Оптимизация лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта у курсантов ведомственного института тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ситдикова Олеся Фавиловна

• Ситдикова Олеся Фавиловна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Ситдикова Олеся Фавиловна

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Стоматологические заболевания среди молодых людей

1.2. Этиология развития воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Расстройство приспособительных реакций и его воздействие на здоровье полости рта

1.4. Нарушения адаптационной реакции у курсантов ведомственного института

1.5. Роль микроорганизмов полости рта в заболеваниях пародонта на фоне расстройства приспособительной реакции

1.6. Состояние иммунной системы при воспалительных заболеваниях пародонта на фоне расстройства приспособительной реакции

1.7. Способы лечения воспалительных заболеваний пародонта

Резюме к главе

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы оценки стоматологического статуса

2.2.2. Методы психологического исследования

2.2.3. Методы оценки вегетативно-гормональных реакций

2.2.4. Определение уровня свободного кортизола в ротовой жидкости

2.2.5. Методы молекулярно-генетических исследований

2.2.6. Метод иммуноферментного анализа

2.2.7. Метод применения стоматологического геля «Фагодент» и таблеток «Глицин»

2.3. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. ПСИХОЛОГО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ РАССТРОЙСТВА ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ У КУРСАНТОВ ВЕДОМСТВЕННОГО ИНСТИТУТА

3.1. Психолого-патофизиологическая оценка признаков расстройства приспособительных реакций у курсантов ведомственного института

3.2. Оценка состояния тканей пародонта при наличии и отсутствии признаков расстройства приспособительных

реакций и заболеваний

Резюме к главе

ГЛАВА 4. ИММУНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У КУРСАНТОВ УЮИ МВД РФ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

4.1. Роль пародонтопатогенов в развитии воспалительных заболеваний пародонта при расстройстве приспособительных реакций

4.2. Иммунные факторы ротовой полости и их роль при развитии заболеваний пародонта воспалительного характера на фоне расстройства приспособительных реакций

Резюме к главе

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА У КУРСАНТОВ ВЕДОМСТВЕННОГО ИНСТИТУТА ПРИ РАСТРОЙСТВЕ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

5.1. Влияние стоматологического геля «Фагодент» на психолого-стоматологические признаки у курсантов при расстройстве приспособительных реакций

5.2. Влияние стоматологического геля «Фагодент» на микрофлору полости рта у курсантов при расстройстве приспособительных реакций

5.3. Влияние стоматологического геля «Фагодент» на иммунные факторы ротовой жидкости у курсантов при расстройстве приспособительных реакций

Резюме к главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта у курсантов ведомственного института»

Актуальность темы

Улучшение здоровья населения отдельных стран и человечества в целом является главной целью Всемирной организации здравоохранения.

Формирование психического здоровья также является важной задачей, именно поэтому на 66-й сессии ВОЗ были объявлены основные критерии психического здоровья человека. Соблюдение этих критериев способствует формированию и сохранению здоровья и трудоспособности человека.

По словам В.И. Скворцовой, медицинская профилактика является одним из приоритетных направлений формирования общественного здоровья, поскольку способствует раннему выявлению заболеваний, помогает выявить факторы риска их развития путем проведения профилактических осмотров и диспансеризации населения.

Профилактика заболеваний является важным направлением развития медицины, согласно Указу Президента Российской Федерации «О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» № 254 от 06.06.2019 рекомендуется проводить профилактические осмотры населения один раз в год.

По эпидемиологическим данным, воспалительные и невоспалительные заболевания тканей пародонта у населения Российской Федерации достигают 92 %. (Макеева И.М., Авдеенко О.Е., 2019). Соматические заболевания часто являются причиной воспаления в пародонте, наблюдается снижение иммунных реакций, нарушения антиоксидантной защиты, окислительно-восстановительных процессов в организме. (Блашкова С.Л., 2015; Булгакова А.И., 2019).

Плохая гигиена полости рта является основной причиной развития воспаления в пародонте. Микробный состав биопленки на поверхности зубов также является основным фактором, определяющим развитие и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта, которые чаще выявляются при высоком содержании стрептококков в зубном налете (Ломиашвили Л.М. и др., 2019).

Развитие патологии тканей пародонта также вызвано нарушением

межокклюзионных контактов зубов, поскольку возникает повышенная нагрузка на связочный аппарат зуба. Нормализация окклюзионных взаимодействий говорит об улучшении микроциркуляции в мягких тканях полости рта, о чем свидетельствует оценка состояния регионарного кровотока (Гилева О.С. и др., 2019).

Степень разработанности темы диссертационного исследования

Актуальной проблемой в нашем мире является проблема нарушения адаптивных реакций, поскольку она связана с психическим и соматическим состоянием здоровья населения ^^а^ et а1., 2019]. Этот вопрос особенно остро стоит среди курсантов военных и ведомственных институтов, что связано с особенностями учебного процесса [И.Гардинер, Дж.Шин, 2020; Л.У.Робертс и др., 2004], психоэмоциональными нагрузками [Ю.В.Щербатых; И.В.Украинцева, М.Н. Русалова, 2019].

Среди последствий психоэмоционального стресса можно выделить: нарушения вегетативной и гормональной регуляции обменных процессов в организме, в сердечно-сосудистой системе и тканях головного мозга [А.С.Фаустов, Ю.В.Щербатых; J.Schepard и др., 2020], сдвиги в клеточном составе крови [М.Керестес и др.,; J.K.Нейман и др., 2020], выраженное напряжение в мышечно-связочном аппарате. [Л.К.Будук-оол и др.; Ю.В.Щербатых, 2020].

Образовательный процесс в ведомственном учебном заведении сопряжен с физическим и психическим напряжением, а также с широким спектром дискомфортных и неблагоприятных факторов, что способствует повышению уровня тревожности и психологического стресса. Высокий уровень дисциплины во время обучения часто выражается в агрессивной и приказной манере общения с офицерами, что загоняет курсантов в подчиненное положение при достаточно высоком уровне контроля, провоцирующим возникновение стресса от пребывания в подобном учебном заведении. В силу достаточно непривычного характера и выстраивания процесса обучения, развивается повышенная конфликтность среди учащихся, что приводит к психологическим стычкам, ссорам, дракам, что лишь усугубляет положение, так как учащимся и без того необходимо приспособиться к новому жизненному строю и адаптироваться в

новом коллективе [Nikiforov I.G., 2019]. Обучение происходит в нестандартных условиях: казарменное положение не предполагает возможности свободно покидать территорию учебного заведения, что, по сути, подразумевает нахождение в замкнутом пространстве. Это, в свою очередь, оказывает воздействие на психическое состояние человека: невозможность покинуть определенную территорию напоминает тюремное заключение. Подсознательно ограничение возможности передвижения существенно влияет на психическое состояние человека и давит на него морально, таким образом, курсанты пребывают в постоянном стрессовом состоянии, вопрос лишь в том, в какой степени они подвержены его давлению [Serov A.N., Herzen A.I., 2020].

Эта проблема остается актуальной, несмотря на имеющиеся данные о влиянии длительного психоэмоционального стресса на развитие патологических реакций в зубочелюстной системе, поэтому требует тщательного подхода к терапии воспалительных заболеваний пародонта у данной группы пациентов. Тактика лечения должна включать оценку стоматологического статуса и психоэмоционального состояния пациента.

Цель исследования

Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий заболеваний пародонта воспалительного характера, обусловленных расстройством приспособительной реакций у курсантов ведомственного института.

Задачи исследования

1. Проанализировать психолого-патофизиологические симптомы расстройства приспособительных реакций у курсантов ведомственного института.

2. Изучить распространенность и тяжесть заболеваний пародонта воспалительного характера и слизистой оболочки полости рта у курсантов ведомственного института.

3. Определить взаимосвязь между составом микрофлоры слизистой оболочки десен и воспалительными заболеваниями тканей пародонта при расстройстве приспособительных реакций у курсантов ведомственного института.

4. Изучить роль цитокинов и других факторов иммунной защиты ротовой

жидкости при воспалительных заболеваниях тканей пародонта на фоне расстройства приспособительных реакций.

5. Разработать и определить эффективность комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у курсантов ведомственного института.

Научная новизна исследования

- Впервые доказана ведущая роль Aggregatibacter actinomycetemcomitans в развитии воспалительных заболеваний пародонта, возникающих на фоне расстройства приспособительных реакций и Tannerella forsythia — при отсутствии расстройства.

- Впервые доказано, что в патогенезе возникновения воспаления пародонта, при расстройстве приспособительных реакций, большое значение имеют белок острой фазы воспаления — лактоферрин и иммуносупрессорный цитокин ТФР-

в.

- Впервые доказано, что использование стоматологического геля «Фагодент» в виде наддесневых аппликаций на слизистую оболочку и таблеток «Глицин», в комплексном лечении сублингвально, уменьшают частоту рецидивов воспалительных заболеваний пародонта, возникших на фоне расстройства приспособительных реакций.

Теоретическая и практическая значимость работы - Теоретическая значимость работы заключается в получении доказательств связи между дистрессом, образующимся на фоне нарушений адаптационных реакций, и риском появления воспаления пародонта у курсантов ведомственного института. Доказано, что при дистрессе состав биопленки становится специфичным. Также доказано, что значимую роль играет соответствие провоспалительных и иммуносупрессивных факторов в патогенезе возникновения воспалительных заболеваний пародонта легкой степени тяжести, которые проходят на фоне дистресса, а при воспалении в пародонте легкой степени тяжести, при отсутствии дистресса, патогенетическое значение факторы, определяющие становление клеточного иммунного ответа, усиливаются.

- Прикладное значение проведенных исследований базировано на патогенетически обоснованных рекомендациях использовать гель «Фагодент» в виде наддесневых аппликаций на слизистую и таблетки «Глицин» лингвально для снятия воспаления в пародонте, возникшего на фоне рассройства приспособительных реакций.

Методология исследования

Главным методологическим подходом к выполнению данной исследовательской работы считается комплексная оценка заболеваний пародонта у курсантов ведомственного института, развивающихся на фоне нарушений адаптационных реакций. Группу сравнения составили курсанты без явлений воспаления тканей пародонта. Обследование курсантов включало: психологическое тестирование, определение выраженности вегетативных реакций, содержания уровня кортизола в ротовой жидкости, молекулярно-генетическое определение пародонтопатогенов в десневом кармане, анализ содержания цитокинов в ротовой жидкости.

Предмет и объект исследования Объектом нашего исследования стали курсанты УЮИ МВД РФ в возрасте 18-23 лет в количестве 245 человек.

