Отдаленные результаты оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса в гипоплазированную почку у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Колобова, Людмила Михайловна

• Колобова, Людмила Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колобова, Людмила Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные взгляды на тактику лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса, развивающегося на фоне гипоплазии почки у детей (обзор литературы).

1.1. Этиопатогенез и классификация гипоплазии почек.

1.2. Диагностика и принципы лечения сочетания пузырно-мочеточникового рефлюкса с гипоплазией почки у детей.

1.3. Результаты лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей и функциональное состояние почек после его коррекции.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом в гипоплазированную почку.

ГЛАВА 4. Диагностика гипоплазированной почки и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

4.1. Клинико-лабораторные методы исследования.

4.2. Ультразвуковая диагностика гипоплазированной почки, дифференциальная диагностика гипоплазированной и вторично-сморщенной почки.

4.3. Ультразвуковая диагностика ПМР, изменений мочевого пузыря, инфравезикальной обструкции.

4.4. Рентгенологические методы исследования.

4.5. Нефросцинтиграфия.

4.6. Урофлоуметрия.

4.7. Калибровка уретры.

4.8. Эндоскопический метод исследования.

4.9. Морфогистологическое исследование.

ГЛАВА 5. Лечебная тактика при пузырно-мочеточниковом рефлюксе в гипоплазированную почку у детей.

ГЛВА 6. Анализ отдалённых результатов оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса в гипоплазированную почку у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса в гипоплазированную почку у детей»

Актуальность темы.

До настоящего времени диагностика аномалий почек или заболеваний, развивающихся в 30 — 80% случаев на их фоне, достаточно сложна и неправильная трактовка или тактика лечения приводят к позднему, а в 7 - 15% клинических наблюдений к неоправданному хирургическому вмешательству [2]. Остаются дискутабельными вопросы диагностики, выбора методов лечения гипоплазированной почки у детей в зависимости от функциональных нарушений и сочетания с другими патологическими процессами.

В то же время убедительно показано, что стремительно возрастает количество больных с пороками развития почек, в том числе и с гипоплазией [44,48,49,53,54].

По данным М. F. Campbell у детей гипоплазия встречается в соотношении 1:577 [123]. В клинике гипоплазия почки диагностируется сравнительно часто. Согласно данным М. Д. Джавад-Заде гипоплазия почек встречается в соотношении 1:37 среди больных с аномалиями почек [33], по данным Н. А. Лопаткина, А. В. Люлько - в соотношении 1:26 [53].

Частое сочетание с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, инфравезикальной обструкцией, аномалиями или другими заболеваниями контралатеральной почки, гипертонией создаёт трудности при выборе врачебной тактики и определении прогноза дальнейшего течения болезни.

Во взрослой урологической практике в большинстве случаев конечным результатом патологического процесса в гипоплазированной почке является её вторичное сморщивание, поэтому основные рекомендации по лечению сводятся к нефрэктомии [18].

Среди различных сочетаний аномалийной почки с другими видами аномалий наиболее частым является выявление у пациентов пузырно-мочеточникового рефлюкса в эту почку и инфравезикальной обструкции - в

38% случаев [2]. А. Н. Руденко отмечает сочетание гипоплазированной почки с ПМР в 74% случаев [86].

Наиболее частой причиной вторичного сморщивания почек у детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В 36 - 60% случаев пузырно-мочеточниковый рефлюкс приводит к развитию склерозирующих изменений в почке и формированию так называемой рефлюкс- нефропатии [52, 55,56].

Одним из наиболее спорных и малоисследованных является вопрос о тактике лечения детей с гипоплазированной почкой с диагностированным пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Именно в этой группе детей можно ожидать развитие необратимых рубцовых изменений паренхимы почек.

Ряд авторов при сохранении функции почки не ниже 30% нормы рекомендует выполнение антирефлюксных операций [55, 88]. В то же время, другие авторы отдают предпочтение в подобных случаях нефруретерэктомии [18, 33]. Во всех случаях на первое место выходят вопросы выработки объективных критериев для определения показаний и оценки результатов лечения детей с данной патологией. Необходимо также отметить, что во многих исследованиях прослежены только непосредственные результаты, в то время как анализу отдалённых не уделяется должного внимания.

В детской урологии не существует единой точки зрения при выработке показаний и определении объёма оперативного вмешательства в зависимости от формы поражения и степени функциональных нарушений гипоплазированной почки.

Перенос трактовки характера и течения болезни, а также лечебных рекомендаций из взрослой урологической практики в педиатрическую приводит к частым необоснованным нефрэктомиям в детском возрасте.

Этими обстоятельствами и определяется актуальность настоящего исследования.

Цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Разработать наиболее рациональные методы лечения ПМР в гипоплазированную почку у детей.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Определить клиническую распространённость у детей ПМР в гипоплазированную почку и сочетания с аномалиями или другими заболеваниями контралатеральной почки и инфравезикальной обструкцией.

2. Определить наиболее оптимальный комплекс методов обследования детей с ПМР в гипоплазированную почку.

3. Определить показания к консервативному и оперативному лечению (реконструктивно-пластическим и органоуносящим операциям) ПМР в гипоплазированную почку.

4. Изучить эффективность реконструктивно-пластических операций при ПМР в гипоплазированную почку у детей в зависимости от степени функциональных нарушений.

5. Изучить эффективность реконструктивно-пластических операций при ПМР в гипоплазированную почку у детей в зависимости от выраженности сохраняющихся после операции нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей.

6. Оценить отдалённые результаты оперативного лечения ПМР в гипоплазированную почку у детей на основании разработанных критериев.

7. Определить прогностически неблагоприятные факторы, определяющие исход лечения.

Научная новизна.

Впервые на достаточно большом клиническом материале проанализированы закономерности сочетания гипоплазии почки с ПМР, с аномалиями и другими заболеваниями контралатеральной почки, а также с инфравезикальной обструкцией. Разработаны объективные критерии оценки тяжести функциональных нарушений гипоплазированной почки при ПМР у детей, определены критерии оценки отдалённых результатов хирургического лечения больных с ПМР в гипоплазированную почку. Сравнительная оценка отдалённых результатов оперативного лечения детей с ПМР в гипоплазированную почку позволяет максимально объективизировать полученные данные и выработать наиболее рациональные методы лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В клинической практике гипоплазия почки встречается достаточно часто. Гипоплазия почки часто сочетается с ПМР в неё и с инфравезикальной обструкцией, с ПМР в контралатеральную почку и другими аномалиями противоположной почки.

2. Комплекс методов обследования детей с ПМР в гипоплазированную почку должен обязательно включать УЗИ в качестве скрининг - теста, рентгенологические методы исследования, имеющие наряду с УЗИ значение при дифференциальной диагностике гипоплазированной и вторично-сморщенной почки, нефросцинтиграфию, являющуюся более точным методом определения функционального состояния почек и верхних мочевых путей.

