Организационно-правовые аспекты внедрения новых организационно-правовых форм в здравоохранении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Маслова, Екатерина Александровна

• Маслова, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маслова, Екатерина Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ.И

1.1. Здравоохранение как часть социального сектора. i 1.2: Современные международные тенденции реформирования здравоохранения.

1.2.1. Сочетание государственного и частного в здравоохранении.

1.2.2. Зарубежный опыт внедрения рыночных механизмов в деятельность системы здравоохранения.

1.3. Организационно-правовые формы юридических лиц в законодательстве Российской федерации.

1.3.1. Понятие и классификация юридических лиц в российском законодательстве.

1.3.2. Организационно-правовые формы коммерческих организаций.

1.3.3. Организационно-правовые формы некоммерческих организаций.

1.3.4. Особенности правового регулирования деятельности организаций социальной сферы.

1.3.5. Основания выбора форм организаций, предоставляющих населению услуги, финансируемые государством.

Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. АНАЛИЗ ОСБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫХ ФОРМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

3.1. Системы здравоохранения Российской Федерации.

3.2. Особенности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения как основной организационной формы оказания медицинских услуг населению в современном российском здравоохранении.

3.3. Характеристика негосударственного сектора здравоохранения.

3.4. Необходимость изменения положения учреждений здравоохранения с позиции заинтересованных групп.

Глава 4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОГО СТАТУСА ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

4.1. Анализ возможных направлений изменения правового и экономического положения бюджетных учреждений. i 4.2. Новый тип учреждения - автономное учреждение.

4.3. Анализ возможных неблагоприятных последствий изменения организационно-правового статуса учреждений здравоохранения.

4.4. Принципы проведения реформы по изменению организационно-правового статуса учреждений здравоохранения.

Глава 5. АНАЛИЗ МНЕНИЯ ОРГАНИЗАТОРОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ОЦЕНКЕ НЕОХОДИМОСТИ И ПЕРСПЕКТИВ РАЗЛИЧНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ РЕФОРМИРОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ ОРГНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫХ ФОРМ.

5.1. Руководители учреждений здравоохранения как основные участники реформы.

5.2. Перспективы реформирования бюджетных учреждений здравоохранения, внедрения новых организационно-правовых форм в представлениях организаторов здравоохранения.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-правовые аспекты внедрения новых организационно-правовых форм в здравоохранении»

Актуальность исследования

В большинстве стран мира системы общественного здравоохранения функционируют в условиях жесткого ограничения финансовых средств. В подобных условиях основной задачей, решаемой на государственном уровне, является поиск наиболее эффективного использования имеющихся ограниченных ресурсов, организационно-правовых форм медицинских организаций, с целью обеспечения населения качественной медицинской помощью в необходимом объеме. Наиболее остро эта проблема встает в период проведения реформ, затрагивающих социальные и экономические аспекты общественного устройства.

Пятнадцатилетний опыт масштабного реформирования российского здравоохранения выявил основные моменты, на которые должно быть обращено внимание при определении дальнейшего направления хода реформ:

1. Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи, предусмотренные законодательством Российской Федерации, носят декларативный характер и не сбалансированы со средствами, выделяемыми на финансирование отрасли [62].

2. Недостатки использующихся в системе здравоохранения методов финансирования и способов оплаты медицинских услуг.

3. Неэффективное использование ресурсов здравоохранения. Избыточность и диспропорции сети лечебно-профилактических учреждений.

4. Потеря системности и управляемости отраслью при сохранившихся органах управления всех уровней, одной из причин этого является нечеткость разделения компетенции Российской Федерации, ее субъектов и органов местного самоуправления [20].

5. Недостаточность законодательной базы и нарушение действующего законодательства, регулирующего функционирование системы здравоохранения [11, 28, 49].

6. Противоречивый статус учреждений здравоохранения [97].

Повсеместное создание государственных учреждений в отрасли - то есть структур, предполагающих минимальную экономическую ответственность руководителей здравоохранения при абсолютной инфантильности их как собственников или распорядителей основных государственных фондов, - совершенно прямой путь к теневой медицинской деятельности [6].

Объективной реальностью оптимизации медицинской помощи в современных условиях является разработка и внедрение экономических методов реформирования здравоохранения [84].

Одной из основных задач реформирования системы здравоохранения является обеспечение эффективности ее функционирования. В понятии эффективность системы здравоохранения можно выделить внутренний и внешний аспекты. Первый подразумевает способность предоставлять определенный набор услуг при минимальных затратах. Второй отражает способность предлагать оптимальный набор услуг, который должен соответствовать структуре общественного потребления.

Решение проблемы как внешней, так и внутренней эффективности системы здравоохранения невозможно без изменения механизма взаимодействия плательщиков и производителей медицинских услуг.

Преобладающая в настоящее время в здравоохранении форма учреждения оказывается неэффективной по ряду параметров, а предусмотренные законодательством формы коммерческих организаций не могут быть полностью использованы в здравоохранении, учитывая специфику отрасли [19].

Здравоохранение сталкивается сегодня с этой проблемой, анализируются возможности управления бюджетными учреждениями с точки зрения разумной свободы в приятии самостоятельных управленческих решений, а также с позиции прогнозирования внешних фактов среды существования [12].

