Обоснование целевой программы профилактики кариеса для дошкольников Архангельской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Пастбин Михаил Юрьевич

• Пастбин Михаил Юрьевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Пастбин Михаил Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

1.1.Заболеваемость кариесом зубов у детей дошкольного возраста в европейских странах

1.2. Эпидемиологические исследования кариеса зубов у детей дошкольного возраста в Российской Федерации

1.3. Современные системы оценки и регистрации кариеса зубов

1.4. Роль родителей в формировании навыков гигиены полости рта у детей

1.5. Влияние кариеса на качество жизни детей и их семей

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования и этические аспекты работы

2.2. Статистическая обработка и анализ материала

ГЛАВА 3-5. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Распространенность и интенсивность кариеса временных зубов в возрастных группах 3-4 и 5-6-летних детей в городах Архангельской области

3.2. Результаты эпидемиологического стоматологического исследования детей раннего возраста с применением САБТ-индекса

3.3. Динамика показателей кариеса временных зубов у детей

г. Архангельска с 1989 по 2010 г

ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

4.1. Влияние осложненных и неосложненных форм кариеса зубов на качество жизни детей дошкольного возраста и их семей

4.2. Оценка уровня знаний родителей и их отношение к стоматологическому здоровью детей дошкольного возраста

4.3. Результаты анкетирования руководителей образовательных учреждений и стационарных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

5.1. Анализ работы стоматологической службы по оказанию помощи детям дошкольного возраста с 2006 по 2014 г

5.2. Оценка уровня оказания стоматологической помощи детям с

применением саге-индекса

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Приложение Б

Приложение В

Приложение Г

Приложение Д

Приложение Е

Приложение Ж

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АО Архангельская область

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ГБОУ государственное бюджетное образовательное учреждение

ДИ доверительный интервал

ЗЧА зубочелюстные аномалии

ЗЧС зубочелюстная система

КПУ(з) сумма кариозных, пломбированных и удалённых постоянных зубов

КПУ(п) сумма кариозных, пломбированных поверхностей и удалённых

поверхностей постоянных зубов кп(з) сумма кариозных и пломбированных временных зубов

кпу(з) сумма кариозных, пломбированных и удалённых временных зубов

кпу(п) сумма кариозных, пломбированных поверхностей и удалённых временных зубов

к1пу(з) сумма кариозных (поверхностный кариес), пломбированных

поверхностей и удалённых временных зубов к3пу(з) сумма кариозных (полостной кариес), пломбированных поверхностей и удалённых временных зубов

к4-5пу(з) сумма осложненных форм кариозных, пломбированных

поверхностей и удалённых временных зубов КЖ качество жизни

МКБ-Х Международный Классификатор Болезней X пересмотра МДОУ муниципальное дошкольное образовательное учреждение РФ Российская Федерация

УГЗ уровень гигиенических знаний

CAST Caries Assesment Treatment Spectrum index, индекс оценки спектра кариеса зубов

COHRQoL Child Oral Health Quality of Life, взаимосвязь детского

стоматологического здоровья и качества жизни ECOHIS The Early Childhood Oral Health Impact Scale, шкала влияния

детского стоматологического здоровья и качества жизни ICDAS International Caries Detection and Assessment System,

международная система определения кариеса зубов PUFA/pufa pulp-ulcer-fistula-abscess index, осложненные формы кариеса -травматические поражения слизистой оболочки полости рта -свищевой ход от пораженного зуба - воспаление костной ткани челюсти или надкостницы - индекс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование целевой программы профилактики кариеса для дошкольников Архангельской области»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность избранной темы. Кариес зубов является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний зубочелюстной системы у детей и одной из ведущих неинфекционных патологий в мире [145, 200, 201, 242]. Результаты современных стоматологических исследований среди детей дошкольного возраста, несмотря на внедрение различных профилактических мер, указывают на увеличение частоты и тяжести заболевания [41, 44, 52, 93, 147, 162, 206]. Кариес временных зубов может приводить к ухудшению соматического статуса, отрицательно влиять на рост и развитие ребенка, ухудшать качество жизни детей и их семей [34, 35, 197, 238].

В зарубежных исследованиях для оценки влияния стоматологического здоровья на качество жизни детей дошкольного возраста чаще всего используется инструмент Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) [123]. В мировой практике существуют примеры валидации данного инструмента на языках других стран, включая русскоязычную версию [167, 229, 233]. В Российской Федерации исследования оценки влияния уровня стоматологического здоровья на качество жизни детей дошкольного возраста, подростков, влияния различных методов лечения проводились с использованием анкеты - Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) [11, 12, 32, 35].

Условия проживания современного человека обусловлены загрязнением окружающей среды, в особенности на территориях экологического риска со сложным климатогеографическим расположением к числу которых относится Архангельская область. Результаты исследований, проведенных как на территории Архангельской области, так и в других регионах Крайнего Севера со сложной экологической ситуацией, установили влияние эколого-гигиенических факторов на стоматологическую заболеваемость детского и взрослого населения Российской Федерации [6,24,30,98].

Степень разработанности темы исследования

На основании объективной оценки уровня стоматологического здоровья путем проведения эпидемиологического стоматологического обследования возможно корректное планирование стоматологической помощи, а также оценка ее эффективности [43, 47]. Последние стоматологические эпидемиологические обследования детей дошкольного и школьного возрастов, проведенные по методике, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в Архангельской области (АО) в 1996-1998 гг. и 2007-2008 гг., выявили высокую распространенность и интенсивность кариеса [17, 42, 43, 98, 122, 232]. Стоматологическое обследование проводилось в ключевых возрастных группах детей 6, 12, 15 лет, определенных ВОЗ (WHO, 1997). Таким образом, вне мониторинга распространенности и интенсивности кариеса зубов остались дети 3-5-летнего возраста [144].

Кариес временных зубов - это многофакторное заболевание, поэтому существует ряд принципиальных подходов к проведению его первичной профилактики [34, 62, 69, 93, 94, 211]. Применение профилактических методик на ранних стадиях развития кариеса позволяет снизить распространенность и интенсивность заболевания в дальнейшем [68, 242]. Для получения полной и объективной картины в эпидемиологических исследованиях зарубежными специалистами используется Caries Assessment Spectrum Treatment index (CAST-индекс), в доступной нам отечественной литературе исследований с применением данной методики нами не найдено [101, 224].

Эффективность профилактики кариеса более действенна у детей при участии родителей и педагогов, при этом уровень их знаний влияет на мотивацию ребенка к сохранению и укреплению здоровья полости рта [52, 53, 54, 59, 78, 87]. Исследования отношения родителей и педагогов к стоматологическому здоровью детей дошкольного возраста в Архангельской области единичны [17].

В связи с этим представлялось актуальным проведение ситуационного анализа распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей дошкольного возраста, определение уровня гигиенических знаний родителей, педагогов,

проводимых мероприятий среди дошкольников с целью обоснования и внедрения региональной целевой профилактической программы, адаптированной к проблемам отдельного региона.

Цели и задачи исследования

Разработать и внедрить программу первичной профилактики кариеса зубов для детей дошкольного возраста на основании комплексного ситуационного анализа в Архангельской области.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Оценить по методике ВОЗ распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей 3-4 и 5-6 лет в городах Архангельской области с учетом ее территориально-географического положения и экологической ситуации.

2. Оценить эффективность методики CAST-индекса в комплексе проводимых эпидемиологических исследований среди детей дошкольного возраста.

3. Изучить качество жизни детей дошкольного возраста с применением инструмента ECOHIS в группах обследования с разным уровнем заболеваемости.

4. Оценить уровень гигиенических стоматологических знаний родителей и педагогов детских образовательных учреждений городской и сельской местности в области профилактики стоматологических заболеваний.

5. Провести комплексный ситуационный анализ заболеваемости кариесом детей дошкольного возраста и уровня лечебной помощи с использованием care-индекса за период 1989-2014 гг. с целью создания обоснованной целевой программы первичной профилактики стоматологических заболеваний у дошкольников.

Научная новизна исследования

Впервые в рамках диссертационного исследования по методике ВОЗ проведен анализ распространенности и интенсивности кариеса у детей 3-5 лет, проживающих в Архангельской области. Полученные новые данные положены в основу разрабатываемой системы мониторинга, программы профилактики и оценки качества оказываемой стоматологической помощи детям.

Внедрение в программу эпидемиологических исследований инновационного СЛБТ-индекса дало возможность оценить динамику пораженности кариесом зубов, получить дополнительные сведения о локализации и тяжести кариозного процесса у детей дошкольного возраста Архангельской области.

Применение инструмента ЕСОШБ позволило установить корреляционную связь между интенсивностью кариеса зубов, выраженностью его осложнений и качеством жизни семей, воспитывающих детей дошкольного возраста.

Проведена оценка гигиенических стоматологических знаний родителей детей дошкольного возраста, руководителей дошкольных учреждений с целью определения возможности формирования и поддержания гигиенических навыков в образовательных учреждениях Архангельской области.

На основании комплексного ситуационного анализа разработана и внедрена «Программа первичной профилактики стоматологических заболеваний среди детей дошкольного возраста и беременных женщин Архангельской области на 2017-2020 гг.». Показана целесообразность применения саге-индекса для оценки деятельности детской стоматологической службы.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты настоящего дисстертационного исследования учтены в Концепции развития региональной стоматологической службы на 2015-2020 гг., утвержденной решением коллегии министерства здравоохранения Архангельской области (2015г.); при формировании межведомственного плана по профилактике стоматологических заболеваний у детей в образовательных организациях Архангельской области на 2016-2017 гг.; в «Программе первичной профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин и детей дошкольного возраста Архангельской области на 2017-2020 гг.», утверженной министерством здравоохранения Архангельской области (от 22.09.2017). Изучена динамика заболеваемости кариесом у дошкольников, дополнен региональный банк данных стоматологической заболеваемости детей и дана оценка состоятельности профилактической помощи детям за 1989-2014 гг.

Разработаны методические рекомендации для стоматологов «Оценка спектра кариеса зубов с помощью CAST-индекса при проведении эпидемиологических исследований» (акт внедрения от 20.04.2012). Методика CAST-индекса позволила получить новые сведения о динамике пораженности кариесом поверхностей зубов, с учетом степени их тяжести, что дает основание оптимизировать проводимые профилактические и лечебные мероприятия в детской дошкольной среде.

Применение русскоязычной версии инструмента ЕСОН1Б позволило установить, что физическое и эмоциональное благосостояние ребенка коррелирует со степенью тяжести кариозной болезни, а также влияет на социальные аспекты жизни семьи. Полученные результаты способствуют повышению эффективности стоматологической помощи детям.

