НЕИНВАЗИВНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В КОНТРОЛЕ СОСТОЯНИЯ ПСИХО-ЭНДОКРИНО-ИММУННОГО КОМПЛЕКСА У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СТРЕССА ОПАСНОЙ РАБОТЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат медицинских наук Пилипенко, Марина Михайловна

• Пилипенко, Марина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пилипенко, Марина Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СТРЕСС, ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС, МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ВЛИЯНИЕ НА ИММУНИТЕТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Стресс, генерализованный адаптационный синдром (ГАС), системы, обеспечивающие и контролирующие течение ГАС.

1.2. Понятие «аллостаз, аллостатический груз», роль психоэмоционального стресса войны в формировании «аллостатического 18 груза».

1.3. Стресс и иммунная система.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованного контингента.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. Клинические методы.

2.3. Определение показателей тревоги и депрессии.

2.4. Неинвазивные лабораторные методы исследования.

2.4.1. Определение уровня белка и муцина в слюне.

2.4.2. Определение уровня гормонов (АКТГ и кортизола), серотонина.

2.4.3. Определение содержания иммунных белков (секреторного иммуноглобулина А, субклассов 01-04 иммуноглобулинов класса в, лактоферрина, цитокинов 1Ь-1 а, 1Ь-1р, 1Ь-6, ТМБ-а) в слюне.

2.4.4. Уровень общей активности комплемента в слюне.

2.4.5. Определение активности компонентов комплемента С1, С2, СЗ, С4. С5.

2.4.6. Определение уровня оксида азота в слюне.

2.5. Статистические методы обработки.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА.

3.1. Возрастная, социальная и клиническая характеристика военнослужащих, включенных в исследование.

3.2. Результаты динамического обследования военнослужащих в разные сроки до и после выполнения опасной работы.

3.2.1. Анализ жалоб.

3.2.2. Динамический анализ общепризнанных клинических маркеров аллостаза у военнослужащих.

3.2.3. Анализ показателей тревоги и депрессии у военнослужащих.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕИНВАЗИВНОГО

ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОКРИННО-ИММУННОГО РЕГУЛЯТОРНОГО КОМПЛЕКСА У ОБСЛЕДУЕМЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ.

4.1. Уровни гормонов и иммунных белков и показатели секреторного иммунитета в слюне у военнослужащих за 2-3 дня до командировки для выполнения спецопераций.

4.2. Уровни гормонов и показатели мукозального иммунитета слюны у военнослужащих в разные сроки периода реабилитации (через 3—5 дней, 1,5-2 месяца и 6 месяцев).

4.3. Анализ динамики показателей секреторного иммунитета слюны у военнослужащих, подвергающихся воздействию психо-эмоционального стресса опасной работы.

4.4. Корреляционный анализ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «НЕИНВАЗИВНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В КОНТРОЛЕ СОСТОЯНИЯ ПСИХО-ЭНДОКРИНО-ИММУННОГО КОМПЛЕКСА У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СТРЕССА ОПАСНОЙ РАБОТЫ»

Актуальность изучения ближайших и отдаленных последствий воздействия на организм экстремальных по силе или длительности психоэмоциональных стрессовых факторов определяется наличием специальностей, связанных с выполнением опасной работы, которая типична в основном для мужской части населения.

К экстремальным психо-эмоциональным факторам, действующих на военнослужащих в этих условиях относятся: (1) биологический страх смерти, ранения, боли, и инвалидизации, (2) гибель товарищей и необходимость убивать противника в бою, (3) действие специфических факторов боевой обстановки, невзгод и лишений, особенностей режима, рациона, недостаток сна и т.д., (4) оторванность от семьи и близких [Шанин В.Ю., Стрельников A.A., 1997; Сидоров П.И. и соавт., 1999].

Изучение стресс-индуцированных изменений организма и психопатологических последствий стресса относится решению важных научных и социальных проблем современности. К настоящему времени сложились представления, что постстрессовые изменения организма, возникающие в результате участия военнослужащих в специальных операциях наблюдаются не только в ближайшие сроки после перенесенного неблагоприятного воздействия, но сохраняются годами и даже десятилетиями [Шанин В.Ю., 1997; Альтман Д.Ш., 2002].