Расширение хозяйственной самостоятельности медицинских организаций является насущной, основополагающей проблемой Российского здравоохранения. В условиях развивающихся в стране рыночных отношений, в которых для производителей услуг главным становиться качественная работа, основанная на экономической эффективности производства и материальной заинтересованности работников, продолжать использовать в управлении лишь административные методы становиться невозможным [18].

Поэтому одним из важнейших направлений реформы здравоохранения должно стать создание такой системы производителей медицинских услуг в здравоохранении, которая бы оптимально сочетала черты государственной и частной систем здравоохранения, коммерческих и некоммерческих организаций, использовала экономические методы организации предоставления услуг, одновременно выполняя функции, возложенные обществом на систему здравоохранения.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является комплексное исследование организационных и правовых аспектов деятельности медицинских организаций различных организационно-правовых форм с выявлением их преимуществ и недостатков для решения задачи оказания гарантированной государством бесплатной медицинской помощи населению.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить и проанализировать международный опыт по организации предоставления медицинской помощи с учетом организационно-правового положения организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

2. Провести сравнительно-правовой анализ организационно-правовых форм юридических лиц (организаций) по законодательству Российской Федерации.

3. На основе изучения особенностей функционирования государственных (муниципальных) учреждений как наиболее распространенной организационно-правовой формы в современном российском здравоохранении обосновать необходимость изменения организационно-правового статуса лечебно-профилактических учреждений.

4. Изучить различные варианты организационно-правовых форм с учетом анализа возможностей их использования как медицинских организаций при оказании гарантированной государством бесплатной медицинской помощи населению.

5. На примере автономного учреждения проанализировать возможные трудности и последствия изменения организационно-правового положения учреждений здравоохранения.

6. Проанализировать мнение организаторов здравоохранения по оценке необходимости и перспектив различных направлений реформирования бюджетных учреждений здравоохранения, внедрения новых организационно-правовых форм.

Научная новизна работы

В работе впервые проанализирован зарубежный опыт по организации здравоохранения с позиции экономического и правового положения производителей медицинских услуг.

Впервые на основе анализа организационно-правовых особенностей функционирования учреждений здравоохранения сформулированы основные проблемы, решение которых необходимо в ходе проведения реформ по изменению организационно-правового статуса медицинских организаций.

В работе впервые на основании проведенного анализа особенностей функционирования медицинских организаций различных организационно-правовых форм в рамках современного российского здравоохранения дано научно-практическое обоснование выбора организационно-правовой формы медицинской организации.

Впервые проанализированы возможные трудности и неблагоприятные последствия внедрения новых организационно-правовых форм в здравоохранении, определены основные принципы проведения процесса преобразования, сформулированы положения, требующие четкого законодательного определения при принятии решения об изменении организационно-правового статуса бюджетных учреждений здравоохранения.

Впервые проанализировано мнение руководителей учреждений здравоохранения как основных участников процесса изменения организационно-правового статуса учреждений здравоохранения.

Теоретическое и практическое значение работы

Теоретическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что в работе показана необходимость изменения организационно-правового статуса учреждений здравоохранения, комплексно освещены преимущества и недостатки возможных вариантов организационно-правовых форм юридических лиц с учетом специфики отрасли здравоохранения. Основные положения и выводы диссертации могут быть использованы в дальнейшем развитии теории совершенствования организационно-правового статуса учреждений здравоохранения.

Практическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что положения и выводы диссертации могут быть использованы федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления для принятия решений по реорганизации конкретных медицинских организаций. Также возможно использование материалов диссертации при разработке и принятии нормативно-правовых актов по основополагающим вопросам деятельности автономного учреждения.

Материалы исследования могут быть использованы в образовательном процессе кафедр высших медицинских учебных заведений при обучении специалистов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». В целях повышения правовой грамотности и готовности руководителей медицинских организаций к изменению организационно-правового статуса возглавляемых ими учреждений, на основании материалов исследования разработаны предложения по внесению изменений и дополнений в Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» по вопросам правового обеспечения деятельности организаций здравоохранения различных организационно-правовых форм.

Апробация результатов исследования

Представленные в диссертационной работе материалы докладывались и обсуждались на конференции кафедры основ законодательства в здравоохранении Факультета управления здравоохранением ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава, на межкафедральной конференции Факультета управления здравоохранением ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава.

Материалы исследования были представлены на:

Всероссийской научно-практической конференции по медицинскому праву (13-14 сентября 2006 г., г. Новосибирск);

III Всероссийский съезд (Национальный конгресс) по медицинскому праву (Россия, Москва, 30-31 мая 2007 г.).

Результаты выполненного исследования нашли отражение в опубликованных по теме диссертации 8 научных работах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Существующие проблемы функционирования государственных (муниципальных) бюджетных учреждений здравоохранения обосновывают необходимость изменения их организационно-правового статуса.

2. Наиболее приемлемыми организационно-правовыми формами медицинских организаций при оказании гарантированной государством бесплатной медицинской помощи населению наряду с государственными (муниципальными) бюджетными учреждениями являются формы некоммерческих организаций - автономное учреждение и автономная некоммерческая организация.

