Оптимизация лечения больных острым холециститом в зависимости от характера поражения печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Шейранов Никита Сергеевич

• Шейранов Никита Сергеевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Шейранов Никита Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ

РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ОСТРЫМ (НЕОККЛЮЗИОННЫМ)

КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

3.1. Клиническая характеристика и течение раннего послеоперационного периода у больных разных возрастных групп острым (неокклюзион-ным) калькулезным холециститом

3.2. Функциональное состояние печени у больных разных возрастных групп при остром (неокклюзионном) калькулезном холецистите

3.3. Выраженность эндогенной интоксикации у больных разных возрастных групп (неокклюзионным) калькулезным холециститом

3.4. Интенсивность перекисного окисления липидов у больных разных возрастных групп острым (неокклюзионным) калькулезным холециститом

3.5. Прогнозирование острого поражения печени в раннем послеоперационном периоде у больных различными формами острого (неок-клюзионного) калькулезного холецистита

ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С

РАЗЛИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО (ОККЛЮЗИОННОГО)

КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА

4.1. Клиническая характеристика и течение раннего послеоперационного периода больных различными осложнениями острого (окклюзион-ного) калькулезного холецистита

4.2. Функциональное состояние печени у больных различными осложнениями острого (окклюзионного) калькулезного холецистита

4.3. Выраженность эндогенной интоксикации у больных различными осложнениями (окклюзионного) калькулезного холецистита

4.4. Интенсивность перекисного окисления липидов у больных различными осложнениями острого (окклюзионного) калькулезного холецистита

4.5. Прогнозирование острого поражения печени в раннем послеоперационном периоде у больных с различными осложнениями острого (окклюзионного) калькулезного холецистита

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ РЕМАКСОЛА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМ (ОККЛЮЗИОН-

НЫМ) КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

5.1. Клиническая характеристика и течение раннего послеоперационного периода больных с различными осложнениями острого (окклюзион-ного) калькулезного холецистита на фоне терапии ремаксолом

5.2. Влияние ремаксола на функциональное состояние печени у больных различными осложнениями острого (окклюзионного) калькулезного холецистита

5.3. Влияние ремаксола на выраженность эндогенной интоксикации у больных различными осложнениями острого (окклюзионного) каль-кулезного холецистита

5.4. Влияние ремаксола на интенсивность перекисного окисления липи-дов у больных различными осложнениями острого (окклюзионного) калькулезного холецистита

5.5. Прогнозирование острого поражения печени у больных с различными осложнениями острого (окклюзионного) калькулезного холецистита на фоне использования ремаксола

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

МДА-малоновый диальдегид;

МСМ - молекулы средней массы;

ОКА - общая концентрация альбумина;

ОХ - острый холецистит;

ПОЛ - перекисное окисление липидов;

РСА - резерв связывания альбумина;

ТБК - тиобарбитуровая кислота;

ТК - триеновые конъюгаты;

ЭИ - эндогенная интоксикация;

ЭКА - эффективная концентрация альбумина

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных острым холециститом в зависимости от характера поражения печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В настоящее время острое поражение желчного пузыря воспалительного характера входит в первую тройку острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, неизменно «соперничая» с острым аппендицитом и острым панкреатитом. Данное заболевание является в одной трети всех случаев госпитализации в отделение экстренной хирургии (Анисимова Е. В. и др., 2014; Стяжкина С.Н. и др., 2017). Сохраняющуюся актуальность проблемы острого холецистита подчеркивает послеоперационная летальность, которая, по разным источникам, хотя и меньше 2-3 %, но с учетом заболеваемости составляет внушительное количество умерших, особенно старших возрастных групп (Коваленко А. А. и др., 2007; Кунеевский С. А., 2016). Неослабевающий интерес к этой проблеме подчеркивает и большое число научных исследований российских и иностранных авторов, предлагающих новые методы ведения этой категории пациентов (Винник Ю.С. и др., 2014; Потехина Ю.П., 2014; Chen M.Y. et al., 2016).

Позднее обращение к врачу, стертость клинической картины, несвоевременная диагностика, продолжительное отсутствие нужного лечения и ряд иных причин нередко приводят к развитию различных осложнений холецистита, которые среди пациентов всех возрастов встречаются с частотой до 25 % случаев, а среди больных в возрасте старше 60 лет - и выше (Черепанин А.И. и др. 2010; Кулиш В. А. и др., 2012; Pierre-Alain Clavien et al., 2007). Наиболее неблагоприятным осложнением острого калькулезного холецистита является желчный перитонит, в том числе и пропотной (Луцевич О.Э. и др., 2007; Гальперин Э. И., Ветшев П. С., 2009; Андреев Р. и др., 2015; Bor-zellino G. et al., 2008).

Вышеперечисленное свидетельствует об актуальности проблемы эффективного лечения больных острым холециститом при осложненном варианте его течения.

Степень разработанности темы исследования.

Хирургическое лечение острого холецистита - одна из немногих проблем в абдоминальной хирургии, которая благодаря использованию малотравматичных технологий в настоящее время решается благополучно. Применение лапароскопических методов позволяет существенно расширить показания к своевременному лечению острого воспаления желчного пузыря, способствует снижению длительности послеоперационного периода, ускорению реабилитации больных, ускоряет возвращение их к работе. В целом такого рода вмешательства, безусловно, можно отнести к стратегии активного операционного лечения больных с хирургическими заболеваниями (Fast Track) (Вафин А. З. и др., 2014; Шумкина Л.В., Старков Ю.Г., 2014; Сажин В.П. и др., 2015; Михин И.В. и др., 2017; Solej M. et al., 2012). Многие исследователи обращают внимание и на тот факт, что в патологический процесс при остром холецистите активно вовлекаются органы, структурно и функционально связанные с желчным пузырем, и, прежде всего, печень, нарушения функционального статуса которой отмечаются как до операции, так и в раннем послеоперационном периоде до 28 % больных (Гальперин Э. И., 2004; Заривчацкий М.Ф. и др., 2014), что в свою очередь значительно ухудшает показатели лечения (Сажин А.В. и др., 2012; Родоман Г.В. и др., 2016). Возникновение патологических реакций печени возможно даже при малотравматичных лапароскопических вмешательствах (Власов А. П. и др., 2017; Cheyron D. et al., 2003). Причем поражение органа может быть настолько выраженным, что негативным образом отразится на результатах лечения. Не вызывает сомнений, что такое патологическое состояние печени нуждается в своевременной корректировке (Гальперин Э. И., 2004; Нечай А. И., 2006; Чомаева А. А., 2007). В настоящее время имеется большое количество препаратов различных групп, которые обладают гепатопротекторным действием. Среди них немаловажное значение отводится препаратам, обладающих анти-оксидантным и антигипоксантным действием (Тотиков В. З. и др., 2005; Шульпекова Ю. О. и др., 2005; Серова E. В., 2009; Перепелица В. П. и др.,

2011; Са1аш М. е1 а1., 2009). Большой интерес в этой связи вызывает отечественное инфузионное средство - ремаксол (Власов А. П. и др., 2015).

Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных острым деструктивным холециститом с различным характером острого поражения печени.

Основные задачи. 1. При различных формах и разных возрастных группах больных острым холециститом до операции и в раннем послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии в динамике изучить функциональное состояние печени.

2. Установить особенности поражения печени и течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии при окклюзионном холецистите (острая водянка или острая эмпиема), а также при холецистите, осложненном перитонитом.

3. На основе полученных данных выделить группы больных с повышенным риском развития в раннем послеоперационном периоде острого поражения печени.

4. Разработать способ прогнозирования острого поражения печени в раннем послеоперационном периоде после холецистэктомии, который позволит своевременно установить необходимость проведения гепатопротектор-ной терапии.

5. Определить эффективность ремаксолотерапии в коррекции угнетенного функционального состояния печени в группах больных с повышенным риском его развития.

Научная новизна. В различных возрастных группах и при различных формах острого холецистита на основе изучения детоксикационной, альбу-минсинтезирующей и альбуминметаболизирующей, пигмент- и липидрегу-лирующей функции в динамике произведена комплексная диагностика функционального состояния печени.

У больных острым холециститом, перенесших лапароскопическую хо-лецистэктомию, установлена взаимосвязь течения раннего послеоперацион-

ного периода в зависимости от расстройств функционального состояния печени.

Выделены группы больных острым холециститом с наибольшей вероятностью поражения печени в раннем послеоперационном периоде.

Разработан простой, объективный, доступный для лечебных учреждений различного статуса способ прогнозирования острого поражения печени у больных острым холециститом.

Установлены показания и эффективность применения ремаксолотера-пии в раннем послеоперационном периоде у больных после холецистэктомии с повышенным риском острого поражения печени. Определена роль комплексной терапии в улучшении результатов лечения больных острым холециститом.

Теоретическая и практическая значимость работы. В работе на основе комплексной оценки функционального состояния печени при различных формах острого холецистита позволило выделить группы больных с повышенным риском развития в раннем послеоперационном периоде острого поражения печени.

На основе разработанного способа прогнозирования острого поражения печени в раннем послеоперационном периоде возможно своевременное назначение гепатопротекторной терапии, что улучшает функциональные и клинические результаты.

Доказана эффективность ремаксолотерапии в предупреждении про-грессирования нарушений функционального состояния печени в раннем послеоперационном периоде у больных с повышенным риском их развития.

Методология и методы диссертационного исследования. Проведены проспективные клинико-лабораторные исследования у 200 больных острым холециститом, которым выполнены лапароскопические холецистэктомии. Предметом исследования стала оценка функционального состояния печени. В различных возрастных группах и при различных формах острого холецистита были изучены детоксикационная, альбуминсинтезирующая и альбу-

минметаболизирующая, пигмент- и липидрегулирующая функции. На основе произведенной комплексной диагностики функционального состояния печени выделены группы больных с повышенным риском развития в раннем послеоперационном периоде острого поражения печени, определена возможность их предупреждения. Исследование выполнено с учетом принципов доказательной медицины. Полученные данные обработаны с использованием стандартных методов статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту. 1. К группам риска развития острого поражения печени в раннем послеоперационном периоде после хо-лецистэктомии относятся больные с острым окклюзионным холециститом, осложненным острой эмпиемой, а также острым деструктивным холециститом, осложненным перитонитом. Возрастной фактор не оказывает статистически значимого влияния на развитие печеночной функциональной недостаточности.

2. Комплексная оценка функционального состояния печени до и после операции у больных острым холециститом с использованием разработанного индекса прогнозирования позволяет выделить группы больных с повышенным риском развития в раннем послеоперационном периоде острого поражения печени.

3. Применение ремаксола в комплексной терапии в группах больных острым холециститом с повышенным риском острого поражения печени приводит к сравнительно быстрому восстановлению функционального статуса органа, что позволяет улучшить клинико-лабораторные показатели.

Степень достоверности. Достоверность результатов исследования основана на результатах клинико-лабораторных исследований 200 больных, которым в динамике произведена комплексная оценка ряда функциональных показателей печени, о чем свидетельствуют записи медицинских картах стационарных больных, представленных на проверку первичной документации. Полученной цифровой материал обрабатывали методами медицинской статистики с применением критерия t Стьюдента и % , корреляционную связь

оценивали с помощью критерия г Пирсона при помощи компьютерных программ Statistica 6,0, MS Excel 2007. Все расчеты и построение диаграмм по полученным результатам производили с использованием программы Microsoft Excel XP. Применён текстовый редактор Microsoft Word ХР.

