Острый риносинусит на фоне хронического аденоидита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Аристова-Боровикова, Ольга Викторовна

• Аристова-Боровикова, Ольга Викторовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Аристова-Боровикова, Ольга Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальность проблемы острого риносинусита и хронического аде-ноидита у детей

1.2 Изучение причин и факторов риска, способствующих росту заболеваемости острым риносинуситом и хроническим аденоидитом

1.3 Комплаентность родителей и ее роль в формировании патологии у ребенка

1.4 Ценность белков острой фазы воспаления, цитокинов и Е

1.5 Современный взгляд на клинические особенности острого риносинусита на фоне хронического аденоидита

1.6 Концепция лечения детей с острым риносинуситом и хроническим аденоидитом

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Протокол исследования: объект исследования, критерии включения/исключения, дизайн

2.2 Материалы и методы исследования

2.2.1 Инструментальные методы исследования

2.2.2 Лабораторные методы

2.2.3 Статистический анализ

2.3 Краткая общая характеристика обследованных больных

Глава 3. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РИНОСИНУСИТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА

3.1 Анализ факторов риска развития заболевания

3.1.1 Особенности антенатального и постнатального периода

3.2 Исследование комплаентности

3.3 Особенности клинических проявлений заболевания

3.3.1 Оценка жалоб и анамнеза заболевания

3.3.2 Данные эндоскопического обследования полости носа и носоглотки

3.3.3 Данные лабораторных и рентгенологических исследований

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ, ЦИТОКИНОВ И ^ Е

4.1 Распределение детей по подгруппам в зависимости от проведенного

лечения

4.2 Оценка динамики клинических проявлений у пациентов в первой

подгруппе

4.3 Оценка динамики клинических проявлений у пациентов во второй

подгруппе

4.4 Анализ концентрации белков острой фазы воспаления, цитокинов,

Е в сыворотке крови

4.5 Клинические примеры пролеченных пациентов

Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБТ - антибактериальная терапия

ВАШ - визуальная аналоговая шкала

ВДП - верхние дыхательные пути

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ИнГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды

ИЛ-6 - интерлейкин-6

ИЛ-8 - интерлейкин-8

ЛФ - лактоферрин

ОНП - околоносовые пазухи

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОРС - острый риносинусит

РС - риносинусит

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ФНО - а-фактор некроза опухоли альфа

ХА - хронический аденоидит

IgE - иммуноглобулин Е

а1-АТ - альфа-1-антитрипсин

а2-МГ - альфа-2-макроглобулин

EPOS - European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps

IDSA - Infectious Diseases Society of America

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острый риносинусит на фоне хронического аденоидита у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В различные периоды жизни ребенка (детский сад, школа) происходит существенное напряжение иммунных механизмов и, как следствие, увеличение лимфоидной ткани. Это физиологические реакции приспособления. В данные периоды при неблагоприятных условиях могут развиться достаточно тяжелые вирусные или бактериальные инфекции. С одной стороны, гипертрофия глоточной миндалины является нормальным физиологическим иммунным ответом лимфоидного органа на постоянно присутствующую антигенную стимуляцию [22, 96, 145], с другой, она усугубляет течение острого риносинусита, пролонгируя носовую обструкцию.

По данным литературы, гипертрофия глоточной миндалины и хронический аденоидит, встречаются у 35,3% детей в возрасте до 7 лет [27, 45, 86,87,97]. В Новокузнецке хронические аденоидиты выявляются у 18,0±0,9% детей в возрасте до 3 лет и у 9,2±0,5% с 3 до 7 лет [60]. Тогда как, острый риносинусит является самым частым осложнением респираторных вирусных инфекций у детей старше 5 лет и выявляется в 5-13% случаев [15, 43, 48, 50, 51].

Изучение факторов риска, особенностей клинического течения сочетанной патологии и комплаентности родителей на амбулаторном этапе позволяет прогнозировать течение процесса и выбрать адекватную тактику лечения.

Постановка диагноза «острый риносинусит» у детей - непростая задача. Это связано с наличием схожих назальных симптомов у пациентов с другими заболеваниями, например при аллергическом рините и хроническом аденоидите [29]. Поэтому немаловажное значение имеет эндоскопия полости носа и носоглотки, а также показатели, характеризующие остроту воспаления.

Несмотря на достаточно большое количество работ, посвященных распространенности патологии околоносовых пазух и глоточной миндалины, как отдельных нозологических форм, механизмы патогенеза при данной сочетанной

патологии изучены недостаточно. Имеющиеся немногочисленные данные о белках острой фазы воспаления и цитокинах разнятся и даже противоречат друг другу [155, 267]. Тем не менее, этот вопрос представляется крайне важным. Изучение взаимодействия белков острой фазы воспаления, цитокинов, ^ Е с факторами гуморального иммунитета необходимо для понимания механизма развития воспалительной реакции при остром риносинусите на фоне хронического адено-идита. Владение соответствующей информацией поможет установить, какие именно белки и цитокины важны для качественной оценки, прогноза заболевания и эффективности лечения.

На сегодняшний день, одним из основных направлений в лечении патологии глоточной миндалины, является противовоспалительная терапия. В частности, топические глюкокортикостероиды, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом и минимальными побочными действиями. Зарубежные авторы исследовали клиническую эффективность применения мометазона фуро-ата в лечении аденоидных вегетаций у детей [254] и доказали его более выраженный эффект, в сравнении с назальным спреем бекламетазона [271]. А рандомизированное исследование корейских оториноларингологов продемонстрировало высокую эффективность назального спрея мометазона фуроата у детей с гипертрофией аденоидных вегетаций в сочетании с острыми и хроническими риносинуситами [202].

При выборе тактики терапии необходимо учитывать, что глоточная миндалина обладает уникальной структурной организацией, позволяющей не только функционировать в качестве иммунного барьера, но и осуществлять лимфопоэз, что определяет бережное отношение к органу и необходимость консервативного лечения [19, 27, 112, 141, 148].

Цель исследования

Повысить эффективность диагностики и лечения острого риносинусита в сочетании с хроническим аденоидитом на основе изучения факторов риска, особенностей клинического течения, изменения концентрации белков острой фазы воспаления, цитокинов и Е.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Выявить основные факторы риска у детей с острым риносинуситом в сочетании с хроническим аденоидитом.

2. Провести сравнительный анализ показателей белков острой фазы воспаления, иммуноглобулина Е и цитокинов у клинически здоровых и детей с острым риносинуситом в сочетании с хроническим аденоидитом на фоне проводимой терапии.

3. Разработать алгоритм обследования детей с острым риносинуситом в сочетании с хроническим аденоидитом и оценить клиническую эффективность комплексной терапии с применением топического глюкокортикостероида и стандартного метода лечения.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное исследование факторов риска, сроков и особенностей формирования острого риносинусита на фоне хронического аденоидита.

Проведено исследование комплаентности у родителей больных детей с острым риносинуситом в сочетании с хроническим аденоидитом, выявлены важные факторы, определяющие приверженность к лечению.

Впервые проанализированы концентрации белков острой фазы воспаления, цитокинов и иммуноглобулина Е до и после проведенной терапии.

Выявлена роль интерлейкина-8 и лактоферрина в патогенезе острого риноси-нусита на фоне хронического аденоидита у детей и при уровне ИЛ-8 > 6,2 пг/мл, лактоферрина > 1,2 мг/мл можно прогнозировать развитие заболевания.

Изучена эффективность применения мометазона фуроата у пациентов с острым риносинуситом и хроническим аденоидитом.

Получено свидетельство о государственной регистрации базы данных №12016620144 «Показатели белков острой фазы воспаления при остром рино-синусите в сочетании с аденоидитом у детей» от 01.02.2016 г.

Практическая значимость работы

Теоретическая и практическая значимость заключается в установлении факторов риска развития и особенностей клинического течения острого риноси-нусита на фоне хронического аденоидита. Установленные клинико-иммуно-логические предикторы воспаления, влияющие на развитие сочетанной патологии, могут широко применяться для прогнозирования течения болезни. Выявленные социально-психологические особенности родителей по приверженности к лечению являются важным критерием эффективности терапии у ребенка. Разработан алгоритм консервативного лечения детей с данной патологией. Представленные в работе данные помогут своевременно диагностировать и определить правильную тактику ведения детей с сочетанным поражением околоносовых пазух и носоглотки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее значимыми факторами в развитии острого риносинусита на фоне хронического аденоидита являются: наследственная предрасположенность, наличие аллергии у родителей, вредные привычки и низкая комплаентность родителей, а также искусственное вскармливание и раннее посещение ребенком детского дошкольного учреждения.

2. У пациентов с острым риносинуситом в сочетании с хроническим аде-ноидитом в сыворотке крови отмечается повышение концентрации интерлейки-на-8, лактоферрина, альфа-2-макроглобулина и альфа-1-антитрипсина, что может быть использовано в прогнозировании заболевания и оценке клинической эффективности консервативного лечения.

3. Предложенный метод консервативного лечения, с применением назального спрея мометазона фуроата, у детей с хроническим аденоидитом и острым риносинуситом демонстрирует лучшие результаты лечения и снижает сроки нахождения ребенка в стационаре.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Степень достоверности результатов проведенного исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок для основной группы и группы сравнения, а также использованием современных и объективных методов исследования.

Основные положения работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры оториноларингологии НГИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России с клиникой ГБУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр» и ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1»; VI научно-практической конференции молодых ученых (Новокузнецк, 2016); V Петербургском форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2016); заседании Ученого Совета хирургического факультета НГИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Новокузнецк, 2015-2017 гг.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 статьи в печатных изданиях, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК. Получено свидетельство о государственной регистрации базы данных №12016620144 «Показатели белков острой фазы воспаления при остром риносинусите в сочетании с аденоидитом у детей» от 01.02.2016 г.

Внедрение в практику

Предложенный алгоритм и способ оценки консервативного лечения острого риносинусита на фоне хронического аденоидита внедрен в клиническую практику ГБУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр» базового для кафедры оториноларингологии им. проф. А.Н. Зимина Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей - филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста. Состоит из списка сокращений и условных обозначений, введения, главы с описанием материалов и методов, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 44 рисунками. Список литературы содержит 272 библиографических источника, из них 149 отечественных и 123 зарубежных авторов.

Личный вклад автора

Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором и включает сбор анамнеза, обследование, эндоскопический осмотр ЛОР-органов, консервативное лечение с последующим наблюдением за пациентами на протяжении 30 дней, статистическую обработку и анализ полученных данных.

\

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальность проблемы острого риносинусита и хронического аденоидита у детей

Острый риносинусит (ОРС) относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека, и эта проблема с каждым годом становится все актуальнее, особенно в детском возрасте [48, 50, 72, 126, 127]. Различные согласительные документы, основанные на результатах исследований с позиции доказательной медицины и данных метаанализа, регулярно появляются и пересматриваются в странах Европы и США [122, 145, 183, 198,204].