Разработанные в рамках исследования анкеты «Знания родителей о стоматологическом здоровье ребенка», «Стоматологическое гигиеническое обучение детей» рекомендованы министерством здравоохранения Архангельской области для реализации в организациях, осуществляющих оказание стоматологической помощи детям в дошкольных образовательных учреждениях, центрах здоровья для детей (информационные письма № 01-01-14а/1518 от 09.12.2013), и внедрены в лечебно-профилактическую работу Архангельской городской детской стоматологической поликлиники, Архангельской городской детской поликлиники. Анкеты для родителей являются простым и малозатратным инструментом ситуационного анализа состояния стоматологических знаний. Полученная информация дает возможность педагогам, организаторам здравоохранения, специалистам санитарно-гигиенических служб формировать образовательные программы для целевых групп. Дальнейший мониторинг позволяет оценить динамику показателей программы, корректировать ее компоненты и сравнивать полученные данные с зарубежными.

Анкета для руководителей образовательных учреждений дает возможность оценить условия формирования и закрепления гигиенических стоматологических навыков среди детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и

находящихся под опекой государства. Кроме того, полученные данные позволяют руководителям органов управления образованием и здравоохранением выявлять проблемные учреждения, в которых не реализуется профилактическая стоматологичекая программа, принимать своевременные управленческие решения, направленные на улучшение ситуации.

Методология и методы диссертационного исследования

Автором разработан дизайн исследования и произведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. В ходе эпидемиологического исследования автором обследовано 1593 ребенка в возрасте 3-5 лет. При внедрении методики CAST-индекса проведено обследование 783 детей в возрасте 2-5 лет. Для изучения влияния кариесологического статуса на качество жизни семей, воспитывающих детей дошкольного возраста, опрошено 363 диады «мать-дитя» с применением инструмента ЕСОН1Б. Проведен ретроспективный анализ 1090 эпидемиологических карт стоматологического обследования дошкольников.

Оценка состояния санитарной культуры в детских садах проведена путем анкетирования 317 руководителей образовательных учреждений, 682 родителей детей дошкольного возраста. Автором выполнены статистический анализ, обобщение и иллюстрация полученных данных, сформулированы выводы, разработаны методические рекомендации для стоматологов, специалистов педиатрической службы и врачей общей практики, руководителей образовательных дошкольных учреждений. Автор принял участие в составе рабочей группы министерства здравоохранения по созданию межведомственного плана по профилактике стоматологических заболеваний у детей в образовательных организациях Архангельской области на 2016-2017 гг., разработке «Программы первичной профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин и детей дошкольного возраста Архангельской области на 2017-2020 гг.»

Положения, выносимые на защиту:

1. Распространенность и интенсивность кариеса у детей 3-4 и 5-6 лет в Архангельской области различна и зависит от территориально-географического и экологического факторов.

2. Применение CAST-индекса в системе оценок кариесологического статуса при проведении эпидемиологического исследования позволяет получить новые данные о структуре заболеваемости кариесом зубов и его осложнений, а также более детально оценить эффективность реализуемых лечебных мероприятий.

3. Применение инструмента ECOHIS показало, что интенсивность кариеса и его осложнения являются факторами, влияющими на качество жизни семей, воспитывающих детей дошкольного возраста.

4. Недостаточный уровень гигиенических знаний родителей, отсутствие условий для формирования стоматологических навыков у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, низкий охват неинвазивными и малоинвазивными методами профилактики являются причинами роста заболеваемости кариесом зубов с увеличением возраста ребенка.

Степень достоверности и апробация результатов

Материалы диссертационной работы обсуждены на заседании кафедры стоматологии детского возраста и проблемной комиссии кафедр стоматологического профиля федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (2013-2015). Результаты работы доложены в рамках III, IV, V Архангельских международных медицинских конференций студентов и молодых ученых ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (2010-2012); на итоговых научных сессиях ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России и Северного научного центра Северо-Западного отделения РАМН (Архангельск, 2010-2011). Полученные данные представлены на ежегодных конгрессах европейской ассоциации стоматологического общественного здоровья (Норвегия, 2009, Румыния, 2010, Италия, 2011, Великобритания, 2012); европейских

конгрессах общественного здоровья - EUPHA-ASPHER (Нидерланды, 2010, Дания, 2011); ежегодных конгрессах Европейской ассоциации исследований кариеса - ORCA (Франция, 2010, Литва, 2011, Бразилия, 2012, Великобритания, 2013, Германия, 2014); FDI-2012 (Hong Kong, 2012); IAPD-2013 (Сеул, Южная Корея, 2013).

По материалам диссертации опубликованы 27 печатных работ в научных сборниках и журналах, из них 8 в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации; 18 в международных изданиях и глава в 1 монографии.

Результаты диссертации представлены на следующих конференциях путем грантов на поездку, полученных лично автором (travel grant):

- 57-й ежегодный конгресс Европейской ассоциации исследований кариеса (ORCA), 7-10 июля 2010 г., г. Монпелье, Франция, грантодатель - ORCA (Европейская организация исследований кариеса);

- 14-й ежегодный конгресс Европейской ассоциации стоматологического общественного здоровья (EADPH), 3-5 сентября 2009, г.Тромсе, Норвегия, грантодатель - The Borrow Foundation;

- 15-й ежегодный конгресс Европейской ассоциации стоматологического общественного здоровья (EADPH), 9-11 сентября 2010, г. Констанца, Румыния, грантодатель - GABA International (Goldene Apotheke Basel и ARSPOD -румынская ассоциация стоматологического общественного здоровья).

На основании результатов диссертационного исследования разработан межведомственный план по профилактике стоматологических заболеваний у детей в образовательных организациях Архангельской области на 2016-2017 гг. (утвержден министром здравоохранения Архангельской области, министром образования и науки Архангельской области, руководителем Управления Роспотребнадзора по Архангельской области и ректором ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России).

Результаты исследования легли в основу «Программы первичной профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин и

детей дошкольного возраста Архангельской области на 2017-2020 гг.», утверженной министерством здравоохранения Архангельской области (от 22.09.2017).

На основании проведенных исследований разработаны методические рекомендации для специалистов педиатрической службы, врачей общей (семейной) практики «Алгоритм пошагового информирования родителей о формировании правильных гигиенических стоматологических навыках у детей», руководителей и педагогов (воспитателей) дошкольных образовательных учреждений «Кариес у детей дошкольного возраста: профилактические шаги».

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры стоматологии детского возраста стоматологического факультета, на педиатрическом факультете при изучении дисциплины «Детская стоматология», факультете повышения квалификации и первичной переподготовки специалистов СГМУ (акт внедрения от 14.12.2013). Применяются в лечебно-диагностическом процессе государственного бюджетного образовательного учреждения Архангельской области для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья «Архангельский специальный (коррекционный) детский дом» (акт внедрения от 17.12.2013); в социально-педагогическом процессе муниципального учреждения «Опорно-экспериментальный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями» в отделении дневного пребывания для детей дошкольного возраста (акт внедрения от 18.12.2013); лечебно-профилактической работе гигиениста стоматологического государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника № 2» в Центре здоровья для детей (акт внедрения от 12.12.2013).

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 183 страницах и состоит из введения, обзора литературы, раздела объекты и методы исследования, результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 39

рисунками. Указатель литературы включает 242 источника, из них 98 отечественных и 144 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

1.1. Заболеваемость кариесом зубов у детей дошкольного возраста

в зарубежных странах

Кариес зубов является одним из самых распространенных заболеваний ЗЧС среди детского населения во всем мире [43, 52, 172, 199, 202, 203]. Несмотря на значительные успехи в профилактике кариеса зубов за последние 20 лет, проблема предупреждения и своевременного лечения кариеса временных зубов среди детей сохраняется [36, 171, 225, 226, 235]. В случае отсутсвия адекватной терапии кариозной болезни развиваются осложнения, что приводит к ухудшению общего состояния здоровья ребенка, негативно влияя на рост и развитие, отрицательно воздействуют на качество жизни детей и их семей [69, 95, 105, 152, 197, 238].

Сохранение здоровья ЗЧС, снижение количества дорогостоящих лечебных мероприятий у врача-стоматолога возможно путем внедрения комплексных программ профилактики в различных медико-социальных группах среди детского и взрослого населения, что подтверждается методами доказательной медицины [46, 47, 67, 76, 86, 129].

Условия проживания современного человека обусловлены загрязнением окружающей среды, в особенности на территориях экологического риска со сложным климатогеографическим расположением, к числу которых относится Архангельская область. Результаты различных исследований, проведенных как на территории Архангельской области, так и в других регионах Крайнего Севера со сложной экологической ситуацией, установили влияние эколого-гигиенических факторов на стоматологическую заболеваемость детского и взрослого населения Российской Федерации. В связи с государственными программами освоения Арктики важными становятся мероприятия по охране здоровья населения. Особую актуальность имеет изучение кариесогенного риска в детской

стоматологии, так как для активно растущих тканей челюстно-лицевой области опасны любые концентрации и дозы вредных веществ и чем меньше возраст ребенка, тем чувствительнее его организм к патогенным факторам внешней среды. Изучение кариеса зубов, с точки зрения медицинской географии, диктуется необходимостью получения сведений о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний с использованием единого подхода и методологии к регистрации заболеваний твердых тканей зубов [6, 24, 30, 98].

Результаты эпидемиологических стоматологических исследований, полученные с помощью унифицированных международных критериев и методов, являются основанием для разработки стратегии и формирования программ профилактики стоматологических заболеваний в различных возрастных группах [7, 43, 71, 204, 209]. Результаты подобных исследований позволяют определять закономерности и прогноз развития стоматологических заболеваний, разработать обоснованные профилактические комплексы, направленные на повышение уровня стоматологического здоровья населения. Одной из задач ВОЗ на период 2010 -2020 гг. является достижение 80% уровня отсутствия кариеса зубов у детей в возрасте шести лет [74, 85, 107, 124, 180, 181, 187].

Эпидемиология стоматологических заболеваний, в частности кариеса временных зубов, значительно варьирует в зависимости от социально-экономической ситуации и уровня профилактической стоматологии в различных регионах мира. Для многих стран мира характерна ситуация, при которой происходит неравномерное распространение кариеса среди детского населения, когда на долю 20,0% детей, имеющих пораженные кариесом зубы, приходится до 80,0% кариозных полостей [104, 115, 120, 121, 194]. Минимальные показатели распространенности кариеса у детей 3 лет зарегистрированы в Финляндии, Швеции. Максимальные показатели - в Польше и Турции. В Норвегии, географически близкой к Северо-Западному федеральному округу России, распространенность кариеса зубов у детей 5 лет снизилась с 50,0% в 1985 г. до 19,0% в 2010 г. (Таблица 1).

