Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики лучевых повреждений у больных раком предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Гостева, Светлана Николаевна

• Гостева, Светлана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гостева, Светлана Николаевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЗНАЧЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Рак предстательной железы. Основные показатели заболеваемости и смертности.

1.2. Место лучевой терапии при лечении рака предстательной железы.

1.3. Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики и лечения лучевых повреждений у онкологических больных.

1.3.1. Механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения.

1.3.2. Низкоинтенсивная лазеротерапия в онкологии.

1.3.3. НИЛИ для профилактики и лечения поздних лучевых повреждений.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Характеристика методов лучевого лечения.

2.3. Методика проведения низкоинтенсивной лазеротерапии у больных, получавших лучевое лечение по поводу РПЖ.

2.4. Иммунологические исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1 .Общая характеристика клинического материала.

3.2. Результаты применения низкоинтенсивной лазеротерапии у больных раком предстательной железы.

3.2.1. Низкоинтенсивная лазеротерапия и эффективность лечения больных раком предстательной железы.

3.2.2. Динамика иммунологических показателей при использовании низкоинтенсивной лазеротерапии у больных РПЖ.

3.2.3. Эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии для профилактики лучевых повреждений у больных РПЖ

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики лучевых повреждений у больных раком предстательной железы»

Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у мужчин. В последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости РПЖ, который в развитых странах занимает одно из первых мест среди злокачественных новообразований у мужчин (Бухаркин Б.В., 1995, 2002; Мерабишвили В.М., 2001).

Основное современное лечение больных РПЖ - комплексное или комбинированное, включающее хирургическое вмешательство (простая или расширенная простатэктомия), гормональное лечение, а также лучевую терапию. Радикальной операции в настоящее время подвергаются не более 5-10% больных РПЖ. Это связано с возрастом пациентов, наличием сопутствующих заболеваний, а также с тем, что у 50-85% больных РПЖ в момент выявления болезни уже имеются отдаленные метастазы опухоли (Портной A.C., 1999). В этих условиях основными методами лечения являются гормональное и лучевое.

Лучевая терапия занимает особое место среди методов лечения больных РПЖ. Практически на любом этапе развития болезни могут быть использованы различные виды лучевого лечения. При I-II стадии РПЖ радикальная лучевая терапия позволяет излечить до 75-90% больных (Свиридова Т.В., 1999; Матвеев Б.П., 2001; Lu-Yao Grace et al., 2002). Эти показатели не уступают результатам радикального оперативного лечения, которое, как указывалось выше, может быть выполнено лишь у 5-10% пациентов. При III-IV стадиях лучевая терапия, наряду с гормональным лечением, является основным, а в случаях гормонорезистентных новообразований - единственным методом противоопухолевого лечения. В случаях генерализации опухолевого процесса роль лучевой терапии также остается весьма значимой - паллиативное облучение первичной опухоли, симптоматическое лучевое воздействие на метастатические очаги позволяют продлить жизнь больных, а также существенно улучшить ее качество. В последние годы для лечения больных РПЖ начали применять препараты 89-стронция, избирательно накапливающиеся в костных метастазах. Такое воздействие представляет собой разновидность внутреннего облучения (Shukla et al., 1997).

РПЖ относится к заболеваниям, которые требуют подведения к опухоли очень высоких доз. В настоящее время считается, что при лечении РПЖ уровень суммарных доз должен достигать 70-90Гр. Такая лучевая терапия сопровождается значительным числом осложнений. У больных РПЖ наиболее частыми проблемами, связанными с интенсивным облучением, являются лучевые повреждения кожи, мочевого пузыря и прямой кишки. Кроме того, общие реакции и гематологические осложнения нередко являются причиной прерывания или редукции облучения (Бухаркин Б.В., 2002). В этих условиях особое значение приобретает так называемая сопровождающая терапия, направленная на уменьшение побочных эффектов радиации.

В последние десятилетия в клинической практике начали достаточно широко применять низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Основная область применения НИЛИ - лечение трофических язв, ожоговых ран, заболеваний кожи и других поверхностных патологических процессов (Баракаев C.B., 1991; Головизин М.В., 1995; Зырянов Б.Н. и др., 1998). НИЛИ является своеобразным общим и местным биологическим стимулятором многих важных функций организма, обладает анальгезирующим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием (Виноградов А.Б., Чемурзиева Н.В., 1993; Ryden et al., 1996; Johansen et al., 1998). Имеются сообщения об использовании НИЛИ для лечения опухолей в эксперименте (Южаков В.В. и др., 1993; Каплан М.А. и др., 1999). Лазеротерапия успешно использована для лечения лучевых повреждений у больных раком шейки матки (Заикин Г.В., 2000).

Вместе с тем, механизмы действия НИЛИ до сих пор мало изучены. Предполагается, что НИЛИ видимого и инфракрасного (ИК) диапазона способствует нормализации многих функциональных систем организма за счет поглощения лазерной энергии молекулами, участвующими в энергетическом цикле клетки (Овсянников В.А., 2003). Конкретные механизмы реализации этого эффекта остаются неизвестными. До настоящего времени не описано негативного действия НИЛИ на опухоли. Однако именно боязнь стимуляции опухолевого роста лазерным излучением до сих пор препятствует широкому внедрению НИЛИ в схемы лечения онкологических больных. Таким образом, в настоящее время не подвергается сомнению тот факт, что НИЛИ обладает целым рядом качеств, полезных для лечения различных патологических состояний. Применение неразрушающего лазерного воздействия в экспериментальной онкологии и у онкологических больных показало, что НИЛИ не оказывает отрицательного действия на течение опухолевого процесса и на эффективность противоопухолевой терапии. Имеются единичные сообщения об успешном применении НИЛИ для лечения и профилактики лучевых повреждений (Корочкин И. М. и др., 1990).

