Нейропсихологический анализ нарушений зрительного восприятия у детей с локальными поражениями мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Гончаров, Олег Анатольевич

• Гончаров, Олег Анатольевич
• кандидат психологических наук
• 1998

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Гончаров, Олег Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ обзор литературы).

§1.1. Механизмы и локализация зрительно-перцептивных функций.

§ 1.2. Формирование зрительного восприятия в онтогенезе.

§1.3. Механизмы зрительных агнозии у взрослых

§ 1.4. Зрительно-перцептивные расстройства в детском возрасте

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ материал и методы исследования).

§ 2.1. Клинико-психологические особенности изучаемых групп детей.

§ 2.2. Методы исследования.

ГЛАВА Ш. ИССЛЕДОВАНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО

ВОСПРИЯТИЯ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ.

§3.1. Исследование гностических функций.

§ 3.2. Исследование пространственных функций.

§3.3. Корреляционный и факторный анализы.

ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ НАРУШЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ У ДЕТЕЙ

С ЛОКАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ МОЗГА.

§4.1. Качественный анализ отдельных случаев.

§ 4.2. Количественная обработка результатов исследования сравнение средних в исследуемых группах детей).

§4.3. Факторный анализ.

§ 4.4. Сопоставление развития зрительных образов у детей с этапами перцептогенеза.

ГЛАВА V. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ

ЗРИТЕЛЬНО-ПЕРЦЕПТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ.

§5.1. Катамнестическое исследование детей с локальными поражениями мозга.,.'.

§ 5.2. Методы нейропсихологической коррекции при зрительноперцептивных расстройствах в детском возрасте.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейропсихологический анализ нарушений зрительного восприятия у детей с локальными поражениями мозга»

Актуальность темы. Исследование нарушений зрительного восприятия в детском возрасте остается малоразработанным вопросом в современной нейропсихологии. По результатам единичных работ как у нас в стране, так и за рубежом можно составить лишь поверхностное, часто весьма противоречивое представление о развитии психических функций и их нарушениях у детей.

Основные положения нейропсихологии были сформированы на материале взрослых больных при поражениях зрелого мозга, и картина психического функционирования у взрослых выглядит относительно сложившейся и устоявшейся [31, 43, 50, 69]. Этого нельзя сказать о функциональных расстройствах при поражениях развивающегося мозга [35, 38, 62, 115]. Еще Л.С.Выготский отмечал [13], что поражения одних участков мозга у детей и взрослых может приводить к разным психическим нарушениям, а сходные нарушения часто наблюдаются при разной локализации очагов поражения. Попытки прямого переноса общих принципов нейропсихологии к исследованию детей не могут привести к желаемым результатам.

Вместе с тем, актуально стоит проблема разработки этих вопросов, поскольку зрительно-перцептивные расстройства у детей встречаются с большой частотой и носят стойкий характер. Такие расстройства часто остаются незамеченными врачами или педагогами из-за более легкой выявляемости двигательных или интеллектуальных нарушений, но при этом они оказывают существенное влияние на развитие системных функций, общее интеллектуальное развитие и школьную успеваемость ребенка. Иногда только с помощью сенсибилизированных нейропсихологических проб мы можем установить наличие и характер перцептивных расстройств.

В работе мы сделали упор на исследовании психологических механизмов перцептивных нарушений, что должно позволить более целостно представить картину развития зрительного восприятия и его нарушений в онтогенезе. Большое внимание уделено исследованию формирования механизмов зрительного восприятия у здоровых детей. Работа важна для разработки теоретических вопросов общей, медицинской и возрастной психологии, поскольку направлена на изучение структуры перцептивных процессов, их становления по ходу онтогенеза в тесной взаимосвязи с изменениями нейрофизиологических механизмов в мозговом субстрате.

Гипотеза исследования. Анализ литературных данных показал, что в детской нейропсихологии наблюдается запутанность по вопросу классификации различных вариантов зрительных агнозий и их локализации в мозговом субстрате [31, 50, 62, 94]. Разрешение трудностей по этому вопросу заключается в том, что следует больше ориентироваться не на характер предъявляемых методик, а на способ, преобладающий тип стратегии, с помощью которого решается ряд конкретных заданий. Таким способом мы должны прийти к пониманию скрытых психологических механизмов наблюдаемых нарушений. Эти механизмы подвержены динамическим изменениям на различных этапах развития

Объект исследования - здоровые дети младшего и среднего школьного возраста и дети 7-14 лет с локальными поражениями головного мозга.

Цель настоящей работы - исследование психологических механизмов нарушений зрительного восприятия у детей с локальными поражениями мозга.

Цель работы определяет конкретные задачи исследования:

1. Изучение закономерностей формирования зрительно-перцептивных функций у здоровых детей на различных этапах онтогенеза.

