ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА НА ОСНОВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ КЛИНИКО-БИОФИЗИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТОВ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор наук Еловиков Алексей Михайлович

• Еловиков Алексей Михайлович
• доктор наук
• 2015

Оглавление диссертации доктор наук Еловиков Алексей Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА НА ОСНОВЕ КОМПЕКСНОЙ ОЦЕНКИ КЛИНИКО-БИОФИЗИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТОВ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ (Обзор

литературы)

1.1. Структура ЛОР патологии, распространенность тугоухости, отосклероз в

данной патологии

1.2 Клинические проявления и диагностика отосклероза

1.3 Биомеханические условия функционирования цепи слуховых косточек и протеза стремени

1.4. Показания, противопоказания и подготовка к оперативному лечению

1.5. Методики и особенности хирургического лечения отосклероза

1.6. Результаты оперативного лечения

1.7. Неудовлетворительные исходы оперативного лечения отосклероза

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы хирургического лечения

2.3. Методы исследования

2.4. Биомеханическое исследование и построение математической модели

2.5. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

БОЛЬНЫХ ОТОСКЛЕРОЗОМ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

3.1. Заболеваемость патологией ЛОР органов и уровень тугоухости в Пермском крае

3.2. Медико-демографическая характеристика больных отосклерозом в Пермском крае

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ОТОСКЛЕРОЗОМ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

4.1. Анамнестические и акуметрические данные у пациентов с отосклерозом

4.2. Данные тональной пороговой аудиометрии

4.3. Надпороговые тесты

4.4. Значимость симптомов отосклероза

ГЛАВА 5. БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ НА СТРЕМЕНИ ПРИ ОТОСКЛЕРОЗЕ

5.1. Напряженно-деформированное состояние стремени среднего уха

96

человека в норме и при патологии

5.2. Значение сохранения стременной мышцы при стапедопластике

5.3. Биомеханика поршневого протеза стремени

5.4. Частотный анализ стремени и его протеза

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОТОСКЛЕРОЗОМ

6.1. Дооперационный слух пациентов с отосклерозом, противопоказания и

127

подготовка к операции на стремени

6.2. Методики оперативных вмешательств при отосклерозе

6.3. Локализация и распространенность отосклеротического очага, находки

при операциях на стремени

6.4. Результаты операций на стремени при отосклерозе (общие данные)

6.5. Результаты оперативного лечения в зависимости от формы отосклероза

6.6. Изменение показателей слуха в зависимости от вида стапедопластики

при отосклерозе

6.7. Результаты оперативного лечения отосклероза в зависимости от вида

171

протеза стремени

ГЛАВА 7. НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЕ ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Рационализаторские предложения

Приложение В. Таблицы по Спирмену

Приложение С. Патент на полезную модель

Приложение Э. Патент на изобретение

Приложение Е. Свидетельство на интеллектуальный продукт

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА НА ОСНОВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ КЛИНИКО-БИОФИЗИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТОВ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ»

ВВЕДЕНИЕ

В мировой практике общепринятым является положение о том, что лечение тугоухости у больных отосклерозом - хирургическое и заключается в выполнении стапедопластики [30, 104, 164, 183 и др.]. Операции на стремени в настоящее время являются пока самым эффективным средством лечения тугоухости при отосклерозе, поэтому совершенствование их имеет важное социальное значение [60, 150, 215, 249, 328,]. Хирургическое восстановление слуха экономически выгодно как для отдельного пациента, так и для общества [321]. В хирургическом лечении отосклероза достигнуты значительные успехи, а вопросы этиопатогенетической терапии находятся в тупиковой ситуации [26, 160, 162].

Процесс передачи звуковых колебаний от наружного уха к внутреннему через систему слуховых косточек является механическим. В отиатрии накоплен большой материал о функционировании органа слуха, но данные получены, в основном, опытным путем [9, 11, 18, 19, 25, 30,46, 82, 100, 110, 160, 146, 188, 189,247]. В последние годы начали проводиться исследования по биомеханике уха с применением методов математического моделирования. Математические модели в биомеханике представляют собой систему математических выражений, формул или уравнений, позволяющих описать свойства изучаемых объектов, явлений, клинических процессов в тех случаях, когда подобные процессы трудно или невозможно изучить в эксперименте или в клинике, а также, когда проведение подобных исследований может быть опасным для пациента, а их результат невозможно достоверно оценить [9, 18, 20].

Степень разработанности темы исследования

В отечественных и зарубежных, посвященных диагностике и хирургическому лечению отосклероза показано, что при удовлетворительном уровне диагностики отосклероза срок «ожидания» желаемого оперативного лечения у пациентов составляет в среднем от 5 до 15 лет [363, 366]. Техника операций на стремени при отосклерозе позволяет в большинстве случаев восстановить механизм звукопроведения, однако получить хороший функциональный результат удается не всегда [157, 298, 152, 157 и др.]. Около одной трети пациентов после стапедопластики не полностью удовлетворены функциональным результатом оперативного лечения и послеоперационным слухом [299, 298].

Для хирургии стремени предложено большое количество протезов [9, 66, 45, 25,120, 144, 244, 263 и др.], но оптимальный протез стремени еще не определен [247, 248], также отсутствует биомеханическое обоснование оптимальной формы данных изделий и материала для их изготовления.

В литературе имеется достаточно сведений о механических процессах, происходящих в среднем ухе. Отиатрами накоплен огромный запас знаний по хирургии, анатомии и физиологии уха, но данные в основном получены опытным путем. В последние десятилетия отиатрия обогащается результатами биомеханических исследований среднего уха, большинство работ посвящены изучению условий функционирования барабанной перепонки [78, 81, 123], цепи слуховых косточек в целом и их протезированию [81,75,166]. В доступной литературе мало сведений о биомеханике стремени и стапедопластике [247].

Цель исследования

Совершенствование диагностики и методики лечения больных отосклерозом на основании клинических, параклинических и биомеханических исследований

Задачи исследования

1. Создать математическую модель стремени в физиологических условиях и при его анкилозе, а также протезов стремени, и оценить напряженно-деформированное состояние стремени при отосклерозе.

2. На основании созданной математической модели определить собственные частоты стремени и его протезов, изготовленных из различных материалов.

3. Определить медико-демографические характеристики больных отосклерозом на основании оценки структуры ЛОР заболеваемости по обращаемости у жителей Пермского края.

4. Определить значимость симптомов при отосклерозе, создать диагностический алгоритм для данного заболевания.

5. Оценить динамику изменения слуха у пациентов после хирургического лечения отосклероза, при различных формах заболевания в послеоперационном периоде до трех лет.

6. В сравнительных биомеханическом и клинических исследованиях оценить результаты стапедопластики с сохранением целостности и пересечением сухожилия стременной мышцы.

7. Разработать модифицированный протез стремени со смещенным к головке центром тяжести и клиническими методами, а также посредством

математического моделирования оценить результаты его применения в сравнении со стандартным тефлоновым протезом стремени.

8. Провести анализ неудовлетворительных результатов и осложнений хирургического лечения отосклероза.

Научная новизна

С позиций биомеханики построена математическая модель стремени в норме и при его фиксации. Рассчитано напряженно-деформированное состояние стремени в нормальных условиях функционирования и при фиксации.

В сравнительном исследовании изучена биомеханика стандартного стержневого протеза стремени и протезов с изменением положения центра тяжести.

Дано биомеханическое обоснование сохранения сухожилия стременной мышцы при стапедопластике.

Предложена модификация протеза стремени из тефлона для стапедопластики (Патентом РФ на полезную модель № 68288 от 27.11.2007 г.).

Впервые проведен расчет собственных частот протезов стремени при использовании различных материалов.

На региональном уровне проведен анализ медико - демографических характеристик больных отосклерозом.

Научная новизна исследования подтверждена 1 патентом РФ на изобретение, 1 патентом РФ на полезную модель, 1 свидетельством на интеллектуальный продукт.

Теоретическая и практическая значимость работы

В исследовании созданы математические модели стремени и его протеза; методом математического моделирования дано теоретическое обоснование функционирования стремени в физиологических условиях и при фиксации; представлено теоретическое обоснование оптимальный формы и материалов для протезов стремени, что создаст фундаментальные предпосылки для модификации этих протезов.

Проведенная оценка структуры патологии уха и отосклероза в регионе, а также результаты анализа симптомов отосклероза, которые позволили разработать диагностический алгоритм для выявления неподвижности стремени, а следовательно диагностики отосклероза на ранних стадиях заболевания (Свидетельство №73200800070 на интеллектуальный продукт от 9.06.2008 г.).

Предложен и клинически апробирован протез стремени со смещенным центром тяжести, изготовленный из отечественных материалов(Патентом РФ на полезную модель № 68288 от 27.11.2007 г.).

Проведенный анализ ближайших и отдаленных (до трех лет) результатов оперативного лечения отосклероза при различных стадиях заболевания, после разных типов операции на стремени позволяет врачам-оториноларингологам и сурдологам прогнозировать процесс улучшения слуха у пациентов в послеоперационном периоде в зависимости от формы патологического процесса. Предложенный на основании биомеханического исследования и апробированный в клинических условиях модифицированный тефлоновый протез стремени для стапедопластики показал свою эффективность и лучшие результаты его применения по сравнению с традиционным.

Проведенный анализ неудовлетворительных результатов оперативного лечения отосклероза позволил разработать меры их профилактики в послеоперационном периоде.

Предложенные изменения отдельных этапов операции стапедопластики при отосклерозе и усовершенствованные инструменты позволяют облегчить проведение высокотехнологичного микрохирургического вмешательства на стремени и улучшить его результаты.

Результаты исследования неоднократно были доложены: на научно-практической конференции ФМБА России «Применение в промышленном здравоохранении высоких хирургических технологий» (Пермь, 2006): Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей» (Киров, 2008 г.); Межрегиональной конференции «Современная оториноларингология: наука и практика» (Челябинск, 2011); Краевой конференции врачей-оториноларингологов Пермского края (Пермь, 2008, 2009, 2011,2012, 2013, 2014 гг.); I, II, III Форумах оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2012, 2013, 2014 гг.); V региональной научно-практической конференции оториноларингологов Уральского федерального округа «Оториноларингология в глобализации проблем здоровья нации 21 века» (Челябинск, 2012 г.); XII и XIII Российских конгрессах оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 2013, 2014 гг.); IX Всероссийской конференции «Биомеханика - 2014» (Пермь, 2014 г.); Ежегодной научно-практической конференции «Актуальные вопросы

оториноларингологии» (Екатеринбург, 2012, 2013, 2014 гг.); Научно-практической конференции «Научно-исследовательского клинического института им. Л.И. Свержевского» ДЗМ (Москва, 2015 г.).

Методология и методы исследования

В диссертации представлены результаты два этапа комплексных исследований: первый этап фундаментальные биомеханические разработки на основании созданных математических моделей стремени и его протезов, а также

комплекс клинических исследований. Второй этап - клинические исследования включают анализ структуры заболеваемости ЛОР органов в регионе, медико-демографические характеристики больных отосклерозом.

Методом математического моделирования исследовано напряженно-деформированное состояние подвижного стремени и стремени при фиксации. Проведено сравнительное биомеханическое исследование стандартного тефлонового протеза стремени и протезов с измененным положением центра тяжести.

Проведено клиническое обследование и лечение 400 больных отосклерозом, из данных пациентов сформированы группы для исследования симптомов заболевания, результатов хирургического лечения. Хирургическое лечение проведено 349 больным. Отслежены результаты его в течение трех лет после операции. Клинические исследования выполнены в дизайне сравнительного рандомизированного открытого исследования с использованием клинических, аудиологических, аналитических и статистических методов.

Проведен анализ 11616 историй болезни пациентов ЛОР отделения ПККБ за период 2001-2009 гг. Проанализированы отчеты врачей оториноларингологов Пермского края за 2006-2009 гг. Результаты клинических наблюдений подвергнуты исследованию с применением аналитических и статистических методов. Полученные в ходе клинического исследования качественные и количественные показатели обработаны статистически на персональном компьютере в программах Microsoft Office Excel 2003, 2007 и STATISTICA 6.0.

Научно-практическая значимость работы

определяется ее результатами, позволившими выявить диагностическую значимость клинических симптомов отосклероза и, разработать диагностический алгоритм фиксации стремени, предназначенный для врачей амбулаторного звена.