Вместе с тем некоторые вопросы, относящиеся к применению НИЛИ для профилактики лучевых повреждений, остаются открытыми. 1. Несмотря на огромное количество исследований, подтвердивших эффективность НИЛИ при самых различных заболеваниях, до сих пор лазеротерапия не стала общепризнанным и распространенным элементом лечения. Как это ни парадоксально, но, возможно, основной причиной этого является отсутствие у НИЛИ области отрицательных эффектов. Высокие дозы ионизирующего излучения неизбежно приводят к разрушению клеточных и тканевых структур; термическое воздействие - к ожогу, химиотерапевтические препараты уничтожают не только опухолевые, но и нормальные клетки и при передозировке способны привести к гибели больного. В этих условиях не подвергается сомнению эффективность лучевого, лекарственного и термического лечения. Основной принцип медицины «не вредить» предполагает наличие у каждого лечебного воздействия «вредной» стороны или дозы. Отношение к факторам, не имеющим видимого отрицательного диапазона (лазерное излучение, слабые магнитные поля, хронобиологические эффекты и т.п.), можно сформулировать так: «не вредит - не лекарство». На наш взгляд, единственным способом преодоления такого барьера является продолжение исследований «невредных» факторов и обнародование результатов этой работы.

2. Еще одной причиной, по которой НИЛИ не стало общепризнанным методом лечения, является недостаточная изученность механизмов лазерного воздействия. В настоящее время практически не вызывает сомнений, что НИЛИ обладает местным и системным1 эффектом. Локальное воздействие лазерного излучения обладает анальгезирующим, сосудорасширяющим и противовоспалительным, иммунокоррегирующим, регенерирующим действием. «Системное» действие НИЛИ (лазерное облучение крови, воздействие на зоны костномозгового кроветворения и т.п.) также приводит к ряду положительных результатов. Однако до сих пор неизвестно, какая часть, клинических эффектов определяется местным воздействием, какая - системным.

3. Имеющийся опыт профилактики лучевых повреждений почти исключительно относится к коже и поверхностным структурам. Опыта профилактики лучевых повреждений органов и тканей, расположенных глубоко (мочевой пузырь, прямая кишка) нет.

4. До сих пор нет ясного представления о том, как связаны между собой эффекты НИЛИ и такие параметры лазерного воздействия, как длина волны, мощность, экспозиция и др. Главная характеристика лазерного воздействия - доза поглощенного излучения. Эта доза зависит от мощности излучения, площади облучения, коэффициента поглощения излучения, а также времени воздействия. При этом рекомендуемые уровни НИЛИ отличаются на порядки, что само по себе характеризует сложившуюся ситуацию. Парадоксальным является то, что положительные клинические эффекты зарегистрированы при использовании лазеров разной длины волны. При этом чаще всего выбор определялся доступностью того или иного прибора.

5. Время начала лазерного воздействия для профилактики лучевых повреждений. В тех немногочисленных работах, которые посвящены этой проблеме, лазерное воздействие начиналось вместе с началом облучения. Это выглядело логично, поскольку любая сопровождающая терапия обычно начинается вместе с началом облучения. Однако этот вопрос пока серьезно не исследовался, несмотря на то, что существуют факты, указывающие на большую эффективность НИЛИ при воздействии не на здоровые, а на поврежденные клетки и ткани (Овсянников В.А., 2003).

6. Наконец, отсутствуют работы по использованию НИЛИ при лучевой терапии больных РПЖ.

Можно полагать, что изучение перечисленных вопросов может способствовать повышению эффективности лучевого лечения больных РПЖ.

Цель настоящего исследования - повышение эффективности лучевого лечения путем использования низкоинтенсивного лазерного излучения для профилактики лучевых повреждений у больных раком предстательной железы.

Для достижения цели были поставлены следующие конкретные задачи:

1. Изучить влияние низкоинтенсивной лазеротерапии на показатели эффективности лучевого лечения больных РПЖ.

2. Оценить частоту, выраженность, время начала и продолжительность лучевых реакций кожи, прямой кишки и мочевого пузыря у больных РПЖ.

3. Определить оптимальные сроки проведения лазеротерапии в процессе облучения больных РПЖ.

4. Установить наиболее эффективные зоны лазерного воздействия. г

5. Исследовать зависимость эффективности лазеротерапии от времени воздействия.

6. Исследовать иммунологический статус больных РПЖ при различных режимах лазерного воздействия.

7. Оценить возможности низкоинтенсивной лазеротерапии для профилактики лучевых повреждений у больных РПЖ.

Научная новизна. Впервые установлено, что низкоинтенсивная лазеротерапия оказывает влияние на некоторые иммунологические показатели больных РПЖ. Выраженность этих изменений зависела от площади кожных покровов, на которые осуществлялось лазерное воздействие.

Впервые установлено, что лазеротерапия наиболее эффективна, если начинается в сроки обычного возникновения лучевых реакций.

Впервые показана зависимость эффективности лазеротерапии от продолжительности воздействия на область полей облучения.

Подтверждено отсутствие отрицательного действия низкоинтенсивной лазеротерапии на эффективность лечения больных РПЖ.

Практическая значимость. Разработана методика лазеротерапии, позволяющая эффективно осуществлять профилактику лучевых повреждений у больных РПЖ.

Существенно снижена частота лучевых повреждений у больных

РПЖ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Низкоинтенсивная лазеротерапия является эффективным и безопасным способом снижения местных реакций при лучевом лечении больных РПЖ.

2. Лазеротерапия наиболее эффективна при воздействии на область полей облучения.

