Особенности повреждений органа слуха при взрывной шахтовой травме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Кичкина Марина Михайловна

• Кичкина Марина Михайловна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Кичкина Марина Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика угледобывающих предприятий Кузбасса

1.2. Факторы, оказывающие влияние на возникновение взрывов

газа метана и угольной пыли в шахтах Кузбасса

1.3. Поражающие факторы при взрывах в замкнутом пространстве

1.4. Морфологические и физиологические особенности повреждений органа слуха при взрывной травме

1.5. Принципы неотложной помощи пострадавшим в раннем периоде

после взрывного поражения в шахтах

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика шахтеров с поражением органа слуха, пострадавших при взрывной шахтовой травме

2.2. Клиническая характеристика шахтеров группы сравнения

2.3. Методы обследования шахтеров с поражением органа слуха,

пострадавших при взрывной шахтовой травме

Глава 3. ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНА СЛУХА ПРИ ВЗРЫВНОЙ ШАХТОВОЙ ТРАВМЕ

3.1. Неотложная помощь пострадавшим шахтёрам

3.2. Амбулаторное лечение пострадавших шахтеров в раннем периоде после взрывного поражения органа слуха

3.3. Основные принципы противоневритной фармакотерапии

3.4. Стационарное лечение пострадавших шахтеров в раннем периоде после взрывного поражения органа слуха

3.5. Поражение органа слуха у шахтеров группы сравнения

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ШАХТЁРОВ, ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА СЛУХА ПРИ ВЗРЫВНОЙ ШАХТОВОЙ ТРАВМЕ В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД

4.1. Результаты обследования пострадавших шахтеров в отдаленный период наблюдения

4.2. Результаты обследования шахтеров группы сравнения в отдаленный период наблюдения

4.3. Особенности лечения пострадавших шахтеров в отдаленный период наблюдения

4.4. Сравнительная характеристика патологии слуха шахтеров основной группы и группы сравнения в отдаленный период наблюдения

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности повреждений органа слуха при взрывной шахтовой травме»

Актуальность темы

Кузнецкий угольный бассейн является одним из самых крупных угольных месторождений мира. Кузбасс - один из самых наиболее значимых регионов России в экономическом отношении. Угли Кузбасса отличаются высоким качеством, относятся к числу лучших углей по своим характеристикам. Общие геологические запасы угля в Кузбассе до глубины 1800 метров составляют около 725 млрд. тонн. Балансовые запасы низкозольных каменных углей около 58,8 млрд. тонн, что составляет почти 60% запасов каменных углей России [76, 112]. В бассейне функционируют 58 шахт и 38 угольных разрезов. Ежегодно добывается более 150 млн. тонн угля. В 2011 году эта цифра превысила 170 млн. тонн угля. В 2012 году рекордно добыто более 200 млн. тонн «черного золота» (РИА новости, из выступления А.Г. Тулеева, 26.12.12). Главной особенностью залегания угольных пластов в недрах Кузбасса является их чрезмерная насыщенность метаном. Газоносность угольных пластов доходит до 25-30 куб. м/т. (доклад Ген. директора ОАО «Пром-газ» д.т.н. А.М. Карасевича на заседании ЕЭК ООН в г. Женеве, 20.01.05).

Угледобывающие шахты в соответствии с законом о промышленной безопасности отнесены к опасным производственным объектам. Взрывы ме-тано-воздушно-пылевой смеси и подземные пожары составляют от 3,7% до 6% от общего числа аварий в горных выработках, но они практически всегда приводят к тяжелым групповым поражениям [82]. Статистика за последние 15 лет свидетельствует, что на каждые 10 млн. тонн добытого угля приходится более 2-х жизней шахтеров [30]. За 1990-2013 годы в Кузбассе в результате взрывов метано-воздушной смеси на шахтах произошло 16 крупных аварий, погибло 495 человек, количество пострадавших значительно больше (агентство «Интерфакс»).

Многочисленные поражающие факторы при взрыве метано-воздуш-ной-пылевой смеси вызывают различные физические и механические повреждения органов и систем, термотравмы воздухоносных путей, кожных покровов, баро- и акустические травмы слухового анализатора [4, 64, 79]. Однако, изучение особенностей слуховой патологии шахтеров, пострадавших в результате взрывной техногенной аварии, все еще является малоисследованной проблемой. Как правило, за основу рекомендаций необходимого лечения пострадавших при взрыве метано-воздушной-пылевой смеси шахтеров берется подробно изученный в отечественной литературе опыт преодоления последствий поражения органа слуха и слуховой функции при военной мин-но-взрывной травме [13, 209]. Но, даже хорошо изученный в настоящее время опыт оказания помощи при ведении боевых действий и военных конфликтов, показывает, что на фоне тяжелого общего состояния пострадавших от воздействия взрывных факторов диагностика повреждений органа слуха, особенно в ранние сроки после травмы, весьма затруднительна. В связи с этим в большинстве случаев повреждения слухового анализатора или вообще не диагностируются (51%) или диагностируются поздно (26,5%), что приводит к запоздалой терапии и существенным образом сказывается на эффективности оказания квалифицированной помощи. У таких пострадавших развиваются необратимые патологические процессы в периферических и центральных структурах слуховой системы, других отделах головного мозга с дальнейшим развитием тугоухости и инвалидизацией больного [33]. Поражение на субклеточном уровне может проявляться через месяцы и годы в виде постепенной дегенерации волосковых клеток и нейронов слуховых и вестибулярных центров [180].

В литературе отсутствуют работы, посвященные анализу особенностей повреждений органа слуха у шахтеров при взрыве метано-воздушно-пылевой смеси. Нет сведений об отличиях повреждений органа слуха при шахтовой травме от слуховой патологии при минно-взрывной. Не изучены связи и за-

висимости между нарушениями слуха в результате взрывной травмы и последующей работой в условиях производственного шума. Отсутствует единый алгоритм обследования, лечения и долговременного наблюдения за пострадавшими шахтерами, имеющими нарушения слуховой функции.

Перечисленный круг нерешенных вопросов определил актуальность и цель настоящей работы.

Цель исследования

Изучить особенности слуховой патологии у шахтеров, пострадавших при взрывной шахтовой травме и разработать лечебно-диагностические мероприятия, направленные на снижение риска развития стойкой тугоухости, уменьшения степени тугоухости и профессиональной нетрудоспособности.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту повреждения органа слуха у шахтеров, пострадавших при взрывах метано-воздушной смеси в шахтах.

2. Оценить результаты обследования поражений органа слуха у пострадавших шахтеров и шахтеров, работающих в типичных условиях труда.

3. Выявить особенности повреждения органа слуха у пострадавших шахтеров в отдаленный посттравматический период, возможности профессиональной и социальной реабилитации шахтеров, имеющих стабильную патологию слуха в результате взрывной шахтовой травмы.

4. Выявить отличия повреждений органа слуха при взрывной шахтовой травме от минно-взрывной.

5. Разработать алгоритм обследования, лечения и динамического наблюдения за пострадавшими шахтерами в острый и отдаленный периоды наблюдения после травмы для снижения общего уровня патологии слуховой функции и профилактики дальнейшего ухудшения слуха.

Научная новизна

Определены особенности повреждений органа слуха у пострадавших шахтеров при техногенной аварии в шахте (взрыв метано-воздушной смеси).

Впервые описан феномен «рикошета», позволяющий объяснить резкое снижение слуха у шахтеров, спустя 1,5-2 года после травмы.

Доказано, что повреждение органа слуха, не являясь угрожающим жизни повреждением в момент травмы, со временем становится одной из основных причин прогрессирования тугоухости с потерей трудоспособности.

Практическая значимость работы

Результаты проведенного исследования позволили разработать и внедрить в клиническую практику рекомендации по раннему обследованию слуховой функции; определить оптимальные сроки лечения патологии слуха, полученной во время взрывной травмы; выявить необходимость наблюдения и периодичность противоневритного лечения; сохранить качество жизни и трудоспособность пострадавших шахтеров путём уменьшения степени стойкой нейросенсорной тугоухости.

Разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий, позволяющий провести раннее всестороннее сурдологическое обследование пострадавших шахтеров, динамическое наблюдение и активное их лечение на протяжении длительного времени.

Доказано, что применение данного алгоритма приводит к снижению риска развития профессиональной нетрудоспособности по слуху у пострадавших шахтеров.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Поражение органа слуха и слуховой функции у шахтеров, пострадавших при взрывной шахтовой травме, не являясь угрожающим жизни поражением в острый период, может привести к значительным социальным и материальным потерям в отдаленном периоде.

2. Осмотр сурдолога и аудиологическое обследование пострадавших шахтеров в ранний период после травмы позволяет выявить даже легкие отклонения слуховой функции и начать своевременную терапию.

3. Лечение пострадавших шахтеров необходимо проводить с учетом комбинированного диагноза травмы и сопутствующих заболеваний, приобретенных в процессе жизни.

4. Длительное динамическое наблюдение за пострадавшими шахтерами, контроль и динамическое лечение патологии слуха до стабилизации позволят снизить общий уровень патологии слуха и уменьшить степень тугоухости в отдаленный период, сохраняя уровень социального общения и трудоспособность.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанный метод обследования и лечения патологии слуховой функции после острой акубаротравмы (техногенная авария на шахте) внедрен в клиническую практику оториноларингологического отделения МБЛПУ «Городская клиническая больница №1» г. Новокузнецка, оториноларингологического отделения МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре оториноларингологии им. проф. Зимина ГБОУ ДПО НГИУВ МЗ РФ.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертации доложены и обсуждены на X Всероссийском Конгрессе оториноларингологов (Москва, 2011), заседаниях научного общества оториноларингологов Кемеровской области (2013-2014 г.г.); III межрегиональной конференции молодых ученых «Медицина XXI века», посвященной 70-летию Кемеровской области (Новокузнецк, 2013); XVII Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2013); Межрегиональная научно-практической конференции, посвященной

85-летию кафедры оториноларингологии им. проф. А.Н. Зимина ГБОУ ДПО НГИУВ МЗ РФ «Актуальные вопросы оториноларингологии» (Новокузнецк, 2013); заседании Ученого Совета хирургического факультета ГБОУ ДПО НГИУВ МЗ РФ (Новокузнецк, 2014).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения и выводов, иллюстрирована 32 рисунками и 7 таблицами. Список литературы включает 231 источник отечественных и 18 зарубежных авторов.