С помощью данного алгоритма оториноларингологи могут диагностировать отосклероз в раннем сроке и при профилактических осмотрах.

Анализ заболеваемости ЛОР органов в регионе и медико-демографических характеристик больных отосклерозом позволил предложить ряд организационных мер для повышения доступности медицинской помощи больным отосклерозом.

Проведенный анализ результатов оперативного лечения и изменения слуха у пациентов в послеоперационном периоде позволяет прогнозировать результаты операции в зависимости от типа оперативного вмешательства, от формы отосклероза, от применяемого протеза стремени и выбирать наиболее подходящую методику.

Исследование напряженно-деформированного состояния стремени на созданной математической модели предоставило теоретические фундаментальные данные по биомеханике среднего уха.

Предложенная математическая модель протезов стремени, биомеханический сравнительный анализ протезов стремени с различным положением центров тяжести и последующее клиническое исследование создали теоретические предпосылки для разработки и модификации данных протезов для хирургии уха.

Проведенный модальный анализ впервые поставил вопрос о собственных частотах протезов стремени и их влиянии на орган слуха и организм в целом. На основании данного анализа созданы фундаментальные предпосылки для выбора оптимальных материалов для изготовления протезов стремени.

Положения, выносимые на защиту

1. Медико-демографические данные, полученные в процессе анализа ЛОР заболеваемости в Пермском крае, свидетельствуют о недостаточно эффективной диагностике и позднем выявлении отосклероза.

2. Как при анкилозе стремени, так и в результате стапедопластики по поводу отосклероза значительно изменяются (по сравнению с физиологическими) биомеханические условия функционирования как стремени, так и его протеза.

3. Результаты оперативного лечения тугоухости при отосклерозе зависят от: формы заболевания, методики хирургического вмешательства и изменяются в течение трех лет после операции; при этом стапедопластика с сохранением сухожилия стременной мышцы позволяет получить большую прибавку слуха в течение первого года послеоперационного периода.

4. Предложенный модифицированный тефлоновый протез стремени со смещенным к головке центром тяжести позволяет улучшить результаты стапедопластики.

Степень достоверности результатов

Степень достоверности результатов клинических исследований определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок, применением современных методов анализа и длительностью клинических наблюдений. Методы статистической обработки полученных результатов соответствуют поставленным задачам. Сформулированные в диссертации выводы, положения, рекомендации аргументированы, логически вытекают из результатов анализа и выполненных разноплановых клинических и биомеханических исследований. Результаты биомеханических исследований совпадают и подтверждаются данными клинических наблюдений.

Объем материала достаточный для получения достоверных результатов. Для обработки полученных данных использованы современные клинические и статистические методы исследования. Выводы базируются на достоверных результатах исследований.

Апробация работы и внедрение результатов в практику

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры оториноларингологии ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России», в учебный процесс кафедры теоретической механики и биомеханики Пермского национального исследовательского политехнического университета, в лечебный процесс ЛОР отделения МБУЗ Пермского края «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница», лечебный процесс ЛОР отделения Пермского ФГБУЗ «Пермский клинический центр ФМБА России», ФГБУЗ «Санкт-Петербургского НИИ Уха, горла, носа и речи Минздрава России».

Апробация диссертационной работы проведена на Ученом совете ФГБУЗ «Санкт-Петербургского НИИ Уха, горла, носа и речи МЗ РФ», Протокол № 12 от 11.12.2014 г.

Личный вклад автора

Автором диссертации обоснованы цель, задачи и методология исследования, сформулированы выводы и положения, выносимые на защиту, осуществлялось планирование, выбор и обоснование методик исследования, сбор, обработка, интерпретация данных, подготовка выводов и рекомендаций, статистическая обработка результатов клинического исследования с применением современных методов статистического анализа. Автором проведен весь объем клинических исследований, проведены все операции. Автором диссертации решены биомеханические задачи по перемещению длинной ножки наковальни и сохранению сухожилия стременной мышцы, поставлены биомеханические

задачи, произведен анализ решений поставленных задач, дано клиническое обоснование задач и конструкции модифицированного протеза стремени.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 41 научная работа, в том числе 17 статей в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций. Соискателю выданы: один Патент РФ на полезную модель № 68288 от 27.11.2007 г., и одно свидетельство на интеллектуальный продукт № 73200800070 от 9.06.2008 г. Удостоверения на5 рационализаторских предложений.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа «Повышение эффективности хирургического лечения отосклероза на основе комплексной оценки клинико-биофизических особенностей заболевания и результатов математического моделирования» написана на 279 страницах машинописного текста и состоит шести глав собственных клинических исследований; заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, иллюстрирована 57 таблицами, 65 рисунками. Список литературы включает 376 источников: 173 - отечественных авторов, 203 - зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА НА ОСНОВЕ КОМПЕКСНОЙ ОЦЕНКИ КЛИНИКО-БИОФИЗИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТОВ

МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ (Обзор литературы)

Отосклероз - заболевание, характеризующееся образованием очага остеодистрофии в капсуле лабиринта, что приводит к снижению слуха [41, 42, 61, 62, 107, 115, 121, 129, 133, 296 и др.]. Слуховосстанавливающие операции на стремени в настоящее время являются пока самым эффективным средством лечения тугоухости при отосклерозе, поэтому совершенствование их имеет важное социальное значение [19, 62, 73, 149, 214, 249, 329 и др.].

1.1. Структура ЛОР патологии, распространенность тугоухости, отосклероз

в данной патологии

Профилактика, диагностика и лечение тугоухости являются важными задачами общегосударственного значения, которые невозможно проводить без реальных сведений о распространенности и структуре заболеваний органов слуха [36, 51-53, 123, 142, 143]. Общая заболеваемость патологией органов уха, горла и носа составляет около 210 случаев на 1000 населения [1, 36, 123, 153, 172]. В структуре патологии заболевания уха занимают второе место после патологии ВДП и составляют от 27,3% до 31% [1, 89, 142, 172, 153]. Заболевания уха по данным обращаемости в поликлинику составляют одну третью часть, в половине обращений сочетаются с патологией ВДП [1].

Нарушениями слуха, различной степени, страдает от 4% до 9% населения [12, 35, 36, 52-54, 58, 111, 164, 169, 170, 172]. Общий уровень тугоухости и

глухоты составляет 5,9 на 1000 населения [96]. В Российской Федерации насчитывается около 12 млн. человек с нарушениями слуха, за последние пятнадцать лет данный показатель вырос в 1,5 раза [54, 100, 123]. Статистические данные свидетельствуют, что тугоухость в 91% обусловлена негнойными заболеваниями уха [1, 12, 39]. В структуре расстройств слуха на первом месте стоит СНТ - 16,3-53%, кондуктивные нарушения слуха выявляются в 3,32-18,7% [52, 53, 95, 144, 172]. Отосклероз и адгезивный отит являются наиболее распространенной причиной тугоухости при фиксации стремени [36, 111, 117, 122, 123, 202]. У людей белой расы отосклероз возникает с частотой 1:1000, однако редко правильно распознается и, следовательно, неправильно лечится [130]. Отосклероз наблюдается в среднем у 3,4-10% населения в мире, это так называемая гистологическая форма, при которой на начальном этапе клиническая симптоматика может вообще отсутствовать, либо он проявляться в виде СНТ [46, 47, 115, 195, 221, 222, 359].

По данным литературы в XX веке отосклероз встречался у 0,1-2,1% населения земного шара [3, 7, 19, 42, 43, 46, 47, 61, 75, 115, 117, 159, 162, 195, 198, 221, 323, 375], что составляло 2,8-20% от больных с патологией слуха [1, 39, 117, 197, 202, 203]. В литературе XXI века отмечается снижение данных показателей -в пределах 1% [3, 19, 21, 46, 47, 73, 87, 93, 97, 111, 195, 200, 217]. Отосклероз реже встречается в азиатских и африканских странах [3, 30, 87, 189, 201, 274, 359, 375]. В некоторых развитых странах, таких как, США, Испания, в последние десятилетия отмечается снижение количества больных отосклерозом, что связывают с хорошей диагностикой кондуктивных нарушений слуха и увеличением количества отохирургов [342, 367]. В других странах мира (Япония, Тунис и др.) отмечается рост заболеваемости [1-3, 69, 87, 93, 200, 375]. Различна частота отосклероза в этнических группах [6, 200, 201], низкий уровень заболеваемости наблюдается среди африканцев и жителей Малазии [221].

По данным литературы в России отосклерозом страдают в среднем 0,1% всего населения, что составляет 2,1-2,8% ЛОР патологии [42, 43, 96, 112, 115]. По данным Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города

Москвы в структуре заболеваний уха отосклероз составляет 5-8%, в сурдологических отделениях этот показатель составляет 10-16% [1, 37, 42, 47, 98, 107].

Отосклероз чаще встречается у женщин, от 53% до 85 % [1, 30, 40, 101, 115, 109, 117, 128, 159, 183, 200, 201, 216, 289, 362], приблизительное соотношение мужчины-женщины равно 1:1,4-2,5 [177, 189, 199-201, 221, 350, 353]. Однако гистологические исследования не выявляют большой разницы в частоте поражения между мужчинами и женщинами [115, 159, 199, 201]. Дебют отосклероза проявляется в возрасте от 10-16 лет до 45-50 лет [1, 30, 57, 101, 109, 115,120, 129, 159, 200, 217, 293, 353, 363], в 70% случаев наступает в возрасте от 20 до 40 лет [2, 30, 93, 101, 109, 289]. Проявления первых признаков заболевания больные часто связывают со случайными факторами [115]. Средний возраст больных составляет 44-47,7 лет [129, 133, 177, 183, 189, 159, 195, 200, 228, 305, 353, 363]. Наиболее высокий уровень отосклероза отмечается в возрастной группе 26-35 лет [1, 2, 6, 30, 69, 93, 115, 128, 133, 159, 350, 363]. При отосклерозе двустороннее поражение отмечается в 70-95% случаев, у 5-20% больных - с одной стороны [7, 13, 63, 95, 101, 117, 129, 133, 237, 280]. Между возникновением тугоухости в одном и другом ухе может пройти до нескольких лет [115]. Продолжительность заболевания от начальных проявлений до диагностики и оперативного лечения варьирует от 5 до 37 лет, чаще 5-15 лет [1, 69, 221, 222, 363]. Ранее 5 летнего периода заболевание практически не диагностируется [1, 69, 221]. Средняя продолжительность заболевания до оперативного лечения составляет 8,5-10,4 года [177, 200, 221].

В зависимости от уровня слуховых порогов по ВП и КП выделяют тимпанальную, смешанную и кохлеарную формы отосклероза [30, 42, 92, 95, 97, 99, 101, 114, 115, 119, 133]. Количество больных в зависимости от стадии распределяется следующим образом: отосклероз I - от 7% до 80%; отосклероз II -15-72%; кохлеарная форма заболевания выявляется у 5-29% пациентов [1, 7, 13, 39, 42, 47, 48, 101, 109, 115, 128, 159, 165, 271, 289]. Сенсоневральный компонент тугоухости при отосклерозе чаще развивается у женщин [363].

В основе всех Российских классификаций отосклероза лежит классификация Н.В. Белоголовова, дополненная данными отечественных исследователей [6, 9, 10, 95, 97, 99, 101, 128, 133, 159]. Общепризнанной классификации отосклероза нет. Практически все авторы выделяют три формы отосклероза, при которых возможно получить улучшение слуха при операции на стремени. Наиболее популярная классификация, предложенная Н.А. Преображенским и В.Т. Пальчун (1962) основана на данных тональной пороговой аудиометрии [99, 101,102]:

Отосклероз I (тимпанальная форма) заболевания: КП находится в пределах, близких к норме, пороги восприятия звуковых частот от 125 до 8000 Гц не превышают 20 дБ, без учета зубца Кархарта. ВП на уровне 50-70 дБ, а КВИ равен 30-45 дБ.

Отосклероз II (смешанная (тимпано-кохлеарная) форма): средние пороги КП в пределах 21-35 дБ. Обычно кривая КП доходит до 40 дБ, в то время как на остальные частоты пороги звукопроведения по кости ниже. КВИ находится в пределах 30-40 дБ. Смешанная форма отосклероза с преобладанием кондуктивного снижения слуха.

