Особенности течения хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Сергеева, Елена Николаевна

• Сергеева, Елена Николаевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Сергеева, Елена Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (обзор литературы)

1.1 Распространенность и факторы риска хронической ишемии

мозга у женщин

1.2 Патогенетические механизмы формирования и прогрессирования метаболического синдрома у женщин в период менопаузы

1.3 Менопаузальный метаболический синдром как фактор повышенного риска развития хронической ишемии мозга

1.4 Особенности психоэмоциональных и когнитивных расстройств у женщин с хронической ишемией мозга на фоне метаболического синдрома

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Клиническая характеристика больных с хронической ишемией

в период менопаузы на фоне метаболического синдрома

2.3 Клинико-лабораторные методы исследования

2.4 Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных

артерий головы

2.5 Нейровизуализация головного мозга

2.6 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клинико-неврологическая характеристика обследованных лиц

3.2 Распространенность факторов риска ХИМ у женщин

в период менопаузы на фоне метаболического синдрома

3.3 Результаты дополнительных исследований у пациенток

обеих групп

3.4 Результаты лабораторной диагностики у женщин в период

менопаузы с ХИМ на фоне метаболического синдрома

3.5 Клинико-иммунологические особенности у женщин

в период менопаузы на фоне МС

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности

Цереброваскулярные болезни (ЦВБ), дающие самые высокие показатели по заболеваемости, смертности и инвалидности практически во всех странах мира и в Российской Федерации, являются важнейшей медико-социальной проблемой современной неврологии [45, 46, 47, 174, 190, 199, 200, 228, 316, 348]. По данным ВОЗ, неуклонное старение населения планеты будет приводить к росту количества ЦВБ, как острых, так и хронических форм. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) является одной из хронических форм ЦВБ и характеризуется постепенным развитием неврологических проявлений и прогредиентным течением.

В последние годы внимание исследователей все больше привлекает проблема мульти- и коморбидности сосудистых и соматических заболеваний [45, 46, 47, 174, 190, 199, 200, 228, 316, 348]. С увеличением продолжительности жизни повышается возможность развития сочетанных заболеваний, что может быть связано как с возрастными изменениями, так и с увеличением длительности неблагоприятного воздействия окружающей среды. Нарастание множества болезней отражает, прежде всего, инволюционные процессы, понятие коморбидности — возможность их сочетания, причем последнее изучено значительно меньше. В настоящее время возникло понимание того, что проблема сочетанности болезней имеет «трудно переоценимое значение» [45, 46, 79, 149, 174, 175, 192, 199, 207, 228, 316], являясь одной из самых сложных с которой сталкиваются врачи. Это особенно актуально по отношению к таким, широко встречающимся и социально значимым заболеваниям, как ХИМ. Учитывая, что во всем мире наблюдается увеличение распространенности ХИМ, существенно снижающих качество жизни и нередко приводящих к инвалидизации пациентов, можно объяснить пристальное внимание, которое уделяется в настоящее время изучению различных аспектов данной проблемы, особенно вопросам лечения, предупреждения или замедления прогрессирования сосудистой патологии мозга [45, 46, 174, 175, 199, 200, 348].

Данные литературы свидетельствуют, что у женщин до менопаузального периода, в возрасте до 40-45 лет, хроническая ишемия мозга встречается значительно реже, чем у женщин, находящихся в состоянии менопаузы [6, 68, 103, 112, 173, 178, 213].

В период менопаузы, на фоне дефицита эстрогенов, наблюдается тенденция к гиперкоагуляционным изменениям, повышаются уровни фибриногена, VII фактора и других факторов свертывания в системном гемостазе, концентрации протеина С и протеина Б, наблюдаемое в 10-15 % случаев [6, 68, 103, 112, 173, 178, 213]. Выявлена взаимосвязь между содержанием эстрогенов в организме женщин и степени выраженности сердечно-сосудистой патологии [6, 68, 103, 112, 173, 178, 213]. Многими авторами отмечено, что у большого количества женщин в период менопаузы встречаются сочетания артериальной гипертензии (АГ), избыточной массы тела, нарушение липидного, углеводного обменов, которые приводят к развитию состояния, классифицируемого как метаболический синдром (МС) [7, 11, 13, 32, 50, 67, 92, 124, 126, 132, 133, 134, 136, 155, 178, 191, 241]. У женщин в период менопаузы речь идет о менопаузальном метаболическом синдроме (ММС) [115, 116, 117, 118, 120, 124, 126, 136, 144, 155, 165, 178, 179, 193].

Несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические исследования, существенный прогресс в понимании этиологии и патогенеза возникновения ХИМ, успехи в консервативном лечении данной патологии, летальность и ин-валидизация больных при осложненном течении остаются весьма высокими [45, 46, 47, 174, 190, 199, 200, 228, 316, 348]. Одним из таких грозных осложнений является острое нарушение мозгового кровообращения. Частота ОНМК составляет 4-30 % и не имеет тенденции к снижению, а летальность достигает 5-18 % [45, 46, 47, 190, 199].

На основании изложенного, несмотря на свою многовековую историю и достигнутые успехи по изучению этиологии и патогенеза, а также разработке основных принципов диагностики и лечения ХИМ, частое развитие угрожающих жизни осложнений, а также высокий процент нетрудоспособности больных и большие экономические затраты на лечение, предопределяют актуальность поис-

ка новых эффективных способов лечения и профилактики ХИМ [7, 26, 28, 68, 119, 136, 143, 144, 173, 237, 261].

Течение ХИМ у женщин в период менопаузы, осложненное метаболическим синдромом, является социально-медицинской и экономической проблемой здравоохранения и общества. Все это стимулирует поиск новых патофизиологических механизмов развития ХИМ у женщин с МС на фоне менопаузы и свидетельствует об актуальности проводимого исследования.

Цель исследования

Целью настоящей работы является изучение течения хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома.

Задачи

1. Изучение степени выраженности хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы в зависимости от метаболического синдрома.

2. Выявление факторов риска развития хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы в зависимости от метаболического синдрома.

3. Сравнение характера структурных изменений сосудов и вещества головного мозга у женщин с хронической ишемией мозга в период менопаузы в зависимости от метаболического синдрома.

4. Анализ основных биохимических проявлений климактерического и метаболического синдромов у женщин с хронической ишемией мозга в период менопаузы.

5. Изучение клинико-иммунологических особенностей у женщин с хронической ишемией мозга в период менопаузы на фоне метаболического синдрома.

Научная новизна

Осуществлен комплексный подход в исследовании проблемы хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома с оценкой клинических проявлений заболевания и данных лабораторно-инстру-ментального обследования.

Впервые изучен характер структурных изменений головного мозга у женщин в период менопаузы с ХИМ в зависимости от наличия метаболического синдрома.

Впервые проведен сравнительный анализ иммунологических показателей крови у женщин в период менопаузы, страдающих хронической ишемией мозга в зависимости от наличия метаболического синдрома.

Впервые проведена детальная диагностика актуального психоэмоционального статуса, оценка качества жизни, женщин с ХИМ в период менопаузы в зависимости от наличия метаболического синдрома.

Впервые на основании комплекса современных методов диагностики предложено в связи с высокой распространенностью факторов риска и ассоциированных заболеваний отнести женщин в период менопаузы с хронической ишемией мозга на фоне метаболического синдрома к группе пациенток высокого риска.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные в рамках настоящей научной работы результаты, подтверждающие наличие выраженных клинических проявлений, структурных изменений в головном мозге и его сосудах, изменении в лабораторных иммунологических и гормональных показателях, у женщин с хронической ишемией мозга в период менопаузы на фоне метаболического синдрома, свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе течения заболевания.

Показана целесообразность наблюдения женщин с хронической ишемией мозга на фоне метаболического синдрома в период менопаузы неврологами, вра-

чами общей практики, гинекологами, эндокринологами, поскольку при этом возможно полное соблюдение стандартов диагностики и лечения коморбидной патологии у этих больных.

Установлено, что при ведении женщин в период менопаузы с хронической ишемией мозга на фоне МС следует учитывать их личностные особенности: неудовлетворительность качеством жизни, выраженность тревожных и астено-депрессивных расстройств, что может требовать совместного ведения с психотерапевтом.

Внедрение результатов научной работы в практику

Утверждены Министерством здравоохранения Тверской области информационные письма:

- ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России кафедра неврологии, медицинской реабилитации и нейрохирургии «Особенности течения хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома». 1) Акт внедрения от 14.10.2016 г.;

- Поликлиника ФГБОУ ВО ТГМУ «Особенности течения хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома» (приложение 3). Акт внедрения от 17.10. 2016 г.;

- ГБУЗ «ОКЦВМР» «Особенности течения хронической ишемии мозга у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома» (приложение 1). Акт внедрения от 30.03.2016.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У женщин с хронической ишемией мозга наличие метаболического синдрома усугубляет тяжесть климактерических расстройств и в период менопаузы может быть маркером неблагоприятного течения и прогноза сосудистого заболевания мозга.

2. Для женщин с хронической ишемией мозга в период менопаузы на фоне метаболического синдрома имеется высокая распространенность сочетан-ных сосудистых факторов риска, определяющая более тяжелое течение заболевания.

3. Для женщин с хронической ишемией мозга и метаболическим синдромом в период менопаузы характерны высокая степень тревожных и астено-депрессивных расстройств с соматоформными проявлениями, начиная с ранней стадии заболевания.

4. Наиболее часто структурные изменений головного мозга и гемодинамиче-ские нарушения встречаются у женщин в период менопаузы на фоне метаболического синдрома, причем структурные изменения выявляются уже на ранней стадии хронической ишемии мозга и могут иметь субклиническое течение.

5. В условиях метаболического синдрома степень выраженности хронической ишемии мозга и прогрессирование заболевания тесно связана с дис-липопротеидемией, снижением соотношения фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, повышением концентрации в сыворотке крови фермента миелопероксидазы, являющейся маркером индуцированного ишемией воспаления, а также иммунологическим нейроваскулярным конфликтом.

6. Женщины в период менопаузы, страдающие хронической ишемией мозга на фоне метаболического синдрома, имеют ряд особенностей клинических, лабораторно-инструментальных, иммунологических и гормональных проявлений, что необходимо учитывать при проведении диагностических и профилактических мероприятий.

Степень достоверности

Результаты исследования достоверны, что определяется достаточным объемом исследования и применением современных методов анализа информации.

Апробация результатов

Материалы исследования были представлены и обсуждены:

- на региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы неврологии» в Тверском ГМУ (Тверь, 2014, 2015 гг.);

- региональной научно-практической конференции «Современные подходы к лечению болевого синдрома в практике терапевта, невролога и ревматолога» (Тверь, 2014 г.), Тверские чтения (Тверь, 2015 г.);

- шестой научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии с симпозиумом «Нейрометаболические заболевания» (Санкт-Петербург, 2014 г.);

- международной научно-практической конференции «Теория и практика науки третьего тысячелетия» (Уфа, 2014 г.);

- всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии и психиатрии» (Санкт-Петербург, 2015 г.);

- на заседании отделения Всероссийского научного общества неврологов г. Тверь (Тверь, 2014, 2015 гг.);

- восьмой научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии с симпозиумом «Нейропротекция при заболеваниях ЦНС» (Санкт-Петербург, 2016 г.).

Материалы диссертации представлены на объединенной научно-практической конференции кафедры неврологии, нейрохирургии и мед. генетики ТГМУ, кафедры семейной медицины ФПО ТГМУ.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проанализирована научная отечественная и зарубежная литература по исследуемой проблеме, разработаны план и программа исследования (в том числе сформулированы цель, задачи, положения, выносимые на

защиту, избрана методология и подобраны методики исследования, создана учетная карта). Сбор статистической информации, использованной в исследовании, полностью выполнен самим автором.

Доля участия автора в интерпретации данных психодиагностических тестовых методик при оценивании состояния психологического здоровья, социальной адаптированности, формирующегося профессионализма составила более 90%. Анализ статистических данных и описание его результатов, научное обоснование и формулирование выводов и практических рекомендаций по материалам исследования полностью выполнены самим автором.