2. Выяснение связи перцептивных расстройств с другими психическими функциями с использованием общей схемы нейропсихологического обследования (синдромный анализ). Изучение особенностей зрительно-перцептивных расстройств у детей при различной локализации очага поражения (топическая диагностика).

3. Изучение роли различных механизмов нарушений зрительного восприятия у детей С локальными поражениями мозга. Выделение типов по характеру нарушений, преобладающей стратегии выполнения заданий.

4. Изучение динамических и прогностических характеристик нарушений зрительного восприятия в детском возрасте. Проведение катамнестического обследования.

5. Усовершенствование методов количественной обработки данных нейропсихологического обследования, позволяющее сочетать синдромный и факторный анализы в одном исследовании.

Научная новизна исследования. Проведен онтогенетический анализ развития зрительно-перцептивных функций у здоровых детей с помощью нейропсихологических методов исследования. Проведено исследование психологических механизмов нарушений зрительного восприятия у детей с локальными поражениями мозга в соответствии с возрастными закономерностями формирования перцептивных функций. Результаты синдромного нейропсихологического анализа на отдельных испытуемых были подтверждены факторным анализом по групповым показателям, что позволяет глубже понять природу психологических механизмов нарушений восприятия. В лонгитудном исследовании прослежены динамические характеристики механизмов нарушения восприятия.

Практическая значимость исследования. Анализ результатов исследования позволяет выработать более тонкий дифференцированный подход к перцептивным нарушениям, выявляет качественное своеобразие топической диагностики в детском возрасте. В работе показано, какие методики могут служить адекватными диагностическими критериями на определенных возрастных этапах. Изучение прогностических характеристик и роли компенсаторных механизмов зрительно-перцептивных расстройств имеет большое значение для разработки адекватных методов психокоррекционной работы с такими детьми. Рассмотрена степень эффективности различных подходов к преодолению перцептивных и системных нарушений, намечен комплекс мер по их исправлению. Материалы исследования могут быть использованы практическими психологами, врачами и педагогами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Зрительно-перцептивные расстройства у детей с локальными поражениями мозга носят стертый и неспецифичный характер. Нарушения восприятия могут наблюдаться практически при любой локализации очага поражения. Для детей также характерна меньшая степень латерализации зрительно-перцептивных функций, чем для взрослых.

2. При локальных поражениях мозга наблюдаются два основных механизма нарушений восприятия: 1) трудности «выделения фигуры из фона» и 2) трудности опознания по комплексу индивидуализированных признаков. Различия между ними выявляются по преобладающей стратегии выполнения набора нейропсихологических проб.

Ф 3. По результатам факторного анализа в младшей группе здоровых детей основными факторами были гностический и пространственный, в старшей группе факторы определялись опознанием по локальным признакам и целостной форме. У больных детей независимо от возраста основными факторами выступили «выделение фигуры из фона» и опознание по индивидуализированным признакам. Результаты факторного анализа подтверждают выводы, полученные с помощью других методов исследования.

4. Выполнение набора нейропсихологических проб здоровыми ^ детьми вызывает некоторые трудности, что связано с возрастной несформированностью определенных психических функций. Зрительное восприятие младших школьников больше опирается на конкретные признаки, подростки лучше выделяют целостную форму предметов.

Апробация результатов исследования. Предварительные результаты исследования в 1997 году были представлены на 4 научных конференциях, в том числе на I Международной конференции памяти ^ А.Р.Лурии (Москва, 24 - 26 сентября) и на Юбилейной конференции

Ананьевские чтения - 97». Основное содержание работы отражено в шести публикациях автора. Проект исследования поддержан РГНФ (№ проекта 98 - 06 - 08044а) и грантами 1997 и 1998 годов для студентов, аспирантов и молодых ученых Санкт-Петербурга.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Гончаров, Олег Анатольевич

ВЫВОДЫ.

1. Исследование здоровых школьников показало, что зрительное восприятие детей в 8 - 9 лет больше опирается на локальные дискретные признаки предметов, подростки же (12 - 13 лет) способны лучше выделять целостную форму предметов.

2. В целом, развитие зрительного восприятия в периоде от 8 до 13 лет идет по линии большей интеграции между гностическими и пространственными функциями. В работе определен круг методик, которые могут служить в качестве критериев отличия зрительно-перцептивных расстройств от возрастной несформированности перцептивных функций на различных этапах развития.

3. Зрительно-перцептивные расстройства у детей с локальными поражениями мозга, как правило, носят стертый, атипичный и неспецифичный характер. Их трудно вписать в рамки существующих классификаций агнозий у взрослых.

Нарушения восприятия у таких детей могут встречаться практически при любой локализации очага поражения. Также не выявлены различия между право- и левополушарными больными. Полушария мозга принимают примерно равное участие в функционировании зрительного восприятия. Лишь в дальнейшем развитии одна часть функций закрепляется за структурами правого полушария, а формирование новых связывает их со структурами левого.