Апробация работы. Результаты работы представлены и обсуждены на: научной конференции молодых ученых Мордовского государственного университета (Саранск, 2016-2017), Первом съезде хирургов Приволжского федерального округа (с Международным участием) (Н. Новгород, 2016); Первом съезде хирургов центрального федерального округа РФ (Рязань, 2017), XXIV Международном конгрессе Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии» (Санкт-Петербург, 2017), на Огаревских чтениях - научно-практических конференциях Мордовского государственного университета (Саранск, 2016, 2017).

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практическую деятельность клиники факультетской хирургии при государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 3» и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставропольского края "Георгиевская районная больница". Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии Медицинского института федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» Министерства образования и науки Российской Федерации при обучении студентов IV-V курсов, ординаторов и врачей.

Публикации. Основные положения по теме диссертации изложены в 11 научных работах, из них в 4 изданиях, рекомендованных ВАК МОН РФ, подана заявка на патент.

Личный вклад автора в исследование

Автор принимал участие на всех этапах исследования: от разработки концепции научного исследования, его проведения до теоретических обобщений и выводов. Личный вклад автора заключается в наборе клинико-лабораторного материала, непосредственном участии в проведении большинства операций, наблюдения и обследования больных в послеоперационном периоде, сборе данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Автором выполнена статистическая обработка результатов, подготовлены публикации и апробация материалов по теме диссертации.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева «Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте» (номер госрегистрации 019900117470).

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Одной из основных медицинских и социально-экономических проблем современной ургентной хирургии является острый холецистит. Если учитывать статистику заболеваемости последних лет, то, несомненно, можно пронаблюдать тенденцию к значительному росту числа пациентов с рассматриваемой патологией - увеличение произошло в 5 раз [22, 124, 138, 152]. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, по данным ультразвукового исследования, желчные конкременты устанавливаются у 25 % населения Земли в возрасте от 60 до 70 лет, а после 70 лет - почти у каждого третьего жителя планеты [100, 261, 295]. Несмотря на превалирующую долю (74 %) пожилых пациентов (в возрасте от 60 до 75 лет), в структуре заболеваемости острым холециститом на сегодняшний день [105, 132], наблюдается тенденция к росту числа заболевших среди граждан трудоспособного возраста от 25 до 45 лет, которые являются основой социально экономического пула нашей страны [172]. Это положение может быть связано с ожирением в молодом возрасте, которое за последние пять лет приобрело массовый характер [92]. Преобладает острый холецистит у женщин (67-78 %). Такая закономерность может быть объяснена, так называемым, правилом «пяти F», согласно которому заболеванию острым холециститом наиболее подвержены: female - женщины; fat - страдающие ожирением; fair - светловолосые; fertility - многократно рожавшие; forty - после сорока лет [72].

Острый холецистит занимает одно из первых мест в структуре острой абдоминальной хирургической патологии, постоянно «конкурируя» острым аппендицитом (28,2 % и 29,4 % соответственно) [82,108], а по количеству выполненных по поводу заболевания операций уступает лишь аппендэкто-мии - 27,5 % и 34,3 % соответственно [125]. Это заболевание является в наибольшей степени компонентом одной трети всех случаев госпитализации

в отделение экстренной хирургии [12]. Большое количество опубликованных статей российских и зарубежных авторов с новыми методами оценки, исследованиями и экспериментами иллюстрируют неослабевающий интерес к этому вопросу [147, 227].

Согласно исследований ряда отечественных авторов, среди пациентов всех возрастов с острым холециститом преобладали больные с обтурацион-ным холециститом (58 %), из них превалируют больные с деструктивными формами - флегмонозной (57,7 %) и гангренозной (30,3 %) [169]. Доля пациентов с желтушной формой достигает 33% [93]. По данным исследований С.Н. Какурина (2008), около 30 % больных в возрасте старше 60 лет, поступивших в стационар по поводу острого калькулёзного холецистита, имели гангренозную форму заболевания.

До недавнего вренмени в структуре послеоперационной летальности при острых хирургических заболеваниях острый холецистит занимал третье место после острого панкреатита и желудочно-кишечных кровотечений как в первые, так и в последующие сутки после хирургической операции, составляя 2,8 % и 6,7 % соответственно [111]. Непосредственно послеоперационная летальность при остром холецистите была высокой, составляя 15-25 % [27]. Из-за наличия у большинства пациентов старшей возрастной группы верифицированных сопутствующих заболеваний, летальность возрастает [117, 220].

В большинстве своем этиология бескаменных холециститов определяется основным заболеванием (тяжелые инфекции, инвазии, СПИД, панкреатит и др.), развитие же острых калькулезных форм связывают непосредственно с факторами, способствующими камнеобразованию - прием гормональных препаратов, гиподинамия, нарушения режима питания, «пять F» [170]. Инфекции являются одной из самых частых причин холецистита, а в подавляющем большинстве случаев поступление ее в желчь происходит ге-матогенно. Помимо гематогенного пути, микроорганизмы способны проникать в желчный пузырь по желчевыводящим протокам из кишечника, что

возможно при недостаточности функции сфинктера Одди (при дискинезии желчевыводящих путей). При сниженной фагоцитарной активности печени микробы могут попадать в желчный пузырь по желчным капиллярам [133].

Основным этиологическим звеном в происхождении острого воспаления и, в последующих процессах некробиоза стенки желчного пузыря, считается повышение внутрипузырного давления до 250-300 мм вод. ст. Данные патологические состояния чаще всего возникают вследствие затруднения оттока из желчного пузыря желчи в результате закупорки желчным шламом, комком слизи, обтурации камнем, возможны также спазм сфинктера пузырного протока, патологические сужения и перегибы желчевыводящего протока [192, 248]. Застою желчи придается важнейшее значение, так как нарушения перфузии слизистой на фоне гипертензии нарушает барьер и способствует воспалительной экссудации в просвет органа, проникновению микроорганизмов [292]. Присоединение инфекции, по мнению большинства исследователей, является вторичным [7]. Возбудители в 55-65 % наблюдений выделяются из желчи и со стенок желчного пузыря; анаэробов выделяют в 70 %, что в свою очередь влечет за собой увеличение воспалительной экссудации в просвете органа. Бесспорно, что экссудация в дальнейшем сама по себе ведет к увеличению внутрипузырного давления, следовательно, к еще более явному нарушению микроциркуляции, что в общей сложности усиливает повреждение слизистой, таким образом «порочный круг» замыкается [11, 88, 183, 188]. К основным возбудителям, вызывающим это заболевание относят кишечную палочку, энтерококк, стафило- и стрептококки, протей, а так же нек-лостридиальные анаэробы [6].

В последние десятилетие доказана роль хронических морфологических деформация в стенке желчного пузыря, как следствия развития острых и хронических заболеваний желчевыводящих путей. Такие изменения в картине атрофии морфологических структур, склерозе его стенки снижают сократительную способность мышечного аппарата желчного пузыря, ухудшают его дренажную функцию. Острое воспаление на фоне этих изменений сопро-

вождается более глубокими быстропрогрессирующими воспалительно-деструктивными изменениями. В условиях желчной гипертензии, накопления в желчи и ферментов, а также вследствие органических или функциональных изменений сфинктерного аппарата в зоне большого сосочка двенадцатиперстной кишки, рефлюкса панкреатического сока в желчевыводящие пути, обуславливающих повреждение эпителия слизистой оболочки желчного пузыря, развивается ферментативный холецистит [4].

В патогенезе острого воспаления стенки желчного пузыря и желчевы-водящих путей важное значение придают лизолецитину, который конвертируется фосфолипазой А из лецитина желчи. Высвобождение ее провоцируется травмой слизистой желчного пузыря и повышенной продукции проста-гландинов Е и Fla, [3, 20, 96, 196].

Холецистит является частью патологического процесса нарушения функции желчевыводящих путей, приводящий к формированию желчека-менной болезни. Желчные камни присутствуют в пределах от 10 до 15 % взрослого населения западной популяции [253]. Около 90 % наблюдений пациентов острым холециститом развивается на фоне ранее указанной причины, а в 10 % камни в желчном пузыре отсутствуют и патологию обозначают как острый бескаменный холецистит [164].

Провоцирующими факторами возникновения этой патологии являются различные заболевания как со стороны желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтероколит и др.), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и др.), так и со стороны эндокринологии (сахарный диабет, изменения в период беременности и др.), стоматологии (пародонтоз и др.) [1, 75, 180, 202].

По характеру патоморфологических изменений в органе, зависящих от непосредственно возникающего в них процесса, выделяют катаральную, флегмонозную и гангренозную форму острого холецистита. Катаральная форма острого холецистита характеризуется значительным увеличением органа его отечностью, гиперемией, повреждением слизистой оболочки и ин-

фильтрацией ее лейкоцитами. Чаще всего воспаление в дальнейшем стихает, если же воспаление вызвано закупоркой протока, то чаще возникает водянка желчного пузыря. При флегмонозной форме слизистая стенка органа гипере-мирована, отечна, имеются участки некроза, с кровоизлияниями. Содержимое пузыря гнойное. Если проток пузыря закупорен камнем развивается эмпиема желчного пузыря. Возможен переход процесса в хроническую форму с фиброзными и склеротическими изменениями в стенке. При гангренозной форме в процесс вовлекаются кровеносные сосуды органа. Тромбоз приводит к некрозу слизистой оболочки органа, в это время возможно уменьшение болей и падение температуры ложный «светлый промежуток», в крови повышение юных форм лейкоцитов. Проявляется выраженной интоксикацией. Чаще развивается у людей пожилого возраста [141, 171].

Запоздалое обращение к врачу, несвоевременная диагностика, долгое отсутствие необходимого лечения могут стать причиной возникновения различных осложнений холецистита. Осложнения острого панкреатита среди пациентов всех возрастов наблюдается с частотой до 25 % случаев, среди пациентов в возрасте старше 60 лет этот показатель доходит до 96,7 % [116]. Эмпиема желчного пузыря в структуре осложнений острого холецистита занимает одно из лидирующих мест и составляет по данным исследователей от 21,6 до 23,9 % [135, 193]. Это состояние проявляется общими симптомами интоксикации, стойкой гипертермией до фебрильных цифр, сильными, интенсивными болями в области правого подреберья, напряжением мышц передней брюшной стенки, иногда иктеричностью склер. Пальпаторно определяется резко увеличенный желчный пузырь. Это состояние крайне опасно, так как стенки пузыря растянуты и атрофированы, что может привести к их прободению и в дальнейшем, по данным исследователей, в 31,1 % случаев является причиной желчного перитонита [271].

Желчный перитонит легко можно отнести к наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнениям острого холецистита. Заслуживают внимания данные отечественных авторов о частоте желчного перитони-

та при остром калькулезном холецистите, которая колеблется от 2,2 до 84 %, а также о послеоперационной летальности от 17 до 48 % [17, 39, 66, 123, 149, 219].