Личный вклад автора

Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором и включает обследование, лечение с последующим аудиологическим контролем пострадавших шахтеров и шахтеров группы сравнения, статистическую обработку и анализ полученных данных.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика угледобывающих предприятий Кузбасса

Кузнецкий угольный бассейн (Кузбасс) является одним из самых крупных угольных месторождений мира. Расположен на Юге Западной Сибири, в основном на территории Кемеровской области, в неглубокой котловине между горными массивами Кузнецкого Алатау, Горной Шории и невысоким Са-лаирским кряжем [78, 86]. В 1721 году крепостной рудознатец Михайло Волков открыл в районе современного города Кемерово месторождение угля. В 1842 году геолог П.А. Чихачев оценил запасы угля Кузнецкой котловины и ввел термин «Кузнецкий угольный бассейн» [90]. Кузбасс - один из наиболее значимых в экономическом отношении регионов России. На территории Кемеровской области эксплуатируются 58 шахт и 36 угольных разрезов (предприятий открытой добычи угля) [39, 97, 112, 204].

Возраст самых древних углей оценивается примерно в 350 млн. лет. Уг-леобразование кузнецкого угля происходило 280-235 млн. лет назад. Угленосная толща Кузнецкого угольного бассейна содержит около 260 угольных пластов различной мощности, неравномерно распределенных по разрезу. Преобладающая мощность пластов угля от 1,3 до 4,0 метров. Имеются угольные пласты в 9-15 метров и даже в 20 метров по ширине. Максимальная глубина угольных шахт не превышает 500 метров (средняя глубина около 200 метров). Средняя мощность разрабатываемых угольных пластов 2,1 метра, но до 25% шахтной добычи приходятся на пласты свыше 6,5 метров [38, 86, 112].

Угли Кузбасса отличаются высоким качеством, они относятся к числу лучших углей по своим характеристикам. Содержание золы, влаги, фосфора, серы меняется в зависимости от глубины залегания. В глубоких горизонтах угли содержат: золы - 4-16%, влаги - 5-15%, фосфора до 0,12%, летучих веществ

4-42%, серы - 0,4-0,6%. Поверхностные угольные пласты характеризуются более высоким содержанием влаги, золы и пониженным содержанием серы. Удельная теплота сгорания кузнецких углей в среднем 7000-8600 ккал/кг (29,1-36,01 Мдж/кг). 42-45% добываемых в Кузбассе углей идет на коксование, остальные используются в химической промышленности и как энергетическое топливо. Основное потребление добываемого в районе угля идет на нужды самой Кемеровской области, регионы Западной Сибири и Европейской части России. За последнее время до 40% возрос экспорт энергетического угля в основном Европейским потребителям [112].

Общие геологические запасы угля в Кузбассе до глубины 1800 метров составляют около 725 млрд. тонн. Балансовые запасы угля Кузнецкого бассейна оцениваются в 58,8 млрд. тонн, что составляет 29,1% общих запасов и почти 60% запасов каменных углей России. При этом запасы коксующихся углей составляют 30,7 млрд. тонн или почти 77% от всех запасов Российской Федерации [76, 112].

В Кузбассе ежегодно добывается более 150 млн. тонн угля. В 2011 году эта цифра превысила 170 млн. тонн. В 2012 году горняки Кемеровской области подняли на гора более 200 млн. тонн высококачественного угля (агентство РИА Новости, из выступления губернатора Кемеровской области А.Г. Тулеева. 26.12.12).

Запасы коксующихся и энергетических углей залегают в благоприятных горно-геологических условиях, пригодных для обработки как подземными, так и открытыми способами, с высокими технико-экономическими показателями. Основные способы добычи угля в Кузбассе: подземный - механический (ведущий), открытый (очень низкая себестоимость) и гидравлический [112].

Основные крупнейшие угольные компании Кемеровской области: «Кузбассразрезуголь», «Прокопьевскуголь», «Южкузбассуголь», «Распадс-кая», «СУЭК». На долю Кузбасса приходится около 56% добычи каменных углей и около 80% добычи всех коксующихся углей России [112].

Таким образом, место Кузнецкого угольного бассейна в угольной промышленности России является определяющим. Наблюдается стойкая тенденция к увеличению добычи высококачественных углей. Запасов угля Кузбасса хватит на многие сотни лет.

1.2. Факторы, оказывающие влияние на возникновение взрывов метана и угольной пыли в шахтах Кузбасса

Горное дело зародилось с возникновением человеческого общества примерно 400 тыс. лет до н.э. Подземные работы всегда были одной из наиболее опасных сфер трудовой деятельности человека, требовавшей постоянного внимания к обеспечению безопасности горнорабочих. Одним из факторов, определяющих безопасность ведения подземных работ, с которой сталкивались горняки еще до начала нашей эры, была шахтная атмосфера. С углублением шахт устанавливается факт наличия в рудничном воздухе метана (1555 год). Внезапные взрывы газовых скоплений в шахтах фиксируются с 1612 года. Это послужило основой для изучения рудничного воздуха с целью безопасного ведения работ. При анализе рудничной атмосферы в угольных шахтах встречаются упоминания о метане, хотя характер этого газа был еще не известен. [90, 164].

Шахтный метан - это термогенный метан. Он возникает в осадочных породах при их погружении на глубины 3-10 километров, где органические остатки подвергаются химической трансформации в уголь в условиях высоких температур и давлений [14].

Угледобывающие шахты в соответствии с Федеральным Законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» № 116 от 21.07.97 отнесены к опасным производственным объектам. При подземной разработке месторождений угля человек сталкивается с особенно сильным влиянием природных факторов на создание опасных условий труда. К наибо-

лее опасным производственным факторам относится выделение метана из массива в образуемое в результате выемки угля и породы пространство и формирование взрывоопасной смеси при взаимодействии с шахтным воздухом, а так же самовозгорание угля [84].

Небольшие размеры горных выработок и сравнительно неглубокие шахты подвергались естественному проветриванию Развитие горного дела, появление горных машин, привело к увеличению добычи угля и углублению шахт. В первой половине 19 века в каменноугольных шахтах появляются примитивные вентиляторные устройства [90]. В подземных угольных шахтах первичным источником возгорания часто становится метан. При добыче угля и других подземных ископаемых метан обычно смешивается с воздухом в вентиляционных системах и удаляется из подземных выработок вытяжным вентилятором [90]. С 70-х годов 20-го века было разработано множество программных комплексов по решению задач вентиляции на действующих шахтах и рудниках, эта работа продолжается и в настоящее время. Вентиляция шахтных выработок является эффективным способом управления метано -воздушной смесью, но при постоянном росте производственных мощностей угледобывающих предприятий одними средствами вентиляции невозможно обеспечить безопасное ведение горных работ. Для значительного снижения загазованности горных выработок и повышения производительности труда в шахтах с середины 20-го века начал развиваться совершенно новый способ управления метано-воздушной смесью - дегазация угольных пластов. Этот способ с каждым годом получает все большую значимость при разработке угольных месторождений [159]. Управление выделением метана можно проводить на макро- и микроуровне исходя из горнотехнических и природных условий. Имеется несколько способов дегазации на макроуровне - вакуумная, гидравлическое расчленение угольного пласта, предварительная дегазация угольного пласта до начала его разработки. Первые вакуумные установки для дегазации угольных пластов на шахтах Кузбасса были применены при

участии А.А. Скочинского (1951 г.). Внедрение в практику способов извлечения метана из угольных пластов с его промышленным использованием является крупнейшим достижением, так как позволяет повысить производительность, безопасность и комфортность условий труда шахтеров. Одновременно с этим возрастает производственная мощность шахт, снижается себестоимость добычи угля [3, 159]. Другой способ дегазации заключается в нагнетании воды в пласт под большим давлением, в результате чего образуется система трещин, через которую метан дренирует в скважину и на поверхность. Гидрорасчленение пласта позволило уменьшить на 38-87% мета-ноносность выработок и сохранить его содержание в пределах нормы. Но с ростом глубин его эффективность снижается [159]. В результате изучения физико-химических свойств угля были разработаны совершенно новые способы предварительной дегазации (до начала глубинных работ): пневмовоз-действие на угольный пласт, тепловое воздействие, термохимическое воздействие. Предварительная дегазация угольных пластов может проводиться также дегазационными скважинами, пробуренными из подготовительных выработок практически при любой системе разработки газоносных пластов. [3]. В настоящее время в условиях высокой суточной нагрузки на очистной забой вышеперечисленные способы дегазации широко распространены и применяются на большинстве шахт России [3].

В процессе поиска новых методов для снижения содержания метана в угленосных толщах и в выработанных пространствах в 1967 году в Московском горном институте организована лаборатория исследования химических и биохимических методов борьбы с метаном. Разрабатываются микробиологические технологии дегазации угольных пластов на микроуровне. К ним относятся окисление молекул газа метана метанокисляющими бактериями. Главным отличием этих бактерий является их способность осуществлять низкотемпературное окисление метана и использовать продукты его окисления - формальдегид и углекислоту - для синтеза всех углесодержащих ком-

понентов своей клетки. Внедрение метода задерживается, поскольку до сих пор не разработаны технологии применения их в шахтах, неизвестно как лучше сохранять микроорганизмы, транспортировать их в шахты, каковы оптимальные условия их функционирования в подземных выработках [3, 159, 197].

Для управления метаном кроме использования микрокисляющих бактерий предложено оказывать управляемое воздействие на угольный пласт формированием и консервацией в угольном пласте газогидратов. При создании благоприятных условий возможно связывание метана и сероводорода или углекислого газа в клатраты, то есть вместо дегазации угольных пластов предлагается консервация метана в клатратных соединениях. Дегазация и нейтрализация метана посредством искусственного создания газовых клатратов являются двумя основными путями развития управления метано-воздушной смесью для достижения безопасных условий ведения горных работ [197].