Актуальным также является изучение проблемы влияния психоэмоционального стресса войны с позиций концепции аллостаза и аллостатического груза, наиболее полно развиваемых в работах В.McEwen и S.Luepien, (2002), учитывающих баланс адаптивных и повреждающих эффектов постстрессовых изменений организма. Они являются результатом кумуляции травматических стрессовых воздействий, приводящих к формированию нового состояния динамического равновесия внутренней среды организма, получившего название "аллостаза", поддержание которого требует изменения функции нейро-эндокринно-иммунного регуляторного комплекса, обеспечивающего гомеостаз в экстремальных условиях жизни и при переходе от выполнения опасной работы к мирным, обыденным условиям. При обеспечении гомеостаза в экстремальных для организма условиях военных действий, а затем в мирных условиях меняется не только функция регуляторного комплекса, но и формируется, следовая реакция от действия данного психо-эмоционального стресса, который В. McEwen и S. Luepien (2002) определяют как "аллостатический груз", рассматриваемый авторами как «плата за адаптацию».

Гомеостатическую роль иммунной системы традиционно принято рассматривать в рамках "функции иммунного надзора", направленной на распознавание и элиминацию чужеродных и собственных модифицированных антигенов. К настоящему времени накопились неопровержимые доказательства участия иммунной системы в общих процессах регуляции различных функций организма, что связывают, прежде всего, с продукцией сигнальных молекул иммунного происхождения, оказывающих аутокринный, паракринный и системынй эффекты на различные клетки мишени [Felten D.L., Maida М.Е., 2002]. При этом механизмам врожденного иммунитета, обеспечивающим защиту слизистых оболочек, придается особое значение в распознавании молекул повреждения и опасности, так называемых dangerous-associated molecule patterns (DAMP), аларминов, как экзогенного, так и эндогенного происхождения, появляющихся при действии на организм стрессов различной природы и участвующих в восстановлении нарушенного гомеостаза, в реконструкции клеток, поврежденных в связи с действием стресса [Bianchi М.Е., 2007; de la Rosa et al., 2008].

M.E. Bianchi (2007) относит к характерным признакам эндогенных сигнальных молекул повреждения (аларминов): (1) быстрое освобождение этих сигнальных молекул при ^программированной клеточной гибели и отсутствие освобождения при апоптозе; (2) способность аларминов к рекрутированию и активации рецептор-экспрессирующих клеток врожденного иммунитета; (3) секрецию аларминов живыми клетками иммунной системы через эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи; (4) участие аларминов в восстановлении нарушенного гомеостаза, реконструкции тканей, которые были повреждены травмой или воспалением. К аларминам М. Е. Bianchi (2007) относит следующие вещества: HMGBI, SlOOs, HDGF, HSPs, IL-la, мочевую кислоту, кателицидины, дефенсины, EDN, галектины, тимозины, нуклеолин, аннексины.

Вместе с тем, как отмечают многие авторы [Feiten D.L., Maida М.Е., 2002; McEwen В., Luepien S., 2002 и др.] до настоящего времени, малоизученным является характер иммунных нарушений, состояние аларминовой системы у лиц сразу после воздействия острого стресса. В связи с этим особый интерес представляет изучение стресс-индуцированных изменений функции нейро-эндокринно-иммунного регуляторного комплекса, включая малоосвещенные в литературе «аларминовые» механизмы стресса, с помощью неинвазивных иммунологических методов, позволяющих оценивать ключевые звенья регуляции стресса в динамике.

Указанные мотивы явились основанием для целенаправленного изучения иммунологических аспектов патогенеза, клинических и иммуно-эндокринных особенностей формирования психо-эмоционального стресса у мужчин, подвергающихся воздействию стресса опасной работы.

Целью исследования является анализ стресс-индуцированных психоI эндокринно-иммунных изменений у мужчин 25-39 лет, периодически подвергающихся воздействию стрессов опасной работы, на основе неинвазивных методов для уточнения иммунологических аспектов патогенеза развития психо-эмоционального стресса и оптимизации организации системы реабилитации данного контингента.

Задачи исследования:

1. На основании анкетирования, анализа результатов диспансерного обследования провести оценку социального статуса, показателей здоровья, наличия вредных привычек у военнослужащих оперативных подразделений и контрольной группы, не участвующей в выполнении опасной работы.