4. С помощью анализа специфических ошибок, выделения преобладающей стратегии выполнения заданий мы выделили два основных механизма нарушений восприятия у детей с локальными поражениями мозга: 1) трудности «выделения фигуры из фона» и 2) трудности опознания по комплексу индивидуализированных признаков. В зависимости от уровня организации зрительной системы, на котором произошло поражение, их действие преимущественно проявляется в затрудненном восприятии предметов, событий или пространственных отношений.

5. Сравнение количественных показателей между различными возрастными и клиническими группами позволяет делать выводы о степени сформированносщ механизмов зрительного восприятия и их нарушений у детей на разных возрастных этапах.

Применение факторного анализа в нейропсихологическом исследовании повышает надежность результатов, полученных путем качественного анализа. В целом, выделенные факторы соответствуют ^ основным механизмам нарушений зрительного восприятия при локальных поражениях мозга у детей.

6. При повторном обследовании части больных детей отмечены высокие компенсаторные возможности детского мозга. В каждом случае больший прогресс отмечался либо в заданиях, требующих «выделения фигуры из фона», либо в опознании по комплексу индивидуализированных признаков. На основании этого можно сделать вывод о независимом характере степени восстановления одного механизма от другого.

Возможности более сохранного механизма можно использовать для преодоления зрительно-перцептивных расстройств. На основании этого предложен ряд методических указаний для разработки программ нейропсихологической коррекции перцептивных и системных расстройств в детском возрасте.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Итак, в работе проведено три независимых, но органично взаимодополняющих друг друга исследования, по результатам которых складывается более целостная картина формирования зрительного восприятия и его расстройств при патологии развивающегося мозга. Использовано несколько новых для нейропсихологии методических приемов. Возможно, что не все из них покажутся убедительными. Важно то, что к проблеме взаимоотношения мозга и психики можно подходить с разных сторон, и с каждой открываются новые возможности для ее разрешения. Этому может помочь как использование достижений в смежных научных дисциплинах, так и применение различных приемов внутри нейропсихологической науки. Работу можно назвать завершенной только на данном этапе - она требует дальнейшего углубленного изучения. Попробуем подвести итоги проведенному исследованию. Отдельные выводы мы делали по ходу изложения материала, а сейчас представим все в общем виде.

То, что во многих работах по нейропсихологии мало внимания уделяется закономерностям формирования зрительного восприятия на разных этапах развития, заставило нас более тщательно подойти к исследованию здоровых детей. Основной задачей здесь было - определить валидность различных проб к выявлению нарушений восприятия в различных возрастных группах. Особо следует отметить, что у большинства школьников наблюдались некоторые затруднения при выполнении различных заданий. Они были обусловлены возрастной несформированностью отдельных функций. Эти данные важны для нейропсихологической диагностики. Мы не можем судить о степени влияния органической патологии по результатам выполнения отдельных проб. О ней может говорить только снижение показателей по ряду заданий, в которых задействован общий механизм нарушения.

Нейропсихологический подход можно успешно использовать для вопросов возрастной психологии, на примере становления зрительно-перцептивных функций и их механизмов. Путем анализа результатов различных возрастных групп можно определить сроки, когда исследуемая функция наиболее интенсивно развивается. Нейропсихологические пробы - оптимальный инструмент для этих целей.

Возрастная несформированность зрительно-перцептивных функций обусловливает специфический характер ошибок на разных этапах ^ развития. У младших школьников наблюдалось большое количество ошибок по типу «фрагментарности восприятия». У них также отмечалась повышенная инвариантность к пространственным преобразованиям, затрудняющая действия, требующие мысленного вращения. Результаты по отдельным пробам были подтверждены анализом специфических ошибок в тесте Равена. Восприятие детей 8-9 лет больше опирается на конкретные признаки и сильно подвержено влиянию различных помех. Подростки способны лучше выделять целостную форму предметов независимо от ^ условий восприятия.

Ряд функций (например, абстрактные пространственные представления) недостаточно сформированы и в среднем школьном возрасте. На это обстоятельство следует обратить особое внимание при проведении нейропсихологической диагностики. В целом, в периоде от 8 до 13 лет зрительное восприятие развивается по пути увеличения интегрированности различных гностических и пространственных функций. С возрастанием влияния речемыслительных процессов связано образование сложных абстрактных зрительных функций.

• Результаты сравнения групповых различий по отдельным методикам были дополнены применением корреляционного и факторного анализов, что позволяет глубже понять закономерности механизмов, лежащих в основе перцептивных процессов. Как анализ отдельных корреляций, так и сравнение общих корреляционных схем по группам согласуются с выводом о том, что у детей восприятие развивается по линии возрастания функциональной интегрированности. Найдены интересные связи между функциями, незаметные при поверхностном осмотре и позволяющие делать выводы о более общих факторах (например, корреляции между методиками, требующими владения мысленным вращением фигур).