3. Эффективность лазеротерапии зависит от сроков ее начала, а также от времени воздействия на область полей облучения.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в практику работы клиники ЦНИРРИ (отделение новых технологий лучевой терапии, отделении оперативной и рентгеноэндоваскулярной урологии). Материалы работы используются при чтении курсов лекций и проведении практических занятий на кафедрах онкологии с курсом клинической радиологии, а также на кафедре акушерства и гинекологии №2 МАЛО. Результаты диссертации доложены на Невском форуме -2005, конференции «Современные технологии диагностики и лечения злокачественных опухолей» ФГУ ЦНИРРИ 2005 год. По материалам выпущено пособие для врачей, подготовлена заявка на патент, опубликованы 16 научных работ, среди которых 2 журнальные статьи.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 106 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Гостева, Светлана Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Низкоинтенсивная лазеротерапия не оказывает отрицательного воздействия на показатели эффективности лучевой терапии больных РПЖ. Динамика ПСА, размеров предстательной железы и непосредственные результаты лечения больных, подвергавшихся низкоинтенсивной лазеротерапии, не отличаются от аналогичных показателей контрольной группы.

2. Лучевые реакции у больных РПЖ при облучении с двух оппонирующих полей в режиме обычного фракционирования возникают:

• кожные - в 46,2% наблюдений (выраженные - 8,8%, слабо выраженные — 37,4%);

• мочевого пузыря и/или прямой кишки - в 52,5% случаев, начинаются на 17±2 день и продолжаются 11±2 дней.

3. Лазеротерапия, начатая одновременно с облучением, не оказывает значимого влияния (р>0,05) на частоту, выраженность, время возникновения и продолжительность лучевых реакций:

• кожные реакции при этом возникают в 46,6% наблюдений (выраженные -13,3%, слабо выраженные - 33,3%);

• мочевого пузыря и/или прямой кишки - в 53,3% случаев, начинаются на 16±4 день и продолжаются 12±4 дней.

4. Лазеротерапия, начатая после 12-13-го сеанса облучения, достоверно (р<0,05) снижает частоту, выраженность, время возникновения и продолжительность лучевых реакций:

• кожные реакции при этом возникают в 22,7% наблюдений (выраженные - отсутствуют, слабо выраженные - 22,7%);

• мочевого пузыря и/или прямой кишки - в 33,3% случаев, начинаются на 25±3 день и продолжаются 5±2 дня.

5. Лазеротерапия наиболее эффективна при воздействии на область полей облучения. «Системная» лазеротерапия не оказывает существенного влияния на частоту, выраженность, время начала и продолжительность лучевых реакций, но достоверно увеличивает число тромбоцитов в процессе облучения больных РПЖ.

6. Эффективность лазеротерапии зависит от времени воздействия на область полей облучения:

• при экспозиции 1 мин кожные реакции при этом возникают в 36,6% наблюдений (выраженные - 3,3%, слабо выраженные - 33,3%); мочевого пузыря и/или прямой кишки в 43,3% случаев, начинаются на 21±4 день и продолжаются 10±4 дней;

• при экспозиции 2 мин кожные реакции при этом возникают в 20% наблюдений (выраженные - отсутствовали, слабо выраженные - 20%); мочевого пузыря и/или прямой кишки в 30% случаев, начинаются на 26±5 день и продолжаются 5±3 дня.

7. Изменения иммунологического статуса больных РПЖ в процессе лазеротерапии зависят от площади воздействия НИЛИ на кожу и, в основном, сводятся к изменениям выраженности реакции бласттрансформации. Эти изменения были значимыми при «системном» лазерном воздействии, минимальными при воздействии на кожу облучаемой области и не зафиксированы в контрольной группе.

8. Низкоинтенсивная лазеротерапия является эффективным и безопасным способом снижения местных реакций при лучевом лечении больных РПЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики лучевых повреждений у больных РПЖ целесообразно проводить 10-12 сеансов низкоинтенсивной лазеротерапии.

2. Лазеротерапию следует начинать на 16-17 день от начала дистанционного облучения (по достижении дозы 24-26 Гр, подведенной в режиме обычного фракционирования).

3. Лазерное воздействие следует осуществлять на область полей облучения, экспозиция на каждое из полей должна составлять не менее 2 мин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гостева, Светлана Николаевна, 2005 год

1. Александров В.П., Карелин М.И. Рак предстательной железы. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. - 146 с.

2. Алиев Б.М., Ткачев С.И., Филиппюк В.В. Методика дистанционной гамма-терапии рака предстательной железы // Мед. радиол. 1983. - № 6. -С. 25-29.

3. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Рак предстательной железы // Опухоли мочеполовых органов. СПб.: Питер, 2000. - Гл. 15. - С. 266-287.

4. Архангельский A.B., Воронцова С.А. Динамика морфологических изменений тканей как критерий эффективности лазеротерапии // Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике.- Саратов.- 1994.- С.99-103.

5. Астахова Л.В., Гиниатуллин Р.У., Козель А.И. Морфометрическая характеристика зоны лазерной сварки при аутодермотрансплантации // "Иероглиф".- 2000.- Вып. 12.- С. 10-13.

6. Астахова Л.В., Гиниатуллин Р.У., Игнатьева E.H. Особенности реактивных процессов в кожной ране аутотрансплантата после соединения ее краев с помощью высокоэнергетического лазерного излучения // "Иероглиф".- 2000.- Вып. 12.- С.25-26.

7. Байбеков И.М. Морфологические аспекты действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Низкоинтенсивные лазеры в медицине.- Обнинск.-1991.- Ч.2.- С.12-15.

8. Байбеков И.М., Мусаев Э.Ш. Морфологическая оценка эффективности локальной, региональной и общей лазеротерапии // Физическая медицина.- 1992.- Т.2.- № 3-4.- С.49-50.

9. Баракаев С.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии язвенной болезни // Клиническая медицина. 1991. - № 7.- С.44-47.

10. Бардычев М.С., Кацалап С.М., Курпешева А.К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений // Мед. радиол.- 1992.- Т.37.-№11.- С. 12-14.

11. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения // М.-Медицина.- 1985.-е. 240.

12. Бельчиков И.С. и соавт. Лучевая терапия при раке предстательной железы // Урология. 1974. - № 3. - С. 47-48.