3. Результат оперативного лечения зависит от функционального состояния гипоплазированной почки до операции, её размеров, наличия сочетанной патологии, от выраженности сохраняющихся после операции нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей.

4. При сочетании ПМР в гипоплазированную почку с аномалией или другим заболеванием контралатеральной почки показания к проведению реконструктивно-пластических операций расширяются, т. к. возможно выполнение антирефлюксных операций с хорошим результатом при наличии у больных прогностически неблагоприятных признаков.

5. У детей с сочетанной патологией при высоких степенях ПМР с выраженными ретенционными изменениями верхних мочевых путей и значительном снижении функциональной способности почечной паренхимы перед выполнением основных коррегирующих операций необходимо суправезикальное отведение мочи путём Т-образной уретерокутанеостомии или чрескожной пункционной нефростомии.

Практическое значение работы.

Правильная тактика ведения детей с ПМР в гипоплазированную почку поможет избежать прогрессирования заболевания, позволит снизить число органоуносящих операций, будет способствовать сокращению инвалидизации детей. Своевременная ликвидация ПМР путём оперативного лечения создаёт благоприятные условия для успешного лечения хронического пиелонефрита, оказывает положительное влияние на восстановление уродинамики и нормальный рост паренхимы почки, что позволит предотвратить в целом ряде случаев инвалидизацию пациентов по достижению взрослого возраста.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждались на совместной научной конференции сотрудников урологического отделения и курса урологии кафедры хирургии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Материалы диссертации доложены и обсуждались на III Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004), на заседании научного общества урологов Московской области.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в практику - методика обязательного комплексного обследования детей с ПМР в гипоплазированную почку внедрена в урологической клинике МОНИКИ и в ЦРБ города Коломна. Метод звуковой стимуляции верхних мочевых путей при ПМР у детей, подлежащих консервативному лечению, а также в предоперационном и послеоперационном периоде широко применяется в урологической клинике МОНИКИ. Материалы диссертации используются в учебном процессе при подготовке клинических ординаторов и аспирантов, а также при специализации врачей курса урологии кафедры хирургии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Объём и структура диссертации.

Работа изложена на 191 странице машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 57 рисунками. Список литературы включает 105 отечественных и 99 зарубежных источников.

11

Заключение диссертации по теме «Урология», Колобова, Людмила Михайловна

165 Выводы.

1. Гипоплазия почки - аномалия величины, характеризующаяся уменьшением размеров функционирующего органа на 20% и более, часто сочетающаяся с нарушением уродинамики верхних и нижних мочевых путей, характеризующаяся среднетяжёлой или тяжёлой степенью нарушения накопительно-выделительной функции, что обусловлено относительным и истинным снижением её функции. Гипоплазия почки встречается в 3,1% случаев среди больных с урологической патологией. В 77,2% наблюдений она сочетается с ПМР в неё, в 63% случаев диагностируется ПМР и в контралатеральную почку, а 5,1% - аномалия противоположной почки. ИВО выявляется у 25,5% детей с ПМР в гипоплазированную почку.

2. Диагностика должна базироваться на унифицированных для всех пациентов принципах обследования, которые включают в себя выполнение общеклиничесих методов диагностики, ультразвуковое исследование, рентгенологические (обзорная и экскреторная урография, микционная цистоуретрография), радиоизотопные (ренография, динамическая нефросцинтиграфия), функциональные (урофлоуметрия), инструментальные (цистоскопия, цистоуретроскопия, калибровка уретры), морфогистологические методы.

3. У детей с ПМР гипоплазированную почку показано: а) консервативное лечение:

- при интермиттирующем ПМР в гипоплазированную или в обе почки, -при ПМР I - II степени в гипоплазированную или в обе почки. б) проведение антирефлюксных операций:

- при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-8 месяцев при интермиттирующем ПМР в гипоплазированную или в обе почки, при ПМР I - II степени в гипоплазированную или в обе почки.

- при наличии ПМР III - V степени в гипоплазированную почку или в обе почки. в) нефруретерэктомия:

- при полной потере функции гипоплазированной почкой. при сочетании нескольких неблагоприятных прогностических признаков, определяющих исход лечения.

4. Установлена прямо пропорциональная зависимость функции гипоплазированной почки и результата оперативного лечения от исходных до операции показателей. В группе детей со среднетяжёлой степенью нарушения функции гипоплазированной почки хорошие результаты оперативного лечения получены в 50% случаев, удовлетворительные - в 44%, неудовлетворительные лишь в 6%. В группе детей с тяжёлой степенью нарушения функции хорошие результаты наблюдались у 22% больных, удовлетворительные - у 28%, неудовлетворительные - у 50%.

5. Оперативное лечение ПМР в гипоплазированную почку у детей в 41% случаев даёт хорошие результаты, в 39% - удовлетворительные, а 20% -неудовлетворительные. При оценке результатов необходимо учитывать результаты самой операции, результаты лечения пиелонефритического процесса после выполнения корригирующего оперативного вмешательства, учитывать состояние уродинамики, динамику изменения площади и. функционального состояния гипоплазированной почки, наличие осложнений (ХПН, гипертензионного синдрома и нефролитиаза).

6. Адекватный рост гипоплазированной почки, улучшение её функции находится в зависимости от выраженности сохраняющихся после операции нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей. В группе больных, где при обследовании после оперативного вмешательства нарушений уродинамики не выявлено, были получены хорошие результаты у 75% детей, удовлетворительные - у 25%, неудовлетворительных результатов не было. Во второй группе, где выявлены незначительные нарушения уродинамики, хороший результат отмечен в 35,7% случаев, удовлетворительный - в 60,7%, неудовлетворительный - в 3,6%. В группе детей, где были выявлены значительные нарушения уродинамики или рецидив рефлюкса в гипоплазированную почку получены неудовлетворительные результаты лечения у всех пациентов.

7. Неблагоприятными прогностическими признаками, определяющими исход лечения, являются наличие у больных поражения контралатеральной почки, значительное уменьшение размеров гипоплазированной почки (площадь менее 30% возрастной нормы), тяжёлая степень нарушения функции аномалийной почки за счёт относительного и истинного снижения её функции (снижение вклада в общее накопление до 10% и менее), наличие ультразвуковых и рентгенологических признаков вторичного сморщивания гипоплазированной почки, длительное течение заболевания с частыми и тяжёлыми атаками пиелонефрита, выраженное нарушение уродинамики и" наличие осложнений (уретерогидронефроз, ХПН). Особенно неблагоприятно в прогностическом плане сочетание этих факторов.

8. При сочетании ПМР в гипоплазированную почку с аномалией или другим заболеванием контралатеральной почки показания к проведению реконструктивно-пластических операций расширяются. Хорошие и удовлетворительные результаты оперативного лечения отмечены у больных с двусторонним ПМР в 73% наблюдений, у детей с тяжёлой степенью нарушения функции гипоплазированной почки в 50%, у детей с площадью .гипоплазированной. почки менее 30% возрастной нормы хорошие результаты получены в 43%. Эти данные свидетельствуют о возможности проведения антирефлюксных операций с хорошим (удовлетворительным) результатом при наличии у больных прогностически неблагоприятных признаков.