3. Существующая система профессиональной послевузовской подготовки специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья требует дополнений по вопросам правового обеспечения деятельности организаций здравоохранения различных организационно-правовых форм в целях повышения готовности руководителей к изменению организационно-правового статуса возглавляемых ими учреждений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Маслова, Екатерина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Проведенный анализ зарубежного опыта по организации предоставления медицинской помощи населению, показал, что практически во всех развитых странах, независимо от модели финансирования и организации системы здравоохранения, существует сочетание государственного и частного начала как в оказании, так и финансировании услуг. При этом частные самостоятельные поставщики медицинских услуг преобладают в секторе амбулаторной первичной медицинской помощи, а в больничном секторе сохраняется значительная роль государства.

2. Сравнительный анализ организационно-правовых форм по российскому законодательству показывает, что для социальной сферы, в том числе здравоохранения, преимущественными являются организационно-правовые формы некоммерческих организаций как обладающие наиболее подходящими характеристиками для удовлетворения социальных потребностей общества — цель, определяемая учредителем, имущественная и организационная обособленность, способы формирования имущественной базы, особенности взаимодействия учредителей (участников) с юридическим лицом, особенности их ответственности.

3. В настоящее время в сфере государственного и муниципального здравоохранения возникли проблемы, требующие изменения организационно-правового статуса лечебно-профилактических учреждений: зависимость учреждений от адекватного финансирования из бюджета соответствующего уровня, недостаточно четкая регламентация содержания права оперативного управления, целесообразность и правомерность оказания учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг, проблема самостоятельного распоряжения средствами от приносящей доходы деятельности, проблемы, связанные с наличием субсидиарной (дополнительной) ответственности собственника.

4. Юридические неопределенности и противоречия в практике функционирования государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, медицинских организаций негосударственного сектора здравоохранения свидетельствуют о необходимости изменения сложившегося положения, в том числе об изменении правового статуса и экономического положения бюджетных учреждений в сфере здравоохранения, включая четкое определение характера вещного права на имущество; механизма присвоения имущества при создании организации; объема полномочий организации по владению, пользованию и распоряжению средствами, получаемыми из разных источников; характера ответственности организации и ее учредителей за «хозяйское» использование имущества; возможности и порядка одновременного оказания бесплатных и платных для населения услуг; формы контроля со стороны учредителя, государственных надзорных органов, общественности.

5. Исследование предложений по изменению организационно-правового статуса медицинских организаций показало, что на настоящий момент ни одна организационно-правовая форма не может быть безоговорочно использована для замены государственного или муниципального бюджетного учреждения здравоохранения. Среди предложений касательно изменения правового статуса и экономического положения учреждений здравоохранения можно выделить два основных направления: первое направление - это использование в здравоохранении предусмотренных действующим законодательством организационно-правовых форм юридических лиц (автономная некоммерческая организация, унитарные предприятия, хозяйственные общества и др.); второе направление - это введение в гражданский оборот новых организационно-правовых форм (государственная (муниципальная) специализированная некоммерческая организация, государственная муниципальная) автономная некоммерческая организация, автономное учреждение). Наиболее вероятным на настоящий момент вариантом изменения организационно-правового статуса учреждений здравоохранения является изменение его типа с бюджетного на автономное.

6. Основными отличительными чертами нового типа учреждения — автономного учреждения являются отсутствие бюджетно-сметного финансирования; субсидиарной ответственности учредителя; более широкие права по распоряжению имуществом, по-прежнему находящимся на праве оперативного управления; самостоятельное распоряжение полученными доходами, но не являющимися собственностью автономного учреждения.

7. Возможными неблагоприятными последствиями изменения организационно-правового статуса учреждений здравоохранения являются: снижение доступности бесплатной медицинской помощи для населения, «банкротство» медицинских организаций, изменение направления деятельности создаваемых организаций, переход государственного имущества и финансовых средств в частные руки.

8. Основными принципами при реализации проекта при изменении типа учреждения здравоохранения должны стать: соблюдение конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь; возможность реализации права пациента на выбор медицинской организации, изменение механизма финансирования учреждений здравоохранения, дополнительное законодательное закрепление порядка принятия решений по основополагающим вопросам деятельности автономного учреждения, информирование и защита медицинских работников, принятие решения конкретно для каждого учреждения здравоохранения с учетом ряда параметров.

9. Проведенный опрос организаторов здравоохранения показал, что большинство из них не имеют достаточно четкого представления о достоинствах и недостатках предлагаемых вариантов изменения организационно-правового статуса учреждений здравоохранения и о возможных перспективах их использования. Организаторы здравоохранения высказались за сохранение формы учреждения (50,6% респондентов), при этом более половины опрошенных (64,4%) считают, что учреждение здравоохранения, в котором они работают, не готово к изменению организационно-правового статуса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Приведенное научно-правовое обоснование необходимости изменения организационно-правового статуса лечебно-профилактических учреждений может быть использовано как основа для разработки и внедрения новых организационно-правовых форм в государственном и муниципальном здравоохранении.

2. Сформулированные возможные неблагоприятные последствия изменения организационно-правового статуса государственных или муниципальных учреждений здравоохранения могут использоваться в оценке проектов по внедрению новых организационно-правовых форм в здравоохранении.