Предметом изучения послужила медицинская карта стоматологического пациента, опросники для определения депрессии по шкале А.Бека, оценки значений тревожности по Спилбергера-Ханина (C.D. Spielberger, Y.L. Khanin), проведено изучение состояния вегетативной нервной системы по вопроснику «Выявление признаков вегетативных изменений». Содержание кортизола в жидкостях полости рта определялось методом твердофазного иммуноферментного анализа, при помощи молеклярно-генетических методов проводили обнаружение таких патогенов как, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia (Bacteroidesforsythus), Treponemadenticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Actinobacillusactinomycetemcomitans) и Porphyromonas gingivalis в зубодесневой борозде, тестирование уровней иммуноглобулина G (Ig G), лактоферрина, иммуноглобулина A (Ig A), интерферона y (ИФНу), фактора некроза опухолей а

(ФНОа), трансформирующего фактора роста в (ТФРв).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Стоматологическое исследование и психологогическая оценка общего состояния позволяют оценить воспалительные заболевания тканей пародонта у курсантов ведомственного института, как один из признаков расстройства приспособительных реакций.

2. Заболевания пародонта воспалительного характера, вызванные расстройством приспособительной реакции, характеризуются особенностями колонизации пародонтопатогенов в зубодесневой борозде и сдвигами в цитокиновом статусе ротовой жидкости.

3. Включение наддесневых аппликаций стоматологического геля «Фагодент» и таблеток «Глицин» сублингвально в комплексное лечение заболеваний пародонта воспалительного характера, возникших на фоне расстройства приспособительных реакции у курсантов ведомственного института, позволяет повысить эффективность и увеличить сроки ремиссии.

Степень достоверности результатов

Результаты диссертационной работы достоверны, определены современными методами исследования и использованием критериев доказательной медицины. Комиссия по проверке первичной документации обозначила достоверность всех представленных материалов и личное участие автора в написании данной диссертации.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертационной работы были представлены на научных форумах: на XX Научном форуме «Стоматология 2020», «Стоматологические заболевания и их профилактика» (Москва, 2022), ХУШ Всероссийской стоматологической конференции «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ 2020», на 21-й специализированной выставке «Дентал Экспо. Стоматология Урала - 2019» (Уфа, 2019). Был получен диплом победителя Всероссийского конкурса молодых ученых «Лучшая молодежная научная статья 2020». Получены сертификаты участника Международного интеллектуального конкурса студентов и аспирантов

«Наука открытий: Университет 2021» и участника Международного интеллектуального конкурса студентов и аспирантов (в рамках требований Федерального государственного образовательного стандарта) «Университетские знания 2021», на Международной Пироговской медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 15.05.2021).

Положения основных результатов диссертационного исследования были доложены на совместном заседании Проблемной комиссии — «Стоматология» и кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (Уфа, 2022).

Внедрение результатов исследования в практику

Итоги диссертационной работы внедрены: в практику поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД РФ, в учебный процесс на кафедре терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, в практику частной клиники «Стоматология доктора Томилиной».

Публи^ции

По материалам диссертационной работы опубликовано 27 научных работ, из них 8 — в ведущих научных рецензируемых журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Минобрнауки России, 1-8сорш. Получен 1 патент РФ: «Стоматологический гель для лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, возникших на фоне психоэмоционального стресса» (№ 2754828 от 11.01.2021 г.).

Объем и содержание диссертации

Диссертация представлена на 122 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, пяти глав собственного исследования, выводов и обсуждений, умозаключений, практических рекомендаций, списка литературы. Работа проиллюстрирована 25 таблицами, 16 рисунками. Перечень литературы содержит 221 источник, из которых 152 являются отечественными и 69 — зарубежными.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Стоматологические заболевания среди молодых людей

Важным критерием успешного развития общества, в частности молодого общества, является высокий уровень здоровья населения. Профилактические меры помогают предупредить развитие болезни.

А.К. Иорданишвили, А.С. Солдаткина (2018) выявили, что необходимость в лечебно-профилактических мерах составила 57,92%,: в лечении кариеса зубов и его осложнений — 75,87%, в лечении слизистой оболочки десен — 5,16% случаев [27].

По исследованиям Л.П. Герасимовой и соавторов (2018), при проведении обследования полости рта больных в возрасте от 20 до 44 лет вколичестве 175 человек, распространенность ВЗП составила 98,4% случаев [62].

По итогам изучения М.Ф. Кабировой (2015), участниками которого являлись молодые люди в возрасте от 19 до 25 лет, распростаненность ВЗП составила 97,65% на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, а в группе здоровых пациентов, без сопутствующих заболеваний — воспаление десен в легкой степени тяжести было обнаружено у 58,4±1,8% больных (р<0,05) [91].

В исследовании И.М. Макеевой и соавторов (2014) юношей в возрасте 9-18 лет, стоматологические болезни составили 80%, в то время как хронический гингивит (ХГ) был выявлен у пациентов подросткового возраста [39].

Неудовлетворительная гигиена полости рта считается ведущей предпосылкой возникновения воспалительных заболеваний пародонта. По исследованию авторов Л.Ю. Осиповой, Н.В. Булкиной, в 2016 году, в обследованной группе больных индекс OHI-S в большинстве случаев был из-за неудовлетворительной гигиены полости рта [61]. Микробный состав биопленки на пришеечной части зубов считается главным критерием, определяющим развитие воспалительных заболеваний пародонта. При воспалении пародонта довольно часто встречаются стрептококки. (Ломиашвили Л.М. и др., 2015) [45].

Авторы Ю.В. Мандра, В.В. Базарный, О.Н. Чупахин и др. (2017) в собственных исследовательских работах, при изучении лиц в возрасте 18-20 лет, выявили среднюю степень интенсивности кариеса зубов — индекс CPI (h) составил 7,7±0,9, в то время как Грин-Вермиллиону = 1,85±0,31, Сильнес-Лоу =1,82±0,18, индекс кровоточивости десен Мюллемана = 1,58±0,27, индекс PMA = 34,87±2,46%,

распространенность аномалий прикуса составила 55% случаев [33].

В зависимости от погодных, общественных, домашних и культурных моментов проведенные эпидемиологические исследования показывают различия в распространенности и интенсивности стоматологических болезней [1,15,48,90,101,114,115, 120,125,129,130, 135,144,153, 156].

1.2. Этиология развития воспалительных заболеваний пародонта

Распространенность ВЗП среди людей до 30 лет составляет 95%. [12, 27, 33, 37, 91, 115, 137, 145, 148]. Гингивит в хронической форме является воспалительным заболеванием, предпосылкой к которому считается присутствие микробов [6, 32, 61, 62, 84, 87, 102, 136, 155]. ВЗП могут возникнуть и на фоне присутствия постоянной микрофлоры полости рта. Обнаружено микроорганизмов свыше 500 штаммов [7, 88, 95, 106, 128].

По сведениям В.Н. Царева (2017), ВЗП в сочетании с дрожжеподобными грибами семейства Candida spp. невосприимчивы к традиционной терапии, это связано с их колонизацией и вероятной дальнейшей инвазией в ткани пародонта [32, 51, 86]. Иммунитет играет немаловажную роль в развитии ВЗП. Ю.В.Мандра, В.В. Базарный, Е.Н.Светлакова, Л.Г.Полушина (2018) в исследовании больных обнаружили отклонения в следующих показателях иммунитета: IL-2 в ротовой жидкости возрасла на 31,1% (р =0,05), степень IL-4 возрос в 26 раз (р =0,001), что показывает на доминирование продуцируемых Th-2 в балансе цитокинов и активацию антивоспалительных иммунно-опосредованных механизмов при ВЗП [31,34].

В исследовании И.А.Бутюгина, И.И. Долгушина, Г.И. Рона (2018) у больных с СРК в тканях пародонта были обнаружены нарушения иммунитета, который проявлялся увеличением CD3+, уменьшением CD4+, CD8+, индекса CD4+/CD8+, виде лимфопении в крови [10].

Системные болезни организма играют гигантскую роль в развитии и переходе ВЗП в хроническую стадию. При болезнях пищеварительного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринных болезнях, нарушениях обмена и состояниях, сопровождающихся понижением иммунитета, подтверждено сочетание ХГ и

пародонтита в хронической форме (ХП) [18,28,47,56,63,76,92]. Наличие сопутствующего системного отклонения в организме приводит к понижению эффективности традиционной терапии ВЗП и развитию дальнейших осложнений [63, 76]. Л.Ю. Орехова и соавторы в своих исследованиях (2018) обозначили, что интенсивность гингивита связана с сопутствующими заболеваниями [56]. Нарушение капиллярного кровотока также приводит к возникновению ВЗП [28, 61]. Кровоснабжение тканей десен обеспечивает обновление клеток в эпителиальном слое, его питание и обмен, тем самым препятствует приникновению микробов. Нарушение проницаемости капилляров приводит к нарушению питания пародонта, гипоксии, нарушению обменных процессов [25, 26,29, 37, 45, 73, 94, 115, 142, 151, 164].

В исследовании М.Ф. Кабировой, Л.П. Герасимовой, М.М. Аль-Табиб, и др. (2014) индекс ош-б составил 1,07±0,05 в группе у курящих юношей в сопоставлении со здоровыми исследуемыми без вредных привычек. [37].

1.3. Расстройство приспособительных реакций и его воздействие на здоровье полости рта

Весомый смысл придается воздействию ежедневного психоэмоционального стресса (ПЭН) на общее состояние организма человека [23].

Человек испытывает огромное давление психосоциальных факторов, вызванных экономическими и политическими причинами, которые могут привести к развитию заболевания в состоянии низкой стрессоустойчивости (Sh самый высокий процент заболеваемости ВЗП Темберг А.С., 2014) [107, 108].

По данным исследования Ю.В. Маскуровой (2018) отмечено, ВЗП (33,4%) в тяжелой форме встречается чаще у людей, для которых характерен высокий уровень стресса. [43].

В результате высокой распространенности стоматологических заболеваний молодые пациенты, которые не страдают соматическими расстройствами, часто нуждаются в терапевтическом, ортопедическом, ортодонтическом, гнатологическом лечении.

Обучающиеся находятся в группе риска из-за учебной нагрузки и адаптации

к новым жизненным условиям (А.А. Голуб, 2010) [19, 94].

В.Н. Царев, С.Д.Арутюнов, М.В.Ющук, Т.В.Сухова (2016) в своем исследовании установили взаимосвязь между академическим стрессом и изменением микрофлоры полости рта при ВЗП [64].

Корреляционный тест связи между наличием пародонтопатогенов в зубной биопленке, наличием депрессии и ВЗП подтверждает достоверность для 2-ух микробов: A. Actinomycetemcomitans (r=0,412), T. forsythia (r=0,290), наблюдается корреляция с индексом PMA [12].

По мнению Алексеевой А.Ю., Коноваловой З.Н., Мингазовой Л.Р., Орловой О.Р. (2018), стресс является патологическим состоянием, которое неблагоприятно воздейстсвует на организм [8, 71, 107, 108, 114,132,135]. При стрессе происходит развитие гипоксических, метаболических расстройств, нарушение обмена веществ, всему этому способствует активация адренокортикоидных и катехоламиновых механизмов [13,14 25, 5255, 63, 83, 93].

В.Ф. Киричук, А.В. Зеленова, Н.В. Булкина, и др. (2015), при исследовании ВЗП на фоне стресса, показали снижение скорости кровотока, по сопоставлению с показателями соматически здоровых лиц (р<0,02) [83].