Практические рекомендации.

1. У детей с сочетанной патологией при высоких степенях ПМР (IV-V) с выраженными ретенционными изменениями верхних мочевых путей и значительном снижении функциональной способности почки (снижение функции на 50% и более) целесообразно выполнение суправезикального отведения мочи путём Т-образной уретерокутанеостомии или чрескожной пункционной нефростомии, что позволяет оценить степень её функциональной сохранности и решить важную тактическую задачу - предпринимать реконструктивно-пластическую операцию или нефруретерэктомию. Суправезикальное отведение мочи является диагностическим и лечебным мероприятием.

2. Наиболее оптимальными для проведения основных корригирующих операций являются сроки 3-12 месяцев после дренирования верхних мочевых путей. Этот вопрос должен решаться индивидуально после проведения контрольного обследования. Корригирующие операции выполняются в следующей последовательности:

1) Ликвидация инфравезикальной обструкции.

2) Через 1-3 месяца выполнение уретероцистонеостомии по антирефлюксной методике.

3) Закрытие уретерокутанеостомы или удаление нефростомического дренажа является завершающим этапом оперативного лечения (выполняется через 2-6 месяца после антирефлюксной операции).

3. При решении вопроса о характере суправезикального отведения мочи в случае ПМР в гипоплазированную почку, когда размеры её значительно уменьшены (до 60 -50% возрастной нормы и менее), а, следовательно, изначально значительно снижен объём функционирующей паренхимы, предпочтение следует отдавать Т — образной уретерокутанеостомии.

4. Для объективной оценки функционального состояния гипоплазированной почки и мочеточника, выявления сочетанной патологии верхних и нижних мочевых путей необходимо выполнение комплекса обследований на клиническом и катамнестическом этапах. При обследовании детей с ПМР (или с подозрением на ПМР) в гипоплазированную почку необходимо применять следующие диагностические методы:

1) Общеклинические (тщательное выяснение анамнестических данных, физикальное обследование);

2) Лабораторные (клинический анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи, биохимический анализ крови);

3) Ультразвуковая диагностика;

4) Обзорная и экскреторная урография;

5) Микционная цистоуретрография;

6) Динамическая нефросцинтиграфия;

7) Урофлоуметрия;

8) Калибровка уретры;

9) Цистоскопия (по показаниям).

Такое комплексное обследование позволяет объективно определить показания к консервативному и оперативному лечению на конкретном клиническом этапе и оценить его результаты при катамнестическом обследовании.

5. В предоперационном периоде, в раннем и отдалённом послеоперационном периоде больным должно проводиться комплексное консервативное лечение.

В предоперационном периоде консервативные мероприятия должны быть направлены на предупреждение или ликвидацию атаки пиелонефрита, лечение хронического пиелонефрита, цистита, вульвовагинита.

В раннем и отдалённом послеоперационном периоде консервативное лечение должно быть направлено на предупреждение послеоперационных осложнений: атака пиелонефрита, отек и стеноз вновь сформированного устья, цистит.

171

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колобова, Людмила Михайловна, 2005 год

1. Абрамов К.С. Клинико-иммунологическая эффективность хирургической коррекции двустороннего пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1994. 23с.

2. Абрамян А.Я., Трапезникова М.Ф., Бухаркин Б.В. Классификация аномалий почек // Труды института / МОНИКИ.-М.Д 980.- Т.28.-С. 5-12.

3. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек и мочеточников. М.: Наука, 1988. -488 с.

4. Алфёров С.М. Рецидивирующие циститы у девочек: Автореф. дис. . док. мед. наук.-М.} 2005.- 60 с.

5. Алфёров С. М., Пугачев А. Г. Ранние стадии хронической почечной недостаточности у детей с врожденными обструктивными уропатиями и результаты оперативного лечения // Очерки по детской урологии.-М.,1993. С. 24-29.

6. Аничкова И. В. Особенности течения пузырно-мочеточникового рефлюкса и рефлюкс нефропатии в детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1997. - 18 с.

7. Аномалии почек при наследственных синдромах./ Лазюк Г.И., Лурье И.В., Кравцова Г.И., Пресман Е.Б. // Материалы II Всесоюзного съезда урологов. Киев. 1978. - С. 48-50.

8. Антонов Н.М. К вопросу о классификации аномалий почек и мочеточников // Материалы II Всесоюз. съезда урологов.-Киев, 1978. -С.13-14.

9. Антонов Н.М. Нефрогенная гипертония при аномалиях почек и мочеточников,-Астраханский мед. Институт//Тезисы докладов 55 научной конференции. Астрахань.- 1973- С. 204-206.

10. Баязитов Л.Г. Гипоплазия почек как причина нефрогенной гипертонии// Труды Казанского мед. Института.- 1970.- Т-. 31 (а),1. С. 208-209.

11. Блинцовская Р.А., Дурмашкина Т.В., Кочеткова С.И. Особенности клиники и течения гипоплазии почек у детей.// Материалы II Всесоюзного съезда урологов.- Киев.- 1978.- С. 80-81.

12. Босин В.Ю., Ватолин К.В., Нечволодова O.JL, Михайлов М.К., Филиппкин М.А. Рентгенодиагностика в педиатрии: Руководство для врачей: в 2 т. Т. 2/ Под ред. В.Ф. Баклановой, М.А. Филиппкин .- М: Медицина, 1988. 368с.

13. Ботвиньев O.K., Абрамов К.С., Ахмедов Ю.М. Анализ связей между фенотипическими признаками и врожденными заболеваниями почек у детей // Мед. вестник: Сб. науч. тр.- Калининград, 1995.-Вып. 1.-С. 46-47.

14. Бухаркин Б.В. Аномалии почек. Дисс. канд. мед. наук.- М., 1978.

15. Варик К.Э., Рейно У.А. Критерии оценки результатов лечения детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом // Актуальные проблемы хирургии. -Тарту, 1989. С. 99-101.

16. Вельтищев Ю.Е., Игнатова М.С. Наследственные и врожденные болезни почек и мочевыводящих путей // Наследственная патология человека / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.П. Бочкова,-М.:Медицина, 1992.-Т.2.-С.З-71. ■■

17. Вихерт О.А., Беличенко О.И. Диагностика и лечение заболеваний гипоплазированной почки у больных артериальной гипертонией // Сов. медицина.-1982.-№ 12.-С.66-69.

18. Водолазов Ю.А., Ерохин А.П., Поляев Ю.А. Ангиографическая диагностика агенезии, аплазии и гипоплазии почек у детей // Вестн. рентгенологии.-1991.-№ 1.-С.54-62.

19. Ворсалова В.Г., Демидова И.А. Пороки развития органов мочевой системы и хромосомные аномалии // Нефропатии при врожденных и наследственных заболеваниях: Сб. науч. тр. -М., 1988.- С.35-42.