Другим опасным источником пожаров и взрывов в шахтах является угольная пыль. Наиболее катастрофические последствия в действующих горных выработках имеют взрывы метано-воздушной смеси и угольной пыли. Для возникновения пожароопасного состояния достаточно ничтожного количества угольной пыли. Ее слой на полу всего в 0,012 мм может вызвать взрыв, если она поднимется в воздух. Предотвратить такие последствия помогает использование порошка из инертных материалов, например, известняка, доломита или гипса [174, 176]. Источниками открытого огня в шахтах могут стать: работающее оборудование и машины; рабочие с их «человеческим фактором»; статическое электричество биологической природы [178].

Главной особенностью горно-геологического залегания угольных пластов в недрах Кузнецкого угольного бассейна является их чрезмерная насыщенность метаном. Газоносность угольных пластов в Кузбассе до 25-30 куб. м/т. Ресурсы метана в кузнецком угольном бассейне достигают 13,1 трлн. куб. м. (доклад Ген. директора ОАО «Промгаз» д.т.н. А.М. Карасевича на заседании ЕЭК ООН в г. Женеве, 20.01.05). Взрывы метано-воздушно-пылевой смеси и

подземные пожары составляют от 3,7% до 6,0% от общего числа аварий в горных выработках, но они практически всегда приводят к тяжелым групповым поражениям [82]. Статистика (за последние 15 лет) показывает, что на каждые 10 млн. тонн добытого угля приходится более двух жизней шахтеров [30]. При этом каждый взрыв уносит не менее десятка рабочих, затрачивается масса труда и средств на извлечение оставшихся в завалах погибших шахтеров, миллионы рублей компенсации семьям погибших. Поэтому создание и использование технических средств, снижающих гибель людей при взрывах метано-воздушной смеси в шахте, считается актуальной проблемой [40, 81].

Исключить взрывы метана практически невозможно, но идет борьба за снижение их негативных последствий. Для резкого сокращения количества чрезвычайных ситуаций в угольных шахтах необходимо создание в каждой из них системы автоматического контроля за содержанием газа как в рабочих, так и в оставленных (законсервированных) забоях аварийной сигнализации с установкой радиопередатчиков, сообщающих на диспетчерский пульт шахты об опасном содержании метана. «Правила техники безопасности в угольных шахтах» предписывают выводить людей из забоя и даже из шахты при содержании метана в концентрации 2% [3, 112, 153]. Среди различных средств индивидуальной безопасности шахтеров одним из важнейших является сигнализатор метана, совмещенный с головным светильником. Сотни тысяч сигнализаторов спасли немало шахтерских жизней [40, 81].

Согласно определениям Федерального Закона «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» №116 от 21.07.97 - внезапные выбросы, взрывы и возгорания метана являются авариями, а самовозгорание угля - инцидентами. Анализ показал, что во всех шахтах России, разрабатывающих метаноносные пласты, опасными являются 5 локальных участков, на территории которых происходят аварии и инциденты. Опасными местами, в которых происходят выбросы, взрывы и возгорания, являются выработанные пространства лав; забои подготовительных выработок; подго-

товительные выработки; выработанное пространство, по которому движется метано-воздушная смесь к скважинам, пробуренным с поверхности для газоотсоса; выработки у вентиляторов, которые производят газоотсос взрывоопасной смеси из выработанного пространства лав. Самовозгорание угля чаще происходит в трех местах: в выработанном пространстве; в пластовых выработках и в оставленных целиках или пачках угля; в полевых выработках на пересечении с крутопадающими пластами. Доказано, что основной причиной взрывов и возгораний метано-воздушной смеси является недостаточное количество воздуха для создания безопасной концентрации не только в забоях очистных и подготовительных выработок, но и во всех выработанных пространствах, где имеется вероятность взрыва метано-воздушной смеси. Активное проветривание выемочного участка позволит существенно снизить риск образования взрывоопасных ситуаций [84, 85].

В нормативах противопожарной безопасности для подземных рудников и шахт предусмотрены меры предотвращения пожаров и взрывов, которые делятся на 3 категории: ограничение количества источников возгорания, ограничение количества горючего материала и ограничение возможности их контакта. Главное в предотвращении техногенных катастроф в подземных условиях труда - это соблюдение правил промышленной безопасности и противопожарной защиты [153].

Таким образом, обзор литературных источников по данной теме показывает, что, не смотря на большое количество различных мероприятий по улучшению условий труда шахтеров и их безопасности под землей, количество факторов, влияющих на возникновение взрывов метано-воздушной смеси и возгорание угольной пыли в подземных выработках, по техногенным, природным и социальным причинам остается очень высоким, а последствия катастроф в социальном и экономическом аспекте - очень тяжелыми.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кичкина Марина Михайловна, 2016 год

- ^ -

Патология слуховой функции Восстановление слуховой функции

Курс противоневритной терапии (стационарно, амбулаторно) с учетом сопутствующей терапии через 6 месяцев с аудиологическим контролем через 2 недели после окончания лечения

I

Ухудшение слуховой функции

1

Курсы противоневритной терапии 2 раза в год с аудиологическим контролем у сурдолога

2 раза в год до стабилизации слуховой функции

I

I

Витаминные комплексы с микроэлементами в весеннее время. Контроль 1 раз в год на профмедосмотре

Стабилизация слуховой функции

Своевременное лечение патологии среднего уха у оториноларинголога

Лечение сопутствующей

патологии (ЦВБ, ШОХ, ГБ,

ВСД) у специалистов

Поддерживающие курсы противо-

невритной терапии 1 раз в год с аудиологическим контролем у сур-долога 1 раз в год, витаминные комплексы с микроэлементами в весеннее время.

Рисунок 32. Алгоритм обследования, наблюдения и лечения патологии органа слуха и слуховой функции у пострадавших шахтеров при взрывной шахтовой травме

ВЫВОДЫ

1. Исследование поражения органа слуха и слуховой функции у шахтеров, пострадавших во время взрыва метано-воздушно-пылевой смеси, показало, что патология слуха в острый период наблюдения была у 75,2±3,3% (106 пострадавших шахтеров) разнообразных форм и степени, в то время как до аварии только 7,0±2,2% (10 человек) отмечали небольшие отклонения в слуховой функции.

2. Результаты обследования слуховой функции пострадавших шахтеров и шахтеров группы сравнения показали, что в группе сравнения тугоухость разных степеней наблюдалась только у людей в возрасте от 41-до 60 лет - 21,3±3,9% (23 человека) случаев, в основном легкой и умеренной степени. Ухудшение произошло за период наблюдения у 10 человек в пределах той же степени (5 дБ). У пострадавших шахтеров в отдаленный период наблюдения тугоухость от легкой до значительной степени наблюдалась во всех возрастных группах, не зависимо от специальности, половой принадлежности, стажа работы и составила 57,9±4,4% (73 человека).

3. Выявлено, что поражение органа слуха при взрывной шахтовой травме, не являясь угрожающим жизни повреждением в момент аварии, со временем становится одной из основных причин потери специальности, трудоспособности, уровня заработной платы, качества жизни. 8,7±2,8% (11 человек) по состоянию слуховой функции признаны профнепригодными к работе под землей, в условиях производственного шума. 4,8%±1,9% (6-ти пострадавшим шахтерам) для адекватности социального общения рекомендовано слухопротезирование.

4. Отличие повреждений органа слуха при шахтовой травме от слуховой патологии при минно-взрывной в том, что взрывная волна действует с большей силой в замкнутом пространстве шахты, токсическое действие самого метана усиливает повреждение органа слуха от воздействия многочисленных повреждающих факторов. После стабилизации здоровья пострадав-

шие шахтеры, имея патологию слуха разной степени, продолжают работать в условиях производственного шума (более 85 дБ), что может привести к дальнейшему усилению слуховой патологии.

5. По результатам исследования разработан алгоритм обследования, лечения и наблюдения за шахтерами, пострадавшими при взрывной шахтовой травме с поражением органа слуха и слуховой функции в острый и отдаленный период, позволил снизить общий уровень слуховой патологии с 75,2±3,3% в острый период до 57,9±4,4% в отдаленный период, уменьшить степень тугоухости, рекомендовать терапевтические мероприятия для стабилизации слуха.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Раннее тщательное аудиологическое обследование слуховой функции у шахтеров, пострадавших при техногенной аварии в шахте, позволяет выявить острую посттравматическую нейросенсорную тугоухость любой степени, терапия которой должна начинаться как можно раньше.

2. Необходимо длительное динамическое наблюдение за пострадавшими шахтерами оториноларингологом и сурдологом, своевременная коррекция местной и противоневритной терапии.

3. Активное лечение пострадавших шахтеров с момента травмы и до стабилизации слуховой функции с учетом разработанного алгоритма диагностических и лечебных мероприятий для снижения степени тугоухости и предотвращения ухудшения слуха, позволяет сохранить уровень социального общения у пострадавших шахтеров и избежать профнепригодности, снижения уровня заработной платы и потери работы.

4. Включение терапии патологии органа слуха и слуховой функции в комплекс реабилитационных мероприятий у пострадавших шахтеров.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

AS - левое ухо

АД - правое ухо

В/В - внутривенное введение

В/М - внутримышечное введение

ВСД - вегето-сосудистая дистония

ГБО - гипербарическая оксигенация

ГМП - горномонтажник подземный

ГОХ - грудной остеохондроз

ГРОЗ - горнорабочий очистного забоя

ГРП - горнорабочий подземный

дБ - децибел

ИРТ - иглорефлексотерапия

М - метр

МВУ - машинист вентиляционных установок МГВМ - машинист горновыемочных машин

МНУ - машинист насосных установок

МПУ - машинист подземных установок

НСТ - нейросенсорная тугоухость

ПОХ - поясничный остеохондроз

РР - разговорная речь

СО - окись углерода

СШ - субъективный шум

ФУНГ - феномен ускоренного нарастания громкости

ЦВБ - цереброваскулярная болезнь

ЧМТ - черепно-мозговая травма

ШОХ - шейный остеохондроз

ШР - шепотная речь

Список литературы

1. Аверьянов, В. Т. Анализ устойчивости элементов инженерно-технического комплекса пожаро- и взрывоопасного объекта / В. Т. Аверьянов // Проблемы управления рисками в техносфере. - 2008. - № 1. - С.22-29.

