Организационно-функциональная модель мониторинга беременности в условиях йодного дефицита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Голдырева, Елена Владимировна

• Голдырева, Елена Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Голдырева, Елена Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И

ЛЕЧЕНИЯ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Материалы исследований

2.2. Методы исследования

2.3. Схема реабилитационных мероприятий для беременных в условиях йодного дефицита

2.4. Методы статистической обработки

ГЛАВА III. ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ТЯЖЕСТИ

ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В

УСЛОВИЯХ ДЕФИЦИТА ЙОДА

ГЛАВА V. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕФИЦИТА ЙОДА

ГЛАВА VI. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ, ВЫНАШИВАЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ В УСЛОВИЯХ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА, И СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

6.1. Сравнительная оценка особенностей течения раннего неонатального периода у новорожденных в зависимости от наличия фактора йодного дефицита у матери в гестационный период

6.2. Состояние здоровья детей первого года жизни, рожденных от матерей, вынашивающих беременность в условиях йодного дефицита при условии его коррекции и без нее

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-функциональная модель мониторинга беременности в условиях йодного дефицита»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Йоддефицитные заболевания остаются наиболее распространенной неинфекционной патологией человека. Согласно данным ВОЗ, четвертая часть населения Земли живет в условиях йодного дефицита. Более 40 миллионов человек в мире страдают умственной отсталостью, в генезе которой лежит йодная недостаточность [276, 235, 278, 265, 245, 258].

Основная причина недостаточного поступления йода в организм состоит в том, что с пищей и водой человек может не получать достаточного количества йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы [33, 234, 260, 247, 270].

За прошедшие годы достигнут большой прогресс в изучении вопросов синтеза гормонов щитовидной железы, системы их регуляции [46, 65, 121, 135, 492, 69, 275], сформулированы патогенетические аспекты йоддефицитных состояний и заболеваний.

Разработаны четкие критерии оценки степени тяжести йодного дефицита.

Доказано, что природный дефицит йода усугубляется загрязнением окружающей среды промышленными отходами [174, 82, 92, 19, 163]. В работах отечественных ученых показано влияние климатогеографических, социально-экономических и экологических особенностей на характер морфо-функциональных изменений щитовидной железы, которые обусловливают развитие ассоциированных с зобом заболеваний [165, 180, 181,216].

В практическом отношении не менее важно появление работ, в которых развитие йоддефицитного состояния связывают не только с недостаточным потреблением йода и других микроэлементов, но и с нарушением процессов всасывания в кишечнике, органификации йода и реализации уже синтезированных ТГ.

В последние годы внимание ученых все больше привлекают периоды жизни человека, при которых потребность в ТГ повышается. Это касается внутриутробного и постнатального периода, пубертатного возраста [210, 263,

280]. Особое место в исследованиях занимает беременность и период лактации [18, 60, 23, 266]. И хотя эти периоды в жизни женщины являются физиологическими, они предъявляют повышенные требования к щитовидной железе, которая, в свою очередь, отвечает усилением продукции гормонов, начиная с первого триместра беременности [47, 166].

На практике сталкиваются с тем, что примерно у трети беременных приспособление тиреоидной системы оказывается несовершенным, в связи с чем у них развивается состояние относительной гипотироксинемии [47, 231].

К настоящему времени установлено, что в целом изменения тиреоидной функции у женщин, наблюдаемые на протяжении физиологической беременности, могут рассматриваться в форме математической модели -гормональные потребности в числителе, йодное обеспечение - в знаменателе. Перед щитовидной железой возникает сложная задача из-за того, что в гестационном периоде гормональные запросы возрастают, тогда как снабжение йодом материнской железы снижается. Следовательно, возникает состояние, при котором женщины, находящиеся до беременности в эутиреоидном состоянии, попадают в группу риска по развитию субклинического гипотиреоза [183, 184, 176, 155].

Многие авторы сходятся на том, что активность фетальной щитовидной железы целиком определена поступлением йода из организма матери, что, в свою очередь, зависит от дейодирующей функции плаценты. Тиреоидная экономика в плодово-материнском компартменте направлена на обеспечение, прежде всего, интересов плода. Материнский организм обеспечивает развитие плода настолько, насколько позволяют резервные механизмы, по истощении которых в фетальный кровоток перестает поступать необходимое количество йода [24, 57, 272, 269].

Установлено, что больше от недостатка йода страдает центральная нервная система (ЦНС) плода [84, 21, 251]. Йоддефицитные заболевания матери приводят к рождению детей с косоглазием, гидроцефалией, микроцефалией. Нарушения формирования мозга на фоне йодной недостаточности имеют широкий спектр проявлений - от минимальной мозговой дисфункции до тяжелых форм эндемического кретинизма [81, 80, 138, 214, 253,254].

Несмотря на достигнутые успехи в диагностике, профилактике йоддефицитных состояний у взрослых и детей, проблема сохраняет свою актуальность до настоящего времени. Обусловлено это в первую очередь тем, что 70% территорий России являются эндемическими очагами по зобу. В списке регионов с дефицитом йода на одном из первых мест располагается Пермская область. Последние пять лет данные областной статистики выявили четкую тенденцию роста заболеваний щитовидной железы у беременных - с 5,9% в 1998 году до 8,2% в 2002 году. Напряженность зобной эндемии существенно возросла в связи с нарушением системы массовой и групповой йодной профилактики в регионе. Континентальный климат области, значительная удаленность от океана, преобладание осадков над испарениями и малоплодородные подзолистые почвы способствуют низкому содержанию йода в окружающей среде: в воде, почве, воздухе. Природно обусловленный дефицит йода усиливается относительным йодным дефицитом вследствие загрязнения окружающей среды отходами промышленных предприятий, недостаточной очисткой питьевой воды, значительным превышением предельно допустимых концентраций целого ряда токсических веществ в атмосфере [94, 35, 73, 159, 14, 137, 114, 161].

Несмотря на то, что формы и методы профилактики йодного дефицита хорошо известны, защита населения от эндемии зоба находится в критическом состоянии.

По мнению И.И.Дедова с соавт. (1992), для успешного решения проблемы ликвидации йоддефицитных заболеваний необходима целенаправленная работа по оценке тяжести йодного дефицита в регионах; внедрение алгоритма пренатального мониторинга с учетом условий йодного дефицита, проведение тотального скрининга новорожденных на врожденный гипотиреоз; просвещение населения и обучение медицинских работников современным методам профилактики, диагностики и лечения йоддефицитных заболеваний.

В то же время климатогеографические, социально-экономические и экологические особенности Пермской области выводят проблему профилактики йоддефицитной патологии в разряд первоочередных.

В связи с чем, особое значение приобретают вопросы профилактики йоддефицитных состояний у беременных женщин и кормящих матерей. Широкий диапазон проблем, обусловленных указанным фактором, и отсутствие четко разработанной программы обследования, мониторинга и оздоровления перечисленных категорий населения побудили нас к разработке системы мер, касающихся ведения беременности, родов и послеродового периода в условиях йодного дефицита.

Устранение йодного дефицита до или в ранние сроки беременности значительно улучшит здоровье беременной, а, следовательно, и здоровье ребенка в условиях природообусловленного дефицита йода при наличии влияния техногенной нагрузки.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать и показать эффективность организационно-функциональной модели профилактики и коррекции состояний, обусловленных дефицитом йода при беременности.

ЗАДАЧИ:

1. Оценить качество и уровень репродуктивного здоровья женщин, проживающих в условиях йодного дефицита и экологического неблагополучия.

2. Изучить роль дефицита йода и экологического неблагополучия как фоновых факторов в возникновении и развитии осложнений беременности и родов.

3. Определить влияние недостаточного обеспечения организма йодом при беременности с определением его тяжести на степень изменения иммунного статуса.

4. Разработать организационно-функциональную модель пренатальной подготовки беременных, вынашивающих беременность в условиях дефицита йода.

5. Провести сравнительный анализ показателей здоровья и физического развития, а также выраженности проявлений йодного дефицита у детей, рожденных от матерей, получавших профилактику и коррекцию йоддефицитных состояний и проведших беременность без нее.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ. Впервые разработана и внедрена организационно-функциональная модель профилактики и коррекции состояний, обусловленных дефицитом йода при беременности, эффективно реализуемая в Пермском регионе.

