Особенности коммуникативных установок во взаимодействии врача с больными тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.05, кандидат психологических наук Константинова, Татьяна Вячеславовна

• Константинова, Татьяна Вячеславовна
• кандидат психологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Константинова, Татьяна Вячеславовна

Введение.

Глава 1 Проблема коммуникативного взаимодействия врача с больными в отечественной и зарубежной психологии.

1.1 Психологическая специфика содержания форм, структуры общения врача с больными.

1.2 Анализ коммуникативных установок врачей различных медицинских специализаций.

1.3 Анализ способов коррекции коммуникативных установок во взаимодействии врача с больными.

Выводы по главе 1.

Глава 2 Эмпирическое исследование, направленное на изучение особенностей коммуникативных установок врачей в зависимости от их специализации.

2.1 Организация эмпирического исследования.

2.2 Направленность личности врачей в общении.

2.3 Типы межличностных отношений врачей.

2.4 Социально-коммуникативная компетентность врачей.

2.5 Анализ результатов социально-психологического тренинга. 108 Выводы по главе 2.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности коммуникативных установок во взаимодействии врача с больными»

Актуальность исследования

Одна из наиболее актуальных проблем терапии больных - это изучение условий оптимальности и эффективности лечебного процесса, важной психологической характеристикой которого являются взаимоотношения между врачом и больным, а именно коммуникативное взаимодействие в диаде «врач-больной».

Многие отечественные и зарубежные ученые, такие как В.Н. Мясищев, Н.В. Иванов, В.М. Бехтерев, И.А. Кассирский, Г.М. Андреева, В.А. Ташлыков, А.А. Бодалев, 3. Фрейд, К. Роджерс, К. Хорпи и др., считают, что коммуникативное взаимодействие является важным лечебным фактором, определяющим в большинстве случаев успех, как психологического консультирования, психотерапии, так и всего лечения в целом.

Значение общения в жизни человека, его роль в формировании психических свойств личности не раз подчеркивалась в работах Б.Г. Ананьева, Г.М. Андреевой, В. М. Бехтерева, В.Н. Куницыной, Б.Ф. Ломова, В.Н. Мясищева, В.Н. Панферова, Б.Д. Парыгина. Эффективность общения, которое тесно вплетено в контекст профессиональной деятельности врача, не может не сказываться на результатах этой деятельности. В связи с этим возникает необходимость повышения компетентности специалистов в сфере профессионального общения врача и пациента. Работа в данном направлении велась J1.A. Цветковой (исследование коммуиикативиой компетентности врачей-педиатров), J1.J1. Алексеевой (изучение коммуникативного потенциала и личностных особенностей медицинского персонала), С.В. Монаковой (развитие доверительного отношения пациента к врачу) Практическое решение проблемы повышения эффективности «профессионального общения» врача, способствующего установлению контакта с пациентами и влияющих на профессиональную успешность, сдерживается теоретической нерешенностью вопроса о роли психологических и коммуникативных особенностей во врачебной деятельности и отсутствием обучения коммуникативному взаимодействию врачей в процессе их профессиональной подготовки.

В нашей работе мы рассматривали исследования А.А. Бодалева (разработка проблемы взаимоотношений врача, профессиональное общение, установка, эталон, ролевое поведение, эмпатическая коммуникация в диадическом типе общения); исследования Р. Конечного и М. Боухала (влияние личности врача и его квалификации на процесс лечения пациента), исследования В.А. Ташлыкова, И.Н. Гурвича, Э.С. Чугуновой, Ю.В. Ме-новщикова, В.П. Андронова, Н.И. Коршунова и др. (взаимоотношения врача и больного и их влияние на процесс психотерапии); исследования Н.Н. Петрова, С.С. Вайля, Д.И. Писарева, И.А. Кассирского, Г.И. Царегородова, Н.И. Погибко (деонтологический подход врача, создание им благоприятной психологической атмосферы в общении с больным); исследования В.Н. Мясищева, В.Е. Рожнова, М.С. Лебединского, М.М. Кабанова, Б.Д. Карвасарского (регулируемые отношения врача с больным, как особое психотерапевтическое средство для повышения эффективности лечения); исследования С.С. Либиха (определение психологического контакта, как важного лечебного фактора, определяющего в большинстве случаев успех лечения), исследования Л.А. Цветковой (исследование коммуникативной компетентности врачей-педиатров), Л.Л. Алексеевой (изучение коммуникативного потенциала и личностных особенностей медицинского персонала); исследования С.В. Монаковой (развитие доверительного отношения пациента к врачу). В данных работах подчеркивается значимость личности врача и взаимодействия врача и больного, но не рассматривается вопрос оптимизации процессов коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной». Отсюда вытекает проблема нашего исследования, заключающаяся в изучении коммуникативных установок врача во взаимодействии с пациентами для построения конструктивного общения с больными, а так же в необходимости оптимизации коммуникативных взаимодействий в диаде «врач-больной», влияющих на эффективность лечения больных различных нозологических групп. 4

Коммуникативная установка личности представляет собой готовность реагировать на те или иные типы партнеров по взаимодействию определенным образом, что обусловлено имеющимися у нее опытом общения, оценками и переживаниями их сущности, взглядов и поведения (В.В. Бойко).

Объект исследования - коммуникативные установки врачей во взаимодействии с больными.

Предмет исследования - особенности коммуникативных установок во взаимодействии с больными врачей различных медицинских специализаций.

Цель исследования: изучение возможностей оптимизации коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной» как фактора способствующего выздоровлению больного.

В соответствии с целью исследования выдвигаются гипотезы:

Особенности коммуникативной установки врача дифференцируются в зависимости от специализации.

Специально разработанная программа социально-психологического тренинга позволяет изменить коммуникативные установки врача во взаимодействии с пациентами.