Факторный анализ является мощным средством подтверждения и генерации научных гипотез, но он не имеет широкого распространения в ^ нейропсихологии. Выделяемые факторы й есть общие механизмы перцептивных функций. В младшей группе основными факторами были гностический и «мысленное вращение». В старшей уже выделяются два основных механизма зрительного восприятия: опознание по конкретным признакам и выделение целостной формы. Эти данные указывают на то, что в периоде между младтттим и средним школьным возрастом происходят коренные изменения в функциональной организации зрительно-перцептивной системы. ^ Основная часть исследования была проведена на детях с локальными поражениями мозга. В работе приведен ряд описаний отдельных больных, ознакомление с которыми принесет пользу при практической работе с такими детьми.

Локализация зрительно-перцептивных функций у детей носит качественно иной характер, чем у взрослых. Во многих случаях при тяжелой мозговой патологии мы вообще не обнаружили нарушений восприятия. Это говорит о высоких компенсаторных возможностях детского мозга. С другой стороны, зрительно-перцептивные расстройства

• наблюдались практически при любой локализации очагов поражения, включая передние и глубинные отделы мозга. Можно сделать вывод, что для полноценного развития зрительного восприятия необходимо тесное взаимодействие различных мозговых структур. Это согласуется с данными о системном вовлечении областей мозга в акт зрительного восприятия в процессе развития ребенка (§ 1.2). Сходные выводы мы сделали и по вопросу латерализации перцептивных функций. Ни качественный, ни количественный анализы не выявили различий между право- и левополушарными больными. Скорее всего, на ранних этапах онтогенеза полушария мозга принимают примерно равное участие в осуществлении зрительно-перцептивных функций. В дальнейшем одна часть функций закрепляется за правым полушарием, а более тесная связь левого с мышлением и речью обеспечивает локализацию в нем сложных зрительных функций. Все эти обстоятельства, в крайней степени, затрудняют разработку положений топической диагностики в детской нейропсихологии.

У взрослых зрительные агнозии обычно носят характер частного дефекта. Нарушения восприятия у детей часто коррелировали с расстройствами других психических функций, особенно с двигательными. Это указывает на важную роль тактильно-кинестетического анализатора в формировании гностических и пространственных функций. А те, в свою очередь, оказывают системное влияние на все невербальные характеристики интеллекта.

Характеристики самих зрительно-перцептивных расстройств в детском возрасте не вписываются в рамки существующих классификаций агнозий. Большей частью, их проявления были стертыми и редко достигали грубой степени выраженности, даже в наиболее тяжелых случаях. Мы практически не встречали узкоочерченных нейропсихологических синдромов. Нарушения восприятия, как правило, носили атипичный и неспецифичный характер, распространяясь на различные уровни функциональной организации зрительной системы.

По этим причинам дальнейший анализ мы сосредоточили на исследовании психологических механизмов нарушений зрительного восприятия. Выводы о них можно делать разными способами, например, путем анализа ряда методик, в которых задействован общий фактор, или выделения преобладающего типа стратегии, которой пользуется испытуемый для выполнения этих заданий. Нарушение одного механизма восприятия вызывало компенсаторное усиление деятельности другого со свойственной для него стратегией. Это проявлялось в специфическом характере ошибок.

В целом, выделены два основных механизма нарушений восприятия. Первый мы условно назвали трудности «выделения фигуры из фона». Он проявляется в том, что ребенок затрудняется выделить целостную форму предмета, объединить отдельные детали и, как следствие, выдвигает мало гипотез при его опознании. Ответы детей по этому типу нарушений характеризуются длительным латентным периодом. Трудности опознания по комплексу индивидуализированных признаков - второй механизм нарушений восприятия. Вследствие недостатка наглядного контроля ребенок ошибочно узнает отдельные детали и быстро выдвигает неправильные гипотезы о предмете (фрагментарное восприятие). У детей в исследуемой группе преобладал второй механизм нарушений восприятия. Это, скорее всего, связано с тем, что механизм выделения целостной формы играет меньшую роль в восприятии ребенка и функционирует на более примитивном уровне, чем у взрослых.

Действие механизмов нарушений у детей распространяется на различные уровни функциональной организации зрительной системы и проявляется при восприятии предметов, событий и пространственных отношений. Эти механизмы у детей не связаны с функционированием каких-либо узких областей мозга и слабо латерализованы. В дальнейшем развитии ребенка формирование новых перцептивных функций более тесно связывает первый механизм с поражением структур левого полушария.

Путем сравнения количественных показателей в группах здоровых и больных детей мы показали, какие из методик могут служить в качестве диагностических критериев зрительно-перцептивных расстройств на определенных этапах развития.

