Оптимизация выбора радикальной простатэктомии и дистанционной лучевой терапии в лечении больных локализованным раком предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Школьник, Михаил Иосифович

• Школьник, Михаил Иосифович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Школьник, Михаил Иосифович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО, ЛУЧЕВОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Рак предстательной железы. Статистика заболеваемости и смертности

1.2. Роль диагностических методов обследования при РПЖ.

1.2.1. Пальцевое ректальноё исследование.

1.2.2. Трансректальное ультразвуковое исследование.

1.2.3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов малого таза.

1.2.4. Биопсия предстательной железы.

1.3. История развития методов лечения больных раком предстательной железы.

1.3.1. Хирургические методы лечения РПЖ.

1.3.2. Лучевая терапия РПЖ.

1.3.3. Гормональная терапия РПЖ.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Исследование биопсийного материала и стадирование заболевания.

2.3. Методы хирургического лечения.

2.4. Морфологические методы исследования.

2.5. Методы диагностики рецидивов РПЖ.

2.6. Методы гормонального лечения.

2.7. Методы лучевой терапии.

2.7.1. Дистанционная лучевая терапия.

2.7.2. Гипертермическое воздействие.

2.7.3. Сопровождающая терапия при РПЭ и ДЛТ.

2.8. Критерии эффективности лечения и способы их оценки, статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1. Общая характеристика клинического материала.

Таким образом, все пациенты включенные в исследование были стадированы как больные с локальными формами РПЖ (I-II стадия РПЖ).

3.2. Результаты хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы.

3.2.1. Эффективность комплексного предоперационного обследования больных РПЖ.

3.2.2. Особенности техники радикальной простатэктомии.

3.2.3. Осложнения радикальной простатэктомии.

3.2.4. Магнитно-лазерная терапия для профилактики осложнений радикальной простатэктомии.

3.2.5. Диагностика рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.

3.2.6. Эффективность предоперационной гормонотерапии у больных локализованным РПЖ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ

ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4.1. Общая характеристика клинического материала.

4.2. Ранние реакции и поздние лучевые повреждения у больных локализованным РПЖ.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация выбора радикальной простатэктомии и дистанционной лучевой терапии в лечении больных локализованным раком предстательной железы»

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Ежегодно в мире выявляется около 500 тыс. новых случаев РПЖ, при этом отмечается постоянный рост заболеваемости, особенно в развитых странах [28]. По темпам прироста среди злокачественных опухолей человека РПЖ находится на втором месте, уступая только меланоме [32; 125]. В США в последние годы РПЖ вышел на первое место среди опухолей у мужчин, а смертность от него составила 28660 случаев в 2008 году [125]. Все это определяет высокую медицинскую и социальную значимость РПЖ, а также актуальность повышения эффективности лечения этой патологии.

Несмотря на многолетние интенсивные исследования, до сих пор остаются нерешенными многие вопросы, от которых прямо зависят тактика и эффективность лечения больных РПЖ.

Так, например, пока не выработан оптимальный алгоритм предоперационного обследования больных. Обсуждается сравнительная ценность ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) для определения категории "Т". При этом оценки чувствительности, точности и специфичности этих методов в работах различных исследователей имеют весьма значительный разброс [207; 34]. Еще больше разногласий вызывает вопрос о том, какой метод лучевой диагностики наиболее точно устанавливает поражение регионарных лимфатических узлов (категория N). Между тем, именно категории Т и N являются важнейшими при определении показаний к радикальному хирургическому лечению больных локализованным РПЖ [2; 22; 70].

Особое значение при выборе тактики лечения и оценке его эффективности имеет уровень простатспецифичного антигена (ПСА) в сыворотке крови больных РПЖ. Однако до сих пор нет единого мнения о том, какой уровень ПСА следует считать «критическим» при определении показаний и противопоказаний к радикальной простатэктомии. Некоторые исследователи считают предельным содержание ПСА порядка 15-18 нг/л [7], другие же считают возможной радикальную операцию и при более высоких концентрациях ПСА [21]. Сложность этого вопроса подчеркивает тот факт, что повышение уровня ПСА выше 20-25 нг/л встречается и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и воспалительных процессах [16; 145].

Напротив нередки клинические ситуации, при которых генерализация РПЖ не сопровождается существенным увеличением уровня ПСА. Снижение верхнего порога границы нормы уровня ПСА до 2,5 нг/мл, а также широкое применение мультифокальной тонкоигольной биопсии предстательной железы под УЗ контролем с получением 12 и более биопсийных столбиков предстательной железы от одного пациента, привело к увеличению выявляемое™ РПЖ, в том числе и тогда когда аденокарцинома представлена небольшим числом желёз [120].

Биопсия предстательной железы с последующим гистологическим исследованием является окончательным этапом первичной диагностики рака предстательной железы [18; 27; 185]. С другой стороны, количество пациентов с уплотнением в предстательной железе и очаговыми изменениями при трансректальном ультразвуковом исследовании уменьшается, и это не позволяет прицельно получить материал из участка уплотнения предстательной железы или гипоэхогенного участка [93; 94].

Появившиеся в научной литературе термины «минимальный рак» или «минимальная аденокарцинома», характеризуются наличием фокуса аденокарциномы только в одном столбике ткани предстательной железы, размеры которого не превышают 1 мм по протяжённости [221], или опухоль занимает 5% и менее площади среза столбика [62; 122; 142], или не превышает поле зрения объектива х 40 [40].

Широкое внедрение скрининга РПЖ в странах Европы, США и Канаде, анализ его результатов в современных условиях показало высокую частоту выявления клинически незначимого РПЖ и снижение выявления латентного рака при секционных исследованиях [85; 90; 170; 187; 239]. Большинство авторов сообщают об изменении стадии опухоли в сторону локализованных форм РПЖ [76]. Учитывая неуклонный рост выявляемости аденокарциномы предстательной железы (пока ещё клинически значимых форм) и распространение методов скрининга РПЖ в России, оценка стадии опухолевого процесса имеет как клиническое, так и экономическое значение.

В настоящще время отмечается высокая частота расхождения между клинической и патологической стадией, результатом этого могут быть ранний биохимический и клинический рецидивы заболевания. Клиническая стадия устанавливается на основании данных уровня ПСА сыворотки крови, результатов пальцевого ректального исследования (ПРИ), трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) и гистологического исследования, а основной характеристикой опухоли является её объём, что отражено в современной классификации TNM [206]. В связи с этим предсказание объёма опухоли (или патологической стадии) на материале биопсии и сравнительная оценка различных количественных методов предсказания объёма аденокарциномы в предстательной железе по биопсийному материалу является отправной точкой для клинического стадирования. В то же время объём опухоли не всегда является прогностическим критерием исхода заболевания [225; 234; 240].

Возможно, существенную помощь в решении этого вопроса может оказать морфологическое исследование операционного материала, полученного после предоперационного курса гормонального лечения.

Молено предположить, что именно сочетание методов лучевой, биохимической и морфологической диагностики позволит существенно уточнить показания к хирургическому лечению больных РПЖ. Однако этот вопрос нуждается в углубленном изучении.

Радикальная простатэктомия (РПЭ) с тазовой лимфаденэктомией в настоящее время многими ведущими специалистами рассматривается в качестве единственного радикального метода лечения больных РПЖ, и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения [7; 21; 81; 242; 245; 247]. РПЭ характеризуется низкой интраоперационной летальностью, которая по данным ряда авторов варьирует от 0,5% до 4% [7; 255], небольшим количеством осложнений [140].

Лучевое лечение, наряду с гормональным, используется в том или ином виде у подавляющего большинства больных РПЖ [247; 248; 250; 253]. Однако если при местно-распространенном или генерализованном РПЖ эти воздействия практически безальтернативны, то при локализованных формах опухолей значение лучевой терапии как самостоятельного радикального метода лечения многими авторами оспаривается [13; 16; 26].

Между тем, существует большой объем публикаций, в которых утверждается, что лучевая терапия должна рассматриваться в качестве самостоятельного метода радикального лечения больных локализованным РПЖ, авторами приводятся показатели выживаемости, не уступающие хирургическому лечению, а также относительно низкие цифры осложнений [1; 19; 100; 131; 132].

