Оптимизация технологии контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки анатомо-функциональных изменений глаза у пациентов при терминальной болящей глаукоме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Дробница, Александр Алексеевич

• Дробница, Александр Алексеевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Дробница, Александр Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Социальные и медицинские аспекты терминальной болящей глаукомы

1.2 Методы лечения терминальной болящей глаукомы

1.2.1 Методы медикаментозного и хирургического лечения

1.2.2 Циклодеструктивные вмешательства

1.2.3 Циклофотокоагуляция в лечении терминальной болящей глаукомы

1.2.4 Диод-лазерная циклофотокоагуляция в лечении терминальной болящей глаукомы

1.2.5 Методика контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции

1.3 Ультразвуковая биомикроскопия при терминальной болящей глаукоме

1.4 Применение метода ультразвуковой допплерографии кровотока у

пациентов с терминальной глаукомой

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Методы клинических исследований

2.3 Специальные методы исследования

2.4 Методика проведения контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции

2.5 Методы статистического анализа клинического материала

Глава 3. Ретроспективный анализ результатов контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с

различной суммарной энергией лазерного воздействия

Глава 4. Исследование клинико-функциональных результатов разработанной технологии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК глаз с терминальной болящей глаукомой на основе акустических

особенностей цнлнарного тела, в зависимости от применяемой лазерной энергии и параметров гемодинамики

4.1 Клинико-функциональные результаты обследования пациентов основной и группы сравнения до операции

4.2 Ультразвуковая биомикроскопия в оценке состояния цилиарного тела у больных с терминальной болящей глаукомой до операции

4.3 Оптимизация методики контактной-транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе измерения толщины цилиарного тела методом УБМ с целью определения оптимальной энергии лазерного воздействия

4.4 Клинико-функциональные результаты контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК у пациентов основной группы

4.5 Результаты исследования ультразвуковой биомикроскопии после контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК у пациентов основной группы

4.6 Особенности региональной гемодинамики глаз с терминальной болящей

глаукомой до и в различные сроки после операции

Глава 5. Математическое моделирование прогнозируемой толщины цилиарного тела и энергии лазерного излучения в оптимизации технологии проведения контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции

5.1 Математическое моделирование зависимости толщины цилиарного тела и применяемой суммарной лазерной энергии

5.2 Расчеты индивидуальных параметров лазерного воздействия при проведении контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у больных с терминальной болящей глаукомой

5.3 Определение оптимальных значений энергетической составляющей лазерного излучения на основе анализа соответствия прогностического состояния цилиарного тела у пациентов после выполненной контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Библиографический список использованной литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВГД - внутриглазное давление ВГЖ - внутриглазная жидкость ГА — глазничная артерия ЗДЦА - задние длинные цилиарные артерии ЗКЦА - задние короткие цилиарные артерии ИК - инфракрасный ОСО - отслойка сосудистой оболочки ИЗО - передне-задняя ось УБМ - ультразвуковая биомикроскопия УЗДГ - ультразвуковая допплерография УПК - угол передней камеры ЦДК - цветное допплеровское картирование ЦФК - циклофотокоагуляция ШК - шлеммов канал

ЭЦФК - эндоскопическая циклофотокоагуляция МгУАв-лазер - неодимовый УАв-лазер

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация технологии контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки анатомо-функциональных изменений глаза у пациентов при терминальной болящей глаукоме»

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день в мире насчитывается до 106 миллионов больных с глаукомой, из них более трех миллионов слепых. (Quigley H.A. 2006) В России частота потери зрения при глаукоме достигает 28 % (Либман Е.С. с соавт., 1997,2005) от общего числа всех слепых, занимая лидирующее место в нозологической структуре слабовидения и неизлечимой слепоты. (Егоров Е.А. с соавт., 2013; Либман Е.С. с соавт., 2000-2008, 2010; Нероев В.В., 2009; Rich R., 1996,2010). Поэтому проблема своевременной диагностики и лечения глаукомы перманентно остается острой медицинской и социальной задачей.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в диагностике и лечении ранних стадий заболевания, часть пациентов все же обращается уже в терминальной стадии болезни. (Абрамова Т.В. с соавт., 2012; Волков В.В. с соавт., 1993; Гаврилова Т.В. с соавт., 2013; Гогаева Л.Б., 2006; Деев Л.А. с соавт., 2009, 2011; Семенов А.Д., Магарамов Д.А., 1999; Чупров А.Д., Гаврилова H.A., 2010)

Присоединяющийся в ряде случаев болевой синдром, сопровождающий данную стадию глаукомы на протяжении многих лет, был причиной вынужденного удаления глаз. (Азнабаев Б.М. с соавт., 1999; Гогаева Л.Б., 2006; Михеева Е.Г., Попова O.E., Яблонская Я.Л., 2008)

Методы хирургического лечения, эффективные в начальных стадиях лечения глаукомы, не оправдали себя при терминальной стадии заболевания. (Бакунина H.A. 2006; Бойко Э.В., Шишкин М.М., Березин Ю.Д., 2000; Гогаева А.Б., 2006; Золотарев A.B. с соавт., 2008; Степанов A.B., 2008; Aref A.A., Gedde S.J., Budenz D.L., 2012; Leo A. M. S. de Jong., 2009)

Применение дренажных устройств в ряде случаев позволило добиться стойкой гипотонии глаза у больных с терминальной глаукомой. (Бикбов М.М., 2013; Николашин С.И., Фабрикантов О.Л., 2011; Расческов АЛО., Лоскутов H.A., 2011; Aref A.A., Gedde S.J., Budenz D.L., 2012) В то же время

дренажная хирургия сопряжена с тяжелыми осложнениями, среди которых отмечены гипотония, ограничение подвижности глазного яблока, протрузия дренажа, формирование кистозной фильтрационной подушки, эрозия конъюнктивы, смещение импланта, гифема, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. (Бикбов М.М. с соавт., 2009,2013; Еричев В.П. с соавт., 2008;2013; Николашин С.И., Фабрикантов О.Л., 2011; Эль-Айди И.С., 2013; Bhatia L.S., Prasad S., 2004; Chen T.C. et al., 2008; Law S.C. et al., 2005) Наблюдаемая в послеоперационном периоде гипотония может вести к таким серьезным осложнениям, как цилиохориоидальная отслойка, супрахориоидальные геморрагии, гипотоническая макулопатия, дистрофии роговицы (Бикбов М.М. с соавт., 2009,2013; Еричев В.П. с соавт., 2002,2008;2013; Нестеров А.П., 1995; Николашин С.И., Фабрикантов О.Л., 2011 ; Эль-Айди И.С., 2013; Bhatia L.S., Prasad S., 2004; Chen T.C. et al., 2008).

Органосохранные операции, получившие бурное развитие в последние десятилетия, становятся приоритетным направлением в лечении терминальной болящей глаукомы и направлены в первую очередь на устранение болевого синдрома (Волков В.В. с соавт., 1991,1993; Гогаева Л.Б., 2006; Деев Л.А. с соавт., 2009; Качанов А.Б., 1998; Робустова О.В. с соавт., 2003; Чупров А.Д. с соавт., 2010).

В последнее время более широкое распространение в лечении терминальной глаукомы получили лазерные циклодеструктивные методы, направленные на селективное подавление продукции водянистой влаги цилиарного тела с анальгезирующим и гипотензивным эффектом (Балашевич Л.И. с соавт., 2006; Бачалдин И.Л. с соавт., 2007;Бойко Э.В. с соавт., 2003,2011-2013; Мазунин ИЛО. с соавт., 1999,2001,2008; Хомчик О.В. с соавт., 2011; Lin P. et. al., 2005).

Лазерные технологии циклофотокоагуляции находят все большее применение в лечении терминальной болящей глаукомы благодаря таким преимуществам технологии, как надежность, эффективность, возможность повторных вмешательств и преимуществ оборудования - техническая

простота эксплуатации аппаратуры. (Бойко Э.В. с соавт., 2011-2013; Волков В.В. соавт., 1991,1993; Качанов А.Б. с соавт., 1995,1998; Краснов М.М., Наумиди Л.П., 1988; Hiev М.Е., Gerber S., 2007; Schlote Т., 2001).

По мере развития технологий вмешательства по многочисленным оценкам различных аспектов использования наибольшее предпочтение в настоящее время отдается диодному лазеру (Бойко Э.В с соавт., 2011,2012; Волков В.В., 1993; Качанов А.Б., 1998; Клюев Г.О., 2007; Мазунин И.Ю., 2009; Нестеров А.П., 2001; Egbert P.R. et al., 2001; Iliev M.E., Gerber S., 2007; Lai J.S. et al., 2005).

В то же время с накоплением опыта выявляются негативные последствия применения контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (ЦФК).

Методика может сопровождаться развитием различных осложнений таких, как реактивный иридоциклит с частотой встречаемости до 75,5 %, увеит 10-19 %, гифема 3,3 %-11,4 %, гемофтальм 0,5-4%, гипотония 0,8-18 % с переходом в субатрофию глаза 0,8-3,5% (Бойко Э.В. с соавт., 2012; Качанов А.Б. 1995,1998; Egbert P.R. et al., 2001; Iliev M.E., Gerber S., 2007; Shlote T. et al., 2001; Walland M.J., 1998,2000).

Факт, что столь большая разница в частоте отмечаемых осложнений на фоне применяемой авторами различной энергетической составляющей лазерного вмешательства, является подтверждением того, что на сегодняшний день нельзя с уверенностью говорить о разработке и внедрении в клиническую практику оптимальной технологии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК.