Таблица 1 - Результаты некоторых эпидемиологических стоматологических исследований детей дошкольного возраста в зарубежных странах

Страна Возраст детей Распространенность (%) Интенсив -ность кариеса Год Авторы

Англия 3-4 32 1,4 2001 Вау1еБ О.М. е1 а1., 2001 [119]

Финляндия 5 28 0,3 2000 МаШ1а М.Ь. е1 а1., 2000 [113]

Финляндия 5 34 0,6 2009 Доешии Т. е1 а1., 2009 [158]

Польша 3 56 2,9 2004 Б7а1ко Б. е1 а1., 2004 [186]

Германия 2-6 39 0,9 2008 ЯоЬке Б.Д. е1 а1., 2008 [213]

Германия 3-6 23 1,0 2010 ЫББаг А.А. е1 а1., 2014 [136]

Чехия 5 51 2,6 2010 Ьепеоуа Е е1 а1., 2012 [165]

Литва 3 51 2,1 2010 81аЬв1пвк1епе Е. е1 а1., 2010 [217]

Швеция 4 46 2,0 2004 Stëcksen-B1icks С. е1 а1., 2006 [222]

Швеция 5 52 3,7 2003 Jacobsson В. е1 а1., 2011 [184]

Норвегия 5 56 3,6 2003 Skeie М.Б. е1 а1., 2005 [115]

Италия 3-5 15 2,2 2005/ 2006 Бегго Я. е1 а1., 2009 [140]

Турция 3-6 47 2,9 2011 07ег А. е1 а1., 2011 [134]

Германия 3 7,4 0,3 2012 Deichse1 М. е1 а1., 2012 [130]

В Республике Беларусь распространенность кариеса временных зубов у детей 2 лет - 25,0% - 39,0%, 3 лет - 55,0%, 4 лет - 73,0%, 5 лет - 83,0%, 6 лет -90,0%. Интенсивность кариеса зубов у дошкольников - от 2,3 зубов в возрасте 3 лет до 5,6 зубов в 6 лет [80].

В целях совершенствования стоматологической помощи детскому населению важно не только обладать информацией о факторах риска

возникновения кариеса зубов, но и иметь региональные представления о динамике, сроках, структуре его развития [4, 69, 194]. Исследования структуры кариеса зубов во временном прикусе указывают, что наиболее часто повреждаются моляры и верхние резцы [26, 50, 132, 143, 241]. Для детей 3 лет наиболее характерно вовлечение в кариозный процесс верхних резцов, к 5 годам чаще повреждаются первые и вторые моляры [21, 116]. Локализация кариеса временных зубов по поверхностям также варьирует. Временные моляры наиболее уязвимы на окклюзионных поверхностях, в дальнейшем в кариозный процесс чаще других вовлекаются апроксимальные поверхности моляров -мезиальные вторых и дистальные первых временных моляров, соответственно [115, 117, 140, 143]. Локализация полостей зависит от степени активности кариозного процесса [13, 166].

Результатами ранее выполненного эпидемиологического исследования в Архангельской области установлен крайне высокий уровень распространенности кариеса зубов у детей 6 лет (93,4%), что в 12 раз превышает показатели ВОЗ [17], и делает актуальным проведение эпидемиологического стоматологического исследования в возрасте 3-5 лет.

1.2. Эпидемиологические исследования кариеса зубов у детей дошкольного возраста в Российской Федерации

Результаты первого (1996-1998 гг.) и второго (2007-2008 гг.) национальных эпидемиологических стоматологических обследований в Российской Федерации в группе 6-летних детей по унифицированным критериям ВОЗ выявили увеличение распространенности кариеса зубов с 73,0% до 84,0%, в среднем у каждого обследованного ребенка около 5 пораженных зубов [42, 43].

В различных регионах России наблюдается вариативность показателей распространенности и интенсивности кариеса среди детей различных возрастных групп [16, 57, 82]. Так, распространенность среди детей до 3 лет в Красноярском крае составила 34,0%-36,0%, в Волгоградской области - 70,0%; среди детей 4 лет

в Красноярском крае - 43,0%, в Архангельской области - до 88,0%; среди детей 6 лет в Красноярском крае - 82,0%, в Омской области - до 91 ,0%.

Исследования стоматологического статуса детей, проживающих в московском регионе, свидетельствуют об увеличении распространенности кариеса зубов с возрастом ребенка: от 7,0% в возрасте 1 года до 53,0% в 3 года [33], интенсивности кариеса зубов по индексу кпу(з) от 1 года до 4 лет - 0,32 до 2,83.

Практически трехкратный рост интенсивности кариеса зарегистрирован у детей от 3 до 6 лет в Красноярском крае, почти двукратный - в Воронежской области (Таблица 2).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пастбин Михаил Юрьевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антонова А. А. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей раннего возраста в Хабаровском крае / А. А. Антонова, Е. Л. Чирикова // Здоровье и образование в XXI веке. Электрон. науч.-образоват. вестн. - 2009. - Т. 11, № 3. - С. 146-147.

2. Атанасова А. С. Социологический анализ проблемы выбора стоматологами и родителями метода лечения кариеса зубов у детей.: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. С. Атанасова. - Волгоград, 2008. - 24 с.

3. Бахтурина Г. И. Проведение групповой профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. И. Бахтурина. - Красноярск, 2004. - 24 с.

4. Баширова Г. И. Состояние здоровья детей 5-7-летнего возраста, посещающих дошкольные образовательные учреждения / Г. И. Баширова, В. А. Малиевский // Рос. педиатр. журн. - 2014. - Т. 17, № 1. - С. 30-33.

5. Бедоева О. Р. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей 3 и 6 лет в Республике Северная Осетия - Алания / О. Р. Бедоева // Dental Forum. -2013. - № 3 (49). - С. 15-16.

6. Берикашвили З. Н. Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики: автореф. дис. ... канд. биол. наук / З. Н. Берикашвили. - Красноярск, 2010. - 18 с.

7. Биологические и социальные факторы риска возникновения раннего детского кариеса / С. Кнайст [и др.] // Современная стоматология. -2011. - № 1. -С. 62-65.

8. Бондарик Е. А. Школьная программа ВОЗ по профилактике стоматологических заболеваний у детей в Республике Беларусь / Е. А. Бондарик, Н. А. Юдина // Белорус. мед. журн. - 2003. - № 3. - С. 42-49.

9. Борчалинская К. К. Профилактика кариеса зубов у 6-летних детей г. Москвы / К. К. Борчалинская, Н. К. Паздникова // Dental Forum. - 2015. - № 4. -С. 16.

10. Влияние гигиенических аспектов питания на формирование стоматологического статуса детей Удмуртской Республики / М. В. Мосеева [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 3. - С. 3436.

11. Влияние интенсивности поражения зубов кариесом и гигиенического состояния полости рта на качество жизни детей 3-6-летнего возраста / Л. П. Кисельникова [и др.] // Институт стоматологии. - 2012. - Т. 1, № 54. - С. 28-31.

12. Влияние степени поражения зубов кариесом на качество жизни подростков / Л. П. Кисельникова [и др.] // Стоматология для всех. - 2010. - № 2. -С. 10-13.

13. Волошина И. М. Особенности течения начального кариеса зубов у детей, проживающих в Омске, при различной активности патологического процесса / И. М. Волошина, Е. В. Екимов // Урал. мед. журн. - 2012. - № 8 (100). - С. 28-30.

14. Гайбадулина А. А. Опыт реализации профилактической программы в дошкольном образовательном учреждении / А. А. Гайбадулина, Ф. Р. Тулыбаев // Аспирантские чтения - 2015: материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию Клиники СамГМУ - Самара, 2015. -С. 196-198.

15. Гарифуллина А. Ж. Особенности формирования мотивации к гигиене полости рта у детей дошкольного возраста / А. Ж. Гарифуллина, В. Г. Сунцов, Ж. Н. Тельнова // Институт стоматологии. - 2006. - № 4 (31). - С. 44- 46.

16. Гарифуллина А. Ж. Распространенность основных стоматологических заболеваний у детей города Омска / А. Ж. Гарифуллина, В. И. Самохина, В. Г. Сунцов // Современная стоматология. - Минск, 2005. - № 1. - С. 62 - 63.

17. Горбатова М. А. Гигиенические и социальные аспекты стоматологического здоровья детей Архангельской области различных медико-социальных групп.: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. А. Горбатова. - Тверь, 2012. - 22 с.

18. Гржибовский А. М. Доверительные интервалы для частот и долей / А. М. Гржибовский // Экология человека. - 2008. - № 5. - С. 57-60.

19. Гуревич К. Г. Здоровье. Качество жизни в стоматологии. Зубной протез и здоровье / К. Г. Гуревич, Е. Г. Фабрикант // Сборник научных работ по материалам научно-практической конференции. - М., 2004. - С. 20.

20. Данилов Е. О. Изучение стоматологической заболеваемости детского населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования / Е. О. Данилов, Р. Н. Жапакова // Стоматология детского возраста и профилактика. -2008. - Т. 7, № 4. - С. 3-5.

21. Данилова М. А. Клинико-морфологические аспекты кариеса молочных зубов / М. А. Данилова, Ю. В. Шевцова, Н. А. Мачулина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 1. - С. 7-9.

22. Дирксен М. С. Особенности кариеса временных зубов у детей старшего дошкольного возраста / М. С. Дирксен // Dental Forum. - 2011. - № 3. - С. 45-46.

23. Дифференцированный подход к профилактике кариеса зубов у детей дошкольного возраста / Е. Е. Маслак [и др.] // Институт стоматологии. -2005. - № 3 (28). - С. 82-85.

24. Драчев С. Н. Оценка стоматологического здоровья 12-летних детей, проживающих в районах с разной экологической напряженностью / С. Н. Драчев, Т. Н. Юшманова, О. Н. Ипатов // Экология человека. - 2008. - № 9. - С. 33-36.

25. Использование стоматологических измерений качества жизни / Г. М. Барер [и др.] // Стоматология для всех. - 2006. - № 2. - С. 4-7.

26. Исследование интенсивности и распространенности кариеса у детей дошкольного возраста / Е. А. Алферова [и др.] // Вестн. новых мед. технологий. -2011. - Т. 18, № 2. - С. 176.

27. Кариес зубов у детей дошкольного возраста / О. А. Павловская [и др.] // Dental Forum. - 2013. -№ 4 (50). - С. 2-4.

28. Кариес зубов, гигиена полости рта и обращаемость к стоматологу детей раннего возраста и их родителей / Т. Н. Каменнова [и др.] // Актуальные вопросы

экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сб. науч. тр. Волгоград. гос. мед. ун-та. - Волгоград, 2008. - С.50-57.

