Оптимизация глубины препарирования зубов при изготовлении металлокерамических конструкций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Панин, Александр Валерьевич

• Панин, Александр Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панин, Александр Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. СТРУКТУРА ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ.

1.2. ИЗМЕНЕНИЯ В ПУЛЬПЕ ЗУБА ПОСЛЕ

ПРЕПАРИРОВАНИЯ.

1.3. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПУЛЬПЫ ЗУБА

ПОСЛЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3 Методика изучения диагностических моделей и параллелометрия.

2.4. рентгенологическое исследование.

2.5. Функциональные методы исследования.

2.5.1. Метод исследования электровозбудимости пульпы зуба.

2.5.2. Реодентография.

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА СПОСОБА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБОВ С

ВИТАЛЬНОЙ ПУЛЬПОЙ.

3.1. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТИ УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЛУБИНЫ

ПРЕПАРИРОВАНИЯ ИХ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ.

3.2. ИЗМЕРЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА IN VIVO ДЛЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ.

3.3.ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ОЦЕНКА

ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ ПУЛЬПЫ ЗУБОВ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ПОД МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКУЮ

КОНСТРУКЦИЮ.

4.1. ИЗМЕНЕНИЯ В ФУНКЦИ011АЛБЫ0М СОСТОЯНИИ СОСУДОВ ПУЛЬПЫ У ЛИЦ С КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫМ 11А РОД оптом

IIA РАЗЛИЧНОЙ ГЛУБИНЕ IIPE11АРИРОВАНИЯ.

4.2. РЕАКЦИЯ СОСУДОВ ПУЛЬПЫ ПА ГЛУБОКОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ

ПАРОДОПТИТОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация глубины препарирования зубов при изготовлении металлокерамических конструкций»

Актуальность темы. Металлокерамические коронки отвечают современным эстетическим и функциональным требованиям, предъявляемым к ортопедическим конструкциям. Однако применение этих конструкций достигается глубоким препарированием твердых тканей опорных зубов, что может привести к повреждению пульпы и распространению одонтогенной инфекции в ткани пародонта. (Арутюнов С.Д., 1990; Белая Е.А., Боташева B.C., 1997, Hull А, 1993).

Травма пульпы при препарировании может возникнуть из-за невозможности клинически правильно судить о топографии пульповой камеры, в связи с широтой вариаций размеров зубов, с аномалией размеров и формы положения зуба в зубном ряду, а также ранее проведенном (при повторном протезировании) препарировании (Копейкин В.Н., 1998):

Обеспечить положительный результат ортопедического лечения и сохранение витальности пульпы, возможно при наличии диагностических критериев оценки функционального состояния пульпы после глубокого препарирования. Проблемы диагностики функционального состояния зуба при лечении несъемными конструкциями определяются большим количеством самых различных осложнений, возникающих в процессе пользования ими. Многие авторы (Е.И. Гаврилов, Г.В. Большаков 1992; В.Н.Копейкин, 1993) отмечали, что нередко в области опорных зубов и зубов-антагонистов возникают патологические процессы, связанные с ошибками в клинической оценке их функциональных возможностей и резистентности. В первую очередь,, это вызвано отсутствием точных критериев определения функционального состояния зуба в процессе ортопедического вмешательства. По мнению Логиновой Н.К. (1994), Будаева А.А. (1998), вообще визуально невозможно уловить реакцию зуба на внешние воздействия, и для постановки диагноза необходимы измерительные методы, способные объективно отразить степень нарушения состояния зуба.

В связи с этим представляет особый интерес изучение индексов гемодинамики пульпы на всех этапах ортопедического лечения. (Михальченко В. Ф., 2001, Berntzen D. Et all.,1985).

До настоящего времени отсутствует комплексный подход к оценке состояния гемодинамики пульпы опорного зуба в процессе препарирования под металлокерамические конструкции и ее зависимость от глубины препарирования, не определены критерии для формирования групп риска по развитию необратимых воспалительных осложнений в опорном зубе, требующих депульпирования, в этой связи представляет научный и практический интерес разработка нового метода определения глубины препарирования витальных зубов.