Выяснению этиологии и патогенеза этого заболевания посвящены многие эксперименты. Известно, что желчь, которая изливается в брюшную полость, например при операциях на желчных путях, при несостоятельности анастомоза, всасываясь в кровь, вызывает интоксикацию организма, а в дальнейшем, если не устранить причину своевременно, желчно-геморрагический перитонит [40, 158, 173, 204, 222]. Было выяснено, что самыми ранними признаками являлось гиперемия брюшины, что могло привести к ее некрозу и некрозу фиброзных капсул паренхиматозных органов [15, 87, 127, 185, 198].

Однако не исключаются и другие причины, связанные с возникновением перитонита в результате заболеваний желчного пузыря. Частота прободения желчного пузыря при флегмонозно-язвенном холецистите составляет примерно 6%, но причиной прободения может быть и закупорка камнем хо-ледоха и образование пролежня на месте задержки камня. Несмотря на то, что у некоторых пациентов отсутствует в анамнезе желчнокаменная болезнь, есть и другое объяснение прободения стенки желчного пузыря. В результате спазма сфинктера Одди и образования некроза, ограниченного в стенке желчного протока, которое возникло из-за нарушения кровообращения в нем, повышается давление внутри холедоха, а затем и желчного пузыря, что способствует разрыву стенок [21, 71, 106, 165, 183].

При перитоните, происходит высвобождение различных медиаторов: цитокинов (ИЛ- 1, ИЛ-6, ФНО и др.), оксида азота, факторов свертывания, липидных метаболитов и т.д. При этом одним из наиболее значительных индукторов выработки цитокинов являются компоненты клеточной стенки бактерий, которые в свою очередь приводят к повреждению сосудов и формированию эндотелиальной дисфункции [156, 293].

Особая роль при желчном перитоните принадлежит процессу эндогенной интоксикации. Прогрессирующий воспалительно-гнойный процесс в

брюшной полости за короткий срок приводит к эндотоксемии. Это в свою очередь способствует нарушению иммунной системы и развитию оксидант-ного стресса [80, 199, 214]. Возникающий при желчном перитоните острый эндотоксикоз сопровождается повреждением гепатоцитов и депрессией рети-кулоэндотелиальной системы печени, что подтверждается высокими показателями уровня цитолитических ферментов. Выраженная эндотоксемия становится причиной ишемии, нарушения печеночного кровообращения и образованием значительного количества продуктов перекисного окисления липи-дов. В свою очередь активация процессов свободно радикального окисления сопровождается поступлением продуктов ПОЛ, эндотоксинов и активных оксидантов в системный кровоток, вовлекая в патологический процесс эндотелий сосудов. Прогрессирование этого патологического процесса приводит к развитию тяжелой полиорганной недостаточности [130].

Частота перивезикальных инфильтратов в структуре осложнений острого холецистита составляет в среднем 12,6-15,2 %, которые в половине случаев могут переходить в околопузырные абсцессы [267]. У больных с хо-лецистолитиазом, встречающимся, как правило, у больных с эмпиемой желчного пузыря и холецистодигестивными свищами, перипузырный инфильтрат являлся основной причиной конверсии при эндовидеохирургических операциях [83, 122].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шейранов Никита Сергеевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуламитов Х. К. Отдалённые результаты видеолапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Х. К. Абдуламитов, А. С. Ермолов, А. А. Гуляев // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 3. - С. 37.

2. Абдуллаев С. А. Хирургическая тактика лечения острого холецистита у больных, страдающих сахарным диабетом /С. А. Абдуллаев, Ф. О. Мизамов, И. Ш. Шоназаров // Анналы хирургической гепатологии. - 2004.

- Т. 9. - № 2. - С.106.

3. Абиди М. Б. Лечебная тактика при остром холецистите в сочетании с холе дохолитиазом: автореф. дис... канд. мед. наук / М. Б. Абиди. М.,2009.- 25 с.

4. Агаджанов В. Г. Повреждения магистральных желчных протоков при холецистэктомии из мини-доступа / В. Г. Агаджанов, А. М. Шулутко, А. Ю. Моисеев и др. // Российский медицинский журнал. - 2011. - № 2. - С. 18-20.

5. Агаджанов В. Г. Холецистэктомия из мини-доступа минимальная инвазивность и максимальная эффективность / В. Г. Агаджанов, А. М. Шулутко, Ф. Н. Насиров // Материалы пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». - М.; Пятигорск, 2005. - С. 15.

6. Аглетдинов Э. Ф. Влияние стойких загрязнителей на антиоксидантный статус печени крыс / Э. Ф.Аглетдинов, А. А. Никоноров, Ф. Х. Камилов // Гигиена и санитария. - 2009. - № 4. - С. 66-68.

7. Адарченко А. А. Госпитальная инфекция после холецистэктомии у больных острым холециститом / А. А. Адарченко // Мед. новости. - 2002. -№ 1. - С. 68-70.

8. Ажунова Т. А. Гиполипидемическое и сахароснижающее действие комплексного растительного средства / Т. А. Ажунова, С. М. Николаев, В. Г. Банзаракшеев // Вопросы биол., мед. и фармацевт. химии. - 2007. - № 2.

- С. 27-29.

9. Аксенов И. В. Лапароскопическая холецистэктомия после резекции печени / И. В. Аксенов // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1. - С. 56-57.

Ю.Александрова И. В. Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью/ И. В. Александрова, М. Е. Ильинский, С. И. Рей, В. В. Киселев, И. Ю. Ларионов// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 29-33.

11. Алиев Ю. Г. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа у больных острым калькулезным холециститом / Ю. Г. Алиев и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 1. - С. 30-33.

12. Андреев Р. Патогенез гнойно-септических осложнений при калькулезном холецистите/Р. Андреев, Ю. Винник, Е. Серова и др.//Врач. -2015. -№ 7. -С. 75-78.

13. Анисимова Е. В. Хронический холецистит у пациентов с различным трофологическим статусом: механизмы возникновения и особенности течения / Е. В. Анисимова, И. В. Козлова, С. В. Волков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - № 3. -С. 36-41.

14. Анисимова Л. В. Роль активации неспецифических протеиназ сыворотки крови в формировании синдрома полиорганной недостаточности / Л. В. Анисимова // Вестник неотложной и восстановительной медицины. -2013. - Т. 14. - № 2. - С. 193-195.

15. Аристов И. Г. Хирургическая тактика и оценка факторов риска при холелитиазе у больных пожилого и старческого возраста // Автореферат дисс. канд. мед. наук. - Пермь, 2005. - 22 с.

16. Артемьева Н. Н. Лечение ятрогенных повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / Н. Н. Артемьева, Н. Ю. Коханенко // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. - С. 49-56.

17. Арутюнян Ю. А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с острым холециститом, осложненным перитонитом / Ю. А. Арутюнян // Материалы 3-го Российского форума «Хирургия-2001». - 2001. - С. 29-30.

18.Атаджанов Ш. К. Пути снижения осложнений лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Ш. К. Атаджанов // Хирургия. - 2007. - №12. - С. 26-29.

19. Ачилов Ш. Д. Результаты использования способа «открытой лапаростомии», через минилапоротомный доступ при желчнокаменной болезни. /Ш. Д. Ачилов, Ю. И. Калиш, Б. Х. Муродов, Б. Н.Шамирзаев // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т.9. - № 2. - С. 72.

20.Бакаева З. В. Влияние глипролинов на базальное и стимулированное выделение кислоты и бикарбонатов в желудке крыс / З. В. Бакаева, Г. Е. Самонина, Л. И. Чудаков // Вопросы биол., мед. и фармацевт. химии. -2004. - № 2. - С. 30-34.

21. Балалыкин А. С. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии / А. С. Балалыкин, Б. В. Крапивин, Н. В. Ташкинов и др. // Лапароскопическая хирургия. - М, 1993. — С.47-52.

22.Балаховский И. С. Границы нормы и точность лабораторных анализов / И. С. Балаховский // Клинич. лаб. диагностика. - 2007. - № 10. - С. 47-54.

23.Балаян Г. З. Особенности клинической картины и течения острого холецистита в зависимочти от возраста пациентов/ Г. З. Балаян // Клиническая медицина. - М, 2016. - С.133-137.

24.Балкизов З. З. Лапароскопическая холецистэктомия при остром калькулезном холецистите // Автореферат ... канд. мед. наук. - М, 2005. -19 с.

25.Баранов Г. А. Миниинвазивные способы холецистэктомии у больных старших возрастных групп при остром холецистите / Г. А. Баранов, Е. А. Решетников, Б. В. Харламов // Хирургия. - 2008. - № 6. - С. 27-30.

26.Бебуришвили А. Г. Концептуальная оценка применения лапароскопических и минилапаротомных вмешательств в неотложной

абдоминальной хирургии / А. Г. Бебуришвили, М. И. Прудков, А. М. Шулутко и др. // Хирургия. - 2013. - № 1. - С. 53-57.

27.Бебуришвили А. Г. Национальные клинические рекомендации «острый холецистит»/ А. Г. Бебуришвили, М. И. Прудков, С. А. Совцов и др. // XII съезд хирургов России «Актуальные вопросы хирургии». - 2015. - С.1-20.

28.Бебуришвили А. Г. Этапное эндохирургическое лечение осложненного холецистита / А. Г. Бебуришвили, А. В. Лозовой, Е. Н. Зюбина, А. Н. Овчаров // Эндоскопическая хирургия. - № 3. - 2001. - С. 29-30.

29.Бейкин Я. Б. Стандартные операционные процедуры: микробиологическая диагностика госпитальных инфекций / Я. Б. Бейкин, В. А. Руднов, В. П. Шилова, С. М. Розанова // Consilium medicum (Инфекции в хирургии). 2008. - Т. 6, № 1. - С. 24-27.

30.Белобородов В. Б. Современные подходы к совершенствованию антимикробной терапии тяжелых инфекций / В. Б. Белобородов // Клиническая фармакология и терапия. - 2005. - № 2. - С. 10-15.

31.Белобородов В. Б. Антибактериальная терапия абдоминальных инфекций /

B. Б. Белобородов // Consilium Medicum (Хирургия). - 2005. - Т. 7, № 1. -

C. 1-9.

32.Бобров О. Е. Очерки хирургии острого холецистита / О. Е. Бобров, С. И. Хмельницкий, Н. А. Мендель // Кировоград: «ПОЛИУМ», 2008. - 216 с.

33.Богдарин Ю. А. Метаболизм липидов при холецистите / Ю. А. Богдарии, Е. В. Чернова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. - № 5. - С.56-60.

34.Богдарин Ю. А. Метаболизм липидов при, заболеваниях, связанных с синдромом мальабсорбции / Ю. А. Богдарин, А. А. Репин, Д. В. Козлов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2002. - № 4. - С. 80.

35. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. М.: ООО «Издат. дом «М-Вести», 2002. - 416 с.

36.Бородач А. В. Агенезия желчного пузыря и нормальный холецистогенез/ А. В. Бородач // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 2. - С. 99-110.

37. Бородач В. А. Активная тактика в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / В. А. Бородач, А. В. Бородач // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9. - № 2. - С. 112-113.

38.Брискин Б. С. Медико-экономическое обоснование выбора способа операции холецистэктомии / Б. С. Брискин, О. В. Ломидзе // Ремедиум. -2005. - № 4. - С. 30-36.