Для создания новой модели мониторинга беременности оценены качество и уровень репродуктивного здоровья женщин, проживающих в условиях йодного дефицита и экологического неблагополучия.

Изучена роль дефицита йода в условиях экологического неблагополучия как фонового фактора в возникновении и развитии осложнений беременности и родов, показана большая частота формирования стойкого анемического синдрома и развития относительной лейкопении вследствие вовлеченности механизмов, формирующих ответ организма на беременность в условиях дефицита йода.

Определено влияние недостаточного обеспечения организма йодом при беременности с определением его тяжести на степень изменения иммунного статуса в виде развития синдрома вторичного комбинированного иммунодефицита с недостаточностью клеточного звена на фоне активации фагоцитоза и легкой гуморальной недостаточности.

Проведен сравнительный анализ показателей здоровья и физического развития детей, рожденных от матерей, получавших профилактику и коррекцию йоддефицитных состояний и проведших беременность без нее.

Установлен факт развития синдрома дезадаптации у новорожденных, матери которых испытывали дефицит йода во время беременности. Он проявлялся симптомами со стороны нервной системы (синдром угнетения, вегето-висцеральных дисфункций, двигательных расстройств), замедленными прибавками массы тела, патологической потерей массы тела среди недоношенных детей. В этой же группе наиболее часто диагностировались следующие нозологические формы: ППЦНС гипоксического и смешанного генеза, ЗВУР (особенно II и III степени), асфиксия в родах, внутриутробная инфекция, врожденные пороки развития, геморрагический синдром. Новорожденные нуждались в наблюдении и лечении в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации с использованием ИВЛ, кислородной поддержки, антибактериальной терапии, выхаживании в условиях кувеза и в переходе на следующий этап выхаживания. Следовательно, дети относились к группе риска и требовали особого внимания в диагностике и лечении различных патологических состояний.

Анализ медицинской документации детей первого года жизни позволил сделать вывод о большей заболеваемости детей, рожденных матерями, гестационный период которых протекал на фоне йодного дефицита. У них достоверно чаще диагностировались ОРВИ, бронхит, анемия, дисбактериоз кишечника, подтверждены врожденные пороки развития. Интересным был факт соответствия повышенного IgE в группе женщин, вынашивавших беременность в условиях некорригированного йодного дефицита и большей доли детей, имевших заболевания аллергической этиологии в течение первого года жизни.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Работа содержит новое решение актуальной проблемы изменений в организме беременной и новорожденного в условиях сочетанного воздействия йодного дефицита и техногенной нагрузки, а также проведения комплексной программы реабилитации по ликвидации последствий йодного дефицита.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Основные научные положения исследования и практические рекомендации внедрены в работу родильных отделений центральных городских больниц северных территорий Пермской области и ЦРБ п. Яйва, Областной клинической больницы, ГБ №21 г.Перми, санатория-профилактория «Родник».

Результаты исследования подтвердили социальную и экономическую значимость Областной целевой программы «Предродовая подготовка социально-незащищенных слоев населения экологически неблагополучных йоддефицитных территорий области», что позволило говорить о расширении мероприятий программы до этапа планирования беременности.

Результаты исследований используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами лечебного и педиатрического факультетов, а также врачам, которые проходят обучение на циклах повышения квалификации на кафедре ФУВ ГОУ ВПО «ПГМА МЗ РФ», на кафедрах акушерства и гинекологии КГМА (г.Казань), Ижевской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Голдырева, Елена Владимировна

выводы

1. Разработанная организационно-функциональная модель профилактики и коррекции состояний, обусловленных дефицитом йода и экологическим неблагополучием при беременности позволяет: а) устранить факторы истинного и относительного йодного дефицита и уменьшить объем щитовидной железы с 19,4 мл до 12,1 мл, а уровень йодурии увеличить с 19,8 мкг/л до 35,7 мкг/л; б) способствовать физиологическому течению родов в 49,7% против 23,8% в группе с некорригированным йодным дефицитом; в) достоверно снизить показатели гестозов в родах до 8,8% против 16,3%; г) уменьшить процент септических осложнений (до 0,7%) в послеродовом периоде; д) обеспечить лучшую адаптацию новорожденных, своевременность нервно-психического развития ребенка на первом году жизни.

2. У беременных женщин, проживающих на территории с доказанным дефицитом йода и разной степенью выраженности техногенных факторов, имеют место значимые различия в структуре генитальной и экстрагениталыюй патологии. Заболевания щитовидной железы (29,3%) занимают второе место после болезни мочевыделительной системы. Нарушения менструального цикла в 1,8 раз, привычный выкидыш в 3,3 раза, а бесплодие в 3 раза чаще наблюдаются у женщин, испытывающих недостаток йода.

3. Беременность, протекающая в условиях дефицита йода и экологического неблагополучия сопровождается ранним токсикозом в 34,8% случаев, угрозой прерывания беременности у 31,4% женщин. У беременных, имеющих тяжелую степень йодного дефицита, частота гестозов в родах возрастает в 1,8 раз, а септических осложнений в 3,6 раза.

4. При беременности, протекающей в условиях тяжелой степени йодного дефицита, развивается вторичный комбинированный иммунодефицит с недостаточностью клеточного звена на фоне активации фагоцитоза и легкой гуморальной недостаточности.

5. Для детей, рожденных матерями, вынашивающих беременность без коррекции дефицита йода осложнения раннего неонатального периода возникают в 3 раза чаще, чем в группе беременных с корригированной йодной недостаточностью. Течение раннего неонатального периода с преобладанием симптомов со стороны нервной системы наблюдаются в 3,5 раза чаще у детей, рожденных женщинами с тяжелой степенью йодного дефицита.

6. Высокая частота ОРВИ (34%) и аллергодерматозов (23%>) у детей на первом году жизни является характерным признаком некорригированного дефицита йода у матерей в периоде гестации.

7. Программа семейной реабилитации социально-незащищенных слоев населения в условиях йодного дефицита и экологического неблагополучия в Пермской области может служить организационно-функциональной моделью пренатальной подготовки беременных, обеспечивающей улучшение здоровья матери и ребенка.

8. Пренатальная подготовка женщин, вынашивающих беременность в условиях йодного дефицита и воздействия техногенных факторов должна включать методы обследования беременных, позволяющие провести отбор женщин с признаками йодного дефицита и экологической дезадаптации для проведения реабилитационных мероприятий. Программа профилактических и коррекционных мероприятий составляется адресно и базируется на данных углубленного обследования. Полноценное информирование женщин переводит их из разряда пациенток в заинтересованного партнера и обеспечивает успешное проведение необходимых методов йодной профилактики, лечебных мероприятий при условии постоянного мониторинга течения беременности.

9. Насыщение организма беременной женщины йодом, снятие техногенной нагрузки путем пребывания ее в экологически чистой зоне, назначение сорбентов, адаптогенов обеспечивают устранение дефицита йода, позволяют влиять на качество здоровья беременной и служат одним из определяющих моментов в прогнозе формирующейся патологии ребенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно на уровне управлений здравоохранения рассмотреть возможность внесения изменений в алгоритм мониторинга беременности в условиях йодного дефицита с учетом экологической супрессии. Разработанная модель социальной програмной поддержки лечебно-профилактических мероприятий семей из экологически неблагополучных йоддефицитных территорий Пермской области, доказав свою эффективность, может стать базой для разработки региональных программ в других регионах России.

2. Службам планирования семьи городов и областей рекомендуется:

2.1. Предусмотреть в плане работы раздел по формированию цивилизованного репродуктивного поведения, тематику цикла лекций по проблеме йодного дефицита и здоровья;

2.2. Осуществлять контроль за полноценным обеспечением организма йодом в репродуктивном возрасте с выделением наиболее рисковых групп: беременных и женщин в период лактации, пальпаторно и эховолюмометрически определяя размеры щитовидной железы, содержание йода в моче;

2.3. Рассмотреть необходимость и возможность оздоровления женщин и их семей с целью прегравидарной подготовки как в условиях лечебных учреждений по месту жительства, так и в специально создаваемых центрах семейной реабилитации.