2. Провести психологическое обследование и определить наличие скрининговых клинико-лабораторных маркеров «аллостатического груза» у военнослужащих до выполнения специальных операций в регионах со сложной оперативной обстановкой.

3. Оценить нарушения эндокрино-иммунного гомеостаза у военнослужащих, на основе неинвазивных методов, через 2-3 дня после получения известия о командировке в сопоставлении с контрольной группой.

4. Оценить характер нарушения психо-эндокрино-иммунного комплекса у военнослужащих в разные сроки после участия в специальных операциях (через 3-5 дней, 1,5-2 месяца и 6 месяцев) в сопоставлении с группой контроля.

5. Выявить критические периоды нарушения психо-эндокрино-иммунного комплекса у военнослужащих после выполнения опасной работы для определения направлений оптимизации системы медицинского контроля и реабилитации данного контингента.

Научная новизна определяется неинвазивным подходом к оценке стресс-индуцированных изменений в состоянии психо-эндокринно-иммунного комплекса.

Получены новые данные о содержании гормонов оси гипофиз-надпочечники и о динамике изменения иммунных показателей, в том числе аларминов, в слюне в течение полугода после выполнения опасной работы.

Установлены критические периоды стресс-индуцированных нарушений и состояния стресс-лимитирующей нитроксидергической системы, связанные с выполнением опасной работы, а также сроки нормализации выявленных гормональных, соматических и иммунных нарушений, характер корреляционных взаимосвязей между ними у лиц, участвовавших в выполнении специальных операций, угрожающих жизни.

Теоретическое значение работы состоит в уточнении иммунологических аспектов патогенеза постстрессовых изменений у военнолужащих, подвергающихся действию стресса опасной работы, в определении накопления объективных нейро-эндокринно-иммунных маркеров аллостаза с помощью использования неинвазивных методов диагностики у лиц опасных профессий.

Практическое значение заключается в использовании неинвазивных методов оценки состояния эндокринно-иммунной системы у лиц, подвергающихся воздействию стрессов опасной работы, а также в оптимизации на этой основе системы диагностики стресс-индуцированных изменений организма для усовершенствования системы медико-психологической реабилитации военнослужащих, участвующих выполнении опасной работы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Неинвазивный мониторинг постстрессовых иммуно-эндокринных нарушений возможен путем определения динамики содержания гормонов оси гипофиз-надпочечники, серотонина, уровня аларминов и показателей цитокин-нитроксидергической регуляции в слюне.

2. У тренированных и профессионально подготовленных лиц стресс-индуцированные нарушения психо-эмоционального состояния после участия в специальных операциях, по времени занимающих от 30 суток до 3-х месяцев, сохраняются у большинства военнослужащих в течение от 1,5-2 месяцев после действия стресса опасной работы.

3. К признакам формирования «аллостатического груза» у военнослужащих, спустя 6 месяцев после участия в выполнении опасной работы, относится достоверное снижение функции нитроксидергической стресс-лимитирующей системы, повышенный уровень аларминов в слюне и более высокое число лейкоцитов в крови, фиксация уровня гликемии на верхних границах нормы.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования в определении объективных маркеров аллостаза, неинвазивными методами, у военнослужащих, работа которых связана с командированием в регионы со сложной оперативной обстановкой, внедрены в практическую работу диспансерного отделения поликлиники МСЧ УФСБ по Челябинской области.

Результаты изучения иммунологических аспектов формирования аллостаза у лиц, подвергающихся воздействию психо-эмоционального стресса опасной работы внедрены в учебный процесс кафедры иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО Челябинской государственной медицинской академии Росздрава в разделе «Нейро-эндокринно-иммунный регуляторный комплекс, роль цитокинов и аларминов».

Вклад автора в проведенное исследование. Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации, осуществлялось на всех этапах работы: при определении основной концепции исследования, планировании и постановке работы, при проведении диагностических и немедикаментозных реабилитационных мероприятий, оценке их эффекта, при статистической обработке и анализе полученных результатов.

