Православный дискурс биоэтики в контексте дискуссий о феномене бесплодия (на примере Русской православной церкви) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Тарабрин Роман Евгеньевич

• Тарабрин Роман Евгеньевич
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Тарабрин Роман Евгеньевич

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРАВОСЛАВНЫЙ ДИСКУРС БИОЭТИКИ И ЕГО

ВОЗНИКНОВЕНИЕ В РУССКОЙ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ

1.1. Моральный плюрализм секулярного дискурса биоэтики

1.2. Моральное учение в религиозной православной традиции

1.3. Формирование православного дискурса биоэтики в России. 53 Выводы по первой главе

ГЛАВА 2. БИОЭТИЧЕСКИЕ ДИСКУССИИ РУССКОЙ ПРАВОСЛАВНОЙ

ЦЕРКВИ О ФЕНОМЕНЕ БЕСПЛОДИЯ

2.1. Обсуждение врачевания в Российском сообществе православных в контексте дискуссий о феномене бесплодия

2.2. Биоэтические противоречия, связанные с феноменом бесплодия, в социальных дискуссиях РПЦ

2.3. Место диалога православного и научного мировоззрений о феномене бесплодия в Русской православной церкви

Выводы по второй главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение I. Круглый стол «Этические проблемы, связанные с методом

экстракорпорального оплодотворения»

Приложение II. Обзор вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Приложение III. Список используемых терминов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Православный дискурс биоэтики в контексте дискуссий о феномене бесплодия (на примере Русской православной церкви)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В настоящее время феномен бесплодия активно изучается. Влияние социальных, культурных и религиозных факторов на восприятие феномена бесплодия и его лечение становится предметом изучения гуманитарных наук1. Значение феномена бесплодия обусловлено также тем, что кроме физического и психического благополучия семьи2, он может оказывать влияние и на нравственное состояние людей, соприкасающихся с этим явлением3.

Методы лечения бесплодия являются хорошим примером стремительного развития биомедицины в последнее время. С другой стороны, естественные науки, достигая нового знания, не ставят вопрос о том, каким образом это знание будет использовано, принесет ли оно пользу или вред и каким образом это знание окажет влияние на общество и его нравственность в дальнейшем. Именно для ответа на эти вопросы возникла биоэтика - междисциплинарное поле, в котором естественно-научные дисциплины (биология, медицина) взаимодействуют с гуманитарными (философия, история, социология, теология) для формулирования этических правил использования научных достижений, имеющих дело как с человеком, так и с остальной живой природой. Религиозный дискурс, имея непосредственное отношение к морали и нравственности, вносит свой специфический вклад в осмысление этически приемлемых методов лечения, исследований и других воздействий на человека.

Нравственные установки той части Российского общества, которая относит себя к православию, формируются Русской православной церковью,

1 Sandelowski M. J. Failures of volition: Female agency and infertility in historical perspective //Signs: Journal of Women in Culture and Society. - 1990. - Т. 15. - №. 3. - С. 475-499.

McCarthy M. P. Women's lived experience of infertility after unsuccessful medical intervention //Journal of Midwifery & Women's Health. - 2008. - Т. 53. - №. 4. - С. 319-324.

Greil A., McQuillan J., Slauson-Blevins K. The social construction of infertility //Sociology Compass. - 2011. - Т. 5. - №. 8. - С. 736-746.

Gonzalez L. O. Infertility as a transformational process: a framework for psychotherapeutic support of infertile women //Issues in Mental Health Nursing. - 2000. - Т. 21. - №. 6. - С. 619-633.

Johnson K. M. et al. Fertility and infertility: Toward an integrative research agenda //Population Research and Policy Review. - 2018. - Т. 37. - №. 5. - С. 641-666.

2 Радионченко А.А., Филиппов О.С. Клинико-эпидемиологические аспекты бесплодного брака в Западной Сибири // Бюл. СО РАМН. 2000. < 3—4. С. 108—113.

3 Tarabrin R. Orthodox perspectives on in vitro fertilization in Russia //Christian bioethics: Non-Ecumenical Studies in Medical Morality. - 2020. - Т. 26. - №. 2. - С. 177-204.

представляющей собой в России самый большой религиозный институт. Поэтому отношение Русской православной церкви к феномену бесплодия будет иметь значительный вес при формировании как религиозной этической повестки, так и общественного мнения по отношению к рассматриваемому феномену.

Однако на протяжении формирования религиозного дискурса биоэтики в России, Русская православная церковь не смогла предложить четкое нравственное руководство для бесплодных пар. Амбивалентные положения «Основ социальной концепции Русской православной церкви» относительно лечения бесплодия привели в конечном счете к разделению и противоречиям в российском православном сообществе.4 Односторонняя трактовка «Основ» некоторыми общественными группами привела к формированию мнения, что методы вспомогательной репродукции (в том числе и экстракорпоральное оплодотворение) не допустимы в православном мировоззрении. В результате бесплодные православные пары сталкивались с моральной дилеммой: зачать ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но нарушить моральные положения своей веры или сохранить чистоту веры, но остаться без своего ребенка.

Несмотря на существование моральной дилеммы верующие бесплодные пары применяли ЭКО. В связи с этим в Русской православной церкви начались активные дебаты о феномене бесплодия. В 2017 году специальный орган РПЦ начал выработку новой позиции, проясняющей отношение православного мировоззрения к феномену бесплодия. Поскольку положения православного мировоззрения, касающиеся репродуктивных технологий, отсутствовали в священном писании и предании, РПЦ для формирования новых положений православного дискурса обратилась к научно-медицинскому мировоззрению. Кроме того, РПЦ использовала новый механизм принятия своих решений - она опубликовала проект документа, включающий нравственные положения по обращению к лечению бесплодия, для его обсуждения со всеми верующими.

4 Тарабрин Р. Биоэтические проблемы экстракорпорального оплодотворения в российской православной дискуссии //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2021. - Т. 39. - №. 4. - С. 142-168.

Продолжающееся обсуждение биоэтических проблем методов вспомогательной репродукции сопровождалось возникновением серьезных противоречий среди верующих.

Религиоведческое изучение дискуссий о феномене бесплодия, происходящих внутри РПЦ, позволит определить как развитие религиозных представлений в отношении медицины, особенности биоэтических представлений религиозного института, так и их трансформацию в последнее время. Более того, изучение формирования религиозного дискурса даст возможность выявить меняющиеся модели взаимоотношения церковной иерархии и простых верующих, и взаимодействия религиозного и не религиозного дискурсов биоэтики.

Несмотря на то, что влияние РПЦ на жизнь российского общества растет, роль церкви в формировании общественного мнения по вопросам репродуктивной помощи семье не осмыслена. Кроме того, не изучен меняющийся в последнее время в РПЦ механизм принятия биоэтических нормативных положений, которые связаны с вопросами социальной концепции церкви и ее ролью как социального института в России. Таким образом, актуальность диссертации обусловлена необходимостью выявления характеристик православного дискурса биоэтики, возникающих в процессе дискуссий, проводимых РПЦ.

Степень научной разработанности проблемы. В академической литературе взаимодействие религиозного и научного мировоззрений описывается по-разному. Наряду с отрицательным влиянием религии на науку, описываемым как «конфликт религии и науки»5, в философии религии существует устойчивое положение, что научное и религиозное мировоззрения оказывают положительное взаимное влияние друг на друга. Так, согласно Гегелю, наука в своей метафизической основе имеет раскрытие духа, которое получает свое завершение

5 Draper J. W. History of the Conflict between Religion and Science. - New York, D. Appleton, 1875. - Т. 13 Butterfield H. The Whig interpretation of history. - WW Norton & Company, 1965.

Шок Н. П. Античная традиция и раннехристианское мировоззрение в теории и практике медицины Римской империи I-III веков.: дис. д-р. истор. наук: 07.00.10. - Томск - Москва, 2014. - 606 с.

в религиозной сфере, где снимаются всякие противоречия мысли, решаются загадки мироздания.6

Важность диалога между научным и религиозным мировоззрением подтверждается Шлейермахером более решительно. Он утверждает совершенную необходимость их взаимодействия на пути становления истинной наукой и истинной религией.7 Кроме того, он говорит, что религиозное стремление к Богу, проявлением чего становится благочестие, должно взаимодействовать с научным постижением мира, чтобы совершеннейшим образом завершить человеческую природу. Сфера духа, согласно Шлейермахеру, может быть заполнена всецело только тогда, когда благочестие, выходя за пределы науки и практики, стоит рядом с ними, не отделяясь от них.8 И напротив, Шлейермахер категорически протестует против обособления науки от религии, заявляя о наличии внутренней испорченности замкнутой в себе науки.9 В Российском дискурсе рядом мыслителей - например, Вернадским - развивалась концепция цельного мировоззрения, в котором наука взаимодействует с другими формами познания (философией, религией)10.

И. Барбур в своих работах показывает различные формы взаимодействия науки и религии: конфликт, независимость, диалог и интеграция.11 В рамках настоящего диссертационного исследования нас будет интересовать прежде всего его определение возможности взаимодействия, или диалога, между этими видами мировоззрения. Так, Барбур выделяет несколько уровней на которых может происходить взаимодействие научного и религиозного мировоззрений. Прежде всего это - «онтологические вопросы, которые наука поднимает, но на которые нельзя ответить с помощью научных методов»12. В рамках рассматриваемой

6 Гегель Г. В. Ф. Философия религии в двух томах. / Георг Вильгельм Фридрих Гегель. [общ. ред. и вступит. статья А. В. Гулыги ; пер. с нем. М. И. Левиной]. - Москва : Мысль, 1975-1977. - Т. 1. - С. 205

7 Шлейермахер Ф. Д. Речи о религии к образованным людям её презирающим. Монологи. СПб: АО «Алетейя». -1994. - С. 77

8 Там же, с. 76

9 Там же, с. 78

10 Вернадский В.И. Избранные труды по истории науки / В. И. Вернадский; [Составители М. С. Бастракова и др.] -Москва: Наука, 1981. - С. 50.

11 Барбур И. Религия и наука. История и современность / И. Барбур. - перевод А. Федорчука, под. ред. А. Бодрова и А. Киселева. - М.: Библейско-богословский институт Андрея Богослова, 2001. - С. 91 - 127.

12 Барбур И. Религия и наука. С. 107.

дискуссии это - биоэтические вопросы о приемлемости одних методов лечения и неприемлемости других.

Кроме того, Барбур показывает методологические параллели религии и науки, позволяющие осуществлять диалог. Например, проблема соотнесения личных суждений и теоретически обусловленных данных в науке соотносится с религиозным мировоззрением таким образом, что они соответствуют личному религиозному опыту и религиозным текстам.13 Подобным же образом определяется взаимодействие в современных отечественных академических исследованиях (Войно-Ясенецкий В. Ф. (архиепископ Лука)14, Раджабов О. Р. и др.15, Яковлева Е. В.16, Усачев А. В.17).

Философское осмысление проблем, так или иначе связанных с репродукцией, а следовательно, и с феноменом бесплодия, можно найти в философии постмодерна. Так, Ж. Бодрийяр описывает уничтожение реальности через постепенную эволюцию симулякров18. При этом истинное (реальное) смешивается с ложным (симулированным). Вначале симулякр отражает реальность, затем он ее маскирует, затем он маскирует ее отсутствие, и в конце концов не имеет никакого отношения к реальности19. В отношении феномена бесплодия симуляция размножения раскрывается через отказ от пола, как характеристики реальности человека, и обращение к бесполому размножению путем клонирования20. В результате симуляции размножения исчезает само понятие «пол», как то, что «превосходит любую информацию, полученную о теле». 21 Таким образом, Ж. Бодрийяр утверждает, что современность показывает «ненужность» естественного

13 Барбур И. Религия и наука. С. 110

Polkinghorne J. C. One world: The interaction of science and theology. - Templeton Foundation Press, 2007.

