Предортопедическая хирургическая подготовка у пациентов с новообразованиями альвеолярного гребня с применением силиконовой мембраны. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Хрипунков, Владимир Александрович

• Хрипунков, Владимир Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хрипунков, Владимир Александрович

Введение

Гл. 1. Обзор литературы

Гл. 2. Материал и методы исследования

Гл. 3. Общая характеристика клинического состояния пациентов с новообразованиями в области альвеолярного гребня

3.1. Местный статус

3.2. Комплексная характеристика стоматологического статуса пациентов с новообразованиями в области альвеолярного гребня

Гл. 4. Общая характеристика клинического состояния пациентов с новообразованиями в области альвеолярного гребня с учетом хирургического лечения и патологогистологиче-ского исследования

4.1. Эпулис

4.2. Цементома

4.3. Твердая фиброма

4.4. Остеома

4.5. Гипертрофический гингивит и фиброматоз десен

4.6. Злокачественные и условно злокачественные формы новообразований в области альвеолярного гребня

Гл. 5 Сравнительный анализ результатов применения раневых повязок: йодоформной турунды и силиконовой мембраны для изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня

5.1. Осложнения у пациентов с изоляцией послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня различными повязками

5.2. Итоговый анализ комплексного лечения пациентов с новообразованиями в области альвеолярного гребня

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предортопедическая хирургическая подготовка у пациентов с новообразованиями альвеолярного гребня с применением силиконовой мембраны.»

Актуальность проблемы. Хирургическое лечение новообразований в области альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти может являться частью комплексного плана лечения и важным этапом предортопедической подготовки. Это следует учитывать при выборе методики хирургического лечения, неудовлетворительные результаты которого могут нарушить качество протезного ложа и требовать дополнительной хирургической коррекции (О.Ю. Кытикова, 2003; МЛ. Ахмадова, Н.А. Рабухина, А.А. Кулаков, 2005 и др.).

Известно много методик предортопедической хирургической подготовки протезного ложа, в том числе с использованием новых остеопла-стических материалов (А.К. Цаллагов, 2006; F. Harle, 2000). Все они требуют изоляции раны от полости рта. Проблема заключается в том, что по объективным причинам не все послеоперационные раневые дефекты в области альвеолярного гребня могут быть закрыты местными тканями без нарушения конфигурации протезного ложа. Применение для этих целей свободных кожных и соединительнотканных аутотрансплантатов ограничено в связи с необходимостью проведения дополнительных операций в донорской зоне и сложным характером выживаемости биологических тканей. Использование аллогенных материалов (amnion;, dura mater) (И.М. Федяев и соавт., 2003), затруднено этическими и юридическими проблемами. Поэтому врачи продолжают использовать в качестве раневых повязок йодоформные турунды, что не лишено недостатков (Т.Г. Ро-бустова, 2003; А.Е. Степанов, 1991; Е. Sabo, 1997).

Ведется поиск искусственных материалов, способных выполнять в полости рта барьерную роль. На данный момент такие разработки в основном касаются методики «направленной регенерации тканей» (Guided Tissue Regeneration), которая предполагает закрытое слизисто-надкостничным лоскутом использование мембран. Эффективность «открытого» применения резорбируемых мембран сомнительна (А.С. Булатников, 2002; М.Д. Перова, 2002). Дискуссия о результативности «открытого» применения тефлоновых мембран (GoreTex; TefGen и др.) также характеризуется полярностью мнений (А.Ф. Калайдов, 2002, М.Д. Перова, 2002). Кроме того, высокая стоимость импортных мембран вряд ли позволит использовать их для изоляции значительных по площади послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня.

При выборе методики изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня мы обратили внимание на уникальные биологические и технические характеристики силиконовых мембран (ЗАО «Медсил», г. Мытищи, регистрационное удостоверение МЗ РФ № ФС 01032004/0572-04). Силикон как биоинертный материал давно используется в пластической хирургии. Мембраны из силикона в силу своей эластичности, прочности и эффекта полупроницаемости достаточно хорошо себя зарекомендовали в качестве раневых повязок для мягкотканых дефектов в области преддверия полости рта (Д.С. Шинкевич, 2008). Однако основываться только на результатах данной работы мы не могли, так как послеоперационные раны в области альвеолярного гребня характеризуются обнажением костной ткани. Это дало нам основание провести исследования по изучению возможностей использования силиконовых мембран в качестве раневых повязок для изоляции открытых участков альвеолярной кости. При разработке метода, мы предполагали его доступность, универсальность и простоту выполнения.

Цель исследования: повышение качества предортопедической хирургической подготовки пациентов с помощью методики изоляции послеоперационных ран в области альвеолярного гребня после удаления новообразований силиконовыми мембранами.

Задачи исследования:1. Разработать метод изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня силиконовыми мембранами.

2. С помощью клинических методов исследования провести сравнительный анализ эффективности применения силиконовой мембраны и йо-доформной турунды в качестве раневых повязок для изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня.

3. Провести комплексный анализ эффективности дифференциальной диагностики различных новообразований в области альвеолярного гребня.