Экспериментально и клинически выявлена зависимость реакции глаза на контактную транссклеральную диод-лазерную ЦФК от суммарной энергии лазерного воздействия (Бойко Э.В. с соавт., 2011,2012; Волков В.В. с соавт., 1993; Клюев Г.О., 2006; Краснов М.М., Наумиди Л.П., 1988; Iliev М.Е., Gerber S., 2007).

По мнению ряда авторов, отмеченные осложнения могут быть связаны с передозировкой лазерной энергии, диапазоны которой варьируют в широких пределах по мощности, экспозиции и количеству коагулятов (Бойко Э.В. с соавт., 2012; Волков В.В. с соавт., 1993; Качанов А.Б., 1995; Клюев Г.О., 2006,2007; Walland M.J., 2000).

Однако даже при использовании одной и той же методики результат может оказаться различным по уровню снижения ВГД, частоте и тяжести осложнений вследствие различной исходной степени атрофии цилиарного тела и её возможного прогрессирования в послеоперационном периоде.

В ряде публикаций отмечена возможность исследования структур иридоцилиарной зоны с определением наличия и степени атрофии цилиарного тела методом ультразвуковой биомикроскопии (Гундорова P.A. с соавт. 2012; Дулуб Л.В., с соавт. 2004,2009; Егорова Э.В. с соавт. 2009; Нестерова Е.Е. с соавт. 2009; Поздеева H.A. с соавт. 2012; Тахчиди Х.П. с соавт. 2007; Pavlin C.J. et al. 1991). Однако данный метод не нашел должного применения при изучении влияния контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК на структуру глаза и его оценки в выборе параметров суммарной мощности лазерной энергии.

Суммарная энергия лазерного воздействия - это результат, слагаемыми которого являются энергия одного импульса, помноженная на их количество. В связи с этим определение наиболее оптимальных параметров энергетического воздействия: энергии импульса, экспозиции, количества коагулятов, для каждого конкретного пациента с учетом ультразвуковой биомикроскопии цилиарного тела глаз с терминальной болящей глаукомой, должно явиться ключевым с точки зрения оптимизации технологии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК.

Вышеизложенные, мало изученные и дискутабельные вопросы в проблеме применения контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК у пациентов с терминальной болящей глаукомой определили целесообразность настоящего исследования, его цель и задачи.

Целью исследования явилось повышение эффективности контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с терминальной болящей глаукомой на базе оптимизации технологии операции с учетом исходного состояния и динамики изменений цилиарного тела в послеоперационном периоде.

Для реализации поставленной цели определено последовательное решение следующих задач:

1. Изучить клинико-функциональные параметры и акустические изменения цилиарного тела пациентов с клинической субатрофией глаза на базе ретроспективного анализа пациентов после ранее проведенной контактной транссклеральной диод-лазерной циклофтокоагуляции.

2. Изучить акустические особенности цилиарного тела методом ультразвуковой биомикроскопии до, и в различные сроки после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции с учетом его исходного состояния, используемой суммарной лазерной энергии и в сравнительном аспекте с парными - без диагностированной глаукомы глазами.

3. Изучить особенности регионарного кровообращения глаза у больных с терминальной глаукомой методом ультразвуковой допплерографии в режиме цветного допплеровского картирования до и после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции.

4. Изучить клинико-функциональные результаты контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК в зависимости от применяемых параметров суммарной лазерной энергии.

5. Провести математическое моделирование прогнозируемых акустических изменений цилиарного тела с учетом исходной степени атрофии и используемой суммарной лазерной энергии для оптимизации контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с терминальной глаукомой.

6. На основании математического моделирования прогнозируемой толщины цилиарного тела и результатов клинических исследований разработать номограммы, позволяющие производить индивидуальный расчет параметров контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции для каждого пациента по мощности, количеству применяемых аппликаций и экспозиции.

Научная новизна исследований

1. Методом ультразвуковой биомикроскопии доказано наличие и различная степень атрофии цилиарного тела у пациентов с терминальной болящей глаукомой, которая акустически проявляется уменьшением толщины цилиарного тела в диапазоне от 1,36 до 74,82 %, составив в среднем 28,03± 14,01 % относительно парного (без диагностируемой глаукомы) глаза.

2. Впервые, методом ультразвуковой биомикроскопии у пациентов с терминальной болящей глаукомой и клинически диагностированной субатрофией глаза после ранее проведенной контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции выявлено резкое уменьшение толщины цилиарного тела вплоть до полного сегментарного отсутствия.

3. Впервые методом ультразвуковой биомикроскопии доказано, что после

контактной транссклеральной диод-лазерной циклофтокоаугяции имеет

место прогрессирующая атрофия цилиарного тела, степень

ю

выраженности которой зависит от параметров применяемой лазерной энергии.

4. Математическое моделирование параметров лазерной энергии с учетом исходной степени атрофии цилиарного тела и прогноза её прогрессирования в послеоперационном периоде позволяет устранить болевой синдром, снизить ВГД, сократить частоту осложнений в послеоперационном периоде, предупредить развитие тяжелой гипотонии с переходом в субатрофию глаза.

5. Впервые, методом ультразвуковой допплерографии, достоверно установлена наибольшая выраженность нарушения регионарного кровообращения в системе задних коротких цилиарных артерий на глазах с терминальной болящей глаукомой в сравнении с парным без клинически диагностированной глаукомы, что отражает тяжесть исходного состояния.

Практическая ценность работы:

1. Внедрение метода ультразвуковой биомикроскопии в комплекс диагностических исследований у больных с терминальной глаукомой позволит выявить наличие атрофии цилиарного тела и определить её значимость в выборе параметров лазерной энергии при проведении контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции.

2. Разработанная программа математического моделирования расчёта суммарной лазерной энергии и предложенная номограмма при проведении контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции с учётом наличия и степени атрофии цилиарного тела у пациентов с терминальной глаукомой позволяет повысить эффективность вмешательства, устранить болевой синдром, сократив или исключив тяжелые осложнения послеоперационного периода.

3. Ультразвуковое исследование кровотока глаз с цветным допплеровским картированием дополняет общепринятые методы исследования больных с терминальной глаукомой, объективно отражая тяжесть исходного состояния по степени нарушения кровообращения в различных сосудистых бассейнах глаз.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выявленная методом ультразвуковой биомикроскопии атрофия цилиарного тела у пациентов с терминальной болящей глаукомой прогрессирует после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции.

2. Степень выраженности атрофии цилиарного тела после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции зависит от суммарной лазерной энергии, используемой при операции.

3. Оптимизация технологии контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на базе математического моделирования параметров лазерной энергии по мощности, числу аппликаций и экспозиции с учетом исходной степени атрофии цилиарного тела и прогноза её прогрессирования в послеоперационном периоде позволяет уменьшить исходное ВГД, устранить болевой синдром, уменьшить частоту осложнений и предупредить развитие тяжелой гипотонии с переходом в субатрофию глаза.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-клинических конференциях ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (Москва 2014), Всероссийской научно-

практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва 2013), Всероссийского конгресса с международным участием «Глаукома на рубеже веков», посвященного 100-летию со дня рождения казанского офтальмолога М.Б. Вургафта (Казань 2013), Международного конгресса «Глаукома, теории, тенденции, технологии: НЯТ-клуб Россия (Москва,2013).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 4 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ, и 4 - в международной и Российской печати. Подана 2 заявки на изобретение, получено 1 положительное решение заявки патента РФ на изобретение (№2521844 от 08.04.2013).

Реализация результатов работы

Разработанные методики внедрены в практическую деятельность головной организации и филиалов ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, а также Областной клинической больницы №1 г.Ростова-на-Дону, Областного консультативно-диагностического центра г. Ростова-на-Дону.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 15 рисунками. Библиографический список использованной литературы включает 224 источника, из них 101 отечественный и 123 зарубежных.

Работа выполнена на базе ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова Минздрава России. Научный руководитель -заслуженный деятель науки РФ профессор Егорова Э.В.

Контактная транссклеральная диод-лазерная ЦФК проводилась ведущими офтальмохирургами ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова Минздрава России.

Предоперационное обследование и динамическое наблюдение пациентов в различные сроки после операции методом УБМ было выполнено в диагностическом отделении совместно с руководителем отделения к.м.н. Узунян Д.Г.

Математические расчёты и статистическая обработка результатов проведены на базе вычислительного центра ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России при непосредственном участии заведующего вычислительным центром, кандидата технических наук Бессарабова А.Н.

Приношу глубокую благодарность генеральному директору в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» д.м.н. проф. Чухраеву A.B. за предоставленную возможность проведения научной работы на базе института.

Отдельную признательность и благодарность за поддержку, и помощь в осуществлении данной работы выражаю Заместителю Генерального директора по научной работе ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» д.м.н. проф. Малюгину Б.Э.

Выражаю особую признательность своему научному руководителю, учителю и наставнику, Заслуженному деятелю науки, д.м.н., профессору Егоровой Э.В. за научную, теоретическую, практическую помощь и координацию всех этапов исследования.

Приношу благодарность за разработку методики, проведение УБМ-исследований иридоцилиарной зоны и помощь в организации исследований, заведующей диагностическим отделением к.м.н. Узунян Д.Г.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Социальные и медицинские аспекты терминальной болящей глаукомы.