2. Агрикола, Г. О. О горном деле и металлургии в двенадцати книгах / Г. О. Акрикола; под ред С. В. Шухардина; пер. с нем. - М.: Недра, 1986. - 294с.

3. Айруни, А. Т. Основы предварительной дегазации угольных пластов на больших глубинах / А. Т. Айруни. - М.: Наука, 1970. - 79с.

4. Аксенов, В. М. Острые механические повреждения барабанной перепонки / В. М. Аксенов // Рос. мед. журн. - 2007. - № 1. - С.18 -19.

5. Алибеков, И. М. Сравнительная оценка эффективности лечения сенсоневральной тугоухости антибиотиковой и неантибиотиковой этиологии мидокалмом в сочетании с ноотропилом / И. М. Алибеков // Вестн. оторино-лар. - 1997. - № 4. - С.20-23.

6. Альтман, Я. А. Руководство по аудиологии / Я. А. Альтман, Г. А. Та-варткиладзе. - М.: ДМК Пресс, 2003. - 359с.

7. Антипьев, В. Н. К вопросу о взрывах метана в угольных шахтах / В. Н. Антипьев, Ю. В. Лушникова, И. А. Скачков // Безопасность труда в промышленности. - 2011. - № 1. - С. 59-61.

8. Арутюнян, А. Г. Улитковая тугоухость - иммунологические аспекты диагностики, лечения и профилактики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. Г. Арутюнян. - Ереван, 1997. - 39с.

9. Атанесян, А. Г. Интратимпанальное введение стероидов в лечении острой сенсоневральной тугоухости / А. Г. Атанесян, С. Я. Косяков // Актуальное в оториноларингологии: материалы конф. - М., 2009. - С.162-163.

10. Афонькин, В. Ю. Новая схема применения кавинтона в лечении хронической нейросенсорной тугоухости / В. Ю. Афонькин, К. Г. Добрецов, А. В. Сипкин // Вестн. оторинолар. - 2009. - № 6. - С.61-62.

11. Аэрология горных предприятий: учебник для вузов / К. З. Ушаков, А. С. Бурчаков, Л. А. Пучков, И. И. Медведев.- 3-е изд., перераб и доп. - М.: Недра, 1987. - 421с.

12. Бабияк, В. И. Нейрооториноларингология / В. И. Бабияк, В. Р. Гофман, Я. А. Накатис. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 728с.

13. Бабияк, В. И. Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха / В. И. Бабияк, Я. А. Накатис. - СПб.: Гиппократ, 2009. - 696с.

14. Бажин, Н. М. Метан в атмосфере / Бажин Н. М. // Соросовский образовательный журн. - 2000. - Т. 6, № 3. - С. 52-57.

15. Белимова, А. А. Аудиоселективная транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении больных с сенсоневральной тугоухостью / А. А. Белимова // Вестн. Рос. воен. мед. акад. - М., 2005. - № 3 (13). - С.61.

16. Беличева, Э. Г. Острая и внезапная сенсоневральная тугоухость: этиология, клиника, диагностика, эффективность ранней этиопатогенетической терапии: автореф. дис... .д-ра мед. наук / Э. Г. Беличева. - СПб., 2008. - 41с.

17. Беличева, Э. Г. Связь эндогенных факторов риска развития острой сенсоневральной тугоухости с Индивидуальной чувствительностью к гипоксии / Э. Г. Беличева, В. И. Линьков, В. К. Комоско // Новые технологии в оторинолар. - Красноярск, 2002. - С.183-186.

18. Благовещенская, Н. С. Клиническая отоневрология при поражениях головного мозга / Н. С. Благовещенская - М.: Медицина, 1976. - 392с.

19. Благовещенская, Н. С. Лечение и профилактика острой нейросен-сорной тугоухости / Н. С. Благовещенская // Вестн. оторинолар. - 1990. -№6. - С.4-12.

20. Благовещенская, Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н. С. Благовещенская. - М.: Медицина, 1990. - 132с.

21. Благовещенская, Н. С. Реографическое изучение церебральных и переферических сосудистых реакций при острой нейросенсорной тугоухости и глухоте/ Н. С. Благовещенская // Вестн. оторинолар. - 1984. - № 1. - С.55-58.

22. Бобошко, М. Ю. Современные аспекты диагностики и лечения ушного шума / М. Ю. Бобошко, М. В. Ефимова, И. В. Савенко // Фармаколог. и физ. методы лечения в оторинолар.УШ науч. практ. конф.: тезисы. - М., 2010. - С.10-11.

23. Богомильский, М. Р. Лечение тугоухости у взрослых и детей с помощью аппарата «Инфита»: метод рек. / М. Р. Богомильский, Я. М. Сапожников. - М., 1998. - 8с.

24. Борисова, Е. В. Объективные методы исследования в топической диагностике нарушений слуха: учеб. пособие для врачей / Е. В. Борисова, К. З. Борисова. - Новокузнецк. - 2009. - 54с.

25. Борисова, К. З. Медико-педагогическое исследование слуха в различные возрастные периоды: учеб. пособие для врачей / К. З. Борисова, О. В. Белоусова, Е. В. Борисова. - Новокузнецк, 2005. - 42с.

26. Бреусенко, Д. В. Применение закиси азота в лечении больных нейросенсорной тугоухостью / Д. В. Бреусенко, Ю. А. Курьянова // Новости оторинолар. и логопатол. - 2001. - № 3. - С.45-46.

27. Буйлин, В. А. Свето-лазерная терапия / В. А. Буйлин, А. И. Ларю-шин, М. В. Никитина. - Тверь: Триада-Х. - 2004. - 256с.

28. Ваизова, О. Е. Влияние винпоцетина (кавинтона) на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга / О. Е. Ваизова, А. И. Венгеровский, В. М. Алиферова // Журн. неврол. и психиатр. им. Корсакова. - 2006. - № 16. - С.44-50.

29. Велицкий, А. П. Методика исследования слуховой функции /А. П. Ве-лицкий. - М.: Просвещение, 1972. - 126с.

30. Вернигор, В. А. Там, на шахте угольной. / В. А. Вернигор // Мировая энергетика. - 2006. - № 3. - С.36-39.

31. Возможности остеопатического лечения субъективного шума в ушах у больных с хронической сенсоневральной тугоухостью / М. Ю. Бо-бошко, Д. И. Иванов, М. В. Ефимова [и др.] // Рос. оторинолар. - 2009. - № 2. - С.10-16.

32. Волков, Г. А. Опыт лечения нейропептидами больных сенсонев-ральной тугоухостью / Г. А. Волков, Т. В. Золотова // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999. - № 3. - С.90-93.

33. Воячек, В. И. Контузионные поражения с расстройствами слухи и речи / В. И. Воячек // Опыт Советской военной медицины в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 г.г. - М.: Медгиз, 1951. - Т. 8. - С.328-365.

34. Воячек, В. И. Основы оториноларингологии / В. И. Воячек. - М.; Л.: Медгиз, 1937. - 536с.

35. Гамов, В. П. Острая нейросенсорная тугоухость как результат применения ототоксических лекарственных средств / В. П. Гамов // Рос. мед. журнал. - 1999. - № 2. - С.45-51.

36. Гаппоева, Э. Т. Особенности поражения слухового анализатора при минно-взрывной травме / Э. Т. Гаппоева, Д. Б. Карсанова // Вестн. оторинолар. - 2006. - № 1. - С.51-54.

37. Гельфанд, С. А. Слух: введение в психологическую и физиологическую акустику / С. А. Гельфанд. - М.: Медицина, 1984. - 352с.

38. Геология месторождений угля и горючих сланцев СССР. - М.: Уг-летехиздат, 1969. - Т. 7. - 816с.

39. Георгиев, С. К. К новым приоритетам и технологиям / С. К. Георгиев // Уголь Кузбасса. - 2009. - № 3. - С. 2 - 8.

40. Германова, С. Е. Воздействие ударных волн на объекты угольных шахт при взрыве метана / С. Е. Германова // Макшейдерский вестн. - 2008. -№ 5. - С.35-36.

41. Глазников, Л. А. Минно-взрывная травма слуховой системы (патогенез, клиника, диагностика и лечение) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л. А. Глазников. - СПб, 1996. - 43с.

42. Глазников, Л. А. Острая акубаротравма слуховой и вестибулярной систем / Л. А. Глазников, В. Р. Гофман. - СПб. - 1996. - 72с.

43. Говорун, М. И. Некоторые теоретические и методологические проблемы аудиологии / М. И. Говорун // Рос. оторинолар. - 2003. - № 2. -С.77-80.

44. Говорухин, Ю. М. История горного дела: [Электронный ресурс ] / Ю. М. Говорухин, В. Н. Фрянов, И. Ю. Коротеев. - Новокузнецк: СИбГИУ. -2010. - 1 электронный опт. диск (СD-ROM).

45. Голованова, Л. Е. Лечение хронической сенсоневральной тугоухости методом ТЭС в различных возрастных группах / Л. Е. Голованова, С. Г. Грязон // Транскраниальная электростимуляция: сб.ст. - СПб. - 2003. -С.379-384.

46. Головин, В. Организация и проведение судебно-медицинских экспертиз смертельно травмированных шахтеров на шахте «Ульяновская» 19.03.2006 в г.Новокузнецке / В. Головин, Б. Каширин // КузбассМедКатИн-форм: информац. сб. - 2007. - № 1. - С.26-30.

47. Гофман, В. Р. Иммунологические аспекты нейросенсорной тугоухости / В. Р. Гофман, А. В. Артюшкин, В. Е. Корюкин. - СПб., 1995. - 280с.

48. Гофман, В. Р. Объем помощи лор-пострадавшим на этапах медицинской эвакуации в условиях чрезвычайных ситуаций / В. Р. Гофман // Медицина катастроф. - 1994. - № 3. - С.59-66.