Отосклероз III (кохлеарно-тимпаналъная форма) характеризуется более глубоким поражением звуковосприятия - кривая КП может переходить границу 40 дБ, ухудшение достигает 30-50 дБ. КВИ при этом должен быть не менее 20-30 дБ. Таким образом, данная форма является смешанной с выраженным сенсоневральным компонентом, но данная форма подлежит оперативному лечению [99-101, 114, 115].

Большинство оториноларингологов выделяет четвертую форму отосклероза кохлеарную. Кохлеарная форма отосклероза наиболее сложна для диагностики, т.к. она протекает под маской хронической прогрессирующей сенсоневральной тугоухости [73, 144]. При наличии ФУНГ, вестибулярных расстройств, вне зависимости от аудиометрических данных, или аудиометрические данные с КВИ до 10-15 дБ диагностируется кохлеарная форма заболевания (отосклероз IV) [53, 73, 129, 133, 144, 159].

1.2. Клинические проявления и диагностика отосклероза

Наиболее характерным признаком отосклероза является постепенное двустороннее понижение слуха, ушной шум и раннее снижение разборчивости речи, но никогда не наблюдается обратного развития заболевания и полной глухоты [6, 12, 30, 42, 70, 95, 99-102, 111, 115, 128,129, 133, 159]. Частота ушного шума при отосклерозе у 80 - 100% пациентов [7, 13, 30, 95, 99-102, 115, 128, 129, 133, 159, 197]. По спектру ушной шум приближается к белому шуму, по локализации - в ухе [7, 13, 30, 95, 99-102, 115, 128, 129, 133, 159, 197]. Гораздо реже наблюдаются преходящие слабовыраженные головокружения [2, 7, 11, 13, 21-23, 35, 37, 99 -102, 128, 133], и, крайне редко, болевые ощущения в ухе [10, 11, 13, 30, 159]. Из анамнестических данных характерны: тугоухость у родственников, начало заболевания в пубертатном периоде или во время беременности, заметное ухудшение слуха после родов [10, 11, 99-102, 128, 133, 161,162].

Характерным клиническим признаком считается улучшение слуха в шумной обстановке паракузис Вилизии (paracusis Willisii). Депрекузис Шеер (Deprecusis Sheer) выявляется только при отосклерозе. Данные симптомы встречаются у 75-83% пациентов [7, 13, 30, 95, 99-102, 115, 133, 159]. Восприятие речи может снижаться при ходьбе (паракузис Вебера) [11, 12].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Еловиков Алексей Михайлович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР органов среди городского населения на современном этапе // Рос. оторинолар. 2006. № 3. С. 3337.

2. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. М.: ДМК Пресс, 2003. 360 с.

3. Арнаутова Е.М. Выбор метода операции на стремени при отосклерозе. // Рос. оторинолар. 2011. № 5. С. 149-153.

4. Арнаутова Е.М. Корвяков В.С. Стапедопластика тефлоново-хрящевым протезом у больных отосклерозом: материалы I Петербургского форума оториноларингологов России. СПб, 2012. Т. II. С. 142-145.

5. Аськова Л.Н., Носова В.Н., Лебедева Л.Н. Комплексная терапия в предупреждении и уменьшении выраженности послеоперационной реакции внутреннего уха у больных отосклерозом. «Негнойная патология уха»: Куйбышев, 1975. Т. 95. С. 107-112.

6. Аткарская А.А. Хирургическое лечение тугоухости при отосклерозе. М.: Медгиз, 1956. 139 с.

7. Атлас оперативной оториноларингологии / под ред. В.С. Погосова. М.: Медицина, 1983. 416 с.

8. Бабаков И.М. Теория колебаний. М.: Дрофа, 2004. 591 с.

9. Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология. Руководство. В 2-х томах. Т.2. СПб.: Питер, 2009. 832 с.

10. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2002. 728 с.

11. Бабияк В.И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2005. 800 с.

12. Бабияк В.И., Митрофанов В.В. Некоторые психолого-философские аспекты проблемы «Качество жизни человека»: труды Всеросс. конференции «Проблема реабилитации в оториноларингологии». Самара, 2003. С. 36-40.

13. Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 1996. 336 с.

14. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина, 2007. 287 с.

15. Бартенева А.А., Козлов М.Я. Проблемы тимпанопластики. Л.: Медицина, 1974. 182 с.

16. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика. СПб.: Политехника, 2000. 463 с.

17. Бидерман В.Л. Прикладная теория механических колебаний. М.: Высшая школа, 1980. 408 с.

18. Биофизика: учебник. / Ю.А. Владимиров, Д.И. Рощупкин, А.Я. Потапенко [и др.]. М.: Медицина, 1983. 272 с.

19. Болезни уха, горла и носа / Ханс Бербом, Оливер Кашке, Тадеус Навка [и др.]; пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2012. 776 с.

20. Бранков Г. Основы биомеханики / пер. с болгарского, под ред. И.В. Кнетса. М.: Мир. 254 с.

21. Быстшановская Т. Клиническая аудиология / пер. с польск. Варшава, 1965. 238 с.

22. Вавилова А.А. Функциональное состояние вестибулярной системы у больных отосклерозом до и после стапедопластики: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2002. 24 с.

23. Вавилова А.Л., Бабияк В.И. Функциональное состояние вестибулярной системы у больных отосклерозом, по данным компьютерной электроокулографии. // Проблема реабилитации в оториноларингологии: труды Всеросс. конференции. Самара, 2003. С. 66-67.

24. Вестибулярные нарушения у больных отосклерозом: распространенность, возможности диагностики и терапии / С.В. Морозова, В.Е. Добротин, Л.А. Кулакова [и др.] // Вестн. оторинолар. 2009. № 2. С. 20-22.

25. Вильямс Д.Ф., Роуф. Р. Имплантаты в хирургии / пер. с англ. М., Медицина, 1978. 552 с.

26. Вишняков В.В., Синьков Э.В. Современные высокоэнергетические лазерные технологии при хирургическом лечении больных отосклерозом // материалы I Петербургского форума оториноларингологов России. СПб, 2012. Т. II. С. 159-161.

27. Вишняков В.В., Синьков Э.В. Использование СО2 лазера при хирургическом лечении больных с отосклерозом // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. СПб, 2011. Т 2. С. 239-242.

28. Вишняков Н.П., Федорова О.В., Ежова Н.А. Динамика слуха после различных методов стапедопластики у больных отосклерозом // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 177-179.

29. Возможности использования протезов на основе модифицированного фторопласта с алмазоподобным покрытием в хирургии уха (экспериментальное исследование). В.П. Ситников, С.В. Шилько, Эль-Рефай Хусам [и др.] // Вестн. оторинолар., 3, 2014. С. 20-23.

30. Вульштейн Х. Слухоулучшающие операции / пер. с нем. Э.А. Грабоя и И.Б. Риман: под ред. проф. Н.А. Преображенского. М.: Медицина, 1972.423 с.

31. Гадян А.Т., Левинина М.В. Эффективность применения ЕКгУЛО-лазера при стапедопластике у больных с отосклерозом и адгезивным отитом // Рос. оторинолар. 2009. № 1. С. 55-60.

32. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: учебное пособие. М.: МИА, 2007. 480 с.

33. Герсдорф М., Жерар Ж.-М. Хирургия среднего уха: атлас / пер. с англ. М.: БИНОМ, 2014. - 152 с.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.

35. Говорун М.И., Кузнецов М.С., Усачев В.И. Стабилометрическая оценка функции равновесия пациентов после стапедопластики // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. СПб, 2011. Т 2. С. 42-46.

36. Голованова Л.Е. Об оказании сурдологической помощи взрослому населению Санкт-Петербурга // Рос. оторинолар. 2011. №5. С. 34-40.

37. Головокружение / под ред. М.Р. Дикса, Дж.Д. Худа. 2-е изд. М.: Медицина, 1989. 480 с.

38. ГОСТ 10007-80. Государственный стандарт Союза ССР. Фторопласт-4. Технические условия. М., 1980.

39. ГОСТ 14906-77. Фторопласт-4Д. Технические условия. Издание официальное. Переиздание (июнь 1987 г.) с изменениями № 1, 2, 3, утвержденными в июле 1979 г., июле 1983 г., октябре 1986 г. М., 1987.

40. Гукович В. А., Кургузова В.Ф. Щадящая стапедопластика //Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1980. № 5. С. 20-23.

41. Джафек Б.У., Старк Э.К. Секреты оториноларингологии / пер. с англ. М. СПб.: «Издательство БИНОРМ», «Невский диалект», 2001. 624 с.

42. Диагностика и лечение различных форм отосклероза. Клинические рекомендации / Состав. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Е.В. Гаров и др., М., 2014. - 28 с. (glav_otolar.ru дата обращения 4.06.2015)

43. Диаб X., Аникин И.А., Заварзин Б.А. Результаты реопераций при неудачных функциональных исходах стапедопластики. // Рос. оторинолар. 2007. № 4(29). С. 69-73.

44. Диаб Х., Аникин И.А., Заварзин Б.А. Особенности развития сенсоневральной тугоухости у больных после стапедопластики // Рос. оторинолар. Приложение №1. 2008. С. 246-248.

45. Диаб X. Анализ интраоперационных находок у больных с неудовлетворительными результатами стапедопластики // Рос. оторинолар. 2005. № 1. С. 64-67.

46. Диагностика и хирургическое лечение отосклероза у лиц пожилого возраста / Л.А. Кулакова, А.С. Лопатин, И.В. Бодрова [и др.] // Вестн. оторинолар. 2012. № 5, приложение. С. 84-85.

47. Диагностика и тактика лечения больных с различными формами отосклероза / А.И. Крюков, Е.В. Гаров, В.Н. Зеленкова [и др.]. // Рос. оторинолар. Приложение № 2. 2010. С.177-181.

48. Дискаленко В.В., Курмашова Л.М. Клинико-аудиометрическая оценка результатов лечения больных отосклерозом. // Вестн. оторинолар. 2008. № 4. С. 71-73.

49. Додина Л.Г., Поддубный Д.А., Сомов А.Ю. Влияние электромагнитного излучения устройств сотовой связи на здоровье человека (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2004. № 5. С. 35-39.

50. Дубровский В.И. Биомеханика. М.: ВЛАДОС, 2003. 388 с.

51. Егоров В.И., Козаренко А.В., Егоров С.В. Перилимфатические фистулы лабиринта в аспекте острой нейросенсорной тугоухости // Рос. оторинолар. Приложение №1. 2008. С. 249-23.

52. Ере мина Н . В., Куре нков А. В., Попов М . Н . Анализ обращае мост и населен ия Самарской област и за отор ин олари нгологической пом ощью по поводу тугоухост и / / Матер и алы I Петербургского форум а отор и нолар и нгологов Росс и и . СПб, 2 0 1 2 . Т. 2. С . 246-248.

53. Загайнова И.С., Карташова К.И., Абдулкеримов Х.Т. Оптимизация подходов к лечению кохлеарной формы отосклероза // Материалы II Петербургского форума оторинолар. СПб. 2013. С. 106.

54. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г., Дайняк Л.Б. Возможности профилактики развития тугоухости и глухоты на основе систематического анализа данных эпидемиологических нарушений слуха // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПБ.: РИА-АМИ, 2006. С.25-26.

55. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике / пер. с англ. М.: Мир, 1975. 542 с.

56. Зенкевич О., Чанг И. Метод конечных элементов в теории сооружений и в механике сплошных сред / пер. с англ. М.: Недра, 1974. 240 с.

57. Иванец И.В., Левина Ю.В. Характеристика акустического рефлекса у больных сенсоневральной тугоухостью // Вестн. оторинолар. 2001. № 6. С. 6-10.

58. Извин А.И. Предпосылки, особенности течения и лечебной тактики хронических гнойных средних отитов в условиях Тюменского севера // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: Печатный двор «Димур», 2002. С. 61-63.

59. Использование аутотрансплантатов и имплантатов при оссикулопластике / В.П. Ситников, И.А. Аникин, И.И. Чернушевич [и др.] // Вестн. оторинолар. 2006. № 2. С. 38-41.

60. Использование СО2 лазера в хирургии среднего уха. / А. И. Крюков, Е.В. Гаров, Н.Г. Сидорина [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб, 2011. Т. 2. С. 335-336.

61. Использование функциональной мультиспиральной компьютерной томографии для дифференциальной диагностики отосклероза и врожденных аномалий внутреннего и среднего уха / Ю.Ю. Русецкий, Е.Н. Латышева, А.С. Лопатин [и др.] // Вестн. оторинолар. 2012. № 2. С. 76-78.