Глаукома является сложной медико-социальной проблемой ввиду высокой распространенности и тяжести исходов. По данным ВОЗ глаукома на протяжении многих десятилетий остается одной из основных причин неизлечимой слепоты и инвалидности по зрению с тенденцией к неуклонному росту показателей [23,41,68,70,76]. Удельный вес слепоты от глаукомы в развитых странах устойчиво держится на уровне 14-16% от общего числа всех слепых [59,61,80]. В Европе насчитывается более 160 тысяч слепых от глаукомы [61]. К 2020 году прогнозируется увеличение инвалидности по глаукоме на 11 миллионов человек, а к 2030 году -удвоение числа слепых от глаукомы [189].

В России последние десять лет отмечается негативная тенденция увеличения доли глаукомы в нозологической структуре слепоты и слабовидения до 28% - в 2002-2005 годах [65, 66].

Глаукома в 41,2% случаев является причиной первичной и в 24,8% -повторной инвалидности в Российской Федерации [68]. При этом слепота от глаукомы на один глаз среди жителей города составляет 8,22 на 10 тысяч населения, а среди жителей сельской местности - 8,85 на 10 тысяч населения [59].

Отличительной особенностью пациентов с терминальной болящей глаукомой является полиморфность и тяжесть исходных клинико-функциональных нарушений, охватывающих практически все структуры глазного яблока, включая роговицу, радужку, хрусталик и глубжележащие отделы.

Клинические проявления могут быть представлены отёком, помутнением роговицы, эпителиально-эндотелиальной формой дистрофии роговицы, выраженной атрофией радужки с новообразованными сосудами, задними синехиями, частичной или полной облитерацией УПК, различной

степенью помутнений хрусталика, глаукомной оптиконейропатией и другими проявлениями [9, 28, 30, 32, 37, 65, 66, 77, 92, 181, 202, 212].

Изнуряющие боли, сопутствующие клинико-функциональным изменениям глаза, в свою очередь, нередко становятся причиной психической астенизации и создают не только профессиональные, но и социальные ограничения жизни, что характеризует терминальную болящую глаукому как сложную медицинскую и острую социальную проблему [26, 32, 41].

1.2. Методы лечения терминальной болящей глаукомы: 1.2.1 Методы медикаментозного и хирургического лечения

Основной контингент пациентов, формирующих структуру слепоты и слабовидения по зрению, составляют больные с терминальной болящей глаукомой, у которых медикаментозная терапия и неоднократные попытки хирургического лечения не способствовали стабилизации глаукоматозного процесса. [41,90]. Инсталляции различных групп гипотензивных препаратов не приводили к купированию болевого синдрома и снижению офтальмотонуса. [89,90]

Анализ публикаций показал, что у больных с терминальной глаукомой практически во всех случаях имели место различные хирургические вмешательства, которые не дали стойкого гипотензивного эффекта и сопровождались большим числом осложнений [32, 33, 36, 46, 63, 89]. Неблагоприятные исходы хирургии глаукомы у больных объяснялись повышенной проницаемостью сосудов увеального тракта и выраженной фибропластической реакцией с интенсивным рубцеванием вновь созданных путей оттока. [ 15,19,32,48,93,99,111,135,164]

Попытки применения цитостатиков для получения лучших результатов хирургического лечения при терминальной болящей глаукоме не оправдали надежд на достижение стойкой нормализации офтальмотонуса, при этом сопровождаясь тяжелыми осложнениями [32, 110]. Помимо осложнений,

присущих только хирургическим методикам, отмечено появление стойкой гипотонии (до 25,9%) с развитием гипотонической макулопатии (до 12,1%) [32].

Использование дренажных устройств в ряде случаев позволило добиться стойкого снижения ВГД в глазах с терминальной глаукомой. В то же время дренажная хирургия нередко была сопряжена с тяжелыми осложнениями, среди которых отмечены гипотония, ограничение подвижности глазного яблока, протрузия дренажа, формирование кистозной фильтрационной подушки, эрозия конъюнктивы, смещение импланта, гифема, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Послеоперационная гипотония в ряде случаев приводила к таким серьезным осложнениям, как цилиохориоидальная отслойка, супрахориоидальные геморрагии, гипотоническая макулопатия, дистрофии роговицы и субатрофия глаза [18, 82, 86, 88, 93, 95, 111, 135, 185].

Отсутствие зрительных функций и наличие болевого синдрома долгое время являлось показанием к удалению глаз с терминальной болящей глаукомой. [21,25,80,192]. Попытка сохранить глаз как орган легла в основу медикаментозной блокады цилиарного нервного узла, введением спиртового раствора в ретробульбарное пространство с последующей его атрофией. Однако кратковременный анальгезирующий эффект, рецидив болевого синдрома и отсутствие гипотензивного эффекта приводили к необходимости энуклеации глаза в 8,7-11,8 % случаев [32,77].

1.2.2 Циклодеструктивные вмешательства

Новым этапом в лечении терминальной глаукомы стало появление циклодеструктивных технологий, носящих органосохранный характер, основной целью которых являлось достижение анальгезирующего эффекта со снижением внутриглазного давления и сохранением глазного яблока как органа [1, 10-12, 25, 29, 186, 209, 214-219].

Первые сообщения об операциях, направленных на локальную деструкцию цилиарного тела с целью уменьшения продукции внутриглазной влаги и, тем самым, снижения внутриглазного давления, появились в первой половине-середине прошлого века. Исследования велись одновременно по нескольким направлениям, среди которых следует выделить криодеструкцию, диатермокоагуляцию и фотокоагуляцию цилиарного тела . [209,217].

Впервые Weve Н. в 1933 году применил переменный ток высокой частоты и большой силы для селективной абляции цилиарных отростков. Vogt А. в 1936 году модернизировал методику, предложив метод пенетрирующей диатермокоагуляции цилиарного тела. Механизм действия диатермокоагуляции заключался в воздействии на сосудисто-нервные сплетения и структуру цилиарного тела, вызывая их денервацию, частичную атрофию с последующим уменьшением выработки внутриглазной жидкости [209,217].

Однако по мере накопления опыта и анализа результатов операций авторы выявили специфические недостатки методики: трудность дозировки электрического тока, непредсказуемость результата, геморрагические осложнения и развитие гипотонии с риском субатрофии глазного яблока, что не способствовало внедрению метода диатермокоагуляции цилиарного тела в практику [174, 209].

Большое признание в Советском Союзе получила диатермокоагуляция склеры в модификации Архангельского В.Н., представленная в 1957 году. Плоским электродом наносились неперфорирующие диатермокоагуляты в 2 мм от лимба на протяжении 1/3 окружности ресничного тела [12].

Патогенетическое действие операции было основано на истончении склеры в зоне воздействия, которая становилась местом наименьшего сопротивления для повышенного внутриглазного давления. Коагуляция предусматривала уменьшение кровоснабжения цилиарных отростков и вызывала деструкцию нервных сплетений цилиарного тела. Операция давала

хороший гипотензивный эффект, однако не исключала осложнений, которые были связаны с передозировкой электрического тока, обусловленной индивидуальной чувствительностью пациентов и трудностью дозирования электрической энергии. Среди осложнений были отмечены иридоциклит, кровоизлияния в стекловидное тело, некроз склеры [12, 174].

Попытка поиска эффективных, и менее опасных методов воздействия на цилиарное тело нашла свое отражение в применении криогенных технологий воздействия на цилиарное тело. Первое сообщение о криодеструкции цилиарного тела было сделано Bietti G. в 1933 году, который в 1950 году представил первые результаты экспериментальных и клинических исследований. Автор применил аппликатор с площадкой 4 мм, охлаждающийся снегом углекислоты, которым наносилось 6 аппликаций по лимбу с экспозицией 30-60 с. Морфологические исследования выявили отек тканей в области приложения аппликатора, обильное кровенаполнение тканей переднего сегмента глаза, особенно цилиарных отростков с деструкцией пигментированного и непигментированного эпителия цилиарных отростков. Явления стаза крови, экссудации стихали, и процесс заканчивался атрофией плоской части цилиарного тела и цилиарных отростков.[121]

Результаты экспериментальных исследований послужили основой для клинического применения криодеструкции цилиарного тела. Bietti G. (1950) отметил хорошую переносимость операции пациентами, отсутствие тяжелых осложнений, кроме легкого ирита в раннем послеоперационном периоде криопексии. Однако стойкая компенсация ВГД была достигнута только у 16 из 21 пациента [121].

В последующие годы метод криодеструкции был экспериментально и клинически изучен многими авторами [1, 107, 119, 120, 131, 132, 146, 153, 154, 180, 208, 211]. De Roetth в 1966 году, подводя итоги экспериментальным и клиническим результатам, подчеркивал преимущества криогенного метода перед диатермокоагуляцией. Криоаппликации лучше переносились

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дробница, Александр Алексеевич, 2015 год

Список литературы

1. Абрамов В.Г., Артамонов В.П. Применение холода в офтальмологии. -Ярославль, - 1973.-С. 152.

2. Абрамова Т.В., Епифанова ELB., Возженникова C.B. Терминальная болящая глаукома: органосохранная операция или энуклеация? // Сборник научных статей 10 международного конгресса «Глаукома: теории, тенденции, технологии» HRT клуб Россия. - Москва. - 2012. С. 3-4.

3. Азнабаев Б.М. Микроэндоскопическая хирургия глаукомы и катаракты // Автореф. дис. .. .д-ра мед.наук. - М., 2000. - С. 45.

4. Азнабаев Б.М., Кригер Г.С., Киндралеева С.Р. Отдалённые результаты эндоскопической циклолазеркоагуляции. // 7й съезд офтальмологов России. Тезисы. Докл. - М.2000. Ч.1.-С. 93.