Апробация работы и публикации. Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены и обсуждены на юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы практической медицины», посвященной 69-летию Челябинской областной клинической больницы (Челябинск, 2007); на Межрегиональной научно-практической конференции «Полипатии в клинической медицине», посвященной памяти Заслуженного деятеля науки РФ, профессора Даниила Александровича Глубокова (Челябинск, 2008); на VII Российской конференции иммунологов Урала «Актуальные вопросы фундаментальной и клинической иммунологии и аллергологии» (Архангельск, 2009); на VI Международном Конгрессе по восстановительной медицине и реабилитации (Москва, 2009г.).

По материалам диссертационной работы опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых изданиях ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 188 страницах, иллюстрирована 47 таблицами и 13 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, раздела собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Библиографический список включает в себя 283 источника, в том числе 187 отечественных и 96 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Пилипенко, Марина Михайловна

ВЫВОДЫ

1. На основании проведенного анкетирования и анализа результатов диспансерного обследования у военнослужащих 25-39 лет, периодически участвующих в выполнении опасной работы в регионах со сложной оперативной обстановкой, в отличие от контрольной группы военнослужащих того же возраста, не участвующих в оперативной работе, установлено преобладание по семейному статусу неженатых мужчин (42%), по состоянию здоровья достоверно меньшая частота хронических соматических заболеваний (50% против 85%), при более частом выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта (у 65% против 35%), более низкие показатели индекса массы тела и частоты сердечных сокращений, более частое употребление алкоголя (3 и более раз в неделю).

2. До выполнения опасной работы, в межкомандировочный период, военнослужащие оперативных подразделений не имели различий с группой контроля по балльной оценке тревоги и депрессии, показателям реактивной и личностной тревожности, по наличию общепризнанных скрининговых клинических маркеров аллостаза, к которым относится нарушение сна, повышение уровня артериального давления, гипергликемия.

3. Через 2-3 дня после получения приказа о командировке для выполнения опасной работы у военнослужащих специальных оперативных подразделений выявлено появление лабораторных маркеров алостаза: рост в слюне уровня АКТГ, кортизола, серотонина, алармина - лактоферрина и снижение активности С2 компонента комплемента в сопоставлении с контрольной группой.

4. Через 3-5 дней после возвращения из командировки уровни АКТГ и кортизола в слюне у военнослужащих достигают своих максимальных значений; зарегистрированы максимальные количества аларминов (1Ь-1а и лактоферрина) и пик подъема уровня Т№а. Зафиксировано существенное увеличение жалоб (на головную боль и бессонницу), нарастание показателей тревоги и депрессии, личностной и реактивной тревожности, повышение уровня систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, СОЭ, уровня лейкоцитов в крови.

5. Через 1,5—2 месяца после возвращения военнослужащих из командировки в регионы со сложной оперативной обстановкой у них сохраняются: повышенными в слюне уровни серотонина, аларминов (1Ь-1а, 1Ь-1(3, лактоферрина) и ТЫТа, а также отличия между основной и контрольной группами по уровню гликемии, СОЭ и общему числу лейкоцитов в крови. На этом фоне регистрируются минимальные значения конечных стабильных метаболитов оксида азота в слюне, в частности, Ж)2.

6. Спустя 6 месяцев реабилитации, анализируемые и меняющиеся в динамике показатели слюны нормализуются до исходного уровня, за исключением: 1Ь-1р, Ж)х, а также уровня гликемии и общего количества лейкоцитов в крови, что свидетельствует о сохранении признаков нарушения гомеостаза организма на уровне метаболических процессов и миграции иммунных клеток в циркуляцию.

7. Установлены критические периоды стресс-индуцированных нарушений психо-эндокринно-иммунного комплекса у военнослужащих, подвергающихся действию стресса опасной работы (через 3-5 дней после возвращения из командировки) и снижение активности стресс-лимитирующей нитроксидергической системы (через 6 месяцев реабилитации), определяющие сроки и направления оптимизации системы медицинского контроля и реабилитации военнослужащих.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется использование неинвазивных иммунологических методов определения динамики содержания гормонов оси гипофиз-надпочечники, уровня аларминов и цитокин-нитроксидергической регуляции в слюне у военнослужащих специальных оперативных подразделений, с целью выявления маркеров накопления аллостатического груза в разные периоды реабилитации после воздействия психоэмоционального стресса опасной работы: в кратчайшие сроки (через 3-5 дней после возвращения из командировок) и повторное исследование через 6 месяцев.