14 Лука, святитель, архиеп. Симферопольский и Крымский (Войно-Ясенецкий). Наука и религия // Избранные творения / Свт. Лука, архиеп. Симферопольский и Крымский ; [под общ. ред. Митр. Ташкентского и Среднеазиатского Владимира] - Москва: Сибирская благозвонница, 2009. - С. 665 - 746.

15 Раджабов О. Р. и др. Общее и особенное в научном и религиозном мировоззрении //Социально-гуманитарные знания. - 2019. - №. 1. - С. 290-307.

16 Яковлева Е. В. Место научного мировоззрения в культуре и индивидуальном сознании //Контекст и рефлексия: философия о мире и человеке. - 2016. - №. 3. - С. 74.

17 Усачев А. В. Философские аспекты современного религиозного мировоззрения //Культура и искусство. - 2022. -№. 9. - С. 1-16.

18 Бодрийяр Ж. История клонов // / Жан Бодрийяр; [пер. с фр. О. А. Печенкина]. - Тула: [б. и.], 2013. - С. 6.

19 Там же, с. 12.

20 Там же, С. 134.

21 Там же, С. 135.

способа зачатия, его обусловленность недоразвитием научного мировоззрения в настоящую или предшествующую эпоху. В результате объективная истина пола, являвшаяся прежде в традиционном способе размножения, перестает быть объективной.

Философская рефлексия взаимодействия медицины и религии в сфере репродукции представлена также в работах Мишеля Фуко22. Он утверждает, что истина (в том числе в отношении сексуального поведения как одного из элементов феномена бесплодия) не присутствует объективно. Истина формируется внутри дискурса, а потому формы субъективности, особенно сексуальной, не имеют отношения к истине, а обусловлены историческими и культурными обстоятельствами.23 Фуко также показывает, каким образом религиозное мировоззрение способствовало выведению секса в дискурс и созданию необходимой связи между сексуальным поведением и зачатием ребенка. 24 Исповедальные практики церкви, ставшие для всех обязательными, способствовали формированию «аппаратуры для производства дискурсов о сексе».25 Эти религиозные практики были поддержаны механизмами власти, которая использовала сформированные дискурсы, чтобы лучше управлять людьми26. На основании работ Фуко, Дойчер (Deutscher) развивает мысль об управлении людьми через создание потомства. 2l Подобным же образом оценивается влияние религии на осмысление научных данных, касающегося здоровья человека в философии медицины. Например, Томпсон (Thompson) и Апшур (Upshur) утверждают необходимость игнорирования метафизической реальности при восприятии медицинских феноменов.28

22 Фуко М. Воля к истине: по ту сторону знания, власти и сексуальности. / Мишель Фуко; [Сост., пер. с фр., коммент. и послесл., с. 396-443, С. Табачниковой]. - Магистериум, 1996.

Фуко М. Использование удовольствий. Перевод Каплуна В. - Академический проект, 2004.

23 Schultz D. J. Elephants, dreams, and sex: Reading religion in Foucault's ethics //The Journal of Religion. - 2019. - Т. 99. - №. 2. - С. 173-193.

24 Фуко М. Воля к истине: по ту сторону знания, власти и сексуальности, с. 99.

25 Там же.

26 Фуко М. Воля к истине: по ту сторону знания, власти и сексуальности, с. 251.

2l Deutscher P. Foucault's History of Sexuality, Volume I: Re-reading its reproduction //Theory, Culture & Society. - 2012. - Т. 29. - №. 1. - С. 119-13l.

Deutscher P. Reproductive politics, biopolitics and auto-immunity: From Foucault to Esposito //Journal of Bioethical Inquiry. - 2010. - Т. 7. - №. 2. - С. 217-226.

28 Thompson R. P., Upshur R. E. G. Philosophy of medicine: An introduction. - Routledge, 201l. - С. 43.

Однако в биоэтике для решения возникающих биоэтических проблем на стыке естественных и гуманитарных наук религиозное мировоззрение играет существенную роль. Несмотря на то, что существуют работы, показывающие необходимость разделения биоэтики и религии29, исследователи биоэтики утверждают невозможность построения моральной системы «из не откуда». Так, Камоси (Camosy)30 и Смит (Smith)31 говорят о культурной и религиозной опосредованности наших моральных убеждений. Они утверждают, что понятие Бога, предлагаемого религией, помогает сформировать нравственные ориентиры для решения биоэтических проблем. Фернгрен (Ferngren)32, Гинн (Guinn)33, Хелм (Helm)34 также утверждают возможность взаимодействия религии и медицины в биоэтике.

Религиозный дискурс биоэтики активно изучается. Так, например, католическая перспектива решения биоэтических вопросов предлагается Сгреччей35, Эберлом (Eberl)36, Келли (Kelly)37, Мэй (May)38, Тейлор (Taylor)39. Экуменическое восприятие религиозного мировоззрения в отношении медицины рассматривается Тамом (Tham)40, Макграфом (McGrath)41. Протестантский подход к биоэтическим проблемам превалирует у Котвы (Kotva)42, Мейлендер

29 Так например, Мерфи (Murphy) настаивает на обязательности безрелигиозной биоэтики на основании того, что биоэтика, с его точки зрения, должна найти универсальные моральные правила и потому должна избегать разобщающей религиозной перспективы - Murphy T. F. In defense of irreligious bioethics //The American Journal of Bioethics. - 2012. - Т. 12. - №. 12. - С. 3-10.

30 Camosy C. C. The role of normative traditions in bioethics //The American Journal of Bioethics. - 2012. - Т. 12. - №. 12. - С. 13-15.

31 Smith W. J. No religious cleansing of bioethics //The American Journal of Bioethics. - 2012. - Т. 12. - №. 12. - С. 1113.

32 Ferngren G. B. Medicine and religion: A historical introduction. - JHU Press, 2014.

33 Guinn, David, Handbook of Bioethics and Religion. - Oxford University Press, 2006

34 Helm, Paul, ed., Faith and Reason. - Oxford University Press, 1999

35 Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика. [Пер. с итал.: Владимир Зелинский и Наталия Костомарова]. - Москва: Библ.-богосл. ин-т св. апостола Андрея, 2001.

36 Eberl J. T. (ed.). Contemporary controversies in Catholic bioethics. - Springer International Publishing, 2017.

37 Kelly D. F., Magill G., Ten Have H. Contemporary Catholic health care ethics. - Georgetown University Press, 2013.

38 May, William. Catholic Bioethics and the Gift of Human Life, 3rd ed. Our Sunday Visitor, 2013.

39 Taylor C. R., Dell'Oro R. (ed.). Health and human flourishing: Religion, medicine, and moral anthropology. -Georgetown University Press, 2006.

40 Tham J., Gómez A. G., Lunstroth J. (ed.). Multicultural and Interreligious Perspectives on the Ethics of Human Reproduction: Protecting Future Generations. - Springer Nature, 2022.

41 McGrath, Alister, The Territories of Human Reason: Science and Theology in an Age of Multiple Rationalities. - Oxford University Press, 2019.

42 Kotva, Joseph & Lysaught, Therese, On Moral Medicine, 3rd ed. - Eerdman's Press, 2012

(Meilaender)43, Кэхилл (Cahill)44 45, Джонсон (Johnson)46, Хюбнер (Hübner)47. Взаимодействие православного мировоззрения с медициной в биоэтическом поле изучается Энгельгардтом48, Бишопом (Bishop)49, Нестеруком (Nesteruk)50, Черри (Cherry)51, Илтис52, Бреком53, Духовичем и Молчановым54, Мумриковым55, Силуяновой56, Кнутовым57.

Философско-религиозный анализ феномена бесплодия с позиций православного мировоззрения в современной научно-исследовательской литературе представлен не значительно: он либо не рассматривается, либо освещается фрагментарно. Опубликованные научные издания могут быть разделены на несколько групп.

Первая группа публикаций посвящена изучению феномена бесплодия без учета религиозной системы ценностей (В.И. Кулаков и др.58, А.С. Курленкова59), где авторы исследуют этические проблемы методов вспомогательной репродукции

43 Meilaender G. Bioethics: A primer for Christians. - Wm. B. Eerdmans Publishing, 2020.

44 Cahill L. S. Theological bioethics: Participation, justice, and change. - Georgetown University Press, 2005.

45 Cahill L. S. Within shouting distance: Paul Ramsey and Richard McCormick on method //Cross-cultural Perspectives in Medical Ethics. - 2000. - Т. 273. - №. 10. - С. 104.

46 Johnson, J. T. "Protestantism: History of Protestant Medical Ethics." In Encyclopedia of Bioethics, 3rd ed. Edited by S. E. Post. Macmillan Reference, 2003.

47 Hubner J. Contributions by Protestant Theology to Medical Ethics and Bio-Ethics in Germany //From Physicians' Professional Ethos towards Medical Ethics and Bioethics. - Springer, Cham, 2022. - С. 203-234.

48 Engelhardt H.T. The Foundations of Christian Bioethics. Swets & Zeitlenger Publishers b. v. Lisse, 2000.

49 Bishop J. P. The anticipatory corpse: Medicine, power, and the care of the dying. - University of Notre Dame Press, 2011.

50 Nesteruk A. V. Light from the East: Theology, Science, and the Eastern Orthodox Tradition. - Fortress press, 2003.

51 Cherry M. J. Created in the image of God: Bioethical implications of the Imago Dei //Christian Bioethics: Non-Ecumenical Studies in Medical Morality. - 2017. - Т. 23. - №. 3. - С. 219-233.

Cherry M. J. Sex, abortion, and infanticide: The gulf between the secular and the divine //Christian Bioethics: Non-Ecumenical Studies in Medical Morality. - 2011. - Т. 17. - №. 1. - С. 25-46.

52 Илтис А. Биоэтика и культурные войны //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. -№ 4. - С. 67-91.

Iltis A.S., Cherry M.J. Bioethics and the family: Family building in the twenty-first century // Christian Bioethics. - 2015. -T. 21. - №2. - С. 135-143.

53 Брек И., протопр. Священный дар жизни. - М.: Паломник. - 2004.

Breck, Fr. John. Stages of Life: orthodox Thinking on Bioethics. St. Vladimir's Orthodox Seminary Press, 2005

54 Духович В., Молчанов А.Ю. Начало жизни и внутриутробное развитие человека: от биологии к биоэтике. М.: Лепта-книга, 2013.

55 Мумриков О. Концепции современного естествознания. Христианско-апологетический аспект: учебное пособие для духовных учебных заведений / Иерей Олег Мумриков - Москва: Паломник [и др.], 2013.

56 Силуянова И.В. Этика врачевания. Современная медицина и православие. // И. В. Силуянова. - М.: Изд-во подворья Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 2001.

57 Кнутов А., свящ. Важные уточнения к Основам Социальной концепции РПЦ (по поводу искусственного оплодотворения) // Богослов. URL: http://www.bogoslov.ru/text/881322.html (дата обращения: 15.05.2023).

58 Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. Проблемы этики в репродуктологии человека //Акушерство и гинекология. 2003. № 5. С. 3-5.

59 Курленкова А. С. Этические проблемы использования вспомогательных репродуктивных технологий //Медицинская этика. - 2014. - Т. 2. - №. 1. - С. 70-80.

вне религиозного дискурса. В некоторых работах, однако, была предпринята попытка раскрыть отношение православного мировоззрения к феномену бесплодия. Так, Л.П. Киященко и др.60 приводят мнения церковных деятелей о возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия, однако в их работе отсутствует детальный анализ положений православного мировоззрения в отношении феномена бесплодия. Вместе с тем эти авторы отмечают неоднозначность официальной позиции Русской православной церкви по отношению к экстракорпоральному оплодотворению. К такому же выводу приходят также Е.В. Беляева61 и А.С. Подгалова62.