Задачи исследования:

1) Провести сравнительный анализ различных теоретических подходов в социальной психологии и медицинской деонтологии к изучению коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной», коммуникативных установок врача различной медицинской специализации;

2) Разработать исследовательскую программу, подобрать социально-психологический инструментарий для изучения особенностей коммуникативных установок во взаимодействии врача с больным;

3) Проанализировать на эмпирическом материале особенности коммуникативных установок врачей различной медицинской специализации во взаимодействии с больными;

4) Разработать и провести программу социально-психологического тренинга по развитию у врачей навыков конструктивного взаимодействия с 5 пациеитами.

Методологической основой работы явились: принцип системности в изучении человека (Ананьев Б.Г., Бодалев А.А., Головей JI.A., Ломов Б.Ф., Шадриков В.Д. и др.); работы по профессиональному общению (Бодалев А.А., Бобнева М.И.); исследования по влиянию личности врача на процесс лечения пациента (Конечный Р. и Боухал М.); исследование коммуникативной компетентности врачей (Цветкова J1.A., Алексеева JI.JL); деонтологический подход врача (Петров Н.Н., Вайль С.С., Писарев Д.И., Кассирский И.А., Царегородов Г.И.)

Методы исследования. В исследовании применялась система психологических методов, позволяющих получить целостное описание системы «человек - профессиональная деятельность» применительно к профессии врача. Использовался комплекс методов: метод теоретического анализа социально-психологической, медицинской, деонтологической литературы; диагностические методы (беседа, анкетирование, тестирование, анализ продуктов деятельности, экспертные оценки); формирующий эксперимент; методы статистической обработки результатов.

Научная новизна исследования: коммуникативные установки рассмотрены через изучение направленности личности в общении, типов межличностных отношений и показателей коммуникативной компетентности; выявлены коммуникативные установки врачей различных медицинских специализаций и расширены представления о связи специальности «лечебное дело» с коммуникативными установками врача (врачам хирургам характерен авторитарный тип межличностных отношений и авторитарная направленность личности в общении; врачам - терапевтам характерна манипулятивная направленность в общении и такие типы межличностных отношений, как эгоистичный и агрессивный; врачам - неврологам характерна индифферентная направленность в общении, для врачей неврологов мужского пола характерен авторитарный тип межличностных отношений, для врачей - неврологов женского пола - эгоистичный тип межличностных отношений); установлено, что вследствие социально - психологического тренинга, направленного на развитие навыков конструктивного взаимодействия в диаде «врач-больной», изменяются коммуникативные установки врачей (хирурги выбирают авторитарную, манипулятивную и диалогическую направленность в общении; терапевты - диалогическую направленность, неврологи - диалогическую и манипулятивную направленность); установлено, что независимо от медицинской специализации, врачи, обладающие коммуникативными навыками в диаде «врач-больной», обеспечивают конструктивное взаимодействие с пациентами, что приводит к успешному сотрудничеству обеих сторон.

Теоретическая значимость исследования:

- выявлены социально-психологические характеристики врачей различного профессионального профиля в аспекте их коммуникативной деятельности;

- определена роль группового социально-психологического воздействия в профессиональной деятельности врачей различных специализаций. Практическая значимость результатов проведенного исследования определяется его нацеленностью на поиск путей оптимизации коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной», а именно:

- разработан способ оптимизации коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной»,

- разработан метод коррекции коммуникативных установок во взаимодействии врачей различной медицинской специализации с пациентами.

Результаты исследования могут использоваться в организации социально-психологической работы по развитию коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной».

Положения, выносимые па защиту:

1. Коммуникативные установки во взаимодействии врачей различных медицинских специализаций с больными имеют специфические различия:

- для врачей-хирургов характерны нетерпимость к неопределенности, повышенное стремление к статусному росту, авторитарный тип межличностных отношений и авторитарная направленность в общении;

- для врачей - терапевтов - стремление к избеганию неудач и повышенное стремление к статусному росту, манипулятивная направленность в общении, эгоистичный и агрессивный типы межличностных отношений;

- для врачей - неврологов характерно отсутствие социально-коммуникативной гармоничности, индифферентная направленность в общении; для врачей-неврологов мужского пола характерен авторитарный тип межличностных отношений, для неврологов женского пола -эгоистичный тип.

2. Коммуникативные установки врача могут быть изменены с помощью социально-психологического тренинга, направленного на овладение навыками конструктивного взаимодействия в диаде «врач-больной»:

- врачи - хирурги в результате выбирают помимо авторитарного типа межличностных отношений и авторитарной направленности в общении диалогическую и манипулятивную направленность в общении;

- врачи - терапевты выбирают кроме эгоистичного и агрессивного стилей коммуникативного взаимодействия диалогическую направленность в общении;

- врачи-неврологи выбирают манипулятивную и диалогическую направленность в общении.

Организация и этапы исследования:

Опытно-исследовательской базой исследования явились:

- Пензенская областная больница им. Бурденко;

- Центральная городская больница № 6 им. Захарьина г. Пензы; 8

- Отделенческая железнодорожная больница г. Пензы;

- Центральная районная больница г. Никольска;

- Центральная районная больница г. Сердобска;

- Поликлиническое учреждение №1 г. Володарска Нижегородской области;

- Профилакторий «Лесной уголок» г. Володарска Нижегородской области.

Эмпирическая выборка исследования:

Всего в исследовании приняло участие 700 человек. Из них - 250 врачей и 450 пациентов.

Этапы исследования.

1 этап (2002-2003 гг.) Теоретический анализ социально-психологической, деонтологической литературы. Определение цели, объекта, предмета, задач, гипотезы исследования; разработка общей концепции исследования, включающей в себя разработку инструментария исследования.

2 этап (2004-2005гг.) Подбор методологического инструментария исследования для изучения коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной» и коммуникативных установок врачей; проведение диагностического исследования.