62. Киселев А.С. Отосклероз - «загадочный сфинкс» или утрата избранного природой варианта инертности - «брадитрофности» лабиринтной капсулы // Вестн. оторинолар. 2012. № 4. С. 77-81.

63. Клинические лекции по отиатрии / под ред. Н.А. Арефьевой. Уфа: Башкортостан, 2003. 207 с.

64. Кобрак Г.Г. Среднее ухо / пер. с англ. М.: Медгиз, 1963. 455 с.

65. Козлов М.Я. Хирургическая реабилитация слуха у детей. М.: Медицина, 1981. 240 с.

66. Колебания линейных систем / под. ред. В.В. Болотина. М.: Машиностроение, 1978. Т 1. 352 с.

67. Корвяков В.С., Арнаутова Е.М. Выбор методики стапедопластики у больных отосклерозом // Материалы II Петербургского форума оторинолар. СПб. 2013. С. 117-118.

68. Корвяков B.C., Арнаутова Е.М. Теоретическое обоснование стапедопластики у пациентов с отосклерозом // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб., 2011. Т. 2. С.311-313.

69. Косяков С.Я., Пахилина Е.В. Федосеев В.И. Стапедопластика: одна технология, два типа протеза // Вестн. оторинолар. 2008. № 1. С. 42-46.

70. Косяков С.Я., Пахилина Е.В., Федосеев В.И. Отдаленные результаты поршневой стапедопластики с применением тефлоновых и титановых протезов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2008. № 1. С. 19-21.

71. Косяков С.А., Пахилина Е.В., Федосеев В.И. Эффективность поршневой стапедопластики // Рос. оторинолар. 2007. № 2. С. 35-40.

72. Косяков С.Я., Рощектаева Ю.А. Современный взгляд на отологию через призму сравнительного анализа диагностических и лечебных мероприятий в России и Европе // Рос. оторинолар. 2009. № 3. С. 67-70.

73. Крюков А.И., Гаров Е.В., Зеленкова В.Н. Показания к различным методикам стапедопластики у больных отосклерозом // Материалы II Петербургского форума оторинолар. СПб. 2013. С. 118-119.

74. Кузнецов М.С., Голованова А.Е. Оценка функции равновесия у пациентов после стапедопластики по индексу динамической стабилизации вертикального положения тела // Вестн. оторинолар. 2012. № 5, приложение. С. 83-84.

75. Кулакова Л.А., Бодрова И.В. Наблюдение наследственного (юношеского) отосклероза // Вестн. оторинолар. 2012. № 2. С. 69-70.

76. Кунельская Н.Л., Федорова О.В., Сидорина Н.Г. Современная диагностика и лечение фистул окон лабиринта // Вестн. оторинолар. 2010. № 5, приложение. С. 102-104.

77. Курс теоретической механики: учебник для вузов. / В.И. Дронг, В.В. Дубинин, М.М. Ильин [и др.] / под ред. К.С. Колесникова. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2000. 736 с.

78. Ламаш Б. Е. Лекции по биомеханике [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.dvgu.ru/meteo/book/BioMechan.htm (дата обращения: 29.09.2013).

79. Левитина М.В. Одноэтапная двусторонняя стапедопластика // Материалы XVII съезда оториноларингологов России: тез. докл. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С. 113.

80. Лиленко С.В., Андреева О.С. Патогномоничный нистагмографический признак фистулы лабиринта: матер. Всеросс. научн. -практич. конф. «Актуальные проблемы современной вестибулологии». ВМедА., 2005. С 35-36.

81. Мареев Г.О. Математическое моделирование барабанной перепонки // Материалы II Петербургского форума оторинолар. СПб. 2013. С. 124-125.

82. Мареев О.В., Князев А.Б., Резникова М.А.Особенности личностного реагирования больных с различной степенью тугоухости // Материалы XVII съезда оториноларингологов России: тез. докл. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С. 43-44.

83. Мейз Дж. Теория и задачи механики сплошных сред /пер. с англ. М.: Мир. 318 с.

84. Михасев Г. И ., Фирсов М .А., С ит ни ков В. П . Моделирование свободных колеба н ий звукопроводящей с и сте мы реко нструи рова н ного сред него уха / / Рос. жур нал б и о меха н ики . 2 00 5. Т 9 . № 1 . С . 5 2-62.

85. Мухаммедов И.Т., Ахмедов Ш.М., Корвяков В.С. Вариант выбора операции - стапедопластики при отосклерозе // Рос. оторинолар. 2009. № 2. С. 136-139.

86. Нигматуллина С.В., Селянинов А.А. Собственные частоты имплантата стремени поршневого типа.// Вестн. ПНИПУ. 2012. № 3. С. 135-147.

87. Никитина Н.Ф. Применение хряща ушной раковины при операциях по поводу тугоухости, обусловленной отосклерозом // Вестн. оторинолар. 2000. № 5. С. 35-38.

88. Никитина В.Ф. Реоперации при регрессе слуха у больных отосклерозом после слухоулучшающих операций: методическое письмо. М., 1969. 16 с.

89. Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989. 256 с.

90. О состоянии ЛОР-помощи в Московской области и перспективы ее развития / В.Ю. Семенов, В.Г. Зенгер, Г.А. Оноприенко [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России: тез. докл. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С. 537.

91. Овчинников Ю.М. Plusqamperfekt // Рос. оторинолар. 2011. №5. С. 13-16.

92. Овчинников Ю.М., Федосеев В.И. Отосклероз / Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 616-621.

93. Овчинников Ю.М., Кулакова Л.А. Результаты хирургического лечения больных кохлеарной формой отосклероза // Материалы Рос. науч. - практ. конф. оторинолар. Оренбург, 2002. С. 80-90.

94. Олимов Р.О. Акустический импеданс среднего уха и его особенности при различных формах острой нейросенсорной тугоухости // Вестн. оторинолар. 2001. № 6. С. 11-12.

95. Операции на стремени при отосклерозе. И.А. Коломийченко, В.А. Гукович, Е.М. Харшак [и др.] / под общей ред. И.А. Коломийченко. Киев: Госмедиздат УССР, 1962. 282 с.

96. Отвагин И.В., Янов Ю.К., Каманин Е.Н. Исследование распространенности гипоакузии среди лиц трудоспособного возраста в центральном федеральном округе на базе принципов доказательной медицины // Рос. оторинолар. 2004. № 3. С. 77-79.

97. Оториноларингология / под ред. И.Б. Солдатова и В.Р. Гофмана. СПб., 2000. 472 с.

98. Отосклероз: непосредственные результаты стапедопластики с применением поршневого протеза стремени / Е.В. Гаров, В.Н. Зеленкова, О.В. Федорова [и др.] // Вестн. оторинолар. 2010. № 5, приложение. С. 67-68.

99. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.И. Практическая оториноларингология: учебное пособие для студентов мед. ВУЗов. М.: МИА, 2006. 386 с.

100. Пальчун В.Т., Петухова Н. А. Коррекция нарушения метаболизма печени при нейросенсорной тугоухости методом квантовой гемотерапии // Вестн. оторинолар. 2001. № 4. С. 4-9.

101. Пальчун В.Т., Преображенский Н.А. Болезни уха, горла и носа. М.: Медицина, 1978. С. 364-370.

102. Пальчун В.Т., Сакалинскас М.А. Клиника и хирургия отосклероза. Вильнюс, 1976. С.183-195.

103. Патякина О.К., Янов Ю.К., Егоров В.И. Перилимфатические фистулы лабиринта. М.: Наука, 2000. 150 с.

104. Патякина О.К. Показания и перспективы развития слухоулучшающей хирургии при негнойной патологии среднего уха: восстановительные методы лечения в оториноларингологии. М., 1982. С. 68-73.

105. Патякина О. К. Выбор методики слухоулучшающей операции при отосклерозе: метод, рек. М., 1976. 14 с.

106. Пащинин А.Н., Козина И.Г. Видеоокулография у пациентов с отосклерозом при проведении стапедопластики // Материалы XVII съезда оториноларингологов России: тез. докл. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С. 55-56.

107. Петушков Е.В., Решетников Н.Н. Опыт хирургического лечения больных отосклерозом: тезисы XVII съезда оториноларингологов России. Н.Новгород, 2006. С. 133-134.

108. Первый опыт применения функциональной мультиспиральной компьютерной томографии с использованием специфического раздражителя у пациентов с отосклерозом / И.В. Бодров, А.С. Лопатин, Ю.Ю. Русецкий [и др.] // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. СПб, 2011. Т 2. С. 224-226.

109. Петрова Л. Н. Хирургия тугоухости при негнойных заболеваниях. М.: Медицина, 1975. 118 с.

110. Пискунов Г.З. Микрохирургические операции на ухе и подготовка врача: проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно -практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 93-95.

111. Плужников М.С., Дискаленко В.В., Блоцкий А.А. Пособие к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах. СПб.: Диалог, 2006. 392 с.

112. Портенко Г.М., Портенко Е.Г. Слуховосстанавливающаие операции -эффективный метод реабилитации слуха. Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 103-105.

113. Потапов И.И., Овчинников Ю.М., Случанко А.П. Пособие по овладению слухоулучшающими операциями: учебное пособие. М., 1970.70 с.

114. Практическое руководство по сурдологии / А.И. Лопотко, И.П. Бердникова, М.Ю. Бобошко [и др.] /под ред. проф. А.И. Лопотко. СПб.: Диалог, 2008. 274 с.

115. Преображенский Н.А., Патякина О.К. Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе. М.: Медицина, 1973. 272 с.

116. Преображенский Ю.Б. Тимпанопластика. М.: Медицина, 1973. 263 с.

117. Применение лазерной сварки при мирингопластике / М.С. Плужников, О.Д. Ямгуров, С.В. Филимонов [и др.] // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 96-98.

118. Применение статистических методов для оценки эффективности лечения в оториноларингологии / Н.П. Алексеева, М.Ю. Бобошко, Е.В. Вербицкая [и др.] // Рос. оторинолар. 2007, приложение. С. 15-20.

119. Пробст Р., Гриверс Г., Иро Г. Оториноларингология в клинической практике / пер. с анг. под ред. А.С. Лопатина. М.: Практическая медицина, 2012. 381 с.

120. Радугин К. Б., Овчинников Ю.М. Адгезивный средний отит. М.: Медицина, 1972. 139 с.

121. Радугин К.Б., Шахов В.Ю., Шапиро Л.М. Применение амортизирующего протеза стремени при стапедопластике: методические рекомендации. М., 1980. 6 с.

122. Реброва О.Ю. Описание статистического анализа в оригинальных статьях. Типичные ошибки // Журнал неврологии и психиатрии. 2010. № 11. С. 71-74.

123. Регистр диагностики и лечения нарушений слуха у жителей Российской Федерации / Н.А. Дайхес, Е. В. Гузь, В. С. Дергачёв [и др.] // Рос. оторинолар. 2007. № 3. С. 16-20.

124. Результаты клинического исследования подвижности барабанной перепонки у отологически нормальных лиц и при различной патологии / О.В. Мареев, О.Г. Мареев, Д.А. Усанова [и др.] // Материалы I Петербургского форума оторинолар. СПб. 2013. Т.2. С. 186-189.

125. Результаты различных методик поршневой стапедопластики у больных отосклерозом / Гаров Е.В., Федорова О.В., Зеленкова В.Н. [и др.] // Вестн. оторинолар. 2012. № 5, приложение. С. 55-56.

126. Результаты стапедопластики с применением в качестве протеза стремени аутохряща ушной раковины у больных смешанной формой отосклероза / Е.В. Гаров, В.Н. Зеленкова, Е.Е. Загорская [и др.] // Вестн. оторинолар. 2011. № 3. С. 41- 46.

127. Результаты Хирургического лечения отосклероза у лиц пожилого возраста / А.А. Кулакова, Е.П. Полякова, И.В. Бодрова [и др.] // Вестн. оторинолар., 2014, № 3. С. 17-19.

128. Руководство по аудиологии и слухопротезированию / под ред. Я.Б. Лятковского / пер. с польск. под ред. Н.А. Дайхеса. М., 2009. 240 с.

129. Руководство по оториноларингологии / под ред. И.Б. Солдатова, 2-е изд. переработ. и доп. М.: Медицина,1997. 608 с.

