Причинно-следственная зависимость показателей некоторых неинфекционных заболеваний населения с факторами окружающей среды Республики Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.08, кандидат наук Эржапова, Элиса Салмановна

• Эржапова, Элиса Салмановна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Эржапова, Элиса Салмановна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ВЛИЯНИЯ КОМПОНЕНТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ

ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Характеристика факторов окружающей среды и ответной реакции организма в трудах отечественных и зарубежных авторов

1.2. Экологические факторы и здоровье человека

1.3. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье

1.4. Качество питьевой воды и здоровье

1.5. Влияние загрязнения почвенного покрова и пастбищной растительности на здоровье населения

ГЛАВА II ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО И ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ РАЗМЕРНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ГЛАВА III МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА IV ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

4.1. Основные показатели качества окружающей среды

районов и городов Республики Дагестан

4.2. Медико-демографическая оценка населения

Республики Дагестан

4.3. Заболеваемость населения Республики Дагестан

ГЛАВА V ДИНАМИКА И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ РАЗЛИЧНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

5.1. Динамика и особенности распределения заболеваемости системы кровообращения в Республике Дагестан

5.2. Связь заболеваемости артериальной гипертонией населения Республики Дагестан с факторами

окружающей среды

5.3. Динамика и особенности распространения

ишемической болезни сердца в Республике Дагестан

5.4. Динамика и особенности распространения заболеваемости острым инфарктом миокарда населения Республики Дагестан

5.5. Эпидемиологические особенности психоневротической заболеваемости в Республике Дагестан

5.6. Динамика и особенности распространения показателей врожденных аномалий в Республике Дагестан

5.7. Динамика и географические особенности распространения заболеваний эндокринной системы в Республике Дагестан

5.7.1. Динамика и особенности распространения сахарного диабета в Республике Дагестан

5.7.2. Динамика и особенности распространения

эндемического зоба в Республике Дагестан

ГЛАВА VI КОРРЕЛЯЦИЯ ЗАВИСИМОСТЬ РАЗВИТИЯ

ПАТОЛОГИЙ С КАЧЕСТВОМ ОКРУЖАЮЩЕЙ

СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

6.1. Корреляции между концентрациями загрязняющих веществ в источниках

питьевого водоснабжения и заболеваемостью

6.2. Корреляция между концентрациями тяжелых

металлов в почвах и заболеваемостью

6.3. Корреляция между концентрациями подвижных

форм тяжелых металлов в почвах и заболеваемостью

6.4. Корреляция между концентрациями тяжелых металлов

в пастбищной растительности и заболеваемостью

ВЫВОДЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Причинно-следственная зависимость показателей некоторых неинфекционных заболеваний населения с факторами окружающей среды Республики Дагестан»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. На территории Российской Федерации последние десятилетия активизированы процессы ухудшения экономического состояния, обострения экологических и политических проблем, увеличения уровня заболеваемости всех групп населения. Большая часть территории России может быть рассмотрена как территория с неблагоприятными условиями окружающей среды, более половины источников питьевого водоснабжения не отвечают санитарным нормативам, до 70% населения постоянно проживают на территориях, характеризуемых экологически неблагоприятными (Котляков, 1994; Государственный доклад, 1992). Около 20% населения постоянно проживает в условиях, с определением критически загрязненных зон (Keller, 1993). Доля участия экологического фактора в увеличении заболеваемости и в сложении основных форм патологии в размере 40-60% (Акимова, Хаскин, 1994; Yablokov, Demin, 1994; Гичев, 1995, 1996).

В этой связи актуальность исследования и установления тенденций формирования здоровья населения возрастает (Кутепов, 1995; Рахманин, 1996; Рахманин, Багдасарьян и др., 2001). Качественные и количественные изменения экологических составляющих - атмосферного воздуха, воды и почвенного слоя, является ключевым звеном в цепи формирования показателей здоровья населения. Ряд научных исследований (Буштуева, Случанко, 1979; Шандала, Звиняцковский, 1988; Сидоренко, Кутепов, 1994) посвящены влиянию отдельных загрязняющих веществ, компонентов экосистемы на состояние здоровья населения. Заслуживают внимания новые работы по комплексной оценке факторов окружающей среды или по оценке всех компонентов экосистемы с определением интегральных показателей и анализом состояния здоровья в зависимости от качества среды обитания

(Кутепов, 1995; Сидоренко, Кутепов, 1998; Рахманин, Багдасарьян и др., 2001).

Исследования показывают, что на фоне общей заболеваемости населения республик, краев, областей Европейской части России по уровню заболеваемости на 100 тысяч человек, по 5-бальной шкале, только в Республике Дагестан заболеваемость составляет 5 баллов (Прохоров, 2001).

Республика Дагестан характеризуется как один из экологически неблагополучных регионов Российской Федерации. Территория его отличается сложной медико-экологической обстановкой (Малхазова, 2001, 2010). Основными критериями экологического благополучия территории является качество жизни человека и уровень его здоровья. Именно категория здоровья рассматривается в настоящее время как индикатор соответствия экологических характеристик и научно-технического прогресса.

Между тем состояние популяционного здоровья человека отражает состояние экосистемы в целом. В связи с этим заболеваемость населения можно рассматривать как интегральный показатель влияния среды обитания (с учетом социально-экономических условий жизни) на здоровье людей, что обусловило выбор темы данного диссертационного исследования.

Заболеваемость находится в прямой зависимости от качества воды, воздуха, продуктов питания, соблюдения санитарно-гигиенических норм и может служить индикатором экологического неблагополучия среды. Комплексных исследований по выявлению эпидемиологии и роли экологических факторов риска в республике не проводилось.

Исследования проводились по плану НИР ФГБОУ ВПО «Чеченский государственный университет» и ФГБОУ ВПО «Дагестанский государственный университет».

Цель и задачи исследования

Целью данной работы явилось выявление причинно-следственной зависимости показателей некоторых неинфекционных заболеваний населения с факторами окружающей среды Республики Дагестан.

Для достижения поставленной цели, решались следующие задачи:

1. Выявить многолетнюю динамику различных неинфекционных заболеваний и тенденции их развития в Республике Дагестан;

2. Изучить пространственные и временные особенности распространения хронической неинфекционной заболеваемости населения исследуемой территории;

3. На основе конкретных результатов исследования выделить качественный состав основных компонентов природной и антропогенной среды для районов с устойчивой динамикой указанных заболеваний;

4. Дать интегральную оценку корреляции между качеством окружающей среды и уровнем обсуждаемых заболеваний в городах и районах Республики Дагестан.