Публикации по теме диссертационного исследования

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ (статей — 6; тезисов — 4), из них 4 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК РФ для публикации материалов диссертаций на соискания ученой степени кандидата наук.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций и списка цитируемой литературы. Список литературы включает 354 работы, из них 126 иностранных. Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами, 15 рисунками.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.01.11 — «Нервные болезни». Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретным пунктам 2 и 5.

12

ГЛАВА 1

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА У ЖЕНЩИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ (обзор литературы)

1.1 Распространенность и факторы риска хронической ишемии мозга у женщин

Проблема поиска эффективных методов профилактики, лечения и реабилитации цереброваскулярных болезней (ЦВБ) обусловлена их чрезвычайной медицинской и социальной значимостью [45, 46, 47, 174, 190, 199, 200, 228, 316, 348]. ЦВБ являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и ин-валидизации в Российской Федерации [45, 46, 47, 102, 148, 149, 174, 175, 199, 200, 204, 207, 214, 228, 348]. Смертность от цереброваскулярных заболеваний в России — одна из самых высоких в мире: в 2014 г. стандартизированный показатель составил 106,3 на 100 000 населения [45, 46, 47, 102, 174, 175, 199, 200, 207, 214]. Число пациенток с цереброваскулярными заболеваниями в нашей стране составляет не менее 700 на 100 000 населения [45, 46, 47, 102, 106, 149, 195, 199]. Количество ЦВБ, по данным ВОЗ, будет продолжать расти в связи со старением населения планеты.

По данным Научного центра неврологии ЦВБ занимают одно из ведущих мест в структуре всех сосудистых поражений головного мозга. Рецидивирующее течение, развитие угрожающих жизни осложнений, высокая частота временной и стойкой нетрудоспособности больных, большие экономические затраты на консервативное и восстановительное лечение предопределяют актуальность поиска новых эффективных способов лечения и профилактики ЦВБ, а также, в особенности, их осложнений [40, 45, 46, 47, 102, 106, 148, 149, 174, 175, 195, 199, 200, 207, 315, 347].

С современных позиций ЦВБ рассматриваются, как полиэтиологические, генетически и патогенетически неоднородные заболевания. При этом наблюдается «омоложение» хронических форм ЦБ с увеличением распространенности среди лиц трудоспособного возраста [45, 46, 47, 148, 149, 174, 175, 195, 199, 200, 207, 315, 347]. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) — медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения в условиях длительно существующей недостаточности церебрального кровоснабжения с диффузным и/или мелкоочаговым повреждением мозговой ткани [45, 46, 47, 106, 148, 149, 174, 175, 195, 199, 200, 207, 315, 347].

ХИМ, как правило, не является только поражением сосудов головного мозга. Существует множество причин и болезней, которые приводят к патологии кровообращения мозга. Ряд состояний, принятых называть факторами риска, способствуют развитию ХИМ. Факторы риска делятся на корригируемые (на них можно повлиять лекарственными средствами или другими методами лечения) и не корригируемые, то есть на которые нельзя повлиять [12, 17, 24, 35, 36, 51, 56, 75, 82, 195, 199, 201, 202, 204, 207, 228, 241, 261].

Пожилой возраст, пол и наследственная предрасположенность являются не корригируемыми факторами риска. На них нельзя повлиять, но они помогают выявить лиц с повышенным риском развития цереброваскулярной патологии головного мозга и предотвратить развитие заболеваний на ранней стадии. Так, известно, что инсульт или ХИМ у родителей значительно повышают вероятность развития ЦВБ у детей.

Основным корригируемым фактором развития ХИМ, как следствие и инсульта, является АГ и атеросклероз. Ожирение, сахарный диабет, недостаточная физическая нагрузка, алкоголь, курение, несбалансированное и нерациональное питание — являются причинами, способствующими прогрессированию атеросклероза в сосудах головного мозга и значительному ухудшению состояния больного. Выявление дополнительных факторов, которые отягощают течение ХИМ, является необходимым для разработки тактики лечения, учитывая все причины

проявления болезни [17, 24, 35, 36, 51, 56, 75, 77, 174, 175, 195, 199, 201, 202, 204, 207, 228, 241, 261, 309, 310].

Как правило, в настоящее время ХИМ у больных является полиэтиологич-ным заболевание с различными корригируемыми и не корригируемыми факторами. Хотя возможны и более редкие причины, когда у одного пациента выделяют гипертоническую, атеросклеротическую и смешанные варианты ХИМ.

Механизм развития ХИМ универсальный в любом возрасте — острая или хроническая гипоперфузия мозга, приводящая к снижению метаболизма мозговой ткани. Показателем полноценного кровоснабжения головного мозга является уровень кровотока на 100 г вещества мозга в 1 мин. При этом среднее значение мозгового кровотока (МК) составляет примерно 50 мл/100г/мин., но выявляются различия в кровоснабжении структур мозга. В сером веществе МК в 3-4 раза в выше, чем в белом; в передних отделах мозга (лобных долях) существует физиологическое ускорение. Величина МК снижается с возрастом, что является основной причиной в развитии и прогрессировании ХИМ [17, 24, 35, 36, 51, 56, 75, 77, 195, 199, 201, 202, 204, 207, 228, 241, 261].

При напряженной и интенсивной работе значительно возрастает потребности головного мозга в глюкозе и кислороде. При снижении МК до критических величин до 50% возникают обратимые нарушения функции мозга, при стойком снижении МК <35 % или кратковременном — < 29% возникают нарушения, носящие необратимый характер, следствие которых является ишемический инсульт [42, 43, 47, 58, 87, 91, 93, 135, 171, 172, 174, 190, 216, 232, 254, 255, 258].

МК также зависит от церебрального перфузионного давления (ЦПД) и сопротивления мозговых сосудов. ЦПД представляет разницу между артериальным давление (АД), которое обеспечивает продвижение крови, и венозным давлением, осуществляющим отток. Благодаря механизмам ауторегуляции МК в норме остается стабильным, при поражении мозговых сосудов МК зависим от изменения и «скачков» АД, то есть от состояния системной гемодинамики, особенно при неконтролируемом приеме антинипертензивных препаратов. При АГ МК достаточно долго остается стабильным в результате смещения верхней границы систолическо-

го АД. Повышение сосудистого сопротивления, приводящее к увеличению нагрузки на сердце, способствует поддержанию адекватной перфузии мозга. Достаточный уровень МК возможен до тех пор, пока не произойдут значительные изменения внутримозговых сосудов мелкого калибра с развитием лакунарного состояния (малого инфаркта), характерного при АГ. На основании этого, существует определенный запас времени, когда только своевременно начатое лечение АГ может способствовать предотвращению развития необратимых изменений в головном мозге или способствовать снижению их выраженности.

Случающиеся даже у больных, регулярно принимающих гипотензивную терапию, гипертонические кризы приводят к срыву ауторегуляции МК и способствую усугублению ХИМ и делают очень высоким риск развития инсульта [37, 38, 62, 65, 83, 84, 86, 197, 244, 262].

Таким образом, за счет изменения сопротивления сосудов мозга возможна нормальная регуляция МК, что оказывает влияние на системную гемодинамику. Связи между нарушением кровообращения головного мозга и сердца двусторонние. Нарушение сократительной функции сердца, снижение сердечного выброса приводят к нарушению МК, утяжелению проявлений ХИМ, в свою очередь ишемия мозга способствует нарушению центральных механизмов регуляции кровообращения, что усугубляет патологию сердечно-сосудистой системы. При АГ вначале страдают внутримозговые артерии, которые питают глубинные отделы мозга. Поражение артерий мелкого калибра приводит к небольшому местному поражению (лакунарный, «немой» инсульт), при диффузном поражении возникает лейкоареоз, возможно их сочетание. Увеличение количества лакунарных инсультов в белом веществе мозга и развитие лейкоареоза приводит к клиническим проявлениям ХИМ.

При атеросклерозе (АС) существует известная последовательность поражения сосудов головного мозга: первично процесс локализуется в аорте, далее в коронарных сосудах, потом в церебральных артериях и позднее — в артериях конечностей. При системном атеросклерозе изменения развиваются преимущественно в магистральных и поверхностных артериях мозга. Поражение сосудов мозга при

атеросклерозе бывает множественным, локализуется в наружных и внутренних сонных артериях, в артериях, формирующих виллизиев круг, и его ветвях. По мере прогрессирования АС постепенно уменьшается просвет артерий, возникают их стенозы или окклюзии, приводящие к ишемии и гипоксии мозга. При церебральном атеросклерозе возникает гемодинамическая перестройка артерий, в месте, локализованном до сужения сосуда. Имеет значение структура бляшек, нестабильные бляшки приводят к возникновению артерио-артериальных эмболий, приводящих к транзиторной ишемической атаке или эмболическому инсульту. При кровоизлиянии в такую бляшку, происходит резкое увеличение ее объема, нарастает степень сужения просвета сосуда, что в свою очередь способствует усугублению недостаточности МК и прогрессированию ХИМ.

Значительное количество исследований доказали, что гемодинамически значимый стеноз развивается при сужении МАГ на 70-75%. При этом МК зависит от степени стеноза, а также от состояния коллатерального и от способности сосудов мозга изменять свой диаметр за счет своей эластичности, утрачиваемой при атеросклерозе. Гемодинамические резервы позволяют существовать бессимптомным стенозам (при имеющемся поражении сосудов отсутствуют клинические проявления заболевания). При этом даже при гемодинамически незначимом стенозе будет развиваться недостаточность МК, приводящая к ХИМ. Мозговой кровоток при АС МАГ зависим от системной гемодинамики. Такие пациенты очень чувствительны к артериальной гипотонии, которая способствует нарастанию ишемии в головном мозге [51, 61, 73, 90, 93, 94, 95, 174, 186, 187, 219, 233].

Развитие ХИМ у больных с СД имеет высокую распространенность. При этой патологи поражение сосудов микроциркуляторного русла (микроангиоан-гиопатия) сопровождается развитием нарушения микроциркуляции в органе-мишени, включая сосуды головного мозга. В свою очередь микроангиопатия мозговых сосудов способствует усугублению метаболических нарушений, которые развиваются при ХИМ и тем самым способствуют повышению риска развития деменции, значимому повышению риска развития болезни Альцгеймера.

Клинические проявления цереброваскулярной патологии у пациентов с СД весьма разнообразны. Лейкоареоз может носить бессимптомный характер или проявляться когнитивными расстройствами и неврологическими нарушениями.

Патологические изменения в сосудистой системе мозга усиливаются по мере выраженности клинических проявлений. В своем прогрессирующем развитии клиническая картина ХИМ в зависимости от выраженности симптомов разделена на 3 стадии: стадия начальных проявлений, стадия компенсации и декомпенсации [45, 46, 47, 74, 106, 148, 149, 174, 175, 195, 199, 200, 207, 315, 347].

В I стадии ХИМ пациенты предъявляют жалобы на ощущение тяжести в голове, головную боль, головокружение, шум и (звон) в голове или в ушах, ухудшение внимания, памяти, нарушение сна, снижение умственной работоспособности. Эти симптомы, как правило, возникают в период повышенного умственного и эмоционального напряжения, требующего повышенного МК. При частом или длительном (не менее 3 последних месяцев) повторении 2 и более из этих симптомов и при отсутствии признаков другого заболевания центральной нервной системы, предположительно ставят диагноз ХИМ. На этой стадии отсутствует отчетливая неврологическая симптоматика и при ранней адекватной терапии возможно устранение отдельных симптомов, уменьшение степени их выраженности или в целом устранения заболевания. При выявлении заболевания в этой стадии преимуществом является полноценное выздоровление, поскольку процессы в тканях вполне обратимы [10].

Во II стадии ХИМ пациенты предъявляют жалобы на более выраженное нарушение памяти, сильное головокружение, неустойчивость при ходьбе, общую слабость, утомляемость, потерю трудоспособности. Наряду с этим становится более отчетливой неврологическая симптоматика: глазодвигательные расстройства, оживление рефлексов орального автоматизма, центральная недостаточность лицевого и подъязычного нервов, пирамидная недостаточность. При этом выявляются умеренные когнитивные нарушения. На этой стадии лечение определяется на основании выраженности симптомов ХИМ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сергеева, Елена Николаевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева, О.П. Метаболический синдром: Современные понятия, факторы риска и некоторые ассоциированные заболевания [Текст] / О.П. Алексеева, А. А. Востокова, М.А. Курышева. — Н. Новгород : НижМА, 2009. — 111 с.