3. Имеет смысл продолжать работу выездных бригад в составе врачей акушера-гинеколога, педиатра, специалиста функциональной диагностики, лаборанта с целью контроля за подготовкой к беременности, ее ведением, состоянием женщины в период лактации, уровнем здоровья новорожденных и детей первого года жизни.

4. Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя: оценку степени тяжести йодного дефицита, выявление обусловленной им патологии, назначение препаратов йода в дозе 200 мкг в сутки до конца периода лактации, по показаниям адаптогенов, сорбентов, оздоровление в специализированном санатории-профилактории в сроке второго триместра беременности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Голдырева, Елена Владимировна, 2004 год

1. Абушахманова Г. А. Влияние производственных факторов нефтеперерабатывающего предприятия на состояние щитовидной железы / Г.А. Абушахманова, Т.В. Моругова // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000-С. 6.

2. Абушахманова Г.А. Заболевания щитовидной железы у работников нефтеперерабатывающего предприятия / Г. А. Абушахманова, И.П. Рахматуллин II Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 1997. - С. 57.

3. Авалиани C.JJ. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дис. д-ра мед. наук / C.J1. Авалиани. М., 1995. - 32 с.

4. Аверьянова Н.И. Влияние химического загрязнения окружающей среды на состояние детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Н.И. Аверьянова. -М., 1996. -37 с.

5. Аверьянова Н.И. Химическое загрязнение окружающей среды и здоровье ребенка / Н.И. Аверьянова III Пичугинские чтения, посвященные 75-летию старейшей на Западном Урале клинической детской больницы: Тез. докл. -Пермь, 1997.-С. 48-49.

6. Айламазян Э.К. Показатели репродуктивной функции женщины для экологического мониторинга / Э.К. Айламазян II Тез. докл. 1-го Национального конгресса профилактической медицины. СПб., 1994. - №4. -С.З.

7. Акимова И.К. Лечение фетоплацентарной недостаточности у беременных с поздним гестозом с использованием липосомального препарата липин / И.К. Акимова, Г.А. Артеменко, И.Т. Говоруха II Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары, 1996. -110 с.

8. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей и студентов / Под ред. Г.М. Савельевой, Л.В.Сичинава. М., 1997. - 206 с.

9. Алгоритм пренатального мониторинга в клинико-диагностических центрах России: Практ. пособие для врачей. М., 2000. - 26 с.

10. Алипов ВМ. Репродуктивная функция женщин, работающих на химическом производстве / ВМ. Алипов, ИМ. Бескровная, Н.Г. Кошелева. М.: Медицина, 1984.-С. 54.

11. Атлас Пермской области / Под ред. Р.Г. Кузьминовой , Г.Н. Чагина. М., 1999.-48 с.

12. Афиногенова О.Б. Изучение уровня йодурии у детей младшего школьного возраста / О.Б. Афиногенова, Н.К Перевощикова, Г.П. Торочкова И III конгресс педиатров России: Тез. докл. М., 1998. - С. 59.

13. Балаболкин ММ. Эндокринология / ММ. Балаболкин. -М., 1998. -415 с.

14. Баранов A.A. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии / A.A. Баранов II Рос. педиатр, журнал. 1999. - № 3. - С. 5-7.

15. Бениршке К. Репродуктивная эндокринология / Под ред. C.C.K. Йена, Р.Б.Джаффе. -М., 1998.-T. 1.-С. 531-560.

16. Бенкер Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба / Г. БенкерИ Тироид Россия.- Мерк КгаА, 1997.-С. 13-18.

17. Бескровный C.B. Состояние гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы у женщин с бесплодием, обусловленным гипофункцией щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Бескровный. Л., 1981. - 22 с.

18. Боев B.C. Региональные особенности проблемы охраны здоровья матери и ребенка / B.C. Боев II Педиатрия. 1994. Спец. вып. - С. 56-57.

19. Болотова Н.В. Эпидемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Болотова. Саратов, 1995. - 30 с.

20. Борзова Е.И. Влияние патологии щитовидной железы у детей на макрофагальное звено иммунитета / Е.И. Борзова, Е.Б. Кравец, Т.В. Перевозчикова II Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 31.

21. Боровская Т.Ф. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе / Т.Ф. Боровская, Е.А. Ганьчева, В.К. Козлов II Иммунология. 1998. -№ 3. -С. 46-49.

22. Бородулина Т.В. Функциональное состояние эндокринных желез у детей II-III групп здоровья: V конгресс педиатров России / Т.В. Бородулина. -М., 1999. -С. 38.

23. Бурумкулова Ф.Ф. Заболевания щитовидной железы и беременность / Ф.Ф. Бурумкулова, Г. А. Герасимов II Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, № 2. - С. 27-32.

24. ЪЪ.Бюрги Г. Йодирование соли: Европейское законодательство / Г. Бюрги II Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: Тез. докл. междунар. симпоз. Ташкент, 1991. - Ч. 1. - С. 20-23.

25. Вавилова Л.М. Система комплемента. Механизмы активации и регуляции, значение в биологии и медицине/Л.М. Вавилова, Т.В. Голосова. -М., 1990. -515 с.

26. Варламова Т.М. Состояние репродуктивной системы у девочек пубертатного возраста с диффузным токсическим зобом / Т.М. Варламова, Р.Н. Щедрина, Г.Д. Матарадзе II Пробл. эндокринол. 1988. - № 4. - С. 36-41.

27. Велданова М.В. Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей / М.В. Велданова, М.Б. Анциферова II Русский мед. журн. 1999. - Т. 7, №4.-С. 163-167.

28. Велданова М.В. Эндемический зоб у детей и подростков: эпидемиология, этиология, патогенез / М.В. Велданова II ВИНИТИ. Новости науки и техники. Сер.: Медицина. Вып. Клин, эндокринол. - 2001. - № 1. - С. 3-9.

29. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. В 2 т. // Под ред. Л.И.Исаева. М.: ПАИМС, 1997.-512 с.

30. Воскресенская Е.Г. Состояние здоровья беременных женщин и детей первого года жизни как гигиенический критерий оценки уровня аэрогеннойхимической нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Воскресенская. Н.Новгород, 1992. - 25 с.

31. Вундер П.А. Эндокринология пола / П.А. Вундер. М.: Медицина, 1980. - 304 с.

32. Герасимов Г.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе (лекция) / Г.А. Герасимов, Е.А. Трошина И Пробл. эндокринол. -1998.-Т. 44, №5.-С. 35-41.

33. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы / Г.А. Герасимов, H.A. Петунина II Для тех, кто лечит: Прилож. к журн. «Здоровье», 1998. С. 3254.

34. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Р. Гутенкунст // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 6. - С. 26-27.

35. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / Г.А. Герасимов II Тироид Россия, 1997.-С. 39-40.

36. Гигиенические аспекты профилактики йоддефицитных состояний / Л.П. Черныш, A.M. Черенцов, Э.А. Экизьян и др.II Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Матер. IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей.-М., 2001.-Т. 1.-С. 815-817.

37. Гинекологическая эндокринология / Под ред. КН. Жмакина. М.: Медицина, 1980.

38. Глиноэр Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности / Д. Глиноэр II Тироид Россия Мерк КгаА, 1997.-С. 19-26.

39. Глумов В.Я. Экологические проблемы и патология щитовидной железы в Удмуртии / В.Я. Глумов, Г. С. Иванова, H.A. Кирьянов II Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 2000. -С. 96-97.

40. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. М., 1987. - 603 с.

41. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы / Н.П. Гончаров II Пробл. эндокринол. 1995. - Т. 41, № 1. - С. 31-35.

42. Горин B.C. Состояние гуморального иммунитета у беременных женщин и родильниц / B.C. Горин, С.Г. Жабин II Матер. Всерос. науч. конф. с международн. участием «Проблемы здоровья семьи 2000». - Пермь-Анталия, 1997.-С. 115-116.

43. Гормонотерапия / Под ред. X. Шамбаха, Г. Кнаппе, В. Карола. М., 1998. -414 с.

44. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / Н.Н. Кеворков, Ю.И. Шилов, С.В. Ширилев, В.А. Черешнев. Екатеринбург, 1993.-42 с.