По данным многочисленных исследований острый риносинусит среди всех заболеваний околоносовых пазух (ОНП) сохраняет лидирующие позиции, имеет тенденцию к увеличению и является одной из основных проблем оториноларингологии, требующей колоссальных финансовых затрат [27, 48, 67, 214, 226]. Также отмечено, что ОРС является частой патологией именно в педиатрической практике, на долю которой приходится до 30% всех заболеваний верхних отделов респираторного тракта [14, 15, 16, 17, 23].

Распространенность ОРС в Европе и России составляет в среднем 5-15% взрослого и 5-13% детского населения [43, 51, 54, 151, 247]. По мнению голландских ученых, установлено стабильное количество случаев риносинуситов (РС) в год (18 случаев на 1000 детей в возрасте 12-17 лет, 2 случая на 1000 детей в возрасте 0-4 лет). В возрасте от 5 до 11 лет авторы отмечают снижение заболеваемости с 7 случаев (в 2002 г.) до 4 (в 2008 г.) на 1000 детей. В противоположность этим данным, шведские ученые сообщают о снижении консультаций по поводу РС только на 2,5% в период с 1999 по 2005 гг. В Исландии заболеваемость РС составляет 3,4 случая на 100 жителей в год [12, 52, 79, 117, 187]. Отечественная статистика, касающаяся возрастной распространенности РС проти-

воречива, чаще приводятся общие данные [69, 116, 131, 142]. Так, по мнению С.А. Карпищенко, О.М. Колесниковой (2014), РС составляют от 10 миллионов, а по данным Е.П. Карповой, Д.А. Тулупова (2014), - до 31 миллиона случаев в год [43, 51]. В среднем дети школьного возраста переносят вирусный риносинусит 7-10 раз в год, взрослые - 2-3 раза в год [45, 54, 99]. Однако реальное количество больных в несколько раз выше, поскольку при относительно легких катаральных формах заболевания многие пациенты не обращаются к врачу [43, 63, 231]. Вероятно, это обусловлено отсутствием единого взгляда врачей на ряд аспектов диагностики риносинуситов, в частности на ее критерии [99, 210]. Так, по данным отечественных авторов, среди всех госпитализированных детей в оторино-ларингологические стационары, удельный вес пациентов с РС в среднем составляет 25% [15, 16, 48, 50, 72].

Несмотря на значительные успехи детской оториноларингологии и педиатрии, аденоиды и хронические аденоидиты встречаются у 35,3% детей в возрасте до 7 лет, не имеют тенденции к уменьшению и продолжают оставаться в центре внимания детской специализированной медицинской помощи [19, 20, 21, 22, 24].

По данным Е.П. Карповой, Д.А. Тулупова (2009), В.Н. Жаковой (2011), почти каждый ребенок 2-3 раза в году переносит острое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в миндалинах глотки, а по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эти цифры достигают 6-8 раз в год [32, 55, 56].

Ввиду не частого использования термина «хронический аденоидит» (ХА) в Европе, конкретные цифры о распространенности этой патологии можно найти только в русскоязычной литературе [136]. Так, по данным отечественных авторов, доля детей с ХА составляет от 3 до 50% в общей детской популяции и до 70% в группе часто болеющих детей [69, 84, 122, 134, 136].

Данная патология занимает ведущее место в общей структуре лор-заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста и составляет от 20 до 56% заболеваний верхних дыхательных путей, представляя главную

проблему для детских ЛОР-врачей [20, 32, 55, 84, 126]. По мнению ряда авторов, темп прироста показателей при хронической патологии глоточной миндалины увеличился за последнее десятилетие и составил по общей и первичной заболеваемости 60,3% [40, 62, 82, 125, 149]. Кроме того, отмечается выраженная отрицательная динамика его распространенности: с 9% в 1950-х гг. до 76% в наши дни [29, 43, 62, 82, 84]. Так, по данным ежегодных медицинских отчетов окружных оториноларингологов Москвы, доля детей с хронической патологией лим-фаденоидного глоточного кольца в структуре пациентов, состоящих на диспансерном учете, составляет от 53,6 до 73,6% [21, 40]. Что же касается общих статистических данных по хроническому аденоидиту, то данной патологией 4,3% детей страдает в возрасте от 3 до 14 лет [12, 73, 101, 144]. В Новокузнецке хронические аденоидиты выявляются у 18,0±0,9% детей в возрасте до 3 лет и у 9,2±0,5% с 3 до 7 лет [62].

Особенно актуальна проблема хронического аденоидита в организованных детских коллективах дошкольного возраста, ведь практически, каждый ребенок, посещающий детский сад, имеет клинические проявления хронического аденои-дита [23, 82, 98]. При этом Н.С. Малашенко, Э.В. Хондкорян (2013) и другие авторы отмечают, что хронический аденоидит при длительном течении неизбежно приводит к формированию риносинусита, а аденориносинуситы встречаются в среднем у 35,3% детей в возрасте до 7 лет [85, 97, 102, 138].

Подводя итог вышесказанному, выявлено, что на сегодняшний день проблема аденориносинуситов, бесспорно, остается одной из самых актуальных в оториноларингологии, особенно в детском возрасте. Процент госпитализированных детей на стационарное лечение остается достаточно высоким и не имеет тенденции к уменьшению.

1.2 Изучение причин и факторов риска, способствующих росту заболеваемости острым риносинуситом и хроническим аденоидитом

По данным ряда авторов факторы, предрасполагающие к развитию риноси-нуситов, включают врожденные дефекты анатомических структур полости носа (искривление носовой перегородки, шипы и гребни носовой перегородки, гиперплазию слизистой оболочки, гипертрофию носовых раковин, опухоли); по-липозные разрастания в воздушных проходах; нарушения местного и общего иммунного статуса; аденоиды; аллергические заболевания носа; заболевания зубов верхней челюсти; бактерионосительство; переохлаждение, несвоевременное и неправильное лечение обычной простуды, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) и ринит; переутомления; щелочной характер рН носового секрета; гипогаммаглобулинемию; дефицит сывороточного IgG и ^А, неблагоприятные факторы окружающей среды [17, 55, 94, 99, 120].

Немаловажную роль также играют антенатальные, пренатальные и постна-тальные факторы, наследственность, вредные привычки родителей; наличие домашних животных.

Хочется еще раз подчеркнуть, что для детей, посещающих детский сад, -это главный фактор риска развития риносинусита и источник заражения лекарственно-устойчивыми микроорганизмами [156, 201]. Имеются сведения о том, что заболеваемость в период адаптации ребенка к детским яслям связана с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, эмоционального статуса, со снижением неспецифических факторов защиты, формальной подготовкой к поступлению в детское дошкольное учреждение, массовым набором детей ясельного возраста, особенно в осенние месяцы, переуплотнением групп [10, 13, 74]. Ведущая же роль среди этиологических факторов острых риносинуситов у детей приходится на инфекции и аллергии - это утверждают как отечественные, так и зарубежные авторы. Когда инфекция выступает на первое место, в этиологических факторах возникновения риносинусита, начинает четко прослеживаться сезонность роста заболеваемости (осенне-зимне-весенний период), а во вто-

ром случае, кроме сезонности (период цветения растений: весна-лето и ранняя осень), возможна и круглогодичность заболевания [8, 24, 74, 146, 223]. Если превалирующим фактором является аллергия, то высокий риск сенсибилизации и аллергического заболевания при контакте с окружающими аллергенами и адьювантами имеют генетически предрасположенные дети. Материнские факторы могут защитить от аллергии в какой-то степени или усилить развитие болезни [165, 256, 260].

По данным И.И. Климовой, Н.А. Зорина, Д.Р. Ахтямова (2013), одной из причин развития риносинуситов является генетически детерминированный изначально низкий уровень местного синтеза лактоферрина в сыворотке крови. На фоне низкого уровня лактоферрина возникает инвазия патогенов, особенно обладающих устойчивостью к его воздействию, и возникновение риносинусита становится практически неизбежным [61].

В зависимости от вызывающих его этиологических факторов острые рино-синуситы разделяют на вирусные, бактериальные и грибковые.

По мнению И.Л. Лазаревича, В.С. Козлова (2013), в подавляющем большинстве случаев ОРС имеют вирусную этиологию [76]. У детей каждый год выявляется от шести до восьми эпизодов вирусных инфекций верхних дыхательных путей, 5-13% которых могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией ОНП [179]. При этом, в подавляющем большинстве случаев, регистрируются риновирусная (около 70%) или аденовирусная (около 15%) инфекции [15, 49, 187].

Переход вирусного в бактериальный РС составляет от 0,5 до 2%, причем данное заболевание чаще наблюдается у подростков [25, 52, 116, 183, 187].

Бактериальная инфекция при остром РС в большинстве случаев является вторичной. Адгезия и инвазия бактерий в слизистую оболочку становится возможной при изменениях, возникающих в результате воздействия вирусов [49, 126, 167].

Что касается грибковых синуситов, то по данным зарубежных исследований они часто наблюдаются при диабете или у детей с ослабленным иммунитетом [188, 206, 217].

Освещая патогенез риносинусита определено, что, несмотря на наличие большого количества работ по этому поводу, его нельзя назвать достаточно понятным, ведь данные многих доказательных исследований значительно отличаются, либо противоречат друг другу [5, 197]. Вопреки этому, понимание патофизиологии просто необходимо для эффективного лечения риносинуситов и предотвращения осложнений [244].

Так, на основе научных данных выявлено, что патогенез риносинуситов включает в себя три ключевых фактора: внутриносовая обструкция, мукоцили-арная дисфункция, утолщение стенок пазухи [175, 257]. В зарубежной литературе также уточняется, что в патогенезе острого риносинусита ведущую роль играет инфекционное воспаление [19, 241, 259]. Как только вирус проник в эпителиальную клетку начинается его репликация, формируется воспалительный и иммунный ответ организма. Основные его проявления: вазодилатация, отек слизистой оболочки, повышение сосудистой проницаемости, клеточная инфильтрация, продукция различных медиаторов воспаления, секрета слизистых желез, де-сквамация эпителия. В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой. В результате прекращается движение ресничек мерцательного эпителия и транспорт секрета из синусов. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии являются пусковым моментом к активизации сапрофитной флоры в пазухе, после чего увеличивается вязкость секрета, что еще больше блокирует выводные соустья [55, 65, 82, 237, 245].

Касаясь вопроса о микрофлоре при данном заболевании, M. Scheid (1995) в своих исследованиях утверждает, что в 60% случаев микрофлора из полости носа не выявляется [241]. В противовес этим данным многие отечественные и за-

рубежные авторы говорят о значимости Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, которые определяются в 41%, 35% и 25% соответственно. Первые два возбудителя наиболее часто выделяются в чистой культуре, изредка встречаются вместе или в комбинации с другими микроорганизмами. Другими микроорганизмами, вызывающими развитие риносинусита, являются Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (у детей младшего возраста), грамотрицательные бактерии, анаэробы [9, 234, 239, 249, 263]. Причем, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes могут быть представлены как монофлорой, так и бактериальными ассоциациями [55, 151, 187, 218, 264].