130. Румянцев Г.И., Прохоров Н.И., Несвижский Ю.В. Анализ патогенетической значимости излучений мобильных телефонов // Вестн. Рос. академии медицинских наук. 2004. № 6. С. 31-35.

131. Рязанцев С.В., Ситников В.П., Самойлова И.Г. Новые технологичные реконструкции слуховых косточек с помощью имплантатов последнего поколения // Новости оторинолар. и логопат. 2000. № 4. С. 121-125.

132. Сагалович Б. М. Слуховое восприятие ультразвука. М.: Наука, 1988. 288 с.

133. Сватко Л.Г. Отосклероз. Патогенез, морфогистохимия и хирургическое лечение отосклероза. Казань, 1974. 143 с.

134. Сватко Л.Г., Галочкин В.И., Петушков Е.В. Осложнения и меры их предупреждения при стапедопластике по поводу отосклероза // Вестн. оторинолар. 1994. №2. С. 43-45.

135. Семенов Ф.В., Банашек-Мещерекова Т.В. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кохлеовестибулярных расстройств при поршневой стапедопластике // Вестн. оторинолар. 2011. № 3. С. 47-50.

136. Семенов Ф.В., Мисюрина Ю.В., Канаан Х.А. Эндоскопический контроль при выполнении стапедопластики с использованием хирургического лазера // Рос. оторинолар. 2009. № 6. С. 99-103.

137. Семенов Ф.Д. Лазерная хирургия среднего уха // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 108-110.

138. Ситников В.П., Аникин И.А., Чернушевич И.И. Использование аутотрансплантатов и имплантов при оссикулопластике // Вестн. оторинолар. 2006. № 2. С. 38-41.

139. Ситников В. П., Диаб X. Причины неудач стапедопластики и способы их устранения // Рос. оторинолар. 2005. №4. С. 102-104.

140. Ситников В.П. Методы повышения эффективности стапедопластики. III съезд оторинолар. Респ. Беларусь: тез. докл. Минск, 1992. С. 57-58.

141. Скоромец А.А., Дьяконов М.М. Кортексин, пятилетний опыт отечественной неврологии: сборник научных статей. СПб.: «Наука», 2005. 197 с.

142. Скребнева Н.Б., Терешина М.Г. Анализ деятельности городского сурдологического центра г. Кемерово за 2005 год // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С.63-64.

143. Смирнова В.В., Журавский С.Г., Линьков В.И. Отосклероз: перспективы молекулярно-генетической диагностики: материалы Всеросс. конф. «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей». СПб., 2007. С. 22.

144. Современное лечение больных с различными формами отосклероза. / А.И. Крюков, Е.В. Гаров, Н.Г. Сидорина [и др.] // Вестн. оторинолар. 2010. № 5, приложение. С. 87-89.

145. Состояние протеза стремени по данным функциональной мультиспиральной компьютерной томографии / Е.Н. Латышева, Ю.Ю. Русецкий, И.В. Бодрова [и др.] // Вестн. оторинолар. 2012. № 2. С. 23-26.

146. Состояние слуха у больных после стапедопластики / Л. А. Торопова, Т. В. Жуйкова, А. И. Николаева [и др.] // Рос. оторинолар. 2008. Приложение № 2. С. 329-333.

147. Сравнительный анализ результатов стапедопластики, выполненной традиционным способом и с помощью лазера при отосклерозе и адгезивном отите / А. Т. Гадян, Ю. К. Янов М. В. Левинина [и др.] // Рос. оторинолар. 2008. Приложение № 2. С. 216-220.

148. Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха: учебное пособие. СПб.: Спецлит, 2004. 271 с.

149. Стегунина Л.И. Наш опыт хирургического лечения отосклероза. Труды Всеросс. конференции: проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара, 2003. С. 170-171.

150. Тарасов Д. И., Федорова О.К., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. М.: Медицина, 1988. 288с.

151. Тарг С. М. Краткий курс теорет ической м ехан ики . М.: Высшая школа, 1986. 41 6 с.

152. Титановые имплантаты в реконструктивной хирургии среднего уха / Ю.К. Янов, В.П. Ситников, С.В. Рязанцев [и др.] // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: Печатный двор «Димур», 2002. С. 162-165.

153. Торопова Л. А., Жуйкова Т. В., Николаева А.И. Состояние слуха у больных после стапедопластики // Рос. оторинолар. 2008. Приложение № 2. С. 329-333.

154. Тос М. Руководство по хирургии среднего уха. Т. 1: подходы, мирингопластика, оссикулопластика и тимпанопластика / пер. с англ. А.В. Давыдова / под ред. А.В. Старохи. Томск: СГМУ, 2004. 412 с.

155. Ундриц В.Ф., Темкин Я.С., Нейман Л.В. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медгиз, 1962. 324 с.

156. Фанта И.В. ЛОР заболеваемость по результатам обращаемости в лечебно-профилактические учреждения Санкт-Петербурга // Новости оторинолар. и логопат. 2000. № 4. С. 59-62.

157. Федосеев В.И. Комбинированный протез для оссикулопластики // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: Печатный двор «Димур», 2002. С. 160-162.

158. Физика и биофизика: учебник / под ред. В.Ф. Антонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 480 с.

159. Функциональная диагностика и вопросы современной хирургии отосклероза / И.Б. Солдатов, Л.И. Стрегунина, Н.С. Храппо [и др.]. М.: Медицина, 1974. 219 с.

160. Хан Х. Теория упругости: основы линейной теории и ее применение / пер. с нем. М.: Мир, 1988. 344 с.

161. Хилов К.Л. Отосклероз. М.: Медгиз, 1958. 124 с.

162. Хилов К.Л., Преображенский Н.А. Отосклероз. Л.: Медицина, 1965. 239 с.

163. Хохлов В.Ф. Перилимфатические фистулы окон ушного лабиринта // Рос. оторинолар. 2010. Приложение № 2. С. 86-91.

164. Храбриков А.Н. Рецепторная функция слуховой периферии при различных формах сенсоневральной тугоухости. Киров: КОГУЗ «Медициский информационно-аналитический центр», 2006. 209 с.

165. Храппо Н.С., Стрегунина Л.И. О диагностическом и прогностическом значении комплексной аудио - и вестибулометрии в связи с операциями на стремени при отосклерозе // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 249-250.

166. Чернушевич И.И., Аникин И.А. Стапедотомия и реконструкция звукопроводящей цепи у больных тимпаносклерозом с фиксацией стремени // Рос. оторинолар. 2012. № 3. С. 176-179.

167. Чигарев А.В. Биомеханика. Минск: изд. Гревцова, 2010. 282 с.

168. Чигарев А. В., Михасев Г. И., Борисов А.В. Биомехника. Учебное издание [электронный ресурс], 2009. Режим доступа. www.mmf.bsu.by/ Portals /0/ mmfmodule/bionano.

169. Шантуров А.Г. Из опыта работы слухоулучшающего центра Восточной Сибири // Проблемы и возможности микрохирургии уха: мат. Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Оренбург: «Димур», 2002. С. 131-133.

170. Шахова Е.Г. Эпидемиологические аспекты проблемы сенсоневральной тугоухости в Волгоградской области // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С.72.

171. Шукурян А.К., Бахшинян В.В., Пиначян К.А. Наш опыт операций при отосклерозе // Рос. науч.-практ. конф. оториноларингологов «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха». М., 2002. С. 128-129.

172. Яблонский А.А., Никифорова В.М. Курс теоретической механики: учебник. М.: КНОРУС, 2011. 608 с. [Яблонский]

173. Янов Ю.К, Ситников В.П., Левинина М.В. Одноэтапная двусторонняя стапедопластика. Преимущества и недостатки // Рос. оторинолар. 2004. № 8. С. 17-22.

174. Agrawal S., Parnes L. Small fenestra stapedotomy for otosclerosis in a Canadian teaching centre. // J. Otolaryngol. 2002. Vol. 31. N 2. P. 112-117.

175. A review of 89 revision stapes surgeries for otosclerosis / D. Bakhos, E. Lescanne, C. Charretier [et al.] // Eur. Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2010. Vol.127. N 5. P. 177-182.

176. Air and bone conduction change after stapedotomy and partial stapedectomy for otosclerosis / N. Quaranta, G. Besozzi, R.A. Fallacara [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005. Vol. 133, N1. P. 116-120.

177. Analysis of the resonant frequency of the middle ear in otosclerosis / C. Frade, R. Lechuga, C. Castro [et al.] // Acta Otorrinolaringol Esp. 2000. Vol. 51. N 4. P. 309-313.

178. Analysis of results of stapedotomy in patients with obliterative otosclerosis. / T. Gierek, M. Witkowska, D. Zbrowska-Bielska [et al] // Otolaryngol. Pol. 2006. Vol. 60. N3. P. 377-383.

179. Analysis of the mechanical-acoustic features of the middle ear after stapedial surgery both with and without stapes muscle preservation / L.A. Vallejo, E. Gil-Carcedo, D. Herrero [et al.] // Acta Otorrinolaringol. Esp. 2007. Vol. 58. N 7. P. 302310.

180. Analysis of the short-term and long-term effect of Eryttrium aluminum garnet laser in stapes surgery / Y. Qiao, W.W. Chen, Y.X. Deng [et al] // Zhonghua Er. Bi. Yan. Hou. Tou. Jing. Wai. Ke. Za. Zhi. 2009. Vol. 44. N 5. P. 359-63.

181. Antoli-Candela F. Jr., Gomez-Molinero F., Busturia-Berrade I. Otosclerosis: The effect of stapes surgery on the bone conduction audiogram // Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N 3. P. 286-294.

182. Arnold A., Blaser B., Häusler R. Audiological long-term results following stapedotomy with stapedial tendon preservation // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 210-214.

183. Audiometric analyses confirm a cochlear component, disproportional to age, in stapedial otosclerosis /V. Topsakal, E. Fransen, S. Schmerber [et al] // Otol. Neurotol. 2006. Vol. 27. N 6. P. 781-787.

184. Ayache D., Lejeune D., Williams M. T. Imaging of postoperative sensorineural complications of stapes surgery: a pictorial essay //Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 308-313.

185. Balance after stapedotomy: analysis of balance with computerized dynamic posturography / A.O. Ozmen, S. Aksoy, S. Ozmen [et al] // Clin. Otolaryngol. 2009. Vol. 34. N 3. P. 212-217.

186. Babighian G.G., Albu S. Failures in stapedotomy for otosclerosis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2009. Vol. 141. N 3. P. 395-400.

187. Barany E. A contribution to the physiology of bone conduction // Acta ato -laringol. The Stockh. 1938, Suppl. 26. P. 1-223.

188. Bekesy G. von. Zur Theorie des Hörens. Die Schwingungsform der Basilarmembran // Physik. Z. 1928. Vol. 29. S. 793-810.

189. Ben Arab S., Besbes G., Hachicha S. Otosclerosis in populations living in northern Tunisia: epidemiology and etiology // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 2001. Vol. 118. N 1. P. 19-25.

190. Berenholz L.P., Burkey J.M., Lippy W.H. Hearing results in reconstructing the damaged incus with varying lengths of the modified Lippy prosthesis // Otol. Neurotol. 2011. Vol. 32. N 1. P. 17-20.

191. Bilateral stapedectomy: association between first- and second-ear surgical findings and their effects on the second-ear outcome / N.P. Shine, S. Rodrigues, S. Miller [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2008. V. 117. N 3. P. 207-211.

192. Bone conduction variation poststapedotomy / L. Moscillo, M. Imperiali, P. Carra [et al] // Am. J. Otolaryngol. 2006. Vol. 27. N5. P. 330-333.

193. Brar T, Passey JC, Agarwal AK. Comparison of hearing outcome using a Nitinol versus Teflon prosthesis in stapedotomy / Acta Otolaryngol. 2012. Vol. 132. N11. P. 1151-1154.

194. Brown K.D., Gantz B.J. Hearing results after stapedotomy with a nitinol piston prosthesis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. Vol. 133. N8. P. 758-762.

195. Browning G.G., Gatehouse S. The prevalence of middle ear disease in the adult British population // Clin. Otolaryngol. Allied Sci. 1992. Vol. 17. N 4. P. 317-321.

196. de Bruijn A.J., Tange R.A., Dreschler W.A. Efficacy of evaluation of audiometric results after stapes surgery in otosclerosis. II. A method for reporting results from individual cases // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. Vol. 124. N 1. P. 84-89.