Научная новизна. Впервые для Республики Дагестан осуществлен комплексный экологический анализ на основе многолетних данных хронических неинфекционных заболеваний, выявлены эпидемиологические особенности, основные тенденции, динамика и структура причин. Показаны принципиальные возможности использования их в целях биоиндикации, а также значение природных и антропогенных факторов в структуре заболеваемости населения республики.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты исследования помогут развитию и совершенствованию методологии экологического мониторинга, в разработке рекомендаций по профилактике указанных заболеваний. Они могут быть использованы в программах эколого-экономического развития республики. Материалы диссертации используются в лекционных курсах Чеченского и Дагестанского государственных университетов «Экология человека», «Экологическая эпидемиология», «Медицинская Экология», а также в образовательных магистерских программах «Здоровье человека и окружающая среда».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Сопоставление средних значений показателей рождаемости, смертности, естественного прироста населения исследуемых групп районов -экологически неблагоприятных и благоприятных - по высотному фактору позволяет высказать, что рождаемость и естественный прирост характеризуются высокими значениями в равнинных и предгорных районах, а смертность - в горной местности;

2. В период с 2006 по 2010 гг. по республике отмечается снижение общей заболеваемости в группах: у детей - на 1,29%, среди взрослых - на 1,43%; в группе подростков зарегистрирован рост заболеваемости - на 1,7%;

3. Сравнительный анализ среднемноголетних показателей общей заболеваемости населения районов Республики Дагестан (за 2006-2010 гг.) по экологическим группам - с неблагоприятной и благоприятной характеристикой окружающей среды показывает:

- общая заболеваемость всего населения в группе районов с неблагоприятной характеристикой окружающей среды выше на 4,4% (73223,99 и 70011,66 на 100 000 населения);

- общая заболеваемость среди взрослых на 13% выше в группе районов с благоприятной характеристикой окружающей среды (59026,7 и 68059,6 на 100 000 населения);

- общая заболеваемость подростков выше на 2,5% в группе районов с неблагоприятной характеристикой окружающей среды (98097,5 и 95641,8 на 100 000 населения);

- общая заболеваемость среди детской группы имеет высокие показатели во всех районах; в районах с благоприятной характеристикой окружающей среды выше на 8% (113688 и 124083 на 100 000 населения);

4. Комплексный экологический мониторинг показал причинно-следственную зависимость некоторых хронических неинфекционных заболеваний с качеством окружающей среды, установлена корреляционная связь между концентрациями загрязняющих веществ (источники питьевого

водоснабжения, почвенный покров, пастбищная растительность) и заболеваемостью;

5. Прогноз до 2018 года демонстрирует увеличение показателей заболеваемости ишемической болезни сердца, сахарным диабетом, эндемическим зобом, развития врожденных аномалий.

Апробация. Основные результаты данного исследования докладывались на ежегодных внутривузовских конференциях Чеченского и Дагестанского государственных университетов, международной научной конференции «Университетская экология» (Махачкала, 2010), международном симпозиуме «Пути развития науки и образования в современных условиях» (Сочи, 2013), первом научном чтении молодых ученых (Пятигорск, 2013). По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых ВАК изданиях РФ и 1 монография «Причинно-следственная зависимость показателей некоторых неинфекционных заболеваний населения с факторами окружающей среды республики Дагестан».

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 6 глав, выводов и списка литературы. Работа изложена на 221 странице текста и содержит 32 таблицы, 136 рисунков. Библиографический список содержит 157 источника, в том числе 37 на иностранном языке.

ГЛАВА I.

ВЛИЯНИЯ КОМПОНЕНТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Место факторов окружающей среды в сложении здоровья населения в трудах отечественных и зарубежных авторов

Проблема здоровья населения с давних пор относится к наиболее актуальным вопросам жизни общества и является объектом проведения медико-географических исследований.

Устав Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) характеризует «здоровье» как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Соломащенко, 2009). По мнению многих авторов, показателями, наиболее полно характеризующими состояние здоровья популяции, можно считать распространенность заболеваемости, и продолжительность жизни населения. (Щепин, Коротких и др., 1996, Фетишев, 1994, Тадеева, Павловская, Хамицаева, 1994. Bonrgogne, 188).

Здоровье населения обусловливают несколько групп критериев: наиболее существенный вклад вносят соблюдение требований гигиенического режима (образ жизни) (30-50%) и действие экологических факторов окружающей среды (25-3 0%); индивидуально-генетические характеристики организма (10-12%) и медицинское обслуживание (8-12%). Основой формирования здоровья человека, является качество и состояние окружающей среды. Окружающая среда - система подвижная, в ней непрерывно протекают и качественные, и количественные изменения с уменьшением или увеличением степени загрязнения. Антропогенное влияние на окружающую среду определяется ухудшением экологической обстановки,

увеличением неблагоприятного воздействия (Абдурахманов, Гасангаджиева, 2009, Оранская, Стародубцева, 2012, Веккер, 2001).

Состояние экологических параметров соизмеряли демографическими процессами, подверженностью заболеваемости, степенью физического совершенства различных категорий населения. Научные исследования последних лет свидетельствуют о правомерности характеристики состояния здоровья не столько указанными показателями, сколько выявлением начальных предпатологических изменений в состоянии здоровья, которые, в дальнейшем могут развиться в патологию. Решение данного вопроса зарубежными специалистами осуществляют путем выявления ранних признаков реакций организма. Указанные подходы не осуществляют диагностику предпатологических состояний разных уровней. В нашей стране для этих целей используются методы, описывающие функциональное состояние отдельных систем и органов, что не является существующей оценкой состояния целостного организма. Необходим поиск системы надежных показателей и диагностического алгоритма с преимущественным использованием относительно недорогих и неинвазионных методов для оценки и прогнозирования предпатологических состояний с целью массовой диагностики (Агаджанян, 1983, Ваганов, Гребешева и др., 1986, Белоконь, 1988, Рахманин, Сидоренко и др., 1998, Баранов, 1989, Беляев, 1992, Сидоренко, Кутепов, 1994, Рахманин, Багдасарьян и др., 2001).

Современный этап развития общества сопряжен с высокими значениями психических факторов здоровья. Значения их действия по некоторым параметрам превосходят материальные. Наиболее выраженный эффект на уровень здоровья оказывает дезорганизация социальной сферы человека, обусловленная изменением условий окружающей среды, или как результат перемещения человека из одной среды в новую. Не вызывает сомнения, что воздействие на массовые процессы может быть осуществлено через репродуктивное, самосохранительное, миграционное поведения. (Иванов, Королев и др., 2001, Захарченко, Гончарук, Кошелев и др., 1993).

Основываясь на многогранной структуре факторов, складывающих здоровье человека, можно говорить о необходимости использования в качестве характеристики состояния здоровья населения не отдельные традиционные статистические критерии, а показатели, отражающие возможность реализации биологических и социальных функций в конкретных исторических условиях (Соломащенко, 2002).

1.2. Экологические факторы и здоровье человека

Вопросы воздействия экологических факторов на здоровье человека исследуются и обсуждаются многими авторами (Казначеев, 1988, Goodman, 1986). Уровень солнечной радиации, его активность, климатические условия определяют степень развития и характер течения многих хронических заболеваний: адаптационные возможности организма к сезонным и годовым колебаниям климата, природно-климатические условия оказывают существенное влияние на состояние здоровья. Сезонные изменения вызывают физиологические изменения в организме человека: количественные изменения состава крови, биохимические процессы, наличие циркадных биоритмов иммунной системы (Бородин, 1992, Evans, 1988). Наиболее чувствительны к изменениям климатических условий люди, страдающие хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистые, новообразования, болезни эндокринной системы, а также заболевания органов дыхания. Исследователями установлено, что природно-климатические условия и метеорологический фон той или иной территории определяют частоту болезней сердечно-сосудистой системы до 30% (Суржиков, 1983, Burnett, 1997, Burnett, 1999).