Микробные ассоциации как причина ОРС встречаются в 10% случаев, при этом необходимо отметить, что основным местом скопления и роста возбудителей в детском возрасте является лимфоидная ткань носоглотки (аденоиды).

Хочется подчеркнуть, что и разработка теоретических вопросов этиопато-генеза и морфогенеза гиперпластических лимфопролиферативных изменений пограничных лимфоэпителиальных органов, каковой, в частности, является глоточная миндалина, также не теряет своей актуальности [21, 22, 66, 192].

Несмотря на высокую частоту встречаемости, эпидемиологических данных по патологии носоглотки у детей не так много, и все они так же, как и при рино-синусите достаточно противоречивы.

По мнению одних авторов, к основным причинам формирования хронического аденоидита относится рецидивирующая и хроническая вирусная инфекция; персистенция патогенной бактериальной флоры в носоглотке; аллергическое воспаление [86, 87, 97, 100, 110]. Другие авторы считают, что на первом месте среди причин прогрессирования гипертрофии аденоидов стоят микробное и вирусное обсеменение; инфицирование носоглотки микрофлорой ЖКТ, урогени-тального тракта с развитием дисбиоза, кандидоза носоглотки; неадекватные курсы лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Причем, неоправданные и неадекватные курсы антибиотикотерапии могут приводить к усугублению патологии и углублению дисбиотических процессов [23, 57, 114, 148, 158].

По данным В.П. Быковой (2013), аденоиды возникают в результате иммунного ответа глоточной миндалины на антигенную стимуляцию, сопровождающую ОРВИ и другие инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) [22]. Многочисленные работы зарубежных и отечественных авторов немаловажную роль в этиологии аденоидитов отводят изучению бактериальных биопленок. Накопившиеся данные свидетельствуют о новых свойствах бактерий, находящихся в составе сообществ, наиболее актуальным из которых для практической медицины является повышенная выживаемость микроорганизмов в биопленках [4, 90, 133, 160, 168].

У детей с хроническим аденоидитом, как правило, отмечается несколько микроорганизмов, количество маркеров которых имеет клинически значимые высокие концентрации на фоне обеднения микробного пейзажа. Причем, количественный показатель видового состава микрофлоры в зависимости от возраста изменяется [4, 166, 208, 265]. Известно, что микробный состав носоглотки разнообразен и характеризуется носительством стрептококков, стафилококков и возможным их сочетанием. Микробиологические исследования ткани глоточной миндалины выявили, что в качестве этиологических факторов могут выступать 93 вида аэробных и 56 анаэробных микроорганизмов [11, 17, 134, 199]. По наблюдениям I. Brook (2005), носоглотка служит в качестве резервуара для анаэробных, а также патогенных бактерий, которые могут вызывать респираторные инфекции, в том числе и риносинусит. Данные отечественных и зарубежных исследований подтверждают это, утверждая, что часто именно с аденоидита начинается развитие РС [43, 48, 162, 193, 214].

Параллельное течение аденоидита и синусита образует порочный круг, заключающийся в следующем. Первичное поражение может начаться как со стороны ОНП, так и со стороны глоточной миндалины. В случае первичного острого гнойного синусита патологический секрет транспортируется из пазух непосредственно на глоточную миндалину, которая, в свою очередь, не может не ответить на эту агрессию адекватным воспалением. В итоге синусит приводит к

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аристова-Боровикова, Ольга Викторовна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алекперов, Р.Т. Фактор некроза опухоли а при системной склеродермии/ Р.Т. Алекперов, А.В. Тимченко, Е.Л. Насонов // Клиническая медицина. -2003. - №12. - С.4

2. Алексеев, В.Н. Исследование качества жизни больных первичной от-крытоугольной глаукомой/ В.Н. Алексеев, О.А. Малеванная // Глаукома: проблемы и решения: Всерос. научно-практ.конф.: Материалы. - СПб., 2004. -С. 389-393.

3. Андриянова, И.В. Особенности микробиоты у детей с хроническим аде-ноидитом/ И.В. Андриянова, С.Г. Вахрушев, И.А. Каширцева // Российская ринология. Тезисы. - 2014. - № 2. - С.40.

4. Андриянова, И.В. Исследование состава микробиоты носоглотки детей с хроническим аденоидитом с использованием метода масс-спектрометрии по микробным маркерам/ И.В. Андриянова, С.Г. Вахрушев, И.А. Каширцева // Российская ринология. Тезисы. - 2014. - №1. - С.16.

5. Антибактериальная терапия при респираторных инфекциях у детей в амбулаторных условиях: проблемы и пути решения/ И.А. Дронов, Н.А. Геппб, А.Б. Малахов и др.// РМЖ. - 2014. - №14. - С.1060-1063.

6. Антибиотикорезистентность Haemophilus influenzae в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС/ О.В. Сивая, Р.С. Козлов, О.И. Кречикова и др. // КМАХ. - 2014. - Т.16. - №1. -С.57-69.

7. Арефьева, Н.А. Особенности иммунотропной терапии при воспалении верхних дыхательных путей: результаты 30-летних исследований/ Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Вестник оториноларингологии. - 2012. - №6. - С.30.

8. Архангельская, И.И. Комплексное лечение острых синуситов у детей с аденоидами/ И.И. Архангельская, Г.Ш. Быкова // Матер. 16 съезда оториноларингологов РФ. - СПб.: РИА-АМИ, 2001. - С. 512.

9. Бакумова, О.Р. Роль макролидов в лечении патологии ЛОР-органов/ О.Р. Бакумова, Е.Г. Шахова // Фарматека. - 2014. - №10. - С.91-94.

10. Баркан, А.И. Заболеваемость детей ясельного возраста в период адаптации к детскому дошкольному учреждению/ А.И. Баркан, Л.И. Гайдученя // Здравоохранение Казахстана. - 1979. - №15 - С.38-41.

11. Батчаев, А.С. Сравнительный анализ клинической эффективности различных методов лечения хронических аденоидитов/ А.С. Батчаев // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - №1 (29). - С.43-45.

12. Белова, Е.В. Эпидемиологическая и клинико-патогенетическая характеристика хронического аденоидита, ассоциированного с хламидийной инфекцией/ Е.В. Белова, Т.А. Капустина, В.Т. Манчук // Бюл. СО РАМН. - 2008. - №1. -С.101-105.

13. Берешков, Л.Ф. Рост и развитие детей дошкольного возраста как показатель состояния здоровья/ Л.Ф. Берешков, В.Г. Ужви, Ю.Я. Ямпольская // Тез. докл. Всесоюзной конф. - Паневешис, Литовской ССР, 1980. - С.71-73.

14. Богомильский, М.Р. Диагностика и эмпирическое лечение острых синуситов у детей/ М.Р. Богомильский // Лечащий врач. - 2000. - №1. - С.14-16.

15. Богомильский, М.Р. Антимикробная терапия синуситов у детей/ М.Р. Богомильский, Л.С. Страчунский // Лечащий доктор. - 2001. - №1. - С.12.

16. Богомильский, М.Р. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство/ М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 576 с.

17. Богомильский, М.Р. Детская оториноларингология/ М.Р. Богомильский,

B.Р. Чистякова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С.80-121.

18. Богомильский, М.Р. Детская оториноларингология: руководство для врачей в 2-х томах/ М.Р. Богомильский, Т.И. Чистякова. - М.: Медицина, 2005. -Т.1. - С.98-119.

19. Борзов, Е.В. Аденоиды. Детская оториноларингология: руководство для врачей в 2 томах/ Е.В. Борзов. - М.: Медицина, 2005. - Т.1. - С.296-307.

20. Борзов, Е.В. Распространенность патологии ЛОР-органов у детей/ Е.В. Борзов // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - №1 (29). -

C.3-5.

21. Борзов, Е.В. Факторы риска развития аденоидных вегетаций у детей/ Е.В. Борзов // Вестник оторинолар. - 2003. - №2. - С.22-23.

22. Быкова, В.П. Новые аргументы в поддержку органосохраняющего направления при лечении аденоидов у детей/ В.П. Быкова // Детская оториноларингология. - 2013. - №2. - С.18-23.

23. Влияние бактериальных иммуномодуляторов на микробиоту носоглотки у детей с хроническими аденоидитами/ А.А. Нестерова, К.И. Нестерова, Т.Д. Соловьева и др.// Российская ринология. - 2014. - №2. - С.42.

24. Гаращенко, Т.И. Лимфоидно-глоточное кольцо в инфекции и иммунном ответе у детей/ Т.И. Гаращенко // Дет. инфек. - 2004. - №1. - С.65-67.

25. Гаращенко, Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии/ Т.И. Гаращенко // Российская ринол. - 1999. - №1. - С.59-61.

26. Гаращенко, Т.Н. Синупрет в лечении заболеваний полости носа, околоносовых пазух и среднего уха/ Т.Н. Гаращенко, М.Р. Богомильский, Е.Ю. Рациг // Рос. ринол. - 2002. - №3. - С.38-42.

27. Давыдова, А.П. Значение риноцитологического исследования при патологии глоточной миндалины/ А.П. Давыдова, А.Г. Волков, Е.И. Ковалева // Российская ринология. - 2015. - №2. - С.31.

28. Динамика резистентности Streptococcus pneumonia в России за период 1999-2009 гг. (результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС)/ Р.С. Козлов, О.В. Сивая, О.И. Коечикова и др.// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2010. - 12(4). - С. 329-341.

29. Добрецов, К.Г. Острый риносинусит у детей/ К.Г. Добрецов // Вопросы современной педиатрии. - 2015. -Т. 14. - №1. - С.156.

30. Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология/ Г.Н. Дран-ник. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 604 с.

31. Егоров, Е.А. Compliance. Что стоит за этим термином/ Е.А. Егоров, Дж.Н. Ловпаче, А.А. Харьковский // Рос. общенац. офтальмологический форум: Материалы. - М., 2008. - С.482-487.

32. Жакова, В.Н. Современные аспекты профилактики заболеваний органов лимфоглоточного кольца/ В.Н. Жакова // Газета «Новости медицины и фармации». - 2011. - №1(2). - С.351-352.

33. Жилина, Н.М. Применение методов обработки данных в медицинских исследованиях: методические рекомендации/ Н.М. Жилина. - Новокузнецк: ГОУ ДПО «НГИУВ» Росздрава, 2007. - 44 с.

34. Зорин, Н.А. Универсальный модулятор цитокинов 2 макроглобулин/ Н.А. Зорин, В.Н. Зорина, Р.М. Зорина // Иммунология. - 2004. - Т. 25. - №5. -С.302-304.