197. de Bruijn A.J., Tange R.A., Dreschler W.A. Efficacy of evaluation of audiometric results after stapes surgery in otosclerosis. I. The effects of using different audiologic parameters and criteria on success rates // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. Vol. 124. N 1. P. 76-83.

198. Bussieres R, Portmann D, Noyon P. When to suspect a perilymphatic fistula? // Rev. Laryngol. Otol .Rhinol. 2003. Vol. 124. N4. P. 259-264.

199. Cajade Frías J., Labella Caballero T. Epidemiological aspects of otosclerosis (1). Its frequency in comparison with other ear pathologies, incidence and prevalence // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2003. Vol. 30. N 1. P. 1-15.

200. Cajade Frlas J., Labella Caballero T. Epidemiological aspects of otosclerosis (II): sex, hereditary factors, its course before diagnosis, age at diagnosis and its // An. Otorrinolaringol. Ibero. Am. 2003. Vol. 30. N 1. P. 17-30.

201. Cajade Frías J, Labella Caballero T. Practical considerations of surgical treatment of otosclerosis // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2001. Vol. 28. N 3. P. 255-267.

202. Carhart notch 2-kHz bone conduction threshold dip: a nondefinitive predictor of stapes fixation in conductive hearing loss with normal tympanic membrane / A. Kashio, K. Ito, A. Kakigi [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2011. Vol. 137. N 3. P. 236-240.

203. Chole R.A., McKenna M. Pathophysiology of otosclerosis // Otol. Neurotol. 2001. Vol. 22. N 2. P. 249-257.

204. Comparative electron microscopic study of the surface structure of gold, Teflon, and titanium stapes prostheses / P. Kwok U. Fisch, J. Strutz, [et al] // Otol. Neurotol. 2001. N 22. P. 608-613.

205. Coupling the Vibrant Soundbridge to cochlea round window: auditory results in patients with mixed hearing loss / A.M. Beltrame, A. Martini, S. Prosser [et al.] // Otol. Neurotol. 2009. V30. N 2. P. 194-201.

206. Dalchow C.V., Grun D., Stupp H. F. Reconstruction of the ossicular chain with titanium implants // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. Vol.125. P. 628-630.

207. Decision making in advanced otosclerosis: an evidence-based strategy / P. Merkus, M.C. van Loon, C.F. Smit [et al.] // Laryngoscope. 2011. Vol. 121. N 9. P. 1935-1941.

208. De La Cruz A, Fayad J.N. Revision stapedectomy // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. Vol. 123. N 6. P. 728-732.

209. Delayed vertigo after stapedotomy with good hearing results / G. Plaza Mayor C. Herraiz Puchol, B. Martinez Rodriguez [et al] // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2007. Vol. 34. N 5. P. 447-457.

210. Does the material of stapes prosthesis influence hearing improvement in stapes surgery--retrospective analysis of 350 cases / Durko M., Pajor A., Jankowski A. [et al.]// Otolaryngol Pol. 2008. Vol. 62. N 4. P. 480-482.

211. Dornhoffer J. L., Manning L. Unplanned admissions following outpatient otologic surgery: the University of Arkansas experience // Ear Nose Throat J. 2000. Vol. 79. N 9. P. 710, 713-717.

212. Dumon T. Vibrant soundbridge middle ear implant in otosclerosis: technique -indication // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. N 65. P. 320-322.

213. Durko M., Kaczmarczyk D., Durko T. Revision stapes surgery: retrospective analysis of surgical findings in a series of 21 otosclerosis patients // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 273-277.

214. Effect of preoperative hearing level on success of stapes surgery / F. Caylakli, H. Yavuz, C. Yilmazer [et al] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2009. Vol. 141. N1. P. 1215.

215. Effects of small fenestra stapedotomy in comparison with total stapedectomy / X. Yan, N.P. Xie, F. Lin [et al] // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2006. Vol. 26. N 4. P. 502-508.

216. Effect of teflon piston diameter on hearing result after stapedotomy / L. Sennaroglu, O.F. Unal, G. Sennaroglu [et al] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. Vol. 124. N 3. P. 279-281.

217. Effectiveness assessment of otosclerosis surgery / J.J. Perez-Lazaro, Urquiza R., Cabrera A., Guerrero C. [et al] // Acta. Otolaryngol. 2005. Vol. 125. N 9. P. 935-945.

218. Effectiveness of the heat-activated nitinol smart piston stapes prosthesis in stapedectomy surgery / J.J. Cho, W.K. Yunker, P. Marck [et al.] // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2011. Vol. 40. N 1. P. 8-13.

219. Eliminating the limitations of manual crimping in stapes surgery: mid-term results of 90 patients in the Nitinol stapes piston multicenter trial / G.P. Rajan, J. Diaz, R. Blackham [et al] // Laryngoscope. 2007. Vol. 117. N 7. P. 1236-1239.

220. European results with totally implantable carina placed on the round window: 2-year follow-up / C. Martin, A. Deveze, C. Richard [et al] // Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N8. P. 1196-1203.

221. Evidence of increased average age of patients with otosclerosis / H.P. Niedermeyer, R. Hlousler, D. Schwub [et al.] // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 17-24.

222. Failure of regain full function after surgery for otosclerosis: causes, diagnosis and treatment / Ch. Martin, A. Messary, P. Bertholon [et al] // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. 2003. Vol. 124. N 1. P. 23-29.

223. Feng X.H., Xie N.P., Wan L.C. Audiological assessment in 88 patients with otosclerosis // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2009. Vol. 29. N 29. P. 553-555.

224. Ferekidis E. Microtraumatic stapedotomy // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 164-168.

225. Fixation of the anterior mallear ligament: diagnosis and consequences for hearing results in stapes surgery / A. Huber, T. Koike, H. Wada [et al] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003. Vol. 112. N 4. P. 348-355.

226. Fisch U. Stapedotomy versus Stapedectomy // Am J. Otol. 1982. N 4. P. 112-117.

227. Functional hearing results in patients with otosclerosis before and after stapedotomy / D. Dankuc, N. Pejakovic, Z. Komazec [et al.] // Med. Pregl. 2012. Vol. 65. N 1-2. P. 54-58.

228. Gerard J.M., Serry P., Gersdorff M.C. Outcome and lack of prognostic factors in stapes surgery // Otol Neurotol. 2008. Vol. 3. N 29. P. 290-294.

229. Geyer G. Materials for reconstruction of the middle ear // HNO. 1999. Vol. 47. N 2. P. 77-91.

230. Gierek T, Klimczak-Golab L. Long term results stape surgery // Otolaryngol. Pol. 2006. Vol. 60. N 5. P. 653-661.

231. Gierek T., Klimczak-Golab L. Long-term results of stapes surgery-over 1000 patients // Pol. Merkur. Lekarski. 2005. Vol. 111. N 19. P. 480-481.

232. Gros A., Zargi M., Vatovec J. Does it make sense to preserve the stapedial muscle during surgical treatment for otosclerosis? // J. Laryngol. Otol. 2000. Vol. 114. N 12. P. 930-934.

233. Gristwood R.E., Venables W.N. Effects of fenestra size and piston diameter on the outcome of stapes surgery for clinical otosclerosis // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011. Vol. 120. N 6. P. 363-371.

234. Guyot J.P., Sakbani K. Patients\' lives following stapedectomy complications // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 348-352.

235. Harris J.P., Gong S. Comparison of hearing results of nitinol SMART stapes piston prosthesis with conventional piston prostheses: postoperative results of nitinol stapes prosthesis // Otol. Neurotol. 2007. Vol.28. N 5. P. 692-695.

236. Hausler R.A., Steinhart U. New self-fixing and articulated malleus grip stapedectomy prosthesis // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. V. 65. P. 197-201.

237. Hearing improvement after stapedotomy using teflon loop prosthesis / S. Ahmed, N. Raza, L. Ali [et al] // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2006. Vol. 16. N 10. P. 659-661.

238. Hearing loss as a complication of stapes surgery / W.J. Mann, R.G. Amedee, G. Fuerst [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. Vol. 115. N 2 . P. 324-328.

239. Hearing recovery following large and small fenestra stapes surgery for otosclerosis / H. Naramura, T. Kubo, H. Asai [et al.] // Acta Otolaryngol. 1993. Vol. 501. P. 42-45.

240. Hearing results of 1145 stapedotomies evaluated with Amsterdam hearing evaluation plots / V.E. Kisilevsky, N.A. Bailie, S.N. Dutt [et al] // J. Laryngol. Otol. 2009. Vol. 123. N7. P. 730-736.

241. Hearing results in stapes surgery using two different prosthesis / M. Casale, A. De Franco, F. Salvinelli [et al] // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. 2003. Vol. 124. N 4. P. 255258.

242. Hearing results of stapedotomy and malleo-vestibulopexy in congenital hearing loss / V.E. Kisilevsky, N.A. Bailie, S.N. Dutt [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2009. Vol. 73. N12. P. 1712-1717.

243. Hearing results using the SMart piston prosthesis / J.N. Fayad, M.T. Semaan, J.C. Meier, [et al] //Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N 8. P.1122-1127.

244. Histologic studies of the posterior stapediovestibular joint in otosclerosis / S.N. Merchant A. Incesulu, R.J. Glynn RJ [et al] // Otol. Neurotol. 2001. Vol. 22. N 3. P. 305-310.

245. Herzog J.A. 0.4 mm stapedotomy: a consistent technique for otosclerosis // Am. J. Otol. 1991. Vol. 12. N 1. P. 16-19.

246. Huttenbrink K.B. Clininical significans of stapedoplasty biomechanics: swimming, diving, flying after stapes surgery // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. N. 65. P. 146-149.

247. Huttenbrink K.B. Biomechanics of stapesplasty: a review // Otol. Neurotol. 2003. Vol. 24. N 4. P. 548-557.

248. Huber A.M., Schrepfer T., Eiber A. Clinical evaluation of the NiTiBOND stapes prosthesis, an optimized shape memory alloy design // Otol. Neurotol. 2012. Vol. 33. N 2. P. 132-136.

249. Indication for surgery in otosclerotic patients with unilateral hearing loss / E. De Seta, G. Rispoli, G. Balsamo [et al.] // Otol. Neurotol. 2009. Vol.30. N 8. P. 1116-1121.

250. In vivo performance of the Nitinol shape-memory stapes prosthesis during hearing restoration surgery in otosclerosis: a first report / G.P. Rajan, R.H. Eikelboom, K.S. Anandacoomaraswamy [et al] // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. 2005. Vol. 15. N 72, pt 2. P. 305-309.

251. Incidence of otosclerosis in a subpopulation of Galicia, Spain / J. Cajade Frias, A. Soto Varela, C. Frade Gonzalez [et. al.] // Acta Otorrinolaringol. Esp. 1999. Vol. 50. N 8. P. 597-602.

252. Inverted acoustic reflex: an analysis of its morphological characteristics in different physiological and pathological situations / L.A. Vallejo, D. Herrero, C. Sanchez [et al.] // Acta. Otorrinolaringol. Esp. 2009. Vol. 60. N 4. P. 238-252.

253. Inverted acoustic reflex in patients with otosclerosis / Ried E., Ojeda J.P., Agurto M.[et al.] // Acta Otorrinolaringol. Esp. 2000. Vol.51. N6. P. 463-467.

254. Indication for surgery in otosclerotic patients with unilateral hearing loss / E. De Seta, G. Rispoli, G. Balsamo [et al] // Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N 8. P. 1116-1121.

255. Isaacson J.E., Vora N.M. Differential diagnosis and treatment of hearing loss // Am. Fam. Physician. 2003. Vol. 15. N 6. P. 1125-1132.

256. Javed F., Leong A.C., Fairley J.W. Superficial temporal vein graft in stapedotomy: a functional and aesthetic alternative // Clin. Otolaryngol. 2008. Vol. 33. N 2. P. 120-123.

257. Knox G.W., Reitan H. Shape-memory stapes prosthesis for otosclerosis surgery // Laryngoscope. 2005. Vol. 115. N 8. P. 1340-1346.

258. Kohan D., Sorin A. Revision stapes surgery: the malleus to oval window wire-piston technique // Laryngoscope. 2003. Vol. 113. N 9. P. 1520-1524.

259. Kos M.I., Montandon P.B., Guyot J.P. Short- and long-term results of stapedotomy and stapedectomy with a teflon-wire piston prosthesis // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001. Vol. 110. N 10. P. 907-911.