Вторая группа объединяет исследования, фрагментарно содержащие православное осмысление феномена бесплодия (И. Брек63, И. В. Силуянова64, В. Духович и А. Молчанов65, О. Мумриков,66 А. Кнутов67). Однако они детально не рассматривают существенные для православного мировоззрения биоэтические вопросы феномена бесплодия. Например, проблема гибели эмбрионов в них затронута частично, а криоконсервация эмбрионов не рассматривается. Кроме того, данные работы не изучают формирование православного дискурса биоэтики в РПЦ. К этой же группе публикаций можно отнести иностранные работы, которые изучают взаимодействие христианского мировоззрения с медициной в отношении феномена бесплодия. При чем в этих исследованиях, однако, не выделяется православное мировоззрение среди прочих христианских мировоззрений (Опоку (Opoku) & Аддай-Менса (Addai-Mensah)68, Джонс (Jones)69, Бенаджано

60 Киященко Л.П., Майленова Ф.Г., Бронфман С.А. Status praesens: проблема духовного, религиозного и этического в биомедицинских технологиях помощи пациентам с бесплодием // Вестник Русской христианской гуманитарной академии. - 2018. - Т. 19. - №. 4. - С. 145-157.

61 Беляева Е.В. Православная этика и биомедицинские технологии // Право и этика биомедицинской деятельности в России и за рубежом: сборник научных статей / Под редакцией Г. Б. Романовского, И. Я. Сенюты. - Пенза: Пензенский государственный университет. - 2014. - С. 80-85.

62 Подгалова А.С. Религия, светская культура и биомедицинские технологии // Каспийский регион: политика, экономика, культура. Каспийский регион: политика, экономика, культура. - 2019. - №. 1 (58). - С. 136-141.

63 Брек И., протопресвитер. Священный дар жизни.

64 Силуянова И.В. Этика врачевания. Современная медицина и православие.

65 Духович В., Молчанов А.Ю. Начало жизни и внутриутробное развитие человека.

66 Мумриков О., иерей. Концепции современного естествознания.

67 Кнутов А., свящ. Важные уточнения.

68 Opoku J.K., Addai-Mensah P. A comparative analysis of in-vitro fertilization from the Christian and Islamic point of view // Global Journal of Arts Humanities and Social Sciences. - 2014. - Т. 2. - № 7. - С. 47-60.

69 Jones D.G. In Vitro Fertilization and the Destruction of Embryos // Perspectives on Science & Christian Faith. - 2015. -Т. 67. - №3. - С. 163-174.

(Benagiano)70, Сарилес (Sariles)71, Блэкфорд (Blackford) и Шюкленк (Schuklenk)72, Саттон (Sutton)73). Некоторые исследователи утверждают тождество взглядов православия и католицизма в отношении рассматриваемого феномена (Утка (Outka)74). Встречаются и те, кто ссылается на отсутствие строгого запрета на использование ЭКО в православном мировоззрении, в связи с чем не считают необходимым изучать этот вопрос (Эспланд (Asplund)75, Сэллем и Сэллем (Sallam & Sallam)76).

Третья группа источников включает иностранные публикации, рассматривающие вспомогательные репродуктивные технологии в православном мировоззрении (Энгельгардт77, Илтис, Черри). Среди них необходимо отметить работы Энгельгардта, который определяет принципы рассмотрения биоэтических проблем в православном мировоззрении. Тем не менее его работы дают только общее отношение православного мировоззрения по отношению к феномену бесплодия. Он не рассматривает, каким образом православное мировоззрение взаимодействует с медициной для преодоления биоэтических противоречий в социальных дискуссиях православных верующих. Кроме того, его взгляд носит отпечаток американской культуры78 и поэтому изучение феномена бесплодия в русском православии должно проводиться отдельно с учетом особенностей тех дискуссий, имевших место в России в последние годы.

В отечественном научно-академическом сообществе изучение и осмысление зарубежного взгляда на феномен бесплодия в православном мировоззрении

70 Benagiano G., Carrara S., Filippi V. Christianity and reproduction: a brief discussion //American Journal of Social Issues & Humanities. - 2011. - Т. 1. - № 2. - С. 107-116.

71 Sariles S. Christian and Islamic Perspectives on the Ethical Dilemma of in vitro Fertilization (IVF) // Dialogue & Nexus.

- 2017. - Т. 4. - № 1. - С. 11.

72 Blackford R., Schuklenk U. Religion at work in bioethics and biopolicy: Christian bioethicists, secular language, suspicious orthodoxy // The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine. US: Oxford University Press. - 2021. - Т. 46. - № 2. - С. 169-187.

73 Sutton A. Who is my mother and who are my brothers? // Christian Bioethics. - 2015. - Т. 21. - №. 2. - С. 166-180

74 Outka G. The Ethics of Human Stem Cell Research // God and the Embryo, ed. Waters and Cole-Turner. Washington: Georgetown University Press. - 2003. - С. 29-64.

75 Asplund K. Use of in vitro fertilization-ethical issues // Upsala Journal of Medical Sciences. - 2020. - Т. 125. - №. 2. - С. 192-199.

76 Sallam H. N., Sallam N. H. Religious aspects of assisted reproduction // Facts, views & vision in ObGyn. - 2016. - Т. 8.

- №. 1. - С. 33.

77 Engelhardt H.T. The Foundations of Christian Bioethics.

78 Шок Н. П. От биоэтики светской к биоэтике христианской: о значении наследия Х. Тристрама Энгельгардта в России. //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. - № 4. - С. 7 - 43.

началось с 2020 года. В тематическом номере журнала «Государство, религия, церковь в России и за рубежом»79 под руководством Н. П. Шок были опубликованы переводы работ американских ученых А. Илтис80 и М. Черри81, раскрывающих религиозную перспективу биоэтических проблем, связанных с началом жизни. Тем не менее, в этих и других работах Илтис82 и Черри83, посвящённых биоэтическим аспектам вмешательства в репродукцию, обстоятельно не разбираются допустимые в православном мировоззрении методы врачебной помощи при лечении бесплодия.

Таким образом, в отечественной академической литературе феномен бесплодия с позиций православного мировоззрения детально не изучен. Кроме того, учитывая, что социокультурные особенности накладывают отпечаток на восприятие и реализацию положений православного мировоззрения, православный дискурс биоэтики может трансформироваться в разных странах и разных исторических периодах. Это приводит к необходимости детального изучения особенностей православного дискурса биоэтики последних лет применительно к феномену бесплодию на примере Русской православной церкви как Российского религиозного института, представляющего большинство верующих, приверженных православному мировоззрению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тарабрин Роман Евгеньевич, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аксенов И. Прогресс и человеческое достоинство. Этические вопросы современных вспомогательных репродуктивных технологий // Православие и проблемы биоэтики. Сборник работ. - М., 2017. - 504 с.

2. Аристотель. Никомахова Этика // Аристотель. Сочинения в 4х томах. М: Мысль. - 1983. - Т. 4.

3. Аристотель. О возникновении животных. / Пер. с греч., вступит. статья и прим. В. П. Карпова. - Москва, Ленинград: Изд-во АН СССР, 1940. - 252 с.

4. Артемьева О. В. Теоретические основания этики добродетели //Философия и этика. - 2009. - С. 433-445.

5. Артемьева О. В. У истоков современной этики добродетели //Этическая мысль. - 2005. - №. 6. - С. 163-181.

6. Афанасьева, Е. Г. 2000.04.037. Отловски М. Дело Эвелин - размышления о первом в Австралии судебном процессе о суррогатном материнстве. Otlowski

М. Re Evelin reflections on AUSTRALIA'S first litigated surrogacy case // medical law Rev. Oxford, 1999. Vol.7, n 1. P. 38-57 / Е. Г. Афанасьева // Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Серия 4: Государство и право. - 2000. - № 4. - С. 128-130.

7. Барбур И. Религия и наука. История и современность / И. Барбур. - перевод А. Федорчука, под. ред. А. Бодрова и А. Киселева. - М.: Библейско-богословский институт Андрея Богослова, 2001. - 430 с.

8. Беляева Е.В. Православная этика и биомедицинские технологии // Право и этика биомедицинской деятельности в России и за рубежом: сборник научных статей / Под редакцией Г. Б. Романовского, И. Я. Сенюты. - Пенза: Пензенский государственный университет. - 2014. - С. 80-85.

9. Библия. Книги священного писания ветхого и нового завета. - М: Российское библейское общество, 2000. - 1337 с.

10. Бодрийяр Ж. История клонов // / Жан Бодрийяр; [пер. с фр. О. А. Печенкина].

- Тула: [б. и.], 2013. - 202 с.

11. Боярский К. Ю. и др. Сравнительная оценка эффективности различных вариантов естественного цикла и овариальной стимуляции при проведении программы ЭКО/ИКСИ у пациенток с бесплодием //Проблемы репродукции.

- 2019. - Т. 25. - №. 1.

12. Брек И. Священный дар жизни / протопресв. Иоанн Брек; [пер. с англ. Ю. С. Терентьева]. - Москва: Паломникъ, 2004 (Тип. АО Мол. гвардия). - 398 с.

13. Василий Великий, святитель. 2-е правило 1-го канонического послания к Амфилохию // Правила Святых Отцов Православной Церкви с толкованиями Епископа Никодима (Милоша) - Свято-Троицкая Православная Миссия, 2004.

14. Василий Великий, святитель. Творения в двух томах. // свт. Василий Великий, архиеп. Кесарии Каппадокийской. — М.: Сибирская благозвонница, 2012. - Т. 1, с. 1135; Т. 2. С. 1230.

15. Вересаев В. В. Записки врача. / В. В. Вересаев — «Public Domain», 1901. - 138 с.

16. Вернадский В.И. Избранные труды по истории науки / В. И. Вернадский; [Составители М. С. Бастракова и др.] - Москва: Наука, 1981. - 359 с.

17. Вести FM. «Бездетность - особое жизненное призвание», (19:08, 25 февраля 2021) URL: https://radiovesti.ru/brand/63899/episode/2504919/

18. Воспитание в утробе матери, или Рассказ об упущенных возможностях : [Пер. с англ.] / Андрэ Бертин. - СПб.: Мед. науч.-практ. о-во "Жизнь", 1992. - 29 с.

19. Гегель Г. В. Ф. Феноменология духа / Георг Вильгельм Фридрих Гегель. - М: Наука. - 2000.

20. Гегель Г. В. Ф. Философия религии в двух томах. / Георг Вильгельм Фридрих Гегель. [общ. ред. и вступит. статья А. В. Гулыги ; пер. с нем. М. И. Левиной]. - Москва : Мысль, 1975-1977.

21. Главный педиатр России выступает против поддержания на государственном уровне технологии искусственного оплодотворения // Интерфакс Россия. URL: https://www.interfax-russia.ru/siberia/report/glavnyy-pediatr-rossii-vystupaet-protiv-podderzhaniya-na-gosudarstvennom-urovne-tehnologii-iskusstvennogo-oplodotvoreniya (дата обращения: 15.05.2023).

22. Глинкина Ж. И. и др. Преимплантационная генетическая диагностика врожденных и наследственных заболеваний методом FISH в программе ЭКО и ПЭ / Кулаков В. И., Леонов Б. В., Кузьмичев Л. Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. - 2005. -С. 162 - 174.

23. Григорий Богослов, святитель. Похвала девству // Григорий Богослов, святитель. Творения в двух томах. Т. 2 - М.: Сибирская благозвонница. - 2007.

24. Григорий Нисский, святитель. Об устроении человека / Григорий Нисский, святитель. Творения в 8-ми томах.- М.: Типография В. Готье. - 1861. - Т. 1 -469 с.