35. Зорина, В.Н. Комплексы альфа-2-макроглобулина с антителами класса G, плазмином и их взаимосвязь с другими факторами гуморального иммунитета при развитии ревматоидного артрита/ В.Н. Зорина, Н.А. Трофименко, С.В. Ар-хипова // Мед. иммунол. - 2005. - Том 7. - №5-6. - С.557-362.

36. Зубков, М.Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей/ М.Н. Зубков // РМЖ. - 2009. - Т. 17. - №2. -С.123-131.

37. Иванченко, О.А. Хронический риносинусит: эпидемиология, классификация, этиология, патогенез. Современный взгляд на проблему/ О.А. Иванченко, А.С. Лопатин // Вестник оториноларингологии. - 2012. - №2. - С.91-96.

38. Иммунологические риски развития острого среднего отита у детей с хроническим аденоидитом/ Н.В. Щербик, А.В. Климов, Е.Н. Кологривова и др. // Бюллетень Сибирской медицины. -2013. - Т. 12. - №3. - С.92.

39. Исследование микробиоценоза носоглотки у детей с хроническим аденоидитом/ И.В. Андриянова, И.А. Каширцева, С.Г. Вахрушев и др. // Российская ринология. - 2013. - №2. - С.57.

40. Казаковцев, В.П. Особенности формирования заболеваемости населения Омска хроническими болезнями верхних дыхательных путей/ В.П. Казаковцев // Новые технологии в оториноларингологии. - 2014. - С.33-41.

41. Камышников, В.С. Норма в лабораторной медицине: справочник. Второе издание/ В.С. Камышников. - М.: «МЕДпресс-информ», 2014. - С. 50-51, 60, 130, 200, 237.

42. Карпищенко, А.И. Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике в двух томах. Третье издание/ А.И. Карпищенко - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - С.260-266.

43. Карпищенко, С.А. Оценка эффективности синупрета в лечении острого риносинусита/ С.А. Карпищенко, О.М. Колесникова // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - №18. - С.6-12.

44. Карпищенко, С.А. Опыт использования мометазона фуроата (назонекс) при острых риносинуситах/ С.А. Карпищенко, Л.Р. Кучерова, О.И. Долгов // Российская ринология. - 2011. - №1. - С.27.

45. Карпова, Е.П. Глоточная миндалина в норме и при патологии (аденоиды, аденоидиты, аллергия): руководство по ринологии/ Е.П. Карпова. - М.: Лит-терра, 2011. - С.890-904.

46. Карпова, Е.П. Местная антибактериальная терапия синусита у детей/ Е.П. Карпова // I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М., 2002. - С.239.

47. Карпова, Е.П. Рациональность антибактериальной терапии при синуситах у детей/ Е.П. Карпова // Успехи теоритической и клинической медицины. -2003. - №5. - С.253-256.

48. Карпова, Е.П. Синуситы у детей: руководство по детской оториноларингологии в 2-х томах/ Е.П. Карпова, Б.В. Шеврыгин. - М.: Медицина, 2005. - Т. 1. -С.203.

49. Карпова, Е.П. Роль назальных деконгестантов в комплексном лечении острых риносинуситов у детей/ Е.П. Карпова, Е.Е. Вагина // Медицинский совет. -2013. - №1. - С.46-47.

50. Карпова, Е.П. Назальные деконгестанты и средства ирригационной терапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных риносинуситов у детей/

Е.П. Карпова, А.Л. Заплатников, Е.Е. Вагина // Педиатрия. - 2012. - Т. 91. - №6. -С.117-118.

51. Карпова, Е.П. Антибактериальная терапия острых риносинуситов у детей/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов // Фарматека. - 2014. - №11. - С.16-19.

52. Карпова, Е.П. Возможности фитотерапевтических лекарственных средств на основе миртола стандартизированного в терапии риносинусита/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов // РМЖ. - 2014. - №26. - С. 1912-1915.

53. Карпова, Е.П. Гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоидиты: учебное пособие для врачей/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов. - М.: 2013. - С.18-21.

54. Карпова, Е. П. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов // Российская оториноларингология. - 2013. - №4 (65). - С.160.

55. Карпова Е.П. Особенности антибактериальной терапии острого риноси-нусита у детей с хроническим аденоидитом/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов // Педиатрия. - 2009. - Т. 87. - №2. - С.116.

56. Карпова, Е.П. Хронический аденоидит у детей: пособие для врачей/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов. - М.: РМАПО, 2009. - 53 с.

57. Карпова, Е.П. Микробиоценоз носоглотки у детей с хроническим аде-ноидитом, ассоциированным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов, Т.Г. Завикторина // Материалы 7-й научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии». - М, 2009. - 18 с.

58. Кишкун, А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике/ А.А. Кишкун. - М.: «МИА», 2009. - 712 с.

59. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы/ С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. - СПб.: Гиппократ, 1992. - 255 с.

60. Климова, И.И. Распространенность оториноларингологической патологии у детей крупного промышленного города Сибири/ И.И. Климова, Д.В. Баженов, Е.Н. Ватолина // Материалы XIII Конгресса педиатров России. - 2009. - С.65.

61. Климова, И.И. Уровень интерлейкина-8 в сыворотке крови у детей, страдающих острым гнойным гайморитом/ И.И. Климова, Н.А. Зорин, Д.Р. Ах-тямов // Российская ринология. - 2013. - №2. - С.62-63.

62. Ковалева, Е.И. О диагностике аденоидитов у детей/ Е.И. Ковалева // Российская оториноларингология. - 2014. - №1. - С.102-103.

63. Козлов, В.С. Роль и значение интраназальных кортикостероидов в лечении риносинуситов/ В.С. Козлов // Рос. ринол. - 2003. - №3. - С.20-25.

64. Козлов, В.С. Роль местной терапии в лечении хронического аденоиди-та/ В.С. Козлов, В.А. Карпов // Русский медицинский журнал. - 2002. - №20. -С.7-8.

65. Козлов, B.C. Новый метод диагностики и лечения параназальных синуситов с применением синус-катетеров ЯМИК/ В.С. Козлов, Г.И. Марков // Вестн. оторинолар. - 1993. - №4. - С.32, 35.

66. Козлов, В.С. Аденоиды. Консервативное и хирургическое лечение/ В.С. Козлов, В.В. Шиленкова, В.А. Карпов. - М.: Полиграфист и издатель, 2010. -170 с.

67. Козлов, В.С. Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективной системной антибиотикотерапии/ В.С. Козлов, В.В. Шиленкова, А.А. Шиленков // Российская ринология. - 2005. - №4. - С.31.

68. Козлов, В.С. Синуситы: современный взгляд на проблему/ В.С. Козлов, В.В. Шиленкова, А.А. Шиленков // Consilium medicum. - 2003. - № 5(4). - С.212-219.

69. Концентрации некоторых цитокинов и лактоферрина в крови и суперна-тальных культур клеток периферической крови больных псориазом/ Т.В. Школьникова, В.Н. Зорина, И.Г. Коняхина и др. // Медицинская иммунология. - 2012. - Т. 14. - №4-5. - С. 409-415.

70. Корнеева, О.В. Современные особенности течения и лечения риносинуситов у детей/ О.В. Корнеева, Т.А. Полунина // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 8. - №4. - С.137.

71. Коровина, Н.А. Топическая противовирусная терапия гриппа и ОРВИ у детей/ Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников, Е.И. Бурцева // Педиатрия. - 2008. -№87(1). - С.120-124.

72. Косяков, С.Я. Современная диагностика и лечение отитов и риносину-ситов согласно международным стандартам: учебное пособие для врачей/ С.Я. Косяков, Г.З. Пискунов, А.Г. Атанесян. - М.: РМАПО, 2007. - 33 с.

73. Коц, Я.И. Комплаентность, как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью/ Я.И. Коц, И.С. Митрофанова // Рос. мед.журн. - 2007. - №4. - С.4-7.

74. Кузнецов, И.А. Микобактерия туберкулеза и ее возможное антигенное сходство с лактоферрином/ И.А. Кузнецов // Современные наукоемкие технологии. - 2007. - №6. - С.65-66.

75. Куртасова, Л.М. Метаболические аспекты иммунореабилитации детей с атопическими заболеваниями/ Л.М. Куртасова, А.А. Савченко, В.Т. Манчук. -Новосибирск: Наука, 2006. - 222 с.

76. Лазаревич, И.Л. Острый риносинусит: диагностика, лечение/ И.Л. Лазаревич, В.С. Козлов // Вестник оториноларингологии. - 2013. - №5. - С.88-92.

77. Лопатин, А.С. Ирригационная терапия в ринологии/ А.С. Лопатин // Рос. ринол. - 2004. - №3. - С.25-31.

78. Лопатин, А.С. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: клинические рекомендации/ А.С. Лопатин. - М.: Практическая медицина, 2014. - С.27-28.

79. Лопатин, А.С. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения/ А.С. Лопатин, А.М. Свистушкин // Клинические рекомендации. - М., 2009. - 25 с.

80. Лопатин, А.С. Исследование эффективности длительного курса лечения низкими дозами кларитромицина при полипозном риносинусите/ А.С. Лопатин, Е.Г. Трякина // Российская ринология. - 2007. - №4. - С.38-41.

81. Лоскутов, И.А. К вопросу о точности и постоянстве соблюдения пациентом предписанного режима гипотензивной терапии/ И.А. Лоскутов // Глаукома. - 2005. - №4. - С.47-50.

82. Люманова, С.Р. Отдаленные результаты лечения острых и обострений хронического синуситов/ С.Р. Люманова, Г.Л. Балянская // Российская ринология. - №2. - 2005. - С.189.

83. Ляпин, В.А. Потери здоровья детского населения от инфекционной патологии в крупном промышленном центре/ В.А. Ляпин, В.А. Ожерельев // Сибирь-Восток. - 2005. - №2. - С.5-7.

84. Маккаев, Х.М. Хронический аденотонзиллит у детей как проблема педиатрии и детской оториноларингологии/ Х.М. Маккаев // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение). - 2002. - С. 7-11.

85. Малашенко, Н.С. Оценка лечения хронического аденоидита методом перемещения жидкости по Проетцу и лазерофорезом/ Н.С. Малашенко, Э.В. Хондкорян // Бюллетень медицинских интернет конференций. - 2013. - Т.3. -№2. - С.307-308.

86. Маржохова, М.Ю. Малоновый диальдегид и фактор некроза опухоли а как показатели синдрома интоксикации при рожистом воспалении/ М.Ю. Маржохова, М.М. Афашагова, А.Р. Маржохова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - №5. - С.21.

87. Мачулин, А.И. Анализ микробиологического пейзажа поверхности глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом/ А.И. Мачулин, Д.А. Рынков // Российская оториноларингология. - 2014. - №1. - С.149-152.

88. Мизерницкий, Ю.Л. Эффективность бактериальных лизатов при частых респираторных инфекциях в детском возрасте/ Ю.Л. Мизерницкий, И.М. Мельникова, В.И. Марушков // РМЖ. - 2013. - №24. - С.1184.