39.Брискин Б. С. Современные подходы к хирургическому лечению острого холецистита / Б. С. Брискин, О. В. Ломидзе // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9. - № 2. - С. 113.

40.Брискин Б. С. «Выбор способа операции при остром холецистите» / Б. С. Брискин, А. Н. Гудков, О. В. Ломидзе // Неотложная медицина в мегаполисе. - М, 2004, - С.39-40.

41. Бударин В. Н. «Экстренная лапароскопическая холецистэктомия при деструктивном холецистите» / В. Н. Бударин // 6-й Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии. - М, 2002. - С. 72-73.

42.Бунтин С. Е. Эффективность автономного электронного стимулятора желудочно-кишечного трактата у пациентов с хроническим бескаменным холециститом / С.Е. Бунтин // Вопр. курортол., физиотер., лечеб. физкультуры. - 2004. - № 5. - С. 15-17.

43.Бурков С. Г. О последствиях холецистэктомии или постхолецистэктомическом синдроме / С. Г. Бурков // Comsilium medicum. Приложение Гастроэнтерология. 2004. - № 1. - С. 24-28.

44.Ваккасов М. Х. Применение малоинвазивных операций при осложненном течении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / М. Х. Ваккасов, Т. С.Мамадумаров, А. А. Каххаров, Б. Р. Исхаков // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9. - № 2. - С. 76.

45. Вафин А. З. Хирургическое лечение больных со "свежими" повреждениями внепеченочных желчных протоков / А. З. Вафин и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 1. - С. 75-79.

46.Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин и др. / Руководство для врачей. -СПб: «Питер», 2000. - 320 с.

47.Ветшев П. С. Желчнокаменная болезнь и холецистит / П. С. Ветшев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2005. -№ 1. - С. 16-25.

48.Ветшев П. С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / П. С. Ветшев, А. М. Шулутко, М. И. Прудков // Хирургия. - 2008. - № 5. - С. 91-93.

49.Винник Ю.С. Оперативное лечение острого калькулезного холецистита во II триместре беременности/ Ю.С. Винник, А.Т. Егорова, Е.В. Серова и др.// Врач. - 2014. - № 8. -С. 62-63.

50. Винокуров М. М. «Осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите»/ М. М. Винокуров, В. С. Петров, И. А. Павлов, Н. М. Гоголев // Сборник тезисов. 8-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М, 2004, - С. 65-67.

51. Власов А. П. Влияние лазеротерапии на выраженность нарушения функций печени и почек при перитонеальном эндотоксикозе / А. П. Власов, М. В. Волкова, М. А. Спирина и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 262.

52.Власов А. П. Мембраностабиизирующий компонент в предупреждении печеночной дисфункции при остром панкреатите/ А. П. Власов, А. А. Сак-син, С. Г. Анаскин и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2015. - Т. 8. - № 3 (28). - С. 269-276.

53. Власов А. П. Метаболические перестройки в печени при эндогенной интоксикации/ А. П. Власов, О. В. Камкина, В. А. Трофимов и др. // Бюлле-

тень экспериментальной биологии и медицины. - 2017. - № 3. - С. 294297.

54.Власов А. П. Нарушение кислородотранспортной функции гемоглобина при хирургическом эндотоксикозе и их коррекция ремаксолом/ А. П. Власов, В. А. Трофимов, В. А. Шибитов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 2. - С. 55-60.

55.Власов А. П. Новый подход в коррекции расстройств в системе гемостаза при эндогенной интоксикации / А. П. Власов, П. А. Власов, А. Е. Кормиш-кин и др. // В сборнике: Актуальные вопросы хирургии материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной 85-летию НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Пенза ОАО «РЖД». -2015. - С. 113-116.

56. Власов А. П. Оптимизация детоксикационной терапии в экстренной хирургии/ А. П. Власов, М. Ф. Заривчацкий, Р. М. Куданкин др. // Пермский медицинский журнал. - 2015. - Т. 32. - № 1. - С. 6-11.

57. Власов А. П. Патогенетическое обоснование различных схем коррекции липидного метаболизма при остром панкреатите / А. П. Власов, С. Г. Анаскин, Л. Р. Гуляева и др. // Фундаментальные исследования. - 2014. -№ 10-2. - С. 265-269.

58.Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром при хирургических болезнях / А. П. Власов, Т. И. Григорьева, С. Г. Анаскин и др. // Экологическая физиология и медицина: наука, образование, здоровье населения. -2012. - С. 41-45.

59. Власов А. П. Факторы прогрессирования эндогенной интоксикации при остром перитоните/ А. П. Власов, П. В. Зеленцов, Т. И. Власоваи др. // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 3-2. - С. 260-264.

60. Власов А. П. Церебропротекторное действие гелий-неонового лазерного облучения крови при хирургическом эндотоксикозе/ А. П. Власов, И. В. Бойнова, М. А. Спирина и др. // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. № 1. -С. 34-37.

61.Власов А. П. Экспериментальное обоснование применения лазеротерапии при синдроме эндогенной интоксикации перитонеального генеза/ А. П. Власов, М. А. Спирина, С. В. Абрамова и др. // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. № 3. - С. 25.

62. Власов А. П. Острое поражение печени при остром деструктивном холецистите / А. П. Власов, Н. С. Шейранов, Т. И. Власова и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - С. 187.

63.Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии / А. П. Власов, В. А. Трофимов, В. Г. Крылов // М.: Наука, 2009. - 224 с.

64.Власова Т. И. Роль органного липидного дистресс-синдрома в прогресси-ровании эндогенной интоксикации/ Т. И. Власова, А. П. Власов, В. А. Трофимов, Н. Ю. Лещанкина // Фундаментальные исследования. - 2014. -№ 10-9. - С. 1699-1703.

65. Возлюбленный С. И. Опыт оперативного лечения острого деструктивного холецистита / С. И. Возлюбленный, В. Н. Харитонов, Е. И. Деговцев и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9. - № 2. - С. 115.

66.Галлингер Ю. И. «Осложнения лапароскопической холецистэктомии» / Ю. И. Галлингер, В. И. Карпенкова // Актуальные проблемы современной хирургии. М, 2003. - С. 9.

67.Гальперин Э.И. Руководство по хирургии желчных путей / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев // М.: изд.дом Видар, 2009. - С. 1-459.

68.Гальперин Э.И. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения / Э.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе, Т.В. Котовскийи др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Том 11, № 3. - С. 7-10.

69.Гальперин Э. И. Что должен делать хирург при повреждении желчных протоков // В кн. 50 лекций по хирургии. М.: Триада X, 2004. - 752 с.

70. Гастроэнтерология: клин. рек. / В. Т. Ивашкин // Рос. гастроэнтерологическая ассоц. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 194 с.

71. Гвоздик Т. П. Печеночная недостаточность при панкреатогенном сепсисе и методы ее коррекции / Т. П. Гвоздик, В. С. Кононов, М. А. Нартайлаков, В. Н. Ткаченко // Инфекции в хирургии. - 2012. - № 2 (10). - С. 26-30.

72.Гербали О. Ю. Симультанные операции у больных с хроническим кальку-лезным холециститом / О. Ю. Гербали // Эндоскопическая хирургия. -2014. - № 6. - С. 26-28.

73.Гинюк В. А. Современные тенденции, закономерности и структура ур-гентной хирургической патологии, потребовавшей экстренного оперативного вмешательства / В. А. Гинюк, Е. С. Левша, С. П. Маляревич // Медицинский журнал. - 2014. - С. 58-61.

74.Глухова И. В. Патогенетические особенности развития эндогенной интоксикации при пельвиоперитоните / И. В. Глухова, С. В. Абрамова, А. П. Власов, А. М. Азисова // XLIV Огарёвские чтения материалы научной конференции: в 3 частях. - 2016. - С. 129-132.

75.Гостищев В. К. Обоснование хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9. - № 2. - С. 118-119.

76.Григорьев П. Я. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика / П. Я. Григорьев, И. П. Солуянова, А. В. Яковенко // Лечащий врач. 2002. - № 6. - С. 26-32.

77. Григорьев П. Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. - М.: МИА, 2001. - 693 с.

78.Губергриц Н. Б. Клиническая панкреатология / Н. Б. Губергриц, Т. Н. Хри-стич // Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.

79.Дадвани С. А. Желчнокаменная болезнь / С. А. Дадвани, П. С. Ветшев, А. М. Шулутко, М. И. Прудков // М.: изд. дом Видар-М, 2000. - С. 139.

80.Дадвани С. А. Желчнокаменная болезнь / С. А. Дадвани, П. С. Ветшев, А. М. Шулутко, М. И. Прудков // М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - С.176.

81. Даминова Н. М. Этиопатогенез, диагностика, профилактика и хирургическое лечение послеоперационного желчного перитонита: автореф. дисс. докт. мед. наук. - Душанбе, 2012. - С 42.

82.Дац А. В. Роль гиповолемии в развитии синдрома полиорганной недостаточности / А. В. Дац // Скорая медицинская помощь. - 2013. - Т. 14. - № 1. - С. 053-058.

83.Дедерер Ю. М. Альтернативные подходы к лечению желчекаменной болезни / Ю. М. Дедерер, Г. Г. Устинов, А. В. Шарак // Хирургия. - 1990. - № 10. - С. 103-105.

84.Джаркенов Т. А. Осложненный холецистолитиаз и его хирургическое лечение / Т. А. Джаркенов, А. А. Мовчун, В. И. Карпенкова и др. // Вестник РУДН - 2004. - С. 56-61.

85.Дибиров М. Д. Гепаторенальный синдром и проблема коррекции белково-энергетического метаболизма в неотложной хирургии органов брюшной полости / М. Д. Дибиров, Б. С. Брискин, М. В. Костюченко и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 83-87.

86.Дибиров М. Д. Клинико- морфологические нарушения печени и почек при острой хирургической патологии как отражение молекулярных механизмов хирургического эндотоксикоза у лиц пожилого и старческого возраста / М. Д. Дибиров, Б. С. Брискин, М. В. Костюченко и др. // Клиническая геронтология. - 2009. - Т. 15. - № 4-5. - С. 27-33.

87. Дибиров М. Д. Профилактика и лечение гепаторенального синдрома при острой кишечной непроходимости / М. Д. Дибиров, М. В. Костюченко, А. А. Юанов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 8. - С. 33-37.

88. Добровольский С. Р. Преимущества и недостатки различных способов хо-лецистэктомии / С. Р. Добровольский, П. М. Богопольский, И. В. Нагай и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 7. - С. 56-61.

89.Дубровщик О. И. Анализ осложнений лапароскопической холецистэкто-мии / О. И. Дубровщик, И. Т. Цилиндзь, М. И. Милешко, И. И. Касперец //

Актуальные проблемы современной хирургии. Международный хирургический конгресс. - М, 2003. - С. 1-10.

90.Дыньков С. М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / С. М. Дыньков, Я. А. Насонов, А. А. Кузнецов и др. //Анналы хирургии -2000. - № 2. - С.30-35.