В исследованиях М.В. Ющук и др. (2016) содержатся подтверждения связи между уровнем стресса и заболеваниями пародонта [23, 71, 113].

Грамотный подход к диагностике ВЗП должен включать весь комплекс стоматологического исследования, а также выяснение наличия психоэмоционального стресса [2, 3].

1.4. Нарушения адаптационной реакции у курсантов ведомственного института

Начало учебы в ведомственном институте это важный этап вступления в самостоятельную жизнь. У обучающегося происходят изменения в сознании и поведении. На данном этапе курсант испытывает психологическую нагрузку — приспособление к учебе в ведомственном учебном заведении. Существует очень большое количество литературы, посвященной привыканию учащихся к учебе, проведено большое количество исследований, позволяющих проследить процесс

привыкания к учебе в гражданском институте, но недостаточно информации, посвященной этапам привыкания к учебе в ведомственных учебных заведениях. Очень тяжело дается первый курс, происходит вхождение в систему, меняются привычки, появляется новая структура поведения.

Учеба в ведомственном институте имеет свои особенности:

1. Специфичность познаний, способностей, умений и свойств, которые нужно создавать у сотрудников, которая направлена на подавление агрессии [3].

2. Обучение в ведомственном институте для курсантов считается казенной обязанностью [14].

3. Обучение курсантов происходит безотрывно от выполнения служебных обязанностей [14].

5.Подготовка сотрудников происходит с использованием реальной боевой техники, автоматов, пистолетов, снарядов. [14,45].

6. Учебный отдел отправляет курсантов в полевые учебные центры.

7. Учебный процесс регулируется в рамках уставной организации, под руководством главнокомандующего, отчетливо и агрессивно регламентируется требованиями документов по организации и методов воспитания и подготовки [14].

Ношение формы, ежедневные построения на плацу, физические, строевые подготовки, хозработы вызывают у курсантов кризис, они начинают ощущать тревогу, сомнения в правильности выбора профессии. Как показывает статистика, именно на первом курсе происходит отчисление большего числа курсантов.

1.5. Роль микроорганизмов полости рта в заболеваниях пародонта на фоне расстройства приспособительной реакции

Все пародонтопатогены можно разделить на 2 подгруппы, которые играют важную и второстепенную роль в развитии ВЗП [21,37,38]. К первой подгруппе относятся грамотрицательные, факультативные, способные к внутриклеточному паразитированию — Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacte ractinomycetemcomitans и Tannerella forsythia [1,9,21]. Treponema denticola и Prevotella intermedia — парадонтопатогены второго порядка, тоже заслуживают особенного интереса и имеют весомое значение при ВЗП. Porphyromonas gingivalis

считается агрессивным, облигатно-анаэробным микробом, экспрессирующим 3 мощных фактора вирулентности — фимбрии, гингипаины или же пополисахарид, которые участвуют в деформации тканей пародонта [37,80,117], также данный патоген очень сильно влияет на иммунную систему, даже в малых количествах. Механизма воздействия P. gingivalis на иммунную систему исполняется 3-мя ведущими механизмами: (1) сквозь То11-подобные сенсоры (TLR), (2) сквозь модуляцию интерлейкина 8 (ИЛ-8) и (3) сквозь повреждение системы комплемента [44, 77,78,80,118,121]. Данный патоген создает «местный хемокиновый паралич» против нейтрофилов, предотвращая образование защитной «стены» из нейтрофилов, которая в норме мешает микробной колонизации [79,160].

Механизм третьего действия заключается во вмешательстве в системы прирожденного иммунного ответа — в систему комплемента [41,118, 192,218]. P.gingivalis производит мембранные и растворимые аргининспецифические протеиназы-«гингипаины»[134]. Гингипаины имеют все шансы расщеплять моменты комплемента C3 и C5 с образованием интенсивных фрагментов C5a и C3b, участвующих в механизмах воспаления [154,225].

Aggregatibacter actinomycetemcomitans вырабатывает лейкотоксин, который приводит к разрушению нейтрофилов, моноцитов, лейкоцитов, тем самым угнетает врожденный иммунитет. [37, 122].

Tannerella forsythia продуцирует протеоигликолитические ферменты, активность коррелирует с клиническими симптомами пародонтита. Данный патоген вызывает аптоз в клетках [37].

Treponema denticola вызывает воспаление, создавая ассоциации с другими патогенами [37].

Prevotella intermedia менее вирулентна, но имеет адгезивную способность, благодаря которомй происходит колонизация [37].

Данные патогены второго порядка самыми первыми встречаются в полости рта в начале возникновения воспаления за счет способности колонизации, и создавать ассоциации [18, 86].

1.6. Состояние иммунной системы при воспалительных заболеваниях

пародонта на фоне расстройства приспособительной реакции

Для обнаружения проявлений расстройства адаптивных реакций был доказан прецедент неизменного тесного взаимодействия иммунной, нервной, эндокринной систем [57, 145,158].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ситдикова Олеся Фавиловна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурахманова, С.А. Обзор современных фитопрепаратов, применяемых в лечении воспалительных заболеваний пародонта / С.А. Абдурахманова, Г.С. Рунова // Российская стоматология. - 2018. - Т. 11, № 4.

- С. 37-41.

2. Авилов, О.В. Основные причины эмоционального стресса у студентов-медиков и определение подходов к его коррекции / О.В. Авилов, К.Ю. Галиулина // Вестник психофизиологии. - 2019. - № 4. - С. 42-50.

3. Авчинникова, Д.А. Переживание экзаменационного стресса студентами с разными типами межполушарной асимметрии / Д.А. Авчинникова, С.О. Авчинникова // Научно-педагогическое обозрение. - 2017.

- № 4 (18). - С. 40-46.

4. Аксенова, А.Н. Соматическое здоровье обучающейся молодежи Кузбасского института ФСИН России в зависимости от двигательной активности / А.Н. Аксенова, И.В. Крутовский // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2020. - № 8 (186). - С. 8-11.

5. Анализ заболеваемости курсантов по актуальным классам болезней, обучающихся в одном климатическом регионе / Р.С. Рахманов, Е.С. Богомолова, А.В. Тарасов, С.Л. Зайцева // Санитарный врач. - 2020. - № 1. -С. 73-79.

6. Анализ изучения стоматологического статуса у студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко / Ю.А. Богатырева, А.А. Плутахина, Н.Г. Деревнина [и др.] // Тенденции развития науки и образования. - 2019. - № 49-10. - С. 810.

7. Атрушкевич, В.Г. Особенности микробиоценоза зубного налета у пациентов с агрессивным и хроническим генерализованным пародонтитом / В.Г. Атрушкевич, Е.А. Тихомирова, И.В. Зудина // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2018. - № 2. - С. 88-97.

8. Ахматгатин, А.А. Сравнительная характеристика физического

здоровья студентов в вузах разных ведомств / А.А. Ахматгатин, А.Н. Толстихин, Д.П. Отиев // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. -2017. - № 7 (149). - С. 11-15.

9. Балкаров, А.О. Применение препарата "Биорекс" в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.О. Балкаров, И.В. Хулаев, Ж.Л. Шогенова // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 4. - С. 173.

10. Баринова, М.Г. Психологические аспекты сохранения и укрепления психического здоровья курсантов / М.Г. Баринова, Е.Г. Зуева // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2021. - №2 7 (197). - С. 413417.

11. Бахтина, С.В. Особенности комплексной оценки функциональных показателей здоровья курсантов Воронежского института МВД России в динамике обучения / С.В. Бахтина, Н.А. Фокина // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2017. - Т. 20, № 1. - С. 8-13.

12. Баяхметова, А.А. Клиническая эффективность включения наддесневого импульсного лекарственного электрофореза в комплексное лечение больных с пародонтитом / А.А. Баяхметова, А.А. Екешева // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2018. - №2 4. - С. 5053.

13. Блашкова, С.Л. Современные подходы к профилактике обострений заболеваний пародонта у пациентов с ишемической болезнью сердца / С.Л. Блашкова, Е.М. Василевская // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-1. - С. 32-35.

14. Борисенко, А.В. Микробная экология пародонта у лиц молодого возраста / А.В. Борисенко, Ю.Г. Коленко, Ю.Г. Мялковский // Современная стоматология. - 2018. - № 5 (94). - С. 28.

15. Бруксизм как неврологическая проблема (обзор литературы) / О.Р. Орлова, А.Ю. Алексеева, Л.Р. Мингазова, З.Н. Коновалова // Нервно-мышечные болезни. - 2018. - Т. 8, № 1. - С. 20-27.

16. Булгакова А.И., Васильева Н.А., Хайбуллина Э.М. Клинико-иммунологическая характеристика местного иммунитета у больных с хроническим катаральным гингивитом. Пародонтология, 2018. T.XXIII. №2. (87). - С.29-35.

17. Булгакова А.И., Васильева Н.А., Имельбаева Э.А., Шикова Ю.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази, разработанной на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. - 2019.- №1.(90). - С.9-11.

18. Влияние вспомогательных веществ на физико-химические свойства водных растворов антисептиков гуанидинового ряда / Г.П. Матюшина, И.И. Краснюк, Ю.Е. Абрикосова, В.А. Попков // Химико-фармацевтический журнал. - 2006. - Т. 40, № 7. - С. 45-48.

19. Влияние стресса на состояние тканей пародонта / Д.З. Чониашвили, Л.Н. Царахова, Ю.В. Маскурова, О.А. Царахов // Медицинский алфавит. - 2017. - Т. 4, № 36 (333). - С. 65-69.

20. Волгина, Т.Л. Психическое здоровье студента и курсанта -основа психического здоровья нации: опыт, перспективы / Т.Л. Волгина, С.Н. Бакшутов, Н.Р. Овчинникова // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2017. - Т. 17, № S2. - С. 45-46.

21. Воронов, Н.А. Влияние образа жизни на здоровье курсантов / Н.А. Воронов // Вопросы педагогики. - 2019. - № 8-1. - С. 24-26.

22. Воронов, Н.А. Влияние образа жизни на здоровье курсантов поступивших в высшее военное учебное заведение / Н.А. Воронов // Modern Science. - 2019. - № 12-3. - С. 318-322.

23. Выявление склонности к развитию стресс-индуцированных соматических заболеваний у курсантов военного вуза на основе оценки их психофизиологических, психологических и психосоциальных характеристик / Н.В. Зеленина, И.В. Федоткина, С.С. Назаров, В.В. Юсупов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2021. - № 2 (74). - С. 45-52.

24. Гажва, С.И. Коморбидность стоматологической патологии / С.И. Гажва, Е. Ю. Леонтьева, Т.Ю. Быковская, А. В. Молчанова // Стоматология. -2017. - № 55. - С.22.

25. Рахманов, Р.С. Влияние условий служебной деятельности и погодно- климатических факторов на развитие кариеса зубов у военнослужащих / Р.С. Рахманов, С.И. Гажва, М.Х. Аликберов // современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 5. - С.11.

