Оптимизация воздействия на гипертонус жевательных мышц у пациентов с детским церебральным параличом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Павлова-Адамович Анастасия Геннадьевна

  • Павлова-Адамович Анастасия Геннадьевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2024, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 168
Павлова-Адамович Анастасия Геннадьевна. Оптимизация воздействия на гипертонус жевательных мышц у пациентов с детским церебральным параличом: дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2024. 168 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Павлова-Адамович Анастасия Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Анатомические особенности строения жевательной мускулатуры

1.2 Современный подход к ведению детей с ДЦП с позиции врача-стоматолога

1.3. Клиническая диагностика гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП

1.4. Современные методы купирования мышечного гипертонуса жевательной мускулатуры

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Формирование клинических групп

2.3. Методы обследования

2.4. Дополнительные методы исследования состояния жевательной мускулатуры

2.5 Статистические методы оценки результатов исследования

2.6. Методика выполнения кинезиотейпирования пациентам с ДЦП

2.7. Алгоритм выполнения методики адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя

2.8. Схема выполнения инъекций ботулинического нейропротеина

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Анализ данных клинического осмотра и состояния жевательной мускулатуры у здоровых детей

3.2. Анализ данных клинического осмотра и состояния жевательной мускулатуры у пациентов с ДЦП до начала исследования

3.3. Критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательных мышц у детей с ДЦП

3.4. Динамика купирования гипертонуса умеренной степени выраженности у детей ДЦП

3.5. Динамика купирования гипертонуса высокой степени выраженности у детей ДЦП

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

Список литературы

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация воздействия на гипертонус жевательных мышц у пациентов с детским церебральным параличом»

Актуальность исследования

Проблема оказания стоматологической помощи пациентам с детским церебральным параличом (ДЦП) является актуальной (Дурягина Л. Х., 2019). Заболевание детский церебральный паралич характеризуется нарушением двигательных нарушений в результате повреждения головного мозга, что прямо или косвенно отражается на всех будущих функциях растущего организма (Ткаченко Е. С., 2019). Важным преимуществом детей является тот факт, что нервная система их очень пластична и при своевременном лечении быстро компенсирует свои функции. Повреждение нервной системы стабильное, прогрессируют последствия поражения (Ткаченко Е. С., 2019). У детей с ДЦП отмечаются нарушение движений и координации, спастичность мускулатуры (Бизюкевич С. В., 2017). Не исключением является и челюстно-лицевая область (Белоусова Е. Ю., 2020). В 80% случаев у детей с ДЦП развивается гипертонус жевательных мышц (ГЖМ), снижение мышечной силы и выносливости (Атежанов Д. О., 2019; Gouw S., 2017).

Дети, в зависимости от степени выраженности гипертонуса, не в состоянии в полном объеме открывать полость рта, разговаривать и выражать свои эмоции (Letieri A.S., 2021). Данный факт является крайне важным для стоматолога, так как пациенты не могут полноценно проводить индивидуальную гигиену полости рта, чистить зубы (Lansdown K., 2021). Из-за ограничения доступа при лечении зубов врачи-стоматологи сталкиваются с определенными трудностями (Дурягина Л. Х., 2019). Гипертонус жевательной мускулатуры чреват многими последствиями: постоянная хроническая травма в результате прикусывания слизистой оболочки рта, развитие бруксизма, патологическая стираемость твердых тканей зуба. (Ella B., 2017), Вышеперечисленные осложнения являются фактором-предиктором прогрессирования основных стоматологических

заболеваний, в том числе и височно-нижнечелюстного сустава (Jones M. W., 2017, Guo H., 2018).

Врачу-стоматологу при проведении осмотра на первоначальном этапе необходимо оценить функции жевательной мускулатуры, что является основой при выборе тактики лечения и прогноза (Mamedov A. A., 2019). В настоящее время отсутствует единый протокол ведения детей с ДЦП на стоматологическом приеме. Также в отечественной и зарубежной литературе отсутствует градация степени выраженности мышечного гипертонуса, что является необходимым для дифференцированного подхода к тактике ведения данной категории больных. При проведении клинического осмотра не всегда можно получить объективную информацию о состоянии жевательной мускулатуры. Функциональное обследование с применением ультразвукового, электромиографического исследования, миотонометрии позволит оперативно, неинвазивно и достоверно определить тонус жевательной мускулатуры как в состоянии покоя, так и при проведении различных проб, в том числе в состоянии напряжения. Однако, на сегодняшний день отсутствуют данные о корреляционной взаимосвязи клинического осмотра с данными дополнительных методов обследования у детей с ДЦП при гипертонусе разной степени выраженности. К сожалению, врачи-стоматологи недостаточно уделяют этому внимания, стоматологическая помощь заключается в лечении/удалении зубов под общим наркозом (Gomes H. S., 2017; Klingberg G., 2017, Kocaturk O., 2018). Методы купирования и назначаемая нагрузка должны коррелировать с текущими возможностями и потенциалом детей (Бабичев В. А., 2022).

При огромном количестве реабилитационных мероприятий перед врачом-стоматологом встает задача грамотного выбора того или иного метода. Разнообразие существующих методов свидетельствует об отсутствии единственного, абсолютно эффективного, решающего все проблемы и подходящего всем детям метода (Пономарева А. Г., 2019). Существующие методы купирования спастичности жевательной мускулатуры (прием антиспастических препаратов, реабилитационные мероприятия) имеют свои преимущества и

недостатки и, к сожалению, являются не всем доступны из-за своей дороговизны и скептического отношения к ним родителей (De la torre Canales G., 2017; Cahlin

B. J., 2019). Детям показано проведение миогимнастических упражнений, целесообразность которых должна определяться достижением конкретных целей (Колышкина М. С., 2017). С помощью одного и того же метода можно достичь эффективности, но он будет недостаточно обоснованным для другой цели. Ранняя коррекция мышечного тонуса является фундаментом среди реабилитационных методов и залогом комфортного использования технических средств (Ткаченко Е.

C., 2019) при выполнении комплекса адаптивной миогимнастики. Важной проблемой является разработка новых методов, учитывающих степень выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры, воздействие на спастичность мышц, что позволит реализовать пациентоориентированный, дифференцированный подход в купировании данной патологии, предотвратить развитие осложнений стоматологических заболеваний. Для избирательного снижения тонуса в жевательной мускулатуре рекомендовано применение индивидуального пневмотренажера-роторасширителя как устройства, при применении которого дети с ДЦП смогут обладать объемом движений, приближенным к показателям здоровых своих сверстников. С другой стороны, при оказании стоматологической помощи врачи-стоматологи обеспечивают себе оптимальный подход к лечению стоматологических заболеваний. Выполнение упражнений адаптивной миогимнастики целесообразно назначить в комплексном подходе к купированию гипертонуса, к примеру, после проведения инъекций ботулинического нейропротеина типа А и на фоне наложения кинезиотейпов, способных механически и рецепторно воздействовать на челюстно-лицевую область. В литературе имеются работы, посвященные купированию гипертонуса жевательных мышц с помощью только ботулинотерапии (Сойхер М. И., 2019, Agren M., 2020, Chen Y., 2023), однако, оценка эффективности данного метода в комбинации с кинезиотейпированием и выполнением комплекса адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя не проводилась. Кинезиотейпирование оказывает временный эффект, при этом в

литературе недостаточно данных об исследованиях, посвященных купированию мышечного гипертонуса путем наложения тейпов как одного из обязательных компонентов в тактике ведения данной категории пациентов. Также отсутствует «темпоральная» привязка в схеме лечения детей с ДЦП с применением вышеуказанных способов снижения спастичности.

Оптимизация воздействия на гипертонус жевательных мышц у пациентов с детским церебральным параличом является комплексной проблемой (Данилова М. А., 2018). Комплексным и всесторонним должен быть подход к ее решению. Цель не в том, чтобы назначить пациентам как можно больше методов терапии, а в том, чтобы грамотно расставить приоритеты и выбрать наиболее вероятные пути достижения назначенной цели (Волобуев В. В., 2017). Поэтому тема поиска новых средств и методов воздействия на гипертонус жевательной мускулатуры посредством разработки и внедрения дифференцированного подхода для применения комплексной методики купирования спастичности жевательной мускулатуры является актуальной для современной стоматологии.

Степень научной разработанности темы В диссертационном исследовании предлагаемые клинические и функциональные методы обследования и лечения детей с детским церебральным параличом являются важными при планировании терапии и направлены на повышение эффективности купирования гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП, основаны на использовании современных принципов в зависимости от степени выраженности гипертонуса при выполнении комплекса адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя, кинезиотейпирования и курсов ботулинотерапии с позиции дифференцированного пациентоориентированного подхода.

В отечественной и зарубежной литературе открытым остается вопрос о способах купирования мышечной спастичности (Иорданишвили А. К., 2018, Beddis Н, 2018). Предлагается применение капп, депрограмматоров, комплекс реабилитационных упражнений, инъекций ботулинического нейропротеина типа А, кинезиотейпирования (Булычева Д.С., 2021, Бабичев В. А., 2022, Alkakhtani A.

S., 2023, Da Silva Ramaglio J., 2023). Однако, все вышеперечисленные способы не учитывают индивидуальный подход, градацию гипертонуса, не способны в полной мере оказать максимальную эффективность в достижении определенной цели.

Разработанный алгоритм скрининг-диагностики у детей с ДЦП, включающий в себя анализ выполнения важнейших функций жевания, глотания, речеообразования, выражения эмоций позволяет осуществлять мониторинг пациента с позиции дифференцированного подхода на фоне проведения различных методик купирования, предотвратить развитие осложнений стоматологических заболеваний, что является одним из ведущих критериев оказания качественной медицинской помощи.

Разработанная критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательных мышц позволяет осуществлять индивидуальный, пациентоориентированный подход при ведении данной категории больных.

Разработанный алгоритм выполнения адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя способствует восстановлению функциональных возможностей, повышению амплитуды движения жевательной мускулатуры, купированию болезненности и скованности мышц. Выполнение комплекса разработанных реабилитационных упражнений способствует увеличению объема открывания полости рта, что является важным критерием при оказании стоматологической помощи пациентам.

Разработанная оригинальная методика воздействия на мышечный гипертонус кинезиотейпированием в сочетании с выполнением комплекса адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя, методика комплексного воздействия на спастичность жевательной мускулатуры адаптивной миогимнастики в сочетании с кинезиотейпированием и инъекциями ботулотоксина способствуют своевременному купированию спастичности жевательных мышц.

