Оптимизация малоинвазивного хирургического лечения острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мидленко, Илья Иванович

• Мидленко, Илья Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мидленко, Илья Иванович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Частота, причины развития, диагностика, лечение острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом.^

1.2 Малоинвазивное хирургическое лечение ЖКБ Острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы лечения.

2.4 Способ ГБО терапии в раннем послеоперационном периоде.

ГЛАВА 3. Анализ результатов лечения.

3.1. Результаты обследования и лечения больных острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом с анаэробной флорой.^

3.2 Результаты малоинвазивного лечения больных острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом.

3.3 Результаты малоинвазивного лечения и ГБО больных острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом.^

ГЛАВА 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом.^

ГЛАВА 5. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация малоинвазивного хирургического лечения острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом»

Заболеваемость желчнокаменной болезнью (ЖКБ) за каждые 10 лет увеличивается почти в 2 раза. Холецистэктомия, как основной метод лечения больных ЖКБ, занимает в России второе место среди операций после аппендэктомии (Дедерер Ю.М. и соавт., 1983; Атаджанов Ш.К., 2007). Распространенность желчнокаменной болезни и значительные затраты общества на ее лечение являются одной из проблем современной медицины. До 10 - 15% взрослого населения страдают данным заболеванием. Ежегодно в России регистрируется 800 000 новых случаев желчнокаменной болезни (ЖКБ) (Борисов А.Е. и соавт., 2004). Особую трудность в лечении представляют осложнения желчнокаменной болезни, такие как острый калькулезный холецистит, холангиолитиаз, холангиты, стриктуры большого сосочка 12-перстной кишки и терминального отдела холедоха, встречающиеся у 32% - 45% больных (Алиджанов Ф.Б., Баймурадов Ш.Э. 2005; Чарышкин А. Л. и соавт.,2008, 2009). Частота так называемого постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), по мнению ряда авторов, составляет от 10 до 56%. (Земсков В.В. и соавт., 1986; Агафонов Н.П., Башилов В.П., 2000; Mallet-Guy P. Et al.,1970). Хирургия органов брюшной полости базируется на большом количестве способов и методов выполнения оперативных вмешательств -операции посредством лапаротомного доступа, минилапаротомии, посредством лапароскопического доступа, лапароскопически ассистированные операции и др. (Бебуришвили А. Г. и соавт,, 1999; 2005; Баранов Г.А. и соавт., 2008). Любое современное оперативное вмешательство преследует цель быстрого и качественного избавления пациента от заболевания, с минимальным ущербом для его последующего физического и психологического состояния (Бебуришвили А. Г. и соавт., 2005; Благитко Е.М., и соавт., 2006) Эндовидеохирургические технологии, применяемые в хирургии органов брюшной полости, наиболее полно соответствуют данным требованиям (Блувштейн Г.А., и соавт., 2005) Преимущества лапароскопии, как метода диагностики заболеваний органов брюшной полости, были доказаны еще в 80-е, 90-е годы прошлого века (Ермолов А.С., и соавт., 1998; Canal D.F., Brodie Т. А., 1994; Deriel D.J., 1994). Публикации последних десятилетий подтверждают ценность этого метода (Савельев B.C. и соавт., 2006; 2007; Плотникова Е. Ю. и соавт., 2007). Внедрение видеолапароскопии привело к тому, что диагностическая ценность данного метода достигла 95-100 % (Токин А.Н., и соавт., 2004; Шорох С.Г. и соавт., 2006; Савельев B.C. и соавт., 2006; Столин А.В. и соавт., 2007). Преимущества лапароскопических операций перед открытыми хорошо известны - снижение травматичности оперативного вмешательства, уменьшение количества послеоперационных осложнений, прежде всего гнойно-септических, сокращение сроков реабилитации, улучшение косметического эффекта (Данзанов Б.С. и соавт., 2007; Емельянов С.И., и соавт., 2007). Быстрое распространение лапароскопической холецистэктомии объясняется сочетанием радикальности операции с малой травматичностью, большей безопасностью для пациента и короткими сроками реабилитации (Grant Е.М., et al., 2000; Gotzinger P., et al., 2003; Hadiev S.I. 2003). Лапароскопическая холецистэктомия обладает отчетливыми техническими преимуществами по сравнению с традиционной холецистэктомией, улучшается визуализация зоны оперативного вмешательства, особенно при глубоком расположении желчного пузыря у больных с ожирением и гиперстеников. Возможно выявление сопутствующих заболеваний органов брюшной полости и выполнение симультанных операций без дополнительного разреза передней брюшной стенки (Леонович и соавт., 1998; С.И. Галлингер Ю.И. и соавт., 2002; 2004; Баранов Г.А., и соавт., 2008). Учитывая, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, причем нередко в возрасте до 30 - 40 лет, немаловажное значение имеет и косметический эффект вмешательства. Лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время стала методом выбора в лечении подавляющего большинства больных хроническим калькулезным холециститом. В некоторых клиниках процент выполнения холецистэктомий лапароскопическим методом достигает 95-98% и является образцом лечения хронического холецистита (Борщигов М.М. и соавт., 2004; Кукош М.В. и соавт., 2005). Однако, до последнего времени, по данным различных авторов лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите и патологии желчных протоков не стала альтернативой открытой холецистэктомии. Анализ первого десятилетия использования лапароскопической холецистэктомии, проведенный в рамках Европейской, Американской и Всемирной Ассоциации эндохирургов показал, что наряду с достоинствами метода при его повсеместном использовании проявились и существенные недостатки. В частности, вдвое увеличилось число травм желчных протоков (Веронский Г.И., и соавт., 2005; Мамалыгина JI.A. и соавт., 2006; Брискин Б.С. и соавт., 2008). Причем травмы протоков стали более тяжелые, чем при открытой операции. Появился новый вид тяжелых осложнений — ожог желчных протоков. Это свидетельствует о том, что технология выполнения лапароскопической холецистэктомии требует своего дальнейшего совершенствования. Из вышеприведенных данных видно, что хирургическое лечение ЖКБ остаётся социально значимой проблемой (Стрижелецкий В.В., Михайлов А.П. 2004; Ермолов А.С., и соавт., 2005; Савельев B.C. и соавт., 2007). При остром холецистите в сочетании с отечным панкреатитом альтернативой лапароскопии могут служить минилапаротомии с помощью различных ранорасширителей (Шулутко A.M., и соавт., 2002; Прудков М.И. и соавт., 2006).

В настоящее время лечение гнойно-воспалительных осложнений заболеваний органов брюшной полости является одной из актуальных задач современной хирургии, летальность остается высокой и составляет от 28 до 62 %. Это обусловлено повышением вирулентности микроорганизмов и увеличением их резистентности к антибактериальным препаратам, влиянием инфекционного процесса на иммунные реакции организма. Тяжесть состояния и исход при лечении данных заболеваний зависят от выраженности эндогенной интоксикации, недостаточности систем детоксикации, длительности и вида органной недостаточности, нарушений иммунологической защиты организма (Малаханов С.Н. и соавт., 2006; Савельев В. С. и соавт., 2006; Брискин Б. С. и соавт., 2008). Сложная и многообразная по своей природе эндогенная интоксикация является одним из важных синдромов, связанных с вторичным иммунодефицитом (Костюченко A. JI. и соавт., 2000; Галимзянов Ф. В. и соавт., 2006; Власов А.П. и соавт., 2008). Противомикробная защита у больных с перитонитом в значительной степени зависит от функционального состояния нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов и их взаимодействия с лимфоцитами (Кузнецов Н. А. и соавт., 2005; Малаханов С.Н. и соавт., 2006; Нестеренко Ю.А., и соавт., 2007). В связи с этим, в комплексном лечении все более широко используются методы детоксикации и иммунокоррекции. В литературе встречаются единичные данные об успешном применении методов гипербарической оксигенации (ГБО) для- борьбы с нарушениями гоместаза у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. (Поздняков А.А., 1994; Власов А. П., 2008).