89. Микиртичан, Г.Л. Комплаентность как медико-социальная и этическая проблема педиатрии/ Г.Л. Микиртичан, Т.В. Каурова, О.К. Очкур // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - С.5-8.

90. Мицкевич, О.Э. Исследование состава микробиоты носоглотки методами детектирования микроорганизмов по химическим маркерам в сравнении с бактериологическим исследованием/ О.Э. Мицкевич // Российская оториноларингология. - 2013. - №1(62). - С.154.

91. Мокроносова, М.А. Ирригационная терапия полости носа с позиций доказательной медицины/ М.А. Мокроносова // Вестник оториноларингологии. -2009. - №1. - С.51-53.

92. Мокроносова, М.Ф., Куян, Ю.С. Макролиды и хронический синусит/ М.Ф. Мокроносова, Ю.С. Куян // Вестник оториноларингологии. - 2010. - №6. -С.85-88.

93. Нагорная, Н.В. Риносинусит как междисциплинарная проблема педиатров и отоларингологов/ Н.В. Нагорная, М.П. Лимаренко // Вопр. совр. пед. -2009. - №5(27). - С.76-80.

94. Нагорная, Н.В. Эффективность фитопрепарата «Синупрет» в профилактике острого и среднего отита у детей раннего возраста с ОРВИ/ Н.В. Нагорная, М.П. Лимаренко // Вопр. совр.пед. - 2008. - №4 (21). - С.56-59.

95. Насонов, Е.Л. Фактор некроза опухоли-а - новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита/ Е.Л. Насонов // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8. - №17. - С.718.

96. Нейвирт, Э.Г. К вопросу о терминологии патологии глоточной миндалины/ Э.Г. Нейвирт, С.М. Пухлик // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 2003. - №3. - С.51.

97. Нестерова, А.А. Низкочастотный ультразвук в лечении детей с хроническими аденориносинуситами/ А.А. Нестерова, К.И. Нестерова // Российская ринология. - 2014. - №2. - С.41.

98. Нестерова, К.И. Анализ влияния метода лечения аденоидита на микробиоценоз носоглотки у детей/ К.И. Нестерова, А.А. Нестерова // Вестник оториноларингологии. - 2015. - №4. - С.56-57.

99. Никифорова, Г.Н. Алгоритм использования фитопрепаратов в лечении риносинуситов/ Г.Н. Никифорова, В.М. Свистушкин // РМЖ. - 2014. - №9. -С.650-654.

100. Нормальная микрофлора слизистых глотки/ Л.В. Колотилова, Т.М. Акиншина, О.П. Заргарян и др.// Антибиотики и химиотерапия. - 1989. -№10. - С.751-755.

101. Особенности состояния иммунного статуса и уровни активности НАД (Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов у детей с хроническим аденоидитом/ О.А. Коленчукова, А.А. Савченко, О.А. Рожкова и др. // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - №3. - С.16.

102. Очилов, Р.Т. Современные данные о проблеме лимфоэпителиального глоточного кольца/ Р.Т. Очилов // Российская оториноларингология. - 2014. -№1. - С.169-171.

103. Павликова, Е.П. Клиническое значение интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли а при ишемической болезни сердца/ Е.П. Павликова, И.А. Ме-рай // Кардиология. - 2003. - №8. - С.68.

104. Пальчун, В.Т. Целесообразность и эффективность антибактериальной терапии в ЛОР-практике/ В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №3. - С.27-30.

105. Пальчун, В.Т. Воспалительные заболевания глотки/ В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.И. Крюков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с.

106. Пальчун, В.Т. Оториноларингология/ В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Медицина, 2002. - 253 с.

107. Пат. 1768141 Российская Федерация, МПК6 А 61 В 17/12. Устройство для лечения синуситов / Козлов В.С., Марков Г.И.; заявитель и патентообладатель Ярославский межотраслевой научно-технический центр- № 4432024; заявл. 13.06.1988; опубл. 15.10.1992, Бюл. № 38. - 56 с.

108. Плазмаферез в комплексной терапии акушерского сепсиса и септического шока/ А.Н. Дюгеев, М.Д. Фомин, Л.А. Каншина и др. // Вестн. акушера-гинеколога. - 1996. - №3. - С.3-6.

109. Плужников, М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза/ М.С. Плужников, А.Г. Шантуров, Г.В. Лавренова, Е.В. Носуля. -СПб., 1995. - С.5-18.

110. Полунин, М.М. Комплексная терапия аденоидитов у детей/ М.М. Полунин, Л.С. Титарова, Т.А. Полунина // Педиатрическая фармакология. - 2012. -Т. 9. - №3. - С. 92-93.

111. Портенко, Г.М. К вопросу о персистенции аденоидов/ Г.М. Портенко, Е.Г. Портенко, Н.А. Графская // Рос. ринология. - 2002. - №2. - С.192-193.

112. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита/ Ю.К. Янов, С.В. Рязанцев, Л.С. Страчунский и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. - № 5(2). - С.167-174.

113. Причины низкой комплаентности больных с глаукомой и пути ее коррекции/ А.Л. Онищенко, И.Г. Лихачева, С.Л. Пластинина и др.// Глаукома. -2009. - №4. - С.39.

114. Профилактика хронического аденоидита у детей с кислотозависимой патологией желудка/ Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов, Е.Е. Вагина и др. // Вестник оториноларингологии. - 2009. - №5. - С.56.

115. Пухлик, С.М. Новый подход к лечению детей с гипертрофией глоточной миндалины/ С.М. Пухлик, Э.Г. Нейверт // Российская ринология. - 2003. -№2. - С.37.

116. Рациг, Е.Ю. Риносинусит у детей/ Е.Ю. Рациг, Л.В. Малыгина // Педиатрия. - 2013. - Т. 92. - №4. - С.64-66.

117. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа/ А.С. Лопатин, И.А. Александрова, В.П. Гамов и др. // Руководство для врачей. М.: Лит-терра, 2011. - С. 48-64.

118. Реактанты острой фазы воспаления и интерлейкин-8 при инфаркте миокарда/ Н.А. Зорин, В.М. Подхомутников, М.Ю. Янкин и др. // Клин. лаб. ди-агн. - 2009. - №4. - С.36-37.

119. Ребенок, А.Ж. Значение интерлейкина-8 и дефензинов в патогенезе хронического гломерулонефрита и пиелонефрита/ А.Ж. Ребенок, И.И. Тихонов,

A.С. Чиж // Терапевтический архив. - 1999. - №8. - С.62-67.

120. Ревякина, В.А. Этиопатогенетическая терапия риносинуситов у детей/

B.А. Ревякина, А.С. Агафонов // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. -2011. - №1. - С.41.

121. Рублева, Г.В. Математическая статистика: статистические критерии проверки гипотез: учебно-методическое пособие/ Г.В. Рублева. - Тюмень: Изд-во Тюменского государственного университета, 2014. - 19 с.

122. Рымша, М.А. Хронические воспалительные заболевания глотки у детей/ М.А. Рымша, В.А. Чаукина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С.336-356.

123. Рязанцев, С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых риносинуситов/ С.В. Рязанцев // Медицинский совет. - 2014. - №15. - С.1318.

124. Рязанцев, С.В. Сравнение российских стандартов лечения острых синуситов с международной программой EPOS/ С.В. Рязанцев // Consilium medi-cum. - 2008. - №10. - С.87-90.

125. Рязанцев, С.В. Рациональное применение назальных сосудосуживающих средств у детей/ С.В. Рязанцев, А.Л. Заплатников // Рос. вестник перинато-логии и педиатрии. - 2010. - №1. - С. 117-121.

126. Рязанцев, С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых риносинуситов: метод. рекомендации/ С.В. Рязанцев, Н.Н. Науменко, Г.П. Захарова. -СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2005. - 38 с.

127. Свистушкин, В.М. Острый риносинусит - современный взгляд на проблему/ В.М. Свистушкин, Е.А. Шевчик // РМЖ. - 2014. - №9. - С.643-644.

128. Саркович, А.Р. Риноцитограмма и риногемограмма при остром гнойном синусите/ А.Р. Саркович // Медицинский журнал. - 2012. - №4. - С.91-93.

129. Славский, А.Н. Бактериофаги в комплексном лечении острого бактериального риносинусита/ А.Н. Славский, Д.М. Пшонкина, В.М. Свистушкин // РМЖ. - 2014. - №26. - С.1925-1926.

130. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии. -Вып. 2. - Смоленск: МАКМАХ, 2007. - 608 с.

131. Солдатов, И.Б. Оториноларингология/ И.Б. Солдатов. - СПб.: ЭЛБИ, 2000. - 472 с.

132. Страчунский, Л. С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии/ Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. - Смоленск: ОАО «Смоленский полиграфический комбинат», 2007. - 377 с.

133. Тец, В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Инфекции в оториноларингологии/ В.В. Тец. - СПб.: КЛЕ-Т, 2009. - 168 с.

134. Тихонова, И.В. Опыт местного комплексного лечения аденоидитов у детей в амбулаторных условиях/ И.В. Тихонова, Е.В. Симонова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2008. - №5(63). - С.31-32.

135. Тулупов, Д.А. Назальный спрей мометазона фуроата в терапии хронического аденоидита у детей/ Д.А. Тулупов, Е.П. Карпова // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. - 2013. - №2. - С.18-20.

136. Тулупов, Д.А. О роли бактериальной микрофлоры в этиологии хронического аденоидита у детей/ Д.А. Тулупов, Е.П. Карпова // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Т.13. - №1. - С.172.

137. Тулупов, Д.А. Острый риносинусит у детей: учебное пособие для врачей/ Д.А. Тулупов, Е.П. Карпова. - М.: «Петроруш», 2012. - 327 с.

138. Тулупов, Д.А. Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей/ Д.А. Тулупов, Е.П. Карпова, Е.А. Воропаева // Вестник оториноларингологии. - 2011. - №1. - С.68-69.

139. Универсальный регулятор - а2-макроглобулин/ Н.А. Зорин, В.Н. Зорина, Р.М. Зорина и др. // Клин. лаб. диагн. - 2004. - №11. - С.18-22.

140. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск XI. - М.: ЭХО, 2010. - 944 с.

141. Хан, М.А. Применение элиминационной терапии в комплексном лечении риносинуситов у детей/ М.А. Хан, Н.А. Лян, Н.А. Микитченко // Педиатрия. -2012. - Т. 91. - №2. - С.62-63.

142. Хасанов, С.А. Совершенствование диагностики и хирургического лечения аденоидов у детей/ С.А. Хасанов, Г.К. Бабаханов, М.С. Хасанов // Вестн. оториноларингологии. - 2008. - №1. - С.55-57.

143. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: клинические рекомендации/ Н.А. Арефьева, В.В. Вишняков, О.А. Иванченко и др. - М.: Практическая медицина, 2014. - С.12-50.

