Отдаленные результаты и качество жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника при раке тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Мерцалов, Сергей Александрович

• Мерцалов, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мерцалов, Сергей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Рак желудка: распространенность и результаты лечения

1.2 Хирургическое лечение рака желудка и постгастрорезекционные расстройства

1.3 Резекция желудка с сохранением привратника при раке

1.4 Понятие качества жизни в современной медицине

1.5 Способы оценки качества жизни

1.6 Качество жизни, как инструмент оценки результатов ^ хирургического лечения рака желудка

1.7 Заключение по обзору литературы 33 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика и оценка сопоставимости исследуемых групп больных

2.2 Методика резекции желудка с сохранением привратника при раке

2.3 Диагностические методы, использованные в исследовании

2.4 Оценка качества жизни больных

2.5 Статистическая обработка результатов исследования 72 ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ВЫЖИВАЕМОСТИ И ОТДАЛЕННЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ 73 ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

3.1 Сравнительная оценка показателей выживаемости больных после резекции желудка

35

57

3.2 Сравнительная оценка общего состояния больных в исследуемых группах

79

84

89

з

3.3 Сравнительная оценка изменений лабораторных показателей у больных в исследуемых группах

3.4 Сравнительная оценка нарушений и патологических состояний, выявленных при ЭГДС, в исследуемых группах

3.5 Сравнительная оценка эвакуаторной функции культи желудка у больных в исследуемых группах

3.6 Сравнительная оценка частоты возникновения постгастрорезекционных расстройств в исследуемых группах

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА С СОХРАНЕНИЕМ

ПРИВРАТНИКА, БИЛЬРОТ - 2 И БИЛЬРОТ -

4.1 Оценка данных симптоматических и функциональных шкал опросника EORTC QLQ СЗО ST022 version 3.0 в исследуемых 96 группах

4.2 Сравнительная оценка симптоматических и функциональных шкал опросника EORTC QLQ СЗ0 ST022 version 3.0 в 104 исследуемых группах

4.3 Сравнительная оценка качества жизни в исследуемых группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ЛАЭ - лимфаденэктомия

ОПН - острая почечная недостаточность

ОССН - острая сердечно-сосудистая недостаточность

РОКОД - Рязанский областной клинический онкологический диспансер

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты и качество жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника при раке»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Рак желудка - одна из самых распространенных злокачественных опухолей человека. Ежегодно в России регистрируется свыше 35 ООО новых случаев рака желудка. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России рак желудка составляет 10% и занимает четвертое место. При этом рак желудка является одной из самых прогностически неблагоприятных злокачественных опухолей: летальность на первом году жизни после установления диагноза превышает 50% [69]. В нашей стране на 1-Н стадии выявляется не более 25% пациентов, но именно в этой группе можно ожидать приемлемых результатов пятилетней выживаемости [38, 69]. Следовательно, у этой категории больных, обеспечение хороших функциональных результатов после хирургического лечения и достижение высокого уровня качества жизни является одной из основных задач при выборе метода операции [17].

Качество жизни - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии. Это понятие все шире используется в различных разделах клинической медицины [39, 41]. В онкологической практике качество жизни является более важным критерием оценки результатов противоопухолевой терапии, чем первичный опухолевый ответ, и все шире применяется для выбора оптимальной тактики лечения в онкохирургии [20, 22].

В лечении рака желудка основное место принадлежит хирургическому методу. Он используется в подавляющем большинстве случаев у пациентов II клинической группы [14, 54]. Наиболее распространенными оперативными вмешательствами при раке желудка являются гастрэктомия, дистальная субтотальная резекция желудка, а также субтотальная проксимальная резекция желудка. Выполнение этих операций часто влечет за собой развитие ряда постгастрорезекционных синдромов. По данным литературы частота развития постгастрорезекционных расстройств составляет от 14 до 40% среди всех больных, перенесших резекцию желудка [57]. В развитии таких патологических состояний, как анастомозит, гастрит

культи желудка, демпинг-синдром основное значение придается выключению из пассажа пищи двенадцатиперстной кишки и отсутствию привратника, который обеспечивает порционное опорожнение культи желудка и выступает в роли координатора процесса пищеварения.

Резекция желудка с сохранением пилорического жома при язвенной болезни желудка применяется с середины 20 века. Основными достоинствами этого оперативного вмешательства следует считать сохранение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке, а также функционирование привратника, предупреждающее развитие дуодено-гастрального рефлюкса и демпинг-синдрома. В 90-ых годах прошлого века была доказана онкологическая адекватность пилоросохранной резекции, сначала, в сочетании с Э - 1, а затем, и О - 2 ЛАЭ при лечении больных раком средней трети желудка. Результаты пятилетней выживаемости не уступали таковым при сравнении с наиболее часто применяемой при раке субтотальной дистальной резекцией желудка в модификации Бильрот-2 и Бильрот-1 [8, 29].

На данный момент остается неизученным вопрос об отдаленных функциональных результатах после резекции желудка с сохранением привратника при раке, частоте и сроках развития постгастрорезекционных осложнений у прооперированных по данной методике пациентов. Открытым остается вопрос и о качестве жизни данной категории больных в отдаленном послеоперационном периоде.

Цель исследования: изучение отдаленных результатов и качества жизни больных, перенесших резекцию желудка с сохранением привратника при раке.

Задачи исследования:

1. Изучить 1, 3, 5 и 10-летнюю выживаемость больных после резекции желудка с сохранением привратника при раке.

2. Провести сравнительный анализ частоты возникновения и степени выраженности постгастрорезекционных расстройств у больных после резекции желудка с сохранением привратника и субтотальной дистальной резекции желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2 при раке.

