Патоморфологический анализ и патогенетическое обоснование лечения больных со стрессовым недержанием мочи с использованием имплантатов из никелида титана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Ярин, Геннадий Юрьевич

• Ярин, Геннадий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярин, Геннадий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ И ОСНОВНЫЕ

МЕТОДЫ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ.

1.1. Распространенность, типы, этиология и патогенез недержания мочи

1.2. Диагностика недержания мочи.

1.3. Современные методы лечения недержания мочи.

1.4. Резюме.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методика обследования больных.

2.3. Методы патоморфологического анализа.

2.4. Характеристика используемых имплантатов и методика операций.

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

2.6. Резюме.

Глава III. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

3.1. Результаты клинико-функционального обследования пациентов с недержанием мочи.

3.2. Результаты патоморфологического анализа уретры и парауретральных тканей при стрессовом недержании мочи

3.3. Резюме.

Глава IV. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СТРЕССОВЫМ

НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНСТРУКЦИЙ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА.

4.1. Результаты хирургического лечения стрессового недержания мочи с использованием конструкций из никелида титана

4.2. Патоморфологические изменения уретры при имплантации конструкций из никелида титана.

4.3. Резюме.

Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфологический анализ и патогенетическое обоснование лечения больных со стрессовым недержанием мочи с использованием имплантатов из никелида титана»

Актуальность темы. Диагностика и лечение различных форм недержания мочи представляют одну из наиболее сложных и трудно разрешимых задач современной медицины. Это заболевание может возникать в любом возрасте, оно не зависит от условий жизни и характера труда, не ведет к летальному исходу или серьезным нарушениям общего состояния, но обусловливает часто значительное снижение качества жизни и социальный остракизм (Пушкарь Д.Ю., 1996).

По данным европейских и американских статистических исследований, около 45% женского населения в возрасте 40 - 60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи. В России количество таких больных составляет 38,6% (Пушкарь Д.Ю., 1996, 2000). У пожилых женщин частота недержания мочи может достигать 90% (Кардозо Л., 2003; Rosevear S.K., 2002). Около 25% женщин, обращающихся к урологу или гинекологу, отмечают непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке (Лоран О.Б., 2000), а симптомы ургентного недержания мочи отмечают 30 - 35% пациенток (Пушкарь Д.Ю., 2003). Недержание мочи у мужчин чаще всего возникает после операций на предстательной железе и уретре, частота его достигает 3% (Пушкарь Д.Ю., 2004). Следует отметить, что недержание мочи является превалирующим хроническим заболеванием, опережающим по частоте бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь, сахарный диабет (Кира Е.Ф., Безменко А.А., 2003; Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., 2003).

Вопросы хирургического лечения недержания мочи остаются до сих пор нерешенными. В настоящее время в литературе описано более 500 способов и модификаций оперативного лечения стрессовой инконтиненции (Абоян И.А., 2001), при этом отсутствует единое мнение об оптимальной методике. В то же время эффективность слинговых операций при длительном наблюдении — одна из самых высоких и может достигать 98% (Juma S. et al., 1992; Ubersax J.S. et al., 1995; Govier F.E. et al., 1997; Litwiller S.L. et al., 1997; Wright L.J. et al., 1998; Morgan Т.О. et al., 1999). В связи с чем многие г 5 авторы рекомендуют слинговые операции как метод выбора у больных первичным недержанием мочи любого типа (Пушкарь Д.Ю. и др., 2000; Вишневский E.JI. и др., 2004). Европейской и американской ассоциациями урологов (EUA, AUA) слинговые операции также признаны наиболее эффективными независимо от типа недержания мочи.

Для слинговых операций используются различные органические и синтетические материалы. Однако имеющиеся методики не всегда удовлетворяют врачей. Применяемый для антистрессовых операций пластический материал далек от идеального. Так, при использовании кожных и фасциаль-ных лоскутов образуется грубая рубцовая ткань, нередко приводящая к рецидивам или, наоборот, развитию стойкой инфравезикальной обструкции. Кроме того, забор лоскута повышает морбидность операции и вызывает косметические дефекты, что особенно актуально у молодых женщин.

Применение трупных материалов дает непродолжительный эффект вследствие их лизиса. При использовании синтетических материалов высок риск эрозии ложа петли, образования дренируемых мочевых ходов, перерыва (деструкции) уретры и длительной инфекции в области раны (Льюис Уолл Л., 2003; Weinberger M.W., Ostergard D.R., 1995; Zaragoza M.R., 1996; Carr L.K. et al., 1997; Barbalias G. et al., 1997; Myers D.L., LaSala C.A., 1998). Широко пропагандируемые проленовые сетки и петли для слинговых операций экономически малодоступны нашим пациентам.

Исследования последних лет показали, что важным условием для успешного эндопротезирования является биомеханическая совместимость им-плантата с тканями организма (Понтер В.Э. и др., 1998). Такими свойствами обладает новый класс сверхэластичных материалов на основе никелида титана (Гюнтер В.Э. и др., 1992). Имплантируемые конструкции из этих сплавов деформируются в соответствии с закономерностями эластического поведения тканей организма, обеспечивают длительное гармоничное функционирование (Шкуратов С.И., 2003; Шкуратов С.И., Гюнтер В.Э., 2004). Кроме того, доказано, что в порах никелида титана прорастает хорошо вас-куляризированная грануляционная ткань (Шкуратов С.И., 2002).

Таким образом, в настоящее время в хирургическом лечении стрессового недержания мочи преобладают методы, основанные на использовании имплантатов, при этом проблема выбора материала для имплантации остается нерешенной. Недостаточно изучено состояние уретры и парауретраль-ных тканей при стрессовой инконтиненции, что может влиять на результаты оперативного лечения. В этом плане важным является изучение возможностей использования никелида титана в качестве материала для имплантации при оперативном лечении больных стрессовым недержанием мочи.