25. Дворецкий И. Х. Древне-греческо-русский словарь / под ред. Соболевского С. И. - М: Государственное издательство иностранных и национальных словарей. - 1958. - 2 т.

26. Документ «О крещении младенцев, родившихся при помощи «суррогатной матери»/ Журнал заседания Священного Синода Русской Православной Церкви 25-26 декабря 2013 года (№158) URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/3481024.html (дата обращения 15.05.23)

27. Дроздов, М. Новое человечество? // Православная Москва. - 2003. - № 5 (20 марта). - С. 8.

28. Духович В., Молчанов А. Ю. Начало жизни и внутриутробное развитие человека: от биологии к биоэтике. - М.: Лепта-книга. - 2013. - 126 с.

29. Илтис А. Биоэтика и культурные войны //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. - № 4. - С. 67-91.

30. Ильин И. О страдании / Книга тихих созерцаний. Поющее сердце // Ильин И. Путь Духовного обновления. М: Институт русской цивилизации. Родная страна. - 2017. - 1298 с.

31. Иоанн (Зизиулас), митр. Личность и бытие - Пер. А.И. Кырлежева по тексту: Personhood and Being—in: John D.Zizioulas. Being as Communion. 1985 // Начало. - Журнал Санкт-Петербургского Института Богословия и Философии. - 1998 - №6. - С. 246 - 289.

32. Иоанн Златоуст, святитель. Беседы об Анне. // Полное собрание творений Св. Иоанна Златоуста, Архиепископа Константинопольского в 12 т. - Том 4, книга 2. - СПБ: С.-Петербургская Духовная Академия. - 1898. - С. 460-923.

33. Иоанн Златоуст, святитель. Беседы на послание к Колосянам. Беседа 12 Кол. 4:12-13 // Полное собрание творений Св. Иоанна Златоуста, Архиепископа Константинопольского в 12 т. - Том 11, книга 1 - СПб: Издание Санкт-Петербургской Духовной Академии. - 1905. - С. 356-469.

34. Иоанн Лествичник, преподобный. Лествица. // Иоанн Лествичник, Преподобный. Лествица, возводящая на небо. — М.: Изд-во Сретенского монастыря. - 2007. - 591 с..

35. Исакова Э. В., Корсак В. С., Громыко Ю. Л. Опыт реализации программы "Суррогатное материнство" //Проблемы репродукции. - 2001. - Т. 7. - №. 3. -С. 23-27.

36. Кант И. Критика практического разума // Сочинения в 6 т. : [пер. с нем.] / Иммануил Кант ; [под общ. ред. В. Ф. Асмуса, А. В. Гулыги, Т. И. Ойзермана]. - Москва: Мысль, 1963-1966. - Т. IV, ч. 1.

37. Кант И. Основания метафизики нравственности // Сочинения [Текст] : в 6 т. : [пер. с нем.] / Иммануил Кант ; [под общ. ред. В. Ф. Асмуса, А. В. Гулыги, Т. И. Ойзермана]. - Москва: Мысль, 1963-1966. - Т. IV, ч. 1.

38. Киященко Л.П., Майленова Ф.Г., Бронфман С.А. Status praesens: проблема духовного, религиозного и этического в биомедицинских технологиях помощи пациентам с бесплодием // Вестник Русской христианской гуманитарной академии. - 2018. - Т. 19. - №. 4. - С. 145-157.

39. Кнутов А., свящ. Важные уточнения к Основам Социальной концепции РПЦ (по поводу искусственного оплодотворения) // Богослов. URL: http://www.bogoslov.ru/text/881322.html (дата обращения: 15.05.2023).

40. Корнеева И. Е., Иванова А. В., Баркалина Н. В. Синдром гиперстимуляции яичников: профилактика, диагностика, лечение (обзор литературы) //Проблемы репродукции. - 2004. - Т. 10. - №. 1. - С. 43-50.

41. Костюк К. Н. Возникновение социальной доктрины Русской православной церкви //Общественные науки и современность. - 2001. - №. 6. - С. 114-131.

42. Круглый стол на тему «Этические проблемы, связанные с методом искусственного оплодотворения», 22.03.21. // Телеканал «Царьград». URL: https://youtu.be/MEmtJvyzR_M (дата обращения: 15.05.2023).

43. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. Проблемы этики в репродуктологии человека //Акушерство и гинекология. - 2003. - № 5. - С. 35.

44. Курленкова А. С. Этические проблемы использования вспомогательных репродуктивных технологий //Медицинская этика. - 2014. - Т. 2. - №. 1. - С. 70-80.

45. Кырлежев А. Православие на экспорт. Независимая газета, №. 4, 5 Марта, 2003, с. 8 - URL: https://www.ng.ru/ng_religii/2003-03-05/8_eport.html доступ от 15.05.2023.

46. Лавджой А. Историография идей //История философии. - 2005. - №. 12. - С. 158-169.

47. Леонов Б. В. Гусарева А. А. Эмбриологические аспекты программы ЭКО и ПЭ // Кулаков В. И., Леонов Б. В., Кузьмичев Л. Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. - 2005. - С. 84 - 96.

48. Лечение женского и мужского бесплодия: вспомогат. репродуктив. технологии / под ред. В. И. Кулакова, Б. В. Леонова, Л. Н. Кузьмичева. -Москва: Мед. информ. агентство (МИА), 2005. - 592 с.

49. Лосский В. Н. Богословское понятие человеческой личности // Лосский В. Н. Боговидение, пер. с фр. В.А. Рещиковой, сост. и вступ. ст. А.С. Филоненко -М.: ACT, 2006. - С. 645 - 657.

50. Максим Исповедник, преп. Главы о любви. Сотница II, 42 // Творения преподобного Максима Исповедника / пер., вст. статья и коммент. А. И. Сидорова. Т. 1: Богословские и аскетические трактаты. - М: Мартис, 1993. -352 с.

51. Мелхиседек (Артюхин), архимандрит. Медикализация греха и искусственное оплодотворение // Православие и проблемы биоэтики. Сборник работ. — М. -2017. - С. 383 - 384.

52.Мерсиянова А. П., Смирнова И. О. Особенности переживания бездетности у мужчин и женщин // Ценностные основания психологии и психология ценностей: Сборник материалов IV Сибирского психологического форума (16-18 июня 2011 г.). - Томск: Томское университетское издательство, 2011. -298 с.

53. Мумриков О. Концепции современного естествознания. Христианско-апологетический аспект: учебное пособие для духовных учебных заведений / Иерей Олег Мумриков - Москва: Паломник [и др.], 2013. - 703 с.

54. Муслин Е. Новые методы лечения бесплодия повышают риск врожденных дефектов // Радио Свобода. URL: http://www.svobodanews.ru/content/article/378281.html (дата обращения: 09.02.2022).

55. Новый Завет Господа нашего Иисуса Христа на славянском и русском языках.

- М. Синодальная типография, 1902. - 1172 с.

56. Ньюман Л. Методы социальных исследований: количественный и качественный подходы / Перевод к. филос. н. Баллаевой Е. А. // Социологические исследования. - 1998. - №6.- C. 119-129.

57. Обсуждение проекта документа «Этические проблемы, связанные с методом Экстракорпорального оплодотворения» // Межсоборное присутствие Русской Православной Церкви. URL: https://msobor.ru/comments/52 (дата обращения: 15.02.2022).

58. Олиферович Н.И. Психология семейных кризисов / Н.И. Олиферович, Т.А. Зинкевич-Куземкина, Т.Ф. Велента. - СПб.: Речь. - 2007. - 357 с.

59. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви. - М.: Отдел внешних церковных связей Московского Патриархата. - 2008. - 174 с.

60. Подгалова А.С. Религия, светская культура и биомедицинские технологии // Каспийский регион: политика, экономика, культура. Каспийский регион: политика, экономика, культура. - 2019. - №. 1 (58). - С. 136-141.

61. Последование Таинства Венчания // Требник - М: Издательство Московской Патриархии Русской Православной Церкви. - 2012. - 608 с.

62. Правило XXII Анкирского поместного собора (314) // Книга Правил Святых Апостолов, Святых Соборов Вселенских и Поместных, и Святых Отец //Москва: Синод. тип. - 1893.

63. Православие и проблемы биоэтики. Сборник работ. - М., 2017. - 504 с.

64. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" // URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202010190041 (дата обращения 15.05.2023)

65. Прилуцкий А. М. Семиотическое пространство религиозного дискурса как предмет религиоведческого исследования: дис. д-р. филос. наук наук: 09.00.13.

- СПб., 2008. - 449 с.

66. Проект документа «Этические проблемы, связанные с методом Экстракорпорального оплодотворения» // Межсоборное Присутствие Русской Православной Церкви URL: https://msobor.ru/document/52 (дата обращения: 15.05.2023).

67. Прокофьев А. Утилитаризм //Философская антропология. - 2019. - Т. 5. - №. 2. - С. 192-215.

68. Радионченко А.А., Филиппов О.С. Клинико-эпидемиологические аспекты бесплодного брака в Западной Сибири // Бюллетень СО РАМН. - 2002. - №4.

- С. 108-113 // URL: https://bulletin.tomsk.ru/jour/article/download/4002/2756 (дата обращения: 15.05.2023).

69. Раджабов О. Р. и др. Общее и особенное в научном и религиозном мировоззрении //Социально-гуманитарные знания. - 2019. - №2. 1. - С. 290-307.

70. Регистр ВРТ Российской ассоциации репродукции человека. Отчет за 2018 год // Российская ассоциация репродукции человека URL: https://rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2018.pdf (дата обращения: 15.05.2023).

71. Ролз Дж. Теория справедливости / пер. с англ. В. В. Целищева. Изд. 2-е. - М.: ЛКИ. - 2010.

72. Савельева Г. М. Гинекология/под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. -2005. - 431 с.

73. Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика. [Пер. с итал.: Владимир Зелинский и Наталия Костомарова]. - Москва: Библ.-богосл. ин-т св. апостола Андрея (ББИ), 2001. - 413 с.

74. Силуянова И.В. Феномен «наклонной плоскости» в репродуктивной медицине // Церковь и медицина. - 2019. - №. 1. - С. 56-60.

75. Силуянова И.В. Этика врачевания. Современная медицина и православие. // И. В. Силуянова. - М.: Изд-во подворья Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 2001.

- 135 с.

76. Слова преподобнаго Симеона Новаго Богослова, в переводе на русский язык с новогреческаго епископа Феофана. - Изд. 2-е. - М.: Афонский Русский Пантелеимонов монастырь, (Типография И. Ефимова). - 1892.

77. Совместное заявление Совета и Общества православных врачей России о проблемах вакцинации в России // Официальный сайт Московского патриархата. URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/964218.html (дата обращения: 15.05.2023).

78. Стырь А.М. и др. Редукция избыточного количества эмбрионов, имплантировавшихся при проведении программы ЭКО и ПЭ.// Кулаков В. И., Леонов Б. В., Кузьмичев Л. Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. - 2005.

79. Тарабрин Р. Биоэтические проблемы экстракорпорального оплодотворения в российской православной дискуссии //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2021. - Т. 39. - №. 4. - С. 142-168.

80. Тарабрин Р. Е. Преимплантационное генетическое тестирование: православно-христианская рефлексия этических проблем метода. Биоэтика. -Т.15 - №1. - 2022. - С. 40 - 45.

81. Тарабрин Р. К вопросу об этической оценке метода ЭКО с православной точки зрения в контексте последних достижений биомедицины. // Богослов URL: http://www.bogoslov.ru/text/4007414.html (дата обращения: 15.05.2023).

82. Тарабрин Р. Е. Этические дилеммы суррогатного материнства: христианский дискурс в современном социокультурном контексте //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. - №. 4. - С. 123-144

83. Тарабрин Р.Е. Анализ методики криоконсервации эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении с точки зрения православной биоэтики // Биоэтика. - 2018. - Т. 22. - № 2. - С. 16-20

84. Тарабрин Р.Е., Шок Н.П. Основы клинической биоэтики: анализ кейсов. Научно-методические материалы: руководство для врачей. - М: Практическая медицина. - 2021. - 96 с.