3 этап (2005-2006гг.) Проверка выдвинутой гипотезы и поиск методов оптимизации коммуникативного взаимодействия в диаде «врач - больной», проведение формирующего эксперимента, направленного на развитие навыков конструктивного взаимодействия в диаде «врач-больной», обобщение результатов, качественный и количественный анализ полученных данных, систематизация практического материала, оформление диссертационного исследования, апробация результатов исследования.

Достоверность и обоснованность результатов обеспечены применением комплекса методов, адекватных выдвинутым задачам и репрезентативностью выборки испытуемых и эмпирического материала, необходимого для количественной и качественной характеристики предмета исследования, использованием апробированных в отечественной психологии, 9 надежных и валидных психодиагностических методов и методик, а также применением статистических методов анализа экспериментальных данных (угловое преобразование Фишера, направленного на выявление достоверности различий в уровне исследуемого признака и сдвига значений в экспериментальной и контрольной группах врачей; х2 Пирсона).

Апробация и внедрение результатов исследования:

Материалы исследования внедрялись автором в процессе социально-психологической работы в Пензенском медицинском колледже, на медицинском факультете Пензенского государственного университета, в Пензенском институте усовершенствования врачей, а так же на базах экспериментального исследования в больницах города Пензы, Сердобска, Никольска и Володарска (Нижегородской области), а также нашли свое отражение в выступлениях на методических семинарах института усовершенствования врачей г. Пензы, на заседаниях кафедры общей психологии и кафедры прикладной психологии ПГПУ им. В.Г. Белинского. По теме диссертации опубликовано 6 работ и издано методическое пособие «Конструктивное взаимодействие в диаде «врач-больной»» по курсу «Методы активного социально-психологического обучения».

Структура диссертации соответствует логике исследования и включает введение, две главы, выводы, заключение, библиографию и 4 приложения.

Заключение диссертации по теме «Социальная психология», Константинова, Татьяна Вячеславовна

Результаты исследования могут использоваться в организации социально-психологической работы по развитию коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной», а также для дальнейших научных исследований в области изучения возможностей оптимизации процесса коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной».

Заключение

В ходе проведения экспериментального исследования, направленного на изучение особенностей коммуникативных установок во взаимодействии врачей различной специализации с пациентами нами были: рассмотрены коммуникативные установки через направленность личности в общении, типов межличностных отношений и показателей коммуникативной компетентности; выявлены коммуникативные установки врачей различных медицинских специализаций и расширены представления о связи специальности «лечебное дело» с коммуникативными установками врача (врачам хирургам характерен авторитарный тип межличностных отношений и авторитарная направленность личности в общении; врачам - терапевтам характерна манипулятивная направленность в общении и такие типы межличностных отношений, как эгоистичный и агрессивный; врачам -неврологам характерна индифферентная направленность в общении, для врачей неврологов мужского пола характерен авторитарный тип межличностных отношений, для врачей - неврологов женского пола -эгоистичный тип межличностных отношений).

При осуществлении поиска оптимизации коммуникативного взаимодействия врачей с пациентами мы установили влияние социально -психологического тренинга, направленного на развитие навыков конструктивного взаимодействия в диаде «врач-больной», на изменение коммуникативных установок врачей (хирурги выбирают авторитарную, манипулятивную и диалогическую направленность в общении; терапевты -диалогическую направленность, неврологи - диалогическую и манипулятивную направленность). Также нами было установлено, что независимо от медицинской специализации, врачи, обладающие коммуникативными навыками в диаде «врач-больной», обеспечивают конструктивное взаимодействие с пациентами, что приводит к успешному сотрудничеству обеих сторон.

Таким образом, в ходе диссертационного исследования мы выявили коммуникативные установки врачей различного профессионального профиля в аспекте их коммуникативной деятельности, и определена роль группового социально-психологического воздействия в профессиональной деятельности врачей различных специализаций.

Проведенное экспериментальное исследование позволило сделать следующие выводы:

Особенности коммуникативной установки врача во взаимодействии с больными определяются его медицинской специализацией.

Специально разработанная программа социально-психологического тренинга позволяет изменить коммуникативные установки врача во взаимодействии с пациентами.

Экспериментальные исследования показали, что:

Особенности коммуникативной установки врача определяются его медицинской специализацией. Так:

- для врачей - хирургов характерно: нетерпимость к неопределенности, повышенное стремление к статусному росту, ориентация на выбор оптимального варианта в работе, позволяющего избежать профессиональных неудач характерны для врачей-хирургов мужского пола, и ориентация на оценку своей работы со стороны социума характерна для врачей-хирургов женского пола; а также - авторитарный тип межличностных отношений и авторитарная направленность в общении;

- врачей-терапевтов характерно: стремление к избеганию неудач и повышенное стремление к статусному росту; а также характерна манипулятивная направленность в общении и такие типы межличностных отношений как: эгоистичный и агрессивный; врачей-неврологов характерно: отсутствие социально-коммуникативной гармоничности и умения преподнести свое мнение и выслушать чужое характерно для врачей-неврологов, а также характерна индифферентная направленность в общении, для врачей-неврологов

134 мужского пола характерен авторитарный тип межличностных отношений, для врачей-неврологов женского пола - эгоистичный тип.

Специально разработанная программа социально-психологического тренинга позволяет изменить коммуникативные установки врача во взаимодействии с пациентами. Так:

- врачи-хирурги выбирают помимо авторитарного типа межличностных отношений и авторитарной направленности в общении диалогическую коммуникативную направленность и манипулятивную направленность в общении;

- врачи-терапевты выбирают кроме эгоистичного и агрессивного стилей коммуникативного взаимодействия диалогическую коммуникативную в общении;

- врачи-неврологи выбирают манипулятивную и диалогическую коммуникативную направленность в общении.