144. Цветков, Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей/ Э.А. Цветков. - С-Пб.: Элби, 2003. - С.7-83.

145. Черток, Т.Я. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста/ Т.Я. Черток. - М.: Медицина, 1987. - 256 с.

146. Шадыев, Т.Х. Острый синусит/ Т.Х. Шадыев, Г.Н. Изотова, А.А. Се-динкин // Русский медицинский журнал. - 2013. - №11. - С.567.

147. Щербак, С.Г. Клиническая интерпретация лабораторных исследований для практикующего врача: учебно-методическое пособие/ С.Г. Щербак. - СПб.: «Корона -Век», М.: «Бином», 2015. - С.121-122, 364, 368-369.

148. Эффективность препарата ринорин в комплексном лечении хронического аденоидита у детей/ Ю.Л. Солдатский, Е.К. Онуфриева, С.Ф. Гаспарян и др. // Вестник оториноларингологии. - 2013. - №2. - С.66.

149. Ярилин, А.А. Иммунология/ А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -144 с.

150. Adenoids during childhood: the facts/ G. Marseglia, D. Caimmi, F. Pagella [et al]. // Int. Immunopathol. Pharmacol. - 2011. - № 24. - Р.1184.

151. Adult chronic rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology/ M.S. Benninger, B.J. Ferguson, J.A. Hadley [et al]. // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - №129. - Р.1-32.

152. Alpha-2macroglobulin ligands and mechanisms of their biotransport/ V.N. Zorina, N.A. Zorin, O.F. Lykova [at al]. // Biochemistry (Moskow) Supplement Series B: Biomedical chemistry. - 2007. - №3. - Р.216-219.

153. Alpha-2-macroglobulin, the main serum antiprotease, binds beta 2-micro-globulin, the light chain of the class I major histocomparibility complex, which is involved in human disease/ A. Goulin-Charnet, D. Laune, C. Granier [et al]. // J. Clin. Sci. (Lond.). - 2000. - № 98. - P.427-433.

154. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008/ J. Bousquet, H.J. Schunemann, B. Samolinski [et al]. // Allergy. - 2008 - №63(86). - P.8-160.

155. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis/ J.B. Anon, M.R. Jacobs, M.D. Poole [et al]. // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2004. - №130 (6). - P.794-796.

156. Bazzoni, F. Tumor necrosis factor ligand and recptor families/ F. Bazzoni, B. Beutler // N. Engl. J. Med. - 1996. - №334. - P.1717-1725.

157. Berg, O. Analysis of symptoms and clinical signs in the maxillary si-nusempyema/ O. Berg, C. Carenfelt // Acta Otolaryngol. - 1988. - №105(3-4). -P.343-349.

158. Berger, W.E. Nonallergic rhinitis in children/ W.E. Berger, J.E. Schonfeld // Curr Allergy Asthma. - 2007. - № 2. - P.6-7.

159. Birkenmeier, G. Targetting the proteinase inhibitor and immune modulatory function of human alpha 2-macroglobulin/ G. Birkenmeier // Mod. Asp. Immunobiol. -2001. - №2. - P.32-36.

160. Brandtzaeg, P. Immune functions of nasopharyngeal lymphoid tissue/ P. Brandtzaeg // Adv. Otorhinolaryngol. - 2011. - 72. - P.20-24.

161. Brodsky, L., Poje, C. Tonsillitis, tonsillectomy and adenoidectomy/ L. Brod-sky, C. Poje // Newlands SD (eds) head and neck surgery-Otolaryngology. - 2006. -P.1189.

162. Brook, I. Chronic sinusitis in children and adults: role of bacteria and antimicrobial management/ I. Brook // Curr Allergy Asthma. - 2005. - №5(6). - P.482-490.

163. Challenges to physician-patient communication about medication use: a window into the skeptical patient's world/ T. Bezreh, M.B. Barton Laws, T. Taubin [et al]. // Patient Prefer Adherence. - 2012. - №6. - P.11-18.

164. Cenqel, S., Akuol, M.U. The role of topical nasal steroids in the treatment of children with otitis media with effusion and/or adenoid hypertrophy/ S. Cenqel, M.U. Akuol // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2006. - 70(4) - P.639-645.

165. Clinical spectrum of acute rhinosinusitis among atopic and nonatopicchil-dren in Taiwan/ S.W. Lin, Y.H. Wang, M.Y. Lee [at al]. Int. J. Pediatr Otorhinolaryngol. - 2012. - №76 (1). - P.70-75.

166. Comparative Analyses of the Bacterial Microbiota of the Human Nostril and Oropharynx/ K.P. Lemon, V. Klepac-Ceraj, K. Hilary [et al] // mBio. - 2010. - №1(3). -P.1128.

167. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension/ H. Horvathova, K. Kimlikova, I. Balazovjech [et al]. // Bratisl. Lek. Listy. - 2003. -№104(4-5). - P.149-154.

168. Costerton, J.W. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections/ J.W. Costerton, P.S. Stewart, E.P. Greenberg // Science. - 1999. - №284. -P.1318-1322.

169. Cronin, M.J. The role of antibiotics in the treatment of acute rhinosinusitis in children: a systematic review/ M.J. Cronin, S. Khan, S. Saeed // Arch. Dis. Child. -2013. - № 98(4). - P.299-303.

170. Daele, J.J. Chronic sinusitis in children/ J.J. Daele // Acta Otorhinolaryngol Belg. - 1997. - 51(4). - P.285-304.

171. Dawood, O.T. Medication compliance among children/ O.T. Dawood, M.I.M. Ibrahim, S. Palaian // World J. Pediatr. - 2010. - 6(3). - P.200-202.

172. Demain, J.G. Pediatric adenoidal hypertrophy and nasal airway obstruction: reduction with aqueous nasal beclomethasone/ J.G. Demain, D.W. Goetz // Pediatrics. -1995. - №95. - P.355-364.

173. Deitmer, T. The effect of different preparations of nasal decongestants in ciliary beat freaguency in vitro/ T. Deitmer, R. Scheffler // Rhinology. - 1993. - №31. -P.151-153.

174. DeMuri, G. Acute bacterial sinusitis in children/ G. DeMuri, E.R. Wald // Pediatr Rev. - 2013. - № 34(10). - P.429-437.

175. Dinarello, C.A. Interleukin-1, interleukin-1 receptors and interleukin antagonist/ C.A. Dinarello // Int. Rev. Immunol. - 1998. - №16(5-6). - P.457-499.

176. Dorn, M. Tolerance and effectiveness of oxymetazoline and xylometazoline in treatment of acute rhinitis/ M. Dorn, W. Hofmann, E. Knick // HNO. - 2003. -№10. - P.794-799.

177. Effects of long-term claritromycin treatment on lavage-fluid markers of inflammation in chronic rhinosinusitis/ A. Cervin, B. Wallwork, A. Mackay-Sim [et al.] // Clin. Phys. Funct. Imag. - 2009. - 29(2). - P.136-142.

178. Effects of loratadine on red wine-induced symptoms and signs of rhinitis/ M. Andersson, C.G. Persson, C. Svensson [et al.] // Acta Otolaryngol. - 2003. - 123(9) -P.1087-1093.

179. Elliot, G. Human Keraticyte sensitivity towards inflammatory cytokines varies with culture time/ G. Elliot, D. Meet, J. Dijk // Mediators Inflammation. - 1992. -Vol. 6. - P.385-390.

180. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps/ J.W. Fokkens, V.J. Lund, J. Mullol [et al.]. - 2007. - P.7-8.

181. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012/ J.W. Fokkens, V.J. Lund, J. Mullol [et al.] // Rhinology. - 2012. - 50(23). - P.1-298.

182. Evaluation of oxymetazoline pediatric in the treatment of nasal congestion/ N.L. Cannon, J. Dalgleisch, H. Frank [et al.]. // J. Matern. Child. Health. - 1976. -№1. -P.32-33.

183. Ferguson, B.J. Acute and chronic sinusitis. How to ease symptoms and locate the cause/ B.J. Ferguson // Postgrad Med. - 1995. - 97 (5). - P.45-57.

184. Fireman, P. Diagnosis of sinusitis in children: emphasis on the history and physical examination/ P. Fireman // J. Allergy Clin Immunol. - 1992. - № 90(3 Pt 2). -P.433-436.

185. Frequency of surgery among children who have adenotonsillar hypertrophy and improve after treatment with nasal beclomethasone/ G. Criscuoli, S. D'Amora, G. Ripa [et al.] // Pediatrics. - 2003. - №111. - P.236-238.

186. From clinical practice to guidelines: how to recognize rhinosinusitis in children/ S. Esposito, S. Bosis, M. Bellasio [et al.] // Pediatr Allergy Immunol. - 2007. -№18. - Р.53-55.

187. Fucsek, M. Orbital phlegmone caused by acute exacerbation of chronic fungal pansinusitis in achild/ M. Fucsek, M. Kovаcs, P. Jobbаgyi // Orv Hetil. - 2002. -143(21). - Р.1207-1210.

188. Furukawa, C.T. The role of allergy in sinusitis in children/ C.T. Furukawa // J. Allergy Clin Immunol. -1992. - №90(3 Pt 2). - Р.515-517.

189. Guttman, B. Basic Phage Biology, in Bacteriophages: Biology and Applications/ B. Guttman, R. Raya, E. Kutter // CRP Press. - 2005. - P.29-66.

190. Gwaltney, J.M. Acute community-acquired sinusitis/ J.M. Gwaltney // Clin. Infect. Dis. - 1996. - №90. - P.457-462.

191. Hamdan, A.L. Prevalence of adenoid hypertrophy in adults with nasal obstruction/ A.L. Hamdan, O. Sabra, U. Hadi // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. -№37. - Р.469-473.

192. Harvey, R.J. Anti-inflammatory effects of macrolides: applications in chronic rhinosinusitis/ R.J. Harvey, B.D. Wallwork, V.J. Lund // Immunol. Allergy. Clin. North. Am. - 2009. - №29(4). - Р.689-703.

193. Herlov-Nielsen, H. Sinusitis is common in small children/ H. Herlov-Nielsen, N. Hojby // Ugeskr Laeger. - 2010. - 172(48). - Р.3320-3325.

194. Hibbets, K. An overview of proteinase inhibitors/ K. Hibbets, B. Hines, D. Williams // Br. J. Cancer - 1999. - №79. - Р.244-250.

195. Hochban, W. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhi-nomanometry measurements/ W. Hochban, H. Althoff, A. Ziegler// Eur. Journal of clinical pharmacology. - 1999. - №55. - Р.7-12.

196. How, C.H. Headaches in children/ C.H. How, W.S. Chan // Singapore Med J. - 2014. - №55(3). - Р.128-130.

197. Impact of surgical treatment on paranasal fungal infections in bone marrow transplant patients/ C.A. Kennedy, G.L. Adams, J.P. Neglia [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1997. - 116(6 Pt 1). - Р.610-616.

198. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America Guidelines for Developing an Institutional Program to Enhance Antimicrobial Stewardship/ T. H. Dellit, R.C. Owens, J.E. McGowan [et al.] // Antimicrobial Stewardship Guidelines. - 2007. -. №44. - P.159-177.

199. Intranasal corticosteroids and adrenal suppression/ F.M. Bruni, G. De Luca, V. Venturoli [et al.] // NeurolmmunoModulation. - 2009. - №16. - P.353-362.

200. Intranasal flunisolide treatment in children with adenoidal hypertrophy/ G Ciprandi, A. Varricchio, M. Capasso [et al.] // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. -2007. - №20. - P.833-836.

201. Jones, J.G. Compliance with pediatric therapy/ J.G. Jones // Clin. Pediaatr. -1983. - №22(4). - P.262-265.

202. Jung, Y.G. Role of Intranasal Topical Steroid in Pediatric Sleep Disordered Breathing and Influence of Allergy, Sinusitis, and Obesity on Treatment Outcome/ Y.G. Jung, H.Y. Kim, J.Y. Min // Clin Exper Otorhinolaryngol. - 2011. - № 4(1) -P.27-32.

203. Kalogjera, L. Evolution of guidelines for pediatric rhinosinusitis/ L. Ka-logjera // Int. J Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2013. - 77(9). - P.1383-1384.

204. Kardas, P. Patient compliance with antibiotic treatment for respiratory tract infections/ P. Kardas // Antimicrob. Chemother. - 2002. - №29. - P.245-253.

205. Keech, D.R. Analysis of aerobic bacterial strains found in chronic rhinosinusitis using the polymerase chain reaction/ D.R. Keech, H. Ramadan, P. Mathers // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2000. - 123(4). - P.363-367.

206. Kolenbrander, P.E. Coaggregation coadhesion in oral biofilms/ P.E. Kolenbrander, R.N. Andersen, K.M. Kazmerzak // Community structure and Cooperation in biofilms. Society for General Microbiology Symposia. Cambridge University Press. - 2000. - №59. - P.65-85.

207. Ksontini, R. Revising the role of tumor necrosis factor alpha and the response of surgical injury and inflammation/ R. Ksontini, S.L. MacKay, L.L. Moldawer // Arch. Surg. - 1998. - №133. - P.558-567.

208. Lactoferrin: a modulator of immune and inflammatory responses/ D. Legrand, E. Elass, M. Carpenter [et al.] // Cellular and Molecular Life Sciences. -2005. - №62. - P.2549-2559.

209. Laxminarayan, R. Antibiotic resistance-the need for global solutions/ R. Laxminarayan, A. Duse, C. Wattal // Lancet Infect. Dis. - 2013. - №12. -P.1057-1098.

210. Lindbaek, M. Use of symptoms, signs, and blood tests to diagnose acute sinus infections in primary care: comparison with computed tomography/ M. Lindbaek, P. Hjortdahl, U.L. Johnsen // Fam. Med. - 1996. - 28(3). - P.183-188.

211. Manna, D.L. Bascia mechanisms in congestive heart failure. Recognising the role proinglammatory cytokines/ D.L. Manna, J.B. Young // Chest. - 1994. -№105. - P.897-904.

212. Matsui, D.M. Drug compliance in pediatrics/ D.M. Matsui // Pediatr. Clin. North. Am. - 1997. - №44. - P.1-14.

213. Medical treatment of adenoid hypertrophy with «fluticasone propionate n a-sal drops» / H. Demirhan, F. Aksoy, O. Ozturan [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhin o-laryngol. - 2010. - №74. - P.773-776.

214. Meltzer, E.O. Rhinosinusitis: establishing definitions for clinical research and patient care/ E.O. Meltzer, D.L Hamilos, J.A Hadley // J. Allergy ClinImmunol. -2004. - №114. - P.155-212.

215. Morisky, D.E. Concurrent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence/ D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine // Med. Care. - 1986. -№24. - P.67-73.

216. Multicentre comparative study of the efficacy and safety of roxithromycin and erythromycin ethyl succinate in the treatment of lower respiratory tract infections/ A. Bertrand, I. Caubarrere, A. Chapman [et al.] // Br. J. Clin. Pract. - 1988. - №42. -P.98-99.

217. Mycological profile of fungal sinusitis: An audit of specimens over a 7-year period in a tertiary care hospital in Tamil Nadu/ R.C. Michael, J.S. Michael, R.H. Ashbee [et al.] // Indian. J. Pathol. Microbiol. - 2008. - №51(4). - P.493-496.

218. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children/ T. Jefferson, M.A. Jones, P Doshi [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - №10 (4): CD008965.

219. New concepts in infection/inflammation imaging/ H. Rennen, O.C. Boerman, W.J.G. Oyen [et al.] // Eur.J.Nucl. Med. - 2001. - №28. - P.241-252.

220. Nocon, C.C. Acute rhinosinusitis in children/ C.C. Nocon, F.M Baroody // Curr. Allergy. Asthma. Rep. - 2014. - №14 (6). - P.443.

221. Nuutinen, J. The pH of secretions in sinusitis and otitis media/ J. Nuutinen, T. Torkkeli, I. Penttilä // J. Otolaryngol. - 1993. - №22(2). - P.79-82.

222. Oxymetazoline inhibits proinflammatory reactions: effect on arachidonic acid-derived metabolites/ I. Beck-Speier, N. Dayal, E.J. Karg [et al.] // Pharmacol. Exp. Ther. - 2006. - №316(2). - P.843-851.

223. Pathophysiology, favoring factors, and associated disorders in otorhinosi-nusology/ M. Gelardi, P. Marchisio, D. Caimmi [et al.] // Pediatr Allergy Immunol. -2012. - №23. - P.5-16.

224. Penttila, M. Endoscopic versus Caldwell-Luc approach in chronic maxillary sinusitis. Comparison of symptom at one year follow-up/ M. Penttila, M. Rautiainen // Rhinology. - 1994. - №32(4). - P.161-165.

225. Percent body fat and chronic disease risk factors in U.S. children and youth/ S.B. Going, T.G. Lohman, E.C. Cussler [et al.] // American Journal of Preventive Medicine. - 2011. - №41(2). - P.77-86.

226. Pichichero, M.E. A review of evidence supporting the American Academy of Pediatrics recommendation for prescribing cephalosporin antibiotics for penicillin-allergic patients/ M.E. Pichichero // Pediatrics. - 2005. - 115(4). - P.1048-1057.

227. Plasmolactoferrin and plasmolactoferrin/neutrophil ratio. A reassessment of normal values and of the clinical relevance/ A. Rosenmund, J. Friedli, H. Bebie [et al.] // Acta Haematol. - 1988. - №80(1). - P.40-48.

228. Pleis, J.R. Summary Health Interview Survey 2008/ J.R. Pleis, J.W. Lucas, B.W. Ward // Vital. Health Stat. - 2009. - №10. - P.1-57.

229. Predictors of chronic suppurative otitis media in children / E.X. Veen, A.G. Schilder, N. Heerbeek [et al.] // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2006. -№132(10) - P.1115-1118.

230. Rabago, D. Efficacy of hypertonic saline nasal irrigation for chronic sinona-sal symptoms/ D. Rabago, A. Zgierska, T. Pasic // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2005. - №133(1). - P.3-8.

231. Reflux changes in adenoidal heperplasia: a controlled prospective study to investigate its aetiology/ P.K. Harris D.J. Hussey, D.J. Watson [et al.] // Clin Oto-laryngol. - 2009. - 34(3). - P.120-126.

232. Reinecke, S. Untersuchung der Wirksamkeit von Oxymetazoline auf die Rhinitisdauer/ S. Reinecke, M. Tschaikin // MMW-Fortschritte der Medizin Orgin-alien. - 2005. - №147. - P.113-118.

233. Role of Fusobacterium nucleatum and coaggregation in anaerobe survival in planktonic and biofilm oral microbial communities during aeration/ D.J. Bradshaw, P.D. Marsh, G.K. Watson [et al.] // Infect. Immun. - 1998. - №66. - P.4729-4732.

234. Romashko, A.A. Routine histopathology in uncomplicated sinus surgery: is it necessary?/ A.A. Romashko, J.A. Stankiewicz // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2005. - 132(3). - P.407-412.

235. Rosenfeld, R.M. Systematic review of antimicrobial therapy in patients with acute rhinosinusitis/ R.M. Rosenfeld, M. Singer, S. Jones // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2007. - №137(3). - P.32-45.

236. Ruggeberg, F. Clinical trials of oxymetazoline hydrochloride nasal drops for babies (Nasivin TM 0,01%)/ F. Ruggeberg // Z. Allg. Med. - 1974. - №11. - P.535-537.

237. Rutkow, I.M. Ear, nose, and throat operations in the United States, 19791984/ I.M. Rutkow // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 1986. - №112. - P.873-876.

238. Sackett, D.L. Compliance with therapeutic regimens/ D.L. Sackett // London: John Hopkins University Press. - 1976. - P.1-25.

239. Sande, M.A., Gwaltney, J.M. Acute community-acguired bacterial sinusitis: continuing challenges and current management/ M.A. Sande, J.M. Gwaltney // Clin. Infect. Dis. - 2004. №39 (3). - P.151-158.

240. Schappert, S.M. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1996/ S.M. Schappert // Vital. Health Stat. - 1998. - №134. - P.1-37.

241. Scheld, M. The paranasal Sinuses. The nose/ M. Scheld // Elsevier: Biomed-icalPress. - 1995. - P.145-161.

242. Schmidtke, M. Besitzen oxymetazoline-haltige nasen-sprays eine antivirale wirkung gegenuber inflenraviren/ M. Schmidtke // J. Chemother. - 2005. - №14. -P.207-211.

243. Schwartz, R. The diagnosis and management of sinusitis/ R. Schwartz // Nurse Pract. - 1994. - 19(12). - P.58-63.

244. Sedaghat, A.R. Connexin 32 and 43 mutations: do they play a role in chronic rhinosinusitis?/ A.R. Sedaghat, M.J. Cunningham, N.Y. Busaba // Am J. Otolaryngol. - 2014. - №35(1). - P.33-36.

245. Shin, K.S. The role of adenoids in pediatric rhinosinusitis/ K.S. Shin, S.H. Cho, K.R. Kim // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2008. - №72(11). -P.1643-1650.

246. Shoseyov, D. Treatment with hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic sinusitis/ D. Shoseyov, H. Bibi, P. Shai // J. Allergy Clin. Immunol. - 1998. - №101(5). - P.602-605.

247. Sinusitis in children infected with human immunodeficiency virus: clinical characteristics, risk factors, and prophylaxis. National Institute of Child Health and Human Development Intravenous Immunoglobulin Clinical Trial Study Group/ L.M. Mofenson, J. Korelitz, S. Pelton [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 1995. - 21(5). -P.1175-1181.