3. Провести сравнительный анализ показателей качества жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника, субтотальной дистальной резекции желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2 при раке в отдаленном послеоперационном периоде.

4. Провести сравнительный анализ отдаленных функциональных результатов и качества жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника в сочетании с лимфаденэктомией D - 1 и D - 2.

Научная новизна

• Впервые изучена частота возникновения и степень выраженности постгаст-рорезекционных расстройств после резекции желудка с сохранением привратника при раке в отдаленном послеоперационном периоде.

• Впервые с помощью модульного опросника EORTC QLQ СЗО ST022 version 3.0 проведена оценка показателей качества жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника при раке в отдаленном послеоперационном периоде.

• Впервые проведен сравнительный анализ отдаленных функциональных результатов и качества жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника в сочетании с лимфаденэктомией D - 1 и D - 2.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании большого клинического опыта нами произведена оценка отдаленных результатов применения резекции желудка с сохранением привратника при раке. Проведен сравнительный анализ функциональных результатов и качества жизни больных после пилоросохранной резекции желудка и резекции по Биль-рот - 1 и Бильрот - 2 при раке. Полученные данные доказывают, что резекция желудка с сохранением привратника в сочетании с ЛАЭ D — 2 при раке, при соблюдении всех показаний и противопоказании к ней, является операцией выбора.

Положения, выносимые на защиту

1. Показатели 1, 3, 5 и 10-летней выживаемости после резекция желудка с сохранением привратника при раке не уступают резекции желудка по Бильрот - 2.

2. Применение резекции желудка с сохранением привратника при раке обеспечивает низкую частоту возникновения постгастрорезекционных расстройств и хорошие функциональные результаты.

3. Качество жизни больных в отдаленном послеоперационном периоде выше после резекции желудка с сохранением привратника при раке, чем после применения резекции желудка по методике Бильрот - 1 и Бильрот - 2.

4. Резекция желудка с сохранением привратника при раке средней трети желудка является операцией выбора при условии соблюдения всех показаний и противопоказаний к ней.

5. Объем лимфаденэктомии (О - 1 или О - 2) не оказывает влияния на отдаленные функциональные результаты и качество жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника при раке.

Степень достоверности и апробация результатов

Основные результаты работы доложены на:

1. Заседании Рязанского хирургического общества (2011).

2. Научно-практической конференции молодых ученых «Аспирантские чтения 2012» (Рязань, 2012).

3. Межрегиональной научно-практической конференции «Рак желудка. Диагностика и лечение» (Рязань, 2012).

4. Межкафедральном совещании кафедр онкологии с курсом лучевой диагностики ФДПО, хирургических болезней с курсом урологии, общей хирургии, факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО Ряз-ГМУ Минздрава России (Рязань, 2012).

Структура диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав: обзор литературы, материалы и методы, показатели выживаемости и отдаленные функциональные результаты

после хирургического лечения рака желудка, характеристика качества жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника, Бильрот - 2 и Бильрот - 1, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Общий объем диссертации составляет 141 страницу. Список литературы включает в себя 165 источников: 71 - отечественных и 94 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Мерцалов, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Показатели 1, 3, 5 и 10-летней выживаемости после резекции желудка с сохранением привратника при раке оказались равными 99,1%, 90,1%, 83,8% и 74,5% соответственно. Эти значения не уступают данным контрольной группы пациентов, перенесших резекцию желудка по Бильрот - 2. Статистически достоверных различий не выявлено (р > 0,05).

2. Частота развития демпинг-синдрома, гастрита культи желудка у больных в отдаленном послеоперационном периоде после пилоросохранной операции достоверно ниже, чем после резекции по Бильрот - 2 (р < 0,05). Прослеживается тенденция к меньшей частоте развития этих расстройств у пациентов основной группы, чем после резекции по Бильрот - 1, но статистически достоверной разницы не выявлено. Степень выраженности постга-строрезекционных расстройств после пилоросохранной операции ниже, чем после резекций по Бильрот - 1 и Бильрот - 2.

3. Показатели качества жизни больных раком желудка в отдаленном послеоперационном периоде после резекции с сохранением привратника оказались выше, чем в обеих контрольных группах. Уровень физического, эмоционального и ролевого благополучия после пилоросохранной резекции достоверно выше, чем после операции по Бильрот - 1 (р < 0,05). Уровень физического благополучия и «общего здоровья и качества жизни» в основной группе достоверно выше, чем после операции по Бильрот - 2 (р < 0,05).

4. Частота развития постгастрорезекционных расстройств, уровень общего состояния и показатели качества жизни у пациентов после резекции желудка с сохранением привратника в сочетании с ЛАЭ Б - 1 и ЛАЭ Т> -2 статистически не отличаются (р > 0,05). Применение ЛАЭ V - 2 при пилоросохранной резекции не оказывает отрицательного влияния на отдаленные функциональные результаты и качество жизни больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение модульного опросника EORTC QLQ СЗО ST022 version 3.0 позволяет провести адекватную оценку качества жизни больных раком желудка и более детально сравнить выраженность нежелательных симптомов и уровня функционального благополучия пациента.

2. Исследование качества жизни должно являться неотъемлемой частью обследования больного раком желудка на всех этапах лечения, так как оно позволяет провести дополнительную оценку эффективности использованных методов.

3. Резекция желудка с сохранением привратника при раке средней трети желудка не уступает другим операциям с позиций радикальности и является операцией выбора, при соблюдении всех показаний и противопоказаний, так как обеспечивает наилучшие функциональные результаты и качество жизни в послеоперационном периоде.