Существование таких диаметрально противоположных подходов к указанной проблеме заставляет продолжать сравнительные исследования, в которых сопоставлялись бы результаты хирургического, лучевого и комбинированного лечения больных РПЖ. Кроме того, совершенствование методов лучевой терапии, разработка способов усиления ее повреждающего действия, таких, например, как гипертермия и др., заставляют снова возвращаться к вопросу об оптимальных методах лечения больных РПЖ.

Таким образом, в настоящее время вопрос о выборе метода лечения больных локализованным РПЖ нельзя считать окончательно решенным. Операция и лучевая терапия обеспечивают достаточно близкие показатели выживаемости больных. Складывается впечатление, что выбор метода лечения определяется, прежде всего, установками и предпочтениями клиники, в которую обратился пациент. В РНЦРХТ хирургический и лучевой методы лечения представлены на одинаково высоком современном уровне. Поэтому возможность сопоставления результатов лечения больных локализованным РПЖ, достигнутых в одном учреждении, при отсутствии конкурентных предпочтений представляется достаточно уникальной.

На сегодняшний день возможности улучшения результатов хирургического лечения больных РПЖ, скорее всего, уже не связаны с совершенствованием принципов самой операции. По-видимому, главное в этом отношении направление - уточнение показаний к радикальному хирургическому вмешательству за счет совершенствования методов предоперационного обследования, обоснования оптимального алгоритма обследования больных преимущественно лучевыми и биохимическими методами. Вместе с тем, некоторые аспекты хирургической техники и послеоперационного ведения больных остаются предметом научного поиска. В условиях, когда возможности метода фактически достигли своего предельного уровня, даже минимальные усовершенствования могут привести к улучшению качества жизни больных.

Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) и магнитно-лазерная терапия (НМЛТ) в настоящее время используются все чаще в лечении самой разнообразной патологии. Вместе с тем, возможности НМЛТ в коррекции послеоперационных осложнений у больных РПЖ остаются неизученными.

Неоадьювантная гормонотерапия в современных условиях рассматривается в качестве возможного резерва повышения эффективности лечения больных локализованным РПЖ. Однако результаты этого лечебного воздействия остаются противоречивыми.

Локальные рецидивы неизбежно возникают после лечения больных локализованным РПЖ. Эффективность лечения этих пациентов во многом зависит от того, насколько рано установлен диагноз рецидива. В этих условиях разработка методов диагностики локальных рецидивов также является способом повышения эффективности лечения*больных РЕЙС.

Стриктуры везикоуретрального анастомоза (ВУА) возникают у 3-30% больных после РПЭ. Способы лечения этих осложнений, весьма разнообразны, а их эффективность также остается дискутабельной.

Изучение перечисленных проблем составило задачи настоящего диссертационного исследования.'

Цель исследования

Улучшение результатов, лечения больных локализованными формами рака предстательной железы', путем оптимизации- компонентов хирургического, лучевого и комбинированного лечения.

Задачи исследования

1. В рамках единого проспективного исследования, сопоставлена эффективность радикальной позадилонной простатэктомии и дистанционной лучевой терапии в лечении больных локализованным РЕЙС по показателям длительной выживаемости, а также* по частоте и особенностям ранних и поздних осложнений.

2. Оптимизирована технику радикальной простатэктомии, исследована возможность низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии* для профилактики-послеоперационных осложнений.

3. Изучена эффективность. неоадьювантной гормонотерапии при хирургическом леченшкбольных локализованным,РПЖ.

4. Разработан метод ранней диагностики локальных рецидивов после хирургического лечения,больных локализованным РПЖ.

5: Обосновано использование эндоскопических методик в лечении стриктур везикоуретрального анастомоза.

6. Исследованы возможности повышения эффективности конвенциональной лучевой терапии больных локализованным РПЖ.

7. Выработаны рекомендации по оптимизации компонентов хирургического, лучевого и комбинированного лечения больных локализованным РПЖ.

Научная новизна исследования

В рамках единого проспективного исследования сопоставлены результаты хирургического, комбинированного, лучевого и термолучевого лечения больных локализованным РПЖ.

Впервые показана возможность профилактики осложнений после хирургического лечения больных РПЖ путем использования низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии.

Разработан способ ранней диагностики локальных рецидивов после хирургического лечения больных локализованным РПЖ.

Изучены возможности неоадьювантной гормонотерапии при лечении локализованного РПЖ. Показано, что предоперационная гормонотерапия не оказывает существенного влияния на патоморфоз опухоли и результаты, хирургического лечения больных локализованным РПЖ.

Исследованы '' возможности повышения эффективности конвенциональной лучевой терапии больных локализованным РПЖ.

Практическая значимость работы

Оптимизирована техника радикальной простатэктомии за счет применение современного электрохирургического инструментария, предложена методика проведения низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии для профилактики послеоперационных осложнений у больных локализованным РПЖ.

Показана малая эффективность неоадьювантной гормонотерапии при лечении больных локализованным РПЖ.

Обосновано использование эндоскопических методик в лечении стриктур везикоуретрального анастомоза.

Отработаны рекомендации по повышению эффективности конвенциональной лучевой терапии больных локализованным РПЖ путем использования локальной СВЧ-гипертермии.

Обоснован алгоритм обследования больных РПЖ, сформулированы принципы выбора лечебной тактики при лечении локализованного РПЖ.

Положения, выносимые на защиту

1. Радикальная простатэктомия (РПЭ) и дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) обеспечивают близкие результаты лечения больных локализованным РПЖ.

Эффективность конвенциальной ДЛТ может быть повышена путем использования дополнительных медицинских технологий: локальная СВЧ-гипертермия увеличивает выживаемость больных локализованным РПЖ; локальное облучение предстательной железы в режиме среднего фракционирования не уступает по эффективности сочетанной лучевой терапии; низкоинтенсивная лазеротерапия снижает частоту лучевых реакций и осложнений со стороны прямой кишки и мочевого пузыря.

2. Эффективность РПЭ может быть повышена путем использования дополнительных медицинских технологий: применение антеградной техники и аппарата LigaSure® уменьшает объем интраоперационной кровопотери; использование низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии снижает частоту послеоперационных осложнений.

3. Неоадьювантная гормонотерапия не улучшает возможностей и результатов РПЭ.

4. Энергетическое картирование и трехмерная реконструкция изображения при ТРУЗИ повышают возможности диагностики локальных рецидивов РПЖ. Трансуретральные методы лечения (холодовое рассечение и/или лазерная вапоризация) являются методами выбора при лечении Рубцовых обструкций мочеиспускательного канала.

Внедрение результатов исследования Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы отделений клиники ФГУ РНЦРХТ Росмедтехнологий: отделение оперативной урологии; отделение новых технологий лучевой терапии; КБ им. Л.Г.Соколова, ЦМСЧ №122 отделение урологии; больница Академии Наук отделение хирургии. Результаты работы использовались при проведении учебного процесса на кафедре урологии ГОУ ДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

Получен патент RU №2224463 CI А61 В 8/00 от 27.02.2004 г. Тютин Л.А., Евтушенко Е.В., Карелин М.И., Школьник М.И. Способ выявления местного рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.

Апробация работы Результаты работы доложены на конференции «Невский радиологический форум» (Санкт-Петербург, 2009); 3-й Международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии» (Санкт-Петербург, 2006); научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения в урологии» (Украина, Харьков, 2006); Российской онкологической конференции «Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2005); II национальном онкологическом конгрессе (Молдавия, Кишинев, 2005). По теме диссертации опубликовано 26 печатных работ, из них 7 статей в реферируемых журналах.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 166 страницах, иллюстрирована 51 рисунком, 38 таблицами, одной схемой. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, практических рекомендаций, и списка литературы, насчитывающего 255 источников, из которых 33 отечественных и 222 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Школьник, Михаил Иосифович

Выводы

1. Радикальная простатэктомия (РПЭ) и дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) - близкие по эффективности методы лечения больных локализованным (T1-2N0M0) раком предстательной железы (РПЖ). ДЛТ обеспечивает высокие показатели эффективности, независимо от исходного уровня ПСА и степени дифференцировки РПЖ; РПЭ целесообразна у пациентов I-II стадии с исходным уровнем ПСА до 15 нг/мл и показателем Глисона не более 7.

2. Основные осложнения после РПЭ: эректильная дисфункция - у 82%; полное недержание мочи у 6%; стриктуры уретры - у 14% больных.