49. Григоренко, М. М. Безопасность жизнедеятельности / М. М. Григо-ренко СПб.: СПб ГУЭФ. - 2008. - 112с.

50. Григорьев, Г. Н. Гирудорефлексотерапия нейросенсорных кохлеове-стибулярных нарушений сосудистого генеза / Г. Н. Григорьев, Р. П. Крымская // Лечение пиявками и препаратами из них. - М., 1998. - Т. 1. - С.44.

51. Гринштейн, А. Б. Опыт дифференциального подбора вазоактивной терапии при нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза / А. Б. Грин-штейн, Н. А. Шнайдер, О. В. Полиянчук // Современные проблемы физиол. и патол. слуха. - М., 2001. - С.59-90.

52. Гуненков, А. В. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). Современные подходы к старой проблеме/ А.В.Гуненков // Вестн. оторинолар. -2007. - № 3. - С.33-35.

53. Гуревич, К. Я. Основные принципы экстракорпоральной детоксика-ции в военно-полевой хирургии / К. Я. Гуревич, В. В. Воробьев, Л. А. Глазников // Воен.-мед. журн.. - 1991. - № 7. - С.7-11.

54. Гюсан, О. А. К вопросу об этиологии сенсоневральной тугоухости / О. А. Гюсан, С. М. Хохлачев // Материалы 1-го нац. конгр. аудиологов. -Суздаль, 2004. - С.63-65.

55. Дадашева, М. Н. Взгляд невролога на этиологию и лечение нейро-сенсорной тугоухости / М. Н. Дадашева, Б. В. Агафонов, Н. Н. Шевцова // Вестн. оторинолар. - 2013. - № 1. - С.85-88.

56. Дерновая, С. В. Применение глюкокортикостероидов в лечении сенсоневральной тугоухости / С. В. Дерновая // Современные проблемы науки и образования. - 2009. - № 3. - С.38-39.

57. Джигрин, А. В. Оценка последствий взрывов метана пыли в угольных шахтах / А. В. Джигрин, И. Р. Исаев // Взрывное дело. - 2001. - № 10663. - С. 219-227.

58. Джигрин, А. В. Прогнозирование взрывов газа и пыли в угольных шахтах / А. В. Джигрин, И. Р. Исаев, С. В. Мясников // Безопасность труда в промышленности. - 2010. - № 4. - С.28-42.

59. Джигрин, А. В. Риск-анализ и предупреждение аварийных ситуаций, связанных со взрывом метана и угольной пыли в шахтах / А. В. Джигрин, А. Ю. Горлов // Записки Горного ин-та. - 2006. - Т.168. - С.94-96.

60. Диагностика и лечение шума в ушах: пособие для врачей / А. И. Ло-потко, Н. С. Храппо, Б. М. Цесарский [и др.] - Ставрополь, 2000. - 28с.

61. Дискаленко, В. В. Слуховые нарушения у больных с острой нейро-сенсорной тугоухостью вирусной и сосудистой этиологии / В. В. Дискаленко // Вестн. оторинолар. - 1986. - № 6. - С.34-38.

62. Евдощенко, Б. А. Лечение больных сенсоневральной тугоухостью с помощью эндоурального фонофореза лекарственных веществ / Б. А. Евдощенко, А. Л Косаковский, М. А. Мельник // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1987. - № 5. - С. 1-5.

63. Евдощенко, Б. А. Принципы лечения больных с нейросенсорной тугоухостью / Б. А. Евдощенко, А. Л. Косаковский // Журн. ушн., нос. и горл. бол.- 1998. - № 3. - С.43-47.

64. Егоров, С. В. Перилимфатические фистулы лабиринта как причина кохлео-вестибулярных расстройств в отдаленном периоде минно-взрывных поражений / С. В. Егоров // Рос. оторинолар. - 2010. - № 1. - С.31-35.

65. Ельский, В. Н. Особенности оказания экстренной медицинской помощи / В. Н. Ельский // Вестн. неотложной и восстановительной медицины. -2008. - Т. 6. - № 2. - С.231-235.

66. Ермолаев, В. Г. Практическая аудиология /В. Г. Ермолаев, Л. А. Левин. - Л.: Медицина, 1969. - 240с.

67. Ефимова, М. В. Особенности слуховой функции в пожилом возрасте: автореф. дис.... канд. мед. наук / М. В. Ефимова. - СПб., 2011. - 16с.

68. Журавский, С. Г. О механизме патогенеза ототоксических осложнений при применении аминогликозидных антибиотиков / С. Г. Журавский, А. М. Заборов //Рос. оторинолар. - 2002. - № 3. - С.25-27.

69. Журавский, С. Г. Применение гирудотерапии в лечении пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью / С. Г. Журавский // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 1. - С.41-49.

70. Загорянская, М. Е. Эпидемиология нарушений слуха у детей. Детская оториноларингология: рук. для врачей / М. Е. Загорянская, М. Г. Румянцева; под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. - М.: Медицина, 2005. - Т. I. - С.650-658.

71. Золотова, Т. В. Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости: автореф. дис.... канд. мед. наук / Т. В. Золотова. - М., 1988. - 22с.

72. Золотова, Т. В. Дифференцированный подход к лечению сенсонев-ральной тугоухости: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Т. В. Золотова. - М., 2004. - 41с.

73. Золотова, Т. В. Новые подходы к лечению и профилактике сенсо-невральной тугоухости по материалам Ростовской ЛОР клиники / Т. В. Золо-това // 1-я Межрегиональная науч.-практ. конф. оториноларингологов: тез. докл. - Ростов-н/Д., 2004. - С.49-53.

74. Иванец, И. В. Внезапная нейросенсорная тугоухость: причины возникновения и особенности течения / И. В. Иванец // Вестн. оторинолар. -2001. - № 5. - С.15.

75. Иванов, Н. И. Острая акустическая травма при использовании некоторых видов современного оружия: автореф. дис.... д-ра мед. наук / Н. И. Иванов. - Л., 1969. - 220с.

76. Ильичев, А. И. Кузбасс. Ресурсы. Экономика. Рынок / А. И. Ильичев, М. П. Виткин, Н. В. Калишев // Кузбасская энциклопедия. - Кемерово: КПК. - Т.1. - 1995. - 280с.

77. Калякин, С. А. Оценка взрывобезопасности забоев горных выработок при выбросах и сотрясательном взрывании / С. А. Калякин // Способы и средства создания безопасных и здоровых условий труда в угольных шахтах: сб. научн. тр. МакНИИ. - Макеевка: МакНИИ. - 2009. - № 2. - С.39-55.

78. Карпенко, З. Г. Кузнецкий угольный, 1721-1971 / З. Г. Карпенко // Кемерово, 1971. - 112с.

79. Карсанова, Д. Б. Применении иммунокоррекции при лечении сенсо-невральной тугоухости, вызванной минно-взрывной травмой / Д. Б. Карсанова, Э. Т. Гаппоева, Л. З. Болиева // Рос. оторинолар. - 2009. - № 2. - С.82-85.

80. Качурин, Н. М. Теоретическое обоснование оценки риска аварий на угольных шахтах по газовому фактору / Н. М.Качурин, А. М. Борщевич, О. Н. Качурина // Известия Тульского гос. ун-та. Естественные науки. - 2009. - № 1. - С.229-237.

81. Кашпар, Л. Н. Принципы и методы снижения уровня негативного воздействия взрыва метана в шахтах / Л. Н. Кашпар, С. Е. Германова // Горный информационно-аналитический бюл. - 2007. - Т. 13, № 1. - С.270-275.

82. Киряева, Т. А. Разработка метода оценки газодинамической активности углеметановых пластов по геологоразведочным данным (на примере Кузбасса): автореф. дис. .канд. техн. наук. / Т. А.Киряева. - Кемерово, 2005. - 22с.

83. Клинический статус и особенности лечения пациентов со взрывной баротравмой слуховой системы / Л. Э. Макарина-Кибак, О.В. Алехно, Т. Н. Буценко, Д. А. Затолока // Оторинолар. в Белоруссии. - 2011. - № 3. -С.47-52.

84. Колесниченко, Е. А. Анализ причин и возможные методы предотвращения взрывов метана и пожаров в шахтах России / Е. А. Колесниченко, И. Е. Колесниченко // Горный информационно-аналитический бюл. - 2004. -№ 8. - С.130-137.

85. Колесниченко, Е. А. Взрывы метана в шахтах: первопричина и следствия / Е. А. Колесниченко, И. Е. Колесниченко // Уголь. - 2005. - № 5. -С.46-48.

86. Колобков, М. Н. Кузнецкий бассейн (очерки природы и хозяйства) / М. Н. Колобков. - Кемерово, 1956. - 192с.

87. Комплексное лечение сенсоневральной тугоухости с применением физиотерапертических методов / Т. В. Шидловская, Т. А. Шидловская, Н. С. Ко-зак, Н. П. Запорощенко // Вестн. оторинолар. - 2003. - № 3. - С.154-162.

88. Компьютерная аудиометрия с использованием постоянных модулированных токов / А. В. Пашков, О. П. Токарев, А. Н. Белоконь, Е. Г. Старых // Современные проблемы физиологии и патологии слуха / Мат. 1-го нац. конгр. аудиологов и 5-го междунар. симпозиума. - Суздаль, 2004. - С.146.

89. Константинова, Н. П. Неотложная помощь при нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза / Н. П. Константинова, С. В. Морозова // Современные проблемы физиологии и патофизиологии слуха: 4-ый Междунар. симпозиум. - Суздаль, 2002. - С.86.

90. Копытов, А. И. История развития горного дела / А. И. Копытова, Ю. А. Масаев, В. В. Першин. - Новосибирск: Наука. - 2009. - 510с.

91. Костеренко, В. Н. Факторы, оказывающие влияние на возникновение взрывов газа метана и угольной пыли в шахтах / В. Н. Костеренко, А. Н. Тимченко// Горный информационно-аналитический бюл.- 2011. - №7. - С.368-377.

92. Косяков, С. Я. Интратимпанальное введение стероидов в лечении острой сенсоневральной тугоухости / С. Я. Косяков, А. Г. Атанесян // Вестн. оторинолар. - 2006. - Прил. № 5. - С.158-159.