20. Гауенс Я. К., Добилис Я. Ж. Оперативное лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса при удвоении почек у детей // Тез. докл. YIII Пленума Всесоюз. науч. о-ва урологов, Вильнюс, 24-25 нояб. 1988 г. -Вильнюс, 1988.-С.62.

21. Геловани К.А., Анджапаридзе K.JL, Читаия Г.Н. Аномалии развития почек, как причина артериальной гипертонии // Съезд дет. врачей Грузинской ССР (4-ый).- Тбилиси.- 1976.- С. 355-356.

22. Гимпельсон Э.И. Аномалии почек. М., 1949.

23. Гипертония почечного характера, хирургическая патология почек у детей / Долецкий С.Я., Королькова И.А., Константинова К.В., Терехов Ю.П. //Материалы II Всесоюзного симпозиума детских хирургов.- М.-1967. -С. 63-68.

24. Гипоплазия почки и артериальная гипертензия / Вихерт О.А., Беличенко О.И., Куценко А. М., Корженевский Т.В. //Урология и нефрология.-1981.- №4.- С. 42-44.

25. Глыбин А. С. Особенности гемодинамики при пороках развития почек и мочеточников в детском возрасте // Нефропатии при врожденных и наследственных заболеваниях у детей: Сб. науч. тр. / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, М. С. Игнатовой.-М.,1989. С. 143-147.

26. Гриднева Р.Н. О врожденных и наследственных заболеваниях органов мочевой системы у детей // Тез. докл. I Конгресса педиатров-нефрологов России, 17-19 сент. 1996 года.-СПб.,1996 С. 13-14.

27. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский E.JI. Диагностика урологических заболеваний у детей. М.: Медицина, 1984.-206 с.

28. Джавад-Заде М.Д., Абдуллаев К.И., Исмайлов И.М. Ближайшие и отдаленные результаты антирефлюксных операций у детей // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1988. - № 6. - С.72-76.

29. Джавад-Заде М.Д., Гусейнов Э.Я. Сравнительная характеристика антирефлюксных операций, причины рецидивирования пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Урология.-1998.-№ 6.-С.

30. Джавад-Заде М. Д., Соколенко И. Н., Бабаев А. К. Роль ультразвуковых исследований в диагностике обструктивного мегауретера у детей // Урология и нефрология.-1994. № 3. - С. 2-5.

31. Джавад-Заде М.Д., Шимкус Э.М. Хирургия аномалий почек.-Баку,1977,- 232 с.

32. Дутов В.В., Шумский В.И. О значении сосудистых методов исследования в диагностике некоторых видов аномалий почек. // Актуальные вопросы урологии / Труды института (МОНИКИ).- М., 1980.Т. 28.- Вып. 4.- С. 30-34.

33. Зоркин С.Н., Сенцова Т.Б. Роль микрофлоры кишечника в развитии пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом // Дет. хирургия.-1998. № 4. - С. 17-21.>

34. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология,-Л.:Медицина, 1989.-455 с.

35. Игнатова М.С. Особенности патологии почек у детей // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой.-М.:Медицина,2000.-Гл.26.-С.484-508.

36. Илиев К., Куканов X., Панчев П. По повод един случай на хипоплазичен бъбрек с диспластична структура// Хирургия.- 1982. -Т. 35.-№5. С. 525-526.

37. Иммунопатология почки / Б.А. Альбини, Я.Р. Брентьес, Д.А. Андрее; Под ред. В.В. Серова. М., Медицина, 1982. - 166 с.

38. Исаков Ю.Ф., Ерохин А.П. Классификация аномалий верхних мочевых путей // Материалы II Всесоюз. съезда урологов.-Киев, 1978.-С. 14-18.

39. Казанская И.В., Эмдин Ю.А., Ерышев Л.В. Состояние уродинамики в отдаленные сроки после антирефлюксных операций у детей // Пленум Всесоюз. науч. об-ва урологов, 8-й: Тез. докл. Калинин, 1988. - С. 72-74.

40. Каныпина Н.Ф., Рыков В.А., Лахно П.А. Олигомеганефроническая гипоплазия почек, осложненная гломерулонефритом // Арх. патологии.-1990.-№ 2.-С.69-72.

41. Кирюхина Л.В. Особенности клиники и диагностики маленькой почки у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб.,1999. 20 с.

42. Клембовский А.И., Кожухова О.А., Казанская И.В. Морфологическая оценка пороков развития почечной ткани у детей // Методические, рекомендации.- М.- 1977.- С. 12-20.

43. Кожухова О. А., Дегтярёва Э.М., Харина Е.А. Нарушения дифференцировки почечной ткани у детей снефритоподобными заболеваниями // Педиатрия. 1980. - N 10. - С. 11-14.

44. Коррекция. пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей субуретеральной инъекцией полиакриламидного геля "Формакрил'7 Н.В. Островский, Б.В. Долгов, Д.А. Жарков и др. // Анналы хирургии.- 2000.-№6. -С.68-72.

45. Кравцова Г.И. Дифференциальная диагностика гипоплазий и дисплазий почек* / Актуальные вопросы детской патологии // Тезисы докладов 2-ой конференции патологоанатомов.- Гродно.-1976.- С. 118-119.

46. Кравцова Г.И., Савченко Н.Е., Плисан С.О. Врожденные дисплазии почек: Патологическая анатомия, клиника, диагностика, лечение.-Минск: Белорусь, 1982,- 178 с.

47. Крылова Е.М. Ультразвуковая диагностика рефлюкс-нефропатии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2001. -24с.

48. Кухтевич А.В. Рефлюкс-нефропатия // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой.-М.:Медицина,2000.-Гл.17.-С.407-412.

49. Леонова Л.В., Ческис А.Л. Особенности поражения почек при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей // Педиатрия.-1988.-№ 5. -С.25-29.

50. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы: Этиология, патогенез, методы исследования, клиника и диагностика пороков мочеполовой системы. Киев: Здоров'я, 1987. - 416 с.

51. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г., Кудрявцев Ю. В. Патогенетические основы выбора метода лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Урология.-2002.- № 1.-С.

52. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология: Руководство. -М.: Медицина, 1986. 496 с.

53. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.-М.: Медицина, 1990. 208 с.

54. Макарова В.И., Абакумов А.А., Меньшикова Л.И. Факторы риска развития и структура врожденных пороков мочевыделительной системы у детей г.Архангельска //Тез. докл. I конгресса педиатров-нефрологов России, 17-19 сент., 1996 года. СПб., 1996. - С. 25-26.

55. Марков Н.В. Определение тактики лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1992. -20с.

56. Мартынович Н.Н. Механизмы формирования и патогенетическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Иркутск, 1999. 24с.

57. Марцулевич О.И., Папаян А.В. Ультразвуковое исследование в нефрологии //Под ред. А.В. Папаян и Н.Д. Савенковой. СПб., 1997.-С. 81-97.

