Отдаленные результаты реконструктивно-пластических операций на мочевом пузыре у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Крышко, Денис Константинович

• Крышко, Денис Константинович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крышко, Денис Константинович

Введение .:.

Глава 1. Обзор литературы. 1.1 Исторические сведения.

1.2 Эмбриология и патофизиология ЭМП и ТЭС.

1.3 Эпидемиология ЭМП и ТЭС.

1.4 Классификация ЭМП.

1.5 Сложности использования кишечных сегментов для формирования мочевых резервуаров.

1.6 Камнеобразование у больных после реконструктивных вмешательств на мочевом пузыре.

1.7 Репродуктивная функция у больных с ЭМП и ТЭС.

1.8 Осложнения кишечной реконструкции мочевых резервуаров.

1.9 Качество жизни больных после реконструктивно - пластических операций на мочевом пузыре.

Глава 2. Методы обследования с общей характеристикой больных.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных.

2.3. Методика статистической обработки результатов.

Глава 3. Результаты обследования и лечения больных

3.1. Качество жизни пациентов с ЭМП, ТЭС и НДМП в отдаленном послеоперационном периоде.

3.2. Психосоциальная адаптация пациентов после хирургической коррекции пороков развития мочевого пузыря.

3.3. Репродуктивная функция у больных после хирургической коррекции

ЭМП и ТЭС.

3.4. Камнеобразование у больных после реконструктивно-пластических операций на нижних мочевыводящих путях.

3.5. Кислотно-основное состояние и его нарушение после кишечной реконструкции пороков развития мочевого пузыря.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты реконструктивно-пластических операций на мочевом пузыре у детей»

Актуальность темы.

При современном уровне развития хирургии и урологии вопрос технической сложности цистэктомии потерял актуальность, уступив первенство вопросу деривации мочи. Рост уровня жизни, а как следствие и рост потребностей населения выступил побудительным мотивом для изыскания новых способов отведения мочи, разработки новых методов оперативного пособия, отвечающих не только физиологическим потребностям, но и эстетическим запросам больных и позволяющих социально адаптировать пациентов [5, 22, 51, 57, 60,77, 84, 94, 105, 117, 127, 160].

При лечении тяжелых урогенитальных пороков развития таких, как экстрофия мочевого пузыря (ЭМП), тотальная эписпадия (ТЭС) либо при хирургической коррекции некоторых видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (НДМП), обусловленной врожденной дисплазией или повреждением каудального отдела спинного мозга, приоритетной задачей остается формирование континентного мочевого резервуара. Создание последнего позволяет достичь максимально полной психо-социальной адаптации и нормального уровня качества жизни этой категории больных [54, 112]. Проблема выбора пластического материала для замещения мочевого пузыря в тех случаях, когда реконструкция местными тканями технически невозможна или бесперспективна, остается актуальной и по сей день.

В качестве материала для формирования искусственного мочевого пузыря использовались: кожа, твердая мозговая оболочка, мышечно-фасциальный лоскут, брюшина, демукозированный сегмент кишки, желудок и другие пластические материалы. Описаны попытки применения желатиновой губки и жидкой резины при создании резервуара для мочи [17, 23, 29, 59, 75, 103, 138, 143,169].

На современном этапе наиболее широко в урологической практике для замещения мочевого пузыря используется изолированный сегмент кишки [57, 63, 77, 89, 94, 97, 104, 230]. Большинство исследователей считают ортотопический кишечный кондуит наиболее физиологичной формой отведения мочи. [59, 77, 94, 109, 127, 187, 220]. В случае необратимого нарушения замыкательной функции сфинктерного аппарата уретры и недопустимо малой ёмкости мочевого пузыря операцией выбора является формирование ортотопического мочевого резервуара с управляемой цистокутанеостомой.

Однако однозначного, общепризнанного мнения о предпочтительности использования того или иного отдела желудочно кишечного тракта для формирования кондуита нет и сегодня [59, 72, 73, 75, 95]. Одни исследователи убеждены, что наиболее адекватно применять тонкокишечную цистопластику, поскольку при этом варианте кишечной реконструкции реже встречаются и менее выражены метаболические нарушения, меньше вероятность малигнизации и возникновения конкрементов, более низкое внутрирезервуарное давление и меньшая перистальтическая активность по сравнению с толстой кишкой [24, 57, 73, 96]. Сторонники широкого использования колоноцистопластики, наоборот, убеждены в том, что сократительная способность сигмовидной кишки практически идентична таковой у естественных нижних мочевыводящих путей, а слизеобразование в толстой кишке значительно ниже, чем в тонкой. Диаметр, особенность ангиоархетектоники и анатомическая близость к мочевому пузырю делает сигмовидную кишку идеальным пластическим материалом для реконструкции мочевого резервуара [94, 95, 151].

Тяжелые пороки развития нижних мочевыводящих путей и некоторые виды миелопатии сопровождаются нарушением накопительной и эвакуаторной функции мочевого пузыря [42, 55, 86]. Мочевая инконтиненция, как функциональное проявление вышеперечисленных заболеваний является причиной низкого уровня качества жизни пациентов и одновременно I повышенной склонности к формированию психопатологического склада личности, социальной депривации в результате личных переживаний и негативной реакции социума. Поэтому достижение приемлемого удержания мочи в ходе оперативной коррекции ЭМП, ТЭС и НДМП является одним из важнейших звеньев в цепи комплекса мер по психосоциальной адаптации данной категории больных.

Цель исследования:

Улучшить результаты хирургической коррекции урогенитальных пороков развития и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря посредством анализа отдаленных результатов реконструктивно-пластических и аугментационных операций, выявления структуры послеоперационных осложнений, выбора оптимальных методов их профилактики и лечения.

Задачи исследования:

Изучить частоту и виды осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных после реконструктивно-пластических операций на мочевом пузыре, выполненных в детском возрасте.

2. Оценить качество жизни и уровень психосоциальной адаптации больных после хирургической коррекции урогенитальных пороков развития и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в зависимости от вида деривации мочи.

3. Определить частоту, характер и выраженность метаболических нарушений в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов, перенесших толсто- и тонкокишечную цистопластику.

4. Разработать лечебную тактику и меры профилактики вторичного камнеобразования после реконструктивно-пластических операций на мочевом пузыре, выполненных в детском возрасте.

5. Оценить репродуктивную функцию у больных после хирургической коррекции экстрофии мочевого пузыря и тотальной эписпадии, выработать программу лечебных мероприятий при угнетении фертильной функции пациентов.

Научная новизна:

1. Изучены отдаленные результаты выполненных в детском возрасте реконструктивно-пластических операций по поводу экстрофии мочевого пузыря, тотальной эписпадии и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря на репрезентативной группе пациентов.

2. Выявлено, что максимальная психосоциальная дизадаптация после реконструктивно-пластических операций обусловлена сохраняющейся мочевой инконтиненцией.

3. Показано, что частота развития и тяжесть метаболических нарушений зависит от отдела кишечника, используемого при кишечной реконструкции мочевого пузыря. При этом, гиперхлоремический метаболический ацидоз чаще развивается после толстокишечной цистопластики.

4. Отмечено, что вторичное камнеобразование у больных после хирургического лечения пороков развития мочевого пузыря обусловлено некорригированным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и активностью уреазаобразующей микрофлоры мочи.