4. Применение ЛАЭ D - 2 является обязательным компонентом резекции желудка с сохранением привратника при раке, которая не оказывает отрицательного влияния на отдаленные функциональные результаты и качество жизни данной категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мерцалов, Сергей Александрович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимов В.П. К методике хирургической коррекции демпинг-синдрома после резекции желудка / В.П. Акимов // Вестн. хирургии им. Грекова. — 2005. -Т. 164, №1. - С.100-101.

2. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В.Б. Антонович. - М.: Медицина, 1987. - С. 128-259.

3. Аскерханов Г.Р. Болезни оперированного желудка / Г.Р. Аскерханов, У.З. Загиров, A.C. Гаджиев. - М.: Медпрактика, 1999. - 152 с.

4. Ветшев П.С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П.С. Ветшев, H.H. Крылов, Ф.А. Шпаченко // Хирургия. - 2000. - №1-С.64-67.

5. Возможности органсохраняющего лечения раннего рака желудка / В.И. Чиссов [и др.] // Хирургия. - 1992. - №3. - С. 33-45.

6. Возможности совершенствования медико-социальной реабилитации пациентов с синдромом постгастрорезекционной дистрофии / Л.С. Пустынкина [и др.] // Экспертиза и реабилитация. - 2000. - №3. - С. 23-24.

7. Возможности улучшения качества жизни больных после одномоментной субтотальной резекции и пластики пищевода по поводу рака / И.С. Стилиди [и др.] // Рос. онкологический журн. - 2007. - №5. - С. 21-28.

8. Возможности функционально-щадящего лечения рака желудка / Е.П. Куликов [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении: сб. науч. работ V конгр. - М., 2003. - С. 80-81.

9. Володин Б.Ю. Качество жизни онкологических больных: подходы к проблеме / Б.Ю. Володин // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2007. -№2.-С.50-53.

10. Вусик М.В. Влияние эндоскопической лазеротерапии на показатели качества жизни больных после радикальных операций по поводу рака желудка / М.В. Вусик, В.А. Евтушенко, Т.Я. Кучерова // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - №1. - С. 63.

11. Выбор объема лимфаденэктомии у больных ранним раком желудка в зависимости от факторов прогноза / A.B. Бутенко [и др.] // Хирургия. - 2009. -№4.-С. 12-16.

12. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А.И. Горбашко. - Л., 1974.

13. Горбашко А.И. Резекция желудка с сохранением пилорического жома / А.И. Горбашко, О.Х. Батчаев // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1979. - №6. — С. 135— 139.

14. Давыдов М.И. Современная стратегия онкохирургии / М.И. Давыдов // Вестн. РАМН. - 2001. - №9. - С.43^6.

15. Давыдов М.И. Состояние проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения больных раком желудка старшей возрастной группы / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов, В.В. Маховский // Хирургия. - 2008. - №10. -С. 73-78.

16. Дамбаев Г.Ц. Клинические результаты хирургического лечения рака желудка с формированием антирефлюксного свисающего клапанного пищеводно-кишечного/пищеводно-желудочного анастомоза / Г.Ц. Дамбаев, С.А. Антипов // Сибирский мед. журн. - 2010. - №3. — С .44-48.

17. Жерлов Г.К. К вопросу оценки качества жизни пациентов после хирургического лечения рака желудка / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель // Вопр. онкологии. - 2001. - Т.47, №4. - С. 477-481.

18. Зубарев П.Н. Постгастрорезекционные и постгастрэктомические болезни / П.Н. Зубарев // Практическая онкология. - 2001. - №3(7). - С. 31-34.

19. Иванов Л. А. Механизмы формирования постгастрорезекционных расстройств у больных, оперированных по поводу язвенной болезни и методы их коррекции: автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.А. Иванов. - М., 2000.

20. Ионова Т.И. Понятие качества жизни больных онкологического профиля / Т.И. Ионова, A.A. Новик, Ю.А. Сухонос // Онкология. - 2000. - Т.2, № 1- 2. - С. 25-28.

21. Исследование качества жизни больных в хирургии / С.Р. Добровольский [и др.] // Хирургия. - 2008. - №12. - С.73-76.

22. Исходные показатели качества жизни больных раком желудка IV стадии / Д.Н. Попов [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. - №2. -С.51.

23. Карпович A.B. Влияние органмоделирующих операций на качество жизни больных дистальным раком желудка / A.B. Карпович // Медицина и качество жизни. - 2008. -№1. - С. 19-20.

24. Качество жизни больных раком желудка IV стадии на этапах паллиативного комбинированного лечения / Д.Н. Попов [и др.] // Сибирский онкологический журн. - 2004. - №4. - С. 26-30.

25. Козинец Г.И. Качество жизни: экология и профилактика онкологических заболеваний / Г.И. Козинец, В.В. Высоцкий, A.B. Точенов // Медицина и качество жизни. - 2006. - №1. - С.4-8.

26. Крылов H.H. К методике оценки операций на желудке / H.H. Крылов, М.И. Кузин // Хирургия. - 2000. - №2. - С. 17-20.

27. Крылов H.H. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после хирургического лечения: дис. ... д-ра мед наук / H.H. Крылов. - М., 1997.

28. Кузин Н.М. Резекция желудка с анастомозом по Ру / Н.М. Кузин, П.С. Ветшев, Ю.В. Майорова // Хирургия. - 2006. - №3. - С. 4-10.

29. Куликов Е.П. Резекция желудка при раке с сохранением привратника / Е.П. Куликов. - Рязань, 2009. - 114 с.

30. Куликов Е.П. Функционально-щадящее хирургическое лечение и реабилитация больных раком желудка: дис. ... д-ра мед. наук / Е.П. Куликов. -Рязань, 1994.