93. Косяков, С. Я. Интратимпанальное введение стероидов в лечении острой сенсоневральной тугоухости / С. Я. Косяков, А. Г. Атанесян // Рос. оторинолар. - 2006. - № 6. - С.51-59.

94. Косяков, С. Я. Сенсоневральная тугоухость. Современные возможности терапии с позиции доказательной медицины / С. Я. Косяков, А. Г. Атанесян.

- М.: МЦФЭР. - 2008. - 80с.

95. Красюк, А. А. Транскраниальная магнитотерапия в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости / А. А. Красюк, Ю. В. Левина // Вестн. оторинолар. - 2007. - Прил. № 5. - С.75-76.

96. Криволапов, В. Г. Распространение ударной воздушной волны по выработкам выемочного участка при взрывах в выработанном пространстве /

B. Г. Криволапов, Д. Ю. Палеев // Вестн. науч. центра по безопасности работ в угольной промышленности. - 2011. - № 1. - С.77-80.

97. Кузнецкий угольный бассейн. - Кемерово: Кредо. - 2007. - 340с.

98. Кузнецов, В. С. Значение отдельных факторов в формировании распространенности нейросенсорной тугоухости / В. С. Кузнецов, А. Б. Морозов // Вестн. оторинолар. - 1979. - № 2. - С.3.

99. Кунельская, Н. Л. Дифференциально-диагностический подход к лечению кохлеовестибулярных нарушений / Н. Л. Кунельская // Вестн. оторинолар. - 2008. - Прил. № 5. - С.76-80.

100. Кунельская, Н. Л. Нейросенсорная тугоухость. Принципы лечения / Н. Л. Кунельская, Т. С. Полякова // Вестн. оторинолар. - 2006. - № 5. -

C.161-163.

101. Кунельская, Н. Л. Роль лабиринтной артерии в развитии нейросенсорной тугоухости / Н. Л. Кунельская // Вестн. оторинолар. - 1995. - № 3.

- С.20-24.

102. Куц, Б. В. Доплерографические показатели кровотока в магистральных артериях головы и шеи у больных с нейросенсорной тугоухостью различного генеза / Б. В. Куц, Д. В. Пышный, В. Г. Миронов // Новости ото-ринолар. и логопатол.- 2000. - № 2. - С.54-57.

103. Лавров, А. Ю. Применение бетасерка в неврологической практике / А. Ю. Лавров // Неврологич. журн. - 2001. - Т. 6. - № 2. - С.35-38.

104. Ланцов, А. А. Краткое введение в проблему кохлеарной имплантации / А. А. Ланцов, С. М. Петров, В. И. Пудов // Вестн. оторинолар. -1998. - № 2. - С. 9-11.

105. Лечение больных с повреждением функциональной системы слуха при взрывной баротравме / Е. В. Гаров, Р. Г. Антоян, Н. Г. Сидорина [и др.] // Вестн. оторинолар. - 2005. - № 4. - С.35-37.

106. Линьков, В. И. Острая нейросенсорная тугоухость, вопросы этиологии, патогенеза и роль антигипоксантов в ее ранней терапии ( клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. И. Линьков. - СПб, 1991. - 49с.

107. Лопотко, А. И. Шум в ушах / А. И. Лопотко, Е. А. Приходько, А. М. Мельник. - СПб., 2006. - 278с.

108. Лопотко, И. А. Практическое руководство по сурдологии / под общ. ред. проф. А.И. Лопотко. - СПб.: Диалог, 2008. - 274с.

109. Лужников, Е.А. Острые отравления: рук. для врачей / Е.А. Лужников, А.Г. Костомарова. - М., 1989. - 412с.

110. Лучихин, А. А. Болезни уха, горла и носа / А.А. Лучихин; под ред. В. Т. Пальчуна. - М., - 2009. - 448с.

111. Лысенко, Л. В. Психологические особенности тугоухих больных в зависимости от степени снижения слуха / Л. В. Лысенко // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. - М., 2001. - С.100-102.

112. Малышев, Ю. Н. Угольная промышленность в России в 21 веке / Ю. Н. Малышев, В. М. Зыков. - М.: Грани, 2008. - 250с.

113. Малышев, Ю. Н. Фундаментально-прикладные методы решения проблемы метана угольных пластов / Ю. Н. Малышев, К. Н. Трубецкой,

A. Т. Айруни. - М.: Изд-во Акад. горных наук. - 2000. - 518с.

114.Медицинские аспекты совершенствования принципов лечения и профилактики больных с нарушением слуха / В. Р. Гофман, М. И. Говорун, К. В. Герасимов, В. В. Евтушенко // Вестн. оторинолар. - 2004. - № 2. - С.45-47.

115. Меньшиков, П. В. Исследование механизма воздействия ударной воздушной волны на земной поверхности при ведении взрывных работ / П. В. Меньшиков // Горный информационно-аналитический бюл. - 2010. -№11. - С.321-325.

116. Методики эпидемиологического исследования нарушений слуха: методическое пособие / Г. А. Таварткиладзе, М. Е. Загорянская, М. Г. Румянцева [и др.] - М., 2006. - 20с.

117. Митрофанов, В. В. Физические факторы среды / В. В. Митрофанов, А. Н. Пащинин, В. И. Бабияк. - СПб.: Гиппократ, 2003. - 336с.

118. Моренко, В. М. Влияние излучения лазера на церебральную гемодинамику у больных с сенсоневральной патологией / В. М. Моренко,

B. П. Енин // Новости оторинолар. и логопатол. - 1999. - № 3. - С.111-113.

119. Моренко, В. М. Стандартизация схем лечения больных с сенсо-невральной тугоухостью / В. М. Моренко, Т. В. Дроздова // Рос. оторинолар. - 2007. - Прил. - С. 664-669.

120. Моренко, В. М. Физические воздействия в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости / В. М. Моренко, В. П. Енин // Вестн. оторинолар. - 2000. - № 4. - С.166-167.

121. Морозова, С. В. Комплексный подход к лечению больных острой нейросенсорной тугоухостью сосудистого генеза / С. В. Морозова, О. В. Зайцева // Южно-Рос. мед. журн. - 2001. - № 3-4. - С. 18.

122. Муллов, А. Б. Новая технология оказания медицинской помощи в догоспитальном периоде тяжелопораженным при взрывах метана и угольной пыли в шахтах Кузбасса / А. Б. Муллов, И. К. Галеев, А. Л. Кричевский // Медицина катастроф. - 2005. - № 3-4. - С.87.

123. Муллов, А. Б. Оптимизация ликвидации медико-санитарных последствий при взрывах на угольных шахтах Кузбасса / А. Б. Муллов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2009. - № 3. - С.10-14.

124. Муллов, А. Б. Особенности диагностики тяжести поражения у шахтеров на догоспитальном этапе при взрывах в шахтах силами и средствами реанимационно-противошоковой группы / А. В. Муллов // Безопасность жизнедеятельности предприятий топливно-энергетического комплекса России: мат. X междунар. науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С.212-219.

125. Нейман, Л. В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи / Л. В. Нейман. - М.: Просвещение. - 1977. - 176с.

126. Неотложная медицинская помощь пострадавшим при авариях и катастрофах / Г.А. Можаев, В.Н. Заболотный, В.П. Дьяконов, И.Р. Малыш // Киев, Здоровье. - 1996. - 285с.

127. Низкоэнергетическое лазерное излучение в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости и болезни Меньера / В. Т. Пальчун, А. С. Лапченко, М. И. Кадымова, А. Г. Кучеров // Вестн. оторинолар. - 1996. - №1. - С.23-25.

128. Носенко, В. Д. Почему взрывается метан в шахтах? (Версия, не рассматриваемая в актах) / В. Д. Носенко // Уголь. - 2013. - № 1. - С. 28-30.

129. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями / В. С. Дедушкин, И. Д. Косачев, С. С. Ткачен-ко, В. М. Шаповалов // Воен.-мед. журн. -1992. - № 1. - С.11-14.

130. Опарин, В. Н. Аналитический обзор взрывов метана в шахтах Кузбасса / В. Н. Опарин, В. Н. Скрицкий // Уголь. - 2012. - № 2. - С.29-32.

131. Опарин, В. Н. Взрывы метана и эндогенные пожары в угольных шахтах Кузбасса. Причины и возможности их предотвращения / В. Н. Опарин, В. А. Скрицкий // Горная промышленность. - 2010. - № 3. - С.50.

132.Определение вероятности возникновения первичных травм при воздействии ударной волны / Ю. А. Кукушкин, С. К. Солдатов, А. В. Богомолов, Л. В. Шмакова // Безопасность жизнедеятельности. - 2010. - № 9. - С.43-46.

133. Опыт применения вазобрала при нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза / А. Б. Гринштейн, Н. А. Шнайдер, О. К. Кромм, М. В. Павловская // Вестн. оторинолар. - 2001. - № 2. - С.39-41.

134. Организация медицинской помощи тяжелопораженным шахтерам при взрывах и завалах в шахтах Кузбасса / И.К. Галеев, А.Л. Кричевский (гл. ред.) [и др.]. Кемерово, 2003. - 213с.

135. Основы аудиологии и слухопротезирования / В. Г. Базаров, В. А. Лисовский, Б. С. Мороз, О. П. Токарев. - М.: Медицина, 1984. - 256с.

136. Особенности оказания экстренной медицинской помощи шахтерам с комбинированной травмой на этапах эвакуации / В. Н. Ельский, Н. Н. Шпаченко, В. Г. Климовицкий [и др.] // Вестн. неотложной и восстановительной медицины. - 2005. - Т. 6, № 2. - С.231-235.

137. Особенности регистрации ипсилатерального и контрлатерального акустического рефлекса при невриноме слухового нерва / Б. М. Сагало-вич, В. Н. Цуканова, Р. И. Итина, К. И. Плесков // Вестн. оторинолар. - 1985.

- № 2. - С.12-17.

138. Остапкович, В. Е. Профессиональные заболевания ЛОР-органов / В. Е. Остапкович, А. В. Брофман. - М.: Медицина, 1982. - 288с.