5. На основании полученых данных определены способы лечения и разработаны меры профилактики камнеобразования.

6. Изучена репродуктивная способность, фертильная функция и предложены меры по повышению вероятности зачатия у пациентов, оперированых по поводу тяжелых урогенитальных пороков развития.

Практическая значимость:

1. На основании выявленных причин развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде установлены способы их лечения и профилактики.

2. При анализе клинических данных определены варианты течения отдаленного послеоперационного периода в зависимости от типа урогенитального порока развития и способа его хирургической коррекции.

3. Разработана тактика лечения камней мочевыводящих путей и меры профилактики камнеобразования у больных после реконструктивно-пластических операций по поводу экстрофии мочевого пузыря, тотальной эписпадии и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

4. Обоснована методика ведения и особенности реабилитации пациентов после многоэтапного хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря, тотальной эписпадии и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

5. Разработана программа лечебных мероприятий для компенсации сниженной репродуктивной функции оперированых больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В отдаленном послеоперационном периоде, у больных после комплексной хирургической коррекции тяжелых урогенитальных пороков развития, часто встречаемыми осложнениями являются вторичное камнеобразование, нарушение фертильной функции и метаболические расстройства.

2. В группе больных после деривации мочи в непрерывную кишку имеется выраженное снижение показателей качества жизни. Отсутствие адекватной резервуарной функции вновь сформированного мочевого резервуара после пластики мочевого пузыря, сфинктера и уретры местными тканями, ухудшает качество жизни больных с тяжелыми урогенитальными пороками развитиями. Устранение мочевой инконтиненции позволяет снизить уровень психосоциальной депривации этой категории больных.

3. Вероятность развития декомпенсированного гиперхлоремического ацидоза выше у больных, которым для реконструкции мочевого резервуара использовался сегмент толстой кишки, чем у пациентов после тонкокишечной цистопластики.

4. Активность уреазаобразующей флоры на фоне некорригированного пузырно-мочеточникового рефлюкса, несоблюдение режима катетеризации, отсутствие систематической санации мочевого резервуара являются ведущими факторами вторичного камнеобразования у пациентов после многоэтапного хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря, тотальной эписпадии и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

5. Угнетение репродуктивной способности на фоне сохраненной сексуальной функции отмечено у большинства обследованных больных описываемых групп.

Внедрение в практику результатов исследования:

Разработанные в диссертации тактические и технические решения при оперативном лечении больных с тяжелыми расстройствами функции мочевого пузыря внедрены в клиническую практику детского урологического отделения Клинической больницы ГОУВПОСПбГПМА РосЗдрава и отделения урологии Клинической больницы №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА РФ. Материалы диссертации включены в программу обучения и используются при проведении практических занятий и чтении лекций для студентов, аспирантов, клинических ординаторов и слушателей ФПК на кафедре урологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии.

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на заседании проблемно-экспертной комиссии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии по хирургии и смежным специальностям (2006); на заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П.Федорова (2003); на III международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии» (2006); на научно-практической конференции, посвященной 75-летию медицинской службы ГУВД СПб и Ленинградской области «Актуальные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России» (2006); на VI научно-практической конференции «Психиатрия консультирования и взаимодействия - 2006. Санкт-Петербург» (2006); на II Междисциплинарной научно-практической конференции стран СНГ «Перспективы и пути развития неотложной педиатрии» (2006).

Объем и структура работы:

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 116 страницах машинописного текста и иллюстрирована 10 рисунками, 12 таблицами. Список литературы включает 237 источников, из них 112 отечественных и 125 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Крышко, Денис Константинович

ВЫВОДЫ.

1. После хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря, тотальной эписпадии и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в отдаленном послеоперационном периоде у 87,5% больных снижена репродуктивная функция, в 66,7% случаев развивается гиперхлоремический метаболический ацидоз и у 28,8% пациентов отмечено вторичное образование мочевых камней.

2. Основной причиной психосоциального дисбаланса у 63% пациентов после хирургической коррекции тяжелых урогенитальных пороков развития является сохраняющееся недержание мочи. Устранение мочевой инконтиненции у этой категории больных, в результате повторных операций, повышает психосоциальную адаптацию.

3. Частота развития и тяжесть метаболических нарушений при кишечной реконструкции мочевого пузыря зависит от отдела кишечника, используемого для цистопластики. Гиперхлоремический метаболический ацидоз наиболее выражен после толстокишечной цистопластики по сравнению с тонкокишечной реконструкцией мочевого резервуара.

4. Конкременты, выявленные после хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря и тотальной эписпадии, имеют струвитную природу вследствие активности уреазообразующей флоры мочи этой категории больных. Вторичный нефролитиаз обусловлен некорригированным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и несоблюдением режима самокатетеризации и санации артифициального мочевого пузыря.

5. После хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря и тотальной эписпадии копулятивная функция у большинства больных сохранена. Фертильность 87,7% оперированных мужчин угнетена. Уровень репродуктивной способности обусловлен степенью сохранности и морфофункциональной зрелости половых органов, характером использованных методик хирургической коррекции, количеством оперативных вмешательств.

Практические рекомендации

1. Для коррекции психосоциального дисбаланса у пациентов с сохраняющимся недержанием мочи рекомендованы повторные оперативные вмешательства, направленные на полное устранение мочевой инконтиненции.

2. Использование тонкокишечного трансплантата показано для снижения риска развития метаболического ацидоза после аугментационной или ортотопической цистопластики.

3. Коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса и устранение уреазообразующей флоры обязательна для предотвращения вторичного камнеобразования при хирургическом лечении урогенитальных пороков развития и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

4. При камнях мочевыводящих путей у больных после комплексной хирургической коррекции урогенитальных пороков развития показано оперативное лечение. Для лечения камней мочеиспускательного канала предпочтительны малоинвазивные эндоскопические методики.

5. При невозможности естественного зачатия в парах, где один из партнеров оперирован по поводу экстрофии мочевого пузыря или тотальной эписпадии показано экстракорпоральное оплодотворение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крышко, Денис Константинович, 2008 год

1. Аль-Шукри С.Х. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря /С.Х. Аль-Шукри, Б.К. Комяков, С.И. Горелов// Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: материалы конф. Обнинск, 1997.-С. 8-9.

2. Аль-Шукри С.Х. Опухоли мочевого пузыря /С.Х. Аль-Шукри, В.Н.Ткачук// -СПб., 2000.-С. 112-121.

3. Аляев Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю.Г. Аляев, A.B. Амосов // Урология. 2000. - № 4. - С.26-32.

4. Аничков Н.М. Уротелий: норма, воспаление, опухоль / Н.М. Аничков, A.C. Толыбеков// Алма-Ата: Казахстан, 1987. - 311 с.

5. Атдуев В.А. Деривация мочи после цистэктомии в резервуары сформированные из кишечника / В.А. Атдуев // Материалы конф. Н. Новгород, 2003. -С. 8-9.

6. Ахмедов М.А. Экстрофия мочевого пузыря /М.А. Ахмедов, И.А. Ахмеджанов, И.Б. Осипов//Метод, рекомендации. Ташкент, 1985. - 19 с.