Цель исследования:

Повышение качества ортопедического лечения металлокерамическими конструкциями путем максимального сохранения витальности пульпы опорных зубов с использованием способа определения глубины препарирования. Задачи исследования:

1. Изучить зависимость электрического сопротивления твердых тканей зубов от толщины при препарировании

2. Разработать метод и устройство для измерения толщины твердых тканей зубов с сохраненной пульпой на этапах их препарирования при изготовлении металлокерамических протезов

3. Изучить гемодинамику в пульпе зуба при различных объемах препарирования твердых тканей под металлокерамические конструкции.

4. Исследовать различия реакции сосудов пульпы на различную глубину препарирования у лиц с интактным пародонтом и с пародонтитом.

5. Проанализировать ближайшие и отдаленные результаты лечения, определить показания и противопоказания к использованию устройства.

Научная новизна.

1. Изучена зависимость электрического сопротивления твердых тканей зубов от толщины при препарировании, что позволяет определить расстояние до полости зуба на этапах препарирования.

2. Научно обоснована необходимость дифференцированного подхода в ортопедическом лечении металлокерамическими конструкциями у лиц с различным состоянием тканей пародонта

3. Для мониторинга состояния пульпы витальных опорных зубов и реакции ее сосудов после глубокого препарирования под металлокерамические конструкции разработаны критерии функционально-диагностического метода оценки функционального состояния сосудов пульпы реодентографии.

4. Разработан метод и устройство для измерения толщины препарируемого дентина зубов с сохраненной пульпой под металлокерамические конструкции на основании измерения электрического сопротивления и установлена зависимость его величины от глубины препарирования. Основные положения, выносимые на защиту.

1. Величина электрического сопротивления препарированного дентина зубов с сохраненной пульпой зависит от его толщины и позволяет определять расстояние до полости зуба.

2. Препарирование твердых тканей опорных зубов при ортопедическом лечении частичной вторичной адентии с помощью металлокерамических конструкций вызывает в пульпе вазоконстрикцию независимо от клинического состояния пародонта и исходного функционального состояния регионарных сосудов.

3. Разработанное устройство и способ для определения толщины препарированных твердых тканей зуба при ортопедическом лечении частичной утраты зубов с помощью несъемных протезов позволяют объективно оценивать риск повреждения пульпы при глубоком препарировании.

4. Совокупность клинических и гемодинамических признаков при глубоком препарировании составляет диагностические критерии для определения степени риска и необходимости депульпирования опорных зубов при лечении частичной вторичной адентии металлокерамическими конструкциями.

Практическая значимость исследования

1. Экспериментальные и клинические исследования зависимости электрического сопротивления твердых тканей зуба от толщины препарирования их под металл окерамические конструкции при ортопедическом лечении частичной вторичной адентии позволили разработать клиническую методику и устройство для метода объективного контроля глубины препарирования зубов с сохраненной пульпой. На устройство получен патент РФ на изобретение (Приложение 1).

2. Разработанные критерии зависимости электрического сопротивления от толщины дентина при глубоком препарировании позволяет в широкой клинической практике с помощью внутриротового устройства устройства избежать повреждения пульпы.

3. Разработаны показания и противопоказания к применению в клинической практике метода послойного препарирования зубов с сохраненной пульпой при изготовлении металлокерамических конструкций с измерениями электрического сопротивления препарированных тканей.

Диссертационная работа выполнена на кафедре ортопедической и общей стоматологии Российской ' медицинской академии последипломного образования и в отделении функциональной диагностики ЦНИИС.

Внедрение.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники №49 г.Москвы.

Апробация работы.

Основные положения работы были рассмотрены и обсуждены на заседаниях кафедры ортопедической и общей стоматологии ГОУ ДПО

РМАПО, заседании экспертной комиссии Комитета по биоэтике, в материалах VIII ежегодного научного форума «СТОМАТОЛОГИЯ 2006», в журнале «СТОМАТОЛОГИЯ» № 2 2007 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 1 в из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ, получен патент на полезную модель "Устройство для измерения толщины твердых тканей витальных зубов" ( Приложение 1).