Проведенное исследование вносит определенный вклад в возможность оптимизации коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной», т.к. нами был разработан способ оптимизации коммуникативного взаимодействия в диаде «врач-больной» и метод коррекции коммуникативных установок во взаимодействии врачей различной медицинской специализации с пациентами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Константинова, Татьяна Вячеславовна, 2006 год

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. Учебное пособие. -М.: ЛПА «Кафедра М», 1998. - 272с.

2. Агеев B.C. Межгрупповое взаимодействие: социально-психологические проблемы. М., 1990. - С. 25-26.

3. Аверин В.А., Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования. -СПб., 1995.

4. Аверин В.А. Психология в структуре высшего медицинского образования: Автореф. дисс. канд. псих. наук. СПбГУ, 1997.

5. Акопов Г.В. Психология высшего образования

6. Алексеева Л.А. Личностные особенности и коммуникативный потенциал медицинского персонала в амбулаторной педиатрии. //Автореф. дис. канд. психол. наук. СПб., 2002.-22с.

7. Ананьев Б.Г.О проблемах современного человекознания. М.,1977. -380с.

8. Андронов В.П. Психологические основы формирование профессионального мышления врача. //Вопросы психологии. 1991. № 5. С.88-95.

9. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: в 2-х т. Т.2. М.: Педагогика, 1980.-288 с.

10. Ю.Анастази А. Психологическое тестирование. T.I. -М., 1982.-318с.

11. П.Андронов В.П. Профессиональное мышление врача и возможности его формирования // Психологическая наука и образование. 1999. №2.

12. Андреев В.И. Конфликтология: Искусство спора, ведения переговоров, решения конфликтов. М.: Народное образование, 1995. -128 с.

13. Андреева Г.М. Актуальные проблемы социальной психологии.- М.,1988.-270с

14. Асмолов А. Г. Психология личности. Учебник. М.: издательство МГУ, 1990 -367с.

15. Бедрин Л.М., Урванцев Л.П. Психология и деонтология в работе врача. -Ярославль, 1988.

16. Бернадский Э. Медицина, врачи и публика. М., 1903.

17. Билибин А.Ф., Царегородцев Г.Н. О клиническом мышлении врача. М., 1973,- 168с.

18. Биомедицинская этика/ Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1997.-224 с.

19. Бишоп С. Тренинг ассертивности. СПб: Питер, 2001. - 208 с.

20. Бобнева М.И. Социальные нормы и регуляция поведения // Психологические проблемы социальной регуляции поведения / Отв. ред. Е.В. Шорохова, М.И. Бобнева. -М., 1976.-С 144-171

21. Богорад И.В. Больной и врач. М., 1982.

22. Бобров В.А. Психологические исследования проблемы профессионализации личности // Психологические исследования проблемы формирования личности профессионала / Под ред. В.А. Боброва и др. М., 1991.

23. Бодалев А.А. Личность и общение: Избранные психологические труды. -М.: Межд. пед. академия, 1995. 326 с

24. Бодалев А.А. Личность и общение. М. 1983. - 271с.

25. Бодалев А.А. Психологическое общение. М.: Изд-во «Институт психотерапии», Воронеж: Н.П.О., «Модек», 1996 - 256с.

26. Бойко В.В. Энергия эмоций СПб.: Питер, 2004 - 474с.

27. Бойко В.В. Менталитет врача-стоматолога и пациента: аспекты психологии и этики. СПб., 1999.

28. Большой энциклопедический словарь. // Гл. ред. Прохоров А.И.-М,, 1991.Т.2.-768с.

29. Братченко С.Л. Диагностика личностно-развивающего потенциала: Метод, пособие для школьных психологов. Псков: Изд-во Псковского области, ин-та повышения квалификации работников образования, 1997.

30. Братченко С.Л. Развитие у студентов направленности на диалогическое общение с применением групповой формы обучения: Дисс. кан. психол. наук.-Л. 1987.-209 с.

31. Вагнер Е.А., Росоновский А.А. О самовоспитании врача. Пермь. 1976. -155с.

32. Вагнер Е.А., Росновский А.А., Ягупов П.Д. О самовоспитании врача. -М.: «Медицина», 1971. 152 с.

33. Вайль С.С. Некоторые вопросы врачебной деонтологии. Л., 1969.

34. Василькова А.П. Эмпатия как один из специфических критериев профессиональной пригодности будущих специалистов медиков. Автореф. дисс. канд. псих. паук. СПб. 1998.

35. Вацлавик П., Бивин Дж., Джексон Д. Психология личностных коммуникаций. СПб., 2000.

36. Винокур А.В., Кремлева О.В., Кулаков С.А., Токарева Н.А., Токарева Л.А. Балинтовские группы и супервизия в подготовке специалистов, работающих с людьми: Учебное пособие. СПб., 1998.

37. Врач пациент: общение и взаимодействия: Пер. с англ. Р.А. Евсегнеева. Женева; Амстердам; Киев, 1996.

38. Врачебная этика и деонтология: Метод, указания для врачей, интернов и студентов. Саратов. 1987. -73 с.

39. Врач и больной: Учеб. метод, пособие. Челябинск. 1991. - 93 с.

40. Гогиадзе Д.Г. Тенденция реализации установок и ее основные факторы. Автореферат дис.канд.психол.наук. М., 1982. - 16с.

41. Гоголев В.В. К анализу явной и скрытой неудовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. // Проблемы городского здравоохранения. Сборник научных трудов. Под ред. под. Вишнякова Н.И. Вып. 3. СПб., 1998. С.137-140.

42. Годфруа Ж. Что такое психология. Т. 2. М., 1996 -376с.

43. Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология.-Киев. 1982.

44. Григорьева Т.Г. Основы конструктивного общения. Практикум. -М., 1997.-116 с.

45. Григорьева Т.Г., Усольцева Т.П. Основы конструктивного общения. Хрестоматия. М., 1997. 198 с.