29. Кариесогенность зубного налета и проблема прогнозирования кариеса зубов в детском возрасте / Г. И. Скрипкина [и др.]. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 2. - С. 9-11.

30. Качество питьевой воды в г. Новодвинске Архангельской области по данным многолетнего мониторинга / Т. Н. Унгуряну [и др.] // Экология человека. -2008. - № 4. - С. 6-10.

31. Кирсанова С. В. Клинико-социальная характеристика пациентов с частичным отсутствием зубов и внедрение критериев качества жизни для оценки эффективности их лечения автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Кирсанова. -М., 2008. - 24 с.

32. Кисельникова Л. П. Влияние состояния полости рта на качество жизни детей 7-10-летнего возраста / Л. П. Кисельникова, М. М. Нагоева, Т. Е. Зуева // Тихоокеан. мед. журн. - 2013. - № 1. - С. 42-44.

33. Кисельникова Л. П. Динамика поражаемости кариесом временных зубов у детей дошкольного возраста г. Москвы / Л. П. Кисельникова, М. С. Дирксен, Т. В. Федулова // Стоматология для всех. - 2011. - № 3. - С. 58-61.

34. Кисельникова Л. П. Основные принципы профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Л. П. Кисельникова, Е. В. Кириллова //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2011. - Т. 56, № 5. - С. 90-93.

35. Кисельникова Л. П. Оценка качества жизни у пациентов с кариесом раннего детского возраста / Л. П. Кисельникова, А. В. Токарева, Т. Е. Зуева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 2 (37). - С. 38.

36. Кисельникова Л. П. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Л. П. Кисельникова, Н. В. Вагеманс // Педиатрия. Журн. им. Г. Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89, № 5. - С. 130-136.

37. Климова И. В. Стоматологическое здоровье детей г. Новосибирска / И. В. Климова, А. О. Изюмов, К. С. Щелкунов // Медицина и образование в Сибири. -2015. - № 1. - С. 27.

38. Кузьмина И.Н. Уровень знаний и участие педиатров в стоматологическом просвещении родителей новорожденных детей / И. Н. Кузьмина, Л. Э. Демурия, Д .Ш. Саид // Российская стоматология. - 2016. - № 1. -С. 56-57.

39. Кузьмина Э. М. Возможности применения метода ICDAS для оценки кариеса зубов у взрослых / Кузьмина Э. М., Урзов С. А. // Dental Forum. - 2017. -№ 1 (64). -С. 16-23.

40. Кузьмина Э. М. Современные критерии оценки стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения / Э. М. Кузьмина, С. А. Васина, И. Н. Кузьмина. - М., 2007. - 32 с.

41. Кузьмина Э. М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов / Э. М. Кузьмина // Dental Forum. - 2011. - № 2(38). - С. 2-8.

42. Кузьмина Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина. - М.: Информэлектро, 1999. - 228 с.

43. Кузьмина Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Э. М. Кузьмина, И. Н. Кузьмина, Е. С. Петрина; под ред. О. О. Янушевича. - М.: МГМСУ, 2009. - 224 с.

44. Кузьминская О. Ю. Современные аспекты патогенетической профилактики кариеса зубов у детей / О. Ю. Кузьминская, Л. В. Рутковская, Е. А. Малышева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. -Т. 11, № 1. - С. 48-51.

45. Куюмджиди Н. В. Медико-социологический анализ влияния комплаентности родителей на эффективность профилактики заболеваний зубов у детей раннего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Куюмджиди. -Волгоград, 2010. - 24 с.

46. Леус П. А. Обоснование долгосрочных измеримых целей достижения стоматологического здоровья в коммунальных программах профилактики

стоматологических заболеваний / П. А. Леус, О. В. Шевченко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Т. 12, № 2 (45). - С. 3-7.

47. Леус П. А. Отдаленные результаты медицинской эффективности коммунальных программ профилактики кариеса зубов / П. А. Леус // Стоматолог (Минск). - 2015. - № 2 (13). - С. 8-14.

48. Лукиных Л. М. Оценка поражаемости кариесом зубов у детей 3-и 6-летнего возраста в разных районах г. Нижнего Новгорода с низким содержанием фтора в питьевой воде / Л. М. Лукиных, С. Ю. Косюга // Новое в стоматологии. -2001. - № 4.- С. 73.

49. Лунева Н. А. Социальный смысл и медицинский эффект стоматологических образовательных программ для школьников: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Лунева. - СПб. 2009. - 45 с.

50. Маслак Е. Е. Выбор метода лечения кариеса молочных резцов у детей / Е. Е. Маслак [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. -№ 3. - С. 33-36.

51. Маслак Е. Е. Планирование, мониторинг и экспертиза стоматологической помощи детям: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / Е. Е. Маслак. - Самара, 1997. - 34 с.

52. Маслак Е. Е. Распространенность кариеса зубов и современные направления профилактики кариеса / Е. Е. Маслак // Мед. алфавит. - 2015. - Т. 1, № 1. - С. 28-31.

53. Мачулина Н. А. Влияние стоматологической грамотности родителей на риск возникновения кариеса зубов у детей / Н. А. Мачулина, О. А. Царькова, А. А. Юдина // Стоматология Большого Урала: III Всерос. рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии. - Екатеринбург, 2015. - С. 31.

54. Нигамова К. С. Оценка факторов риска возникновения кариеса у детей

дошкольного возраста: автореф. дис..... канд. мед. наук / К. С. Нигамова. -

Воронеж 2012. - 25 с.

55. Новик А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине [Текст] / А. А. Новик, Т. И. Ионова; под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. - 2-е изд. - М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с.

56. Оводова Г. Ф. Стоматологическое здоровье в аспекте показателей качества жизни: дис. ... канд. мед. наук / Г. Ф. Оводова. - СПб., 2009. - 185 с.

57. Оценка интенсивности и распространенности кариеса у детей раннего и дошкольного возраста / А. В. Сущенко [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - Т. 8, № 1. - С. 155-157.

58. Оценка качества жизни детей младшего возраста с негативным отношением к стоматологическому лечению / Л. П. Кисельникова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 2. - С. 34-37.

59. Оценка уровня знаний матерей по вопросам профилактики основных стоматологических заболеваний у детей раннего возраста / А. М. Хамадеева [и др.] // Мед. алфавит. - 2015. - Т. 1, № 1. - С. 45-48.

60. Платонова О. И. Гигиеническое состояние полости рта школьников г. Нижнего Новгорода / О. И. Платонова // Новые подходы к диагностике и лечению заболеваний у детей. - Н. Новгород, 2008. - С. 154-157.

61. Попова Е. В. Повышение эффективности реминерализующей профилактики кариеса зубов у детей 6-7-летнего возраста с различной степенью активности кариозного процесса: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Попова. -Омск, 2010. - 41 с.

62. Развитие кариеса зубов и гигиена полости рта у детей раннего возраста / Е. Е. Маслак [и др.] // Бюл. Волгоград. Науч. центра РАМН. - 2010. - № 1. - С. 4851.

63. Родионова А. С. Сравнительная эффективность различных средств гигиены полости рта в профилактике кариеса зубов у детей раннего возраста: автореферат дис. ... канд. мед. наук / А. С. Родионова. - Волгоград, 2013. - 23 с.

64. Романчук Е. В. Повышение эффективности стоматологической диспансеризации детей школьного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Романчук. - Волгоград, 2012. - 24 с.

65. Савченко В. Н. Начала современного естествознания: тезаурус / В. Н. Савченко, В. П. Смагин. - Ростов н/Д.: Феникс, 2006. - 336 с. - (Высшее образование).

66. Самохина В. И. Эпидемиологические аспекты стоматологического здоровья детей 6-12 лет, проживающих в крупном административно-хозяйственном центре Западной Сибири / В. И. Самохина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 1. - С. 10-13.

67. Скрипкина Г. И. Диспансеризация как основной клинический подход к профилактике кариеса зубов у детей / Г. И. Скрипкина, А. Ж. Гарифуллина // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 5. - С. 64-66.

68. Скрипкина Г. И. Роль диспансеризации в снижении заболеваемости кариесом зубов у детей (обзор литературы) / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 68-71.

69. Скрипкина Г. И. Факторы риска в патогенезе развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста / Г. И. Скрипкина, А. Н. Питаева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Т. 12, № 3 (46). - С. 7-11.

70. Смирнягина В. В. Возможность использования критерия качества жизни для оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Смирнягина. - М., 2007. -25 с.

71. Смоляр Н. И. Анализ распространенности кариеса зубов у детей с помощью индекса ВОЗ - significant index of caries / Н. И. Смоляр, Н. Л. Чухрай // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 6. - С. 41-44.

72. Смоляр Н. И. Взаимосвязь между физическим развитием детей и разной степенью интенсивности кариеса постоянных зубов / Н. И. Смоляр, О. О. Совяк // Педиатрия. Восточная Европа. - 2014. - № 4 (8). - С. 71-76.

73. Современные концепции лечения кариеса молочных зубов у детей раннего возраста / Е. Е. Маслак [и др.] // Клин. стоматология. - 2015. -№ 3 (75). -С. 8-12.

74. Сокольская О. Ю. Реализация авторской программы лечебно-профилактической помощи детям дошкольного возраста с кариесом зубов / О. Ю. Сокольская, Е. С. Бимбас // Стоматология детского возраста и профилактика. -2015. - Т. 14, № 1. - С. 48-53.

75. Степанова Л. В. Эффективность внедрения программы профилактики стоматологических заболеваний у школьников: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. В. Степанова. - Пермь, 2003. - 21 с.

76. Стоматологическая заболеваемость детского населения Ставропольского края до и после внедрения программы профилактики / С. В. Сирак [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - Т. 8, № 1. - С. 64-66.

77. Стоматологический статус детей г. Красноярска в современных условиях / Р. Г. Буянкина [и др.] // Здоровье семьи - 21 век. - 2014. - № 1. - С. 25-35.

78. Терехова Т. Н. Познавательно-игровая форма стоматологических санитарно-просветительных проектов как эффективный способ формирования гигиенической мотивации дошкольников / Т. Н. Терехова, Л. В. Козловская, А. Г. Полиенко // Соврем. стоматология. - 2012. - № 2 (55). - С. 70-72.

79. Терехова Т. Н. Средства, предметы и методы ухода за полостью рта у детей раннего возраста / Т. Н. Терехова, Н. В. Шаковец // Клин. стоматология. -2013. - № 2. - С. 42-46.

80. Терехова Т. Н. Эпидемиология кариеса зубов у детей Беларуси / Т. Н. Терехова // Стоматол. журн. - 2009. - № 2. - С. 66.