4. Изучить структуру, клинические и организационные аспекты комплексного плана лечения у пациентов с новообразованиями в области альвеолярного гребня, в том числе с учетом ортопедического лечения.

Научная новизна работы:1. Впервые разработана методика, позволяющая оптимизировать заживление послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня посредством их изоляции силиконовыми мембранами.

2. Впервые предложена методика хирургического лечения новообразований в области альвеолярного гребня, позволяющая сохранить параметры протезного ложа и повысить эффективность ортопедического лечения пациентов.

Практическая ценность работы:1. Разработанная методика изоляции с помощью силиконовых мембран послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня позволяет оптимизировать процесс заживления и улучшает результаты хирургического лечения у пациентов с различными новообразованиями данной локализации.

2. Применение силиконовой повязки для изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня позволяет сохранить параметры протезного ложа и условия для ортопедического лечения пациентов.

3. Предложенная методика изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня может являться эффективным этапом комплексного лечения пациентов в виде пред ортопедической хирургической подготовки.

Внедрение результатов исследования в практику:По материалам диссертации подана заявка №2008109710/14(010500) и получено решение о выдаче Патента №7328/1054 Российским агентством по патентам и товарным знакам от 29.01.2009 г.

Результаты исследования внедрены в лечебную работу кафедры че-люстно-лицевой травматологии МГМСУ, хирургического отделения Че-люстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн г. Москвы, Центрального клинического госпиталя при Спецстрое России.

Апробация работы:Результаты работы доложены на XV межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 100-летию стоматологии г. Ижевска и 80-летию Почётного академика ИГМА доцента А.И. Пантю-хина, Ижевская государственная медицинская академия, 14 сентября 2007 г.; на XXX Итоговой конференции общества^ молодых учёных МГМСУ, Московский государственный медико-стоматологический университет, 2008 г.

Апробация диссертационной работы проведена 28.05.2009 г. на совместном заседании кафедры челюстно-лицевой травматологии МГМСУ, кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ (лаборатории материаловедения НИМСИ), отделения амбулаторной хирургической стоматологии ЦНИИС и ЧДХ.

Основные положения, выносимые на защиту:1. Методика изоляции с помощью силиконовых мембран послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня позволяет оптимизировать процесс заживления, и улучшает результаты хирургического лечения у пациентов с различными новообразованиями данной локализации.

2. Методика изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня являться эффективным этапом комплексного лечения пациентов в виде предортопедической хирургической подготовки.

Личный вклад.

Автором лично проведено обследование и хирургическое лечение 65 пациентов с различными новообразованиями в области альвеолярного гребня, в том числе 47 пациентов с использованием авторской методики изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня силиконовыми мембранами. Использованный клинический материал, приведенный в диссертации, достаточный для анализа и достоверных выводов.

Публикации по материалам диссертации:По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них, 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК, подана заявка №2008109710/14(010500) и получено решение о выдаче Патента №7328/1054 Российским агентством по патентам и товарным знакам от 29.01.2009 г.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Хрипунков, Владимир Александрович

ВЫВОДЫ

1. Силиконовая мембрана может быть использована в качестве раневой повязки для изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня, возникающих после удаления новообразований данной локализации.

2. Раневая повязка в виде силиконовой мембраны способна создать оптимальные условия для заживления альвеолярной костной ткани, о чем свидетельствует правильное соотношение фаз регенерации.

3. Метод изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня силиконовой повязкой по основным параметрам заживления демонстрирует лучшие результаты по сравнению с традиционно используемой для этой цели раневой повязкой в виде йодоформной турунды.

4. Метод изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня силиконовой.повязкой позволяет сохранить параметры протезного ложа и условия для ортопедического лечения пациентов.

5. Дифференциальная диагностика различных новообразований в области альвеолярного гребня имеет сложный характер и отличается высоким уровнем диагностических ошибок на предварительном этапе диагностики, что предполагает радикальный характер хирургического лечения.

6. Комплексное лечение пациентов с различными новообразованиями в области альвеолярного гребня сопряжено с организационными проблемами объективного и субъективного характера, что следует учитывать при планировании и проведении лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическое лечение пациентов с различными новообразованиями в области альвеолярного гребня следует рассматривать в качестве составной части комплексного лечения и подготовки к ортопедическому лечению.

2. Послеоперационные дефекты в области альвеолярного гребня, возникшие после удаления новообразований, можно изолировать от полости рта раневой повязкой в виде силиконовой мембраны.

3. Для более стабильного и длительного функционирования раневую повязку в виде силиконовой мембраны следует фиксировать к окружающей слизистой оболочке непрерывным швом.

4. С целью создания оптимальных условий для заживления послеоперационной раны в области альвеолярного гребня силиконовую повязку следует снимать не ранее, чем через две недели после операции, а при стабильной фиксации - через три недели после операции.

5. Метод изоляции послеоперационных дефектов в области альвеолярного гребня раневой повязкой в виде силиконовой мембраны можно использовать в амбулаторной практике, вариант стационарного лечения может быть связан с особенностями патологического процесса или общим состоянием пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хрипунков, Владимир Александрович, 2009 год

1. Абакарова Д.С. Применение новой солкосерилсодержащей пленки Ди-плен-дента С при лечении травм слизистой оболочки рта // Стоматология. -2004. -№4. -С. 33-36.