91. Еремеева Л. Ф. Прогнозирование летальности при острой печеночной недостаточности / Л. Ф. Еремеева, А. П. Бердников, Т. С. Мусаева, И. Б. Заболотских// Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 6. - С. 14-16.

92.Ермолов А. С. Тактика лечения острого холецистита, осложненного холе-дохолитиазом / А. С. Ермолов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирого-ва. - 2014. - № 1. - С. 10-14.

93.Жидков, С. А. Возрастные особенности течения оперативного лечения острого холецистита / С. А. Жидков, И. А. Елин //Военная медицина. -2009. - № 2. - С.51-55.

94.Жидовинов А. А. Значение лабораторных маркеров эндотоксикоза и цито-кинового профиля в диагностике и эффективности лечения осложненных форм острого холецистита / А. А. Жидовинов, А. А. Зурнаджьянц., Г. И. Жидовинов, Д. А. Алёшин // Цитокины и воспаление. - 2006. - №3.

95.Жидовинов Г. И. Прогнозирование и профилактика гепаторенального синдрома у больных острым калькулезным холециститом / Г. И. Жидовинов, И. Н. Климович, А. А. Ирхин, Л. А. Иголкина // Вятский медицинский вестник - 2002. - С.1.

96. Жидовинов Г. И. Пути улучшения лечения гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией / Г. И. Жидо-винов, И. Н. Климович, В. В. Матюхин // Вестник ВолгГМУ. - 2007. - № 1. - С. 45-49.

97.Запруднов А. М. Билиарная патология у детей / А. М. Запруднов, Л. А. Харитонова. - Москва: МИА, 2008. - 376 с.

98.Заривчацкий М. Ф. Метаболические нарушения у больных острым холеци-стопанкреатитом / М. Ф. Заривчацкий, А. П. Власов, Р. М. Куданкин и др. // Пермский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - Т. XXXI. - С. 59-67.

99.Иващенко В. В. Острый холецистопанкреатит: общепринятое условное определение в экстренной хирургии либо нозологическая единица/ В. В. Иващенко, Ю. И. Журавлева //Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2004. - № 1-2. - С. 107-111.

100. Ильиченко А. А. Холестероз желчного пузыря / А. А. Ильченко и др. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 232 с.

101. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей / А. А. Ильченко. - М.: МИА, 2011. - 880 с.

102. Ильченко А. А. К проблеме классификации желчнокаменной болезни / А.А. Ильченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2004. - № 1. - С.8-12.

103. Ильченко А. А. Хронический бескаменный холецистит / А. А. Ильченко // Consilium medicum. - 2005. - T. 7, № 6. - С.456-459.

104. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь / А. А. Ильченко // М.: Анахирис. - 2004. - 200с.

105. Какурин С. Н. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва, 2008 - 17 с.

106. Капшитарь А. В. Мини-доступ для холецистэктомии у больных с острым холециститом в пожилом и старческом возрасте // Украинский журнал хирургии. - 2014. - № 1 (24) - С.99-102.

107. Каримов Ш. И. Выбор хирургического лечения острого холецистита у больных с повышенным операционным риском / Ш. И. Каримов, В. Л. Ким, М. Ш. Хакимов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. -Том 9. - № 1. - С. 115-119.

108. Карпов О. Э. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого возраста / О. Э Карпов // Клиническая геронтология. - 2005. - № 4. - С.-66-71.

109. Качалов С. Н. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 2300 операций/ С. Н. Качалов, В. А. Коновалов, С. И. Чикань// Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. - №1. - С. 40-44.

110. Кашаева М. Д. Метод определения риска развития печеночной недостаточности при осложненной желчно-каменной болезни / М. Д. Кашаева // Вестник РУДН. - 2010. - С.234-236.

111. Климович И. Н. Количественная морфология тонкой кишки при острой абдоминальной хирургической патологии, осложненной гепаторенальным синдромом / И. Н. Климович, В. В. Новочадов // Труды ВолгГМУ. - 2005. - № 1 (62). - С. 69-73.

112. Коваленко А. А. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в ее снижении / А. А. Коваленко, Ю. Е. Веселов, Л. А. Левин и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2007. - С.1-7.

113. Козлов В. А. Всегда ли нужно купировать приступ острого калькулез-ного холецистита методами консервативной терапии / В. А. Козлов, Д. В. Айрапетов, А. Г. и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Том 7. - № 2. - С. 51-57.

114. Костюченко М. В. Коррекция белково-энергетического метаболизма у пожилых больных с острой кишечной непроходимостью и гепатореналь-ной дисфункцией / М. В. Костюченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 3. - С. 88-92.

115. Краснов О. А. Клиническая и прогностическая значимость критериев оценки функциональных резервов печени при заболеваниях печени и выполнении ее резекции / О. А. Краснов, В. В. Павленко, А. О. Краснов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - № 4 (51). - 2014. - С. 66-76.

116. Кузнецов Н. А. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите / Н. А. Кузнецов, Л. С. Аронов, С. В. Харитонов и соавт. // Хирургия. - 2003. - № 5.

117. Кулиш В. А. Применение миниинвазивных технологий в лечении больных с осложненным острым холециститом / В. А. Кулиш, А. Я. Коровин, Е. Н. Балаклеец // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - Т. 5 - 2012. - С.277-281.

118. Кунеевский С. А. Оптимизация лечения больным острым холециститом пожилого и старческого возраста / С. А. Кунеевский, В. И. Мидленко, А. В. Зайцев и др. // Современные проблемы науки и образования. - № 6. - 2016. - С.10-17.

119. Лазебник Л. Б. Желчнокаменная болезнь. Пути решения проблемы / Л. Б. Лазебник, А. А. Ильченко // Тер. архив. - 2005. - № 2. - С.5-10.

120. Лазебник Л. Б. Потребность в медицинской помощи после оперативных вмешательств на желудке и желчном пузыре / Л. Б Лазебник, М. И. Копанева, Т. Б. Ежова // Тер. архив. - 2004. - № 2. - С.83-87.

121. Ларичев А. Б. Распространенный послеоперационный перитонит: стратегия и тактика: метод, пособие для врачей / А. Б. Ларичев, А. В. Волков. -М., 2004. - С. 10.

122. Логинова О. В. Детоксикационный эффект производных 3-оксипиридина при перитоните / О. В. Логинова, И. Г. Козлов, Т. И. Григорьева и др. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 2. -С. 54-58.

123. Лохвицкий С. В. Опыт внедрения видеоэндоскопических технологий в негосударственной клинике / С. В. Лохвицкий, М. В. Цешковский, Е. А. Шерстова, Б. А. Шелихова // Медицина и экология. - 2012. - С.58-60.

124. Луцевич О. Э. Эндовидеохирургические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью / О. Э. Луцевич, С. А. Гордеев, Ю. А. Прохоров // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2007. - № 7. - С. 16-20

125. Мараховский Ю. Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю. Х. Мараховский // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепато-логии и колопроктологии. - 2003. - № 1. - С. 81-91.

126. Мидленко В. И. Эпидемиологическая характеристика экстренной хирургической патологии в Ульяновской области / В. И. Мидленко, А. В. Смолькина, А. В. Зайцев, В. С. Морозов и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - С. 11-18.

127. Милюков В. Е. Печеночная недостаточность при острой тонкокишечной непроходимости / В. Е. Милюков, Е. Н. Долгов, Х. М. Муршудова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - №12. - С. 59-64.

128. Минушкин О. Н. Синдром после холецистэктомии в практике терапевта и гастроэнтеролога / О. Н. Минушкин // Лечащий врач. - 2015. - № 2. -С. 40-46.

129. Митушева Э. И. Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы у больных после холецистэктомии / Э. И. Митушева, Р. Г. Сайфутдинов, Р. Ш. Шаймарданов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2014. - № 4. - С. 30-34.

130. Морозов И. А. Патогенетические аспекты холестероза желчного пузыря/ И. А. Морозов // Доказательная гастроэнтерология. - 2014. - № 1. - С. 3-14.

131. Муминов С. Патогенез и лечение желчного перитонита / С. Муминов, К. М. Курбонов // Здравоохранение Таджикистана. - №4. - 2015. - С.36-41.

132. Нагай И. В. Место холецистэктомии из минилапаратомного доступа в лечении больных острым калькулезным холециститом // Автореферат дисс. канд. мед. наук. - М, 2007. - С. 16.

133. Натрошвили И. Г. Гетерогенность больных острым холециститом / И. Г. Натрошвили, М. И. Прудков, А. В. Савицкая // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2017. - № 3 (63) - С.125-129.

134. Национальные клинические рекомендации "Острый холецистит"/ Российское общество хирургов. - Ростов-на-Дону, 2015. -20с.

135. Неотложная хирургия органов брюшной полости: учеб. пособие / под ред. В. В. Левановича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с.

136. Нестеренко Ю. А. Острый холецистит у пожилых и стариков / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, Р. Ю. Тронин и др. // Клиническая геронтология. - № 6. - 2006. - С.40-46

137. Нечай А. И. Постхолецистэктомический синдром / А. И. Нечай// Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Том 11. - № 1. - С. 28-33.

138. Нечитайло М. Е. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / М. Е. Нечитайло, А. В. Скумс, И. П. Галочка // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Том 10. - № 2. - С. 30-35.

139. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков // М: Мед.лит., 2005. - С.475-503.

140. Охлобыстин А. В. Расстройства моторики желчевыводящих путей в клинической практике / А. В. Охлобыстин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2002. - № 3. - С. 17-24.

141. Пальцев А. И. Состояние билиарного тракта у больных хроническими вирусными гепатитами / А. И. Пальцев, М. Ф. Осипенко, Н. Б. Волошина // Тер. архив. - 2005. - № 1. - С.72-76.

142. Панасюк А. И. Методические рекомендации для студентов по проведению практических занятий по теме: острый холецистит / А. И. Панасюк // Иркутск, 2012. - 29 с.

143. Пархисенко Ю. А. Хирургические операции на печени, желчных путях и поджелудочной железе. Ч. 2. Хирургия желчных путей / Ю.А. Пархисенко и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - № 1. - С. 137-149.

144. Паскарь С. В. Полиорганная дисфункция и ее влияние на исход лечения больных с тяжелым острым панкреатитом / С. В. Паскарь // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - № 4 (32). - С. 79-81.

145. Пауткин Ю. Ф. Хирургия желчных путей: руководство / Ю. Ф. Паут-кин, А. Е. Климов // Москва: МИА, 2007. - 366 с.

146. Перепелица В. П. Синдром абдоминального компартмента / В. П. Перепелица, В. С. Хоменко, А. В. Сироткин // Хирургия Украины. - 2011. -№ 2 (38). - С. 104-107.

147. Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения / В. А. Петухов // М.: ВЕДИ, 2003. - 127 с.

148. Потехина Ю. П. Морфологическое исследование желчи в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / Ю. П. Потехина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 3. - С. 92-98.

149. Прудков М. И. Современные эндохирургические технологии лечения острого калькулезного холецистита / М. И. Прудков, А. В. Столин, А. Ю. Кармацких // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 68-69.

150. Рапопорт С. И. Двигательная функция желчевыводящих путей: от исследований петербургской школы физиологов Х1Х-ХХ веков к современным знаниям / С. И. Рапопорт // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии и колопроктологии. -2003. - №4. - С. 69-76.