Объём и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, четырех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 121 страницах, иллюстрирована 37 рисунками и содержит 8 таблиц. В работе использовано 140 источников, из них 86 отечественных и 54 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Панин, Александр Валерьевич

выводы

1. Для мониторинга состояния пульпы витальных опорных зубов и реакции ее сосудов после глубокого препарирования под металлокерамические конструкции разработаны критерии функционально-диагностического метода оценки функционального состояния сосудов пульпы реодентографии.

2. Метод измерения толщины дентина на этапах послойного препарирования и устройство для его реализации позволяют выявлять места твердых тканей витального зуба, близко расположенные к полости зуба, что является определяющим в оценке безопасного дальнейшего препарирования.

3. На основании проведенных исследований установлено, что наименьшее значение измеряемого электрического сопротивления в 20 кОм при послойном препарировании витальных опорных зубов соответствует минимуму толщины препарированного дентина величиной 1,2 мм, при превышении которой возникает риск повреждения пульпы или развития в ней необратимых изменений, требующих депульпирования.

4. Исследованиями доказано, что в ответ на глубокое препарирование до минимума при лечении частичной вторичной адентии с помощью металлокерамических конструкций в пульпе развивается вазоконстрикция и это не зависит от клинического состояния пародонта; восстановление кровоснабжения пульпы после препарирования происходит быстрее при клинически здоровом пародонте, чем при пародонтите.

5. Разработанные новый способ и устройство для измерения толщины препарируемого дентина при ортопедическом лечении с применением металлокерамических протезов является объективным методом контроля расстояния до полости зуба, что позволяет проводить лечение с сохранением пульпы зубов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

По результатам проведенных экспериментальных и клинических исследований были сделаны следующие практические рекомендации.

1. Для объективной оценки толщины дентина при глубоком препарировании для изготовления металлокерамических конструкций использовать новый метод послойного препарирования с измерением электрического сопротивления препарируемого дентина, учитывая что минимуму толщины соответствует 1,2+-0,24 мм и 20 кОм.

2. Учитывать в клинической практике, что использование метода послойного препарирования под металлокерамические конструкции с измерением электрического сопротивления дентина на этапах глубокого препарирования противопоказано при наличии пломбы или стекловидно измененного дентина в витальных зубах.

3. В клинической практике при глубоком препарировании на участках приближения к пульповой полости обязательно использовать только тонкозернистые алмазные режущие инструменты для обеспечения хорошего воспроизводимого контакта между дентином и измерительным электродом прибора.

4. Для прогнозирования сроков восстановления гемодинамики пульпы после глубокого препарирования под металлокерамические конструкции использовать объективную оценку функционального состояния сосудов пульпы с помощью реодентографии, что позволяет измерить степень сосудистых реакций.

5. При проведении реодентографии у пациентов, готовящихся к протезированию металлокерамическими конструкциями учитывать, что интенсивность кровотока в пульпе зубов у пациентов с пародонтитом снижена и это отражается на сроках восстановления гемодинамики в пульпе до исходного уровня после препарирования.

6. Все зубы с сохраненной пульпой покрытые металлокерамическими конструкциями должны в течение 1 месяца быть фиксированными на временный безъэвгенольный цемент, что соответствует сроку восстановления гемодинамики пульпы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панин, Александр Валерьевич, 2007 год

1. Абакаров С.И., Логинова Н.К., Сорокин Д.В. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование для изготовления металлокерамических протезов // Новое в стоматологии. 2001.- № 2. - С.46-49.

2. Абакаров С.И. Сосудистая реакция пульпы на препарирование зубов под металлокерамические коронки // Материалы научно-практической конференции «Одонтопрепарирование». М.; 2003. - С.69

3. Абакаров С.И., Чертыковцев В.Н. Гемодинамика в пульпе опорных зубов после их препарирования для изготовления МК протезов // Стоматология.- 1994.-№3.-с.56-57.

4. Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Трубецкой Н.М. Оптимальная конусность препарируемых зубов при изготовлении металлокерамических протезов. // Сб. научных, трудов « Современные проблемы стоматологии». -М., 1999.- С.19.

