Оценка качества медикаментозного лечения артериальной гипертонии в первичном звене при клиническом аудите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Струнина, Алена Николаевна

• Струнина, Алена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Струнина, Алена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные взгляды на проблему артериальной гипертонии и существующие подходы к ее решению (обзор литературы)

1.1. Место артериальной гипертонии и ее осложнений в современном здравоохранении.

1.2. Современный взгляд на медикаментозное лечение артериальной гипертонии.

1.3. Роль первичного звена в борьбе с артериальной гипертонией как социально-значимым заболеванием.

1.4. Ошибки, допускаемые врачами при ведении и лечении больных артериальной гипертонией

1.5. Критерии выбора эффективности антигипертензивной терапии.

1.6. Критерии выбора антигипертензивной терапии. Особенности схемы медикаментозной терапии АГ с учетом различных клинических статусов больных

1.7. Пути решения ошибок, возникающих при лечении больных с АГ в современном здравоохранении

1.8. Пути повышения качества медикаментозной терапии.

Глава 2. Материал и методы

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы обработки полученных данных.

Глава 3. Разработка методологии оценки качества медикаментозных мероприятий по лечению артериальной гипертонии в амбулаторном звене

3.1. Моделирование организации медикаментозного лечения больных АГ с позиций процессного подхода.

3.2. Создание системы клинических индикаторов качества медикаментозной терапии больных АГ.

Глава 4. Анализ возможности использования клинических индикаторов качества медикаментозной терапии для аудита медицинской помощи больным артериальной гипертонией

4.1. Анализ качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в ММУ «Поликлиника №2» г. Саратов на основе клинических индикаторов ИАС «Регистр АГ».

4.2. Анализ возможности применения клинических индикаторов качества медикаментозной терапии для аудита медицинской помощи больным артериальной гипертонией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка качества медикаментозного лечения артериальной гипертонии в первичном звене при клиническом аудите»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Артериальная гипертония (АГ) в силу значительной распространенности является одной из важнейших проблем как в России, так и во всем мире, и представляет собой фактор риска развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, сердечной, почечной недостаточности, поражений периферических артерий. Смертность от болезней кровообращения чрезвычайно высока в России и в структуре общей смертности в 2002 году составляла 56,1%. Результаты обследования репрезентативной выборки населения России свидетельствуют о плохой осведомленности больных о наличии у них АГ (3040% всего взрослого населения), недостаточном назначении лекарственной терапии и крайне низкой ее эффективности (Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М., 2004). Данные, приведенные в журнале Lancet в 2006 г., свидетельствуют о том, что , в развивающихся странах распространенность АГ составляет 22,9%, в развитых странах — 37,3%. По данным за 2005 г., в России повышенное артериальное давление было у 40,4% женщин и у 37,7% мужчин. В период с 2001 по 2005 г. в России информированность населения возросла среди мужчин с АГ с 37,1 до 75%, среди женщин с 58,9 до 80,3%, а эффективность лечения изменилась лишь с 5,7 до 9,4% и с 17,5 до 13,7% соответственно (Чазова И.Е., 2007). Исследование, проведенное в нескольких европейских странах специальным комитетом Всемирной организации здравоохранения по АГ (World Health Organisation-World Hypertension, WHO-WHI), показало, что не более чем у 29% из числа всех больных АГ, получающих антигипертензивное лечение, поддерживается адекватный контроль за уровнем артериального давления. Одной из причин неадекватного лечения и контроля артериального давления являются ошибки в лекарственных назначениях. Большинство больных артериальной гипертонией (АГ) имеют в лекарственных назначениях хотя бы одну ошибку (Dobbs J.H., 1981; Beers М.Н. et al., 1990; Hocking

G. et al., 1998; Vincent C. Tarn. 2005 et al.), определяемую как несоответствие между врачебным назначением и клиническими рекомендациями по АГ. До 27% всех ошибок, допускаемых во врачебных назначениях, являются следствием неполноценного анализа клинического статуса пациента (Dobrzanski S. et al., 2002). Ошибки могут быть обусловлены неправильным назначением препарата, его неадекватной дозировкой, ошибочным определением клинического статуса пациента, невыполнением пациентом схемы приема препарата и т.п. (Drewett N.M., 1998; Nicholls М. et al., 2001; Cornish P. et al., 2005). Поэтому в настоящее время проблема идентификации и коррекции ошибок медикаментозной терапии привлекает все большее внимание.

Установлено, что около 41% ошибок в лекарственных назначениях имеют клиническую значимость (Akwagyriam I. et al., 1996), обусловленную тем, что часть из них потенциально могут быть отнесены к причиняющим умеренный или серьезный дискомфорт или вызывающим ухудшение состояния пациента (Cornish P. et al., 2005). Необходимо отметить, что только 22% потенциально вредных для пациента ошибок допускаются при проведении медикаментозной терапии в условиях стационара, тогда как в амбулаторно-поликлиническом звене частота увеличивается до 59% (Gleason К.М., Grosczek J.M., Silvian С. et al., 2004). Ошибки назначений кардиологических препаратов (Р-блокаторы и др.) занимают одну из ведущих позиций в общей структуре ошибок лекарственных назначений (Truitt С.A. et al., 1982; Beers МН et al., 1990; Hocking G. et al., 1998; Lau

H.S. et al., 2000; Cornish P. et al., 2005). Таким образом, ошибки в медикаментозных назначениях, несущие в себе потенциальную опасность для пациентов и препятствующие достижению клинических целей терапии АГ, являются актуальной проблемой современной кардиологии.

Структура ошибок в лекарственных назначениях при лечении больных АГ на амбулаторно-поликлиническом этапе медицинской помощи в настоящее время точно не определена, что препятствует разработке системы организационных мероприятий для их предотвращения. Наблюдаемый в последние годы переход к системе медицинского страхования способствует переориентации задач практического здравоохранения с обеспечения доступности медицинской помощи на повышение ее качества (Вялков А.И., Воробьев П.А., 2005; Синявский В.М., Журавлева В.А., 2006), что обусловливает необходимость изучения структуры и причин лекарственных ошибок. Значение анализа ошибок в медикаментозных назначениях в амбулаторно-поликлиническом звене обусловлено ведущей ролью данного звена системы здравоохранения в лечении АГ (Оганов Р.Г. и соавт., 2006). Анализ и исправление ошибок медикаментозной терапии целесообразно проводить с позиций Национальных рекомендаций (HP) по лечению АГ (2004 г.), как с универсальной доказательной точки знания о качественной медикаментозной терапии. Основополагающим моментом в данном контексте представляется необходимость создания системы оценок качества медикаментозной терапии АГ на основе количественных показателей (клинических индикаторов), характеризующих степень соответствия врачебных назначений положениям HP по лечению АГ (2004 г.), для использования в первичном звене здравоохранения.