2. Антипенко, А. Возможности коррекции адаптационного процесса при хронической ишемии головного мозга [Текст] / А. Антипенко, В. Густова,

B. Мокина // Вестник Российского ун-та дружбы народов. Серия: Медицина. — 2008. — № 4. — С. 100-105.

3. Артериальная гипертензия и ремоделирование миокарда при метаболическом синдроме у женщин [Текст] / Н.В. Худякова [и др.] // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: тр. VII Все-рос. науч.-практ. конф. с междунар. участ. — 2012. — Т. 7, №. 1. —

C.474-475.

4. Баллюзек, М.Ф. Роль мелатонина в развитии метаболического синдрома [Текст] / М.Ф. Баллюзек, Т.Н. Гриненко, Т.В. Кветная // Клиническая медицина. — 2009. — № 6. — С. 26-31.

5. Барсуков, А.В. Кардиометаболический синдром: насколько важна в реальной клинической практике активация ррагу-рецепторов? [Текст] / А.В. Барсуков // Артериальная гипертензия. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 116-124.

6. Бахарева, О.Н. Клинические особенности и структурные основы гипертонической энцефалопатии у женщин в период менопаузы [Текст] / О.Н. Бахарева, Е. Н. Сергеева // Вестник неврологии и психиатрии. — 2014. — № 6. — С. 57-59.

7. Бахарева, О.Н. Особенности метаболических расстройств, психологического статуса и качества жизни женщин в период менопаузы, страдающих хронической ишемией головного мозга [Текст] / О.Н. Бахарева, Е.Н. Сергеева //

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2014. — № 3. — С. 24-29.

8. Беляева, О.Д. Метаболический синдром у больных абдоминальным ожирением. Клинические и молекулярно-генетические аспекты [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.Д. Беляева. — СПб., 2011. — 35 с.

9. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности [Текст] / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.В. Рожанец. — М. : Медицина, 1976. — 186 с.

10. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: Распространенность избыточной массы тела и ожирения [Текст] / Н.П. Соболева [и др.] // Российский медицинский журнал. — 2014. — № 4. — С. 4-13.

11. Бирюкова, Е.В. Молекулярно-генетические, гормонально-метаболические и клинические аспекты метаболического синдрома [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.В. Бирюкова. — М., 2009. — С. 17.

12. Бокарев, И.И. Дизметаболическая симптоматическая артериальная гипертония и дизметаболическая болезнь [Текст] / И.И. Бокарев, О.И. Шубина // Клин. мед. — 2009. — № 8. — С. 67-71.

13. Бокарев, И.Н. О метаболическом синдроме [Текст] / И.Н. Бокарев // Клинический опыт двадцатки. — 2013. — № 4 (20). — С. 6-12.

14. Бокареви, Н.А. Метаболический синдром [Текст] / Н.А. Бокареви // Клиническая медицина. — 2014. — Т. 92, № 8. — С. 71-76.

15. Болдырев, А. А. Современные проблемы нейрохимии [Текст] / А. А. Болдырев. — М. : ИКАР, 2010. — С. 547.

16. Бочкарёва, Н.В. Нужна ли метаболическая реабилитация больным с гиперпластическими процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома [Текст] / Н.В. Бочкарёва, Л.А. Коломиец, А.Л. Чернышова // Сибирский онкологический журнал. — 2010. — Т. 41, № 5. — С. 72-77.

17. Бубнова, М.Г. Сердечно-сосудистые заболевания при ожирении. Возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и их комбинаций с другими препаратами [Текст] / М.Г. Бубнова // Болезни сердца и сосудов. — 2008. — № 2. — С. 41-48.

18. Бугрова, С.Г. Когнитивные нарушения и нейромедиаторные системы при хронической ишемии головного мозга (клинико-биохимическое исследование) [Текст] / С.Г. Бугрова // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2008. — Т. 11, № 1. — С. 234-238.

19. Бюллетень медицинских Интернет-конференций [Текст]. — 2013. — № 3. С.271-272.

20. Ведунова, М.В. Состояние эндогенной интоксикации при метаболическом синдроме и его коррекции низкими дозами озона [Текст] : автореф. дис. ... канд. биол. наук / М.В. Ведунова. — Н. Новгород, 2008. — 30 с.

21. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, лечение, диагностика [Текст] / А.М. Вейн. — М. : Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.

22. Вихляева, Е. М. Постменопаузальная терапия. Влияние на связанные с менопаузой симптомы, течение хронических заболеваний и качество жизни. [Текст] / Е. М. Вихляева. — М. : МЕДпрессинформ, 2008. — 448 с.

23. Влияние профессионального стресса на развитие кардиометаболических факторов риска [Текст] / И.В. Осипова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2011. — № 4. — С. 60.

24. Внутренние болезни [Текст]: учебник в 2-х т. / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1264 с.

25. Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса [Текст] / Н.Е. Водопьянова. — СПб. : Питер, 2009. — 336 с.

26. Возможности первичной профилактики цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом [Текст] / В.Б. Мычка [и др.] // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. — 2006. — Т. 2, № 5. — С. 33-39.

27. Волков, В.С. Эссенциальная артериальная гипертония и артериальная гипертония при метаболическом синдроме [Текст] / В.С. Волков, О.Б. Посе-люгина // Клиническая медицина. — 2011. — Т. 89, № 2. — С. 64-65.

28. Волкова, Н.И. Коррекция системных нарушений у женщин с менопаузаль-ным метаболическим синдромом: возможно ли использование заместительной гормональной терапии? [Текст] / Н.И. Волкова, Н.Н. Крайнова // Фарматека. — 2007. — № 5 (140). — С. 81-86.

29. Воробьева О. В. Астенические состояния: эффективная и безопасная тера-

пия // РМЖ. 2009. № 20. С. 1330-1334.

30. Воробьева О. В. Многогранность феномена астении // РМЖ. 2012. № 5. С.

248-252.

31. Воробьева О.В., Тамарова Е.С. Эффективность винпотропила в терапии

ранних проявлений цереброваскулярной патологии. Журн неврол и психи-ат.им.С.С. Корсакова 2010; 9: 39—44.

32. Вороненко, Н.Ю. Метаболический синдром и дисфункция жировой ткани у женщин [Текст] / Н.Ю. Вороненко // Здоровье женщины. — 2013. — № 5 (81). — С. 65.

33. Воскресенская, О. Амбулаторное лечение больных с хронической ишемией головного мозга [Текст] / О. Воскресенская, Н. Макаров, С. Спиридонова // Врач. — 2010. — № 5. — С. 79-81.

34. Геворкян, М.А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины [Текст] / М.А. Геворкян // Ожирение и метаболизм. — 2008. — № 3. — С. 12-14.

35. Герасимова, М.М. Нервные болезни [Текст] / М.М. Герасимова. — Тверь, 2000. — С. 508.

36. Герасимова, М.М. Основные формы нарушения мозгового кровообращения: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение [Текст]: методические рекомендации / М.М. Герасимова, Л.В. Чичановская. — Тверь : РИЦ ТГМА, 2003. — С. 369-370.

37. Герасимова, М.М. Роль аутоиммунных показателей в дифференциальной диагностике ишемического и геморрагического инсульта [Текст] / М.М. Герасимова, Ю.В. Антипина // Вятские встречи по актуальным проблемам неврологии и нейрохирургии : материалы конф. — Киров, 2002. — С. 4142.

38. Герасимова, М.М. Роль органонеспецифических антител в патогенезе церебральных инсультов [Текст] / М.М. Герасимова, Ю.В. Антипина, Г.И. Жданов // Вятские встречи по актуальным проблемам невропатологии и нейрохирургии : материалы конф. — Киров, 2002. — С. 22-23.

39. Гинекология. Национальное руководство [Текст] / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1088 с.

40. Гланц, С. Медико-биологическая статистика [Текст] : пер. с англ. / С. Гланц. — М. : Практика, 1998. — 459 с.

41. Григорян, О.Р. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена [Текст] / О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева // Гинекология. — 2011. — № 3. — С. 3-6.

42. Григорян, О.Р. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена [Текст] : науч.-практ. рук-во / О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева, И.И. Дедов. — 2-е изд., доп. — М., 2011. — 75 с.

43. Григорян, О.Р. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Взгляд эндокринолога-гинеколога [Текст] / О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева // Трудный пациент. — 2007. — № 9. — С. 29-34.

44. Григорян, О.Р. Патогенетические аспекты развития гиперпластических процессов эндометрия у женщин с метаболическим синдромом в период мено-

паузы [Текст] / О.Р. Григорян, И.И. Макарова, Е.Н. Андреева // Проблемы репродукции. — 2009. — № 15. — С. 62-66.

45. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга [Текст] / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. — М. : Медицина, 2001. — 254 с.

46. Гусев, Е.И. Сосудистые заболевания головного мозга [Текст] / Е.И. Гусев, Н.Н. Боголепов, Г.С. Бурд. — М. : Медицина, 1979. — С. 142.

47. Давидян Л.Ю., Богдасаров А. Ю., Олейникова Д. В., Демин А. В.,Качурина Е. Хронические сосудистые заболевания головного мозга... [Текст] 2011. — Т. 1, № 17. — С. 56

48. Данилова, Е.В. Оценка тревожных расстройств и качества жизни пациентов с хронической ишемией мозга [Текст] / Е.В. Данилова, Е.А. Алексеева // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2013. — Т. 3, № 2. — С. 271.

49. Дедов, И.И. Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты [Текст] / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. — М. : Медицинское информационное агентство, 2004. — 456 с.

50. Диагностика и лечение метаболического синдрома [Текст] : Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. — № 8. — Прил. 2. — С. 6-8.

51. Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркёры, диагностика и лечение [Текст] : рук-во для врачей / под ред. Р.Г. Оганова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 160 с.

52. Дислипидемия при метаболическом синдроме в сочетании с нарушениями углеводного обмена у женщин в перименопаузе [Текст] / Н.В. Худякова [и др.] // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения : тр. VII Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ. — 2012. — Т. 7, №. 1. — С. 472-473.

53. Донцов, А.В. Тревожно-депрессивные расстройства при метаболическом синдроме и возможности их коррекции [Текст] / А.В. Донцов // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2013. — Т. 16, № 1. — С. 31-36.

54. Донцова, В.А. Гендерные антропометрические и гормональные особенности при метаболическом синдроме [Текст] / В. А. Донцова, М.В. Васильева // Врач. — 2015. — № 7. — С. 72-74.

55. Дороднева, Е.Ф. Метаболический синдром [Текст] / Е.Ф. Дороднева, Т.А. Пугачева, И.В. Медведева // Терапевтический архив. — 2002. — № 10. — С. 7.

56. Доценко, В. А. Фундаментальные основы организации здорового и диетического питания и внедрение в практику здравоохранения [Текст] / В. А. Доценко // Вопросы здорового и диетического питания. — 2011. — № 1. — С. 14-18.

57. Дощицин, В. Л. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме [Текст] / В.Л. Дощицин, О.Н. Драпкина // Российский кардиологический журнал. — 2006. — № 5 (61). — С. 64-67.

58. Дубоссарская, З.М. Метаболический синдром и гинекологические заболевания [Текст] / З.М. Дубоссарская, Ю.А., Дубоссарская // Медицинские аспекты здоровья женщин. — 2010. — № 2. — С. 1-13.

59. Дюкова, Г.М. Состояние психовегетативной и сексуальной сфер у женщин в перименопаузе [Текст] : рук-во по климактерию / Г.М. Дюкова, В.П. Смет-ник, Н.А. Назарова ; под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. — М. : МИА, 2001. — С. 361-383.

60. Ефременко, Ю.Р. Биохимические показатели крови при метаболическом синдроме [Текст] / Ю.Р. Ефременко, Е.Ф. Королева // Клиническая лабораторная диагностика. — 2011. — № 10. — С. 37.

61. Ефременко, Ю.Р. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] / Ю.Р. Ефременко, К.Н. Конторщикова, Е.Ф. Королева. — 2010. — № 9. — С. 53-53.

62. Завгородняя, А.Н. Эндотелиальные механизмы патогенеза цереброваску-лярной патологии [Текст] / А.Н. Завгородняя, В. А. Малахов // Украинский медицинский журна. — 2006. — № 2. — С. 32-39.

63. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика [Текст] / В. М. Зайцев,

B.Г. Лифляндский, В.И. Маринин. — СПб. : ООО Из-во Фолиант, 2003. — 432 с.

64. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult [Текст] / В.П. Зайцев // Психологический журнал. — 1981. — № 1. — C. 118-123.

65. Затейщикова, А. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение [Текст] / А.А. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. — 1998. — № 9. — С. 68-80.

66. Звенигородская, Л. А. Метаболический синдром: Основы патогенеза, исследования в будущем [Текст] / Л.А. Звенигородская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007. — № 1. — С. 5-7.

67. Звенигородская, Л.А. Эволюция представлений о метаболическом синдроме [Текст] / Л.А. Звенигородская, Ю.В. Конев, Л.И. Ефремов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2010. — № 7. —

C. 3-6.

68. Здоровье женщин и менопауза [Текст] : рук. : пер. с англ. // Нац. ин-т сердца, легких, крови (Бетесда). — М. : ГЭОТАРМЕД, 2004. — 526 с.

69. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдромах [Текст] / Ю.В. Зимин // Кардиология. — 1998. — № 6. — С. 71-81.

70. Ивашкин, В.Т. Клинические варианты метаболического синдрома [Текст] / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина, О.Н. Корнеева. — М. : ООО «Издательство МИА», 2012. — 216 с.

71. Изменение качества жизни у больных с метаболическим синдромом на фоне артериальной гипертонии [Текст] / Е.С. Мазур [и др.] // Геронтология и гериатрия. — 2007. — № 10. — С. 32-35.

72. Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета [Текст] : пособие для врачей / И.И. Дедов [и др.]. — М., 2005. — 88 с.

73. Инсулиноризистентность и эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме [Текст] / А.А. Куршаков [и др.] // Казанский медицинский журнал. — 2011. — Т. 92, № 2. — С. 173-76.

74. Интенсивность свободнорадикальных процессов и их коррекция у больных при хронической ишемии головного мозга [Текст] / А.И. Федин [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2008. — № 4. — С. 36-40.

75. Карлов В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальными

гипертензиями / В. В. Карлов, Ю. А. Куликов, Н. Л. Ильина, Н. В. Гра

76. бовская 11 Журн. неврол. и псих. им. С. С. Корсакова. 1997. — Т. 97. — №

5.1. С. 15-18.

77. Карлов В. А. Терапия нервных болезней. М., 1996. — 304 с.

78. Каминский, А.Н. Ожирение: эпидемиология, риски для здоровья, классифи-

кация и формы распределения жировой ткани [Текст] / А.Н. Каминский // Лжи Украши. — 2005. — № 2. — С. 37-41.

79. Качество жизни (ред. обзор) [Текст] // Всемирный форум здравоохранения. — 1991. — № 2. — С. 106.

80. Каюмов, У.К. Метаболический синдром (междисциплинарные проблемы и патогенетические принципы лечения) [Текст] / У.К. Каюмов // Метаболиче-

ский синдром: патогенез, диагностика и лечение : тезисы респуб. науч.-практ. конф. — Ташкент, 2011. — С. 6-10.

81. Кисляк, О.А. Менопаузальный метаболический синдром: Опыт лечения блокатором рецепторов ангиотензина телмисартаном [Текст] / О. А. Кисляк, О.Н. Царева, А.В. Стародубова // Справочник поликлин. врача. — 2007. — № 2. — С. 38-43.

82. Кистенев, Б.А. Варианты нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии [Текст] / Б.А. Кистенев, М.Ю. Максимов, В.В. Брюхов // Анналы неврологии. — 2007. — Т. 1, № 3. — С. 49-54.

83. Котов С. В. Патогенетическая терапия ишемического инсульта. Информа-

ционное письмо. — М.: МОНИКИ, 1995. 24 с.

84. Котов С. В. Профилактика инсульта: Учебное пособие. — М.: МОНИКИ,

1996. 36 с.

85. Котов С. В. Цереброваскулярные нарушения при болезнях надпочечников и

расстройствах гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. — С. 1-36.

86. Котов С.В., Стаховская Л.В. Инсульт [Текст] : / руководство для врачей /

под. ред. С.В Котова, Л.В. Стаховской — М. : ООО « Медицинское Информационное Агентство», 2013. — 400 с.

87. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Ч.

2: патогенез [Текст] / Ю.И. Строев [и др.] // Вестник С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. — 2007. — Вып. 4. — С. 3-14.

88. Клебанова, Е.М. Гормоны жировой ткани и их роль в патогенезе сахарного диабета 2-го типа [Текст] / Е.М. Клебанова, М.И. Балаболкин // Лечащий врач. — 2010. — № 10. — С. 53-59.

89. Климактерический синдром [Текст] : рук-во по эндокринной гинекологии / под ред. Е. М. Вихляевой. — М. : ООО «Медицинское Информационное Агенство», 1998. — С. 603-650.

90. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз [Текст] / А.Н. Климов, Н.П. Никульчева. — СПб. : Питер пресс, 1995. — 304 с.

91. Клинико-гемодинамическая характеристика артериальной гипертензии при метаболическом синдроме [Текст] / Е.А. Праскурничий [и др.] // Сердце. — 2010. — Т. 9, № 6. — С. 354-359.

92. Клинико-иммунологические ассоциации при метаболическом синдроме [Текст] / А.Ф. Салихова [и др.] // Архивь внутренней медицины. — 2014. — № 4. — С. 44-46.

93. Князев, А.Н. Классификация и распространенность структурно-морфологических вариантов атеросклеротического поражения сонных артерий при метаболическом синдром [Текст] / А.Н. Князев, Е.А. Праскурничий // Кардиология в Беларусии. — 2011. — № 5. — 319 с.

94. Князев, А.Н. Особенности атеросклеротического поражения крупных магистральных артерий при метаболическом синдроме [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Князев А.Н. ; [Гос. науч. центр Российской Федерации]. — М., 2012. — С. 24-28.

95. Князев, А.Н. Структурно-морфологические особенности атеросклеротического поражения сонных артерий при метаболическом синдроме [Текст] / А.Н. Князев, Е.А. Праскурничий // Кардиология в Белоруссии. — 2011. — № 5. — С. 320.

96. Кобалава, Ж.Д. Метаболический синдром принципы лечения [Текст] / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева // РМЖ. — 2005. — № 13. — С. 451-458.

97. Комисаренко, И. А. Метаболический синдром, как проблема полиморбидно-сти [Текст] / И.А. Комиссаренко // Consilium medicum. — 2012 . — Т. 14, № 1. — С. 13-17.

98. Комплексная энергокоррекция хронической ишемии мозга [Текст] / З.А. Суслина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2011. — Т. 111, № 3. — С. 25-30.

99. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение [Текст] // СопБШиш medicum. — 2010. — № 2. — С. 5-11.

100. Копина, М.Н. Характеристика распространенности основных составляющих метаболического синдрома в Северо-западном регионе у женщин в периме-нопаузе [Текст] / М.Н. Копина // Вестн. Новгородск. гос. ун-та. — 2010. — № 59. — С. 53.

101. Косарев, В.В. Современные подходы к фармакотерапии метаболического синдрома (панангин при метаболическом синдроме) [Текст] / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21, № 7. — С. 1328-1333.

102. Котова, О.В. Хроническая ишемия головного мозга: Патогенетические механизмы и принципы лечения [Текст] / О.В. Котова, Е.С Акарачкова // Фар-матека. — 2010. — № 8. — С. 57-61.

103. Краснощекова Л.И. Неврологические аспекты патологического климакса у

женщин: Дис. . д-ра мед.наук. Иваново, 1991.

104. Крайнова, Н.Н. Структурные изменения эритроцитарных мембран при метаболическом синдроме [Текст] / Н.Н. Крайнова, В.В. Внуков, И.И. Волкова // Научная жизнь. — 2011. — № 5. — С. 27-31.

105. Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. [Текст]

/ В.П. Куликов. — М. : СТРОМ, 2007. — С. 512.

106. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении // Consilium medicum. — 2007. — № 8. — С. 72-79.

107. Лекарственные повреждения печени у пациентов с метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени. Новые возможности профилактики и лечения [Текст] / Л.И. Буторова [и др.] // Медицинские новости. — 2014. — № 8 (239). — С. 41- 47.

108. Лопаткина, Л.В. Влияние современных методов реабилитации на резервные и адаптивные возможности при метаболическом синдроме [Текст] / Л.В. Лопаткина, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина // Вестник новых медицинских технологий, электронное издание. — 2013. — № 1. — С. 186.

109. Лопаткина, Л.В. К вопросу о влиянии немедикаментозных методов лечения на снижение массы тела при метаболическом синдроме [Текст] / Л.В. Лопаткина // Саратовский научно-практический журнал. — 2013. — Т. 9, № 4. — С. 975-979.

110. Лопаткина, Л.В. Комплексные немидикаментозные программы в коррекции вегетативных и психоэмоциональных нарушений при метаболическом синдроме [Текст] / Л.В. Лопаткина, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2014. — № 4. — С. 4-6.

111. Маколкин, В.И. Метаболический синдром [Текст] / В.И. Маколкин, Д.А. Напалков. — М. : Изд. Миклош, 2012. — 110 с.

112. Манухин, И.Б. Здоровье женщины в климактерии [Текст] : рук-во для врачей / И.Б. Манухин, В.Г. Тактаров, С.В. Шмелева. — М. : Литтерра, 2010. — 243 с.

113. Маркова, И.Б. Роль дегидроэпиандростерона сульфата в развитии метаболического синдрома [Текст] / И.Б. Маркова, В.А. Кичигин // Вестн. Чуваш. ун-та. — 2011. — № 3. — С. 370-376.

114. Менопауза [Текст] / под ред. Р. Уонгченг, ДЖ.М. Ньюнер, В.М. Барнаби ; пер. с англ. под ред. Л.Г. Тумилович. — М. : Практ. Медицина, 2008. — 347 с.

115. Менопаузальный метаболический синдром и заместительная гормональная терапия [Текст] / В.Б. Мычка [и др.] // Эффективная фармакотерапия. —

2010. — № 11. — С. 14-19.

116. Менопаузальный метаболический синдром и заместительная гормональная терапия [Текст] / И.А. Салов [и др.] // Акушерство и гинекология. —

2011. — № 2. — С. 24-31.

117. Менопаузальный метаболический синдром и риск развития заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин с хирургической менопаузой [Текст] / Е.Ю. Майчук [и др.] // Проблемы женского здоровья. — 2011. — Т. 6, № 4. — С. 72.

118. Менопаузальный метаболический синдром при естественной и хирургической менопаузе и связь индекса массы тела с тяжестью климактерического синдрома у женщин среднего Урала [Текст] / А.Н. Дмитриев [и др.] // Вестник Уральской мед. акад. науки. — 2012. — № 3 (40). — С. 71-73.

119. Метаболические нарушения в патогенезе атеросклероза и методы их коррекции [Текст] : метод. пособие / сост.: Н.В. Перова, А.В. Метельская. — М. : ГОУ ВПО «Московский гос. медико-стомат. ун-т». — 2008. — С. 29.

120. Метаболические эффекты менопаузы: роль маркеров жирового обмена в развитии остеопороза [Текст] / И.А. Скрипникова [и др.] // Профилактическая медицина. — 2011. — Т. 14, № 2. — С. 1115.

121. Метаболический синдром [Текст] / О.В. Александров [и др.] // Рос. мед. журн. — 2006. — Т. 6. — С. 50-55.

122. Метаболический синдром [Текст] / под ред. Г.Е. Ройтберга. — М. : Мед-пресс-Информ, 2007. — 224 с.

123. Метаболический синдром и ишемический инсульт [Текст] / М.М. Танашян [и др.] // Анналы неврологии. — 2007. — № 1. — С. 5-11.

124. Метаболический синдром как результат образа жизни [Текст] / Ю.Н. Белен-ков [и др.]. — М. : МИА, 2015. — 240 с.

125. Метаболический синдром у женщин (патофизиология и клиника) [Текст] /

H.А. Беляков [и др.].— СПб. : Изд-во МАПО, 2005. — 440 с.

126. Метаболический синдром у женщин в перименопаузе [Текст] / А.Н. Шишкин [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. Серия 11: Медицина. — 2013. — № 3. — С. 39-56.