81. Терехова Т. Н. Эффективность программы обучения детей раннего возраста навыкам гигиены рта в условиях дошкольного образовательного учреждения / Т. Н. Терехова, Л. В. Козловская, К. С. Подобед // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 4. - С. 67.

82. Турьянская М. В. Стоматологический статус детей Краснодарского края / М. В. Турьянская // Dental Forum. - 2011. - № 4. - С. 31-34.

83. Факторы риска развития и распространенность кариеса у детей раннего и дошкольного возраста полных семей / В. В. Кан [и др.] // Современные

исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2012. - № 7. - С. 28.

84. Факторы риска развития кариеса зубов у детей раннего возраста / Е. Е. Маслак [и др.] // Dental Magazine. - 2010. - № 5. - С. 52-54.

85. Хамадеева А. М. Профилактика кариеса зубов у детей раннего возраста /

A. М. Хамадеева, Р. Р. Демина, А. П. Мышенцева // Мед. алфавит. Стоматология. -

2010. - № 3. - С. 40-43.

86. Хамадеева А. М. Профилактические материалы / А. М. Хамадеева, Е. Е. Маслак // Детская терапевтическая стоматология: нац. рук. - М., 2010. - С. 689711.

87. Хамадеева А. М. Эффективность контролируемой гигиены полости рта с использованием фторсодержащих зубных паст в организованных детских коллективах сельского региона Самарской области / А. М. Хамадеева, Н. В. Филатова, Т. А. Гаврилова // Стоматология детского возраста и профилактика. -2015. - Т. 14, № 4 (55). - С. 55-59.

88. Харитонова Т. Л. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей / Т. Л. Харитонова, С. Н. Лебедева, Л. Н. Казакова // Саратов. науч.-мед. журн. - 2011. -Т. 7, № 1. - С. 260-262.

89. Хощевская И. А. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: лечить или предупредить? / И. А. Хощевская // Consilium Medicum. Педиатрия. -

2011. - № 1. - С. 15-17.

90. Худанов Б. О. Распространенность кариеса у детей дошкольного возраста со сформированным молочным прикусом / Б. О. Худанов // Врач-аспирант. - 2011. - Т. 48, № 5. - С. 60-64.

91. Шаковец Н. В. Гигиенический уход за полостью рта у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Современная стоматология. - 2012. - № 1. С. 10-13.

92. Шаковец Н. В. Особенности стоматологического обследования детей / Н.

B. Шаковец, Т. Н. Терехова // Стоматология детского возраста и профилактика. -2014. - Т. 13, № 4 (51). - С. 13-17.

93. Шаковец Н. В. Факторы возникновения и развития кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Consilium Medicum. Педиатрия. - 2011. -№ 2. - С. 5-8.

94. Шевцова Ю. В. Роль оценки факторов риска развития раннего детского кариеса в планировании лечебно-профилактических мероприятий / Ю. В. Шевцова // Бюл. мед. интернет-конференций. - 2014. - Т. 4, № 4. - С. 349-352.

95. Ширяк Т. Ю. Клинико-организационные аспекты оказания стоматологической помощи детям с осложненным кариесом временных зубов / Т. Ю. Ширяк, Р. А. Салеев, Р. З. Уразова // Рос. педиатр. журн. - 2012. - № 2. - С. 3639.

96. Эпидемиологические аспекты кариозной болезни у школьников Новосибирска / А. К. Базин [и др.] // Сибир. мед. обозрение. - 2011. - Т. 71, № 5. -С. 45-49.

97. Эффективность запечатывания фиссур временных моляров у детей раннего возраста / Е. Е. Маслак [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. - № 1. - С. 28-30.

98. Юшманова Т. Н. Стоматологическое здоровье населения Европейского Севера России / Т. Н. Юшманова, Ю. Л. Образцов. - Архангельск, 2001. - 233 с.

99. Analysis of dental caries risk factors in the primary dentition / J. Vanobbergen [et al.] // Rev. Belge Med. Dent (1984). - 2001. - Vol. 56, N 4. - P. 258-269. 2014. -Vol. 26, N 14. - P. 119.

100. A prospective study on sucrose consumption, visible plaque and caries in children from 3 to 6 years of age. / S. Karjalainen [et al.] // Community Dent. Oral. Epidemiol. - 2001. - Vol. 29, N 2. - P. 136-142.

101. Assessing caries status according to the CAST instrument and WHO criterion in epidemiological studies / A. L. de Souza [et al.] // BMC Oral. Health. -

102. Assessing risk indicators for dental caries in the primary dentition / J. Vanobbergen [et al.] // Community Dent. Oral. Epidemiol. - 2001. - Vol. 29, N 6. - P. 424-434.

103. Associations between parental skills and their attitudes toward importance to develop good oral hygiene skills in their children / G. Vanagas [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2009. - Vol. 45, N 9. - P. 718-723.

104. Beyond the dmft: the human and economic cost of early childhood caries / P. S. Casamassimo [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2009. - Vol. 140, N 6. - P. 650-657.

105. Body mass index of children with severe early childhood caries / B. Sheller [et al.] // Pediatr. Dent. - 2009. - Vol. 31, N 3. - P. 216-221.

106. Bratthall D. Introducing the Significant Caries Index together with a proposal for a new oral health goal for 12-year-olds / D. Bratthall // Int. Dent. J. - 2000. - N 50. - P. 378-384.

107. Broadbent J. M. For debate: problems with the DMF index pertinent to dental caries data analysis / J. M. Broadbent, W. M. Thomson // Community Dent. Oral. Epidemiol. - 2005. - N 33. - P. 400-409

108. Broder H. L. Children's oral health-related quality of life / H. L. Broder // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2007. - Vol. 35, Suppl 1. P. 5-7.

109. Broder H. L. Reliability and convergent and discriminant validity of the Child Oral Health Impact Profile (COHIP Child's version) / H. L. Broder, M. Wilson-Genderson // Community Dent. Oral. Epidemiol. - 2007. - Vol. 35, Suppl 1. - P. 20-31.

110. Broder H. L. Reliability and validity testing for the Child Oral Health Impact Profile-Reduced (COHIP-SF 19) / H. L. Broder, M. Wilson-Genderson, L. Sischo // J. Public Health Dent. - 2012. - Vol. 72, N 4. - P. 302-312.

111. Burt B. A. Evidence-based dentistry. It's development and use in clinical practice / B. A. Burt // N Y State Dent. J. - 1999. - Vol. 65, N 9. - P. 34-40.

112. Caries experience in a child population in a deprived area of Brazil, using ICDAS II / R. G. De Amorim [et al.] // Clin. Oral Investig. - 2012. - Vol. 16, N 2. - P. 513-520.

113. Caries in five-year-old children and associations with family-related factors / M. L. Mattila [et al.] // J. Dent. Res. - 2000. - Vol. 79, N 3. - P. 875-881.

114. Caries management pathways preserve dental tissues and promote oral health / A. I. Ismail [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2013. - Vol. 41, N 1.

- P. 12-40.

115. Caries patterns in an urban preschool population in Norway / M. S. Skeie [et al.] // Eur. J. Paediatr. Dent. - 2005. - Vol. 6, N 1. - P. 16-22.

116. Caries patterns in primary dentition in 3-, 5- and 7-year-old children: spatial correlation and preventive consequences / J. Vanobbergen [et al.] // Caries Res. - 2007.

- Vol. 41, N 1. - P. 16-25.

117. Carvalho J. C. Oral health status in Belgian 3- to 5-year-old children / J. C. Carvalho, D. Declerck, F. Vinckier // Clin. Oral Investig. - 1998. - Vol. 2, N 1. - P. 2630.

118. Chia L. An exploratory study of parental knowledge of early childhood oral health care in Southland, New Zealand / L. Chia, I. Densie, C. Morgan // N. Z. Dent. J.

- 2015. - Vol. 111, N 1. - P. 18-24.

119. Davies G. M. Caries among 3-year-olds in greater Manchester / G. M. Davies, F. A. Blinkhorn, J. T. Duxbury // Br. Dent. J. - 2001. - Vol. 190, N 7. - P. 381384.

120. Decrease in and polarization of dental caries occurrence among child and youth populations, 1976-1993 / M. Vehkalahti [et al.] // Caries Res. - 1997. - Vol. 31, N 3. - P. 161-165.

121. Dental attendance in preschool children - a prospective study / R. Leroy [et al.] // J. Paediatr. Dent. - 2013. - Vol. 23, N 2. - P. 84-93.

122. Dental caries experience among 12-year-old children in Northwest Russia / M. A. Gorbatova [et al.] // Community Dent. Health. - 2012. - Vol. 29, N 1. - P. 20-24.

123. Dental caries, but not malocclusion or developmental defects, negatively impacts preschoolers' quality of life / P. Correa-Faria [et al.] // Int. J. Paediatr. Dent. -2015. - Jul 14. doi: 10.1111/ipd.12190. [Epub ahead of print].

124. Determinants of ECC in Sardinian preschool children / G. Campus [et al.] // Community Dent. Health. - 2007. - Vol. 24, N 4. - P. 253-256.

125. Developing explanatory models of health inequalities in childhood dental caries / C. M. Pine [et al.] // Community Dent. Health. - 2004. - Vol. 21, Suppl.1. - P. 86-95.

126. Diagnostic performance of the visual caries classification system ICDAS II versus radiography and micro-computed tomography for proximal caries detection: An in vitro study / P. Mitropoulos [et al.] // J. of dentistry. - 2010. - N 33. - P. 859-867.

127. Dimensions of oral health-related quality of life / M. T. John [et al.] // J. Dent. Res. - 2004. - Vol. 83. - P. 956-960.

128. Divaris K. Predicting Dental Caries Outcomes in Children: A «Risky» Concept / K. Divaris // J Dent. Res. - 2016. - Vol. 95, N 3. - P. 248-54.

129. Divaris K. Surface-specific efficacy of fluoride varnish in caries prevention in the primary dentition: results of a community randomized clinical trial / K. Divaris, J. S. Preisser, G. D. Slade // Caries Res. - 2013. - Vol. 47, N 1. - P. 78-87.

130. Early childhood caries and associated risk factors among infants in the German federal state of Brandenburg / M. Deichsel [et al.] // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. - 2012. - Vol. 55, N 11-12. - P. 1504-1511.

131. Effect evaluation of an oral health promotion intervention in preschool children / S. Van den Branden [et al.] // Eur. J. Public Health. - 2014. - Vol. 24, N 6. - P. 893-898.

132. Elfrink M. E. C. Caries pattern in primary molars in Dutch 5-year-old children / M. E. C. Elfrink, J. S. J. Veerkamp, H. Kalsbeek // Eur. Arch. Paediatr. Dent. -2006. - Vol. 7, N 4. - P. 236-240.