31. Лебедев A.M. Резекция желудка с сохранением пилорического жома: метод, рекомендации / A.M. Лебедев, В.И. Чиссов, Е.П. Куликов. - М. 1992. - 1*5 с.

32. Малиновский H.H. Ранний рак желудка / H.H. Малиновский, П.И. Захаров, В.А. Косарев // Хирургия. - 1998. - №12. - С. 134-135.

33. Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне / В.М. Мерабишвили // Практическая онкология. - 2001. - №3(7). - С. 3-8.

34. Мерабишвили В.М. Сравнительные данные пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта, леченных в специализированных онкологических учреждениях и хирургических стационарах общей лечебной сети / В.М. Мерабишвили // Вопр. онкологии. -2007. - Т.53, №3. - С. 269-273.

35. Михайлов А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы: дис. ... д-ра мед наук / А.П. Михайлов. - СПб., 2000.

36. Моргошия Т.Ш. Отдаленные результаты хирургических вмешательств по поводу дистального рака желудка / Т.Ш. Моргошия // Вопр. онкологии. - 2006. -Т.52, №2. - С. 192-195.

37. Моргошия Т.Ш. Субтотальная дистальная резекция желудка по методике Бильрот — 1 в онкологической практике / Т.Ш. Моргошия, A.B. Гуляев, H.H. Симонов // Анналы хирургии. - 2005. - №2. - С. 5-7.

38. Моргошия Т.Ш. Субтотальная резекция желудка в модификации Бильрот -1 и ее эффективность при лечении рака дистального отдела желудка / Т.Ш. Моргошия // Хирургия. - 2006. - №7. - С. 10-13.

39. Невожай В.И. Субтотальная дистальная резекция в хирургии рака желудка / В.И. Невожай, Т.А. Федоренко // Рос. онкологический журн. - 2009. - №3. - С. 25-28.

40. Новик A.A. Качество жизни - квинтэссенция парадигмы паллиативной помощи в онкологии / A.A. Новик, Т.И. Ионова // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2002. - №1. - С. 9-15.

41. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова; под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. - 2-изд. - М., 2007.-314 с.

42. Осмонбекова Н. С. Значение и методика анализа качества жизни хирургических больных / Н. С. Осмонбекова, Ф. С. Курбанов, С. Р. Добровольский // Хирургия. - 2012. - №5. - С.84-87.

43. Отдаленные результаты пилоросохраняющих резекций желудка / А.П. Михайлов [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2002. - Т.161, №3. - С.87-90.

44. Панцирев Ю.М. Клиническая хирургия / Ю.М. Панцирев. - М., 1973.

45. Причины развития демпинг-синдрома после лапароскопических резекций желудка при язвенной болезни / В.П. Сажин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. -2003.-№2. -С. 12-16.

46. Проблемы диагностики и рационального лечения раннего рака желудка (TisNOMO и T1N0M0) / H.H. Симонов [и др.] // Практическая онкология. - 2001. -№3(7). - С. 25-30.

47. Пути улучшения качества жизни пациентов после гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка / Г.К. Жерлов [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. - №3. - С. 82-85.

48. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования / М.И. Давыдов [и др.] // Практическая онкология. - 2001. -№3(7). -С. 9-17.

49. Рак желудка: что определяет стандарты лечения / М.И. Давыдов [и др.] // Практическая онкология. - 2001. - №3(7). - С. 18-24.

50. Ранняя диагностика рака желудка и применение пилоросохраняющей резекции желудка / В.М. Белодед [и др.] // Клинич. хирургия. - 1992. - №5. - С. 60.

51. Рентгенологическая характеристика функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта после радикальных операций, выполненных по поводу рака желудка / A.A. Абдуллаев // Вестн. рентгенологии и радиологии. -2004.-№4.-С. 24-29.

52. Рентгенологическое исследование оперированного желудка с сохранением пилорического жома / Е.П. Куликов [и др.] // Аллергия, иммунитет и патология внутренних органов: сб. науч. тр. - Рязань, 1995. - С. 138.

53. Сажин И.В. Открытая и лапароскопическая лимфаденэктомия в хирургическом лечении рака желудка / И.В. Сажин, Е.П. Куликов, В.П. Сажин // Хирургия. - 2009. - №12. - С. 68-73.

54. Сельчук В.Ю. Рак желудка / В.Ю. Сельчук, М.П. Никулин // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т.11, №26. - С. 1441-1448.

55. Скоропад В.Ю. Рак тела желудка: сравнительный анализ результатов хирургического и комбинированного лечения / В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Г.А. Хичева // Вопр. онкологии. - 2004. - Т.50, №1. - С. 86-90.

56. Скоропад В.Ю. Ранний рак желудка: закономерности лимфогенного метастазирования и их влияние на тактику хирургического лечения / В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов // Хирургия. - 2005. - №6. - С. 31-36.

57. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы / А.П. Михайлов [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2002. - Т. 161, №1. - С. 23-28.

58. Способ пилоруссохранной резекции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Е. Борисов [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова.

- 2006. - Т. 165, №6. - С .44-46.

59. Сравнительные результаты лапароскопической и открытой лимфаденэктомии при раке желудка / В.П. Сажин [и др.] // Хирургия. - 2008. -№8.-С. 63-67.

60. Субтотальная дистальная резекция желудка при раке - показания и непосредственные результаты / А.Ф. Черноусов [и др.] // Хирургия. - 2004. - №10.

- С. 4-8.

61. Тюляндин С. А. Химиотерапия рака желудка / С. А. Тюляндин // Практическая онкология. - 2001. - №3(7). - С. 44-51.