Основные осложнения после лучевой терапии: эректильная дисфункция - у 28%; поздние лучевые циститы и ректиты у 4,2%; стриктура уретры у 3,6%; лимфостаз мошонки и/или нижних конечностей у 3,6% больных.

3. Эффективность РПЭ может быть повышена путем использования дополнительных медицинских технологий:

• применение аппарата LigaSure® снижает объем интраоперационной кровопотери, не увеличивает продолжительности оперативного вмешательства и не влияет на качество формирования везикоуретрального анастомоза;

• применение антеградной техники РПЭ, по сравнению с ретроградной техникой, уменьшает объем интраоперационной кровопотери;

• использование в послеоперационном периоде низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии сокращает сроки формирования везикоуретрального анастомоза, снижает частоту развития стриктур анастомоза и уменьшает длительность лимфореи.

4. Неоадьювантная гормонотерапия не улучшает возможностей и результатов РПЭ. Предоперационный курс гормонального лечения не влияет на распространенность РПЖ, размеры предстательной железы и объем интраоперационной кровопотери.

5. Эффективность диагностики локальных рецидивов повышается при использовании режима энергетического картирования и трехмерной реконструкции изображения при ТРУЗИ. Визуализация опухоли и ее патологической сосудистой сети способствуют раннему выявлению местных рецидивов РПЖ после РПЭ (патент RU №2224463 от 27.04.2004).

6. Трансуретральные методы лечения (холодовое рассечение и/или лазерная вапоризация) позволяют во всех случаях устранить рубцовую обструкцию мочеиспускательного канала.

7. Эффективность конвенциальной ДЛТ может быть повышена путем использования дополнительных медицинских технологий:

• локальная СВЧ-гипертермия увеличивает 5-летнюю выживаемость больных локализованным РПЖ с 82Д до 91,5% (р<0.05).

• локальное облучение предстательной железы в режиме среднего фракционирования не уступает по эффективности сочетанной. лучевой терапии: показатели 5-летней выживаемости составили 93,2 и 82,1% соответственно.

• низкоинтенсивная лазеротерапия снижает частоту лучевых реакций как со стороны прямой кишки с 58Д до 19,1% (р<0.01), так и мочевого.пузыря с 56,4 до 13,2% (р<0.01); частота поздних лучевых ректитов и циститов снижается с 8Д до 1,5% (р<0.01). t j

Практические рекомендации

1. Радикальная простатэктомия (РПЭ) и конвенциальная дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) обеспечивают близкие результаты лечения больных локализованным РПЖ. При уровне ПСА более 15 нг/мл, показателе Глисона от 7 целесообразно проведение лучевого лечения. В остальных ситуациях метод лечения выбирает информированный пациент.

2. Оптимальным методом диагностики местного рецидива РПЖ после РПЭ является ТРУЗИ с энергетическим картированием и трехмерной реконструкции изображения с последующей биопсией.

3. Результаты РПЭ могут быть улучшены путем применения аппарата LigaSure® и низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии.

4. Эффективность конвенциальной ДЛТ может быть повышена путем использования локальной СВЧ-гипертермии, низкоинтенсивной лазеротерапии, а также локальным облучением предстательной железы в режиме среднего фракционирования.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Школьник, Михаил Иосифович, 2009 год

1. Акимов А.А., Ильин Н.В. Роль фракционирования дозы в повышении эффективности лучевой терапии опухолей. СПб., 2005. - 29 с.

2. Александров В.П., Карелин М.И. Рак предстательной железы. С-Пб: Издательский дом СПбМАПО. -2004. 148 с.

3. Алексеев Б.Я., Русаков И.Г., Варламов С.А. Гормонотерапия при первично выявленном раке предстательной железы // Рос. онкол. ж. -2000. № 5. - С.22-25.

4. Алиев Б.М., Ткачев С.И., Филиппюк В.В. Методика дистанционной гамма-терапии рака предстательной железы // Мед. радиол. 1983. - № 6. - С. 25-29.

5. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Рак предстательной железы // Опухоли мочеполовых органов. СПб.: Питер, -2000. - Гл. 15. - С. 266-287.

6. Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Рак предстательной железы // Клин, онкол. 1999. - Т. 1- № 1. - С. 10-13.

7. Велиев Е.И. Оптимизация хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы // : Автореферат, дисс. . докт.мед.наук. С-Пб., -2003. 40 с.

8. Виноградов В.М., Василевская И.В., Исаева И.Е., Япыныч Н.Н. Основные принципы интенсивной лучевой и фармаколучевой терапии онкологических больных // Вопр. онкол. 2003. - Т. 49, № 5. - С. 664— 667.

9. Виноградов В.М., Жаринов Г.М. Профилактика и лечение лучевых осложнений // Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии / Под ред. Гранова A.M., Винокурова В.Л. СПб.: Фолиант, 2002. - С. 284-308.

10. Гранов A.M., Карелин М.И., Рыжкова Д.В и др. Позитронная эмиссионная томография в онкоурологической практике // Онкоурология- 2005. -№3. -С. 10-15.

11. Евтушенко Е.В; Диагностические: возможности^ комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы: Автореферат, дисс. . канд.мед.наук. С-Пб., -2004. 24 с.

12. Ищенко Б.И. Рентгенологическое исследование органов мочевой системы.: Пособие для врачей. Спб:: "ЭЛБИ-СПб:" - 2004: С. 74-75.

13. Канаев СВ. Радикальная лучевая терапия локализованного рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т. 6-№ 2Г. - С. 32-37.

14. Коган М.И., Волдохин А.В. Совершенствование хирургической техники радикальной; простатэктомии для снижения послеоперационной инконтиненции // Онкоурология. -2005. -№1. -С. 45-53.

15. Коган М.И;, Якимчук Т.ГЬ, Шишков; А.В., Волдохин; А. В. Сравнительный анализ диагностических методов при первичном обследовании больных раком простаты.// У рол. и нефрол. 1999. -.№3. С. 38-41. ■

16. Павлов А.С., Грибова Р.Г. Роль лучевой терапии в комплексном лечении рака предстательной железы // Мед. радиол, и радиац. безоп. -2003. Т. 48, № 6. - С. 64-70.

17. Переверзев А.С., Коган М.И. Рак простаты. Харьков: Факт, 2004. -232 с.

18. Петров С.Б. Хирургия предстательной железы. С-Пб. 2004. 270 с.

19. Петров С.Б., Велиев Е.И. Хирургическое лечение локализованных форм рака предстательной железы // Практич. онкология. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 50-52.

20. Пожарисский К.М., Воробьев А.В. Патоморфологическая характеристика и особенности карциномы предстательной железы. Значение интраэпителиальной неоплазии // Практич. онкология. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 17-23.

21. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. М.: МЕДпресс-информ, -2002.- 171 с.

22. Ткачев С.И. Лучевая терапия рака предстательной железы // Клиническая онкоурология / Под ред. Матвеева Б.П. М.: Вердана,2003. С. 525-546.

23. Ткачев С.И., Трофимова О.П., Глебовская В.В. и др. Локальная электромагнитная гипертермия в лечении злокачественных опухолей // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск, 25-28 мая2004. Минск: О ДО «Тонпик», -2004. - Ч. 2. - С. 322.

24. Урбанский А.И., Маркочев А.Б. Опухоли предстательной железы // Библиотека патологоанатома. -В 76. С-Пб. -2007. 31 с.

25. Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология рака предстательной железы // Практ. онкол. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 3-7.

26. Харченко В.П., Каприн А.Д., Подшивалов А.В. Генитальные осложнения радикальной простатэктомии и дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы // Андрол. и генит. хирургия. -2000 № 2. - С. 53-57.

27. Чиссов В.И., Русаков И.Г., Алексеев Б.Я. и др. Способ формирования везико-уретрального анастомоза при позадилонной радикальной простатэктомии. М: ФГУ им. П.А. Герцена Росздрава. -2006. 14 с.

28. Чиссов В.И., Старинский В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России. М.: -2006.

29. Шолохов В.Н., Вишняков А.А. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы // Клиническая Онкология, -1999. -Т.1-№1- С. 5-8.

30. Abuzallouf S, Dayes I, Lukka H. Baseline staging of newly diagnosed prostate cancer: a summary of the literature // J Urol. -2004. -171(6 Pt 1), -P. 2122-2127.