Отсутствие скрининг-диагностики детей с ДЦП на стоматологическом приеме, отсутствие объективных данных методов клинической и функциональной

оценки состояния жевательной мускулатуры, отсутствие единого алгоритма методов купирования гипертонуса жевательной мускулатуры в зависимости от степени его выраженности, а также высокая нуждаемость в стоматологической помощи данной категории больных обосновывают целесообразность и необходимость проведения данного исследования.

Цель исследования: оптимизировать воздействие на гипертонус жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом посредством разработки и внедрения современных методов диагностики и купирования спастичности жевательных мышц.

Задачи исследования

1. Разработать и внедрить скрининг-диагностику и критериальную оценку степени выраженности гипертонуса жевательных мышц у детей с ДЦП.

2. Разработать и оценить клиническую эффективность оригинальной методики комплексного воздействия на гипертонус жевательных мышц у детей с ДЦП посредством выполнения кинезиотейпирования и адаптивной миогимнастики.

3. Разработать и оценить клиническую эффективность комплексной методики с использованием дифференцированного подхода с включением ботулинотерапии для повышения эффективности воздействия на гипертонус жевательных мышц у детей с ДЦП.

4. Дать сравнительную характеристику применения методик воздействия на гипертонус жевательной мускулатуры разной степени выраженности у детей с ДЦП, разработать рекомендации для их применения.

Научная новизна исследования.

Проведена клиническая и функциональная оценка состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП, выявляющая гипертонус жевательных мышц разной степени выраженности.

Впервые разработаны электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом (свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621050, 21.05.2021. Заявка № 2021620886 от 28.04.2021).

Впервые разработана скрининг-диагностика гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом (Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621795, заявка №2021621659 от 12.08.2021).

Впервые разработаны ультразвуковые критерии диагностики гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом (Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2021621851, заявка №2021621656 от 12.08.2021).

На основании клинических данных и результатов миотонометрии, электромиографического и ультразвукового исследования получены показатели состояния жевательной мускулатуры до лечения и на фоне различных методов купирования гипертонуса в зависимости от степени его выраженности.

Впервые разработаны и внедрены методики выполнения кинезиотейпирования, адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя и ботулинотерапии пациентов с ДЦП в зависимости от степени выраженности ГЖМ.

По результатам клинических и функциональных методов обследования доказана эффективность оригинальной методики воздействия на мышечный гипертонус кинезиотейпированием в сочетании с выполнением комплекса адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя при гипертонусе жевательных мышц умеренной степени выраженности.

По результатам клинических и функциональных методов обследования доказана эффективность методики комплексного воздействия на спастичность жевательной мускулатуры адаптивной миогимнастики в сочетании с кинезиотейпированием и инъекциями ботулотоксина при гипертонусе жевательных мышц высокой степени выраженности.

Полученные результаты исследования позволили определить эффективность купирования гипертонуса жевательной мускулатуры в зависимости от степени его выраженности у детей с детским церебральным параличом.

Получены свидетельства о регистрации базы данных (приложение 1): «Электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом», свидетельство о государственной регистрации базы данных 2021621050, 21.05.2021. Заявка № 2021620886 от 28.04.2021, «Скрининг -диагностика гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом», свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621795, заявка №2021621659 от 12.08.2021, «Ультразвуковые критерии гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом», свидетельство о государственной регистрации базы данных №2021621851, заявка №2021621656 от 12.08.2021.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Разработанная скрининг-диагностика гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом предоставляет возможным осуществлять мониторинг до лечения и на фоне проводимой терапии с учетом дифференцированного, пациентоориентированного подхода, что позволяет расширить показания к ее применению в практике врача-стоматолога.

На основании клинических и функциональных данных разработана и внедрена критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательных мышц у детей с ДЦП.

Полученные клинические и функциональные диагностические данные свидетельствуют о целесообразности и эффективности разработанных методик купирования спастичности жевательной мускулатуры в зависимости от степени выраженности гипертонуса.

В практическую стоматологию внедрены доступные пошаговые методики выполнения комплекса адаптивной миогимнастики с применением пневмотренажера-роторасширителя, кинезиотейпирования, инъекции

ботулинического нейропротеина типа А для снижения спастичности жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Предложен алгоритм купирования спастичности жевательной мускулатуры у детей с детским церебральным параличом различными методиками в

зависимости от степени его выраженности для совершенствования оказания стоматологической помощи пациентам.

Методология и методы исследования.

По характеру проведено прикладное проспективное исследование с учетом принципов доказательной медицины.

Методы исследования. Эпидемиологические методы: оценка функции жевания, глотания, речеообразования, выражения эмоций у детей с ДЦП и у здоровых детей. Клинические методы: сравнительный анализ объективного осмотра и состояния жевательной мускулатуры.

Функциональные методы: определение тонуса покоя и тонуса напряжения по данным миотонометрии, динамика изменений электромиографических и ультразвуковых критериев состояния жевательной мускулатуры до начала лечения и на фоне выполнения разработанных методик купирования спастичности. Статистические методы: степень соответствия и достоверности полученных данных, выявление корреляционной взаимосвязи.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Скрининг-диагностика и критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательных мышц является одним из основных начальных этапов диагностического алгоритма данной патологии у детей с ДЦП.

2. Оригинальная методика кинезиотейпирования в сочетании с адаптивной миогимнастикой с использованием пневмотренажера-роторасширителя достоверно купирует гипертонус жевательных мышц умеренной степени выраженности.

3. При купировании гипертонуса жевательной мускулатуры высокой степени выраженности у детей с ДЦП целесообразно выполнять комплексную методику, дополняя оригинальную методику инъекциями ботулотоксина.

4. Эффективность применения разработанных методик воздействия на гипертонус жевательной мускулатуры позволяет уменьшить спастичность как у пациентов с высокой, так и у пациентов с умеренной степенью выраженности.

Личное участие автора в исследовании.

Автором лично проведен обзор литературы по изучению клинического состояния челюстно-лицевой области и жевательной мускулатуры у детей с детским церебральным параличом, что позволило определить цель, задачи и дизайн проведенного исследования (95%).

Автором лично разработаны клинические, ультразвуковые и электромиографические критерии состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП, основанные на учете индивидуальных клинических и функциональных показателей (95%).

Автором лично разработана скрининг-диагностика и критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательных мышц у детей с ДЦП (95%).

Оригинальная методика выполнения комплекса адаптивной миогимнастики в сочетании с пневмотренажером-роторасширителем и рекомендации по ее выполнению разработаны лично автором (95%).

Алгоритм выполнения кинезиотейпирования, инъекций ботулинического нейропротеина типа А разработаны автором лично (90%).

Самостоятельно проведен статистический анализ по изучению состояния жевательной мускулатуры у здоровых детей и у детей с ДЦП, а также набор пациентов в группы исследования, выполнение клинической части работы с последующим диспансерным мониторингом в течение 12 месяцев (95%).

Автором лично выполнена оценка эффективности применения комплексных методик купирования гипертонуса жевательной мускулатуры разной степени выраженности у детей с ДЦП (95%).

Доля участия автора в организации сбора и накопления научного материала - 100%, обработка, анализ и обобщение полученных данных - 95%.

Внедрение результатов исследования в практику.

В стоматологические поликлиники ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая стоматологи», ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2», «Стоматология-Голливуд», «Джулия» внедрены алгоритм проведения скрининг-диагностики, критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательных мышц, методика выполнения адаптивной

миогимнастики с помощью пневмотренажера-роторасширителя, кинезиотейпирования, инъекций ботулинотерапии с учетом градации степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с детским церебральным параличом с позиции дифференцированного пациенто-ориентированного подхода. По результатам работы оформлено 7 клинических внедрений.

Степень достоверности результатов.

Степень достоверности положений основывается на достаточном количестве пациентов (n=94 - дети со спастической формой детского церебрального паралича и n=30 - здоровые дети), применении современных клинических, рентгенологических, электромиографических и ультразвуковых методов, выполненных на сертифицированном, калиброванном медицинском оборудовании, и методов статистической обработки полученных результатов с соблюдением принципов доказательной медицины.

Выводы и практические рекомендации являются достоверными и обоснованными в связи с корректностью поставленных задач и вытекают из полученных результатов исследования.

Результаты диссертационной работы обсуждались на научных мероприятиях: «Научные достижения современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (г. Москва, 2021 г.), Нижневолжский стоматологический форум «Volga Dental Sammit» (г. Волгоград, 2022 г.), научно-практическая конференция «Концепции и методы лечения заболеваний пародонта» (г. Москва, 2022 г), научно-практическая конференция «Болевые синдромы в стоматологической практике» (г. Москва, 2023 г.).

Апробация работы Апробация диссертации осуществлена 23.11.2023 года на совместном заседании кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний ВолгГМУ, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ВолгГМУ, кафедры ортодонтии ВолгГМУ, кафедры стоматологии Института НМФО

ВолгГМУ, кафедры терапевтической стоматологии, кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии ИНМФО ВолгГМУ. Тема диссертационного исследования утверждена на заседании ученого совета ВолгГМУ 13.04.2022 г. (протокол №11)

Реализация результатов исследования.

Полученные при выполнении диссертационной работы сведения используются в учебном процессе на клинических стоматологических кафедрах и стоматологических кафедрах постдипломного образования Института НМФО ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет».

Диссертационное исследование выполнялось на кафедре стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет».

Связь с планом научно-исследовательских работ университета и

отраслевыми программами

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет».

Диссертационное исследование выполнено в рамках научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»» Минздрава России: НИОКТР АААА-А20-120091790009-0. Разработка и внедрение современных методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации пациентов разных возрастных групп с патологиями челюстно-лицевой области.

Диссертационное исследование выполнено в рамках выполнения грантового конкурса «Фонд президентских грантов» «SOS... — ...ДЦП» (Система Оказания Стоматологической помощи при ДЦП, заявка № 21-2-003314)

Публикации

По теме работы опубликовано 12 печатных научных работ, из них 8 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ для изложения основных положений кандидатских диссертаций, 3 статьи опубликованы в изданиях, входящих в базу данных Scopus, 1 - Web of Science.

По результатам диссертационной работы получены 3 свидетельства о регистрации базы данных, опубликовано 1 учебное пособие.

Соответствие диссертации паспортам научных специальностей Научные положения диссертации соответствуют пунктам 1, 3, 7 паспорта специальности ВАК 3.1.7. - Стоматология.

Структура и объем работы Диссертационная работа изложена на 168 страницах компьютерного текста и состоит из введения, литературного обзора, главы с описанием материалов и методов исследований, главы собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 206 источников литературы, из них 93 - на русском языке, 113 - на английском языке. Результаты работы иллюстрированы 26 таблицами и 65 рисунками.