127. Митченко, Е.И. Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы [Текст] / Е.И. Митченко // Практическая ангиология. — 2005. — №

I. — С. 14-18.

128. Митченко, Е.И. Новый взгляд на патологию, произрастающую на общей почве: диабет и сердечно-сосудистые заболевания [Текст] / Е.И. Митченко // Украинский медицинский журнал. — 2007. — № 2 (58). — С. 413.

129. Мищенко, Т.С. Достижения в области сосудистых заболеваний головного мозга за последние 2 года [Текст] / Т.С. Мищенко // Здоров'я Украши XXI сторiччя. — 2010. — № 5 (234). — С. 1213.

130. Мищенко, Т.С. Современные подходы к лечению больных с дисциркуля-торной энцефалопатией [Текст] / Т.С. Мищенко // Здоров'я Украши XXI сторiччя. — 2007. — № 11(1). — С. 521.

131. Мищенко, Т.С. Эпидемиология мозговых инсультов в Украине [Текст] / Т.С. Мищенко // Инсульт и цереброваскулярные заболевания : материалы Второго национального конгресса, 3-5 ноября 2010 г. — Киев, 2010. — С. 5-6.

132. Мычка, В.Б. Метаболический синдром [Текст] / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Системные гипертензии. — 2009. — № 1. — С. 50-53.

133. Мычка, В.Б. Метаболический синдром — пандемия XXI века (в рамках клинических рекомендаций научного общества терапевтов) [Текст] / В.Б. Мычка // Врач скорой помощи. — 2013. — № 9. — С. 4-18.

134. Мычка, В.Б. Метаболический синдром: современные подходы к лечению [Текст] / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8, № 9. — С. 25-30.

135. Мычка, В.Б. Метаболический синдром — современные позиции лечения (в рамках клинических рекомендаций Российского научного общества терапевтов) [Текст] : Ч. 1 / В.Б. Мычка // Врач скорой помощи. — 2014. — № 1. — С. 44-57.

136. Мычка, В.Б. Особенности формирования метаболического синдрома у женщин в разные фазы климактерического периода [Текст] / В.Б. Мычка, С.Н. Толстов, И.А. Салов // Российский кардиологический журнал. — 2015. — № 4 (120). — С. 73-78.

137. Наполков, Д.А. Метаболический синдром: оценка риска и современные подходы к лечению [Текст] / Д.А. Наполков // Справочник поликлинического врача. — 2010. — № 8. — С. 24-26.

138. Национальные клинические рекомендации. Диагностика и лечение метаболического синдрома [Текст] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — № 6 (6). — Прил. 2. — 261 с.

139. Недзьведь, Г.К. Начальные проявления хронической ишемии мозга [Текст] / Г. К. Недзьведь, Г. М. Авдей // Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. —2009. — № 2. — С. 140-147.

140. Нейропротекторная терапия и состояние перфузии мозгового кровообращения при хронической ишемии головного мозга, обусловленной артериальной гипертензией [Текст] / О.П. Коноплева [и др.] // Terra Medica. — 2007. — № 1. — С. 10-12.

141. Никитин, Ю.П. Распространенность компонентов метаболического синдромах в неорганизованной городской популяции: эпидемиологическое исследование [Текст] / Ю.П. Никитин, Г.Р. Казек, Г.И. Симонов // Кардиология. — 2001. — № 9. — С. 37-40.

142. Новиков, В.И. Сердечно-сосудистые факторы риска при синдроме инсули-норезистентности: влияние гликемии на взаимосвязь гормонально-метаболических показателей [Текст] / В.И. Новиков, К.Ю. Новиков // Сахарный диабет в XXI веке — время объединения усилий : сб. тезисов VII Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2015. — С. 246.

143. Обрезан, А.Г. Современные принципы лечения сердечно-сосудистой патологии при метаболическом синдроме [Текст] / А.Г. Обрезан, А.Н. Загород-ский // Заместитель главного врача. — 2012. — № 1 (68). — С. 96-107.

144. Одаманова, М. А. Климактерический синдром у женщин с инсулиннезави-симым сахарным диабетом [Текст] / Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05): — 2005г.

145. Ожирение и артериальная гипертония [Текст] / А.М. Шилов [и др.] // Международный медицинский бюллетень. Обзоры клинической кардиологии. — 2009. — № 17. — С. 12.

146. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени с позиции кардиова-скулярного риска в практике семейного врача [Текст] / В.И. Величко [и др.] // Медицина транспорта Украины. — 2014. — № 1 (49). — С. 79-82.

147. Окислительный стресс как неспецифическое патогенетическое звено репродуктивных нарушений [Текст] / Л.И. Колесникова [и др.] // Бюллетень сибирского отделения РАМН. — 2012. — Т. 32, № 1. — С. 58-66.

148. Опыт оценки уровня качества жизни у больных хронической ишемией головного мозга [Текст] / Л.Я. Лившиц [и др.] // Фундаментальные исследования. — 2005. — № 8. — С. 38-39.

149. Органов, Р.Г. Демографические тенденции в Российской федерации: вклад болезней системы кровообращения [Текст] / Р.Г. Органов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2012. — Т. 11 (1). — С. 5-10.

150. Органов, Р.Г. Диагностика и лечение метаболического синдрома [Текст] / Р.Г. Органов // Национальные клинические рекомендации. — 2010. — С. 277-315.

151. Орлов, С.В. Особенности лечения больных с ишемическим инсультом на фоне метаболического синдрома [Текст] / С.В. Орлов, М.А. Домашенко, М.М. Танашян // Атмосфера. Нервные болезни. — 2008. — № 4. — С. 2128.

152. Орлов, С.В. Особенности лечения больных с ишемическим инсультом на фоне метаболического синдрома [Текст] / С.В. Орлов, М.А. Домашенко, М.М. Танашян // Международный неврологический журнал. — 2009. — № 6 (28). — С. 28.

153. Особенности клинико-иммунологического статуса больных с пограничными расстройствами [Текст] / Ю.А. Александровский [и др.] // Аффективные и шизоаффективные расстройства : Рос. конф. — М., 2003. — С. 223-225.

154. Особенности метаболического синдрома у женщин в различные периоды жизни патогенез, клиника, диагностика, лечение [Текст] : учеб. пособие / Л.Д. Белоцерковцева [и др.]. — М. : Академия естествознания, 2010. — 73 с.

155. Особенности течения метаболического синдрома у женщин с ГЭ [Текст] // Актуальные вопросы неврологии с симпозиумом нейрометаболических заболеваний : сб. науч.-практ. конф. — СПб., 2014. — С. 78.

156. Остроумова, О. Д. Метаболический синдром в практике врача: новые возможности коррекции [Текст] / О. Д. Остроумова, А. А. Зыкова // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 47. — С. 18-23.

157. Параметры эндотелиальной дисфункции и инсулинорезистентности больных метаболическим синдромом до и после снижения массы тела [Текст] / А.М. Мкртумян [и др.] // Ожир. метаб. — 2008. — № 1. — С. 18-22.

158. Пешиков, О.В. Гормональный профиль у женщин с положительным терапевтическим эффектом климактерического синдрома легкой степени [Текст] / О.В. Пешиков // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). — 2010. — Т. 25, № 4-2. — С. 141-143.

159. Плотников, Н.В. Клинические и молекулярно-генетические особенности инсулинорезистентности у женщин репродуктивного возраста при ожирении и метаболическом синдроме [Текст] : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.02 / Плотников Николай Валерьевич. — Самара, 2013. — 113 с.

160. Подколзин, В.И. Метаболический синдром: современные возможности лечения [Текст] / В.И. Подколзин, В. А. Гладышева, А.С. Панферов // Обзоры клинической кардиологии. — 2006. — № 8. — С. 45-49.

161. Показатели метаболизма и маркеры сердечно-сосудистого риска у больных с различной степенью ожирения [Текст] / А.Р. Богданов [и др.] // Доктор. ру. — 2013. — № 2. — С. 31-38.

162. Поплавская, Н.М. Информативность ультразвукового исследования сосудов шеи у больных хронической ишемией мозга [Текст] / Н.М. Поплавская // Альманах клинической медицины. — 2006. — № 13. — С. 32-36.

163. Психосоматическая медицина [Текст] : рук-во для врачей / под ред. П.И. Сидорова. — М. : Медпрессинформ, 2006. — 568 с. Полякова О.Е. // Кардиол. вестн. — 2006. — Т. 1, № 2. — С. 5157.

164. Пшеничникова, Е.Б. Роль тромбофилии в развитии акушерской патологии у женщин с метаболическим синдромом [Текст] / Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова, А. Д. Макацария // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 4. — С. 15-19.

165. Раисова, А.Т. Метаболический синдром в постменопаузе [Текст] / А.Т. Раисова // Вестник КРСУ. — 2012. — Т. 12, № 2. — С. 149-151.

166. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных [Текст] / О.Ю. Реброва. — М. : Медиа Сфера, 2006. — С. 305.

167. Рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома [Текст] // Внок и рмоаг. — 2-й пересм. — М., 2009. — 28 с.

168. Репина, М.А. Менопаузальный метаболический синдром и ожирение [Текст] / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. — 2003. — Т. III, вып. 3. — С. 75-84.

169. Репродуктивное здоровье женщин при метаболическом синдроме [Текст] / М.С. Рустамова [и др.] // Вестник Авиценны. — 2012. — № 4 (53). — С. 169-176.

170. Решенные и дискусионные вопросы патогенеза поражения органов — мишеней при метаболическом синдроме [Текст] / А.В. Барсуков [и др.] // Вестник Северо-Западного гос. мед. ун-та им. И.И. Мечникова. — 2011. — Т. 3, № 4. — С. 141-146.

171. Сидоров, П.И. Психосоматическая медицина [Текст] : рук-во для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова ; под ред. П.И. Сидорова. — М. : МЕДпрессинформ, 2006. — 568 с.

172. Синдром инсулинорезистентности и гиперинсулинизм. Связь с уровнем ли-пидов в крови и некоторыми другими показателями обмена у больных с не леченной гипертонической болезнью, не страдающих сахарным диабетом и коронарной болезнью сердца [Текст] / Ю.В. Зимин [и др.] // Клин. вестн. — 1998. — № 2. — С. 50-54.

173. Синельникова, М.Н. Цереброваскулярная патология у женщин в климактерическом периоде [Текст]: автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / М. Иркутский государственный институт усовершенствования врачей. — Иркутск, 2004. — С — 24.

174. Скворцова, В. И. Хроническая ишемия мозга / В. И. Скворцова, Л.

B. Стаховская, В. В. Гудкова и др. // СопБШит-те&сит. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2006. — №3. — С. 4-8.

175. Скворцова, В. И. Нарушения мозгового кровообращения / В. И. Скворцова,

Л. В. Стаховская, Е. А. Кольцова // Для тех, кто лечит : прил. к журн. Здоровье. 2000. — №12. — 63 с.

176. Скудаева, Е.С. Уровни резистина, адипонектина и инсулинрезистентности у пациентов с разной степенью нарушений углеводного обмена [Текст] / Е.С. Скудаева, А.В. Пашенцева, А.Ф. Вербовой // Ожирение и метаболизм. — 2011. — № 3. — С. 57-60.

177. Сметанин, М.Ю. Клинико-функциональное состояние печени при менопау-зальном метаболическом синдроме [Текст] / М.Ю. Сметанин, Л.Т. Пименов, Л.И. Пименова // Практическая медицина. — 2010. — № 4. — С. 146-150.

178. Сметник, В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему [Текст] / В.П. Сметник // СопБШит те&сит. Экстравыпуск. — 2002. — С. 3-6.

179. Сметник, В.П. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме [Текст] / В.П. Сметник, И.Г. Шестакова // СопБШит те&сит. — 2003. — Т. 5, № 9. — С. 543-545.

180. Состав свободных и эстерифицированных жирных кислот крови при формировании метаболического синдрома [Текст] / Т.П. Новогородцева [и др.] // Бюллетень сибирского отделения РАМН. — 2012. — Т. 32, № 2. —

C. 61-66.

181. Состояние адаптационных систем организма при метаболическом синдроме [Текст] / В.А. Кичигин [и др.] // Клиническая медицина. — 2012. — Т. 90, № 8. — С. 50-54.

182. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия и антитромбогенной активности сосудистой стенки у женщин с различным менопаузальным статусом [Текст] / С.Н. Толстов [и др.] // Врач скорой помощи. — 2011. — № 8. — С. 28-36.

183. Стародубова, А.В. Возможности антигипергликемической терапии у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом [Текст] / А.В. Стародубова, О.А. Кисляк // Проблемы женского здоровья. — 2013. — Т. 8, № 2. — С.11-17.

184. Структурные и психоэмоциональные особенности течения гипертонической энцефалопатии у женщин перименопаузального периода [Текст] / Е.Н. Сергеева [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2014. — № 2. — С. 35-41.

185. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А. А. — Поликлиническая терапия. 2-е издание. — 2005.

186. Стулин И.Д. Ультразвуковые и тепловизионные методы в диагностике со-

судистых поражений нервной системы: автореферат дисс.....д-ра наук :

14.00.13 / Игорь Дмитриевич Стулин. — М., 1991. — 43 с.

187. Стулин И.Д. Ультразвуковые методы диагностики в неврологии /

И. Д. Стулин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2003. -№ 2. — С. 23 — 28.

188. Суджаева, О.А. Некоторые патофизиологические механизмы формирования

расстройств психоэмоциональной сферы при метаболическом синдроме [Текст] / О.А. Суджаева, С.Г. Суджаева // Кардиология в Белоруссии. — 2014. — № 2. — С. 59-68.

189. Суджаева, О.А. Расстройства психоэмоциональной сферы при метаболическом синдроме и возможности их коррекции [Текст] / О.А. Суджаева, С.Г. Суджаева // Медицинские новости. — 2012. — № 10 (217). — С. 68-73.

190. Суслина, З.А. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги [Текст] / З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин // Анн. клин. и экспер. неврол. — 2007. — № 1. — С. 22-28.

191. Танашян, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга и метаболический синдром [Текст] / М.М. Танашян, О.В. Лагода, К.В. Антонова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — М., 2015. — № 9. — С. 70-75.

192. Танашян, М.М. Цереброваскулярная патология, метаболический синдром и сахарный диабет [Текст] / М.М. Танашян, О.В. Лагода, К.В. Антонова // Тактика ведения пациентов. — М., 2014. — С. 32.

193. Татарова, Н.А. К вопросу о тактике ведения пациенток с менопаузальным синдромом [Текст] / Н.А. Татарова, Н.П. Гаврилова // Гинекология. — 2013. — Т. 15, № 3. — С. 17-19.

194. Теленкова, Н.Г. Гематовазальные взаимодействия при хронических цереб-роваскулярных заболеваниях на фоне метаболического синдрома [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Г. Теленкова. — М., 2010. — 29 с.

195. Тищук, Е.А. Современное состояние и особенности заболеваемости населения Российской Федерации [Текст] / Е.А. Тищук // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2009. — № 1. — С. 3-13.

196. Толстов, С.Н. Метаболическая (цитопротективная) терапия менопаузальных расстройств [Текст] / С.Н. Толстов, В.Б. Мычка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2011. — Т. 10, № 3. — С. 72-75.

197. Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения. — Н Новго-

род: Издательство НГМА, 1999. С. 440.

198. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза [Текст] / В.В. Скибицкий [и др.] // Проблемы женского здоровья. — 2007. — Т. 2, № 3. — С. 20-28.

199. Федин, И. А. Диагностика и лечение хронической ишемии мозга [Текст] / И.А. Федин // Избранные лекции по неврологии. — М., 2014. — С. 23-39.

200. Федин А.И. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) — заболевание с прогрессирующим многоочаговым диффузным поражением головного мозга. [Текст] // Избранные лекции по амбулаторной неврологии. ... 2010. Т. 12. № 2. С. 36-45.

201. Федин, А.И., Василенко И.А., Бадалян, К.Р. Влияние холестерина

на электрокинетические свойства мембран эритроцитов при хронической ишемии мозга / А.И. Федин, И.А. Василенко, К.Р. Бадалян // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2015. — Т. 115. — № 9. -Вып. 2. — С. 30-37.

202. Хамитова, Л.Р. Ожирение и метаболический синдром — преграда для продолжительности жизни [Текст] / Л.Р. Хамитова // Медицинская наука и образование Урала. — 2015. — Т. 16, № 1. — С. 166-168.

203. Хворостинкина, В.Н. Артериальная гипертензия и сахарный диабет. Механизмы формирования сосудистых поражений [Текст] / В.Н. Хворостинкина, И.А. Ильченко, Т. А. Моисеенко // Украинский терапевтичний журнал. — 2006. — № 1. — С. 101-104.

204. Хронические цереброваскулярные заболевания, метаболический синдром и состояние систем гемореологии и гемостаза [Текст] / М.М. Танашян [и др.] // Терапевтический архив. — 2010. — № 10. — С. 19-24.

205. Худякова, Н.В. Дислипидемия и метаболический синдром в перименопаузе [Текст] / Н.В. Худякова, А.Н. Шишкин, В.В. Смирнов // Мультидисципли-нарный взгляд на метаболический синдром : сб. тезисов науч.-практ. конф., 27-28 сентября 2012 года, Санкт-Петербург. — СПб. : ФГБУ «Президентская библиотека им. Б.Н. Ельцина», 2012. — С. 96-97.

206. Худякова, Н.В. Инсулинорезистентность как компонент метаболического синдрома в перименопаузе [Текст] / Н.В. Худякова, А.Н. Шишкин, В.В.

Смирнов // Мультидисциплинарный взгляд на метаболический синдром : сб. тезисов науч.-практ. конф. — СПб. : ФГБУ «Президентская библиотека им. Б.Н. Ельцина», 2012. — С. 94-95.

207. Цереброваскулярные заболевания. Клиническое течение. Современные принципы комплексной терапии [Текст] / М.Н. Дадашева [и др.]. — М. : Мед Эксперт Пресс, 2011. — 28 с.

208. Чазова, И.Е. Метаболический синдром [Текст] / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // СошШит те&сит. — 2002. — Т. 4, № 11. — С. 587-592.

209. Чазова, И.Е. Метаболический синдром [Текст] / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. — № 3. — С. 32-38.

210. Чернышева, Е.Н. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на развитие преждевременного старения у пациентов с метаболическим синдромом [Текст] / Е.Н. Чернышева, Т.Н. Панова, Т.А. Эсаулова // Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — № 5. — С. 193-196.

211. Чернышева, Е.Н. Изменение процесса апоптоза при метаболическом синдроме под воздействием метформина [Текст] / Е.Н. Чернышева, Т.Н. Панова // Врач - аспирант. — 2013. — Т. 60, № 5.1. — С. 247-252.

212. Чернышева, Е.Н. Индуктор апоптоза-белок р53 и инсулинорезистентность при метаболическом синдроме [Текст] / Е.Н. Чернышева, Т.Н. Панова // Кубанский научный медицинский вестник. — 2012. — № 2. — С. 186-190.

213. Чичановская, Л.В. Возрастно-половые особенности гемодинамических и

церебральных расстройств у больных артериальной гипертензией/ О.Н. Ба-харева, А.В. Соловьева, М.В.Брянцева //Материалы V Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертензия и ее осложнения», Волгоград, 2009, с.39

214. Чичановская, Л.В. Основные формы нарушения мозгового кровообращения:

этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение [Текст] : методические рекомендации / Л.В. Чичановская. — Тверь, 2003. — С. 1-32.

215. Чубриева, С.Ю. Метаболический синдром у женщин репродуктивного возраста [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Ю. Чубриева. — СПб., 2009. — 45 с.

216. Чуйко, Н.Я. Метаболический синдром, осложненный цереброваскулярными заболеваниями: взгляд на состояние проблемы [Текст] / Н.Я. Чуйко // Медицина транспорта Украины. — 2013. — № 2. — С. 79-83.

217. Шевченко, О.П. Метаболический синдром. [Текст] / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, А. О. Шевченко. — М. : Реафарм, 2004. — 141 с.

218. Шендеров, Б.А. Функциональное питание и его роль в профилактике метаболического синдрома. [Текст] / Б.А. Шендеров. — М. : Дели Принт, 2008. — 31 с.

219. Шестакова, М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома? [Текст] / М.В. Шестакова // Российский медицинский журнал. — 2001. — № 2. — С. 88-92.

220. Шишанок, О.Ю. Патофизиологические особенности углеводного, липидно-го обменов и функции эндотелия у женщин в перименопаузе [Текст] : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / О.Ю. Шишанок. — М., 2011. — 28 с.

221. Шишкин, А.Н. Менопаузальный метаболический синдром. Современные представления [Текст] / А.Н. Шишкин, Н.В. Худякова, В.В. Смирнов // СПбГМА. — 2013. — № 2. — С. 17-27.

222. Шмырев В.И., Миронов Н.В., Мкртчян Н.С., Зайцева А.Ю., Витько Н.К., Миронов И.Н. Энергетический обмен головного мозга и его исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Ж. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2006 г., №1, стр. 7-9.

223. Шмырев В.И., Багаева Н.Е., Боброва Л.С., Алексеева Л.А., Бунин В.М. Проблемы профилактики инсульта: реалии и перспективы. Ж. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2006 г., №1, стр. 29-31.

224. Шмырев В.И., Васильев А.С., Морозов С.П. Возможности консервативного ведения пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью на амбулаторном этапе. Ж. Фарматека, №12, 2009. — с. 85-90.

225. Щекина, М.И. Метаболический синдром — пандемия XXI века. Чем мы можем помочь пациенту [Текст] / М.И. Щекина // Медицинский совет. — 2013. — № 5 (2). — С. 38-45.

226. Юбицкая, Н.С. Нарушение эндотелий зависимой релаксации сосудов при метаболическом синдроме [Текст] / Н.С. Юбицкая, М.В. Антонюк, Е.Г. Лобанова // Сагёюсоматика. — 2013. — № 3. — С. 23-25.

227. Яковлев, В.М. Метаболический синдром и сосудистый эндотелий / В.М. Яковлев, А.В. Ягода. — Ставрополь, 2008. — 8 с.

228. Яхно, Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации / Н.Н. Яхно.- М.: ММА, Издатель Е.Разумова, 2000. 31 с.

229. Activity of the hypothalamus-pituitary-adrenal system and oral glucose tolerance indepressed patients [Text] / B. Weber-hamann [et al.] // Psychoneuroendocrinology. — 2006. — Vol. 31. — P. 347-354.

230. Alberti, K.G. Metabolic syndrome -a new world-wide definition. a consensus statement from the inernational diabetes federation [Text] / K.G. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // Diabeticmedicin. — 2006. — Vol. 23, is. 5. — P. 469-480.

231. Alberti, K.G. The idf epidemiology task torch consensus group: the metabolic syndrome; a new worldwide definition [Text] / K.G. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // Lancet. — 2005. — Vol. 366. — P. 1059-1062.

232. Alex, M. Blumenthal ht: an autopsy study of cerebrovascular accident in diabetes mellitus [Text] / M. Alex, E.K. Baron, S. Goldenberg // Circulation. — 1962. — Vol. 25. — P. 663-673.

233. Association between carotid atherosclerosis and metabolic syndrome: results from the ismir study [Text] / F. Antonini-canterin [et al.] // Angiology. — 2010. — Vol. 61(5). — P. 443-448.

234. Association between metabolic syndrome and depressive symptoms in middle-aged adults. results from the Whitehall ii study [Text] / T.N. Akbaraly [et al.] // Diabetes care. — 2009. — Vol. 32, № 3. — P. 499-504.

235. Association of the metabolic syndrome with intracranial atherosclerotic stroke [Text] / O.Y. Bang [et al.] // Neurology. — 2005. — Vol. 65. — P. 296-298.

236. Bays, H. Atherogenic dyslipidaemia in type 2 diabetes and metabolic syndrome: current and future treatment options [Text] / H. Bays // Brit. j. diabetes. vasc. dis. — 2003. — Vol. 3, № 5. — P. 356-360.

237. Psychoemotional disorders in patients with metabolic syndrome and methods of its correction / J. Benicky [et al.] // Neuropsychopharmacology. — 2011. — Vol. 36, № 4. — P. 857-870.

238. Balkau, B. Epidemiology of metabolic syndrome and the risk study [Text] / B. Balkau // Eur. heart j. — 2005. — Vol. 7. — P. 6-7.