260. KTP versus CO2 laser fiber stapedotomy for primary otosclerosis: results of a newcomparative series with the otology-neurotology database. R.Vincent, A.J. Bittermann, J.Oates [et al.] // Otol Neurotol. 2012. Vol. 33. N 6. P. 928-933.

261. Kujala J., Aalto H., Hirvonen T.P. Video-oculography findings in patients with otosclerosis // Otol Neurotol. 2005. Vol.26. N 6. P. 1134-1137.

262. Lachance S, Bussières R, Côté M. Stapes surgery in profound hearing loss due to otosclerosis.// Otol Neurotol. 2012. Vol. 33. N 5. P. 721-723.

263. Lesinski S.G. Causes of conductive hearing loss after stapedectomy or stapedotomy: a prospective study of 279 consecutive surgical revisions // Otol. Neurotol. 2002. Vol. 23. N 3. P. 281-288.

264. Levenson M.J. Methods of teaching stapedectomy // Laryngoscope. 1999. Vol.109. P. 1731-1739.

265. Lippy W. H. Otosclerosis in the 1960s, 1970s, 1980s, and 1990s // Laryngoscope. 1999. Vol. 109. № 8. P. 1307-1309.

266. Long-term hearing results after stapes surgery: a 20-year follow-up / A.A. Aarnisalo, J.P. Vasama, E. Hopsu [et al] // Otol. Neurotol. 2003. Vol. 24. N4. P. 567571.

267. Long term outcome of otosclerosis surgery / M.T. Bernardo, J. Dias, D. Ribeiro [et al] // Braz .J. Otorhinolaryngol. 2012. Vol. 78. N 4. P. 115-119.

268. Long-term results of small fenestra stapedectomy compared with large fenestra technique / Z.H. Liu, S.X. Zhong, J.H. Yang [et al] // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2004. Vol. 39. N5. P. 262-264.

269. Long-term results of the use of autogenous cortical bone columellas to replace the stapes at stapedectomy / M. Bauer, J. Pytel, I. Vona [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2011. Vol. 268. N 5. P. 671-675.

270. Long-term stapedectomy results with the McGee stapes prosthesis / M. Raske, J.D. Welling, T. Gillum [et al] // Laryngoscope. 2001. N 111. P. 2060-2063.

271. Lopez Gonzalez M.A., Garcia Lopez M.C., Rodriguez Munoz M.L .Evaluation of the morphology of stapedial reflex in otosclerosis. Provoked otosclerotic stapedial reflex // Acta Otorrinolaringol. Esp. 2002. Vol. 53. N 1. P. 5-10.

272. Lopponen H., Laitakari K. Carhart notch effect in otosclerotic ears measured by electric bone-conduction audiometry // Scand. Audiol. Suppl. 2001. N. 52. P. 160-162.

273. Mahendran S., Hogg R., Robinson J.M. To divide or manipulate the chorda tympani in stapedotomy // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2005. Vol. 262. N6. P. 482487.

274. Mahfudz Z., Lokman S. Outcome of stapes surgery for otosclerosis // Med. J. Malaysia. 2004. N 59. P. 171-176.

275. Malafronte G., Filosa B., Barillari M.R. Stapedotomy: is the color of the footplate important in the choice of the type of perforator? Otol Neurotol. 2011. Vol. 32. N 7. P. 1047-1049.

276. Malafronte G., Filosa B. Fisch/'s reversal steps stapedotomy: when to use it? // Otol. Neurotol. 2009. N 30. P. 1128-1130.

277. Malafronte G, Filosa B, Cantone E. New macroscopic classification of stapedio-ovalar otosclerosis: a simplified ating for training in stapedotomy // Otol Neurotol. 2008. Vol. 29. N7. P. 889-892.

278. Malleostapedotomy: the Marburg experience / C.V. Dalchow, A.A. Dünne, A. Sesterhenn [et al] // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 215-221.

279. Minimizing the dead ear in otosclerosis surgery / V. Vital, I. Konstantinidis, I. Vital et al // Auris Nasus Larynx. 2008. Vol. 35. N 4. P. 475-479.

280. Minovi A., Probst G., Dazert S. Current concepts in the surgical management of otosclerosis // HNO. 2009. Vol. 57. N 3. P. 273-286.

281. Modeling of components of the human middle ear and simulation of their dynamic behavior / Beer H.J., Bornitz M., Hardke H.J., [et al.] // Audiol Neurootol. 1999. Vol. 4. P. 156-162.

282. M0ller P. Stapedectomy versus stapedotomy // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 169-173.

283. Naggara O., Williams T., Ayache D. et al. Imaging of postoperative failures and complications in stapes surgery for otosclerosis // J. Radiol. 2005. Vol. 86. N 12. P. 1749-1761.

284. Naumann I.C., Porcellini B., Fisch U. Otosclerosis: incidence of positive findings on high-resolution computed tomography and their correlation to audiological test data // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2005. Vol. 114. N 9. P. 709-716.

285. Neumann A., Schultz-Coulon H.J. .Posterior crus stapedectomy: an obsolete method in otosclerosis surgery? // Laryngorhinootologie. 2001. Vol. 80. N 10. P. 605609.

286. Ochi K., Ohashi T., Kinoshita H. Acoustic tensor tympani response and vestibular-evoked myogenic potential // Laryngoscope. 2002. Vol.112. N 12. P. 22252229.

287. Otosclerosis imaging: matching clinical and imaging data / F. Veillon, J.L. Stierle, J. Dussaix [et al] // J. Radiol. 2006. Vol.87. N 11. Pt 2. P. 1756-1764.

288. Otosclerosis: selection of ear for cochlear implantation / A.G. Matterson, S. O'Leary, D. Pinder [et al.] // Otol Neurotol. 2007. Vol. 28. N4. P. 438-446.

289. Otosclerosis surgery: approaches, profits and complications / Sh. Japaridze, L. Lomidze, M. Jashi [et al.] // Georgian Med. News. 2009. Vol. 170. P. 17-19.

290. Otosclerosis surgery: hearing results and complications / J. Cajade Frias, T. Labella Caballero, H. Ordosgoitia Osorio [et al.] // Acta. Otorrinolaringol. Esp. 2000. Vol. 51. N 3. P. 199-206.

291. Own experience in stapes revision surgery-analysis of indications / M. Durko, T. Durko, A. Pajor [et al] // Otolaryngol/ Pol. 2008. Vol. 62. N 4. P. 468-470.

292. Ozüer M.Z., Olgun L., Gültekin G. Revision stapes surgery // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012. Vol. 146. N 1. P. 109-113.

293. Pediatric otosclerosis: case report and literature review / G.B. Filho, R. Salomone, P.E. Riskalla [et al.] // Braz. J. Otorhinolaryngol. 2008. Vol. 74. N 2. P. 303-306.

294. Persson P., Harder H., Maguson B. Hearing resalts in otosclerosis surgery after partial stapedectomy, total stapedectomy and stapedotomy // Acta. Otolaryngol. 1997. Vol. 117. P. 94-99.

295. Perilymphatic effusion as a complication of otosclerosis / P. Couvreur, B. Baltazart, G. Lacher, [et al] // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. 2003. Vol. 124. N 1. P. 3137.

296. Plester D., Hidmann H., Steinbach E. Atlas der ohrchirurgie - Stuttgard Kohlhammer, 1989. 174 s.

297. Postoperative vertigo caused by too long stapes prosthesis—radiological diagnostics / W. Scierski, G. Namyslowski, G. Czerwinska [et al.] // Otolaryngol. Pol. 2012. Vol. 66. N 5. P. 363-367.

298. Prediction of stapes footplate thickness based on the level of hearing loss in otosclerosis / H. Samimi-Ardestani, M. Khorsandi-Ashtiani, E. Ghoujeghi [et al.] // Ear Nose Throat J. 2012. Vol. 91. N 8. P. 328-334.

299. Primary stapes surgery in patients with otosclerosis: prediction of postoperative outcome / A.J. Bittermann, M.M. Rovers, R.A. Tange [et al.] // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011. Vol. 137. N 8. P. 780-784.

300. Probst R. Audiological evaluation of patients with otosclerosis // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. N 65. P. 119-126.

301. Quality of life following small fenestra stapedotomy / S. Chandarana, L. Parnes, S. Agrawal. [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2005. Vol. 114. N 6. P. 472-477.

302. Quality of perceived sound after stapedotomy / F.M. Tan, W. Grolman, R.A. Tange [et al] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. N 137. P. 443-449.

303. Ramsay H., KärKKäinen J., Palva T. Success in surgery for otosclerosis: hearing improvement and other indicators // Am. J. Otolaryngol. 1997. Vol. 18. N 1. P. 23-28.

304. Recovery of bone conduction hearing level after stapes surgery in otosclerosis /T. Ohbucin, H. Suzuki,N. Hohchi [et al.] // J. UOEH. 2012. Vol. 34. N 1. P. 231-235.

305. Redfors Y.D., Möller C. Otosclerosis: thirty-year follow-up after surgery // Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 2011. Vol. 120. N 9. P. 608-614.

306. Reliability of high-resolution CT scan in diagnosis of otosclerosis / S. Lagleyre, T. Sorrentino, M.N. Calmels [et al] // Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N 8. P. 1152-1159.

307. Results of stapedotomy in the cases of \"floating footplate\." / T. Gierek, L. Klimczak-Golab, D. Zbrowska-Bielska [et al.]. // Otolaryngol. Pol. 2005. Vol.59. N2. P. 263-266.

308. Retrospective analysis of outcomes after stapedotomy with implantation of a self-crimping Nitinol stapes prosthesis / A.J. Sorom, C.L. Driscoll, C.W. Beatty [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. Vol. 137. N1. P. 65-69.

309. Retrospective analysis of early postoperative hearing results obtained after stapedotomy with implantation of a new titanium stapes prosthesis / Zuur C.L., A.J. de Bruijn, R. Lindeboom [et al] // Otol. Neurotol. 2003. V. 24. N 6. P. 863-867.

310. Revision stapes surgery: the \"lateralized piston syndrome\"./ S. Lagleyre, M.N. Calmels, B. Escude [et al] // Otol. Neurotol. 2009. V30. N8. P. 1138-1144.

311. Revision stapes surgery for recurrent transmissional hearing loss after stapedectomy and stapedotomy for otosclerosis /R. Puxeddu, G.P. Ledda, C.L. Pelagatti [et al.] // Acta. Otorhinolaryngol. Ital. 2005. Vol. 25. N6. P. 347-352.

312. Reversed ipsilateral acoustic reflex: a study on subjects treated with muscle relaxants / A. Ciardo, W. Garavello, M. Leva [et al.] // Ear Hear. 2005. Vol.26. N 1. P. 96-103.

313. Revision stapedotomy: operative findings and hearing results. A prospective study of 652 cases from the Otology-Neurotology Database / R. Vincent, M. Rovers, N. Zingade [et al] // Otology and Neurotology. 2010. Vol. 31. N 6. P. 875-882.

314. Revision stapedectomy for otosclerosis: report of 73 cases / C. Betsch, Ayache D, Decat M [et al] // J. Otolaryngol. 2003. N 32. P. 38-47.

315. Revision surgery of otosclerosis: a review of 26 cases / D. Ayache, M. El Kihel, C. Betsch [et al] // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 2000. Vol. 117. N 5. P. 281-290.

316. Revision stapes surgery for recurrent transmissional hearing loss after stapedectomy and stapedotomy for otosclerosis /R. Puxeddu, G.P. Ledda, C.L. Pelagatti [et al.] // Acta. Otorhinolaryngol. Ital. 2005. Vol. 25. N6. P. 347-352.

317. Results of stapedotomy in the cases of \"floating footplate\ / T. Gierek, L. Klimczak-Golab, D. Zbrowska-Bielska [et al] // Otolaryngol. Pol. 2005. Vol. 59. N 2. P. 263-266.

318. Results of stapes surgery for otosclerosis with two kinds of prosthesis in residency training / C. Dall'igna, V.N. Teixeira, D.P. Dall'igna [et al.]. // Braz. J. Otorhinolaryngol. 2008. Vol. 74. Vol. 6. P. 826-832.

319. Rex S. Haberman II Middle Ear and Mastoid Surgery. New York:Thieme.,2004.P. 108-129.

320. Rizer F.M., Lippy W.H. Evolution of techniques of stapedectomy from the total stapedectomy to the small fenestra stapedectomy // Otolaryngol. Clin. North Am. 1993. Vol. 26. N 3. P. 443-451.