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Анатомические особенности строения жевательной мускулатуры.

По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) частота встречаемости детского церебрального паралича составляет 1-2 ребенка на 1000 детей дошкольного возраста. Диагностика таких детей не вызывает трудностей, так как их внешний вид изменен вне зависимости от качества ухода. Вследствие пре-, пери- или постанатального поражения головного мозга развивается ряд непрогрессирующих нейромышечных поражений. Само поражение носит стабильный характер, прогрессируют его осложнения [33]. Не исключением является и челюстно-лицевая область, для ясного понимания структуры и характера повреждения которой необходимо четко ориентироваться в анатомии стоматогнатической системы, состоящая из височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), жевательных мышц и зубопародонтального комплекса. У таких детей поражаются опосредованно или непосредственно каждый элемент данной системы, однако, при ранней и своевременной диагностике врач-стоматолог может предотвратить развитие заболеваний челюстно-лицевой области. При детском церебральном параличе отмечается нарушение речеобразовательной, жевательной, приоцептивной и глотательной функций, что отражает нарушение функционирования жевательной мускулатуры [30, 33]. Жевательная мускулатура представлена парными мышцами, которые помимо участия в акте жевания, задействованы в глотании и речеобразовании [22, 47]. Жевательную мускулатуру разделяют по ее доминирующей функции на три группы, так как каждая мышца принимает участие более чем в одном движении, при этом в одном виде движения задействовано более одной мышцы [24].

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Павлова-Адамович Анастасия Геннадьевна, 2024 год

Список литературы

1. Гражданский кодекс Российской Федерации. — М., 2012.

2. Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 01.05.2017) «О защите прав потребителей».

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „косметология"».

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

5. Приказ Министерстваздравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2012 года № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (с изменениями на 3 августа 2015 года)».

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 г. № 804 н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

7. Пронин И. А. Эстетическая медицина: актуальность гражданско-правового регулирования. Правовое поле современной экономики 2012, № 9: 103-110.

8. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

9. Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А Бычков [и др.] // Учебник для студентов вузов. МЕДпресс-информ. - 2003. - С. 344.

10. Атежанов, Д. О. Особенности санации полости рта у подростков с органическими поражениями центральной нервной системы / Д. О. Атежанов, Т. К. Супиев, Б. А. Бакиев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2019. - № 1. - С. 66-71.

11. Бабичев, В. А. Кинезиотейпирование в физической реабилитации детей с детским церебральным параличом / В. А. Бабичев, П. И. Плохих // Вестник доказательной медицины. - 2022. - № 1. - С. 5-6.

12. Барулин, А. Е. Возможности применения кинезиотейпирования у пациентов неврологического профиля / А. Е. Барулин, О. В. Курушина, Б. М. Калинченко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2021. -№ 121 (7). - С. 130-134.

13. Батышева, Т. Т. Совершенствование доступности и качества медицинской помощи и реабилитации детей с детским церебральным параличом / Т. Т. Батышева, В. И. Гузева, О. В. Гузева, В. В. Гузева // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 1. - С. 65-72.

14. Белоусова, Е. Ю. Оптимизация стоматологической санации у детей с ограниченными возможностями здоровья / Е. Ю. Белоусова. - 2020.

15. Бизюкевич, С.В. Оценка степени выраженности расстройств аутистического спектра у детей с общими расстройствами развития / С.В. Бизюкевич // Смоленский медицинский альманах. - 2017. - № 1. - С. 32-36.

16. Бронников, М. А. Эффективность применения комплекса лечебно -профилактических ортодонтических и реабилитационных мероприятий у детей со спастическими формами церебрального паралича / В. А. Бронников, М. А. Данилова, Е. А. Залазаева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2016. - №2 (116). - С. 68-75.

17. Бронников, В. А. Перинатальные факторы риска у детей с церебральными параличами, имеющих речевые и зубочелюстные нарушения / В. А. Бронников, Е. А. Залазаева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2013. - № 1. - С. 55-62.

18. Булычева, Д. С. Сочетанное лечение пациентов с гипертонусом жевательных мышц с помощью эластичных лент и капп / Д. С. Булычева, Е. А. Булычева, А. А. Игнатьева, Т. А. Ищенко [и др.] // Стоматология. - 2021. - № 100(1). - С. 30-33.

19. Велбери, Р. Р. Детская стоматология / Р. Р. Велбери, М. С. Даггал, Мари-Терез Хози // 2016. - 455 с.

20. Волобуев, В.В. Оптимизация стоматологической помощи детям с психоневрологическими расстройствами : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Волобуев. - М., 2017. - 24 с.

21. Вологина, М. В. Оценка результатов поверхностной электромиографии жевательных мышц у пациентов с физиологической окклюзией / М. В. Вологина, О. П. Пудикова, Н. А. Иванов // В сб. науч. работ международной научно-практической конференции «Корреляционное взаимодействие науки и практики в новом мире». - Санкт-Петербург, 2020. - С. 99-103.

22. Воробьев, А. А. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи / А. А. Воробьев, А. Г. Коневский, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин // Учебное пособие для студентов 1-11 курсов стоматологического факультета. Издательство ЭЛБИ Санкт-Петербург, 2008. - 273с.

23. Воробьев, А. А. Гнатическое устройство / А. А. Воробьев, Ю. А. Македонова, А. В. Александров, Е. Ю. Зозуля // Патент № ЯШ744236 от 04.03.2021.

24. Воробьев, А. А. Эстетическая анатомия шеи / А. А. Воробьев, Н. А. Чигорова, И. О. Пылаева, Е. А. Баринова // Санкт-Петербург, 2018. - 296 с.

25. Гаврилова, О. А. Диагностика ночного бруксизма / А. И. Семенова, Е. Н. Райкова, А. А. Смирнова, О. А. Гаврилова // Молодежь, наука, медицина : материалы 65-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием, Тверь, 17-18 апреля 2019 года. - Тверь: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2019. - С. 857-859.

26. Гаврилова, О. А. Особенности ведения стоматологического лечения детей с синдромом Дауна / О. А. Гаврилова, О. Е. Коновалов, К. В. Жукова, С. В. Жуков // Тверской медицинский журнал. - 2022. - № 5. - С. 19-21.

27. Гажва, С. И. Особенности стоматологического статуса у детей с расстройствами аутического спектра / С. И. Гажва, Е. Ю. Белоусова, Е. А. Княщук, А. С. Куликов // Современные проблемы науки и образования. - 2018. -№ 3.

28. Гридина, В. О. Способ ранней диагностики бруксизма / В. О. Гридина, Ю. В. Каракулова, О. А. Шулятиникова, Г. И. Рогожников // В сб. научн. работ XXII Международной научной конференции по онкологии, VIII Итало-российской научной конференции по онкологии и эндокринной хирургии, XXII Международной научной конференции. - Подгорица, Черногория, 2018. - С. 4144.

29. Данилова, М. А. Влияние перинатальных факторов риска на формирование зубочелюстных и речевых нарушений у детей с церебральным параличом / М. А. Данилова, В. А. Бронников, Е.А. Залазаева // Вятский медицинский вестник. -

2017. - № 2 (54). - С. 88-92.

30. Данилова, М. А. Функциональные нарушения челюстно-лицевой области у детей с церебральным параличом / М. А. Данилова, В. А. Бронников, Е. А. Залазаева // Пермский медицинский журнал . -2018. - Т 35. №2. - С. 26-31.

31. Данилова, М. А. Междисциплинарный подход к диагностике, профилактике и коррекции зубочелюстных и речевых нарушений у детей с церебральным параличом / М. А. Данилова, Е. А. Залазаева // Ортодонтия. -

2018. - №3. - С. 45-48.

32. Делягин, В.М. Ультразвуковое исследование мышц в норме и при нейромышечной патологии / В. М. Делягин // SonoAce Ultrasound. - 2017. - №27. - С. 68-73.

33. Детский церебральный спастический паралич / под ред. Д.Ю. Пинчук, В.А. Бронникова, Ю.И. Кравцова. СПб.: Человек. - 2014.

34. Доменюк, Д. А. Комплексная оценка физиологической окклюзии постоянных зубов у людей с различными гнатическими, дентальными типами лица и зубных дуг / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Э. Г. Ведешина, С. В. Дмитриенко // Медицинский алфавит. - 2017 - №3(24) - С. 51-55.

35. Дониёрова, Ф. А. Соматический и неврологический статус детей с аутизмом / Ф. А. Дониёрова // Молодой ученый. - 2017. - Т. 20. - С. 189-192.

36. Дурягина, Л.Х. Оценка стоматологического статуса у подростков с разными формами детского церебрального паралича / Л. Х. Дурягина, И.Е. Гарибова, В.П. Седых, О.В. Дорофеева, Е.А. Медведева, К.Т. Велиляева, В.В. Воронин, А.А. Каменцева, Э.Ю. Аджикельдиева // Таврический медико-биологический вестник. - 2019. - №1 (22). - С. 30-33.

37. Заженова, Н. Н. Эффективность кинезиотейпирования в реабилитации пациентов с детским церебральным параличом / Н. Н. Заженова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 12 (146). — С. 126-128.

38. Иорданишвили, А. К. Кинезиотейпирование в пародонтологии и стоматологической артрологии / А. К. Иорданишвили, А. А. Сериков // Пародонтология. - 2018. - Т. 23, № 3(88). - С. 80-83.

39. Иорданишвили, А. К. Жевательный рефлекс: особенности проявления при мукозите и периимплантите / А. К. Иорданишвили, М. И. Музыкин, Ф. Ф. Лосев // Пародонтология. - 2021. - Т. 26, № 4. - С. 308-315.

40. Касаткина, М. С. Энциклопедия тейпирования. Том II. Лицо и тело / М. С. Касаткина, Е. Е. Ачкасова // 2022. - 448 с.

41. Клинические рекомендации «Детский церебральный паралич у детей» Министерство здравоохранения РФ, 2016 - 36 с.

42. Клочкова, О. А. Развитие контрактур при спастических формах детского церебрального паралича: патогенез и профилактика / О. А. Клочкова, А. Л. Куренков, В. М. Кенис // Детская травматология, ортопедия и реконструктивная хирургия. - 2018. - №6 (1). - С. 58-66.

43. Клочкова, О. А. Выбор целей и приоритетов ботулинотерапии у пациентов с детским церебральным параличом / О. А. Клочкова, А. Л. Куренкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2019. - № 119(2). - С. 118-124.

44. Колышкина, М. С. Некоторые особенности обследования пациента с детским церебральным параличом на ортодонтическом приеме / М.С.