Цель исследования

Изучить возможности применения клинических индикаторов, разработанных в ФГУ СарНИИК Росмедтехнологий совместно с ФГУ РКНПК Росмедтехнологий, для оценки качества лекарственной терапии

АГ в первичном звене здравоохранения.

Задачи исследования

1. Провести моделирование организации медикаментозного лечения больных артериальной гипертонией с позиций процессного подхода на основе положений HP.

2. Создать систему клинических индикаторов, отражающих основные положения HP, для оценки качества мероприятий медикаментозной терапии артериальной гипертонии, осуществляемых в первичном звене.

3. Разработать алгоритм оценки качества медицинской помощи артериальной гипертонии с использованием клинических индикаторов качества лекарственной терапии.

4. Оценить возможность использования разработанной системы индикаторов качества лекарственной терапии артериальной гипертонии в первичном звене в рамках технологии клинического аудита.

5. Провести анализ структуры и причин врачебных ошибок в медикаментозных назначениях у больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Саратова.

Научная новизна

Впервые применена1 принципиально новая система оценки качества медикаментозной терапии больным артериальной гипертонией на этапе первичной медико-санитарной помощи с использованием клинических индикаторов, основанная на определении соответствия мероприятий медикаментозной терапии артериальной гипертонии, выполняемых в> первичном звене, положениям Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (2004 г.).

Впервые показана возможность использования разработанной системы клинических индикаторов для клинического аудита медицинской помощи больным артериальной гипертонией на разных уровнях организации медицинской помощи (регион, поликлиника, врач, пациент), который позволяет выявлять ошибки при проведении медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией, определять причины их возникновения, разрабатывать обоснованные решения по устранению и предотвращению недостатков, тем самым способствуя достижению стабильно высоких результатов медицинской помощи больным АГ.

Впервые предложена система поддержки врачебных решений, использование которой позволит максимально приблизить исполнение лечебно-диагностических мероприятий первичной помощи больным артериальной гипертонией к положениям HP.

Практическая значимость

Предложенная методика оценки качества медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией обеспечивает внедрение положений рекомендаций по лечению артериальной гипертонии в клиническую практику и является основой для разработки современной оперативной системы поддержки врачебных решений при выборе медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией. Данная методика выявляет ошибки, допускаемые врачами первичного звена при выборе гипотензивной терапии, а также определяет причины их возникновения. Таким образом, происходит внедрение положений рекомендаций в клиническую практику, достижение клинических целей лечения артериальной гипертонии, обозначенных в HP - достижение целевого артериального давления и снижение персонального риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений, и обеспечение стабильно высокого качества первичной помощи больным артериальной гипертонии в долгосрочном периоде с минимальным отклонением от положений HP.

Предложенная схема оценки качества медикаментозной терапии позволяет разрабатывать организационные мероприятия по предотвращению ошибок на разных функциональных уровнях медицинской помощи (регион, поликлиника, врач, пациент).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанная функциональная модель анализа медикаментозного лечения больных артериальной гипертонией позволяет с позиций процессного подхода достоверно оценивать выполнение основных положений рекомендаций по лечению артериальной гипертонии в учреждениях первичного звена,

2. Разработанные клинические индикаторы качества медикаментозных мероприятий по лечению артериальной гипертонии, оценивающие соответствие проводимой медикаментозной терапии больных артериальной гипертонией положениям Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (2004 г.), могут рассматриваться как система поддержки врачебных решений, посредством которой доказательные положения рекомендаций внедряются в клиническую практику. Путем коррекции отклонений от HP происходит максимальное приближение к использованию положений HP при различных клинических статусах больных артериальной гипертонией.

3. Клинические индикаторы качества лекарственной терапии больных артериальной гипертонией позволяют анализировать структуру врачебных ошибок в медикаментозных назначениях в амбулаторном звене, что обеспечивает возможность разработки организационных мероприятий по улучшению качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией на любых уровнях организации медицинской помощи (индивидуальный и популяционные уровни).

4. Совместное использование разработанных индикаторов качества лекарственной терапии с другими клиническими индикаторами ИАС «Регистр АГ» позволяет значительно улучшить качество проводимого аудита первичной медицинской помощи больным артериальной гипертонией.

5. Качество медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Саратова характеризуется неполным соответствием выполненных мероприятий при назначении лекарственной терапии положениям Национальных рекомендаций.

Реализация результатов исследования

Совокупность разработанных клинических индикаторов качества медикаментозного лечения больных артериальной гипертонией внедрена в патентованную компьютерную информационно-аналитическую систему (ИАС) «Регистр АГ», созданную Саратовским НИИ кардиологии совместно с РКНПК (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2005611088 от 05.05.2005). Проводится практическое использование разработанных клинических индикаторов для совершенствования качества медикаментозной терапии больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом звене в 13 регионах России.

Результаты исследования внедрены в практику лечебной и научной деятельности поликлиники ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии Росмедтехнологий», ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова. Публикации: по теме диссертации опубликовано 17 печатных работ.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации докладывались на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2005, 2006, 2007 гг.), II Московской международной конференции «Информационные и телемедицинские технологии в охране здоровья» (2007 г.).

Апробация работы проведена в 2008 году на расширенном заседании Ученого Совета ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии Росмедтехнологий».

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Струнина, Алена Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Разработка функциональной модели организации медикаментозного лечения больных артериальной гипертонией с позиции процессного подхода на основе положений Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (2004 г.) позволяет выделять доказательные оценки качества лекарственной терапии артериальной гипертонией в первичном звене.

2. Клинические индикаторы качества лекарственной терапии больных артериальной гипертонией являются объективным методом анализа структуры врачебных ошибок в медикаментозных назначениях в амбулаторном звене, что позволяет разрабатывать организационные мероприятия по улучшению качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией на разных уровнях медицинской помощи (регион, поликлиника, врач, пациент).

3. Разработан алгоритм использования клинических индикаторов качества медикаментозной терапии для оценки проводимого лечения артериальной гипертонии в первичном звене. Показана возможность практического применения клинических индикаторов качества медикаментозной терапии в первичном звене медицинской помощи больным артериальной гипертонией.

