Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений верхнечелюстной пазухи при переломах средней зоны лицевого отдела черепа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Курусь, Антон Алексеевич

• Курусь, Антон Алексеевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Курусь, Антон Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Распространённость и этиология травм средней зоны лица

1.2. Особенности анатомического строения скелета средней зоны лица

1.3. Классификации переломов средней зоны лица как отражение многообразия возможных вариантов травматического повреждения

лицевого скелета

1.3.1. Переломы средней зоны лица, сопровождающиеся травмой верхнечелюстной пазухи

1.4. Топографическая анатомия и физиология верхнечелюстной пазухи

1.5. Последствия травматического повреждения верхнечелюстной пазухи

1.5.1. Воспалительные изменения слизистой оболочки

верхнечелюстной пазухи при её механической травме

1.5.2. Нарушение дренажной функции соустья повреждённой верхнечелюстной пазухи

1.5.3. Возникновение гемосинуса

1.5.4. Частота и особенности развития посттравматического верхнечелюстного синусита

1.6. Лучевая диагностика переломов средней зоны лица

1.6.1. Рентгенография

1.6.2. Компьютерная томография

1.6.3. Лучевая диагностика в оценке функционального состояния поврежденной верхнечелюстной пазухи

1.6.4. Алгоритм лучевой диагностики

1.7. Особенности хирургического лечения переломов средней зоны лица

1.7.1. Закрытая репозиция

1.7.2. Открытая репозиция и остеосинтез

1.7.3. Эндоскопическая репозиция

1.8. Методы профилактики развития посттравматических синуситов при переломах средней зоны лица

1.8.1. Использование методики FESS в профилактике

посттравматического верхнечелюстного синусита

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы обследования

2.2.1. Осмотр больного

2.2.2. Рентгенографическое исследование

2.2.3. Компьютерная томография

2.2.3.1. Интерпретация данных

2.2.4. Эндовидеоскопическое исследование

2.3. Эндовидеохирургическое лечение

2.3.1. Техника операции

2.3.2. Послеоперационный период

2.3.3. Контроль и оценка результатов лечения

Глава 3. Результаты обследования больных

3.1. Клинические данные, полученные при осмотре больных

3.2. Данные первичной лучевой диагностики

3.2.1. Выявленные варианты переломов средней зоны лица

3.2.2. Анализ рентгенограмм и компьютерных томограмм, выполненных после перелома

3.2.3. Обсуждение полученных результатов

3.3. Анализ проведенного лечения переломов средней зоны лица

3.3.1. Варианты лечения

3.3.2. Данные лучевой диагностики после различных вариантов хирургического лечения

3.3.3. Обсуждение полученных результатов

3.4. Сравнительный анализ рентгенограмм и компьютерных томограмм,

выполненных в послеоперационный период

3.4.1. Обсуждение полученных результатов

3.5. Результаты эндовидеоскопического исследования

Глава 4. Результаты эндовидеохирургического лечения

4.1. Результаты применения функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух при переломах средней зоны

лицевого скелета

4.2. Клинические примеры

4.2.1. Изолированный перелом передней стенки

верхнечелюстной пазухи

4.2.2. Изолированный перелом нижней стенки орбиты

4.2.3. Перелом скуло-орбитально-верхнечелюстного комплекса

4.2.4. Перелом верхней челюсти

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений верхнечелюстной пазухи при переломах средней зоны лицевого отдела черепа»

Введение

Актуальность проблемы

Диагностика и лечение переломов костей лицевого скелета являются актуальными проблемами современной медицины. Это связано как с высокой распространенностью данной патологии среди всех вариантов травмы костей черепа, так и наличием в этой области близко расположенных важных структур и органов. Травмы ЛОР-органов составляют 10% от общего количества повреждений лица [91]. Среди них, по данным В.Т. Пальчуна с соавт. [62], переломы стенок околоносовых пазух встречаются в 10,5% случаев. Повреждения стенок верхнечелюстных пазух диагностируются в 29-58,7% скуло-орбитально-верхнечелюстных переломов (СОВП), которые составляют от 40 до 80% травм средней зоны лица [152]. Повреждения воздухоносных полостей могут приводить к возникновению очага инфекции, который не только ухудшает общее состояние

больного, но может приводить к неблагоприятным результатам хирургического

> ь

лечения переломов. По данным литературы, развитие посттравматических синуситов при повреждении верхнечелюстной пазухи и возникновении гемосинуса происходит в 10—40% случаев [3, 46, 85, 87]. Причем, гемосинус может развиться при самом минимальном смещении костных отломков [85, 87]. Вследствие неадекватной оценки состояния околоносовых пазух, неправильной лечебной тактики и формирования симптомокомплекса хронического посттравматического синусита возможно значительное удлинение периода госпитализации и снижение качества жизни больного [22, 28, 57, 64]. Подавляющее число больных с острой травмой средней зоны лица относится к трудоспособной части населения. Исследование показало, что 81,3 % таких пациентов составили мужчины в возрасте от 21 года до 40 лет [90].

Лицевая травма чаще носит сочетанный характер и попадает в сферу интереса представителей различных специальностей. Следствием этого является отсутствие единого взгляда на лечебно-диагностическую тактику. В большинстве случаев лечением этой патологии занимаются челюстно-лицевые хирурги и

офтальмологи, не уделяющие, как правило, должного внимания функциональной составляющей повреждения пазух, которая представляется крайне важной, в том числе для благоприятного течения послеоперационного периода [7]. В существующих руководствах по ведению пациентов с травмами лицевого скелета подробно описываются показания к проведению рентгенографии (РГ) и компьютерной томографии (КТ) [56, 68, 73, 82, 87, 89, 93, 94, 121, 131, 149, 167, 168, 193]. При этом интерпретация данных осуществляется главным образом с точки зрения выбора оптимальной тактики коррекции деформации костных структур. Состоянию повреждённой верхнечелюстной пазухи, как изменениям слизистой оболочки, так и наличию патологического содержимого, не уделяется должного внимания.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что залогом благоприятного послеоперационного периода и скорейшего выздоровления является малоинвазивный характер хирургического вмешательства [40, 43, 46, 49, 58, 59, 85, 86, 107, 120, 140, 146, 161, 188]. Этому в полной мере соответствует использование эндоскопической техники. Разработаны методики

с

эндоскопической репозиции костных отломков при переломах стенок верхнечелюстной пазухи [13, 60, 84, 101, 120, 146, 178, 188]. По данным П.Г. Сысолятина с соавт. (2000), использование эндоскопического эндоназального вскрытия верхнечелюстной пазухи в сочетании с эндоскопической репозицией костных отломков позволяет уменьшить количество посттравматических осложнений почти в 4 раза [85]. В условиях интенсивно функционирующего отделения челюстно-лицевой хирургии затруднительно обеспечить выполнение данной методики у всех пациентов с переломами стенок верхнечелюстной пазухи. Следовательно, важна разработка принципов использования методики функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (Functional Endoscopic Sinus Surgeiy, FESS) в сочетании с такими традиционными хирургическими методами лечения переломов средней зоны лица, как закрытая репозиция костных отломков или открытая репозиция с последующим остеосинтезом.

Очевидной необходимостью участия оториноларинголога в процессе лечения пациентов с переломами средней зоны лица, сопровождающимися повреждением стенок верхнечелюстной пазухи и, следовательно, усовершенствования лечебно-диагностического алгоритма определяется актуальность данной работы.

Цель исследования

Повысить эффективность лечения переломов средней зоны лицевого отдела черепа, сопровождающихся повреждением стенок верхнечелюстных пазух.

Задачи исследования

1. Провести анализ данных рентгенологических методов исследования до и после хирургического лечения переломов средней зоны лица, сопровождающихся повреждением стенок верхнечелюстных пазух.

2. Оценить влияние различных методов хирургического лечения переломов средней зоны лица на состояние верхнечелюстных пазух.

3. Разработать лечебно-диагностический алгоритм при переломах средней зоны лица в сочетании с повреждением стенок верхнечелюстных пазух.

4. Обосновать целесообразность применения FESS при лечении переломов средней зоны лица в сочетании с повреждением верхнечелюстных пазух.

5. Оценить эффективность FESS в лечении переломов средней зоны лица, сопровождающихся повреждением стенок верхнечелюстных пазух.

Научная новизна

Впервые произведён сравнительный анализ состояния повреждённой верхнечелюстной пазухи по данным рентгенограмм и компьютерных томограмм как в посттравматическом, так и в послеоперационном периоде.

Впервые произведена оценка влияния различных методов хирургического лечения переломов средней зоны лицевого скелета на состояние поврежденной верхнечелюстной пазухи.

Впервые с помощью эндовидеоскопического исследования оценено состояние остиомеатального комплекса и естественного соустья у пациентов с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи.