Колышкина, М.С. Кочетова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. -2017. - Т. 7. - № 9. - С. 1487-1489.

45. Косюга, С. Ю. Особенности стоматологического здоровья и оказания стоматологической помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы (обзор) / С. Ю. Косюга, Я. М. Осинкина, Ж. В. Альбицкая // Медицинских альманах. - 2016. - №2(42). - С. 111-114.

46. Красавина, Д. А. Новые возможности в лечении детей со спастичностью / Д. А. Красавина, Ю. И. Иванов // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2021. - № 5(10). - С. 630-635.

47. Краюшкин, А.И. Нормальная анатомия головы и шеи / А.И., Краюшкин, С.В. Дмитриенко, А.А. Воробьев, Л.И. Александрова [и др.] // учебник для студентов стоматологических факультетов / Москва, 2012 - 288 с.

48. Леонтьев, В. К. Детская терапевтическая стоматология (национальное руководство) / В. К. Леонтьев, Л. П. Кисельникова// 2021. - 952 с.

49. Македонова, Ю.А. Клинический случай успешного комбинированного воздействия на спастичность жевательной мускулатуры у пациента с ДЦП / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, Д. Ю. Дьяченко, А. В. Александров, М. В. Кабытова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. - № 4 (80). - С. 161-170.

50. Македонова, Ю. А. Первый опыт применения пневмотренажера-роторасширителя в ежедневной практике врача-стоматолога / Ю.А. Македонова, А. А. Воробьев, А. В. Александров, Д.Ю. Дьяченко [и др.] // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2021. - № 4. - С. 25-31.

51. Македонова, Ю. А. Сравнительный анализ эффективности методов купирования гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Н. Осыко // Пародонтология. - 2022. - Т. 27, № 4. - С. 327-335.

52. Македонова Ю.А. Диагностика гипертонуса жевательных мышц на стоматологическом приеме / Ю.А. Македонова, А.А. Воробьев, А.Н. Осыко, А.В. Александров [и др.] // Эндодонтия Today. - 2021 - 19(3) - С.190-199.

53. Огонян, В. Р. Эффективность программы стоматологической диспансеризации детей, страдающих церебральным параличом: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.21 / В. Р. Огонян. - Волгоград, 2003. — 13 с.

54. Олесов, Е. Е. Особенности результатов электромиографии мышц челюстно-лицевой области и психологического обследования у лиц стрессогенных профессий / Е. Е. Олесов, Е. В. Екушева, А. С. Иванов, В. Н. Олесова, Р. С. Заславский, А. А. Попов // Клиническая стоматология. - 2020. -№95(3). - С. 08-12.

55. Орел, В.И. Медико-социальный статус семьи, воспитывающей ребенка с детским церебральным параличом / В.И. Орел, В.М. Середа, Н.А. Гурьева и др. // Российский педиатрический журнал. - 2015. - № 3. - С. 44-46.

56. Орлова О. Р. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике / О. Р. Орлова, Н. Н. Яхно // М.: Каталог - 2001.

57. Орлова О. Р. Гипертонус жевательных мышц и ботулинический токсин типа А (Лантокс) в стоматологической практике / О. Р. Орлова, М. И. Сойхер, М. Г. Сойхер, Л. Р. Мингазова // Врач: ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. - 2009. - С. 13-17.

58. Орлова О. Р. Фокальные дистонии: клиника, патогенез, лечение с использованием токсина ботулизма / О.Р. Орлова // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук - Москва - 2000 - С. 13-29.

59. Орлова О. Р. Лечение миофасциальных болевых синдромов препаратом «Лантокс» (медицинская технология) / О. Р. Орлова, Н. Н. Яхно, С. С. Никитин [и др.] // ФС № 2008/287 от 30 декабря 2008.

60. Орлова О. Р. Применение препарата «Диспорт» (ботулинический токсин типа А) для лечения локального мышечного гипертоника при фокальных дистанциях, спастичности и других мышечно-тонических синдромах (медицинская технология) / О. Р. Орлова, Т. Т. Барышева, В. В. Котляров [и др.] // ФС № 2011/447 от 27 декабря 2011 г.

61. Петерсен, П.Э. Распространенность стоматологических заболеваний. Факторы риска и здоровье полости рта. Основные проблемы общественного

здравоохранения / П.Э. Петерсен, Э.М. Кузьмина // Dental Forum. - 2017. - № 1.

- С. 2-11.

62. Побережная, А. А. Возрастная динамика степени открывания рта и подвижности языка у детей с различными формами буллезного эпидермолиза / А. А. Побережная, М. В. Короленкова // Детская стоматология. - 2021. - Т.100, №1. - с. 55-59.

63. Пономарева, А. Г. Современные аспекты реабилитации пациентов с детским церебральным параличом (обзор литературы) / А.Г. Пономарева, М. В. Кривощапов, Н. А. Воробьева, А. М. Лакшин // cathedra-кафедра. Стоматологическое образование. - 2019. - №70. - С. 48-51.

64. Постников, М. А. Автоматизированный анализ рентгеновских изображений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией / М. А. Постников, О. В. Слесарев, Д. А. Трунин, Д.А. Андриянов [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. -2019. - №100(1). - С. 6-14.

65. Постников, М. А. Использование эластичных лент (кинезиотейпов) для релаксации жевательных мышц у пациентов с повышенным стиранием зубов / М. А. Постников, Е. А. Булычева, Д.С. Булычева // Ортодонтия. - 2021. - № 4. -С. 36-39.

66. Постников, М. А. Применение индивидуальной каппы для депрограммирования жевательных мышц / М. А. Постников, А. М. Нестеров, Д. А. Трунин, Т. М. Бадягигна // Прикладные информационные аспекты медицины.

- 2020. - №3 (23). - С. 34-38.

67. Рогинский, В.В. Возможности комплексного стоматологического лечения детей с буллезным эпидермолизом / В. В. Рогинский, М. В. Короленкова, Н. В. Старикова, Н. В. Удалова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018. - №18(5). -С.50-55.

68. Сапронова, О. Н. Применение капп при лечении парафункции жевательных мышц (обзор литературы) / О. Н. Сапронова, В. В. Рыжих // Научные ведомости. - 2011. - №16(111). - с. 188-191.

69. Саитова А. А. Эстетическая медицина: проблемы и противоречия Bulletin of Medical Internet Conferences / А. А. Саитова, А. С. Боташев, Е. В. Ермолаева // 2016. - Volume 6. Issue 1 - C. 98.

70. Севбитов, А. В. Особенности изменения и влияния тонуса жевательных мышц на зубочелюстную систему артистов балета различных возрастных групп / А. В. Севбитов, М. Д. Тимошина, В. Ю. Мелехова [и др.] // Медицинский алфавит. - 2023. - № 12. - С. 68-71.

71. Севбитов, А. В. Результаты исследования состояния жевательных мышц у спортсменов-чирлидеров / А. В. Севбитов, А. В. Теплова, А. Е. Дорофеев [и др.] // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2022. - № 8. - С. 228-230.

72. Скрипник, Ю. В. Разработка алгоритма стоматологической помощи детям с задержкой психического развития / Ю. В. Скрипник, Т. С. Бучинська, И. И. Якубова // Современная стоматология: сборник научных трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора Исаака Михайловича Оксмана. - 2017. - С. 483-494.

73. Слуцкий, Д. Б. Состояние зубочелюстной системы у детей, страдающих различными формами детского церебрального паралича : специальность 14.00.21

: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Слуцкий Дмитрий Борисович. - Москва, 2005. - 146 с.

74. Сойхер, С. М. Дисфункции жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе / С. М. Сойхер, В. А. Кудряшова, М. В. Оганесян, Н. А. Ризаева // Морфология - науке и практической медицине. 2018. С. 331-336.

75. Сойхер, М. И. Бруксизм: методика применения и результаты лечения ботулиническим нейропротеином (Релатокс) / М. И. Сойхер, О. Р. Орлова, М. Г. Сойхер // Нервно-мышечные болезни. - 2019. - С. 12-20.

76. Сойхер, М. И. Стандарт проведения ботулинотерапии с целью купирования миогенного синдрома в комплексном плане стоматологического лечения / М. И. Сойхер, О. Р. Орлова, М. Г. Сойхер [и др.] // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 2 - № 8(345). - С. 33-37.

77. Сойхер, М. И. Клинические и правовые аспекты участия стоматолога в эстетической реабилитации. Стоматология и эстетическая медицина: точки пересечения / М. И. Сойхер, О. Р. Орлова, М. Г. Сойхер [и др.] // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 1, № 2(339). - С. 19-26.

78. Сойхер, М. И. Экспертиза гипертонуса жевательных мышц у живых людей // М. И. Сойхер, М. Г. Сойхер, А. Л. Ураков, А. П. Решетников // Проблемы экспертизы в медицине. - 2013 - 2/52 - с. 16.

79. Сойхер, М. И. Гипертонус жевательных мышц и его коррекция БТА при эстетических проблемах нижней половины лица / М. И. Сойхер, О. Р. Орлова, Л. Р. Мингазова, М. Г. Сойхер // Вестник эстетической медицины - 2011. - №1 - С. 58-64.

80. Спирина, М. А. Проблемы и перспективы применения кинезиотейпирования в клинической практике. / М. А. Спирина, Т. И. Власова, А. В. Ситдикова, Е. А. Шамрова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2023. - №100(3). - С. 51-57.

81. Тарасова, Н. В. Общее обезболивание как один из методов санации полости рта у детей с ограниченными возможностями здоровья / Н. В. Тарасова, Р. Г. Буянкина, В. В. Алямовский, Т.В. Федорова, Л.Г. Дегтярева // Успехи современного естествознания. - 2015. - № 4. - С. 70-74.

82. Текучева, С. В. Ультразвуковая оценка жевательных мышц при различных типах роста лицевого черепа / С. В. Текучева, С. Н. Ермольев, А. С. Зайлер, Л. С. Персин, О. О. Янушевич, М. А. Постников // Стоматология. - 2021. - №100(3). - С. 72-81.

83. Ткаченко, Е. С. Медико-социальный портрет семей, воспитывающих детей с детским церебральным параличом / Е. С. Ткаченко // Казанский медицинский журнал. - 2017. - № 6. - С. 1040-1043.

84. Ткаченко, Е.С. Детский церебральный паралич: состояние изученности проблемы (обзор) / Е. С. Ткаченко, О. П. Голева, Д. В. Щербаков, А. Р. Халикова // Мать и дитя в Кузбассе. - 2019. - № 2. - С. 4-9.