3. Для следования автономного учреждений целям, ради которых они создаются, и избежания их перепрофилирования необходимо разработать и внедрить посредством принятия подзаконных нормативно-правовых актов, обязательных к исполнению:

- четкие критерии определения видов деятельности, которые помимо основной может осуществлять автономное учреждение;

- порядок согласования с учредителем тех или иных действий, включая распоряжение имуществом, внесение изменений в устав (особенно в части расширения видов деятельности), вопросы реорганизации и ликвидации автономного учреждения,

- возможность изменения типа учреждения в обратном направлении от автономного к бюджетному в случае невозможности функционирования и не выполнения предусмотренных уставом целей, уклонения от выполнения задания учредителя;

- регламентация участия автономного учреждения в качестве учредителя других юридических лиц - объем имущества, которое может быть передано; характер и виды деятельности создаваемых организаций;

- механизм взаимодействия автономного учреждения с органами управления здравоохранения, ФОМС, страховыми компаниями, надзорными органами;

- обязательное страхование гражданской ответственности юридического лица - автономного учреждения;

- механизм свободного выбора пациентами лечебно-профилактического учреждения.

4. Необходимо внести изменения и дополнения в Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Дополнить раздел «Основы медицинского законодательства и права» вопросами правового обеспечения деятельности организаций здравоохранения различных организационно-правовых форм.

5. В целях повышения правовой грамотности и готовности организаторов здравоохранения - руководителей медицинских организаций к изменению организационно-правового статуса возглавляемых ими учреждений необходимо обеспечить обучение руководителей медицинских организаций по правовым и экономическим аспектам деятельности организаций здравоохранения различных организационно-правовых форм. Разработать четкие требования к кандидатам на должность руководителей автономных учреждений здравоохранения, включая требования к уровню подготовки, опыту работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маслова, Екатерина Александровна, 2007 год

1. Акопян А.С. Механизм реструктуризации стационарных учреждений здравоохранения в рамках действующего законодательства // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7 (19).- С. 51-53.

2. Акопян А.С. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2004. - № 5-6 (84). - С. 1018.

3. Акопян А.С. Реорганизации стационарной медицинской помощи — направление реформирования здравоохранения: дис. д-ра мед. наук: 14.00.33 / Акопян А.С. М., 1998. - 356 с.

4. Актуальное интервью. На вопросы читателей журнала отвечает заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ В.И. Стародубов Электронный ресурс. // Менеджер здравоохранения.- 2005. -№ 12. Справочно-правовая система (СПС) «Гарант-Медицина».

5. Актуальные экономические и правовые аспекты разграничения, бесплатной помощи и платных медицинских услуг, предоставляемых гражданам Российской Федерации / Стародубов В.И. и др. // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 9. ~ С. 15-23.

6. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / Вялков А.И. и др.. М.: Профвариант, 2002. -368 с.

7. Алексий П.В. Некоммерческие организации как юридические лица: учебное пособие / Алексий П.В. М.: Книжный мир, 2002. - 91 с.

8. Арсюхин Е. АУ: мы ищем решение Электронный ресурс. / Арсюхин Е., Шкель Т. // "Российская газета" Федеральный выпуск. - 2006. -№ 4174. - Режим доступа: http: // www.rg.ru.

9. Бабич A.M. Экономика социального страхования / Бабич A.M., Егоров Е.Н., Жильцов Е.Н. // Курс лекций. М.: ТЕИС. - 1998. - 189 с.

10. Бирлидис Г.В. Научное обоснование организационно-правового обеспечения реформирования здравоохранения на территориальном уровне: дис. д-ра. мед. наук: 14.00.33 / Бирлидис Г.В. Краснодар, 2001.- 344 с.

11. Брюханова Н.Г. Разработка механизмов управления лечебно-профилактическими учреждениями железнодорожного транспорта в условиях смены организационно-правой формы деятельности: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Брюханова Н.Г.- М., 2005 г. 24 с.

12. Васильева Е.Г. Методика и техника конкретного социологического исследования: учебно-методическое пособие. / Васильева Е.Г.— Волгоград: В 19 Издательство ВолГУ, 2000. -64 с.

13. Вифлиемский А. Изменения в финансово-хозяйственном механизме функционирования бюджетных учреждений Электронный ресурс. // Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение.- 2006. № 10. - СПС «Консультант-Плюс».

14. Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений Электронный ресурс. // Журнал российского права. 2006,- № 4. - СПС «Консультант-Плюс».

15. Вялков А.И. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения. Анализ и оценка деятельности / Вялков А.И., Щепин В.О., Тишук Е.А., Проклова Т.Н. М.: Гэотар-Мед, 2000. - 340 с.

16. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (Материалы социологическогоисследования). Под редакцией Акад. РАМН О.П.Щепина. М.:Геотар-Мед, 2001.-224с.

17. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика / Вялков А.И. М.:Гэотар-Мед-МЕД, 2003. -528 с.

18. Габуева JI.A. Анализ организационно-экономических моделей предпринимательской деятельности в здравоохранении и перспективы их развития / Габуева JI.A., Татаринова М.А // Здравоохранение. 2004. - № 10. -С. 43-50.

19. Готовность учреждений здравоохранения к приватизации / Стародубов В.И. и др. // Главный врач: хозяйство и право. 2004. - №5. -С.31-41.

20. Гражданское право, часть первая / Под ред. В.П. Мозолина и А.И. Масляева. М.: Юристъ, 2003. - С. 572.

21. Гражданское право: Учебник. Часть 1 / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. М.: Проспект, 1997. - 600 с.