Исходя из этого, применение методов ГБО в комплексном малоинвазивном лечении острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом является актуальной задачей, представляет значительный практический интерес в плане улучшения результатов лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Улучшение результатов малоинвазивного хирургического лечения острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом с помощью универсального рамочного ранорасширителя и включения гипербарической оксигенации в до- и послеоперационном периоде.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести сравнительный анализ результатов применения видеолапароскопии, минилапаротомий и традиционных лапаротомий в хирургическом лечении острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом.

2. Определить эффективность применения малоинвазивного хирургического лечения и гипербарической оксигенации в комплексном лечении острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом.

3. Изучить характер бактериохолии и её состав, чувствительность к антибактериальным препаратам у больных с острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом.

4. Изучить характер воспалительных изменений желчного пузыря, в зависимости от химического состава желчи при деструктивных формах острого холецистита по сравнению с хроническим холециститом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Впервые исследованы результаты применения минилапаротомии с помощью универсального рамочного ранорасширителя (патент на полезную модель № 35704) при хирургическом лечении острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом. Установлен характер, частота бактериохолии (от 55,4 % до 100%), её состав и чувствительность к антибактериальным препаратам у больных с осложненными формами ЖКБ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Выявлено, при уровне общего билирубина >90 мкмоль/л, пузырная и протоковая желчь инфицирована в 100% случаев. Доказано, что микрофлора в подавляющем большинстве случаев (75%) чувствительна к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-4 поколения (цефтазидим), фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин), группы аминогликозидов (гентамицин). Предложен и внедрен в клиническую практику универсальный рамочный ранорасширитель для малоинвазивного хирургического лечения острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом, который обеспечивает адекватный доступ для проведения хирургических операций из сверхмалых, малых, средних доступов. Применение малоинвазивного хирургического лечения и гипербарической оксигенации у пациентов с острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом способствует снижению в отдаленном периоде таких осложнений, как хронический панкреатит, послеоперационная вентральная грыжа.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ: Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику в хирургических отделениях МУЗ «Ульяновская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», МУЗ «Центральная городская клиническая больница», МУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть», ГУЗ «Ульяновская областная больница №2», МУЗ «Чердаклинская центральная районная больница». Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии медицинского факультета института медицины экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. 1 Микрофлора желчного пузыря при остром холецистите в сочетании с отечным панкреатитом в подавляющем большинстве случаев (75%) чувствительна к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-4 поколения (цефтазидим), фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин), группы аминогликозидов (гентамицин).

2. Применение малоинвазивного хирургического лечения и гипербарической оксигенации у пациентов с острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом способствует достоверно в 2 раза быстрее купировать болевой синдром, диспептические явления, восстановить моторику кишечника, сократить сроки заживления послеоперационных ран.

3. Малоинвазивное хирургическое лечение с применением гипербарической оксигенации у пациентов с острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом снижает в отдаленном периоде такие осложнения , как хронический панкреатит, послеоперационная вентральная грыжа.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Основные положения и результаты диссертации были доложены на 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в 21 веке» (г. Москва, 2003г.), областных обществах хирургов (г. Ульяновск, 2004-2009г.г.), межрегиональных научно-практических конференциях хирургов (г. Ульяновск, 2008-2009г.г.), Всероссийской научной конференции с международным участием «Заболевания поджелудочной железы» (Геленджик, 2008 г.), межобластной конференции хирургов Поволжья (г. Пенза, 2009г).

ПУБЛИКАЦИИ: по теме диссертации опубликовано четырнадцать печатных работ, в том числе одна в журнале, рецензируемом ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мидленко, Илья Иванович

выводы.

1. Малоинвазивное хирургическое лечение в комплексе с гипербарической оксигенацией у пациентов с острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом по сравнению с традиционными методами лечения позволяет в 2 раза быстрее купировать болевой синдром и диспептические явления, более чем в два раза раньше восстановить моторику кишечника и сократить сроки заживления послеоперационных ран.

2. Малоинвазивное хирургическое лечение и гипербарическая оксигенация у пациентов острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом в отдаленном послеоперационном периоде снижает количество таких осложнений, как хронический панкреатит, послеоперационная вентральная грыжа.

3. У больных острым деструктивным холециститом, без проведения в предоперационном периоде специфической антибактериальной терапии бактериохолия выявлена в 55,4 %. Из анаэробов наиболее часто выявлялись Eubacterium lentum, Bacteroides fecalis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, в виде монокультуры (90%) либо в виде ассоциаций из двух анаэробов (10%).

4. При уровне общего билирубина у больных с острых холециститом в сочетании с отечным панкреатитом >90 мкмоль/л, пузырная и протоковая желчь была инфицирована в 100%. Установлено, что микрофлора в 75% чувствительна к антибиотикам цефалоспоринового ряда, 3-4 поколения (цефтазидим), фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин), группы аминогликозидов (гентамицин).

5. При деструктивных формах острого холецистита по сравнению с хроническим, достоверно в два раза снижена концентрация бактерицидных желчных кислот, (10,1±3,5 и 23,2±8,1, р<0,05, соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения тактики патогенетического лечения больных острым холециститом в сочетании с отечным панкреатитом в до- и послеоперационном периоде необходимо определять и учитывать характер, чувствительность к антибиотикам пузырной и протоковой микрофлоры.

2. В предоперационном периоде целесообразно применение антибиотиков цефалоспоринового ряда 3-4 поколения (цефтазидим 1,0 в/в), фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин 1,0 в/в), группы аминогликозидов (гентамицин 80мг в/в).

3. Универсальный рамочный ранорасширитель при остром холецистите в сочетании с отечным панкреатитом показан для проведения хирургических операций из сверхмалых, малых, средних и больших доступов.

4. Пациентам с остром холециститом в сочетании с отечным панкреатитом хирургическое лечение показано в сочетании с методами гипербарической оксигенации в до- и послеоперационном периоде, от 7 до 10 сеансов по 40 мин, изопрессия при 1,7 ата (0,17 МПа) кислорода в одноместных лечебных барокамерах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мидленко, Илья Иванович, 2009 год

1. Агафонов Н.П. Хирургическое лечение острого холецистопанкреатита / Агафонов Н.П., Башилов В.П. //Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2000.-№2.-С. 15-25.

2. Алиджанов Ф.Б. Холецистэктомия из малого доступа при деструктивных формах острого холецистита / Ф.Б. Алиджанов, Ш.Э. Баймурадов // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 2. - С. 173.

3. Атаджанов Ш.К. Пути снижения осложнений лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Ш.К. Атаджанов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. - № 12. - С. 26-29.

4. Багненко С.Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания/ Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. // Учебное пособие.— СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2002,—24 с.

5. Байчоров Э. X. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом./ Байчоров Э. X. , Макушкин Р. 3., Вафин А. 3., Байрамуков Р. Р., Григорян Э. Г., Новиков С. В.// Хирургия. -2007. №5. - с.13 - 16.

6. Баранов Г.А. Мини-инвазивные способы холецистэктомии у больных старших возрастных групп при остром холецистите / Г.А. Баранов, Е.А. Решетников, Б.В. Харламов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 6. С. - 27-30.

7. Бебуришвили А. Г. Профилактика и лечение острого панкреатита после РПХГ и ЭПСТ / Бебуришвили А. Г., Бургуладзе Н. Ш., Мандриков В. В., Елистратова Е. Е. // Эндоскопическая хирургия. — 1999. — № 2. — С. 8.

8. Бебуришвили А.Г., Зюбииа Е.Н., Строганова Е.П. Качество жизни у больных после повторных операций на желчных протоках. Анналы хирургической гепатологии. 2005.- Т. 10. № 2 С. 49-50.

9. Ю.Берхов Е. И.Диагностика и лечение стерильного панкреонекроза./ Верхов Е. И., Решетников Е. А., Миронов А. С., Дениов А. Ю. // Хирургия. -2006. № 9. -с. 31-35.