Впервые разработаны показания и произведена оценка эффективности использования БЕББ с целью предупреждения посттравматического синусита при переломах средней зоны лица, сопровождающихся повреждением стенок верхнечелюстной пазухи.

Практическая значимость

Впервые предложен алгоритм рационального использования методов лучевой диагностики на разных этапах лечения переломов средней зоны лица с учётом патологических изменений в повреждённой верхнечелюстной пазухе.

Впервые с целью профилактики посттравматического синусита применено эндоскопическое расширение соустья повреждённой верхнечелюстной пазухи как в сочетании с закрытыми и открытыми методами хирургического лечения перелома, так и при консервативной тактике.

Впервые произведена апробация метода эндоскопической санации повреждённой верхнечелюстной пазухи при разного рода переломах средней зоны лицевого отдела черепа в сочетании с различными видами их хирургического лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Гемосинус является частым осложнением переломов средней зоны лица в сочетании с повреждением верхнечелюстных пазух. Хирургическое лечение переломов является дополнительной травмой для пазухи и повышает частоту возникновения гемосинуса.

2. Частота возникновения гемосинуса при закрытой репозиции костных отломков выше, чем при открытой репозиции и остеосинтезе.

3. Рентгенографическое исследование в полу аксиальной и носоподбородочной проекциях возможно к применению в качестве

скринингового метода выявления показаний к хирургическому лечению при переломах средней зоны лицевого скелета.

4. В послеоперационный период показано выполнение компьютерной томографии, в том числе с целью оценки состояния повреждённой верхнечелюстной пазухи и особенностей строения остиомеатального комплекса.

5. Показано применение FESS в объёме коррекции аномалий строения остиомеатального комплекса, расширения естественного соустья и эндоскопической санации повреждённой верхнечелюстной пазухи с целью предупреждения развития посттравматического синусита у больных с переломами средней зоны лицевого скелета.

Реализация работы

Результаты исследования внедрены в практическую работу клиники оториноларингологии ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, отделения челюстно-лицевой хирургии СПб ГБУЗ ГМПБ № 2 и могут быть использованы в работе оториноларингологов и челюстно-лицевых хирургов в поликлиниках и стационарах.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры оториноларингологии, кафедры челюстно-лицевой хирургии и кафедры детской стоматологии с курсом челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на 1054-м Пленарном заседании Санкт-Петербургского научного JIOP-общества (Санкт-Петербург, март, 2012), XXVI Международной конференции молодых оториноларингологов им. проф. М.С. Плужникова (Санкт-Петербург, май, 2012), 60-й Научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов (Санкт-Петербург, январь, 2013), XXX Всероссийской научно-практической конференции "Стоматология XXI века" (Москва, сентябрь, 2013), V

Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2013» (Санкт-Петербург, декабрь, 2013), 61-й Научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов (Санкт-Петербург, январь, 2014), XXVIII Международной конференции молодых оториноларингологов им. проф. М.С. Плужникова (Санкт-Петербург, май, 2014), Ежегодной конференции Российского общества ринологов (Санкт-Петербург, май, 2014).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад

Автором сформулированы цель, задачи исследования, положения, выносимые на защиту. Проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, проведено обследование больных. Хирургические вмешательства с использованием методики FESS выполнялись автором самостоятельно. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научными руководителями. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста, содержит 13 таблиц и 40 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 211 источников: 100 отечественных и 111 иностранных.

Глава 1. Обзор литературы 1.1. Распространенность и этиология травм средней зоны лица

Среди повреждений челюстно-лицевой области переломы средней зоны лица по данным разных авторов составляют от 33 до 70% [2, 102, 107, 136, 138, 185, 187, 204]. Этиология травм средней зоны лицевого скелета может варьировать в зависимости от географии проводимого исследования, местных культурных и социально-экономических особенностей [119]. Среди наиболее частых причин травмы исследователи отмечают дорожно-транспортные происшествия, преимущественно с участием мотоциклов [108, 200]. Другой возможной этиологией являются удары в область лица, а также падения, как с большой высоты, так и с высоты собственного роста, спортивные травмы, огнестрельные ранения. Сравнительные данные процентных соотношений механизмов травм средней зоны лица по результатам различных исследований приведены в Таблице 1.

Таблица 1 - Соотношение различных механизмов переломов средней зоны лицевого скелета по данным литературы

Этиология ДТП Удар Падение Спорт Другое N пациентов

M.Sherer et al., 1989 13,5% 70,1% 9,3% 7,1% 1423

O.Obuekwe et al., 2005 82,1% 13,5% 3,7% 0,7% 486

K.Bogusiak et al., 2010 13,9% 64,5% 13% 5,8% 2,8% 486

С.А.Еолчиян с соавт., 2011 51,3% 31,8% 5,4% 11,5% 374

A.Kyrgidis et al. 2013 68,8% 9,8% 4,3% 17,1% 1239

Средний возраст пострадавших по данным литературы составляет 33,2±4 года [102, 105, 138, 142, 170, 185, 186]. Среди пострадавших в 3-5 раз преобладают мужчины [105, 170, 185, 186]. Важным фактом нам представляются сообщения ряда авторов о том, что до трети пациентов поступало в стационар в состоянии алкогольного опьянения разной степени выраженности [105, 185].

В качестве самых часто встречающихся травм средней зоны лица указываются перелом костей носа и перелом скуловой кости [139, 162]. Эти две зоны являются наиболее выступающими участками лицевого контура, что обусловливает их частое повреждение даже при незначительных по силе воздействиях [197].

Пациенты с переломами костей носа обычно госпитализируются в JIOP-отделение, поскольку лечение такой патологии считается прерогативой оториноларингологов. Тем не менее, перелом костей носа может быть составной частью более сложного повреждения костей средней зоны лица, такого как перелом верхней челюсти по среднему и верхнему типам. Это, очевидно, потребует привлечение специалистов смежных областей — челюстно-лицевого хирурга, офтальмолога. Так же и перелом скуловой кости, лечением которого занимаются челюстно-лицевые хирурги, вследствие особенностей костно-деструктивных изменений в зоне травмы может потребовать более широкого взгляда на возникшую патологию и участие в лечебно-диагностическом процессе оториноларинголога.

1.2. Особенности анатомического строения скелета средней зоны лица

Средняя зона лицевого скелета ограничена сверху условной линией, проведённой от лобно-скулового шва с одной стороны через лобно-носовой и лобно-верхнечелюстной швы до лобно-скулового шва противоположной стороны. Нижней границей является плоскость окклюзии зубов или, в случае их отсутствия, верхний альвеолярный край. В формировании этой части лицевого скелета принимают участие две верхние челюсти, две скуловые кости, скуловые

отростки височных костей, две нёбные кости, две носовые кости, две слёзные кости, сошник, решётчатая кость, две нижние носовые раковины и крыловидные пластинки основной кости [94].

Скуловая кость является важной анатомической составляющей средней зоны лица (Рисунок 1). В ней различают тело, два отростка - лобный и височный, и три поверхности. Кнаружи обращена латеральная поверхность, выпуклая, неправильной четырехугольной формы. Направленная внутрь вогнутая глазничная поверхность входит в состав наружной и нижней стенок глазницы и с боковой поверхностью сходится острым дугообразным краем, дополняющим внизу подглазничный край. Височная поверхность обращена в сторону височной ямки [81]. Смыкая между собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей и большое крыло клиновидной кости, скуловая кость способствует укреплению лицевого скелета, являясь своего рода «краеугольным камнем» этой зоны [122].

Рисунок 1 - Скуловая кость и её топографо-анатомические соотношения (по

данным АО Foundation). Костная ткань средней зоны лица представлена участками плотной структуры - контрфорсами, опорами - и располагающимися между ними областями более тонкой кости [122, 148]. Выделяют 3 вертикальных контрфорса:

/

/

носо-верхнечелюстной, скуло-верхнечелюстной, крыло-верхнечелюстной, и 3 горизонтальных: область надбровных дуг, нижнеорбитальный край и твердое нёбо (Рисунок 2). Вертикальные контрфорсы выполняют поддерживающую роль, обеспечивая стабильность средней зоны лица и возможность осуществления жевательной функции [185]. Горизонтальные контрфорсы определяют форму лица и его эстетическую функцию, а также защищают жизненно важные органы, в первую очередь глазное яблоко. Располагающиеся между контрфорсами орбита и околоносовые пазухи являются амортизационными полостями. При травме линия перелома проходит поперек контрфорса, приводя к различной степени смещению костных структур. Значимое повреждение возникает в участках костной ткани меньшей плотности между контрфорсами, причём объём и локализация деструкции может варьировать в зависимости от характера, направления и силы травмирующего воздействия [127].