5. Аболмасов Н.Г. Зоны безопасности в твердых тканях передних зубов и их клиническое значение. Дис. канд.мед.наук.- Калинин, 1967.

6. Анисимова С.Н., Зорян Е.В., Шугайлов Н.А Действие карпулированных местных анестетиков и их сочетание с вазоконстрикторами // Стоматология. 1982. - № 2. - С. 19-22.

7. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов. Дис. . канд.мед.наук.-М., 1990.-203 с.

8. Бахминов А., Полевский Г. Клинические и лабораторные аспекты изготовления протезов из металлокерамики // Новое в стоматологии.- 1998.-№1.-С. 10-16.

9. Белая Е.А., Боташева B.C. Морфологические изменения пульпы периодонта зубов, препарированных под цельнолитые протезы, после применения защитного покрытия// Ставрополь. - 1997. - С. 65-66.

10. Берман М.М. Термический ожог пульпы, вызванный препарированием зуба, его диагностика и предупреждение: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 1965.-15с. ,

11. Бобрик И.В. Профилактика изменений пульпы после глубокого препарирования твердых тканей зубов. Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Тверь, 1996.-23 с.

12. Бобрик И.В. Профилактика изменений пульпы после глубокого препарирования твердых тканей зубов. Дис. . канд. мед. наук. -Тверь, 1996.-129с.

13. Большаков Г.В. Одонтопрепарирование. Саратов.- 1983. - 150-с.

14. Васильев В.Г. Влияние препарирования зубов на ткани пародонта и сроки ортопедического лечения (клиническое и экспериментальное исследования). Дис.докт. мед.наук.- Иркутск.- 1992. 504 с.

15. Вайнер В.И. Лазеротерапия при лечении глубокого кариеса и профилактике его осложнений. Автореф. дис. . докт.мед.наук. М. -20001.20 с.

16. Гаврилов Е.И. К вопросу о кровоснабжении пульпы зуба // Стоматология. 1956. - № 1. - С. 7-11.

17. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба.- М., 1989. 215 с.

18. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Учебник. 3-е изд. М.: Медицина.-1984.-164 с.

19. Глазов О.Д., Каральник Д.М., Лобанов И.Ф. Клиника и технология изготовления металлокерамических протезов. Метод.рекомендации - М.,-1982.-С.29.

20. Глазов О.Д., Каральник Д.Н., Лобанов И.Ф. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. М., Медицина. - 1984. - С.63.

21. Емгахов B.C. Пути уменьшения недостатков протезирования металлокерамическими конструкциями зубных протезов. Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Спб., 1994.-23 с.

22. Ермак Е.Ю. Закономерности структурно-функциональных изменений в пульпе зуба при одонтопрепарировании в условиях активации стресс-лимитирующих систем организма. Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Иркутск.- 2000. 22 с.

23. Ермак Е.Ю. Закономерности структурно-функциональных изменений в пульпе зуба при одонтопрепарировании в условиях активации стресс-лимитирующих систем организма. Дис. . канд.мед.наук. Иркутск. -2000.

24. Ефанов О.И., Джафарова А.Д., Зильберман Ю.В., Гюпенко Г.И. Физиотерапия пульпита: Учеб.-метод, пособие. М., 1991. - 36 с.

25. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М., Медицина. - 1980. - 295 с.

26. Зайцев В.П. Функциональная диагностика в стоматологии М., 1984. -С. 35-37.

27. Зельтцер С., Бендер И. Пульпа зуба (ютинико-биологические параллели).- М., 1971

28. Иванов B.C., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба.-М., Медицина, 1990. 208 с.

29. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. М., 1996. - 176 с.

30. Каламкаров Х.А., Абакаров С.И. Зубное протезирование с применением фарфоровых коронок. М., 1988. - 66 с.

31. Каламкаров Х.А., Никитин О.П., Каральник Д.М. и др. Перспективы развития и внедрения в практику ортопедической стоматологии протезов из фарфора и металлокерамики // Стоматология. 1982. - № 3. -С.51-53.

32. Каламкаров Х.А., Щтивин В.К., Абакаров С.И. и др. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических протезов // Стоматология. 1989. - № 4. - С.44-48.