62. Ульрих Е.А. Качество жизни больных злокачественными эпителиальными опухолями матки после радикального лечения: дис. ... д-ра мед. наук / Е.А. Ульрих. - СПб., 2008.

63. Уханов А.П. Хирургическое лечение рака желудка у больных старших возрастных групп / А.П. Уханов, М.М. Мергенов // Вопр. онкологии. - 2007. -Т.53, №1. - С.101-105.

64. Функционально-щадящее хирургическое лечение рака желудка / Е.П. Куликов [и др.] // Рос. онкологический журн. - 1996 - №1. - С. 19-22.

65. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка / В.А. Тарасов [и др.] // Практическая онкология. - 2001. - №3(7). - С.52-59.

66. Черноусов Ф.А. Современный взгляд на проблемы диагностики и рационального лечения раннего рака желудка / Ф.А. Черноусов, И.М. Селиванова // Анналы хирургии. - 2004. - №6. - С. 20-24.

67. Черноусов А.Ф. Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка / А.Ф. Черноусов, Ф.А. Черноусов, И.М. Селиванова // Хирургия. - 2004. - №7. - С. 4-8.

68. Чернявский А.А. Ранний рак (in situ) желудка и его хирургическое лечение / А.А. Чернявский, Е.А. Шарандов // Анналы хирургии. - 2001. - №6. - С. 59-64.

69. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -М., 2012.-259 с.

70. Чистова М.А. Хирургическое лечение постгастрорезекционных синдромов / М.А. Чистова, JI.B. Чистов // Хирургия. - 1994. - № 5. - С. 29-32.

71. Ширинов З.Т. Хирургическое лечение заболеваний оперированного желудка / З.Т. Ширинов, Ф.С. Курбанов, С.А. Домрачев // Хирургия. - 2005. - № 6.-С. ЗУ—41.

72. A comparison of postoperative quality of life and dysfunction after Billroth I and Roux-en-Y reconstruction following distal gastrectomy forgastric cancer: results from a multi-institutional RCT / S. Takiguchi [et al.] // Gastric Cancer. - 2012. - Vol. 15, № 2. -P. 198-205.

73. A new pouch reconstruction method after total gastrectomy (pouch-double tract method) improved the postoperative quality of life of patients with gastric cancer / M. Ikeguchi [et al.] // Langenbecks Archives of Surgery. - 2011. - Vol. 396, № 6. - P. 777-781.

74. A patient with advanced gastric cancer in the gastric tube whose QOL was improved by TS-1 / H. Fujita [et al.] // Gan To Kagaku Ryoho. - 2002. - Vol. 29, № 3. _ p. 443—447.

75. A systematic overview of chemotherapy effects in gastric cancer / K.G. Janunger K.G. [et al.]; SBU-group. Swedish Council of Technology Assessment in Health Care // Acta Oncologica. - 2001. - Vol. 40, № 2-3. - P. 309-326.

76. Aaronson N.K. Measuring quality of life in every oncological patient / N.K. Aaronson, M.A. Sprangers // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. - 2011. -Vol.155, №45.-P. A3749.

77. Ahn M.J. Chemotherapy in the treatment of gastric cancer / M.J. Ahn // Korean J Gastroenterol. - 2004. - Vol.43, № 2. - P. 75-81.

78. Ando S. Surgical technique of vagus nerve-preserving gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer / S. Ando, H. Tsuji // ANZ J Surg. - 2008. - Vol.

78. №3,-P. 172- 178.

79. Assessment of quality of life after gastrectomy using EORTC QLQ-C30 and ST022 / D. Kobayashi [et al.] // World Journal of Surgery. - 2011. - Vol. 35, № 2. - P. 357-364.

80. Billroth 1 versus Roux-en-Y reconstructions: a quality-of-life survey at 5 years / S. Nunobe [et al.] // International Journal of Clinical Oncology. - 2007. - Vol. 12, № 6. -P. 433-439.

81. Blazeby J.M. Prognostic value of quality of life scores in patients with oesophageal cancer / J.M. Blazeby, S.T. Brookes, D. Alderson // British Journal of Sergery. - 2000. - Vol.87 (Iss. 3). - P. 365.

82. Blazeby J.M. The prognostic value of quality of life scores during treatment for oesophageal cancer / J.M. Blazeby, S.T. Brookes, D. Alderson // Gut. -2001. - Vol. 49, № 2. - P. 227-230.

83. Bottomley A. International perspective on health-related quality-of-life research in cancer clinical trials: the European Organisation for Research and Treatment of Cancer experience /A. Bottomley, N.K. Aaronson // Journal of Clinical Oncology. -2007. - Vol. 25, № 32. - P. 5082-5086.

84. Brancato S. Surgical management of gastric cancer: review and consideration for total care of the gastric cancer patient / S. Brancato, T.J. Miner // Current Treatment Options in Gastroenterology. - 2008 - Vol. 11, № 2. - P. 109-118.

85. Clinical and psychometric validation of a questionnaire module, the EORTC QLQ-STO 22, to assess quality of life in patients with gastric cancer / J.M. Blazeby [et al.] // European Journal of Cancer. - 2004. - Vol. 40, № 15. - P. 2260-2268.

86. Comparison of Billroth I and Roux-en-Y Reconstruction after Distal Gastrectomy for Gastric Cancer: One-year Postoperative Effects Assessed by a Multi-institutional RCT / M. Hirao [et al.] // Ann Surg Oncol. - 2013. - Vol. 20, № 5. - P. 1591 - 1598.

87. Comparison of laparoscopy-assisted and total laparoscopic Billroth-I gastrectomy for gastric cancer: a report of short-term outcomes / T. Kinoshita [et al.] // Surgical Endoscopy. -2011. - Vol. 25, № 5. - P. 1395-1401.