151. Решетняк В. И. Печёночноклеточная недостаточность/ В. И. Решетняк // Общая реаниматология. - 2005. - № I (3). - С. 68-79.

152. Родоман Г. В. Возможности коррекции системных нарушений при лечении больных острым некротическим панкреатитом / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, А. Б. Барганджия // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2016. - №11. - С. 25-32.

153. Ромашкин-Тиманов М. В. Состояние хирургической помощи при от-срых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге в 2013 году / М. В. Ромашкин-Тиманов, А. Е. Демко, И. М. Барсукова, В. Е. Парфенов, В. А. Мануковский. // Скорая медицинская помощь. - 2014. - № 15 (2). - С.38-43.

154. Рыбачков В. В. Острый холецистит у больных старческого возраста / В. В. Рыбачков, Е. Н. Кабанов, М. И. Лимина // Клин, геронтология. - 2008. -№ 4. - С. 57-61.

155. Савельев В. С. Выбор способа холецистэктомии при остром холецистите / В. С. Савельев, В. Е. Васильев, В. М. Куликов // Вестн. РГМУ. - 2006. -№ 4 (51). - С. 44-46.

156. Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии брюшной полости / В. С. Савельев // М.: Медицина, 2005. - 608 с.

157. Савельев В. С. Перитонит / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова // М.: Литтера, 2006. - С. 208.

158. Сажин А. В. Продленная заместительная почечная терапия в комплексном лечении панкреонекроза / А. В. Сажин, С. В. Свиридов, А. Е. Любова // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 6. - С. 5-10.

159. Сажин В. П. Операционные риски и их профилактика при лапароскпи-ческой холецистэктомии / В. П. Сажин и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 6. - С. 17- 20.

160. Сапин М. Р. Печеночные осложнения при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / М. Р. Сапин, В. Е. Милюков, Е. Н. Долгов и др. // Анналы хирургии. - 2012. - № 3. - С. 11-16.

161. Сашко А. А. Обоснование выбора минидоступа при холецистите : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Сашко // Кемерово, 2002. - 23 с.

162. Семёнов Д. Ю. Выбор тактики лечения острого холецистита у больных повышенного операционного риска / Д. Ю. Семёнов, Е. Н. Смолина, В. В. Васильев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2009. - № 4. - С. 72-76.

163. Серова Е. В. Современный взгляд на проблему тактики ведения больных с острым калькулезным холециститом / Е. В. Серова // Сибирский медицинский журн. - 2009. - Т. 89, № 6. - С. 25-28.

164. Совцов С. А. Минилапаротомная холецистостомия при остром холецистите у пациентов старческого возраста/ С. А. Совцов, Е. В. Прилепина, М. А. Ионин // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 1. - С. 68-74.

165. Совцов С. А. Возможности улучшения результатов лечения острого холецистита/ С .А. Совцов, Е. В. Прилепина // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - № 2. - С. 50-55.

166. Сотниченко Б. А. Лапароскопическая холецистэктомия при деструктивных формах острого холецистита / Б. А. Сотниченко, В. И. Макаров, Н. В. Савинцева // Pacific Medical J. - 2007. - № 2. - P. 60-63.

167. Сотниченко Б. А. Холедохолитиаз у пациентов среднего возраста и пожилых / Б. А. Сотниченко, К. В. Гончаров // Вестник клин. хирургии им. И.И. Грекова. - 2001. - № 2. - С. 113-117.

168. Степанян Д.Ю. Арутюнян, А.О. Меликян // Эндоскопическая хирургия.

- 2005. - № 1. - С. 189-190.

169. Ступин В. А. Видеолапароскопия в лечении острого калькулезного холецистита, осложненного перитонитом / В. А. Ступин, C. B. Михайлусов, P. P. Мударисов // Вестн. РГМУ. - 2009. - № 1. - С. 15-18.

170. Стяжкина С. Н. Клинический случай, этиология и патогенез острого холецистита в г. Ижевске / С. Н. Стяжкина, А. Р. Сайфуллина, С. И. Заги-дуллина и др. // Научный альманах. - 2017. - С. 276-280.

171. Стяжкина С.Н. Осложнения холецистита/ С.Н. Стяжкина, А.Р. Сайфуллина, С.И. Загидулина// Синергия Наук. 2017. № 10. С. 818-822.

172. Стяжкина С. Н. Статистический анализ заболеваемости острым холециститом в г. Ижевске / С. Н. Стяжкина, М. Л. Перминова, А. Н. Ха-бибрахманова, А. Р. Сайфуллина, С. И. Загидуллина // Научный альманах.

- 2017. - № 3-3 (29) - С. 361-363.

173. Стяжкина С. Н. Хронический калькулезный холецистит - актуальное социально-экономическое заболевание / С. Н. Стяжкина, А. А. Валинуров, А. М. Шабардин, А. И. Аюпов // Здоровье и образование в XXI веке. -2016. - С. 322-326.

174. Таджибаев Ш. А. Лапароскопическая холецистэктомия конверсия. Проблема выбора доступа / Ш. А. Таджибаев, А. У. Номанбеков // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 4. - С. 15-17.

175. Тарабрин В. И. Холецистостомия в лечении больных острым холециститом / В. И.Тарабрин, М. М.Тавабилов // Анналы хирургической гепато-логии. - 2004. - Т. 9, № 2. - С. 153-154.

176. Тарасенко С. В. К вопросу о патогенезе и классификации печеночной недостаточности / С. В. Тарасенко, А. А. Натальский, И. А. Луньков и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - № 3 (7). - С. 286-292.

177. Тимошин А. Д. Результаты миниинвазивных операций в хирургии желчных путей / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, С. А. Колесников и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Том 11, № 1. - С. 34-39.

178. Ткачев А. В. Клинические и организационные аспекты эндохирургической помощи больным холециститом в районной больнице / А. В. Ткачев // Автореф: дис. канд. мед. наук. - Ростов, 2003. - 12 с.

179. Ткачева Т. Н. Иммунные нарушения при холецистопанкреатитах и панкреатитах и их коррекция иммуномодуляторами / Т. Н. Ткачева, Г. М. Пе-релыгина // Сб. науч. тр. «Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь». - Ростов-на-Дону, 1986. - С. 72-73.

180. Токин А. Н. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с острым холециститом / А. Н. Токин, А. А. Чистяков, Л. А. Мамалыгина // Хирургия. - 2008. - № 11. - С. 26-30.

181. Токпанов С. И. Малоинвазивная хирургия острого осложненного холецистита у больных с высокой степенью операционного риска / С. И. Ток-панов // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Омск, 2004. - 23 с.

182. Томашук И. П. Билиарный острый холецистопанкреатит / И. П. Тома-шук // Киев: Здоровъя, 1992. - 184с.

183. Тотиков В. З. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В. З. Тотиков, В. Д. Слепуш-кин, А. Э. Кибизова // Хирургия. - 2005. - № 6. - С. 20-23.

184. Третьяк С. И. Тактические подходы в лечении калькулезного холецистита у лиц с высоким операционным риском / С. И. Третьяк, Т. Н. Чудакова, Н. Т. Ращинская // Анналы хирургической гепатологии. -2002. - Т. 7, № 1. - С. 161-162.

185. Трусов О. А. Патологическая анатомия и патогенез полиорганной недостаточности при острой артериальной непроходимости конечностей и перитоните (на материале ранних аутопсий): Автореф. дисс. д. м. н.- М., 2002. - 41 с.

186. Турчанинов К. В. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с сахарным диабетом // Автореферат дисс. канд. мед. наук. - Казань, 2003 -24 с.

187. Уханов А. П. Использование лапароскопической холецистэктомии в лечении деструктивных форм острого холецистита / А. П. Уханов, С. Р. Чахмахчев, А. И. Игнатьев и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2010. - Том 169, № 2. - С.15-19.

188. Уханов А. П. Лапароскопическая хирургия острого деструктивного холецистита у больных пожилого и старческого возраста / А. П. Уханов, Е. В. Новожилов, С. В. Большаков и др. // Тезисы докладов XVII съезда Российского Общества Эндоскопических Хирургов. - Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. - Приложение. - С. 412- 413.

189. Уханов А. П. Причины послеоперационной летальности при остром холецистите и меры по ее снижению / А. П. Уханов, С. Р. Чахмахчев, А. С. Яшина // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - № 5. - С. 76-79.

190. Хазанов А. И. Эволюция этиологических факторов циррозов печени по результатам 58-летних наблюдений за больными в крупном многопрофильном стационаре / А. И. Хазанов // РЖГГК. - 2004. - Т. 14, № 3. - С. 66-73.

191. Харламов Б. В. Холецистэктомия из минидоступа в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. В. Харламов. // М., 2007. - 21 с.

192. Хоронько В. Д. Справочник по неотложной хирургии / В. Д. Хоронько, С. Б. Савченк // М.: Элиста: АПП «Джангар», 2002. - 464с.

193. Циммерман Я. С. Клиническая гастроэнтерология / Я. С. Циммерман // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 416 с.

194. Черепанин А. И. Холецистэктомия из малотравматичных доступов в лечении острого холецистита / А. И. Черепанин, Э. А. Галямов, А. Ю. Бирюков и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - №12. - С. 31-37.

195. Чернов В. Н. Интрапортальная терапия в комплексной коррекции мак-рофагальной печеночной недостаточности и эндотоксикоза при распространенном перитоните / В. Н. Чернов, С. Ю. Ефанов, А. Р. Сапралиев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - № 4 (32). - С. 78-80.

196. Чернов В. Н. Очаги внедрения инфекции и печеночная недостаточность при распространенной абдоминальной инфекции / В. Н. Чернов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 3 (138). - С. 135-138.

197. Черняковская Н. Е. Комбинированное лечение больных с острым холециститом, осложнённым холедохолитиазом и механической желтухой / Н. Е. Черняковская, И. В. Ларема, В. А. Кулиш // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2001. - № 160 (3). - С.90-91.

198. Чомаева А. А. Криофрактография эндотелия кровеносных микрососудов гепатохоледоха и печеночных лимфатических узлов экспериментальных животных в условиях действия оксида азота / А. А. Чомаева // Вестник ВНЦССХ им. А.Н. Бакулева. - 2007. - № 5. - С. 197.

199. Чумаков А. А. Опыт лечения острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста /А. А. Чумаков, С. В. Козлов, А. В. Плюта // Клин. геронтология. - 2008. - № 4. - С. 67-70.

200. Шаповальянц С. Г. Современные лапароскопические технологии в лечении распространенного перитонита / С. Г. Шаповальянц и др. // Первый конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» // Тезисы докладов. - М., 2005. - С. 161-162.

201. Шиманко И. И. Острая печеночно-почечная недостаточность / И. И. Шиманко, С. Г. Мусселиус // Издательство: М.: Медицина - 1993. - С. 226269.

202. Шотт А. В. Курс лекций по частной хирургии / А. В.Шотт, В. А.Шотт // Мн.: ООО «Ансар», 2004 - 528с.

203. Шулутко A. M. Хирургия деструктивного холецистита / А. М. Шулут-ко, М. И. Прудков, С. А.Совцов // Анналы хирургической гепатологии. -2004. - Т. 9. - № 2. - С. 166.