46. Громов А.П. Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников.-М., 1969.

47. Гурвич И.Н. Социально-психологические факторы эффективности врачебной деятельности. // Автореф. дисс. канд. псих, наук .- JL, 1981.

48. Девяткин А. А. Психология социальной установки, экологическая концепция социальной установки. Монография. Калининград, 1996 -424с.

49. Деонтология в медицине. // Под ред. Б.В. Петровского. В 2-х томах. М., 1988. 348 т.1,413 т.2.

50. Дуброва В. П. Размышления о врачебном искусстве, или Социально-психологические факторы успешности деятельности врача // Медицина. 1999. № 3—С. 10-11.

51. Емельянова Т.Ф., Логвиненко Т.Е. Вопросы медицинской деонтологии в воспитании врача-специалиста // Совершенствование организации медицинской помощи. Рига. 1984. - с. 258 - 262.

52. Ершова Н.Н. Развитие социальной перцептивной компетентности в системе профессионального общения.// Дис. канд. психол. наук: 19.00.13. -М.- 1997.- 163 с.

53. Железняк Е.С., Макушенко Е.В. Пациент как субъект контроля качества. // Проблемы городского здравоохранения. Сборник научных трудов под ред. Вишнякова Н.И. Вып.З,- СП6.Д998.С.91-97.

54. Жукова М.И. Социально-психологические факторы успешности деятельности врача: Дис. канд. психол. наук. М., 1990

55. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине (философские очерки).- М., 1990.-220с.

56. Ильин ЕЛ. Успешность деятельности, компенсации и компенсаторные отношения // Вопросы психологии. 1983. №5.

57. Караванов Г. Коршунова В. Индивидуально-психологические особенности личности врача- хирурга. Львов, 1974.

58. Кассирский И.А. О врачевании. Проблема и раздумья. М., 1970. - 271 с.

59. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения. Учебное пособие для вузов. М.: Академия, 2004.-304с.

60. Климкович И.Г. Модель специалиста медицинского профиля. М., 1989

61. Ковалев Г.А. Активное социально-психологическое обучение как метод коррекции психологических характеристик субъекта общения: Автореф. дисс.кан. психол. наук. М. 1980. - 25 с.

62. Константинова Т.В. Конструктивное взаимодействие в диаде «врач-больной». Программа социально-психологического тренинга. Методическое пособие по курсу «Методы социально-психологического обучения. Пенза: ПГПУ им. В. Г. Белинского, 2006. - 72с.

63. Конечный Р., Милан Б. Психология в медицине. Прага, 1983.-378с.

64. Коршунов Н.И., Яльцева Н.В. Некоторые вопросы взаимоотношений в диаде «врач- пациент» // Новости медицины. 1995. №1. С.51-53.

65. Краткий психологический словарь/Сост. Л.А. Карпенко; Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. М.: Политиздат, 1985.431 с

66. Крыжановская И.И., Логвиненко И.В., Топке В.П., Черемисин А.П. Нравственное воспитание медицинских работников. К.: Здоровье, 1983.

67. Куницына В.Н. Межличностное общение: учебник для вузов. -СПб.: Питер, 2002. 544с.

68. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М., 1975. -304с.

69. Леонтьев Д.А. Личность: человек в мире и мир в человеке.//Вопросы психологии.- 1989.-№3,-с.11-21.

70. Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. -Л., 1966.-430с.

71. Либих С.С. Коллективная психотерапия неврозов. -Л. 1973.-207 с.

72. Лоренцер А. Археология психоанализа: интимность и социальное страдание. -М., 1996.

73. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. СПб., 1994. — 245с.

74. Майерс Д. Социальная психология.- СПб., 1997 -673с.

75. Марищук В.Л. Психологические основы формирования профессионально значимых качеств. Автореф. дисс. д. псих. наук. Л., 1982.

76. Магазаник Н.А. Искусство общения с больными М., 1991.- 112с.

77. Маркова А.К. Психология профессионализма. М., 1996

78. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М., 1992.-176с.

79. Бб.Менделеевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство. М.: «МЕДпресс», 1999- 592с.

80. Менегетти А. Клиническая онтопихология. М., 1997.

81. Микиртичан Г.Л. Биоэтика: Основные проблемы. // Материалы научно-методической конференции. Проблемы человека: гуманитарные аспекты человека. Под ред. Г.Л. Микиртичан, Г.Г. Ершова. -СПб., 1995. С.6-8.

82. Меновщиков В.Ю. Социально психологические аспекты подготовки среднего медицинского персонала. Автореф. дисс. канд. псих. наук. -СПб, 1995.

83. Менделеевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М, 1998.

84. Мыльникова И.С, Кричагин В.И, Е.Н. Индейкин. Стандарты медицинской помощи. М, 1993. -96с.

85. Надирашвили Ш.А. Понятие установки в общей и социальной психологии.-Тбилиси, 1985,- 169с.

86. Общая психология. Курс лекций / сост. Е.И. Рогов. М, 2001

87. Общая психология: Учебник /под. ред. Тугушева Р.Х, и Гарбера Е.И. М.: Изд-во Эксмо, 2006. - 560с.

88. Панферов В.Н. Когнитивные эталоны и стереотипы взаимопознания людей. // Вопросы психологии. 1982, № 3. С.139-141.

89. Парыгин Б.Д. Основы социально психологической теории. - М, 1971.

90. Парыгин Б.Д. Социальная психология. Проблемы методологии, истории теории. СПб.: ИГУП, 1999. - 592 с

91. Петрова Н.Н. Психология медицинских специальностей. М.-Академия-2006-319с.

92. Петровская Л.А. Теоретические и методические проблемы социально-психологического тренинга. -М, 1982.

93. Петровская Л А. Компетентность в общении. Социально-психологический тренинг. М, 1989.