321. Role of stapes surgery in improving hearing loss caused by otosclerosis /M.R. Marchese, G. Paludetti, E. De Corso [et al] // J. Laryngol. Otol. 2007. Vol. 121. N5. P. 438-443.

322. Rosowski J.J., Merchant S.N. Mechanism of sound conduction in normal and diseased ears // The Function and Mechanics of Normal, Diseased and Reconstructed Middle Ear. Kugler Publications, The Hague, The Netherlands, 2000. P. 137-145.

323. Sakalinskas V., Jankauskas R. Clinical otosclerosis and auditory exostoses in ancient Europeans (investigation of Lithuanian paleoosteological samples) // J. Laryngol. Otol. 1993. Vol. 107. N 6. P. 489-491.

324. Salahuddin I., Salahuddin A. Experience with stapedectomy in a developing country: a review of 200 cases // Ear Nose Throat. J. 2002. Vol. 81. N 8. P. 548, 551552.

325. Savvas E., Maurer J. Economic viability of stapes surgery in Germany // J. Laryngol. Otol. 2009. Vol. 123. N 4. P. 403-406.

326. Schmid P., Häusler R. Revision stapedectomy: an analysis of 201 operations // Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N8. P. 1092-1100.

327. Schimanski G., Schimanski E., Berthold M.R. Diagnostic findings in stapes revision surgery--a retrospective of 26 years // Otol. Neurotol. 2011. Vol. 32. N 3. P. 373-383.

328. "Second ear" stapedotomy: is it safe? / Ch.G. Albrechet, A.S. Fonseca, P. Porto [et al.] // Acta Otorhinolaryngol, Belg. 2004. Vol.58. N2. P. 109-111.

329. Seidman M.D., Babu S. A new approach for malleus/incus fixation: no prosthesis necessary // Otol. Neurotol. 2004. Vol. 25. N 5. P. 669-673.

330. Shea J. J. A personal history of stapedectomy // Am. J. Otol. 1998. Vol. 19. N 5. P. 2-12.

331. Shea J., Sanabria F., Smyth G. Teflon piston operation for otosclerosis // Arch. Otolaryng. 1962. Vol. 76. N 5. P. 516.

332. Shambough G. E., Glasscock M. E. Surgery of the ear, third edition. Philadelphia, 1980. 749 p.

333. Shift of the distribution of age in patients with otosclerosis / H.P. Niedermeyer, W. Arnold, D. Schwub [et al] // Acta Otolaryngol. 2001. Vol. 121. N 2. P. 197-199.

334. Short-term hearing results after primary stapedotomy with nitinol and teflon-platinum prostheses for otosclerosis / H. Gouveris, M. Toth, D. Koutsimpelas [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2013. N 8. P. 2201-2205.

335. Spandow O, Söderberg O, Bohlin L. Long-term results in otosclerotic patients operated by stapedectomy or stapedotomy // Scand. Audiol. 2000. Vol. 29. N 3. P. 186190.

336. Stapedotomy: functional results with different diameter prostheses / M. Cavaliere M, F. Ricciardiello, M. Mesolella [et al.] // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2012. Vol. 74. N 2. P. 93-96.

337. Stapes surgery in relation to age / F. Salvinelli, M. Casale, F. Di Peco [et al] // Clin Otolaryngol Allied Sci. 2003. Vol. 28. N6. P. 520-523.

338. Stromback K., Kobler S., Rask-Andersen H. High frequency hearing following stapes surgery // Acta Otolaryngol. 2012. Vol. 132. N 9. P. 944-950.

339. Subjective intraoperative hearing self-assessment in patients after stapedotomy comparing to postoperative pure-tone audiometry / A. Jankowski, T. Durko, A. Pajor [et al.] / Otolaryngol. Pol. 2010. Vol. 64. N 5. P. 296-298.

340. Surgical findings and long-term hearing results in 3,050 stapedotomies for primary otosclerosis: a prospective study with the otology-neurotology database / R. Vincent, N.M. Sperling, J. Oates [et al] // Otol. Neurotol. 2006. N 8. P. 825-847.

341. Surgery of otosclerosis. Retrospective study and review of the literature / V. Pino Rivero, A. Gonzalez Palomino, G. Trinidad Ruiz [et al] // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2003. Vol. 30. N 6. P. 615-622.

342. Surgical treatment of otosclerosis in medical residency training /V.A. Freitas, C.G. Becker, R.E. Guimaraes [et al] // Braz. J. Otorhinolaryngol. 2006. Vol. 72. N6. P. 727-730.

343. Surgical treatment of otosclerosis in elderly patients / D. Ayache, A. Corre, S. Van Prooyen [et al] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. Vol. 129. N 6. P. 674-677.

344. Surgery of otosclerosis in the elderly /R. Albera, Giordano, P. Rosso [et al] // Aging (Milano). 2001. Vol. 13. N 1. P. 8-10.

345. Systematic review of the literature on nitinol prostheses in surgery for otosclerosis: assessment of the adequacy of statistical power / V. Van Rompaey, G. Claes, J. Potvin [et al.] // Otol Neurotol. 2011. Vol. 32. N 3. P. 357-366.

346. Tange R.A., Grolman W. An analysis of the air-bone gap closure obtained by a crimping and a non-crimping titanium stapes prosthesis in otosclerosis // Auris Nasus Larynx. 2008. Vol. 35. N 2. P. 181-184.

347. Tange R.A., Grolman W., Dreschler WA. Gold and titanium in the oval window: a comparison of two metal stapes prostheses // Otol. Neurotol. 2004. Vol. 25. N 2. P. 102-105.

348. Taste deficits after middle ear surgery for otosclerosis: taste somatosensory interactions / M.V. Berteretche, C. Eloit, H. Dumas [et al.] // Eur. J. Oral. Sci. 2008. Vol. 116. N 5. P. 394-404.

349. The effect of auditory stimulation on the tensor tympani in patients following stapedectomy / S.E. Jones, M.J. Mason, V.S. Sunkaraneni [et al] // Acta Otolaryngol. 2008. Vol.128. N 3. P. 250-254.

350. The effect of reversal steps stapedotomy on the treatment of otosclerosis / H. Huang, P. Wu, M. Xu [et al.] // Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2011. Vol. 25. N 22. P. 1022-1024.

351. The heat-activated stapes prosthesis YSMartY Piston: technique and preliminary results / G. Babighian, M. Fontana, S. Caltran, [et al] // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. N 4. P.190-196.

352. The influence of prosthesis diameter in stapes surgery: a meta-analysis and systematic review of the literature / R.D. Laske, C. Rôôsli, M.V. Chatzimichalis [et al.] // Otol. Neurotol. 2011. Vol. 32. N 4. P. 520-528.

353. The influence of measles vaccination on the incidence of otosclerosis in Germany / W. Arnold, R. Busch, A. Arnold [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 264. N 7. P. 741-748.

354. The Markham-Stouffville hospital experience with malleovestibulopexy / V. Kisilevsky, N.A. Bailie, S.N. Dutt [et al.] // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2009. Vol. 38. N6. P. 595-602.

355. The reversed ipsilateral acoustic reflex: clinical features and kinetic analysis / A. Ciardo, W. Garavello, A. Rossetti [et al.] // Acta Otolaryngol. 2003. Vol.123. N1. P. 6570.

356. The use of the startle reflex measurement in patients with various types of fixation of the ossicular chain / J.J. Mulder, G. Vantrappen, A.F. Snik [et al.] // Scand. Audiol. 1993. Vol. 22. N4. P. 257-260.

357. 30 years of stapes surgery / T. Gierek, L. Klimczak-Golab, D. Zbrowska-Bielska [et al] // Otolaryngol. Pol. 2004. Vol. 58. N1. P. 61-67.

358. Tight stapes prosthesis fixation leads to better functional results in otosclerosis surgery / A.M. Huber, D. Veraguth, S. Schmid [et al] // Otol. Neurotol. 2008. Vol. 29. N7. P. 893-899.

359. Thomas JP, Minovi A, Dazert S. Current aspects of etiology, diagnosis and therapy of otosclerosis // Otolaryngol. Pol. 2011. Vol. 65. N 3. P. 162-170.

360. Transient depression of inner ear function after stapedotomy: skeeter versus CO (2) laser technique / T. Somers, J.P. Vercruysse, A. Zarowski [et al.] // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. P. 267-272.

361. Ueda H. Long-term results after stapes surgery for otosclerosis // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2002. Vol. 105. N 10. P. 1071-1077.

362. Variations in the \"Carhart notch\" and overclosure after laser-assisted stapedotomy in otosclerosis /R. Perez, J. de Almeida, J.M. Nedzelski [et al] // Otol. Neurotol. 2009. Vol. 30. N 8. P. 1033-1036.

363. Vartiainen E. Sex differences in patients with hearing impairments caused by otosclerosis // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1999. Vol. 256. N 9. P. 431-433.

364. Vartiainen E., Vartiainen J. The influence of fluoridation of drinking water on the long-term hearing results of stapedectomy // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. 1997. Vol. 22. N 1. P. 34-36.

365. Vasama J.P., Kujala J., Hirvonen T.P. Is small-fenestra stapedotomy a safer outpatient procedure than total stapedectomy? // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2006. Vol. 68. N2. P. 99-102.

366. Very far-advanced otosclerosis: stapedotomy or cochlear implantation / M.N. Calmels, C. Viana, G. Wanna [et al.] // Acta. Otolaryngol. 2007. Vol. 127. N 6. P. 574578.

367. Vrabec J.T., Coker N.J. Stapes surgery in the United States // Otol. Neurotol. 2004. Vol. 25. N 4. P. 465-459.

368. Wanscher J.H., Grentved A.M., Faber C.E. Results after stapedotomy in otosclerosis // Ugeskr. Laeger. 2009. Vol. 171. N7. P. 511-514.

369. Willi U.B., Ferrazzini M.A., Huber A.M. The incudo-malleolar joint and sound transmission losses // Hear Res. 2002. Vol. 174. N 1-2. P. 32-44.

370. Woldag K., Meister E.F., Kdsling S. Piagnosis in persistent vertigo after stapes surgery // Laryngorhinootol. 1995. Vol. 74. N 7. P. 403-407.

371. Wurzer H., Schorn. K. Impedance measurements and otosclerosis (author\'s transl) // Laryngol. Rhinol. Otol. (Stuttg). 1978. Vol. 57. N 8. P. 739-744.

372. Xie N.P., Yan X., Chen G. Effects of different surgical techniques for otosclerosis // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2006. Vol. 20. N 16. P. 735-737.

373. Xie N.P. Preparation and clinical application of Teflon-wire piston and stapes height measurer // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2003. Vol. 23. N 8. P. 790-791.

374. Yagi T. Incidence and characteristics of otosclerosis in the Japanese population // Auris Nasus Larynx. 2002. Vol. 29. N 3. P. 257-260.

375. Yang T.L., Young Y.H. Vestibular-evoked myogenic potentials in patients with otosclerosis using air- and bone-conducted tone-burst stimulation // Otol. Neurotol. 2007. Vol.28. N 1. P. 1- 6.

376. Yung M.W., Oates J. The learning curve in stapes surgery and its implication for training // Adv. Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 65. N 2. P. 361-369.

УДОСТОВЕРЕНИЕ

на рационализаторское предложение

№ 1943 II сентября 1997

I !г!гл подачи)

В соответствии с пунктом 75 Положении об открытиях, изобретениях и рационализаторских нредложе-ц-^л? ния\. утвержденного постановлением Совета Мннист-'Vr^Ji ¿¿CP 01 21 августа г Л* 584, настоящее удо-

f, ' стовереине нид.чн..ВлМИИ>у Алексею МихаЙЛв-

ts'. вичу, Рыжкову А.П.'.__

Ф.

(фимилпн. имя. чтиччfiul

на предложение, признанное рационализаторским и

Пермском государственной

принятое

медицинской академией

( IWlHMfllOiltllllK' Пр'.ЩрИЯ I ни.

<1|м ими.{¡шин, koi i.iI

15 сентября 1997 года

к Heuu.ii.toiianHK)

нот наименованием

Инструмент для определения чаЙ

УР°ВНЯ разреза наружного слухового прохода

Руководитель предприятия

(организаиеиадемик РАЕН, ш97 ;пРо&» B.A.4epKacorf^J)

ъ&смрв