5. Азнабаев Б.М., Кидралеева С.Р., Кригер Г.С. Особенности гемодинамических нарушений у больных терминальной глаукомой // Научно-практическая конференция «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы»: Материалы. — Москва, 1999. — С. 62-63.

6. Азнабаев Б.М., Кригер Г.С., Соломатникова С.П., Аверцев Г.Н. Показатели ультразвуковой допплерографии у больных, оперированных методом эндоскопической циклолазеркоагуляции // Актуальные проблемы офтальмологии. Уфа, 1999. —С. 165 — 170.

7. Акопов Е. Л., Нефедова Д. М. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы // Клиническая офтальмология. Москва, - 2008. Т. 9, № 2. - С. 68-69.

8. Алексеев В.В., Страхов В.В., Корчагин Н.В., Лавлинский С.Н. Патогенетические аспекты снижения объемного кровотока при первичной открытоугольной глаукоме. // Материалы VII Международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии». Москва, 2009. - С. 19-25.

9. Алигаджиева Л.Г., Гафурова Л.Г., Мусаева М.С., Маккаева С.М. Циклоанемизация как метод лечения терминальной болящей глаукомы. //

Сборник научных статей 10 международного конгресса « Глаукома: теории, тенденции, технологии» HRT клуб Россия. Москва. - 2012. С. 24-26.

10. Артомонов В.П. Особенности реактивной гипертонии после локальной гипотермии цилиарного тела. // Вопросы глаукомы. - Куйбышев. -1969г. - С. 53-56.

11. Артомонов В.П. Циклокриотерапия в лечении глаукомы. // Труды Куйбышевского мед.института. - Куйбышев. 1969.-т.55. - С. 131-134.

12. Архангельский В.Н. Электрохирургическое лечение глаукомы // Вестник офтальмологии. - 1957. - № 2. - С. 15.

13. Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Применение ультразвуковой допплерографии у больных с глаукомой // Журнал «Фундаментальные исследования». - 2008. № 2. - С. 44-45.

14. Бабушкин А.Э., Оренбургкина О.И., Матюхина E.H. с соавт. Первичная инвалидность вследствие глаукомы в Республике Башкортостан за 2009 год. // Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием «Восток-Запад»: Сб. труд. - Уфа. - 2011. - С. 165166.

15. Бакунина H.A. Комбинированное хирургическое лечение некоторых форм рефрактерной глаукомы. // Комбинированное хирургическое лечение некоторых форм рефрактерной глаукомы. Дис... канд. мед. наук. М. - 2006г. -С. 16-47.

16. Балашевич. Л.И., Гацу М.В., Измайлов A.C., Качанов А.Б. Лазерное лечение глаукомы // Учебное пособие. - Спб., - 2004. - С.55

17. Балкар Ш.О. Дифференцированный подход к выбору вида лазерной трабекулопластики в зависимости от анатомо-топографических особенностей иридоцилиарной системы глаза при открытоугольной глаукоме. // Автореферат диссертации канд.мед.наук. - М., - 2009 г. - С.4-22, 22- 37.

18. Бикбов М.М., Суркова В.К., Хуснутдинов И.И.. Чайка О.В.. Оренбургкина О.И., Джамантаева Ш.Д. Результаты применения дренажа

Ahmed при рефрактерной глаукоме. // РМЖ. - М. - 2013 Том 22, №3 - С. 98100.

19. Бойко Э.В., Шишкин М.М., Березин Ю.Д. Диодный лазер в офтальмологической операционной.// Вмед. Акад. Спб - 2000. - С. 1-17.

20. Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю. «Лазерная циклодеструкция: термотерапия или коагуляция» // Сборник трудов 12-й всероссийской школы офтальмолога. - 2013. Москва. - С. 45-55.

21. Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю. «Сравнительная оценка диод-лазерной термотерапии и лазеркоагуляции как методов циклодеструкции (экспериментальное исследование) // Практическая медицина. Офтальмология. - 2012 г. - Казань. - том 1. - С. 175-179.

22. Большунов A.B., Ильина Т.С., Полева Р.П. Лазерное лечение резистентных форм глаукомы. // Актуальные проблемы офтальмологии. -Тезисы докладов юбилейного симпозиума. - 2003. С. 215-219.

23. Борн P.A. Глаукома — вторая по распространенности причина слепоты в мире // EuroTimes: Рос. изд. — 2006. — № 10. — С. 19.

24. Влазнева И.Н., Мачехин В.А., Колесников В.П. Изучение состояния гемодинамики глаза методом цветной ультразвуковой допплерографии при комбинированном лечении глаукомы // Практическая медицина. Офтальмология. - 2012. - Том 1. С.34-37.

25. Волков В.В., Гончаров С.Е., Даль Г.А. и др. Транссклеральное воздействие на цилиарное тело с помощью отечественного полупроводникового микролазера // Новое в лазерной медицине: тез.докл. — М., 1991. —С. 86.

26. Волков, В.В., Качанов, А.Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении вторичных глауком и офтальмогипертензий // Офтальмол. журн. - М., 1993. -№ 3. - С. 274-277.

27. Волков В. В., Качанов А. Б. Транссклеральная диодмикролазерная циклофотокоагуляция в лечении осложненных форм глаукомы // 6 съезд офтальмологов России: Тез. докл. - Москва: Б.и., - 1994. - С. 215

28 Волков В.В. Глаукома открытоугольная // - М.: МИА, 2008. - 352с.

29. Выонова Д.М. Циклокриотерапия при болящей глаукоме. // Офтальм. Журнал. - 1972г. - №2. - С. 133-134.

30. Гаврилова Т.В., Мухамадаева С.Н. Эффективность применения транссклеральной диодной циклофотокоагуляции в лечении больных с терминальной болящей глаукомой. // Сборник статей 12-й всероссийской школы офтальмолога. Москва., - 2012 г. - С. 59-61.

31. Григорьева Е.Г., Тарасова Л.Н. Особенности состояния орбитального кровотока при различных формах первичной открытоугольной глаукомы. // Материалы VI Международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии». Москва, 2008. - С. 179-183

32. Гогаева Л.Б. Цитостатик митоцицин - С в комбинированном хирургическом лечении терминальной глаукомы с болевым синдромом // Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., - 2006.- С. 4-34.

33. Деев Л.А., Могилевцев В.В., Ромашенков Ф.А. Метод хирургического лечения терминальной стадии глаукомы // Современные технологии лечения глаукомы. Федоровские чтения-2003: Сб. науч. ст. - М., - 2003. — С. 231-234

34. Джалиашвили О.А.,Жданов Л.В. Новый хирургический метод лечения терминальной неоваскулярной глаукомы с болевым синдромом. // Офтальмохирургия. - М. - 1993. - №3 . - С. 18-22.

35. Дубинина Ю.А., Каменских Т.Г., Колбенев И.О., Веселова Е.В. Комплексная диагностика и мониторинг первичной открытоугольной глаукомы с использованием компьютерного колориметрического анализа и дуплексной допплерографии. // Саратовский научно-медицинский журнал. -Саратов., - 2009. - том 5. - № 3. - С. 363-366.

36. Дулуб Л.В. Циклодеструктивная хирургия глаукомы. // Медицинские новости. Брянск - 2002. - №10. - С. 3-8.

37. Егоров В.В., Сорокин Е. Л. Марченко А.Н., Бачалдин И.Л. Транссклеральная диодлазерная циклофотокоагуляция цилиарного тела в

лечении терминальной болящей глаукомы. // РМЖ. - 2007. - Том 22. - №4 -С. 142-144.

38. Егорова Э.В. Гипотензивный эффект криоаппликации склеры в области цилиарного тела. // Офтальм. Журнал. -1969. - №1- С. 59-63.

39. Егорова Э.В. Морфобоснование применения низких температур в офтальмологии. // Автореферат дис.... Канд. мед. наук. - М. - 1968. - С. 8.

40. Егорова Э.В., Узунян Д.Г., Толчинская А.И., Саруханян A.A. Информативность ультразвуковой биомикроскопии в диагностике псевдоэксфолиативного синдрома // Клин. Офтальмология. - 2006. - №2. - С. 50-54.

41. Егоров Е.А. Глаукома национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа. -2013.С. 44-62.

42. Егоров Е.А. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 279 с.

43. Егоров, Е.А., Кац, Д.В., Андрианова, Е.В. Обоснование механизма действия модифицированной лазерной циклокоагуляции // Вестник офтальмологии. - М., 2010. - № 1. - С. 20-23.

44. Еричев В.П., Бессмертный A.M., Робустова О.В. Комбинированный метод лечения неоваскулярной глаукомы. // Современные технологии лечения глаукомы: сборник научных статей научно-практической конференции. - Москва. - 2003. - С. 252-256.

45. Ермолаев В.Г. Современные тенденции и медико-социальные характеристики инвалидности у пациентов с глаукомой // Успехи современного естествознания. - 2008. - № 6 - С. 57-58.

46. Жабоедов Г.Д., Коваленко Ю.В. Сравнительная оценка эффективности способов диод-лазерной транссклеральной циклокоагуляции в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмологический журнал. - 2006. - №3. - С. 156-157.

47. Заболотний Г.А., Гирина М.Б. Ультразвуковая допплерография переднего отрезка глазного яблока - цилиарного тела. // Актуальные проблемы офтальмологии. - Уфа., - 1999. №1. - С. 395-396.