94. Петровская Л. А. Развитие компетентного общения как одно из направлений оказания психологической помощи. // Введение в практическую социальную психологию. Под ред. Жукова Ю.М, Петровской Л.А, Соловьевой О.В. -М, 1999. С. 150-166.

95. Петровский А.В. Психология: Учебник для студ. вузов. М, 2001. - 496с.

96. Прангишвили А.С. Исследования по психологии установки. Тбилиси, 1967. -203с.

97. Прикладная социальная психология./ Под ред. А.Н.Сухова и А.А.Деркача. М.: Институт практической психологии; Воронеж: Модэк, 1998.- 688с.

98. Погольша В.М. Социально-психологический потенциал личного влияния. Автореф. дисс. канд. псих, наук, СПб, 1998.

99. Психология отношений: Избранные труды. / Ред. Бодалев А.А. М., 1998.-368с.

100. Психологический словарь // Под ред. А.В. Петровского, Ярошевского МЛ. -М., 1990.-431с.

101. Психотерапевтическая энциклопедия/Под ред. Б. Д. Карвасарского. — СПб: Издательство «Питер», 2000. — 1024 с.

102. Психотерапия: учебник (2-е изд.) / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — СПб: Питер, 2002. — 672 с.

103. Психологические исследования проблема формирования личности профессионала / Отв. ред. В.А. Бодров. М., 1991.

104. Психологические тесты / под ред. А.А. Карелина : В 2 т. М., 2003 -Т.1 -312с.

105. Реан А.А., Коломинский Я.Л. Социальная педагогическая психология. -СПб.: Питер, 2000.-416с.

106. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога: Учебн. пособ.1. В2кн.,кн1.-М 2001.- 384с.

107. Роговин М.С., Уранцев Л.П., Зимовский Б.Ф. Психология деятельности врача// Клиническая медицина. 1986. №5.С.

108. Рогинский Н.Ю. Игровые элементы активного обучения: социально-психологический тренинг. Л. 1991. - с. 56.

109. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994.

110. Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика//Пер. с англ. М., 1990.- 367с.

111. Рюмшина Л.И. Игры и манипуляции в межличностном общении. Ростов-н/Д.: Изд-во Ростов.ун-та,1997

112. Самыгин С.И, Столяренко Л.Д. Психология управления. Ростов-на-Дону, М., 1997,512с.

113. Сергеев Ю.Д. Профессия врача. Киев, 1988. 208с.

114. Сидоров П.И., Парняков А.В. Ведение в клиническую психологию Т.1., -Екатеренбург, 2000.

115. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб, 2000-350с.

116. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. 2001. -192 с.

117. Словарь практического психолога. / Сост. СЮ. Головин. -Минск: Харвест, 1997. 800 с

118. Сук И.С. Врач как личность. М., 1984. -63с.

119. Соложенкин. В.В. Психологические основы врачебной деятельности. -М, 1997.

120. Советский энциклопедический словарь / Под ред. A.M. Прохорова. -М.: Советская энциклопедия, 1989. 1632 с.

121. Соколова Е.Д., Хаит Ф.И., Манухина Н.М. Функционально-ролевая позиция больного // Вопросы гуманитарных наук,- 2003, № 1(4), с. 358362.

122. Социальная психология: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов / А.В. Петровский, В.В. Абраменкова, М.Е. Зеленова и др.; Под ред А.В.петровского. -М.: Просвещение, 1987. 224 с

123. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. JL, 1984 -192с.

124. Телешевская М.Э. Погибко Н.И. Вопросы врачебной деонтологии. JI., 1978.

125. Узнадзе Д.Н. Теория установки / под ред. Ш.А. Надирашвили и В.К. Цаава.-М., 1997.-448с.

126. Урванцев Л.П. Психологические аспекты работы с больным: внутренняя картина болезни //Новости медицины и фармации. 1994. №2. С. 40-41.

127. Фельдштейн Д.И. Ьеория установки: история и актуальность проблемы исследования // Вопросы психологии. 1988. - №5. - С. 173-175.

128. Шадриков В.Д. Проблемы онтогенеза профессиональной деятельности. М., 1982.- 186с.

129. Шамов Врач и больной. М., 1999. -168 с.

130. Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности: учебник для вузов. -М.: Владос, 2001. 512с.

131. Цветкова Л.А. Коммуникативная компетентность врачей-педиатров: Автореф. дис. канд. психол. наук. СПб., 1994.-16с.

132. Чугунова Э.С. Психология инженерного творчества. Л., 1990.-68с.

133. Чугунова Э.С., Портнов Ф.Н. Характеристика общения в эталоне медицинского работника//Психологический журнал. 1987. №5. С.84-93.

134. Чазова А.А. Копинг поведение врача и больного в процессе преодоления болезни. Автореф. дисс. д. псих. наук. - СПб., 1998.

135. Чжан Л. Профессиональное общение врача и больного с точки зрения риторики как искусства речи // Психологическая наука и образование. 2003. №1.

136. Этико-психологические проблемы медицины // Под ред. Царегородцева Г.И.,-М., 1978.

137. Хараш А.У. Социально психологические механизмы коммуникативного воздействия.// Автореф. дисс. канд. псих. наук. - М., 1983.

138. Хараш А.У. Личность, сознание, общение: к обоснованию интерсубьективпого подхода в исследовании коммуникативных воздействий //Психолого-педагогические проблемы общения. МЛ 979. -с. 17-35.

139. Хараш А.У. Межличностный контакт как исходное понятие психологии устной пропаганды II Вопросы психологии. 1977. N 4. - с.24.

140. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. -Будапешт. 1981-286с.

141. Янушкевичус З.И. Деонтологические аспекты научно-технического прогресса в медицине II Клиническая медицина. 1974. N 5. - с. 139 -144

142. Ясько Б.А. Врач: психология личности Краснодар, 2001

143. Atnos A.G., Raynolds Р.А. Behavior in organizations: a multidimensional viev. Englewood Cliffs. 1975.

144. Ayzenberg A. Problematic communication between physicians and oncological patients// Source Harefuah. 128(7):414-6, 463, 1995 Apr . InstitutionOncol-ogy Dept., Kaplan Hospital, Rehovot. Hebrew.