7. Ахмедов М.А. Повторные операции при недержании мочи у детей с экстрофией мочевого пузыря / М.А. Ахмедов, И.Б. Осипов, И.А. Ахмеджанов // Вопросы детской урологии: материалы конф. Таллин, 1991. - 76 с.

8. Ахмеджанов И.А. Хирургическое лечение недержания мочи при пороках развития у детей: дис. . д. м. н. / И.А. Ахмеджанов JT., 1986. - 460 с.

9. Ахунзянов A.A. Некоторые проблемы хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря. / A.A. Ахунзянов, Л.Ф. Рашитов // Детская урология и перспективы ее развития: материалы конф. Москва, 1999.

10. Ашкрафт К.У. Экстрофия мочевого пузыря /К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер// Детская хирургия: рук. СПб., 1996. т. П, с. 11-25.

11. Баблоян А.И. Отдаленные результаты реконструктивно-пластических операций при экстрофии мочевого пузыря: автореф. дис. . к. м. н., / А.И. Баблоян.//-Л., 1977.-22 с.

12. Баиров Г.А. Сигмоцистоуретропластика при экстрофии мочвого пузыря у детей /Г.А. Баиров, И.Б. Осипов, И.А. Ахмеджанов // Вестник хирургии -1985.-N11.-С. 115-118.

13. Баиров Г.А. Результаты отведения мочи в кишечник при экстрофии мочевого пузыря у детей /Г.А. Баиров, И.Б. Осипов, И.А. Ахмеджанов // Вестник хирургии: -1986. -N2. С. 86-89.

14. Баиров Г.А. Современные методы хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей / Г.А. Баиров, И.Б. Осипов, И.А. Ахмеджанов // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: тезисы докл. и сообщ. Ташкент.- Медицина. 1986. - С. 83-84.

15. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей /Г.А. Баиров.// 1968. -С. 497-514.

16. Баиров Г.А. Экстрофия мочевого пузыря /Г.А. Баиров// Срочная хирургия детей: руководство для врачей. СПб., - 1997. - С. 403-406.

17. Банников В.М. Состояние замыкательной функции уретеро-везикального соустья и анального сфинктера у детей с тотальной эписпадией и экстрофией мочевого пузыря: автореф. дисс. . к. м. н. / В.М. Банников.//- М., 1988. - 19 с.

18. Беродзе Н.М. Консервированные ксенотрансплантаты для замещения дефектов стенки мочевого пузыря в эксперименте / Н.М. Беродзе // Урол. и нефрол. 1993. - N6. - С 26-28.

19. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Рак мочевого пузыря: материалы конф. Москва, - 2001. - С.92-94.

20. Боровиков В.П. Statistica-Статистический анализ и обработка данных в среде Windows /В.П. Боровиков, И.П. Боровиков.// М.: Филин, - 1997. -235 с.

21. Васильченко М.И. Новые варианты хирургического лечения рака мочевого пузыря /М.И. Васильченко// материалы конф. X., - 2003. - С. 79-81.

22. Васильченко М. И. Новые варианты интестинальной пластики мочевого пузыря в эксперименте /М. И. Васильченко, В. И. Загаров, А. В. Пролетарский // -М., Урология 2001. - №5. - С. 7-12.

23. Велиев Е.И. Проблема отведения мочи после радикальной цистэктомии и современные подходы к её решению /Е.И. Велиев, О.Б. Лоран// Практическаяюнкология. 2003. - Т. 4, № 4, - С. 231-234.

24. Великанов' К.А. Радикальная цистэктомия с двусторонней поэтапной уретеросигмостомией в хирургическом лечении рака мочевого пузыря /К.А. Великанов, Ф.И. Костев, В.В. Степула и соавт.// съезд онкологов Украины, X, тезисы докл. Киев, -2001- С. 244-245.

25. Возианов А.Ф. Деривация мочи после цистэктомии: выбор хирургической тактики /А.Ф. Возианов, В.Н. Лесовой, И.А. Гарагатый и соавт. // Международный медицинский журнал. 2002, - т. 8, № 1-2, - С 160-165.

26. Войленко O.A. Артифициальный мочевой пузырь при радикальной цистэктомии /O.A. Войленко, П.С. Вукалович// Онкология 2000: тез. докл., съезд онкологов СНГ, II. Киев, - 2000. - Абст. 1110.

27. Галеев Р.Х. Функция артифициального кишечного мочевого пузыря /Р.Х. Галеев, И.М. Гайнетдинов// Урология и нефрология. 1993, №2, -С. 35-37.

28. Галеев Р.Х. Илиоцистопластика при раке мочевого пузыря /Р.Х. Галеев// Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: материалы конференции. Об., - 1997. - С. 20-21.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц // Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.

30. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии /Е.В. Гублер//-Л., 1990. 168 с.

31. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов /Е.В. Гублер// Л., 1978. - 296 с.

32. Даренков С.П. Деривация мочи по Майнц-поуч II у больных раком мочевого пузыря и микроцистом различной этиологии /С.П. Даренков, А.Е. Соколов, М.Л. Гориловский и соавт.// Актуальные вопросы урологии и андрологии. С.-Петербург, 2001. - С. 96-98.

33. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии /В.Н. Демидов, Ю.А. Пытель, A.B. Амосов// М.: Медицина, 1989. - 106 с.

34. Державин В.М. Функциональное состояние анального сфинктера при экстрофии мочевого пузыря у детей /В.М. Державин, Е.Л. Вишневский, С.А. Казачков, В.М. Банников// Вопр. охр. мат. и детства. 1989. N4.- С. 29-32.

35. Державин В.М. Функциональное состояние уретеровезикального соустья при пороках развития мочевого пузыря у детей /В.М. Державин, Е.Л. Вишневский, С.А. Казачков и соавт.// Урология и нефрология. 1988. -N1,-С. 21-24.

36. Державин В.М. Диагностика урологических заболеваний у детей /В.М. Державин, И.В. Казанская, Е.Л. Вишневский, Б.С. Гусев// Л. Медицина, 1984. - 213 с.

37. Державин В.М. Диагностика- нарушений функции уретеровезикального соустья у детей методом профилометрии /В.М. Державин, Е.Л. Вишневский, С.Д. Брук // Вестн. хирургии. 1987. -N3. - С. 113-116.

38. Державин В.М. Осложнения оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря у детей /В.М. Державин, С.А. Казачков, В.М. Банников// Урология и нефрология. 1987. -N3. - С. 16-19.

39. Джабаров А.Ф. Комбинированное лечение рака мочевого пузыря /А.Ф. Джабаров, М.А. Гущин// Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Всероссийская конференция с участием стран СНГ, 2-ая: Материалы. Обнинск, 1997. - С. 24-25.

40. Джавад-Заде М.Д. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря /М.Д. Джавад-Заде, В.М. Державин, Е.Л. Вишневский // -М., 1989 -384 с.

41. Долгов В В. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей /В.В. Долгов, В.А. Морозова// М.: Лабинформ, 1995. - 84 с.

42. Зилва Дж. Клиническая химия в диагностике и лечении /Дж. Зилва, П.Р. Пэнел// М Медицина, 1988. -528 с.