33. Киприн Д.В. Обоснование методики препарирования твердых тканей при восстановлении зуба виниром. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-Красноярск, 2002.- 23с.

34. Кортуков И.Е. Кровообращение в пульпе зуба при витальной ампутации. Сб. научных, трудов, посвященных 70-летию со дня рожденияпроф. Э.С. Тихонова. Рязань, 1998.- С. 19.

35. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., Медицина. - 1986. - 175 с.

36. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.- М., 1998. 175 с.

37. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М., Медицина. - 1993. - 496 с.

38. Кортуков Е.Е., Кортуков И.Е. Оценка восстановительной способности пульпы зуба после ее травматизации в процессе ортопедического лечения // Тезисы доклада Международной конференции «Достижения и перспективы в стоматологии».-М., 1999.

39. Кортуков И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и различных форм пульпита. Дис. .канд.мед.наук.-Москва. 1994.

40. Круглик Ю.Н., Ярошевич СП. Реакция пульпы зуба на критическую температуру, возникающая во время препарирования //Здравоохранение Белоруссии.-1980,- №7.- С.64-66.

41. Кузнецов В.И. Защита препарированных зубов при фиксации зубных протезов. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М.,1993.- 19с.

42. Курякина Н.В. Применение 2% раствора пиромекаина при лечении пульпита. Харьков, 1986. - № 1256.

43. Логинова Н.К. Возможности функциональной диагностики в кариесологии //Новое в стоматологии. 2005. -№4.-С. 40-41.

44. Логинова Н.К. Кровоснабжение пульпы зуба // Стоматология. -1970. -№5.-С. 94-98.

45. Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н., Цветков А.А. Реодентография. Методич. Рекомендации.- М., 1989. 7с.

46. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М., Партнер, 1994. - 79 с.

47. Макеева И.М., Панина Т.М., Аманатиди Т.Е., Погабало И.В. Исследования реакции сосудов пульпы на применение различных адгезивных систем // Стоматология. 2002. -№6.-С. 20-23

48. Мамедова Д.М., Денисов С.Н., Азимова Т.Р., Шодиев К.К., Епишев В.А. Новые методы диагностики и их внедрение в стоматологическую практику. М., 1991. - С. 24-26.

49. Мокшин К.А.Особенности гемодинамических нарушений пульпы зуба при различных вариантах одонтопрепарирования под металлокерамические конструкции Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-Самара, 2004.

50. Милохов К.В., Сычугова Л.И., Трухина М.Е. Реографические и фотоплетизмографические исследования пародонта у взрослых с ортогнатическим прикусом, здоровым пародонтом и интактными зубными рядами // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 25-27.

51. Оленин СМ. Изменения в зубочелюстной системе после препарирования зубов // Автореф. дис. . канд.мед.наук. Краснодар.-1972.

52. Панина Т.М. Причины возникновения повышенной чувствительности зубов в пришеечной области после пломбирования и методы ее предотвращения: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М.-2003.-23 с.

53. Паникаровский В.В., Григорьян А.С., Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н. Морфофункциональные параллели в развитии пульпита //

54. Стоматология. 1989. - Т.68.- № 4. - С. 4-8.

55. Пин Н.А. Влияние факторов вибрации на состояние тканей пульпы и пародонта. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Полтава.- 1992.

56. Пискунова Е.В. Состояние пульпы ретенированных зубов и окружающих тканей при ортодонтическом лечении // Автореф. дис. . канд.мед.наук. М.-1999.-23 с.

57. Погабало И.В. Исследование функционального состояния сосудов пульпы при использовании светоотверждаемых материалов методом реодентографии. Сб. научных, трудов, посвященных 70-летию со дня рождения проф. Э.С. Тихонова. Рязань, 1998.- С. 182-183.

58. Погабало И.В., Кортуков И.Е. Реодентография способ оценки реакции пульпы зуба на пломбирование кариозной полости в зубе - Б.м. 1997.- С.132-133.

59. Погабало И.В., Чертыковцев В.Н. Импеданс зубов и его изменения// Сб. трудов МГМСУ к 75-летию А.И. Евдокимова.-И.,- 2003.-С.43-46.