13. Бондарь Н.М., Гордиенко В.И., Лазарев И.Р. Показатели опухолевого роста при воздействии излучения гелий-неонового лазера // Клиническая хирургия. 1981.- № 5.- С.35-37.

14. Брилль Г.Е., Панина Н.И. Влияние излучения гелий-неонового лазера на электрокинетические свойства клеточных ядер // Лазерная и магнитная терапия в эксперименте и клинических условиях.- Обнинск.- 1993.- Ч.1.-С.10-12.

15. Брилль Г.Е. Некоторые методологические вопросы изучения биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике.- Саратов.- 1994.- С.4.

16. Бурилков В.К., Крочик Г.Н. Биологическое действие лазерного излучения.- Кишинев.- Штиинца.- 1989.- Ч.1.- С.497-498.

17. Бухаркин Б.В. Современные методы лечения местно-распространенного и диссеминированного рака предстательной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1995. - 40с.

18. Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Рак предстательной железы // Клин, онкол. — 1999. — Т. 1,№ 1.-С. 10-13.

19. Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных диссеминированным раком предстательной железы // Клин, онкол. 1999. - Т. 1, № 1. - С. 13-17.

20. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. М., ТОО «Фирма Техника», 1996. — 118с.

21. Бычков И.А., Евтушенко В.А., Зырянов Б.Н. Противоопухолевый и противометастатический эффект низкоэнергетического лазера на парах меди // Мат. Симп. "Низкоинтенсивные лазеры в медицине".- Обнинск.-1991.- 4.1.- С.21-23.

22. Вайнберг М.Ш. Управление качеством облучения больного как средство повышения эффективности лучевой терапии // Мед. радиол, и радиац. безопасн.- 2000.- Т.45.- № 1.- С.57-66.

23. Велиев Е.И. Гормонотерапия местнораспространенного и диссеминированного рака предстательной железы: современные подходы // Практ. онкол. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 38-41.

24. Винокуров В.Л., Жаринов Г.М., Валькович A.A., Хансон К.П. Профилактика лучевых повреждений прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки // Вопр. онкол,- 1990.- Т.36.- №9.- С.1119-1120.

25. Вицини Ф., Горвиц Е., Гонзалес Ж., Мартинес А. Выбор методики лечения локализованного рака простаты с учетом уровня простатического сывороточного антигена надолечебном этапе // Междунар. мед. ж. 1998. - № 2. - С. 150156.

26. Воробьев A.B. Скрининг мужского населения, стандартное обследование пациентов, классификация рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 8-16.

27. Габелов A.A., Холин В.В., Лубенец Э.Н. Поздние лучевые повреждения прямой кишки // Метод. Реком. Минздрава СССР.- Л.-1978.- 18 с.

28. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров // В кн. "Лазеры в клинической медицине".- М. Медицина.- 1981.- С.35-85.

29. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я. Влияние низкоэнергетического лазерного облучения на кровь // Врачебное дело.- 1989.- № 9.- С.67-70.

30. Гапеев А.Б., Чемерис Н.К. Роль формы сигнала в рецепции слабых низкочастотных полей мембраносвязанными системами клетки // В сб. "Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине".- Тр. II Международного Конгресса.- СПб.- 2000.- С.8-12.

31. Гарин A.M. Принципы и возможности современной эндокринной терапии опухолей. М., 2000. - 207 с.i

32. Головизин М.В. Лазерная иммунокоррекция. Подход, проблемы, перспективы // Laser market.- 1995.- № 2-3.- С.22-21.

33. Голдобенко Г.В., Ткачев С.И. Рак предстательной железы // Лучевая терапия злокачественных опухолей / Под ред. Е.С.Киселевой. М.: Медицина, 1996. - Гл. 13. - С. 319-329.

34. Голдобенко Г.В., Канаев C.B. Факторы прогноза и возможность индивидуализации лучевого лечения онкологических больных // Вопр. онкол.- 2000.- Т.46.- №3.- С.361-365.

35. Голдобенко Г.В., Канаев C.B., Ткачев С.И., Иванов В.М. ПроблемыVлучевой терапии » больных местнораспространенным раком предстательной железы // Вопр. онкол. 1999. - Т. 45, № 6. - С. 696-701.

36. Гранов A.M., Винокуров B.JL Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб., 2002, - 351 с.

37. Григорьев М.Э., Степенский А.Б., Лебедев Д.В. Специфические антигены в скрининге и мониторинге больных раком предстательной железы // Урология. 2002. - № 2. - С. 50-54.

38. Гугнин А.Я., Губергриц Е.А., Чубенко С.С.и др. Эффективность лазеротерапии язвенной болезни // Тез.докл.симп. "Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях".- Обнинск.-1993.- Ч.1.- С.106-107.

39. Дарьялова С.Л., Пелевина И.И., Саенко A.C. Подходы к индивидуальному прогнозированию реакций опухолей на лучевое и лекарственное воздействие//Мед. радиол.- 1990.- Т.35.- №1.- С.10-13.

40. Девятков Н.Д., Беляев В.П., Стельмах М.Ф. и др. Лазеры в клинической медицине //М.- Медицина.- 1981.-.399 с.

41. Димант И.Н., Платонова Л.Б., Локтионов Г.М. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на опухолевый рост и репаративные процессы при оперативном удалении опухоли (экспериментальные исследования) // Физическая медицина.- 1993,- Т.З.-№1.- С.73-75.

42. Евтушенко E.B. Динамика регресса опухоли у больных раком предстательной железы при ультразвуковом исследовании: Автореф. дисс. канд. мед. наук СПб., 2004 - 24 с.

43. Елохов Т.И., Каплан М.А. Взаимодействие низкоинтенсивного лазерного излучения с живой биологической тканью // Физическая медицина.- 1993.- Т.2.- №1-2.- С.79-82.