Цель исследования - изучить патоморфологические изменения уретры и парауретральных тканей у больных со стрессовым недержанием мочи при хирургическом лечении с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы из никелида титана.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности морфологических изменений в уретре и пара-уретральных тканях у больных со стрессовым недержанием мочи.

2. Разработать патогенетически обоснованный способ оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин и мужчин с использованием петель из никелид-титановой ткани.

3. На основании клинико-морфологических данных определить объем диагностических мероприятий и лечебную тактику при стрессовом недержании мочи.

Научная новизна. Впервые изучены морфологические особенности состояния уретры и парауретральных тканей у женщин при стрессовом недержании мочи и хирургической коррекции этого заболевания с использованием имплантатов из никелида титана. Выявлено, что в патогенезе стрессового недержания мочи важная роль принадлежит выраженному склерозу всех оболочек уретры. Склеротические процессы развиваются на фоне значительных дистрофических изменений эпителия слизистой оболочки уретры, а также гладкомышечных и поперечнополосатых мышечных волокон, расположенных во внутреннем и наружном слоях мочеиспускательного канала, при отсутствии признаков воспалительных реакций. г I

Впервые разработана методика патогенетического хирургического лечения стрессового недержания мочи. Показано, что использование в качестве имплантата конструкции из нити пористого никелида титана диаметром 5 - 60 мкм и с размером ячеек 10 - 1000 мкм является наиболее перспективным и позволяет восстанавливать кровообращение в склеротически измененных тканях уретры за счет прорастания грануляционной ткани в порах, а также снижает риск эрозии имплантата.

Анализ диагностических возможностей современных способов при недержании мочи показал, что в основе выявления стрессового недержания мочи основным является беседа с пациентом по определенной форме опросника, осмотр пациента с обязательным влагалищным исследованием у женщин с проведением кашлевой и компрессионной проб. Уродинамическое исследование ограничивается урофлоуметрией и цистометрией и рекомендовано только в сложных случаях недержания мочи. ;

Практическая значимость. Результаты работы позволяют повысить эффективность лечения наиболее сложной категории урологических больных. Правильный выбор метода лечения стрессового недержания мочи, основанный на всесторонней оценке каждого случая, с обязательным заполнением опросника и дневника мочеиспускания, с учетом всех характеристик заболевания и возможного прогноза повышает эффективность лечения и сокращает его продолжительность. Использование пористых материалов в хирургии стрессового недержания мочи обосновано положительным влиянием никелида титана на нарушенные при стрессовом недержании мочи кровообращение и трофику парауретретральных тканей и уретры.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных стрессовой инконтиненцией имеются нарушения кровообращения и склеротические изменения в уретре и парауретральных тканях.

2. Использование в качестве имплантатов при слинговых уретропек-сиях конструкций из никелида титана индуцирует регенераторные процессы в уретре и парауретральных тканях с новообразованием артериальных сосудов мышечного типа.

3. Использование в качестве имплантатов при слинговых уретропек-сиях конструкций из никелида титана снижает риск эрозирования импланта-та.

Внедрение. Результаты работы внедрены в практику лечения больных стрессовым недержанием мочи в урологической клинике ОГУЗ Государственной Новосибирской областной клинической больницы.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на международной конференции «Металлические имплантаты с памятью формы в медицине» (Томск, 2004); проблемной комиссии по хирургии Новосибирской медицинской академии (Новосибирск, 2004); заседании Областного научного общества урологов (Новосибирск, 2004, 2005); Европейской школе урологов (Новосибирск, 2005); Ученом совете НИИ медицинских материалов (Томск, 2005); Межрегиональной научно-практической конференции «Качество жизни урологического больного» (Новосибирск, 2006), на межлабораторной конференции в ГУ НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН (Новосибирск, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 статья в рецензируемом журнале по списку ВАК, 1 монография:

1.Шкуратов С.И., Понтер В.Э., Исаенко В.И., Шкуратов С.С'., Феофи-лов И.В., Цыплаков Д.И., Крживоблоцкий Е.О., Ходоренко В.Н., Проскурин

A.В., Чекалин T.JL, Малкова Е.М., Ярин Г.Ю., Ясенчук Ю.Ф. Проблемы ин-фравезикальных обструкций в урологии и пути их преодоления. - Томск, 2004. - 126 с.

2.Шкуратов С.И., Понтер В.Э., Исаенко В.И., Ярин Г.Ю., Ходоренко

B.Н., Феофилов И.В., Шкуратов С.С., Цыплаков Д.И., Крживоблоцкий Е.О. Хирургическая коррекция недержания мочи с использованием конструкций из никелида титана // Имплантаты с памятью формы. - 2005. - № 1 - 2. — С. 95-99.

3.Шкуратов С.И., Понтер В.Э., Феофилов И.В., Исаенко В.И., Шкуратов С.С., Цыплаков Д.И., Крживоблоцкий Е.О., Ярин Г.Ю. Результаты хирургического лечения поликистоза почек с использованием мелокогранулированного пористого никелида титана // Имплантаты с памятью формы. — 2005. -№ 1 -2.-С. 35 -42.

4. Ярин Г.Ю. Перкутанная рентгеноэндоскопическая коррекция стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента с использованием сверхэластичного стента с памятью формы // Имплантаты с памятью формы. - 2005. -№ 1-2.-С. 63 -67.

5. Шкуратов С.И., Ярин Г.Ю. Хирургическая коррекция сложных форм недержания мочи // Избранные вопросы урологии: Сборник науч. трудов межрегиональной науч.-практ. конф. «Гиперактивный мочевой пузырь, вопросы инфравезикальной и эректильной дисфункции». - Новосибирск, 2005.-С. 108- 109.