239. Beltowski, J. Leptin and atherosclerosis [Text] / J. Beltowski // Atherosclerosis. — 2006. — Vol. 189. — P. 47-60.

240. Bonora, E. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the bruneck study [Text] / E. Bonora [et al.] // Diabetes. — 1998. — Vol. 47, № 10. — P. 1643-1649.

241. Byrne, C.D. The metabolic syndrome [Text] / C.D. Byrne, S.H. Wild // Chichester. — 2005. — P. 30-32.

242. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome [Text] / B. Isomaa [et al.] // Diabetes care. — 2001. — Vol. 24. — P. 683-689.

243. Carr, M.C. Abdominal obesity and dyslipidemia in the metabolic syndrome: importance of type 2 diabetes and familial combinet hyperlipidemia in coronary artery disease risk [Text] / M.C. Carr, J.D. Brunzell // The journal of clinical endocrinology & metabolism. — 2004. — Vol. 89, № 6. — P. 2601-2607.

244. Cerebral infarction in diabetes: clinical pattern, stroke subtypes, and predictors of in-hospital mortality [Text] / A. Arboix [et al.] // Bmc neurol. — 2005. — Vol. 5. — P. 9.

245. Ceriello, A. Is oxidative stress the pathogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes, and cardiovascular disease [Text] / A. Ceriello, E. Motz // The common soil hypothesis revisited. arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. — 2004. — P. 1-11.

246. Ceska, R. Clinical implications of the metabolic syndrome [Text] / R. Ceska // Diabetes vasc. dis. res. — 2007. — № 4, suppl. 3. — P. 2-4.

247. Chapman, M.J. Metabolic syndrome and type 2 diabetes: lipid and physiological consequences [Text] / M.J. Chapman // Diabetes vasc. dis. res. — 2007. — № 4, suppl. 3. — P. 5-8.

248. Charo, I.F. Is oxidative stress the pathogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes and cardiovascular disease? The "common soil" hypothesis revisited / I.F. Charo, M.B. Taubman // Circ. res. — 2004. — Vol. 95. — P. 858-866.

249. Clarke, P.G.H. Developmental cell death, morphological diversity, and multiple mechanisms [Text] / P.G.H. Clarke // Anat. Embryol. — 1990. — Vol. 181. — P. 195-213.

250. Conception and pharmacodynamic profile of drospirenone [Text] / W. Elger [et al.] // Steroids. — 2003. — Vol. 68 (10-13). — P. 891-905.

251. Cooke, J.P. Flow, no and atherogenesis [Text] / J. P. Cooke // Pnas. — 2003. — Vol. 100 (3). — P. 768-770.

252. Crouse J.R. III. An evaluation of rosuvastatin: pharmacokinetics, clinical efficacy

and tolerability. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology 2008;4:287-304.

253. Deedwania, P.C. Diabetes and vascular disease: common links in the emerging epidemic of coronary artery disease [Text] / P.C. Deedwania // Am. j. cardiol. — 2003. — Vol. 91, № 1. — P. 68-71.

254. Delarue, J. Free fatty acids and insulin resistance [Text] / J. Delarue, C. Magnan // Curr. opin. clin. nutr. metab. care. — 2007. — Vol. 10, № 2. — P. 142-148.

255. Depressive symptoms and metabolic risk in adult male twins enrolled in the national heart, lung, and blood institute twin study [Text] / J.M.Mc. Caffery [et al.] // Psychosom. med. — 2003. — Vol. 65. — P. 490-497.

256. Depressive symptoms, insulin resistance, and risk of diabetes in women at midlife [Text] / S.A. Everson-rose [et al.] // Diabetes care. — 2004. — Vol. 27. — P. 2856-2862.

257. Derdeyn C. P. Mechanism of ischemic stroke secondary to large artery atherosclerotic disease // Neuroimaging Clin N Am 2007. — N17. — PP. 303-312.

258. Devanand, D.P., Adorno, E., Cheng, S. Late Onset dysthymic disordes and major in eldrly outpatients/ Devanand, D.P. Adorno E Cheng S. Late//Journal of Affectiv Disodes. — 2004. — № 78 ( 3). P. 259-267

259. Diagnosis and management of the metabolic syndrome, an american heart association/national heart, lung, and blood institute scientific statement, executive summary [Text] / S.M. Grundy [et al.] // Circulation. — 2005. — Vol. 112. — P. 285-290.

260. Diagnosis and management of the metabolic syndrome; an american heart organization/national heart, lang and blood institute scientific statement [Text] // Circulation. — 2005. — Vol. 112. — P. 2735-2752.

261. Different vascular risk factor profiles in ischemic stroke subtypes, the sagrat cor hospital of barcelona stroke registry [Text] / A. Arboix [et al.] // Acta neurol scand. — 2000. — Vol. 102. — P. 264-270.

262. Derdeyn C. P. Mechanism of ischemic stroke secondary to large artery atherosclerotic disease // Neuroimaging Clin N Am 2007.

263. Eckel, R.H. The metabolic syndrome [Text] / R.H. Eckel, S.M. Grundy, P.Z. Zimmet // Lancet. — 2005. — Vol. 356. — P. 1415-1428.

264. Endothelial dysfunction: cause of the insulin resistance syndrome [Text] / J.H. Pinkey [et al.] // Diabetes. — 1997. — Vol. 46 (suppl. 2). — P. 9-13.

265. Endothelial dysfunction in hypertension [Text] / S. Taddes [et al.] // J. nephrol. — 2000. — Vol. 13 (3). — P. 205-210.

266. Eleid, M.F. Lester, S. J., Wiedenbeck, T. L. Carotid ultrasound identifies hign risksk subclinical atherosclerosis in abults with low framingham risk scores / Eleid, M.F.Lester S J Wiedenbeck T L //JASE . — 2010. — Vol 23. — № 8. — P 802-808.

267. Ernsberger, P. Contribution of sympathetic nervous system overactivity to car-diovascularand metabolic disease [Text] / P. Ernsberger, R.J. Koletsky, J.E. Friedman // Rev contemp pharmac other. — 1998. — Vol. 9. — P. 411-428.

268. Estrogen plus progestin and the risk of coronary heart disease [Text] / J.E. Manson [et al.] // N engl j med. — 2003. — Vol. 349. — P. 523-34.

269. Extraadipocyte leptin release in human obesity and its relation to sympathoadrenal function [Text] / N. Eikelis [et al.] // Am. j. physiol. endocrinol. me-tab. — 2004. — Vol. 286. — P. 635-643.

270. Factor analysis of the metabolic syndrome: obesity vs insulin resistance as the central abnormality [Text] / P.J. Anderson [et al.] // International journal of obesity. — 2001. — Vol. 25. — P. 1782.

271. Fisher, C.M. Lacunar infarcts [Text] / C. M. Fisher // A review. cerebrovasc dis. — 1991. — Vol. 1. — P. 311-320.

272. For the bruneck study. Carotid atherosclerosis and coronary heart disease in the metabolic syndrome: prospective data from the bruneckstudy [Text] / E. Bonora [et al.] // Diabetes care. — 2003. — Vol. 26. — P. 1251-1257.

273. Ford, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among us adults [Text] / E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // Jama. — 2002. — Vol. 287. — P. 356-359.

274. Franklin, S.S. Do diabetes and hypertension interact to accelerate vascular ageing? [Text] / S.S. Franklin // J. hypertens. — 2002. — № 20. — P. 1693-1696.

275. Franks, P.W. Metabolic syndrome and early death: getting to the heart of the problem [Text] / P.W. Franks, T. Olsson // Hypertension. — 2007. — Vol. 49. — P. 10-12.

276. From endothelial dysfunction to atherosclerosis [Text] / S. Sitia [et al.] // Autoimmun. rev. — 2010. — Vol. 9 (12). — P. 830-834.

277. Galassi, A. Metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease. A metaanalysis / A. Galassi, K. Reynolds, J. He // American Journal of Medicine. — 2006. — Vol. 119. — P. 812-819.

278. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control [Text] / eds. S. Mendis, P. Puska, B. Norrving. — Geneva : world health organization, 2011. — P. 164.

279. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013 [Text] / T. Ffleming [et al.] // Lancet. — 2014. — Vol. 384. — P. 766-781.

280. Grundy, S.M. Metabolic syndrome: connecting and reconciling cardiovascular and diabetetes worlds [Text] / S.M.Grundy // J am coll cardiol. — 2006. — Vol. 47. — P. 1093-1100.

281. Haller, H. Endothelial function [Text] / H. Haller // General considerations. Drugs. — 1997. — Vol. 53 (suppl. 1). — P. 1-10.

282. Hansen, B.C. The metabolic syndrome: epidemiology, clinical treatment, and underlying mechanisms [Text] / B.C. Hansen, G.A. Bray // N. engl. j. med. — 2008. — Vol. 359, № 3. — P. 407.

283. Harmonizing the metabolic syndrome. a joint interim statement of the international diabetes federation task force on epidemiology and prevention; national heart, lung, and blood institute; american heart association; world heart federation; international atherosclerosis society; and international association for the study of obesity [Text] / K.G. Alberti [et al.] // Circulation. — 2009. — Vol. 120. — P. 1640-1645.

284. Higher serum testosterone concentration in older women is associated with insulin resistance, metabolic syndrome, and cardiovascular disease [Text] / S.M. Patel [et al.] // J clin endocrinol metab. — 2009. — Vol. 94 (12). — P. 4776-4784.

285. Hormonal and metabolic aspects of obesity in humans [Text] / K. Janke [et al.] // Proceedings of sixth congress of the international diabetes federation, 1967/ostmann j. (ed). experta medica, 1969. — P. 117-125.

286. Hyperleptinemia as a component of a metabolic syndrome of cardiovascular risk [Text] / S. Leyva [et al.] // Atherosclerosis, thrombosis, and vascular biology. — 2000. — № 18. — P. 928-933.

287. Impact of insulin resistace on lipoproteinsubpopulation distribution in lean and morbidly obese nondiabe-tic women [Text] / P.S. Maclean [et al.] // Metabolism. — 2000. — Vol. 49. — P. 285-292.

288. Incidence and risk factors of intracranial atherosclerotic stroke: the northern manhattan stroke study cerebrovasc dis [Text] / F. Rincon [et al.]. — 2009. — Vol. 28. — P. 65-71.

289. Indices of relative weight and obesity [Text] / A. Keys [et al.] // Int. j. epidemiol. — 2014. — Vol. 43. — P. 329-343.

290. Influence of metabolic syndrome on hypertension-related target organ damage [Text] / G. Mule [et al.] // J intern med. — 2005. — Vol. 257. — P. 503-513.

291. Insulin resistance and hypertension [Text] / J.R. Sowers [et al.] // Am j physiol heart circ physiol. — 2004. — Vol. 286. — P. 1597-1602.

292. Insulin resistance, insulin response, and obesity as indicators of metabolic risk [Text] / E. Ferrannini [et al.] // The journal of clinical endocrinology & metabolism. — 2007. — Vol. 92. —P. 2885-2892.

293. Insulin resistance? Secretion, and metabolism in users of oral contraceptives [Text] / I.F. Godsland [et al.] // J. endocrinol. metab. — 1992. — Vol. 74. — P. 64-70.

294. Insulin resistans, the metabolic syndrome, and of incident cardiovascular disease in nondiabetic american indians: the strong heart study [Text] / H.E. Resnick [et al.] // Diabetes care. — 2003. — Vol. 26. — P. 861-867.

295. Insuline resistance and hypertension in postmenopausal women [Text] / C.A. Feldstein [et al]. // J. hum. hypertens. — 2002. — Vol. 16 (suppl. 1). — P. 145-150.

296. Intra-abdominal fat is a major determinant of the national cholesterol education program adult treatment panel iii criteria for the metabolic syndrome [Text] / D.B. Carr [et al.] // Diabetes. — 2004. — Vol. 53, № 8. — P. 2087-2094.

297. Joint scientific statement. harmonizing the metabolic syndrome [Text] // Circulation. — 2009. — Vol. 120. — P. 1640-1645.

298. Kaplan, N.M. The deadly quartet: upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension [Text] / N.M. Kaplan // Arch. intern. med. — 1989. — Vol. 149. — P. 1514-1520.