60. Погодин B.C. Реакция пульпы на препарирование зубов под различные виды несъемных протезов и ее клиническое значение. Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Калинин.- 1968.

61. Подкорытов Ю.М. Методика дозированного щадящего препарирования под искусственные коронки // Стоматология. -1987. № 4.-С.53.

62. Постолаки И.И. Закономерности и возможности стимулирования защитно-компенсаторной реакции и зубных тканей при ортопедических вмешательствах. Автореф. дис. . докт.мед.наук.- Киев.- 1982.

63. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Шишина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М., Медицина.- 1980. -272 с.

64. Прохончуков А.А., Зайцев В.П., Колесник А.Г. и др. Метод фотоплетизмографии для исследования кровообращения пульпы зуба и краевого пародонта человека и животных in situ // Стоматология. 1971. -№5.-С. 13-18.

65. Рахленко А.Г. Клиническая оценка эффективности защитного покрытия препарированного под искусственную коронку зуба // Стоматология. -1985. №9. - С.57-58.

66. Салова А.В., Краснослободцева О.А., Прохорова О.В., Погобало И.А. Сравнительная оценка реодентографических показателей сосудов пульпы при глубоком кариесе// Новое в стоматологии.- 1998. №1. С. 23-30.

67. Смирнова А.В. Профилактика пульпитов и маргинальных периодонтитов при протезировании цельнолитыми металлокерамическими конструкциями // Актуальные проблемы медицины и стоматологии. Санкт-Петербург., 1995.-С. 124-126.

68. Стеценко Е.Г. Фотоплетизмография сосудистой системы пульпы при кариесе зубов в условиях воздействия электроодонтометрии и гелий-неонового лазера. Дис. канд.мед.наук.- Новосибирск.- 2000. -159 с.

69. Стеценко Е.Г. Фотоплетизмография сосудистой системы пульпы при кариесе зубов в условиях воздействия электроодонтометрии и гелий-неонового лазера. Автореф. дис. . кан.мед.наук. Новосибирск.-2000.

70. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-Калинин.- 1989.

71. Умар Уян. Влияние препарирования зубных тканей под керамические и металлокерамические зубные протезы на пульпу зуба и ткани пародонта. Автореф. дис. . кан.мед.наук. -Краснодар.- 1992.

72. Царинский М.М. Влияние метода лечения пульпита на структуруосложнений // Актуальные вопросы стоматологии. Алма-Ата. -1989.-С. 4649.

73. Царинский М.М. Сравнительная оценка отдаленных результатов лечения пульпита различными методами.// Тезисы докладов к V Республиканской научно-практической конференции стоматологов и зубных врачей. Майкоп, 1994. - С. 51-54.

74. Царинский М.М., Цымбалов О.В. Результаты применения фотоплетизмографии для изучения гемодинамики в пульпе зуба // Материалы V||| съезда стоматологов.- М., 1988. С.183-185.

75. Цымбалов О.В. Оценка гемодинамики микрососудистого региона пульпы зуба в норме и патологии. Автореф. дис. канд.мед.наук. -Краснодар.-1992.-20 с.

76. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М.- 1984.-429 с.

77. Чертыковцев В.Н. Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пульпы зуба методом реодентографии. Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1989 11с.

78. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба. Современные методы диагностики.- М., 1999 116 с.

79. Чертыковцев В.Н., Цветков А.А. Компьютерный измеритель кровотока пульпы зуба "РЕОДЕНТ"// Новое в стоматологии. 2001.- № 2. -С.50-52.

80. Чертыковцев В.Н., Шинкарева Н.В., Шереметьева И.И. Экспериментальная оценка количественных показателей реодентографии // Материалы V||| съезда стоматологов. М., 1988.-С. 186-187.

81. Чикунов С.О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых. Дис. канд.мед.наук.- М., 1995.

82. Чистяков Б.Н. Обоснование и разработка методики лечебно-профилактической защиты твердых тканей и зубных рядов послеодонтопрепарирования. Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1994.