2. Андронник Н.Д. Лечение эпулидов инъекциями 80°спирта // Проблемы хирургической стоматологии. Вып. Ш. -Киев. -1968. -С. 144-146.

3. Анисимова Л.Д. Цитологическая диагностика в условиях стоматологической поликлиники // Стоматология. —1963. -№ 5. -С. 40-43.

4. Аргунова Ю.П. Сосудистые опухоли полости рта. // Стоматология. -1958.-№1.-С. 33-36.

5. Афанасьев В.В., Пашинян Г.А., Новосельская В.Н. Хирургическая стоматология. (Запись и ведение истории болезни) // Практическое руководство. -М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. -52 с.

6. Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. Стоматология. Запись и ведение истории болезни // Практическое руководство. -М.: ГОУ ВУНМЦ, 2006. -С. 60-61.

7. Афанасьев В.В., Щипский А.В // Новый способ лечения кисты подъязычной слюнной железы с помощью силиконовой мембраны // Стоматология. -2005. -№2. -С. 38-39.

8. Базикян Э.А., Руднева Е.В., Духовская Н.Е., Полторак Д.Ю., Чипизу-бова И.В. Новый подход к использованию иммедиат-протезов при множественном удалении зубов // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./-М: МГМСУ, 2006. -С. 28-29.

9. Балиева И.Л., Антипова З.П. Структурные изменения в тканях слизистой оболочки полости рта крыс после криовоздействия // Стоматология. -1976. -№ 5.

10. Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. —М.: Медицина, 1987. -153 с.

11. Бениашвили Р., Парсанеяд Х.Р., Нетвиг Г.Х. Актуальные тенденции развития оральной имплантологии // Клиническая стоматология. -2001. -№3.- С. 46-49.

12. Вернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии. -Киев.: Здоров'я, 1970.-С. 333-339; 88-93.

13. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челю-стно-лицевой области //-Киев.: Здоров'я, 1973. -С. 94-97.

14. Биберман. Я.М. Диффузный фиброматоз дёсен// Стоматология. -1959. —№ 6. -С. 54-57.

15. Борисова Е.Н. Индивидуальные факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта у лиц пожилого и преклонного возраста // Стоматология для всех. -1999. —№4. -С. 36-37.

16. Болярова Т., Зия Д. Рентгенологические исследования альвеолярных отростков челюстных костей взрослых пациентов с гингивальной гиперплазией, индуцированной антагонистами кальция // Стоматология. -2005. 3. -С. 20-22.

17. Боричевская JI.B. Особенности оказания стоматологической помощи пожилым пациентам по < данным зарубежной печати // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./ -М.: МГМСУ, 2006. -С. 33-34.

18. Бритова А.А. Комплексное лечение пародонтита у лиц пожилого возраста // Пародонтология. -1999. —№ 3. -С. 41-43.

19. Брусова JI.A., Шиголев Ю.С., Карнаухова А.В. Устранение обширного дефекта черепа: клиническое наблюдение // Стоматология. —2005. —№ 2. -С. 66-68.

20. Булатников А.С. Комплексное хирургическое и ортопедическое реконструирование альвеолярного отростка челюсти при одномоментном множественном удалении зубов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2004.

21. Буркхард Р. Новые пути в пластико-пародонтальной хирургии // Клиническая стоматология. -2001. —№ 1. -С. 30-37.

22. Вахи П.Н., Коэн Б., Уша Лутрв К., Торлони Г. Гистологическоя классификация опухолей полости рта и ротоглотки. —Женева.: Всемирная организация здравоохранения, 1974. -29 с.

23. Вавилова Т.П., Барер Г.М., Евстафьева О.Л., Кутяев С.А., Лисицина Е.И. Стратегия прогнозирования развития патологических процессов в пародонте // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./-М.: МГМСУ, 2006. -С. 41.

24. Виллерсхаузен-Цённхен Б., Глейсснер С. Заболевания пародонгга у пожилых пациентов //Клиническая стоматология. -1998. —№ 2. -С. 5663.

25. Виноградова Т.П. Опухоли костей. -М.: Медицина, 1973. -С. 42-43.

26. Воробьёв Ю.И. Методики рентгенологического исследования при заболеваниях пародонта // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./-М.: МГМСУ, 2006. -С. 50-51.

27. Верлоцкий А.Е. Удаление зубов и заживление экстракционной раны. -М.: Министерство Здравоохранения СССР, Центральный институт усовершенствования врачей, 1950. -113 с.

28. Верлоцкий А.Е. Хирургическая стоматология (практическое руководство). -М.: Медгиз, 1960. -С. 303-304.

29. Гаджиев С. А., Хмараев Т.К. Хирургические реконструктивные операции на альвеолярном отростке при предортопедической подготовке больных // Стоматология. -1963. -№4. -С. 88-91.

30. Гладштин Д.Ю. Клинико-морфологические особенности эпулисов у детей: Дисс. . канд. мед. наук, -ТГМА. -2005.