133. European Regulatory Issues and Quality of Life Assessment (ERIQA) Group. Literature review of methods to translate health-related quality of life questionnaires for use in multinational clinical trials / C. Acquadro [et al.] // Value Health. - 2008. - Vol. 11, N 3. - P. 509-521.

134. Evaluation of certain risk factors for early childhood caries in Samsun, Turkey / S. Ozer [et al.] // Eur. J. Paediatr. Dent. - 2011. - Vol. 12, N 2. - P. 103-106.

135. Factors associated with prevalence and severity of caries experience in preschool children / D. Declerck [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2008. -Vol. 36, N 2. - P. 168-178.

136. Factors contributing to severe early childhood caries in south-west Germany / A. Bissar [et al.] // Clin. Oral Investig. - 2014. - Vol. 18, N 5. - P. 1411-1418.

137. Familial and cultural perceptions and beliefs of oral hygiene and dietary practices among ethnically and socio-economicall diverse groups / P. M. Adair [et al.] // Community Dent. Health. - 2004. - Vol. 21, N 1, Suppl. - P. 102-111.

138. Family characteristics and caries experience in preschool children. A longitudinal study from pregnancy to 5 years of age / T. I. Wigen [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2011. - Vol. 39, N 4. - P. 311-317.

139. Fejerskov O. Changing paradigms in concepts on dental caries: consequences for oral health care / O. Fejerskov // Caries Res. - 2004. - Vol. 38, N 3. -P. 182-191.

140. Ferro R. Caries prevalence and tooth surface distribution in a group of 5-year-old Italian children / R. Ferro, A. Besostri, A. Olivieri // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2009. - Vol. 10, N 1. - P. 33-37.

141. Gender differences in child-related and parent-related determinants of oral health-related lifestyle among 11- to 12-year-old Finnish schoolchildren / R. Poutanen [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 2007. - Vol. 65, N 4. - P. 194-200.

142. Gherunpong S. Developing and evaluating an oral health-related quality of life index for children; the CHILD-OIDP / S. Gherunpong, G. Tsakos, A. Sheiham // Community Dent. Health. - 2004. - Vol. 21, N 2. - P. 161-169.

143. Gizani S. Caries pattern and oral health habits in 2- to 6-year-old children exhibiting differing levels of caries / S. Gizani, F. Vinckier, D. Declerck // Clin. Oral. Investig. - 1999. - Vol. 3, N 1. - P. 35-40.

144. Gorbatova M. A. Dental caries experience among 15-year-old adolescents in north-west Russia / M. A. Gorbatova, L. N. Gorbatova, A. M. Grjibovski // Int. J. Circumpolar. Health. - 2011. - Vol. 70, N 3. - P. 232-235.

145. Guideline: Sugar intake for adults and children. - Geneva: World Health Organization, 2014. - P. 49 p

146. Hallett K. B. Pattern and severity of early childhood caries / K. B. Hallett, P. K. O'Rourke // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2006. - Vol. 34, N 1. - P. 25-35.

147. Healthy eating index is a predictor of early childhood caries / M. E. Nunn [et al.] // J. Dent. Res. - 2009. - Vol. 88, N 4. - P. 361-366.

148. Heinrich-Weltzien R., Benzian H., Holmgren C., van Palenstein Helderman W. PUFA - An index of clinical consequences of untreated dental caries / B. Monse [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2010. - N 38. - P. 77-82.

149. Hiremath S. S. Indices // Textbook of preventive and community Dentistry. -2-ed. - Elsevier, 2011. - P. 198-221.

150. Inequalities of caries experience in Nevada youth expressed by DMFT index vs. Significant Caries Index (SiC) over time / M. Ditmyer [et al.] // BMC Oral Health. -2011. - N 11. - P. 12-21.

151. Influence of parents' oral health behaviour on oral health status of their school children: an exploratory study employing a causal modelling technique / M. Okada [et al.] // J. Paediatr. Dent. - 2002. - Vol. 12, N 2. - P. 101-108.

152. Influences on children's oral health: a conceptual model / S. A. FisherOwens [et al.] // Pediatrics. - 2007. - Vol. 120, N 3. - P. 510-20.

153. International Caries Detection and Assessment System Coordinating Committee: Criteria Manual International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II). - Baltimore - Maryland, USA, 2005. - P. 31 .

154. International comparisons of health inequalities in childhood dental caries / C. M. Pine [et al.] // Community Dent. Health. - 2004. - Vol. 21, Suppl. 1- P. 121-130.

155. Ismail A. I. Prevention of early childhood caries / A. I. Ismail [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1998. - Vol. 26, N 1, Suppl. - P. 49-61.

156. Ismail A. I. The role of early dietary habits in dental caries development / A. I. Ismail // Spec. Care Dentist. - 1998. - Vol. 18, N 1. - P. 40-45.

157. Ismail A. I. Visual and visuo-tactile detection of dental caries / A. I. Ismail // Journ of Dent. Research. - 2004. - N 83. - P. 56-66.

158. Joensuu T. Cumulative costs of caries prevention and treatment in children with special reference to work division and cohort effect / T. Joensuu. - Finland: University of Turku, 2009. - P. 104.

159. Jokovic A. How well do parents know their children? Implications for proxy reporting of child health-related quality of life / A. Jokovic, D. Locker, G. Guyatt // Qual. Life Res. - 2004. - Vol. 13, N 7. - P. 1297-1307.

160. Jokovic A. Short forms of the Child Perceptions Questionnaire for 11-14-year-old children (CPQ11-14): development and initial evaluation / A. Jokovic, D. Locker, G. Guyatt // Health Qual. Life Outcomes. - 2006. - N 4. - P. 4.

161. Kallestal C. The effect of five years' implementation of caries-preventive methods in Swedish high-risk adolescents / C. Kallestal // Caries Res. - 2005. - Vol. 39, N 1. - P. 20-26.

162. Kawashita Y Early childhood caries / Y Kawashita, M. Kitamura T. Saito // Int. J. Dent. - 2011. - N 2011. - 725320.

163. Kuzmina I. Change in Caries Knowledge of Parents of 6-8-Month-Olds Involved in Punctually Applied Caries Prevention in Moscow: 1 Year Results. / I.Kuzmina, K.R. Ekstrand, L. Demuria, D. Said // Caries Res. - 2017. - N 51. - P.290-385 doi: 10.1159/000471777.

164. Klein H. Studies on dental caries vs. familial resemblance in the caries experience of siblings / H. Klein // Public. Health Report. - 1938. - N 53. - P. 13531364.

165. Lencova E. Early childhood caries trends and surveillance shortcomings in the Czech Republic. / E. Lencova, H. Pikhart, Z. Broukal // BMC Public. Health. -2012. - N 12. - P. 547. doi: 10.1186/1471-2458-12-547.

166. Leroy R. Impact of caries onset on number and distribution of new lesions in preschool children / R. Leroy, D. Declerck // J. Paediatr. Dent. - 2013. - Vol. 23, N 1. -P. 39-47.

167. Li S. Validation of a French language version of an oral health impact questionnaire for infants: the ECOHIS / S. Li, J. Veronneau, P. J. Allison // Health. Qual. Life Outcomes. -2008. - N 6 - P. 9.

168. Locker D. Assessing the responsiveness of measures of oral health-related quality of life / D. Locker, A. Jokovic, M. Clarke // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2004. - Vol. 32, N 1. - P. 10-18.

169. Locker D. The impact of dental and facial pain / D. Locker, M. Grushka // J. Dent. Res. - 1987. - Vol. 66, N 9. - P. 1414-1417.

170. Maizels J. Sociodental approach to the identification of dental treatment-need groups / J. Maizels, A. Maizels, A. Sheiham // Community Dent Oral Epidemiol. -1993. - N 21. - P. 340-346.

171. Marthaler T. M. Changes in dental caries 1953-2003 / T. M. Marthaler // Caries Research. - 2004. - Vol. 38, N 3. - P. 173-181.

172. Marthaler T. M. The prevalence of dental caries in Europe 1990-1995. ORCA Saturday afternoon symposium 1995 / T. M. Marthaler, D. M. O'Mullane, V. Vrbic // Caries Research. - 1996. - Vol. 30, N 4. - P. 237-255.

173. McGrath C. Assessing the impact of oral health on the life quality of children: implications for research and practice / C. McGrath, H. Broder, M. Wilson-Genderson // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2004. - Vol. 32, N 2. - P. 81-85.

174. Measuring dental caries in the mixed dentition by ICDAS / E. Honkala [et al.] // Int. Dent. J. - 2011. - P. 150424.

175. Measuring determinants of oral health behaviour in parents of preschool children / S. Van den Branden [et al.] // Community Dent. Health. - 2013. - Vol. 30, N 1. - P. 19-25.

176. Moynihan P. J. The national diet and nutrition survey of 1.5 to 4.5 year old children: summary of the findings of the dental survey / P. J. Moynihan, R. D. Holt // Br. Dent. J. - 1996. - Vol. 181, N 9. - P. 328-332.

177. Namal N. Ranking countries by dental status using the DMFT and FS-T indices / N. Namal, S. Vehid, A. Sheiham // Intern. Dent. J. - 2005. - N 55. - P. 373376.

178. National Italian Guidelines for caries prevention in 0 to 12 years-old children / G. Campus [et al.] // Eur. J. Paediatr. Dent. - 2007. - Vol. 8, N 3. - P. 153159.

179. Noninvasive control of dental caries in children with active initial lesions. A randomized clinical trial / H. Hausen [et al.] // Caries Res. - 2007. - Vol. 41, N 5. - P. 384-391.

180. Onset, development and arrest of dental caries in Brazilian pre-school children / J. C. Carvalho [et al.] // Clin. Oral Investig. -1998. - Vol. 2, N 2. - P. 96-100.

181. Oral health and oral health-related behaviour in preschool children: evidence for a social gradient / S. Van den Branden [et al.] // Eur. J. Paediatr. - 2013. - Vol. 172, N 2. - P. 231-237.

182. Oral health and quality of life in Norwegian and Russian school children: A pilot study / N. Koposova [et al.] // Stomatologija. - 2010. - Vol. 12, N 1. - P. 10-16.

183. Oral health in German children, adolescents, adults and senior citizens in 2005 / U. Schiffner [et al.] // Community Dent Health. - 2009. - Vol. 26, N 1. - P. 1822.

184. Oral health in young individuals with foreign and Swedish backgrounds-a ten-year perspective / B. Jacobsson [et al.] // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2011. - Vol. 12, N 3. P. 151-158.

185. Oral health information systems-towards measuring progress in oral health promotion and disease prevention / P. E. Petersen [et al.] // Bull World Health Organ. -2005. - Vol. 83, N 9. - P. 686-693.