Четкая зависимость частоты острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей и болезней органов дыхания от времени года, среднемесячной температуры, прослеживается у детей. Решающим является не период воздействия признака, а скорость смены силы природно-климатического фактора. Резкая смена действия природно-климатических

факторов является причиной увеличения показателей смертности кардиологических больных, новообразований, болезней органов дыхания и др. (Гончарук, Сидоренко и др., 1993, Малышева, 1997).

В условиях трансформированной окружающей среды сложно установить влияние природно-климатических явлений, так как мощным воздействием на здоровье человека характеризуется загрязнение антропогенного характера (Сабирова, 1992, Кацнельсон, Кошелева и др., 2000, Robine, Ritchir, Healthy 1991, Joren, Helleman, 1988).

1.3. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье

Обратной стороной высоких темпов развития промышленности и транспорта служит, увеличение городских территорий; приводит к загрязнению условий окружающей среды человека, что в свою очередь является причиной роста развития хронической заболеваемости, врожденных аномалий, особенно среди детского населения (Винокур, Гильденскиольд и др., 1997, Додина, 1998, Пухова и др., 2011, Кутепов, Ваганова и др., 1999, Пинигин, 2000, Гильденскиольд и др., 1996, Голикова, 1987, Brunekreef, 1995, Burnett, 1997, Hawker, Ayres, 1996).

В работах исследователей (Першин и др., 1994, Эткина, 1992, Быстрых, Боев, 1995, Burnett, 1999) приводятся данные о неспецифическом влиянии загрязнения атмосферного воздуха: прирост общей заболеваемости на 20%, заболеваемость органов дыхания на 25%, прирост заболеваемости раком легких при каждом последующем удвоении загрязнения атмосферы бенз(а)пиреном составляет 5%.

Рядом исследователей установлено наличие положительной взаимосвязи загрязнителей в атмосфере и уровнем здоровья населения (Буштуева, Случанко, 1979, Костродымов, Ершов, 1987, Додина, 1998). Выявлена высокая степень развития респираторных инфекций и заболеваний верхних дыхательных путей среди населения, подвергающихся длительному воздействию атмосферного воздуха с высоким содержанием загрязнителей

(Согрина, Суржиков, 1992, Сердюковская, 1992). Отмечено, что на территориях с загрязненным воздухом степень частоты развития недомоганий среди населения достоверно выше. Здесь часто регистрируются изменения деятельности организма функционального характера, гомеостаза, среди детей отклонения в физическом развитии (Капранов, 1992, Денисова, Егорова, 1996, Wichmann, Sugiri, 1988, Euler, Abbey, 1988).

Ряд работ посвящен исследованию связи между возникновением врожденных аномалий развития и действию загрязнителей окружающей среды. Территории с наибольшим антропотехногенным воздействием отличаются частым возникновением случаев врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы (Алдашева, 2010, Боконбаева и др., 2008, De Wals, 1988, Sonntad, 1989).

Действие ангидридов минеральных кислот и загрязняющих веществ органической природы выражается механическим нарушением легочной ткани, воспалением и замещением пораженных участков соединительной тканью, что обусловливает трахеит, бронхит, мелкоочаговая пневмония и т.д. (Малышева, 1997, Лутай, 1992).

Концентрации оксида серы (IV), оксида азота, оксида углерода являются причиной снижения резистентности детского организма, уменьшение или неадекватное увеличение массы тела (Abbey, Petersen, 1993, Ambur, 1989). Следствием загрязненности атмосферного воздуха является увеличение показателей подверженности болезням органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма, аллергические заболевания) (Рахманин, Багдасарьян и др., 2003, Zejda, Skiba, 1996, Smith, 1996, Hawker, Ayres, 1996).

Действие высоких концентраций органических веществ, вырабатываемые нефтеперерабатывающими, нефтегазовыми и химическими предприятиями на организм человека проявляется в падении уровня реактивности, аллергическими реакциями, в проявлении виде заболеваний крови и злокачественных опухолей, патологиях желудочно-кишечного

тракта, кардиологических заболеваний, нарушениях периферической нервной системы (Богданова, Низамутдинова и др., 1999).

Содержание высоких концентраций оксидов углерода, других загрязнителей воздействует на пластичность кровеносных сосудов, что проявляется падением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, нарушением систолического и минутного объемов крови. Аналогичное воздействие оказывают оксиды азота и электромагнитное излучение: снижение пульсового и систолического давления. Наоборот, рост артериального давления оказывают большие концентрации сероуглерода накопившиеся в атмосферном воздухе (Мишенин, 1947). Ряд исследователей показывает, что предшественником эндогенного синтеза канцерогенных нитрозаминов является диоксид азота в атмосферном воздухе (Richters, Richter, 1989, Damji, 1989, Smith, 1996).

Причиной нервно-психических нарушений детского организма может служить высокое содержание загрязняющих веществ, превышающие предельно допустимые концентрации, в атмосферном воздухе (Филиппов, 1992, Иванов, Рассанов, 1999, Evans, Colome, 1988), приводят к нарушениям структуры нервной трубки плода, к нарушениям в разных системах и у беременной, и у плода, (Литвинов, Казачкова, 1988, Афонина, Ничаева и др., 1994, De Wals, 1988, Stapburg, 1988, Ericson, 1988, Daghie, 1987) часто это проявляется в виде абортов, мертворождений, врожденных пороков развития И т.д.

При значениях, превышающих ПДК в 3-4 раза формальдегида в атмосферном воздухе, оксид углерода, как правило, действующие на изменения состава и качества крови (Ruiz, 1988), раздражающего действия, приводят к нарушению функций и целостности тканей сердца, например, к развитию проляпса митрального клапана, что наблюдается у 21,8% детей (Соломащенко, 2009).

Аллергические реакции могут быть следствием действия загрязнения атмосферного воздуха разнообразными загрязнителями (Корюкина и др.,

1993, До дина, 1998). Регистрируется степень возникновения аллергических проявлений у детей в разных частях страны в пределах от 300 до 360 на 1000 детей (Додина, 1998). Ряд исследователей описывают психоневротические нарушения, уровень репродуктивного состояния здоровья, подверженность инфекционной заболеваемости, патологиям почек и мочеполовой системы (Куликов, 1992, Сорокина, Богачкова, 1992), как результат воздействия экологически неблагоприятных факторов. Наиболее существенным показателем уровня неблагополучия окружающей среды является онкологическая заболеваемость населения (Янышева и др., 1989). Установление связи между распространением канцерогенов и проявлением их влияния довольно сложная задача. Проблема состоит в том, что проявления воздействия на организм человека значительно разделены во времени, когда проявляются признаки заболевания или наступает смерть от онкозаболеваний

Проблема определения уровня связи между фактором и результатом (канцероген и болезнь) в том, что воздействие причины и ответная реакция организма имеют большой временной интервал (Ревич, 1993).

Известны несколько систем экологически зависимых заболеваний и их классов. По Зайцевой Н.В. (Зайцева и др., 1994) классы экологически зависимых болезней: болезни эндокринной нервной систем, органов чувств, болезни крови и кроветворных органов. Гичев Ю.П. (Гичев, 1993) предлагает классификацию экологически обусловленных заболеваний:

Индикаторная патология, характеризуется наибольшей связью с внешней средой: профессиональные болезни, врожденные аномалии развития, аллергические и токсикологические нарушения и др.