22. Григорьев Ю.И. Организационно-правовые принципы осуществления реформ в сфере охраны здоровья населения (зарубежный опыт) Электронный ресурс. // Медицинское право. 2007. - N 2. - СПС «Гарант-Медицина».

23. Григорьев И.Ю. Проблемы правового статуса медицинского учреждения в частном и публичном праве / Григорьев И.Ю., Юдин М.Ю., Муравьева М.Р. // Сборник статей первого всероссийского съезда по медицинскому праву. Москва: НАМП. - 2003. - С.81-84.

24. Гуев А.Н. Постатейный комментарий Гражданского Кодекса Российской федерации / Гуев А.Н. М.: "Юканг", 1994 г. - 862 с.

25. Гуев А.Н. Предпринимательская деятельность в медицине: справочник / Гуев А.Н. М.: Издательский дом «Русский врач», 1998. - 127 с.

26. Донин В.М. Конкуренция в российском здравоохранении: государственные учреждения и негосударственных медицинские организации // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 6. - С. 6 - 9

27. Донин В.М. Развитие конкуренции в экономике российского здравоохранения Электронный ресурс. / Донин В.М., Маркова О.П., Лунин Ю.В. // Менеджер здравоохранения. 2006. - N 4. - СПС «Гарант-Медицина».

28. Ершова И.В. Предпринимательское право: учебное пособие / Ершова И.В., Иванова Т.М. М.: Юриспруденция, 2000. - 416 с.

29. Жильская Л.В.Социальное государство с точки зрения права // История государства и права. -2006. № 1 - С. 2-5.

30. Завалев В.И. Возможности и пути взаимодействия органов управления здравоохранением и внебюджетной системы здравоохранения в Саратовской области / Завалев В.И., Гроздова Т.Ю., Пяткина Е.С., Островский А.Н. // Здравоохранение. 2002. - № 9. - С. 33-35.

31. Заллеский В.В. Комментарий к Федеральному закону о некоммерческих организациях / Заллеский В.В., Каллистратова Р.Ф. М.: Юрайт. - 2000. - 264 с.

32. Здравоохранение в России 2005: статистический сборник, официальное издание. М.: Росстат. - 2006. - 390 с.

33. Зуйкова JL Автономные и двуликие Электронный ресурс. // Новая бухгалтерия. 2007. - № 2. - СПС «Консультант-Плюс».

34. Идеология и принципы приватизации имущества и реорганизации учреждений здравоохранения / Стародубов В.И. и др. // Главный врач: хозяйство и право 2004. - № 5. - С.42-47.

35. Исследование предложений о приватизации в здравоохранении. Предложения о приватизации в здравоохранении разнонаправлены и не имеют единых отправных начал / Стародубов В.И. и др. // Главный врач. Хозяйство и право. 2004. - № 4.- С. 32-39.

36. Кадыров Ф.Н. О законодательном регулировании экономических отношений в здравоохранении // Здравоохранение. 2005. - № 10. - С. 16-22.

37. Кадыров Ф.Н. О некоторых методологических проблемах организации платных медицинских услуг // Здравоохранение. 1998. - № 10. -С. 7-19.

38. Кадыров Ф.Н. Проблемы участия частных медицинских организаций в обеспечении населения бесплатной медицинской помощью // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 1. - С. 11-14.

39. Кирилловых А. А. Автономное учреждение как форма юридического лица в социальной сфере Электронный ресурс. // Адвокат. -2007. № 4. - СПС «Консультант-Плюс».

40. Кобяцкая Е.Е. Поиск эффективных организационно-экономических форм в здравоохранении // Здравоохранение. 1998. - № 10. -С. 35-38.

41. Ковалев С.Ю. Реформа системы здравоохранения в России: социальные последствия коммерциализации. Текст выступления назаключительной конференции Грантополучателей Программы МИОН, Голицыно / Ковалев С.Ю., Блам И.Ю.- 10-11 марта 2005 года.

42. Красников Н. Специализированные государственные или муниципальные некоммерческие организации Электронный ресурс. / Красников Н., Данилов Н. // Гражданское право. 2006 - № 1. - СПС «Консультант-Плюс».

43. Кузьменко М.М. Социологическое исследование системы поддержки врачами реформы здравоохранения / Кузьменко М.М. Михайлова Ю.В. Сибурина Т.А // Здравоохранение Российской Федерации. 1995.- №6

44. Кучеренко В.З. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П.- Санкт-Петербург: «Дельфа Р.А.». 1994. - 256 с.

45. Кучеренко В.З. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в Российской Федерации / Кучеренко В.З. Сырцова Л.Е. Семенов В.Ю. и др. -М.-1997.-С.160

46. Лескова Ю.Г. Некоторые особенности гражданско-правовой ответственности учреждений как юридических лиц Электронный ресурс. // Юрист.- 2004. №9. - СПС «Консультант-Плюс».

47. Лившиц С.А. К вопросу о правовом обеспечении деятельности лечебных учреждений различных форм собственности // Сборник статей первого всероссийского съезда по медицинскому праву. Москва: НАМП. -2003. -с.175-177.

48. Лисицин Ю.П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении / Лисицин Ю.П. Акопян А.С. М.:ЦРП, 1999 г. - 288 с.