85. Телеканал «Спас», программа «Церковь и ЭКО» (16.02.21) URL: http://spastv.ru/blog/2021/02/16/cerkov-i-jeko/ (дата обращения: 15.05.2023).

86. Тертуллиан К. С. Ф. О душе / Пер. с лат., вступ. ст., коммент. и указатель А. Ю. Братухина. - 2-е изд., испр. - СПб: «Издательство Олега Абышко»; «Кифа». - 2008.

87. Усачев А. В. Философские аспекты современного религиозного мировоззрения //Культура и искусство. - 2022. - №. 9. - С. 1-16.

88. Фуко М. Воля к истине: по ту сторону знания, власти и сексуальности. / Мишель Фуко; [Сост., пер. с фр., коммент. и послесл., с. 396-443, С. Табачниковой]. - Магистериум, 1996. - 446 с.

89. Фуко М. Использование удовольствий. / Мишель Фуко; [пер. с фр. В. Каплуна]. - СПб. : Академ. проект, 2004. - 430 с.

90. Черри М. Секс, аборты и детоубийство: пропасть между секулярным и божественным // Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. - №. 4. - С. 195-228.

91. Шлейермахер Ф. Д. Речи о религии к образованным людям её презирающим. Монологи. [перевод с немецкого] / Фридрих Даниель Шлейермахер; [Вступ. ст. С. Л. Франка, с. 7-34]. - Санкт-Петербург: АО "Алетейя", 1994. - 333.

92. Шок Н. П. Античная традиция и раннехристианское мировоззрение в теории и практике медицины Римской империи I—III веков.: дис. д-р. истор. наук: 07.00.10. - Томск - Москва, 2014. - 606 с.

93. Шок Н. П., Щеглов А. П., Соложенкин Б. С. Философский дискурс биоэтики //Философия науки. - 2018. - №. 4. - С. 166-180.

94. Шок Н. П. От биоэтики светской к биоэтике христианской: о значении наследия Х. Тристрама Энгельгардта в России. //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. - № 4. - С. 7 - 43.

95. Энгельгардт Х. Т. Мораль, традиция и благодать: переосмысление возможности христианской биоэтики //Государство, религия, церковь в России и за рубежом. - 2020. - Т. 38. - №. 4. - С. 44-66.

96. Энском Э. Современная философия морали //Логос. - 2008. - №. 1. - С. 70-91.

97. Этика: Энцикл. словарь / Ин-т философии Рос. акад. наук; под ред. Р. Г. Апресяна и А. А. Гусейнова. - М.: Гардарики, 2001. - 668 с.

98. Яковлева Е. В. Место научного мировоззрения в культуре и индивидуальном сознании //Контекст и рефлексия: философия о мире и человеке. - 2016. - №. 3. - С. 74.

99. Anscombe G. E. M. Modern moral philosophyl //Philosophy. - 1958. - Т. 33. - №. 124. - С. 1-19.

100. Asplund K. Use of in vitro fertilization-ethical issues // Upsala Journal of Medical Sciences. - 2020. - Т. 125. - №. 2. - С. 192-199.

101. Baldwin K. et al. Reproductive technology and the life course: current debates and research in social egg freezing //Human Fertility. - 2014. - Т. 17. - №. 3. - С. 170179.

102. Beauchamp, T. L, Childress, J. F. Principles of biomedical ethics, 8th ed. - New York: Oxford University Press. - 2019.

103. Beecher H. K. A definition of irreversible coma: report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to examine the definition of brain death //Jama. - 1968. - Т. 205. - №. 6. - С. 337-340.

104. Benagiano G., Carrara S., Filippi V. Christianity and reproduction: a brief discussion //American Journal of Social Issues & Humanities. - 2011. - Т. 1. - № 2. - С. 107116.

105. Bishop J. P. The anticipatory corpse: Medicine, power, and the care of the dying. -University of Notre Dame Press. - 2011. - 411 с.

106. Blackford R., Schuklenk U. Religion at work in bioethics and biopolicy: Christian bioethicists, secular language, suspicious orthodoxy // The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine. US: Oxford University Press. - 2021. - Т. 46. - № 2. - С. 169-187.

107. Brandt A. M. Racism and research: the case of the Tuskegee Syphilis Study //Hastings center report. - 1978. - С. 21-29.

108. Breck, Fr. John. Stages of Life: orthodox Thinking on Bioethics. St. Vladimir's Orthodox Seminary Press. - 2005.

109. Brinsden P. R. Gestational surrogacy //Human reproduction update. - 2003. - T. 9.

- №. 5. - C. 483-491.

110. Butterfield H. The Whig interpretation of history. - WW Norton & Company, 1965.

- 132 c.

111. Cahill L. S. Theological bioethics: Participation, justice, and change. - Georgetown University Press. - 2005.

112. Cahill L. S. Within shouting distance: Paul Ramsey and Richard McCormick on method //Cross-cultural Perspectives in Medical Ethics. - 2000. - T. 273. - №. 10.

- C. 104.

113. Camosy C. C. The role of normative traditions in bioethics //The American Journal of Bioethics. - 2012. - T. 12. - №. 12. - C. 13-15.

114. Camus M. Human embryo cryopreservation: review of clinical issues related to the success rate //Proceedings of Symposium on "Cryobiology and Cryopreservation on Human Gametes and Embryos" ESHRE Campus. - 2004. - C. 24-26.

115. Chard T. Frequency of implantation and early pregnancy loss in natural cycles //Bailliere's clinical obstetrics and gynaecology. - 1991. - T. 5. - №. 1. - C. 179189.

116. Cherry M. J. Bioethics after the death of god //The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine. - US: Oxford University Press, 2018. - T. 43. - №. 6. - C. 615-630.

117. Cherry M. J. Created in the image of God: Bioethical implications of the Imago Dei //Christian Bioethics: Non-Ecumenical Studies in Medical Morality. - 2017. - T. 23.

- №. 3. - C. 219-233.

118. Cherry M. J. Sex, family and the culture wars. Routledge. - 2017. - 352 c.

119. Cherry M. J. Sex, abortion, and infanticide: The gulf between the secular and the divine //Christian Bioethics: Non-Ecumenical Studies in Medical Morality. - 2011.

- T. 17. - №. 1. - C. 25-46.

120. Cobo A. et al. Outcomes of vitrified early cleavage-stage and blastocyst-stage embryos in a cryopreservation program: evaluation of 3,150 warming cycles //Fertility and sterility. - 2012. - T. 98. - №. 5. - C. 1138-1146.

121. Collishaw S. et al. Resilience to adult psychopathology following childhood maltreatment: Evidence from a community sample //Child abuse & neglect. - 2007.

- Т. 31. - №. 3. - С. 211-229.

122. DeGrazia D. Common morality, coherence, and the principles of biomedical ethics //Kennedy Institute of Ethics Journal. - 2003. - Т. 13. - №. 3. - С. 219-230.

123. Delkeskamp-Hayes C. Between morality and repentance: Recapturing "sin" for bioethics //Christian bioethics. - 2005. - Т. 11. - №. 2. - С. 93-132.

124. Deutscher P. Foucault's History of Sexuality, Volume I: Re-reading its reproduction //Theory, Culture & Society. - 2012. - Т. 29. - №. 1. - С. 119-137.

125. Deutscher P. Reproductive politics, biopolitics and auto-immunity: From Foucault to Esposito //Journal of Bioethical Inquiry. - 2010. - Т. 7. - №. 2. - С. 217-226.

126. Draper J. W. History of the Conflict between Religion and Science. - New York, D. Appleton. - 1875. - Т. 13.

127. Eberl J. T. (ed.). Contemporary controversies in Catholic bioethics. - Springer International Publishing. - 2017.

128. Engelhardt Jr. H. T. After God: morality and bioethics in a secular age. - Yonkers: St Vladimir's Seminary Press. - 2017. - 488 с.

129. Engelhardt Jr. H. T. The foundations of bioethics. - Oxford University Press. - 1996.

- 446 с.

130. Engelhardt Jr, H.T. The Foundations of Christian Bioethics. Swets & Zeitlenger Publishers b. v. Lisse. - 2000. - 414 с.

131. Engelhardt Jr, H. T. Bioethics as politics: a critical reassessment// The ethics of bioethics : mapping the moral landscape edited by Lisa A. Eckenwiler and Felicia G. Cohn. - Baltimore : Johns Hopkins University Press, 2007. - С. 118 - 133.

132. Engelhardt Jr H. T. Sin and bioethics: Why a liturgical anthropology is foundational //Christian bioethics. - 2005. - Т. 11. - №. 2. - С. 221-239.

133. Engelhardt Jr, H. T. Why ecumenism fails: Taking theological differences seriously //Christian bioethics. - 2007. - Т. 13. - №. 1. - С. 25-51.

134. Fasano G. et al. A randomized controlled trial comparing two vitrification methods versus slow-freezing for cryopreservation of human cleavage stage embryos

//Journal of assisted reproduction and genetics. - 2014. - Т. 31. - №. 2. - С. 241247.

135. Ferngren G. B. Medicine and religion: A historical introduction. - JHU Press. -2014. - 214 с.

136. Galbally M. et al. The role of oxytocin in mother-infant relations: a systematic review of human studies //Harvard review of psychiatry. - 2011. - Т. 19. - №. 1. -С. 1-14.

137. Geraedts J. P. M., De Wert G. Preimplantation genetic diagnosis //Clinical genetics. - 2009. - Т. 76. - №. 4. - С. 315-325.

138. Gonzalez L. O. Infertility as a transformational process: a framework for psychotherapeutic support of infertile women //Issues in Mental Health Nursing. -2000. - Т. 21. - №. 6. - С. 619-633.

139. Greil A., McQuillan J., Slauson-Blevins K. The social construction of infertility //Sociology Compass. - 2011. - Т. 5. - №. 8. - С. 736-746.

140. Guinn, D. Handbook of Bioethics and Religion, Oxford University Press. - 2006. -456 с.

141. Harmon-Jones E., Harmon-Jones C. Cognitive dissonance theory after 50 years of development //Zeitschrift für Sozialpsychologie. - 2007. - Т. 38. - №. 1. - С. 7-16.

142. Helm, P., ed., Faith and Reason. Oxford University Press. - 1999. - 432 с.

143. Hertig A. T., Rock J., Adams E. C. A description of 34 human ova within the first 17 days of development //American Journal of Anatomy. - 1956. - Т. 98. - №. 3. -С. 435-493.

144. Hodes-Wertz B. et al. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly by aneuploid embryos //Fertility and sterility. - 2012. - Т. 98. - №. 3. - С. 675-680.

145. Hübner J. Contributions by Protestant Theology to Medical Ethics and Bio-Ethics in Germany //From Physicians' Professional Ethos towards Medical Ethics and Bioethics. - Springer, Cham. - 2022. - С. 203-234.

146. Iltis A.S., Cherry M.J. Bioethics and the family: Family building in the twenty-first century // Christian Bioethics. - 2015. - T. 21. - №2. - С. 135-143.

147. Insel T. R. Regional changes in brain oxytocin receptors post-partum: time-course and relationship to maternal behavior //Journal of neuroendocrinology. - 1990. - Т. 2. - №. 4. - С. 539-545.

148. Insel T. R., Young L. J. The neurobiology of attachment //Nature Reviews Neuroscience. - 2001. - Т. 2. - №. 2. - С. 129-136.

149. Jadva V. et al. Surrogacy: the experiences of surrogate mothers //Human reproduction. - 2003. - Т. 18. - №. 10. - С. 2196-2204.