186. Oral health of Polish three-year-olds and mothers' oral health-related knowledge / F. Szatko [et al.] // Community Dent. Health. - 2004. - Vol. 21, N 2. - P. 175-180.

187. Oral health-related knowledge, attitudes, behavior, and family characteristics among Finnish schoolchildren with and without active initial caries lesions / R. Poutanen [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 2007. - Vol. 65, N 2. - P. 87-96.

188. Oral health-related quality of life among 12-year-olds in Northern Norway and North-West Russia / N. Koposova [et al.] // Oral Health Dent Manag. - 2012. - Vol. 11, N 4. - P. 206-214.

189. Oral health-related quality of life in a birth cohort of 32-year olds / H. P. Lawrence [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2008. - Vol. 36, N 4. - P. 305316.

190. Pahel B. T. Parental perceptions of children's oral health: the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) / B. T. Pahel, R. G. Rozier, G. D. Slade // Health Qual. Life Outcomes. - 2007. - N 5. - P. 6.

191. Pal D. K. Quality of life assessment in children: a review of conceptual and methodological issues in multidimensional health status measures / D. K. Pal // J. Epidemiol. Community Health. - 1996. - Vol. 50, N 4. - P. 391-396.

192. Parental beliefs and attitudes towards child caries prevention: assessing consistency and validity in a longitudinal design / E. Skaret [et al.] // BMC Oral Health. - 2008. - N 8. - P. 1.

193. Parental perceptions of their preschool-aged children's oral health / B. S. Talekar [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2005. - Vol. 136, N 3. - P. 364-372; quiz 381.

194. Parental risk attitudes and caries-related behaviors among immigrant and western native children in Oslo / M. S. Skeie [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2006. - Vol. 34, N 2. - P. 103-113.

195. Parent-child relationships in nutrient intake: the Framingham Children's Study / S. A. Oliveria [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 1992. - Vol. 56, N 3. - P. 593-598.

196. Pediatric clinicians can help reduce rates of early childhood caries: effects of a practice based intervention / N. R. Kressin [et al.] // Med. Care. - 2009. - Vol. 47, N 11. - P. 1121-1128.

197. Pediatric oral health-related quality of life improvement after treatment of early childhood caries: a prospective multisite study / D. T. Cunnion [et al.] // J. Dent. Child. (Chic). - 2010. - Vol. 77, N 1. - P. 4-11.

198. Pediatrician-recommended use of sports drinks and dental caries in 3-year-old children / Y Kawashita [et al.] // Community Dent Health. - 2011. - Vol. 28, N 1. -P. 29-33.

199. Petersen P. E. Global policy for improvement of oral health in the 21st century-implications to oral health research of World Health Assembly 2007, World

Health Organization / P. E. Petersen // Community Dent. Oral Epidemiol. -2009. - Vol. 37, N 1. - P. 1-8.

200. Petersen P. E. Priorities for research for oral health in the 21st century-the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P. E. Petersen // Community Dent. Health. - 2005. - Vol. 22, N 2. - P. 71-74.

201. Petersen P. E. Sociobehavioural risk factors in dental caries - international perspectives / P. E. Petersen // Community Dent. Oral Epidemiol. -2005. - Vol. 33, N 4.

- P. 274-279.

202. Petersen P. E. The burden of oral disease: challenges to improving oral health in the 21st century / P. E. Petersen // Bull World Health Organ. - 2005. - Vol. 83, N 1. - P. 3.

203. Petersen P. E. The World Oral Health Report 2003: continuous improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P. E. Petersen // Community Dent Oral Epidemiol. - 2003. - Vol. 31, Suppl 1. - P. 3-23.

204. Petersen P. E. WHO's action for continuous improvement in oral health / P. E. Petersen, S. Estupinan-Day, C. Ndiaye // Bull World Health Organ. - 2005. - Vol. 83, N 9. - P. 642.

205. Pitts N. B. Diagnostic tools and measurements-impact on appropriate care / N. B. Pitts // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1997. - Vol. 25, N 1. - P. 24-35.

206. Prevalence and factors related to dental caries among pre-school children of Saddar town, Karachi, Pakistan: a cross-sectional study / N. Dawani [et al.] // BMC Oral. Health. - 2012. - N 12. - P. 59.

207. Psychometric properties of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) / A. C. Scarpelli [et al.] // BMC Oral Health. - 2011.

- N 11. - P. 19.

208. Questionnaire for measuring oral health-related quality of life in eight- to ten-year-old children / A. Jokovic [et al.] // Pediatr. Dent. - 2004. - Vol. 26, N 6. - P. 512-518.

209. Report of the EGOHID I Project. Selecting a coherent set of indicators for monitoring and evaluating oral health in Europe: criteria, methods and results from the EGOHID I project. / D. M. Bourgeois [et al.] // Community Dent. Health. - 2008. - Vol. 25, N 1. - P. 4-10.

210. Richards D. Outcomes, what outcomes? (Editorial) / D. Richards // Evidence Based Dentistry. - 2005. - N 6. - P. 1.

211. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature / R. Harris [et al.] // Community Dent. Health. - 2004. - Vol. 21, N 1, Suppl.

- P. 71-85.

212. Risk indicators and potential risk factors for caries in 5-year-olds of different ethnic groups in Amsterdam / G. H. Verrips [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol.

- 1992. - Vol. 20, N 5. - P. 256-260.

213. Robke F. J. Effects of nursing bottle misuse on oral health. Prevalence of caries, tooth malalignments and malocclusions in North-German preschool children / F. J. Robke // J. Orofac. Orthop. - 2008. - Vol. 69, N 1. - P. 5-19.

214. Rodrigues C. S. The relationships between dietary guidelines, sugar intake and caries in primary teeth in low income Brazilian 3-year-olds: a longitudinal study / C. S. Rodrigues, A. Sheiham // J. Paediatr. Dent. - 2000. - Vol. 10, N 1. - P. 47-55.

215. Rossow I. Patterns of sugar consumption in early childhood / I. Rossow, U. Kjaernes, D. Holst // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1990. - Vol. 18, N 1. - P. 1216.

216. Selwitz R. H. Dental caries / R. H. Selwitz, A. I. Ismail, N. B. Pitts // Lancet.

- 2007. - Vol. 369, N 9555. - P. 51-59.

217. Severe early childhood caries and behavioral risk factors among 3-year-old children in Lithuania / E. Slabsinskiene [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2010. - Vol. 46, N 2. - P. 135-141.

218. Sheiham A. New composite indicators of dental health / A. Sheiham, J. Maizels, A. Maizels // Community Dental Health. - 1987. - N 4. - P. 407-414.

219. Skeie M. S. Caries increment in children aged 3-5 years in relation to parents' dental attitudes: Oslo, Norway 2002 to 2004 / M. S. Skeie [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2008. - Vol. 36, N 5. - P. 441-450.

220.Slade G. D. The child oral health impact profile: current status and future directions / G. D. Slade, S. T. Reisine // Community Dent Oral Epidemiol. - 2007. - Vol. 35, Suppl. 1. - P. 50-53.

221. Slade G. D. Oral health-related quality of life is important for patients, but what about populations? / G. D. Slade // Community Dent Oral Epidemiol. - 2012. -Vol. 40, Suppl. 2. - P. 39-43.

222. Stecksen-Blicks C. Caries distribution in the dentition and significant caries index in Swedish 4-year-old children 1980-2002 / C. Stecksen-Blicks, H. Stenlund, S. Twetman // Oral. Health Prev. Dent. - 2006. - Vol. 4, N 3. - P. 209-214.

223. Tesch F. C. [Measuring the impact of oral health problems on children's quality of life: conceptual and methodological issues] / F. C. Tesch, B. H. de Oliveira, A. Leao // Cad Saude Publica. - 2007. - Vol. 23, N 11. - P. 2555-2564.

224. The Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) index: rational and development / J. E. Frencken [et al.] // Dent. J. - 2011. - Vol. 61, N 3. - P. 117-123.

225. The dental caries experience of 5-year-old children in Great Britain (2005/6). Surveys co-ordinated by the British Association for the study of community dentistry / N. B. Pitts [et al.] // Community Dent. Health. - 2007. - Vol. 24, N 1. - P. 59-63.

226. The global burden of oral diseases and risks to oral health / P. E. Petersen [et al.] // Bull World Health Organ. - 2005. - Vol. 83, N 9. - P. 661-669.

227. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries / A. I. Ismail [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2007. - N 35. - P. 170-178.

228. The relationship between caries in the primary dentition at 5 years of age and permanent dentition at 10 years of age - a longitudinal study / M. S. Skeie [et al.] // Int. J. Paediatr. Dent. - 2006. - Vol. 16, N 3. - P. 152-160.

229. Translation and validation of a Chinese language version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) / G. H. Lee [et al.] // J. Paediatr. Dent. -2009. -Vol. 19, N 6. - P. 399-405.

230. Twetman S. Caries prevention with fluoride toothpaste in children: an update / S. Twetman // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2009. - Vol. 10, N 3. - P. 162-167.

231. Twetman S. Prevention of early childhood caries (ECC) - review of literature published 1998-2007/ S. Twetman // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2008. - Vol. 9, N 1. - P. 12-18.

232. Urban-rural differences in dental caries experience among 6-year-old children in the Russian north / M. A. Gorbatova [et al.] // Rural Remote Health. - 2012.

- N 12. - P. 1999.

233. Validation of a Farsi version of the early childhood oral health impact scale (F-ECOHIS) / S. E. Jabarifar [et al.] // BMC Oral Health. - 2010. - Vol. 10, N 4. - doi: 10.1186/1472-6831-10-4.

234. Validation of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14) / L. A. Foster Page [et al.] // J. Dent. Res. - 2005. - Vol. 84, N 7. - P. 649-652.

235. Vanobbergen J. Caries prevalence in Belgian children: a review / J. Vanobbergen, L. Martens, D. Declerk // Int. J. Paediatr. Dent. - 2001. - Vol. 11, N 3.

- P. 164-170.

236. Wallander J. L. Quality of life measurement in children and adolescents: issues, instruments, and applications / J. L. Wallander, M. Schmitt, H. M. Koot // J. Clin. Psychol. - 2001. - Vol. 57, N 4. - P. 571-585.

237. Wang N. J. Children who break dental appointments / N. J. Wang, G. O. Aspelund // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2009. - Vol. 10, N 1. - P. 11-14.

238. Wigen T. I.Caries and background factors in Norwegian and immigrant 5-year-old children / T. I. Wigen, N. J. Wang // Community Dent Oral Epidemiol. - 2010.

- Vol. 38, N 1. - P. 19-28.