10. П.Благитко Е.М. Острый послеоперационный панкреатит / Е.М. Благитко// Клин, хирургия. 1983. - № 11.-С. 69-72

11. Бойко Ю. Г. Послеоперационный панкреатит./ Бойко Ю. Г., ПрокопчикН. И. // Минск: Б. и., 1992. — 91 с.

12. Бородач В.А. Наружное дренирование общего желчного протока и степень бактериальной обсемененности протоковой желчи/ В.А. Бородач, А.В. Бородач, A.JI. Попов, А.Т. Олейникова //Анналы хирургической гепатологии. -2005. -т.10.-№ 2.- С. 51-52.

13. Бородач В.А. Гистологические изменения общего желчного протока при холедохолитиазе и холангите/ В.А. Бородач, А.В. Бородач, A.JI. Попов, Д.В. Морозов //Анналы хирургической гепатологии.- 2005.-т. 10.- № 2.- С. 181.

14. Бородач В.А. Бактерохолия при ургеитных осложнениях желчнокаменной болезни/ В.А. Бородач, А.В. Бородач, А.Л. Попов, А.Т. Олейникова // Анналы хирургической гепатологии.- 2005. —т.10.-№ 2. -С. 181.

15. Бородач А.В. Исследование микрофлоры и морфологии слизистых желудка, двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока/ А.В. Бородач, С.Г. Штофин, А.Л. Попов // Анналы хирургической гепатологии.- 2006,- Том. 12,-№ 1.- С. 76-82.

16. Борщигов М.М. Тактика при хирургическом лечении острого холецистита / М.М. Борщигов, М.А. Барзаева // Успехи современного естествознания. 2004. - № 4. - С. 102-103.

17. Брискин Б. С. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита./ Брискин Б. С., Рыбаков Г. С., Халидов О. X., Терещенко Г. В. // Вестн. Хир. 2002; т.161; 6; 53-57.

18. Варганов М. В. Антибактериальный эффект применения озонотерапии в хирургии / М. В. Варганов, Г. И. Фатыхова, К. В. Журавлев // Актуальные вопросы биологии и медицины; Сб науч. работ. -Ижевск, 2005-С. 442-446.

19. Варганов М. В. Лечебные возможности озонотерапии в комплексном послеоперационном лечении острого гнойного холангита. / М. В. Варганов, С. Н. Стяжкина, В. А. Ситников и др. // Ижевск.-2007.-10с.

20. Василевич А.П. Хирургическая тактика при остром холецистопанкреатите/ Василевич А.П., Стрижевский В.Б., Есепкин А.В. и др. // Материалы XXI Пленума Правления общества белорусских хирургов (Брест, 15-16 мая 1997г.): Минск, 1997.-390с.

21. Васильев В.В. Варианты хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционным риском /В.В. Васильев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Т. 166. № 2. - С. 31-34.

22. Вашетко Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей./ Вашетко Р. В., Толстой А. Д., КурыгинА. А., Стойко Ю. М., Краснорогов В. Б. // СПб.: Издательство «Питер», 2000. — 320 с.

23. Веронский Г. И. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита./ Веронский Г. И., Вискунов В. Г.// Вестн. хирургии. — 1995. — Т. 154, № 2. — С. 20-23.

24. Веронский Г.И., Демин С.А., Ерисов К.Г. и др. Выбор метода дренирования при реконструктивно-восстановительных операциях на внепеченочныхжелчных протоках. Анналы хирургической гепатологии. — 2005,- Т. 10.№ 2. — С.

25. Ветшев П.С. Хирургическое лечение холелитиаза при бессимптомном и хроническом холецистите / П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 3. - С. 125128.

26. Винник Ю. С. Генетические аспекты панкреатита./ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Маркова Е. В., Коноваленко А. Н., Первова О В., Миллер М. С. // Сиб. мед. журн. 2004. - №2. - С. 12-17.

27. Винник Ю. С. Опыт применения мини-доступа в лечении больных деструктивным панкреатитом./ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Миллер С. В., Белецкий И. И., Первова О. В., Миллер М. С.// Ратнеровские чтения: Сб. науч. тр. Самара, 2003. - С. 23-24.

28. Винник Ю. С. Раннее хирургическое лечение панкреонекроза у больных старшей возрастной группы/ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Миллер С. В., Первова О. В., Мухин С. П., Маркелова Н. М., Миллер М. С. // Сиб.мед.обозрение. -2004.-№2,3.- с 5-7.

29. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Ионкин Д.А., Вуколов А.В. Особенности хирургической тактики при повреждениях желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Анналы хирургической гепатологии.2003.-Т. 8. №2. С. 85-86.

30. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Олисов О.В. К вопросу о каркасном дренировании в реконструктивной хирургии стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2005. Т. 10. № 2. С. 52-53.

31. Власов А.П. Детоксикационный эффект препаратов метаболического типа действия/ А.П. Власов, И.В. Меркушкина, С.С. Вишняков и др.// Вестник новых медицинских технологий. 2008. № 2. С. 92-94.

32. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите /Власов А.П., Трофимов В.А., Тарасова Т.В.// Саранск: Типогр. "Крас. Окт.".2004, с. 315 с.

33. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургической гепатологии (при остром панкреатите) / Власов А.П., Крылов В.Г., Келейников С.Б., Логинова О.В. //Анналы хирургической гепатологии. — 2008. — Т. 13. -№2.

34. Волков Л.П. Диагностика и лечение панкреатитов после операций на желчевыводящих путях, желудке, поджелудочной железе / Л.П. Волков // Хирургия. 1963. - № 12. - С. 24-28.

35. Воротынцева, Н.С. Санаторно-курортное лечениепостхолецистэктомического синдрома / Н.С. Воротынцева, И.В. Митихина // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007. -№4.-С. 38-40.

36. Вострокнутов И.В. Хирургическое лечение больных острым билиогенным панкреатитом. Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Новосибирск, 2004.-20с.

37. Галимзянов Ф. В. Диагностика инфицированного панкреонекроза и лечение с применением операций из мини-доступа / Галимзянов Ф. В. // Анналы хирургии. 2006.- №3 С.39-42

38. Галимов О.В., Э.А. Галлямов, Е.И. Сендерович и др. Косметическая модификация выполнения лапароскопической холецистэктомии из трех точек // Эндоскопическая хирургия. -1998., —№2., -с.19-21.

39. Галимов О.В. Способы профилактики инфекционных осложнений в лапароскопической хирургии острого холецистита и желчнокаменной болезни/ О.В. Галимов, Э.А. Галлямов, Е.И. Сендерович и др.// Эндоскопическая хирургия.-1998., -№2., -с.17-19.

40. Галимов О.В. Сочетанные лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни / О.В.Галимов, Е.И. Сендерович, Э.А. Галлямов, Т.М. Зиганшин и др. // Вестн. хирургии им. ИИ. Грекова. -2002. -Т. 161. -№1. -С.82-86.

41. Галлингер Ю.И., Карпенко В.И., Мизиков В.Н., Юрьева JI.A. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском. Анналы хирургической гепатологии. 2002. Т. 7. № 1 С. 97.

42. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Амелина М.А. Десятилетний опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных с ожирением III-IV степени. Эндоскопическая хирургия. -2004. № 3 С. 10-15.

43. Гальперин Э.И. «Что должен делать хирург при повреждении желчных протоков». В кн.: 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. М 2003; С. 228-234.

44. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Дюжева Т.Г., Гармаев Б.Г. Выбор метода операции в зависимости от типа высокой рубцовой стриктуры печеночных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2003. Т. 8. № 2 С. 86-87.

45. Гельфанд Б. Р. Синдром интраабдоминальной гипертензии./ Гельфанд Б. Р., Проценко Д. Н., Игнатенко О. В. // Consilium medicum. 2005.-приложение 1. с. 20-25.

46. Гололобов Ю.Н. Способ проведения лапароскопической холецистэктомии при минимальном давлении карбоксиперитонеума/ Ю.Н. Гололобов, Е.И. Сендерович, Э.А. Галлямов, М.А. Нуртдинов // Эндоскопическая хирургия. -1998., -№>1., -С.13.

47. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М: Видар-М 2000; 140.

48. Добровольский С.Р. Холёцистэктомия из минидоступа при лечении больных с острым калькулезным холециститом / С.Р. Добровольский, И.В. Нагай, М.П.Иванов // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 2. - С. 192а-192.

49. Дыньков С. М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита /Дыньков С. М., Насонов Я. А., Кузнецов А. А., ТодрикА. Г., Поздеев В. Н. // Анналы хирургии. — 2000. — № 2. — С. 30-35.

50. Емельянов С.И., Панченков Д.Н., Мамалыгина JI.A., Токин А.Н. Хирургическая тактика при ятрогенных повреждениях внепеченочных желчных протоков: опыт 10 лет наблюдений. // Вестник РУДН, 2003, № 4, С. 74-77.

51. Емельянов С.И., Панченков Д.Н., Токин А.Н. и др. Собственный опыт хирургического лечения повреждений внепеченочных желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. -2005. Т. 10. № 2 С. 55.

52. Емельянов С.И. Интраоперационная навигация при лапароскопической холецистэктомии / С.И. Емельянов, Г.А. Блувштейн, И.Е. Хатьков, С.В. Вертянкин // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2007.- №4.- С. 83-86.

53. Ермолов А.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. и др. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. Хирургия. — 1998. №2. С. 11-13.

54. Желчная гипертензия и острый холецистит /БебуришвилиА.Г.// «50 лекций по хирургии» М: «Медиа Медика», 2003 С.204-215.

55. Желябин Д.Г. Конверсия и безопасность выполнения лапароскопической холецистэктомии./ Д.Г. Желябин, А.Н. Токин, А.А. Чистяков, JT.A. Мамалыгина // Эндоскопическая хирургия, 2006, №2, С. 48-49.

56. Ивашкин В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова, С.И.Рапопорта. М.: ООС'Издат.дом "МВести", 2001.458с.

57. Иващенко В.В. Острый холецистопанкреатит: общепринятое условное определение в экстренной хирургии либо нозологическая единица / Иващенко В.В., Журавлева Ю.И. //Архив клинической и экспериментальной медицины. -2004. №12.-С. 107-111.

58. Ильченко А.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Consilium provisorum, том 2, № 4, 2002.

59. Ильченко А.А. Эффективность мебеверина гидрохлорида при билиарной патологии. РМЖ, том 11, № 4, 2003.

60. Канищев Ю.В. К проблемам лечения острого холецистита / Ю.В. Канищев, И.М. Колесник // Актуальные вопросы медицины и фармации: материалы 67-й итог. науч. конф. молодых ученых и студентов / КГМУ. Курск, 2002.-С.37.

61. Канищев Ю.В. Наш опыт лечения острого холецистита / Ю.В. Канищев, П.М. Назаренко, О.Н. Тарасов, Лукьянчиков Г.Ф. и др. // Человек и его здоровье: науч.-практ. вестн. 2002. - № 1. - С. 72-77.

62. Канищев Ю.В. Роль УЗИ в выборе показаний к лапароскопической холецистэктомии / Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко, Н.П. Назаренко и др. // Сб. тр. II итог, науч.-практ. конф,- М., 2002.-С. 130.

63. Канищев Ю.В. Интраоперационное разрешение патологии желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии / Ю.В. Канищев, П.М.

64. Назаренко, Д.П. Назаренко, Д.В. Волков // Материалы науч. программы учредительного съезда Рос. о-ва хирургов гастроэнтерологов «Физиология и патология заболеваний пищевода».- Сочи, 2004.- С. 118-119.

65. Канищев Ю.В. Коррекция патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки при остром билиарном панкреатите / Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2005.-Т.4,№4.-С.388-390.

66. Канищев Ю.В. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита // Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко / Системный анализ и управление в биомедицинских системах.- 2005.-Т.4,№4.- С.386-387.

67. Канищев Ю.В. Безопасное разрешение холедохолитиаза и патологии БСДК во время ЛХЭ у больных с осложненными формами ЖКБ / Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко, Н.П. Назаренко, Д.В. Волков // Эндоскопическая хирургия,-2006.-№2.-С. 52.

68. Коновалов М. Ю. Межостистые лимфотропные инъекции в лечении острого панкреатита и коррекции эндотоксикоза. Автореф. На соиск. уч. Ст. к.м.н,-Новосибирск.-2007. 21.с

69. Кононенко С. Н. Диагностический алгоритм при остром панкреатите тяжелого течения / Кононенко С. Н., Павленко И. А., Миронов А. С., Андрияничева Е. Н., Маркина Н. Ю. // Хирургия. 2006. - № 9. - с. 36-40.

70. Костюченко A. JI. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / Костюченко A. JL, Гуревич К. Я., Лыткин М. И. //Руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2000. — 575 с.

71. Коченков Д.П. Эндоскопические вмешательства в хирургии поджелудочной железы / КоченковД. П., Дубинин В. Ю., Иванов Ю. В. // Эндоскопическая хирургия. — 2000. — №2.— С. 35.

72. Кузнецов И.А. Длительная сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в комплексном лечении больных острым панкреатитом: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук / И.А. Кузнецов //Ульяновск- Самара. 1997.- 21 с.

73. Кузнецов Н. А. Результаты применения синтетических антиоксидантов в лечении больных деструктивным панкреатитом / Кузнецов Н. А., Родоман Г. В.,

74. Бронтвейн А. Т., Лаберко Л. А.,Мальгина Н. В., Сумеди И. Р.// Хирургия. 2005; №3; с.36-39

75. Кукош М. В. Современные серологические маркеры острого панкреатита / Кукош М. В., М.С. Петров, Н.В. Емельянов. //НМЖ. 2003; 2-3; 8-12

76. Кукош М.В. Современные технологии в лечении больных с острым холециститом/М.В. Кукош, Г.И. Гомозов, А.И. Охотин, Н.К. Разумовский // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 2. - С. 202а-202.

77. Кульчиев А. А., Елоев В.А. Восстановительные и реконструктивные операции на желчевыводящих путях. Анналы хирургической гепатологии. -2005. Т. 10 № 2 С. 58.'

78. Леонович С.И. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита с сочетанным острым воспалением желчевыводящих путей / Леонович С.И., Гаин Ю.М., Леонович С.С. // Новости хирургии. 1998. - С. 79-80.

79. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.:ГЭОТАРМЕД, 2001. 264 с.

80. Лисиенко В.М. Холецистопанкреатит (этиология, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. на соиск. степ. док. мед. Наук / В.М. Лисиенко. -Свердловск. 1986. 32 с.

81. Лищенко А.Н. Одноэтапное лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом, из минилапаротомного доступа / А.Н. Лищенко, Е.А. Ермаков // Анналы хирургической гепатологии. 2006. Т. 11. № 2. С. 77-83.

82. Магомедов М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии/ М.С. Магомедов, В.А. Петухов, В.И. Ревякин // Анналы хирургии, №2, 2007, с.60-64

83. Магомедов М.С. Результаты лечения синдрома нарушенного пищеварения после холецистэктомии/ М.С. Магомедов, В.А. Петухов, В.И. Ревякин, А.В. Каралкин //Анналы хирургии, №4, 2007, с. 49-56.

84. Майстренко Н.А., Стукалов В.В., Шейко С.Б. Новые технологии в реконструктивной хирургии «свежих» повреждений желчных протоков. Анн хир гепатол 2005; 10: 2: 59.

85. Малаханов С.Н. Острый холецистит как проблема лапароскопической хирургии / С.Н. Малаханов, А.Ф. Попов, Б.С. Брискин, А.В. Жандаров // Хирургия. 1995. - №5. - С. 13-15.

86. Малаханов С.Н. О некоторых дискутабельных вопросах открытой и эндоскопической хирургии большого дуоденального сосочка / В.Д. Балалыкин, А.К. Хабурзания, М.А. Амеличкин и др. // Эндоскоп, хир. 2006. - №1. - С.24.