2. Для оптимизации диагностики стресс-индуцированных изменений организма рекомендуется, параллельно с проведением военно-врачебной комиссии военнослужащим, возвратившимся из регионов со сложной оперативной обстановкой, проводить психометрическое тестирование с использованием опросников Спилберга, НАОБ и других.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пилипенко, Марина Михайловна, 2010 год

1. Альтман, Д.Ш. Головная боль: вопросы терминологии, клиники, диагностики и лечения: учеб. пособие / Д.Ш. Альтман, М.Е. Солодянкина, Д.Ф. Суханов и др. 2-е изд., доп. и перераб., утв. МЗ РФ. - Челябинск, 2002.- 130с.

2. Андреев, Б.В. Антистрессорная роль ГАМКергической системы мозга / Б.В. Андреев, Ю.Д. Игнатова, З.С. Никитина, И.А. Сытинский // Журн. высш. нервн. деят. 1982. - Т.32., Вып.З. - С. 511-519.

3. Антропова, M.B. Работоспособность учащихся и ее динамика в процессе учебной pi трудовой деятельности / М.В. Антропова. -М.: Просвещение, 1968. 120с.

4. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. -М.: Наука, 1984.-221с.

5. Белинский, A.B. Современные подходы к медицинской реабилитации военнослужащих с пограничными психическими расстройствами / A.B. Белинский // Воен.-мед. журн. 2000. - №8. - С. 25-34.

6. Белоцерковский, З.Б. Сердечно-сосудистая система при статических физических нагрузках / З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина, Ю.А. Борисова // Сборник трудов ученых РГАФК. М., 1999. - С. 7-9.

7. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.В. Рожанец. -М.: Медицина. 1976. -172с.

8. Березин, Ф.Б. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников // Materia Medica. 1996. - №1 (9). - С. 29-56.

9. Березин, Ф.Б Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л. Наука, 1988. - 270с.

10. Березин, Ф.Б. Психическая адаптация и тревога Электронный ресурс. / Ф.Б.Березин. — Режим доступа: http://www.psyinst.ru/library .php?part=article&id=2002

11. Березин, Ф.Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах / Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. -Т.94, №6. - С. 38-43.

12. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л.: Наука. Ленингр. отд-иие, 1988. - 270с.

13. Бодров, В.А. Информационный стресс: учеб. пособие для ВУЗов / В .А. Бодров. М.: ПЕР СЭ, 2000. - 352с.

14. Бодров, В.А. Проблема преодоления стресса. Часть 1. «COPING STRESS» и теоретические подходы к его изучению / В.А. Бодров // Психологич. журн. 2006. - Т.27, №1. - С. 122-133.

15. Бодров, В.А. Проблема преодоления стресса. Часть 2. Проблемы и ресурсы преодоления стресса / В.А. Бодров // Психологич. журн. 2006. -Т.27, №2.-С. 113-123.

16. Бодров, В.А. Проблема преодоления стресса. Часть 3. Стратегии и стили преодоления стресса / В.А. Бодров // Психологич. журн. 2006. -Т.27, №3.-С. 94-105.

17. Боканова, О.М. Вопросы гигиены и состояния здоровья студентов ВУЗов / О.М. Боканова. М., 1974. - 130с.

18. Брайт, Д. Стресс. Теории, исследования, мифы. Секреты болезни цивилизации: пер. с англ. / Д. Брайт. СПб.: Прайм ЕВРОЗНАК, 2003. - 352с.

19. Бугров, С. А. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине / С.А. Бугров, Э.В. Лапаев, В.А. Пономаренко, Т.П. Ступаков // Воен.-мед. журн. 1993. - №1. - С. 61-64.

20. Вальдман, A.B. Нейрофармакология центральной регуляции сосудистого тонуса / A.B. Вальдман. Л.: Медицина, 1976. - 326с.

21. Вальдман, A.B. Центральные механизмы боли / A.B. Вальдман, Ю.Д. Игнатов. Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1976. - 191с.

22. Вальдман, A.B. Боль как эмоционально-стрессовая реакция / A.B. Вальдман // Вестн. АМН СССР. 1980. - №9. - С. 11-17.