4. Совместное использование разработанных индикаторов качества медикаментозной терапии с другими клиническими индикаторами ИАС «Регистр АГ» позволяет улучшить качество аудита первичной медицинской помощи больным артериальной гипертонией. Клинический индикатор «Определение потребности в терапии гипотензивными препаратами» позволяет, кроме оценки качества медикаментозной терапии, дополнительно улучшать оценку качества выявления факторов риска АГ, ПОМ и АКС, проводимую при помощи клинических индикаторов ИАС «Регистр АГ» «Выявление модифицируемых факторов риска» и «Выявление поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний», 5. Качество медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Саратова характеризуется неполным соответствием выполненных мероприятий при назначении лекарственной терапии положениям Национальных рекомендаций; выявлены области, подлежащие совершенствованию: оценка факторов риска, поражений органов мишеней и ассоциированных клинических состояний, определение уровня персонального риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений при назначении антигипертензивных препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки качества медикаментозной терапии артериальной гипертонии в первичном звене целесообразно применять систему КИ, которые оценивают соответствие проводимой медикаментозной терапии больных АГ положениям Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (2004 г.).

2. Система КИ медикаментозной терапии позволяет выявлять ошибки при проведении медикаментозной терапии у больных АГ, определять причины их возникновения, разрабатывать обоснованные решения по устранению и предотвращению недостатков, способствуя тем самым достижению стабильно высоких результатов медицинской помощи больным АГ на разных уровнях организации медицинской помощи (регион, поликлиника, врач, пациент).

3. Оценки, получаемые при вычислении КИ, могут рассматриваться как система поддержки врачебных решений при назначении лекарственной терапии, посредством которой доказательные положения рекомендаций внедряются в клиническую практику.

4. Систему КИ медикаментозной терапии можно применять для контроля качества медикаментозной терапии больным АГ в первичном звене независимо от специфики работы конкретного учреждения, что позволит обобщать и сравнивать полученные результаты.

5. Предложенная схема оценки качества медикаментозной терапии артериальной гипертонии выделяет области, подлежащие совершенствованию и позволяет разрабатывать организационные мероприятия по предотвращению ошибок на разных функциональных уровнях медицинской помощи (регион, поликлиника, врач, пациент).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Струнина, Алена Николаевна, 2008 год

1. Алмазов В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова СПб.: Гиппократ. - 1992. - 192 с.

2. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов -М.- 1999.-156 с.

3. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп -М.: ООО «МИА», 2002. 448 с.

4. Артериальная гипертония основной фактор риска инсульта (итоги 3 лет проведения регистра в Краснодаре) / О.С. Харакоз, С.Г. Канорский, И.С. Щелчкова и др. // Кардиология. - 2002. - №10. - С. 38-44.

5. Брюханов А.Н. "Школа гипертоника" в поликлинике / А.Н. Брюханов, П.Т. Лукьяненко, А.С. Петрова // Врач. 1998. - № 10. - С. 19-20.

6. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б. Т. Величковский // Российский медицинский журнал. -2006.-№6.-С. 8-14

7. П.Верещагин Н.В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, М.Ю. Максимова // Кардиология. 2004. - №11. - С.4-8.

8. Вялков А.И. Состояние системы управления качеством в здравоохранении / А.И. Вялков, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - №12. - С. 3-8.

9. Герасименко И.Н. Телемедицинские технологии как организационный и методический фактор предупреждения ошибочных действий медицинский специалистов / И.Н. Герасименко // Здравоохранение Российской федерации. 2007. - №6 - С. 34-36.

10. Гипертоничекая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е. Романова и др. // Кардиология. 1999. -№12.-С. 71-75.

11. Гуревич К.Г. Комплаенс больных, получающих гипотензивную терапию / К.Г. Гуревич // Качественная Клиническая Практика. -2003.-№4.-С. 53-58.

12. Денисова Е.А. Об эффективности медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией / Е.А. Денисова // Здравоохранение Российской федерации. 2007. - №6. - С. 48-49.

13. Истратов С.Ю. Взаимодействие лекарственных средств / С.Ю. Истратов, Е.В. Брайцева, И.Р. Вартанян // Новая аптека. 2000. - № 9. - С. 34-38.

14. Какорина Е.П. Особенности возрастной структуры смертности населения России / Е.П. Какорина, А.Г. Роговина // Пробл. Соц. Гигиены, Здравоохр. и Ист. Мед. 2001. - №4. - С. 18-24.

15. Кардиология в таблицах и схемах / под ред. М.Фрида и С.Грайнс. -М: Практика, 1996 736с.

16. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса / Ю.А. Карпов // Кардиология. -2000.-№10.-С. 52-55.

17. Кицул И.С. Оценка удовлетворенности пациентов на основе требований стандарта ИСО 9000-2000 / И.С. Кицул, И.В. Ушаков, Н.Ф. Князюк, О.А. Олейникова // Здравоохранение. 2006. - №3. - С. 33-38.

18. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты лечения артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции / Ж.Д. Кобалава // Труды первого международного форума «Кардиология -99».- 1999.-С. 208-209.

19. Кобалава Ж.Д. Первые результаты научно-практической Российской программы АРГУС / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, JI.A. Склизкова, О.А. Асеева // Кардиология. 2000. - №12. - С. 65-68.

20. Лепахин В.К. Врачебные ошибки как причина осложнений лекарственной терапии / В.К. Лепахин, А.В. Астахова, Е.А. Овчинникова, Л.К. Овчинникова // Качественная клиническая практика. 2002. - № 1. - С. 10-14.

21. Маколкин В.И. Может ли частота сердечных сокращение рассматриваться в качестве факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний? / В.И. Маколкин, Ф.Н. Зябрев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006,- Т.6. - № 6. - С. 5-9.

22. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии / Всероссийское научное общество кардиологов. М: ВНОК, 2001.- 48 с.

23. Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии — важнейшая задача практического врача / Д.В. Небиеридзе // Кардиология. 1998. - №11. - С. 11-24.

24. ЗО.Оганов Р.Г. Артериальная гипертония проблема поликлиническая / Р.Г. Оганов, В.А. Галкин, Г.Я. Масленникова // Терапевтический архив. - 2006.-№1.-С. 6-9.

25. Оганов Р.Г. Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины м реальная клиническая практика / Р.Г. Оганов, С.Ю. Марцевич // Российский кардиологический журнал. 2001. - №4. - С. 3-10.

26. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - Т. 39. - № 2. - С. 4-9.

27. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №3. - С. 4-13.

28. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России, возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Тер. архив. 1997. - Т. 69.-С.З-6.

29. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в Москве / Л.Б. Лабезник, Ш.М. Гайнулин, В.Н. Дроздов и др. // Российский кардиологический журнал. 2003. - №5. - С. 5-12.

30. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Рук. для практикующих врачей. / Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов и др. М.: Бионика, 2002. - 368 с.

31. Остроумова О. Д. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта / О.Д. Остроумова, Н.Л. Ролик, К.А. Ищенко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4. - С. 3142.

32. Ощепкова Е.В. О Федеральной Целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - №6. - С. 58-59.

33. Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации федеральной целевой программ «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в

34. Российской федерации» (2002-2006 г.г.) / Е.В. Ощепкова // Терапевтический архив. 2007. - №9. - С. 25-30.

35. Пацукова Д.В. Научное обоснование процедур защиты прав застрахованных пациентов в условиях возмездного договора / Д.В. Пацукова// Дис. канд.мед.наук.- М., 2004.- 156 с.

36. Первые результаты научно-практической Российской программы АРГУС (улучшение выявления, оценки и лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 55 лет) / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, JI.A. Склизкова и др. // Кардиология. 2000. - №12. - С. 21-34.

37. Покровский А.В. Может ли кардиолог спасти больного от инсульта? / А.В. Покровский // Кардиология. 2003. - №3. - С. 3-10.

38. Полторацкая О.В. Качество лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях / О.В. Полторацкая // Российский кардиологический журнал. 2003. - Т. 44. - №6. - С. 5052.

39. Полятыкина Т.С. Лечение гипертонической болезни в амбулаторных условиях / Т.С. Полятыкина, М.В. Александров, И.Е. Мишина, В.Л. Геллер // Терапевтический архив. 2006. - №1. - С. 13-16.

40. Посненкова О. М. Возможности применения системы клинических индикаторов для оценки качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения / О. М. Посненкова Саратов, 2006. — 21 с.

41. Прогнозирование развития инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью / В.Н. Ардашев, А.Н. Фурсов, А.В. Конев и др. // Российский кардиологический журнал. 2004. - Т. 46 - №2. -С. 11-15.

42. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) (Москва, 2004) //

43. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - приложение. — 20 с.

44. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.Д. Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2. - С. 3-7.

45. Сидоренко Б.А. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е. Романова, В.Г. Киктев // Кардиология. 1999. - №12. - С. 32-40.

46. Сидоренко Г.И. Принцип оптимальности и перспективы его использования в кардиологии / Г.И. Сидоренко // Кардиология СНГ. -2003.-Т. 1. №1. — С.100-102.

47. Синявский В.М. Организация системного управления, учета и контроля в амбулаторно-поликлинической службе / В.М. Синявский, В.А. Журавлев // Врач и информационные технологии. 2006. - № 2. -Р. 15-19.

48. Смертность населения Российской Федерации 2002 г. Статистические материалы Минздрава России. -М: Минздрав России,2003. - 357с.

49. Солопов А. Кто заплатит за врачебную ошибку? / А. Солопов, С. Киселев // Вечерняя Казань. Медицина. 2003. - 14 февраля.- № 26 (2548).

50. Солопов А. Кто заплатит за врачебную ошибку? / А. Солопов, С. Киселев // Вечерняя Казань. Медицина. 2003. - 01 марта. - №31 (2937).

51. Сцепенко С.Г. Медицинское право / С.Г. Сцепенко СПб., 2004. -140 с.

52. Ушаков И.В. Применение методов процессного подхода в системе менеджмента качества медицинской помощи / И.В. Ушаков, И.С.

53. Кицул, Н.Ф. Князюк // Главврач. 2005. - №12. - С.60-66.

54. Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения у больных гипертонической болезнью при многолетнем наблюдении / Л.А. Алексеева, А.Н. Вахлаков, Е.В. Сергеева и др. // Кардиология. -2002. №4.-С. 18-32.

55. Харакоз О.С. Артериальная гипертензия основной фактор риска мозгового инсульта: результаты регистра в Краснодаре / О.С. Харакоз, С.Г. Канорский, И.С. Щелчкова, Н.В. Кижватова // Кардиология. - 2001. -№1.-С. 41-50.

56. Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертонии: современные представления / И.Е. Чазова // Терапевтический архив. 2007. - №9. -С. 5-8.

57. Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии: Пособие для практикующих врачей / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Н.М. Чихладзе. М.: Медицина для Вас, 2004. - 82 с.

58. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии / С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - Т. 2. - №3. - С. 17-21.

59. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 29 с.

60. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertrension in the elderly / L.M.H. Wing, C.M. Reid, P. Ryan et al. // New England Journal of Medicine. 2003. - Vol. 348. - P. 583-592.

61. A joint editorial statement. Diabetes mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 1132-1133.

62. Alpert J.J. Delivery of health care for children: Report of an experiment / J.J. Alpert // Paediatrics. 1976. - Vol. 57. - P. 917-930.

63. Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of hypertension management. The place of combination therapy / E.Ambrosioni // Pharmacoeconomics. -2001.-Vol. 19. -№4.-P. 337-347.

64. Andrade S.E. Hypertension management: The care gap between clinical guidelines and clinical practice / S.E. Andrade, J.H. Gurwitz, T.S. Field et al. // Am. J. Manag. Care. 2004. - Vol. 10. - P. 481-486.

65. Angiotensin II antagonists demonstrate greater long-term persistence versus other antihypertensive medications / S.J. Boccuzzi, J. Fox, J.B. Roehm, et al. // American Journal of Hypertension. 2001 - Vol. 14. - Iss. 4. - Suppl. l.-P. A10

66. Antihypertensive beta blocking action as related to renin and age: a pharmacologic tool to identify pathogenetic mechanisms in essential hypertension'/ F.R. Buhler, F. Burkart, B.E. Lutold et al. // Am. J. Cardiol. 1975. - Vol. 36. - P. 653-669.

67. Arakawa K. Serine protease angiotensin II systems / K. Arakawa // J. Hypertension. 1996. - Vol. 14. - P. S3-7.

68. Asai I. Hypertension control and medication increase in primary care / I. Asai, R. Heller, E. Kajii // Journal of Human Hypertension. 2002. - Vol. 16.-№2.-P. 313-318.

69. Awareness of hypertension guidelines in primary care: results of a regionwide survey in Italy / F. Cuspidi, I. Michev, S. Meani et al. // Journal of Human Hypertension. 2003. - Vol. 11. - P. 541-547.

70. Beers M.H. The accuracy of medication histories in hospital medical records of elderly persons/ M.H. Beers, M. Munkata, M. Storrie // J. Am. Geriatr. Soc. 1990. - Vol. 38. - P. 1183-1187.