Применение факторного анализа показало, что на результаты детей с локальными поражениями мозга наибольшее влияние оказывает один из двух основных механизмов нарушений восприятия: либо трудности «выделения фигуры из фона», либо трудности опознания по комплексу индивидуализированных признаков. Поскольку принципиальных различий между старшей и. младшей группой не найдено, можно констатировать, что влияние патологических факторов более значимо, чем особенности восприятия на каждом из этапов развития. В целом, результаты факторного анализа соответствуют выводам, сделанным на основе синдромного анализа отдельных случаев.

Анализ воспроизведения детьми геометрических фигур (3 фигуры из теста Эллис) показал, что развитие перцептивных образов у детей находится в соответствии с этапами перцептогенеза [10, 41]. У больных детей средний показатель по шкале уровней изоморфизма смещается в сторону топологических представлений. Это вызвано задержкой развития пространственного восприятия при органических поражениях мозга.

По результатам повторного обследования части больных детей, в целом, мы отметили положительную динамику восстановления зрительно-перцептивных функций. Но если патологический процесс носит хронический характер, ребенок сам по себе может не справиться с возникшими нарушениями. Интересно, что в каждом случае восстановление шло по различным блокам заданий, на основании которых мы можем делать выводы о динамических характеристиках механизмов нарушений зрительного восприятия. Для детей характерна независимость степени восстановления одного механизма от другого.

На основании последней части исследования мы обсудили степень эффективности различных подходов при разработке программ нейропсихологической коррекции в детском возрасте. Наиболее эффективными, на наш взгляд, являются методы, основанные на использовании компенсаторных механизмов внутри самого зрительного анализатора. Если точно диагностировать нарушение одного механизма восприятия, сохранные возможности другого можно использовать для преодоления перцептивных и системных расстройств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Гончаров, Олег Анатольевич, 1998 год

1. Александрян Э.А. Сенсорное развитие на ранних этапах онтогенеза и роль двигательного анализатора в этом процессе. Ереван, 1972.

2. Ананьев Б.Г. Пространственное различение. Л., 1955.

3. Ахутина Т.В. Нейропсихология индивидуальных различий детей как основа использования нейропсихологических методов в школе. // Тезисы докладов I Международной конференции памяти А.Р.Лурии. М., 1997. С.5.

4. Бауэр Т. Зрительный мир грудного ребенка. // Восприятие. Механизмы и модели. М., 1974. С.351 366.

5. Белый Б.И. Тест Роршаха. Практика и теория. СПб., 1992.

6. Беспалько И.Г., Раева М.Н. О применении метода Роршаха в изучении возрастных особенностей психического развития. // Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими заболеваниями. Л., 1978. С.22 23.

7. Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия. М., 1983.

8. Бехтерев В.М. Основы учения о функциях мозга. Т.7. СПб., 1907.

9. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. СПб., 1997.

10. Веккер Л.М. Психические процессы. Т.1. Л., 1974.

11. Веккер Л.М., Бровар А.В., Владимирова Н.М., Михайлова И.А. О соотношении структурных и статистических характеристик образа. // Вопросы психологии, 1971, № 1.

12. Венгер Л.А. Восприятие и обучение. М., 1969.

13. Выготский Л.С. Психология и учение о локализации психических функций. // Собр. соч., Т.1. М., 1982. С.168 174.

14. Глезер В.Д. Механизмы опознания зрительных образов. Л., 1966.

15. Глезер В.Д. Зрение и мышление. СПб., 1993.

16. Глезерман Т.Б. Мозговые дисфункции у детей. М., 1983.

17. Говорова Р.И. О константности восприятия формы детьми дошкольного возраста. // Формирование восприятия у дошкольников. М., 1968. С.217-233.

18. Голант Р.Я. О расстройствах памяти. JL, 1935.

19. Гончаров О.А. Прозопагнозия: специфичность проявления и механизмы нарушений. // Человек. Природа. Общество (Материалы 8-ой Международной конференции молодых ученых). СПб., 1997. С. 198-203.

20. Гончаров О.А. Компенсаторные механизмы перцептивных расстройств в детском возрасте. // Теоретические и прикладные вопросы психологии (материалы юбилейной конференции «Ананьевские чтения -97»), вып.З, ч.2. СПб, 1997. С.73 78.

21. Гончаров О.А. Механизмы зрительных агнозий. // Ненасильственные коммуникации в культуре и общественной жизни (материалы конференции). СПб, 1997. С. 42 46.

22. Гончаров О.А. Особенности нейропсихологии детского возраста. // Материалы Февральских чтений гуманитарного факультета. Сыктывкар, 1997. С. 12-15.

23. Гончаров О.А, Мамайчук И.И. Исследования нарушений зрительного гнозиса у детей с локальными поражениями мозга. // Тезисы докладов I Международной конференции памяти А.Р.Лурии. М, 1997. С. 24.