6. Шкуратов С.И., Ярин Г.Ю., Феофилов И.В., Халитова Р.А., Шкуратов С.С. Антимускариновые препараты в коррекции императивных нарушений мочеиспускания // Избранные вопросы урологии: Сборник науч. трудов, межрегиональной науч.-практ. конф. «Гиперактивный мочевой пузырь, вопросы инфравезикальной и эректильной дисфункции». - Новосибирск, 2005. -С. 58-62.

7. Шкуратов С.И., Гюнтер В.Э., Ярин Г.Ю., Давыдов В.А., Исаенко В.И., Шкуратов С.С., Проскурин А.В. Современные аспекты лечения больных со стрессовым недержанием мочи: Методические рекомендации. -Томск. 2005.-27 с.

8. Ярин Г.Ю., Шкуратов С.И., Исаенко В.И. Возможности хирургической коррекции стрессового недержания мочи у женщин с использованием имплантатов никелида титана // Сиб. консилиум. - 2006. - № 7. - С. 103 -106. (Опубликована до 31 декабря 2006 года, журнал входил в предыдущий Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий).

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Ярин, Геннадий Юрьевич

выводы

1. Недержание мочи встречается как у мужчин, так и у женщин на всем протяжении жизни, у мужчин в 5 раз реже, чем у женщин. Стрессовое недержание мочи у женщин встречается наиболее часто (42,8%) в возрасте 40 - 60 лет, у мужчин наибольшая частота (15%) его приходится на возраст старше 60 лет.

2. В структуре недержания мочи частота стрессовой инконтиненции наиболее высока и составляет 32,4%. При учете преобладающего компонента смешанного недержания мочи выявлено, что частота стрессовой и ур-гентной инконтиненции практически одинакова (соответственно 36,9 и 31,1%). Установлена зависимость степени тяжести от типа стрессового недержания мочи у женщин: при увеличении типа инконтиненции от 1-го до 3-го усиливается степень тяжести недержания мочи.

3. По данным патоморфологического анализа, в биоптатах слизистой оболочки уретры и парауретральных тканей пациенток со стрессовой ин-континенцией преобладают дистрофические изменения эпителиоцитов и гладкомышечных клеток, которые сопровождаются усилением склеротических процессов и гиперэластозом.

4. При использовании конструкций из никелида титана для хирургической коррекции стрессового недержания мочи установлено, что в зонах контакта парауретральных тканей и уретры с никелидом титана, а также в ячейках никелид-титанового имплантата в результате индукции регенераторных реакций формируется грануляционная ткань, происходит новообразование большого количества артериальных сосудов мышечного типа и эпи-телизация участков уретры, контактирующих с имплантатом.

5. Эффективность слинговых уретропексий с. использованием нике-лид-титановых имплантатов у женщин достигает 92%, что обусловлено как механизмом действия слинговых операций, так и положительным влиянием никелида титана на выявленные трофические изменения в уретре и парауретральных тканях при стрессовом недержании мочи. I f

6. Использование ткани из никелида титана в качестве имплантата при слинговых уретропексиях у мужчин и женщин более предпочтительно. Это связано с более тонкой структурой ткани (толщина нити 5-60 мкм при размере ячеек 10 - 1000 мкм), обеспечивающей снижение объема имплантируемого материала, что способствует более выраженной регенерации тканей и снижает риск эрозии имплантата.

7. Необходим дифференцированный подход к оперативному лечению мужчин в зависимости от степени тяжести недержания мочи. При легкой степени тяжести инконтиненции петля из никелид-титановой ткани располагается поверх бульбокавернозных мышц, при средней и тяжелой степени тяжести необходимо располагать петлю непосредственно на уретре, под бульбокавернозными мышцами, что повышает эффективность операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика стрессового недержания мочи включает сбор анамнеза с заполнением специальных опросников и дневника мочеиспусканий, осмотр с обязательным проведением влагалищного исследования, кашлевой и компрессионной проб у женщин. Уродинамическое исследование показано в сложных для диагностики случаях стрессового недержания мочи и должно включать урофлоуметрию для исключения обструктивного мочеиспускания и цистометрию для исключения детрузорной гиперактивности.

2. Использование ткани из никелида титана в качестве имплантата при слинговых уретропексиях у мужчин и женщин более предпочтительно в связи со снижением риска эрозии имплантата.

3. Применение имплантатов из никелид-титановой ткани при проведении слинговых уретропексий повышает эффективность операции за счет улучшения кровоснабжения и трофики парауретральных тканей и уретры:

4. При проведении слинговых уретропексий с использованием никелид-титановой ткани у мужчин петля при легкой степени тяжести недержания мочи .должна располагаться на бульбокавернозных мышцах, при средней и тяжелой степенях тяжести - непосредственно на уретре под бульбока-вернозными мышцами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярин, Геннадий Юрьевич, 0 год

1. Абоян И.А., Головко С.Ю., Маликов Л.Л. и др. Объективный контроль степени натяжения пубовагинальных лигатур при выполнении чрескож-ной позадилонной уретропексии у женщин со стрессовым недержанием мочи // Урология. 2000. - № 5. - С. 30-35.

2. Абоян И.А., Головко С.Ю. Сравнительный анализ отдаленных результатов модифицированной чрескожной уретроцистоцервикопексии влагалищным лоскутом в лечении стрессового недержания мочи у женщин // Урология. -2001. № 2. - С. 31 - 35.

3. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Роль уретрально-пузырной диссинергии в патогенезе недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинекол. 1982. -№ 11.-С.7-10.

4. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Выявление и лечение некоторых видов дисфункции мочевого пузыря у женщин, имеющих симптом недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинекол. 1985. -№2. - С. 69 - 74.

5. Буянова С.Н., Петрова В.Д., Чечнева М.А. Диагностика и лечение недержания мочи у женщин // Рос асс акуш-гин. 2002. - №4. - С.52 - 61.

6. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. Урофлоуметрия. М., 2004. - С. 163 - 208.

7. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с памятью формы в медицине: Авто-реф. д-ра. техн. наук. Томск, 1989. - 40 с.