31. Adams E.J., Convery D.J., Cosgrove V.P. et al. Clinical implementation of dynamic and step-and-shoot IMRT to treat prostate cancer with high risk of pelvic lymph node involvement // Radiother. Oncol.- 2004.-Vol. 70.-№ 1. -P. 1-10.

32. Ailleres N., Azria D., Thezenas S. et al. Pilot study of conformal intensity modulated radiation therapy for localized prostate cancer // Cancer Radiother. -2004. -Vol. 8. -№ 2. P. 59-69.

33. Algaba F., Trias I., Arce Y. Natural history of prostatic carcinoma: the pathologist's perspective // Rec. Res. Cancer Res. -2007. -Vol.175.-P. 9-24.

34. Alibhai S.M., Leach M., Warde P. Major 30-day complications after radical radiotherapy: a population-based analysis and comparison with surgery // Cancer. -2009-Jan-15-115(2) -P. 293-302.

35. Alisbrook W.C., Pfeiffer E.A. Histochemistry of the prostate. In: Pathology of the Prostate, C.S. Foster, D.G. Bostwick, eds. W.B. Saunders Company: Philadelphia, -1998. P. 282-303.

36. Allan R.W., Sanderson H., Epstein J. I. Correlation of minute (0,5 mm or less) focus of prostate adenocarcinoma on needle biopsy with radical prostatectomy specimen: role of prostate specific antigen density // J. Urol. -2003.- Vol. 170.-P. 370 372

37. Allison R.R., Schulsinqer A. Multimodality salvage for patients with persistently elevated postprostatectomy PSA // Int. J. Cancer. -2000. -Vol. 90. -№ 6.-P. 331-335.

38. Amin M.B., Bostwick D.G. Pigment in prostatic epithelium and adenocarcinoma: a potential source of diagnostic confusion with seminal vesicular epithelium // Mod. Pathol. -1996.-Vol. 9.- P. 791-795.

39. Anton R.C., Chakraborty S., Wheeler T.M. The significance of intraluminal prostatic crystalloids in benign needle biopsies // Am. J. Surg. Pathol. -1998-Vol. 22. -P. 446^149.

40. Ash D., Flynn A., Battermann J. et al. ESTRO/EAU/EORTC recommendations on permanent seed implantation for localized prostate cancer // Radiother. Oncol. 2000. -Vol. 57. -№ 3. -P. 315-321.

41. Ayala A.G., Ro J.Y., Babaian R., Troncoso P., Grignon D.J. The prostatic capsule: does it exist? Its importance in the staging and treatment of prostatic carcinoma // Am. J. Surg. Pathol. -1989. -Vol. 13. -P. 21-7.

42. Baisden B.L., Kahane H., Epstein J.I. Perineural invasion, mucinous fibroplasia, and glomerulations: diagnostic features of limited cancer on prostate needle biopsy // Am. J. Surg. Pathol. -1999. -Vol. 23. P. 918924.

43. Balaji КС, Fair WR, Feleppa EJ et al. Role of advanced 2 and 3-dimensional ultrasound for detecting prostate cancer // J Urol. -2002-Dec-168(6) -P. 2422-2425.

44. Bayley A.J., Catton C.N., Haycocks T. et al. A randomized trial of supine vs. prone positioning in patients undergoing escalated dose conformal radiotherapy for prostate cancer // Radiother. Oncol. -2004. 70-№ 1. - P. 37-44.

45. Belt E., Ebert С. E., Surber, A. C., Jr. A new anatomic approach in perineal prostatectomy // J Urol, -1939-41-P. 482.

46. Besarani D., Amoroso P., Kirby R. Bladder neck contracture after radical retropubic prostatectomy // BJU International. -2004. -94. -P. 1245-1247.

47. Bey P. 3D-CRT in prostate carcinoma: some European experiences // Radiother. Oncol. 2002. -Vol. 64.-Suppl. 1. -P. 104.

48. Beyer D.C., Brachman D.G. Failure free survival following brachytherapy alone for prostate cancer: comparison with external beam radiotherapy // Radiother. Oncol. -2000. -Vol. 57.-№ 3.- P. 263-267.

49. Blasko J.C., Grimm P.D., Sylvester J.E., Cavanagh W. The role of external beam radiotherapy with 1251/103Pd brachytherapy for prostate carcinoma // Radiother. Oncol. -2000. -Vol. 57-№ 3. -P. 273-278.

50. Boccon-Gibod L., van der Kwast Т.Н., Montironi R, et al. European Society of Uropathology; European Society of Pathology Uropathology Working Group. Handling and pathology reporting of prostate biopsies // Eur. Urol. -2004.-Vol. 46.-P. 177-181.

51. Borboroglu P.G., Sur R.L., Roberts J.L., et al. Repeat biopsy strategy in patients with atypical small acinar proliferation or high grade prostatic intraepithelial neoplasia on initial prostate needle biopsy. // J. Urol. 2001. -Vol. 166.-P. 666-870.

52. Bostwick D.G., Graham S.J. and Napalkov P. et al. Staging of early prostate cancer: a proposed tumor volume-based prognostic index // Urology. -1993. -Vol. 41.-P. 403-411.

53. Brennick J.B., O'Connell J.X., Dickersin G.R. et al. Lipofuscin pigmentation (so-called "melanosis") of the prostate // Am. J. Surg. Pathol. -1994. -Vol. 18. -P. 446^154.

54. Breyer B.N., Greene K.L., Dall'Era M.A., et al. Pelvic lymphadenectomy in prostate cancer. // Prostate Cancer Prostatic Dis-2008-ll(4) -P. 320-4.

55. Briganti A., Chun F.K., Salonia A., et al. Complications and other surgical outcomes associated with extended pelvic lymphadenectomy in men with localized prostate cancer // Eur Urol. -2006-Nov-50(5) -P. 1006-13.

56. Brossner C., Bayer G., Madersbacher S., et al. Twelve prostate biopsies detect significant cancer volumes (> 0.5 mL) // BJU Int. -2000. ol. 85. -P. 705-707.

57. Carstens P.H. Perineural glands in normal and hyperplastic prostates // J. Urol. 1980. - Vol. 123. - P. 686-688.

58. Carvalhal G.F., Smit D.S., Mager D.E. et al. Digital rectal examination for detecting prostate cancer at prostatic specific antigen levels of 4 ng/ml or less // J Urol, -1999-161-P. 835-839.

59. Cellini N., Luzi S., Morganti A.G. et al. Radiotherapy in cT3 prostatic carcinoma: retrospective comparison between neoadjuvant and adjuvant hormonotherapy // Urol. Int. 2004. - Vol. 72-№ 1. - P. 21-27.

60. Carlsson S, Adolfsson J, Bratt О et al. Nationwide population-based study on 30-day mortality after radical prostatectomy in Sweden // Scand J Urol Nephrol. —2009—Apr 24-P.1-7.

61. Crawford E. David. Use of a novel sealing tehnology in management of the dorsal vienous complex // Valleilab. -2000.

62. Chauvet В., Alfonsi M., de Rauglaudre G. et al. Prostate cancer: has local radiation treatment had an impact in survival? // Cancer Radiother. 2002. -Vol. 6-№3.-P. 141-146.

63. Chautard D., Cellier P., Dalifard I. et al. Biochemical monitoring of prostate cancer treated exclusively by radiotherapy: prognostic value of pretreatment PSA, PSA nadir and PSA half-life // Prog. Urol. 2002. - Vol. 12, № 3. - P. 421-428.

64. Chow E., Wu J.S.Y., Hoskin P. et al. International consensus on palliative radiotherapy endpoints for future clinical trials in bone metastases // Radiother. Oncol. 2002. -Vol. 64-№ 3. - P. 275-280.

65. Cisek LJ, Walsh PC. Thromboembolic complications following radical retropubic prostatectomy. Influence of external sequential pneumatic compression devices // Urology. 1993. 42(4). P. 406-8.

66. Cohen R.J., Stables S. Intraprostatic fat // Hum. Pathol. -1998. -Vol. -9.-P. 424-425.

67. Colombel M., Gelet A. Principles and results of high-intensity focused ultrasound for localized prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis. -2004-7(4). -P. 289-94.

68. Cooperberg M.R., Lubeck D.P., Mehta S.S. and Carroll, P.R. Time trends in clinical risk stratification for prostate cancer: implications for outcomes (data from CaPSURE) // J. Urol. -2003. Vol. 170. - P. 21.