85. Уварова, А. А. Влияние гипертонуса жевательной мускулатуры на формирование окклюзии / А. А. Уварова, А. В. Глазкова, Т. В. Будина, А. А. Мамедов [и др.] // Стоматология. - 2023.- № 102 (3). - С. 45-49.

86. Уварова, Л. В. Способ восстановления тканей зубочелюстной системы. Патент RU № 2551312 от 20.05.2015.

87. Ураков, А. Л. Инфракрасная термография и электромиография в диагностике и лечении миогенного болевого феномена / А. Л. Ураков, А. П. Решетников, М. Г. Сойхер, М. И. Сойхер [и др.] // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология научно-практический журнал. - 2014 - № 1 -С. 6-9.

88. Ушницкий, И.Д. Современная концепция патофизиологических механизмов болевого синдрома и психоэмоционального напряжения и их профилактика на стоматологическом приеме / И. Д. Ушницкий, А. А. Чахов, М. М. Винокуров, А. В. Юркевич [и др.] // Стоматология. - 2018. - №97(6). - С. 6771.

89. Хакимова, Г. Ботулинотерапия в комплексной реабилитации детей с ДЦП / Г. Хакимова, А. Джурабекова, Ш. Исанова, Ф. Файзимуродов // Журнал проблемы биологии и медицины. - 2019. - № 1 (107). С. 110-112.

90. Хватова, В. А. Клиническая гнатология / В. А. Хватова // Медицина. - 2005. - С. 183-186.

91. Цинченко, Г. М. Государственная политика по поддержке семей с детьми-инвалидами / Г. М. Цинченко // Вопросы управления. - 2018. - № 1 (50). - С. 4351.

92. Шамсиева, М. О. Морфометрическое и клинико-стоматологическое состояние челюстно-лицевой области у больных с детскими церебральными параличами / М. О. Шамсиева, Н. С. Мадаминова // Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. - 2022. - № 1(2). - С.75-85.

93. Шовкун, Н. В. Проблемы оказания стоматологической помощи детям-инвалидам в России и за рубежом / Н. В. Шовкун, А. В. Фомина // Вестник

Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2016. - № (3). -С. 165-171.

94. Agren, M. The effect of botulinum toxin injections on bruxism: A systematic review / M. Ágren, C. Sahin, M. Pettersson // J. Oral Rehabil. - 2020. - Vol. 47(3). -P. 395-402.

95. Akpinar, F. M. Investigation of Effectiveness of Two Different Kinesiotaping Techniques in Myofascial Pain Syndrome: An Open-Label Randomized Clinical Trial / F. M. Akpinar, D. Sindel, A.Ketenchi // Pain Physician. - 2021. - Vol. 24 (6). - P. 721-731.

96. Al-Banji, M.H. Lennox-Gastaut syndrome. Management update / M. H. Al-Banj, D.K. Zahr, M.M. Jan //Neurosciences (Riyadh). - 2015. - Vol.20. - P. 207-212.

97. Al Hashmi, H. Oral Health Status among Children with Cerebral Palsy in Dubai, United Arab Emirates / H. Al Hashmi, M. Kowash, A. Hassan, M. Al Halabi // J Int Soc Prev Community Dent. - 2017. - Vol.7(Suppl 3). - P. 149-S154.

98. Alkakhtani, A.S. Kinesio Taping as a therapeutic tool for masticatory myofascial pain syndrome - an inside look / A.S Alkakhtani, S. Parvin // Int J Environ Res Public Health. - 2023. - Vol. 20(5). - P. 3872.

99. Almina, S. Analgesic effect of botulinum toxin in children with cerebral palsy: a systematic review / S. Almina, U. Karile, P. Audrone, B. Indre // Toxicon. - 2021. -Vol. 199. - P. 60-67.

100. Avraamova, O.G. Oral health status in children with intellectual disability living in organized groups / O.G. Avraamova, Y.V. Pakhomova // Stomatologiia. - 2016. -№ 95. - Р. 52-55.

101. Bakarcic, D. Masticatory efficiency in children with cerebral palsy / D. Bakarcic, V. Lajnert, N.I. Jokic, R. Grzic // Eur Arch Paediatr Dent. - 2021. - Vol. 22(1). - P.77-82.

102. Bayrakdar, I.S. The Intraoral Ultrasonography in Dentistry / I.S. Bayrakdar, F. Caglayan // Niger J Clin Pract. - 2018. - №21(2). - P. 125-133.

103. Bar-On, L. Treatment Response to Botulinum Neurotoxin-A in Children With Cerebral Palsy Categorized by the Type of Stretch Reflex Muscle Activation / L. BarOn, E. Aertbelin, A. Van Campenhout, G. Molenars, K. Desluver // Front Neurol. -2020. - Vol. 11. - P. 378.

104. Bartolomé-Villar, B. Incidence of oral health in paediatric patients with disabilities: sensory disorders and autism spectrum disorder. Systematic review II / B. Bartolomé-Villar, M. R. Mourelle-Martínez, M. Diéguez-Pérez, M. J. de NovaGarcía // J. Clin Exp. Dent. - 2016. - Vol. 8 (3). - P. 344-351.

105. Beddis, H. Sleep bruxism: an overview for clinicians / H. Beddis, M. Pemberton, S. Davies // Br Dent J. - 2018. - Vol. 225 (6). - P. 497-501.

106. Bensi, C. Oral health in children with cerebral palsy: A systematic review and meta-analysis / C. Bensi, M. Costacurta, R. Docimo // Spec Care Dentist. - 2020/ -Vol. 5. - P. 401-411.

107. Bergmann, A. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial / A. Bergmann , D. Edelhoff , O. Schubert , K.-J. Erdelt , J.-M. P. Duc // Clin Oral Investig. - 2020. -Vol. 24 (11). - P. 4005-4018.

108. Bogucki, Z.A. Clinical Aspects of the Use of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Dysfunction of the Masticatory System / Z.A. Bogucki, M. Kownacka // Adv Clin Exp Med. - 2016. - Vol. 25(3). - P.569-573.

109. Bonikowski, M. Safety and efficacy of Botulinum toxin type A preparations in cerebral palsy - an evidence-based review / M. Bonikowski, J. Slawek // Neurol Neurochir Pol. - 2021. Vol. 55(2). - P. 158-164.

110. Burgette, J. M. Cost-effectiveness of Treating Severe Childhood Caries under General Anesthesia versus Conscious Sedation / J.M. Burgette, R.B. Quiñonez // JDR Clin Trans Res. - 2018. - Vol. 3(4). - P. 336-345.

111. Cahlin, B. J. Cerebral palsy and bruxism: Effects of botulinum toxin injections-A randomized controlled trial / B.J. Cahlin, C. Lindberg, L. Dahlstrom // Clin Exp Dent Res. - 2019. - Vol. 29(5). - P. 460-468.

112. Castroflorio, T. Sleep bruxism and related risk factors in adults: A systematic literature review / T. Castroflorio , A. Bargellini , G. Rossini, G. Cugliari , A. Deregibus // Arch Oral Biol. — 2017. - Vol. 83. - P. 25-32.

113. Chen, Y. Effectiveness of Botulinum Toxin Injection on Bruxism: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials / Y. Chen, C. H. Tsai, T. H. Bae, C.Y. Huang [et all.] // Aesthetic Plast Surg. - 2023. - Vol. 47 (2). - P. 775790.

114. Cheng, Y. Efficacy of botulinum-A for nocturnal bruxism pain and the occurrence of bruxism events: a meta-analysis and systematic review / Y. Cheng, L. Yuan, L. Ma, F. Pang [et all.] // Br. J. Oral Maxillofac Surg. - 2022. - Vol. 60(2). - P. 174-182.

115. Chu, C.H. Oral health status of Chinese teenagers with cerebral palsy / C.H. Chu, E.C. Lo // Community Dent. Health. - 2010. - Vol. 27. - P. 222-226.

116. Cianetti, S. Dental fear/anxiety among children and adolescents. A systematic review / S. Cianetti, G. Lombardo, E. Lupatelli, S. Pagano [et all.] // Eur J. Paediatr Dent. - 2017 - Vol. 18(2). - P.121- 130.

117. Cianetti, S. Evidence of pharmacological and non-pharmacological interventions for the management of dental fear in paediatric dentistry: a systematic review protocol / S. Cianetti, L. Paglia, R. Gatto, A. Montedori [et all.] // BMJ Open. - 2017. - Vol. 18 (8). - e016043.

118. Costa, A. Assessment of Swallowing Disorders, Nutritional and Hydration Status, and Oral Hygiene in Students with Severe Neurological Disabilities Including Cerebral Palsy / A. Costa, A. Martin, V. Arreola, S. A. Riera [et all.] // Nutrients. -2021. - Vol. 13 (7). - P. 2413.

119. Cruse, B. Efficacy of botulinum toxin type a in the targeted treatment of sleep bruxism: a double-blind, randomised, placebo-controlled, cross-over study / B. Cruse, T. Dharmadasa, E. White, C. Hollis [et all.] // BMJ Neurol Open. - 2022. - Vol. 4 (2). - P. 000328.

120. Da Silva Ramaglio, Ja. Effect of botulinum toxin A on pain, bite force, and satisfaction of patients with bruxism: A randomized single-blind clinical trial

comparing two protocols / Ja. Da Silva Ramaglio, L. F. Palma, K. M. Ramaglio, T. K. Tedesco [et all.] // Saudi Dent J. - 2023. - Vol. 35 (1). - P. 53-60.

121. De Castelo Branco Araújo, T. Oral health-related quality of life in children and adolescents with cerebral palsy: paired cross-sectional study / T. de Castelo Branco Araújo, B. R. Nogueira, R. F. Mendes, R. P.Júnior // Eur Arch Paediatr Dent. - 2022. -Vol. 23(3). - P. 391-398.

122. De la Torre Canales, G. See Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A on Persistent Myofascial Pain: A Randomized Clinical Trial / G. De la Torre Canales, N. Alvarez-Pinzon, V. R. M. Munoz-Laura, L. Vieira Peroni [et all.] // Toxins (Basel). -2020. - Vol. 12 (6). - P. 395.

123. De la Torre Canales, G. Botulinum toxin type A applications for masticatory myofascial pain and trigeminal neuralgia: what is the evidence regarding adverse effects? / G. De la Torre Canales, R. L. Poluha, V. M. Laura, D. M. Araujo Oliveira Ferreira [et all.] // Clin Oral Investig. - 2019. - Vol. 23(9). - P. 3411-3421.