8. Гюнтер В.Э., Итин В.И., Монасевич Л.А. Эффекты памяти формы и их применение в медицине. Новосибирск: Наука, 1992. - 742 с.

9. Гюнтер В.Э. Физико-механические закономерности поведения металлических и биологических систем // Сверхэластичные имплантаты с памятью формы в медицине: Материалы докл. междунар. конф. Россия, Новосибирск, 1995.-С. 5-7.

10. Ю.Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г. Медицинские материалы иимплантаты с памятью формы. Томск: Изд-во ТГУ, 1998. - 487 с.

11. П.Заматов Ю.М., Варенцов Г.И., Танко А. Исследования профиля внутриуретрального давления // Урол. и нефрол. 1982. - №1. - С. 44 - 47.

12. Кардозо JI. Недержание мочи и другие расстройства нижних мочевых путей у женщин // Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии. Пер. Краснопольский В.И. М., 2003. - С. 659 - 683.

13. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М., 1978.-С. 348-389.

14. Кан Д.В., Гумин JI.M. Уродинамические исследования нижних мочевых путей у женщин // Тезисы докл. 7-й Всерос. съезда урологов. Суздаль, 1982.-С. 183 - 188.

15. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. 3-е изд.-М., 1986.-С. 382-440.

16. Краснопольский В.И. Хирургическая анатомия женских половых органов. Оперативная гинекология / Под ред. Кулакова В.И. - М., 1990. - С. 43-69.

17. Краснопольский В.И., Попов А.А., Горский СЛ. и др. Возможности и перспективы малоинвазивных методов коррекции стрессового недержания мочи // Вестн. Рос. асс. акуш. и гинекол. 1999. - № 3. - С. 64 - 67.

18. Краснопольский В.И., Титченко Л.И., Чечнева М.А. Современные методы диагностики состояния мочевого пузыря и уретры при стрессовом недержании мочи // Вестн. Рос. асс. акуш. и гинекол. 2000. - № 3. - С. 54 -61.

19. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Иоселиани М.Н., Петрова В.Д. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин // Акуш. и гинекол. 2000. - № 1. - С. 29-32.

20. Краснопольский В.И., Титченко Л.И., Чечнева М.А., Дуб Н.В. Диагностические возможности трехмерной эхографии в определении нормальной анатомии мочевого пузыря // Вест. Рос. асс. акуш. и гинекол. 2000. -№2.-С. 66-69.

21. Кира Е.Ф., Безменко А.А. Слинговые операции в лечении стрессового недержания мочи у женщин // Акуш. и гинекол. 2003. - № 5. - С. 14 -16.

22. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М., 1998. - С. 148 - 163.

23. Лоран О.Б., Мамаев М.А., Еремин Б.В. Результаты уродинамических исследований нижних мочевых путей у женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении // Тезисы докл. 7-й Всерос. съезда урологов. Суздаль, 1982. - С. 190 - 192.

24. Лоран О.Б. Недержание мочи у женщин // Врач. 2000. - № 4. - С. 13 — 15.

25. Льюис Уолл Л. Недержание мочи и синдром опущения промежности / Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж.Берена, И.Адаши, П. Хил-лард. М., 2003. - С. 384 - 416.

26. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М., 2003.- 159 с.

27. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Функции нижних мочевых путей: терминология нормы и нарушений. М., 2003. - 23 с.

28. МакКалах Д.Л. Трудный диагноз в урологии / Пер. Рушанова И.И. М., 1997.-С. 229-267.

29. Попов А.А., Горский С.Л., Мананникова Т.Н., Шагинян Г.Г., Мачанските О.В., Петрова В.Д. Хирургическое лечение неосложненных форм стрессового недержания мочи // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 26-29.

30. Попов А.А., Горский С.Л., Славутская О.С. Лапароскопическая позади-лонная кольпопексия в лечении стрессовой инконтиненции // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. -Т. 50, вып. 3. - С. 61 - 62.

31. Попов А.А., Горский С.Л., Славутская О.С. Лапароскопия в лечении недержания мочи при напряжении у женщи. // Эндоскоп. Хирургия. 2002. -№ 5.-С. 41-42.

32. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. -257 с.

33. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Гумин Л.М., Дъяков В.В. Диагностическая ценность комбинированного уродинамического исследования при различных формах недержания мочи у женщин // Урология. 1996. - № 4. -С. 21-25.

34. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных форм недержания мочи у женщин // Акуш. и гинекол. 2000. - № 1. - С. 3 - 7.

35. Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П., Лоран О.Б. Оперативное лечение сложных форм недержания мочи // Акуш. и гинекол. 2000. - № 1. - С. 23 - 25.

36. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М., 2003. — 159 с.

37. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. М., 2004. - С. 128 - 129.

38. Роузвия С.К. Гинекология / Пер. под ред. Айламазяна Э.К. М., 2004. -С. 299-327.

39. Ряполова М.В., Литвиненко Л.Я., Неймарк А.И., Фадеева Н.И. Сравнительная характеристика методов лечения Стрессового недержания мочи у женщин // Урология. 2000. - № 3. - С. 28 - 31.

40. Савицкий А.Г. Комплексная непрерывная уретроцистометрия при обследовании женщин с жалобами на недержание мочи при напряжении // Акуш. и гинекол. 1987.-№ 11.-С. 55 -59.

41. Савицкий А.Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических варианов недержания мочи при напряжении у женщин: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1987. - 24 с.

42. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. СПб, 2000. - 135 с.

43. Савельева Г.П., Сигинова Л.Г. Акушерство и гинекология руководство для врачей и студентов. М., 1998. - С. 471 -476.

44. Савин В.Ф., Захматов Ю.М. Гидродинамика мочеиспускания // Урол. и нефрол. 1978. - № 4. - с. 74 - 82.