69. Corica F.A., Bostwick D.G. Clinically unsuspected and undetected (clinical stage tO) prostate cancer diagnosed on random needle biopsy // Urol. 1999. -Vol. 53.-P. 557-60.

70. Cornud F., Ram Т., Chauveine L., et al. Extraprostatic spread of clinically localized prostate cancer: factors predictive of pT3 tumor and of positive endorectal MR imaging examination results // Radiology. 2002. - Vol. 224, № l.-P. 203-210.

71. Daskalopoulos G, Karyotis I, Delakas Ioais&Dimitrios. Electrothermal bipolar coagulation for radical prostatectomies and cystectomies: A preliminary case-controlled study // International Urology and Nephrology. -2004- (36)-P. 181-185.

72. Debruyne F.M.J., Beerlaqe H.P. The place of radical prostatectomy in the treatment of early localized prostate cancer // Radiather. Oncol. 2000. -Vol. 57-№ 3. - P. 259-262.

73. Deger S., Bohmer D., Roigas J. et al. Interstitial hyperthermia using thermoseeds in combination with conformal radiotherapy for localized prostate cancer// Front. Radiat. Ther. Oncol. -2002. Vol. 36. -P. 171-176.

74. Denis L.J. Commentary on maximal androgen blockade in prostate cancer: a theory to put into practice? // Prostate. 1995. -Vol. 27. - P. 233-240.

75. Devaraj L.T., Bostwick D.G. Atypical basal cell hyperplasia: immunophenotypic profile and proposed classification of basal cell proliferations // Am. J. Surg. Pathol. 1993. -Vol. 17. - P. 645-659.

76. Draisma G., Boer R., Otto S.J., et al. Lead times and overdetection due to prostate-specific antigen screening: estimates from the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer // J. Natl. Cancer Inst. -2003. Vol. 95. - P. 868-878.

77. Dulucq J.L., Wintringer P., Mahajna A. Totally extraperitoneal (ТЕР) hernia repair after radical prostatectomy or previous lower abdominal surgery: is it safe? A prospective study // Surg Endosc. -2006-Mar-20(3) -P. 473-6.

78. Eastham J.A, Kattan M.W, Rogers E, et al. Risk factors for urinary incontinence after radical prostatectomy // J. Urology. -1996-156-P. 17071713.

79. Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I., Sesterhenn LA. (eds.). World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of the Urinary Systems and Male Genital Organs. Lyon: IARC Press-2004. -P. 359.

80. Eble M.J., Maurer U. Is radiotherapy of pelvic lymph nodes successful in prostate cancer? // Front. Radiat. Ther. Oncol. 2002. - Vol. 36. - P. 43^18.

81. Eisenberger M., Thompson I., Tolcher A. et al. African American ethnic background is an independent and negative predictor of survival in metastatic prostatae cancer // J. Urol. (Baltimore). 2000. -Vol. 163-Suppl. - Abstr. 242. - P. 56.

82. Ellis J.H., Tempany C.M., Sarin M.S. MR imaging and sonography of early prostatic cancer: pathologic and imaging features that influence identification and diagnosis // Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 162. № 4. -P. 865-872.

83. Eltahawy E., Gur U., Virasoro R., Schlossberg S.M., et al. Management of recurrent anastomotic stenosis following radical prostatectomy using holmium laser and steroid injection. // BJU Int. -2008-Sep-102(7) -P. 796-8.

84. Epstein J. I., Potter S. R. The pathological interpretation and significance of prostate needle biopsy findings: implications and current controversies // J. Urolog. 2001 - Vol. 166. - Vol. -P. 402-10.

85. Epstein J.I. Diagnosis and reporting of limited adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy. // Mod. Patholog. 2004. - Vol. 17. - P. 307-15.

86. Epstein J.I., Walsh P.C., Carmichael M., Brendler C.B. Pathologic and clinical findings to predict tumor extent of non-palpable (Stage Tic) prostate cancer // JAMA. 1994. - Vol. 271. - P. 368-374.

87. Fadare O., Wang S., Mariappan M.R. Practice patterns of clinicians following isolated diagnoses of atypical small acinar proliferation on prostate biopsy specimens. // Arch. Pathol. Lab. Med. // 2004. Vol. 128. -P. 557-560.

88. Fransson P, Damber JE, Widmark A. Health-related quality of life 10 years after external beam radiotherapy or watchful waiting in patients with localized prostate cancer // Scand J Urol Nephrol. -2009-43(2) -P. 119-26.

89. Fransson P., Damber J.E., Tomic R. et al. Quality of life and symptoms in a randomized trial of radiotherapy versus deferred treatment of localized prostate carcinoma // Cancer. 2001. - Vol. 92- № 12. - P. 3111-3119.

90. Frauscher F., Klausner A., Strohmeyer D. et al. Contrast-enhanced transrectal color Doppter ultrasound for assessment of tumorangiogenests in prostate cancer // EC A. 2003. - P. 167.

91. Frauscher F., Pallwein L., Klauser A. et al. Ultrasound contrast agents and prostate cancer // Radiologe. -2005-Jun-45(6) -P. 544-51.

92. Ganswindt U, Belka C. Radiotherapy in prostate cancer // Urologe A. -2008 -Sep;47(9) -P. 1245-54.

93. Gaudin P.B., Epstein J.I. Adenosis of the prostate. Histologic features in transurethral resection specimens // Am. J. Surg. Pathol. 1994. - Vol. 18. -P. 863-870.

94. Gaya Sopena J.M., Palou Redorta J., Arano Beltran P., et al. Complex reconstructive surgery of cervico-urethral sclerosis after radical prostatectomy, due to endoscopic solution failure // Actas Urol Esp. -2008-Jul-Aug-32(7) -P. 752-5.

95. Gonder MJ, Soanes WA, Shulman S. Cryosurgical treatment of the prostate // Invest Urology. -1966.-3(4). -P. 372-378.

96. Goossen T, Wijkstra H. Transrectal ultrasound imaging and prostate cancer // Arch. Ital. Urol. Androl. -2003- Mar.-75(1). -P. 68-74.

97. Grills I.S., Martinez A.A., Hollander M. et al. High dose rate brachytherapy as prostate cancer monotherapy reduces toxicity compared to low dose rate palladium seeds // J. Urol. 2004. - Vol. 171. -№ 3. - P. 1098-1104.

98. Halpern E.J., Ramey J.R., Strup S.E. et al. Detection of prostate carcinoma with contrast-enhanced sonography using intermittent harmonic imaging // Cancer. -2005 Dec 1-104(11). -P. 2373-83.

99. Halushka M.K., Kahane H., Epstein J.I. Negative 34BE12 staining in a small focus of atypical glands on prostate needle biopsy: a follow-up study of 332 cases // Hum. Pathol. 2004. - Vol. 35. - P. 43-46.

100. Hammad F.T. Radical prostatectomy // Ann N Y Acad Sci. -2008—Sep-1138-P. 267-77.

101. Hanna C.L., Mason M.D., Donovan J.L. Barber J.P. Clinical oncologist favour radical radiotherapy for localized prostate cancer: a questionnaire survey // B. J. U. Int. 2002. - Vol. 90-№ 6. - P. 558-560.

102. Herawi M., Parwani A.V., Irie J., Epstein J.L Small glandular proliferations on needle biopsies: most common benign mimickers of prostatic adenocarcinoma sent in for expert second opinion. // Am. J. Surg. Pathol. -2005. Vol. 29. - P. 874-880.

103. Hu J.C., Hevelone N.D., Ferreira M.D., et al. Patterns of care for radicalprostatectomy in the United States from 2003 to 2005. // J Urol. -2008-Nov-180(5) -P. 1969-74.

104. Huang G., Lepor H. Factors predisposing to the development of anastomotic strictures in a single-surgeon series of radical retropubic prostatectomies // BJU International. -2005. -97. -P. 255-258.

105. Humphrey P.A. Gleason grading and prognostic factors in carcinoma of the prostate. //Mod. Pathol. 2004. - Vol. 17. - P. 292-306.

106. Iczkowski K.A., Bassler T.J., Schwob V.S., et al. Diagnosis of «suspicious for malignancy» in prostate biopsies: predictive value for cancer. // Urology. 1998. - Vol. 51. - P. 749-757.