48. Золотарёв A.B., Милюдин Е.С., Карлова Е.В., Васильев P.A.. Синеок А.Е. Сравнительная оценка ранних послеоперационных результатов непроникающей экваториальной склеротомии с органосохранными методиками при терминальной глаукоме. // Офтальмохирургия. - М. - 2011. -№2 .-С. 34-37.

49. Измайлов А. С. Обоснование лечебного применения в офтальмологии полупроводникового (0,8 мкм) минилазера // Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-СПб., - 1993.- С. 26.

50. Ильина Т.С., Литвинова Г.Г., Казакова Е.Л. Бесконтактная лазерная циклокоагуляция в лечении больных далекозашедшей и терминальной стадиями открытоугольной глаукомы. // 7-й съезд офтальмологов России: Тез. Докл. - М. 2000. - Ч 1. - С. 93.

51. Каменских Т.Г., Колбенев И.О., Веселова Е.В. Клинико-функциональное обоснование тактики фармакофизиотерапевтического лечения больных первичной открытоугольной глаукомой. // Саратовский научно-медицинский журнал, - 2010., том 6, - № 1, - С. 103-107.

52. Касимов Э.М., Эфендиева М.Э., Джалилова С.Г. «Учебно-методическое пособие по глаукоме» // «Чинар-Чап», - Баку., - 2007., С. 176-205.

53. Качан H.A., Гостева H.H. Результаты хирургического лечения неоваскулярной глаукомы // Актуальные проблемы офтальмологии // Сб. науч. тр. - М., 2003. - С. 224-225.

54. Качанов А.Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении различных форм глауком и офтальмогипертензий (экспериментально-клиническое исследование // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Санкт-Петербург. — 1998.— С. 15-30

55 Кац Д.В. Модифицированная диодная транссклеральная лазерная циклокоагуляция в лечении первичной открытоугольной глаукомы // Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -М., - 2003., - С. 5-37

56. Киселева Т. Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза // Вестн. офтальмологии. - 2004. -№ 4.- С. 3-5.

57. Клюев Г.О., Привалов А.П., Холин В.В. «Контактно-компрессионная транссклеральная диодная лазерная циклокоагуляция в лечении рефрактерных глауком» // Офтальмологический журнал. - Одесса., - 2006. -№6. - С.195-197.

58. Коврижных H.A. Роль регионарных блокад в комплексном лечении и профилактике воспалительных осложнений внутриглазных операций // Автореферат Дисс... канд. мед. наук. - М., - 1992. - С. 6-40.

59. Колесникова М.А., Бурнашева Д.Р. Состояние первичной инвалидности по глаукоме в рязанской области. // Сборник научных статей 10 международного конгресса « Глаукома: теории, тенденции, технологии» HRT клуб Россия. -М.,-2012. -С.182-185.

60. Колесников В.П., Влазнева И.Н. Оценка эффективности вазореконструктивной операции у больных глаукомой методом ультразвуковой цветной допплерографии // Федоровские чтения-2011: сб. тез. по материалам IX Всерос. науч. -практ. конф. с междунар. участием. — М.,-2011.— С. 310-311

61. Комаровских E.H., Козина Е.В. Вопросы диагностики и лечения первичной открытоугольной глаукомы // издательство «Красноярский писатель», - Красноярск., - 2012. - С. 1-7.

62. Коробрицин А.Н. Влияние миотерапии на состояние регионарной гемодинамики пациентов с нестабилизированным течением глаукомной оптической нейропатии. // Сборник научных работ VII Всероссийской научной конференции молодых учёных с участием иностранных

специалистов «Актуальные проблемы офтальмологии» - М., - 2012. - С. 110112.

63. Краснов М.М., Наумиди Л.П., Транссклеральная контактная лазерная циклокоагуляция при глаукоме // Вестник офтальмологии. - М., - 1988. - №5. -С. 35-40

64. Курышева Н.И., Киселева Т.Н., Иртегова Е.Ю. Сравнительная характеристика показателей глазного кровотока при глаукоме нормального давления и первичной глаукоме с повышенным офтальмотонусом // Сборник научных трудов XI Всероссийской школы офтальмолога. - М., - 2012. - С. 89-92.

65. Либман Е.С. «Эпидемиологические аспекты проблемы глаукомы» // Российский национальный конгресс « Человек и лекарство». - М., 1995. - С. 300.

66. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумеева Е.А. «Глаукома как медико-социальная проблема» // Глаукома: Сб. науч. тр. (выпуск 3-й). - М., 1998. - С. 3-11.

67. Либман Е. С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии. - М., - 2006.-№ 1. - С. 35-37.

68. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении Российской Федерации // Доклады VIII съезда офтальмологов РФ. - М, 2005. - С.78-80.

69. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Эпидемиологическая характеристика глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии: 6-я международная конференция: Сб. статей. - М., - 2006. - С.207-212.

70. Либман Е.С. Медико-социальные проблемы в офтальмологии // 9-й съезд офтальмологов России: Тез. докл. -М., - 2010. - С.70-71.

71. Либман Е.С., Калеева Э.В., Рязанов Д.П. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмопатологии в Российской Федерации. // Федоровские чтения - 2011: 9-я Всероссийская научно-практическая

конференция с международным участием. Сб. тезисов. - М., - 2011. - С. 5782.

72. Лопатинская Н. Р., Каменских Т. Г., Усанов Д. А., Скрипаль А. В., Вагарин А. Ю., Сагайдачный А. А. Дистанционная термография и анализ зрачковых реакций в диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Саратовский научно-медицинский журнал. Саратов., - 2012. Т. 8, - № 2. - С. 266-270.

73. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Исследование кровообращения глаза с иомошью цветной ульразвуковой допплерографии. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2009. - №4. - С. 100-103.

74. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Оценка кровообращения сосудов глаза и орбиты после НГСЭ // Федоровские чтения-2009: сб. тез. по материалам VIII Всерос. науч. -практ. конф. с междунар. участием. — М., 2009. — С. 255-256.

75. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Состояние кровотока в сосудах, питающих глазное яблоко у пациентов с офтальмогипертензией // Сб. тезисов докладов IX съезда офтальмологов России. — М., 2010. — С. 158.

76. Мехмет Демир., Болынунов A.B., Шмелёва-Демир O.A., Зиангирова Г.Г. Сравнительная оценка эффективности транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции при контактной и бесконтактной методиках (экспериментально-морфологическое исследование) // Вестник офтальмологии. -М., - 2005. - №4. - С. 14-17.

77. Михеева Е.Г., Попова O.E., Яблонская Я.Л. Клиническая эффективность органосохранных операций при терминальной глаукоме // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT-клуб, Сб. научн. статей. М., 2008. С. 462—465.

78. Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А. Клинические рекомендации Офтальмология. —М.: Гэотар-Медиа. 2006. — С. 98.

79 Нероев В.В. Основные пути развития офтальмологической службы Российской Федерации // Тез. докл. IX съезда офтальмологов России. — М., 2010, —С. 52-55.

80. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Егоров А.Е. Кац Д.В. Влияние транссклеральная лазерной циклокоагуляции на внутриглазное давление и зрительные функции у больных открытоугольной далекозашедшей глаукомой // Вестн. Офтальмологии. - 2001. - №1. С. 3-4.

81. Нестерова Е.Е. Ультразвуковая биомикроскопия в выборе хирургического лечения больных глаукомой // Автореф. дис. канд.мед.наук. - М., -2010. - С. 4-22.

82. Николашин С.И., Фабрикантов O.JI. Применение дренажной клапанной системы Ahmed ТМ у пациентов с терминальной болящей глаукомой: проблемы и решения // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT-клуб, Россия, 2011. Сб. научн. статей. М., - 2011. - С. 234-238.

83. Оренбуркина О.И., Бабушкин А.Э. Применение ультразвуковой допплерографии у больных с глаукомой // Фундаментальные исследования.

- 2008. - № 2 - С. 44-45

84. Пастухова А.Н., Ноябрёва Т.Ф., Косых Н.В. и др. Комбинированная прямая циклокриопексия при лечении терминальной неоваскулярной глаукомы с болевым синдромом. // Вопросы офтальмологии: Материалы юбилейной научно-практической конференции. - Вып.З. - Омск., - 1997. - С. 228-230.

85. Прокопьев М.А., Пислегина В.А., Вотинцев Е.А., Зайцев A. JI., Ивашкина Е.В. Осложнения регионарной анастезии в виде послеоперационного стоматита. // Евразийская конференция офтальмологов.

- Екатеринбург., - 2012. - С. 270-271.

86. Прокофьева М.И. Гистологические аспекты формирования фильтрационных подушечек после антиглаукоматозных операций и методы их коррекции // Вестник офтальмологии, - М., - 2003. - № 1. - С. 49-50.

87. Поздеева О.Г., Дулыба О.Р. Особенности кровотока в сосудах глаза у пациентов с риск-формами периферических хориоретинальных дистрофий. // Российский офтальмологичесий журнал. -М., -2013. - №3. - С.71-75.

88. Расческов А.Ю., Лоскутов И.А. Оценка эффективности клинического применения дренажной системы Ahmed при рефрактерной глаукоме // Офтальмология. - М., - 2011. - № 4. - С. 23-26.

89. Робустова О.В., Бессмертный A.M., Червяков АЛО. Циклодеструктивные вмешательства в лечении рефрактерной глаукомы.

// Глаукома. - М.,- 2003. - №1 . - С. 40-46.