45. Григорьева Н.К. Рациональный подход к ведению беременных с малообъемными формами заболеваний щитовидной железы, жительниц Алтайского края: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.К. Григорьева. -Алтайский гос. мед. ун-т; Барнаул, 1999. 29 с.

46. Гутенкунст Р. Эндемический зоб: Пер. с англ. / Р. Гутенкунст. Любек, 1991.-С. 10.

47. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы / Ф. Деланж II Пробл. эндокринол- 2000. Т. 46, № 1. - С. 3746.

48. Диагностика, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний / JI.B. Софронова, И.П. Корюкина, JJ.A. Щеплягина, Е.В. Голдырева. Пермь, 2002. - 100 с.

49. Емельянова С.А. Структура соматической патологии у детей с эутиреоидным зобом / С.А. Емельянова, Н.В. Пупышева, Т.С. Бутко // Матер. V Конгресса педиатров России. M., 1999. - С. 149.

50. Жуковский М.А. Детская эндокринология /М.А. Жуковский-М., 1995. -536 с. 66.Заболевание щитовидной железы и беременность / Г.А. Мельниченко, JI.E.

51. Мурашко, Н.И. Клименко, C.B. Малясова II Русский мед. журн. 1999. - № 3. 67.Зейфарт М. Иммунологические методы/ Зейфарт М.\ Под ред. Г.Фримеля'.

52. Ю.Ибрагимова Е.В. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности детей школьного возраста Удмуртской республики: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Е.В. Ибрагимова. М., 1999. - 24 с.

53. Иммунологоческие аспекты материнско-плодовых взаимоотношений / М.А. Пальцев, И.Н. Волощук, Е.М. Демидова, В.Б. Носов II Иммунология. — 1999.-№2.-С. 32-36.

54. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко и др. II Пробл. эндокринол. 1998. - № 1. - С. 24-27.

55. Иоддефицитные заболевания (эпидемиология, диагностика, профилактика, лечение) / Под ред. И.И.Дедова, М.Б.Анциферова. М., 1998. - 208 с.

56. Иоддефицитные заболевания у детей Пермского региона / JI.B. Софронова, Л.А.Щеплягина, И.П. Корюкина и др. Пермь, 2001. - 152 с.

57. Йодная недостаточность у детей г. Твери / H.A. Белякова, JI.A. Васюткова, Д.В. Килейников и dp. II Тез. докл. 1-й Всерос. научн.-практ. конф. М., 2000. -С. 23.

58. Йодный дефицит и здоровье: Метод, пособие / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина, И.П. Корюкина и др. М.; Пермь, 2000. - 26 с.о

59. Иодурия показатель тяжести йодного дефицита в экологически неблагополучном регионе / JI.B. Софронова, И.П. Корюкина, Г.П. Вдовина, Г.З. Файнбург II Рос. педиатр, журн. - 2001. - № 1. - С. 23-25.

60. Казанбиева Ф.М. Зобная эндемия в разных зонах Дагестана / Ф.М. Казанбиева II Тез. докл. 3-го Всерос. съезда эндокринологов. М., 1996. - С. 139.

61. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб (структура, профилактика и лечение) / Э.П. Касаткина II Тез. докл. Республ. совещ.-семинара главных детских эндокринологов субъектов РФ. Смоленск, 1999. - С. 53-63.

62. Касаткина Э.П. Иоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) / Э.П. Касаткина II Пробл. эндокринол. 1997. - № 3. -С.3-7.

63. Касаткина Э.П. Радиационная патология щитовидной железы. Лекция 2.1. К-*

64. Йодная блокада при авариях на атомном производстве / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин II Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 5. - С. 23-27.

65. Кентебаева М.Б. Современное состояние йоддефицитных заболеваний в средней полосе России и Восточном Казахстане: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.Б. Кентебаева. М., 1996. - 26 с.

66. Князев Ю.А. Роль цинка при нормальной и патологической беременности / Ю.А. Князев, М.Б. Карпинский II Акушерство и гинекология. 1991. - № 10. -С. 6-9.

67. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Дис. . д-ра мед. наук / Т.В. Коваленко. Ижевск, 2000.-42 с.

68. Коваленко Т.В. Состояние зобной эндемии в Удмуртской республике / Т.В. Коваленко, Е.В. Ибрагимова, В.А. Петеркова II Тез. докл. 1-й Всерос. науч,-практ. конф. М., 2000. - С. 74.

69. Ковальский Ю.Г. Патология щитовидной железы при антропогенном загрязнении метилмеркаптаном: Автореф. . д-ра мед. наук / Ю.Г. Ковальский II Сибирский мед. ун-т. Томск, 1999. - 40 с.

70. Колесников С.И. Беременность и токсиканты / С.И. Колесников, В.В. Иванов, A.B. Семенюк. Новосибирск: Наука, 1986. -160 с.

71. Коломийцева М.Г. Зоб и его профилактика / М.Г. Коломийцева, ИИ. Неймарк. М., 1963. - 236 с.

72. Коломийцева М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийцева, Р.Д. Габович. М., 1997.- 101 с.9 ¡.Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл. эндокринол. 1999. - № 6. - С. 29-30.

73. Краснов В.М. Динамика зобной эндемии среди детей Чувашской республики / В.М. Краснов, М.В. Краснов, JI.A. Щеплягина И Тез. докл. III Конгресса педиатров России. М., 1998. - С. 94.

74. Краснов В.М. Особенности становления интеллектуального развития детей, страдающих эндемическим зобом / В.М. Краснов, М.В. Краснов, М.Н. Григорьева И Конгресс педиатров России. М., 1998. - С. 96.

75. Красовицкая M.JI. Галоидпроизводственные углеводородов как атмосферные загрязнители (биологическое действие и гигиеническое значение) / M.JI. Красовицкая. Пермь, 1978. - 186 с.

76. Ласкова H.H. Опыт применения калия йодида-200 «Берлин-Хеми» у больных диффузным эутиреоидным зобом / H.H. Ласкова, Н.Е. Шмыкова, И.П. Кубашева // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Пермь, 2000. -С. 122-123.I

77. Лаурберг П. Эндемический зоб / П. Лаурберг // Thyroid International 3. 2000. -С. 3-5.

78. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит / ИД. Левит. Челябинск, 1991. - 253 с.

79. Лечение больных с узловым эутиреоидным зобом / Ф.М. Абдулхабирова, ЕД. Трошина, Г.А. Герасимов и dp. II Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгресса. -М., 1999.-С. 121.

80. Медико-социальные аспекты проблемы йоддефицитных состояний / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина, Г.В. Римарчук, И.П. Корюкина и др. М. - Пермь, 1998.-217 с.

81. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз / Г.А. Мельниченко II Русский мед. журн. 1999. - Т. 7, № 7. - С. 302-308.

82. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонкова, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

83. Михайлова И.А. Распространенность зоба у рабочих КОАО «Азот» / И.А. Михайлова, С.Ф. Зинчук, О.В. Звягина II Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Пермь, 2000. - С. 131.с*

84. Мохнач В. О. Иод и проблемы жизни / В. О. Мохнач. JL, 1974. - 252 с.

85. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики эндемического зоба в регионе с умеренным и легким дефицитом йода/ Г.А. Герасимов, Н.М. Майоров, A.A. Шишкинаи др. II Пробл. эндокринол. 1997. -№ 2.-С. 21-24.

86. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом / М.Е. Зельцер, Т.К. Чувакова, H.H. Мезинова, Р.Б. Базарбекова и др. II Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 5. - С. 18-19.

87. Особенности зобной эндемии в г. Саратове / Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова,

88. B.К. Поляков и dp. II Тез. докл. 1-й Всерос. научн.-практ. конф. М., 2000.1. C. 25.

89. Особенности йоддефицитных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов / Н.В. Зайцева, М.А. Землянова, Т.И. Тырыкина, О.В. Долгих II Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 56.

90. Особенности состояния здоровья детей, проживающих в районах с дефицитом йода / Л.А. Щеплягина, В.М. Краснов, Е.М. Долганова, Е.В. Березенцева // Тез. докл. V конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 547.

91. Осокина В.П. Распространенность эндокринных заболеваний у детей г. Ижевска / В.П. Осокина, О.П. Чичилова II Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 2729.