71. Bennett J.W. Computerised reminders and feedback in medication management: a systematic review of randomised controlled trials / J.W. Bennett, P.P. Glasziou // Med. J. Aust. 2003. - Vol. 178. - P. 217-222.

72. Bennett S.A. Trend in cardiovascular risk factors in Australia. Results from the National Heart Foundation's Risk Factor Prevalance Study, 19801989 / S.A. Bennett, P. Magnus // Med. J. Australia. 1994. - Vol. 161. -P. 519-527.

73. Beta Blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPHY Trial / L. Wilhelmsen, G. Berglund, D. Elmfeldt et al. // Journal of Hypertension. 1987. - Vol. 5. - P. 561-572.

74. Boerma W.G.W. Service profiles of general practitioners in Europe / W.G.W. Boerma, J. Van Der Zee, D. Fleming // British Journal of General Practice.- 1997.-Vol. 47.-P. 481-486.

75. Bradford W.D. Under-utilisation of betablockers after acute myocardial infarction. Pharmacoeconomic implications / W.D. Bradford, J. Chen, I-LM. Krumholz // Pharmacoeconomics. 1999. - Vol. 15. - P. 257-268.

76. Changes in left ventricular mass predict risk in essential-hypertension / M.J. Koren, D;D. Savaage, P.N. Casale et al. //Circulation. —1990. Vol. 82. - Suppl. III. - P. 29.

77. Clinical; results of the Verapamil; in Hypertension and Atherosclerosis Study / E.A. Rosei, C. Dal Palu, G. Leonetti et al. // Journal of Hypertension. 1997.- Vol. 15.-P. 1337-1344.

78. Colhown H.M. Blood; pressure screening, management and control in England: results from the health survey for England 1994 / H.M. Colhown, W. Dong, N. Poulter // J. Hypertens. 1998. - Vol.16. - P. 747-752.

79. Compliance as a function of initial choce of antihypertensive drug / J.J. Caro, J. Jackson, J. Speckman et al. // Am J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. -P. 141A

80. Compliance to hypertension guidelines in clinical practice: a multicentre pilot study in Italy / F. Cuspidi, I. Michev, L. Lonati et al. // Journal of Human Hypertension. 2002. - Vol. 16. - P. 699-703.

81. Dale J. Cost effectiveness of treating primary care patients in accident and emergency: a comparison between general practitioners, senior house officers and registrars / J. Dale // B.M.J. 1996. - Vol. 312. - P. 13401344.

82. Dissociation of plasma rennin activity and aldosterone in essential hypertension / G.P. Guthrie Jr, J. Genest, W. Novaczynski et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1976. - Vol. 43. - P. 446-448.

83. Dobbs J.H. Drug histories obtained by pharmacists from psychiatric inpatients / J.H. Dobbs // Hosp. Community Psychiatry. 1981. - Vol. 32. -P. 639-640.

84. Dobrzanski S. The nature of hospital prescribing errors. / S. Dobrzanski, I. Hammond, G. Khan, H. Holdsworth // Br. J. Clin. Govern. 2002. - Vol. 7.-P. 187-193.

85. Does microalbuminuria predict cardiovascular events in non-diabetic men with treated hypertension? Risk factor international study group / S. Agewall, J. Wikstrand, S. Ljungman et al. // Am. J. Hypertens. -1995.-Vol. 8.-P. 337-343.

86. Donabedian A. Explorations in quality assessment and monitoring. Volume I: The definition of quality and approaches to its assessment / A. Donabedian. Ann Arbor, Michigan: Health Administration Press, 1980. -288 p.

87. Donabedian A. The Quality of Care / A. Donabedian // Arch. Pathology and Laboratory Medicine. 1990. - Vol. 114. - P. 1115-1118.

88. Double-blind, placebo-controlled crossover comparison of five classes of antihypertensive drugs / A. Deary, A.L. Schumann, H. Murfet et al. // Hyperten. 2002. - Vol. 20. - Iss. 4. - P. 771-777.

89. Drewett N.M. Stop regular medicine errors / N.M. Drewett // Pharmacy in Practice. -1998. -Vol. 8. P. 193-196.

90. Drug history taking and the identification of drug related problems in an accident and emergency department / I. Akwagyriam, L.I. Goodyer, L. Harding et al. // J. Accid. Emerg. Med. 1996. - Vol. 13. - P. 166-168.

91. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy / B.M. Brenner, M.E. Cooper, D. De Zeuw et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P.861-869.

92. Epstein M. Surrogate endpoints and renal protection: focus on microalbuminuria / M. Epstein, H. Parving, L.M. Ruiope // Blood Pressure. 1997. - Vol. 6. - Suppl. 2. - P. 52-57.

93. Essential hypertension: managing adult patients in primary care. Final Consultation Draft. National Guideline Research and Development Unit. USA: Newcastle, 2004 249 p.

94. Final outcome results of the Multicenter Isradipine Diuretic Atherosclerosis Study (MIDAS) / N.O. Borhani, M. Mercuri, P.A. Borhani et al. // J.A.M.A. 1996. - Vol. 276. - P. 785-791.

95. Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review / Vincent C. Tam, Sandra R. Knowles, Patricia L. Cornisch et al. // J.A.M.C. 2005. - Vol. 173. - № 5. -P. 510-515.

96. Frequency and cost of serious adverse drug reactions in a department of general medicine / N.D. Moore, D. Lecaintre, C. Noblet et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1998. - Vol. 45. - № 3. - P. 301-308.

97. Friedman R.H. Automated Telephone Conversations to Assess Health Behavior and Deliver Behavioral Intervention / R.H. Friedman // Journal of Medical Systems. 1998. - Vol. 22. - Iss. 2.- P. 95-102.

98. From Alma-Ata to the year 2000. Reflections at midpoint. -Geneva: World Health Organization, 1988. 24 p.

99. GarcHa Vera M.P. Stress-management training for essential hypertension: a controlled study / M.P. GarcHa Vera, FJ. Labrador, J. Sanz // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 1997. - Vol. 22. - № 4. - P. 261-283.

100. Gask L. Waking up to chronic care / L. Gask // Qual. Saf. Health Care. 2004. - Vol. 13. - P. 246.

101. Gray D.P. Dietary advise in British General Practice / D.P. Gray // Eur. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 53. - Suppl. 2. - P. S3-8.

102. Grimshaw J.M. Effect of clinical guidelines on medical practice: a systematic review of rigorous evaluations / J.M. Grimshaw, I.T. Russell // Lancet. 1993.-Vol. 342.-P. 1317-1322.

103. Grol R. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients' care / R. Grol, J. Grimshaw // Lancet. 2003. - Vol. 362. - P. 1225-1230.

104. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004 BHS IV / B. Williams, N.R. Poulter, M.J. Brown, et al. // Journal of Human Hypertension. - 2004. - Vol. 18. - P. 139-185.

105. Hajjar I. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000 / I. Hajjar, T.A. Kotchen // Jama. -2003. Vol. 290. - P. 199-206.

106. Ham C. Health check. Health care reforms in an international context / C. Ham, R. Robinson, M. Benzeval London: King's Fund Institute, 1990. - 126 p.

107. Hansson L. Results of the STOP-Hypertension-2 trial / L. Hansson // Blood Pressure. 2000. - Vol. 9. - P. 17-20.

108. He J. Elevated systolic blood pressure as a risk factor for cardiovascular and renal disease / J. He, P.K. Whelton // J. Hypertens. -1999. Vol. 17. - Suppl. 2. - P. 7-13.

109. Hochheiser L.I. Effect of the neighbourhood health centre on the use of paediatric emergency departments in Rochester, New York / L.I. Hochheiser, K. Woodward, E. Charney // N. Engl. J. Med. 1971. - Vol. 285.-P. 148-152.

110. Hocking G. Better drug history taking: an assessment of the DRUGS mnemonic / G. Hocking, R. Kalyanaraman, W.F. deMello // J. R. Soc. Med. 1998. - Vol. 91. - P. 305

111. Hosie J. Managing hypertension in general practice: can we do better? / J. Hosie, I. Wiklund // J. Hum. Hypertens. 1995. - Vol. 9. - P. 515-518.

112. Hunt D.L. Effects of computer-based clinical decision support systems on physician performance and patient outcomes: a systematic review / D.L. Hunt, R.B. Haynes, S.E. Hanna, 1С. Smith // J.A.M.A. -1998. Vol. 280. - P. 1339-1346.

113. Hypertension management: The care gap between clinical guidelines and clinical practice / S.E. Andrade, J.H. Gurwitz, T.S. Field et al. // Am. J. Manag. Care. 2004. - Vol. 10. - P. 481-486.

114. Hypertiension. Management of hypertension in adults in primary care: partial update of NICE Clinical Guideline 18 (published August 2004). London: National Institute for Clinical Excellence, 2004 - 35 p.

115. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive therapy / B. Waeber, W. Vetter, R. Darioli et al. // Int. J. Clin. Pract. 1999. - Vol. 53. - Iss. 1. - P. 37-38.

116. Improving preventive care by prompting physicians / E.A. Balas, S. Weingarten, C.T. Barb, et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 301-308.

117. Institute of Medicine. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Washington, DC: National Academy Press, 2001.- 156 p.

118. International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension 11 J. Hypertens. 1999. - Vol.17. - P.151-183.

119. JBS 2: Joint British Societies' guidelines on prevention of cardiovascular disease in clinical practice // Heart. 2005. - Vol. 91. - P. 1-52.

120. Johnson J.A. Drug-related morbidity and mortality. A cost-of-illness model / J.A. Johnson, J.L. Bootman // J. Arch. Intern. Med. 1995. -Vol. 155. -№ 18.-P. 1949-1956.

121. Johnson M.J. Adherent and Nonadherent Mediacation-Taking in Elderly Hypertensive Patients / M.J. Johnson, M. Williams, E.S. Marshall // Clin. Nurs. Res. 1999. - Vol. 8. - P. 318-335.

122. Kaplan N. New frontiers in hypertension. / N. Kaplan, M. Schachter London: Lippincatt Williams and Wilking, 2002. - 86 p.

123. Kaushal R. Effects of computerized physician order entry and clinical decision support systems on medication safety: a systematic review / R. Kaushal, K.G. Shojania, D.W. Bates // Arch. Intern. Med. -2003. Vol. 163. - P. 1409-1416.

124. Keith N.M. Some different types of essential hypertension: their course and prognosis / N.M. Keith, H.P. Wagener, N.W. Barker // Am. J. Med. Sci. 1989. - Vol. 191. - P. 332-343.

125. Keys A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keys Cambridge: Harvard University Press, 1980.-56 p.

126. Kovacs P. Nagybetegszamu hazai hypertonia vizsgalatok / P. Kovacs // Debreceni Kardiologiai Napok. 2002.

127. Kyngas I.I. Compliance of patients with hypertension and associated factors / I.I. Kyngas // J. Adv. Muro. 1999. - Vol. 39. - №4. - P. 832839.

128. Leape L. Does inappropriate use explain small-area variation in the use of health care services? / L. Leape // J. A.M. A. 1990. - Vol. 263. - P. 669-672.

129. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham heart study / D. Levy // Drugs. 1988. - Vol. 35. -Suppl. 5.-P. 1-5.

130. Lithell H.O. Insulin resistance as an intermediary endpoint / H.O. Lithell // Blood Pressure. 1997. - Vol. 6. - Suppl. 2. - P. 108-112.

131. Management of hypertension in adults in primary care: partial update. Draft for consultation. USA: NICE, 2006. - 78 p.

132. Mancia G. Clinical Benefits of Consistent Reduction in the Daily Blood Pressure of Hypertensive Patients / G. Mancia // The Journal of Clinical Hypertension. 2002. - Vol. 4. - Iss. s4. - P. 9-14.

133. Mann H.B. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other / H.B. Mann, D.R. Whitney // Annals of Mathematical Statistics. 1947. - Vol. 18. - P. 50-60.

134. Manning W.G. A controlled trial of the effect of a prepaid group practice on use of services / W.G. Manning // N. Engl. J. Med. 1984. -Vol. 310.-P. 1505-1510.

135. Marcelino J.J. Inadequate treatment with HMGCoA reductase inhibitors by health care providers / J.J. Marcelino, K.R. Feingold // Am. J. Med. 1996. - Vol. 100. - P. 605-610.

136. Martin B. Effect of gate-keeper plan on health services use and charges: a randomized controlled trial / B. Martin // American Journal of Public Health. 1989.-Vol. 79. - № 12.-P. 1628-1632.

137. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results // B.M.J. 1985. - Vol. 291. - P. 97-104.

138. Medicines. Peace in a POD (patients' own drug) / M. Nicholls, K. Horler, D. Campbell et al. // Health Serv. J. -2001. Vol. 111. - P. 35.

139. Moore S. Cost containment through risk sharing by primary care physicians / S. Moore // N. Engl. J. Med. - 1979. - Vol. 300. - P. 13591362.

140. MRC Working Party. Medical Research Council Trial of treatment of hypertension in older adults: principal results // B.M.J. 1992. - Vol. 304.-P. 405-412.