24. Гончаров О.А, Андрущенко Н.В. Нейропсихологический анализ перцептивных нарушений у детей с очаговой патологией мозга. // Медицинские и педагогические аспекты здоровья. СПб, 1997. С. 16-18.

25. Грановская Р.М, Березная И.Я, Григорьева А.М. Восприятие и признаки формы. М, 1981.

26. Деглин В.А., Ивашина Г.Г., Николаенко Н.Н. Роль доминантного и недоминантного полушарий мозга в изображении пространства. // Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986.

27. Дейч С. Модели нервной системы. М., 1967.

28. Зрительное опознание и его нейрофизиологические механизмы (под ред. В.Д.Глезера). Л., 1975.

29. ИберлаК. Факторный анализ. М., 1980.

30. Карпов Б.А., Карпова А.Н., Меерсон Я.А. Оптико-моторные компоненты процессов опознания при поражении затылочных отделов мозга. // Физиология человека, 1975, Т.1, № 2. С.230 234.

31. КокЕ.П. Зрительные агнозии. Л., 1967.

32. Конорски Ю. Интегративная деятельность мозга. М., 1970.

33. Корнев А.Н. Нейропсихологические методы исследования. // Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. СПб., 1991. С.48-73.

34. Корнев А.Н. Дизлексия и дизграфия у детей. СПб., 1995.

35. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Е.Ю. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. М., 1997.

36. Корсакова Н.К., Московичуте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. М., 1985.

37. Костелянец Н.Б. Распознавание формы и ориентации изображений в младшем детском возрасте. // Журнал ВНД, 1975, Т.25, вып.2. С.264 -271.

38. Красовская О.А. О нарушениях зрительно-перцептивных функций при очаговых поражениях мозга в детском возрасте. // Проблемы медицинской психологии. М., 1980. С.79 88.

39. Левинов A.M. Сравнительная оценка некоторых способов узнавания. // Сенсорные и сенсомоторные процессы. М., 1972. С.131 142.

40. Линдсей П., Норман Д. Переработка информации у человека. М., 1974.

41. Ломов Б.Ф. Человек и техника. М., 1966.

42. Лурия А.Р. Высшие корковые функций человека. М., 1969.

43. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

44. Лытаев С.А., Шостак В.И. Значение взаимодействия височной и теменной коры в процессе зрительного восприятия. // Физиология человека, 1991, Т.17, № 3. С.19-26.

45. Мамайчук И.И. Нейропсихологическое исследование гностических процессов у детей с различными формами ДЦП. // Ж. Невропатологии и психиатрии, 1992, Т.92, № 4. С.42 47.

46. Мамайчук И.И. Психокоррекция детей и подростков с нарушениями в развитии. СПб., 1997.

47. Марковская И.Ф. Нейропсихологическая диагностика нарушений высших психических функций у детей с аномалией психического развития. // Практикум по патопсихологии. М., 1987. С. 136 156.

48. Марковская И.Ф. Задержки психического развития (клинико-нейропсихологическая диагностика). М., 1993.

49. Маунткастль В. Организующий принцип функции мозга -элементарный модуль и распределенная система. // Разумный мозг. М., 1981. С.15 67.

50. МеерсонЯ.А. Высшие зрительные функции. Л., 1986.

51. Меерсон Я. А. О различиях восстановления нарушенных гностических функций при локальной патологии левого и правого полушарий. // Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Л., 1990. С.46 -49.

52. Микадзе Ю.В., Корсакова Н.К. Нейропсихологическая диагностика и коррекция младших школьников. М., 1994.

53. Найсер У. Познание и реальность. М., 1981.

54. Невская А.А., Леушина Л.И. Асимметрия полушарий и опознание зрительных образов. Л., 1990.

55. Пиаже Ж. Генезис восприятия. // Экспериментальная психология. М., 1978. С.14-85.

56. Поттер М. О перцептивном узнавании. // Исследования развития познавательной деятельности. М., 1971. С.138 172.

57. Прибрам К. Языки мозга. М., 1975.

58. Развитие мозга ребенка. Л., 1965.

59. Рок И. Введение в зрительное восприятие. М., 1980.

60. Семенов С.Ф. Зрительные агнозии и галлюцинации. Киев, 1965.

61. Сеченов И.М. Избранные произведения. М., 1958.

62. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М., 1985.

63. Симерницкая Э.Г. Методика адаптированного нейропсихологического исследования для детских невропатологов. М., 1988.

64. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологическая методика экспресс-диагностики «Лурия-90». М., 1991.

65. Симерницкая Э.Г. и соавт. Зеркальность движений у детей дошкольного возраста. // Вестник МГУ, сер. 14.1988. № 4.

66. Симонова Н.В. Формирование пространственно-временных представлений у детей с церебральными параличами. // Дефектология, 1981, №4.