87. Малаханов С.Н. Эндоскопическая папиллотомия: способы и место в клинической практике / Ю.В. Снегирёв, А.К. Хабурзания, В.В. Трошкин и др. // Клин, эндоскоп. 2006. - №1 (7). - С. 26.

88. Малаханов С.Н. Возможности дуоденоскопии и чрессосочковых вмешательств в диагностике и лечении заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков / С.Н. Малаханов // 11-й Московский межд. конгр. по эндоскоп, хир. М., 2007. - С. 223-224.

89. Малаханов С.Н. Об алгоритме эндоскопических операций на общем жёлчном протоке с учётом анатомических особенностей/ С.Н. Малаханов // Военно-медицинский журнал-2007. №10. - С. 21-27.

90. Малаханов С.Н. Применение эндоскопических чреспапиллярных методов лечения острого гнойного холангита / С.Н. Малаханов // Эндоскопическая хирургия 2007. - №1. - С. 138.

91. Мальгина Н. В. Применение мексидола в комплексном лечении острого панкреатита / Мальгина Н. В. // Хирургия. 2006. - № 10. - с. 42-50.

92. Мамалыгина JI.A. Хирургическая тактика при ятрогенных повреждениях внепеченочных желчных протоков./ JI.A. Мамалыгина, А.Н. Токин, А.А. Чистяков // Эндоскопическая хирургия, 2004, № 1, С. 105.

93. Мамалыгина JI.A. Диагностика и лечение «свежих» повреждений внепеченочных желчных протоков./ JI.A. Мамалыгина, А.А. Чистяков, С.И. Емельянов, А.Н. Токин, Д.Г. Желябин // Эндоскопическая хирургия, 2006, №2, С. 82.

94. Мидленко В. И. Клиническая классификация острого холецистопанкреатита / Мидленко В. И., Мидленко О. В., Арапов А. А. // Материалы XXXVII научно-практической межрегиональной конференции врачей г. Ульяновск 2002 г. стр. 30-32.

95. Мидленко О.В. Управляемая симпатическая денервация и направленный транспорт контрикала в лечении больных острым холецистопанкреатиом. Автореф. дис.канд. мед. наук. Саранск, 1999.-20с.

96. Миллер М. С. Применение малоинвазивных технологий при лечении панкреонекроза у больных пожилого и старческого возраста. Авореф,.дисс. К.м.н,- Красноярск.-2004.

97. Миронов А.С. Тактика лечения больных с острым панкреатитом, осложненным деструктивным холециститом / А.С. Миронов, Е.И. Брехов, И.А. Павленко // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12. № 2. - С. 90-91.

98. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №30. Том XVII, №5, 2007, с. 146.

99. Михайлусов С.В. Особенности течения острого калькулезного холецистита после успешного купирования воспаления. / С.В. Михайлусов, Е.В. Моисеенкова, М.А. Хоконов, М.В. Шевченко А.Е. Соломахин // Вестник РГМУ. 2008, №6, М, с. 16-19.

100. Мумладзе Р. Б. Вопросы диагностики панкреатогенного сепсиса / Мумладзе Р. Б., Ерохин М. П., Шумейко Т. В. // Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, Москва 2004,г.Москва, стр. 131.

101. Мурасов Д. Г. Пути коррекции эритроцитарного звена гемостаза у больных острым деструктивным панкретитом : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.27, 14.00.37 / Башкир, гос. мед. ун-т, Уфа, 2005

102. Муцуров Х.С. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Х.С. Муцуров, Н.Д. Ушаков, С.Н. Малаханов и др. // Клиническая эндоскопия -2006. №1 (7). - С. 25-26.

103. Муцуров Х.С. Эндоскопическая хирургии желчнокаменной болезни / Х.С. Муцуров, Н.Д. Ушаков, С.Н. Малаханов и др. // Эндоскопическая хирургия 2006. - №2. - С.91.

104. Назаренко, П.М. Хирургическая тактика у больных острым холециститом / П.М. Назаренко, Г.Ф. Лукьянчиков, Ю.В. Канищев // Современные аспекты клинической хирургии,- Тула, 2002.-С.57-58.

105. Назаренко Д. П. Эндоскопические методы — основа активной хир.тактики при лечение больных с острым билиарным панкреатитом / Назаренко Д. П. // Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, Москва 2004, стр.136-137.

106. Назаренко П.М. Хирургическое лечение острого панкреатита с использованием малоинвазивных хирургических технологий / Назаренко П.М. Назаренко Д.П. Локтионов А.Л. // Вестник хирургической гастроэнтерологии.-2007.- №3 с. 82

107. Назыров Ф. Г. Операции при повреждениях и стриктурах желчных протоков / Назыров Ф. Г., А. М. Хаджибаев Б. К. Алтыев А. В. Девятов Ш. К. Атаджанов//Хирургия.- 2006.- № 4. с.46-50

108. Назыров Ф.Г., Гадиев P.P. Оптимизация тактики реконструктивных операций при «высоких» рубцовых стриктурах желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 2.- С. 60-61.

109. Назыров Ф. Г. Пути улучшения хирургического лечения деструктивного панкреатита / Назыров Ф. Г., Вакканов М. X., Алилов X. А, Мамадумаров Т. С.//Вестник хирургии.- 2004.- № 1. с.51-56.

110. Нестеренко Ю.А. Острый холецистит у пожилых и стариков./ Ю.А. Нестеренко, С.В. Михайлусов, Р.Ю. Тронин, М.А. Хоконов, В.И. Кан и др. // Клиническая геронтология. Том 12, №6, 2006г., с.40-46.

111. Ничитайло М.Е., Скуяк А.В., Галочка И.П. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Анналы хирургической гепатологии. 2005.- Т. 10. № 2.- С. 30-35.

112. Панченков Д.Н. Хирургическая коррекция повреждений внепеченочных желчных протоков при холецистэктомии./ Д.Н. Панченков, А.Н. Токин, Д.Г. Желябин, Л.А. Мамалыгина // Лапароскопия в современной клинике, Макс Пресс, М., 2003, С. 80-81.

113. Пастухова Н.К. Выбор тактики лечения пациентов старше 60 лет с деструктивным холециститом, осложненным абдоминальным сепсисом / Н.К. Пастухова, Д.Н. Бойко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Т. 166. № З.-С. 51-53.

114. Плотникова Е. Ю. Лечение гипермоторной дисфункции желчевыводящих путей. / Е.Ю.Плотникова, Э.И. Белобородова, Н.И.Дидковская // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга 2006. - № 1-2. - С. 131-132.

115. Плотникова Е. Ю. Дисфункция желчевыводящих путей, донозологическое прогнозирование / Е. Ю. Плотникова, Э. И. Белобородова, Н. И. Дидковская // Донозология-2006: сб. науч. тр. II международной научной конференции. СПб., 2006. - С. 115-117.

116. Плотникова Е. Ю. Вегетативные аспекты желчнокаменной болезни до и после холецистэктомии / Е. Ю. Плотникова, Э. И. Белобородова, Н. И. Дидковская / Вестник РАЕН Западно-сибирское отделение Кемерово, 2007. -Вып. 9.- С. 101-107.

117. Плотникова Е. Ю. Качество жизни у пациентов с различной патологией желчевыводящих путей / Е. Ю. Плотникова, Э. И. Белобородова, Н. И. Дидковская / Гастроэнтерология Санкт-Петербурга СПб., 2007. - № 1-2. -М 89.

118. Плотникова Е. Ю. Биохимические особенности состава пузырной желчи при патологии желчевыводящих путей / Е. Ю. Плотникова, А. Ю. Александрова, Э. И. Белобородова, Н. И. Дидковская // Клиническая лабораторная диагностика 2007. - № 6. - С. 33-36.

119. Плотникова Е. Ю. Постхолецистэктомический синдром: диагностика, консервативное лечение: методические рекомендации / Е. Ю. Плотникова, JI. А. Ласточкина, А. М. Вавилов, Н. И. Дидковская Кемерово, 2007. - 44 с.