45. Сеймивский Д.А. Профиль уретрального давления и его значение. // МРЖ. Разд. 19. Урология. Оперативная нефрология. - 1981. - № 5. - С. 15-19.

46. Слободнюк А.И., Ищенко А.И., Чушков Ю.В., Самойлов А.Р. Место лапароскопической операции Берча в лечении больных со стрессовым недержанием мочи // Акуш. и гинекол. 2000. - № 1. - С. 46 - 48.

47. Тевлин К.П., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б. Функция нижних мочевых путей у женщин после оперативного лечения недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинекол. 2000. - № 4. - С. 45 - 50.

48. Хёрт Г. Оперативная урогинекология. М., 2003. - 274 с.

49. Шворц И.О. О функциональномм исследовании недержания мочи у женщин // Акуш. и гинекол. 1961. -№ 5. - С. 100- 105.

50. Шкуратов С.И. Патогенетические особенности инфравезикальных обструкций и их коррекция с использованием сверхэластичных импланта-тов с памятью формы: Дис. .д-ра. мед. наук. Новосибирск., 2002. - 244 с.

51. Шкуратов С.И. Современные подходы в лечении больных со стриктурами уретры. Новосибирск, 2003. - С. 12-16.

52. Шкуратов С.И., Гюнтер В.Э., Исаенко В.И., Шкуратов С.С. Способы восстановления проходимости мочеиспускательного канала сверхэластичными имплантатами с памятью формы. Томск, 2003. - С. 5 - 12.

53. Шкуратов С.И., Гюнтер В.Э., Исаенко В.И. и соавт. Проблемы инфраве-зикальных обструкций в урологии и пути их преодоления. Томск, 2004. -С. 47-81.

54. Цыбина Р.А. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин. // Актуальные вопросы урологии. Горький, 1980. - С. 75 - 77.

55. Эпштейн И.М. Недержание мочи. М., 1949. - 92 с.

56. Aagaard J., Bruskewitz R. Are urodynamic studies useful in the evaluation of female incontinence? A critical review of literature // Probl. Urol. 1991. -Vol. 5.-P.11-22.

57. Abrams P., Fenety R., Torrens M. Urodynamic. Springer-Verlag; Berlin, Heidelbery, New-York, 1983.-255 pp.

58. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Andersen J.T. The Standartisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function // World Urol. 1989. - Vol. 6. -P. 233 -245.

59. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Andersen J.T. The Standartization of Terminology of Lower Urinary Tract Function // Br. J. Obster. Gynaecol. -1990. Vol. 6 (Suppl). - P. 1 - 16.

60. Abrams P., Wein A.J. The overactive bladder: A widespread but treatable condition. Sparre Medical Group, Stockholm, Sweden, 1998.

61. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The Standartisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function // Neurourol. And urodynamics. 2002. - Vol. 21.-P. 167- 178.

62. Anderssen J., Dradley W. Cyctometry: detrusor reflex activation, classification and terminology // J. Urol. 1977. - Vol. 118, № 4. - P. 623 - 625.

63. Appell R.A. Injectables for urethral incontinence. // J. Urol. 1990. - Vol. 8. -P. 208-211.

64. Asmussen M. Aspect of continence, incontinence and micturition in women based of simultaneous urethral cystometry // Gynecology, Urology and

65. Urodinamics / Ed. Ostesgard D. Baltimore; London, 1980. - P. 11 - 134.

66. Barbalias G., Liatsikos E., Barbalias D. Use of sling made of indigenous and allogenic material (Gortex) in Type 3 urinary incontinence and comparison between them // Eur. Urol. 1997. - Vol. 31. - P. 394.

67. Barrett D.M., Wein A.J. Voiding dysfunction: diagnosis, classification and management // Adult and Pediatric Urology / Eds. Gillenwater J.Y., Grayhack J.T., Howards S.S., Duckett J.W. Chicago: Yearbook Medical Publishers. -1987.-P. 863.

68. Bates C. The unstable bladder // Clin. Obstet. Gynecol. 1978. - Vol. 5, № 1. -P. 109- 122.

69. Benassayag E. Simple surgical procedure for urinary stress incontinence // Eur. Urol. 1990.-Vol. 18, № 1. - P. 68-70.

70. Benderev T.V. A modified percutaneous outpatient bladder neck suspension system//J. Urol. 1994.-Vol. 153.-P. 2316-2320.

71. Bergman A., Ballard C.A., Koonings P.P. Comparison of three different surgical procedures for genuine stress incontinence: prospective randomized study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 160, № 12. - P. 1102 - 1106.

72. Bergman A., Koonings P.P., Ballard C.A. Primary stress incontinence and pelvic relaxation prospective randomized comparison of three different operations//Am. J. Obstet. Gynecol. - 1989.-Vol. 161.-P. 97- 100.

73. Bergman A., Elia G. Three surgical procedures for genuine stress incontinence- 5-years follow-up of a procedure randomized trial // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1995.-Vol. 173.-P. 66-71.

74. Blaivas J.G., Olsson C.A. Stress incontinence: classification and surgical approach//J. Urol. 1988.-Vol. 119.-P. 727.

75. Blaivas J.G. Treatment of female incontinence secondary to urethral damage or loss//Urol. Clin NA. 1991.- Vol. 18. - P. 355 - 363.

76. Bucley J.F., Scott R., Meddings R. Injectable silicone microparticles: A new treatment for female stress incontinence // Ibid. 1992. - Vol. 147. - Pt. 2.1. P. 280.

77. Burch J.C. Urethrovaginal fixation to Cooper's ligament for corrections of stress incontinence, cyctocele and prolapse // Am. J. Obstet. Gynecol. 1961. -Vol. 81.-P. 281 -290.

78. Burch J.C. Cooper's ligament urethrovesical suspension for stress incontinence: nine years experience results, complications, technique // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1968. - Vol. 100. - P. 764 - 774.