107. Iczkowski K.A., Bostwick D.G. Prostate biopsy: Strategies and significance of pathological findings. // Semin. Urol. Oncol. 1999. -Vol. 17. - P. 177186.

108. Iczkowski K.A., MacLennan G.T., Bostwick D.G. Atypical small acinar proliferation suspicious for malignancy in prostate needle biopsies: clinical significance in 33 cases. // Am. J. Surg. Pathol. 1997. - Vol. 21. - P. 489495.

109. Izawa J.I., Perrotte P., Greene G.F. Local tumor control with salvage cryotherapy for locally recurrent prostate cancer after external beam radiotherapy // J Urol. -2001. -165(3). -P. 867-870.

110. Jacob R., Hanlon A.L., Horwitz E.M. et al. The relationship of increasing radiotherapy dose to reduced distant metastases and mortality in men with prostate cancer // Cancer. 2004. - Vol. 100-№ 3. - P. 538-543.

111. Jemal A., Sieqel R., Ward E. et al. Cancer statistics // CA Cancer J. Clin. -2008- (58)2-P. 71-96.

112. Jiang Z., Wu C.L., Woda B.A., Dresser K., et al. P504S/alpha-methylacvl-CoA racemase: a useful marker for diagnosis of small foci of prostatic carcinoma on needle biopsy // Am. J. Surg. Pathol. 2002. - Vol. 26. - P. 1169-1174.

113. Khoo U.S., Bedford J.L., Webb S. et al. Evaluation of the boost phase of dose escalated conformal radiotherapy for localized prostate cancer // Br. J. Radiol. 2001. - Vol. 74-№ 878. - P. 177-182.

114. Kirschner-Hermanns R., Borchers H., Reineke T. Fecal incontinence after radical perineal prostatectomy: a prospective study // Urology. -2005-65(2). -P. 337-342.

115. Kostakopoulos A., Argiropoulos V., Protogerou V. et al. Vesicourethral anastomotic strictures after radical retropubic prostatectomy: The Experience of a Single Institution // Urology. Int. -2004. -72. -P. 17 20.

116. Lamb D.S., Denham J.W., Mameghan H. et al. Acceptability of short term neo-adjuvant androgen deprivation in patients with locally advanced prostate cancer // Radiother. Oncol. 2003. - Vol. 68-№ 3. - P. 255-267.

117. Lane R.B., Lane C.G., Mangold K.A., et al. Needle biopsies of the prostate: what constitutes adequate histologic sampling? // Arch. Pathol. Lab. Med. -1998. Vol. 122. - P. 833-835.

118. Latorzeff J., Boladeras A., Casas J. et al. Impact of radiotherapy within 4 months after radical prostatectomy: a retrospective study from the Grup Oncologic Catala-Occita (GOCO) // Radiother. Oncol. 2002. - Vol. 64-№1.-P. 270.

119. Lepor H. A review of surgical techniques for radical prostatectomy. // Rev Urol. -2005-7 Suppl- 2-P. 11-7.

120. Lepor H. Practical considerations in radical retropubic prostatectomy // Urology Clin. North. Am. 2003. 30. P. 363-368.

121. Lepor H. Radical retropubic prostatectomy // Urology Clin. North. Am. -2001-28.-P. 509-519.

122. Lerner S. E., Blute M. L., Zincke H. Risk factors for progression in patients with prostate cancer treated with radical prostatectomy // Semin. Urol. Oncol. 1996. - Vol. 14. - P. 12-16.

123. Leroy X., Aubert S., Villers A., et al. Minimal focus of adenocarcinoma on prostate biopsy: clinicopathological correlations // J. of Clin. Path. 2003. -Vol. 56. - P. 230-232.

124. Lewis J.S., Vollmer R.T., Humphrey P.A. Carcinoma extent in prostate needle biopsy tissue in the prediction of whole gland tumor volume in a screening population // Am. J. Clin. Pathol. 2002. - Vol. 118. - P. 442450.

125. Liatsikos E.N., Assimakopoulos K., Stolzenburg J.U. Quality of life after radical prostatectomy. // Urol Int. -2008-80(3) -P. 226-30.

126. Lilleby W., Paus E., Skovlund E., Fossa S.D. Prognostic value of neuroendocrine serum markers and PSA in irradiated patients with pNO localized prostate cancer // Prostate. 2001. - Vol. 46, № 2. - P. 126-133.

127. Litwin V.S., Lubeck D.P., Staddard M.L. et al. Guality of life before death for men with prostate cancer: results from CaPSURE database // J. Urol. -2001. Vol. 165. - P. 871-875.

128. Livsey J.E., Cowan R.A., Wylie J.P. et al. Hypofractionated conformal radiotherapy in carcinoma of the prostate: five-year outcome analysis // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. - Vol. 57, № 5. - P. 1254-1259.

129. Loening S, Hawtrey C, Bonney W. Cryotherapy of prostate cancer // Prostate. -1980. -1(3). -P. 279-286.

130. Lopes C., Santonja C., Pihl C.G., Neetens I., Martikainen P., et al. Guidelines for processing and reporting of prostatic needle biopsies // J. Clin. Pathol. 2003. - Vol. 56. - P. 336-340.

131. Luxton G., Hancock S.L., Boyer A.L. Dosimetry and radiobiologic model comparison of IMRT and 3D conformal radiotherapy in treatment of carcinoma of the prostate // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004. - Vol. 59-№ 1. - P. 267-284.

132. Maers R.P., Larson-Keller J.J., Bergstralh E.J. et al. Hormonal treatment at time of radical retropubic prostatectomy for stage D1 prostate cancer: results of long-term follow-up // J. Urol. 1992. - Vol. 147. - P. 910-915.

133. Magi-Galluzzi C., Luo J., Isaacs W.B., et al. Alpha-methylacyl-CoA racemase: a variably sensitive immunohistochemical marker for the diagnosis of small prostate cancer foci on needle biopsy // Am. J. Surg. Pathol. 2003. - Vol. 27. - P. 1128-1133.

134. Mancini E., Foco A., Pazza D. et al. La prostatectomia radicale retropubica // Acta chir. ital. 2001. - Vol. 57, № 1. - P. 27-31.

135. Mangar S.A., Huddart R.A., Parker C.C. et al. Technological advances in radiotherapy for the treatment of localised prostate cancer // Eur У Cancer. -2005 Apr-41(6) -P. 908-21.

136. Marberger M., Carroll P.R., Zelefsky M.J., et al. New treatments for localized prostate cancer. // Urology. -2008-Dec-72(6 Suppl) -P. 36-43.

137. Martin Т., Baltas D., Kurek R. et al. 3-D conformal HDR brachytherapy as monotherapy for localized prostate cancer. A pilot study // Strahlenther. Onkol. 2004. - Vol. 180-№ 4. - P. 225-232.

138. McGowan D.G. Radiation therapy in the management of localized of the prostate // Cancer. 1977. - Vol. 39. - P. 98-103.

139. McLaren R.H., Barrett D.M., Zincke H. Rectal injury occurring at radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: etiology and treatment // Urology. -1993. -42. -P. 40M05.

140. Mclntire T.L., Franzini D.A. The presence of benign prostatic glands in perineural spaces // J. Urol: 1986. - Vol. 135. - P. 507-509.

141. McNeal J.E., Villers A.A. and Redwine E.A. et al. Histologic differentiation, cancer volume, and pelvic lymph node metastasis in adenocarcinoma of the prostate // Cancer. 1990. - Vol. 66. - P. 1225-1233.

142. Menard C., Camphausen K., Muanza T. et al. Clinical trial of endorectal amifostine for radioprotection in patients with prostate cancer: rationale and early results // Semin. Oncol. 2003. - Vol. 30-№ 6, Suppl. 18. - P. 63-67.

143. Mendenhall W.M., Henderson R.H., Mendenhall N.P. Definitive radiotherapy for prostate cancer // Am J Clin Oncol. -2008-0ct-31(5) —P. 496-503.

144. Meraney A.M., Haese A., Palisaar J. et al. Surgical management of prostate cancer: Advances based on a rational approach to the data // European Journal of Cancer. -2005. -Vol. 41. -P. 888-907.

145. Messing E.M., Manola J., Sarosdy M., et al. Immediate hormonal therapy compared with observation after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy in men with node-positive prostate cancer // N. Eng. J. Med. -1999- (341) -P. 1781-1788.