Рисунок 2 - Контрфорсы лицевого черепа [по К. Linnau, 2003].

1.3. Классификации переломов средней зоны лица как отражение многообразия возможных вариантов травматического повреждения

лицевого скелета

Лечение травмы лицевого скелета должно начинаться с правильного определения типа перелома. На разных этапах развития челюстно-лицевой хирургии и травматологии неоднократно предпринимались попытки создания классификаций переломов лицевого скелета и в частности средней его части. По сей день широко используемой является классификация, предложенная в 1901 году французским хирургом Rene Le Fort. Им было описано три типа переломов [168]. При Le Fort I (нижний тип) линия перелома проходит горизонтально на границе альвеолярного отростка и тела верхней челюсти от грушевидной вырезки по направлению к челюстному бугру. При LeFort II (средний, суборбитальный тип) линия перелома проходит поперечно в области носо-лобного шва, по внутренней стенке глазницы и отчасти по дну орбиты, пройдя через подглазничный край, спускается вниз почти вертикально по скуло-

г

верхнечелюстному шву и далее на альвеолярный отросток кзади до крыловидного отростка основной кости. При LeFort III (верхний, суббазальный тип) линия перелома вначале совпадает с линией перелома второго типа, начинается с носо-лобного шва, переходит на внутреннюю стенку глазницы, проходит по дну глазницы до нижнеглазничной щели, далее идет по лобно-скуловому шву, проходит через скуловую дугу, отсюда на челюстной бугор и крыловидные отростки клиновидной кости. Данные типы переломов были описаны Le Fort на основании экспериментального исследования на кадаверном материале и не соответствуют в полной мере встречающимся в клинической практике вариантам [122]. A.A. Лимберг дополнил классификацию LeFort двумя типами - перелом костей носа, перелом скуловой кости.

Одной из первых широко используемых классификаций переломов скуловой кости была предложенная в 1961 году Knight и North. Основной целью данной классификации была предварительная оценка успеха закрытой репозиции

костных отломков. В соответствии с этим было выделено шесть групп переломов в зависимости от наличия смещения скуловой кости и его направления. Объем повреждения и успех планируемого лечения можно оценить, используя классификацию Manson (1990), подразделяющую переломы на низко-, средне- и высокоэнергетические [151].

Перелом непосредственно тела скуловой кости встречается сравнительно редко и является чаще следствием выраженного травматического воздействия — огнестрельного ранения. Обычно, под термином «перелом скуловой кости» понимается перелом её отростков и соответствующих им участков соседних костей. На основании этого используется термин «трехножковый перелом» (tripod fracture) [193]. При таком типе перелома происходит деструкция кости в области скуло-верхнечелюстного, скуло-лобного, скуло-височного сочленений. При наличии дефекта скуло-клиновидного сочленения используется термин «четырехножковый перелом» (tetrapod fracture) [125, 139]. На основании

указанной классификации Zingg (1992) предложил деление переломов скуловой

i

i ¡ 1

кости на типы А, В и С [210]. Тип А подразумевает наличие одного из компонентов tripod-перелома: скуловой дуги (Al), скуло-лобного сочленения (А2), нижнеглазничного края (A3). Тип В представляет собой классический tetrapod-перелом. Этот тип является самым частым [105]. Под типом С подразумевается перелом тела скуловой кости.

Целью большинства существующих современных классификаций переломов костей средней зоны лица или её отдельных компонентов является точное топографическое наименования каждого из возможных вариантов переломов, что является важным моментом для прогнозирования объема и характера требующегося остеосинтеза. Примером может быть классификация Donat (1998), насчитывающая до 87 видов переломов средней зоны лица [114].

Тем не менее, в них не отражается комплексный характер переломов. Тесная связь костных структур средней зоны лица обусловливает распространение линии перелома на несколько смежных областей - верхней челюсти, костей носа, решетчатой кости, скуловой кости. Это нашло отражение в

терминах перелом назо-орбито-этмоидального комплекса и перелом скуло-орбитально-верхнечелюстного комплекса (СОВК) [106, 122, 139, 154]. В зарубежной литературе чаще используется наименование «перелом скуло-верхнечелюстного комплекса» (zygomatico-maxillary complex fracture), а в отечественной литературе — «скуло-орбитальный перелом» [73, 89, 93, 94]. По мнению ряда исследователей, использование термина «скуло-орбитально-верхнечелюстной перелом» более полно отражает объем возникающих повреждений [156]. По данным литературы на долю СОВП приходится более 40% повреждений всего лицевого скелета [46, 52, 117]. Это делает его самым часто встречающимся переломом средней зоны лица [131, 181].

Наиболее рационально, на наш взгляд, объединять несколько вышеуказанных классификаций. Так в руководстве Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery (2013) переломы средней зоны лица подразделяются на три типа по Le Fort, перелом СОВК, перелом скуловой дуги, назо-орбито-этмоидальный перелом [131]. В рекомендациях АО Foundation эта классификация дополняется изолированными переломами костей носа, нёбно-альвеолярными переломами и переломами различных орбитальных стенок.

При всём многообразии вариантов повреждений основной задачей лечения переломов средней зоны лица традиционно является восстановление непрерывности линий вертикального и горизонтального контрфорсов и их укрепление при необходимости различными металлоконструкциями [118, 176, 209]. Достижение эстетического результата оценивается по восстановлению контуров скуловой области и орбиты. Существует множество работ, посвященных возможным осложнениям переломов средней зоны лица, связанных с повреждением содержимого орбиты [15, 55, 56, 88, 112, 115, 117, 141, 164, 175]. При этом практически без внимания остается состояние другой важной области, ограниченной контрфорсами - верхнечелюстной пазухи.

1.3.1. Переломы средней зоны лица, сопровождающиеся травмой

верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха является крупной амортизационной полостью средней зоны лица и её целостность часто может нарушаться при травмах костей этой области [73, 93, 99]. По мнению К. Pape (1969) переломы стенок гайморовой пазухи являются характерными практически для всех повреждений средней зоны лицевого черепа [174].

По данным Д.А. Трунина (2001) верхнечелюстная пазуха повреждается в 100% переломов верхней челюсти [90].

Существуют различные варианты переломов средней зоны лица, которые могут сопровождаться повреждением стенок верхнечелюстной пазухи:

- перелом СОВК - передняя, верхняя, задняя, латеральная стенки;

- Le Fort 1 - медиальная, передняя, задняя, латеральная стенки;

- Le Fort 2 - передняя, верхняя, задняя, латеральная стенки;

- Le Fort 3 - верхняя стенка;

- изолированный перелом нижней стенки орбиты — верхней стенки верхнечелюстной пазухи;

- изолированный перелом передней стенки пазухи.

Из перечисленных выше вариантов травм перелом СОВК по данным литературы является одним из наиболее часто встречающихся вариантов повреждения костей средней зоны лица [165, 171, 185, 205]. При данном переломе механизм травмы подразумевает вычленение скуловой кости из соединения с окружающими костными структурами и смещение её медиально и кзади в сторону верхнечелюстной пазухи [100, 166]. По данным разных авторов повреждение стенок верхнечелюстной пазух при СОВП диагностируются в 2995% наблюдений [6, 30, 33, 45, 46, 53, 73].

В большинстве существующих отечественных и зарубежных руководств для челюстно-лицевых хирургов по диагностике и тактике лечения переломов лицевого скелета рекомендации ограничиваются оценкой целостности костных

стенок верхнечелюстной пазухи с точки зрения восстановления эстетической функции лица. При этом состояние слизистой оболочки пазухи, наличие в ней патологического содержимого, её функционирование, как правило, остаётся без внимания.

1.4. Топографическая анатомия и физиология верхнечелюстной

пазухи

Верхнечелюстная пазуха располагается в теле верхней челюсти и является самой большой воздухоносной полостью черепа. Форму верхнечелюстной пазухи обычно сравнивают с трехгранной либо с четырехгранной пирамидой. Средний объем пазухи колеблется от 15 до 40 см3. Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи частично является нижней стенкой глазницы. Это самая тонкая из стенок пазухи. Передняя стенка верхнечелюстной пазухи простирается от нижнеорбитального края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. Задняя стенка верхнечелюстной пазухи соответствует верхнечелюстному бугру и своей задней поверхностью обращена в крыло-нёбную ямку. Латеральная стенка пазухи соответствует скуло-альвеолярному сочленению. Медиальная стенка пазухи является одновременно наружной стенкой полости носа. В передней части ее проходит носослезный канал. Кзади от выступа носослезного канала в самом высоком месте пазухи расположено выходное отверстие верхнечелюстной пазухи, ostium maxillare. Величина отверстия колеблется от 2 до 9 мм в длину и от 2 до 6 мм в ширину [81]. Y. Kim (1998) по результатам проведённых диссекций верхнечелюстных пазух на кадаверном материале определил, что в 76% основное соустье представлено каналом длиной не менее 3 мм [137]. В 10-18% случаев существует дополнительное соустье, локализующееся в области передней, а чаще задней фонтанеллы - дегисценции медиальной стенки пазухи, закрытой дупликатурой слизистой оболочки [137, 207]. Основное соустье открывается в решётчатую воронку, располагающуюся в задне-нижнем отделе полулунной щели, пространстве между крючковидным отростком и решётчатой буллой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Курусь, Антон Алексеевич, 2015 год

Список литературы

1. Азарченко, К.Я. Сравнительная оценка методов хирургического лечения переломов скулоорбитального комплекса / К.Я. Азарченко // IV международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Материалы конференции. - СПб., 1999. - С. 13.