Экозависимые нарушения, обладают умеренным характером зависимости от внешних воздействий: младенческая и общая детская смертность, вторичные иммунодефицита, хронические бронхиты и пневмонии, хронизация патологии печени у детей, обострение основных заболеваний в дни ухудшения метеообстановки.

• Эколого-обусловленные заболевания, обладают средней степенью зависимости от факторов внешней среды (Кику, Горборукова, 2010, Рукавишников, Ефимова, 2008, Мамаев, Шихнебиев и др., 2004): спонтанные выкидыши, хронические бронхиты и пневмонии взрослых, болезни сердечнососудистой системы, повышение меры риска основных патологических процессов, общая смертность.

Этиологические факторы, вызывающие экологически или антропогенно обусловленные заболевания очень многообразны, так же, как многообразны и клинические проявления указанных заболеваний. Все это многообразие проявления заболеваний характеризуется общими чертами: массовость, связь с определенной территорией, наличие латентного периода, полисиндромность, резистентность к терапии, увеличение терапии при исключении экологического фактора (Соломащенко, 2002).

Результаты исследований ученых приводят к общему мнению: антропотехногенное загрязнение приводит не только к увеличению заболеваемости, а представляет генетическую опасность. (Антипенко и соавт, 1988, Антипенко, Когут, 1993, Губернский, 2000).

1.4. Качество питьевой воды и здоровье

Одним из важных факторов, определяющих состояние здоровья населения, является качество используемой воды. Степень загрязнения питьевой воды обусловлена качеством источников водоснабжения -загрязнений вод может быть вызвано большим количеством загрязняющих веществ, называют более четырехсот видов: химические (тяжелые металлы, фенолы, кислоты, щелочи, соли, пестициды, синтетические поверхностно-активные вещества и др.), биологические (вирусы, бактерии, другие болезнетворные организмы, водоросли, грибки), физические (радиоактивные элементы, взвешенные частицы, шлам, песок, ил, глина и др.) загрязнители. Превышения допустимой нормы хотя бы по одному из трех показателей вредности (санитарно-токсикологическому, общесанитарному или

органолептическому), вода считается загрязненной (Лебедева, Шарапова, Свиридов, 2002, Richard, 1986, Richard, Burriat, 1988, Ursu, 1987).

Вода, не отвечающая требуемым гигиеническим нормативам является основой для возникновения патологий у человека (Гаджиев, Абдулкадырова, 2011, Гаджиев, 2002, 2006. 2008, Рахманин, Сидоренко и др. 1998). Например, длительное использование воды с высоким содержанием минеральных веществ (высокое содержание солей, бикарбонатов калия и натрия) вызывает изменения водно-солевого обмена, образования камней в почках (Волкотруб, Адамович и др., 1996, Мудрый, 2000), вредное воздействие на процессы развития плода, приводит к функциональным нарушениям генеративных органов (Литвинов, Казачкова, 1988).

Ряд ученых в своих исследованиях называют наиболее опасными для человека повышенное содержание в питьевой воде нитратов (Бардуева, Болхосоева, 200, Lecuger, 1988), общей минерализации, жесткости, хлоридов, сульфатов, брома, магния, кальция, тяжелых металлов, а также летучих галогенопроизводных соединений на фоне резкого дефицита фтора. Население, в рационе которого высокоминерализованная вода, отмечено ростом показателей заболеваемости патологиями органов пищеварения, кардиологическими заболеваниями, новообразованиями (Сидоренко, Кутепов, 1994).

Высоко значение в формировании патологии человека хлорирование воды. Процесс хлорирования воды сопровождается образованием около пятидесяти хлорорганических соединений, в ряду которых хлороформ, четыреххлористый углерод, трихлорэтан - канцерогенные, мутагенные и тераторгенные по оказываемому эффекту, воздействующие на здоровье населения и способные провоцировать рост врожденных аномалий (Красовский, Зайцева, 1991, Urano, Takemasa,1986, Wang, Tan,1988, Hoigue, Bader, 1988). Положительная корреляция установлена между уровнем смертности от рака прямой кишки и мочевого пузыря и концентрациями хлороформа в воде.

Наиболее уязвимой группой населения к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе и воды, являются дети. Превышение концентраций нитратов, свинца и других веществ вызывает рост кардиологических заболеваний и аллергических нарушений, рост психоневротической заболеваемости среди детского населения (Кутепов, Ильин, 1990, Велдре, 1991, Abbey, Petersen, 1993), обнаруживает связь нитратов в питьевой воде и частотой возникновения аномалий центральной нервной системы у новорожденных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Эржапова, Элиса Салмановна, 2013 год

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Абдурахманов, Г.М. Экологическое состояние почвенного покрова РД / Г.М. Абдурахманов, М.М. Абасов, Г.Н. Гасанов, А.Г. Гасангаджиева, М.А. Баламирзоев. - Махачкала : Изд-во «Юпитер», 2007. - 125 с.

2. Абдурахманов, Г.М. Эколого-географическая, обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Дагестан / Г.М. Абдурахманов, А.Г. Гасангаджиева: - Махачкала, 2009. - 112 с.

3. Абдурахманов, Г.М. Эколого-географическая, социально-экономическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения горных районов Республики Дагестан / Г.М. Абдурахманов, А.Г. Гасангаджиева, П.И. Габибова. - Махачкала : Изд-во АЛЕФ, 2009. - 467 с.

4. Агаджанян, H.A. Проблема адаптации и экологии человека / H.A. Агаджанян // Сб. научных трудов «Экология человека. Основные проблемы». М: «Наука», 1983.

5. Агаджанян, H.A. Экология человека / H.A. Агаджанян, В.И. Торшин.- М.: Крук, 1994. - 253 с.

6. Агаханянц, O.E. Аридные горы СССР. Природа и географические модели флорогенеза / O.E. Агаханянц - М.: Мысль, 1981. - 270 с.

7. Алдашева, Н.М. частота и структура врожденных пороков развития у детей в экологически гетерогенных зонах Чуйской долины Кыргызской Республики / Н.М. Алдашева // Вопросы экологии. Педиатрия, 2010. Том 89. №6. С. 137-139.

8. Антипенко, E.H. Результаты эпидемиологического изучения врожденных пороков развития у детей в городах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха / E.H. Антипенко, H.H. Когут // Вестник Российской АМН, 1993. - №3. - С. 32-36.

9. Антипенко, E.H. Генетическая опасность загрязнения окружающей среды в городах / E.H. Антипенко и соавт. // Генетический мониторинг населения промышленных городов в условиях загрязнения окружающей среды. Кемерово, 1988 - С. 29-32.

10. Акаев, Б.А. Физическая география Дагестана / Б.А. Акаев, З.В. Атаев, З.Х. Гаджиева. М.: Школа, 1996. - 384 с.

11. Афонина, Е.В. Влияние экологических факторов на рождение детей с врожденными пороками развития / Е.В. Афонина, E.H. Ничаева, О.Н. Стуколкин, В.К. Юрьев // Материалы научной конференции. - Москва, 1994 -С. 44-45.

12. Баранов, A.A. Охрана материнства и детства на современном этапе: проблемы и пути их решения / A.A. Баранов // Москва : «Медицина», 1989.

13. Бардуева, О.И. Влияние качества питьевой воды на здоровье населения республики Бурятия / О.И. Бардуева, Е.Б. Болхосоева // Материалы 2-го международного симпозиума «Контроль и реабилитация окружающей среды». Томск, 2000. - С. 185-187.