88. Comparison of long-term results between laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy with D2 lymph node dissection for advanced gastric cancer / A. Hamabe [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2011. - Dec 30.

89. Curative surgery for gastric cancer in the elderly: treatment decisions, surgical morbidity, mortality, prognosis and quality of life / A. Pisanu [et al.] // Tumori. - 2007. - Vol. 93, № 5. - P. 478—484.

90. Current concepts in gastric cancer surgery / I.K. Schumacher [et al.] // Saudi Medical Journal. - 2002. - Vol. 23, № 1. - P. 62-68.

91. DelcoreR. Surgical options in postgastrectomy syndromes / R. Delcore, L.Y. Cheung // The Surgical Clinics of North America. - 1991. - Vol. 71, № 1. - P. 57-75.

92. Development of the system of quality of life instruments for cancer patients: stomach cancer (QLICP-ST) / Q. Meng [et al.] // Chinese Journal of cancer. - 2008. - Vol. 27, № 11.-P. 1212-1216.

93. Dominguez S. Cancers of the stomach / S. Dominguez, A. Adenis // Bulletin du Cancer. - 2001. - Vol. 88, № 11. - P. 1105-1118.

94. Double tract reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer is effective in reducing reflux esophagitis and remnant gastritis with duodenal passage preservation

/ T. Namikawa [et al.] // Langenbecks Archives of Surgery. - 2011. - Vol. 396, № 6. -P. 769-776.

95. Eagon J.C. Postgastrectomy syndromes / J.C. Eagon, B.W. Miedema, K.A. Kelly // The Surgical Clinics of North America. - 1992. - Vol. 72, № 2. - P. 445-465.

96. Efficacy observation after pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer / X. Hu [et al.] // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. - 2010. - Vol. 13, № 12. - P. 907-916.

97. Evaluation of a pylorus-preserving gastrectomy for patients preoperatively diagnosed with early gastric cancer located in the middle third of the stomach / M. Ikeguchi [et al.] // Surg Today. - 2010. - Vol. 40, № 3. - P. 228 - 260.

98. Endoscopic resection for early gastric cancers by EMR/ESD / S. Hoteya [et al.] // Gan To Kagaku Ryoho. - 2007. - Vol. 34, № 1. - P. 16-20.

99. Extent of gastric resection impacts patient quality of life: the Dysfunction After Upper Gastrointestinal Surgery for Cancer (DAUGS32) scoring system / M Nakamura [et al.] // Annals of Surgical Oncology. - 2011. - Vol. 18, № 2. -P. 314-320.

100. Factors predicting survival in patients with advanced oesophageal cancer: a prospective multicentre evaluation / H. Bergquist [et al.] // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. - 2008. - Vol. 27, № 5. - P. 385-395.

101. Furukawa H. The role of surgery in the current treatment of gastric carcinoma / H. Furukawa, H. Imamura, Y. Kodera // Gastric Cancer. - 2002. - Vol. 5 (Suppl. 1). -P. 13-16.

102. Health-related quality of life, as assessed by the EORTC-QLQ-C30 (v 1.0), in patients with aggressive lymphomas treated with CHOP or MACOP-B in a multicentre randomized trail by the Nordic Lymphoma Group / M. Jerkeman [et al.] // Ann.Oncol. -1998. - Vol. 9 (Suppl.4). - Abstr. 5190.

103. Horiuchi T. Laparoscopically assisted pylorus-preserving gastrectomy / T. Horiuchi, T. Shimomatsuya, Y. Chiba // Surgical Endoscopy. - 2001. - Vol. 15, № 3. -P. 325-328.

104. Improved quality of life in patients with gastric cancer after esophagogastrostomy reconstruction / H. Zhang [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2009. - Vol. 15, №25.-P. 3183-3190.

105. Improved quality of life outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: results of a prospective randomized clinical trial / Y.W. Kim [et al.] // Annals of Surgery. - 2008. - Vol. 248, № 5. - P. 721-727.

106. Is chemoradiation effective or harmful for stage VI gastric cancer patients? / Y. Saikawa [et al.] // Oncology Reports. - 2005. - Vol. 13, № 5. - P. 865-870.

107. Jiang Y. Multidisciplinary management of gastric cancer / Y. Jiang, J. A. Ajani // Curr Opin Gastroenterol. - 2010. - Vol. 26, № 6. - P. 640-646.

108. Johnston D.A. Therapeutic index (scoring system) for evaluation of operation for peptic ulcer / D.A. Johnston // Gastroenterology. - 1976. - Vol. 70. - P. 433 - 438.

109. Kaminishi M. Perspectives on the standardization of surgical treatment for gastric cancer / M. Kaminishi // Nihon Geka Gakkai Zasshi. - 2003. - Vol. 104, № 5. - P. 395398.

110. Katai H. Function-preserving surgery for gastric cancer / H. Katai // International Journal of Clinical Oncology. - 2006. - Vol. 11, № 5. - P. 357-366.

111. Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Long-term outcomes after laparoscopy-assisted gastrectomy for advanced gastric cancer: a large-scale multicenter retrospective study / D.J. Park [et al.] // Surg Endosc. - 2011. - Dec 15.

112. Kwon S.J. Conventional surgery for gastric cancer / S.J. Kwon // The Korean Journal of Gastroenterology. - 2005. - Vol. 45, № 1. - P. 17-22.

113. Laparoscopic gastrectomy for gastric cancer / R.C. Tinoco [et al.] // Surgical Laparoscopy, Endoscopy and Percutaneous Techniqes. - 2009. - Vol. 19, № 5. - P. 384-387.