150. Jansen L. A. The virtues in their place: virtue ethics in medicine //Theoretical Medicine and Bioethics. - 2000. - Т. 21. - №. 3. - С. 261-275.

151. John Paul I. Congregation for the Doctrine of the Faith Instruction on Respect for Human Life in Its Origin and on the Dignity of Procreation Replies to Certain Questions of the Day (Donum Vitae). 1987. URL: https://www.vatican.va/roman curia/congregations/cfaith/documents/rc con cfait h_doc_19870222_respect-for-human-life_en.html (дата обращения 15.05.23)

152. Johnson, J. T. Protestantism: History of Protestant Medical Ethics // Encyclopedia of Bioethics, 3rd ed. Edited by S. E. Post. Macmillan Reference. - 2003. - 629 с.

153. Johnson K. M. et al. Fertility and infertility: Toward an integrative research agenda //Population Research and Policy Review. - 2018. - Т. 37. - №. 5. - С. 641-666.

154. Jones D.G. In Vitro Fertilization and the Destruction of Embryos // Perspectives on Science & Christian Faith. - 2015. - Т. 67. - №3. - С. 163-174.

155. Kelly D. F., Magill G., Ten Have H. Contemporary Catholic health care ethics. -Georgetown University Press. - 2013. - 448 с.

156. Kondo I. et al. Clinical factors for successful cryopreserved-thawed embryo transfer //Journal of assisted reproduction and genetics. - 1996. - Т. 13. - №. 3. - С. 201206.

157. Kotva, J., Lysaught, T. On Moral Medicine, 3rd ed. Erdman's Press. - 2012. - 1180 с.

158. Krugman S. The Willowbrook hepatitis studies revisited: ethical aspects //Reviews of infectious diseases. - 1986. - Т. 8. - №. 1. - С. 157-162.

159. Lamba N. et al. The psychological well-being and prenatal bonding of gestational surrogates //Human Reproduction. - 2018. - T. 33. - №. 4. - C. 646-653.

160. Lambert R. D. Safety issues in assisted reproductive technology: aetiology of health problems in singleton ART babies //Human Reproduction. - 2003. - T. 18. - №. 10.

- C. 1987-1991.

161. Lara-Cinisomo S. et al. Associations between postpartum depression, breastfeeding, and oxytocin levels in Latina mothers //Breastfeeding Medicine. - 2017. - T. 12. -№. 7. - C. 436-442.

162. Levine A. et al. Oxytocin during pregnancy and early postpartum: individual patterns and maternal-fetal attachment //peptides. - 2007. - T. 28. - №. 6. - C. 11621169.

163. Levine, C. Analyzing Pandora's Box / The Ethics of Bioethics. Mapping the moral landscape. edited by Lisa A. Eckenwiler and Felicia G. Cohn. - Baltimore : Johns Hopkins University Press, 2007. - C. 3 - 23.

164. Lombardo P. A., Disability and the Culture Wars, 2 St //Louis J. Health L. & Pol'y.

- 2008. - T. 57. - C. 57 - 81.

165. Macklon N. S., Geraedts J. P. M., Fauser B. C. J. M. Conception to ongoing pregnancy: the 'black box'of early pregnancy loss //Human reproduction update. -2002. - T. 8. - №. 4. - C. 333-343.

166. May, W. Catholic Bioethics and the Gift of Human Life, 3rd ed. Our Sunday Visitor, 2013. - 336 c.

167. McCarthy M. P. Women's lived experience of infertility after unsuccessful medical intervention //Journal of Midwifery & Women's Health. - 2008. - T. 53. - №. 4. -C. 319-324.

168. McGrath, A. The Territories of Human Reason: Science and Theology in an Age of Multiple Rationalities, Oxford University Press. - 2019. - 304 c.

169. Meddle S. L. et al. Dynamic changes in oxytocin receptor expression and activation at parturition in the rat brain //Endocrinology. - 2007. - T. 148. - №. 10. - C. 50955104.

170. Meilaender G. Bioethics: A primer for Christians. - Wm. B. Eerdmans Publishing. - 2020. - 126 c.

171. Mill J. S. Essays on Bentham and Coleridge //Ed FR Leavis. Cambridge. - 2017. -176 c.

172. Min J. K. et al. Guidelines for the Number of Embryos toTransfer Following In Vitro Fertilization //Journal of obstetrics and gynaecology Canada. - 2006. - T. 28. - №. 9. - C. 799-813.

173. Munne S. et al. First PGT-A using human in vivo blastocysts recovered by uterine lavage: comparison with matched IVF embryo controls //Human Reproduction. -2020. - T. 35. - №. 1. - C. 70-80.

174. Murphy T. F. In defense of irreligious bioethics //The American Journal of Bioethics. - 2012. - T. 12. - №. 12. - C. 3-10.

175. Nagaoka S. I., Hassold T. J., Hunt P. A. Human aneuploidy: mechanisms and new insights into an age-old problem //Nature Reviews Genetics. - 2012. - T. 13. - №. 7. - C. 493-504.

176. Nesteruk A. V. Light from the East: Theology, Science, and the Eastern Orthodox Tradition. - Fortress press. - 2003. - 287 c.

177. Opoku J.K., Addai-Mensah P. A comparative analysis of in-vitro fertilization from the Christian and Islamic point of view // Global Journal of Arts Humanities and Social Sciences. - 2014. - T. 2. - № 7. - C. 47-60.

178. Outka G. The Ethics of Human Stem Cell Research // God and the Embryo, ed. Waters and Cole-Turner. Washington: Georgetown University Press. - 2003. - C. 29-64.

179. Pellegrino E. D., Thomasma D. C. The virtues in medical practice. - Oxford University Press. - 1993. - 224 c.

180. Pianta R, Egeland B, Erickson MF. The antecedents of maltreatment: results of the Mother-Child Interaction Research Project // Cicchetti D., Carlson V. (ed.). Child maltreatment: Theory and research on the causes and consequences of child abuse and neglect. - Cambridge University Press. - 1989. - C. 203-253.

181. Poli M., Capalbo A. Oocyte cryopreservation at a young age provides an effective strategy for expanding fertile lifespan //Frontiers in Reproductive Health. - 2021. -Т. 3. - С. 60.

182. Polkinghorne J. C. One world: The interaction of science and theology. - Templeton Foundation Press. - 2007. - 152 с.

183. Potter V. R. Bioethics, the science of survival //Perspectives in biology and medicine. - 1970. - Т. 14. - №. 1. - С. 127-153.

184. Potter V. R. Bioethics: Bridge to the future. Englwood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. -1971. - 205 с.

185. Rasmussen L. M., Iltis A. S., Cherry M. J. (ed.). At the foundations of bioethics and biopolitics: Critical essays on the thought of H. Tristram Engelhardt, Jr. - Springer International Publishing. - 2015. - 284 с.

186. Richter, K. The Post-Soviet Russian Orthodox Church. London & New York. Routledge, Taylor & Francis Group. - 2013. - 224 c.

187. Roberts C. J., Lowe C. R. Where have all the conceptions gone? //Problems of birth defects. - Springer, Dordrecht. - 1975. - С. 148-150.

188. Rossing M. A. et al. Ovarian tumors in a cohort of infertile women //Obstetrical & Gynecological Survey. - 1995. - Т. 50. - №. 2. - С. 125-128.

189. Sadler T. W. First Week of Development: Ovulation to Implantation //Langman's Medical Embryology, 10th ed. TW Sadler, ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. - 2006. - С. 30-38.

190. Sallam H. N., Sallam N. H. Religious aspects of assisted reproduction // Facts, views & vision in ObGyn. - 2016. - Т. 8. - №. 1. - С. 33.

191. Sandelowski M. J. Failures of volition: Female agency and infertility in historical perspective //Signs: Journal of Women in Culture and Society. - 1990. - Т. 15. - №. 3. - С. 475-499.

192. Sariles S. Christian and Islamic Perspectives on the Ethical Dilemma of in vitro Fertilization (IVF) // Dialogue & Nexus. - 2017. - Т. 4. - № 1. - С. 11.

193. Schultz D. J. Elephants, dreams, and sex: Reading religion in Foucault's ethics //The Journal of Religion. - 2019. - Т. 99. - №. 2. - С. 173-193.

194. Smith W. J. No religious cleansing of bioethics //The American Journal of Bioethics.

- 2012. - Т. 12. - №. 12. - С. 11-13.

195. Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) and Canadian Fertility and Andrology Society (CFAS). Guidelines for the number of embryos to transfer following in vitro fertilization No. 182, September 2006 //International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. - 2008. - Т. 102. - №. 2. - С. 203-216.

196. Soderstrom-Anttila V. et al. Surrogacy: outcomes for surrogate mothers, children and the resulting families—a systematic review //Human reproduction update. -2016. - Т. 22. - №. 2. - С. 260-276.

197. Stewart L. M. et al. In vitro fertilization is associated with an increased risk of borderline ovarian tumours //Gynecologic oncology. - 2013. - Т. 129. - №. 2. - С. 372-376.

198. Sutton A. Who is my mother and who are my brothers? // Christian Bioethics. -2015. - Т. 21. - №. 2. - С. 166-180.

199. Tarabrin R. Orthodox perspectives on in vitro fertilization in Russia //Christian bioethics: Non-Ecumenical Studies in Medical Morality. - 2020. - Т. 26. - №. 2. -С. 177-204.

200. Tarabrin R. Russian orthodox church on bioethical debates: the case of ART //Monash Bioethics Review. - 2022. - Т. 40 - Приложение 1. - С. 71 - 93.

201. Taylor C. R., Dell'Oro R. (ed.). Health and human flourishing: Religion, medicine, and moral anthropology. - Georgetown University Press. - 2006. - 240 с.

202. Ten Have H., Neves M. C. P. Dictionary of Global Bioethics. - Springer. - 2021. -1062 с.

203. Tham J., Gómez A. G., Lunstroth J. (ed.). Multicultural and Interreligious Perspectives on the Ethics of Human Reproduction: Protecting Future Generations.

- Springer Nature. - 2022. - 282 с.

204. Thompson R. P., Upshur R. E. G. Philosophy of medicine: An introduction. -Routledge. - 2017. - 206 с.

205. Tieu M. Oh Baby Baby: The Problem of Surrogacy //Bioethics Research Notes. -2007. - Т. 19. - №. 1.

206. Turner L. Zones of consensus and zones of conflict: questioning the 'common morality' presumption in bioethics //Kennedy Institute of Ethics Journal. - 2003. -Т. 13. - №. 3. - С. 193-218.

207. Vaiarelli A. et al. Pre-implantation genetic testing in ART: who will benefit and what is the evidence? //Journal of assisted reproduction and genetics. - 2016. - Т. 33. - №. 10. - С. 1273-1278.

208. Van den Akker O. B. A. Psychosocial aspects of surrogate motherhood //Human reproduction update. - 2007. - Т. 13. - №. 1. - С. 53-62.

209. Van Zyl L., Van Niekerk A. Interpretations, perspectives and intentions in surrogate motherhood //Journal of medical ethics. - 2000. - Т. 26. - №. 5. - С. 404-409.

210. Varendi H. et al. Soothing effect of amniotic fluid smell in newborn infants //Early human development. - 1998. - Т. 51. - №. 1. - С. 47-55.

211. Volgsten H. et al. Prevalence of psychiatric disorders in infertile women and men undergoing in vitro fertilization treatment //Human Reproduction. - 2008. - Т. 23. - №. 9. - С. 2056-2063.

212. Wen J. et al. Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis //Fertility and sterility. - 2012. -Т. 97. - №. 6. - С. 1331-1337.

213. Whitehead M. B., Schwartz-Nobel L. A Mother's Story: The Truth About the Baby M. Case. New York: St. - 1989. - 220 с.