26. Гареев, Е.М. Основы математико-статистической обработки медико-биологической информации (краткий обзор в двух частях): учебное пособие для студентов и аспирантов медицинских вузов / Е.М. Гареев. - Уфа: БГМУ, 2009. - 346 с.

27. Герчак, Я.М. Здоровье как фактор и условие формирования у курсантов военного вуза готовности к профессиональной деятельности / Я.М. Герчак, Д.Ю. Митьков // ЦИТИСЭ. - 2018. - № 1 (14). - С. 8.

28. Гигиеническая оценка факторов обучения и жизнедеятельности курсантов в период обучения в военной образовательной организации / И.И. Новикова, В.В. Климов, А.В. Сорокина [и др.] // Медицина труда и экология человека. - 2021. - № 2 (26). - С. 48-59.

29. Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих на этапе получения профессионального образования / О.А. Савченко, К.А. Манченко, Ф.И. Разгонов, А.А. Прохорова // Современная медицина: актуальные вопросы. - 2016. - № 51. - С. 95-108.

30. Глинкин, В.В. Химический состав биопленки здоровых и пораженных кариозным процессом зубов / В.В. Глинкин // Современные научные исследования и разработки. - 2018. - № 3 (20). - С. 709-711.

31. Губина, О.Ф. Определение взаимосвязи особенностей течения хронического генерализованного катарального гингивита и изменений состава биопленки зубной бляшки у курсантов Уфимского юридического института Министерства внутренних дел Российской Федерации в условиях

психоэмоционального стресса / О.Ф. Губина, О.Ф. Ситдикова, М.Ф. Кабирова // Проблемы стоматологии. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 38-45.

32. Даев, Е.В. О "Стрессе", ... или о двух ошибках Ганса Селье, завоевавших мир / Е.В. Даев // Экологическая генетика. - 2019. - Т. 17, № 4. -С. 103-111.

33. Далимова, Ш.К. Комплексное лечение пародонтита с использованием антибактериальной терапии / Ш.К. Далимова // Экономика и социум. - 2020. - № 4 (71). - С. 260-266.

34. Даурова, Ф.Ю. Оценка противовоспалительного эффекта препаратов на растительной основе при лечении гингивита у взрослых пациентов со скученностью зубов / Ф.Ю. Даурова, И.Б. Романова, А.Ю. Туркина // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19, № 6. - С. 1721.

35. Дмитриева, Ю.А. Модель дифференциации субъектов по уровню переживания стресса и стрессонаполненности жизни / Ю.А. Дмитриева, С.Ю. Коробова // Вестник Удмуртского университета. Серия Философия. Психология. Педагогика. - 2018. - Т. 28, № 2. - С. 159-165.

36. Долгова, В.И. Развитие критериальной базы изучения социально-психологической адаптации личности / В.И. Долгова, Е.А. Василенко // Современные наукоемкие технологии. - 2016. - № 5-3. - С. 530-534.

37. Доманова, Е.Т. Нарушения гемостаза при хронических заболеваниях пародонта / Е.Т. Доманова, В.В. Зобнин, С.Н. Соловьев // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 1-1 (55). -С. 114-117.

38. Дорофеев, И.И. Динамика когнитивных и личностных особенностей курсантов военного вуза / И.И. Дорофеев, А.Н. Ятманов, А.К. Баразенко // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S3-4. - С. 73-80.

39. Зайцев, А.Г. Характерологический профиль курсантов военно-морского учебного заведения как показатель их профессиональной адаптации

/ А.Г. Зайцев, П.А. Сошкин, Д.С. Забродский // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2021. - № 2 (74). - С. 29-38.

40. Зеленина, Н.В. Личностные особенности как предикторы стресс-индуцированных соматических заболеваний у курсантов военного вуза / Н.В. Зеленина, И.В. Федоткина, В.В. Юсупов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2020. - № 2. - С. 93-99.

41. Зеленина, Н.В. Нарушения адаптации к условиям обучения в военных вузах и особенности их психологической коррекции у курсантов-женщин / Н.В. Зеленина, С.С. Назаров, В.В. Юсупов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2017. - № 4 (60). - С. 129-134.

42. Зеленина, Н.В. Поведенческие предикторы развития стресс-индуцированных соматических заболеваний и невротических проявлений у курсантов военного вуза / Н.В. Зеленина, И.В. Федоткина // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S3-4. - С. 104108.

43. Зеленова, Г.В. Предрасположенность к депрессии современной молодежи / Г.В. Зеленова // Тенденции развития науки и образования. - 2019.

- № 53-1. - С. 55-58.

44. Земскова, А.А. Взаимосвязь психофизиологических адаптационных реакций с личностными особенностями курсантов в условиях тренировочной ситуации / А.А. Земскова, Н.А. Кравцова // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2017. - № 2 (68). - С. 87-92.

45. Значение вирусно-бактериального консорциума в возникновении и развитии хронического пародонтита / В.Н. Царев, Е.А. Ягодина, Т.В. Царева, Е.Н. Николаева // Пародонтология. - 2020. - Т. 25, № 2.

- С. 84-89.

46. Значение фактора времени в изменении качественного состава зубного налета / Ю.А. Ипполитов, Т.А. Русанова, Е.Ю. Золотарева [и др.] // Пародонтология. - 2019. - Т. 24, № 4. - С. 316-322.

47. Зойиров, Т.Э. Современные представления о методах оценки качества жизни хронического генерализованного пародонтита (обзор литературы) / Т.Э. Зойиров, Л.М. Джавадова // Вестник науки и образования. - 2020. - № 20-1 (98). - С. 62-65.

48. Иванова, С.В. Составляющие психического здоровья и пути его сохранения у курсантов юридических вузов ФСИН России / С.В. Иванова, О.Н. Ежова // Евразийский юридический журнал. - 2017. - № 10 (113). - С. 308-311.

49. Изменение микроциркуляции тканей пародонта у лиц молодого возраста под влиянием табакокурения / Л.Ю. Орехова, Е.В. Косова, А.А. Петров, С.А. Косов // Пародонтология. - 2018. - Т. 23, № 1 (86). - С. 15-18.

50. Изменение содержания цинка и меди ротовой жидкости у пациентов с хроническим катаральным гингивитом / Ю.А. Ипполитов, В.П. Куралесина, Т.А. Русанова, С.А. Гарькавец // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2017. - № 70. - С. 229-234.

51. Иорданишвили, А.К. Ортодонтическая помощь курсантам высших военных учебных учреждений: проблемы и перспективы совершенствования / А.К. Иорданишвили, Л.Н. Солдатова, К.А. Керимханов // Человек и его здоровье. - 2016. - № 2. - С. 16-19.

52. Иорданишвили, А.К. Стоматологическое здоровье курсантов высших военных учебных заведений / А.К. Иорданишвили, А.С. Солдаткина, А.А. Сериков // Военно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 337, № 3. - С. 7374.

53. Исследование динамики показателей здоровья курсантов за время обучения в вузе / А.А. Третьяков, А.Н. Воротник, В.А. Тарасов, А.И. Ткаченко // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2021. - № 1 (191). - С. 371-376.

54. Кику, П.Ф. Гигиеническая оценка факторов учебно-производственной среды курсантов высшего морского учебного заведения /

П.Ф. Кику, И.П. Мельникова, К.М. Сабирова // Экология человека. - 2018. -№ 3. - С. 21-26.

55. Климов, В.В. Комплексная гигиеническая оценка условий обучения в военном институте / В.В. Климов, С.А. Калинина // Медицина труда и промышленная экология. - 2020. - Т. 60, № 11. - С. 788-790.

56. Климов, В.В. Состояние здоровье как фактор повышения эффективности обучения курсантов военного вуза / В.В. Климов // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. - Т. 59, № 9. - С. 644.

57. Клинико-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази, разработанной на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Булгакова, Н.А. Васильева, Ю.В. Шикова [и др.] // Пародонтология. - 2019. - Т. 24, № 1-24 (90). - С. 94-100.

58. Клинико-иммунологическая характеристика пациентов с хроническим пародонтитом / Л.Г. Полушина, Е.Н. Светлакова, Ю.В. Мандра, В.В. Базарный // Медицинская иммунология. - 2017. - Т. 19, № S. - С. 193.

59. Клинико-лабораторная оценка применения бальзама для десен "Лесной бальзам" при лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.Н. Козьменко, С.С. Григорьев, Н.Д. Чернышева [и др.] // Проблемы стоматологии. -2020. - Т. 16, № 3. - С. 53-59.

60. Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов при пародонтите / Л.Г. Полушина, Е.Н. Светлакова, Е.А. Семенцова [и др.] // Медицинская иммунология. - 2017. - Т. 19, № 6. - С. 803-806.

61. Клиническое обоснование комплексного применения антиоксидантов и лазерной терапии при лечении заболеваний пародонта / Ю.В. Маскурова, З.В. Лалиева, О.Н. Рисованная, Т.В. Гайворонская // Клиническая стоматология. - 2019. - № 1 (89). - С. 28-30.

62. Колесникова, Л.Р. Стресс-индуцированные изменения жизнедеятельности организма / Л.Р. Колесникова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - Т. 17, № 4. - С. 30-36.

63. Комбинированное применение фитопрепаратов у пациентов с хроническим пародонтитом: экспериментальные и прикладные аспекты / С.А. Абдурахманова, Г.С. Рунова, Е.В. Ипполитов [и др.] // Клиническая стоматология. - 2020. - № 1 (93). - С. 12-17.

64. Кононова, О.В. Взаимосвязь между уровнем психологического стресса и поражением тканей пародонта / О.В. Кононова // Современная стоматология. - 2018. - № 5 (94). - С. 37.

65. Котов, А.Ю. Особенности клинического обследования пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом / А.Ю. Котов // Клиническая неврология. - 2020. - № 4. - С. 20-24.

66. Кочкорова, Ф.А. Роль питания в сохранении и укреплении здоровья подростков-курсантов (обзор литературы) / Ф.А. Кочкорова, М.К. Эсенаманова, А.Т. Эрбаев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2017. - № 4. - С. 60-64.

67. Ломиашвили, Л.М. Клинико-диагностическое значение микрорельефа зубов в эстетической стоматологии / Л.М. Ломиашвили, Д.В. Погадаев, Г. Михайловский // Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. - 2015. - № 51. - С. 58-60.

68. Лукичев, М.М. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта / М.М. Лукичев, Л.А. Ермолаева // Институт стоматологии. - 2018. - № 1 (78). - С. 92-94.

69. Макеева, И.М. Особенности стоматологического статуса у членов организованных коллективов и профессиональных сообществ / И.М. Макеева, О.Е. Авдеенко // Стоматология. - 2016. - Т. 95, № 1. - С. 63-66.

70. Математическая модель прогноза группы психического здоровья курсантов военного вуза / С.А. Зун, В.В. Нечипоренко, В.М. Лыткин [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S3-4. - С. 108-111.

71. Мельникова, И.П. Психологическое здоровье курсантов морских специальностей / И.П. Мельникова, М.А. Мельникова // Современные

исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2018. -Т. 9, № 1-2. - С. 132-138.