23. Вальдман, A.B. Нервная система и гомеостаз / A.B. Вальдман // Гомеостаз / под ред. П.Д. Горизонтова. М., 1981. - С. 29-73.

24. Вейн, A.M. Головная боль напряжения / A.M. Вейн, О.А Колосова, Н.М. Фокина, М.В. Рябус // Журн. невропатологии и психиатрии. 1997. - №11. - С. 4-7.

25. Вейн, A.M. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) / A.M. Вейн. 3-е изд. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007. - 208с.

26. Военная психиатрия / под ред. C.B. Литвинцева, В.К. Шамрея. -СПб.: Б.и., 2001. -236с.

27. Воронцов, С.Н. Морально-психологическое состояние военнослужащих США и Великобритании в ходе военной операции в Ираке / С.Н. Воронцов // Зарубежное военное обозрение. 2005. - №5. - С. 32-37.

28. Гейн, C.B. Влияние ß-эндорфина на продукцию IL-1 ß, TNF-a,IL-6 моноцитами переферической крови материалы V конференции иммунологов Урала, Оренбург. / C.B. Гейн, К.Г. Горшкова // Иммунология Урала. 2006. -№1. - С. 6-7.

29. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459с.

30. Глушко, А.Н. Психофизиологические подходы к повышению работо- и боеспособности военнослужащих / А.Н. Глушко // Военно-медицинский журнал. 2004. - №1. - С. 66-68.

31. Голиков, П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта / П.П. Голиков. М.: Медицина, 1988. - 288с.

32. Гольжак, В. де История в наследство: семейный роман и социальная траектория / В. де Гольжак; пер. с фр. И.К. Масалкова. — М.: изд-во ин-та Психотерапии, 2003. 233с.

33. Гопота, A.C. Профилактика распространения табакокурения у военнослужащих / A.C. Гопота, Ю.В. Лизунов, Л.П. Терентьев, Е.Ю. Никитина // Военно-медицинский журнал. 2009. - №1. - С. 20-23.

34. Горизонтов, П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение / П.Д. Горизонтов // Гомеостаз. -М.: Медицина, 1981. С. 5-29.

35. Гриневич, В.В. Основы взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем / В.В. Гриневич, И.Г. Акмаев, О.В. Волкова. СПб.: Symposium, 2004. - 159с.

36. Добрых, В.А. Артериальные гипертонии: семиотика и диагностика. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии / В.А. Добрых, И.З. Баткина. // Русский мед. журн. 2000. - №8. - С. 3-19

37. Доскин, В.А. Профилактика экзаменационного стресса /

38. B.А. Доскин // Школа и психическое здоровье учащихся / под ред.

39. C.М. Громбаха. -М.: Медицина, 1988. С. 147-160.

40. Евсеев, В.А. Нейроиммунопаталогия: иммуноагрессия, дизрегуляция, перспективы иммунотерапии / В.А. Евсеев, О.И. Миковская //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. - Т.102, №5.- С. 60-64.

41. Егоренкова, Е.В. О стресс-индуцированной артериальной гипертензии у больных с различными поведенческими типами — 2007 / Е.В. Егоренкова // Воен.-мед. журн. 2007. - Т.328, № 1. - С.70.

42. Елисеев, О.П. Практикум по психологии личности / О.П. Елисеев.- СПб.: Питер, 2004. 509с.

43. Емченко, Н.Л. Универсальный метод определения нитратов в биосредах организма / Н.Л. Емченко, О.О. Цыганенко, Т.В. Ковалевская // Клинич. лаб. диагностика. 1994. - № 6. - С. 19-20.

44. Еремин, А.Л. Особенности развития эмоционального стресса у лиц с различными уровнями физической подготовленности / А.Л. Еремин // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989. — N8. — С. 7—10.

45. Жариков, Н.М. Эпидемиология психических заболеваний / Н.М. Жариков // Руководство по психиатрии: в 2 т. М.: Медицина, 1983. -Т.1.-С. 224-231.

46. Заболевания вегетативной нервной системы / под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991. - 624с.

47. Закатова, A.A. Стресс замедленного действия / A.A. Закатова // Новый персонал. 2004. - №6. - С. 34-38.