44. Жаринов Г.М. Прогнозирование, профилактика и лечение лучевых повреждений у больных раком шейки матки // Очерки лучевой терапии// Челябинск -Иероглиф -2002. С. 145-175.

45. Зубова С.Г., Данилов А.О., Мышков А.И. и др. Ген mdr и чувствительность клеток к различным воздействиям // Вопр. онкол,-2000.- Т.46.- №2.- С. 199-201.

46. Зырянов Б.Н., Евтушенко В.А., Кицманюк З.Д. Низкоинтенсивная лазерная терапия в онкологии // Томск.- STT.- 1998.- 336 с.

47. Иванов A.B. Пути повышения эффективности фотодинамической терапии опухолей // Laser market.- 1995.- №2-3.- С.5-8.

48. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии // М.- Медицина.- 1992.173 с.

49. Илларионов В.Е. Механизмы терапевтического действия НЛИ // Врачебное дело.- 1993.- №8.- С.11-15.

50. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Малыгина А.И. и др. Влияние низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения наэффективность лучевого лечения экспериментальной опухоли М-1 // Мед.радиол, и радиац. безопасн,- 1999.- Т.44.- №3.- С.51-53.

51. Карелин М.И. Возможности паллиативной и симптоматической терапии рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т.6, № 2. - С. 28-31.

52. Карякин О.Б. Стандарты в лечении различных стадий рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т. 6, № 2. -С.24-27.

53. Кижаев Е. В., Остапенко JI. А., Атрощенко В. И. Лечение с помощью лазерного излучения ранних реакций и осложнений при лучевой терапии // Лазеры и медицина. -М.- 1989. Ч. 3. - С.128.

54. Кижаев Е. В., Корочкин В.Л. Особенности проникающей способности и действия используемого для профилактики лучевых реакций излучения лазерной установки ЛЖИ-402 M // Мед. радиология. 1990. -№9. - С. 1920.

55. Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при раке предстательной железы / Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). М.: Изд. гр. РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, 2003. -С. 69-72.

56. Кондратьева А.П. Лучевая терапия рака предстательной железы // Клин, онкол. 1999. - Т. 1, № 1. - С. 17-21.

57. Киселева Е.С., Голдобенко Г.В., Канаев C.B. Лучевая терапия злокачественных опухолей // Руководство для врачей.- М.- Медицина.-1996.- С.254-304.

58. Клеппер Л.Я. Определение плана облучения с выбором оптимальной точки пересечения пучков ионизирующего излучения // Мед. радиол, и радиац. безопасн.- 1999.- Т.44.- №2.- С.61-66.

59. Коган М.И., Якимчук Т.П., Шишков A.B., Волдохин A.B. Сравнительный анализ диагностических методов припервичном обследовании больных раком простаты // Урол. и нефрол. 1999. - № 3. - С. 38-41.

60. Кончугова Т.В., Першин С.Б., Миненков A.A. Усиление иммунной супрессии локальными лазерными облучениями у крыс, подвергнутых действию циклофосфана // Экспер. и клин, фармакология.- 1993.- Т.56.-№2.- С.42-43.

61. Корочкин И.М., Бабушкина Г.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия в лечении больных с ишемической болезнью сердца // Laser market.- 1995.-№2-3.- С.27-29.

62. Крейман М.З., Удалый И.Ф. Низкоэнергетическая лазеротерапия // Практическое пособие.- Томск.- 1992,- 34 с.

63. Кульчавеня Е.В. Низкоинтенсивные лазеры в урологии. Новосибирск, 1995.-С.8-12.

64. Любимова Н.В., Кушлинский Н.Е., Стогова Э.В. и др. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке предстательной железы // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 2. - С. 7-9.

65. Макарова Г.В. Лучевая терапия рака предстательной железы: Автореф. дис. докт.мед.наук. М., 1992. - 49 с.

66. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. -М., 1999.- 153 с.

67. Матвеев Б.П. Химиотерапия гормонорезистентных форм рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т.6, № 2. -С.42-49.

68. Матвеев Б.П., Комарова JI.E., Бухаркин Б.В. и др. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы // Урология. 2003. - № 1. - С. 610.

69. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Ткачев С.И. Рак предстательной железы // Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П.Матвеева. М.: Вердана, 2003.-С. 433-606.

70. Мерабишвили В.М. (ред.). Деятельность онкологической службы Санкт-Петербурга в 2000 г. СПб., 2001. - 23 с.

71. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге.- СПб.- 1996.- 123 с.

72. Москалик К.Г. Иммунологический статус организма при облучении опухолей импульсным лазерным излучением // Иммунология,- 1984.-№5.- С.54-56.

73. Неймарк А.И., Неймарк Б.А. Эфферентная и квантовая терапия в урологии. М. - 2003. - 228 с.

74. Овсянников В. А. Возможности черезкожной лазерной терапии. Информ. журнал «Современные технологии» СПб 2001, №6. -С.42-44.

75. Овсянников В.А. Квантово-генетический механизм канцерогенеза и лазерные селективные воздействия на опухоли // Сб. Международного противоракового конгресса, Нью-Дели, Индия,1994. 1994. - С.356.

76. Овсянников В.А. Квантово-генетический механизм канцерогенеза и применение низкоинтенсивной лазеротерапии в клинической практике: Автореф. дисс. докт. тех. наук СПб., 2003 - 46с.

77. Осипова Т.Т. Система автоматизированного анализа эффективности лучевой терапии // Мед. радиол.- 1988.- Т.ЗЗ.- №11.- С.23-26.

78. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1998 году // Под ред. В.И.Чиссова,

79. B.В.Старинского, Л.В.Ременник.- М.- МНИОИ им. П.А.Герцена.- 1999.167 с.

80. Остапенко JI.A. Лазерная терапия в радиологии показания, стратегия, тактика // Мед. радиол.- 1990.- Т.35.- №9.- С.23.