67. Солсо Р.Л. Когнитивная психология. М., 1996.

68. Стандартизованный набор диагностических нейропсихологических методик (под ред. Л.ИВассермана). Л., 1987.

69. Тонконогий И.М. Введение в клиническую нейропсихологию. Л., 1973.

70. Фанц Р. Восприятие формы. // Восприятие. Механизмы и модели. М., 1974. С.338 350.

71. Фарбер Д.А. Фукциональное созревание мозга в раннем онтогенезе. М., 1969.

72. Фарбер Д.А. Формирование нейрофизиологических механизмов зрительного восприятия в процессе индивидуального развития ребенка. // Физиология человека, 1978, Т.4, № 4. С.654 667.

73. Фарбер Д.А. Системная организация интегративной деятельности ^ мозга в онтогенезе ребенка. // Физиология человека, 1979, Т.5, № 3. С.516526.

74. Фарбер Д.А., Бетелева Т.Г. Межполушарные различия механизмов зрительного восприятия в онтогенезе. 7/ Сенсорные системы: сенсорные процессы и асимметрия полушарий. Л., 1985. С. 127 136.

75. Флейвелл Дж. Генетическая психология Ж.Пиаже. М.,1967.

76. Хризман Т.П. Развитие функций мозга ребенка. Л., 1978.

77. Хризман Т.П., Зайцева Л.М. К вопросу о центральных механизмах ^ зрительного опознания образов у детей. // Физиология человека, 1977, Т.З,1. С.22-27.

78. Хьюбел Д., Визель Т. Центральные механизмы зрения. // Мозг (под ред. П.В.Симонова). М., 1984. С. 167 197.

79. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М., 1985,

80. Цветкова Л.С. Мозг и интеллект. М., 1995.81,Ченцов Н.Ю. Нарушение пространственных представлений при локальных поражениях мозга в детском возрасте. Автореф. канд.дисс. М.,1983.

81. Ченцов Н.Ю., Симерницкая Э.Г., Обухова Л.Ф.

82. Нейропсихологический анализ нарушений пространственных представлений у детей и взрослых. // Вестник МГУ, сер.14,1980, № 3. С.63 -71.

83. Членов Л.Г., Бейн Э.С. Об агнозиях на лица.// Ж. Невропатологии и психиатрии, 1958, Т.58, № 8.

84. Шехтер М.С. Зрительное опознание. М., 1981.

85. Шипицына Л.М. Нейропсихологический анализ высших психических функций у детей с отклонениями в развитии. // Тезисы докладов I Международной конференции памяти А.Р.Лурии. М., 1997.т С.109.

86. Шуаре М. О формировании пространственных представлений у старших дошкольников. // Вестник МГУ, сер.14,1982, № 2. С.37 46.

87. Ahmed М., Dutton G.N. Cognitive visual disfunction in a child with cerebral damage. // Dev. Med. Child Neurol., 1996, vol.38, № 8. P.736 743.

88. Bauer R.M. Visual hipoemotionality as a symptom of visual-limbic disconnection in man. // Arch. Neurol., 1982, vol.39, № 11. P.702 709.ф 89. Benton A.L. Contributions to neuropsychological assessment. N.Y.,1983.

89. Blackmore C., Falconer H. Long-term effects of anterior temporal lobectomy on certain cognitive functions. // J. Neurol. Neuroserg. Psychiatr., 1967, vol.30, P.364-367.

90. Butters W., Samuels I., Goodglass H., Brody B. Short-term memory after pariental and frontal damage. // Cortex, 1970, vol.6, № 4. P.440 451.

91. Chugani H.T., Phelps M.E., Mazziotta J.C. PET study of human brain functional development. // Annals of Neurology, 1987, vol.22, № 4. P.487497.

92. Cohen M.S. et al. Changes in cortical activity during mental rotation. A mapping study using functional MRI. // Brain, 1996, vol.116, № 1. P.89 100.

93. Damasio A.R, Damasio H, Van Hoesen G.W. Prosopagnosia: an&tomical basis and behavioral mechanisms. // Neurology, 1982, vol.32, № 4. P.331 341.

94. De Haan E.H, Young A.V, Newcomb F. Covert and overt recognition in prosopagnosia. // Brain, 1991, vol.114, № 6. P.2575 2593.

95. De Renzi E, Scotti G, Spinnler H. Perceptual and associative disorders of visual recognition. // Neurology, 1969, vol. 19. P.634 642.

96. Golden C. A standartized version of Luria's neuropsychology tests. // Handbook of clinical neuropsychology. N.Y., 1981.

97. Habib M. Visual hipoemotionality and prosopagnosia associated with right temporal lobe isolation. // Neuropsychologia, 1984, vol.24, № 4. P.577 -582.