72. Мельникова, И.П. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья курсантов морских специальностей высшего учебного заведения / И.П. Мельникова, А.Р. Мельников, А.В. Панкина // В мире научных открытий. - 2016. - № 11 (83). - С. 108-114.

73. Метронидазол - 60 лет применения / И.И. Краснюк (мл.), С.Р. Нарышкин, А.В. Беляцкая [и др.] // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2020. - № 1. - С. 81-90.

74. Микробиологическое обоснование применения фитопрепаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта / С.А. Абдурахманова, Г.С. Рунова, М.С. Подпорин [и др.] // Пародонтология. - 2019. - Т. 24, № 3. -С.196-202.

75. Микробиология, вирусология, иммунология полости рта / М.М. Давыдова, Е.В. Ипполитов, Е.Н. Николаева [и др.]; под ред. В.Н. Царева. - 2-е изд., пер. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 720 с.

76. Микрофлора полости рта: учебное пособие / Э.Г. Кравцов, И.Н. Шарова, Н.В. Яшина [и др.]. - М.: РУДН, 2020. - 34 с.

77. Минуллин, А.З. Психофизиология здоровья курсантов образовательных организаций системы МВД России: учбеное пособие / А.З. Минуллин, Р.Р. Халфина, Э.Ш. Шаяхметова. - Уфа: УЮИ МВД России, 2017. - 92 с.

78. Мирсаева, Ф.З. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при кандида-ассоциированном пародонтите со средней и высокой степенью количественной обсемененности пародонтальных карманов / Ф.З. Мирсаева, Т.В. Ханов // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 122-127.

79. Мозг, депрессия, эпигенетика: новые данные / Н.П. Романчук, В.Ф. Пятин, А.Н. Волобуев [и др.] // Бюллетень науки и практики. - 2020. - Т. 6, № 5. - С. 163-183.

80. Мокашева, Ев.Н. Оценка воздействия стресса на степень адаптации сердечно-сосудистой системы и формирование невротических расстройств у студентов / Ев.Н. Мокашева, Ек.Н. Мокашева, А.В. Макеева // Смоленский медицинский альманах. - 2020. - № 1. - С. 223-225.

81. Мониторинг заболеваемости курсантов при различных условиях и характере обучения / Т.Е. Могилевская, Б.М. Сапаров, И.М. Джолиев, А.С. Мишин // Глобальный научный потенциал. - 2019. - № 11 (104). - С. 82-86.

82. Муртазалиева, П.М. Анализ причин стресса и методы его профилактики / П.М. Муртазалиева // Мировая наука. - 2017. - № 7 (7). - С. 64-74.

83. Нижегородова, Д.Б. Иммунологические механизмы нейровоспаления и нейродегенерации / Д.Б. Нижегородова, А.Н. Левковская, М.М. Зафранская // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2018. -№ 4. - С. 27-42.

84. Ножкина, Н.Н. Стандартизация, оптимизация состава и технологии стоматологической пленки лекарственной с янтарной кислотой и цетилпиридиния хлоридом / Н.Н. Ножкина, Е.В. Симонян, А.И. Синицкий // Современная организация лекарственного обеспечения. - 2019. - № 2. - С. 5960.

85. О роли холинергической системы в стресс-реакции организма и депрессии / М.Х. Гайнутдинов, Д.М. Хакимова, Т.Б. Калинникова, Р.Р. Шагидуллин // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2019. - № 1. -С. 93-102.

86. Общность патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний и воспалительных процессов полости рта и челюстно-лицевой области с позиций взаимосвязи системных провоспалительных биомаркеров / И.А. Лебедева, Г.Н. Маградзе, С.А. Парцерняк [и др.] // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2021. - Т. 9, № 1 (26). - С. 39-48.

87. Операционализация шкалы чувствительности (highlysensitivepersonscale) на российской выборке / Р.В. Ершова, Е.В. Ярмоц, Т.М. Корягина [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 22-37.

88. Орлова, А.А. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья через занятия физической культурой и спортом курсантами образовательных организаций МВД России / А.А. Орлова, А.С. Сапунов // Студенческий вестник. - 2019. - № 42-1 (92). - С. 73-75.

89. Осипова, Ю.Л. Оптимизация комплексной терапии хронического генерализованного катарального гингивита / Ю.Л. Осипова, Н.В. Булкина // Медицинский совет. - 2016. - № 19. - С. 131-133.

90. Особенности в совершенствовании подходов к лечению заболеваний пародонта воспалительного характера / Н.В. Чиркова, А.Э. Петросян, А.Б. Антонян, Ж.В. Вечеркина // Актуальные научные исследования в современном мире. - 2020. - № 5-9 (61). - С. 136-140.

91. Особенности менструального цикла у студенток 1-5 курсов медицинского вуза / С.Ш. Исенова, Б.К. Кабыл, Б.Н. Бищекова [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 1. - С. 4-9.

92. Особенности местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и бруксизмом / Р.Р. Хайбуллина, Л.Т. Гильмутдинова, Л.П. Герасимова [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2017. - № 11 (155). - С. 63-66.

93. Особенности психологической адаптации молодых людей, страдающих зубочелюстными аномалиями / А.К. Иорданишвили, Ф.Я. Хорошилкина, Л.Н. Солдатова [и др.] // Ортодонтия. - 2017. - № 1 (77). - С. 39.

94. Особенности психофизиологической адаптации курсантов в процессе профессионального освоения морских специальностей / П.Ф. Кику,

Е.В. Жовнерчук, И.П. Мельникова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 12. - С. 19-23.

95. Особенности состояния тканей пародонта и психоэмоционального статуса у студентов медицинского вуза / М.В. Ющук, Т.В. Сухова, С.Д. Арутюнов, В.Н. Царев // Медицинский алфавит. - 2016. - Т. 1, № 2 (265). - С. 44-47.

96. Оценка воздействия инструментальных пародонтологических систем на микробиоценоз и местный иммунный статус полости рта в комплексном лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта / В.В. Еричев, Т.В. Аксенова, Е.С. Овчаренко, С.В. Мелехов // Пародонтология. - 2017. - Т. 22, № 3 (84). - С. 49-54.

97. Оценка длительности адаптации курсантов военно-образовательных заведений к условиям обучения / Р.С. Рахманов, Е.С. Богомолова, А.В. Тарасов [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. -2021. - Т. 29, № 7. - С. 43-49.

98. Оценка комплексного лечения c использованием стоматологического геля оригинального состава на показатели психоэмоционального и стоматологического здоровья курсантов ведомственного института / О.Ф. Ситдикова, М.Ф. Кабирова, Н.В. Кудашкина, Ф.А. Ситдиков // Проблемы стоматологии. - 2021. - Т. 17, № 3. - С. 48-57.

99. Оценка личностного психологического адаптационного потенциала курсантов Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с различным уровнем психического здоровья / К.В. Днов, И.И. Дорофеев, С.А. Зун [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - № 3 (55). - С. 14-17.

100. Оценка уровня здоровья курсантов образовательных организаций МВД России в зависимости от двигательной активности / А.А. Третьяков, А.И. Ткаченко, Б.А. Клименко, И.С. Беляев // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 2. - С. 94.

101. Оценка эффективности комплексного лечения и комплаентности пациентов с заболеваниями тканей пародонта / Н.В. Чиркова, А.А. Плутахина, А.Э. Петросян [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Т. 19, № 4. - С. 42-55.

102. Оценка эффективности психофармакотерапевтической коррекции препаратом, обладающим анксиолитическим действием, у пациентов с пародонтитом и дентопатией / Е.А. Савина, Ю.А. Кобзева, М.А. Асланян [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 256260.

103. Оценка эффективности спрея на основе синтетического пептида в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / Н.Г. Саркисян, Н.Н. Катаева, И.А. Тузанкина [и др.] // Инфекция и иммунитет. -

2019. - Т. 9, № 3-4. - С. 549-558.

104. Паначев, В.Д. Проблемы повышения качества жизни и здоровья курсантов / В.Д. Паначев, Л.А. Зеленин, И.С. Скаковец // Наука-2020. - 2020. - № 9 (45). - С. 30-34.

105. Пародонтит. XXI век: руководство для врачей / К.Г. Гуревич, Л.А. Дмитриева, Л.М. Теблоева [и др.]; под редакцией О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой, З.Э. Ревазовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 482 с.

106. Перспективы и возможности применения берберина и его производных в медицине и фармации (стоматология): монография / А.Г. Скубицкая, С.В. Поройский, И.В. Фирсова, О.Г. Струсовская. - М.: КноРус,

2020. - 118 с.

107. Повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта на фоне психоэмоционального напряжения / Ю.В. Маскурова, З.В. Лалиева, Т.В. Гайворонская, О.Н. Рисованная // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 6. - С. 146.

108. Применение препарата Periochip в комплексном лечении заболеваний пародонта / Б.Р. Шумилович, З.А. Филиппова, Р.И. Бурых, В.В.

Кожевников // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2020. - Т. 23, № 3. - С. 24-28.

109. Принципы консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита / Л.В. Карданова, А.О. Балкаров, К.А. Шхагапсоева [и др.] // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2018. - № 8. - С. 137141.

110. Прохоренко, И.О. Стресс и состояние иммунной системы в норме и патологии. Краткий обзор литературы / И.О. Прохоренко, В.Н. Германова, О.С. Сергеев // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2017. - № 1 (25). - С. 82-90.

111. Психологическая и социальная составляющая здоровья курсантов военного института / В.Р. Нигаматулин, Е.М. Власова, С.И. Блудова, В.В. Шевчук // Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. - 2021. - № 2. - С. 226-231.

112. Развитие системы гигиенического обучения и воспитания личного состава в Вооруженных Силах / Б.И. Жолус, А.Ю. Зеткин, А.С. Кучеров [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 342, № 6. - С. 4352.

113. Разработка новых подходов при лечении воспалительных заболеваний пародонта / Н.В. Чиркова, А.Э. Петросян, А.Б. Антонян [и др.] // Тенденции развития науки и образования. - 2020. - № 59-1. - С. 80-82.

114. Рисованная, О.Н. Изучение микробного пейзажа десневой борозды в зависимости от клинического состояния тканей пародонта и уровня эмоционального напряжения / О.Н. Рисованная, З.В. Лалиева // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 135-140.

115. Рисованная, О.Н. Изучение микробного пейзажа при заболеваниях пародонта у лиц с психоэмоциональными расстройствами / О.Н. Рисованная, З.В. Лалиева // Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 2, № 11 (386). - С. 46-49.

116. Роль вазорегуляторных факторов эндотелия в развитии артериальной гипертензии при хроническом стрессе / И.С. Луцкий, С.В. Зяблицев, М.С. Кишеня [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2015. -№ 4. - С. 55-60.

117. Роль пробиотиков в коррекции микробиоценоза и цитокинового баланса полости рта пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта / Е.С. Овчаренко, В.В. Еричев, С.И. Рисованный [и др.] // Пародонтология. - 2020. - Т. 25, № 4. - С. 323-330.