81. Панина Н.П., Брилль Г.Е. Влияние гелий-неонового лазера на рост доброкачественных опухолей молочной железы у крыс // Низкоинтенсивные лазеры в эксперименте и клинике.- Саратов.- 1992.-С.47-49.

82. Переверзев A.C., Коган М.И. Рак простаты. Харьков: Факт, 2004. -232 с.

83. Петров С.Б., Велиев Е.И., Шпиленя Е.С., Горячев И.А. Современные аспекты диагностики и лечения рака предстательной железы // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, № 5. - С. 44-48.

84. Плетнев С.Д. Применение лазерного излучения в онкологии // Сов. медицина.- 1987.-№12.- С. 111-113.

85. Полонский А.К. Лазерная и магнитно-лазерная терапия достижения, проблемы и перспективы развития // Laser market.- 1995.- №2-3.- С.13-18.

86. Портной A.C. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. Л.: Медицина, 1989. - 255 с.

87. Свиридова Т.В. Комплексное гормонально-лучевое лечение больных раком предстательной железы IV стадии. В кн.: Пленум Всеросс. общ. урологов. Саратов, 1999. - С. 170-171

88. Ткачев С.И. Лучевая терапия рака предстательной железы // Клиническая онкоурология / Под ред. Матвеева Б.П. М.: Вердана, 2003. -С. 525-546.

89. Титова В.А., Крикунова Л.И., Харченко Н.В., Клеппер Л.Я. Некоторые аспекты индивидуального радиобиологического планирования автоматизированной лучевой терапии рака матки и яичников // Вопр. онкол.- 1999.- Т.45.- №1.- С.92-94.

90. Трапезников H.H., Одинцов С.В., Чуприк-Малиновская Т.П. и соавт. Фармакотерапия рака предстательной железы на современном этапе // 5-й Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство», Москва, 21-25 апр., 1998: тез докл. М., 1998. - С. 218-219.

91. Трапезников H.H., Кушлинский Н.Е. Потенциальный убийца номер один // Вестн. РАН. 2001. - Т. 71, № 6. - С. 503-509.

92. Хансон К.П., Барчук A.C., Манихас Г.М. и др. Состояние и перспективы развития онкологической помощи населению Санкт-Петербурга // Вопр. онкол.- 1999.- Т.45.- №2.- С.111-117.

93. Хансон К.П., Имянитов E.H. Эпидемиология и биология рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 3-7.

94. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). М., 2002. - С. 12-23.

95. Шейко Е.А., Мордань Т.А., Пиль Э.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения на флуоресцентные характеристики лимфоцитов крови в эксперименте // Вопр. онкол.- 1999.- Т.45.- №3.- С.283-286.

96. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. -М.: «Высшая школа», 2004. 549 с.

97. Abate-Shen С., Shen М.М. Molecular genetics of prostate cancer // Genes Dev. 2000. - Vol. 14. - P. 2410-2434.

98. Addar M., Stuart G., Nation J., Shumsky A.Spontaneous rupture of the urinary bladder: a late complication of radiotherapy-case report and review of the literature // Gynecol. Oncol.- 1996.- V.62.- N2.- P.314-316.

99. Airacsinen O., Kolari P., Hietanen et al. Low power lasers in physical therapy: measurement of optical power of devices // Accupunct. Electrother. Res.- 1993.- V.18.- N1.- P.9-16.

100. Amano M., Cressey C., Ouegnin G. Histological studies on the rheumatoid synovial membrane irradiated with a low energy laser // Lasers Surg. Med.1994.- V.15.- N3.- P.290-294.

101. Anic I., Pavelic В., Vidovic D., Tudja M. Temperature and surface changes of dentine and cementum induced by C02 laser exposure // Int. EndodJ.-1993.- V.26.- N5.- P.284-293.

102. Babapour R., Glassberg E., Lask G. Low-energy laser systems // Clin.Dermatol.- 1995.- N1.- P.87-90.

103. Barushka O., Yaacodi Т., Oron U. Effect of low-energy laser (He-Ne) irradiation on the process of bone repair in the rat tibia // Bone.- 1995.- V.16.-N1.- P.47-55.

104. Berki T., Nemeth P. Photo-immunotargeting with haematoporphyrin conjugates activated by a low-power He-Ne laser // Cancer Immunol. Immunother.- 1992.- V.35.- N1.- P.69-74.

105. Biedermann B., Pless M., Hermann R. Chemotherapie beim hormonrefraktaren prostatakarrinom // DMW: Dtsch. med.Wochenschr. -1999. Vol. 124, № 28-29. - S. 874-879.

106. Bluestein D., Menon S., Wu Z. Et al. Closing behavior of a new bileafiet mechanical heart valve // ASAIO J.- 1993.- V.39.- N3.- P.383

107. Boyle P., Maisonneuve P., Napalkov P. Incidence of prostate cancer will double by the year 2030: arguments // Europ. J. Urol. 1996. - Vol. 29 (suppl. 2).-P. 3-9.

108. Brasso K., Iversen P. Radikal prostatektomi for localiseret cancer prostatae // Uqeskr Laeqer. 1998. - Vol. 160, № 31. - S. 4505-4509.

109. Buchek M., Malinsky J., Ditrichova D., Kolarova H. Morphology of epitelizing varicose ulcers following He-Ne laser therapy // Acta Univ. Palacki Olomuc. Fac. Med.- 1991.- V.131.- P.303-316.

110. Chan D.W., Sokoll L.J. Prostate-specific antigen: Advances and challenges // Clin. Chem. 1999. - Vol. 45, № 6, Pt. 1. - P. 755-756.

111. Clokie C., Bentley K., Head T. The effect of the helium-laser on postsurgical discomfort: a pilot study // J. Can. Dent. Assoc.- 1991.- V.57.-N7.- P.584-586.

112. Colonna M., Hedelin G., Esteve J. et al. National cancer prevalence estimation in France // Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 87, № 2. - P. 301-304.