14. Белоконь, О.В. Применение метода экспертных оценок для анализа эколого-демографических процессов /О.В. Белоконь // Л.: Гидрометеоиздат, 1988 -384 с.

15. Беляев, E.H. Санитарно-эпидемиологическое благополучие как составная часть проблемы охраны здоровья населения России / E.H. Беляев // Здравоохранение Российской Федерации, 1992 - № 11-12 - С. 5-7.

16. Богданова, Г.Н. Региональные аспекты состояния детей, подростков и студентов в условиях техногенного загрязнения среды обитания / Г.Н. Богданова, P.C. Низамутдинова, С.Е. Беляев, А.Я. Крюкова // Матер, научн.-практич. конференции "Здоровье детей и подростков в современных социально- экономических и экологических условиях, 1999 - С. 35-38.

17. Боконбаева, С.Дж. Врожденные пороки развития как индикатор качества состояния окружающей среды. Общественное здоровье и здравоохранение/ С.Дж. Боконбаева, Н.М. Алдашева, A.B. Лобзова, Г.А. Джанабилова // Вестник КРСУ, 2008. - Том 8. - №4. - С. 165-170.

18. Бородин, Ю.И. Циркадные биоритмы иммунной системы / Ю.И. Бородин. - Новосибирск, 1992. - 208 с.

19. Буштуева, К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко - Москва, 1979 -160 с.

20. Быстрых, В.В. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга / В.В. Быстрых, В.М. Боев // Гигиена и санитария, 1995. - №1. - С. 3-5.

21. Ваганов, H.H. О первоочередных направлениях реализации комплексных программ по снижению младенческой смертности в регионах с ее высоким уровнем / H.H. Ваганов, И.И. Гребешева, В.В. Кузнецова, JIM. Цымлякова. - Москва, 1986.

22. Веккер, И.Р. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии (обзор) / И.Р. Веккер, Н.П. Сетко, Б.Н. Антоненко // Гигиена и санитария, 2001. - №3. - С. 29-31.

23. Велдре, И.А. О нитратах в питьевой воде (обзор) / И.А. Велдре // Гигиена и санитария, 1991. - № 10. - С. 39-41.

24. Винокур, И.Л. Антропотехногенная нагрузка на урбанизированные территории и здоровье населения / И.Л. Винокур, P.C. Гильденскиольд, Г.В. Гуськов. - Москва, 1997 - №6 -52 с.

25. Волкотруб, Л.П., Адамович Г.Г., Ли A.A. О жесткости питьевой воды и камнеобразовании в почках и мочевом пузыре жителей Томска / Л.П. Волкотруб, Г.Г. Адамович, A.A. Ли // Материалы науч-практич. конференции «Хозяйственно-питьевые и сточные воды. Проблемы очистки и использования». Пенза, 1996 - с. 34-37.

26. Гаджиев, Г.Э. «Питьевая вода и сердечно-сосудистые заболевания» / Г.Э. Гаджиев, С.О. Абдулкадырова, А.Ш. Хасаев. - Saarrbrucken. LAP Lambert Academic Publishing. (Германия), 2011. -79 с.

27. Гаджиев, Г.Э. Химический состав питьевой воды и артериальная гипертония / Г.Э, Гаджиев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2002. - №2. - С. 17-20.

28. Гаджиев, Г.Э. Высотный фактор, гипертензия и питьевая вода / Г.Э, Гаджиев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2006. - Т.9. -№ 1. - С. 28-32

29. Гаджиев, Г.Э. Экологические проблемы артериальной гипертонии: влияние химического состава питьевой воды на содержание электролитов крови и артериальной гипертонии / Г.Э. Гаджиев // Вестн. Росс, военно-мед. акад., 2008. - Т.23. - №3. - Часть 2. Приложение - Т.23. С. 456-458

30. Гвоздецкий, H.A. Кавказ / H.A. Гвоздецкий. - Москва, 1963. - 263 с.

31. Гичев, Ю.П. Здоровье человека как основной индикатор экологического риска региона / Ю.П. Гичев // Актуальные вопросы современной медицины. - Новосибирск, 1993 -С. 37-39.

32. Голикова, О.И. Профилактика нарушения состояния здоровья детей в условиях Крайнего Севера / О.И. Голикова // Гигиена и санитария, 1987 -№8-С. 7-9.

33. Головатый, С.Е. Физика и химия почв : учебное пособие. / С.Е. Головатый, О.В. Чистик, C.B. Савченко // Минск : Изд-во Учреждение образования Международный государственный экологический университет им. А.Д.Сахарова, 2005. - 140 с.

34. Гроссгейм. Анализ флоры Кавказа / Гроссгейм. - Баку : Изд-во Азербайджанского филиала Академии наук СССР, 1936.

35. Гильденскиольд, P.C. Здоровье населения как элемент гигиенического ранжирования селитебной территории / P.C. Гильденскиольд, И.Л. Винокур, И.С. Кирьянова, Т.Н. Ершова // Материалы объед. науч-практич. конференции «Дети: здоровье, экология и будущее» - Смоленск -1996-с. 12.

36. Гончарук, Е.И. Экологические проблемы антропогенных изменений в почве / Е.И. Гончарук, Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко, А.П. Щербо // Современные проблемы экогигиены. В 2-х частях. - Киев : Хрещатик, 1993. -ч 1. - С.144-173.

37. Губернский, Ю.Д. Перспективные направления гигиенических исследований урбанизированной жилой среды / Ю.Д. Губернский // Гигиена и санитария, 2000 - №1 - С. 8-9.

38. Денисова, Г.Я. Анализ экопатологических влияний на физиологию развития детей в Пермском регионе / Г.Я. Денисова, А.И. Егорова // Сб. матер, конф. «Актуальные вопросы медицины труда и промышленной экологии». - Киров, 1994. - С. 86-87.

39. Додина, Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения / Л.Г. Додина // Гигиена и санитария, 1998 - №3 - С. 48-52.

40. Зайцева, Н.В. Состояние здоровья и анализ взаимосвязей в системе «среда-здоровье населения» на экологически неблагополучных территориях / Н.В. Зайцева // Экологическая безопасность городов Урала. Пермь, 1994 -С.35-38.

41. Захарченко, М.П., Гончарук Е.И., Кошелев Н.Ф., Сидоренко Г.И. Современные проблемы экогигиены.// Киев. «Хрещатик», 1993 - ч.1 - с. 174 - ч.2. - с. 153.

42. Здравоохранение в России. Статистический сборник. Москва, 2010. 365 с.

43. Иванов, A.B., Рассанов В.П. Особенности формирования иммунного статуса и инфекционной заболеваемости в условиях загрязнения окружающей среды / A.B. Иванов, В.П. Рассанов // Материалы науч-практич. конференции «Здоровье детей и подростков в современных социально-экономических и экологических условиях, 1999-С. 101-102.

44. Иванов, A.B. Критерии донозологической диагностики пограничных нервно-психических расстройств у детей младшего школьного возраста / A.B. Иванов, A.A. Королев, O.P. Шакулова // Гигиена и санитария, 2001 - №1 -с. 68-70.

45. Казначеев, В.П. Экологические аспекты климатологии / В.П. Казначеев // Труды международного симпозиума ВМО(ВОЗ)ЮНЕП «Климат и здоровье человека» - Ленинград, 1988 -Т. 2 - С. 17-24.