118. Роль современных методов нарушения целостности бактериальной биопленки пародонтальных карманов (обзор литературы) / Р.О. Романова, Л.А. Зюлькина, П.В. Иванов, М.Е. Кашлевская // Вестник Пензенского государственного университета. - 2021. - № 1 (33). - С. 63-66.

119. Сафаров, М.Т. Ортопедическое лечение пародонтитов с применением методов рефлексотерапии / М.Т. Сафаров, Н.М. Алиева, Д.Д. Буранова // Стоматология. - 2017. - № 4. - С. 34-37.

120. Ситдикова, О.Ф. Взаимосвязь показателей качества жизни и особенностей психологического статуса у курсантов Уфимского юридического института Министерства внутренних дел Российской Федерации с хроническим генерализованным катаральным гингивитом / О.Ф. Ситдикова, М.Ф. Кабирова, О.Ф. Губина // Проблемы стоматологии. - 2020. -Т. 16, № 3. - С. 66-73.

121. Ситдикова, О.Ф. Иммунная регуляция системы гемостаза при воспалительных заболеваниях пародонта у курсантов Уфимского юридического института Министерства внутренних дел Российской Федерации / О.Ф. Ситдикова, М.Ф. Кабирова, О.Ф. Губина // Проблемы стоматологии. - 2020. - Т. 16, № 4. - С. 84-89.

122. Ситдикова, О.Ф. Причины для организации профилактики заболеваний пародонта у курсантов Уфимского юридического института Министерства внутренних дел Российской Федерации / О.Ф. Ситдикова, М.Ф. Кабирова, Л.Х. Ситдикова // Студенческий вестник. - 2020. - № 10-2 (108). -

С. 12-17.

123. Скаковец, И.С. Отношение курсантов к здоровому образу жизни / И.С. Скаковец, А.А. Смирнов, В.Д. Паначев // Научные исследования XXI века. - 2020. - № 5 (7). - С. 190-196.

124. Слажнева, Е.С. Пародонтопатогены: новый взгляд. Систематический обзор. Часть 1 / Е.С. Слажнева, Е.А. Тихомирова, В.Г. Атрушкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - Т. 20, № 1 (73). - С. 70-76.

125. Слажнева, Е.С. Пародонтопатогены: новый взгляд. Систематический обзор. Часть 2 / Е.С. Слажнева, Е.А. Тихомирова, В.Г. Атрушкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - Т. 20, № 2 (74). - С. 160-167.

126. Смольникова, Л.В. Психоэмоциональные состояния молодежи на примере вузов Сибирского региона: монография / Л.В. Смольникова, Е.М. Покровская. - Курск: Университетская книга, 2018. - 171 с.

127. Содержание микроэлементов слюны у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями десны / Ю.А. Ипполитов, В.П. Куралесина, Т.А. Русанова [и др.] // Современная ортопедическая стоматология. - 2018. - № 29. - С. 32-34.

128. Состав биопленки корневого канала при хронических формах периодонтитов (обзор литературы) / А.А. Расков, С.Н. Громова, О.А. Пышкина [и др.] // Вятский медицинский вестник. - 2021. - № 2 (70). - С. 9598.

129. Способ лечения очаговой деминерализации эмали зуба: пат. RU 2571334 C1, 20.12.2015. / Гилева О.С., Шакуля М.А., Левицкая А.Д., Сюткина Е.С., Серебренникова Е.В. - Заявка № 2014146961/14 от 21.11.2014.

130. Сравнительные показатели интенсивности кариеса и заболеваний пародонта у курсантов высших военных образовательных учреждений Министерства обороны Российской Федерации / А.С. Солдаткина, Э.Г. Борисова, А.В. Потоцкая, И.В. Рощупкина // Здоровье и

образование в XXI веке. - 2018. - Т. 20, № 8. - С. 67-70.

131. Средство для лечения пародонтита и заболеваний слизистой оболочки рта, способы его применения / Е.С. Орлова, А.В. Брагин, Г.М. Акмалова, М.О. Нагаева // Медицинская наука и образование Урала. - 2019. -Т. 20, № 2 (98). - С. 165-171.

132. Сулейманов, М.Р. Психологические особенности формирования психологической устойчивости у курсантов / М.Р. Сулейманов, Р.Р. Фаттахова // Проблемы современного педагогического образования. -2017. - № 55-11. - С. 322-328.

133. Третьяков, А.А. Адаптация курсантов к учебному процессу в образовательных учреждениях МВД / А.А. Третьяков, Е.В. Гавришова, А.С. Грачев // Культура физическая и здоровье. - 2018. - № 3 (67). - С. 97-99.

134. Тулеутаева, С.Т. Влияние психоэмоционального состояния на заболевания пародонта / С.Т. Тулеутаева, Л.Л. Мациевская, Ж.Ж. Аширбекова // Медицина и экология. - 2019. - № 1 (90). - С. 51-53.

135. Улитовский, С.Б. Стоматологические индексы / С.Б. Улитовский. - СПб.: Человек, 2021. - 154 с.

136. Файзуллин, Н.Н. Влияние физической активности на качество жизни и психическое здоровье курсантов / Н.Н. Файзуллин, Т.Р. Фахрисламов // Актуальные проблемы права и государства в XXI веке. - 2019. - Т. 11, № 1. - С. 212-216.

137. Формирование и деградация биопленок: молекулярно-клеточные механизмы / Т.И. Хомякова, М.Н. Терешин, Р.С. Есипов [и др.] // Молекулярная медицина. - 2020. - Т. 18, № 5. - С. 18-27.

138. Фролова, К.И. Психологический компонент здоровья военнослужащих: сущность и структура / К.И. Фролова, Д.С. Михалик // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - Т. 17, № 2. - С. 109-113.

139. Фуфаева, И.Г. Особенности психологического здоровья курсантов ГОУ ВПО "Академия гражданской защиты" МЧС ДНР / И.Г.

Фуфаева, Ю.А. Сиканова // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2019. - Т. 23, № 2. - С. 143-145.

140. Хадарцев, А.А. Профессиональный стресс у военнослужащих (обзор литературы) / А.А. Хадарцев, Н.Е. Стариков, Р.В. Грачев // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - Т. 27, № 2. - С. 74-82.

141. Хайцев, Н.В. Гематологические показатели и функциональное состояние организма / Н.В. Хайцев, А.Г. Васильев, Л.Д. Балашов // Российские биомедицинские исследования. - 2017. - Т. 2, № 1. - С. 45-49.

142. Халифова, Р.И. Оценка эффективности римских критериев IV пересмотра (2016) в диагностике синдрома раздраженного кишечника / Р.И. Халифова // Медицинские новости. - 2021. - № 8 (323). - С. 69-71.

143. Чурсанова, В.С. Понятие стресса и его влияние на организм / В.С. Чурсанова // Международный научный студенческий журнал. - 2017. - № 5. - С. 650-652.

144. Шаронова, Н.А. Клиническое исследование эффективности применения природного комбинированного лекарственного препарата в лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести / Н.А. Шаронова, Э.С. Тёмкин, А.В. Порошин // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2019. - № 1 (69). - С. 65-68.

145. Шеенко, Л.И. Проблема состояния тканей пародонта у молодого поколения военнослужащих / Л.И. Шеенко // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 37, № 1. - С. 377-380.

146. Шмидт, А.А. Сравнительная характеристика вредных привычек у студенток и курсантов женского пола / А.А. Шмидт, М.А. Джигкаев, О.Н. Харкевич // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - Т. 20, № 8. - С. 2932.

147. Экспериментальная оценка эффективности комплексного лечения заболеваний пародонта с применением адаптогена / А.Э. Петросян, Н.В. Чиркова, А.Б. Антонян, Ж.В. Вечеркина // Системный анализ и

управление в биомедицинских системах. - 2021. - Т. 20, № 2. - С. 18-21.

148. Эффективность применения нового лечебного профилактического средства на основе хлористого магния и цинк-замещенного гидроксиапатита в комплексном лечении заболеваний пародонта / Н.В. Булкина, А.Ю. Кропотина, Н.А. Вулах [и др.] // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2018. - № 2 (32). - С. 32-35.

149. Эффективность профилактики заболеваний пародонта среди курсантов ведомственного института, находящихся в условиях повышенного стресса / О.Ф. Ситдикова, М.Ф. Кабирова, Л.Х. Ситдикова [и др.] // ЮжноУральский медицинский журнал. - 2020. - № 2. - С. 70-76.

150. Юсупова, В.Ч. Патофизиология стресса. Проблема нарушения физиологического выхода из стресса (дистресс) у студентов / В.Ч. Юсупова, А.А. Богданова, С.А. Мартынова // Фундаментальные и прикладные исследования в современном мире. - 2017. - № 19. - С. 7-12.

151. Якунин, Н.И. Система питания будущих курсантов как фактор сохранения здоровья / Н.И. Якунин // Форум молодых ученых. - 2019. - № 2 (30). - С. 1705-1710.

152. Яруллина, Л.Р. Учебные страхи и экзаменационный стресс студентов средних профессиональных и высших образовательных учреждений / Л.Р. Яруллина // Мир науки. Педагогика и психология. - 2019. -Т. 7, № 6. - С. 39.

153. A sampling survey of the oral health status and awareness among students in Lhasa / Y.Z. Li, X. Zhang, A.J. Zhang [et al.] // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. - 2021. - Vol. 43, № 4. - P. 590-594.

154. Adjunctive effect of antimicrobial photodynamic therapy in induced periodontal disease. Animal study with histomorphometrical, immunohistochemical, and cytokine evaluation / P.G. de Oliveira, A.M. Silveira E Souza, A.B. Novaes Jr. [et al.] // Lasers Med. Sci. - 2016. -Vol. 31, № 7. - P. 127583.

155. Alzammam, N. Knowledge and awareness of periodontal diseases among Jordanian University students: a cross-sectional study / N. Alzammam, A. Almalki // J. Indian Soc. Periodontol. - 2019. - Vol. 23, № 6. - P. 574-579.

156. Association between psychological and self-assessed health status and smartphone overuse among Korean college students / H.J. Kim, J.Y. Min, H.J. Kim, K.B. Min // J. Ment. Health. - 2019. - Vol. 28, № 1. - P. 11-16.

157. Association between sleep quality and duration and periodontal disease among university students: a cross-sectional study / M.M. Islam, D. Ekuni, N. Toyama [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2020. - Vol. 17, № 9. -P. 3034.

158. Biro, E. A simple method for assessing the mental health status of students in higher education / E. Biro, R. Adany, K. Kosa // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2019. - Vol. 16, № 23. - P. 4733.

159. Clinical manifestations, risk factors and quality of life in patients with pitted keratolysis: a cross-sectional study in cadets / S. Bunyaratavej, C. Leeyaphan, P. Chanyachailert [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2018. - Vol. 179, № 5. -P. 1220-1221.