92. Осокина И. В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в республике Тува по результатам скрининга врожденного гипотиреоза / И.В. Осокина II Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 1. - С. 7-9.

93. Оценка зобной эндемии в Удмуртской республике / Е.В. Ибрагимова, JJ.C. Мякишева, Т.В. Коваленко, A.A. Шишкина II Актуал. вопросы эндокринологии: Тез. докл. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. -С. 67-68.

94. Оценка эффективности и оптимизации службы скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза в Москве / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Э.П. Османова и dp. II Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 5. - С. 10-15.

95. Падруль М.М. Здоровье беременных женщин и их новорожденных детей в условиях крупного промышленного города: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. I М.М. Падруль. М., 2000. - 24 с.

96. Панова Т.Н. Гиперпластические заболевания щитовидной железы: этиология, патогенез, морфология и прогноз: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Т.Н. Панова. М., 1995. - 52 с.

97. Петрова И.Н. Особенности развития на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Петрова. Ижевск, 1999. - 22 с.

98. Политика в области питания населения России / В.А. Княжев, A.A. Баранов, И.Я. Конь, КС. Ладодо и др. II Рос. педиатр, журн. 1999. - № 5. -С. 65-67.

99. Потемкин В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. М., 1999. - 638 с.

100. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серое, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова и др. — М.: Русфар-мамед, 1995. -427 с.

101. Проблемы йоддефицитных заболеваний в Пермском регионе / И.П. Корюкина, JI.B. Софронова, H.A. Щеплягина и др. II Рос. педиатр, журн. — 2002. -№ 1.-С. 52-54.

102. Ранни ефекти на адекватната йодна суплементация върху показателите на йодния дефицит в Смолянска ендемичен район / Б. С. Лозанов, С. Хубавешки, Р. Ковачева и др.П Ендокринология. 1996. - Т. 1, № 2. - С. 3945.

103. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом / Э.П. Касаткина, Л. А. Лисенкова, Л. А. Щеплягина и др. II Проб л. эндокринол. — 1994. — Т. 40, ,№ 4. — С. 14-16.

104. Распространенность увеличения щитовидной железы и уровень экскреции йода с мочой у детей г. Кемерово / Е.Б. Бойчук, Л.М. Казакова, Ю.И. Ровда, А.Ф. Трофимов II Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 51-53.

105. Распространенность хронической патологии у детей в регионе с хроническим дефицитом йода / В.М. Краснов, М.В. Краснов, М.Н. Григорьева и др. II Тез. докл. V Конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 196.

106. Рахматуллин Я.Г.Современные проблемы эндемического зоба / И.Г. Рахматуллин // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 1997. - С. 8889.

107. Региональное бюро ЮНИСЕФ для Центральной и Восточной Европы, Содружества независимых государств и государств Балтии. 1998. - С. 1213.

108. Результаты проведения регулярной йодной профилактики среди школьников Московской области / O.A. Нечаева, A.B. Древаль, Т.С. Камынина, ИД. Чих II Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. -С. 102.

109. Результаты скрининга на врожденный гипотериоз по Ростовской области / С.Б. Бережанская, Л.В. Кравченко, В.А. Попова и др. // Республ. совещ.-семинар по актуальным вопросам детской эндокринологии: Тез. докл. -Саратов, 1997.-С. 6-7.

110. Роль микроэлементного дисбаланса в окружающей среде и в организме в формировании зобной эндемии / В.В. Утенина, Е.С. Барышева, В.М. Боев и др. II Тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 2000. - С. 168-169.

111. Роль неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в системе охраны здоровья ребенка / Р.Н. Ларюшкина, Т.П. Жукова, Е.И. Кутовая, И.Н. Фетисова // Тез. докл. V Конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 249.

112. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. -СПб.; М.; Харьков; Минск, 1996. 538 с.

113. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева, Б.И. Железное,

114. B.Н. Запорожан и др. М., 1997. - С. 360-395.

115. Савельева Г.М. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне / Г.М. Савельева II Педиатрия. 1994. - Спец. вып.1. C. 18-20.

116. Санникова Н.Е. Роль нарушений функции щитовидной железы при оценке здоровья детей / Н.Е. Санникова, В. Т. Вязников, Н.П. Королева II Тез. докл. V Конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 410.

117. Свириденко Н.Ю. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли: Метод.указания/Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов, И.В.Свяховская. МУ 2.3.7. 1064-01.-М., 2001.-61 с.

118. Свириденко Н.Ю. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода / Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко II Русский мед. журн. 1999. - Т. 7, № 12. - С. 563-566.

119. Серов В.Н. Методологические аспекты исследований влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин / В.Н. Серое, О.В. Сивочалова, A.A. Кожин II Акушерство и гинекология. 1990. - № 3. -С. 6-9.

120. Сивочалова О.В. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин / О.В. Сивочалова, A.A. Кожин II Медицина и здравоохранение: Обзорная информация. М., 1981. - С. 6.

121. Силиверстова Т.Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йоде-фицита и состояния щитовидной железы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Силиверстова. Иркутск, 1999. - 23с.

122. Скальный A.B. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция / A.B. Скальный II Микроэлементы в медицине. 2000. - Т. 1. - С. 2-8, 17-25.

123. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний / JJ.A. Суплотова, В.В. Губина, JI.H. Карнаухова и др. И Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, № 1. - С. 19-21.

124. Скрининг-диагностика врожденного гипотиреоза / H.H. Емельянова, Г.Ф. Султанова, Э.В. Бушуева и др. // Тез. докл. республ. совещ.-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. Саратов, 1997. - С. 14-15.

125. Слуквин И.И. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья / И.И. Слуквин, В.П. Чернышев, Г.И. Бондаренко. -М., 1995.-С. 184-191.

126. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы / Е.Б. Кравец, Н.Д. Грацианова, O.A. Олейник, В.Н. Латыпова И Рос. педиатр, журн. 2000. - № 1.-С. 14-16.

127. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области / А.Н. Назаров, Н.Ю. Свириденко, Н.М. Майорова, М.Б. Кенжибаева и др.// Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 4. - С. 11-13.

128. Состояние щитовидной железы у беременных с анемией в условиях зобной эндемии / М.Е. Зельцер, H.H. Мезинова, H.H. Кобзарь и др.// Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 5. - С. 20-22.

129. Сотникова Л.Г. Иммунология репродукции / Л.Г. Сотникова, Н.М. Сидорова. София, 1979. - С. 965-968.

130. Софронова Л.В. Принципы мониторинга йоддефицитных заболеваний у детей в Пермском регионе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /Л.В. Софронова. -Пермь.-2001.-31 с.

131. Структура тиреоидной патологии у детей из йоддефицитных регионов / Т.Е. Таранушенко, С.А. Догадин, А.Я. Панфилов и др.// Рос. мед. журн. — 1999. -№3.-С. 30-33.

132. Суплотова Л.А. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климато-географических регионах Западной Сибири: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.А. Суплотова. М., 1997. - 36 с.

133. Талантов В.В. Зоб. Эндемия. Болезнь / В.В. Талантов // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 144.

134. Темпы полового созревания и особенности функционального состояния нервной системы подростков с диффузным увеличением щитовидной железы / Е.Б. Бойчук, Ю.И. Ровда, O.A. Тарасова и др. // Педиатрия. 2000. - № 6. -С. 59-61.

135. Теппермен Д. Физиология обмена веществ и эндокринной системы, вводный курс / Д. Теппермен, Х.Теппермен: Пер. с англ. В.И.Кандора; под ред. Я.И.Ажипы. М.: Мир, 1989. - С. 274-314.

136. Терещенко И. В. Вопросы лечения и профилактики эндемического зобау школьников в связи с ухудшением экологических условий / И.В. Терещенко, Э.Э. Бармина // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 78-82.

137. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза / И.В. Терещенко II Клинич. медицина. 2000. - Т. 78, № 9. - С. 8-13.

138. Терещенко И.В. Тиреоидная дисфункция при сочетании абсолютной и относительной йодной недостаточности / И.В. Терещенко II Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 151.

139. Терещенко И. В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности: Метод, пособие / И.В. Терещенко. Пермь, 1996. - 12с.