2. Акадже, А. Проблемы медицинской реабилитации больных с переломами скулоорбитального комплекса / А. Акадже, В.И. Гунько // Стоматология. -2004. - № 1. - С.65-69.

3. Анализ показаний к экстренной госпитализации оториноларингологических больных / Янов Ю.К. [и др.] // Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии»: тезисы докладов. — М., 2005. — С. 76.

4. Антибактериальная терапия у больных с травмами околоносовых пазух / В.Т. Пальчун [и др.] // Российская ринология. - 2007. - №2. - С. 69.

5. Безшапочный, С.Б. Топографические особенности внутренней структуры, кровоснабжения и иннервации скуловой кости и ее надкостницы / С.Б. Безшапочный // Стоматология. - 1975. — № 3. — С.47-51.

6. Безшапочный, С.Б. Особенности повреждения гайморовых полостей при переломах скуловой кости / С.Б. Безшапочный, В.М. Краснолобов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1976. - № 6. - С.69-71.

7. Бобров, В.М. Острый травматический гнойный фронтит и гайморит, осложненные отеком ретробульбарной клетчатки глаза / В.М. Бобров, М.А. Малых // Вестник оториноларингологии. - 1988. - №1. - С.78-79.

8. Богатов, В.В. Эндоскопия верхнечелюстной пазухи при скуло-верхнечелюстных переломах / В.В. Богатов, Д.И. Голиков // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области. - Смоленск, 1981.-Т.64.-С. 142-143.

9. Боймурадов, Ш.А. Значение компьютерно-томографического исследования у больных с переломами скуловой кости и скуловой дуги / Ш.А. Боймурадов // Российская оториноларингология. - 2009. - № 4. - С. 38-40.

10. Быкова, В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. — 1993.-№1.-С. 40-46.

11. Василенко, И.П. Реконструктивная хирургия околоносовых пазух при травматических повреждениях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук.: 14.01.03 / Ирина Петровна Василенко. - М., 2013. - 47 с.

12. Васильев, А.Ю. Комплекс лучевых методов в диагностике травм челюстно-лицевой области / А.Ю. Васильев, Д.А. Лежнев // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - № 3. - С. 92-96.

13. Ватаманюк, В.П. Эндоскопические вмешательства на околоносовых пазухах при травмах и ранениях / В.П. Ватаманюк, Э.Р. Мелконян // Российская оториноларингология. - 2008. - № 4. - С. 49-51.

14. Возбудители острого бактериального синусита / Л.С. Страчунский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. - 2005. — № 4. — С. 337-349.

15. Воронкин, В.Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.Ф. Воронкин, М.М. Сергеев, Д.Л. Перехода // Российская ринология. - 1998. - № 2. - С.37-38.

16. Гайворонский, A.B. Тактика ведения больных с гемосинусом травматического генеза / A.B. Гайворонский // Российская ринология. - 2003. — № 2. - С.85.

17. Гатальская, И.Ю. Лечение и профилактика верхнечелюстного синусита при скуловерхнечелюстных переломах в условиях сочетанной травмы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Ирина Юрьевна Гатальская. - М., 2010. — 23с.

18. Горбунов, В.А. Гемосинус и тяжёлая черепно-мозговая травма / В.А. Горбунов, А.П. Вахмянин, Т.И. Викторова // Военно-медицинский журнал. -2001.-№Ц.-с. 39-40.

19. Горбунов, В.А. Санация околоносовых пазух при тяжелых черепно-мозговых травмах / В.А. Горбунов, А.П. Вахмянин, Т.Н. Викторова // Российская ринология. -2001. — № 2. -С. 113.

20. Гофман, В.Р. Морфологическое обоснование показаний к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах / В.Р. Гофман, С.А. Повзун, A.C. Киселев // Российская ринология. - 1998. - № 2. — С. 33-34.

21. Григорьева, A.A. Контроль функций лобно-носового канала при репозициях лобной кости / A.A. Григорьева, А.И. Проскурин, H.A. Дорохина // Российская ринология. — 2008. - № 2. - С. 57.

22. Григорьева, E.H. Особенности установления тяжести вреда здоровью при изолированных переломах скуловых костей / E.H. Григорьева // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц: тезисы докладов. — М., 2007. - С. 57-58.

23. Гюсан, А.О. Гемосинус в остром периоде черепно-мозговой травмы / А.О. Гюсан, С.М. Хохлачев // Вестник оториноларингологии. - 2006. — Приложение 5. - С. 210.

24. Гюсан, А.О. Повреждение околоносовых пазух при черепно-мозговой травме / А.О. Гюсан, С.М. Хохлачев // Российская ринология. - 2007. - № 2. - С. 88.

25. Едранов, С.С. Структурные изменения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при его механической травме: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.00.25. / Сергей Сергеевич Едранов. - Владивосток, 2005. — 22 с.

26. Еолчиян, С.А. Современный подход к диагностике и хирургическому лечению черепно-лицевой травмы / С.А. Еолчиян, А.Г. Шамсудинов, A.A. Лимберг // Российский стоматологический журнал. - 2003. — № 5. — С. 37—32.

27. Еолчиян, С.А. Реконструктивная хирургия кранио-орбитальных повреждений / С.А. Еолчиян, A.A. Потапов, Н.К. Серова // Вопросы нейрохирургии. -2011.-№ 2.-С. 25-40.

28. Жаров, В.В. Судебно-медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью при переломах скуловых костей / В.В. Жаров, В.А. Клевно, E.H. Григорьева // Судебно-медицинская экспертиза. - 2010. - № 2. - С. 1012.

29. Зубарева, A.A. Комплексная клинико-лучевая диагностика и лечение рино-одонтогенной инфекции лицевого черепа: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.03., 14.01.13 / Анна Анатольевна Зубарева. - СПб, 2009. - 44 с.

30. Зуев, В.П. Оперативное лечение при повреждении верхнечелюстной пазухи // В.П. Зуев, Э.П. Гусев // Стоматология. - 1986. - № 6. - С.74-75.

31. Идрис, М.И. Реконструктивная хирургия в лечении пострадавших с черепно-лицевой травмой, сопровождающейся повреждением околоносовых пазух / М. М. Идрис, А. А. Лимберг, А. С. Киселев // Российская оториноларингология. - 2007. - № 3. - С.57-60.

32. Идрис, М.И. Клиника, диагностика и оперативное лечение черепно-лицевой травмы, сочетающейся с повреждением околоносовых пазух: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14., 14.01.03. / Майсара Исмаил Идрис. - СПб, 2012. -21 с.

33. Ильясов, Д.М. Гемосинус у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой головы / Д.М. Ильясов, В.Р. Гофман, К.П. Головко // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2011. - № 3. - С. 99-102.

34. Ильясов, Д.М Обоснование рациональной оториноларингологической тактики у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы с повреждением пазух носа / Д.М. Ильясов, В.Р. Гофман, Ю.Ю. Козадаев // Вестник оториноларингологии. - 2012. - № 4. - С. 18-21.

35. Использование спиральной компьютерной томографии на этапах лечения больных с дефектами и деформациями лицевых костей и мягких тканей лица / H.A. Рабухина [и др.] // Стоматология. - 2007. - № 5. - С. 44-47.

36. Калашникова, E.H. Результаты применения эндоскопии при лечении больных с застарелыми переломами, деформациями и дефектами латерального отдела средней зоны лица / E.H. Калашникова, К.А. Сиволапов // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. — № 6. — С. 88-89.

37. Клинические аспекты лечения травмы средней зоны лица / П.П. Капланов [и др.] // Актуальные проблемы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Великий Новгород, 2003. - С. 63-68.

38. Колескина С.С. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при лечении больных с посттравматическими деформациями и дефектами верхней и средней зон лица: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. / С.С. Колескина. -М., 2001.-25 с.

39. Косовой, A.JI. Рентгенологическая диагностика изолированных и сочетанных переломов назоорбитальной области / АЛ. Косовой, И.Д. Фрегатов // Стоматология. - 1993. — № 2. — С. 32-35.