124. De la Torre Canales, G. Is there enough evidence to use botulinum toxin injections for bruxism management? A systematic literature review / G. De la Torre Canales, M. B. Camara-Souza, C. F. do Amaral, R.C. Garcia, [et all.] // Clin Oral Investig. - 2017. - Vol. 21(3). - P. 727-734.

125. Diracoglu, D. Effects of ultrasound-assisted botulinum neurotoxin-A injection in patients with bruxism and masseter hypertrophy / D. Diracoglu, T. Sahbaz, K. Alptekin, N. Dogan // Turk J Phys Med Rehabil. - 2021. - Vol. 67(3). - P. 351-356.

126. Diéguez-Pérez, M. Oral health in children with physical (Cerebral Palsy) and intellectual (Down Syndrome) disabilities: Systematic review / M. Diéguez-Pérez, M-J. de Nova-García, M. R. Mourelle-Martínez, B. Bartolomé-Villar // Journal of Clinical and Experimental Dentistry. - 2016. - Vol. 8 (3). - P. 337-343.

127. Ella, B. Comprehensive Bruxism in Movement Disorders Review. / B. Ella, I. Ghorayeb, P. Burbaud, D. Guehl // J Prosthodont. - 2017. - Vol. 26(7). - P. 599-605.

128. Erdil, D. The Evaluation of the Relationship between Changes in Masseter Muscle Thickness and Tooth Clenching Habits of Bruxism Patients Treated with

Botulinum Toxin A / D. Erdil, N. Bagis, H. Eren, M. Camgoz [et all.] // J Med Ultrasound. - 2022. - Vol. 31(1). - P. 22-28.

129. Espinoza, K.M. Communicating with Patients with Special Health Care Needs / K.M. Espinoza, L.J. Heaton // Dental Clinics of North America. - 2016. - Vol. 60 (3).

- P. 693-705.

130. Fernandez-Nunez, T. Efficacy of botulinum toxin in the treatment of bruxism: Systematic review / T. Fernandez-Nunez, S. Amgar-Maach, S. Gay-Escoda // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2019. - Vol. 24(4). - P. 416-424.

131. Galczynska-Rusin, M. Comparison of the Effects of Myotherapy in Patients with Myofascial Pain with and without Self-Reported Sleep Bruxism Using The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) Axis I Questionnaire / M. Galczynska-Rusin, M. Pobudek-Radzikowska, A. Prylinska-Czyzewska, Z. Maciejewska-Szaniec, K. Gawriolek [et all.] // Med Sci Monit. - 2021.

- Vol. 27. - e934917.

132. Gazavi, M. Botox injections in the treatment of sialorrhea in children with cerebral palsy / M. Gazavi, S. Rezai, M. Kasemi, N. Azin [et all.] // Am J Neurodegener Dis. - 2023. - Vol. 12 (3). - P. 97-102.

133. Ghelichnia, B. Effects of Botulinum Toxin Injection on Reducing Myogenic Artifacts during Video-EEG Monitoring: A Longitudinal Study / B. Ghelichnia, P. Balali, G. Farahmand, M. Shafiee Sabet, S. Feizi, B. Pourghaz, M. Jameie, A. Tafakhori // Neurodiagn J. - 2022. - Vol. 62(4). - P. 222-238.

134. Gholampour, S. Finite element analysis of occlusal splint therapy in patients with bruxism / S. Gholampour, H. Gholampour, H. Khanmohammadi // BMC Oral Health. - 2019. - Vol. 19(1). - P. 205.

135. Gomez, A. The oral microbiome of children: development, disease, and implications beyond oral health / A. Gomez, K.E. Nelson // Microbiol Ecol. - 2017. -Vol. 73. - P. 492-503.

136. Gomes, H. S. Does sevoflurane add to outpatient procedural sedation in children? A randomised clinical trial/ H. S. Gomes, J. Sado-Filho, L. R. Costa, P. S. Costa //BMC Pediatr. - 2017. - Vol. 17(1). - p.86.

137. Gouw, S. Bruxism: Is There an Indication for Muscle-Stretching Exercises? / S. Gouw, A. de Wijer, N.H. Creugers, S.I. Kalaykova // Int J Prosthodont. - 2017. -Vol.30(2). - P. 123-132.

138. Goyal, A. Comparison of dental caries experience in children suffering from epilepsy with and without administration of long term liquid oral medication / A. Goyal, M.C. Bhadravathi, A. Kumar, R. Narang, A. Gupta, H. Singh // J Clin Diagn Res. - 2016. - Vol. 10 (6). - P. 78-82.

139. Grier, E. Managing complexity in care of patients with intellectual and developmental disabilities: Natural fit for the family physician as an expert generalist / E. Grier, D. Abells, I. Casson, M. Gemmill [et all.] // Canadian Family Physician. -2018. - Vol. 64 (2). - P. 15-22.

140. Guo, H. The risk factors related to bruxism in children: A systematic review and meta-analysis / H. Guo, T. Wang, X. Niu, H. Wang [et all.] // Arch Oral Biol. - 2018.

- Vol. 86. - P. 18-24.

141. Hareb, F. Botulinum toxin in children with cerebral palsy: an update. / F. Hareb, K. M. Bertoncelli, O. Rosello, V. Rampal, F. // Neuropediatrics. - 2020. - Vol. 51 (1).

- P. 1-5.

142. Hartley, C. Iconicity influences how effectively minimally verbal children with autism and ability-matched typically developing children use pictures as symbols in a search task / C. Hartley, M. L. Allen // Autism. - 2015. - Vol. 19 (5). - P. 570-579.

143. Hassan, W. Association of oxidative stress with psychiatric disorders / W. Hassan, H. Noreen, V. Castro-Gomes, I. Mohammadzai [et all.] // Curr Pharm Des. -2016. - Vol. 22. - P. 2960.

144. Henderson, R. E. The accuracy of diagnostic ultrasound imaging for musculoskeletal soft tissue pathology of the extremities: a comprehensive review of the literature / R.E. Henderson, B.F. Walker // Chiropr Man Therap. - 2015. - P.23-31.

145. Hung, Sa. Botulinum Toxin Injections for Treatment of Drooling in Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis/ Sa Hung, K. L. Liao, W. P. Lin, J. C. Xu [et all.] // Children (Basel). - 2021. - Vol. 8 (12). - P. 1089.

146. Ingram, J. The development of a tongue assessment tool to assist with tongue-tie identification / J. Ingram, D. Johnson, M. Copeland, C. Churchill, H. Taylor, A. Emond // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2015. - Vol.100(4). - p.344-348.

147. Jaber, M.A. Dentofacial Abnormalities and Oral Health Status in Children with Cerebral Palsy / M. A. Jaber, T. Allouch // J. Interdiscipl. Med. Dent. Sci. - 2015. -Vol. 3. - P.164.

148. Jadhao, V.A, Efficacy of botulinum toxin in treating myofascial pain and occlusal force characteristics of masticatory muscles in bruxism / V.A. Jadhao, N. Lokhande, S. G. Habbu, S. Sewane [et all.] // J Dent Res. - 2017. - Vol. 28(5). P. 493497.

149. Jan, B. M. Dental health of children with cerebral palsy / B. M. Jan, M. M. Jan // Neurosciences (Riyadh). - 2016. - Vol. 21 (4). - P. 314-318.

150. Jiang, S. Effect of the Biofilm Age and Starvation on Acid Tolerance of Biofilm Formed by Streptococcus mutans Isolated from Caries-Active and Caries Free Adults / S. Jiang, S. Chen, C. Zhang, X. Zhao, X. Huang, Z. Cai // Int J Mol Sci. - 2017. - Vol. 18 (4). - P. E713.

151. Jones, M. W. Primary care of the child with cerebral palsy: a review of system (Part II) / M.W. Jones, E. Morgan, J. E. Shelton // J. Pediatr Health Care. - 2017. -Vol. 21. - P. 226-237.

152. Jung, B. K. Clinical investigation of botulinum toxin (prabotulinumtoxin A) for bruxism related to masseter muscle hypertrophy: A prospective study / B. K. Jung, H. Park, Y. V. Cheon, I. S. Yoon [et all.] // J. Craniomaxillofac Surg. - 2023. - Vol. 51 (5). - P. 332-337.

153. Katsouda, M. Gagging prevalence and its association with dental fear in 4-12-year-old children in a dental setting / M. Katsouda, C. Tollili, T. Coolidge, G. Simos [et all.] // Int J Paediatr Dent. - 2018. - Vol. 7. - P. 24-32.

154. Keskinruzgar, A. Comparison of kinesio taping and occlusal splint in the management of myofascial pain in patients with sleep bruxism / A. Keskinruzgar, A. O. Kucuk, G. Y. Yavuz, M. Koparal [et all.] // J Back Musculoskelet. - 2019. - Vol. 32(1). - P. 1-6.

155. Klingberg, G. Local analgesia in paediatric dentistry: a systematic review of techniques and pharmacologic agents / G. Klingberg, K. Ridell, S. Brogärdh-Roth, M. Vall [et all.] // Eur Arch Paediatr Dent. - 2017. - Vol.18(5). - p. 323-329.

156. Kocaturk, O. Recovery characteristics of total intravenous anesthesia with propofol versus sevoflurane anesthesia: a prospective randomized clinical trial / O. Kocaturk, S. Keles // J Pain Res. - 2018. - Vol.11. - p.1289-1295.

157. Kosyuga, S.Yu. Peculiaritis of dental health and providing stomatological assistance to children having consequences of perinatal lesion of central nervous system / S.Yu. Kosyuga, Ya.M. Osinkina, Zh.V. Albitskaya // Medical Almanac. -2016. - №2(42). - p.111-114.

158. Küchler, E.C. Association between oestrogen receptors and female temporomandibular disorders / E.C. Küchler, M.N. Meger, M. Ayumi Omori, J.T. Gerber, E. Carneiro Martins Neto, et al // Acta Odontol Scand. - 2020. - Vol.78(3). -p.181-188.

159. Kuhn, M. Risk factors for bruxism / M. Kuhn, J. C. Türp // Swiss Dent J. - 2018. - Vol. 128 (2). - P. 118-124.

160. Kumar, D. The Effects of Botulinum Toxin and Casting in Spastic Children With Cerebral Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. / D. Kumar, R. Kumar, S. K. Mudgal, P. Ranjan // Cureus. - 2023. - Vol. 15 (3). - e36851.

161. Lacruz, R.S. Dental enamel formation and implications for oral health and disease / R.S. Lacruz, S. Habelitz, J.T. Wright, M.L. Paine // Physiol Rev. - 2017. -Vol.97(3). - p. 939-993.