248. Sokol, W. Epidemiology of sinusitis in the primary care setting: results from the 1999 respiratory surveillance program/ W. Sokol // Am. J. Med. - 2001. -№111(9A). - P.19-24.

249. Stammberger, H. Nasal and paranasal sinus endoscopy: A diagnostic and surgical approach to recurrent sinusitis/ H. Stammberger // Endoscopy. - 1986. -№8(6). - P.213-218.

250. Stimulation by menthol of Cl secretion via a Ca (2+) - dependent mechanism in canine airway epithelium/ A. Chiyotani, J. Tamaoki, S. Takeuchi [ et al.] // Br.J. Pharmacol. - 1994. - №112. - P.571-575.

251. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in a Medical population/ J.S. Combs, M.B. Nichol, C.M. Newman [et al.] // Med. Care. - 1994. - №32. -P.214-226.

252. The effect of immediate-hypersensitivity reactions on the level of SLPI, granulocyte elastase, alpha1-antitrypsin, and albumin in nasal secretions, by the method of unilateral antigen challenge/ U. Westin, E. Lundberg, J.A. Wihl [at al]. // Allergy. - 1999 - №54(8). - P.857-864.

253. The inhibitory effect of IL-1 beta on IL-6-induced alpha 2-macroglobulin expression is due to activation of NF-kappa/ J.G. Bode, R. Fischer, D. Haussinger [et al.] // B. J. Immunol. - 2001. - №167(3). - P.1469-1481.

254. The role of mometasone furoate aqueous nasal spray in the treatment of adenoidal hypertrophy in the pediatric age group: preliminary results of a prospective, randomized study/ M. Berlucchi, D. Salsi, L. Valetti [et al.] // Pediatrics. - 2007. -№119(6). - P.1392-1397.

255. The Use of Cephalosporins in Penicillin-allergic Patients: A Literature Re-view/ J.D. Campagna, M.C. Bond, E. Schabelman [et al.] // J. Emerg. Med. - 2012. -№42(5). - P.612-620.

256. The use of mucolytic preparations (Mucosolvan) in nasal and paranasal sinuses inchildren/ W. Golusinski, Z. Szmeja, W. Szyfter [et al.] // Otolaryngol. -1996. -50(6). - P.599-606.

257. Tweddle, E.A. Adolescent otolaryngology/ E.A. Tweddle, R.G. Berkowitz // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2006. - №70. - P.609-612.

258. Verschraegen, G. Which germs do we find in sinusitis and why?/ G. Verschraegen // Acta Otorhinolaryngol. Belg. - 1983. - №37(4). - P.584-588.

259. Vicheva, D. Allergic diseases in infancy. 12th International Congress of the European Society of Pediatric Otorinolaryngology/ D. Vicheva // Dublin, Ireland. -2014. - P.79.

260. Vilella Bde, S. Growth of the nasopharynx and adenoidal development in Brazilian subjects/ S. Vilella Bde, V. Vilella Ode, H.A. Koch // Braz. Ora.l Res. -2006. - №20(70). - P.75.

261. Vogler, R.C. Age-specific size of the normal adenoid pad on magnetic resonance imagining/ R.C. Vogler, F.J. Li, T.K. Pilgram // Clin. Otolaryngol. Allied Sci. -2000. - №25(5). - P.392-395.

262. Wald, E.R. Microbiology of acute and chronic sinusitis in children/ E.R. Wald // J. Allergy. Clin. Immunol. - 1992. - №90. - P.452-456.

263. Wald, E.R. Microbiology of acute and chronic sinusitis in children and adults/ E.R. Wald // Am J. Med.Sci. - 1998. - №316(1). - P.13-20.

264. Watnick, P. Biofilm, City of Microbes/ P. Watnick, R. Kolter // J. Bacteriol. -2000. - №182(10). - P.2675-2679.

265. Wellek, S. On the proper use of the crossover design in clinical trials: part 18 of a series on evaluation of scientific publications/ S. Wellek, M. Blettner // Dtsch Arztebl. Int. - 2012. - №109(15). - P.276-281.

266. What is wrong in chronic adenoiditis/tonsillitis immunological factor/ K. Agren, K. Lindberg, A. Samulesson [et al.] // Clinical Bacteriology. Int J Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1999. - №5(49). - P.137-139.

267. Williamson, I.G. Antibiotics and topical nasal steroid for treatment of acute maxillary sinusitis: a randomized controlled trial/ I.G. Williamson, K. Rumsby, S. Benge [et al.] // JAMA. - 2007. - №298. - P.2487-2496.

268. Winnick, S. How do you improve compliance?/ S. Winnick, A. Hartman, D. Toll // Pediatrics. - 2005. - №115(6). - P.718-724.

269. Wolthers, O.D. Relevance of pharmacokinetics and bioavailability of intranasal corticosteroids in allergic rhinitis/ O.D. Wolthers // Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. - 2010. - №4(2) - P.118-123.

270. Yilmaz, H.B. The role of mometasone furoate nasal spray in the treatment of adenoidal hypertrophy in the adolescents: a prospective, randomized, cross-over study/ H.B. Yilmaz, S. Celebi, A. Sahin-Yilmaz // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2013. -№270(10). - P.2657-2661.

271. Zhang, L. Intranasal corticosteroids for nasal airway obstruction in children with moderate to severe adenoidal hypertrophy/ L. Zhang, R.A. Mendoza-Sassi, J.A. César // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008. - №3. - CD006286.

272. Zhang, M. Tumor necrosis factor/ M. Zhang, K.J. Tracey // New York. Akademic press. - 1998. - №55. - P.515-548.

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

I. Личные данные:

1. Пациент (ФИО):

2. Дата рождения (возраст):

3. Рост вес на момент анкетирования:

4. Дата поступления:

5. Отделение: Лор детское.

6. Место жительства (адрес, телефон родителей, ребенка):

7. Данные родителей включая место работы:

II. Наследственность:

1. Наличие аллергии у ближайших родственников и как проявляется:

- у дедушек

- у бабушек

- у матери

- у отца

- у дядей

- у тёть

- у братьев

- у сестер

2. Есть ли в семье заболевания передающиеся половым путем, туберкулез, ВИЧ (если да, написать у кого и какое заболевания и сколько протекает).

3. Хронические соматические заболевания у матери:

4. Вредные привычки матери, отца (если курение, то сколько пачек в день и сколько лет, если алкоголь, то как часто)

5. Наличие заболеваний уха, горла, носа у ближайших родственников:

- у дедушек

- у бабушек

- у матери

- у отца

- у дядей

- у тёть

- у братьев

- у сестер

III. Анамнез жизни:

1. Ребенок от какой беременности, каких родов:

2. Лежала ли в больнице мама во время беременности (все случаи)

3. Как протекала беременность (гестозы (какой половины)), осложнения указать какие).

4. Были ли инфекционные заболевания во время беременности и какие:

5. На каком сроке рождение ребенка (сколько недель):

6. Течение родов (продолжительность, пособия, осложнения), указать как родила сама или нет (кесарево) (были ли осложнения у ребенка):

7. Оценка по шкале Апгар (на 1 и 5 минуте при рождении)

8. Закричал сразу или нет (громкий крик или нет), когда приложен к груди, как взял грудь:

9. Рост, вес ребенка на момент рождения:

10. Диагноз при выписки из родильного дома, на какие сутки, вес при выписке:

11. Какой вид вскармливания (естественное или искусственное) и в каком возрасте перевели ребенка на искусственное вскармливание:

12. Когда введены прикормы и какие:

13. У каких специалистов наблюдался в течение жизни и по поводу чего:

14. Чем прививался на 1 году жизни АКДС (пентаксим) или инфанриск гекса (нужное подчеркнуть)

15. Прививки против пневмококков превенар или пневмо 23 (нужное подчеркнуть)

16. Как развивался (если была задержка роста или веса, написать какой вес или рост на момент

задержки и исчез ли сейчас дефицит):

17. Как часто болел ОРВИ до детского сада (сколько раз в год): и после того, как пошел в детский сад (сколько раз в год):

18. Чем болел в течение жизни, хронические заболевания (указать с какого года появились заболевания):

19. Наличие у ребенка хронических аденоидитов или гипертрофии глоточной миндалины (в каком возрасте появились):

20. Были ли заболевания ЛОР органов (острые, хронические). В каком году появились:

21. Операции у ребенка:

22. Травмы в течение жизни ребенка:

23. Аллергологический анамнез (на что проявлялась аллергия, если была):

24. Есть ли домашние животные дома, если да то какие:

IV. Анамнез заболевания:

1.Жалобы от начала заболевания до госпитализации:

2. Срок заболевания

3. Какие симптомы были в начале заболевания (нужное подчеркнуть):

- плохой сон

- плохой аппетит

- беспокойство

- плач

- температура до каких цифр-........

- насморк

- кашель

- различает ли запахи

- головная боль

- боль в горле

- затрудненное глотание

- тошнота

- рвота

- головокружение

- были ли остановки дыхания во сне

4. Какие симптомы на данный момент, нужное подчеркнуть (заполняется при поступлении, через 7 и 30 дней после лечения):

- плохой сон

- плохой аппетит

- беспокойство

- плач

- температура до каких цифр

- насморк

- кашель

- различает ли запахи

- головная боль

- боль в горле

- затрудненное глотание

- тошнота

- рвота

- головокружение

- были ли остановки дыхания во сне

5. Чем лечился дома, указать препараты, сколько дней и их дозировку: Принимал ли ребенок антибиотики (дозировка, длительность приема)

6. На какие сутки заболевания ребенок поступил в отделение:

7. Выделения из носа, нужное подчеркнуть (заполняется при поступлении, через 7 и 30 дней после лечения):

- нет

- слизистые

- слизисто-гнойные

- гнойные

8. Оцените ощущения боли по 10 бальной шкале на данный момент, обведите нужную цифру (заполняется при поступлении, через 7 и 30 дней после лечения):

О 2 4 6 8 Ю

9. Оцените затруднение носового дыхания по 10 бальной шкале днем, обведите нужную цифру (заполняется при поступлении, через 7 и 30 дней после лечения):

10. Оцените затруднение носового дыхания по 10 бальной шкале ночью, обведите нужную цифру (заполняется при поступлении, через 7 и 30 дней после лечения):

АНКЕТА ВРАЧА

V. Объективное исследование: Ф.И.О. пациента

Дата поступления в стационар:

Общее состояние Температура тела

ЛОР статус: Риноскопия: -при поступлении: -через 7 дней: -через 30 дней

Фарингоскопия: -при поступлении: -через 7 дней: -через 30 дней

Степень аденоидных вегетаций при поступлении: -через 7 дней: -через 30 дней

Отоскопия: -при поступлении: -через 7 дней: -через 30 дней

Выделения из носа при поступлении:

- нет

- слизистые

- слизисто-гнойные

- гнойные на 7 день:

- нет

- слизистые

- слизисто-гнойные

- гнойные

на 30 день после лечения в стационаре:

- нет