46. Капранов, C.B. Оценка физического развития детей дошкольного возраста промышленных городов / C.B. Капранов // Гигиена и санитария, 1992 -№11 - С И - 12, 49-51.

47. Кацнельсон, Б.А. Влияние кратковременных повышений загрязнений атмосферного воздуха на смертность населения / Б.А. Кацнельсон, A.A. Кошелева, Л.И. Привалова, C.B. Кузьмин, О.Л. Малых // Гигиена и санитария -№1 - С. 15-16.

48. Кику, П.Ф. Социально-гигиенический анализ влияния факторов среды обитания на распространение экологозависимых заболеваний / П.Ф. Кику, Т.В. Горборукова // Бюллетень СО РАМН, 2010. - Т. 30. - № 1. - С. 31-35.

49. Кимина, С.Я. Оценка канцерогенного действия химических веществ на человека / С.Я. Кимина, Л.М. Лифлянд // Гигиена и санитария, 1985 - №2 -с. 57- 59.

50. Корюкина, И.П. Аллергические заболевания у детей как маркер экологического неблагополучия крупного города / И.П. Корюкина // Экологическая безопасность городов. - Санкт-Петербург, 1993 - С. 55-56.

51. Костродымов, H.H. О влиянии атмосферных загрязнений на здоровье населения / H.H. Костродымов, A.B. Ершов // Гигиена и санитария, 1987 -№4- С. 66-68.

52. Красовский, Г.Н. Построение и анализ математических моделей зависимости водная химическая нагрузка - здоровье населения / Г.Н. Красовский, Н.В. Зайцева, Я.И. Вайсман, З.И. Жолдакова, A.B. Михайлов // Гигиена и санитария, 1991 - №5 - С. 11-15.

53. Куликов, Л.В. Направления и методы эколого-психологического исследования региона / Л.В. Куликов // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. Санкт-Петербург, 1992-С. 146-153.

54. Кутепов, E.H. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения / E.H. Кутепов, В.В. Ваганова, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария, 1999 - №6 - С. 13-15.

55. Кутепов, E.H. Взаимосвязь показателей функционального состояния и заболеваемости при различной химической нагрузке / E.H. Кутепов, В.П. Ильин, O.A. Пугачева, Т.А. Кириякина // В сб. научных трудов: «Гигиена окружающей среды». - Москва, 1990 - С. 69-72.

56. Кутепов, E.H. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды : автореферат дисс. д.м.н. / E.H. Кутепов. - Москва. - 1995.

57. Лебедева, E.H. «Методы защиты человека от воздействия приоритетных поллютантов» : учебно-метод. пособие / E.H. Лебедева, Н.В. Шарапова, O.A. Свиридов, Е.Г. Ревкова, З.А. Ветеркова, С.И. Красиков -Оренбург : Оренб. гос. ин-т менеджмента, 2011. - 141 с.

58. Литвинов, H.H. К проблеме эмбриотоксического и тератогенного действия химических факторов окружающей среды и здоровья населения / H.H. Литвинов, В.И. Казачкова, В.Л. Астахова // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР, 1988. - №2.

59. Лутай, Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения / Г.Ф. Лутай // Гигиена и санитария, 1992. -№1. - С. 13-15.

60. Маймулов, В.Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, C.B. Нагорный, A.B. Шабров. Санкт-Петербург, 2000 - 340 с.

61. Малхазова, С.М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз / С.М. Малхазова. - Москва. Научный мир, 2001. - 239 с.

62. Малхазова, С.М. Здоровье населения Московской области: медико-географические аспекты / С.М. Малхазова, В.Ю. Семенов, Н.В. Шартова, А.Н. Гуров. - Москва : ГЕОС, 2010. - 111 с.

63. Малышева, А.Г. Закономерности трансформации органических соединений в окружающей среде / А.Г. Малышева // Гигиена и санитария, 1997 -№3 - С. 5- 10.

64. Мамаев, И.А., Шихнебиев Д.А. Экологически обусловленные заболевания в Дагестане / И.А. Мамаев, Д.А. Шихнебиев. - Махачкала : Типография Дагестанского научного центра РАН, 2004. - 480 с.

65. Мильков, Ф.Н. Физическая география: современное состояние. Закономерности, проблемы / Ф.Н. Мильков. - Воронеж : Изд-во ВГУ, 1981. 400 с.

66. Мишенин, И.Д. Морфологические и физико-химические изменения крови при сероводородной интоксикации / И.Д. Мишенин // Сборник научных трудов (Дагес. мединститут), 1947. - Т.З. -Вып.2.

67. Михайлуц, М.Ф. Гигиеническая оценка загрязнений почвы функциональных зон города при многолетней эксплуатации химических предприятий / М.Ф. Михайлуц // Гигиена и санитария, 1991. - №11. - С. 3235.

68. Мудрый, И.В. Тяжелые металлы в системе почва - растение -человек (обзор) / И.В. Мудрый // Гигиена и санитария, 1997. - №1. - С. 14-17.

69. Мудрый, И.В. О влиянии минерального состава питьевой воды на здоровье населения / И.В. Мудрый // Гигиена и санитария, 2000. - №1. - С. 15-17.

70. Оранская, И.И. Стародубцева О.С. Экологическая составляющая в здоровье населения Среднего Урала / И.И. Оранская, О.С. Стародубцева // Успехи современного естествознания, 2012. -№ 2. - С. 120-120.

71. Онищенко, Г.Г. Перспективы развития социально-гигиенического мониторинга как основного механизма обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и роль журнала «Гигиена и санитария» в освещении его актуальных проблем / Г.Г. Онищенко, E.H. Беляев, Г.И. Румянцев, С.И. Лагунов // Гигиена и санитария, 2001. - №1. - С. 3- 5.

72. Прохоров, Б.Б. Экология человека / Б.Б. Прохоров. - Москва : Изд-во МНЭПУ, 2001.-440 с.

73. Першин, С.Е. Антропогенные загрязнения атмосферы и смертность населения / С.Е. Першин // Материалы 1-й Международной конференции «Мониторинг окружающей среды». - Пермь, 1994 - С. 68.

74. Пинигин, М.А. Оценка фактического загрязнения воздуха в сочетании с метеорологическими факторами, включая экстремальные метеоусловия / М.А. Пинигин. - Москва, 1997 - С. 14.

75. Показатели состояния здоровья населения РД в 1990 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1991. - 262с.

76. Показатели состояния здоровья населения РД в 1991 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1992. - 264 с.

77. Показатели состояния здоровья населения РД в 1992 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1993. - 224 с.

78. Показатели состояния здоровья населения РД в 1993 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1994. - 226 с.

79. Показатели состояния здоровья населения РД в 1994 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1995. - 228 с.

80. Показатели состояния здоровья населения РД в 1995 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1996. - 229 с.

81. Показатели состояния здоровья населения РД в 1996 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1997. - 278с.

82. Показатели состояния здоровья населения РД в 1997 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1998. - 287с.

83. Показатели состояния здоровья населения РД в 1998 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 1999. - 278 с.

84. Показатели состояния здоровья населения РД в 1999 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2000. - 279 с.

85. Показатели состояния здоровья населения РД в 2000 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2001. - 287с.

86. Показатели состояния здоровья населения РД в 2001 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2002. - 288 с.