40. Кудрявцева, Ю.С. Диагностическая и лечебная тактика при травматическом повреждении стенок верхнечелюстной и лобной пазух: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.03. / Юлианна Сергеевна Кудрявцева. - М., 2008. - 24 с.

41. Курусь, A.A. Состояние верхнечелюстной пазухи у пациентов с диагнозом «перелом скуловой кости» / A.A. Курусь // Российская оториноларингология. -2013. -№ 1.-С. 128-131.

42. Курусь, A.A. Выбор метода лучевой диагностики на разных этапах лечения переломов средней зоны лица, сопровождающихся повреждением стенок верхнечелюстной пазухи / A.A. Курусь // Российская оториноларингология. -2014. -№ 1. - С. 128-132.

43. Левченко, А.Р. Переломы скуловой кости и анализ методов их лечения / А.Р. Левченко, И.М. Федяев, Д.М. Мыцак // Актуальные вопросы стоматологии. -Самара, 1992.-С. 107-110.

44. Лежнев, Д. А. Лучевая диагностика травматических повреждений челюстно-лицевой области: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.13. — М., 2008. — 43с.

45. Лечебная тактика при повреждении околоносовых пазух у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. / К.П. Головко [и др.]. // Российская оториноларингология. - 2010. - № 3. - С. 52-63.

46. Лобатый, А.П. Новые технологии хирургического лечения повреждений скулового комплекса: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. / А.П. Лобатый. - Новосибирск, 1998. — 21 с.

47. Лопатин, A.C. Хирургическое лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита / A.C. Лопатин, С.П. Сысолятин, П.Г. Сысолятин // Российский стоматологический журнал. - 2001. - №3. — С. 25-29.

48. Лопатин, A.C. Эндоскопическая ринохирургия: от простых вмешательств в полости носа до верхушки орбиты и основания черепа / A.C. Лопатин, Д.Н. Капитанов // Вестник оториноларингологии. - 2009. — № 4. - С. 12-17.

49. Мальцев, С.А. Комплексное лечение больных с повреждениями лицевого черепа с использованием минимально инвазивного операционного доступа / С.А. Мальцев, HJI. Кузнецова, М.В. Турунцев // Российская оториноларингология. - 2006. — № 6. - С.59-63.

50. Медведев, Ю.А. Сочетанные травмы средней зоны лицевого черепа: автореф. дис.... д-ра. мед. наук: 14.01.14 / Ю.А. Медведев. - Омск, 1992. - 44с.

51. Мингалев, Н.В. Лечение переломов стенок лобной пазухи / Н.В. Мингалев // Российская ринология. - 2003. - № 2. - С. 79.

52. Мишина, Л.А. Способ хирургического лечения переломов скуловой кости и дуги: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. / Л.А. Мишина. — Л., 1987. — 17 с.

53. Низова, Р.Ф. Переломы костей средней зоны лица. Травмы челюстно-лицевой области / Р.Ф. Низова. - М.: Медицина, 1986. - 195 с.

54. Николаев, М.П. О тактике лечения травм лицевого скелета / М.П. Николаев // Вестник оториноларингологии. - 1999. - № 1. — С. 28-30.

55. Николаев P.M. Реконструкция стенок околоносовых пазух и орбиты с использованием полимерных и металлокерамических материалов при

травматических повреждениях / P.M. Николаев // Российская ринология. — 2003.-№ 1.-С. 24-27.

56. Николаенко, В.П. Орбитальные переломы: руководство для врачей / В.П. Николаенко, Ю.С. Астахов. - СПб.: Эко-Вектор, 2012. — 436 с.

57. Осложнения переломов средней зоны лица как фактор снижения качества жизни / С.А. Карпищенко [и др.] // Врач. — 2013. - № 7. — С. 59-62.

58. Павлов, В.В. Комплексный подход к хирургическому лечению переломов костей верхней и средней зоны лица с повреждением стенок околоносовых пазух / В.В. Павлов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №2. - С. 178181.

59. Павлов, В.В. Применение эндоскопической техники в хирургическом лечении повреждений околоносовых пазух / В.В. Павлов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №4. - С. 237-240.

60. Павлов, В.В. Эндоскопическая риносинусохирургия при переломах костных стенок околоносовых пазух / В.В. Павлов // Российская ринология. - 2007. -№2.-С. 96.

61. Павлов, В.В. Переломы костных стенок околоносовых пазух и их лечение у спортсменов: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.03. / Вениамин Витальевич Павлов. - М., 2007. - 36 с.

62. Пальчун, В.Т. Экстренная патология носа и околоносовых пазух / В.Т. Пальчун, H.JI. Кунельская, Н.М. Кислова // Вестник оториноларингологии. — 1998.-№3.-С. 12-17.

63. Педаченко, Е.Г. Оценка качества жизни больных после черепно-мозговой травмы: современные подходы / Е.Г. Педаченко, А.П. Гук // Украинский Нейрохирургический журнал. - 2007. - № 4. — С. 40-42.

64. Пискунов, И.С. Изолированное поражение клиновидной пазухи у больных с черепно-мозговой травмой / И.С. Пискунов, A.C. Лопатин // Российская ринология. - 1997. -№ 1. - С. 38-39.

65. Пискунов, С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Российская ринология. - 1993. - № 1. - С. 19-39.

66. Пискунов, С.З. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялова, JI.H. Ерофеева // Российская ринология. - 1995. - № 3-4. - С. 60-62.

67. Пискунов, С.З. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости от расположения и размеров соустья / С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялов, И.С. Гурьев // Российская ринология. - 1999. - № 2. - С. 1619.

68. Пискунов, Г.З. Клиническая ринология : Руководство для врачей. / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 2006. - 560 с.

69. Поленичкин, A.B. Сравнительная оценка и обоснование хирургических методов лечения больных с переломами костей лица: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / A.B. Поленичкин. - Красноярск, 2008. - 20 с.

70. Посттравматические и нозокомиальные синуситы у пострадавших с политравмой. Особенности патогенеза и лечебной тактики / В.Р. Гофман [и др.] // Российская оториноларингология. - 2008. — № 3. - С. 170-175.

71. Протезирование лобно-носового соустья протезом гидроксиапатита / В.Т. Пальчун [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 1994. - №3. - С. 25-27.

72. Рентгенодиагностика синуитов у больных с посттравматическими деформациями средней и верхней трети лицевого черепа / Рабухина H.A. [и др.] // III съезд стоматологической ассоциации: тезисы докладов. — М., 1996. -С.73.

73. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2х томах. Т.1 / Под ред. В. М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. — Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - 776 с.

74. Рыбальченко, Г.Н. Лечение больных с травмой средней зоны лицевого черепа в остром периоде / Г.Н. Рыбалченко, В.А. Бельченко, А.Г. Притыко — М., 2000.-169 с.

75. Рыбальченко, Г.Н. Клиническая характеристика, диагностика и лечение больных с травмой средней зоны лицевого черепа: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.01.14. -М., 2000. -24с.

76. Рыков, C.B. Особенности установления тяжести вреда здоровью при переломах скуловой кости и скуловой дуги / C.B. Рыков // Проблемы экспертизы в медицине - 2009. - № 1. - С. 8-9.

77. Самохвалов, И.М. Тяжелая сочетанная черепно-лицевая травма с повреждением околоносовых "пазух / И.М. Самохвалов, К.П. Головко, Н.С. Немченко // Вестник российской военно-медицинской академии. — 2013. — №2.-С. 1-7.

78. Сдвижков A.M. Эндовидеотехнологии в диагностике и лечении патологии верхнечелюстных пазух / A.M. Сдвижков, А.Р. Фех, М.Р. Филькештерн // Эндоскопическая хирургия. - 2000. — №4. — С.42-51.

79. Сиволапов, К.А. Реабилитация больных с переломами и деформациями средней зоны лица: автореф. дис.... д-ра. мед. наук / К.А. Сиволапов. — Омск, 2001.-33 с.

80. Сиволапов, К.А. Устранение посттравматических дефектов околоносовых пазух / К.А. Сиволапов // Российская ринология. - 2002. - №4. - С. 41-42.

81. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: в 4 томах. Том 1. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников, А.Я. Синельников. - М. : Новая волна, 2007. -344 с.

82. Стучилов, В.А. Компьютерно-томографические аспекты диагностики механических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов, A.A. Никитин, В.Н. Кориниенко // Медицинская визуализация. — 2002. - № 4. -СЛ18-121.

83. Стучилов, В.А. Хирургическое лечение и реабилитация больных с последствиями и осложнениями травмы средней зоны лица: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14. -М., 2004. - 34 с.