141. Murphy A.W. Randomised controlled trial of general practitioner versus usual medical care in an urban accident and emergency department: process, outcome and comparative cost / A.W. Murphy // B.MJ. 1996. -Vol. 312.-P. 1135-1142.

142. Murray C.J.L. Evidence-based health policy Flessons from the global burden of disease study / C.J.L. Murray, A.D. Lopez // Science. -1998. Vol. 274. - P. 740-743.

143. National Guideline Clearinghouse. Hypertension. Singapore: Singapore Ministry of Health, 2000 - 42 p.

144. NHS Executive. Developing NHS purchasing and GP fund holding: towards a primary care-led NHS. Leeds: EL, 1994. - 79 p.

145. Olsen P.M. Medication errors in a pediatric department / P.M. Olsen, H. Lorentzen, K. Thomsen, A. Fogtmann // Ugeskr. Laeger. 1997. -Vol. 159.-№ 16.-P. 2392-2395.

146. Optimisation of antihypertensive treatment by crossover rotation of four major classes / J.E. Dickerson, A.D. Hingorani, M.J. Ashby et al. // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 2008-2013.

147. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial / S. Julius, S.E. Kjeldsen, M. Weber et al. // Lancet. -2004. Vol. 363. - P. 2022-2031.

148. Parker A.W. A normative approach to the definition of primary health care / A.W. Parker, J. Walsh, M. Coon // Milbank Memorial Fund quarterly. 1976. - Vol. 54. - P. 415-438.

149. Payne K.A. Observational Studies of Antihypertensive Medication Use and Compliance: Is Drug Choice a Factor in Treatment Adherence? / K.A. Payne, S. Esmonde-White // Curr. Hypertens. Rep. 2000. - Vol. 2. -Iss. 6.-P. 515-524.

150. Peter W.F. An Epidemiologic Perspective of Sydtemic Hypertension, Ischemic Heart Disease and Heart Failure / W.F. Peter, M.D. Wilson // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 80. - P. 3J-8J.

151. Phillips L.S. Clinical inertia / L.S. Phillips, W.T. Branch, C.B. Cook et al. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 135.-P. 825-834.

152. Planning Primary Care / D.P. Gray London: The Royal College of General Practitioners, 1992. - 64 p.

153. Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines / R. Cifkova, S. Erdine, R. Fagard et al. // Journal of Hypertension. 2003. - Vol. 21.-P. 1011-1053.

154. Prevalence of carotid atherosclerosis in hypertension: preliminary baseline data from the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) / A. Zanchetti on behalf of the ELSA investigators // Blood Pressure. 1996. - Vol. 5. - Suppl. 4. - P. 30-35.

155. Principal results from the International Nifedipine GITS Study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT) / M.J. Brown, C.R. Palmer, A. Castaigne et al. // European Heart Journal. 2001. -Vol.3.-P. B20-B26.

156. Proteinuria and mortality in diabetes: the WHO multinational study of vascular disease in diabetes / J.M. Stephenson, S. Kenny, L.K. Stevens et al. // Diabet.Med. 1995. - Vol. 12. - P. 149-155.

157. Quality of Care Patient Safety. WHO: Resolution EB, 2002. - 109, 16.

158. Randomised, double blind, multicentre comparison of hydrochlorothiazide, atenolol, nitren-dipine, and enalapril in antihypertensive treatment: results of the HANE study / T. Philipp, M. Anlauf, A.Distler et al. //B.MJ. 1997. - Vol. 315. - P. 154-159.

159. Randomized trial of perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individual with previous stroke and transient ischaemic attack / PROGRESS Collaborative Group // Lancet. 2001. -Vol.358.-P.1033-1041.

160. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients/ K.M. Gleason, J.M. Grosczek, C. Silvian, et al. // Am 7 Health Syst Pharm. 2004. - Vol.61. -P. 1689-1695.

161. Roberts E. Can primary care and community-based models of emergency care substitute for the hospital accident and emergency department? / E. Roberts, N. Mays // Health Policy. 1998. - Vol. 44. - P. 191-214.

162. Schectman J.M. Primary care clinician compliance with cholesterol treatment guidelines / J.M. Schectman, E.G. Elinsky, B.A. Bartman // J. Gen. Intern. Med. 1991. - Vol. 6. - P. 121-125.

163. Secretary of State for Health. The new NHS. London: Stationery Office, 1997.-140 p.

164. Seeger J.D. Characteristics associated with ability to prevent adverse-drug reactions in hospitalized patients / J.D. Seeger, S.X. Kong, G.T. Schumock // Pharmacotherapy. 1998. - Vol. 18. - №6. - P. 12841289.

165. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et al. // Hypertension. 2003. - Vol. 42.-№6.-P. 1206-1252.

166. Shapiro S.S. A comparative study of various tests of normality / S.S. Shapiro, M.B. Wilk, HJ. Chen // Journal of the American Statistical Association. 1968. - Vol. 63. - P. 1343

167. Shear C.L. Provider continuity and quality of medical care: a retrospective analysis of prenatal and perinatal outcomes / C.L. Shear // Medical Care. 1983.-Vol. 21.-P. 1204-1210.

168. Shiffman R.N. Computer-based guideline implementation systems: a systematic review of functionality and effectiveness / R.N. Shiffman, Y. Liaw, C.A. Brandt, G.J. Corb // J. Am. Med. Inform. Assoc. 1999. - Vol. 6.-P. 104-114.

169. Singer G.M. Guidelines for hypertension: Are quality-assurance measures on target? / G.M. Singer, M. Izhar, H.R. Black // Hypertension. -2004.-Vol. 43.-P. 198-209.

170. Singh B. Metabolic control of diabetes in general practice clinics: comparison with a hospital clinic / B. Singh, M.R. Holland, P.A. Thorn // B.M.J. 1984. - Vol. 289. - P. 726-728.

171. Stamler J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk: U.S. population data / J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 598-615.

172. STOP-Hypertension-2: a prospective intervention trial of newer versus older treatment alternatives in old patients with hypertension / B.

173. Dahlof, L. Hansson, L.H. Lindholm et al. // Blood Pressure. 1993. - Vol. 2.-P. 136-141.

174. Sui A.L. Use of the hospital in a randomized controlled trial of prepaid care / A.L. Sui // J.A.M.A. 1988. - Vol. 259. - P. 1343-1346.

175. The completeness of medication histories in hospital medical records of patients admitted to general internal medicine wards / H.S. Lau, C. Florax, A.J. Porsius, A. de Boer // Br. J. Clin. Pharmacol. 2000. -Vol. 49.-P. 597-603.