83. Шевченко Д.П. Повреждения пульпы зубов при протезировании дефектов зубных рядов металлокерамическими конструкциями и методические подходы для их предупреждения автореф.дис. . доктора мед.наук.- Красноярск, 2004.-43 с.

84. Щербаков А.С., Иванова СБ. Роль температурных напряжений в развитии трещин эмали и дентина // Стоматология. -1988.-Т.67.-№ 1.-С.6-9.

85. Aubin J.E. New immunologucal approaches to steadying the odontoblast //J.dent. Res. 1985.-Vol.64,- Spec. Issue. A.- P. 516-522.

86. Badillo F., Bronillet S.L. Aging of the dental pulp // Rev. Fr. Endod. -1991.-Vol. 10, N3.-P.41-53.

87. Barasa A., Dazia S., Canavese В., Modica R. Structure and vascularization of the dental pulp in horse incisors // Bull. Assoc. Anat. Nancy. -1981. Vol. 65. -N 191. -P. 367-381.

88. Berntzen D., Fors E., Gotestam K.G. // Acta Neurol. Scand. — 1985. — N. 72.-P. 30-35.91 .Bertolotti R.L. Releable porcelain repairs (Letter)// J.Eshet.Dent. -1991. -Vol.3, №5.-P. 192.

89. Bishop M.A., Malhotra M. An investigation of lymphatic vessels in the feline dental pulp // Amer. J.Anat. 1990. - Vol. 187, N 3. - P. 247-253.

90. Boucher CO. Current Clinical Dental Terminology. 2 ed.-St Louis,1974.

91. Burke F J.T. Сопротивление к разрушению зубов, восстановленных коронками, фиксированными композитным цементом. Влияние различных видов препарирования зубов // Квинтэссенция. 1996. - № 2. -С. 41-47.

92. Cameron R. Behavior cognitive therapies // Chronic pain. Psychosocial factors in rehabilitation. Baltimore/London. -1982.-P.79-103.

93. Cao W. Effects of acupuncture on pain threshold and plasma corticosterone level at deferent times of the dey // J. Tradit. Chin. Med. -1990. -№2-P. 136-140.

94. Christensen G.L., Chvistensen W.G. Electrical anestesia While delivering local anesthetic//! Dent Res. 1994. - Vol №2.- P. 210.

95. Christensen G.J. Marginal fit of gold Inlay Castings//J. Prosthet. Dent. 1986.-Vol. 16- P. 297.

96. Faucett J., Govdon N., Levine J. Differences in postoperative severity among four ethic grouts// J. Pain Symptom Manage (Unite States).- 1994.- Vol. 9 №6-P. 383-389.

97. Fields M. Intravenous sedation: The risk to the dentist // Brit. Dent. I. -1990. -Vol. 169.-Nl. -P. 4-5.

98. Figdor D. Aspects of dental and pulpal pain/ Pain of dental and pulpal origin a review for the clinician // Ann.R.Australas. Coll. Dent. Surg. — 1994.-Vol.12, №4-P. 131-142.

99. Firkner A, Pilmlott J.F.L., Tritscher H. Electronic anesthesia: Its suitability and application to dental hygiene practice // J. Dent. Res. 1995. -Vol.74.-P. 193.

100. Heyeraas K. S., Kvinuslaud J. Tissue pressure and blood flow in pulpal inflammation // Proc. Finn. Dent. Soc. 1992. - Vol. 88 Suppl. 1.- P. 393 - 401.

101. Heyeraas K.J. Pulpal microvascular and tissue pressure // J. Dent. Res. -1985. Vol. 64, - Spec, issue. - P. 585-589.

102. Hirvonen T.I. Narhi M.V.O. The effect of dentinal stimulation on pulp nerve function and pulp morphology in the dog // J. Dent. Res.- 1986. Vol. 65, № l.-P. 1290-1293.

103. Holt C.R., Finney J.W., Wall C.L. The use of trunscutaneons electrical nerve stimulation (NENS) in the treatment of facial pain // Aun Acad Med Singapore. 1995. - Vol. 24. - P. 17-22.