43. Игнашин Н.С Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний /НС. Игнашин// М : Видар, 1997.-196 с.

44. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей /Ю.Ф. Исаков// М, 1993. - С. 250-253.

45. Исаков Ю.Ф. Детская хирургия /Ю.Ф. Исаков, С.Я. Долецкий// М., 1971. -С. 412-417

46. Хирургическое лечение недержания мочи при экстрофии мочевого пузыря у детей: дисс. . д. м. н. /С.А. Казачков // М. 1990. - 196 с.

47. Казачков С. А. Опыт хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря у детей /С.А. Казачков, E.JI. Вишневский, A.B. Шуваев// Детская урология и перспективы ее развития. Научно-практическая конференция: Материалы. -М, 1999.-С. 74-75.

48. Камышан И.С. Кишечная пластика мочевого пузыря /И.С. Камышан// Урология и нефрология. 1998 - № 2 - С. 24-27.

49. Ковалев В.А. и др. Метод полной одномоментной урогенитальной реконструкциипри экстрофии мочевого пузыря и тотальной эписпадии у взрослых /В.А. Ковалев и др.// Урология 2006; №1. - С. 38-43.

50. Козлова Е.А. Особенности психо-социальной адаптации детей с эписпадией и экстрофией мочевого пузыря /Е.А. Козлова, A.B. Шуваев// Детская урология и перспективы ее развития. Научно-практическая конференция: Материалы. Москва, 1999.

51. Кольбе О.Б. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей: патогенез, клиника, диагностика и современные методы лечения /О.Б., Кольбе, А.Б. Моисеев // М., 2003. 39 с.

52. Комяков Б.К. Предупреждение и коррекция органической обструкции дистальных отделов мочеточников при хирургическом лечении заболеваний мочевыводящих органов: автореф. дисс. . д. м. н. /Б.К. Комяков // Санкт-Петербург, 2000. - 39 с.

53. Комяков Б.К. Континентные бесфистульные методы деривации мочи после радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря/Б.К. Комяков и соавт.// Материалы XI Международной научно-практической конференции. -X., 2003. С. 90-97.

54. Комяков Б.К. Ближайшие результаты радикальной операции при раке мочевого пузыря /Б.К. Комяков, С.И. Горелов, А.И. Новиков и соавт.// Урология, - 2002. №2, - С. 16 -19.

55. Комяков Б.К. Ортотопическая пластика мочевого пузыря сегментом желудка./Б.К. Комяков, А.И. Новиков, А.И. Горелов и др.// Урология, - 2004. №3. - С. 32-35.

56. Комяков Б.К. Замещение мочевого пузыря желудком после радикальной цистэктомии /Б.К. Комяков, А.И. Новиков, М. Оде // Тезисы научно-практической конференции: «Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузыря» -М. 2002. С.23.

57. Кудряшов А.Г. Замещающие мочевой пузырь оперативные вмешательства у больных местнораспространенным раком /А.Г. Кудряшов и др.// Д., 2001.-С. 8-12.

58. Кущ H.JT Хирургия пороков почек и мочевых путей у детей /H.JI. Кущ, А.Г. Пугачев, В.З. Москаленко // К., 1978. - С. 105—111.

59. Латыпов В.Р. Кишечные трансплантаты в хирургии мочевого пузыря /В.Р. Латыпов, A.B. Гудков // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, №2(5), -М, 2003. -С. 15-18.

60. Левченко А.Ф., Хирургическое лечение экстрофии мочевого пузыря у детей/А.Ф.Левченко // дис. . к. м. н., Л., 1969. 240 с.

61. Леонтьева Н.В. Патофизиология кислотно-основного состояния. (Методические указания) /Н.В.Леонтьева, А.Ю. Дубикайтис // СПб., 1997.215 с.

62. Лидский А.Т. Врач. Газета /А.Т. Лидский//- №4. 1926, С. 190-192.

63. Лопаткин H.A. Руководство по урологии. Том II /H.A. Лопаткин и соавт.// -М., 1998.-С. 232-251.

64. Лопаткин H.A. Аномалии мочеполовой системы /H.A. Лопаткин, A.B. Люлько // К., 1987. - С. 230-245.

65. Лопаткин H.A. Опреративное лечение опухолей мочевого пузыря /H.A. Лопаткин, А.Г. Мартов, С.П. Даренков и соавт.// Урология. -1999. №1. -С. 26-31.

66. Лопаткин H.A. Организация детской урологической помощи в России /H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев // Детская урология и перспективы ее развития. Научно-практическая конференция: Материалы. -М., 1999.

67. Лопаткин H.A. Оперативная урология /H.A. Лопаткин, И.П. Шевцов // -Л., 1986.-С. 236-243.

68. Лоран О.Б. Сравнительная оценка сократительной способности разных отделов кишечника. (Экспериментальное исследование) /О.Б. Лоран, В.И. Кирпатовский, И.С. Мудрая // Урология и нефрология. 1998. - №6.- С. 3-6.

69. Марино П.Л. Интенсивная терапия /П.Л. Марино // М., ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 637 с.

70. Матвеев Б.П. Рак мочевого пузыря /Б.П. Матвеев, K.M. Фигурин, О.Б. Карякин // М., Вердана, 2001. - 243 с.

71. Матвеев Б.П. Результаты органосохраняющей терапии инвазивного рака мочевого пузыря /Б.П. Матвеев и соавт.// Урология, -М., 2002. №3,- С. 3-6.

72. Матвеев Б.П. Рак мочевого пузыря /Б.П. Матвеев, K.M. Фигурин, О.Б. Карякин // М.: Вердана, 2001. - 243 с.

73. Митряев Ю.И. Формирование артифициального мочевого пузыря из кожного лоскута в эксперименте /Митряев Ю.И.// Тез. докладов Всероссийского съезда урологов. Свердловск 22-25 июня 1988 г. М. -1988.-С. 212-213.

74. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В.Митьков// М.: Видар, 1996. - 336 с.

75. Морозов A.B. Прямой уретероэнтероанастомоз (Вперед в прошлое) / A.B. Морозов, К.А. Павленко //- М., Урология, 2004. № 4. С. 22-25

76. Насникова И.Ю. Мочевой пузырь и мочеточники. Диагностический ультразвук: Руководство. / Под ред. A.B. Зубарева// М.: Реальное время, 1999.-С. 75-82.

77. Николаев В.В. Аппендиковезикостомия для управляемого отведения мочи у детей /В.В. Николаев, А.Т. Браев, C.B. Шаматрин // Детская урология и перспективы ее развития. Научно-практическая-конференция: Материалы. -М., 1999.

78. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /A.A. Новик, Т.И. Ионова // СПб., 2002. 314 с.

79. Новик A.A. Концепция исследованеия качества жизни в медицине /A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд//- СПб., 1999. 140 с.

80. Осипов И.Б. Реконструкгивно-пластические операции при экстрофии мочевого пузыря у детей: Методические рекомендации /И.Б. Осипов // -СПб., 1995.28 с.

81. Осипов И.Б. Нейрогенный мочевой пузырь у детей /И.Б. Осипов, Л.П. Смирнова // СПб., 2001. 79 с.

82. Осипов И.Б. Значение реконструкции таза в комплексе хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря /И.Б. Осипов// 30 лет детской хирургии Таджикистана. Сборник научно-практических работ. Душанбе.1994.-С. 339-341.