145. Balint, M. (1957). The Doctor, His Patient and the Illness, London, Pitman Medical Publishing Co.

146. Balint, E. and Norell, J. S. (1973). Edit. Six Minutes for Patient. London, Tavistock.

147. Barnet, B. R. (1976). Learning, Training and Freedom to Feel//Paper read to Standing Conference for Advancement of Counselling,Seminar, Rugby, July.

148. Botelho R. J. A negotiation model for the doctor-patient relationship// Faculty Medicine Center, Highland Hospital, Department of Family Medicine, University of Rochester, Fam Pract 1992 Jun; 9 (2):210-8

149. Boon H. Stewart M. Patient-physician communication assessments: 1986 to 1996 in review// Patient Educ Couns 1998. Nov 35 (3): 167-76.

150. Busby A, Gilchrist B. The role of the nurse in the medical ward round // J AdvNurs 1992 Mar;17(3):3 39-46 Department of Nursing Studies, King's College, London University, England.

151. Brody D.S. Psysician recognition of behavioral //Psychological and social aspekts of medical care /Arch, intern. Med 140 (1980). 1286.

152. Dawis M. Variations in patients compliance with doctor's active: An empirical analysis of Patterns of communication // American Journal of Public Health and the Nation's Health. 1968.- Vol. 58.- N 2. - p. 274 - 288.

153. Francis V., Korsch M., Morris M. Gaps in doctor -patient communication // New. Engl. J. Med.I969.-535.

154. Glomb E. Kommunikationsfanforderungen derPatienten an der Schwester //Heilberufe.-1985.- s.365.

155. Harre R. The ethogenic approach: Theory andpractice // Advanced in txperimental social psychology. Oxford. 1977. - v. 10.

156. Herzlich, C. (1985). From Organic Symptoms to Social Norm: Doctors in a "Balint Group"// History and Antropology, Vol. 2, 17-31.

157. Jonsen A.R. Ethische Fragen zur Compliance //Compliance Handbuch. -Munchen Wien. 1982. 133.Jobrard S. Healthy personality. - N.Y. 1974. -McMillan. XI. - 370 p.

158. Judmaier F. Psychologische Aspekte bei derBehandlung Schwesterkranken // Wiener medizinische wochenschrift. 1987. H.I. - s. 1-4.

159. Kafner F.N. Assessment for behavior modification// Journal of Personality Assessment. -1972. -v.

160. Kapelle A., Hecker A. Ubungsmaterial zurGesprachfarung mit Patienten, Lehr materialen fur Ausbildung, Weiterbildung von mittlerenmedizinischen Personal // Institut furWeiterbildung mittleren medizinischen Fachkrafte.-Potsdam. 1985.

161. Kelley C. Emphathic listening // Speechcommunication / Ed. by R.L.Applbaum.- New York. 1975. p. 116 -117.

162. Kleimann A., Eisenberg Z., Good B. Culture, illnesand care // Ann. intern. Med. 1978.-251.

163. Kutter P. Balint Gruppen - Arbeit mit Psychologie Studenten // Studia psychoterapeutica.- Budapest. 1980. s. 35 - 38.

164. Larsen JH. Risor 0. Putnam S. P-R-A-C-T-I-C-A-L: a step-by-step model for conducting the consultation in general practice// Source Family Practice. 14(4):295-301, 1997 Aug.

165. Lemmer В., Smits M. Facilitating Change in MentalHealth. London. 1989. -222 p.

166. Ley P. Psychological studies of doctor patientcommunication // Contridutions to Medical Psychology. Ed. by Rachman St. / Pergamon press. -Oxford. 1977.-Vol. l.-p.9- 11.

167. Lupton D. Perspectives on power, communication and the medical encounter: implications for nursing theory and practice. Nursing Inquiry. 2(3): 157-63, 1995 Sep.

168. Mailanh J.A.E. Die Bedeutung medizinunspezifischen Faktoren innerhalb des Berufsentschei-dungsprozesses von Medizinstudenten. Bonn. 1987.

169. Ong LM. Haes JC. Hoos AM. Lammes FB. Doctor-patient communication: a review of the literature. Social Science & Medicine. 40(7):903-18, 1995 Apr.Institution Department of Medical Psychology, Academic Medical Hospital, Amsterdam, The Netherlands.

170. Parry J. The psycology of Human Communication. -N.Y. 1967. 248 p.

171. Pascoe D., Wilson D., Worstold J. Patient attitudes to health care//World Hospitals. 1978.- Vol. XIV.-N 3. p. 165 170.

172. Personal and Organizational Change through Group Methods // Ed. by E.H.Schein, W.G.Bennis.- N.Y. 1965.

173. Psychologisches Worterbuch /Huber. Bern. 1987. -921 s.

174. Ross M. Disscussion of similarity of client and therapist // Psychol. Reports. -1977.-v.40.-p. 699-704.

175. Sapir M. Formation a la relation soignant soigne: Mythr et realite/ La pensee sauvage editions. Paris, 1989. 157p.

176. Sociology as applied to medicine /EDITED BY Graham Scamdler, bi Edition 4, W. B. Saunders, Company Ltd: London-Philadelhia-Toronto-Sidney-Tokyo, 1999.- 312c.

177. Schaufelberger H., Gloetta В., Albisser S. Der Patienten in der ambulantenarztlichen Versorgung//Nationales Forschungcprogramm 8, Projekt -Bern. 1984.

178. Sivadon P. Doctor Patient Relationship: Spationel Factors // Encyclopaedic Handbook pf Medical Psycyology. - 1976.p. 154 - 155.