79. Carr L.K., Walsh P.J., Abraham V.E. Favorable outcome of pubovaginal sling for geriatric with stress incontinence //J. Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 125.

80. Chaikin D.S., Rosenthal J., Blaivas J.G. Pubovaginal sling for all types of stress urinary incontinence: long-term analysis // Ibid. 1998. - Vol. 160. - P. 1312.

81. Cobb O.E., Radge H. Correction of female stress incontinence // J. Urol. -1978.-Vol. 120.-P. 418-420.

82. Cornelia J.L., Ostergard D.R. Needle suspension procedures for stress urinary incontinence: A review and historical perspective // Obstet. Gynecol. Surv. -1990.-Vol. 45.-P. 805 -816.

83. Cornelia J.L., Pereyra A.J. Historical vignette of Armand J. Pereyra and the modified Pereyra procedure: the needle suspension for stress incontinence in the female // Int. J. Urogynecol. 1990. - Vol. 1. - P. 25 - 29.

84. Costa P., Mottet N., Ben Naoum K. Prevalence and psychosocial correlates of urinary incontinence in non-institutionalized French female population // Eur. Urol.-2000.-Vol. 37.-P. 1.

85. Costa P., Mottet N., Rabut B. Risk factor post-operative explanation of artificial urinary sphincter AMS 800 in female // Eur. Urol. 2000. - Vol. 37. - P. 435.

86. Coulliard D.R., Deckard-Janatpour K.A., Stone A.R. The vaginal wall sling: A compressive suspension procedure for recurrent incontinence in elder patients // Urology. 1994. - Vol. 43, № 2. - P. 203 - 208.

87. De Lancey Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: The hammock hypothesis // Am. J. Obstet. Gynnecol. 1994. - Vol. 170.-P. 1713 - 1723.

88. Faarow G.A., Morgan J.E., Heritz D. Marlex sling for recurrence stress urinary incontinence: Late results // J. Urol. 1993. - Vol. 149, JSfe 4. - AUA Abstracts. - P. 291.

89. Freese M.P., Levitt E.E. Relationships among intravaginal pressure, orgasmic function, parity factors, and urinary leakage // Arch. Sex. Behav. 1984. -Vol. 13 (3).-P. 261 -280.

90. German K.A. A prospective randomized trial comparing a modified needle suspension procedure with the vagina-obturator shelf procedure for genuine stress incontinence // Br. J. Urol. 1994. - Vol. 74. - P. 188 - 190.

91. Giordano D. Twentieth Congress // Franc de Chir. 1907. - 506 pp.

92. Gittes R.F., Loughlin K.R. No-incision pubovaginal suspension for stress incontinence//J. Urol. 1987.-Vol. 138.-P. 568 -570.

93. Goebell R. Zur operativen Beseitigung der angeborenen Incontinentia vesicae // Wschr. F. Gynak. Urol. 1910. - Bd 2. - S. 187.

94. Govier F.E., Gibbons R.P., Correa. Pubovaginal sling using fascia lata for the treatment of intrinsic sphincter deficiency // J. Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 117.

95. Harer W.B., Gunther R.E. Simplified urethral vesical suspension and urethra-plasty // Am. J. Obstet. Gynecol. 1965. - Vol. 91. - P. 1017 - 1021.

96. Herbertsson G., Iosif C. Surgical results and urodynamic studies 10 years after retropubic colpocystourethropexy // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1993. -Vol. 72.-P. 298-301.

97. Hilton P., Stanton S.L. A clinical and urodynamics assessment of the Burch colposuspension for genuine stress incontinence // Br. J. Obstet. Gynecol. -1983.-Vol. 90.-P. 934-939.

98. Hilton P., Stanton S.L. Clinical and urodynamic evolution of the polypropyli

99. Hohenfellner R., Petrie E. Sling procedure in surgery // Stanton S.L., Tanagho E., eds. Surgery of female incontinence. 2nd ed. Berlin, 1986. - P. 105 -113.

100. Iosif C.S. Sling operation for urinary incontinence // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1985. - Vol. 64. - P. 187 - 190.

101. Jarvis G.J., Hall S., Stamp S. An assesnecut of urodynamic examination in incontinence women // British J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 187, № 4. -P. 893-896.

102. Jarvis G.J. Surgery for genuine stress incontinence // Br. J. Obstet. Gynecol. -1994.-Vol. 101.-P. 371 -374.

103. Jarvis G.J. Surgical treatment for incontinence in adult women // Incontinence. International Consultation for Incontinence. 1998. - P. 637 - 668. Health Publications.

104. Jean de Laval Novel Surgical technique for the treatment of female stress urinary incontinence: Transobturator Vaginal Tape Inside-Out // Eur. Urology. 2003. - Vol. 44 (6). - P. 724 - 730.

105. Jeffcoate T.N. A., Roberts H. Observations on stress incontinence of urine // Am. J. Obstet. Gynecol. 1952. - Vol. 64. - P. 721.

106. Jonas U. Introduction and Conclusions // Eur. Urology. Supplements. -2005.-Vol. 4-P. 1-4.

107. Juma S., Little N.A., Raz S. Waginal wall sling: Four years latter // Urology. 1992. - Vol. 39. - P. 424 - 428.

108. Khelaia A.V., Pushkar D.Y., Vasilieva M.A. Ultrasound of urethral mobility after TVT // Eur. Urology. 2005. - Vol. 4 (3). - P. 59.

109. Kegel A.H., Powell Т.Н. The physiologic treatment of stress incontinence // J. Urol.- 1950.-Vol. 63.-P. 808.

110. Kelly H.A. Incontinence of urine in women // Urol. Cutan. Rev. 1913.1. Vol. 17.-Р.291 -293.

111. Korda A., Krieger M., Hunter P., et al. The value of clinical symptoms in the diagnosis of urinary incontinence in the female // Aust. NZ J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 27.-P. 149-151.