204. Шулутко A. M. Современные принципы хирургического лечения желчнокаменной болезни / А. М. Шулутко, В. Г. Агаджанов //80 лекций по хирургии под ред. В.С. Савельева. - М. Литтера, 2008. - С. 382-387.

205. Шулутко А. М. Минилапаротомные технологии при желчекаменной болезни: системный подход или хирургическая эквилибристика / А. М. Шулутко, М. И. Прудков, В. М. Тимербулатов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17. № 2. - С. 34-41

206. Шульпекова Ю. О. Возможности коррекции метаболических нарушений при печеночной энцефалопатии / Ю. О. Шульпекова, В. Т. Ивашкин // Болезни органов пищеварения. - 2005. - № 2. - С. 77-81.

207. Шульпекова Ю. О. Лекарственные поражения печени / Ю. О. Шульпе-кова // Consilium medicum. - 2006. - № 7. - С. 5-9.

208. Шумкина Л. В. Хирургия единого лапароскопического доступа: современные тенденции в лечении холецистита/ Л. В. Шумкина, Ю. Г. Старков // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1. - С. 58-61.

209. Шуркалин Б. К. Анализ осложнений и путей их предотвращения при выполнении лапароскопической холецистэктомии в экстренном и срочном порядке / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, А. М. Черватенко, К. Э. Ржебаев, С. Н. Какурин, К. П. Раганян // Актуальные вопросы неотложной хирургии. В сб. науч. трудов выездной проблемной комиссии «Неотложная хирургия» межведомственного науч. совета по хирургии РАМН и Минздрава России. - Ханты-Мансийск, 2003. - С. 173-175.

210. Юдин А. А. Функционально-морфологические нарушения почек при остром обтурационном холестазе: Автореф...дис. канд. мед. наук. - Саранск: МГУ им. Н.П. Огарева, 2010. - 16 с.

211. Якубовский С. В. Острый холецистопанкреатит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение / С. В. Юдин // Медицинский журнал -Минск. - № 1 (15). - 2006. - С. 25-28.

212. Ярустовский М. Б. Этиология и патогенез острой печеночной недостаточности / М. Б. Ярустовский, М. В. Абрамян, Е. В. Комардина // Клиническая физиология кровообращения. - 2016. - № 2 (13). - С. 75-84.

213. Solej M. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis/ Solej M., Martino V., Mao P. et al. // Minerva Chir - 2012; - 67:5:381387.

214. Aguso O.V., Diez C.A., Valverde S.G. Acute biliary pancreatitis: Sphincter of Oddi choledochal pressure//Rev. Esp. Enferm. Dig. - 1998. - Vol.90, №1, P.33-34.

215. Ahmad F. An algorithm for the management of bile leak following laparoscopic cholecystectomy / F. Ahmad et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl., 2007. Jan. 89 (1). -P.51-56.

216. Argusa A. Role and outcomes of laparoscopic cholecystectomy in the elderly/ A. Agrusa, G. Romano, G. Frazzetta, D. Chianetta, V. Sorce, G. Di Buono, G. Gulotta// International journal of surgery. - №12 - 2014, - Р.37-39.

217. Atlas of upper gastrointestinal and hepato-pancreato-biliary surgery/ PierreAlain Clavien, G. Sarr Michael, Yuman Fong, Panco Georgiev ; associate ed. P. Geordiev . - Berlin : Springer, 2007.

218. Bagla P. Management of acute cholecystitis/ P. Bagla, JC Sarria, TS Riall// Curr Opin Infect Dis. 2016.Vol. 29(5).P.508-13

219. Beneficial effects of ERCP and papillotomy in predicted severe biliary pan-creatitis/ Besselink M.G., van Minnen L.P., van Erpecum K.J., Bosscha K., Gooszen H.G.// Hepatogastroenterology. - 2005. - №52 (61):37-9.

220. Borzellino G. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis/ G. Borzellino, S. Sauerland, A.M. Minicozzi// A meta-analysis of results. // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22, №1. - P. 8-10.

221. Borzellino G. Results of surgical treatment of acute cholecystitis. Prospective study of 280 cases. / G. Borzellino, S. Tasselli, G. Zerman // G. Chir. -2002. - Vol. 23, №3. - P. 79-84.

222. Bouras G. A case of emphysematous cholecystitis managed by laparoscopic surgery/ G. Bouras, S. Lunca, M. Vix, J. Marescaux// JSLS. 2005.Vol.9(4).P.478-480.

223. Brand M. Antibiotic prophylaxis for patients undergoing elective endoscopic retrograde cholangiopancreatography/ M. Brand, D. Bizos, P. O'Far-rell Jr.// Cochrane Database Syst Rev. 2010. Vol.10. P.1-8.

224. Brown R. Model for end-stage disease and Child-Turcotte-Pugh score as predictors of pretransplantation disease severity, posttransplantation outcome, and resource utilization in United Network for Organ Sharing status 2A patients/ R. Brown, K. Kumar, M. Russo// Liver Transplantation. - 2002. -V. 8 (3). - P. 278-284

225. Cao AM. Early Cholecystectomy Is Superior to Delayed Cholecystectomy for Acute Cholecystitis: a Meta-analysis/ AM Cao, GD Eslick, MR Cox// J Gas-trointest Surg.2015.Vol.19(5).P.848-57.

226. Catani M. Emergency laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis: when and how/ M. Catani, R. De Milito, F. Romagnoli et al.// Chir Ital.- 2009.- Vol. 61(4).- P. 435-447.

227. Chen J. Liver to abdominal area ratio in prognosis prediction in alcohol-induced acute-on-chronic liver failure/ J. Chen, S. Lin, Y.Y. Zhu // Zhonghua Yi. Xue Za Zhi. - 2016. - №96 (10). - P. 801-806.

228. Chen MY Emphysematous cholecystitis in a young male without predisposing factors: A case report/ MY Chen, C Lu, YF Wang, XJ Cai// Medicine (Baltimore). 2016. - Vol.95(44). - P.5367.

229. Chen Y.W. Cautious application of the hepatorenal syndrome criteria to critically ill patients with cirrhosis/ Y.W. Chen, C.F. Tsai, T.E. Wang, C.W. Chang, C.F. Pan, C.J. Wu, H.H. Chen// Liver International. - 2013. - №33(6). - P. 959 -960.

230. Cheyron D. Urinary measurement of Na+/H+ exchanger isoform3 (NHE3) protein as new marker of tubule injury in critically ill patients with ARF/ D. du Cheyron, C. Daubin, J. Poggioli et al. // Am. J. Kidney Dis. — 2003. — Vol. 42. — P. 497—506.

231. Cholongitas E.B. King's criteria, APACHE II, and SOFA scores in acute liver failure/ E.B. Cholongitas, A. Betrossian, G. Leandro, S. Shaw, D. Patch et al. // Hepatology. - 2006;- 43: 881.

232. Clinical laboratory assessment of acute pancreatitis/A.Z. Al-Bahrani, B.J. Ammori//Clin Chim Acta. - 2005. - Jul 15

233. Clinical laboratory assessment of acute pancreatitis/Al-Bahrani A.Z., Am-mori B.J.//Clin Chim Acta. - 2005. - Jul 15.

234. Csendes A1. Treatment of common bile duct lesions with laparoscopic cholecystectomy: endoscopic and surgical treatment/ Csendes A1, Navarrete C, Bur-diles P, et al.// World J Surg. 2001. Vol. 25.P.1346.

235. Cwik G. The value of percutaneous ultrasound in predicting conversion from laparoscopic to open cholecystectomy due to acute cholecystitis/ Cwik G., Skoczylas T., Wyroslak-Najs J., Wallner G.// Surg Endosc. - 2013. - Vol.27(7).

- P.2561.

236. Daas M. Acute liver failure: results of a 5 year clinical protocol/ M. Daas, D. J. Plevak, E. F. Wijdicks et al// Liver Transplantation Surgery. - 1995. - № 1(4).

- P. 210—219.

237. Deriel D.J. Complications of cholecystectomy// Surg. Clin. North. Am. -1994. - V. 74. - №4. - P. 809-823.

238. Egerod Israelsen M. Acute kidney injury and hepatorenal syndrome in cirrhosis/ M. Egerod Israelsen, L.L.Gluud, A. Krag //Journal of Gastroenterology & Hepatology. - 2015. - №30(2). - P. 236- 243.

239. Endoscopic sphincterotomy for prevention of the recurrence of acute biliary pancreatitis in patients with gallbladder in situ: long-term follow-up of 88 pa-tients/ Vazquez-Iglesias J.L., Gonzalez-Conde B., Lopez-Roses L. et al.// Surg. Endosc. - 2004. - №18 (10): 1442-6.

240. Ercolani G. The lidocaine (MEGX) test as an index of hepatic function: its clinical usefulness in liver surgery/ Ercolani G., Grazi G., Calliva R. et al. // Surgery. - 2000. - V. 127. - P. 464-471.

241. Fazakas J. Evaluation of Liver function for hepatic resection/ Fazakas J., Mandli T., Ther G. et al.// Transplant. Proc. - 2006. - V. 38. - P. 798-800.

242. Festi D. Measurement of hepatic functional mass by means of 13C-methacetin and 13C-phenylalanine breath tests in chronic liver disease: Comparison with Child-Pugh score and serum bile acid levels/ Festi D., Capodicasa S., Sandri L. et al. // World J. Gastroenterol. -2005. - V. 11, № 1. - P. 142-148.

243. Figg W.D. Comparison of quantitative methods to assess hepatic function: Pugh's classification, indocyanine green, antipyrine, and dextromethorphan/ Figg W.D., Dukes G.E., Lesesne H.R., Carson S.W.// Pharmacotherapy, 1995, vol. 15, pp. 693-700.

244. Frei P. Liver Transplantation because of Acute Liver Failure due to Heme Arginate Overdose in a Patient with Acute Intermittent Porphyria/ P. Frei, EI. Minder, N. Corti // Case Reports in Gastroenterology. - 2012. - №6 (1). - P. 190-196.

245. Freire P. Prognostic scores in a gastroenterology intensive care unit/ P. Freire, J. Romaozinho, P. Amaro, M. Ferreira, C. Sofia// Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2010; - 102 (10): 596—601.

246. Garcia-Tsao G. Acute kidney injury in cirrhosis/ G. Garcia-Tsao, C.R. Parikh, A. Viola // Hepatology. - 2008. - №48. - P. 2064-2077.

247. Garello E. Evaluation of hepatic function in liver cirrhosis: clinical utility of galactose elimination capacity, hepatic clearance of D-sorbitol, and laboratory investigations/ Garello E., Battista S., Bar F. et al. // Dig. Dis. Sci. - 1999. - V. 4. - P. 782-788.

248. Gerbes A.L. Advances in therapy for ascites and hepatorenal syndrome/ A.L. Gerbes, V. Gulberg// Z Gastroenterol. - 2005. - №43(1). - P. 31-34.

249. Gharaibeh K.I. Effect of timing of surgery, type of inflammation, and sex on outcome of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis/ K.I. Gharai-

beh, G.R. Oasaimeh, H. AI-Heiss et al.// J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2002. Vol.12.P.193-198.