179. Skorpen JB. Malterud K. What did the doctor say—what did the patient hear? Operational knowledge in clinical communication// Institution Department of Teacher Education, Volda University College, Norway. Source Family Practice. 14(5):382-6,1997 Oct.

180. Ваша врачебная специализация: хирург; - терапевт; - невролог.

181. Стаж работы в профессии: 1-Юлет; 2-10 лет; 3-1 Олет; 11-29 лет; 11-24 года; 11-22 лет

182. Когда я знакомлюсь с новым человеком, то не особенно стараюсь ему понравиться. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

183. Люди несравненно более чувствительны, чем животные. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

184. Меня часто раздражают люди, демонстрирующие свои чувства. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

185. Вид плачущих людей всегда выводит меня из равновесия. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

186. Бесполезно слишком стараться расположить к себе людей: если ты им нравишься, то нравишься. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

187. Иногда заслуги человека часто остаются непризнанными, несмотря на все его старания. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

188. Есть вещи, с которыми трудно бороться, поэтому бездушие и формализм не искоренишь. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

189. Жизненный опыт определяет поведение человека и характервзаимодействия с людьми на работе. СОГЛАСЕННЕ1. СОГЛАСЕН

190. Всегда будут встречаться аморальные поступки, независимо от того, насколько усердно окружающие пытаются предотвратить их. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

191. Я могу оставаться спокойным, даже если вокруг все взволнованы. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

192. Чужие слезы вызывают у меня скорее раздражение, чем сочувствие. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

193. Мне трудно понять, почему пустяки могут так сильно огорчать людей. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

194. Чувства других людей могут не влиять на решения, которые я принимаю.1. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

195. Я не теряю душевное равновесие, если окружающие чем-то угнетены. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

196. Я всегда говорю то, что думаю, даже если это может настроить собеседника против меня. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

197. Я всегда замечаю любое проявление нежелания собеседника со мной разговаривать. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

198. Я теряю самообладание, когда мне приходится сообщать людям плохие новости. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

199. Я не люблю, когда меня критикуют. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

200. Я не люблю, когда люди начинают себя жалеть. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

201. Пациенты должны слушать своего врача и выполнять все его инструкции и предписания. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

202. Пациент не должен много знать о своей болезни, врач сам знает, что ему и как лечить.1. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

203. Доверие к врачу основа успешного лечебного процесса. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

204. Чем больше пациент знает о своей болезни и о процессе лечения, тем труднее работать врачу с данным пациентом.1. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

205. При взаимодействии со своим пациентом, я обращаю внимание на его чувства и оказываю ему эмоциональную поддержку.1. СОГЛАСЕННЕ СОГЛАСЕН

206. Иногда меня раздражают мои пациенты. СОГЛАСЕН НЕ СОГЛАСЕН1. Спасибо за ответы.1. Анкета для пациентов

207. Мы просим вас ответить на ряд вопросов, помогающих выяснить уровень медицинского обслуживания:

208. Ваш пол М/ЖВаш возрастВаше образование

209. Ваш врач: хирург; - терапевт; - невролог (невропатолог)

210. Укажите, пож-та, с какого года вы наблюдаетесь у Вашего лечащего врача? (и по какой период времени)

211. Считаете ли Вы, что в достаточном объеме Вам оказывается медицинская помощь? Да НетСвой вариант ответа

212. Если объем был недостаточным то, что, по Вашему мнению, надо было сделать?

213. Обращаете ли Вы внимание на то, как выглядит врач, у которого Вы наблюдаетесь (его внешний вид, его настроение во время встречи с Вами)? ДА НЕТ

214. Обращаете ли Вы внимание на то, как с Вами общается врач? Если «да», то оцените это положительное общение или отрицательное:

215. ДА-положительное общение ДА-отрицательное общение1. НЕТ

216. Приходя на прием к врачу, важен ли для Вас сам процесс общения с лечащим врачом? ДАНЕТ

217. Вы строго соблюдаете все инструкции по лечению, назначенному Вам врачом?1. ДАНЕТ

218. Ваш лечащий врач часто с Вами приветлив и доброжелателен? ДАНЕТ

219. Ваш лечащий врач чаще разговаривает лишь о процессе лечения, его не интересует Ваши чувства и эмоции? ДАНЕТ

220. Насколько Вас удовлетворяет качество медицинской помощи на приемах?

221. Полностью удовлетворяет средне совсем неудовлетворяет

222. Важен ли для Вас эмоциональный фактор общения с лечащим врачом? ДАНЕТ

223. Считаете ли Вы, что Ваш лечащий врач не обращает внимания па Ваши жалобы по поводу здоровья? ДАНЕТ

224. Считаете ли Вы, что врач должен больше внимания уделять вашему эмоциональному состоянию, подбадривать Вас, помогать эмоционально справиться с трудностями здоровья? ДАНЕТ

225. Вы удовлетворены взаимодействием с Вашим лечащем врачом? ДАНЕТЕсли нет, то почему?

226. Испытываете ли Вы положительные чувства после посещения врача? ДАНЕТ

227. Вы уходите с приема от врача в повышенном настроении, потому что он был дружелюбен? ДА НЕТ20.0бычно лечащий врач категоричен в своих суждениях, сух и резок. ДАНЕТ

228. Считаете ли Вы, что Ваше здоровье зависит не только от процессалечения, но и от сложившихся отношений с лечащим врачом? ДА1. НЕТ

229. Холодность и отчужденность на приеме у врача пугает Вас? ДАНЕТ

230. Вам более приятней общаться с врачом более молодого возраста? ДАНЕТ

231. Вам более приятней общаться с врачом более старшего возраста? ДАНЕТ

232. Вы предпочитаете, чтобы врач был одного с вами пола? ДАНЕТ

233. Спасибо за участие в опросе. Своими ответами Вы поможете улучшить качество медицинскогообслуживания