31. Головин Д.И. Ошибки и трудности гистологической диагностики опу- . холей (Руководство для врачей). —JL: Медицина, 1982. -248 с.

32. Голдштейн А.А. Радиохирургия и её возможности в стоматологии // — Дент-арт. -2006. -№ 4. -С. 55.

33. Гончарова О.П., Чистяков Б.Н. Оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с пародонтитом // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./ -М.: МГМСУ, 2006. С. 53-54.

34. Горбатова Е.А. Топографические особенности отделов десны // Паро-донтология. -2003. -№ 4. -С. 19-20.

35. Горбатова Е.А. Топографические особенности отделов десны и структуры преддверия полости рта // Российский стоматологический журнал. -2003. -№ 6. -С. 28-31.

36. Грудянов А.И., Степанов А.Е. Критерии оценки лечения мелкого предцведия полости рта // Пародонтология. -1998. -№3. -С. 37-39.

37. Вернадский Ю.И., Годорожа П.Д. Челюстно-лицевые операции (Справочник). -Витебск: Белмедкнига, 1997. -С. 37—38.

38. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: Дисс. . канд. мед. наук, -М., 1997. -145 с.

39. Ермолов В.Ф. Фибромы и фиброматозные образования полости рта (клинико-морфологическая характеристика): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1967. 15 с.

40. Заусаев В.И., Кац А.Г., Биберман Я.М., Наумова И.П. Ошибки в диагностике некоторых новообразований неба // Стоматология. -1975. —№ 2.

41. Зубкова Ы.В. Особенности диагностики и планирования лечения» пациентов с частичной утратой зубов, осложнённой патологией пародонта: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Санкт-Петербург, 2007. 15 с.

42. Калайдов А.Ф. Использование барьерных мембран в дентальной имплантации. С чего начать? // Новое в стоматологии. —2002. —№6, —С. 59-62.

43. Карапетян И.С., Губайдулина Е.Я., Цегельник JI.H. Опухоли, опухо-леподобные поражения и кисты органов полости рта и челюстей (Учебно-методическое пособие). —М.: ММСИ, 1988. -70 с.

44. Карапетян И.С., Губайдулина Е.Я. и соавт. Опухоли и опухолеподоб-ные поражения органов полости рта, челюстей и шеи. —М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -С. 107-111.

45. Краевский Н.А., Смолянников А.В., Саркисов Д.С. Патолого-анатомическая диагностика человека (Руководство для врачей). -М.: Медицина, 1993. -С. 518-528.

46. Колесов А.А. Гигантоклеточная опухоль — остеобластокластома челюстных костей// Стоматология. -1959. -№ 1.

47. Копейкин В.Н. и соавт. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993. -496 с.

48. Красильников А.Р., Большаков Г.В., Кузнецов О.Е., Батрак И.К. Оптимизация применения металлополимерных несъемных зубных протезов при пародонтите // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб.- научн. тр./ -М.: МГМСУ, 2006. С. 79-80.

49. Климов А.Г. Клинические подходы к оценке качества съёмных зубных и челюстных протезов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Санкт-Петербург, 2006. 22 с.

50. Кьяндский А.А. // Центральные фибромы нижней челюсти // Сб. научн. тр./ -JL: 1-й Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова, 1938. -С. 29-35.

51. Кьяндский А.А. О диагностических затруднениях при опухолях верхней челюсти. // Сб. научи, тр./ —Л.: 1-й Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова, 1958. —С. 36-49.

52. Леонтьев В.К., Дедеян В.Р., Лаппо В.Г. и соавт. // Биополимерная адгезивная лекарственная пленка «Диплен-дента» // Токсикологический вестник. -1996. -№4. С. 33-34.

53. Морозов Г.И. Материалы к морфологии и гистогенезу эпулиса. Гистологическое и гистохимическое исследование: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Омск. -1966.

54. Новичков Г.И. Использование аппарата «Сургитрон» на базе стоматологической поликлиники // Радиоволновая хирургия на современном этапе: Сб. научн. тр./-М., 2004. -С. 260-262.

55. Орбелян К.Ю. Деформация альвеолярных частей челюстей с редукцией костной ткани (патогенез, профилактика): Дисс. . канд. мед. наук. -Санкт-Петербург. -2006.

56. Перова М.Д., Дьяков В.Е. и соавт. Оценка эффективности новой нере-зорбируемой ПТФЭ-мембраны при направленной регенерации тканей пародонта. Контролируемое клинико-морфологическое исследование // Новое в стоматологии. —2002. -№6. -С. 47—57.

57. Платова Е.П. Головные боли при внутричерепных и близких к ним внечерепных заболеваниях: Дисс. . докт. мед. наук, -М. —1957. — 375 с.

58. Протасевич А.И. Доброкачественные опухоли неба // Стоматология. -1963. -№ 4.

59. Радкевич А.А. Реконструктивная* хирургия альвеолярных отростков: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. —Красноярск. -2002.

60. Расулов КМ:, Курбанова Э.А. Современный подход к ортопедическому лечению пациентов с заболеваниями пародонта // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./—М.: МГМСУ, 2006. -С.125- 126.