140. Терпугова О.В. Эндемический зоб у детей в условиях современного промышленного города / О.В. Терпугова, В.Б. Поярков II Педиатрия. 1996. -№ 3. - С. 7-11.

141. Территориальный кадастр йоддефицитных заболеваний у населения Пермской области в условиях природно-техногенного воздействия химических факторов / Под ред. Н.В.Зайцевой. Пермь: Управление здравоохранения администрации Пермской области, 2002. - 83с.

142. Узловой зоб: диагностика, тактика лечения: Пособие для врачей / А.Н. Бубнов, A.C. Кузъмичев, E.H. Гринева, Е.М. Трунин. СПб., 1997. - 95 с.

143. Уланова JJ.H. Особенности иммунного статуса у детей дошкольного возраста с диффузным увеличением щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия / JI.H. Уланова, A.M. Земское, В.И. Князев II Пробл. эндокринол.- 1995.-Т. 41.-№3.-С. 23-25.

144. Утенина В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблемы и решение):Автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.В. Утенина. Оренбург, 1999. -41 с.

145. Фадеева H.H. Тиреоидная система и ее роль в нарушении становления репродуктивной функции у девушек / Н.И. Фадеева, Т.А. Болгова, Е.В. Селиванов II Рос. педиатр, журн. 1999. - № 4. - С. 52-55.

146. Федорова Н.В. Распространенность h профилактика ЭЗ у детей на территории Приморского края / Н.В. Федорова, JI.A. Шапкина, В.Н. Лучанинова II Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 158.

147. Характеристика гормонального и иммунного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом в некоторых районах Оренбургской области / В.В. Утенина, А.И. Смолягина, Е.В. Попова и др. И Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 53-56.

148. Характеристика умственной работоспособности детей, проживающих в йоддефицитном регионе / В.В. Утенина, В.М. Боев, Е.С. Барышев, И.Л. Карпенко И Рос. педиатр, журн. 2000. - № 1. - С. 17-20.

149. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения / У. Хосталек II Тироид Россия. Мерк КгаА, 1997. -С. 6-12.

150. Цаллагова Л.В. Акушерство и гинекология. 1999. -№1. с. 23-25.

151. Частота гиперплазии щитовидной железы у детей в городе Уфе / А.А. Джумангазиев, А.И. Плотникова, Э.А. Хасъянов и dp. II Матер, республ. совещ.-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. -Саратов, 1997. С. 47-48.

152. Шабалов НИ Неонатология / Н.И Шабалов. СПб., 1996. - Т. 2. - С. 288297.

153. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды / В.Б. Шадлинский II Проблемы эндокринол. 1999. - Т. 45, № 6. - С. 16-18.

154. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность / М.М. Шехтман. М.: Медицина, 1987. - 296 с.

155. Шмагель КВ. Повышение неспецифической резистентности организма при физиологическом развитии беременности / К.В. Шмагель II Иммунология. 1994. - С. 18-21.

156. Щеплягина Л.А. Йод и интеллектуальное развитие ребенка / Л.А. Щеплягина, Н.Д Макулова, О.Н. Маслова II Русский мед. журн. 2002. - Т. 10, №7.-С. 358-363.

157. Щеплягина Л.А. Йоддефицитные состояния у детей. Лекция № 1 / Л.А. Щеплягина, Г. В. Римарчук, Т.Г. Хамаганова // Педиатрическое образование. -М., 1998.-С. 5-10.

158. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия йоддефицитных состояний / Л.А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. 1998. -№ 1. - С. 33-37.

159. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков/ Л.А. Щеплягина II Тироид Россия Мерк КГаА, 1997. С. 41 -42.

160. Щеплягина Л.А. Методология выявления экологически зависимой патологии (эпидемиологические аспекты) / Л.А. Щеплягина И Экология и здоровье ребенка: Матер, научн. программ междунар. фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 1995. - С. 8-13.

161. Щеплягина Л.А. Проблема йодного дефицита / Л.А. Щеплягина II Рус. мед. журн. 1999. - Т. 7, № 11. - С. 523-526.

162. Щеплягина Л.А. Тиреоидная патология: беременность и состояние здоровья детей / Л.А. Щеплягина, О.С. Нестеренко, H.A. Курмачева II Рос. педиатр, журн. 2001. - № 2. - С. 38-40.

163. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. М., 1993. - 333 с.

164. Экологические факторы риска здоровья населения / Под общ. ред. Н.В.Зайцевой. Пермь, 1997. - 148 с.

165. Эндемический зоб, проблемы и решения / И.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов, Н.П. Смирнов II Пробл. эндокринол. 1992. -№ 3. - С. 6-15.

166. Эпидемиологические и иммунологические показатели в оценке зобной эндемии в Оренбургской области / В.В. Утенина, А.И. Смолягина, Е.В. Попова, В.И. Михайлова и др. II Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 6466.

167. Эпидемиологическое исследование экологически зависимых заболеваний у детей в Омске / Т.А. Кулакова, И.Я. Кукса, Е.Ф. Акулинина и др. II Новые технологии в педиатрии: Матер. Конгресса педиатров России. М., 1995. -С. 36.

168. Эпидемиология йодного дефицита в Саратовской области по результатам скрининга врожденного гипотиреоза / М.Ю. Свинарев, В.Ф. Коляденко, H.A. Курмачева, Л.П. Ефстифеева II Рос. педиатр, журн. 2000. - № 4. - С. 21-24.

169. Эффективность лечения диффузного нетоксического зоба L-тироксином и витаминным препаратом Юникап М / В.А. Петеркова, Н.Ю. Свириденко, О.Б. Безлепкина, A.A. Шишкина и др. II Педиатрия. 1998. -№ 1. — С. 58-60.

170. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal / D.Glinoer, P. de Nayer, F. Delange et al. II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80, - №3. p. 258-269.

171. Aghini-Lombardi F. Epidemiología del gozzo endemico in Italia / F. Aghini-Lombardi, L. Antonageli, P. Vitti II Ann. Lat Super Sanita. 1998. - Vol. 34, № 3. -P. 311-314.

172. Alimentärer jodmangel in der Bundesrepublic Deutschland / J. Habermann, H.G.Heinze, H.Horn et al. II Dtsch. Med Wochenschr. 1975. Vol. 85, №2. - P. 1937-1945.

173. Anti-thyroid antibodies and endemic goier / A. Paggi, L.A. Раи, M.A. Amendolea et al. II Medicina. 1990. - Vol. 10. - № 2. - Р. 134-136.

174. Ashitaka Y. Thyroid disease/ Y Ashitaka II Nippon. Sanka Fujinka Gakkai. -1990. -Vol. 42. -№ 8.-P. 855-860.

175. Bachtarzi H. TSH-regulation and goitrogenesis in fever iodine deficiency / H.Bachtarzi, M. Benmilondll Acta Endocrinol. 1993. - Vol. 103, № 1. - P. 2127.

176. Bautista A. The effects of oral iodized oil on intelligence, thyroid status and somatic growth of schoolaged children from an area of endemic goiter/ A. Bautista, P.A. Barker, J. T. Dunn II Amer. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol. 35, № 1. -P. 127-134.

177. Bernal J. Thyroid hormones and brain development / J.Bernal, J. Nuner II Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol. 133. - P. 390-398.

178. Bhatnagar A. Iodine loss from iodized salton heating/ A. Bhatnagar, N.Maharda, V. Ambardar II Indian. J. Pediatr. 1997. - Vol. 64, № 6. - P. 883885.

179. Boukis M.A. Thyroid Hormone and Immunological status in Endemic Goiter / M.A.Boukis, D.A. Koutradll J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. - Vol. 57, № 4. -P. 859-862.

180. Braverman R. Diseases of the thyroid / R. Braverman II Humana Press-1997. -P. 12-15.

181. Broeck V.J. Growth of children in a iodine-deficient area in northern Zaire/ V.J. Broeck, R. Eeckels, V.H. Loon II Ann. Hum. Biol. 1993. - Vol. 20, № 2. -P. 183-189.

182. Brook C.G. The consequences of congenital hypothyroidism IC.G. Brook II Clin. Endocrinol. 1995. - Vol. 42, - P. 431-432.