214. Whittmore A. S. et al. Characteristics relating to ovarian cancer risk: collaborative analysis of 12 US case-control studies: II. Invasive epithelial ovarian cancers in white women //American journal of epidemiology. - 1992. - Т. 136. - №. 10. - С. 1184-1203.

215. Williams J. R. The Declaration of Helsinki and public health //Bulletin of the World Health Organization. - 2008. - Т. 86. - С. 650-652.

216. Zegers-Hochschild F. et al. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017 //Fertility and Sterility. - 2017. - Т. 108. - №. 3. - С. 393-406.

217. Zhao J. et al. Do the children born after assisted reproductive technology have an increased risk of birth defects? A systematic review and meta-analysis //The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. - 2020. - Т. 33. - №. 2. - С. 322-333

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение I. Круглый стол «Этические проблемы, связанные с методом

экстракорпорального оплодотворения».

Круглый стол «Этические проблемы, связанные с методом экстракорпорального оплодотворения» проходил в Общецерковной аспирантуре и докторантуре в г. Москве 23 ноября 2019 г361. Приводимая ниже дискуссия представляет собой тезисы выступлений приглашенных исследователей, врачей, богословов, философов по поводу проекта документа Межсоборного документа «Этические проблемы, связанные с методом экстракорпорального оплодотворения»362. Несмотря на то, что данный проект был опубликован спустя полтора года, обсуждение РПЦ с научным сообществом проводилось до публикации. Данное обсуждение проводилось в закрытом формате и отражает напряженность и характер дискуссий, имевшие место во всем православном сообществе.

Автор диссертации транскрибировал аудио запись дискуссии (имеющуюся в личных архивах автора) и провел контент-анализ скрипта, что дало возможность тезисно изложить аргументы докладов в данном приложении. Стоит отметить, что состав присутствующих обсуждался на одном из заседаний Богословской комиссии Межсоборного присутствия РПЦ. Для представления разных позиций по отношению к ЭКО было решено пригласить представителей как сторонников, так и противников ЭКО.

361 Круглый стол, посвященный церковно-общественному обсуждению документа 23 ноября 2019 г., Общецерковная аспирантура и докторантура, Москва. http://www.doctorantara.ru/news/4256-kruglvi-stol-eticheskie-problemv-swazannve-s-metodom-ekstrakorporalnogo-oplodotvoreniva

362 Межсоборное Присутствие Русской Православной Церкви. Проект документа «Этические проблемы, связанные с методом Экстракорпорального оплодотворения». https://msobor.ru/document/52 доступ от 21.08.2021]

Протоиерей Игорь Аксенов363 отнесся к документу резко отрицательно. Во-первых, он обратил внимание на то, что при ЭКО неизбежна гибель эмбрионов. Во-вторых, он отметил, что, с точки зрения христианской антропологии, начало жизни невозможно вне супружеских отношений, межличностного общения супругов при зачатии ребенка. В-третьих, по его мнению, данный документ представляет собой попытку пересмотреть «соборно одобренную позицию, выраженную в «Основах социальной концепции Русской Православной Церкви»». В-четвертых, дети, рожденные с помощью ЭКО, будут численно превосходить рожденных естественным способом. Кроме того, с его точки зрения, ЭКО - «рычаг для переворачивания всех семейных отношений»364. В-пятых, с его точки зрения, возникает проблема «метафизики зачатия»365.

На круглом столе был зачитан отзыв протоиерея Сергия Филимонова366. По его мнению, для воцерковленных бесплодных пар снисхождение не требуется, т.к. они, без сомнения, слышат голос Церкви и не идут на ЭКО. Снисхождение в отношении ЭКО допустимо, однако, с его точки зрения, только для невоцерковленных людей или семей, где один из супругов не является верующим или не ходит в Церковь. Кроме того, он указал, что такая икономия по отношению к ЭКО предполагает и епитимийную практику по аналогии с абортом по медицинским показаниям.

363 Протоиерей Игорь Викторович Аксёнов, председатель Отдела религиозного образования и катехизации Выборгской епархии, настоятель Свято-Ильинского храма г. Выборга, кандидат философских наук (тема диссертации: «Трансгуманизм как проблема философской и религиозной антропологии».

364 Данное высказывание о. Игоря было связано с тем, что ЭКО позволит однополым парам иметь своего «биологического» ребенка и тем самым снимет естественный аргумент против такого союза (однополые пары не могут иметь своего биологического ребенка, что неестественно, следовательно, аморально). Это, в свою очередь, послужит, по мысли о. Игоря, разрушению традиционных семейных ценностей.

365 В своем отзыве он определяет ее следующим образом: «Генезис человека от самого начала его жизни осуществляется не механическим путем, жестко детерминированным генетической программой, а под воздействием множества факторов, которые первоначально продуцируются психоэмоциональными, душевными состояниями метафизически свободных людей, участвующих в возникновении новой жизни». Поэтому делается вывод, что репродуктивные технологии «не помогают достичь деторождения в действительном акте супружеского соединения, а подменяют его диалогическую форму межличностного общения двух человеческих ипостасей в единстве их телесного соединения различными техническими средствами, приводит к тому, что новая ипостась человеческого бытия начинает быть вне личностных отношений любви по образу своего Творца».

366 Протоиерей Сергий Филимонов, доктор медицинских наук, кандидат богословия, профессор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета и Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, практикующий врач, председатель Общества православных врачей Санкт-Петербурга им. свт. Луки (Войно-Ясенецкого)

Другой спикер круглого стола, М.А. Мумрикова367, обратила внимание на то, что большой проблемой является отсутствие прегравидарной подготовки, позволяющей избежать бесплодия и рождения больных детей368. С учетом данной практики супружеская пара обследуется и проходит лечение выявленных отклонений перед родами. По ее мнению, данная практика применима при лечении бесплодия, но часто вместо этой практики предлагается ЭКО. Она предложила отметить в документе, что ЭКО может быть только последним шансом после того, как все остальные методы лечения бесплодия оказались безрезультатными.

Существенную критику документа представила И. В. Силуянова369. В начале выступления она отметила положительные стороны документа: во-первых, желание помочь бездетным матерям и, во-вторых, очень точный медицинский анализ проблемы. Тем не менее, Силуянова И. В. выразила свое резкое несогласие с общим содержанием документа, так как он нарушает следующие принципы:

1) Принцип соотношения целей и средств. Поскольку при ЭКО средства достижения беременности безнравственные, то и сама методика не может быть допущена. Безнравственность ЭКО заключается в том, что при ЭКО «всегда и в любом случае происходит убийство эмбрионов».

2) Принцип недопустимости подмены нравственного чувства и замещения его нравственной нормой. Нравственное желание иметь детей не означает в данном случае, что это должно стать нормой церковного законодательства. Мы не должны считать, что деторождение является основным смыслом существования человека с точки зрения Нового Завета.

3) Необходимость системного подхода, заключающегося в том, что необходимо знать, в чем причина бесплодия конкретной женщины. С точки зрения профессора, она обычно напрямую связаны с абортами и венерическими заболеваниями, в связи с чем при легализации ЭКО мы закрываем глаза

367 Мумрикова Мария Александровна, врач неонатолог-реаниматолог отделения реанимации новорожденных Перинатального центра ГКБ24, город Москва. Ассистент кафедры Медицинской элементологии РУДН.

368 Прегравидарная подготовка — комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков при реализации репродуктивной функции конкретной супружеской пары.

369 Ирина Васильевна Силуянова, доктор философских наук, почётный профессор кафедры биомедицинской этики РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

(«прощаем») на все эти грехи. Кроме того, с признанием допустимости ЭКО мы вынуждены будем в дальнейшем допустить и суррогатное материнство и покупку эмбрионов гомосексуалистами и т.д.

Проф. И.В. Силуянова указала, что данный документ оторван от реальной медицинской практики. Она также сообщила, что на недавно состоявшихся заседаниях исполкома Общества православных врачей и Церковно-общественного совета по биомедицинской этике были приняты 2 заявления о невозможности участия православных пар в ЭКО ни при каких обстоятельствах.

Другой участник дискуссии, И. А. Дронов,370 указал на то, что медицинская помощь превращается в услугу и при желании пациента она должна быть оказана. В своем комментарии по ходу дискуссии Дронов И. А. высказал отрицательное отношении к рассматриваемому документу и пожелание оставить позицию РПЦ по ЭКО такой, какой она представлена в «Основах социальной концепции».

К. Ю. Боярский371 обратил внимание собравшихся на несколько моментов:

1) Актуальность рассматриваемой проблемы. По его словам, 4,6% родов в Санкт-Петербурге произошло с помощью ЭКО (при этом в Дании данный показатель достигает 10%). Такое широкое распространение ЭКО происходит, т.к. другие методы лечения бесплодия неэффективны.

2) Одинокие женщины проходят по тому же протоколу, что и замужние женщины. К. Ю. Боярский выразил мнение, что ЭКО не должно быть разрешено одиноким женщинам, т. к. они лишают своего ребенка права иметь отца.

3) Аргумент против ЭКО, исходящий из того, что зачатие является целью супружеской жизни, является точкой зрения Римско-Католической Церкви. В Православной Церкви данное положение должно быть осмыслено с позиции православного богословия.

370 Дронов Иван Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней, врач-клинический фармаколог Университетской детской клинической больницы Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова.

371 Боярский Константин Юрьевич — репродуктолог, кандидат медицинских наук, доцент Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии ESHRE.

4) В вопросе о гибели эмбрионов следует учитывать, что у человека процент фертильности составляет 20 - 30% при естественном зачатии. Таким образом, при обычном зачатии множество эмбрионов погибают, и это не считается убийством.

5) Эмбрионы замораживают не для того, чтобы уничтожить, а для того, чтобы дать им возможность последующего переноса в полость матки и, в конечном счете, рождения. К. Ю. Боярский указал, что современная технология заморозки (витрификация) достаточно совершенна, что позволяет практически избежать потерь при размораживании.

6) В ответ на вопрос из аудитории он подтвердил, что с практической точки зрения, вместо криоконсервации эмбрионов возможна заморозка ооцитов, хотя процент наступления беременности при этом ниже. Также он обратил внимание на ошибочность заявлений о том, что документ не имеет ничего общего с реальной медицинской практикой, например, ЭКО в естественном цикле проводится в его клинике.

Протоиерей Григорий Григорьев372 указал на то, что дискуссионность проблемы говорит об актуальности документа и выразил согласие с его содержанием. Он также высказал мнение, что поскольку при ЭКО начинается новая жизнь, то это происходит по промыслу Божию, в подтверждение чего указал на то, что при ЭКО не всякая женщина может зачать ребенка, что говорит о действии Божественного промысла. Прот. Григорий высказал сомнение в необходимости назначения епитимии за ЭКО и согласился с предложением определить роль духовников в принятии решении по ЭКО, при этом для духовников и для приходских священников необходимы точки опоры, которые указаны в рассматриваемом документе.

372 Протоиерей Григорий Григорьев — доктор богословия, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, психиатр, нарколог, психотерапевт.

Н. П. Шок373 высказала свое полное согласие с документом. Она обратила внимание собравшихся на несколько положений:

1) ЭКО - социально одобряемая технология в настоящее время. Поэтому язык ультиматумов и запретов в настоящее время не будет работать.

2) ЭКО является лечением бесплодия, а не новым способом зачатия. Основная этическая дилемма возникает в ракурсе противостояния этих двух взглядов на ЭКО: «лечение бесплодия уб. новый способ зачатия»

3) В современном обществе существуют разрывы между а) стремительным развитием медицинского знания и осмыслением происходящего гуманитарным знанием; б) новыми технологиями и их осмыслением современным обществом; в) достижениями науки и их практическим применением; г) экономической составляющей технологий и их доступностью в обществе; д) разрыв между пониманием технологий наукой и религией.