162. Lansdown, K. Scoping review of oral health outcomes for people with cerebral palsy / K. Lansdown, M. Irving, K. Mathieu, H. A. Coulton Smithers-Sheedy [et all.] // Spec Care Dentist. - 2021. - Vol. 27. - P. 35-45.

163. Lee, S. J. Effect of botulinum toxin injection on nocturnal bruxism: a randomized controlled trial / S. J. Lee, Y. K. Kim , S. C. Chung, J. W. Chung // Am J Phys Med Rehabil. - 2010. - №89 (1). - c 16-23.

164. Letieri, A. S. Gradual Deprogramming of Self-Inflicted Oral Trauma Habit in a Child with Cerebral Palsy / A. D. S. Letieri, M. L. Martins, J. C. C. Ferreira Filho, M. Agostini [et all.] // J Dent Child (Chic). - 2021. - Vol.15 (88). - P. 58-61.

165. Lietz-Kijak, D. Assessment of the Short-Term Effectiveness of Kinesiotaping and Trigger Points Release Used in Functional Disorders of the Masticatory Muscles / D. Lietz-Kijak, L. Kopacz, R. Ardan, M. Grzegocka [et all.] // Pain Res Manag. -2018.

166. Little, S. A. An evidence-based approach to the child who drools saliva / S.A. Little, H. Kubba, S. S. Hussain // Clin Otolaryngol. - 2009. - №34 (3). - P. 236-239.

167. Liu, Z. Z. Bilateral treatment of the masseter with botulinum toxin: Consequences for mastication, muscle force and the mandibular condyle / Z. Z. Liu, K. L. Rafferty, D. B. Wang, B. Owart, S. W Herring // J Oral Rehabil. - 2023. - Vol. 50(9). - P. 775-781.

168. Malkangi, G. Bruxism and Botulinum Injection: Challenges and Insights / G. Malkang, A. Patano, S. Pezzolla, L. Ricaldo [et all.] // J Clin Med. - 2023. Vol. 12 (14). - P. 4586.

169. Mamedov, A. A. Orthodontic treatment of children with cerebral palsy. Vopr. prakt. Pediatr / A. A. Mamedov, D. A. Zhdanova, O. A. Malanova, N. S. Morozova [et all.] // Clinical Practice in Pediatrics. - 2019. - №14(4). - P. 115-119.

170. McNeil, K. Circles of care for people with intellectual and developmental disabilities: Communication, collaboration, and coordination / K. McNeil, M. Gemmill, D. Abells, S. Sacks [et all.] // Can Fam Physician. - 2018. - Vol. 64 (2). - P. 51-56.

171. Michelogiannakis, D. Interdisciplinary Management of a Class III Anterior Open Bite Malocclusion in a Patient With Cerebral Palsy / D. Michelogiannakis, J. S. Vorrasi, E. A. Kotsailidi, P. E. Rossouw // J Oral Maxillofac Surg. - 2018. - Vol. 76(12). - P. 2648.

172. Mikami, D. L. Y. Addition of Kinesio Taping of the orbicularis oris muscles to speech therapy rapidly improves drooling in children with neurological disorders / D.

L. Y. Mikami, C. L. B. Furia, A. F. Welker // Dev Neurorehabil. - 2019. - Vol. 22 (1). - P. 13-18.

173. Mirchuk, B. N. State of maxillodental system in children with children's cerebral infantile paralysis / B. N. Mirchuk, T. D. Savitskaya // Journal of Education, Health and Sport. - 2015. - №5 (2). - P. 149-56.

174. Morgan, H. I. Assessment of oral health status of children with epilepsy: A retrospective cohort study / H. I. Morgan, R. K. Abou El Fadl, N. S. Kabil, I. Elagouza // Int J Paediatr Dent. - 2018. - Vol. 29 (1). - P. 79-85.

175. Multani, I. Botulinum Toxin in the Management of Children with Cerebral Palsy / I. Multani, J. Manji, T. Hastings-Eason, A. Hoth [et all.] // Paediatr Drugs. - 2019. -Vol. 21 (4). - P. 261-281.

176. Munoz Lora, V. R. M. Botulinum Toxin Type A in Dental Medicine / V. R. M. Munoz Lora, A. A. Del Belle Curie, B. Jabbari, Z. Lakovich // J Dent Res. - 2019. -Vol. 98 (13). - P. 1450-1457.

177. Ngamchuea, K. Chemical analysis in saliva and the search for salivary biomarkers - a tutorial review / K. Ngamchuea, K. Chaisiwamongkhol, C. Batchelor-McAuley, R.G. Compton // Analyst. - 2018. - Vol. 143 (1). - P. 81-99.

178. Nguyen, L. Effects of Botulinum Toxin Treatment in Nonambulatory Children and Adolescents With Cerebral Palsy: Understanding Parents' Perspectives / L. Nguyen, B. Di Rezza, R. Mesterman, P. Rosenbaum [et all.] // J Child Neurol. - 2018. Vol. 33 (11). - P. 724-733.

179. Niklander, S. Risk factors, hyposalivation and impact of xerostomia on oral health-related quality of life / S. Niklander, L. Veas, C. Barrera, F. Fuentes, G. Chiappini, M. Marshall // Brazilian Oral Research. - 2017. - Vol. 31. - P. e14.

180. Novak, I. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy / I. Novak, C. Morgan, M. Fahey, M. Finch-Edmondson [et all.] // Curr Neurol Neurosci. - 2020. -Vol. 21(2). - P. 3.

181. Ohlmann, B. Correlations between Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorders / B. Ohlmann, M. Waldecker, M. Leckel, W. Bomicke [et all.] // J Clin Med.

- 2020. - №9 (2). - P.611-615.

182. Paesani, D.A. Correlation between self-reported and clinically based diagnoses of bruxism in temporomandibular disorders patients / D. A. Paesani, F. Lobbezoo, C. Gelos, L. Guarda-Nardini [et all.] // J Oral Rehabil. - 2013. - №40 (11). - P. 803-809.

183. Raman, S. Mechanism and clinical use of botulinum neurotoxin in head and facial region / S. Raman, U. Yamamoto, U. Suzuki, Yu. Matsuka // J Prosthodont Res.

- 2023.

184. Pardo, N. B. Botulinum toxin type A for controlling bruxism assessed with computerized occlusal analysis: A pilot study / N. B. Pardo, R. B. Kerstein, M. K. Junior, L. S. Ferreir, M. Abrahan // Cranio. - 2022. - Vol. 40 (3). - P. 207-216.

185. Patel, J. A systematic review of botulinum toxin in the management of patients with temporomandibular disorders and bruxism / J. Patel, J. A. Cardoso, S. Mehta // Br Dent J. - 2019. - Vol. 226(9). - P. 667-672.

186. Pereira, I. N. Botulinum toxin A in dentistry and orofacial surgery: an evidence-based review - part 1: therapeutic applications / I. N. Pereira, H. Hassan // Evid Based Dent. - 2022. - Vol. 23(2).

187. Petrushanko, T.A. The relationship between colonization resistance of the oral cavity and individual-typological characteristics of personality: dental aspects / T.A. Petrushanko, V.V. Chereda, G.A. Loban' // Wiad Lek. - 2017. - Vol. 70 (4). - P. 754757.

188. Prado, I. M. / Use of distraction techniques for the management of anxiety and fear in pediatric dental practice: a systematic review of randomized controlled trials / I. M. Prado, L. Carcavalli, L. G. Abreu, J. M. Serra-Negra [et all.] // Int J Paediatr Dent.

- 2019. - Vol. 25. - P.36-39.

189. Rada, R. Orthodontic care for the behavior-challenged special needs patient / R. Rada, H.H. Bakhsh, C. Evanst // Spec Care Dentist. - 2015. - №35(3). - p. 138-142.

190. Räducanu, A. M. Oral Manifestations of Cerebral Palsy - The Spastic Tetraparesis Type: A Literature Review and Clinical Cases / A. M. Räducanu, I. Cristea, V. Feraru // Timisoara Medical Journal. - 2008. - Vol.58. - P.91-97.

191. Rocha, M. M. Non-surgical interventions for the treatment of masticatory muscular spasticity in patients with cerebral palsy. Systematic review of randomized clinical trials / M. M. Rocha, A. L. C. Martimbianco // J Bodyw Mov Ther. - 2022 . -Vol.29. - P.68-73.

192. Ross Raftemo, A. E. The use of botulinum toxin A in children with cerebral palsy / A. E. Ross Raftemo, A. Mahendran, S. J. Hollung, R. B. Jansen [et all.] // Tidsskr Nor Laegeforen. - 2019. - Vol. 139 (8).

193. Sankar, C. Cerebral palsy definition, classification, etiology and early diagnosis / C. Sankar, N. Mundkur // Indian J Pediatr. - 2015. - Vol.72. - P. 865-868.

194. Sedky, N.A. Assessment of oral and dental health status in children with cerebral palsy. An exploratory study / N.A. Sedky // Int. J. Health Sci. (Qassim). -2018. - Vol.12, N1. - P.4-14.

195. Sendra, L. A. Clinical outcomes of botulinum toxin type A injections in the management of primary bruxism in adults: A systematic review / L. A. Sendra, S. Montes, K. K. Vianna, E. P. Barbosa // J Prosthet Dent. 2021. - Vol. 126(1). - P. 3340.

196. Serrera-Figallo, M. A. Use of Botulinum Toxin in Orofacial Clinical Practice / M. A. Serrera-Figallo, G. Ruiz de Leon-Hernandez, D. Torres-Lagares, A. Castro-Araya [et all.] // Toxins (Basel). - 2020. - Vol. 12 (2). - P. 112.

197. Shim, I. J. Botulinum Toxin Therapy for Managing Sleep Bruxism: A Randomized and Placebo-Controlled Trial / I. J. Shim, H. J. Lee, K. J. Park, H. T. Kim [et all.] // Toxins (Basel). - 2020. - Vol. 12 (3). - P.168

198. Staufer, K. Failure of tooth eruption in two patients with cerebral palsy and bruxism - a 10 year follow-up: a case report / K. Staufer, S. Hamadeh, D. Gesch // Spec Care Dentist. - 2009. - №29(4). - P. 169-74.

199. Stuginski-Barbosa, J. Agreement of the International Classification of Sleep Disorders Criteria with polysomnography for sleep bruxism diagnosis: A preliminary study / J. Stuginski-Barbosa, A. L. Porporatti, Y. M. Costa, P. Svensson [et all.] // J Prosthet Dent. - 2017. - Vol. 117 (1). - P. 61-66.

200. Subramanyam, D. Comparative evaluation of salivary malondialdehyde levels as a marker of lipid peroxidation in early childhood caries / D. Subramanyam, D. Gurunathan, R. Gaayathri, V.V. Priya // Eur. J. Dent. - 2018. - Vol. 12 (1). - P. 6770.