299. Karapanayiotides, T. Stroke patterns, etiology, and prognosis in patients with diabetes mellitus [Text] / T. Karapanayiotides // Neurology. — 2004. — Vol. 62. — P. 1558-1562.

300. Kim, M.H. Prevalence of the metabolic syndrome and its association with cardiovascular diseases in korea [Text] / M.H. Kim // J. korean med. sci. — 2004. — Vol. 19. — P. 195-201.

301. Kim, S.H. The metabolic syndrome: one step forward, two steps back [Text] / S.H. Kim, G.M. Reaven // Diab vasc dis res. — 2004. — Vol. 1(2). — P. 68-75.

302. Kirchengast and Schweitzer, 2011; Schweitzer et al., 2011a), which will be explained in detail in Sect. 3. In the retrieval presented in Sects.

303. Laakso, M. Candidate genes for insulin resistance: what's new? [Text] / M. Laakso, A. Kubaszek // The metabolic syndrome: diabetes, obesity, hyperlipide-mia & hypertension ; eds. G. Gaetano Crepaldi, A. Tiengo, A. Avogaro. — 2003. — P. 55-61.

304. Laakso, M. Insulin resistance is associated with lipid and lipoprotein abnormalities in subjects with varying degrees of glucose tolerance arteriosclerosis [Text] / M. Laakso, H. Sarlund, L. Mykkanen // Arteriosclerosis — 1990. — Vol. 10. — P. 223-23.

305. Lakhani, S. R., Schnitt, S., O'Malley, F., van de Vijver, M., Simpson, P. T. and Palacios, J. (2012). Lobular neoplasia. In WHO classification of tumours of the breast 4th ed. (pp. 77-80) Lyon, France: IARC Press.

306. Leptin induces oxidative stress in human endothelial cells [Text] / A. Bouloumie [et al.] // Faseb j. — 1999. — Vol. 13. — P. 1231-1238.

307. Li, P.A. Hyperglycemia-exaggerated ischemic brain damage following 30 min of middle cerebral artery occlusion is not due to capillary obstruction [Text] / P.A. Li // Brain res. — 1998. — Vol. 804. — P. 36-344.

308. Li, P.A. Role of hyperglycaemia-related acidosis in ischaemic brain damage [Text] / P. A. Li, B.K. Siesjö // Acta physiolscand. — 1997. — Vol. 161. — P. 567-580.

309. Lim, S. Prevention of atherosclerosis in overweight/obese patients [Text] / S. Lim, J.P. Despres, K.K. Koh // Circ j. — 2011. — Vol. 75. — P. 1019-1027.

310. Liu, H. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease [Text] / H. Liu, Y. Luh // World j gastroenterol. — 2014. — Vol. 20 (26). — P. 8407-8415

311. Lobo, R. Evaluation of cardiovascular event rates with hormone therapy in 9. healthy, early postmenopausal women: results from 2 large clinical trials [Text] / R. Lobo // Arch intern med. — 2004. — Vol. 164. — P. 482-484.

312. Mcfarlane, S. Insulin resistance and cardiovascular disease [Text] / S. Mcfarlane, M. Banerji // J. clin. endocrinol. metab. — 2001. — Vol. 86, № 22. — P. 713-718.

313. Management of cardiovascular risk in the 8. perimenopau-sal women: a consensus statement of european cardiologists and gynecologists [Text] / P. Collins [et al.] // Eur heart j. — 2007. — Vol. 28. — P. 2028-2040.

314. Mancia, G. Metabolic syndrome in the pressioni arterioze monitorane e loro asso-ciazioni (pamela) studi: daily life bloodpressure, cardiac damage, and prognosis [Text] / G. Mancia // Hypertension. — 2007. — Vol. 49. — P. 40-47.

315. Matsuzawa, Y. Adiponectin and metabolic syndrome [Text] / Y. Matsuzawa, Fu-nahashit., S. Kihara // Arterioloscler thromb vasc boil. — 2004. — Vol. 24. — P. 29-33.

316. Meseguer E, Lavallee P C, Mazighi M, Abboud H., Klein I.F., Hou-dart E., Amarenco P. ls intracerebraf Haemorrhage a Time-Dependent Phenomenon after Successful Combined lntravenous and 1 ntra-Arterial Therapy? ... 2010. № 1. № 2-3.

317. Metabolic syndrome amplifies the ldl-cholesterol associated increases in carotid atherosclerosis [Text] / R. Kavamoto [et al.] // Intern med. — 2005. — Vol. 44. P. 1232-1238.

318. Metabolic syndrome clusters and the risk of incident stroke [Text] / M. Sol [et al.]. — 2009. — Vol. 40. — P. 200.

319. Metabolic syndrome in the pressioni arteriose monitorate e lolo associazioni (pamela) study: daily life blood pressure, cardiac damage and prognosis [Text] / G. Mancia [et al.] // Hypertension. — 2007. — Vol. 49. — P. 40-47.

320. Metabolic syndrome is associated with aortic stiffness in untreated essential hypertension [Text] / G. Schilacci [et al.] // Hypertension. — 2005. — Vol. 45. — P. 1978-1982.

321. Milewicz, A. Menopausal obesity and metabolic syndrome — polsenior study [Text] / A. Milewicz // Minerva endocrinol. — 2012. — Vol. 1. — P. 93-101.

322. Millionis, H.J. Components of the metabolic syndrome and risk for first-ever ischemic nonembolic stroke in elderly subjects [Text] / H.J. Millionis // Stroke. — 2005. — Vol. 36. — P. 1372-1376.

323. Motz, E. Is oxidative stress the pathogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes, and cardiovascular disease [Text] / E. Motz // The common soil hypothesis revisited. arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. — 2004. — Vol. 24. — P. 816-823.

324. National institutes of health (nih), national heart, lung, and blood institute (nhlbi). Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults: the evidence report [Text] // Obes. res. — 1998. — Vol. 6. — P. 51-209.

325. Nesto, R.W. The relation of insulin resistance syndromes to risk of cardiovascular disease [Text] / R.W. Nesto // Rev cardiovasc. med. — 2003. — Vol. 4, № 6. — P. 11-18.

326. Neurodegeneration in excitotoxicity, global cerebral ischemia and target deprivation: a perspective on the contributions of apoptosis and necrosis [Text] / L.J. Martin [et al.] // Brain Res. Bull. — 1998. — Vol. 46. — P. 281-309.

327. Non diabetic metabolic syndrome and obesity do not affect serum paraoxonase and arylesterase activities but do affect ocsidative stress and inflammation [Text] / S. Tabur [et al.] // Eur. j. endocrinol. — 2010. — Vol. 16. — P. 535-541.

328. Opie, L.H. Old antihypertensives and new diabetes [Text] / L.H. Opie, R. Schal // J. hypertens. — 2004. — Vol. 22. — P. 1453-1458.

329. Platelet activation in obese women: role of inflammation and oxidant stress [Text] / G. Davi [et al.] // Jama. — 2002. — Vol. 288. — P. 2008-2014.

330. Preiss, D. Metabolic syndrome dysglycaemia and vascular disease: making sense of the evidence [Text] / D. Preiss, N. Sattar // Heart. — 2007. — № 93. — P. 1493-1496.

331. Prevalence and correlates of left atrial enlargement in essential hypertension: role of ventricular geometry and the metabolic syndrome: the evaluation of target organ damage in hypertension study [Text] / C. Cuspidi [et al.] // J Hypertens. — 2005. — Vol. 23. — P. 875-882.

332. Raikkonen, K. Depressive symptoms and stressful life events predict metabolic syndrome among middle-aged women: a comparison of world health organization, adult treatment panel iii, and international diabetes foundation definitions [Text] / K. Raikkonen, K.A. Matthews, L.H. Kuller // Diabetes care. — 2007. — Vol. 30. — P. 872-877.

333. Reaven, G.M. Banting lecture: role of insulin resistance in human disease [Text] / G.M. Reaven // Diabetes. — 1988. — Vol. 37. — P. 1595-1607.

334. Relationship between abdominal fat compartments and glucose and lipid metabolism in early postmenopausal women [Text] / M. Rendell [et al.] // J. clin. endocrinol. metab. — 2001. — Vol. 86. — P. 744-749.

335. Resistin: functional roles and therapeutic considerations for cardiovascular disease [Text] / M.S. Jamaluddin [et al.] // Br j pharmacol. — 2011. — P. 1476-5381.

336. Risk factor groupings related to insulin resistance and their synergistic effects on subclinical atherosclerosis: the atherosclerosis risk in communities (aric) study [Text] / S.H. Golden [et al.] // Diabetes. — 2002. — Vol. 51. — P. 3069-3076.

337. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women [Text] / J.E. Rossouw [et al.] // Jama. — 2002. — Vol. 288. — P. 321-333.

338. Sex hormone-binding globulin levels in middle-aged premenopausal women: association with visceral obesity and metabolic profile [Text] / A. Tchernof [et al.] // Diabetes care. — 1999. — Vol. 22. — P. 1875-1881.

339. Sorof J. M., Alexandrov A. V., Cardwell G. et al. Carotid artery intimal-medial thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure // Pediatrics. 2003; 111: 61-66.

340. Smooth muscle dysfunction occurs independently of impaired endothelium-depedent dilation in adults at risk of atherosclerosis [Text] / M.R. Adams [et al.] // J. 1998. — Vol. 32 (1). — P. 123-127.

341. Spenser, C.P. Is there a menopause metabolic syndrome? [Text] / C.P. Spenser, I.F. Godsland, C. Stevenson // Gynecol. endocrinol. — 1997. — № 11. — P. 341-345.

342. Swinburn, B. The global obesity pandemic: shaped by global drivers and local environments [Text] / B. Swinburn // Lancet. — 2011. — Vol. 378. — P. 804-814.

343. Takayuki Naya. Smoking, fasting serum insulin, and obesity are the predictors of carotid atherosclerosis in relatively young subjects [Text] / Takayuki Naya, Nao-hisa Hosomi, Hideo Ohyama // Angiology. — 2008. — Vol. 58. — P. 677-684.

344. The assotiation of cardiovascular risk factor clustering related to insulin resistance syndrome (syndrome x) between young parents and their offspring: the bogalusa heart study [Text] / W. Chen [et al.] // Atherosclerosis. — 1999. — Vol. 145. — P. 197-205.

345. The idf consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. International diabetes federation [Text] // Diabet Med. — 2006. — Vol. 23(5). — P. 469-480.

346. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men [Text] / H.M. Lakka [et al.] // Jama. — 2002. — Vol. 21. — P. 2709-2716.

347. Toker, S. Depression and the metabolic syndrome: gender-dependen [Text] / S. Toker, A. Shirom, S. Melamed // Depression anxiety. — 2007. — Vol. 25, № 8. P. 661-669.

348. Turan T.N., Cotsonis G., Lynn M.J., et al ; for the Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease (WASID) Trial Investigators Relationship Between Blood Pressure and Stroke Recurrence in Patients With Intracranial Arterial Stenosis. Circulation 2007; 115: 2969-2975.

349. Urinary albumin excretion is related to cardiovascular risk indicators, not to flow-mediated vasodilation. in apparently healthy subjects [Text] / G.F. Diercks [et al.] // Atherosclerosis. — 2002. — Vol. 163, № 1. — P. 121-126.

350. Usefulness of microalbuminuria versus the metabolic syndrome as a predictor of cardiovascular disease in women and men > 40 tears of age (from the rancho bernardo study) [Text] / S.K. Jassal [et al.] // Am. j. cardiol. — 2008. — Vol. 101. — P. 1275-1280.

351. Vanhoutte, P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis [Text] / P.M. Vanhoutte // Eur. heart j. — 1997. — Vol. 18. — P. 19-29.

352. Vita, J.A. Endothelial dysfunction: a barometer for cardiovascular risk? [Text] / J.A. Vita, F.Jr. Keaney // J. Circulation. — 2002. — Vol. 106 (6). — P. 640-642.

353. Who. Prevention and management of the global epidemic of obesity / Report of the who. Consultation on obesity [Text]. — Geneva : who, 1997. — P. 252

354. Zimmet, P. "Prediabetes" -a global snapshot. 1st. int. congress on "prediabetes" and the metabolic syndrome [Text] / P. Zimmet. — Berlin, 2006. — P. 2486-2497.