183. Course of thyroid iodine concentration during treatment of endemic goiter with iodine and a combination of iodine and levothyroxine/ B.Sailer, R.Hoermann, M. Roitteretal. II Acta Endocrinol. 1991. - Vol. 125.-P. 862-867.

184. Delange F. Jodini deficiency disorders in Europe/ F.Delange, H. Burgi II Bull. WHO. 1989. - Vol. 67, № 3. - P. 317-325.

185. Delange F. Jodini nutrition and neonatal hypothyroidism / F.Delange II Rev. Med. Brux. 1994. - Vol. 15, № 6. - P. 359-365.

186. Delange F. Transient Hypothyroidismin the nowborn infant / F.Delange, J. Dodion, R. Wolter II J. Pediatr. 1978. - Vol. 92. - P. 974-976.

187. Detection of thyrotro-pin binding inhibitory activity in neonatal blood stores / R.S.Brown, R.L.Bellisario, E. Mitchell et al. II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. -Vol. 77, №4.-P. 1005-1008.

188. Diagnosticul, profilaxia si pratamentaul grussi endemica/ H.Mandache, V.Prodescu, Z.Zutscu et al. II Chirurgia. 1997. Vol. 36, №1.-P. 15-22.

189. Donnees de L'-echographie thyroidienne dans la maladie de Basedov // Rev. Franc.endocr. clin. 1984. - Vol. 25, № 6. - P. 551-555.

190. Dunn J. A Practical Guide to the Correction of iodine Deficiency I J.Dunn, F. Van der Haar II WHO/UNICEF Techn. Mannual. №3. Geneva. - 1990. - P. 20-25.

191. Dunn J. Two simple methods for measuring iodine in urine/ J.Dunn, H.Crutchfield, R. Gutekunst //Thyroid. 1993. - Vol. 3. - P. 119-123.

192. Durrant-Peatfield B.J. Aspects of a common missed diagnosis: Thyroid dysfunction and management/ B.J. Durrant-Peatfield II J.Nutr. and Envirion. Med. 1996. - Vol. 6, № 4. - P.321-334.

193. Effect of iodized salt on thyroid volume of children, living in an area previously characterized by moderate iodine deficiency / F. Aghini-Lombardi, L. Antonageli, A. Pinchera et al. II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, № 4.-P. 1136-1139.

194. Effect of thyroxine as compared with thyroxine plus triiodthyronine in patients with hypothyroidism/ R.Bunevicius, G. Kazanavicius, R. Zalikevicius, A.J.Prange II N.Engl, J.Med. 1999. - Vol. 340, № 6. - P. 424-429.

195. Eltom A. Thyroid hormones and iodine status in Sudanese pregnant women with goiter / A.Eltom, B. Elnagar, M. Gebre-Medhin II Int. J. Food Sei. and Nutr. 1999.-Vol. 50, №2.-P. 105-109.

196. Emirich D. Die medikamentöse therapie der enthyreoten strume/ D.Emirich II Dtsch. Med. Wschr. 1980. - Vol. 105, №. 16. - S. 570-573.

197. Endemic goiter in Calabria: etiopathogenesis and thyroid function / S. Ando, M. Maggiolini, A. Di Carbo et al. II J. Endocrinol. Invest. 1994. - Vol. 17, № 5. -P. 329-333.

198. Evaluation of potassium iodide in Polish dietary salt / E.Andrzcjcwska, B.Rokicka, J. Gaida et al. II Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 1996. - Vol. 47, № 4. P. 395-440.

199. Evidence of Thyroid Volume in normal subjects receiving Excess iodine / H. Namba, S. Yamashita, H. Kimura et al. II J. of Clinical Endocrinol, and Metabolism. 1993. - Vol. 76, № 3. - P. 605-608.

200. Eyquem A. Immunopathologie de la thyroidite de hashimoto / A. Eyquem II Eurobiologiste. 1998. -Vol. 32.-№235.-P. 9-15.

201. Fisher D.A. Management of congenital hypothyroidism/ D.A. Fisher II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 72. - P. 523-529.

202. Fumee C.A. Prevention and control of iodine deficiency: a review of a study on the effectiveness of oil in Malawi/ C.A. Fumee II Eur. J. Clin. Nutr. 1997. -Vol. 51. Suppl. 4. - P. 9-10.

203. Gartner R. Atiopathogenese und Therapie der Jodmangelstruma / R. Gartner II Z. Azztl. Fortbild. Jena. 1995. - Vol. 89, № 1. - P. 27-31.

204. Gerasimov G. IDD in Central Asia/ G. Gerasimov, D. Haxton II S.O.S. for a billion / Eds. B. Hetzel, C. Pandav. New Delhi, 1996.

205. Gharib H. Fine-Needle Aspiration Cytology of the thyroid. A 12-year Experience with 11000 Biopsies / H.Gharib, J.R. Goellner, D.A. Jonson II Clinics in laboratory medicine. 1993. - Vol. 13. - P. 699-709.

206. Glinoer D. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders / D.Glinoer, M.Riahi, J.P. Grun II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79. - P. 197-204.

207. Grun R. Incidence and importance of thyroid gland changes in clinical patients/ R.Grun, R.Gvziwortz, C.P. Sodomann, K.H. Kaffarni II Med. Klin. 1992. -Vol. 87, №3.-P. 113-117.

208. Gutenkunst R., Martin-Teichert H. II Jodine Deficiency in Europe. A. Continuing Concern. New York, 1993.-P. 109-118.

209. Habermann J. Alimentärer jodmangel in der Bundesrepublic Deutschland/ J.Habermann, H.G. Heinze, H. Horn II Dtsch. Med. Wochenshr. 1975. - Vol. 20, №2.-P. 1937-1945.

210. Hasan M.Z. Heavy metals in Mans environment Indian Scenarid/ M.Z. Hasan II Heavy metals Environ. Jnd. Conf. Athens. September. 1985. - Vol. 2. Edinburg, 1985.-P. 1-2.

211. Hetzel B.S. Iodine deficiency disorders (IDD) and their eradication / B.S. Hetzel II The Lancet. 1983. - Vol. 2, № 8359. - P. 1126-1129.

212. Hetzel B.S. The iodine deficiency disorder: nature, pathogenesis and epidemiology / B.S. Hetzel, B.J. Potter, E.M. Dulberg II World Rev. Nutr. Diet. -1990. Vol. 62, № 1. - P. 59-68.

213. Hornabrook R. Endemic cretinism / R. Hornabrook // Contemporary Neurology Ser.- 1975.-Vol. 12. P. 91-108.239. lbberton H.K. Endemic goiter and cretinism/ H.K. Ibberton II Clin. Endocrinol. Metab. 1979. - Vol. 8, № 1. - P. 97-128.

214. Immunological and chemical types of reversible hypothyroidism; clinical characteristics and longterm prognosis / K.Sato, K.Okamura, T. Hirata et al. II Clin. Endocrinol. 1996. - Vol. 45, № 5. - P. 519-528.

215. Iodine deficiency in Turkey/ N. Yordam, A. Ozon, A. Alikasifoglu et al. II Eur. J. Pediatr.- 1999.-Vol. 158, №6.-P. 501-505.

216. Iodine therapy for iodine deficiency goiter and autoimmune thyroiditis. A prospective study/ W. Meng, A.Schindler, K. Spieker et ah II Environ. Health Perspect. 1999. - Vol. 105, N. 5. - P. 749-752.

217. Jacobsen B.B. Congenital hypothyroidism in Denmark. Incidence, types of thyroid disorders and age at onset of therapy in children 1970-1975/ B.B.Jacobsen, N.J. Brandt II Arch Dis. Child. 1981. - Vol. 56, №3. - P. 134136.

218. Jooste P.Z. Endemic goiter among undernourished schoolchildren in eastern Caprivi/ P.Z.Jooste, C.Y. Badenhorst, C.H. Schutte II S. Afr. Med. J. 1992. -Vol. 181, № 11.-P. 574-575.

219. Joseph K. Funktionelle Autonomic und jodinduzierte Hyperthyreose: Jodmedikation und Hyperthyreose / K. Joseph// Akt Endokr. 1992. - Vol. 13, №2.-P. 102-108.