90. Рыскулова Э.К., Бабушкин А.Э., Абсаликова Д.К. Эффективность новой фиксированной комбинации для гипотензивной терапии рефрактерной глаукомы // Сборник тезисов научно-практической конференции с международным участием ВОСТОК-ЗАПАД 2012, посвященной 85-летию Уфимского НИИ Глазных болезней. - Уфа., - 2012., - С 238.

91. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Тимохов В.Л., Потапова Н.В. «Контактная транссклеральная диодная циклофотокоагуляция в лечении неконтролируемой глаукомы // Глаукома: Материалы Всерос. Научно-практ. Коф. «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы». - М., 1999.-С. 249-250.

92. Созаева М.А., Мрикаева A.M., Лайтидзе И.А. Показатели первичной инвалидности взрослого населения по республике северная осетия-алания вследствие глаукомы // Сборник научных статей Российской глаукомной школы конференция «Глаукома: теория и практика» - Спб., 2013. С. 111-115.

93. Степанов A.B. Дренаж Ахмеда в хирургии рефрактерной посттравматической глаукомы // Вестник офтальмологии, - М., - 2008. - № 5. -С. 28-31.

94. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего отрезка глаза. - М.: Издательский центр «Микрохиругия глаза», 2007. - 128с., ил.

95. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю. Сравнительная оценка шунтовых дренажей доступных в России, в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. - М., - 2008. - №1. - с. 52-54.

96. Тулупов С.Б. Различия в макроскопическом строении и топографии структур цилиарно-ангулярной зоны глазного яблока // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. - 2002. - №2. - С.165-173.

97. Федоров С. Н., Ивашина А. И., Михайлова Г.Д. : Общая сосудистая патология и открытоугольная глаукома (Допплерографические данные). -Вопросы патогенеза и лечения глаукомы . Тр. ин-та.- МНИИМГ. М., 1981. -С. 59-63.

98. Хомчик О.В., Амбарцумян А.Р., Еричев В.П. и др. «Ультразвуковая биомикроскопия тканей переднего отдела глаза после транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции» // Офтальмология восточная Европа. - Минск., - 2011. - №4, С. 50-52.

99. Чеглаков В.Ю. Способ лечения пациентов с рефрактерной глаукомой // Федоровские чтения - 2009: 8-я Всероссийская научно-практическая конференция, - М., 2009. - С. 275-276.

100. Чудинова О.В., Зотова Е.А., Пустынникова С.И. Глаукома: Выявляемость, распространенность, уровень первичной инвалидности // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT-клуб, Сб. научн. статей. - М., 2008.-С. 608-612.

101. Чупров А.Д., Гаврилова И.А. Анализ эффективности различных органосохранных операций при терминальной болящей глаукоме. // РМЖ. -2010. Том 12. - № 4. - С. 135-136.

102. Шиловских О.В., Наумов К.Г., Малов И. А. Диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция в лечении рефрактерной глаукомы у детей // Российская педиатрическая офтальмология, - М., - 2009. - №1. - С. 26-28.

103. Abadie С. Section de la zone ciliare ou ciliairatomie. Arch Ophthalmal 1910;30:262-8.

104. Agrawal P., Dulku S., Nolan W. et al. The UK National Cyclodiode Laser Survey//Eye.-2011; 25: 168-173.

105. Ahmad S, Wallace DJ, Herndon LW. Phthisis after endoscopic cyclophotocoagulation. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2008 Sep-Oct;39(5): P. 407-408.

106. Albaugh CH, Dunphy EB. Cyclodiathermy: an operation for the treatment of glaucoma. Arch Ophthalmol 1942;27:543-557.

107. A1 Faran M. F., Tomey K. F., A1 Mutlog F. A. Cyclocryotherapy in selected cases of congenital glaucoma // Ophthalmic. Surg. - 1990 - Vol. 21.- P. 794 -798.

108. Al-Haddad CE, Freedman SF. Endoscopic laser cyclophotocoagulation in pediatric glaucoma with corneal opacities. J AAPOS. 2007 Feb;l l(l):23-28

109. Anand N., Atherley C. Deep sclerectomy augmented with mitomycin C // Eye.- 2005.- № 4.- P. 442 - 450.

110. Ansari E., Gandhewar J. Long-term efticacy and visual acuity following transscleral diode laser photocoagulation in cases of refractory and non- refractory glaucoma // Eye. - 2007. - Vol. 21№ 7. - P. 936 - 940.

111. Aref A.A., Gedde S.J., Budenz D.L. Glaucoma drainage implant surgery // Dev.Ophthalmol - 2012.- Vol. 50. - P.37-47.

112. Autrata R., Rehurek J. Long-term results of transscleral cyclophotocoagulation in refractory pediatric glaucoma patients // Ophthalmologics- 2003.- Vol. 217. -№ 6.- P. 393 - 400.

113. Ataullah S., Biswas S., Artes P.H. et al. Long term result of diode laser cycloablation in complex glaucoma using the Zeiss Visulac 11 system // Br. J. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 86. - No. 1. - P. 39-42.

114. Ataullah S., Biswas S., Artes P. H. Long term results of diode laser cycloablation in complex glaucoma using the Zeiss Visulac II system // Br. J. Ophthalmol. - 2002.- Vol. 86. - № 1. - P. 39 - 42.

115. Beckman H, Kinoshita A, Rota AN, et al. Transscleral ruby laser irradiation of the ciliary body in the treatment of intractable glaucoma. // Trans Am Acad Ophthalmol Otol 1972;76:423-36.

116. Beckman H, Sugar HS. Neodymium laser cyclocoagulation. // Arch Ophthalmol 1973;90:27-8.

117. Beiran I, Rootman D.S., Trope G.E., Buys Y.M. Long-term results of transscleral Nd:YAG cyclophotocoagulation for refractory glaucoma postpenetrating keratoplasty. // J Glaucoma. 2000 Jun;9(3):268-72.

118. Bellows A. R. Cyclocryotherapy : Its role the treatment of glaucoma // Perspect. Ophthalmol.. - 1980.-Vol. 4. - P. 139.

119. Bellows A.R., Grant W. M. Cyclocryotherapy Its role in the treatment of glaucoma // Perspect Ophthalmol. - 1980. - Vol. 4 - P. 139

120. Benson M. Т., Nelson M. E. Cyclocryotherapy: a review of cases over a 10 year period //Br. J. Ophthalmol. - 1990.-Vol. 74-№ 2,- P. 103-105.

121. Bietti G. Surgical intervention on the ciliary body. New trends for the relief of glaucoma // JAMA. - 1950. - Vol. 142. - P. 889.

122. Binder P.S., Abel R.Jr., Kaufman H.E. Cyclocryoterapy for glaucoma after penetrating keratoplasty \\ Am.J. Ophthalmol.-1975. -Vol.79.-P.489

123. Bloom P.A., Tsai J.C., Sharma K. et al. «Cyclodiode». Transscleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of advanced refractory glaucoma // Ophthalmology.- 1997.-Vol. 104.-No. 9.-P. 1508-1519.

124. Brindley G., Shields M.B. Value and limitations of cyclocryotherapy graefes. // Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 1986. Vol.224. - P. 545.

125. Carter ВС, Plager DA, Neely DE, Sprunger DT, Sondhi N, Roberts GJ. Endoscopic diode laser cyclophotocoagulation in the management of aphakic and pseudophakic glaucoma in children // J AAPOS. 2007 Feb;l l(l):34-40.

126. Chang SH, Chen YC, Li CY, Wu SC. Contact diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma: comparison of two treatment protocols. //Can J Ophthalmol. 2004 Aug;39(5): P. 511-516.

127. Chee C.R., Snead M. P., Scott J. D. Cyclocryotherapy for chronic glaucoma after vitreretinal surgery // Eye. - 1994 - Vol. 8 - P. 414 - 418.

128. Chen J., Cohn R.A., Lin S.C. et al. Endoscopic photocoagulation of the ciliary body for treatment of refractory glaucomas // Am. J. Ophthalmol. - 1997. -Vol. 124. - No 6. - Page 787 - 796.

129. Chen J, Cohn RA, Lin SC. et al. Endoscopic photocoagulation of the ciliary body for treatment of refractory glaucomas. // Am J Ophthalmol 1997;124:787-96.

130. Cohen EJ, Schwartz LW, Luskind RD, et al. Neodymium:YAG laser transscleral cyclophotocoagulation for glaucoma after penetrating keratoplasty. // Ophthalmic Surg 1989;20:713-16

131. De Roett A.J. Cryosurgery for the treatment of glaucoma // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. - 1965. - Vol. 63. - P. 189.

132. De Roett A.J. Cryosurgery for the treatment of advanced simple glaucoma // American J. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 66. - P. 1034.

133. Delgado M.F., Christopher J.D., Iwach A.G., Novack G.D.,Nychka D.S., Wong P.C., Nguyen N. Long -term results of Noncontact Neodymium: YttriumAluminium-Garnet Cyclophotocoagulation in Neovascular Glaucoma. // Ophthalmology. 2003. Vol 110, №5. P.895-899.

134. Delgado M.F., Dickens C.J., Iwach A.G., Novack G.D., Nychka D.S., Wong P.C., Nguyen N. Long-term results of noncontact neodymium:yttrium-aluminum-garnet cyclophotocoagulation in neovascular glaucoma. // Ophthalmology. 2003 May;110(5):895-9.

135. Diestelhorst M., Khalili M.A., Kriegistein G.K. Trabeculectomy: a retrospective follow-up of 700 eyes // Ophthatmol. 1999. № 22 (4). P. 211-220.