87. Показатели состояния здоровья населения РД в 2002 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2003. - 256 с.

88. Показатели состояния здоровья населения РД в 2003 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2004. - 296 с.

89. Показатели состояния здоровья населения РД в 2004 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2005. - 266 с.

90. Показатели состояния здоровья населения РД в 2005 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2006. - 276 с.

91. Показатели состояния здоровья населения РД в 2006 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2007. - 225 с.

92. Показатели состояния здоровья населения РД в 2007 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2008. - 287 с.

93. Показатели состояния здоровья населения РД в 2008 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2009. - 302 с.

94. Показатели состояния здоровья населения РД в 2009 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2010. - 268 с.

95. Показатели состояния здоровья населения РД в 2010 году. -Махачкала : Изд-во Мин. Здрав. РД, 2011. - 298 с.

96. Пузаченко, Ю.Г. Математические методы в экологических и географических исследованиях: учебное пособие для студентов вузов / Ю.Г. Пузаченко. - М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 416 с.

97. Пухова, Т.Г. Влияние антропогенного загрязнения окружающей среды на состояние мочевой системы у детей / Т.Г. Пухова, Е.М. Спивак, П.Н. Брагин, М.В. Пасхина // Ярославский педагогический вестник, 2011. -№4. - Том 111 (Естественные науки). - С. 144-147.

98. Рахманин, Ю.А., Сидоренко Г.И., Михайлова Р.И. Методика изучения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения/ Ю.А. Рахманин, Г.И. Сидоренко, Р.И. Михайлова // Гигиена и санитария, 1998. - №4. - С. 13-19.

99. Рахманин, Ю.А. Итоги и перспективы научных исследований в области питьевого водоснабжения / Ю.А. Рахманин // Экология человека, 1996. -№3.~ С. 35- 38.

100. Рахманин, Ю.А. Принципиальные подходы к нормированию биологических загрязнителей / Ю.А. Рахманин, Г.А. Багдасарьян, В.И. Немыря, Сергеюк Н.П. // Гигиена и санитария, №1. - с. 6-13.

101. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с.

102. Ревич, Б.А. Здоровье городских жителей / Б.А. Ревич // Природа, 1993.-№2.-С. 24-29.

103. Рукавишников, B.C., Методологические и патогенетические проблемы идентификации экологически обусловленных нарушений здоровья / B.C. Рукавишников, Н.В. Ефимова // БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, 2008. -№ 1 (129), -С. 52-56.

104. Сабирова, З.Ф. Влияние загрязнения атмосферного воздуха в регионах нефтепераработки, нефтехимии, химии на смертность населения / З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария, 1999. - №5. - С. 15-16.

105. Сердюковская, Г.Н. Гигиенические проблемы охраны здоровья подрастающего поколения / Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария, 1992. - №4. - С. 24-26.

106. Сидоренко, Г.И., Методология изучения состояния здоровья населения / Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов // Гигиена и санитария, 1994. - №4 -С. 35-39.

107. Согрина, В.И., Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детей / В.И. Согрина, В.Д. Суржиков // Материалы 2-ой Всероссийской учебно-методической и научно-практической конференции. -Барнаул, 1992.-С. 163- 165.

108. Сорокина, Е.П., Анализ состояния здоровья населения промышленного города в связи с техногенным загрязнением городской

территории / Е.П. Сорокина, Б.И. Богачкова // Эколого-геохимический анализ техногенного загрязнения. - Москва, 1992. - С. 152-161.

109. Соломащенко, Н.В. «Факторы окружающей среды и здоровье населения Карачаево-Черкесской Республики»: дисс... к.м.н. - Казань, 2002. -240 с.

110. Суржиков, В.Д. Влияние кратковременного и длительного загрязнения атмосферного воздуха и метеорологических факторов на заболеваемость населения / В. Д. Суржиков // В кн.: «Проблемы общественного здоровья в Западной Сибири». - Новосибирск, 1983. - С. 6371.

111. Тадеева, С.Х., Влияние условий окружающей среды на физическое развитие детей / С.Х. Тадеева, J1.B. Павловская, М.О. Хамицаева // Всероссийская научно-практическая конференция «Антропогенные воздействия и здоровье человека». - Калуга, 1994. -С. 3- 5.

112. Фармация // Определение микроэлементов в лекарственном сырье, 1993. -№3. -С. 36-37

113. Фетишев, A.A. О влиянии факторов окружающей среды на здоровье населения / A.A. Фетишев // Сборник «Среда обитания и здоровье населения», 1994. -С. 175-177.

114. Филиппов, B.JI. Географо-экологическое направление исследований психического здоровья населения региона / B.JI. Филиппов // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. - Санкт-Петербург, 1992. - С. 135-145.

115. Хавезов, И. Атомно-абсорбционный анализ: Пер. с балг. Г.А. Шейниной/ И. Хавезов, Д. Цалев / Под ред. С.З. Яковлевой. - Д.: Химия, 1983.-144 с.

116. Шандала, М.Г., Окружающая среда и здоровье населения / М.Г. Шандала, Я.И. Звиняцковский // Здоровье. - Киев, 1988. - 238 с.

117. Шартова, Н.В. Медико-географическое состояние Мосвковской области / Н.В. Шартова // Вестник Московского университета. -Сер. 5. География, 2007. -№6 -С. 36-42.

118. Щепин, О.П. Развитие системы здравоохранения в России и ее социальная сущность / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, С.С. Рытвинский // Вестник Российской Академии медицинских наук, 1996. - №4. - С. 59-63.

119. Эткина, Э.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в регионе атмосферного загрязнения выбросами переработки нефти: автореф... дисс. д.м.н. / Э.И. Эткина. - Москва, 1992. -36 с.

120. Янышева, Н.Д. К вопросу о количественной связи между заболеваемостью населения раком легкого и загрязнением атмосферного воздуха канцерогенными полициклическими ароматическими углеводородами / Н.Д. Янышева // Факторы окружающей среды и здоровье населения. - Москва, 1989 - С. 53-58.

121. Abbey, D.E. Long-time anbient concentrations of total Suspended Particulates, Ozone and Sulfur Dioxide and respiratory symptoms in a nonsmoking populations / D.E. Abbey, F. Petersen, P.K. Millis, W.L. Beeson // Archives of Environmental Health, 1993 - Vol.48. -N 1. - p. 33-46.

122. Ambur, M.O. Health effects of air pollutants: sulfuric acid, Hie old and the newEnvironm / M.O. Ambur //Hlth. perspectives, 1989. - V.81. - p. 109-113.

123. Brunekreef, B. Epidemiologic studies of health effects of low levels of major ambient air pollution components / B. Brunekreef, D.W. Dockery, M. Kryzanowski // Environ. Health Perspect, 1995 - Vol. 103. - Suppl 2. - p. 3-13.

124. Burnett, R.T. The role of particulate size and chemistry in the association between summertime ambient air pollution and hospitalisation for cardiorespiratory disease / R.T. Burnett, S. Cakmak, J.R. Brook, D. Krewski // Environ. Health Perspect, 1997. -Vol. 105.-N6. -p. 614-620.

125. Burnett, R.T. Effects of particulate and gaseous air pollution on cardiorespiratory hospitalization / R.T. Burnett, M. Smith-Doiron, S. Cakmak, J.R. Brook // Archives of Environmental Health, 1999. - Vol.54. - N 2. - p. 130-139.