250. Giannini E.G. 13C-galactose breath test and 13C-aminopyrine breath test for the study of liver function in chronic liver disease/ Giannini E.G., Fasoli A., Borro P. et al.// Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2005. - № 3. - P. 279-285.

251. Giger U. Bile duct injury and use of cholangiography during laparoscopic cholecystectomy/ Giger U, Ouaissi M, Schmitz SF, Krahenbuhl S, Krahenbuhl L.// Br J Surg. - 2011. - Vol.98(3). - P.391-400.

252. Giger U. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: indication, technique, risk and outcome/ Giger U., Michel J.M., Vonlanthen R. et al.// Langenbecks Arch. Surg. - 2005.- Vol. 390. - P. 373-380.

253. Gines P. Hepatorenal syndrome/ P. Gines, M. Guevara, V. Arroyo et al. // Lancet. - 2003. - №362. - P. 1819-1827.

254. Gurusamy K.S. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for people with acute cholecystitis/ Gurusamy K.S, Davidson C, Gluud C, Davidson BR.// Cochrane Database Syst Rev. - 2013.

255. Hashimoto M. Hepatic parenchymal cell volume and the indocyanine green tolerance test/ Hashimoto M., Watanabe G.// J. Surg. Res. - 2000. - V. 92. - P. 222-227.

256. Herold C. Quantitative testing of liver function in patients with cirrhosis due to chronic hepatitis C to assess disease severity/ Herold C., Heinz R., Radespiel-Troger M., Schneider H.T., Schuppan D., Hahn E.G. // Liver. - 2001. - Feb; 21 (1). - P. 26-30.

257. Jarrar MS. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for lithiasic acute cholecystitis during emergency admissions. Results of a monocentric experience and review of the literature/ Jarrar MS, Chouchene I, Fadhl H, Ghrissi R, Elghali A, Ferhi F, Mraidha H,Hamila F, Letaief R.// Tunis Med. - 2016. -Vol. 94(8-9). - P.519-524 .

258. Kaman L. Управление основными повреждениями желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии/ Kaman L et al. // SurgEndosc. -2004. - Vol.18. - P. 1196-1199.

259. Lata J. Hepatorenal syndrome/ J. Lata // World Journal of Gastroenterology. - 2012. - №18(36). - Р. 4978-4984.

260. Lau H. Early versus delayed-interval laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a metaanalysis/ Lau H., Lo C.Y., Patil N.G., Yuen W.K.// Surg Endosc. - 2006. - Vol.20. - P.82-87.

261. Lefkowitch J.H. The pathology of acute liver failure/ J.H. Lefkowitch // Advances in Anatomic Pathology. - 2016. - №23 (3). - Р. 144-158.

262. Li Y.C. Metabolic syndrome and gallstone disease/ Li Y.C., Qiao H.Q., Shan S.Z. et al.// World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18(31). P. 4215-4220.

263. Li Y.M. Evaluation of liver functional reserve by combining D-sorbitol clearance rate and CT measured liver volume/ Li Y.M., Lv F., Xu X.// World J. Gastroenterol. - 2003. - № 9. - P. 2092-2095

264. Licata A. Clinical course and prognostic factors of hepatorenal syndrome: A retrospective single-center cohort study/ A. Licata, M. Maida, A. Bonaccorso, F.S. Macaluso, M. Cappello, A. Craxi, P.L. Almasio //World Journal of Hepatology. - 2013. - №5(12). - Р. 685-691.

265. Limbosch JM. Guidelines to laparoscopic management of acute cholecystitis/ Limbosch JM, Druart ML, Puttemans T, Melot C.// Acta Chir Belg. - 2000 -Sep-0ct;100(5): 198-204.

266. Lin W.J. Implication of Toll-like receptor and tumor necrosis factor alpha signaling in sepsis shock/ W.J. Lin, W.C. Yeh // Shock. - 2005. - №24. - P. 206209.

267. Lluch P. Accumulation of symmetric dimethylarginine in hepatorenal syn-drome/ P. Lluch, M.D. Mauricio, J.M.Vila, G. Segarra, P .Medina, J.A. Del Olmo, J.M. Rodrigo, M.A. Serra// Experimental Biology and Medicine. - 2006. - № 231(1). - Р. 70.

268. Mancini E. Hepatorenal syndrome/ E. Mancini // G Ital Nefrol. - 2012. -№29(5). - P. 563-578.

269. Mitzner S. R. Extracorporeal detoxification using the molecular adsorbent recirculating system for critically ill patients with liver failure/ S. R. Mitzner, J. Stange, S. Klammt et al. // Journal of the American Society Nephrology. -2001. - №12 (17). - P. 575—582.

270. Mitzner S. R. Improvement of multiple organ functions in hepatorenal syndrome during albumin dialysis with the molecular adsorbent recirculating system / S. R .Mitzner, S. Klammt, P. Penzynski et al.// Ther. Apher. - 2001. - № 5(5). - P. 417—422.

271. Moreau R. Acute kidney injury: new concepts. Hepatorenal syndrome: the role of vasopressors/ R.Moreau, D. Lebrec//Nephron Physiology. - 2008. -№109(4). - P. 73-79.

272. Muminov S. Pathogenesis and treatment of bile peritonitis / S. Muminov, K.M. Kurbonov // Healthcare of Tajikistan. - №4. - 2015, - P.36-41.

273. Merkel C. Aminopyrine breath test in the prognostic evaluation of patients with cirrhosis/ Merkel C., Bolognesi M., Bellon S. et al. // Gut. - 1992. - V. 33.

- P. 836-842.

274. Niculae A. Correlation between albuminemia, natremia and survival rates in patients with hepatorenal syndrome/ A. Niculae, M. Jinga, A. Ciocâlteu, I. Lascar, V. Jinga, LA.Checheri|a // Romanian Journal of Morphology & Embryology. - 2011. - №52(3). - P. 863-866.

275. Nonami T. Blood loss and ICG clearance as best prognostic markers of post-hepatectomy liver failure/ Nonami T., Nakao A., Kurokawa T. et al.// Hepato-gastroenterology. - 1999. - V. 46 (27). - P. 1669-1672.

276. Occult gallbladder disease or microlitiasis in patients with acute pancreatitis: A frequent clinical situation/J.F.Miquel, A.Prado, H.Asahi et al //Rev Med. Chil.

- 1997. - Vol.125, №8.-P.869-878.

277. Oellerich M. Assessment of prognosis transplant candidates by use of the PughMEGX score/ Oellerich M., Hartmann H., Ringe B. et al.// Transpl. Proc. -1993. - V. 25. - P. 1116-1119.

278. Oellerich M. Lidocaine metabolite formation as a measure of liver function in patients with cirrhosis/ Oellerich M., Burdelski M., Lautz H.U., Schulz M., Schmidt F.W., Herrmann H.// Ther. Drug. Monit. - 1990. - May; 12 (3). -P. 219-226

279. Oellerich M. Monoethylglycinexylidide formation kinetics: A novel approach to assessment of liver function/ Oellerich M., Raude E., Burdelski M., Schulz M., Schmidt F.W.// J. Clin. Chem. Clin. Biochem. - 1987. - V. 25. - P. 845-853.

280. Oellerich M. Predictors of one-year pretransplant survival in patients with cirrhosis/ Oellerich M., Burdelski M., Lautz H.U., Binder L., Pichlmayr R.// Hepatology, - 1991, Dec; - 14 (6), - pp. 1029-1034.

281. Ortega R. Terlipressin therapy with and without albumin for patients with hepatorenal syndrome: results of a prospective, nonrandomized study/ R. Ortega, P. Gines, J. Uriz, A. Cardenas, B. Calahorra, D. De Las Heras et al. // Hepatology. - 2002. - №36. - P. 941-946.

282. Pillebout E. Hepatorenal syndrome/ E. Pillebout // Nephrology Theraphy.-2014. - №10(1). - P. 61-68.

283. Rocco A. 13C-aminopyrine breath test accurately predicts long-term outcome of chronic hepatitis C/ Rocco A., de Nucci G., Valente G., Compare D., D'Arienzo A., Cimino L., Perri F., Nardone G.// J. Hepatol. - 2012. - Apr; 56 (4). - P. 782-787.

284. Ruiz-del-Arbol L. Circulatory function and Hepatorenal syndrome in cirrhosis/ L. Ruiz-del-Arbol, A. Monescillo, C. Arocena et al. // Hepatology. - 2005. -№42. - P. 439-447.

285. Salerno F. Diagnosis, treatment and survival of patients with hepatorenal syndrome: a survey on daily medical practice/ F. Salerno, M. Cazzaniga, M.

Merli, G. Spinzi, S. Saibeni, A. Salmi, S. Fagiuoli, A. Spadaccini, E. Trotta et al.// The Journal of Hepatology. - 2011. - №55(6). - P. 1241-1248.

286. Serralta A.S. Prospective evaluation of emergency versus delayed laparoscopic cholecystectomy for early cholecystitis/ Serralta A.S., Bueno J.L., Planells M.R., Rodero D.R.// Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. — 2003. — v.13. — P.71-75.

287. Shah N. Hepatorenal syndrome / N. Shah, R.G. Silva, A. Kowalski, C .Desai, E. Lerma // Dis Mon. - 2016. - №62(10). - P. 364-375.

288. Sharawey M.A. Cystatin C: a predictor of hepatorenal syndrome in patients with liver cirrhosis/ M.A. Sharawey, E.M. Shawky, L.H. Ali, A.A. Mohammed, H.A. Hassan, Y. M. Fouad // Hepatology International. - 2011. - №5(4). - P. 927-933.

289. Siada SS. Day versus night laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: A comparison of outcomes and cost/ Siada SS, Schaetzel SS, Chen AK, Hoang HD, Wilder FG, Dirks RC, Kaups KL,Davis JW.// Am J Surg. - 2017. -P.1024-1027.

290. Song GM. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: early or delayed/ Song GM, Bian W, Zeng XT, Zhou JG, Luo YQ, Tian X.// Evidence from a systematic review of discordant meta-analyses. Medicine (Baltimore). 2016 Jun;95(23):p3835.

291. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis and complicated forms of cholecystopancreatitis/ Nedev P.I., Uchikov A.P., Novakov I.P. et al//Folia Med (Plovdiv). - 2003. - №45 (2), P.5-8

292. Treska V. Injuries to the bilary tract during cholecystectomy/Treska V., Skalicky T., Safranec J. et all., // Rozhl. Chir. - 2005. — v.1. - P. 90-97.

293. Vakhrushev Y.M. Internal diseases / Vakhrushev Y.M., Izhevsk: VPU "Udmurt State Medical University", 2002. 12s.

294. Van Goor H. Complication of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis / Van Goor H. Hulsebos R.G. Bleichrodt R.P. // Europ. J. Surg., 1997,- Vol. 163, № 1.- P. 61-66.

295. Wehler M. Shortterm prognosis in critically ill patients with cirrhosis assessed by prognostic scoring systems/ Wehler M., Kokoska J., Reulbach U., Hahn E.G., Strauss R. // Hepatology; 2001; 34: 255—61. 296. Zhu L. Prevalence of and risk factors for gallstones in uighur and han Chinese// Zhu L., Aili A., Zhang C. et al.// World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20(40). P. 542 - 547.