220. Kapil U. Zevel of iodine content in iodized salt / U.Kapil, P. Pathak II Indian Pediatr. 2000.-Vol. 37, № 1.-P. 113-114.

221. Kondo K. Effects of maternal iodine deficiency and thyroidectomy on basal neuroendocrine function in rats pups / K.Kondo, A.Levy, S.L. Lightman II J. Endocronol. 1997.-Vol. 152.-P. 423-430.

222. Kostalova L. Iodine intake and thyroid gland volum in children in Sljvakia/ L.Kostalova, L.Leskova, D. Haviar II Eurohp. J. Endocrinol. -1994. Vol. 130, №2.-P. 132.

223. Landers, Cassie, A Theoretical Basis for Investing in Early Child Development: Review of current concepts // Innocenti Global Seminar on Early Child Development, UNICEF Internacional Child Development Centre, Florence, 1989.-P. 4.

224. Lazarus J.H. Thyroid hormones and neurodevelopment / J.H.Lazarus I I Clin. Endocrinol. 1999. - Vol. 50, № 2. - P. 147-148.

225. Lindsay R. Hypothyroidism / R.Lindsay, A. Toft I I Lanset. 1997. - Vol. 349, №9049.-P. 413-417.

226. Mardel R.J. Thyroid Function Test in Clinical Practice/ R.J. Mardel, T.R. Gamlen. Bristol, 1984.-Vol. 175.

227. Mc. Donnel Z. Thyroidal carcinoma in Ireland / Z.Mc. Donnel, R. Towers II Irish Med. J. 1985. - Vol. 78. - P. 67-68.

228. Mogengen E.F. The epidemiology of thyrotoxicosus in Denmark / E.F.Mogengen, A. Grun II Acta med. Scand. 1980. - Vol. 208, №5. - P. 183186.

229. Monitoring iodine following consumption of iodized salt in Tehrani inhabitants/ N.Salarkia, F.Azizi, M. Kimiagar et al. II Int. J. Vitam. Nutr. Res. -2000. Vol. 70, № 2. - P. 65-69.

230. Peptides of human thyroglobulin reactive with sera of patients with autoimmune thyroid disease/ A.M.Saboori, N.R. Rose, S.C. Vuhasz et al. II J.Immunol.- 1999.-Vol. 163, № 11.-P. 6244-6250.

231. Prevalence of endemic goiter in Sicilian pregnant women in the Alte Madonic region / F.Pepe, R. Ardizzone, Geraei et al. II Minerva Gineet. 1993. - Vol. 45, №7.-P. 385-387.

232. Ralferzeder M. Insufficient iodine supplementation by voluntary use of iodinated salt /M.Ralferzeder, W.Greiel, G. Bechttnen II Europ. J. Endocrinol. -1994.-Vol. 330, №2.- P. 134-138.

233. Regulation of maternal thyroid during pregnancy/ D.Glinoer, P. de Nayer, M. Lemone et al. II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 71. - P. 276-287.

234. Ring T. Effect of iodine and thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimotos thyroiditis/ T.Ring, H.Schroth, L. Holl, H. Garth II Nippon Rinsho. -1990.-Vol. 57, №8.-P. 1788-1793.

235. Roitt I. Male Immunology//. Roitt, J. Bros toff.- Mosby, 1995. 170p.

236. Root A.W. The role of maternal autoimmune thyroid disease in neonatal hypothyroidism/ A. W. Root 11 AJ.DC, 1992.-Vol. 146, №1. P. 173-191.

237. Rybakowa M. Organisation and results of mass screening for congenital hypothyroidism in newborn infants in the Crasow province/ M.Rybakowa, D.Tylek, R. Ratajczakll Endocrinol. Pol. 1989. Vol. 40, № 4. -P. 171-180.

238. Schwingshand J. Transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin binding inhibiting immunoglobulin / J.Schwingshand, K.Donaghue, B.Zuttrell II J. Paediatr. Child Health. 1993. - Vol. 29, № 4. - P. 315-318.

239. Serum level of intakt human chorionic gonadotropin (HCG) and its free and subunits, in relations to maternal thyroid stimulation during normal pregnancy / D.Glinoer, P. de Nayer, S. Robin et al. //J. Endocrinol. Invest. 1993. - № 16. -P. 881-888.

240. Sonographic features of Hashimoto thyroiditis in childhood / P.Set, K. Oleszczuk-Raschle, von Zengerke et al. II J. Clin. Radiol. 1996. - Vol. 51, № 3. -P. 167-169.

241. Sunartini S. Thyroid function in newborn infants from goitrous and non goitrous mothers / S.Sunartini, H. Nakamura II Kobe J. Med. Sci. 1991. - Vol. 37,№6.-P. 265-271.

242. Szulinski Z. Prevelance of goiter, iodine deficiency and iodine prohylaxis in Poind. The results of nation wide study/ Z. Szulinski, A.Zarnecki II Endocrinol. Pol. 1993. - Vol. 44, № 3. p. 373-388.

243. Tajtakova M. Thyroid volume of east Slovakian adolescents determined by ultrasound 40 years after the introduction of iodized salt/ M. Tajtakova, D.Hancinova, P. Langer II Klin. Wsshr. 1998. - Vol. 66, № 7. - P. 749-751.

244. Tamaki H. Effective method for prediction of transient hypothroidism in neonates born to mother with chronic thyroiditis/ H. Tamaki, N. Amino, M. Aozasa II Am. J. perinatol. 1989. - Vol. 6, № 3. - P. 296-303.

245. Texic T. Iodine deficiency disorders and their prevention/ T. Texic 11 Int. Child. Health. 1998.-Vol. 9, № l.-P. 67-71.

246. The development of the fetal thyroid:in utero ultrasonographic measurements / R. Achoron, Z. Rostsein, S. Lipitzet al. II S. Clin. Endocrinol. -1998. Vol. 48, № 3. - P. 259-264.

247. The effects of iodized oil injection in eu- and hypothyroid iodine deficient girls / F.Azizi, M. Kimiagar, A.A. Ghazi, M. Nafarabadi II J. Endocrinol. Invest. -1997.-Vol. 20, № i.p. 18-23.

248. The Thyroid and Tissues / Eds. J. Orgazzi. Stuttgart, 1994. - P. 169-175.

249. Thyroid and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency/ F.Delange, G. Benker, P. Caron et al. //Eur. J. Endocrinol.- 1997. -Vol. 136.-P. 180-187.

250. Thyroid autoimmunity and endemic goiter/ G.F.Fenz, L.Bartalena, A. Lombardi et al. 11 Endocr. Exp. 1986. - Vol. 20. - № 1. - P. 49-56.

251. Urinary iodine and thyroid antibodies in Okinawa, Yamagata, Hyogo and Nagano, Japan: the differences in iodine intake do not affect thyroid antibody positivity / K.Nagata, N. Takasu, H. Akamine et al. II Endocr. J. 1998. - Vol. 46, №6.-P. 797-803.

252. Use of iodized salt and the risk of iodine overload / A.Zahidi, L.Hababa, M.ldrissi, J. Taoutik 11 Therapir. 1999. - Vol. 54, № 5. - P. 549-552.

253. Vermiglio F. Defective neuromotor and cognetive ability in iodine-deficient schoolchildren of an endemic goiter region in Sicilia/ F.Vermiglio, M.Sidoti, M.D. Finocchiaro II J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 70, № 2. - P. 379384.

254. WHO: Indicators for Assessing Iodine Disorders and their Control Through Salt Iodization. Geneva: WHO-NUT, 1994. - 55p.4A O

255. WHO: Indicators for Assessing Iodine Disorders and their Control Programmes 11 Report of a joint WHO/UNICEF/ICCIDD Consultation. September. 1993.-54p.

256. Zamrazil V. Ioduria in Czech. Republic alter 10 years of iodine prophylaxic/ V.Zamrazil, J.Bednar, J. Cerovska II Europ. J. Endocrinol. 1994. - Vol. 130, № 2.-P. 133.

257. Zearning disabilities and poor motivation to achieve due to prolonged iodine deficiency/ B.D. Tivary, M.M, Godbole, N. Chattopadhyay et al. II Am. J. Clin. Nutr. 1996. Vol. 63, № 5. - P. 782-786.