120. Плотникова Е. Ю. Качество жизни у пациентов с различными заболеваниями желчевыводящих путей / Е. Ю. Плотникова, Н. И. Дидковская, В. Н. Золотухина // Высокие технологии в медицине: материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2008. - С. 255-256.

121. Подгорный Л.Ю. Возможности выполнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, осложненном инфильтратом / Л.Ю. Подгорный, Н.А. Никитин, А.Г. Дроздов // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12. № 2. - С. 103а-103.

122. Поздняков А.А. Метаболические механизмы адаптации к экзогенной и эндогенной интоксикации в условиях гипербарической оксигенации/ А.А. Поздняков //Акт. Проблемы медицины: юбилейный сбор. Науч. трудов. -Воронеж, 1993.-Т. 1.-С.61 62.

123. Погромов А.П., Поленов A.M. Опыт применения гимекромона (одестона) у больных с дисфункцией сфинктера Одди после холецистэктомии

124. Сборник тезисов X Российского национального конгресса "Человек и лекарство". М.: 2003- С. 313.

125. Поленов A.M., Погромов А.П. Дисфункция сфинктера Одди у больных с постхолецистэктомическим синдромом // "Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология". М.: 2003- №1- С. 143- 144.

126. Поленов A.M., Погромов А.П. Гимекромон (одестон) в терапии больных с постхолецистэктомической дисфункцией сфинктера Одди // "Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология". М.: 2003- №5- С. 163164.

127. Поленов A.M., Погромов А.П. Гимекромон (одестон) в терапии больных с постхолецистэктомической дисфункцией сфинктера Одди // Материалы III Международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств». М.: 2003- С. 344- 345.

128. Поленов A.M. Диагностика дисфункции сфинктера Одди после холецистэктомии с помощью неинвазивных методов исследования // «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». III конференция молодых ученых России (сборник тезисов). М.: 2004- С. 71.

129. Поленов A.M., Погромов А.П. Структура заболеваемости у больных с желчно-каменной болезнью после холецистэктомии // Актуальные вопросывнутренней медицины (сборник научных трудов под редакцией акад. РАМН, проф. Ольбинской Л.И.). М.: 2005- С. 176- 184.

130. Поленов A.M., Погромов А.П. Дисфункция сфинктера Одди у больных после холецистэктомии // Материалы VI Съезда Научного общества Гастроэнтерологов России (сборник тезисов). М.: 2006- С. 135.

131. Попов А.Л. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПТ) у больных с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) // Российский журнал гастроэнтерологогии, гепатологии, колопроктологии,- 2005.- №5.t.XV.- С. 137.

132. Попов А.Л. Постхолецистэктомический синдром: патогенез, эндоскопическая диагностика и лечение/ А.Л. Попов А.Л., А.В. Бородач, Д.А. Лютин // Сибирский Консилиум. -2005. -№5 (46). С.52-57.

133. Прикупец В.Л. О диагностике и лечении острого холецистопанкреатита, осложненного обтурационной желтухой / Прикупец В.Л., Артемьева Н.Г. // Сов. Медицина, 1990, №11. С.94 - 98.

134. Прудков М.И., Бебуришвили А.Г., Шулутко A.M. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита. Эндоскопическая хирургия. 1996.- № 2. С. 12—16.

135. Прудков М.И. Минилапаротомия и "открытые" лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью. Хирургия. 1997.- № 3. С. 43—45.

136. Прудков М.И., Титов К.В. Минимально инвазивные реконструктивные операции при рубцовых стриктурах общего печеночного протока. В кн.: "Современные технологии в абдоминальной хирургии", Москва. 26—27 декабря 2001 г. М: РНЦХ РАМН 2001; 55—56.

137. Прудков М.И. Применение современных технологий при лечении острого калькулезного холецистита / М.И. Прудков, А.В. Столин, А.Ю. Кармацких // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12. № 2. - С. 109а-109.

138. Решетников Е. А. Дифференциальное лечение острого панкреатита / Решетников Е. А., Башилов В. П., Ляликов В. А., Ульянов В. И. // Хирургия.-2005.-№8.- с.45-51.

139. Русанов В.П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулезного холецистита и его осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 2003.

140. Сабиров Б.У. Оценка эффективности лапароскопической и минилапаротомной холецистэктомии в лечении острого холецистита / Б.У. Сабиров, З.Б. Курбаниязов, A.M. Сотлев, П.А. Аскаров // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 2. - С. 218.

141. Савельев B.C. Диагностика и лечение внепеченочных билиарных дисфункций при желчнокаменной болезни / B.C. Савельев, В.А. Петухов, М.С. Магомедов // Consilium medicum (гастроэнтерология), №2, 2006, с. 43 48 С.

142. Савельев B.C. Выбор способа холецистэктомии при остром холецистите / B.C. Савельев, В.Е. Васильев, В.М. Куликов, Н.Ю. Мишакина // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. - № 4. - С. 44-46.

143. Савельев B.C. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта/ В.С.Савельев, М.С. Магомедов, В.А. Петухов,

144. A.В. Миронов, Ж.С. Семенов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит», г. Барнаул, 30-31 мая 2006, с. 169.

145. Савельев B.C. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта / В.С.Савельев, М.С. Магомедов, В.А. Петухов,

146. B.И. Ревякин // Эндоскопическая хирургия, №3, 2007, с. 32-38.

147. Сажин В. П. Принципы дифференциального лечения острого панкреатита/ Сажин В. П., Авдовенко А. Л., Лорищев В.А.// Вестник хирургии им. Грекова.- 2004.- № 1.- с.56-60.

148. Сажин В.П. Осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / В.П. Сажин, В.А. Юрищев, Д.Е. Климов, И.А. Наумов, М.М. Чадов // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12. № 2. - С. 117-118.

149. Сандаков П.Я. Повторные видеолапароскопические вмешательства при остром панкреатите / Сандаков П.Я. Самарцев В.А. Субботин В.М. Бусырев Ю.Б. Зинец С.И. // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2007.- №3.- с. 86-87

150. Сахаутдинов В.Г. Некоторые вопросы профилактики осложнений при операциях на органах брюшной полости у пациентов с ожирением / В.Г.

151. Сахаутдинов, О.В. Галимов, В.О. Ханов и др. //«Медицинский вестник Башкортостана».- №1.- 2006.- Спец. выпуск.-С.69-70.

152. Сахаутдинов В.Г. Особенности хирургического лечения желчнокаменной болезни у пациентов с ожирением / В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов,

153. B.О. Ханов и др. //«Медицинский вестник Башкортостана».- №2.- 2007.-Труды ассоциации хирургов РБ -С. 83-88.

154. Соколов В. И. Холепанкреатит / Соколов В. И., Цыбырне К. А. // Кишенев: Штиинца.-1978г.

155. Столин А.В. Лечение больных острым калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой / А.В. Столин, М.И.Прудков // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12. № 2.1. C. 132.

156. Столин А.В. Возможности хирургического лечения больных острым калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой/А.В. Столин, М.И.Прудков // Эндоскопическая хирургия. 2007. - Т. 13. № 1. - С. 8686.

157. Стрижелецкий В.В., Михайлов А.П. К проблеме повреждения желчных протоков при эндовидеохирургической холецистэктомии. В кн.: Избранные лекции по эндовидеохирургии. Под ред. В.Д. Федорова. Ст-Петербург. — 2004. -С. 39-49.

158. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М: Триада 2003; 216.

159. Токин А.Н., Чистяков А.А., Никитин В.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных желчнокаменной болезнью, осложненной холангиолитазом. // Материалы 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России, Москва, 2004, С. 269-270.

160. Токин А.Н. Лечение больных холангиолитиазом./ А.Н. Токин, Л.А. Мамалыгина, В.А. Никитин, А.А, Чистяков, Д.Г. Желябин // 8-ой Московскиймеждународный конгресс по эндоскопической хирургии, Москва, 2004, С. 358360.

161. Токин А.Н. Новые технологии в хирургическом лечении острого холецистита./ А.Н. Токин, А.А. Чистяков, JI.A. Мамалыгина, Д.Г. Желябин // Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии», Ростов-на-Дону,2005, С. 247.