83. Осипов И.Б. Выбор метода оперативного лечения детей с экстрофией мочевого пузыря /И.Б. Осипов// Новые технологии в педиатрии. (Материалы конгресса педиатров России 19-21 апреля 1995 г.). М.1995,-С. 168-169.

84. Осипов J1.B. Получение трёхмерных изображений /Л.В. Осипов// Ультразвуковые диагностические приборы: Руководство. М.: Видар, 1999.-С. 184-197.

85. Переверзев A.C. Опухоли мочевого пузыря /А.С.Переверзев, С.Б. Петров // -X.: Факт, 2002.-303 с.

86. Перепечай В.А. Обоснование ортотопической сигмопластики для восстановления мочевого пузыря /В.А. Перепечай// автореф. дисс. . к.м.н. -М., 2000.-24 с.

87. Петров С.Б. Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (показания, особенности техники, профилактика осложнений) /С.Б. Петров и соавт.// Практическая онкология, 2003 -Т. 4, № 4, С. 225-230.

88. Письменский В.Д., Хирургическое лечение экстрофии мочевого пузыря у детей. /В.Д. Письменский // автореф. дисс. . к. м. н., К., 1990. 19 с.

89. Поляничко М.Ф. Очерки оперативной и клинической онкоурологии //М.Ф. Поляничко//-Ростов-на-Дону, 1991. -218 с.

90. Пилу Д. Пренотальная диагностика врожденных пороков развития плода /Р.Ромеро, Д.Пилу, Ф.Гидини, Д.С.Хоббинс.// Пер. с англ. - М.: Медицина, 1994. - С. 230-233.

91. ЮО.Пытель А.Я., Хирургия мочевых и половых органов и забрюшинного пространтва /А.Я. Пытель// М., 1959. - С. 323-328.

92. Пытель А.Я. Опухоли мочевого пузыря /Пытель А.Я., Е.Б. Маринбах// Клиническая онкоурология. М.: Медицина, 1975. - С. 119-176.

93. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии /Г.А. Рябов// М.: Медицина, 1979. -318 с.

94. Замещение дефектов мочевого пузыря плацентарной тканью. /И.Л. Сендерович// Сборник трудов Одесского мед. ин-та. Киев. 1954. - С. 213-217.

95. Степанов Э.А. Артифициальный мочевой резервуар у детей /Э.А. Степанов, С.Л. Коварский, А.П. Ерохин//Врач 1996-№ 3-С. ГЗ—15.

96. Степанов Э.А. Новый способ имплантации мочеточников в кишку /Э.А. Степанов, С.Л. Коварский, Л.Б. Меновщикова, И.Н. Корзникова, Е.М. Тюрина// Детская урология и перспективы ее развития. Научно-практическая конференция: Материалы. -М., 1999.

97. Танаго Э. Урологияпо Дональду Смиту: Перевод с английского /Э. Танаго, Дж. Маканинч// М., 2005. - С. 629-666.

98. Шаматрин C.B. Результаты формирования систем управляемого отведения мочи у детей. /Шаматрин C.B.// автореф. дисс. . к. м. н., М., 2001. 24 с.

99. ПО.Шейман Дж.А. Патофизиология почки /Дж.А. Шейман // -M.: BIMOM, 1997.-224 с.

100. Шуваев A.B. Стратегия реабилитации детей с эписпадией и экстрофией мочевого пузыря. /A.B. Шуваев // Детская урология и перспективы ее развития. Научно-практическая конференция: Материалы -М., 1999.

101. Anderson Т. Principles of cancer treatment /Т. Anderson // New York, 1982. -570 p.

102. Baca-Jakubiak M. Two stage reconstruc tion of the bladder exstrophy / M. Baca-Jakubiak, Cz. Schymkiewicz // Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol.-1992. Abstract. P. 100.

103. Bellinger M.F. Ureterocystoplasty: a unique method for vesical augmentation in children. /M.F. Bellinger//J.Urol. -1993. -Vol. 149. -№ 4. -P. 811-814.

104. Benka-Coker L.B. Extrophy of the bladder a case report in a 17-year-old male Nigerian /L.B. Benka-Coker, P.N. Akumabor// Cent. Afr. J. Med. -1991. -Vol. 37.-№7.-P. 216-225.

105. Bennett A.H. Exstrophy of the bladder treated by ureterosigmoidostomies /A.H. Bennett//Urology 1973. 2: 65.

106. Blakeley C.R. The obstetric and gynaecological complecations of bladder exstrophy and epispadias /C.R. Blakeley, W.G. Mills // J.Obstet. Gynecol. 1981. Vol.88.-№2.-P. 167-173.

107. Borzi P.A. Cantwell-Ransley epispadias repair in mail epispadias and bladder exstrophy /P.A. Borzi, D.F. Thomas// J.Urol. -1994. -Vol. 151. -№ 2. -P. 457459.

108. Bracken R. Cystectomy for superficial bladder cancer /R. Bracken, M. McDonald, D. Johnson // Urology. 1981. - Vol.28. - P.459 - 463.

109. Celia D.F. Quality of life: The concept /D.F. Celia // Journal of Palliative Care. -1992.-Vol. 8, № 3. P. 8-13.

110. Cerniglia F. Covered' exstrophy and visceral sequestration in a male newborn: Case report. /F. Cerniglia, D. Roth, E. JR. Gonzales// J. Urol. 1989. - 141: 903 -904,

111. Comprehensive textbook of genitourinary oncology /Ed. by B.J.Miles. -Baltimore: Williams and Wilkins. 1996. - 1181 p.

112. Davidson A.J. Radiology of the Kidney and Urinary Tract /A.J. Davidson, D.S. Hartman // 2nd ed. - Philadelphia: W.B. Sounders Comp., 1994. - 872 p.

113. Davidsson T. A comparative urodinamic study of the colonic neobladder / T. Davidsson, A.L. Poulsen, H. Hedlund et al.// Scand. J. Urol Nephrol. 1992. - Vol.142.-Suppl.-P. 143

114. De Castro R. Indications for bladder augmentation in the exstrophy-epispadias complex /R. De Castro, P. Pavanello, R. Domini // Brit. J. Urol. -1994. -Vol. 73. -№ 3. P. 303-307.

115. Demuria J.E. Renal function in contingent patients after surgicalclosure of bladder exstrophy / J.E. Demuria, D.J. Alton, R.P. Krueger et al.// J. Urol. -1980. Vol. 124,-№ 1,-P. 85-87.

116. Diamond D.A. Cloacal exstrohy: A 22 year experience /D.A. Diamond, R.D. Heffs// J. Urol. 1985. - Vol. 133 - P: 779-782.

117. Dunst J. Organ-sparing treatment of advanced bladder cancer: 10 years experience /J. Dunst, R. Sauer, K.M. Schrott et al.// Int. J. Radiat. Oncol. 1994. -Vol.36.-P.183-188.

118. Echtle D. Why it really works so well: new technique of ureteral implantation in neobladders /D. Echtle, E. Mueller, M. Woelir et al.// Congress of the European Association of Urology (April 7-10, 2001): Abstracts. Geneva, 2001. - P. 69.