В истории советской медицины, по мнению проф. Шок, позиция РПЦ не представлена. В настоящее время влияние церкви на общество существенно, данные разрывы должны быть осмысленны, позиция РПЦ может быть оформлена в соответствующих документах и предложена обществу. В условиях плюрализма мнений, отсутствия общественного диалога роль церкви в обсуждении этических дилемм медицины особенно актуальна, что, в свою очередь, требует оформления четкой церковной позиции, чтобы не было манипуляций ее мнением.

А. Ю. Молчанов374 высказал свое согласие с обсуждаемым документом, но обратил внимание на необходимость конкретизации отношения Церкви к такой технологии как ИКСИ (введение сперматозоида при помощи манипулятора («пипеткой») в яйцеклетку при ЭКО). В качестве аргументов против разрешения ИКСИ он указал на 1) еще большее повышение наследственной патологии детей при применении ИКСИ, 2) еще большее удаление процесса зачатия при ИКСИ от

373 Шок Наталия Петровна - доктор исторических наук, кандидат политических наук, профессор кафедры социально-гуманитарных наук Приволжского исследовательского медицинского университета, профессор Казахского Национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова.

374 Молчанов Александр Юрьевич - сотрудник биологического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова.

естественного зачатия. В ходе дискуссии было предложены контраргументы позиции Молчанова: 1) ИКСИ действительно еще более повышает процент рождения детей с врожденной патологией, но данное увеличение незначительно и указание на необходимость принять больного ребенка в тексте рассматриваемого документа присутствует. 2) Можно согласиться с тем, что ИКСИ еще более отклоняется от естественного процесса зачатия, происходящего в утробе матери. Однако данный аргумент не может послужить против допустимости ИКСИ, т.к. на таком же основании мы должны будем признать, что и ЭКО недопустимо, т.к. оно происходит вне половых путей женщины (последнее утверждается категоричными противниками ЭКО). Если мы признаем, что ЭКО может быть формой благословленного Богом вмешательства в репродуктивный процесс, несмотря на уклонение от естественного процесса зачатия, то с необходимостью мы должны будем признать, что и ИКСИ может быть допустимо. Кроме того, ИКСИ является единственным эффективным способом лечения мужского бесплодия, процент которого достигает одной трети в изолированных случаях и еще одной трети в сочетании с женской патологией.

О. Н. Резник375 высказал положительное отношение к документу, который, по его словам, открывает большие перспективы для обсуждения. По его мнению, репродуктивные технологии можно применять, если они не будут сопровождаться убийством эмбрионов.

В результате всестороннего рассмотрения документа большинством участников Круглого стола было высказало следующее:

1) Отношение Церкви к ЭКО должно быть четко артикулировано.

2) Рассматриваемый проект документа позволяет это сделать на высоком уровне, используя современные данные медицинских исследований.

375 Резник Олег Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и трансплантационной нефрологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, руководитель Центра органного и тканевого донорства Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, председатель Ассоциации координаторов трансплантологов.

3) ЭКО может быть допущено в качестве снисхождения для супружеских пар, находящихся в детородном возрасте, имеющих супружеские отношения, при отсутствии производства излишних эмбрионов. Практики суррогатного материнства и донорства гамет не должны быть допущены.

Приложение II. Обзор вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» вспомогательные репродуктивные технологии определяются как «методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства»376. Таким образом, Министерство здравоохранения относит к вспомогательным репродуктивным технологиям следующие процедуры: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), пре-имплантационное генетическое тестирование наследственных болезней, донорство спермы и ооцитов, суррогатное материнство, искусственная инсеминация спермой мужа (донора)377.

Эктракорпоральное оплодотворение - метод, который подразумевает оплодотворение изъятой из организма яйцеклетки в условиях in vitro (в пробирке) и получение эмбриона с последующим выращиванием (культивированием) и переносом в матку378. К разновидностям ЭКО можно отнести методы ЗИФТ и ГИФТ. ГИФТ (в переводе с английского GIFT - gamete intrafallopian transfer) и

376 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" // URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202010190041 (дата обращения 15.02.2022)

377 Там же.

378 Духович В., Молчанов А. Ю. Начало жизни и внутриутробное развитие человека: от биологии к биоэтике. С. 6465

ЗИФТ (ZIFT - zygote intrafallopian transfer) - методы вспомогательной репродукции, когда происходит перенос смеси гамет (ГИФТ) или зигот (ЗИФТ) не в полость матки, а в маточные (Фаллопиевы) трубы.

Искусственная инсеминация спермой мужа (внутриматочная инсеминация) -метод вспомогательной репродукции, при котором сперма мужа вводятся в половые пути женщины.

При мужском бесплодии используют так называемую процедуру ИКСИ (от англ. Intra-Cytoplasmic Sperm Injection), при которой мужская половая клетка вводится в женскую специальной пипеткой под микроскопом. Процедура ИКСИ обязательно дополняется соответствующими этапами ЭКО.

При донорстве сперматозоидов или яйцеклеток используется биологический материал не супругов, а сторонних лиц.

Суррогатное материнство - метод репродуктивных технологий, при котором эмбрион после оплодотворения и культивирования в пробирке переносится в матку иной женщины (не жены). При суррогатном материнстве вынашивающая женщина может не быть связана генетически с ребенком.

Этапы проведения ЭКО включают: получение яйцеклетки, сперматозоидов, оплодотворение в пробирке, выращивание эмбриона и его в полость матки. Как правило у женщины созревает одна яйцеклетка (максимум две), поэтому для увеличения количества яйцеклеток (и соответственно шансов забеременить) проводят стимуляцию суперовуляции при помощи гормонов.

При созревании яйцеклетки ее получают при помощи пункции фолликула через верхний свод влагалища под контролем ультразвука379. Сперму мужчина как правило получает самостоятельно при мастурбации. Возможно допустимо получение спермы при использовании медицинского презерватива без спермицидов. В случае плохого качества спермы (отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды при тяжелом течении мужского бесплодия) осуществляют хирургическую аспирацию придатка яичка или биопсию яичка.

379 Савельева Г. М. Гинекология/под ред. ГМ Савельевой, ВГ Бреусенко. - 2005. С. 403

Врач-эмбриолог осуществляет смешивание женских и мужских гамет в стеклянной посуде. При этом непосредственно оплодотворение проводится либо простым смешиванием, либо интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ)380. При первом способе к яйцеклеткам добавляют сперматозоиды. оплодотворение тогда происходит самостоятельно: один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку. При втором способе эмбриолог «вручную» внедряет сперматозоид в яйцеклетку под микроскопом.

После проникновения сперматозоида в ооцит в женской клетке запускается процесс роста и отграничения от окружающей среды. Полученную клетку называют зиготу, или одноклеточный эмбрион. Первые дни развития клетки эмбриона не увеличиваются в размерах. Их называют бластомерами. Эмбрионы находятся в питательной среде первые несколько дней (до 6 дней). После чего их переносят в полость матки при помощи специального шприца и катетера.

Если проводится стимуляция яичников, то полученное большое количество яйцеклеток после оплодотворения превращаются в избыточные эмбрионы, что обязывает проводить дополнительных процедур:

1) Эмбриолог визуально оценивает полученные эмбрионы, чтобы выбрать лучшего из них.

2) Иногда при этом используют преимплантационное генетическое тестирование, когда клетки эмбриона изучают на предмет хромосомных или генетических аномалий. При подобном тестировании отделяют один-два бластомера от эмбриона381.

3) Лишние эмбрионы криоконсервируют и хранят в криобанках в жидком азоте.

380 Леонов Б. В. Гусарева А. А. Эмбриологические аспекты программы ЭКО и ПЭ // Кулакова В. И., Леонов Б. В., Кузьмичев Л. Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. С. 84 -96

381 Глинкина Ж. И. и др. Преимплантационная генетическая диагностика врожденных и наследственных заболеваний методом FISH в программе ЭКО и ПЭ / Лечение женского и мужского бесплодия ... С. 162 - 174

Приложение III. Список используемых терминов

Бластомер - клетки эмбрионов человека (животных) на этапе дробления в течение первых нескольких дней

Внутриматочная инсеминация - метод вспомогательной репродукции, при которой сперма мужчины вводится в полость матки женщины, при этом оплодотворение происходит внутри организма женщины.

ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии, включающие экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочную инсеминацию, суррогатное материнство и проч. Необходимо отличать от терапевтических и хирургических методов лечения бесплодия.

Гаметы - половые клетки, имеющие половинный набор хромосом. Различают мужские и женские гаметы. При слиянии гамет образуется новый организм.

Ген - участок молекулы ДНК, несущий наследственную информацию

ГИФТ - (от англ. GIFT - gamete intrafallopian transfer) - метод ВРТ, при котором происходит перенос смеси гамет в маточные (Фаллопиевы) трубы, где и происходит оплодотворение.

ДНК - Дезоксирибонуклеиновая кислота - макромолекула, обеспечивающая хранение и передачу наследственной информации.

Зигота - одноклеточный эмбрион. Образуется после слияния мужской и женской гаметы.

ЗИФТ (от англ. ZIFT - zigote intrafallopian transfer) - метод ВРТ, при котором зиготы переносят в маточные трубы, а не в матку (как при ЭКО).

ИКСИ (от англ. Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) - метод ВРТ, используемый при мужском бесплодии, когда сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки. Без ЭКО не применяется.

Имплантация - процесс внедрения эмбриона в стенку матки. Начинается на 6-7 день развития эмбриона

Криоконсервация - процесс заморозки эмбриона и хранения его при температуре жидкого азота.

Маточные (Фаллопиевы) трубы - внутренний половой орган женщины (парный), соединяющий яичники, где созревают яйцеклетки, с маткой, где происходит развитие плода. При естественном зачатии в маточных трубах происходит слияние гамет.

Менструальный цикл - регулярное, естественное изменение в организме женщины. Необходим для созревания яйцеклеток и подготовки матки к беременности.

Овариальная стимуляция - гормональное воздействие на женщину с целью получения большого количества яйцеклеток. В норме, без стимуляции, созревает 1-2 яйцеклеток.

Окно фертильности - период в несколько дней в течение менструального цикла женщины, когда ее организм готов «принять» образовавшегося ребенка (связано с колебанием гормонов и толщиной внутреннего эпителия матки).

Перинатальные повреждения - повреждения плода непосредственно до или в процессе родов.

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) - метод исследования генетики эмбриона до его переноса в полость матки (т.е. до его последующей имплантации).

Редукция плодов - процесс умерщвления плодов, развивающихся внутри матки женщины. Выполняется после 8 недели беременности, когда эмбрион называют плодом. Редукцию предлагают провести при многоплодной беременности для снижения риска повреждения ребенка при последующем внутриутробном развитии или во время родов. Проводится при помощи укола лекарства в сердце плода.

Синдром гиперстимулированных яичников - заболевание женщины, возникающее в качестве побочного эффекта овариальной стимуляции при проведении ВРТ.

Спермограмма - анализ спермы. Исследуется подвижность, морфология и количество сперматозоидов, что позволяет сказать о репродуктивных возможностях мужчины.

Сперматозоид - половая клетка мужчины (животного)

Суррогатное материнство - метод ВРТ, при котором женщина вынашивает ребенка для последующей передачи его другим родителям. Суррогатная мать при этом может быть генетически связана с ребенком (в случае традиционного СМ) или не связана с ним (при полном СМ)

Фертильность - способность давать потомство.

Фертильный цикл - менструальный цикл, в котором возможно зачатие ребенка.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, основной маркер беременности (на первых ее этапах)

Элиминация эмбрионов - процесс уничтожения не нужных, «лишних» эмбрионов.

Ядро (клетки) - внутренняя часть клетки, где хранится генетически материал в виде ДНК

Яйцеклетка - половая клетка женщины, имеющая половинный набор хромосом.