104. Hull A. Crowns and bridges with the in Ceram system four years of• thclinical experience // European prosthodontic Association 17 Annual

105. Conference.- Milan, 1993. October.- P. 59.

106. Olgart L., Kerezoudis NP Nerve pulp interaction // Arch. Oral. Biol. -1994.- 36,Suppl. -P. 475-545.

107. Johanson A. Acupuncture in treatment of facial muscular pain // Acuta Odontol Scand. -1991. Jim 1. - 49. Vol. № 3. - P. 153-158.

108. Kishi Y., Takahashi K. Changing of vascular architecture of mammalian dental pulp with growth using corrosion Region coast under scanding electron microscope// Fourth Word Congress for Microcirculation.-1987.-P. 147.

109. Kim S., Porsher Kim J.E., Grayson A. Functional alterations in pulpal microcirculation in response to various dental procedures and materials // Roc. Finn.Dent. Soc. - 1992.- 88, Suppl. 1.- P. 387-92.

110. Kolips A., Rask-Andersen M. The blood capillaries in the subdontoblastic region of the human dental pulp as demonstrated by freewefracturing // Acta Odontal. Scand. 1983. - Vol. 1,- N.6. - P. 333-341.

111. Krell K.V., MeMartrey L.G., Waiton R.E. Vasculare of the dental pulp of atherosclerotic monkey and electron microscopic findings // J.Endod. -1994. -Vol. 20, N l.-P. 469-473.

112. Kvinnsland S., Heyeraas K., Ofjord E.S. Effect of experimental tooth movement on periodontal and pulpal blood flow // Eur.J.Orthod. 1989. -Vol.ll,N3.-P. 200-205.

113. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Ceruttis. Cardiovascular neuralregulation explored in the frequency domain// Circulation. 1991. - Vol. 81. -P. 1482-1492.

114. Matthews В., Andrew D. Microvascular architecture and exchange in teeth/Microcirculation. 1995. - Vol.2. - N 4. - P. 305-313.

115. Morse D.R. Age-related changes о the dental pulp complex and their relationship to systematic aging // Oral Surg.- 1991. -Vol.72.- N6.-P. 721-745.

116. Ogantebi B. The fine structure of capillaries in the pulp of impacted human teeth // Arch. Oral Biol. 1986. - Vol. 31. - N 12. - P. 855-859.

117. Olgart L. M. Involvement of sensory nerves in hemodynamic reactions //Proc. Finn. Dent. Soc. 1992.- Vol. 88 Suppl. 1.- P. 403 - 410.

118. Raab W.H., Muller H. Temperature dependent changes in the microcirculation of the dental pulp // Dtsch. Zahnartl.Z. - 1989. - Bd. 44. - N 7. - S. 496-497.

119. Ramsay D.S., Artun S., Martinen S.S. Rellabitity of pulpal blood-flow measurements utilizing laser doppler flowmetry // J. Dent. Res. 1991. Vol.-№11.-P. 1427-30.

120. Rapp R. Vascular pathways within pulpal tissue of human primary teeth//J.Clin. Pediatr. Dent. 1992. - Vol. 16, N3. - P. 183-201.

121. Shohes L., Mahler Y., Samoiloff S. Dental pulp photopletismographity in human beings // Oral Surg.- 1973. -Vol. 36, N 3. P. 915-921.

122. Setz J., Diedl J. Gingival retraction on crowus with cast and sintered metal margins: a progressive veport // J.Prosthet. Dent. 1994. - Vol.71.- № 5.-P.44-26.

123. Smiesco V., Johnson P.C.: The arterial lumen is controlled by Flow-related shear stress// NIPS.- 1993. -Vol. 8.- P. 34-38.

124. Vongsavan N., Maftheus B. Experiments on extracted teeth in to the validity of using laser Doppler techniques for recording pulpal blood flow // Arch. Oral Biol. 1993.- Vol. №5- P. 431-439.

125. Willace J.A. Bissada N.F. Pulpal and root sensitivity voted to periodontal therapy // Oral Surg 1990. - Vol №6.- P.743-747.

126. Vigild M. Benefit related assessment of treatment need among institutionalized elderly people // Gerontology. 1993.- Vol.10, №1. - P. 10-15.