136. Dickens C.J., Nguyen N., Mora J.S., Iwach A.G., Gaffney M.M., Wong P.C., Tran H. Long-term results of noncontact transscleral neodymiunv.YAG cyclophotocoagulation. //Ophthalmology. 1995 Dec;102(12):1777-81.

137. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. te al. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation as a primary surgical treatment for primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 119/ - No. 3. - P. 345-350.

138. Ehrlich R., Harris A., Seisky B. Repeatability of retrobulbar blood flow velocity measured using color Doppler imaging in the indianappolis glaucoma progression study // J. Glaucoma. - 2011. - Vol. 20. - No 9. - P. 540-548.

139. England C., van der Zypen E., Frankhauser F.. Kwasniewska S. Ultrastructure of the rabbit ciliary body following transscleral cyclophotocoagulation with the free-running Nd: YAG laser: Preliminary findings //Lasers Ophthalmol. - 1986. - Vol. l.-P. 61.

140. Fontana H., Nouri-Mahdavi K., Caprioli J. Trabeculectomy with mitomycin C in pseudophakic patients with open-angle glaucoma: outcomes and risk factors for failure // Am. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol.141. - P.652-659.

141. Ferry A.P., Histopatologic observations on human eyes following cyclocryotherapy for glaucoma. // Trans.Am. Acad Ophthalmol. Otol. - 1977. -Vol.83.-P.90.

142. Fleishman J.A., Schwartz M., Dixon J.A. Argonlaser endophotocoagulation. An intraoperative trans-pars plana technique // Arch. Ophthalmol.- 1981- Vol. 99.-P. 1610.

143. Francis B.A., Kawji A.S., Vo N.T., Dustin L, Chopra V. Endoscopic cyclophotocoagulation (ECP) in the management of uncontrolled glaucoma with prior aqueous tube shunt. // J Glaucoma. 2011 0ct;20(8): P. 523-7.

144. Frezzotti P, Mittica V, Martone G, Motolese I, Lomurno L, Peruzzi S, Motolese E. Longterm follow-up of diode laser transscleral cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. // Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(l): P. 150-155.

145. Galassi F., Giambene B., Corvi A., Falaschi G. Evaluation of ocular surface temperature and retrobulbar haemodynamics by infrared thermograthy and Colour Doppler imaging in patients with glaucoma / // Br. J. O phtalmol. 2007. Vol. 91. P. 878-881.

146. Geyer O., Michaeli-Cohen A., Silver D. M. The mechanism of intraocular pressure rise during cyclocryotherapy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1997. -Vol. 38.-№ 5.-P. 1012-1017.

147. Hamard P, Gayraud J.M, Kopel J, Valtot F, Quesnot S, Hamard H. Treatment of refractory glaucomas by transscleral cyclophotocoagulation using semiconductor diode laser. Analysis of 50 patients followed-up over 19 months. // J Fr Ophtalmol. 1997;20(2): P.125-133.

148. Hamard P, Kopel J, Valtot F, Quesnot S, Hamard H, Haut J. Treatment of refractory glaucoma by diode semiconductor laser cyclophotocoagulation. // J. Fr. Ophtalmol. 1995;Vol. 18(6-7): P. 447-454.

149. Hampton C., Shilds M. B., Miler K. N., Blasini M. Evaluation of a photocoll. for transscleral neodymium: cyclophotocoagulation in one hundred patients // Ophthalmology. - 1990. - Vol. 97. - P. 910.

150. Hardten D.R., Brown J.D. Transscleral neodymium:YAG cyclophotocoagulation: comparison of 180-degree and 360-degree initial treatment. // Ophthalmic Surg.- 1993.- Vol.24. - No. 3. - P. 181-184.

151. Hams A., Siesky B., Zarfati D., Haine C.L., Catoira Y., Sines D.T., McCranor L., Garzozi H.J. Relationship of cerebral blood flow and central visual function in primary open-angle glaucoma // J Glaucoma. 2007. Vol. 16. N 1. P. 159-163.

152. Hennis H.L., Stewart W.C. Semiconductor diode laser transscleral cyclophotocoagulation in patient with glaucoma // Am. J. Ophthalmol. -1992. -Vol. 113.-No. l.-P. 81-85.

153. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Ophthalmologe.- 1999.- Bd. 96.- № 11.- P. 772 - 776.

154. Heuring A. H., Hutz W. W., Haffman P. C., Eckhardt H. B. Zyclokryokoagulation bei neovaskularisierungsglaucomen and nicht-neovaskularisierun gs glaucomen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1998. Bd. 213.-No.4- S. 213-219.

155. Huang T, Wang YJ, Chen JQ, Yu MB, Jin CJ, Wang T. Effect of endocyclophotocoagulation on survival of corneal grafts. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2007 Apr;43(4): P.313-318.

156. Iliev M.E., Gerber S. «Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma» // Br. J. Ophthalmol 2007; 91:1631-1635

157. Kaushik S, Pandav SS, Jain R, Bansal S, Gupta A. Lower energy levels adequate for effective transcleral diode laser cyclophotocoagulation in Asian eyes with refractory glaucoma. // Eye (Lond). 2008 Mar;22(3): P.398-405

158. Kim D.D., Master M.R. Transpupillary argon laser cyclocoagulation in the treatment of traumatic glaucoma // Glaucoma. - 1999. - Vol. 105. - P. 1175.

159. Kahook M.Y., Lathrop K.L. Noecker R. J. One site Versus Two-site Endoscopic Cyclophotocoagulation. // J. Glaucoma. September 2007. Vol 16. No. 6 . P.527-530.

160. Kosoko O., Gaasterland D.E., Pollack I.P., Enger C.L. Long-term outcome of inirial ciliary ablation with contact diode laser transscleral cyclophotocoagulation for severe glaucoma // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 103. -No. 8.-P. 1294-1302.

161. Lai J.S.M. et al. // J.Glaucoma. - 2005. - V. 14. - P. 114-119.

162. Lee P.F. Argon laser photocoagulation of the ciliary process in cases of aphakic glaucoma // Arch. Ophthalmol.-1979. - Vol.97. - P. 2135.

163. Lee P.F., Shihab L., Eberle M. Partial ciliary process laser photocoagulation in the management of glaucoma // Laser surg. Med. - 1980. - Vol. P.l - 85.

164. Leo A. M. S. de Jong. The Ex-PRESS Glaucoma Shunt versus Trabeculectomy in Open-Angle Glaucoma: a Prospective Randomized Study // Adv.Ther. - 2009. -Vol.26. - No.3. - P.336 - 345.

165. Lima F.E., Carvalho D.M., Avila M.P. Phacoemulsification and endoscopic cyclophotocoagulation as primary surgical procedure in coexisting cataract and glaucoma. // Arqivos Brasileiros de Oftalmologia. 2010 Sep-Oct;73(5):419-22.

166. Lima F.E., Magacho L., Carvalho D.M., Susanna R. Jr., Avila MP. A prospective, comparative study between endoscopic cyclophotocoagulation and the Ahmed drainage implant in refractory glaucoma. // J Glaucoma. 2004 Jun;13(3):233-7.

167. Lim J. Ciliary body endophotocoagulation during pars plana vitrectomy in eyes with vitreoretinal disorders and concomitant uncontrolled glaucoma // Ophthalmol.-1996. Vol. 103.-№7.-P. 1041-1046.

168. Lin M, Ge J, Huang S, Yu M, Zheng J. The histopathologic changes of human eyes after laser endoscopic cyclophotocoagulation. // Yan Ke Xue Bao. 2004 Dec;20(4):233-6.

169. Lin S.C. Endoscopic cyclophotocoagulation. // British Journal Ophthalmology 2002;86:1434-1438

170. Lin S.C. Endoscopic transscleral cyclophotocoagulation for the treatment of refractory Glaucoma. // J. Glaucoma. 2008. Volum 17.Numer 3 . P.238-247.

171. Lin S.C., Chen M.J., Lin M.S., Howes E., Stamper R.L. Vascular effects on ciliary tissue from endoscopic versus trans-scleral cyclophotocoagulation. // Br J Ophthalmol. 2006 Apr;90(4):496-500.

172. Lin P, Wollstein G, Glavas IP, Schuman JS. Contact transscleral neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser cyclophotocoagulation Long-term outcome. // Ophthalmology. 2005 Mar; 112(3): P. 446.

173. Liu G. J., Mizukawa A., Okisaka S. Mechanism of intraocular pressure decrease after contact transscleral continuous-wave Nd:YAG laser cyclophotocoagulation // Ophtalmic Res. - 1994. - Vol. 26 - P. 65.

174. Meyer S.J. Diathermy cauterization of ciliary body for glaucoma. // Am J Ophthalmol 1948;31:1504-7.

175. Miyazaki M., Hoya T. Effect of transscleral Nd:YAG laser cyclophotocoagulation: research for a new manner of treatment // Ophthalmologe. - 1994. -Vol. 208.-No. 3. - P.122-130.

176. Murthy G.J., Murthy P.R., Murthy K.R., Kulkarni V.V., Murthy K.R. A study of the efficacy of endoscopic cyclophotocoagulation for the treatment of refractory glaucomas. // Indian J Ophthalmol. 2009 Mar-Apr;57(2): P. 127-132.

177. Neely D.E., Plager D.A. Endocyclophotocoagulation for management of difficult pediatric glaucomas //J. AAPOS. - 2001. - Vol. 5. - No. 4. - P.221-229.

178. Ness PJ, Khaimi MA, Feldman RM, Tabet R, Sarkisian SR Jr, Skuta GL, Chuang AZ, Mankiewicz KA. Intermediate term safety and efficacy of transscleral cyclophotocoagulation after tube shunt failure. // J Glaucoma. 2012 Feb;21(2): P.83-88.