84. Сысолятин, П.Г. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии / П.Г. Сысолятин, М.Н. Мельников, С.П. Сысолятин // Стоматология. - 2000. -№ 1.-С. 46-50.

85. Сысолятин, П.Г. Повреждение верхнечелюстных пазух и их лечение / П.Г. Сысолятин, С.П. Сысолятин // Российская ринология. - 2000. - № 4. - С. 3742.

86. Сысолятин, С.П. Эндоскопия в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / С.П. Сысолятин, П.Г. Сысолятин // Стоматология — 2006. -№4.-С. 69-72.

87. Сысолятин, П.Г. Роль лучевых методов исследования в диагностике и лечении челюстно-лицевых повреждений / П.Г. Сысолятин, А.П. Дергилёв, С.П. Сысолятин, И.Н. Брега // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - №3. -С. 11-14.

88. Талышанский, A.M. Современные проблемы орбитальных и внутричерепных осложнений риносунуситов / A.M. Талышанский, Г.Н. Мустафаева // Российская ринология. - 1998. - №2. - С. 34-35.

89. Тимофеев, A.A. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / A.A. Тимофеев. - Киев: Червона Рута-Туре, 2002. -1022 с.

90. Трунин, Д.А. Оптимизация лечения больных с острой травмой средней зоны лица и профилактика посттравматических деформаций: автореф. дис.... д-ра. мед. наук: 14.01.14 - Д.А. Трунин. - М., 1998. - 32 с.

91. Трухин, В.В. Длительное пребывание инородного тела в верхнечелюстных пазухах полости носа / В.В. Трухин, А.Н. Храбриков // Вестник Оториноларингологии. - 2000. - № 4. - С. 64-65.

92. Федяев, И.М. Динамика заживления переломов костей скуловой области / И.М. Федяев, А.Р. Левченко, О.В. Слесарев // Стоматология. - 1992. - № 1. -С. 50-53.

93. Хирургическая стоматология / Под ред. Т.Г. Робустовой / Изд. 2-е — М. : Медицина, 2000. - 380 с.

94. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. / Под ред. Т.Г. Робустовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 928 с.

95. Хирургическое лечение и больных с травмой носа и околоносовых пазух / А.И. Крюков [и др.] // Российская ринология - 2008. - №2. - С. 55.

96. Хитрина, М.М. Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скулоорбитальной области: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. - Мария Михайловна Хитрина. - М., 2003. - 21 с.

97. Хохлачев, С.М. Профилактика и лечение острых синуситов у больных с черепно-мозговой травмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.03. -Сергей Миронович Хохлачев. - М., 2008. - 22 с.

98. Шаргородский, А.Г. Инфекционно-воспалительные осложнения при неогнестрельных переломах костей лица / А.Г. Шаргородский // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. - М.: Медицина, 1985. - С. 311-342.

99. Швырков, М.Б. Неогнестрельные переломы челюстей / М.Б. Швырков, В.В. Афанасьев, B.C. Стародубцев - М.: Медицина, 1999. - 336 с.

100. Янченко, Е.О. Неогнестрельные повреждения верхнечелюстных пазух и их последствия / Е.О. Янченко, В.П. Мельникова // Стоматологическая помощь. -Рига, 1988. -С.357-362.

101. A cadaveric and clinical evaluation of endoscopically assisted zygomatic fracture repair / C.H. Lee et al. // Plastic Reconstructive Surgery. - 1998. - №2. - P. 333345.

102. Afzelius, L.-E. Facial fractures: a review of 368 cases / L.-E. Afzelius, C. Rosen // International journal of oral surgery - 1980. - № 1. - P. 25-32.

103. Andric, M. Functional endoscopic sinus surgery as an adjunctive treatment for closure of oroantral fistulae: a retrospective analysis / M. Andric, V. Saranovic, R. Drazic, B. Brkovic, L. Todorovic // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2010. - № 4. - P. 510-516.

104. Bell, R.B. Management of frontal sinus fractures / R.B. Bell // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. - 2009. - № 2. - P. 227-242.

105. Bogusiak, K. Characteristics and epidemiology of zygomaticomaxillary complex fractures / K. Bogusiak, P. Arkuszewski // The Journal of Craniofacial Surgery. -2010. -№ 4. - P. 1018-1023.

106. Boswell, K.A. Management of facial fractures / K.A. Boswell // Emergency Medicine clinics of North America. - 2013. - № 2 - P. 539-551.

107. Brickman, T. Transoral endoscopic assisted ORIF of orbital rim fractures / T. Brickman, A. Jeyakumar // Otolaryngology - .Head Neck Surgery. - 2013. - № 2 (приложение). - P. 43-44.

108. Bridle, C. Oral and maxillofacial trauma: the 17 year experience of the London Air Ambulance (HEMS) / C. Bridle, J. Collier, Z. Killick, S. Holmes // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2008. - № 7. - P. 32-67.

109. Calderoni, D.R. Seven-year institutional experience in the surgical treatment of orbito-zygomatic fractures / D.R. Calderoni, M.C. Guidi, P. Kharmandayan, P.H. Nunes // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. - 2011. - № 8. - P. 593-599.

110. Choudhary, A.B. Utility of digital volume tomography in maxillofacial trauma / A.B. Choudhary, M.B. Motwani, S.S. Degwekar // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2011. - № 6. - P. 135-140.

111. Chiapasco, M. The management of complications following displacement of oral implants in the paranasal sinuses: a multicenter clinical report and proposed treatment protocol / M. Chiapasco, G. Felisati, A. Maccari, R. Borloni, // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2009. - № 12. - P. 1273-1278.

112. Cole, P. Comprehensive management of orbital fractures // P. Cole, V. Boyd, S. Baneiji // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2007. - № 7. - P. 57-63.

113. Cunningham, K. Endoscopic medial maxillectomy / K. Cunningham, K.C. Welch // Operative Technics in Otolaryngology. - 2010. - № 2. - P. 101-154.

114. Donat, T. Facial fracture classification according to skeletal support mechanisms / T. Donat, C. Endress, R. Mathog // Archives of otolaryngology - Head and Neck Surgery.- 1998.-№ 12.-P. 1306-1314.

115. Dongmei, H. Orbitozygomatic fractures with enophthalmos: analysis of 64 cases treated late / H. Dongmei, L. Zhengkang, S. Wodong // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2012. - № 2. - P. 562-576.

116. Doonquah, L. Management of frontal sinus fractures / L. Doonquah, P. Brown, W. Mullings // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. - 2012. -№2.-P. 265-274.

117. Ellis, E. An analysis of 2067 cases of zygomatico-orbital fracture / E. Ellis 3rd, A. el-Attar, K.F. Moos // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery - 1985. — № 6. — P. 417-428.

118. Enislidis, G. Self-reinforced biodegradable plates and screws for fixation of zygomatic fractures / G. Enislidis, K. Yerit, G. Wittwer // Journal of Cranio-maxillo-facial Surgery. - 2005. - № 2. - P. 95-102.

119. Erdmann, D. A retrospective analysis of facial fracture etiologies / D. Erdmann, K.E. Follmar, M. Debruijn, A. Bruno // Annals of Plastic Surgery. - 2008. - № 4. -P. 398-403.

120. Filiaci, F. Endoscopic approach to maxillo-facial trauma / F. Filiaci, E. Riccardi, C. Ungari, C. Rinna, D. Quarato // Annali Italiani di Chirurgica. - 2013. - № 4. - P. 371-376.

121. Flint, P. Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery / P. Flint, B. Haughey, V. Lund. - Philadelphia: Elsevier, 2010. - 3672 p.

122. Fraioli, R. Facial Fractures: Beyond Le Fort / R. Fraioli, B. Branstetter, F. Deleyiannis // Otolaryngologic Clinics of North America - 2008. - № 1. - P. 5176.

123. Fusetti, S. Chronic oroantral fistula: combined endoscopic and intraoral approach under local anesthesia / S. Fusetti, E. Emanuell, C. Ghirotto // American Journal of Otolaryngology - № 4. - P. 323-326.

124. Geijerstam, B. Zygomatic fractures managed by closed reduction: an analysis with postoperative computed tomography follow-up evaluating the degree of reduction and remaining dislocation / B. af Geijerstam, G. Hultman, J. Bergstrom, P. Stjárne // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2008. - № 11. - P. 2302-2307.

125. Gentile, M. Management of Midface Maxillofacial Trauma / M. Gentile, A. Tellington, W. Burke, M. Jaskolka // Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics-2013.-№ l.-P. 69-95.

126. Goh, S.H. Radiologic screening for midfacial fractures: a single 30-degree occipitomental view is enough / S.H. Goh, B.Y. Low // Journal of Trauma. — 2002. - № 4. - P. 688-692.