61. Робустова Т.Г. и соавт. Хирургическая стоматология // Учебник. Под ред. Т.Г. Робустовой. -М.: Медицина, 1990. -576 с.

62. Рыбакова М.Г., Тюрин А.Г. Одонтогенные опухоли, одонтогенные кисты, эпулисы // Пособие для врачей. Под редакцией Г.Б. Ковальского. -Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, 1998. -С. 3-30.

63. Степанов А.Е. Вспомогательные и основные операции в пародонтоло-гической практике //Пародонтология. -1999. -№ 5. -С.18-21.

64. Сабо Е. Амбулаторная хирургия зубов и полости рта. Перевод на русский язык. -Будапешт: издательство академии наук Венгрии, 1977. -С. 215-290.

65. Старобинский И.М. Хирургическая стоматология поликлинического врача. -М.: Медицина, 1977. -С. 166-169.

66. Татаренко-Козмина Т.Ю. Использование современных биостабильных композитов для восстановления дефектов костной ткани // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. научн. тр./ -М.: МГМСУ, 2006. -С.153.

67. Ушаков А.И., Божуков Д.А., Ушакова Т.М. Применение композитного материала на основе цианакрилатов операциях на альвеолярных отростках челюстей // Стоматология. -2000. -№ 1. -С. 17-19.

68. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Абакарова Д.С. и соавт. Применение адгезивных пленок «Диплен-дента» в стоматологии // Учебное пособие. — М. -2002. -25 с.

69. Фрид П.Б. Клиника и терапия гипертрофического гингивита // Стоматология. -1948. -№ 4.

70. Цаллагов А.К. Стоматологическая ортопедическая реабилитация больных после направленной регенерации костной ткани альвеолярного гребня челюстей биокомпозиционным материалом: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 2006. 20 с.

71. Честных Е.В. Гипертрофия десны побочный эффект терапии циклоспорином // Стоматология. -2005. -№ 2. -С. 27-28.

72. Шаргородский В.Н. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица. —М.: ВУНМЦ, 1999.

73. Шинкевич Д.С. Особенности заживления послеоперационных ран мягких тканей лица в области преддверия рта, изолированных силиконовыми мембранами: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 2008. —23 с.

74. Юрчешсо С.Д., Бутов Ю.Л. К клинике и морфологии эпулисов // Стоматология. -1963. -№ 1.

75. Ababneh К.Т. Biopsied gingival lesions in northern Jordanians: A retrospective analysis over 10 years// Int. J. Periodontics Restorative Dent. —i2006. -Vol. 26. —№4. -P. 387-393.

76. Ajura A.J, Lau S.H. Gingival myofibroma in children: report of 4 cases with immunohistochemical findings// Malays J. Pathol. Stomatology. -2007. —P.53-56.

77. Al-Mahdy F., Al-Belasy. Mandibular Anterior Ridge Extension: A Modification of the Kazanjian Vestibuloplasty Technique// J. Oral Maxillofac. Surg. -1997. -№55. -P. 1057-1059.

78. Bataineh A., Al-Dwairi Z.N. A survey of localized lesions of oral tissues: a clinicopathological study// J. Contemp. Dent Pract. -2005. -Vol. 6. -№ 3. -30-39.

79. Baughman R., McCloud L.A., Todays F.D.A. // Testing your diagnostic skills (59). Case 1.// Pyogenic granuloma. -2002. -Vol. 14. -№ 3. -P. 2931.

80. Bertolami C.N. et all. Healing of cutaneous and mucosal wounds grafted with collagen-glycosaminoglycan/silastic bilayer membranes: A preminary report// J. Oral Maxillofac. Surg. 1988. -Vol. 46. -P. 971-978.

81. Bhat S.S., Jayakrishnan A., Rao B.H. et all. Peripheral giant cell granuloma case report// J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. -1999. -Vol. 17. 3. -P. 93-96.

82. Buduneli E., Buduneli N., Unal T. Long-term follow-up of peripheral ossifying fibroma: report of three cases// Periodontal. Clin. Investig. Turkey. -2001. -V. 23. —№1. -P. 11-14.

83. Brannon R.B., Pousson R.R. The retrocuspid papillae: a clinical evaluation of 51 cases//J. Dent. Hyg. -2003. -Vol. 77. -№3. -P. 180 -184.

84. Brkic Z. Histometric analysis of gingival hyperplasia in Wistar rats during nifedipine// Aadministration Vojnosanit Pregl. -2007. -Vol. 64. -№ 1. -P. 19-23.

85. Bosco A.F., Bonfante S., Luize D.S., Bosco J.M., Garcia V.G. Periodontal plastic surgery associated with treatment for the removal of gingival overgrowth// J. Periodontal. -2006. -Vol. 77. -№ 5. -P. 922-928.

86. Buchner A., Merrell P. W., Carpenter W.M. Relative frequency of peripheral odontogenic tumors: a study of 45 new cases and comparison with studies from the literature// J. Oral. Pathol. Med. -2006. -Vol. 35. -№ 7. -P. 385391.