119. Eid J.F. Us of tissue expanders in final reconstruction of infrapubic midline scar, mons pubis, and vulva after bladder exstrophy repair /J.F. Eid, P. Rosenberg, K. Rothaus et al.// Urol. 1993. -Vol. 41. -№.5. - P. 426-430.

120. Espuela O.R. Tridimensional echography: a new urologic challenge /O.R. Espuela, G.M. Nogueras, P.E. Martinez et al.// Archivos Espanoles de Urologia.- 2000. Vol.53, №8. - P.677-683.

121. Elmajian D.A. The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients /D.A. Elmajian, J.P. Stein, D. Esriq et al.// J. Urol. 1996. - Vol. 156.- P. 920-925.

122. Falk G. Observaton on water diuresis and on uretheral peristalsis in an infant with exstrophy of the bladder /G. Falk, J.A. Benjamin// Surg. Gynecol. Obstet. -1951.-Vol. 93. -№2. P. 159-166.

123. Fisch M. Surgical Strategies After Failed Bladder Closure in Exstrophy /M. Fisch, H. Nakal, R. Wammack et al./ Cambridge. Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. 1992. Abstract. - P.l 16.

124. Fishman I.J. Urinary undiversion and implantation of the artificial urinary sphincter in a 73-year-old man /I.J. Fishman, R. Shabsigh, F.B. Scott // J. Urol.- 1987.-Vol. 138.-№6.-P. 140-142.

125. Flanigan R.C. Cloacal Exstrophy /R.C. Flanigan, A.J. Casale, J.W. Mc Roberts// Urology. 1984. - Vol. 23. - №. 3 . - P. 227 - 233.

126. Freeman J.A. Radical cystectomy for high risk patients with superficial bladder cancer in the era of orthotopic urinary reconstruction /J.A. Freeman, D.E. Esrig, J.P. Stein et al.// Cancer. 1995. -Vol. 76. - P. 833.

127. Friena F.S. Open bladder surgery /P.C. Walsh, T.A. Stamey, E.D. VaughanII Campbell's urology Philadelphia: Saunders, 1992. - Vol. 3. - P. 2750 - 2774.

128. Gearhart J.P. Failed bladder exstrophy repair. Evaluation and management /J.P. Gearhart// Urol. Clin, of North America. -1991. -Vol. 18. № 4. - P. 687 - 699.

129. Gearhart J.P. Techniques to create continence in the failed bladder exstrophy closure patient /J.P. Gearhart, D.A. Canning, D. Peppas, R.D. Jeffs// J. Urol.- 1993. Vol. 150. -N. 2 (Ptl). - P. 441-443.

130. Gearhart J.P. Management of the failed exstrophy closure. /J.P. Gearhart, R.D. Jeffs // J. Urol. 1991. - Vol. 146. - №2 (Pt2). - P. 610 - 612.

131. Gearhart J.P. Techniques to create urinary continence in the cloacal exstrophy patient / J.P. Gearhart, R.D. Jeffs // J. Urol. 1991. - Vol. 146. - № 2 (Pt2). -P. 616-618.

132. Gearhart J.P. Complications of paraexstrophy skin flaps in the reconstruction of classical bladder exstrophy /J.P. Gearhart, D.S. Peppas, R.D. Jeffs// J. Urol.- 1993. -Vol. 150. №2 (Pt2). - P. 627 - 630.

133. Gearhart J.P. The failed exstrophy closure: strategy for management /J.P. Gearhart, D.S. Peppas, R.D. Jeffs // Brit. J. Urol. 1993. - Vol.71. - №2. - P. 217-220.

134. Gerbarz E.W. Metabolic and functional consequences of urinary reconstruction with bowel /E.W. Gerbarz// Brit. J. Urol. Int. 2003. - Vol. 91, №1. - P. 143149.

135. Gerridzen R.G. Nephrogenic adenoma with bladder exstrophy and immunosuppression /R.G. Gerridzen, F. de Jesus, T. Wesley-James, J. Schillinger// J. Urol. 1991. - Vol. 38. - №4. - P. 345 - 346.

136. Gibbon A.J. Horizontal pelvic osteotomies for bladder exstrophy. A preliminary report I A. J. Gibbon, N. Maffuli, J. A. Fixsen// J. Bone & Joint Surg. 1991.- Vol. 73. №6. - P. 896 - 898.

137. Infection (urease) stones. Miner Electrolyte Metab /D.P. Griffith, C.A. Osborne//- 1987.-Vol. 13 (4): 278-85

138. Grossman H.B. Is radical cystectomy indicated in patients with regional lymphatic metastases? /H.B. Grossman, J.W. Konnak// Urology. 1988. - Vol. 31. №3,-P. 214-216.

139. Hanna M.K. Bladder replacement and augmentation in children witlv bladder exstrophy new concepts /M.K. Hanna, R. Maggio// Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. 1992. Abstract. - P. 101.

140. Hanna M. K. Genital function in males with exstrophy and epispadias /M. K. Hanna, D. I: Williams// Br. J. Urol. 1972. - Vol. 44. - P. 169.

141. Hanash K.A. Radical cystectomy: minimizing operative blood loss with a "stapling technique" /K.A. Hanash, A.M. Peracha, H.M. Al-Zahrani et al.// Urology. 2000. -Vol. 56, - №3. - P.488-491.

142. Hamdy M. Incomplete exstrophy /M. Hamdy, N. El-Kholi, S. El-Zayat// Br. J. Urol. 1988. - Vol. 62. - P. 484 - 485.

143. Hitchcock R.J. Ureterocystoplasty: the "bladder" augmentation of choice /R.J. Hitchcock, P.J. Duffy, P.S. Malone// Brit. J. Urol. -1994. -Vol. 73. -№5. P. 575-579.

144. Hollowell J.G. Evaluation and treatment of incontinence after bladder neck reconstruction in exstrophy and epispadias /J.G. Hollowell, P.D. Hill, P.G. Duffy// Brit. J. Urol. 1993. - Vol. 71. - №6. - P. 743-749.

145. Hollowell J.G. Bladder function and dysfunction in exstrophy and epispadias / J.G. Hollowell, P.D. Hill, P.G. Duffy, P.G. Ransley// Lancet. 1991. - Vol. 338. - №82. - P. 926 - 928.

146. Hollowell J.G. Lower urinary tract /J.G. Hollowell, P.D. Hill, P.G. Duffy, P.G. Ransley// Cambridge. Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. -1992. Abstract.-P. 121.

147. Hollowell J.G. Surgical management of incontinence in bladder exstrophy /J.G. Hollowell, P.G. Ransley// J. Urol. 1999. - Vol. 161. - P. 1057 - 1066.

148. Ives E. A family study of bladder exstrophy /Е. Ives, R. Coffey// J. Med. Genet.- 1980.-Vol. 17.-P. 139-141.

149. Jaffe R. Sonographic findings in the prenatal diagnosis of bladder exstrophy / R. Jaffe, A. Schoenfeld, J. Ovadia// Am. J. Obstet Gynecol. 1990. - Vol. 162.- P. 672 678.

150. Kibel A.S. Loughlin function after exstrophy closure /A.S. Kibel// Ped. Nephrology. 1992. - Vol. 6. - №5. - P. 428 - 432.