160. Comparison of circumference measures and height-weight tables with dual-energy X-ray absorptiometry assessment of body composition in R.O.T.C. cadets / K.M. Mitchell, R.C. Pritchett, D.L. Gee, K.L. Pritchett // J. Strength Cond. Res. - 2017. - Vol. 31, № 9. - P. 2552-2556.

161. Cox, C.W. Military students' strengths and challenges based on their military experiences: an integrative review / C.W. Cox // J. Nurs. Educ. - 2019. -Vol. 58, № 7. - P. 392-400.

162. Cytokine genotype distribution in patients with periodontal disease and rheumatoid arthritis or diabetes mellitus / V. Crincoli, A. Ballini, L. Fatone [et al.] // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. - 2016. - Vol. 30, № 3. - P. 863-866.

163. Dan, A.D. Assessment of oral health education with the simplified oral hygiene index in military students - a comparative study / A.D. Dan, D.L. Ghergic // Oral Health Prev. Dent. - 2021. - Vol. 19, № 1. - P. 425-431.

164. Drachev, S.N. Oral health-related quality of life in young adults: a survey of Russian undergraduate students / S.N. Drachev, T. Brenn, T.A. Trovik // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2018. - Vol. 15, № 4. - P. 719.

165. E-cigarettes, alcohol use, and mental health: use and perceptions of e-cigarettes among college students, by alcohol use and mental health status / K.R. Hefner, A. Sollazzo, S. Mullaney [et al.] // Addict. Behav. - 2019. - Vol. 91. - P. 12-20.

166. Effectiveness of a theory of planned behavior-based intervention for promoting periodontal preventive behaviors among medical students in Taiwan / H.L. Lee, Y.C. Lin, W.D. Peng [et al.] // J. Am. Coll. Health. - 2020. - Vol. 68, № 8. - P. 883-890.

167. Effects of proanthocyanidin on oxidative stress biomarkers and adipokines in army cadets: a placebo-controlled, double-blind study / M.C. Gon?alves, M.C. Passos, C.F. de Oliveira [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2017. - Vol. 56, № 2. - P. 893-900.

168. Evaluation of an educational activity in the oral health of students / V.A. Barros, S.M. Costa, L. Zanin, F.M. Flório // Int. J. Dent. Hyg. - 2017. - Vol. 15, № 1. - P. 23-29.

169. García-Cortés, J.O. Gingival biotypes in Mexican students aged 1719 years old and their associated anatomic structures, socio -demographic and dietary factors / J.O. García-Cortés, J.P. Loyola-Rodríguez, J. Monárrez-Espino // J. Oral Sci. - 2019. - Vol. 61, № 1. - P. 156-163.

170. Han, A.N. A pilot virtual project for advising senior dental hygiene students on work readiness skills / A.N. Han, M.S. Radif // J. Dent. Educ. - 2021. -doi: 10.1002/jdd.12739.

171. Health behavior, sleep quality and subjective health status of foreign students in Hungary / D. Pusztai, N. Rozmann, É. Horváth [et al.] // Arch. Psychiatr. Nurs. - 2019. - Vol. 33, № 5. - P. 83-87.

172. Health literacy, health status and health behaviors of German students - study protocol for the "Healthy Habits" cohort study / M. Lange, A.

Lowe, G. Stassen, A. Schaller // BMC Public Health. - 2021. - Vol. 21, № 1. - P. 1523.

173. Health status, behaviors, and beliefs of health sciences students and staff at Kuwait University: toward maximizing the health of future health professionals and their patients / N. Al-Sayegh, K. Al-Enezi, M. Nadar, E. Dean // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2020. - Vol. 17, № 23. - P. 8776.

174. Health status, physical activity, and orthorexia nervosa: A comparison between exercise science students and business students / J. Malmborg, A. Bremander, M.C. Olsson, S. Bergman // Appetite. - 2017. - Vol. 109. - P. 137143.

175. Health, fitness, and responses to military training of officer cadets in a Gulf Cooperation Council country / S.D. Blacker, F.L. Horner, P.I. Brown [et al.] // Mil. Med. - 2011. - Vol. 176, № 12. - P. 1376-1381.

176. Impact of practice modification on oral health status of students: an interventional study from a tribal area of India / A.K. Bose, C.P. Anusha, D.D. Kadam, L.A. Neethu // J. Family Med. Prim. Care. - 2019. - Vol. 8, № 8. - P. 25922596.

177. Intake of caffeine and its association with physical and mental health status among university students in Bahrain / H. Jahrami, M. Al-Mutarid, P.E. Penson [et al.] // Foods. - 2020. - Vol. 9, № 4. - P. 473.

178. Iranian university students lifestyle and health status survey: study profile / M. Mansouri, F. Sharifi, M. Varmaghani [et al.] // J. Diabetes Metab. Disord. - 2017. - Vol. 16. - P. 48.

179. Irie, T. Relationship between cognitive behavioral variables and mental health status among university students: a meta-analysis / T. Irie, K. Yokomitsu, Y. Sakano // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 9. - doi: 10.1371/journal.pone.0223310.

180. Johar, A.O. Incidence of accidental pulp exposure during tooth preparation by undergraduate students for fixed partial dentures / A.O. Johar // J. Contemp. Dent. Pract. - 2019. - Vol. 20, № 2. - P. 258-262.

181. Kim, J.W. Changes in blood lactate levels after a 40-km endurance march depend on fluid replacements: a case study on Korean military academy cadets / J.W. Kim, W.Y. So, K.S. Cha // Iran J. Public Health. - 2017. - Vol. 46, № 2. - P. 270-271.

182. Living with family is directly associated with regular dental checkup and indirectly associated with gingival status among Japanese university students: a 3-year cohort study / M. Nakahara, D. Ekuni, K. Kataoka [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2021. - Vol. 18, № 1. - P. 324.

183. Lolokote, S. Do socio-cultural factors influence college students' self-rated health status and health-promoting lifestyles? A cross-sectional multicenter study in Dalian, China / S. Lolokote, T.H. Hidru, X. Li // BMC Public Health. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 478.

184. McComas, M.J. Dental and dental hygiene students' perceptions of status quo, benefits of, and curricular suggestions for shared learning: on the road to IPE? / M.J. McComas, J. Doctor, M.R. Inglehart // J. Dent. Educ. - 2019. - Vol. 83, № 3. - P. 322-333.

185. Newman, H.N. Inflammation and immunology in chronic inflammatory periodontal disease / H.N. Newman, D. Williams // Agents Actions. -1992. - Vol. 36, № 3-4. - P. 174-7.

186. Obesity-related dietary patterns and health status of diabetes among at-risk Latino college students / S.J. Santos, M.T. Hurtado-Ortiz, M. Armendariz [et al.] // J. Hispanic High Educ. - 2017. - Vol. 16, № 4. - P. 291-313.

187. Oral health impact, dental caries, and oral health behaviors among the National Cadets Corps in South India / K.C. Pentapati, S. Acharya, M. Bhat, [et al.] // J. Investig. Clin. Dent. - 2013. - Vol. 4, № 1. - P. 39-43.

188. Oral health knowledge, attitude, and behavior of nursing and technical students in Croatia / T. Cabov, K. Eljuga, P.N. Fuchs [et al.] // Eur. J. Dent. - 2021. - doi: 10.1055/s-0041-1731852.

189. Oral health knowledge, attitudes, and behaviors among university students in Jeddah, Saudi Arabia / N.J. Farsi, Y. Merdad, M. Mirdad [et al.] // Clin. Cosmet. Investig. Dent. - 2020. - Vol. 12. - P. 515-523.

190. Oral health status of sports university students in Chennai / N. Nagappan, N. Tirupati, N.M. Gopinath [et al.] // J. Pharm. Bioallied Sci. - 2019. -Vol. 11, № 2. - P. S180-S183.

191. Oral health-related risk factors among students in Southeast Serbia / M.D. Bojovic, L.G. Kesic, A.N. Mitic [et al.] // Med. Sci. Monit. - 2021. - Vol. 27.

- doi: 10.12659/MSM.929375.

192. Peltzer, K. Dental health status and oral health behavior among university students from five ASEAN countries / K. Peltzer, S. Pengpid // Nagoya J. Med. Sci. - 2017. - Vol. 79, № 2. - P. 123-133.

193. Pengpid, S. Sedentary behaviour, physical activity and life satisfaction, happiness and perceived health status in university students from 24 countries / S. Pengpid, K. Peltzer // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2019. -Vol. 16, № 12. - P. 2084.

194. Physical fitness in Spanish naval cadets. A four-year study / I.M. de Oliveira, M.H. Vila, F.J. Burgos-Martos, J.M. Cancela // Int. Marit. Health. - 2021.

- Vol. 72, № 1. - P. 10-17.

195. Physical performance among air force ROTC cadets following non-mandatory training / C.S. Mackey, Q. Johnson, J.J. Dawes, J.M. DeFreitas // Aerosp. Med. Hum. Perform. - 2020. - Vol. 91, № 10. - P. 818-823.

196. Prevalence of depression among students of a dental tertiary care center in Kerala / D. Raghunathan, D. Ramakrishnan, K.V. Iris Valsan, S. Ambika // Indian J. Community Med. - 2019. - Vol. 44, № 1. - P. S14-S18.

197. Prevalence of eating disorder risk and body image dissatisfaction among ROTC cadets / A. Smith, D. Emerson, Z. Winkelmann [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2020. - Vol. 17, № 21. - P. 8137.

198. Ramesh Masthi, N.R. A comparative study on social media usage and health status among students studying in pre-university colleges of urban

Bengaluru / N.R. Ramesh Masthi, S. Pruthvi, M.S. Phaneendra // Indian J. Community Med. - 2018. - Vol. 43, № 3. - P. 180-184.

199. Resting mononuclear cell NR3C1 and SKA2 expression levels predict blunted cortisol reactivity to combat training stress among elite army cadets exposed to childhood adversity / C. Kalla, T. Goltser-Dubner, D. Pevzner [et al.] // Mol. Psychiatry. - 2021. - doi: 10.1038/s41380-021-01107-z.

200. Self-efficacy as a mediator of the relationship between subjective well-being and general health of military cadets / L.A. Souza, A.R. Torres, G.A. Barbosa [et al.] // Cad. Saude Publica. - 2014. - Vol. 30, № 11. - P. 2309-2319.

201. Shisha use among students in a private university in Kigali city, Rwanda: prevalence and associated factors / O.J. Omotehinwa, O. Japheths, I.J. Damascene, M. Habtu // BMC Public Health. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 713.

202. Strengthening resilience in military officer cadets: a group-randomized controlled trial of coping and emotion regulatory self-reflection training / M.F. Crane, D. Boga, E. Karin [et al.] // J. Consult. Clin. Psychol. - 2019. - Vol. 87, № 2. - P. 125-140.

203. Structural equation modeling to detect predictors of oral health-related quality of life among Japanese university students: a prospective cohort study / H. Saho, D. Ekuni, K. Kataoka, [et al.] // Qual. Life Res. - 2019. - Vol. 28, № 12. - P. 3213-3224.