48. Захаров, С.Г. Медико-социальная характеристика рядовых и сержантов, проходящих военную службу по контракту / С.Г. Захаров, A.A. Украинцев // Военно-медицинский журнал. 2007. - № 9. - С. 71-72.

49. Зубков, А. Д. О создании межведомственного центра восстановительного лечения и экспертизы летного состава / А.Д. Зубков // Воен.- мед. журн. 2009. - Т.ЗЗО, №4. - С. 59-63.

50. Иконникова, И.В. / Принципы реабилитации лиц опасных профессий / И.В. Иконникова // Актуальные проблемы медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий: всерос. науч.-практ. конф. М., 2007. - С. 16-17.

51. Капитаненко, A.M. Клинический анализ лабораторных тестов в практике военного врача / A.M. Капитаненко, И.И. Дочкин; под. ред. Е.В. Гембицкого. М.: Воениздат, 1985. - 237с.

52. Капитаненко, A.M. Клинический анализ лабораторных тестов в практике военного врача / A.M. Капитаненко, И.И. Дочкин; под. ред. Е.В. Гембицкого. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Воениздат, 1988. - 269с.

53. Китаев-Смык, JI.A. Психология стресса / JI.A. Китаев-Смык. — М.: Наука, 1983.-367с.

54. Китаев-Смык, Jl. А. Вероятностное прогнозирование и индивидуальные особенности реагирования человека в экстремальных условиях / Л.А. Китаев-Смык // Вероятностное прогнозирование в деятельности человека. М., 1977. - С. 189-225.

55. Кокс, Т. Стресс / Т.Кокс; пер. с англ. B.C. Ротенберг, В.В. Аршавский. -М.: Медицина, 1981. -216с.

56. Колесов, Д.В. Проблема адаптации в возрастной физиологии / Д.В. Колесов, И.О. Тупицин. -М.: Педагогика, 1987. С. 5-21.

57. Коробейникова, Э.Н. Количественное определение содержания белка и муцина (гликопротеинов) в слюне / Э.Н. Коробейникова // Клинич. лаб. диагностика. 2001. - №8. - С.34-35.

58. Косицкий, Г.И. Нервная система и "стресс" (о принципе доминанты в патологии) / Г.И. Косицкий, В.М. Смирнов. М.: Наука, 1970. - 205с.

59. Кочетов, Г.А. Микрометод определения белка / Г.А.Кочетов // Практическое руководство по энзимологии / под ред. С.Е. Северина. -М.: Высш. шк., 1980. С. 222-224.

60. Красильников, А.П. Методы изучения бактерицидных свойств сыворотки крови и фагоцитов: метод, рек. / А.П. Красильников, Л.П. Титов, Л.Г. Борткевич. Минск, 1984. - 24с.

61. Кузнецова, Н.П. Особенности иммунодефицита больных раком молочной железы и возможности его коррекции / Н.П. Кузнецова, В .А. Козлов // Russian J. Immunol. 2004. - Vol.9, Suppl.l. - P.300. -Объединённый иммунологический форум, тезисы докладов.

62. Куликова, Т.Ю. Применение иммуномодулятора «Галавит» у больных с невротическими и соматоформными расстройствами / Т.Ю. Куликова, О.И. Турина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -2000.-№1.-С. 31-33.

63. Кэбот, Е. Экспериментальная иммунохимия: пер. с англ. / Е. Кэбот, М. Мейер. М.: Медицина, 1968. - 684с.

64. Леонова, А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А.Б.Леонова // Вестник МГУ. 2000. - №3. - С.4-21. -Сер.14 «Психология».

65. Леонова, А.Б. Профессиональный стресс в процессе организационных изменений / А.Б. Леонова, И.А. Мотовилина // Психологич. журн. 2006. - Т.27, № 2. С. 79-92.

66. Литвинцев, C.B. Боевая психическая травма: руководство / C.B. Литвинцев, Е.В. Снедков, A.M. Резник. М: Медицина, 2006. - 432с.

67. Лиферов, Р.В. СИАГ у лиц опасных профессий: клинические признаки, поведенческие особенности, суточные профили АД и возможности их лечения / Р.В. Лиферов, Е.В. Егоренкова, P.P. Урсов и др. // Военно-медицинский журн. 2009. - № 2. - С. 72-73.