146. Michaelson M.D., Cotter S.E., Gargollo P.C., et al. Management of complications of prostate cancer treatment. // CA Cancer J Clin. -2008-Jul-Aug-58(4) -P. 196-213.

147. Michalski J.M. External beam radiation therapy // Prostate cancer: Principles and practice / Ed. by Kantoff P.W., Carroll P.R., D'Amico A.V. -Philadelphia, Baltimore: LWW, -2002. P: 317-335.

148. Michalski J.M., Winter K., Purdy J.A. et al. Toxicity after three-dimensional radiotherapy for prostate cancer with RTOG 9406 dose level IV // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004. - Vol. 58, № 3. - P. 735-742.

149. Milecki P. Radiotherapy combined with hormonal therapy as treatment method in patients with prostate cancer: still more questions than answers // Przegl Lek. -2005-62(12) -P. 1455-9.

150. Millen, T. Retropubic prostatectomy, a new extravesical technique // Lancet, -1945-2-P. 693.

151. Miller G. Prostate cancer among the Chinese: pathologic epidemiologic and nutritional considerations // Advanced therapy of prostate disease / Eds. Resnick M., Thompson I.M. London: B.C. Decker, -2000. - P. 18-27.

152. Montague D.K. Management of erectile dysfunction after treatment for prostate cancer // Prim. Care and Cancer. 2000. - Vol. 20, № 8. - P. 2628.

153. Moul J.W. Point: radical prostatectomy is the treatment of choice for high-risk prostate cancer patients // Вrachytherapy. -2008-Oct-Dec-7(4) -P. 277-9.

154. Musch M., Klevecka V., Roggenbuck U., et al. Complications of pelvic lymphadenectomy in 1,380 patients undergoing radical retropubic prostatectomy between 1993 and 2006 // J Urol. -2008-Mar-179(3) -P. 923-8.

155. Nakashima J., Tanimoto A., Imai Y., et al. Endorectal MRI for prediction of tumor site, tumor size, and local extension of prostate cancer // Urology. -2004. Vol. 64- № 1. - P. 101 -105.

156. Naya Y., Slaton J.W., Troncoso P., Okihara K., Babaian R.J. Tumor length and location of cancer on biopsy predict for side specific extraprostatic cancer extension // J. Urol. 2004. - Vol. 171. - P. 1093-1097.

157. Nieder A.M., Porter M.P., Solo way M.S. Radiation therapy for prostate cancer increases subsequent risk of bladder and rectal cancer: a population based cohort study // J Urol. -2008-Nov-180(5) -P. 2005-9.

158. Norberg M., Holmberg L. and Wheeler T. et al. Five year follow-up after radical prostatectomy for localized prostate cancer—a study of the impact of different tumor variables on progression // Scand. J. Urol. Nephrol. 1994. -Vol. 28.-P. 391-399.

159. Orozco R., O'Dowd G., Kunnel B. et al. Observations on pathology trends in 62,537 prostate biopsies obtained from urology private practices in the United States. // Urology. 1998. - Vol. 51. - P. 186-195.

160. Pacelli A., Lopez-Beltran A., Egan A.J.M., et al. Prostatic adenocarcinoma with glomeruloid features // Hum Pathol. 1998. - Vol. 29. - P. 543-546.

161. Park R, Martin S, Goldberg J.D. et al. Anastomotic strictures following radical prostatectomy: insights into incidence, effectiveness of intervention, effect on continence, and factors predisposing to occurrence // Urology. -2001. -57. P. 742-746.

162. Parker CC, Dearnaley DP. Radical radiotherapy for prostate cancer // Cancer Treat Rev. -2003 Jun-29(3) -P. 161-9.

163. Patel P., Lepor H. Removal of urinary catheter on postoperative day 3 or 4 after radical retropubic prostatectomy // Urology. -2003. -61 (1) -P. 156160.

164. Peller P.A., Young D.C. and Marmaduke D.P. et al. Sextant prostate biopsies: A histopathologic correlation with radical prostatectomy specimens // Cancer. 1995. - Vol. 75. - P. 530-538

165. Penson D.F., Rossignol M., Sartor A.O:, et ah Prostate cancer: epidemiology and health-related quality of life // Urology. -2008-Dec-72(6 Suppl) -P. 3-11.

166. Pepper RJ, Pati J, Kaisary AV. The incidence and treatment of lymphoceles after radical retropubic prostatectomy // BJU Int. -2005. -95(6). -P. 772775.

167. Pisansky TM. External beam radiotherapy as curative treatment of prostate cancer // Mayo Clin Proc. -2005-Jul-80(7) -P. 883-98.

168. Plainard X., Druet Cabanac M., Descazeaud A., et al. Study of urinary continence after radical prostatectomy. Comparison between laparoscopic and retropubic prostatectomy based on a series of 251 cases // Prog Urol. -2008-Jun-18(6) -P. 364-71.

169. Pollack A., Smith L.G., von Eschenbach A.C. External beam radiotherapy dose response characteristics of 1127 men with prostate cancer treated in the PSA era // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. - Vol. 48, № 2. - P. 507-512.

170. Presti J.C., Chang J.J., Bhargava V, Shinohara K. The optimal systematic prostate biopsy scheme should include 8 rather than 6 biopsies: results of a prospective clinical trial // J. Urol. 2000. - Vol. 163. - P. 496 - 499.

171. Renshaw A.A. Adequate tissue sampling of prostate core needle biopsies // Am. J. Clin. Pathol. 1997. - Vol. 107. - P. 26-29.

172. Roach M. Hormonal therapy and radiotherapy for localized prostate cancer: who, where and how long? // J. Urol. 2003. - Vol. 170, № 6, Pt 2. - P. S35-40, disc. S40-41.

173. R0der M.A., Gruschy L., Brasso K., et al. Early complications following open radical prostatectomy // Ugeskr Laeger.-2009-Apr 27-171(18) —P. 1492-6.

174. Rosenthal M.A. Advances in the management of prostate cancer // Austral, and N. Z. J. Med. 2000. - Vol. 30, № 5. - P. 593-599.

175. Saca-Hazboun H. Advances in prostate cancer treatment II ONS Connect. -2008 Sep-23(9) -P. 8-12.

176. Sakr W.A, Haas G.P, Cassin B.F, Pontes J.E, Crissman J.D. The frequency of carcinoma and intraepithelial neoplasia of the prostate in young male patients // J. Urol. 1993. - Vol. 150. - P. 379-85.

177. Salem N. Clinical and biological surveillance after radiotherapy for localized prostate cancer // Cancer Radiother. 2002. - Vol. 6, № 3. - P. 159-167.

178. Sartor A.O., Hricak H., Wheeler T.M., et al. Evaluating localized prostate cancer and identifying candidates for focal therapy. // Urology. -2008-Dec-72(6 Suppl) -P. 12-24.

179. Scherr D., Swindle P.W., Scardino P.T. National comprehensive cancer network guidelines for the management of prostate cancer // Urology -2003- (Suppl. 2A), (61) -P. 14-24.

180. Schroder F.H., Mass P., Beemsterboer P. et al. Evaluation of the digital rectal examination as a screening test for prostate cancer // J Nate Cancer Inst.-1998,-90-P. 1817-1823.

181. Schroder F.H., Roach M 3rd, Scardino P. Clinical decisions. Management of prostate cancer. // N Engl J Med. -2008-Dec-l 1-359(24) -P. 2605-9.

182. Scolieri M.J., Altman A., Resnick M.I. Neoadjuvant hormonal ablative therapy before radical radical prostatectomy: a review. Is it indicated? // J. Urol. -2000- (164) -P. 1465-1472.

183. Sedelaar J.P., van Roermund J.G., van Leenders G.L. et al. Three-dimensional grayscale ultrasound: evaluation of prostate cancer compared with benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 2001. May - 57(5). - p. 914920.

184. Sengupta S., Webb D.R. Use of a computer-control bipolar diathermy system in radical prostatectomies and other open urological surgery // ANZ J. Surg. 2001. - Vol. 71. - P.539.

185. Shekarriz В., Upadhyay J., Wood D.P. Intraoperative, perioperative, and long-term complications of radical prostatectomy // Urology. Clin. North. Am. -2001-28. -P. 639-653.

186. Shipley W.U., Zietman A.L. Salvage radiation after radical prostatectomy // Prostate cancer: Principles and practice / Ed. by Kantoff P.W., Carroll P.R., D'Amico A.V. Philadelphia, Baltimore: LWW, -2002. - P. 494-502.