139. Острые механические повреждения барабанной перепонки / В. М. Аксенов, Х. Ш. Давудов, Д. В. Шестопалова и др. // Рос. мед. журн. -2007. - № 1. - С.18-19.

140.Оценка эффективности и переносимости танакана при лечении нейросенсорной тугоухости и ушного шума / Н. Л. Кунельская, Ю. В. Левина, А. А. Красюк, О.М. Доронина // Вестн. оторинолар. - 2009. - № 2. - С.40-43.

141. Оценки опасности взрывов смесей метана с воздухом в шахтах / Ц. Чжан, В. Ли, Б. Цинь, Ю. Дуань // Физика горения и взрыва. - 2010. - № 6.

- С.66-72.

142. Пальчун, В. Т. Оториноларингология / В. Т. Палчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - М.: Медицина, 2002. - 576с.

143. Пальчун, В. Т. Лечение острой нейросенсорной тугоухости / В. Т. Пальчун, Н. Л. Кунельская, Т. Л. Полякова // Вестн. оторинолар. - 2006. - № 3.- С.45-48.

144. Пальчун, В. Т. Аудиологическая классификция нейросенсорной тугоухости / В. Т. Пальчун, Б. М. Сагалович // Казанский мед. журн. - 1995. -№ 1. - С.14-19.

145. Пальчун, В. Т. Острая нейросенсорная тугоухость. Современные принципы лечения / В. Т. Пальчун, Н. Л. Кунельская, Т. С. Полякова // Вестн. оторинолар. - 2005. - Прил. № 5. - С. 162-166.

146. Пальчун, В. Т. Оториноларингология: руководство для врачей / В. Г. Пальчун, А. И. Крюков. - М.: Медицина, 2001. - 616с.

147. Пашков, А. В. Частотно-специфическая оценка функции слуха по данным регистрации слухового ответа на постоянный модулированный тон / А.В. Пашков // Рос. оторинолар. - 2004. - № 2. - С.86-88.

148. Петлинов, А. П. Взаимосвязь функциональных изменений слухового и вестибулярного анализаторов при нейросенсорной тугоухости / А. П. Пет-линов // Вестн. оторинолар. - 2007. - Прил. № 5. - С. 108-109.

149. Петухова, Н. А. Квантовая гемотерапия нейросенсорной тугоухости / Н. А. Петухова. - М.: Из-во МГГУ, 2000. - 153с.

150. Полякова, С. Д. Эффективность комплексной терапии сенсонев-ральной тугоухости, сопровождаемой ушным шумом / С. Д. Полякова, Е. А. Попова // Вестн. оторинолар. - 2004. - Прил. № 5. - С.111-112.

151. Полякова, Ю. И. Теория проявления опасности: уровни охраны труда в среде с избыточным давлением после взрыва матановоздушной среды / Ю. И. Поляков // Вестн. Научного центра по безопасности работ в угольной промышленности. - 2008. - № 2. - С.164-167.

152. Пономарев, В. П. Экономико-статистический анализ взрывов метана на шахтах России, повлекших гибель шахтеров / В. П. Пономарев // Уголь. - 2010. - № 9. - С.10-12.

153. Правила безопасности в угольных шахтах: ПБ 05-618-03: утв. Постановлением Госгортехнадзора России от 50.06.03 № 50 / Ответственные разработчики А. И. Субботин, Л. А. Беляк, И.О. Каледина [и др.] // Промышленная безопасность: Сер.5. - 2004. - Вып. 11. - 147с.

154. Преображенский, Н. А. Острая нейросенсорная тугоухость как следствие черепно-мозговых травм / Н. А. Преображенский, Н. П. Константинова, Н. М. Гусейнов // Вестн. оторинолар. - 1988. - № 1. - С.8-10.

155. Приходько, Е. А. Комплексный подход к оценке шума в ушах / Е. А.Приходько, Г. К. Кржечковская // Новости оторинолар. и логопатол. -1999. - № 3. - С. 119-121.

156. Промонториальное тестирование при отборе кандидатов на кохлеарную имплантацию: методические рекомендации / А. В. Круглов, Л. А. Потапова, В. И. Федосеев [и др.] - М., 2001. - 12с.

157. Профессиональная нейросенсорная тугоухость Методические рекомендации для врачей / А. Д. Волгарева, З. С. Терегулова, Н. А. Арефьева, С. Х. Чурмантаева. - Уфа, 1999. - 44с.

158. Пудов, В. И. Возможности билатеральной кохлеарной имплантации / В. И. Пудов, В. П. Ситников, Ю. К. Янов // Новые технологии в оторинолар. - Красноярск, 2002. - С.224-226.

159. Пучков, Л. А. Извлечение метана из угольных пластов / Л. А. Пучков, С. В. Сластунов, К. С. Коликов. - М.: Изд-во МГГУ, 2002. - 383с.

160. Радченко, С. А. Необходимость комплексной оценки опасности внезапных выбросов и взрывов метана в угольных шахтах / С. А. Радченко // Безопасность труда в промышленности. - 2007. - № 11. - С.67-70.

161. Раннее выявление нейросенсорного компонента при кондуктив-ной тугоухости методом регистрации КСВП / А. К. Шукурян, Е. Н. Карабе-дян, А. Бояджан [и др.] // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. - М., 2001. - С.203-204.

162. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: руководство для врачей / под ред. А. С. Лопатина. - М.: Литтерра, 2011. -С.530-540.

163. Реабилитация больных с нейросенсорной тугоухостью / О. В. Федорова, Е. В. Гаров, О. П. Токарев [и др.] // Современные аспекты физиологии и патологии слуха. - М., 2001. - С.189-191.

164. Ребрик, Б. М. У колыбели геологии и горного дела / Б. М. Реб-рик. - М.: Недра, 1984. - 127с.

165. Розенблюм, А. С. Медицинские аспекты реабилитации глухих и слабослышащих // Реабилитация инвалидов по слуху. - Л., 1980. - С.36-38

166. Руководство по аудиологии и слухопротезированию / под ред. Я. Б. Лятковского; [пер. с польского под ред. Н.А. Дайхеса]. - М., 2009. - 240с.

167. Руководство по оториноларингологии / под ред. И. Б. Солдато-ва. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1997. - 608с.

168. Руководство по токсикологии отравляющих веществ / под ред. С. Н. Голикова. - М.,1972. - 472с.

169. Сагалович, Б. М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии / Б. М. Сагалович // Тугоухость. - М.: Медицина, 1978. - С.9-167.

170. Самсонов, Ф. А. Возможности топической и дифференциальной диагностики нейросенсорной тугоухости в практической работе врача оториноларинголога / Ф. А. Самсонов // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. - М., 2001. - С.153-154.

171. Самсонов, Ф. А. Патогенетические аспекты лечения больных нейросенсорной тугоухостью / Ф. А. Самсонов // Вестн. оторинолар. - 2004. -№ 4. - С.33-35.

172. Сичкарева, Т. А. Перспективные методы лечения сенсоневраль-ной тугоухости / Т. А. Сичкарева, В. В. Вишняков, Д. Е. Кутепов // Вестн. оторинолар. - 2007. - Прил. № 5. - С. 121-122.

173. Сичкарева, Т. А. Роль плазмафереза в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости / Т. А. Сичкарева, Д. Е. Кутепов // Вестн. отори-нолар. - 2005. - Прил. № 5. - С.185-186.

174. Скрицкий, В. А. Взрывы метана в шахтах: трагедия на «Ульяновской» / В. А. Скрицкий // Горная Промышленность. - 2008. - № 3. - С.63-67.

175. Скрицкий, В. А. К вопросу достоверности выводов о причинах взрывов метана в высокопроизводительных угольных шахтах Кузбасса / В. А. Скрицкий // Интерэкспо Гео-Сибирь. - 2011. - Т. 2, № 2. - С.127-132.

176. Скрицкий, В. А. Причины и возможные предотвращения взрывов метана и эндогенных пожаров в угольных шахтах Кузбасса / В. А. Скрицкий, В. Н. Опарин // Горная Промышленность. - 2010. - № 3. - С.50-56.

177. Смирнов, Л. В. Фармакологические средства повышения работоспособности / Л. В. Смирнов - Л.: ВмедА. - 1989. - 42с.

178. Соколовский, В. С. Природа повреждающих факторов при взрывах метано-воздушных смесей в условиях угольных шахт / В. С. Соколовский, Е. И. Беспалова // Экстремальная медицина. Проблемы экстремальных состояний. - Владикавказ, 2006. - С.99-105.

179. Состояние и основные причины крупных аварий на угольных шахтах / А. Ф. Павлов, В. П. Баскаков, А. В. Давыдов, А. В. Кондаков // Вестн. Науч. центра по безопасности работ в угольной промышленности. -2009. - № 1. - С.126-132.

180. Состояние слухового и вестибулярного анализатора у больных с минно-взрывной травмой / В. Г. Пальчун и др. // Вестн. оторинолар. - 2006. -№ 4. - С.24-26.

181. Таварткиладзе, Г. А. Вызванная отоакустическая эмиссия в аудиологической диагностике: метод. рек. / Г. А. Таварткиладзе, А. В. Круг-лов. - М., 1995. - 19с.

182. Таварткиладзе, Г. А. Клиническая аудиология: учеб. пособие / Г. А. Таварткиладзе, Т. Г. Гвелесиани. - М., 1996. - 64с.

183. Таварткиладзе, Г. А. Слуховые вызванные потенциалы в диагностике различных форм тугоухости: пособие для врачей / Г. А. Таварткиладзе. - М., 1999. - 33с.

184. Темкин, Я. С. Профессиональные болезни и травмы уха /Я. С. Тем-кин - М.: Медицина, 1968. - 376с.

185. Токарев, О. П. Формы нейросенсорной тугоухости, поддающиеся лечению/ О. П. Токарев // Вестн. оторинолар. - 1998. - № 1. - С.22-25.

186. Токарев, О. П. Формы нейросенсорной тугоухости, поддающиеся лечению / О. П. Токарев // Вестн. оторинолар. - 1998. - № 6. - С.22-25.