114. Laparoscopic lymph node dissection after endoscopic submucosal dissection: a novel and minimally invasive approach to treating early-stage gastric cancer / N. Abe [et al.] // American Journal of Surgery. - 2005. - Vol. 190, № 3. - P. 496-503.

115. Lee J. Improved long-term quality of life in patients with laparoscopy-assisted distal gastrectomy with jejunal pouch interposition for early gastric cancer / J. Lee, H. Hur, W. Kim // Annals of Surgical Oncology. - 2010. - Vol. 17, № 8. - P. 2024-2030.

116. Lee S.S. Quality of life of long-term survivors after a distal subtotal gastrectomy / S.S. Lee, H.Y. Chung, W. Yu // Cancer Research and Treatment. - 2010. - Vol. 42, № 3.-P. 130-134.

117. Long term consequences of gastrectomy for patient's quality of life: the impact of reconstructive techniques / J. Svedlund [et al.] // American Journal of Gastroenterology. - 1999. - Vol. 94, № 2. - P. 438-445.

118. Long-term benefits of Roux-en-Y pouch reconstruction after total gastrectomy: a randomized trial / M. Fein [et al.] // Annals of Surgery. - 2008. - Vol. 247, № 5. - P. 759-765.

119. Long-Term Clinical Outcome and Survival after Pylorus-Preserving Gastrectomy / A. Matsuki [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2011. - Vol. 59. - P. 118.

120. Long-term quality of life after laparoscopically assisted distal gastrectomy for gastric cancer / N. Ikenaga [et al.] // Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniqes . - 2006. - Vol. 16, № 2. - P. 119-123.

121. Long-term quality of life after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for gastric cancer / K. Yasuda [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2007. - Vol. 21, № 12. - P. 21502153.

122. McCulloch P. The role of surgery in patients with advanced gastric cancer. // Best Practice and Research / P. McCulloch // Clinical Gastroenterology. - 2006. - Vol. 20, № 4. - P. 767-787.

123. Minimally invasive surgery for gastric cancer—toward a confluence of two major streams: a review / Y. Kitagawa [et al.] // Gastric Cancer. - 2005. - Vol. 8, № 2. - P. 103-110.

124. Montazeri A. Quality of life data as prognostic indicators of survival in cancer patients: an overview of the literature from 1982 to 2008 / A. Montazeri // Health and Quality of Life Outcomes. - 2009. - № 7. - P. 102.

125. Multivariate prognostic factor analysis in locally advanced and metastatic esophago-gastric cancer—pooled analysis from three multicenter, randomized, controlled trials using individual patient data / I. Chau [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2004. - Vol. 22, № 12. - P. 2395-2403.

126. Nomura S. Surgical treatment of early gastric cancer / S. Nomura, M Kaminishi // Digestive Surgery. - 2007. - Vol. 24, № 2. - P. 96-100.

127. Octreotide for palliative treatment of hepatic metastases from non-neuroendocrine primary tumours: evaluation of quality of life using the EORTC QLQ-C30 questionnaire / K. Pistevou-Gombaki [et al.] // Palliative Medicine. - 2003. - Vol. 17, №3.-P. 257-262.

128. Outcome of segmental gastrectomy versus distal gastrectomy for early gastric cancer / K. Ishikawa [et al.] // World Journal of Surgery. - 2007. - Vol. 31, № 11. - P. 2204-2207.

129. Outcomes after pylorus-preservinggastrectomy for early gastric cancer: a prospective multicenter trial / C. Shibata [et al.] // World J Surg. - 2004. - Vol. 28, № 9. -P. 851 -908.

130. Pech O. Endoscopic resection / O. Pech, H. Manner, C. Ell // Gastrointest Endosc Clin N Am.-2011.-Vol. 21, № l.-P. 81-94.

131. Postoperative evaluation of pylorus-preserving procedures compared with conventional distal gastrectomy for early gastric cancer / T. Hotta [et al.] // Surgery Today. - 2001. - Vol. 31, № 9. - P. 774-779.

132. Postoperative long-term evaluation of interposition reconstruction compared with Roux-en-Y aftertotal gastrectomy in gastric cancer: prospective randomized controlled trial / S. Ishigami [et al.] // American Journal of Surgery. - 2011. - Vol.202, № 3. - P. 247-253.

133. Pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer /1. Sasaki [et al.] // Nihon Geka Gakkai Zasshi. - 1996. - Vol. 97, № 4. - P. 291-296.

134. Quality of life as a survival predictor for esophageal squamous cell carcinoma treated with radiotherapy / F.M. Fang [et al.] // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physcs. - 2004. - Vol. 58, № 5. - P. 1394-1404.

135. Quality of life after curative gastrectomy for gastric cancer in a randomised controlled trial / C.W. Wu [et al.] // British Journal of Cancer. - 2008. - Vol. 98, №1. -P. 54-59.

136. Quality of life after gastrectomy for gastric carcinoma: controlled study of reconstructive procedures / J. Svedlund [et al.] // World Journal of Surgery. - 1997. -Vol. 21, №4.-P. 422-433.

137. Quality of life after gastrectomy in patients with carcinoma of the stomach / D. Korenaga [et al.] // The British Joural of Surgery. - 1992. - Vol. 79, № 3. - P. 248-250.

138. Quality of life after laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy / Y. Adachi [et al.] // Annals of Surgery. - 1999. - Vol.229, № 1. - P. 49-54.

139. Quality of life after surgical treatment of gastric carcinoma / H.U. Zieren [et al.] // The European Journal of Surgery. - 1998. - Vol. 164, № 2. - P. 119-125.