127. Grus, J.S. Complex maxillary fractures: Role of buttress reconstruction and immediate bone grafts / J.S. Grus, S.E. Mackinnon // Plastic Reconstructive Surgery.- 1986.-№1.-P. 9-22.

128. Gudis, D.A. Cilia Dysfunction / D.A. Gudis, N.A. Cohen // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2010. - № 3. - P. 461-472.

129. Guy, W.M. Contemporary management of traumatic fractures of the frontal sinus / W.M. Guy, A.E. Brissett // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2013. -№5.-P. 733-748.

130. Hopper, R.A. Diagnosis of midface fractures with CT: what the surgeon needs to know / R.A. Hopper,S. Salemy, R.W. Sze // Radiographics. - 2006. - № 3. - P. 783-793.

131. Hupp, J.R. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, / J.R. Hupp, E. Ellis, M. Tucker. - 6th edition. - Philadelphia: Elsevier, 2013.-718p.

132. Iancu, C. Advances in Endoscopic Surgery / C. Iancu. - Rijeka: InTech, 2011. -456 p.

133. Johnson, D.H. CT of maxillofacial trauma / D.H. Johnson Jr. // Radiologic Clinics of North America.- 1984. -№ l.-P. 131-144.

134. Kausch, I. Functional and esthetic results of osteoplastic frontal sinus operations and profile reconstruction with bitemporal coronal incision. // HNO. - 2000. - № 10.-P. 735-742.

135. Kennedy, D.W. Functional endoscopic sinus surgery: technique / D.W. Kennedy I I Archives of Otolaryngology. - 1985. -№ 10. - P. 643-649.

136. Kim, J J. Maxillofacial (midface) fractures / J.J. Kim, K. Huoh // Neuroimaging Clinics of North America. - 2010. - № 4. - P. 581-596.

137. Kim, Y.O. Transcutaneous reduction and external fixation for the treatment of noncomminuted zygoma fractures / Y.O. Kim // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1998.-№ 12.-P. 1382-1387.

138. Klenk, G. Etiology and patterns of facial fractures in the United Arab Emirates / G. Klenk, A. Kovacs // Journal of Craniofacial Surgery. - 2003. - № 1. - P. 78-84.

139. Kochhar, A. Surgical Management of Complex Midfacial Fractures Otolaryngologic / A. Kochhar, P. Byrne // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2013. - № 5. - P. 759-778.

140. Kovacs, A. Minimization of zygomatic complex fracture treatment / A. Kovacs, M. Ghahremani, K. Shumrick // Journal of Oral and maxillofacial surgery. - 2001. -№ 5. - P.380-383.

141. Kreidl, K.O. Prevalence of significant intraocular sequelae in blunt orbital trauma / K.O. Kreidl, D.Y. Kim, S.E. Mansour // American Journal of Emergency Medicine -2003.-№7. P. 525-528.

142. Kyrgidis, A. Incidence, aetiology, treatment outcome and complications of maxillofacial fractures. A retrospective study from Northern Greece / A. Kyrgidis, G. Koloutsos, A. Kommata, N. Lazarides // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery - 2013. - № 7 - P. 637-643.

143. Kuttenberger, J.J. Long-term results following reconstruction of maxillary sinus wall defects with titanium micro-mesh: a CT-based study / J.J. Kuttenberger, N. Hardt, T.C. Treumann // Mund Kiefer Gesichtschirurgie. - 2004. - № 6. - P. 330336.

144. Laine, F.J. The ostiomeatal unit and endoscopic surgery: anatomy, variations, and imaging findings in inflammatory diseases / Laine F.J., Smoker W.R. // AJR. American Journal of Roentgenology. - 1992. - № 4. - P. 849-857.

145. Lawson, W. The development and pathologic processes that influence maxillary sinus pneumatization / W. Lawson, Z. Patel, F. Lin // The Anatomical Record. -2008. - № 11.-P. 1554-1563.

146. Lee, C.H. Applications of the endoscope in facial fracture management / C.H. Lee, M. Czerwinski // Seminars in Plastic Surgery - 2008. - № 1. - P. 29-36.

147. Lee, J.M. Role of maximal endoscopic sinus surgery techniques in chronic rhinosinusitis / J.M. Lee, A.G. Chiu // Otolaryngologic Clinics of North America. -2010. -№3.- P. 579-589.

148. Linnau, K.F. Imaging of high-energy midfacial trauma: what the surgeon needs to know / K.F. Linnau, R.B. Stanley Jr, D.K. Hallam, J.A. Gross // European Journal of Radiology - 2003. - № l.-P. 17-32.

149. Lore, J.M. An atlas of head and neck surgery. / J.M. Lore, J. Medina. - 4th edition. -Philadelphia: Elsevier, 2004. - 1491 p.

150. Lumbreras, B. Unexpected findings at imaging: predicting frequency in various types of studies / B. Lumbreras, I. Gonzalez-Alvarez, M.F. Lorente, J. Calbo // European Journal of Radiology. - 2010. - № 1. - P. 269-274.

151.Manson, P.N. Toward CT-based facial fracture treatment / P.N. Manson, B. Markowitz, S. Mirvis // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1990. - № 2. - P. 202-212.

152. Marciani, R.D. Management of midface fractures: fifty years later / R.D. Marciani // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1993. - № 9. - P. 960-968.

153. Marinaro, J. Computed tomography of the head as a screening examination for facial fractures / J. Marinaro, C.S. Crandall, D. Doezema // American Journal of Emergency Medicine. - 2007. -№ 6. - P. 616-619.

154. Mast, G. Maxillofacial fractures: midface and internal orbit: part 1: classification and diagnosis / G. Mast, M. Ehrenfeld, C. Cornelius // Der Unfallchirurg. - 2010. -№ 11.-P. 1007-1017.

155. Matsumura, H. Temporal approach for reduction zygomatic fractures / H. Matsumura, H. Yakumaru, K. Watanabe // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery - 1994. - № 1. - P. 49-53.

156. Maturo, S. Zygomatico-orbito-maxillary complex fractures / Maturo S., Lopez M. // Operative Technics in Otolaryngology - Head and Neck Surgery - 2008. - № 2. -P. 86-89.

157. Mavili, M.E. Treatment of noncomminuted zygomatic fractures with percutaneous screw reduction and fixation / M.E. Mavili, H.I. Canter, G.Tuncbilek // Journal of Craniofacial Surgery. - 2007. - № 1. - P. 67-73.

158. McGivern, B.E. A method for reduction of zygomaticomaxillary complex fractures / B.E. McGivern, M. Stein // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2000. -№ 10.-P. 1188-1189.

159. McLoughlin, P. The management of zygomatic complex fractures - results of a survey / P. McLoughlin, M. Gilhooly, G. Wood // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1994. - № 5. - P. 284-288.

160. Mehta, N. The imaging of maxillofacial trauma and its pertinence to surgical intervention / N. Mehta, P. Butala, M.P. Bernstein // Radiologic Clinics of North America.-2012.-№ l.-P. 43-57.

161.Mensink, G. Endoscopically assisted reduction of anterior table frontal sinus fractures / G. Mensink, A. Zweers, J. van Merkesteyn // Journal of Cranio-maxillofacial Sureryg. - 2009. - №4. - P. 225-228.

162. Meslemani, D. Zygomaticomaxillary complex fractures / D. Meslemani, R.M. Kellman // Archives of facial plactic surgery. - 2012. - № 1. - P. 62-66.

163. Mueller, R. Endoscopic treatment of facial fractures / R. Mueller // Facial Plastic Surgery. - 2008. - № 1. - P. 78-91.

164. Nam, S.B. Analysis of the postoperative outcome in 405 cases of orbital fracture using 2 synthetic orbital implants // S.B. Nam, Y.C. Bae, J.S. Moon // Annals of Plastic Surgery. - 2006. - № 3. - P. 263-267.

165. Naveen Shankar, A. The pattern of the maxillofacial fractures: a multicentre retrospective study / A. Naveen Shankar, V. Naveen Shankar, N. Hegde, R. Prasad // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. - 2012. - № 8. - P. 675-679.

166. Nahum, A.M. The biomechanics of maxillofacial trauma / A.M. Nahum // Clinics in Plastic Surgery. - 1975. - № 1. - P. 59.64.

167. Neelima, A.M. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. / A.M. Neelima. - 3rd edition. - London: Jaypee, 2012. - 1052 p.

168. Neligan, P.C. Plastic Surgery, Volume 3: Craniofacial, head and neck surgery and pediatric plastic surgery / P.C. Neligan, J.E. Losee, E.D. Rodriguez. - 3rd edition. - Philadelphia: Elsevier, 2012. - 1134 p.

169. Nezhat, C. Nezhat's history of endoscopy. A historical analysis of endoscopy's ascension since antiquity / C. Nezhat. - Tuttlingen: Endo Press, 2011. - 199 p.