98. Haxby J.V, Grady C.L, Ungerleider L.G, Horwitz B. Mapping the functional neuroanatomy of the intact human brain with brain work imaging. // Neuropsychologia, 1991, vol.29, № 6.

99. Haxby J.V, Horwitz B, Ungerleider L.G, Maisog J.M, Pietrini P, Grady C.L. The functional organization of human extrastriate cortex: a PET study of selective attention to face and location. // J. Neurosciences, 1994, vol.14, № 11. P.6336-6353.

100. Hecaen H. Acquaired aphasia in children: revisited. // Neuropsychologia, 1983, vol.21, № 6. P.581 587.

101. Hecaen H, Angelergues R. Agnosia for faces (prosopagnosia). // Arch. Neurol, 1962, vol.7. P.92 100.

102. Held R. Two modes of processing spatially distributed visual stimulation. // The neurosciences. N.Y, 1970. P.373 400.

103. Hermann B.P., Seidenberg M., Wyler A., Halting A. Dissociation of object recognition and spatial localization abilities following temporal lobe lesions in humans. // Neuropsychology (Washington), 1993, vol.7, № 3.

104. Hertz-Pannier et al. Noninvasive assessment of language dominance in children and adolescents with functional MRI. // Neurology, 1997, vol.48, № 4. P.1003 -1012.

105. Hubel D.H., Wiesel T.N. Receptive fields, binocular interaction and functional architecture in the cat's visual cortex. // J. Phisiol., 1962, vol.160, № 1. P.106 154.

106. Kimura D. Right temporal lobe damage: perception of unfamiliar stimuli after damage. // Arch. Neurol., 1963, vol.8, № 3. P.264 271.

107. Kimura D. Functions of the temporal lobes. // Arch. Neurol., 1965, vol.8. P.3 -12.

108. Kluver H., Bucy P. Preliminary analysis of functions of temporal lobes in monkeys. // Arch. Neurol. Psychiatr., 1939, vol.42. P.979 1000.

109. Koffka K. Principles of Gestalt psychology. N.Y. London, 1933.

110. Krack I. Developmental prosopagnosia in Asperger syndrome: presentation and discussion of an individual case. // Dev. Med. Child. Neurol., 1994, vol.36, № 10.

111. Manchini et al. Face recognition in children with early right or left brain damage. // Dev. Med. Child Neurol., 1994, vol.36, № 2. P.156 166.

112. Milner B. Visual recognition and recall after right temporal lobe exision in man. // Neuropsychologia, 1968, vol.6. P.191 209.

113. Mishkin M., Ungerleider L.G., Masko K.A. Object vision and spatial vision: two cortical pathways. // Trends in neurosciences, 1983, vol.6, № 10. P.414-417.

114. Posner M.I., Keele S.W. On the genesis of abstract ideas. // J. Experimental psychology, 1968, vol.77. P.353 363.

115. Reed S.K. Pattern recognition and categorization. // Cognitive psychology, 1972, vol.3. P.382 407.

116. Reitan R.M., Davidson L. A. Clinical neuropsychology. N. Y., 1974.

117. Riezen A.N. The development of visual perception in man and chimpanzee. // Science, 1947. P. 107 108.

118. Schneider G.E. Two visual systems. // Science, 1969, vol.163, №3870. P.895 902.

119. Sergent J., Ohta S., McDonald B. Functional neuroanatomy of face and object processing: a PET study. // Brain, 1992, vol.115. P.15 36.

120. Sergent J., Poncet M. From covert to overt recognition of faces in a prosopagnosic patient. // Brain, 1990, vol.113. P.989- 1004.

121. Shepard R.N. The mental image. // Amer. Psychologist, 1978, vol.33. P.125 -137.

122. Smith A. Nondominant hemispherectomy. // Neurology, 1969, vol.19.

123. Solso R.L., McCarthy J.E. Prototype formation of faces: a case of pseudomemory. // Brit. J. Psychology, 1981, vol.72. P.499 503.

124. Stiles-Devis et al. Drawing ability in four children with congenital brain lesions. //Neuropsychologia, 1988, vol.26, № 3. P.359 372.

125. Strauss. Abstraction of prototipical information by adults and 10-month-old infants. // J. of Psychol.: Human learning and memory. 5. P.618 -633.

126. Walton G.E., Bower T.G. Newborns form «prototypes» in less than 1 % minute. // Psychol. Science, 1993, vol.4. P.203 205.

127. Warrington E., Taylor A. A contribution of the right pariental lobe to object recognition. // Cortex, 1973, vol.7. P.154 162.

128. Woods B.T., Teuber H.L. Changing patterns of childhood aphasia. // Annals of neurology, 1978, № 3.

129. Young A.M., Humphreys G.W. et al. Recognition impairments and face imaginary. //Neuropsychologia, 1994, vol.32, № 6.