179. Neuburger M., Buhringer D., Jordan J.F. Endocyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. // Ophthalmologe. 2010 Jan; 107(1): P.68-74.

180. Nicoeus T., Derse M., Schlote T. Die Zuklokryokoagulation in der Behandlung therapie refracter glaucoma: eine retrospective analyse von 185 zyklokryokoagulationen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd - 1999 - Bd. 214 - № 4-S. 224-230.

181. Pantcheva MB, Kahook MY, Schuman JS, Noecker RJ. Comparison of acute structural and histopathological changes in human autopsy eyes after endoscopic cyclophotocoagulation and trans-scleral cyclophotocoagulation. // Br J Ophthalmol. 2007 Feb;91(2):248-52. Epub 2006 Sep 20.

182. Patel A., Thompson J.T., Michels R.G., Quigley H.A. Endolaser treatment of the ciliary body for uncontrolled glaucoma // Ophthalmology - 1986 - Vol. 93-P. 825.

183. Pavlin C.J., Harasiewicz K, Eng P., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. of Ophthalmol. - 1992. - Vol. 113. - P. 381-389.

184. Plager D.A., Neely D.E. Intermedeateterm results of endoscopic diode laser cyclophotocoagulatiom for pediatric glaucoma // J. AAPOS. - 1999. - Vol. 3. -No. 3.-P. 131-137.

185. Peter J. G. Maris, Jr, Kyoko Ishida, Peter A. Netland. Comparison of Trabeculectomy With Ex-PRESS Miniature Glaucoma Device Implanted Under Scleral Flap // J. Glaucoma. - 2007. - Vol. 16. -No. 1. - P. 14

186. Prost M. Cyclocryotherapy for glaucoma. Evalution of techniques // Surv.Ophthalmol. - 1976.- Vol.28 . P.-93.

187. Pueyo M, Honrubia FM, S6nchez A, Pablo LE Ciliary ablation with diode laser. Long-term study. //Arch Soc Esp Oftalmol. 2001 Mar;76(3): P.165-168

188. Quigley H.A. Histilogical and physiological studies of cyclocryotherapy in primate and human eyes // Am. J. Ophthalmol. - 1976. - Vol. 82. - p.722.

189. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. // Br J Ophthalmol. 2006. № 90(3). P. 262-267

190. Quintyn J. C., Grenard N., Hellot M. F. Intraocular pressure results of contact transscleral cyclophotocoagulation with Neodymium YAG laser refractory glaucoma // Fr. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 26. -№ 8. - P. 808 - 812.

191. Rol P., Nieder P., Durr U., Henchoz P-D., Fankhauser F. Experimental investigations on the light scattering properties of the human sclera // Laser and light in Ophthalmol. - 1990. - Vol. 3, № 3. - P 201-212.

192. Schlote T, Greb M, Kynigopoulos M. Long-term results after transscleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory posttraumatic glaucoma and glaucoma in aphakia. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Mar;246(3): P. 405-410.

193. Schlote T, Rohrbach M. Traumatic glaucoma surgery. // Klin Monbl Augenheilkd. 2005 Oct;222(10):772-82.

194. Schubert H. D., Aganwala A. Quantitative CW Nd:YAG pars plana transscleral photocoagulation in postmortem eyes // Ophthalmic Surg. - 1990-Vol. 21.-P. 835.

195. Schubert H. D., Agarwala A., Arbizo V. Changer in aqueous outflow after in vitro neodymiumyttrium aluminum garnet laser cyclophotocoagulation // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1990.-Vol. 31.-№ 6.-P. 1834.

196. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., January B. Ciliary body endophotocoagulation during pars plana vitrectomy for pediatric patients with vitreoretinal disoders and glaucoma // Am. J. Ophthalmol - 1998 - Vol. 126 - No. 5.-P. 723-725.

197. Semchyshyn TM, Tsai JC, Joos KM. Supplemental transscleral diode laser cyclophotocoagulation after aqueous shunt placement in refractory glaucoma. // Ophthalmology. 2002 Jun; 109(6): P. 1078-1084.

198. Shields M.B., Wilkerson M.H., Echelman D.A. A comparison of two energy levels for noncontact transscleral neodymium-YAG cyclophotocoagulation // Arch. Ophthalmol.- 1993. Vol. 111.- No4. - P.484-487.

199. Signanavel V. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation in the management of glaucoma in patients with intravitrial silicone oil // Eye. - 2005. -Vol. 19.-№3.-P. 253 -257.

200. Smith R.S. Stein M.N. Ocular hazards of transscleral laser radiation. II. Intraocular injury produced by ruby and neodymium lasers. // Am. J. Ophthlmol 1969; 67: 100-10.

201. Sood S, Beck AD. Cyclophotocoagulation versus sequential tube shunt as a secondary intervention following primary tube shunt failure in pediatric glaucoma. //J. AAPOS. 2009 Aug; 13(4): P.379-383.

202. Spencer A.F., Vernon S.A. "Cyclodiode": results of a standard protocol // Br. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 112 - No. 6.- P. 671-677.

203. Threlkeld AB, Shields MB. Noncontact transscleral Nd:YAG cyclophotocoagulation for glaucoma after penetrating keratoplasty. // Am J Ophthalmol 1995; Nov;120(5):569-76

204. Trope G.E., Ma S. Mid-term effects of neodymium: YAG transscleral cyclophotocoagulation in glaucoma // Ophthalmology.- 1990. - Vol. 97. - P.73.

205. Tzamalis A, Pham DT, Wirbelauer C. Diode laser cyclophotocoagulation versus cyclocryotherapy in the treatment of refractory glaucoma. // Eur J Ophthalmol. 2011 Sep-Oct;21(5): P. 589-596.

206. Uram M.A. Ophtalmic laser microendoscope ciliary process ablation in management of neovascular glaucoma // Eur.J.Ophtalmol. 1992. - Vol.2. - 99. - P. 1829.

207. Vest E., Rong-Guong W., Raitto C. Transillumination guided cyclocryotherapy of secondary glaucoma // Eur. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 2. -№4.-P. 190- 195.

208. Vogel A., Dlugos D., Nuffer R., Birngruber R. Optical properties of human sclera, and their consequences for transscleral laser applications. // Laser in Surgery and Med. - 1991. - Vol. 11.-P. 331-340.

209. Vogt A. Versuche zur intraocularen Druck-herabsetzung mittels Diatermieschadigung des Corpus ciliare // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 1936. -Bd. 97.-S. 672.

210. Wagle N.S., Freedman S.F., Buckley E.G. et al. Long-term outcome of cyclocryotherapy for refractory pediatric glaucoma // Ophthalmology. - 1998 -Vol.105. No. 10.-P. 1921-1926.

211. Wand M., Schuman J.S., Puliafito C.A. Malignant glaucoma after contact transscleral Nd: YAG laser cyclofotocoagulation // J. Glaucoma. - 1993. - Vol. 2.

- №2. - P. 110-111.

212. Walland M. J. Diode laser cyclophotocoagulation: dose-standartdized therapy in and-stage glaucome// Aust. N. Z. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 26. -№ 2. - P. 135- 139.

213. Walland M. J. Diode laser cyclophotocoagulation longer term follow up of standardized treatment protocol // Experiment. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 28. -№ 4.-P. 263-267.

214. Walton D.S. Grant W.M. Penetrating cyclodiathermy for filtration // Arch. Ophthalmol. - 1970. - Vol. 83. - P. 47.

215. Weekers R., Laverhne G., Watillon M. et al. Ettects of photocoagulation of ciliary body upon ocular tension // Am. J. Ophthalmol. - 1961. - Vol. 52. - P. 156.

216. Weekers L, Weekers R. Nonperforating thermometric cyclodiathermy in treatment of hypertensive uveitis. // Arch Ophthalmol 1948;40:509-517.

217. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. Ophtalmol. - 1933. - Bd. 29. - S.562.

218. West C.E., Wood T.O., Kaufman H.E. Cyclocryotherapy for glaucoma pre or postpenetrating keratoplasty // Am. J. Ophthalmol. - 1973. - Vol. 76. - P.485.

219. Wilkes T.D., Fraunfelder F.T. Principles of cryosurgery // Ophthalmic Surg.

- 1979.-Vol. 10.-p.21.

220. Yap-Veloso M. O., Simmans R.B., Eshelman D.A. et al. Intraocular pressure control after contact transscleral diode cyclophotocoagulation in eyes with intractable glaucoma // Glaucoma. - 1998.-Vol. 7. No. 5. - P. 319-328.

221. Yip L.W., Yong S.O., Earnest A, Ji. J., Lim B.A. Endoscopic cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma: an Asian experience. // Clin Experiment Ophthalmol. 2009 Sep;37(7): P 692-697.

222. Youn J, Cox TA, Herndon LW, Allingham RR, Shields MB. A clinical comparison of transscleral cyclophotocoagulation with neodymium: YAG and semiconductor diode lasers. // Am J Ophthalmol. 1998 Nov;126(5):640-647.

223. Yu MB, Huang SS, Ge J, Guo J, Fang M. The clinical study of endoscopic cyclophotocoagulation on the management of refractory glaucoma // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2006 Jan;42(l):27-31.

224. Zarbin M.A., Michels R.G., de Bustros S. Endolaser treatment of the ciliary body for severe glaucoma // Ophthalmology - 1988 - Vol. 95.- P. 1639.