87. Di Placido G., Tumini V., D'Archivio D., Di Peppe G. Gingival hyperplasia in pregnancy. II. Etiopathogenic factors and mechanisms// Minerva Stoma-tol. -1998. -Vol. 47. -№ 5. -P. 223-229.

88. Chaparro-Avendano A.V., Berini-Aytes L., Gay-Escoda C. Peripheral giant cell granuloma. A report of five cases and review of the literature// Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. -2005. -Vol. 10. № 1. -P. 53-57; 48-52.

89. Carrera Grano I., Berini Aytes L., Escoda C.G. Peripheral ossifying fibroma. Report of a case and review of the literature// Med. Oral. -2001. -Vol. 6. —№ 2. —P. 135-141.

90. Clocheret K., Dekeyser C., Carels C., Willems G. Idiopathic gingival hyperplasia and orthodontic treatment: a case report// J. Orthod. -2003. -Vol. 30.-№ l.-P. 13-19.

91. Corson M.A., Reed M., Soames J.V., Seymour R.A. Oral myofibromatosis: an unusual cause of gingival overgrowth// J. Clin. Periodontol. -2002. -Vol. 29. № 11.-P. 1048-1050.

92. Cuisia Z.E., Brannon R.B. Peripheral ossifying fibroma a clinical evaluation of 134 pediatric cases// Pediatr. Dent. -2001. -Vol. 23. № 3. -P. 245248.

93. Eggerath J., English H., Leichter J.W. Drug-associated gingival enlargement: case report and review of aetiology, management and evidence-based outcomes of treatment//JNZ Soc. Periodontol. -2005. -Vol. 88. -P. 7-14.

94. El-Mofty S.K. Cemento-ossifying fibroma and benign cementoblastoma// Semin. Diagn. Pathol. -1999. -Vol. 16. -№ 4. -P. 302-307.

95. Gallo P., Giannettino G., Margiotta V., Franco V. The epulis vascularity. A morphometric study// Minerva.Stomatol. -1999. -Vol. 48. -№6 Suppl. 1. -P. 53-58.

96. Cheng С., Takahashi H., Yao К., Nakayama M., Makoshi Т., Nagai H., Okamoto M. Cemento-ossifying fibroma of maxillary and sphenoid sinuses: case report and literature review// Otolaryngol. -2002. Vol. 547. -P. 118— 122.

97. Cundiff E.J. Developing cementoblastoma: case report and update of differential diagnosis// Quintessence Int. -2000. -Vol. 31. -№ 3. -P. 191-195.

98. Giincu G.N., Caglayan F., Dinsel A., Bozkurt A., Saygi S., Karabulut E. Plasma and gingival crevicular fluid phenytoin concentrations as risk factors for gingival overgrowth// J. Periodontol. -2006. -77. -№ 12. -P. 20052010.

99. Grand E., Burgener E., Samson J., Lombardi T. Post-traumatic development of a peripheral giant cell granuloma in a child// Dent. Traumatol. -2008. -Vol. 24. —№1. -P. 124-126.

100. Halliday H., Gordon S., Bhola M. Case report: an unusually large epulis on the maxillary gingiva of a 24-year-old woman// Gen. Dent. -2007. -Vol. 55. —№3. -P. 232-235.

101. Harada Т., Matsuda H., Maruyama R., Yoshimura Y. Solitary fibrous tumours of the lower gingiva: a case report// Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -2002. -Vol. 31. —№4. -P. 448-450.

102. Hayes M.I., Prince S.E. Peripheral ameloblastoma: a case report// Dent. Update. -2006. -Vol. 33. -№10. -P. 624-625.

103. Hirshberg A., Kozlovsky A., Schwartz-Arad D., Mardinger O., Kaplan I. Peripheral giant cell granuloma associated with dental implants// J. Periodontol. -2003. -Vol. 74. -№9. -P. 1381-1384.

104. Hirshberg A., Shnaiderman-Shapiro A., Kaplan I., Berger R. Metastatic tumours to the oral cavity — pathogenesis and' analysis of 673* cases// Oral OncoL -2008. -Vol. 44. -№8. -P. 743-752.

105. Houston G.D. Oral pathology case. Peripheral ossifying fibroma// J. Ok-la Dent. Assoc. -2006. -Vol. 97. -№10. -P. 24-25.

106. Ide F., Obara K., Mishima K., Saito I., Hone N., Shimoyama Т., Kusama K. Peripheral odontogenic tumor: a clinicopathologic study of 30 cases. General features and hamartomatous lesions// J. Oral Pathol. Med. -2005. — Vol. 34. -P. 552-557.

107. Galdeano Arenas M., Crespo Pinilla J.I., Alvarez Otero R., Espeso Fer-rero A., Verrier Hernandez A. Cemento-ossifying fibroma of mandibular gingiva: single case report//Med. Oral. -2004. -Vol. 9. -№2. -P. 177-179.

108. Karthikeyan В.V., Pradeep A.R. Plasma cell granuloma of gingiva// Indian J. Dent. Res. -2004. -Vol. 15. -№3. -P. 114-116.