112. Karram M.M., Bhatia N.N. Transvaginal needle bladder neck suspension procedures for stress urinary incontinence: A comprehensive review // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 73. - P. 906 - 914.

113. Lagro-Janssen A.L.M., Debruyne F.M.J., Van Well C. Value of the patient's case history in diagnosing urinary incontinence in general practice // Br. J. Urol. 1991. - Vol. 67. - P. 569 - 572.

114. Leach G.E. Bone fixation technique for transvaginal needle suspension // Urol. 1988. - Vol. 31. - P. 388 - 390.

115. Leach G.E., Zimmern P.E., Foote J. Sling procedure in women // J. Urol. -1992.-Vol. 147, № 4. -AUA Abstracts. -P. 197.

116. Leng W.W., McGuire E.J. Reconstructive surgery for urinary incontinence // Urol. Clin. North Am. 1999. - Vol. 26. - P. 61.

117. Lingham K., Buckley J., Meddings R., Paterson P. Stamey colposuspen-sion-immediate results and long term follow up // J. Urol. 1992. - Vol. 147, № 4. - AUA Abstracts. - P. 375.

118. Litwiller S.L., Nelson R.S., Fone P.D. Vaginal wall sling: Long-term outcome analysis of factors contributing to patient satisfaction and surgical success//Ibid. 1997. - Vol. 157. - P. 1279.

119. Madersbacher S., Haidinger G., Waldmuller J. Urinary incontinence in both sexes-prevalence rates, impact on quality of life and sexual life // Eur. Urol. -2000.-Vol. 37.-P. 2.

120. Mainprize T.C.F., Drutz H.P. The Marshall-Marchetti-Krantz procedure: a critical review // Obstet. Gynecol. Surg. 1988. - Vol. 43. - P. 724 - 729.

121. Marshall V.F., Marchetti A.A., Krantz K. The correction of stress incontinence by simple vesicourethral suspension // Surg. Gynecol. Obstet. 1949.1. Vol. 88.-P. 509-518.

122. Masson J.T., Soderstorm R.M. Suprapubic endoscopic evaluation of vesical suspension procedures // Urology. 1975. - Vol. 6. - P. 233 - 234.

123. McDuffie R.W., Litin R.B., Blundon K.E. Urethrovesical suspension (Mar-shall-Marchetti-Krantz): Experience with 204 cases // Am. J. Surg. -1981. -Vol. 141.-P. 297-298.

124. McGuire E.J., Lytton B. Pubovaginal sling procedure for stress incontinence // Ibid. 1978. - Vol. 119. - P. 82.

125. McGuire E.J. Urinary incontinence. New York, 1981.

126. Monga A.K., Robinson D., Stanton S.L. Periurethral collagen injections for genuine stress incontinence: A 2-year follow-up // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 76.-P. 156- 160.

127. Moolgaoker A.S., Ardran G.M., Smith J.C. et al. The diagnosis and management of urinary incontinence in the female // J. Obstet. Gynecol. Br. Commw. 1972. - Vol. 79. - P. 481 - 497.

128. Morgan T.O.,Westney O.L., McGuire E.J. Pubovaginal sling: 4-years outcome analysis and quality of life assessment // J. Urol. 1999. - Vol. 161. - P. 1686 (abst.)

129. Muzsnai D., Carrillo E., Dubin C. Retropubic vaginopexy for correction of urinary stress incontinence // Obstet. Gynecol. 1982. - Vol. 59. - P. 113 -117.

130. Myers D.L., LaSala C.A. Conservative surgical management of Mersilene mesh suburethral sling erosion // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179. -P. 1424.

131. Nigaard I.E., Lemke J.H. Urinary incontinence in rural older women // J. Am. Geriatr. Sos. 1996. - Vol. 44. - P. 1049 - 1054.

132. Nitti V.W. Improving conservative treatment of overactive bladder and urge incontinence 1 small step at a time // J. Urol. - 2001. - Vol. 166 (Suppl. 1).-P. 150-151.

133. O'Donnell P.D. Combined Raz urethral suspension and McGuire pubovaginal sling for treatment of complicated stress urinary incontinence // J. Arkansas Med. Sosiety. 1992. - Vol. 88, № 2. - P. 389 - 392.

134. Ostergard D. Embryology and anatomy the female bladder and urethra. // In: Gynecologic urology and urodynamics / Ed. by Ostergard D. Baltimore, 1980.-P.3-11.

135. O'sullivan D.C., Munson K.W., Chilton C.P. Stamey colposuspension in an English setting // J. Urol. 1994. - Vol. 151, № 5. - AUA Abstracts. - P. 419.

136. O'sullivan D.C., Chilton C.P., Munson K.W. Should Stamey colposuspension be our primary surgery for stress incontinence // Br. J. Urol. 1995. -Vol. 75.-P.457-460.

137. Parnell J.P., Marshall V.F., Vaughan E.D. Primary management of urinary stress incontinence by the Marshall-Marchetti-Krantz vesicourethropexy // J. Urol. 1982. - Vol. 127. - P. 679.

138. Pereyra A.J. A simplified surgical procedure for the correction of stress urinary incontinence in women // West. J. Surg. 1959. - Vol. 67. - P. 223 — 226.

139. Pereyra A.J., Lebherz T.B. Combined urethrovesical suspension and vagi-nourethroplasty for correction of urinary stress incontinence // Obstet. Gynecol. 1967. Vol. 30. - P. 537 - 546.

140. Pereyra A.J. Revised Pereyra procedure using colligated pubourethral supports // Disorders of the Female urethra and Urinary Incontinence. / Ed. W.B. Slate. Baltimore, 1978. - P. 143 - 159.

141. Pereyra A.J., Lebherz T.B. The revised Pereyra procedure // Gynecologic and Obstetric Urology / Eds. H.Buschbaum, J.D.Schmidt. 1st ed. - Philadelphia, 1978.-P. 208-222.