204. Student's health status and their ability to adapt to a multinational university environment / O.A. Melnychenko, V.A. Ognev, D.I. Marakushin [et al.] // Wiad Lek. - 2021. - Vol. 74, № 3-2. - P. 746-749.

205. Suboptimal health status and psychological symptoms among Chinese college students: a perspective of predictive, preventive and personalised health / H. Hou, X. Feng, Y. Li [et al.] // EPMA J. - 2018. - Vol. 9, № 4. - P. 367377.

206. Survey of periodontal health in medical college students after 3 years of periodontal health maintenance / L.H. Ge, Z.K. Lin, Q.M. Guo [et al.] // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. - 2017. - Vol. 26, № 4. - P. 437-440.

207. The association between ambient air pollution exposure and mental health status in Chinese female college students: a cross-sectional study / G. Sui, G. Liu, L. Jia [et al.] // Environ. Sci. Pollut. Res. Int. - 2018. - Vol. 25, № 28. - P. 28517-28524.

208. The association between dietary zinc intake and health status, including mental health and sleep quality, among Iranian female students / H. Hajianfar, N. Mollaghasemi, R. Tavakoly [et al.] // Biol. Trace Elem. Res. - 2021.

- Vol. 199, № 5. - P. 1754-1761.

209. The effect of oral health knowledge, attitude, and practice on periodontal status among dental students / F.A. Ahmad, M.K. Alotaibi, M.A. Baseer, S.M. Shafshak // Eur. J. Dent. - 2019. - Vol. 13, № 3. - P. 437-443.

210. The effect of physical readiness training on reserve officers' training corps freshmen cadets / J.M. Oliver, J.D. Stone, C. Holt [et al.] // Mil. Med. - 2017.

- Vol. 182, № 11. - P. e1981-e1986.

211. The effects of smoking "The hookah" on the oral health of fourth, fifth and sixth-year students of the faculty of dentistry in Sarajevo / S. Hadzic, M. Gojkov-Vukelic, E. Pasic [et al.] // Mater. Sociomed. - 2020. - Vol. 32, № 3. - P. 212-217.

212. The impact of a web-based mindfulness, nutrition, and physical activity platform on the health status of first-year university students: protocol for a randomized controlled trial / C.F. Trottier, J.R.L. Lieffers, S.T. Johnson [et al.] // JMIR Res. Protoc. - 2021. - Vol. 10, № 3. - doi: 10.2196/24534.

213. The relationship between educational stress, stress coping, self-esteem, social support, and health status among nursing students in Turkey: a structural equation modeling approach / N. Yildirim, A. Karaca, S. Cangur [et al.] // Nurse Educ. Today. - 2017. - Vol. 48. - P. 33-39.

214. The role of healthy lifestyle in the implementation of regressing suboptimal health status among college students in China: a nested case-control study / J. Chen, H. Xiang, P. Jiang [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. -2017. - Vol. 14, № 3. - P. 240.

215. The staging and grading system in defining periodontitis cases: consistency and accuracy amongst periodontal experts, general dentists and undergraduate students / / L. Marini, M.S. Tonetti, L. Nibali [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2021. - Vol. 48, № 2. - P. 205-215.

216. Tomczak, A. Changes in coordination motor abilities of Naval Academy cadets during military survival training / A. Tomczak, P. Rozanski, E. Jowko // Aerosp. Med. Hum. Perform. - 2019. - Vol. 90, № 7. - P. 632-636.

217. Trends of prevalence of excellent health status and physical fitness among Chinese Han students aged 13 to 18 years from 1985 to 2014 / Y. Song, D.M. Luo, P.J. Hu [et al.] // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2020. - Vol. 52, № 2. - P. 317-322.

218. Type D personality and periodontal disease in university students: a prospective cohort study / S. Mizutani, D. Ekuni, M. Yamane-Takeuchi, [et al.] // J. Health Psychol. - 2018. - Vol. 23, № 5. - P. 754-762.

219. Unhealthy behavior clustering and mental health status in United States college students / N.C. Jao, L.D. Robinson, P.J. Kelly [et al.] // J. Am. Coll. Health. - 2019. - Vol. 67, № 8. - P. 790-800.

220. Usher, W. Predicting Australia's university students' mental health status / W. Usher, C. Curran // Health Promot. Int. - 2019. - Vol. 34, № 2. - P. 312322.

221. Wilson, J.A. Weight loss strategies used by Army Reserve Officer Training Corps cadets: implication for student health and wellness services / J.A. Wilson, D.C. James // Telemed. J. E. Health. - 2019. - Vol. 25, № 9. - P. 821-827.

Приложение 1.

№ вопроса Вопрос шкалы Оценка (баллы)

1 2 3

1 Я не чувствую себя расстроенным, печальным -1

Я расстроен +1

Я все время расстроен и не могу от этого отключиться +2

Я настолько расстроен и несчастлив, что немогу это выдержать +3

2 Я не тревожусь о своем будущем -1

Я чувствую, что озадачен будущим +1

Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем +2

Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему +3

3 Я не чувствую себя неудачником -1

Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди +1

Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач +2

Я чувствую, что как личность я — полный неудачник +3

4 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, сколько и раньше -1

Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, сколько получал раньше +1

Я больше не получаю удовлетворения ни от чего +2

Я полностью неудовлетворен жизнью, и мне все надоело +3

5 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым -1

Достаточно часто я чувствую себя виноватым +1

Большую часть времени я чувствую себя виноватым +2

Я постоянно испытываю чувство вины +3

6 Я не чувствую, что могу быть наказанным зачто-либо -1

Я чувствую, что могу быть наказан +1

Я ожидаю, что могу быть наказан +2

Я чувствую себя уже наказанным +3

7 Я не разочаровался в себе -1

Я разочаровался в себе +1

Я себе противен +2

Я себя ненавижу +3

8 Я знаю, что я не хуже других -1

Я критикую себя за ошибки и слабости +1

Я все время обвиняю себя за свои поступки +2

Я виноват +3

9 Не было мылей о самоубийстве -1

Меня посещают мысли о самоубийстве +1

Я хотел бы покончить с собой +2

Я бы убил себя, если бы представился случай +3

10 Я плачу не больше, чем обычно -1

Сейчас я плачу чаще, чем раньше +1

Теперь я все время плачу +2

Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется +3

11 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно -1

Я раздражаюсь легче, чемраньше +1

Теперь я постоянно чувствую, что раздражен +2

Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали +3

12 Я не утратил интереса к другим людям -1

Я меньше интересуюсь другими людьми,чем раньше +1

Я почти потерял интереск другим людям +2

Я полностью утратил интерес к другим людям +3

13 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше -1

Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения +1

Мне труднее принимать решения, чем раньше +2

Я больше не могу принимать решения +3

14 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно -1

Меня тревожит,что я выгляжу старым и не привлекательным +1

Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня не привлекательным +2

Я знаю, что выгляжу безобразно +3

15 Я могу работать так же хорошо,как и раньше -1

Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать Делать что-нибудь +1

Я с трудом заставляю себя делать что-либо +2

Я совсем не могу выполнять никакую работу +3

16 Я сплю так же хорошо, как ираньше -1

Сейчас я сплю хуже, чем раньше +1

Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять +2

Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не Могу заснуть +3

17 Я устаю не больше, чем обычно -1

Теперь я устаю быстрее, чем раньше +1

Я устаю почти от всего, что я делаю +2

Я не могу ничего делать из-за усталости +3

18 Мой аппетит не хуже, чем обычно -1

Мой аппетит стал хуже, чем раньше +1

Мой аппетит теперь значительно хуже +2

У меня вообще нет аппетита +3

19 Я похудел -1

За последнее времяя потерял более 2кг +1

Похудел на 5 кг +2

Похудел на 7кг +3

* меньше питаюсь, чтобы похудеть. (Если вы худеете специально, то отметьте этот вариант) -1

20 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно -1

Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д. +1

20 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом +2

Меня беспокоит мое физическое состояние +3

21 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу -1

Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше +1

Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше +2

Яполностью утратил сексуальный интерес +3

Приложение 2.

№ Тест на реактивную тревожность нет, это совсем не так пожалуй, так верно совершенно верно

1 2 3 4 5 6

1 Я спокоен 1 2 3 4

2 Мне ничто не угрожает 1 2 3 4

3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4

4 Я испытываю сожаление 1 2 3 4

5 Я чувствую себя свободно 1 2 3 4

6 Я расстроен 1 2 3 4

7 Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4

8 Я чувствую себя отдохнувшим 1 2 3 4

9 Я встревожен 1 2 3 4

10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 4

11 Я уверен всебе 1 2 3 4

12 Я нервничаю 1 2 3 4

13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4

14 Я взвинчен 1 2 3 4

15 Я не чувствую скованности,напряжения 1 2 3 4

16 Я доволен 1 2 3 4

17 Я озабочен 1 2 3 4

18 Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 4

19 Мне радостно 1 2 3 4

20 Мне приятно 1 2 3 4

№ Тест наличностнуютревожнос ть нет,это совсем нетак пожалуй, так верно совершенно верно

1 2 3 4 5 6

1 Я испытываю удовольствие 1 2 3 4

2 Я быстро устаю 1 2 3 4

3 Я легко могу заплакать 1 2 3 4

4 Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие 1 2 3 4

5 Бывает, что я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения 1 2 3 4

6 Я чувствую себя бодрым 1 2 3 4

7 Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4

8 Ожидание трудностей очень тревожит меня 1 2 3 4

9 Я слишком переживаю из-зап устяков 1 2 3 4

10 Я бываю вполне счастлив 1 2 3 4

11 Я принимаю все слишком близко ксердцу 1 2 3 4

12 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4

13 Я чувствую себя в безопасности 1 2 3 4

14 Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4

15 У меня бывает хандра 1 2 3 4

16 Я бываю доволен 1 2 3 4

17 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4

18 Я сильно переживаю о своих неудачах 1 2 3 4

19 Считаю себя уравновешенным 1 2 3 4

20 Нервничаю когда думаю о делах 1 2 3 4

Приложение 3.

№ Вопросы Да Нет Баллы

1 2 3 4 5

Отмечаетели Вы (при любом волнении) склонность к:

1 а) покраснению лица? б) побледнению лица? да да нет нет 3 3

Бывает ли у Вас онемение или похолодание:

2 а) пальцев кистей, стоп? да нет 3

б) целиком кистей, стоп? да нет 4

1 2 3 4 5

3 Бывает ли у Вас изменение окраски (побледнение, покраснение, синюшность):

а) пальцев кистей, стоп? да нет 5

б) целиком кистей, стоп? да нет 5

Отмечаете ли Вы повышенную потливость?

4 В случае ответа «да» подчеркните слово «постоянно» или

«при волнении» да нет 4

5 Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, «замирания», «остановки» сердца? да нет 7

Бывают ли у Вас часто ощущения затруднения при дыхании:

6 чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание?

В случае ответа «да» уточните: при волнении, в душном Помещении (подчеркните нужное слово) да нет 7

Характерно ли для Вас нарушение функции желудочно -

7 кишечноготракта: склонность к запорам, поносам, «вздутиям» живота, боли? да нет 6