162. Токин А.Н. Новый подход к технике выполнения лапароскопической холецистэктомии./ А.Н. Токин, А.Е. Митичкин, А.А. Чистяков, JI.A. Мамалыгина // Анналы хирургической гепатологии, 2007, Т.-12, №3, С. 115.

163. Токин А.Н. Модифицированная технология лапароскопической холецистэктомии./ А.Н. Токин, А.А. Чистяков, JI.A. Мамалыгина, Д.Г. Желябин, Г.Ю. Осокин // Эндоскопическая хирургия, 2008, №5, С. 25-30.

164. Томашук И.П. Принципиально новая методика оперативного лечения билиарного острого панкреатита / Томашук И.П. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - том 3. - №3. - С. 107 - 108.

165. Томашук И.П. Билиарный острый холецистопанкреатит / Томашук И.П. // Киев: Здоровья, 1992.- 184с.

166. Уханов А.П. Причины послеоперационной летальности при остром холецистите и меры по ее снижению /А.П. Уханов, А.С. Яшина, А.И. Игнатьев,С.Р.Чахмахчев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008. - Т. 167. № 5. - С. 76-79.

167. Хаджибаев A.M., Алиджанов Ф.Б., Алтыев Б.К. и др. Малоинвазивные вмешательства при экстренной патологии гепатобилиарной системы. Методические рекомендации. Ташкент. 2005.- С. 28.

168. Хадж Мохаммед P.M. Хирургическая тактика лечения осложненного острого холецистита из мини-доступа / P.M. Хадж Мохаммед, Р.Б. Меретуков //

169. Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - № 11. - С. 44-45.

170. Харламов Б. В. Хирургическое лечение большого парафатерального дивертикула, осложненного гипертензией желчных путей и холангитом / Харламов Б. В., В. Д. Федоров М. В. Борушко // Хирургия.- 2007.- №10.- с 4245

171. Хожибаев A.M. Результаты различных способов холецистэктомии при остром деструктивном калькулезном холецистите / A.M. Хожибаев, Ш.Э. Баймурадов, Ф.Б. Алиджанов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2007. № 4. - С. 48-50.

172. Чарышкин А.Л. Способ холецистэктомии при осложненных формах острого холецистита / А.Л. Чарышкин, О.В. Мидленко // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2009. - № 2. - С. 56-58.

173. Чевокин А.Ю., Дюжева Т.Г., Гармаев Б.Г., Гальперин Э.И. Применение дренажей в реконструктивной хирургии посттравматических рубцовых стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2005. — Т.10. № 2. -С. 67.

174. Чернов В.Н. Постхолецистэктомический синдром в хирургии острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста/ В.Н. Чернов, И.В. Суздальцев, С.И. Кубанов, Ю.Ю. Пыхтин// Клиническая геронтология. 2008. - Т. 14. № 4. - С. 26-29.

175. Чернышев И.Р., Романов В.В., Сухоруков В.В. Лечение повреждений и Рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков. Хирургия. 2004. - №11.-С. 41-49.

176. Шорох С.Т. Малоинвазивная коррекция билиарной гипертензии в условиях острого холецистита / С.Т. Шорох, Т.П. Шорох, Н.В. Завада, И.И. Пикиреня, И.М. Ладутько, В.В.Седун // Анналы хирургической гепатологии. 2005. Т. 10. № 2. С. 233а-233.

177. Шорох С.Г. Эндохирургическая коррекция острого холецистита и его протоковых осложнений / С.Г. Шорох, Г.П. Шорох, В.В. Седун, И.С. Якута // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12. № 2. - С. 155а-155.

178. Шулутко A.M., Данилов А.И., Насиров Ф.Н. Сочетание лапароскопии и мини-доступов в абдоминальной хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 1997. № 1.-С. 17-19.

179. Шулутко A.M., Лащик М.Г. и др. Анализ факторов тромбоопасности у стариков при лапароскопической и открытой лапароскопической холецистэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 4. - С. 11-13.

180. Шуркалин Б.К. Антибиотикопрофилактика у больных острым холециститом / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, К.Э. Ржебаев, С.Н. Какурин, С.С. Медведев, А.А. Бабаниязов // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. № 1. - С. 79-82.

181. Aguso O.V. Acute biliary pancreatitis Sphincter of Oddi choledochal pressure / Aguso O.V., Diez C.A., Valverde S.G. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1998. - Vol.90, №1, P.33-34.

182. Amano Y., Oischi t., Kumazaki t. Nonenhanced magnetic resonance imaging of mild acute pancreatitis. Abdominal Imaging 2001; 26; 59-63.

183. Beneficial effects of ERCP and papillotomy in predicted severe biliary pancreatitis/ Besselink M.G., van Minnen L.P., van Erpecum K.J., Bosscha K., Gooszen H.G.// Hepatogastroenterology. -2005. №52 (61):37-9.

184. Biliary pancreatitis. Operative outcome with a selective approach / Schwesinger W.H., Page C.P., Sirinek K.R.et al. // Arch. Surg.-1991.-V.126.-P. 836839.

185. Bober J., Harbulak P. Continuous lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis. Rozhl Chir2003; 82: 5: 25-249.

186. Boles E. Postoperative pancreatitis / E. Boles //Arch. Surg.- 1990. Vol. 103. -N4.-P. 710-718.

187. Buchler M., Friess H. Inhibition of pancreatic secretion to prevent postoperative complecation bollouring pancreatis resection. "Acta-Gastro-enterol.-Belg.", 1993, N3-4, p. 271-278.

188. Buchler M., Uhl W.,Beger H.G. Acute pancreatitis: when and how to operate // Dig.Dis.- 1992.-V.10.-N.6.-P.354-362.

189. Buchler M.W., Gloor В., Muller C.A. et al. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection // Ann. Surg. 2000. - № 5. - P. 619-626.

190. Canal D.F., Brodie T.A. Results of laparoscopic cholecustectony for the treatment of gallstone pancreatitis. "Am.-Surg.",1994, N7, p.495-498.

191. Callery M.P. Avoiding biliary injury during laparoscopic cholecystectomy: technical Considerations. Surg Endosc 2006; 20: 1654-1658.

192. Cerny Y. Chirurgische und endoskopische Papillosphinkterotomie in der Chirurgie der Gallenwege / Y. Gerni, A. Vaureik // Zentr. bl. Chir. -1995. Bd. 114. - N8. - S. 448 -452.

193. Clancy Т. E., Ashley S. W. Current management of necrotizing pancreatitis. Adv Surg 2002; 36: 103-121.

194. Clinical laboratory assessment of acute pancreatitis/Al-Bahrani A.Z., Ammori B.J.//Clin Chim Acta. 2005. - Jul 15.

195. Dandekar PK, Maglio D, Sutherland CA et al. Pharmacokinetics of meropenem 0,5 and 2 g every 8 hours as a 3-hour infusion. Pharmacotherapy 2003; 23: 988-91.

196. Deriel D.J. Complications of cholecystectomy// Surg. Clin. North. Am. 1994. V. 74.-№4.-P. 809-823.

197. Diamantis Т., Tsigris C., Kiriakopoulos A. et al. Bile Duct Injuries Associated with Laparoscopic and Open Cholecystectomy: An 11-Year Experience in One Institute. Surg Today 2005; 35: 841-845.

198. Drewelow B, Koch K, Otto С et al. Penetration of ceftazidime into human pancreas. Infection 1993; 21: 229-34.

199. Drusano GL, Louie A, Miller MH et al. Prevention of emergence of resistance in Pseudomonas aerugnosa infections through pharmacodynamic dosing and combination chemotherapy In: Program and Abstracts of the International

200. Conference of the American Thoracic 5ociety (Atlanta). NY. American Thoracic Society; 2002. Abstract.

201. Drusano GL. Prevention of resistance: a goal for dose selection for antimicrobial agents. Clin Infect Dis 2003; 36 (suppl. 1): S42-50.

202. Fiocca F., Santagati A., Ceci V. et all. ERCP and acute pancreatitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2002; 6: 1: 13-17.