113. Counter S., Froese D., Hart M.Prospective evaluation of formalin therapy for radiation proctitis // Am. J. Surg.- 1999.- V.177.- N5.- P.396-398.

114. Dale E., Olsen D., Fossa S. Normal tissue complication probabilities correlated with late effects in the rectum after prostate conformal radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1999.- V.43.- N2.- P.385-391.

115. De Amico A.V., Carroll P.R. Section V: Early prostate cancer -multimodality treatment // Prostate cancer: Principles and practice / Ed. by Kantoff P.W., Carroll P.R., D'Amico A.V. Philadelphia, Baltimore: LWW, 2002.-P. 409-476.

116. Deckelbaum L. Coronary laser angioplasty // Lasers Surg. Med.- 1994.-V.14.-N2.- P.101-110.

117. Denham J., O'Brien P., Dunstan R. et al. Is there more than one late radiation proctitis syndrome? // Radiother. Oncol.- 1999.- V.51.- N1.- P.43-53.

118. Febbo P.G. Functional significance of the androgen receptor CAG repeat polymorphism // Prostate J. 2000. - Vol. 2. - P. 14-21.

119. Fenton M.A., Shusteu T.D., Fertiq A.M. et al. Functional characterization of mutant receptors from androqen-independent prostate cancer // Clin. Cane. Res. 1997. - Vol.3, № 8. - P. 1383-1388.

120. Flam T., Chauveinc L., Servois V. et al. La curietherapie dans le traitement curatif du cancer de la prostate localise // Progr. Urol. -2000. -Vol. 10, № 1.-P. 3-13.

121. France M.W. Seneviratne C.I. Sereeninq for prostatic carcinoma: Case findinq is not the problem // Ann. Clin. Biochem. 1997. - Vol. 34, № 4.-P. 333-338.

122. Funk J., Kruse A., Neustock P., Kirchner H. Helium-neon laser irradiation induces effects on cytokine production at the protein and the mRNA level // Exp. Dermatol. 1993.- N2.- P.75-83.

123. Garden J., Bakus A. Clinical efficacy of the pulsed dye laser in the treatment of vascular lesions // J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1993.- V.19.- N4.- P.321-326.

124. Greenfild A. Hot-tip laser. Results and complications // Circulation.-1991.- V.83.-N2.- P. 194-196.

125. Guy L., Remesy C., Demigne C., Boiteux I. Nutrition et cancer de prostate // Progr. urol. 2000. - Vol. 10, № 4. - P. 505-512.

126. Guthrie C., Murray L., Kopchok G. et al. Biochemical mechanisms of laser vascular tissue fusion // J. Invest. Surg. 1991.- V.4.- N1.- P.3-12.

127. Hall G., Anneroth G., Schennings T. et al. Effect of low level energy laser irradiation on wound healing // Swed. Dent. J. 1994.- V.18. - N1-2. - P.29-34.

128. Hedlund P.O. Side effects of endocrine treatment and their mechanisms: Castration, antiandrogens, and estrogens // Prostate. 2000. - Suppl. № 10. -P. 32-37.

129. Herrans A.F., Verdu T.F., Diez C.J.M. et al. Características clínicas y ecograficas del cancer de prostate diognosticado mediante biopsia transrectal // Arch. esp. urol. 1990. - Vol. 52, № 10. - P. 1.067-1.072.

130. Hsing A.W., Tsao L., Devesa S.S. International trends and patterns of prostate cancer incidence and mortality // Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 85, № l.-P. 60-67.

131. Hugkulstone C., Spenser A., Vernon S. Argon laser suture lysis with different suture materials. An experimental study // Br. J. Ophtalmol.- 1994.-V.78.- N5.- P.390-391.

132. Huggins C., Hodges C.V. Studies on prostatic cancer. 1. The effect of castration, estrogen and androgen injection on serum phosphatase in metastatic carcinoma of the prostate // Cancer. Res. 1941. - Vol. l.-P. 293-297.

133. Huland H. Therapieoptionen fur das fruhe prostatakarzinom // Dtsch. Arztebl. 2000. - Vol. 97, № 33. - S. 1642-1647.

134. Johannsen F., Hauschild B., Remvig L. et al. Low energy laser therapy in rheumatoid artritis // Scand. J. Rheumatol.- 1994.- V.23.- N3.- P.145-147.

135. Kaltheuner M., Stallkamp H., Malhow H. et al. Laser-assisted removal of a foreign body from the colon // Surg. Endoscop.- 1992.- N2.- P.78-79.

136. Karu T. Photobiology of low-power laser effects // Health. Phys.- 1989.-V.56.-N5.-P.691-704.

137. Kekre A., Kekre N., Nath V., Seshadri L. Spontaneous rupture of the urinary bladder in the puerperium // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol.- 1997.- V.37.-N4.- P.473-484.

138. Kratzik Ch. Clinical aspects: Abstr. 11th European Congress of Radiology, Vienna, March 7-12, 1999 // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9 (suppl. 1). - P. S71-S72.

139. Kyzer M., Aly A., Davidson J. et al. Sub ablation effect of the KTP laser on wound healing // Surg. Gynecol. Obstet. 1993.- V.13.- N1.- P.26-28.

140. Labrie F. Combined androgen blockade and treatment of localized prostate cancer: A real hope when approaching the year 2000 // Endocr. Relat. Cancer. 1998. - Vol. 5, № 4. - P. 341-351.

141. Latina M., Park C. Selective targeting of trabecelar mechwork cells: in vitro studies of pulsed fnd CW laser interactions // Exp. Eye. Res.- 1995.- V.60.-N4.- P.359-371.

142. Liegeois F., Thoumas D., Lemercier E. et al. Rupture spontanee de vessie. A propos de deux cas de presentation inhabituelle // J. Radiol.- 1998.- V.79.-N11.- P.1404-1406.