109. Koch A., Boldt C., Hilge G., Schuttrumpf U. Differential giant cell epulis diagnosis malignant melanoma of the mouth mucosa// Mund. Kiefer Ge-sichtschir. -1998. -Bd. 2. -№3. -S. 160-162.

110. Kohal R.J., Wirsching C., Bachle M. Gefuhrte Knochenregeneration um dentale Implantate mit einer bioresorbierbaren Membran// Monatschr. Zahmned. -Bd: 111. -№12. -2002.

111. Kubler A.C., Neugebauer J., Karapetian V. Der Eirisatz einer resorbier-baren Membran im Rahmen der Sinusbodenelevation// Mund Kiefer Ge-sichts Chir. -№ 8. -2004. -S. 256-260

112. Kwon J.H., Song J.C., Lee S.H., Lee S.Y., Yang C.W., Kim> Y.S., Bang B.K. Non-Hodgkin's lymphoma manifest as gingival hyperplasia in a renal transplant recipient// Korean J. Intern. Med. -2005. -Vol. 20. -№4. -P. 330-334.

113. Landsberg С .J., Same O. Management of excessive gingival display following adult orthodontic treatment: a case report// Pract. Proced. Aesthet. Dent. -2006. -Vol. 18. -№ 2. -P. 89-94.

114. Lopez de Lacalle J.M., Aguirre I., Irizabal J.C., Nogues A. Congenital epulis: prenatal diagnosis by ultrasound//Pediatr. Radiol: -2001. -Vol. 31. — № 6. -P. 453-^154.

115. Lopatin A.S., Kapitanov D.N. Endonasal removal of a large ethmoidal cementoblastoma //Rhinology. -2005. -Vol. 43. -№2. -P. 156-158.

116. Ledesma-Montes С., Fernandez-Lopez R., Garces-Ortiz M., Portilla-Robertson J., Hernandez-Guerrero J.C. Gingival salivary gland choristoma. A case report//J. Periodontol. -1998. -Vol. 69. -№ 10. -P. 1164-1166.

117. LeCorn D.W., Bhattacharyya I., Vertucci F.J. Peripheral ameloblastoma: a case report and review of the literature// J. Endod. -2006. Vol. 32. -№ 2. -P. 152-154

118. Lemberg K., Hagstrom J., Rihtniemi J., Soikkonen K. Benign cemento-blastoma in a primary lower molar, a rarity// Dentomaxillofac. Radiol. -2007. -Vol. 36. -№ 6. -P. 364-366.

119. Machtei E.E. The effect of membrane exposure on the outcome of regenerative procedures in humans; a meta-analysis// J. Periodontol. -2001. № 72.-P. 512-516.

120. Manor Y, Mardinger O, Katz J, Taicher S, Hirshberg A. // Peripheral 8Maxillofac Surg. 2004 Apr;33(3):268-73.

121. Martini M.Z., de Carvalho Junior J.P., Soares H.A. Surgical management of an infected aggressive florid cemento-osseous dysplasia. Report of a case//Minerva Stomatol. -2006. -Vol. 55. -№ 9. -P. 515-521.

122. Mattson J.S., Blankenau R., Keene J.J. Case report. Use of an argon laser to treat drug-induced gingival overgrowth// Am. Dent. Assoc. -1998. -Vol. 129. -№1.-P. 78-83.

123. Matyus J., Szebenyi В., Redl P., Mikita J., Gaspar L., Haris A., Rado J., . Kakuk G. Hypophosphatemic oncogenic osteomalacia // Orv. Hetil. -2000.-Vol. 141. -№51. -P. 2785-2788.

124. McGuff H.S., Alderson G.L., Cale Jones A., Keller T.A. Oral and maxillofacial pathology case of the month. Giant cell fibroma// Tex Dent. J. -2005. -Vol. 122. —№7. -P: 688-689.

125. Meisel P., Giebel J., Kunert-Keil C., Dazert P., Kroemer H.K., Kocher T. MDR1 gene polymorphisms and risk of gingival hyperplasia induced by calcium antagonists// Clin. Pharmacol. Ther. -2006. -Vol. 79. -№1. -P. 6271.

126. Meleti M., Corcione L., Sesenna E., Vescovi P. Unusual presentation of primary squamous cell carcinoma involving the interdental papilla in a young woman// Br. J. Oral Maxillofac. Surg. -2007. -Vol. 45. -№ 5. -P. 420-422.

127. Neves F.S., Falcao A.F., Dos Santos J.N., Dultra F.K., Rebello I.M., Campos P.S. Benign cementoblastoma: case report and review of the literature// Minerva Stomatol. -2009. -Vol. 58. -№ 1-2. -P. 55-59.

128. Nonaka C.F., Pacheco D.F., Nunes R.P., Freitas R., Miguel M.C. Ossifying fibromyxoid tumor in the mandibular gingiva: case report and review of the literature//J. Periodontol. -2009. -Vol. 80. -№4. -P. 687-692.

129. Parker S. Lasers and soft tissue: 'fixed' soft tissue surgery// Br. Dent. J. -2007. -Vol. 202. -№5. -P. 247-253.

130. Perrotti V., Rubini C., Fioroni M., Piattelli A. Soft tissue myxoma: report of an unusual case located on the gingiva// J. Clin. Periodontol. —2006. -Vol. 33. —№1. -P. 76-78.