58. Миримова Т.Д. Рентгенорадиологическая диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей // Советская педиатрия / Под ред. М.Я. Студеникина. М., 1988. - С. 233 - 246.

59. Морфологические изменения почек при рефлексогенной нефропатии у больных с врожденным и приобретенным пузырно-мочеточниковым рефлюксом / А.Г. Пугачев, Ю.В Кудрявцев, В.А. Дачевский, А.М.Чумаков // Урология и нефрология.- 1995.- № 1. С. 4-5.

60. О повреждающем действии пузырно-мочеточникового рефлюкса на почки у детей / Н.Д. Ширяев, Н.В. Марков, В.А. Кудрявцев, Т.Г. Подоплекина//Вопр. охраны материнства и детства.- 1990.-№ 10.-С. 30-33.

61. Ольхова Е. Б. Эхографическая оценка почек при рефлюкс-нефропатии у детей // Дет. хирургия.-1999. № 5. - С. 27-31.

62. Ольхова Е. Б., Крылова Е. М., Ефремова И. И. Возможности ультразвуковой оценки функционального состояния почек при рефлюкс-нефропатии у детей // Эхография.-2001. -Т. 2. № 1.

63. Особенностиг-рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста / В.И. Вербицкий, O.JL Чугунова, С.В. Гоудкина и др. // Педиатрия.-2001. № 2. -С. 35-40.

64. Очерки по детской урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина, А.Г. Пугачева.-М.:Медицина, 1993.- 240 с.

65. Паникратов К. Д., Почерников Д. Г., Стрельников А. И. Некоторые закономерности восстановления уродинамики верхних мочевых путей после оперативного лечения дисплазии пузырно-мочеточникового сегмента у детей // Урология.-2003.-№1.-С. 27-31.

66. Пантюхин В. С., Селиванов Д. В. Результаты лечения пузырно-мочеточниково-лоханного рефлюкса у детей // Материалы межобл. конф.: Сб. ст.-Орел, 1999. Т. 4. - С.474-475.

67. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста.-СПб.:Сотис, 1997.-636 с.

68. Паунова С. С., Ческис А. Л., Остапко М. С. Функциональное состояние почек у детей до и после оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса//Вестн. рентгенологии и радиологии,-1992. № 1. - С. 59.

69. Переверзев А.С. Хирургическое лечение двусторонних заболеваний почек и мочеточников, осложнённых нарушением уродинамики. Дисс. канд. мед. наук.- Киев.- 1979.

70. Подгорная Т.Г., Минков И.П. Частота аномалий мочевой системы у детей и их иммуногенетическая характеристика // Педиатрия, акушерство и гинекология (Украина).-1990.- № 6.- С. 30-31.

71. Почечная венография в диагностике гипоплазии и аплазии почки у детей / М.Ф. Трапезникова, Л.М. Портной, И.А. Корольков и др. // Урол. и нефрол. 1980. - № 5. - С.24-28.

72. Пугачев А.Г., Ешмухаметов С.Н. Хронический цистит у детей.- Алма-Ата, 1983.- 126 с.

73. Пугачев А. Г., Москалева Н. Г. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей// Урология.-2003.-№2.-С.41-46.

74. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / Державин В.М., Вишневский E.JL, Абдурахманов Х.И. и др. Бишкек, 1991. - 278 с.

75. Пытель А.Я., Пугачёв А.Г. Очерки по детской урологии. М., 1977. -272с.

76. Разливинский JI.H., Новрузов С.М., Никонов В.М., Новиков А.Б. Предоперационное исследование почечных биоптатов у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом II -III степени в сочетании с гипоплазией почек.// Мат. научно-практич. конф.-М., 1999. С. 104.

77. Рефлюкс-нефропатия до и в отдаленные сроки после оперативной коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / А.Л. Ческис, Э.С. Севергина, Л.В. Леонова, М.С. Останко, Г.Г. Лаповок // Педиатрия. 1994. - №6. - С. 39-43.

78. Руденко А.Н. Выбор метода хирургического лечения детей с гипоплазией почек: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1985.- 24 с.

79. Румянцева Г.Н. Пиелонефрит и маленькая почка при пузырно-мочеточниковом рефлюксе //Тез. докл. YIII Пленума Всесоюз. науч. о-ва урологов, Вильнюс, 24-25 нояб. 1988 г. -Вильнюс, 1988.-С.22-33.

80. Савченко Н.Е., Усов И.Н., Мохорт В.А. Заболевания почек у детей. -Минск, 1972. -240с.

81. Салов П.П. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей раннего возраста: (Клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1991. 23с.

82. Свидлер А.Ю. О классификации аномалий верхних мочевых путей // Материалы II Всесоюз. съезда урологов.-Киев, 1978.-С. 13-14.

83. Состояние и развитие почек в отдаленные сроки после оперативного устранения пузырно-почечного рефлюкса у детей / A.JI. Ческис, Г.Г. Лаповок, М.С. Остапко и др. // Сов. медицина.-1991. -№ 10. С. 80-84.

84. Терещенко А.В. Диагностика и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей:- Киев: Здоров'я, 1987. 117 с.

85. Трапезникова М.Ф., Алпатов В.П. Результаты оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса и инфравезикальной обструкции у детей // Урол. и нефрол. 1976. - № 6. - С.8-12.

86. Трапезникова М.Ф., Бухаркин Б.В. Роль аномалий почек в возникновении урологических заболеваний // Урол. и нефрол. 1979. - № 5. - С.5-9.

87. Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., Соболевский А.Б. и др. Ультразвуковая диагностика. пузырно-мочеточникового рефлюкса // урология и нефрология. 1995. - N 3. - С. 24 — 28.

88. Функциональная характеристика так называемой "малой почки" / Карпенко B.C., Титаренко О.Т., Переверзев А.С., Вукалович П.С. // Врачебное дело.- 1979.- №10 С. 30-33.

89. Хирургическое лечение ПМР в удвоенную почку у детей / Д. Иванаускене, А. Пузинас, Г. Долженко и др.//Тез. докл. YIII Пленума Всесоюз. науч. о-ва урологов, Вильнюс, 24-25 нояб. 1988 г. Вильнюс, 1988.-С. 60.

90. Частота и клинико-генетическая характеристика аномалий органов мочевой системы у детей / Б.Я. Резник, Т.Г. Подгорная, И.П. Минков и др. // Урол. и нефрол. 1991.-№ 4.- С. 37-41.

91. Ческис A. JL, Виноградов В. И. Принципы оперативной коррекции врожденных пороков развития лоханочно-мочеточникового и пузырно-мочеточникового сегментов у детей. // Урология.-2000. -№ 2. С. 34-38.

92. Ческис А. Д., Остапко М. С., Леонова Л. В. Развитие почек после оперативного устранения пузырно-почечного рефлюкса у детей // Тез. докл. YIII Пленума Всесоюз. научн. о-ва урологов, Вильнюс, 24-25 нояб. 1988 г. Вильнюс, 1988.- С. 41-42.