176. The epidemiology of heart failure: Framingham Study / K.K. Ho, J.L. Pinsky, W.B. Kannel et.al. / J. Am. Coll. Cardiol. 1993. -Vol. 22. -Suppl A.-P. 6A-13A.

177. The impact of computerized physician order entry on medication error prevention / D.W. Bates, J.M. Teich, J. Lee, et al. // J. Am. Med. Inform. Assoc. 1999. - Vol. 6. - P. 313-321.

178. The Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study / B. Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen et al. // Lancet. 2002. -Vol. 359.-P. 995-1003.

179. The nature of adverse events in hospitalized patients: Results of the Harvard Medical Practice Study / L. Leape, T. Brennan, N. Laird et al. // New Engl. J. Med. 1991.-Vol. 324.-P. 377-384.

180. The nature of hospital prescribing errors / S. Dobrzanski, I. Hammond, G. Khan, H. Holdsworth // Br. J. Clin. Govern. 2002. - Vol. 7.-P. 187-193.

181. The primary health care team. (John Fry Trust Fellowship) / J.C. Hasler London: Royal Society of Medicine Press, 1994. - 32 p.

182. The quality of health care delivered to adults in the United States / E.A. McGlynn, S.M. Asch, J. Adams, et al. // N. Engl. J. Med. 2003. -Vol. 348.-P. 2635-2645.

183. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S.A.: Department of Health and Human Services, 2004 - 104 p.

184. The Sixth Report of the Joint Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / Joint National Committee // Arch. Intern. Med. 1997. - Vol.157. - p.2413-2446.

185. Thomas P. Closing the Loop Implementing Quality Improvement Processes and Advances in Technology to Decrease Medication Errors. FASHP / P. Thomas, D. Lombardi - NY: Albany College of Pharmacy, 2000.-24 p.

186. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes. UKPDS 38 / UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group / Br. Med. J. 1998. - Vol. 317.-P. 705-713.

187. To err is human: building a safer health system / Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, eds. Washington, DC: National Academy Press, 1999. - 170 p.

188. Trial of the efficacy of Health education programs on therapeutic compliance in arterial hypertension / E. Contreras, J.J. Casado Martanez, J. Ramos Pyrez, et al. // Aten. Primaria. 1998. - Vol. 21. - №4. - P. 199204.

189. Troein M. Guidelines and reported practice for the treatment of hypertension and hypercholesterolaemia / M. Troein, B. Gardell, S. Selander, L. Rastam // J. Intern. Med. 1997. - Vol. 242. - P. 173-178.

190. Truitt C.A. An evaluation of a medication history method / C.A. Truitt, R.L. Longe, A.T. Taylor // Drug Intell. Clin. Pharm. 1982. - Vol. 16.-P. 592-595.

191. Unintended medication discrepancies at the time of hospital admission / P. Cornish, S. Knowles, R. Marchesano et al. // Arch. Intern. Med.-2005.-Vol. 165.-P. 424-429.

192. Unintended medication discrepancies at the time of hospital admission / P. Cornish, S. Knowles, R. Marchesano et al. // Arch. Intern. Med.-2005.-Vol. 165.-P. 424-429.

193. Van Weel C. Teamwork. Primary Care tomorrow / C. Van Weel // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1276-1279.

194. Verapamil in Hypertension and Atherosclerosis Study (VHAS): results of ultrasonographic evaluations / A. Zanchetti, B. Magnani, C. Dal Palu on behalf of the VHAS investigators // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15.-Suppl. 4.-P. S91.

195. Vincent C. . Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective record review / C. Vincent, G. Neale, M. Woloshynowych // B.M.J. 2001. - Vol. 322. - P. 517-519.

196. Vincent C. Clinical risk modification, quality, and patient safety: interrelationships, problems, and future potential / C. Vincent, E. Knox // Best. Pract. Benchmarking. Healthc. 1997. - Vol. 2. - № 6. - P. 221-226.

197. Walton R. Computer support for determining drug dose: systematic review and meta-analysis / R. Walton, S. Dovey, E. Harvey, N. Freemantle // B.M.J. 1999. - Vol. 318. - P. 984-990.

198. Walton R.T. Computerised advice on drug dosage to improve prescribing practice / R.T. Walton, E. Harvey, S. Dovey, N. Freemantle // Cochrane Database Syst. Rev. -2001. Vol. 1. - CD002894.

199. Ward P. Primary care in London: an evaluation of general practitioners working in an inner city accident and emergency department / P. Ward, J. Huddy, S. Hargreaves // Journal of Accident and Emergency Medicine.-1996.-Vol. 13.-P. 11-15.

200. What's What. A guide to acronyms for cardiovascular trials, 4-th ed. Netherlands: Excerpta Medica, 1999. - 282 p.

201. Why don't .physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement / M.D. Cabana, C.S. Rand, N.R. Powe et al. // J.A.M.A. 1999. - Vol. 282. - P. 1458-1465.

202. Wilcoxon F. Individual comparisons by ranking methods I F. Wilcoxon // Biometrica Bulletin. 1945. - Vol. 1. - P. 80.

203. Wilcoxon F. Probability tables for individual comparisons by ranking methods / F. Wilcoxon // Biometrics. 1947. - Vol. 3. - P. 119.

204. Williams D. Drug interactions avoided a useful indicator of good prescribing practice / D. Williams, A. Kelly, J. Feely // Br. J. Clin. Pharmacol. 2000. - Vol. 49. - № 4. - P. 369-372.

205. Wilson.Davis K. Study design and the use of statistics in drug use research / K. Wilson.Davis // In: Handbook of Use Research Methodology. 1st ed. / McGavock H. (ed). Newcastle: The United Kingdom Drug Utilization Research Group, 2000. - P. 36-55.

206. World Health Organization. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee // J. Hypertens. 1999. — Vol. 17. -P. 151-183.

207. World Health Organization. 2003 World Health Organization (WHO) / International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension // J. Hypertens. — 2003. — Vol. 21. P. 1983— 1992.

208. World Health Organization. Primary health care / Report of the International Conference on Primary Health Care. USSR, Alma-Ata, 1978, 6-12 September. Geneva, 1978. - 122 p.

209. Wysocki A.B. Implementing clinical practice changes: A practical approach / A.B. Wysocki, M. Bookbinder // Home Health Care Management & Practice. 2005. - Vol. 17. - №3. - P. 164-174.

210. Zanchetti A. Intermediate endpoints for atherosclerosis in hypertension / A. Zanchetti // Blood Pressure. 1997. - Vol. 6. - Suppl. 2. -P. 97-102.