126. Cunningham, K. Quantifying the human health benefits from redusing exposure to noncarcinogens in water: pilot study on cadmium-induced morbidity and mortality / K. Cunningham // For US EPA, Offise of Water. - Washington, D.C, May, 1996.

127. Christensen, I.M. Human exposure to toxic metals: factors influencing interpretation of biomonitiring results / I.M. Christensen // Sei. Total. Environ., 1995. apr.21, 166; -p. 89-135.

128. Daghie, H. Influenta continutului de nitratidin medine in conjugator asupra unor indicatori heatologicisi somatoponderati / H. Daghie, N. Nicolau, G. Tatomizescu // Gigiena., 1987. - V.36. - N2. - p.105-112.

129. Damji, K.S. Reduction in Tlimphocute subpopulations tollowing acute exposure to 4 ppm Nitrogen dioxide / K.S. Damji, A. Richters // Enviromn. Res., 1989. -p. 217-224.

130. De Wals, Ph. Evalution of health in formation systems in Belgium for Hie epidemiologic surveillance of adverse iuflucnces of environmental pollutants on human reproduction / Ph. De Wals // Arch. Belg., 1988. - N46 - (1-2). - p. 1011.

131. Duchemin, J. Nitrates et eaux d'alementation sitnation en haute et Basse / J. Duchemin, I. Dutils, M. Paris // Techn. Sei. - Normandie Meth., 1988. - N4. - p. 181-191.

132. Dore, M. Denitratiou des eaux a potabiliser sines echangen ses d'ions -impact sur la chimigne de l'eau traitce / M. Dore, A. Simon Deguin, I. Victot // Waiter Res., 1986. - v.20. - N 2. - p. 221-232.

133. Euler, J.L. Chronic obstructive pulmanaru disease symptom effects of long-term cumulative exposure to ambient levels for total oxidants and nitrogen dioxide in California seventh-day adreentist residents / J.L. Euler, D.E. Abbey, I.E. Hodkin // Arch. Environm. Helth., 1988. - V.43. - N4. - p. 279-285.

134. Ericson, A. Environmental Factors in the Etiolagy of neural Tube Defects: A Negative Study / A. Ericson, B. Kallen, E. Lofkvist // Environm. Res., 1988. - V.45. -Nl. - p. 38-47.

135. Evans, J.W. Psychological Reactions to Firllution / J.W. Evans, D. Colome, D.F. Chearer//Environm. Res., 1988. - V.45. - N1. - p. 1-15.

136. Goodman, W. Experimental aluminium inducep fone disease: studies in vivo/W. Goodman//Kidney Iut., 1986. - V.26. - N 18. - p. 32-36.

137. Hawker, J. Asthma epidemics air pollution / J. Hawker, J. G. Ayres // B.M.J., 1996. - Vol.22, -p. 312

138. Hoigue, I. The formation of trichloronitromethane (chloropicrin) and chloroform in a combined ozonation chlorination treatment of drinaing water / I. Hoigue, H. Bader//Water Res, 1988. - V.22. - N3. - p. 313-319.

139. Joren, A.J. Prevalence of Respiratory symptoms and Diseases in schoolchildren living in a Polluted and in a Low Polluted Azea in Israel / A.J. Joren, S. Helleman // Environm. Res, 1988. - V.45. - N1. - p. 28-37.

140. Lecuger, P. 4-Impact.des nitrates sur la dulite des eaux points noirs / P. Lecuger // Techn. Sei. Meth, 1988. - N 4. - p. 203-205.

141. Noncentini, S. Inhibition of DNA replication and repair by cadmium in mammalian cells. Protective interaction of rinc / S. Noncentini // Nucl. Acid. Res, 1987. - V.15. -N10. - p. 4211-4225.

142. Keller, A. A. Geographia Medica. 1993. -V. 23. -№ 2. - P. 135-145.

143. Ruiz, F.Air pollution impact on Phagocytic capacity of peripheral blood macrophages and antioxidant activity of plasma among Schoolchildren / F. Ruiz, L. Videla, M.A. Parra, A. Trier // Arch. Environm. Hlth, 1988. - Vol.43. - N4. - p. 286-291.

144. Robine, J.M. Health life expectance: evelnation of a global indicator of change in population health / J.M. Robine, K. Ritchie // British, medical, journal, 1991. - p. 457-460

145. Richard, V. Elimination des nitrates par resines echangenses d'ions / V. Richard, I. Burriat, P. Arurtion //Techn. Sei. Meth, 1988. - N4. - p. 227-230.

146. Richters, A. Nitrogen dioxid (N02) inhalation, formation of microthrombosin lungs and cancer metastasis / A. Richters, V. Richter // Environment. Pathol. Toxicol. Oncol, 1989. - Vol.9.- N1. - p. 45-51.

147. Robine, I.M. Healthy life expectancy: evaluation of a global indicator of change in population health / I.M. Robine, K. Ritchir // British medical journal, 1991. -N302. -p. 457-460

148. Smith, A. The nation's health: a strategu foz Hie 1990's / A. Smith, B. Jacobson. - London. King's Fund, 1988.

149. Smith, E. Environmental chemicals, respiratory hypersensitization and International chemical safety / E. Smith // Toxicol. Lett., 1996. - Vol.86. - N2-3. -p. 61-63.

150. Stapburg, H.M. Kinder mit "Rusiko Symptomen" und "Behinderungen" in unserer Jesenllschaft / H.M. Stapburg // Kindezarzt., 1988. -B.19. -N9. - s. 152161.

151. Sonntad, H.J. Hygiene des Trinkwassera nach auf-bereitung in praxen und Haushalten. Zbl.Bakteriol.Reine.B. / H.J. Sonntad // Hygiene., 1989 - B. 18 (46). - S.324-336.

152. Urano, K. Formation aguation of halogenated organic compounds when water is chlorinated / K. Urano, T. Takemasa //Water Res., 1986. - v.20. - N12. - p. 555-560.

153. Ursu, L. Aspecte sanitare prevind continutul in trihalometani (THM) all apei potable distribution population prinsistem centralezat / L. Ursu, I. Iacob // Igiena, 1987. - V.36. - N3. - p. 61-168.

154. Wichmann, H.E. Lungenfunktion und Carbacyhamoglobin in der smogsitution des Iannar 1987 / H.E. Wichmann, D. Sugiri, M.S. Islam // Zbl. Bakteriol. Riehe B. - Hugiene, 1988. - B.187. - N1. - s.31-43.

155. Wang, T.C. Degradation of bromoform and chloro-dibromomethane in a catalyzed H2-water system / T.C. Wang, C.K. Tan, M.C. Lion // Bull- Environ-Contam-Toxicol., 1988. Oct. M 41(4). - p. 563-568.

156. Vogt Tiril Analyse aven mulig sammenheng melloin aluminium drikkevann od aldersmens //Sos. od Kon. stud, statist, sentraebura, 1986. -N61. -

157. Zejda, J.E. Bronchial asthma and chronic respiratory symptoms in population of children in The Catowize viovodship- prevalence risk factors / J.E. Zejda, M. Skiba, R. Zlotkowska // Pneumonal- Alergol. Pol, 1996. - Vol.64. -N3-4. -p. 169-177.

p.77.