93. Эмдшь.Ю.А. Динамика , мочевыведения после антирефлюксных операций у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1986. - 23 с.

94. Эрман М.В. Нефрология детского возраста (в схемах и таблицах): «Специальная литература». СПб., 1996. - 399с.

95. A 14-year follow-up of conservative treatment for vesico-ureteric reflux / Nielsen J.B., Frokiaer J., Rehling M.,et al. // BJU Int.-2000.- Vol.-86.-№4.-P.502-507.

96. A comparative study of the treatment of vesicoureteral reflux in childhood: a review of a series of 636 refluxing units / Montero M., Mendez R., Tellado M. et al. // Cir Pediatr.-1999.- Vol. 12.-№4.-P. 144-147.

97. A follow-up study of vesico-ureteric reflux and renal scars in asymptomatic siblings of children with reflux / Kenda R.B., Zupancic Z., Fettich J.J., Meglic A. // Nucl Med Commun.-1997.- Vol. 18.-№9.-P.827-831.

98. Abnormal contralateral kidney inunilateral multicystic dysplastic kidney disease / Kaneko K., Suzuki Y. et al // Pediatr. Radiol. -1995. V.25. - N 4. -P.275-277.

99. Antenatal sonographic detection of vesicoureteral reflux. A case report / Satoh S., Inatomi S., Kubota M. et al. // Fetal Diagn Ther.-2002.- Vol.l7.-№5.-P.277-280.

100. Arant B. S., Sotelo-Avila C., Bernotein I. Segmental Hypoplasia of the Kidney (Ask-Upmark). // J. Pediatrics.- 1979.- Vol. 95.-№ 6.- P. 931-939.

101. Are postoperative studies justified after extravescial ureteral reimplantation? / Barrieras D., Lapointe S., Reddy P.P. et al. // J Urol.- 2000.-Vol.l64.-№3.- Pt 2.-P. 1064-1066.

102. Arnold I.H. A clinico-histologic consideration of renal malformations. //J. Urol.- I960.- Vol. 84.-№ 4.-P. 510-516.

103. Audry G., Brueziere J. Treatment of idiopathic VUR in children // Ann. Urol. (Paris). 1992. - Vol.26. - № 4. - P. 227-232.

104. Bailey R. Vesicoureteric reflux and reflux nephropathy // Oxford textbook of Clinical Nephrology / Ed. By A. Davison, J. Cameron, J.-P. Grunfeld etc. -2th ed.-Oxford: Oxford University Press, 1998.-P.2501-2521.

105. Becker С. Nephropathic par reflux // J Int Med.-1988.-Vol.88.- №115.-P.29-41.

106. Bengtsson C., Hood B. The unilateral small Kidney with special reference to the Hypoplastic Kidney. Review of the literature and author's point of view. //Int. Urol. Nefrol.-1971.- Vol. 3.- P. 337-351.

107. Blandi J.P., Peed J. Normal and Abnormal Variation in the Dimensions of Peirs of Kidneys. // Brit. J. Urol.-1967.-Vol.39.-№ 5.- P. 536-543.

108. Boccon-Gibod L., Petit J. Le dysplasie renale chez l'en fant. //Ann. Urol.-1977.-Vol. 11 .-№3 .-P. 171-177.

109. Boissonnat P. What to call hypoplastic Kidney. // Arch. Dis. Childh.-1962.-Vol. 37.-P. 142-147.

110. Brenner B.M., Сое F.L., Rector F.C Jr. Clinical nephrology.-Philadelphia: Saunders, 1987. 342 p.

111. Campbell M.F. Urology.-Phieladelphia, 1970.-P.5-11.

112. Cenani-Lenz syndrome with renal hypoplasia is not linked to FORMIN or GREMLIN / Bacchelli C., Goodman F.R., Scambler P.J., Winter R.M. // Clin ' Genet.-2001.- Vol. 59.-№3.-P.203-205.

113. Chan N., Kreczy A., van-Velzen D. Renal hipoplasia and postnatally acquired cortical loss in children with VUR// Fed. Nephrol. 1992. - Vol.6.- № 5. P.439-444.

114. Cherget-Darpoux F. Overview of strategies for complex genetic diseases // Kidney Intern.-1998.-Vol.53.-P. 1441-1445.

115. Chertin В., De Caluwe D., Puri P. Endoscopic treatment of primary grades IV and V vesicoureteral reflux in children with subureteral injection of polytetrafluoroethylene // J Urol.-2003.- Vol. 169.-№5.-P.1847-1849.

116. Cieslinski S., Miecos E. Hypoplasia Renum: a Camparative study of Diagnosis, Clinical course and Management. // Jnf. Urol. Nephrol.- 1975.-Vol. 7.№ l.-P. 33-38.

117. Clinical characteristics of primary vesicoureteral reflux in infants: multicenter retrospective study in Japan / Nakai H., Kakizaki H., Konda R. et al. // J Urol.-2003.- Vol. 169.-№l.-P.309-312.

118. Comparison of relative renal function by renal scintigraphy and lateralized creatinine clearance in children with bilateral vesicoureteral reflux / Mindrup S.R., Cooper C.S., HodroffM.A., Hawtrey C.E. // Urology.- 2003.-Vol. 61. -№4.-P. 816-818.

119. Correlation of vesicoureteral reflux with degree of hydronephrosis and the impact of antireflux surgery / Aboutaleb H., Bolduc S., Bagli D.J., Khoury A.E. // J Urol.-2003.- Vol. 170.-№4.- Pt 2.-P.1560-1562.

120. Cyclic voiding cystourethrography: is vesicoureteral reflux missed with standard voiding cystourethrography? / Papadopoulou F., Efremidis S.C., Oiconomou A. et al. // Eur Radiol.-2002.- Vol.l2.-№3.-P.666-670.

121. D'Amico G., Golassivi G. New perspectives in diagnosis and treatment of kidney diasease.- New York: S: Karger, 1987. 256 p.

122. Di Pietro M.A., Blane C.E., Zerin J.M. Vesicoureteral reflux in older children: concordance of US and voiding cystourethrography findings // Radiology.-1997.- Vol. 205.-№3.-P.821-822.

123. Diseases of the Kidney / Ed. by R.W. Schrier, C.M. Cottschalk.-4th ed.-Boston: Little,1989.-Vol.l.-680 p.

124. Duckett J.W., Bellinger M.F. Cystographic grading of primary reflux as an indicator of treatment // Management of Vesicoureteric Reflux / Ed. by J.H. Johnston. Baltimore : Williams and Wilkins, 1984. - Vol. 10. - P. 97-109.

125. Effect of vesicoureteral Reflux on Renal grouth./ Orikase S., Takamura Т., Fumici O., Touji O. // J. Urol.- 1978.-Vol. 119.-№ l.-P. 25-30.