143. Losada G. Rotura vesical extraperitoneal espontanea // Arch. Esp. Urol.1994.- V.47.- N.6.-P.627-629.

144. Lynch M., Stewart P. Delayed dehiscence of repaired bladder rupture // Urol. Int.- 1992.- V.49.- N2.- P.121-132.

145. Lu-Yao G.L., Yao Sin-Long. Population-based study of long-term survival in patients with clinically localized prostate cancer // Lancet. 2002. - Vol. 349, №9056.-P. 900-910.

146. Mall J., Pollmann C., Myers J. Rectal formalin instillation-a practical and reliable therapy of hemorrhagic proctitis // Chirurg, 1999.- V.70.- N6.- P.700-704.

147. Marshall W. Comparative hazard evaluation of near-infrared diode lasers //Health. Phys.- 1994.- V.66.- N5.- P.532-539.

148. Mettlin C., Murphy G.P., Rosenthal D.S., Menck H.R. The National Cancer Database report on prostate carcinoma after the peak in incidence rates in the US // Cancer (Philad.). 1998. - Vol. 83. - P. 1679-1684.

149. Miller R., Martenson J., Sargent D. et al. Acute treatment-related diarrhea during postoperative adjuvant therapy for high-risk rectal carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1998.- V.41.- N3.- P.593-598.

150. Neal D. Evaluation and results of treatments for prostatism (editorial) // Urol. Res.- 1994.- V.22.- N2.- P.61-66.

151. Nissen L., Astvad K., Madsen L. Low-energy laser therapy in medial tibial stress syndrome // Ugeskr. Laeger.- 1994.- N5.- P.7329-7331.

152. Oram O., Gross R., Severin T., Orendo-Nania S. Picosecond neodymium¡yttrium lithium laser peripheral iridotomy // Am. J. Ophtalmol.1995.- V.l 19.- N4.- P.408-414.

153. Partin A.W., Yoo J., Carter H. et al. The use of prostate specific antigen clinical stage and Gleason score to predict pathological stage in men with localized prostate cancer // J. Urol. 1993. - Vol. 150. - P. 110-114.

154. Polascik T.J., Oesterling J.E., Partin A.W. Prostate specific antigen: A decade of discovery-what we have learned and where we are going // J. Urol. -1999. Vol. 162, № 2. - P. 293-306.

155. Raunest J., Derra E. Morphologic, biomechanical and experimental in vivo studies of laser-assisted meniscus resection // Langenbecks Arch. Chir.- 1995.-V.380.-N1.- P.12-21.

156. Ruijter E.T., van de Kaa C.A., Miller G. et al. Molecular genetics and epidemiology of prostate carcinoma // Endocrin. Rev. 1999. - Vol. 20. - P. 22-45.

157. Ruutu M., Salo J., Nordling S., Rannikko S. Prostate cancer the snowball is rolling // Ann. Chir et gynaecol. - 1999. - Vol. 88, № 1. - P. 5-8.

158. Roeske J., Mundt A., Halpern H. et al. Late rectal sequelae following definitive radiation therapy for carcinoma of the uterine cervix: a dosimetric analysis // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1996.- V.37.- N2.- P.351-358.

159. Ryden H., Persson L., Preber H., Bergstrom J. Effect of low level energy laser irradiation on gingival inflammation // Swed. Dent. J.- 1994.- V.18.- N1-2.- P.35-41.

160. Sakr W.A. Prostatic Intraepithelial neoplasia: A marcer for high-risk groups and a potential target for chemoprevention // europ. Urol. 1999. - Vol. 35, № 5-6.-P. 474-478.

161. Sanguineti G., Agostinelli S., Foppiano F. et al. Adjuvant androgen deprivation impacts late rectal toxicity after conformal radiotherapy of prostate carcinoma // Br. J. Cancer. 2002. -Vol. 86, № 12. - P. 1843-1847.

162. Skwarchuk M., Jackson A., Zelefsky M. et al. Late rectal toxicity after conformal radiotherapy of prostate cancer (I): multivariate analysis and dose-response // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2000.- V.47.- N1.- P.103-113.

163. Shibata A., Whittemore A.S. Genetic predisposition to prostate cancer: Possible explanation for ethnic differences in risk // Prostate. 1997. - Vol. 32, № 1. - P. 65-72.

164. Smit W.G., Helle P.A., van Putten W.L. et al. Late radiation damage in prostate cancer patients treated by high dose external radiotherapy in relation to rectal dose // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - Vol. 18. - P. 23-29.

165. Tabaru A., Endou M., Miura Y., Otsuki M. Generalized peritonitis caused by spontaneous intraperitoneal rupture of the urinary bladder // Intern. Med.- 1996.-V.35.- N11.- P.880-882.

166. Thiounn N., Pages F., Conquy S. et al. Diagnostic et suivi du cancer de la prostate: Rapp. 27e Collog. nat. biol. hop., Cannes, 1998 // Rev. fr. lab. 1999. -Vol. 28, №312.-P. 91-94.

167. Travis E., Mason K. Late radiation damage in normal tissue // Cancer Bull.-1992.- V.44.- N2.-P. 105-110.

168. Wachter S., Gerstner N., Goldner G. et al. Endoscopic scoring of late rectal mucosal damage after conformal radiotherapy for prostatic carcinoma // Radiother. Oncol.- 2000.- V.54.- N1.- P.l 1-19.

169. Wilson M., Yianni C. Killing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus by low-power laser light // J. Med. Microbiol.- 1995.- V.42.- N1.- P.131-140.

170. Willett C., Ooi C., Zietman A. et al. Acute and late toxicity of patients with inflammatory bowel disease undergoing irradiation for abdominal and pelvic neoplasms // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2000.- V.46.- N4.- P.995-998.

171. Zimmermann F., Feldmann H. Radiation proctitis. Clinical and pathological manifestations, therapy and prophylaxis of acute and late injurious effects of radiation on the rectal mucosa // Strahlenther. Onkol.- 1998.- V.174.- Suppl 3.-P.85-89.