151. Klame P. Pathogenesis and prophylaxis of postoperative thromboembolic disease in urological pelvic surgery /Р. Klame// J. Urol. 1995. - Vol.153. - P. 1763-1774.

152. Kock M.O. Metabolic alterations following continent urinary diversion through colonic segments /М.О. Kock, W.S. Mc Dougal, P.K. Reddy, P.H. Lange// J. Urol. 1991. - Vol.145. - P. 270 - 273.

153. Krisiloff M. Pregnancy in women with bladder exstrophy /М. Krisiloff et al.// J. Urol. 1978. - Vol. 119. - P. 478.

154. Lebret T. Study of survival after cystectomy for bladder cancer. Report of 504 cases /Т. Lebret, J.M. Herve, L. Yonneau, et al.// Prog. Urol. 2000. - Vol. 10.- №4. P. 553 - 560.

155. Loder R.T. Association of congenital vertebral malformation with bladder and cloacal exstrophy /R.T. Loder, M.M. Dayiogiy// J. Pediatr. Orthoped. 1990. -Vol. 10.-P. 389-393.

156. Mahran M.R. The modified rectal bladder (the augmented and valved rectum) for urine diversion in children /M.R. Mahran, A.M. Ghaly, K.Z. Sheir et al.// Urology. 1994. - Vol. 44. - №5. p. 737 742.

157. Mansi M.K. Spontaneous bladder rupture after colocystoplasty. Case report. /М.К. Mansi, T. Sundin// Scand. J. Urol. & Nephrol. 1992. - Vol. 26. - №2. -P. 197- 199.

158. Mansi M.Young-Dees-Leadbetter bladder neck reconstruction for sphincteric urinary incontinence: the value of augmentation cystoplasty /M. Mansi, S. Ahmed//Scand. J. Urol. & Nephrol. 1993. - Vol.27.-№ 4.-P. 509-517.

159. Markland C. Management of infants with cloacal exstrophy /C. Markland, E.E. Fraley// J. Urol. (Baltimore). 1973. - Vol.109. - № 4. - P. 740 - 743.

160. Marshall V.F. Variations in exstrophy of the Bladder /V.F. Marshall, E.C. Muecke // J. Urol. 1962. - V. 88. - № 6. - P. 766 - 796.

161. McDougal W.S. Metabolic complications of urinary intestinal diversion /W.S. McDougal // J. Urol. 1992. - Vol.147. - P. 1199 - 1208.

162. McKenna P.H. Iliac osteotomy: a model to compare the options in bladder and cloacal exstrophy reconstructio /P.H. McKenna, A.E. Khoury, G.A. McLorie, B.M. Churcill// J. Urol. 1994. - Vol. 151. - № 1. - P. 182 - 187.

163. Melin Y. Genito-sexual outcome of patients treated for bladder exstrophy /Y. Melin, H. Lottmann, J: Cendron// Cambridge. Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. 1992. Abstract. - P. 123.

164. Merguerian P.A. Continence in bladder exstrophy: determinats of success / P.A. Merguerian, G.A. McLorie, N.D. McMullin et al.// J. Urol. 1991. - Vol. 145. - № 2. - P. 350-352.

165. Mesrobian H.G. Long-term following of cosmetic appearence and genital function in boys with exstrophy: Review of 53 patients. /H.G. Mesrobian, P.P. Kelalis, S.A. Kramer// J. Urol. 1986. - Vol. 136. - № 1. - P. 256-258.

166. Mildenberger H. Embriology of bladder exstrophy /H. Mildenberger, D. Kluth, M. Dziuba// J. of pediatric Surgery. -1988. Vol. 23. - № 2. - P. 166 - 170.

167. Mills R.D. Prenatal sonographic diagnosis of the bladder exstrophy /R.D. Mills, U.E. Studer, P. Mirk// J. Ultrasond Med. 1986. -Vol.55. - № 5. - P. 293 - 296.

168. Mueller E. Continent urinary diversion in locally advanced bladder cancer (N=441) /E. Mueller, D. Echtle, M. Woehr et al.// Congress of the European Association of Urology (April 7-10, 2001): Abstracts. Geneva. - 2001. -P. 146.

169. Mohring K. Long-term outcome of reconstructive surgery in bladdr exstrophy /K. Mohring, F. Kempter, T. Kalble et al.// Cembridge. Third Annual- Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. 1992. Abstract. - P. 115.

170. Mollard P. Urinary continence after reconstruction of classical bladder exstrophy (73 cases) /P. Mollard, P.D. Mouriquand, X. Buttin// Brit. J. Urol.- 1994. Vol. 73. -№ 3. - P. 298 - 302.

171. Mundy A.R. Lower urinary tract reconstruction, in patients with bladder exstrophy after failed primary treatment in early childhood / A.R. Mundy, D.E. Nurse, J.R. Pany// Brit. J. Urol 1991. -Vol. 67. - № 4. - P. 362 - 364.

172. Mundy A.R. Selection of patients for implantation of the Brantley Scott artificial urinary sphincter /Mundy A.R., Stephenson T.P.V/ Brit. J. Urol. 1984.- Vol. 56. № 6. - P. 717 - 720.

173. Pang D. Sacral agenesis and caudal spinal cord malformations /D. Pang //Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - № 5. - P. 755 - 779.

174. Patten J.F. The genesis of exstrophy of the bladder and epispadias /J.F. Patten, A. Barry// Am. J. Anat. 1952. - Vol. 90. - P. 35 - 57.

175. Peppas D.S. The results.in classical exstrophy following singl initial closure / D.S. Peppas, J.P. Gearhart, R.D. Jeffs// Cembridge. Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol: 1992. Abstract. - P. 110.

176. Perlmutter A.D. Vesical neck reconstruction in patients with epispadias/exstrophy complex /A.D. Perlmutter, M.D. Weinstein, C. Reitelman// J. Urol. 1991. - Vol. 146. - № 2 (Pt2). - P. 613 - 615.

177. Bladder exstrophy and anterior pelvic osteotomy. /S. Perovic, R. Brdar, D.

178. Scepanovic// Brit. J. Urol. 1992. - Vol. 70. - № 6. - P. 678 - 682.

179. Ringert R.H. Treatment of bladder exstrophy. Reconstruction or urinary diversion /R.H. Ringert, D. Kropfl// Urologe. 1992. - Vol. 31. - № 6. - P. 342 -346.

180. Sacher P. 20 years of functional reconstructive surgery in bladder exstrophy-balans 10 years after preliminary report. /P. Sacher, M. Schwobel, U.G. Stauffer// Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol.2. - № 5. - P. 277 - 280.

181. Saltzman B. Epispadias: Contendiny with continence /B. Saltzman, D.T. Mininberg, E.C. Muecke // Urology. 1985. - Vol. 26. - № 3. - P. 256 - 264.

182. Saltzman B. Exstrophy of bladder: Evolution of management /B. Saltzman, D.T. Mininberg, E.C. Muecke// Urology. 1985. - Vol. 26. - № 4. - P. 383 -388.

183. Schulze K.A. Urethral duplication and complete bladder exstrophy /K.A. Schulze, R.R. Pfíster, P.G. Ransley// J. Urol. 1985. - Vol. 133. - № 2. - P. 276-278.