126. Ekstrom T. Renal hypoplasia. A clinical Study of 149 cases. Acta chir. Scand. -1955.

127. Eresson N.O. The small Kidney./ Prog. Ped. Surg.(Munchen).- 1970.-Vol. 1.

128. Ericson N.O., Ivermark B.I. Renal dysplasia and pyelonephritis ininfants and children. Part 1. // Arch Patol. 1958. - Vol.66. - P.255-259.

129. Evaluation of sonographic renal parenchymal area in the management of hydronephrosis / Rodriguez L.V., Lock J., Kennedy W.A., Shortliffe L.M. // J Urol.-2001.- Vol. 165.-№2.-P.548-551.

130. Farkas A., Moriel E.Z., Lupa S. Endoscopic correction of vesicoureteral reflux: our experience with 115 ureters // J. Urol. 1990. - Vol. 144.- № 2.-Pt. 2.-P. 534-536.

131. Fetal vesicoureteral reflux: outcome following conservative postnatal management / Burge D.M., Griffiths M.D., Malone P.S., Atwell J.D. //

132. J. Urol.-1992.- Vol. 148.-№5.- Pt 2.-P.1743-1745.

133. Flack C.E., Bellinger M.F. The multicystic dysplastic kidney and contralateral VUR: protection of the solitary kidney // Am J of Urol. -1993. -Vol. 150. № 6. - P. 1873-1874.

134. Frozenei A., Solok V., Kural A. A decade of experience in the surgical treatment of vesicoureteral reflux // Int Urol Nephrol. 1990. - Vol. 22. - № 4. -P. 325-329.

135. Gil-Vernet J.M. A new techneque for surgical correction of vesicoureteral reflux // J Urol. -1984. Vol. 131. - № 2.-P. 456-458.

136. Greater reliability of neonatal ultrasonography in defining renal hypoplasia with antenatal hydronephrosis and vesicoureteral reflux / Farhat W., Mc Lorie G., Bagli D., Khoury A. // Can J Urol.-2002.- Vol. 9.-№l.-P.1459-1463.

137. Greenfield S.P., Ng M., Wan J. Experience with vesicoureteral reflux in children: clinical characteristics //J Urol.-1997.- Vol. 158.-№2.-P.574-577.

138. Heikel P.E., Parkkulainen K.V. A comparison between the results obtained by urography and mictioney stography in pediatric urological disease // Acta Paediatrica Scand.-1959.-Vol.48.-Suppl.l 18.-P.140-150.

139. Henneberry M.O., Stephens F.D. Renal hypoplasia and displasia in infants with posterior urethral valves. //J. Urol.- I980.-Vol. 123 .-№ 6.-P. 912-915.

140. Hertz M., Rubinstein Z.J., Apter S. Vesicoureteral reflux cimulating renal function: CT appearance // Pediatr Radiol.- 1991 .-Vol. 21.- № 2.- P. 106-107. -V 5312.

141. Horowitz M., Gershbein A.B., Glassberg K.I. Vesicoureteral reflux in infants with prenatal hydronephrosis confirmed at birth: racial differences //

142. J. Urol.-1999.- Vol. 161.-№l.-P.48-50.

143. Hoyer P.G. Therapie des nephrotischen Syndroms in Kindesalter // Kinderarzt. 1989. - Bd. 20.- H4. - S. 482-486.

144. Is ureteral reimplantation necessary during augmentation cystoplasty in patients with neurogenic bladder and vesicoureteral reflux? / Simforoosh N., Tabibi A., Basin A., et al. // J Urol.-2002.- Vol. 168.-№4.- Pt 1.-P.1439-1441.

145. Johnson M.C., Wayman B.T. Congenital hypoplasia and secondary atrophy of the Kidney. // Urol. Cut. Rev.- 1976.-Vol. 40.-№l.-P. 841-846.

146. Jst die segmentale Nierenhypoplasia eine Refluxnephropatie?/ Mehis O., Scharer K., Rauh W., Mohring K., Willich E. // Mschr. Kinderheilk.- 1977.-Bd.125.-H. 5.-S. 352-353.

147. Kunin C.M. Detection, prevention and management of urinary tract infections. Philadelphia: Lea. a. Febiger, 1987. - 447 p.

148. Lama G, Esposito Salsano M. Le basi molecolari del reflusso vescico-ureterale // Minerva Pediatr.-2002.-Vol. 54.-№5.-P.415-422.

149. Lerner G.R., Fleischmann L.E., Perlmutter A.D. Reflux nephropathy // Pediatr Clin. North Am. 1987. - Vol. 34. - № 3. - P. 747-770.

150. L'hypoplasie renale: a propos de 10 cas / Siala Gaigi S., Ouarda R., Marrakchi Z. et al. // Tunis Med.-1996.- Vol. 74.-№2.-P.93-96.

151. Lich-bregoir anti-reflux operation: a surgical experience and 5-20 years of follow-up in 149 ureters / Linn R., Ginesin Y., Bolkier M. et al. // Eur. Urol. -1989. Vol. 16. - № 3. - P. 200-203.

152. Liu C, Chin T, Wei C. Surgical treatment of vesicoureteral reflux in infants under 3 months of age // J Pediatr Surg.-1998.- Vol. 33 .-№11.-P.1716-1719.

153. Liu C., Chin Т., Wei C. Contralateral reflux after unilateral ureteral reimplantation-preexistent rather than new-onset reflux // J Pediatr Surg.-1999.-Vol. 34.-№ll.-P.1661-1664.

154. Magnetic resonance imaging for the evaluation of hydronephrosis, reflux and renal scarring in children / Rodriguez L.V., Spielman D., Herfkens R.J., Shortliffe L.D. // J Urol.-2001.- Vol. 166.-№3.-P.1023-1027.

155. Mahant S, Friedman J, MacArthur C. Renal ultrasound findings and vesicoureteral reflux in children hospitalised with urinary tract infection // Arch Dis Child.-2002.- Vol. 86.-№6.-P.419-420.

156. Meine J.L. Die einseitiger Schrumpfnieren: Haufigkeit, Nosologie und Beziehungen zur Hypertonie statistische Untersuchungen an 10000 Sectionen. //Schweiz. med. Wschr.-1965.- Bd. 95.- H. 24.- S. 799-805.

157. Muensterer O.J. Comprehensive ultrasound versus voiding cysturethrography in the diagnosis of vesicoureteral reflux // Eur J Pediatr.-2002.-Vol. 161.-№8.-P.435-437.

158. Murgia A. Le ipoplasie renali. //Osped. Jtal. Chir.- 1962.-Vol. 6.-P. 237-252.

159. Natural history of neonatal reflux associated with prenatal hydronephrosis: long-term results of a prospective study / Upadhyay J., Mc Lorie G.A., Bolduc S. et al. // J Urol.-2003.- Vol. 169.-№5.-P.1837- 1841.

160. Observation on the small Kidney associated with vesicoureteral reflux. / Ambrose S.S., Ponrott T.S., Woodard I.R., Cambell W.G. // J. Urol.- 1980.-Vol. 123.-№ 3.-P. 349-351.