170. Obuekwe, O. Etiology and pattern of zygomatic complex fractures: a retrospective study / O. Obuekwe, F. Owotade, O. Osaiyuwu // Journal of the National Medical Association - 2005. - №7. - P. 992-996.

171.0zkaya, O. A retrospective study of the epidemiology and treatment of maxillofacial fractures / O. Ozkaya, G. Turgut, M.U. Kayali, K. Ugurlu // Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery. - 2009. - №3 - P. 262-266.

172. Palmer, J. Atlas of Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery / J.Palmer, A.Chiu. -Philadelphia: Elsevier, 2013. - 384 p.

173. Palmer, O. Endoscopic Surgery of the Nose and Paranasal Sinus / O. Palmer, J.A. Moche, S. Matthews // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. — 2012. - №2 (24). - P. 275-283.

174. Pape K. Die frakturen des lateralen mittelgesichts und ilire behandlung // Traumatologic unkifer-gesichts-bezeich. - Leipzig, 1969. - S.345-361.

175. Peltomaa, J. Infraorbital nerve recovery after minimally dislocated facial fractures / J. Peltomaa, H. Rihkanen // European Archives of Otorhinolaryngology. - 2000. -№8. -P. 449-452.

176. Perry, M. Maxillofacial trauma - Developments, innovations and controversies / M. Perry // Injury. - 2009. - № 12. - P. 1252-1259.

177. Pogrel, M.A. Efficacy of a single occipitomental radiograph to screen for mid-facial fractures / M.A. Pogrel, S.W. Podlesh, K.E. Goldman // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2000. - № 1. - P. 24-26.

178. Polligkeit, J. Assessment of indications and clinical outcome for the endoscopy-assisted combined subciliary/transantral approach in treatment of complex orbital

floor fractures / J. Polligkeit, M. Grimm, J. Peters, M. Cetindis // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2013. -№ 8. - P. 797-802.

179. Postoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using digital volume tomography/ M. Heiland et al. // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.-2004.-№ 11.-P. 1387-1391.

180. Prasanna, L.C. The location of maxillary sinus ostium and its clinical application / L.C. Prasanna, H. Mamatha // Indian Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 2010. - № 4. - P. 335-337.

181.Ramli, R. A retrospective study of oral and maxillofacial injuries in Seremban Hospital, Malaysia / R. Ramli, N. Rahman, R. Rahman, H. Hussaini // Dental Traumatology - 2011. - № 2. - P. 122-126.

182. Reed, L. Fall-Related Oral and Maxillofacial Trauma: A Retrospective Cohort Review of Fall-Related Morbidity Mechanism and Fracture Patterns / L. Reed, H. Nguyen, J. Gotcher // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2011. - № 9. -P. 94-95.

183. Renzi, G. Posttraumatic trigeminal nerve impairment: a prospective analysis of recovery patterns in a series of 103 consecutive facial fractures / G. Renzi, A. Carboni, M. Perugini // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery - 2004. - № 11. -P. 1341-1346.

184. Rohner, D. Endoscopically assisted Le Fort I osteotomy / D. Rohner, V. Yeow, B. Hammer // Journal of Cranio-maxillo-facial Surgery. - 2001. - № 6 - P.360-365.

185. Salentijn, E.G. A ten-year analysis of midfacial fractures / E. Salentijn, B.van den Bergh, T. Forouzanfar // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery - 2013. - № 7. -P. 630-636.

186. Scherer, M., An analysis of 1,423 facial fractures in 788 patients at an urban trauma center / M. Scherer, W.G. Sullivan, D.J. Smith, Jr., L.G. Phillips, M.C. Robson // The Journal of Trauma - 1989. - № 3. - P. 388-390.

187. Schubert, J. Treatment of midfacial fractures / J. Shubert // Der Radiologe. - 2007. - № 7. - P. 598-605.

188. Sharma, R. Use of endoscopy in oral and maxillofacial region: a general review / R. Sharma, M. Veeresh, G. Girish // International Journal of Oral Health Research and Review.- 2013. -№ l.-P. 1-7.

189. Shintaku, W.H. Applications of cone-beam computed tomography in fractures of the maxillofacial complex / W.H. Shintaku, J.S. Venturin, B. Azevedo, M. Noujeim // Dental Traumatology. - 2009. - № 4. - P. 358-366.

190. Shumrick, K.A. Endoscopic management of frontal sinus fractures / K.A. Shumrick // Otolaryngologic Clinic of North America. - 2007. - № 2. - P. 329336.

191. Siritongtaworn, P. Diplopia in facial fractures / P. Siritongtaworn, S. Tongsawas, S. Siltharm // Journal of Medical Association of Thailand. - 2001. - № 2. - P. 491494.

192. Sohns, J.M. Current perspective of multidetector computed tomography (MDCT) in patients after midface and craniofacial trauma / J. M. Sohns, W. Staab, A. Schwarz // Clinical Imaging. - 2013. - № 4. - P. 728-733.

193. Som, P. Head and neck imaging / P. Som, H. Curtin. - 5th edition. - Philadelphia: Elsevier, 2011.-3080 p.

194. Souba, W.W. ACS Surgery: Principles & Practice / W.W. Souba, M.P. Fink, G.J. Jurkovich. -Danbury: WebMD Professional Publishing, 2005. - 1622 p.

195. Stammberger, H. Functional endoscopic sinus surgery / H. Stammberger. -Philadelphia: B.C. Decker, 1991. - 35 p.

196. Stewart, C. Maxilofacial trauma: chalenges in ED diagnosis and management / C. Stewart // Emergency medicine practice. - 2008. - № 2 - P. 1-19.

197. Strong, E.B. Zygoma complex fractures / E.B. Strong, J.M. Sykes // Facial Plastic Surgery.- 1998.-№ l.-P. 105-115.

198. Strong, E.B. Frontal sinus fractures / E.B. Strong // Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2008. - № 2. - P. 151-160.

199. Swinson, B.D. Current practice in the management of frontal sinus fractures / B.D. Swinson, W. Jeijes, G. Thompson // Journal of Laryngology and Otology. - 2004. — № 12.-P. 927-932.

200. Tanaka, N. Aetiology of maxillofacial fracture / N. Tanaka // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1994. - № 1. - P. 19-23.

201. Tarabichi M. Transsinus reduction and one-point fixation of malar fractures / M. Tarabichi // Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1994. - № 6. -P. 620-625.

202. Turvey, T.A. Biodegradable fixation for craniomaxillofacial surgery: a 10-year experience involving 761 operations and 745 patients / T.A. Turvey, W.P. Proffit, C. Phillips // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2011. — №3. — P. 244-249.

203. Valstar, M.H. Maxillary sinus recovery and nasal ventilation after Le Fort I osteotomy: a prospective clinical, endoscopic, functional and radiographic evaluation / M.H. Valstar, E.M. Baas, J.P. Te Rijdt, B.J. De Bondt // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2013. - № 11. - P. 1431-1436.

204. Van den Bergh, B. Postoperative radiographs after maxillofacial trauma: sense or nonsense? / B. van den Bergh, Y. Goey, T. Forouzanfar // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.-2011.-№ 12.-P. 1373-1376.

205. Vetter, J.D. Facial fractures occurring in a medium-sized metropolitan area: recent trends / J.D. Vetter, R.G. Topazian, M.H. Goldberg, D.G. Smith // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1991. - № 4. - P. 214 -216.

206. Welch, K.C. Application of minimally invasive endoscopic sinus surgery techniques / K.C. Welch, J.A. Stankiewicz // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2010. - № 3. - P. 565-578.

207. Wormald, P.J. Endoscopic Sinus Surgery: Anatomy, Three-Dimensional Reconstruction, and Surgical Technique / P.J. Wormald. - 3rd edition. - New York: Thieme, 2012.-304 p.

208. Yavuzer, R. Reconstruction of orbital floor fracture using solvent-preserved bone graft / R. Yavuzer, S. Tuncer, Y. Basterzi // Plastic and Reconstructive Surgery -2004.-№ l.-P. 34-44.

209. Zhang, Q.B. Coronal incision for treating zygomatic complex fractures / Q.B. Zhang, Y.J. Dong, Z.B. Li // Journal of Cranio-maxillo-facial Surgery - 2006. -№3. - P. 182-185.

210. Zingg, M. Classification and treatment of zygomatic fractures: a review of 1025 cases / M. Zingg, K. Laedrach, J. Chen, K. Chowdhury // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1992. - № 8. - P. 778-790.

211. Zimmer, A. Diagnostic imaging of traumatic brain injury / A. Zimmer, W. Reith // Der Radiologe. - 2008. - № 5. - P. 517-518.

Ф.И.О.