187. Токарев, О. П. Функциональная классификация тугоухости / О. П. Токарев, Г. Т. Тарасова. - М., 2006. - 23с.

188. Тролль, В. Г. Баротерапия и интервальная гипоксическаям тренировка в лечении нейросенсорной тугоухости: дис.... канд. мед. наук / В. Г. Тролль. - М., 2009. - 142с.

189. Трушина, Г. С. Конкурентноспособность угледобывающих предприятий Кузбасса на внешнем и внутреннем рынках / Г. С. Трушина, Б. В. Красильников. - Томск: Изд-во ТГУ, 1996. - 103с.

190. Ундриц, В. Ф. К вопросу о патогенезе «контузионных» расстройств слуха / В. Ф. Ундриц // Сб. трудов Ленингр. НИИ по болезням уха, носа, горла и речи. - Л., 1947. - Т. 8. - С.35 - 45.

191. Учебник спасателя МЧС России / С. К. Шойгу, М. И. Фалеев, Г. Н. Кириллов[ и др.] - Краснодар: Советская Кубань, 2002. - 528с.

192. Федорова, О. В. Травмы внутреннего и среднего уха (диагностика и лечение): автореф. дис.. канд. мед. наук / О. В. Федорова. - М., 1999. - 24с.

193. Филимонов, В. Н. Контузионная травма ЛОР-органов в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата: учебно-метод. пособие / В. Н. Филимонов, И. Д. Косачев. - Кабул, 1986. - 28с.

194. Фисталь, Э. Я. Современные возможности и результаты лечения шахтеров, пострадавших при взрывах метано-угольной смеси / Э. Я. Фисталь,

B. В. Солошенко // Медицина неотложных состояний. - 2009. - № 3-4. -

C.22-23.

195. Фридман, В. Л. Регистрация различных классов отоакустиче-ской эмиссии в определении слуховой чувствительности при различных формах сенсоневральной тугоухости / В. Л. Фридман // Вестн. оторинолар. -2003. - № 6. - С.20-23.

196. Фролков, Г. Д. К вопросу о генезисе угольного метана / Г. Д. Фрол-ков, А. Г. Фролков // Уголь. - 2005. - № 12. - С.25-26.

197. Фрянов, В. Н. Дегазация угольных пластов на шахтах посредством формирования газогидратов метана и управляемого перехода его в газообразное состояние / В. Н. Фрянов и др. // Горный информационный аналитический бюл. - 2011. - С.394-297.

198. Хилов, К. Л. Особенности клиники огнестрельных повреждений органа слуха / К. Л. Хилов // Сб. трудов Ленингр. НИИ по болезням уха, носа, горла и речи. - Л., 1944. - Т. 7. - С.3-8.

199. Хорошилова, Л. С. Причины взрывов метана и угольной пыли в шахтах Кузбасса / Л. С. Хорошилова, А. В. Тараканов, А. В. Хоршилов // Вестн. Научного центра по безопасности работ в угольной промышленности.

- 2012. - № 2. - С.187-191.

200. Храбриков, А. Н. Диагностика уровня поражения органа слуха при сенсоневральной тугоухости / А. Н. Храбриков // Вестн. оторинолар.-2007. - Прил. № 5. - С. 128-129.

201. Храбриков, А. Н. Унификация методики оценки задержанной вызванной отоакустической эмиссии / А. Н. Храбриков // Совр. проблемы физиологии патологии слуха / Мат. 2-го Нац. конгр. аудиологов и 6-го Междунар. симпозиума. - Суздаль, 2007. - С.126-130.

202. Цитко, А. А. Профилактика госпитальных гнойных осложнений у пострадавших в групповых ситуациях: автореф. дис .канд. мед. наук. Омск, 1997. - 24с.

203. Цыганкова, Е. Р. Кохлеовестибулярные нарушения при кохле-арном и ретрокохлеарном уровне поражения: методические рекомендации / Е. Р. Цыганкова, Т. Г. Гвелесиани, Г. А. Таварткиладзе. - М., 1998. - 19с.

204. Чедвиг, Д. Мировая угольная промышленность / Д. Чедвиг.// Уголь. - 2002. - № 12. - С.23-38.

205. Челядинова, Е. В. Восстановление слуха у пациента после баро-акустической травмы / Е. В. Челядинова // Вестн. оторинолар. - 2007. - № 1.

- С.45-46.

206. Чернышов, М. В. Эмпирические оценки вероятности фугасного поражения человека и животных при взрыве конденсированного вещества / М. В. Чернышов // Проблемы управления рисками в трансфере. - 2008. - №1.

- С.40-48.

207. Чудновский, С. И. Исследование быстрой слуховой адаптации по характеристикам коротколатентных слуховых вызванных потенциалов при различных уровнях интенсивности щелчков и шума / С. И. Чудновский, А. Н. Поляков, С. П. Чайка // Сенсорные системы. - 1989. - № 3. - С.278-280.

208. Шаповалов, В. М. Поражающие факторы, механо- и патогенез, клинические проявления взрывных повреждений мирного времени / В. М. Шаповалов, И. М. Самохвалова, С. А. Лытаев // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - № 3. - С.46-52.

209. Шемякин, О. С. Действие сверхсильных импульсных шумов на некоторые отделы центральной и периферической нервной системы /О. С. Шемякин // Гигиена труда и проф. заболевания. - 1970. - № 11. - С.19 - 23.

210. Шемякин, С. О. Плазмаферез альтернативный способ лечения сенсоневральной тугоухости / С. О. Шемякин // Новости оторинолар. и лого-патол. - 2001. - № 3. - С.61-63.

211. Шемякин, С. О. Экстракорпоральный метод лечения сенсоневральной тугоухости / С. О. Шемякин, Л. Л. Клячко, Е. С. Анхимова // Новости оторинолар. и логопатол. - 1999. - № 3. - С.76-79.

212. Шиманская, Е. И. Возрастная характеристика динамических показателей акустического импеданса среднего уха и дифференциально-диагностические возможности метода: автореф. дис. ... канд мед. наук / И. Е. Шиманская. - СПб., 1992. - 30с.

213. Янов, Ю. К. Диагностика повреждений слуховой системы в ранний период минно-взрывной травмы и оптимизация лечения пострадавших / Ю. К. Янов, В. Р. Гофман, Л. А. Глазников // Военно-мед. журн. - 1997.

- Т. 318, № 4. - С.26-71.

214. Adams, J. C. Clinical implications of inflammatory cytokines in the cochlea: a technical note / J. C. Adams // Otol Neurotol. - 2002. - Vol. 23. -P.316-322.

215. Arnold, W. Systemic autoimmune diseases associated with hearing loss / W. Arnold // Ann NY Acad Sci. - 1997. - Vol. 830. - P.187-202.

216. Characterization of mechanisms involved in transrepression of NF-kappa B by activated glucocorticoid receptors / R. L. Scheinman, A. Gualberto,

C. M. Jewell [et al.] // Mon Cell Biol. - 1995. - Vol. 15. - № 2. - P.943-953.

217. Fetterman, B. L. Prognosis and treatment of sudden sensorineural hearing loss / B. L. Fetterman, J. E. Saunders, W. M. Luxford // Am J Otol. -1996. - Vol. 17. - № 4. - P.529-536.

218. Is corticosteroid theraphy effective for sudden-onset sensorineural hearing loss at lower frequencies? / S. Kitajiri, K. Tabuchi, H. Hiraumi, T. Hirose // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2002. - Vol. 128. - № 4. - P.365-367.

219. Jaffe, B. F. Clinical studies in sudden deafness / B. F. Jaffe // Adv Otorhinolaringol. - 1973. - Vol. 20. - P.221-228.

220. Johnson, D. E. Medical consequences of the various weapons systems used in combat in Thailand / D. E. Johnson, J. W. Crum, S. Zumjiak // Milit. Med. - 1981. - Vol. 146, № 9. - P.632-634.

221. Hirsch, F.G. Effect of overpressure on the ear / F.G. Hirsch // A re-view.-Ann. N. Y. Acad. Sia. - 1968. - Vol.152. - P.147-162.

222. Kemp, D. T. Understanding and using otoacustic emissions /

D. T. Kemp. - Copyright, 2008. - 12p.

223. Laktatkonzentration im Ventrikelliquor und Blutplasma nach schwerem Shadel - Hirn - Trauma / R. Dauberschmidt, V. Bender, G. Klages // Zentralblat fur Neurochir. - 1985. - Vol. 46 (2). - P.126-132.

224. McCabe, B. F. Autoimmune sensorineural hearing loss / B. F. Mc Cabe // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2007. - Vol. 116. - № 12. - P.875-879.

225. Merchant, S. N. Pathology and pathophysiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss / S. N. Merchant, J. C. Adams, J. B. Nadol // Otol Neurotol. - 2005. - Vol. 26, № 2. - P. 151-160.

226. Merchant, S. N. Sudden deafness: is it viral? / S. N. Merchant, M. L. Durand, J. C. Adams // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2008. - Vol. 70 - № 1. - P.52-62.

227. Natural history of sudden sensorineural hearing loss / D. E. Mattox, F. B. Simmons // Ann Otol. - 1977. - Vol. 86. - P.463-480.

228. Owen-Smith, M. S. Explosive blast injury / M. S. Owen-Smith // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. - 1979. - T. 52, № 6. - P.515-520.

229. Role of viral and Mycoplasma pneumonia infection in idiopathic sudden sensorineural hearing loss / J. R. G.Berrocal, R. R. Camacho, F. Portero, J. A. Vargas // Acta Otolaryngol. - 2000. - Vol. 120, № 7. - P.835-839.

230. Sudden sensorineural hearing loss / G. B. Hughes, M. A. Freedman, T. J. Haberkamp, M. E. Guay // Otolaryngol Clin North Am. - 1996. - Vol. 29, №3. - P.393-405.

231. Tiong, T. S. Prognostic indicators of management of sudden sensorineural hearing loss in an Asian hospital / T. S. Tiong // Singapore Med J. - 2007. -Vol. 48. - №1. - P.45-49.