140. Quality of life after total or partial gastrectomy for primary gastric lymphoma / M.J. Hjermstad [et al.] // Acta Oncologica. - 2006. - Vol. 45, № 2. - P. 202-209.

141. Quality of life beyond the early postoperative period after laparoscopy-assisted distal gastrectomy: the level of patient expectation as the essence of quality of life / S.S. Lee [et al.] // Gastric Cancer. - 2011. - Nov 15.

142. Quality of life in disease-free gastric adenocarcinoma survivors: impacts of clinical stages and reconstructive surgical procedures / C.C. Huang [et al.] // Digestive Surgery. - 2007. - Vol. 24, № 1. - P. 59-65.

143. Quality of life in patients with advanced gastric cancer treated with second-line chemotherapy / S.H. Park [et al.] // Cancer Chemotherapy and Pharmacology. - 2006. -Vol. 57, №3.-P. 289-294.

144. Quality of life in patients with advanced gastric cancer: a randomized trial comparing docetaxel, cisplatin, 5-FU (TCF) with epirubicin, cisplatin, 5-FU (ECF) / S. Sadighi [et al.] // BMC Cancer. - 2006. - № 6. - P. 274.

145. Quality of life in patients with esophagojejunal anastomosis after total gastrectomy for cancer / R. Scurtu [et al.] // Romamian Journal of Gastroenterology. -2005. - Vol. 14, № 4. - P. 367-372.

146. Quality of life in patients with gastric cancer: translation and psychometric evaluation of the Iranian version of EORTC QLQ-ST022 / S. Sadighi [et al.] // BMC Cancer. - 2009. - Vol. 28, № 9. - P. 305.

147. Quality-of-life after curative surgery for gastric cancer: a comparison between total gastrectomy and subtotal gastric resection / D. Jentschura [et al.] // Hepatogastroenterology. - 1997. - Vol. 44, № 16. - P. 1137-1142.

148. Risk assessment chart for curability of early gastric cancer with endoscopic submucosal dissection / K. Hirasawa [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2011. -Vol. 74, № 6. - P. 1268-1275.

149. Risk for local recurrence of early gastric cancer treated with piecemeal endoscopic mucosal resection during a 10-year follow-up period / N. Horiki [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2012. - Vol. 26, № 1. - P. 72-78.

150. Self-reported health-related quality of life predicts survival for patients with advanced gastric cancer treated with first-line chemotherapy / S.H. Park [et al.] // Quality of Life Research. - 2008. - Vol. 17, № 2. - P. 207-214.

151. Seo K.W. Individualized surgery for gastric cancer / K.W. Seo, K.Y. Yoon // The Korean Journal of Gastroenterology. - 2011. - Vol. 57, № 6. - P. 335-339.

152. Should gastric cancer patients more than 80 years of age undergo surgery? Comparison with patients not treated surgically concerning prognosis and quality of life /1. Matsushita [et al.] // Journal of Clinical Gastroenterology. - 2002. - Vol. 35, № 1. -P. 29-34.

153. Sun Y. Study for the quality of life following total gastrectomy of gastric carcinoma / Y. Sun, Y. Yang // Hepatogastroenterology. - 2011. - Vol. 58, № 106.-P. 669-673.

154. Surgical gastrojejunostomy or endoscopic stent placement for the palliation of malignant gastricoutlet obstruction (SUSTENT study): a multicenter randomized trial / S.M. Jeurnink [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2010. - Vol. 71, № 3. - P. 490499.

155. Surgical treatment and prognosis of gastric cancer in 2613 patients / X.F. Zhang [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2004. - Vol. 10, № 23. - P. 3405-3408.

^141 \ ^

156. Surgical treatment of gastric adenocarcinoma: impact on survival and quality of life. A prospective ten year study / M. Braga [et al.] // Hepatogastroenterology. -1996. -Vol.43, №7. -P. 187-193.

157. Survival after surgical treatment of early gastric cancer: surgical techniques and long-term survival / S. Kikuchi [et al.] // Langenbecks Archives of Surg. - 2004. - Vol. 389, №2.-P. 69-74.

158. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology / N.K. Aaronson [et al.] // J Natl Cancer Inst. - 1993. -Vol. 85, №5. - P. 365- 376.

159. The relationship between quality of life (EORTC QLQ-C30) and survival in patients with gastro-oesophageal cancer / M. McKernan [et al.] // British Journal of Cancer. - 2008. - Vol. 98, № 5. - P. 888-893.

160. Tomita R. A novel surgical procedure of vagal nerve, lower esophageal sphincter, and pyloric sphincter-preserving nearly total gastrectomy reconstructed by single jejunal interposition, and postoperative quality of life / R. Tomita // Hepatogastroenterology. -2005.-Vol. 52, №66.-P. 1895-1901.

161. Tomita R. Gastric emptying function in patients 5 years after pylorus-preserving distal gastrectomy with or without preserving pyloric and hepatic branches of the vagal nerve for early gastric cancer / R. Tomita // World J Surg. - 2009. - Vol. 33, № 10.-P. 2119-2145.

162. Total or subtotal gastrectomy for gastric carcinoma? A study of quality of life / J. Davies [et al.] // World Journal of Surgery. - 1998. - Vol. 22, № 10. - P. 1048-1055.

163. Transectional gastrectomy: An old but renewed concept for early gastric cancer / T. Fujimura [et al.] // Surgery Today. - 2010. - Vol. 40, №5. - P. 398^03.

164. What is the best reconstruction method after distal gastrectomy for gastric cancer? / M.S. Lee [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2011. - Dec 17.

165. Who should measure quality of life, the doctor or the patient? / M.L. Slevin [et al.] // British Journal of Cancer. - 1988. - Vol. 57, № 1. - P. 109-112.