187. Solberg A., Angelsen A., Bergan U. et al. Frequency of lymphoceles after open and laparoscopic pelvic lymph node dissection in patients with prostate cancer // Scand. J. Urol. Nephrol. -2003-37. -P. 363-368.

188. Srigley J.R. Benign mimickers of prostatic adenocarcinoma // Mod. Pathol. 2004. - Vol. 17. - P. 328-348.

189. Srougi M., Paranhos M., Leite K. et al. The influence of bladder neck mucosal eversion and early urinary extravasation on patient outcome after radical retropubic prostatectomy: a prospective controlled trial // BJU International. -2005-95-P. 757-760.

190. Stamey Т., McNeal J., Yemoto C. et al. Biological determinants of cancer progression in men with prostate cancer // JAMA. 1999. - Vol. 281. - P. 1395-1400.

191. Stamey T.A., Freiha F.S., McNeal, et al. Localized prostate cancer. Relationship of tumor volume to clinical significance for treatment of prostate cancer // Cancer (Philad.). 1993. - Vol. -71. - P. 933-938.

192. Stanek С. Radiotherapy for prostate cancer // Wien Med Wochenschr. -2007-157(7-8) -P. 149-52.

193. Steinberg D.M., Sauvageot J., Piantadosi S., Epstein J.I. Correlation of prostate needle biopsy and radical prostatectomy Gleason grade in academic and community settings. // Am. J. Surg. Pathol. 1997. - Vol. 21. - P. 566-576.

194. Terris M.K., Pham T.Q., Issa M.M., Kabalin J.N. Routine transition zone and seminal vesicle biopsies in all patients undergoing transrectal ultrasound guided prostate biopsies are not indicated // J. Urol. 1997. - Vol. 157 - P. 204-206.

195. Teuvo Tammela. Endocrine treatment of prostate cancer // Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology -2004- (92) -P. 287-295.

196. Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A. et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors // J. Natl. Cancer. Inst. 2000. -Vol. 92-№3. - P. 205-216.

197. Tisell L.E., Salander H. Anatomy of the human prostate and its three paired lobes. In: New approaches to the study of benign prostatic hyperplasia // New York: Alan R. Liss Inc. 1984. - P. 55-65.

198. Totten R.S., Heinemann M.W., Hudson P.B., et al. Microscopic differential diagnosis of latent carcinoma of prostate // Arch. Pathol. 1953. - Vol. 55. -P. 131-141.

199. Tyrrell C.J. Adjuvant and neoadjuvant hormonal therapy for prostate cancer // Eur. Urol. -1999- (36) -P. 549-558.

200. Valentini V., Cellini N., Pomper L. et al. Prostate cancer: impact of age on acute toxicity from external beam radiotherapy // Radiother. Oncol. 2002. -Vol. 64-№ l.-P. 280.

201. Van Der Kwast Т.Н., Lopes C., Santonja C. et al. Guidelines for processing and reporting of prostatic needle biopsies // J. Clin. Pathol. 2003. - Vol. 56. - P. 336-340.

202. Van Vulpen M., De Leeuw A.A., Raaymakers B.W. et al. Radiotherapy and hyperthermia in the treatment of patients with locally advanced prostate cancer: preliminary results // B. J. U. Int. 2004. - Vol. 93-№ l.-P. 3641.

203. Wallner K., Merrick G., True L. et al. I 125 versus Pd 103 for low-risk prostate cancer: preliminary PSA outcomes from a prospective randomized multicenter trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. - Vol. 57-№ 5. -P. 1297-1303.

204. Walsh P.C., Lepor H. and Eggleston J.C. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations // Prostate. 1983. - Vol. 4. - P. 473^185.

205. Walsh P.C., Mostwin J.L. Radical prostatectomy and cystoprostatectomy with preservation of potency: Results using a new nerve-sparing technique // Br. J. Urol. 1984. - Vol. 56. - P. 694-697.

206. Walsh P.C., Partin A.W. and Epstein J.I. Cancer control and quality of life following anatomical radical retropubic prostatectomy: results at 10 years // J. Urol. 1994. - Vol. - 152. - P. 1831-1836.

207. Walsh P.C. Anatomic radical retropubic prostatectomy. In Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ eds. Campbell's Urology, 8th edn. Philadelphia: WB Saunders. -2002. -P. 3107-3129.

208. Wang C.C. Altered fractionation radiation therapy for head and neck cancers // Clin. Radiat. Oncol. Second ed. / Ed. by Wang C.C. Wiley-Liss, New York etc., 2000. - P. 705-717.

209. Ward J.F., Slezak J.M., Blute M.L. et al. Radical prostatectomy for clinically advanced (cT3) prostate cancer since the advent of prostate-specific antigen testing: 15-year outcome // BJU International-2005-95-P. 751-756.

210. Warner J., Whitmore W.F. Expectant management of clinically localized prostatic cancer // J. Urol. 1994. - Vol. 152. - P. 1761-1765.

211. Watanabe M., Nakayama Т., Shiroishi T. et al. Comparative stadies of prostate cancer in Japan versus United States. A review // Urol. Oncol: -2000. Vol. 5. - P. 274-283.

212. Watson R.B., Civantos F. and Soloway M.S. Positive surgical margins with radical prostatectomy: detailed pathological analysis and prognosis // Urol. -1996.-Vol. 48.-P. 80-90.

213. Waxman J., Mazhar D. How are we looking after prostate cancer? // Quart. J. Med. 2003. - Vol. 96-№ 1. - P. 75-79.

214. Welz S, Nyazi M, Belka C, Ganswindt U. Surgery vs. radiotherapy in localized prostate cancer. Which is best? // Radiat Oncol. -2008-Sep 7-P. 3:23.

215. Wille S., Heidenreich, A., Hofmann R., Engelmann U. Preoperative erectile function is one predictor for post prostatectomy incontinence. // Neurourol Urodyn. -2007-26(1) -P. 140-3.

216. Wirth M.P., Froehner M. Value of endocrine therapy for early and locally advanced prostate cancer // Drugs Aging-2003 (20) -P. 115-124.

217. Witjes A. Is there still a place for prostatectomy? // Radiother. Oncol. -2002. Vol. 64-№ 1. - P. 104.

218. Yablon C.M., Banner M.P., Ramchandani P. Complications of prostate cancer treatment: spectrum of imaging findings // Radiographics. -2004. -24. -Suppl 1. -P. 181-194.

219. Yazici S., Inci K., Yuksel S., Bilen C.Y., et al. Radical prostatectomy after previous prostate surgery: effects on surgical difficulty and pathologic outcomes // Urology. -2009-Apr-73(4) -P. 856-9.

220. Yock T.I., Zietman A.L., Shipley W.U et al. Long-term durability of PSA failure-free survival after radiotherapy for localized prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. - Vol. 54-№ 2. - P. 420-426.

221. Young, H. H. The early diagnosis and radical cure of carcinoma of the prostate. Being a study of 40 cases and presentation of a radical operation which was carried out in four cases // Johns Hopkins Hosp Bull, -1905-16: -P. 315.

222. Zagars G.K., Pollack A., von Eschenbach A.C. Addition of radiation therapy to androgen ablation improves outcome for subclinically node-positive prostate cancer // Urology. 2001. - Vol. 58, № 2. - P. 233-239:

223. Zelefsky M.J., Leibel S.A. Comparing contemporary surgery to external-beam radiotherapy for clinically localized prostate cancer // J. Clin. Oncol. -2002. Vol. 20-№ 16. - P. 3363-3364, 3376-3385.

224. Zimmermann F., Geinitz H., Molls M. Strahlenthetrapie des prostatakarzinoms (Radiotherapy of prostate carcinoma) // Schweiz.-Rundsch. Med. Prax. 2001. - Vol. 90 - № 38. - P. 1632-1640.

225. Zincke H., Lau W., Bergstrahl E. et al. Role of early adjuvant hormonal therapy after radical prostatectomy for prostate cancer // J. Urol. -2001, -(166)-P. 2208-2215.

226. Zincke Н., Oesterling JE., Blute ML., et al. Long-term (15 years) results after radical prostatectomy for clinically localized (stage T2c or lower) prostate cancer // J Urology. -1994. -152. -P. 1850-1857.