131. Piattelli A., Di Alberti L., Scarano A., Piattelli M. Benign cementoblastoma associated with an unerupted third molar// Oral. Oncol. -1998. -Vol. 34. —№ 3. -P. 229-231.

132. Rinaggio J., Cleveland D., Koshy R., Gallante A., Mirani N. Peripheral granular cell odontogenic fibroma// Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. -2007. -Vol. 104. 5. -P. 676-679

133. Roy S., Sinsky A., Williams В., Desilets V., Patenaude Y.G. Congenital epulis: prenatal imaging with MRI and ultrasound// Pediatr. Radiol. -2003. -Vol. 33. -№11. -P. 800-803.

134. Rubino I., Cudia G., Ficarra G. Benign cementoblastoma. A case report// Minerva Stomatol. -1999. -Vol. 48. -№11. -P. 539-541.

135. Sahingur S.E., Cohen R.E., Aguirre A. Esthetic management of peripheral giant cell granuloma// J. Periodontol. -2004. -Vol. 75. -№3. -P. 487492.

136. Scarano A., Iezzi G., Artese L., Cimorelli E., Piattelli A. Peripheral giant cell granuloma associated with a dental implant. A case report// Minerva Stomatol. -2008. -Vol. 57. -№10. -P. 529-534.

137. Scholtanus J.D. Gingiva damaged by ill-fitting scuba-diving mouthpiece//Ned. Tijdschr. Tandheelkd. -2003. -Vol. 110. -№10. -P. 403-405.

138. Shimizu K., Ogawa F., Hamasaki Y., Murota H., Katayama I. A case of bullous pemphigoid arising in juvenile hyaline fibromatosis with oral squamous cell carcinoma// J. Dermatol. -2005. -Vol. 32. -№ 8. -P. 650653.

139. Shibahara Т., Nomura Т., Cui N.H., Noma H. A study of osteoclast-related cytokines in mandibular invasion by squamous cell carcinoma// Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2005. -Vol. 34. -№7. P. 789-793.

140. Stergiou G.C., Zwahlen R.A., Gratz K.W. Multiple cemento-ossifying fibromas of the jaw: a very rare diagnosis// Schweiz. Zahnmedi 2007. Bd. 117.-№3.-P. 236-244.

141. Stypulkowska J. Odontogenic tumors and neoplastic-like changes of the jaw bone. Clinical study and evaluation of treatment results// Folia Med. Cracov. -1998. -Vol. 39. -№ 1-2. -P. 35-141.

142. Sumer M., Gunduz К., Sumer A.P., Gunhan О. Benign cementoblas-toma: a case report// Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. -2006. -Vol. 11. -№ 6. -P. 483-485.

143. Tanaka N., Mimura M., Kimijima Y., Amagasa T. Clinical investigation of amelanotic malignant melanoma in the oral region// J. Oral Maxillofac. Surg. -2004. -Vol. 62. —№ 8. -P. 933-937.

144. Thoma V., Idrissi В., Kohler M., Becmeur F., Viville В., Favre R. Prenatal diagnosis of congenital epulis. A case study// Fetal Diagn. Ther. — 2006. -Vol. 21. -№ 4. -P. 321-325.

145. Tumini V., Di Placido G., D'Archivio D. Hyperplastic gingival lesions in pregnancy. I. Epidemiology, pathology and clinical aspects// Minerva Sto-matol. -1998. -Vol. 47. -№ 4. -P. 159-167.

146. Uslu H., Bal N., Guzeldemir E., Pektas Z.O. Three siblings with juvenile hyaline fibromatosis// Oral Pathol. Med. -2007. -Vol. 36. -№ 2. -P. 123125.

147. V'lckova-Laskoska M.T. Cyclosporin A-induced gingival hyperplasia in psoriasis: review of the literature and case reports// Acta Dermatovenerol. Croat. -2005. -Vol. 13. -№ 2. -P. 108-113.

148. Walters J.D., Will J.K., Hatfield R.D., Cacchillo D.A., Raabe D.A. Excision and repair of the peripheral ossifying fibroma: a report of 3 cases// J.i

149. Periodontol. -2001. -P. 939-944.

150. Yal<?in F., Yal<?in S., Berber L., Giir H. Peripheral giant cell granuloma combined with facial hemangioma. A case report// J. Int. Acad. Periodontol. -2005. -Vol. 7. —№ 4. -P. 108-113.

151. Zarei M.R., Chamani G., Amanpoor S. Reactive hyperplasia of the oral cavity in Kerman province, Iran: a review of 172 cases// Br. J. Oral Maxillo-fac. Surg. -2007. -Vol. 45. -№ 4. -P. 288-292.

152. Zheng J.W., Zhou Q., Yang X.J., He Y., Wang Y.A., Ye W.M., Zhu H.G., Zhang Z.Y. Intralesional injection of Pingyangmycin may be an effective treatment for epulis// Med. Hypotheses. -2009. -Vol. 72. -№ 4. -P. 453-454.138