201. Szyszka-Sommerfeld, L. The Diagnostic Value of Electromyography in Identifying Patients With Pain-Related Temporomandibular Disorders / L. Szyszka-Sommerfeld, M. Machoy, M. Lipski, K. Wozniak // Front Neurol. - 2019. - Vol.10. -P.180.

202. Terebessy, T. Botulinum toxin treatment in children with cerebral palsy / T. Terebessy, G. Domos, D. Hever, N. Horvath [et all.] // Orv Hetil. - 2019. - Vol. 160(28). P. 1105-1111.

203. Tomasin, M.F. Dental procedures cause stress in children with cerebral palsy? / M.F. Tomasin, G.R. de Sant'Anna, A.T. Hoshi, D.A. Duarte // J Clin Exp Dent. -2021. - Vol.1 (13). - P.1112-1117.

204. Van Naarden, B.K. Birth prevalence of cerebral palsy: a population-based study / B. K. Van Naarden, N. Doernberg, L. Schieve, D. Christensen [et all.] // Pediatrics. -2016. - P.137.

205. Vavrina, J. Bruxismus: Einteilung, Diagnostik und Behandlung [Bruxism: Classification, Diagnostics and Treatment] / J. Vavrina, J. Vavrina // Praxis (Bern 1994). - 2020. - Vol. 12. - P.973-978.

206. Zhou, N. Effectiveness of a visual-verbal integration model in training parents and their preschool children with intellectual and developmental disabilities to dispense a pea-sized amount of fluoridated toothpaste / N. Zhou, H.M. Wong, C. McGrath // Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities. - 2019. - Vol. 32 (3). - P.657-665.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Павлова-Адамович А. Г. Особенности стоматологического статуса у детей со спастической формой детского церебрального паралича / Ю. А. Македонова, А.А. Воробьев, А.Н. Осыко, А.В. Александров, А.Г. Павлова-Адамович // Клиническая стоматология. - 2021. - Т. 24. - № 2. - С. 44-50.

2. Павлова-Адамович А. Г. Обоснование применения пневмотренажера-роторасширителя у больных с гипертонусом жевательных мышц / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Н. Осыко, А. Г. Павлова-Адамович // Медицинский алфавит. - 2021. - № 12. - С. 72-78.

3. Павлова-Адамович А. Г. Диагностика гипертонуса жевательных мышц на стоматологическом приеме / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Н. Осыко, А. Г. Павлова-Адамович // Эндодонтия Today. - 2021. - Т. 19, № 3. - С. 190-199

4. Павлова-Адамович А. Г. Мышечная боль в миостоматологии / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. Н. Осыко // Российский журнал боли. - 2021. - Т. 19, № S. - С. 22-23.

5. Pavlova-Adamovich A.G. Analysis of the Prevalence of Dental Complications in Patients with Masticatory Muscle Spasm / Y. A. Makedonova, A. A. Vorobev, A. N. Osyko, A.G. Pavlova-Adamovich // Journal of International Dental and Medical Research. - 2021. - Vol. 14, No. 1. - P. 209-215.

6. Pavlova-Adamovich A.G. Pneumosimulator-Mouth Expander Usage in Patients with Spastic Cerebral Palsy / Y. A. Makedonova, A. A. Vorobev, O. N. Kurkina, A.G. Pavlova-Adamovich // Journal of International Dental and Medical Research. - 2021. -Vol. 14, No. 3. - P. 1154-1159.

7. Pavlova-Adamovich A.G. Clinical and anatomical requirements and indications for using a novel multifunctional gnatic device / Yu. A. Makedonova, A. A. Vorobiev, A. N. Osyko, A.G. Pavlova-Adamovich // Archiv EuroMedica. - 2021. - Vol. 11, No. 2. - P. 130-132.

8. Павлова-Адамович А. Г. Сравнительный анализ эффективности методов купирования гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом / Ю.А. Македонова, А.А. Воробьев, А.Н. Осыко, А.В. Александров, А.Г. Павлова-Адамович, С.М. Гаценко // Пародонтология. - 2022. - Т. 27. - № 4. -С. 327-335.

9. Павлова-Адамович А. Г. Оценка стоматологического статуса у детей со спастической формой детского церебрального паралича на фоне коррекции гипертонуса жевательной мускулатуры / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Н. Осыко, А. Г. Павлова-Адамович // Главный врач Юга России. - 2022. - № 3(84). -С. 10-15.

10. Pavlova-Adamovich A.G. Treatment of masticatory spasticity by children with a cerebral spastic infantile paralysis from a comparative perspective / Y. A. Makedonova, A.N. Osyko, A.G. Pavlova-Adamovich, D.V. Verstakov, A.M. Smolyaninova, A.A. Vorobeva // Journal of International Dental and Medical Research. - 2022. - Т. 15. - № 4. - С. 1665.

11. Павлова-Адамович А. Г. Ультразвуковое исследование анатомии жевательных мышц при их гипертонусе / Ю.А. Македонова, Е.В. Венскель, А.Н. Осыко, А.В. Александров., А.Г. Павлова-Адамович, И.В.Венскель // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2023. - Т. 20. -№ 2. - С. 35-39.

12. Павлова-Адамович А. Г. Взаимосвязь типа лица и состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП / Ю.А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. Н. Осыко, А. В. Порошин // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2023. Т. - 23. - № 1 (85). - С. 56-61.

Главный врач

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

Предмет внедрения: Показатели электромиографического исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом.

Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных « Электромиографические показатели жеватёльных мышц у детей с

А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров. Где и кем внедрено: ООО «Стоматология-Голливуд»

Цель внедрения: изучение биоэлектрической активности жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом

Ответственные за внедрение: директор Ю. Н. Журавлева

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: электромиографическое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, степень тяжести гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

А. В.

детским церебральным параличом» № 2021620886 от 28.04.2021, авторы: Ю.

Директор

ООО «Стоматология-Голливуд»

Ю. Н. Журавлева

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ГАУЗ «Детская клиническая

ликлиника №2» А. Н. Осыко 20.г.

•г

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

Предмет внедрения: Показатели электромиографического исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом.

Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым A.B.

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных « Электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом» № 2021620886 от 28.04.2021, авторы: Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров.

Где и кем внедрено: ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2»

Цель внедрения: изучение биоэлектрической активности жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом

Ответственные за внедрение: заместитель главного врача по медицинской части Я. П. Боловина

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: электромиографическое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, степень тяжести гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

Заместитель главного врача по медицинской части

ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая /

поликлиника №2» {'! Я. П. Боловина

УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая

стомайтощрбская поликлиника» _Д. В. Верстаков

«__££!» /(а./;/ и.-с_20/3 Г.

ч • • ■'•'. /

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

Предмет внедрения: Показатели ультразвукового исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым А. В., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Осыко Анной Николаевной.

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных «Ультразвуковые критерии гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом» № 2021621656 от 02.09.2021, авторы: Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров, О. Н. Осыко

Где и кем внедрено: ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Цель внедрения: оценка структуры жевательных мышц, систематизация и анализ информации о состоянии жевательных мышц по данным ультразвукового исследования у детей с ДЦП

Ответственные за внедрение: заместитель главного врача по медицинской части Е. Ю. Долгова

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: ультразвуковое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, очаговые изменения гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

Заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая

стоматологическая поликлиника» ¿¿¿Р?' Долгова

«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ООО «Джулия»

//.¿У *\\

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

Предмет внедрения: Показатели ультразвукового исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым А. В., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Осыко Анной Николаевной.

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных «Ультразвуковые критерии гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом» № 2021621656 от 02.09.2021, авторы: Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров, О. Н. Осыко Где и кем внедрено: ООО «Джулия»

Цель внедрения: оценка структуры жевательных мышц, систематизация и анализ информации о состоянии жевательных мышц по данным ультразвукового исследования у детей с ДЦП Ответственные за внедрение: директор В. Г. Журавлев

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: ультразвуковое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, очаговые изменения гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

Директор ООО «Джулия»

В. Г. Журавлев

Главный врач ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая

«УТВЕРЖДАЮ»

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

Предмет внедрения: Показатели электромиографического исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом.

Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных « Электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом» № 2021620886 от 28.04.2021, авторы: Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров.

Где и кем внедрено: ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Цель внедрения: изучение биоэлектрической активности жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом

Ответственные за внедрение: заместитель главного врача по медицинской части Е. Ю. Долгова

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: электромиографическое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, степень тяжести гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

Заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая

А. В.

стоматологическая поликлиника»

«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ООО «Джулия»

вь|ыи врач иии «Джулия»

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

«У 4 »

Предмет внедрения: Показатели электромиографического исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом.

Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных « Электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом» № 2021620886 от 28.04.2021, авторы: Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров.

Где и кем внедрено: ООО «Джулия»

Цель внедрения: изучение биоэлектрической активности жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом

Ответственные за внедрение: директор В.Г. Журавлев

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: электромиографическое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, степень тяжести гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

А. В.

Директор ООО «Джулия»

В.Г. Журавлев

УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГАУЗ «Детская клиническая сто клиника №2»

А. Н. Осыко

^ J

20/3 г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

Предмет внедрения: Показатели ультразвукового исследования жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Кем предложен: заведующим кафедрой стоматологии Института НМФО д.м.н. Македоновой Ю. А., заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ д.м.н., ЗДН Воробьевым А. А., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Павловой-Адамович А. Г., аспирантом кафедры стоматологии Института НМФО Александровым А. В., ассистентом кафедры стоматологии Института НМФО Осыко Анной Николаевной.

Источник информации: свидетельство о государственной регистрации базы данных «Ультразвуковые критерии гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом» № 2021621656 от 02.09.2021, авторы: Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. В. Александров, О. Н. Осыко

Где и кем внедрено: ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2»

Цель внедрения: оценка структуры жевательных мышц, систематизация и анализ информации о состоянии жевательных мышц по данным ультразвукового исследования у детей с ДЦП

Ответственные за внедрение: заместитель главного врача по медицинской части Я. П. Боловина

Результаты внедрения: материалы, предоставленные авторами, дополняют и систематизируют знания врачей, а также способствуют диагностике гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП.

Эффективность внедрения: ультразвуковое исследование жевательной мускулатуры у детей с ДЦП позволит установить локализацию патологического процесса, очаговые изменения гипертонуса жевательных мышц, что поможет контролировать течение заболевания при купировании спастичности.

Заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая

поликлиника №2»

Я. П. Боловина

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.