161. Olbing H., Tamminen-Mobius T. International reflux study in children // Contr Nephrol. 1988. - Vol. 61. - P. 228-235.

162. Oliver J. Nephrons and Kidneys .( New York).-1968.

163. Ozen H.A., Whitaker R.H. Does the severity of presentation in children with vesicoureteric reflux relate to the severity of the disease or the need for operation? // Br J Urol. 1987. - Vol. 60. - № 2. - P. 110-112.

164. Pediatric Nephrology / Ed. By M.A. Holliday, T.M. Barratt, R.L.Vernier.-2th ed.-Baltimore: Williams & Wilkins, 1987.- 992 p.

165. Prognosis of patients with unilateral renal agenesis // L.R. Argueso, M.L. Ritchey, E.T. Boyle, Jr. S. Milliner // Pediatric Nephrology 1992. - Vol. 6.5.-P. 412-416.

166. Prospective trial of operative versus non-operative treatment of severe vesicoureteric reflux in children: five years observation. Birmingham Reflux Study Group. // Br. Med. J. 1987. - Vol. 295. - № 6592. - P. 237-241.

167. Reflux nephropathy in infancy: a comparison of infants presenting with and without urinary tract infection / Sweeney В., Cascio S., Velayudham M., Puri P. //J Urol.-2001.- Vol. 166.-№2.-P.648-650.

168. Renal growth and progression of reflux nephropathy in children with vesicoureteral reflux / Shimada K, Matsui T, Ogino T, Arima M, Mori Y, Ikoma F. // J Urol.-1988.- Vol. 140.-№5, Pt 2.-P.1097-1100.

169. Renal hypoplasia and postnatally acquired cortical loss in children with vesicoureteral reflux / S. A. Hinchliffe, Y.T. Chan, H. Jones, N. Chan // Pediatric Nephrology 1992. - Vol. 6, № 5. - P. 439-444.

170. Renal hypoplasia, Gartner's duct cyst and imperforated hemivagina: report of a case / Sheih C.P., Lu W.T., Liao Y.J. et al. // J Formos Med Assoc.-1994.-Vol. 93.-№6.-P.531-533.

171. Renal Pathology with Clinical and functional correlations / Ed. by C.C. Tisher, B.M. Brenner.-2th ed.- Philadelphia: J.B. Lippincott Сотр., 1994.-Vol.2.-1290 p.

172. Renal sonography is not a reliable screening examination for vesicoureteral reflux / Blane C.E., Di Pietro M.A., Zerin J.M. et al. // J Urol.-1993.- Vol. 150.-№2.- Pt 2.-P.752-755.

173. Resnick J., Vernier R. Renal cystic diseases and renal Dysplasia // Pediatric Nephrology / Ed. by M.A. Holliday et al.-2th ed.-Baltimore: Williams & Wilkins, 1987.-P.371-383.

174. Risdon R.A., Young L.W., Chrispin A.P. Renal hypoplasia and displasia: A radiological and pathological correlation // Pediatr. Radiology.-1975.-Vol.3.-№ 4.-P.2I3-225.

175. Steinhardt G.F. Reflux nephropaty // J. Urol. -1985. - Vol. 134.- №5.-P. 855-859.

176. Stenhardt G.F., Ramon G., Salinas-Magrigal L. Glomerulosclerosis in obstructive uropathy // J Urol.- 1988. Vol. 140.-№ 6.-Pt. 2. - P. 1316-1328.

177. Stock J.A., Wilson D., Hanna M.K. Congenital reflux nephropathy and severe unilateral fetal reflux // J Urol.-1998.- Vol. 160.-№3.- pt 2.-P.1017-1018.

178. Sugita Y., Tanikaze S., Kamidono S. Long-term follow-up of children with surgically treated primary vesicouretral reflux // Hinyokika Kiyo.-2000.-Vol. 46.-№9.-P.663-665.

179. The functional pattern of the hypoplastic Kidney. / Hood В., Bengtsson C., Falkheden Т., Hollender A. // Scand. J. Urol. Nephrol.-1968.-Vol. 2. P. 95-101.

180. The natural history of neonatal vesicoureteral reflux associated with antenatal hydronephrosis / Farhat W., Mc Lorie G., Geary D. et al. // J Urol.-2000.- Vol. 164.-№3.- Pt 2.-P.1057-1060.

181. Tsai J.D., Huang F.Y., Tsai T.C. Asymptomatic vesicoureteral reflux detected by neonatal ultrasonographic screening // Pediatr Nephrol.-1998.- Vol. 12.-№3.-P.206-209.

182. Ultrasound grade of hydronephrosis and severity of renal cortical damage on 99m technetium dimercaptosuccinic acid renal scan in infants with unilateral hydronephrosis during followup and after pyeloplasty / Konda R., Sakai K.,

183. Ota S., et al. //J Urol.-2002.- Vol. 167.-№5.-P.2159-2163.

184. Vinz H., Krause M. Zuz Therapie des vesikoureterorenalen Refluxes im Kindesalter 10 - Jahre - Erfahrungsberieht mit der Antirefluxplastik nach Lich-Gregoiz // Zentralbl. Chir. - 1985. - Bd. 110. - № 6. - S. 329-338.

185. Vuorinen P. Anomalies and malformations of the upper urinary tract defected of intravenous urography in a series of 2000 patients. // Ann. Chir. Cynaec. Fenn.- 1961.-Vol. 50.-№. 4.-P. 407-413.

186. Wallin L., Bajc M. The significance of vesicoureteric reflux on kidney development assessed by dimercaptosuccinate renal scintigraphy // Br J Urol.-1994.- Vol. 73.-№6.-P.607-611.

187. Weinberg В., Yeung N. Sonographic sign of intermittent dilatation of the renal collecting system in 10 patients with vesicoureteral reflux // J Clin Ultrasound.-1998.- Vol. 26.-№2.-P.65-68.

188. Wertigkeit des renalen Resistenz-Index bei Kindern mit vesikoureteralem Reflux / Frauscher F., Radmayr C., Klauser A. Et al. // Ultraschall Med.-1999.-Bd.20.-№ 3.-S.93-97.

189. Yu T.J., Chen W.F., Chen H.Y. Early versus late surgical management of fetal reflux nephropathy // J Urol.-1997.- Vol. 157.-№4.-P.1416-1419.

190. Zerin J.M., Ritchey M.L., Chang A.C. Incidental vesicoureteral reflux in neonates with antenatally detected hydronephrosis and other renal abnormalities // Radiology.-1993.- Vol.l87.-№l.-P.157-160.

191. Zollinger H. U. Pathogenese und Folgen einseitiger Zwenieren bei Jugendlichen. Fruhinfantibe Polynephritis oder Hypoggenese. // Schwez. med. Wschr.- 1957.-Hb. 87.-S. 990-997.

192. Zvara V., Hornak M. Urologicke operacie. Martin Osveta, 1983. -204 s.