203. Gotzinger P., Wamser P., Exner R. et all. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation is crucial for survival. Surg Infect (Larchmt) 2003; 4:2: 205-211.

204. Grant EM, Kuti JL, Nicolau DR et al. Clinical efficacy and pharmacoeconomics of a continuous-infusion piperacillin-tazobactam program in a large community teaching hospital. Pharmacotherapy 2002; 22: 471-83.

205. Grant EM, Zhong MK, Ambrose PG et al. Stability of meropenem m a portable infusion device in a cold pouch. Am J Health 5yst Pharm 2000; 57: 992-5.

206. J Toouli et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. V. 17 (Suppl.) - S 15-S 39.

207. Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S. Comparison of the pharmacodynamics of meropenem in healthy volunteers following administration by intermittent infusion or bolus injection. J Antimicrob Chemother 2003; 52: 518-21.

208. Hadiev S.I. Significance of minilaparotomy in surgical management of cholelythiasis. In: VI international Euroasian and Azerbaijanian congress of gastroenterologists and surgeons. Abstracts. Baku 2003; 43.

209. Kaman L., Behera A., Singh R., Katariya R.N. Management of major bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 2004; 18: 8: 1196-1199.

210. Kaw M., Al-Antably Y., Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystostomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy. Gastrointest Endosc 2002; 56 (1): 61-65.

211. Kimura Т., Suzuki K., Umehara Y., Kawabe A. Features and management of bile leaks after laparoscopic cholecystectomy. Hepatobiliary Pancreat Surg 2005; 12: 61-64.

212. Kiriyama S., Nakano A., Isogai M., Yamaguti A.-Acute biliary pancreatitis. "Nippon-Rinsho", 1993, N 7, p.1865-1869.

213. Kotapati S, Nicolau DP, Nightingale CH et al. Clinical and economic benefits of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts in a large teaching hospital. Am J Health 5yst Pharm 2004; 61: 1264-70.

214. Kraft M., Lerch M. M. Gallstone pancreatitis: when is endoscopic retrograde cholangiopancreatography truly necessary? Curr Gastroenterol rep 2003; 5: 125-132.

215. Kuti JL, Capitano B, Nicolau DP. Cost-effective approaches to the treatment of community-acquired pneumonia m the era of resistance. PharmacoEconomics 2002; 20: 513-28.

216. Kuti JL, Dandekar PK, Nightingale CH, Nicolau DP. Use of Monte Carlo simulation to design an optimized pharmacodynamic dosing strategy for meropenem. J Clin Pharmacol 2003; 43: 1116-23.

217. Kuti JL, Florea NR, Nightingale CH, Nicolau DP. Pharmacodynamics of meropenem and imipenem against Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii,and Pseudomonas aeruginosa. Pharmacotherapy 2004; 24: 8-15.

218. Kuti JL, Maglio D, Nightingale CH, Nicolau DP. Economic benefit of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts. Am J Health 5yst Pharm 2003; 60: 565-8.

219. Li L.B., Cai X .J., Мои Y.P. et al. Factors influencing the results of treatment of bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2005; 4: 1: 113-116.

220. Livermore DM. Of Pseudomonas, porins, pumps and carbapenems. J Antimicrob Chemother 2001; 47: 247-50.

221. Malbrain MLNG. Abdominal pressure in the critically ill. Curr. Opin. Crit. Care 2000; 6; 17-29

222. Malyarchuk V.I., Pautkin U.F., Klimov A.E. et al. Bile duct stricture treatment. In: VI international Euroasian and Azerbaijanian congress of gastroenterologists and surgeons. Abstracts. Baku 2003; 72.

223. Mayerle J., Simon P., Kraft M. et all. Conservative treatment of acute pancreatitis. Med Klin (Munich) 2003; 98: 12: 744-749.

224. McClusky A. D. III., Skandalakis L. J., Colborn G. L., Skandalakis J. E. Harbinger or Hermint? Pancreatic anatomy and surgery through the ages Part 3. Wld J Surg 2002; 26: 1512-1524.

225. Mercado M.A., Chan C., Orozco H. et al. Prognostic implications of preserved bile duct confluence after iatrogenic injury. Hepatogastroenterology 2005; 52: 61: 4044.

226. Mouton JW, Touzw DJ, Horrevorts AM, Vinks AA. Comparative pharmacokinetics of the carbapenems: Clinical implications. Clin Pharmacokinet 2000; 39: 185-201.

227. Musaev B.A., Halilova T.M., Mamedzade F.T., Burjaeva L.R. Peculiarities of anesthetic equipment for laparoscopic surgery. In: VI international Euroasian and Azerbaijanian congress of gastroenterologists and surgeons. Abstracts. Baku 2003; 179.

228. Nedev P. I., Ushikov A. P., Novakov I. P. et all. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis and complicated forms of cholecystopancreatitis. Folia Med (Plovdiv) 2003; 45; 2; 5-8.

229. Oyogoa S.O., Komenaka I.K., Ilkhani R., Wise L. Mini-laparotomy cholecystectomy in the era of laparoscopic cholecystectomy: a community-based hospital perspective. Am Surg 2003; 69: 7: 604—607.

230. Pavars M., Irmejs A., Maurins U., Gardovskis J. Severe acute pancreatitis: role for laparoscopic surgery. Zentralbl Chir2003; 128: 10: 858-861.

231. Rauws E.A., Gouma D.J. Endoscopic and surgical management of bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2004; 18: 5: 829-846.

232. Savar A., Carmody I., Hiatt J.R., Busuttil R.W. Laparoscopic bile duct injuries: management at a tertiary liver center. Am Surg 2004; 70: 10: 906-909.

233. Sarmiento J.M., Farnell M.B., Nagorney D.M. et al. Quality-of-life assessment of surgical reconstruction after laparoscopic cholecystectomy-induced bile duct injuries: what happens at 5 years and beyond? Arch Surg 2004; 139: 5: 483-488.

234. Sicklick J.K., Camp M.S., Lillemoe K.D. et al. Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoscopic cholecystectomy: perioperative results in 200 patients. Ann Surg 2005; 241: 5: 786-792.

235. Schmidt S.C., Langrehr J.M., Hintze R.E., Neuhaus P. Long-term results and risk factors influencing outcome of major bile duct injuries following cholecystectomy. Br J Surg 2005; 92: 1: 76-82.

236. Scoper N.J., Strasberg S.M. Avoiding and classifying common bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2004; 61: 201.

237. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis and complicated forms of cholecystopancreatitis/ Nedev P.I., Uchikov A.P., Novakov I.P. et al//Folia Med (Plovdiv). -2003. №45 (2), P.5-8.

238. Uomo G., Molino D., Visconti M. et al. The incidence of main pancreatic duct disruption in severe biliary pancreatitis // Am. J. Surg. 1998. - Vol.176, N1. - P. 49 -52.

239. Villatoro E. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis. Cochrane Rev Abstract. 2005; ©2005 The Cochrane Collaboration. Posted 10/01/2005.

240. Wang Y.-C., Yang H.-R., Chung P.-K. et al. Urgent laparoscopic cholecystectomy in the management of acute cholecystitis: timing does not influence conversion rate. Surg Endoscopy 2006; 20: 5: 806-808.

241. Werner J., Uhl W., Buchler M.W. Surgical Treatment of Acute pancreatitis. Curr Treat Options Gastroenterol 2003; 6: 5: 359-367.

242. Waele J., Hoste E., Blot S., DecruyenaerJ., Colardyn F. Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis. Critical Care 2005; 9: 37-44.

243. White Т. T. Postoperative pancreatitis. / T.T. White, A. Morgan, D. Yjpton // Amer. J. Surg. -1970. Vol. 120. - N 2. - P. 132 - 137.

244. Walsh R.M., Vogt D.P., Ponsky J.L. et al. Management of failed biliary repairs for major bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy. Surg Gynec Obstet 2004; 199: 2: 192-197.

245. Zhang W. Z. Early definitive surgery in the management of severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis 2003; 2: 4: 496-499.