142. Pereyra A.J., Lebherz T.B., Growdon W.A. Pubourethral support in perspective: modified Pereyra procedure for urinary incontinence // Obstet. Gynecol. 1982. - Vol. 59. - P. 643 - 648.

143. Petros P.E., Ulmsten U.I. Non stress urge female urinary incontinence diagnosis and cure: A preliminary report // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. (Suppl.). - 1990. - Vol. 153. - P. 69-70.

144. Peattie A.B., Stanton S.L. The Stamey operation for correction of genuine stress incontinence in the elderly woman // Br. J. Obstet. Gynecol. 1989. -Vol. 96.-P. 983-986.

145. Plante P., Susset I. Studies of female urethral pressure profile part 1. The normal urethral pressure profile // J. Urol. 1980. - Vol. 123, № 1. - P. 64 -69.

146. Raz S. Modiffied bladder neck suspension for female stress incontinence // Urol.-1981.-Vol. 17.-P. 82-84.

147. Raz S., Erikson D.R. SEAPI-QMN incontinence classification system // Neurol. Urodyn.- 1992.-Vol. 11.-P. 187.

148. Raz S., Nitti V.W., Bregg K.J. Transvaginal repair of enterocele // J. Urol. -1993. Vol. 149, № 4. - P. 724 - 730.

149. Richardson A.C., Lion J.V., Williams N.L. Treatment of stress urinary incontinence due to paravaginal fascial defect // Obstet. Gynecol. 1981. - Vol. 57.-P. 357-362.

150. Rosevear S.K. Handbook of Gynaecology Managment. 2002. - P. 298 -326.

151. Rowe J.W. Urinary incontinence in adults. NIH Consensus Development Conference // J.A.M.A. 1989. - Vol. 261. - P. 26 - 90.

152. Schonauer S. Correction of stress incontinence in women by simple sling operation//Urology.- 1988.-Vol. 32, №3.-P. 189-191.

153. Shull B.L., Baden W.F.A. A six-years experience with prevaginal defect repair for stress urinary incontinence // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 160.-P. 1432- 1440.

154. Stamey T.A. Endoscopic suspension of vesical neck for urinary incontinence.// Surg. Gynecol. Obstet. 1973. - Vol. 136. - P. 547-554.

155. Stamey Т.A. Endoscopic suspension of vesical neck for urinary incontinence in females//Ann. Surg. 1980. - Vol. 192.-P. 465-471.

156. Stanton S.L., Cardozo L.D. Results of the colposuspension operation for incontinence and prolapse // Br. J. Obstet. Gynecol. 1978. - Vol. 86. - P. 693 -697.

157. Stanton S.L. Urethral sphinter incompetence (stress incontinence) // Urody-namics: Principles, Practice, Application / Eds. Mundy A.R., Stephenson T.D., Wein A.J. New York, 1984.

158. Stanton S.L., Brindley G.S., Holmes D.M. Silastic sling for urethral sphincter incompetence in women // Br. J. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 92. - P. 747-750.

159. Stoeckel W. Ober die Verwendung der Muculus: Pyramedales bei der op-erativen Behandlung der Incontinentia urinae // Zentralbl. F. Gynak. 1917. — Bd41.-S. 11.

160. Tanago E.A., Miller E.R. Functional considerations of urethral sphincteric dynamics//J. Urol. 1973,-Vol. 109.-P. 273.

161. Turner-Warwick R. Turner-Warwick vagino-obturator shelf urethral repositioning procedure // Gingell C., Abrams P. (eds.). Controversies and innovations in Urologic Surgery. New York, 1988. - P. 195 - 200.

162. Ulmsten U., Petros P. Intravaginal slingplasty: An ambulator surgical procedure for treatment of female urinary incontinence // Scand. J. Urol. Nephrol. 1995,- Vol. 29. -P. 75.

163. Ulmsten U., Henriksson L., Johnson P.A. An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence //1.id. 1996.-Vol. 7.-P. 81.

164. Ulmsten U., Falconer C., Johnson P. A multicenter study of Tesion-Free Vaginal Tape (TVT) for surgical treatment of stress urinary incontinence // Int. Uroginecol. J. 1998. - Vol. 9.-P. 210.

165. Van Geelen J.M. The clinical and urodynamics affect of anterior vaginal repair and Burch colposuspension // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 159.-P. 137- 144.

166. Varner R.E. Retropubic long-needle suspension procedures for stress urinary incontinence // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163. - P. 551 -557.

167. Wall L.L., Norton P.A., DeLancey J.O.L. Practical urogynecology. Baltimore, 1993. - 399 pp.

168. Wang A.C., Lo T.S. Tesion-Free Vaginal Tape minimally invasive solution to stress urinary incontinence in women // J. Reprod. Med. - 1998. - Vol. 43.-P. 429.

169. Warton L., TeLinde R . An evaluation of fascial sling operation for urinary incontinence in female patients // J. Urol. 1959. - Vol. 82. - P. 76.

170. Weinberger M.W., Ostergard D.R. Long-term clinical and urodynamic evaluation of the polytetrafluoroethylene suburethral sling for treatment of genuine stress incontinence // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 86. - P. 92.

171. Winters J.C., Appell R.A. Petiurethral injection of collagen in the treatment of intrinsic sphincteric deficiency in the female patient // Urol. Clin. North Am. 1995. - Vol. 22. - P.673 - 678.

172. Wiskind A.K., Creighton S.M., Stanton S.L. The incidence of prolapse after the Burch colposuspension // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 167. - P. 399-405.

173. Wright L.J., Iselin C.L., Carr L.K. Pubovaginal sling using cadaveric allograft fascia for the treatment of intrinsic sphincter deficiency // Ibid. 1998. -Vol. 160.-P. 759.

174. Zaragoza M.R. Expanded indications for the pubovaginal sling: treatment of type 2 or 3 stress incontinence // Ibid. 1996. - Vol. 156. - P. 1620.