239. Wogelius P. Associations between dental anxiety, dental treatment due to toothache, and missed dental appointments among six to eight-year-old Danish children:

a cross-sectional study / P. Wogelius, S. Poulsen // Acta Odontol. Scand. - 2005. - Vol. 63, N 3. - P. 179-182.

240. World Health Organization. Oral health surveys - basic methods. - 4. ed. -Geneva: World Health Organization, 1997. - 137 p.

241. Wyne A. H. Caries prevalence, severity, and pattern in preschool children / A. H. Wyne // J. Contemp. Dent Pract. - 2008. - Vol. 9, N 3. - P. 24-31.

242. Young D. A. Caries management by risk assessment / D. A. Young, J. D. B. Featherstone // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2013. - Vol. 41, N 1. - P. 53-63.

ПРИЛОЖЕНИЕ А АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ № 1 Уважаемые родители!

Кафедра стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России проводит исследование, направленное на выявление уровня гигиенических стоматологических знаний родителей детей дошкольного возраста.

Высокая распространенность и потребность в лечении кариеса зубов у детей нашего региона требуют применения специальной профилактической программы. Просим Вас ответить на все вопросы предлагаемой анкеты. Пожалуйста, выберите один правильный ответ (кроме вопроса 7.1). Анкета является анонимной.

Раздел А. Уход за полостью рта детей дошкольного возраста:

1. Как часто Вам следует чистить зубы своим детям?

I.1. Один раз в день _.1.2. Два раза в день_.1.3. Три раза в день_.1.4. Затрудняюсь

ответить_.

2. Какой размер зубной щетки необходим для маленьких детей?

2.1. Маленькая_.2.2. Средняя_.2.3. Большая_. 2.4. Затрудняюсь ответить_.

3. Какое количество зубной пасты необходимо наносить на детскую зубную щетку?

3.1. Паста должна покрывать всю поверхность зубной щетки.

3.2. Паста должна покрывать только половину зубной щетки.

3.3. Достаточно небольшой капли.

3.4. Достаточно слегка смазать поверхность щетки.

3.5. Затрудняюсь ответить.

4. Где Вы должны стоять, когда чистите зубы своим детям?

4.1. Перед ребенком_.4.2. За спиной ребенка_.4.3. Рядом с ним_. 4.4.Затрудняюсь

ответить_.

5. Знаете ли Вы, что зубная паста Вашего ребенка содержит фторид? 5.1. Да_. 5.2. Нет_. 5.3.Затрудняюсь ответить_.

6. Какое количество фторида должно содержаться в зубной пасте для детей? 6.1. 1000 промилле (ррт)_.6.2. 1500 промилле (ррт)_.

6.3. 500 промилле (ррт)_.6.4. Затрудняюсь ответить_.

7. Какие 4 продукта, из ниже перечисленных, являются на Ваш взгляд наиболее вредными для молочных зубов?

7.1. Шоколад_.7.2.Варенье_.7.3.Сахар_.7.4.Конфеты_7.5.Печенье_.

7.6. Фрукты_.7.7. Сладкие напитки_7.8. Затрудняюсь ответить_.

8. В какое время лучше давать детям продукты и напитки, содержащие сахар?

8.1. Только утром_.8.2. Только вечером_.8.3. Во время еды_.8.4. В любое

время_. 8.5.Затрудняюсь ответить_.

9. Вы когда-нибудь давали ребенку подслащенный напиток (вода, молоко, компот, чай и т.д.) в детской бутылочке перед сном?

9.1. Да_. 9.2. Нет_. 9.3. Затрудняюсь ответить_.

10. Как Вы считаете, опасен ли кариес молочных зубов?

10.1. Нет, не опасен.

10.2. Да, опасен.

10.3. Да, очень опасен.

10.4. Затрудняюсь ответить.

11. Когда, на Ваш взгляд, ребенка первый раз должен осмотреть стоматолог?

II.1. Когда у ребенка прорезался первый молочный зуб.

11.2. Когда у ребенка прорезались все молочные зубы.

11.3. Когда начинают прорезываться первые постоянные зубы.

11.4. Затрудняюсь ответить.

11.5. Если Вашему ребенку меньше 5 лет, посещал ли он стоматолога?

11.5.1. Да_. 11.5.2. Нет_. 11.5.3. Затрудняюсь ответить_.

(если нет, то переходите к 13 вопросу)

12. Какие процедуры проводил Вашему ребенку на последнем приеме стоматолог?

12.1. Проводил осмотр.

12.2. Пломбировал зуб (ы).

12.3. Удалил зуб (ы).

12.4. Проводил неотложные мероприятия, связанные с острой болью.

12.5. Проводил профилактическую процедуру.

12.6. Другое лечение.

12.7. Затрудняюсь ответить.

13. Если у вашего ребенка кариозные временные зубы, какое лечение Вы предпочтете? 13.1. Временные (молочные) зубы можно не лечить.

13.2 Лучше запломбировать.

13.3. Лучше удалить.

13.4. Затрудняюсь ответить.

Раздел Б. Ваш личный уход за полостью рта

14. Насколько серьезно Вы относитесь к здоровью своих зубов?

14.1. Для Вас это не очень важно.

14.2. Для Вас это важно.

14.3. Для Вас это очень важно.

14.4. Затрудняюсь ответить.

15. Как часто Вы посещаете стоматолога?

15.1. Никогда не был (а).

15.2. Только по острой боли.

15.3. Раз в полгода.

15.4. Раз в год.

15.5. Раз в 2 года.

15.6. Другой ответ.

16. Как Вы в целом оцениваете здоровье Ваших зубов?

16.1. Отличное_.16.2. Хорошее_.16.3. Удовлетворительное_.

16.4. Плохое_.16.5. Затрудняюсь ответить_.

Раздел В. личная информация.

17. К какой возрастной группе Вы относитесь?

17.1. 18-24 года.

17.2. 25-34 года.

17.3. 35-44 года.

17.4. 45-54 года.

17.5. 55-64 года.

17.6. старше 65 лет.

18. Пол: 18.1. Женский_.18.2. Мужской_.

19. Кем Вы приходитесь ребенку? 19.1. Мамой, папой. 19.2. Дедушкой, бабушкой. 19.3. Тетей, дядей.

20.Ваша национальность:

20.1. Русский_. 20.2 .Смешанная_. 20.3. Другая_.

21. Ваша профессия:_.

22. Ваше образование: 22.1. Начальное 22.2. Среднее. 22.3. Среднее специальное. 22.4. Высшее незаконченное. 22.5. Высшее.

23. Находился ли Ваш ребенок на грудном вскармливании?

23.1. Да (если «да» указать количество месяцев_) 23.2. Нет. 23.3. Затрудняюсь

ответить.

24. Каков среднедушевой доход в Вашей семье?

24.1. Ниже прожиточного минимума. 24.2. На уровне прожиточного минимума. 24.3. Выше прожиточного минимума. 24.4. Намного выше прожиточного минимума.

Величина прожиточного минимума за 2-й квартал 2016 года установлена постановлением Правительства Архангельской области № 277 - пп от 02 августа 2016 года в размере: в среднем на душу населения - 13346 руб., для трудового населения -14319 руб., для пенсионеров -11118 руб., для детей 12877 руб.

Благодарим за участие в исследовании!

ПРИЛОЖЕНИЕ Б АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ № 2 Уважаемые родители!

Кафедра стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России проводит изучение стоматологического здоровья дошкольников и факторов, оказывающих влияние на качество жизни семьи.

Зубная боль, проблемы полости рта, челюстная боль, а также лечение зубов могут влиять на здоровье и повседневную жизнь детей и их родителей. Просим Вас ответить на все вопросы предлагаемой анкеты (всего 13 вопросов). Пожалуйста, обведите номер, соответствующий ответу, который наилучшим образом описывает опыт Вашего ребенка и Ваш личный опыт.

Отвечая на вопросы, учитывайте все, что произошло со времени рождения ребенка до настоящего момента. Если ни один ответ на вопрос не подходит Вам, выберите ответ «Никогда».

Варианты ответов: 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

1. Как часто Ваш ребенок испытывал зубную боль, челюстную боль, боль в полости рта? 1.Никогда. 2.Почти никогда. 3.Иногда. 4.Часто. 5.Очень часто. 6.Не знаю. 2. Как часто Ваш ребенок испытывал трудности при питье горячих и холодных напитков из-за проблем с зубами, а также их лечения? 1.Никогда. 2.Почти никогда. 3.Иногда. 4.Часто. 5.Очень часто. 6.Не знаю.

3. Как часто Ваш ребенок испытывал трудности при потреблении пищи из-за проблем с зубами, а также их лечения? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю. 4. Как часто Ваш ребенок испытывал трудности при произнесении некоторых слов из-за проблем с зубами, а также их лечения ? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

5. Как часто Ваш ребенок пропускал детский сад или школу из-за проблем с зубами, а также их лечения? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю. 6. Как часто Ваш ребенок испытывал трудности со сном из-за проблем с зубами или лечения зубов ? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

7. Как часто Ваш ребенок был раздражен или расстроен из-за проблем с зубами или лечения зубов? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю. 8. Как часто Ваш ребенок не смеялся или не улыбался в окружении других детей из-за проблем с зубами или лечения зубов? (область восприятия ребенком самого себя, социального взаимодействия) 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

9. Как часто Ваш ребенок избегал общения с другими детьми из-за проблем с зубами или лечения зубов? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю. 10. Как часто Вы или члены Вашей семьи были расстроены из-за проблем с зубами Вашего ребенка или лечения зубов? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

11. Как часто Вы или члены Вашей семьи испытывали чувство вины из-за проблем с зубами Вашего ребенка или лечения зубов? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю. 1 2. Как часто Вы или другие члены Вашей семьи брали отгул на работе из-за проблем с зубами у Вашего ребенка или лечения зубов? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

13. Как часто у Вашего ребенка возникали проблемы с зубами, а также требовалось лечение, которое финансово отражалось на Вашей семье? 1. Никогда. 2. Почти никогда. 3. Иногда. 4. Часто. 5. Очень часто. 6. Не знаю.

Благодарим за участие в исследовании!

ПРИЛОЖЕНИЕ В

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ОЦЕНКИ СПЕКТРА КАРИЕСА ЗУБОВ ПО КРИТЕРИЯМ САБТ-ИНДЕКС

Идентификационный номер пациента

Год рождения (д.м.г.) Возраст

Время осмотра (д.м.г.) Пол (М - 1, Ж - 2)

Место проведения ( Идентификационнь код)

й номер регист ратора(код)

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

Д Д

Ж Ж

М М

Щ Щ

Я Я

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

Д Д

Ж Ж

М М

Щ Щ

Я Я

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

Д Д

Ж Ж

М М

Щ Щ

Я Я

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Д Д

Ж Ж