49. Лозовский А.В. Способы совершенствования хозяйственного положения учреждений здравоохранения / Лозовский А.В. Тихомиров А.В. Способы // Главный врач: хозяйство и право. 2004. - № 2. -С.28-30.

50. Лозовский А.В. Хозяйственное положение учреждений здравоохранения: дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Лозовский А.В -М., 2004.

51. Макарова Т.Н. Внедрение новых методов оплаты медицинской помощи: российский опыт 1988-1999 гг. // Анализ результатов и предложения по дальнейшему реформированию. М. МООСОЗ, 2000.

52. Маясников О.А. Комментарий к Федеральному закону от 03.11.2006 г. № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях» Электронный ресурс. // Налоговый вестник: комментарии к нормативным документам для бухгалтеров. 2007. - № 1. — СПС «Консультант-Плюс».

53. Минаев В.А. Экономические отношения в деятельности ЛПУ / Минаев В.А., Вишняков Н.И., Григорьев Н.В.// Советское здравоохранение. -1990. № 7.

54. Минфином России разработаны принципы реструктуризации бюджетного сектора, включая здравоохранение // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения: обзор российской и зарубежной печати. 2004. - № 1 (37). - С. 14-25.

55. Михайлова Ю.В. К вопросу о новых организационно-правовых формах юридических лиц в сфере здравоохранения / Михайлова Ю. В., Фомичев Н. Г., Садовой М. А., Поскочин С. Е. // Менеджер здравоохранения. -2004.-№9.-С. 12-14.

56. Моисеенков А.Т. Интегрированная модель финансирования медицинских учреждений на современном этапе развития здравоохранения: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Уфа, 2003 г. - 24 с.

57. Навгойзина Н.Б. Реформирование здравоохранения объективная реальность Электронный ресурс. // Советник бухгалтера в здравоохранении. —2005. № 1. СПС «Консультант-Плюс».

58. Найговзина Н.Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты / Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. -М.: Классик-Консалтинг, 1999. 192 с.

59. Накатис Я. А. Проблемы рационального выбора приоритетных направлений деятельности медицинских учреждений / Накатис Я. А., Кадыров Ф. Н. // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 2. - С. 11-17.

60. Обухов И. Право хозяйственного ведения и оперативного управления государственным и муниципальным имуществом Электронный ресурс. // Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение.2006. № 12. - СПС «Консультант-Плюс».

61. Одной таблетки для оздоровления здравоохранения не существует. Выступление министра здравоохранения и социального развития М.Ю.Зурабова на VI (XXII) Всероссийском Пироговском съезде врачей.

62. Москва, 28-29 сентября 2006 года Электронный ресурс. // Менеджер здравоохранения. -2006. № 11. — СПС «Гарант-Медицина».

63. Озерова Н.Б. Новая организационно-правовая форма автономное учреждение Электронный ресурс. // Советник бухгалтера в сфере образования и науки. - 2006. - № 4. - СПС «Консультант-Плюс».

64. Олейник П.В. Участие бизнеса в модернизации бюджетной системы медицинского обслуживания Электронный ресурс. // Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях. 2005 - N 9. - СПС «Гарант-Медицина».

65. Опыт приватизации государственного и муниципального имущества: значение для здравоохранения / В.И.Стародубов и др.// Главный врач хозяйство и право. 2004. - №3. - С.28-40

66. Организационно-имущественное устройство учреждений здравоохранения в представлении их руководителей. / Стародубов В.И. и др. // Главный врач: хозяйство и право. 2004. - №1. -С.17-21.

67. Панина Н.В. Технология социологического исследования / Панина Н.В. 2-е изд.- Киев: Ин-т социологии НАН Украины, 2001.- 276 с.

68. Перспективы организационно-правового полиморфизма в здравоохранении /Стародубов В.И. и др. // Главный врач: хозяйство и право. -2004. №4. - С.40-43.

69. Пивоваров В.А. Опыт предоставления частным медицинским учреждением комплексной амбулаторно-поликлинической помощи (г. Самара) // Здравоохранение. 2002. - № 9. с. 40-42.

70. Пидде А.Л. Реформы здравоохранения в оценках медицинского персонала // Главный врач. №2003. - №3-4. - С 14-18, 9-13.

71. Подгорная Л.П. Участие учреждений негосударственной формы собственности в реализации программ государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи // Здравоохранение. 2002. - № 9. - С. 36-39.

72. Повышение эффективности бюджетного финансирования государственных учреждений и управления государственными предприятиями / Баткибетов С. и др. Т. 1. Совершенствование системы управления и финансирования бюджетных учреждений. - М.: 2003. - 539 с.

73. Путин В.В. Не будет ни революций, ни контрреволюций: Послание Президента РФ Федеральному собранию // Российская газета. 2001.- 4 апреля.

74. Рагозный А.Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы: автореф. дис. д-ра. мед. наук: 14.00.33 / Рагозный А.Д. М., 2004г. - 48 с.

75. Райе Джеймс А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы / Райе Джеймс А. М.: «Остожье», 1996.- 270 с.

76. Реформа больниц в новой Европе / Под редакцией М. Макки и Дж. Хили Опубликовано от имени Европейской обсерватории по системам здравоохранения Издательство «Весь Мир», 2003 - 321 с.

77. Реформа оплаты медицинской помощи: фактор повышения эффективности здравоохранения // Сборник статей под общей редакцией Джеймс А. Райе. М.: «Остожье», 1996.-255 с.

78. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / Решетников А.В. М: Финансы и статистика, 1998 год.-336 с.

79. Родин О.В. Кажущиеся преимущества и реальные недостатки // Главный врач: хозяйство и право. 2003. - №1 (пилотный номер). - С. 18-23.

80. Родин О.В. Органы управления здравоохранением в имущественных отношениях: дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Родин О.В. -М, 2004.- 139 с.

81. Сасина М.С. Совершенствование организационно правовых форм муниципальных учреждений здравоохранения (социально - гигиеническоеисследование): автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Сасина М.С. М., 2007г. - 23 с.

82. Сибурина Т. А. Грядущие направления институционального развития здравоохранения Электронный ресурс. // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 7. - СПС «Гарант-Медицина».

83. Скловский К.И. Применение гражданского законодательства о собственности и владении. Практические вопросы / Скловский К.И. М.: Статут, 2004 - 365 с.

84. Смайловская М.С. Проблемы развития предпринимательской деятельности медицинских учреждений в условиях становления новых экономических отношений в отрасли здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 6. - С. 10-13.

85. Социальное законодательство: научно-практическое пособие / Отв. ред.: д-р юрид. наук, проф. Ю.А. Тихомиров, канд. философ, наук, доцент В.Н. Зенков. М.: Юридическая фирма "КОНТРАКТ": ИНФРА-М, 2005. - 352 с.

86. Стародубов В.И. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением / Стародубов В.И., Гончаренко В.Д., Кадыров Ф.Н. // Здравоохранение. 2000.- № 2- С. 9-21.

87. Стародубов В.И. Перспективы управления учреждениями здравоохранения в имущественных отношениях Электронный ресурс. / Стародубов В.И., Тихомиров А.В. // Менеджер здравоохранения 2005 - № 3.- СПС «Гарант-Медицина».

88. Стародубов В.И. Потреблять нельзя воспроизводить: где ставим точку? / Стародубов В.И., Тихомиров А.В // Главный врач: хозяйство и право.- 2004. №1 (пилотный номер). - С. 13-17.

89. Стародубов В.И. Социальные последствия сложившейся организации хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения. / Стародубов В.И., Тихомиров А.В. // Главный врач: хозяйство и право. -2004 -№1. С.28-35.

90. Стародубов В.И. Учреждение: pro et contra / Стародубов В.И., Тихомиров А.В. // Главный врач: хозяйство и право. 2004. - №1 (пилотный номер).-С. 24-41.

91. Татарников М.А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения Электронный ресурс. // Главврач. 2006. - № 12. - СПС «Гарант-Медицина».

92. Тихомиров А.В. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения // Главный врач: хозяйство и право. -2005. № 1. - С.3-8.

93. Тихомиров А.В. Правовой режим хозяйствования учреждений здравоохранения // Здравоохранение. 2001. - № 9. - С. 171-179.

94. Тихомиров А.В. управление учреждениями здравоохранения в отношениях собственности: дис.канд. мед. наун: 14.00.33 / Тихомиров А.В. -М., 2003.

95. Тихомиров А.В. Учреждения здравоохранения: хозяйственная самостоятельность или административный контроль // Здравоохранение. -2000. -№> 7.-С. 155- 164.

96. Тишук Е.А. Актуальные проблемы организации здравоохранения Электронный ресурс. // Главный врач. 2005. - № 1. - СПС «Гарант-Медицина».

97. Токарев И.Н. Автономное учреждение: между бюджетом и-коммерцией Электронный ресурс. // Финансовые и бухгалтерские консультации. 2007. - № 1. - СПС «Консультант-Плюс».

98. Тульчинский Т.Х. Новое общественное здравоохранение -введение в современную науку. Перевод с английского. / Тульчинский Т.Х., Варавикова Е.А. Иерусалим, 1999. - 1028 с.

99. Условия приватизации в здравоохранении / Стародубов В.И. и др. // Главный врач: хозяйство и право. 2004. - №5. - С.48-53

100. Филатов В.Б. Негосударственный сектор здравоохранения России: основные характеристики / Филатов В.Б., Касимовский К.К. // Здравоохранение. 2002. - № 9. - С. 10-17.

101. Хисамутдинов Р.А. Отношение медицинских работников к реформам в здравоохранении / Хисамутдинов Р.А., Хуснутдинова З.А. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2003 -№ З.-С. 26-28.

102. Чубарова Т.В. Реформы здравоохранения в России и зарубежных странах: направления и перспективы / Чубарова Т.В., Шестакова Б.Е. М.: Эпикон.-1999.- 128 с.

103. Чубарова Т.В. Управление медицинскими учреждениями. Методологические подходы и новые тенденции Электронный ресурс. // Управление здравоохранением. 2000. - N 1. - СПС «Гагант-Медицина».

104. Шамшурина Н.Г. Автономная некоммерческая организация и развитие экономических отношений в здравоохранении // Здравоохранение.-2005.-№3.-С. 37-42

105. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Шамшурина Н.Г. М.: МЦФЭР, 2001. - 278 с.

106. Шейман И.М. Восточногерманский опыт преобразования поликлиник в независимые врачебные практики: значение для российского здравоохранения: Техн. отчет: Программа ЗдравРеформ / Шейман И.М. М., 1996.-27 с.

107. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / Шейман И.М. М.: Русь, Издатцентр, 1998. - 336 с.

108. Шолпо JI.H. Стимулирование развития частного (негосударственного) сектора здравоохранения в России: Доклад: ЕС ТАСИС Проект "Поддержка управления системой здравоохранения РФ" / Шолпо JI.H. -М., 2000-33 с.

109. Щепин О.П. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / Щепин О.П., Артюхов А.С. // Советское здравоохранение. 1990. - № 9.

110. Щепин О.П. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении / Щепин О.П., Габуева JI.A. М.: МЦФЭР, 2006.-432 с.

111. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др.- М., 1996. 144 с.

112. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Под общей редакцией Решетникова А.В. М.: Издательский дом «Геотар-Мед», 2004.272 с.

113. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. Шеймана И.М. -М.: ТЕИС, 2001.- 324 с.

114. Якимов А.А. Проблема правовой природы имущества учреждений, приобретенного за счет внесметных доходов / Якимов А.А. // Юрист. 2005. -№6.

115. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности: учебное пособие / Ядов В.А. -М.: Омега-Л, 2007. 567 с.

116. Health care in central Asia / Edited by M. McKee, J. Healy, J. Falkingham Open University Press Buckingham, Philadelphia. - 2002. - 222 p.

117. Health Care Systems in Transition Italy / Edited by An. Rico. -European Observatoiy on Health Care Systems, 2001. - 132 p.

118. Marchildon Gr. P. Health Systems in Transition Canada. - World Health Organization, 2005, on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies. - 158 p.

119. Muschell S.// Wold Health Forum. 1996.- Vol.l7.-№l.-P.37.

120. Primary care in the driver's seat? Organizational reform in European primary care / Edited by R.B. Saltman, An. Rico, W. G. W. Boerma. Open University Press, Buckingham, Philadelphia. - 2006. - 286 p.

121. Rokosova M., Hava P I Health Care Systems in Transition Czech Republic. European Observatory on Health Care Systems, 2000. - 68 p.

122. Rognehaugh R. The Managed Health Care Dictionary. -Gaithersburg, Maryland: An Aspen Publication. 1998. - 261 p.

123. Saltman R. В., Bankauskaite V., Vrangbaek K. Decentralization in Health Care: Strategies and Outcomes. Open University Press. -2007.-300 p.

124. Sandier S., Paris V., Polton D. Health Care Systems in Transition -France / Elias Mossialos WHO Regional Office for Europe on behalf of European Observatory on Health Systems and Policies, 2004. 148 p.

125. Zarcovic Gr., Satzinger W. No role for NGOs in improving the performance of health care systems? A case study from Bosnia and Herzegovina // Euroheaith Vol 11 No 1 P. 24 28.1. Нормативно-правовые акты:

126. Конституция Российской Федерации.

127. Гражданский кодекс Российской Федерации.

128. Бюджетный кодекс Российской Федерации.

129. Налоговый кодекс Российской Федерации.

130. Основы законодательства об охране здоровья граждан.

131. Федеральный закон от 12.01.1996 г. N° 7-ФЗ «О некоммерческих организациях».

132. Федеральный закон от 14.11.2002 г. №161-ФЗ "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях».

133. Федеральный закон от 03.11.2006 г. № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях».

134. Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

135. Закон РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

136. Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению».

137. Постановление Правительства РФ от 28.05.2007 г. № 325 «Об утверждении формы предложения о создании автономного учреждения путем изменения типа существующего государственного или муниципального учреждения».

138. Постановление Правительства РФ от 31.05.2007 г. «О порядке определения видов особо ценного движимого имущества автономного учреждения».

139. Постановлению пленума ВАС РФ от 25.02.1998 г. № 8 «О некоторых вопросах практики разрешения споров, связанных с защитой права собственности.».

140. Постановление Президиума ВАС РФ от 26 сентября 2000 г. N 4013/00.

141. Постановления Президиума ВАС РФ от 29 мая 2001 г. N 1184/01.

142. Постановления Президиума ВАС РФ от 14 августа 2001 г. N 9055/00).

143. Информационное письмо Президиума ВАС РФ от 14.07.99 N 45 "Об обращении взыскания на имущество учреждения".

144. Приказ Минздрава РФ от 02.07.1999 г. «О нарушениях в расходовании государственных средств отдельными медицинскими учреждениями федерального подчинения Минздрава России и РАМН».

145. Приказ Минэкономразвития от 20.07.2007 г. № 261 «Об утверждении методических рекомендаций по заполнению формы предложения о создании автономного учреждения путем изменения типа существующего государственного или муниципального учреждения».

146. Закон Самарской области от 14.02.00 № 2-ГД «О частной медицинской деятельности в Самарской области».

147. Письмо Министерства финансов Российской Федерации от 30.06.203 г. № 01-02-01/02-1850 «Проект Принципы реструктуризации бюджетного сектора в Российской Федерации в 2003-2004 гг. и на период до 2006 г.»1. Законопроекты:

148. Законопроект Федерального закона «О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях».

149. Законопроект Федерального закона «Об установлении порядка, условий и критериев реорганизации государственных и муниципальных учреждений».

150. Законопроект Федерального закона "О специализированных государственных или муниципальных некоммерческих организациях».