184. Schmidt A.H. Pelvic osteotomy for bladder exstrophy /A.H. Schmidt, T.L. Keenen, E.S. Tank et al.// J. Ped.Orth. 1993. - Vol. 13. - № .2. - P. 214 - 219.

185. Schwartz B.F. Nonsurgical management of infection-related renal calculi /B.F. Schwartz, M.L. Stoller// Urol. Clin. North. Am. -1999. -Vol. 26(4). P. 765 -78.

186. Schwobel M.G. Intestine as part of the bladder wall an unusual finding in exstrophy patients /M.G. Schwobel, U.G. Stauffer, J. Briner// Cambridge. Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. 1992. Abstract. - P.127.

187. Scott E.S. Fetal ureteric reflux /Scott E.S.// Brit. J. Urol. 1987. - Vol. 59. -№4.-P. 291-296.

188. Shapiro E. The inheritance of the exstrophy epispadias complex /Shapiro E.// J. Urol. - 1984. - Vol. 132. - № 2. - P. 308 - 310.

189. Shapiro E. Muscarinic Cholinergic Receptors in Bladder Exstrophy: Insights Into Surgical Management /E. Shapiro, R.D. Jeffs, J.P. Hearhat et al.// J. Urol. 1985. - Vol. 134. - № 2. - P. - 308 - 310.

190. Sheldon C.A. Duplicate bladder exstrophy: a new variant of clinical and embryological significance /C.A. Sheldon, G.A. Mc Lorie, A. Khoury, B.M. Churchill// J. Urol. 1990. - Vol. 144. - P. 334 - 336.

191. Skinner D.G. Which patients are suitable for continent diversion or bladder substitution following cystectomy or other definitive local treatment? / D.G. Skinner, U.E. Studer, K. Okada et al.// Int. J. Urol. 1995. - Vol. 21 - Suppl 2. -P.105- 122.

192. Sponseller P.D. Anterior innominate osteotomies for failure or late closure of bladder exstrophy /P.D. Sponseller, J.P. Gearhart, R.D. Jeffs// J. Urol. 1991. -Vol. 146. -№ l.-P. 137-140.

193. Solsona E. Late recurrences in patients with bladder cancer treated with radical cystectomy /E. Solsona, J. Rubio, I. Iborra et al.// Congress of the European Association of Urology (April 7-10, 2001): Abstracts. Geneva, - 2001. -P.141.

194. Sponseller P.D. Anterior innominat osteotomy in the failed exstrophy closur /P.D. Sponseller, J.P. Gearhard, R.D. Jeffs// J. Urol. 1991. - Vol. 146. -P. 137.

195. Stein R. Fate of the adult exstrophy patient /Stein R. et al.// J. Urol. 1994. -Vol. 152.-P. 1413.

196. Stein J.P. Stenosis of the afferent antireflux, valve in the Kock pouch continent urinary diversion: diagnosis and management /J.P. Stein, J.L. Huffman, J.A. Freeman et al.// J. Urol. 1994. -Vol. 151. - P. 338- 340.

197. Stringer M.D. Inguinal hernias associated with bladder exstrophy /M.D. Stringer, P.J. Duffy, P.G. Ransley// Brit. J. Urol. 1994. - Vol. 73. - № 3. - P. 308-309.

198. Studer U. Continent urinary reservoirs (editorial) /Studer U.// J. Urol. 1994. -Vol. 151. -№1. - P. 151 - 159.

199. Studer U. Summary of 10 years experience with an ileal low-pressure bladder substitute combined with an afferent tubular isoperistaltic segment /U. Studer, H. Danuser, W. Hochreiter et al."// World J. of Urol. 1996. - Vol. 14. - P. 29 - 39.

200. Sumfest J.M. Reconstruction of the umbilicus in exstrophy /J.M. Sumfest, M.E. Mitchell// J. Urol. 1994. - V. 151. - № 2. -P. 453 - 454.

201. Sutherland D. Hip function and gait in patients treated for bladder exstrophy / D. Sutherland, L. Pike, K. Kaufman,et al.// J. of Pediatric Ortopedics. -1994. -Vol. 14.-№6.-P. 709-714.

202. Szabo M. Electron-microscopic observations on the muscle wall of extrophic bladder /M. Szabo//Cambridge.Third Annual Meeting Europ. Society Paediatr. Urol. 1992. Abstract. - P. 128.

203. Walsh P. Campbell's urology. /Walsh P. C. at al.// Eighth edition. 2003. -chapt. 61, Sexual function and fertility in the exstrophy patient.

204. Wang L.P. Treatment optionsJn struvite stones / L.P. Wang, H.Y. Wong, D.P. Griffith // Urol. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 24. - № 1. - P. 149 - 162.

205. Varma J.S. Anorectal profilometry with the microtransduser /J.S. Varma // Brit. J. Surg. -1984. -Voli 71. № 11. - P. 867 - 869.

206. Ware J.E. The MOS 36- item short form health survey (SF-36) /Ware J.E.// Medical Care. 1992. - № 30. - P. 471 - 483.

207. Ware J.E. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide /J.E. Ware, K.K. Snow et al. / MA: Boston. 1993.

208. Wandschneider G. Erfahrungen mit der Ureterosigmoideostomie /G. Wandschneider, R. Petek, K. Pummer, G. Primus// Z. Urol. Nephrol. 1990. -Vol. 83,-№2.-P. 45 -53.

209. Webster G.D. Continent catheterizable urinary diversion using the ileocecal segment with stapled intussusception of the ileocecal valve /G.D. Webster, R.A. Bertram//J. Urol. 1986. - Vol. 135. -№ 3. - P. 465-469.

210. Woodhouse C. R. J. Sexual function in boys with exstrophy, myelomeningocele and micropenis /C. R. J. Woodhouse et al.// Urol. 1990. - Vol. 52. - P. 53.

211. Woodhouse C.R.J. The Mitrofanoff principle for continent urinary diversion /C.R.J. Woodhouse, P.R. Malone, J. Cumming, T.M. Reily et al.// Brit. J. Urol. 1989. - Vol. 63. - № 1. - P. 53 - 57.

212. Woodhouse C.R. The patient with exstrophy in adult life /C.R. Woodhouse, P.G. Ransley, G.I. Williams// Brit. J. Urol. 1983. - Vol. 55. - № 6. - P. 632 -635.

213. Woodhouse C.R. The management of erectile deformity in adults with exstrophy and epispadias /C.R. Woodhouse// J. Urol. 1986. - Vol. 135. - № 5. -P. 932-935.

214. Wyndaele J.J. Clean intermittent Self Catheterization in the chronical. Management of the Neurogenic Bladder /J.J. Wyndaele, W. Oosterlinck, W. De Sy// Europ. Urol. - 1980. -Vol. 6. - № 2. - P. 107 - 110.

215. Young B.W. Artificial urinary sphincter /B.W. Young, R. Mills, J. Nesbet // Surg. Gynec. Obst. 1961. - Vol. 113. -№ 1. p. 62 - 72.

216. Young H.H. Exstrophy of the bladder -the first case in which a normal bladder and urinary control have been obtained by plastic operations /H.H. Young // Surg. Gynec. Obst. 1942. - Vol. 74. - № 3. - P. 729 - 737.