68. Лиферов, Р.В. Прессорные факторы и суточные профили АД у лиц опасных профессий с АГ на рабочем месте при различныхповеденческих типах / Р.В. Лиферов, Е.В. Егоренкова // Военно-медицинский журн. 2009. - № 3. - С.66.

69. Лонгвиненко, А.Д. Измерения в психологии. Математические основы / А.Д. Лонгвиненко. М.: Наука, 1993. - 312с.

70. Малахов, В.А. Оксид азота и иммунонейроэндокринная система Электронный ресурс. / В.А. Малахов, В.О. Монастырский, Т.Т. Джанелидзе //Междунар. неврологич. журн. 2008. - №3(19). - Режим доступа: http://neurology.mif-ua.com/archive/issue-6129/

71. Малашенко, О.И. Особенности клиники и лечения ПТСР у комбатантов / О.И. Малашенко, В.А. Новиков, В.Б. Ласков, А.В.Погосов // Военно-медицинский журн. 2004. - № 3. - С. 48-53.

72. Малкина-Пых, И.Г. Экстремальные ситуации. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. -М. : Эксмо, 2005. 960с.

73. Малышев, И.Ю. Стресс, адаптация и оксид азота / И.Ю. Малышев, Е.Б. Манухина // Биохимия. 1998. - Т.63, № 7. - С 992-106.

74. Марчук, Г.И. Математические модели в иммунологии / Г.И. Марчук. -М.: Наука, 1991. 304с.

75. Медведев, В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1982. - 102с.

76. Меерсон, Ф.З. Роль цитоплазматических факторов в постстрессорных изменениях синтеза РНК в сердце и печени / Ф.З. Меерсон, М.П. Явич // Вопр. мед. химии. 1987. - №2. - С. 90-96.

77. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. -М.: Медицина, 1988. 25с.

78. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-278с.

79. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Hypoxia Medical LTD., 1993. - 33 le.

80. Меерсон, Ф.З. Стресс—лимитирующие системы организма и новые принципы профилактики кардиологии / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: НПО «Союзмединформ», 1989. - 72с.

81. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 432с.

82. Международная классификация болезней (МКБ--10) Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.mkb 10.ги/

83. Мотовилина, H.A. Профессиональный стресс в условиях организационных изменений: дис. . канд. психол. наук / H.A. Мотовилина. -М., 2003.-174с.

84. Моцарь, C.B. Деструктивный образ семьи как один из факторов возникновения суицидальных состояний у военнослужащих: дис. . канд. психол. наук / C.B. Моцарь. Томск, 2004. - 180с.

85. Мухин, H.A. Пропедевтика внутренних болезней / H.A. Мухин, B.C. Моисеев. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 768с.

86. Мухина, H.H. Изменение уровня иммуноглобулинов у зимовщиков станции «Восток» / H.H. Мухина, В.П. Хмельков, В.В. Петросов //Актуал. пробл. космич. биологии и медицины. -М.: Медицина, 1977. -Т.2. С. 51-52.

87. Мякотных, B.C. Нейрососудистая гериатрия / B.C. Мякотных,

88. A.C. Стариков, В.И. Хлыхов. Екатеринбург: УИФ НАУКА, 1996. - 319с.

89. Нечипоренко, В.В. / Современный взгляд на проблему боевой психической травмы / В.В. Нечипоренко, C.B. Литвинцев, Е.В. Снедков // Военно-медицинский журнал. 1997. - №4. - С. 22-26.

90. Патологическая физиология / под. ред. А.Д. Адо, М.А. Адо,

91. B.И. Пыцкого и др. М.: Триада-Х, 2000. - 574с.

92. Патологическая физиология: учебник для студентов мед. ВУЗов под. ред. H.H. Зайко, Ю.В. Быць, A.B. Атаман и др. — Киев.: Логос, 1996. 644с.

93. Петров, В.И. Фармакологическая коррекция эмоционального стресса / В.И. Петров // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / под. ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. — Волгоград, 1997.-С. 127-134.

94. Петров, Р.В. Иммунология и иммуногенетика / Р.В. Петров. — М.: Медицина, 1976. 336с.

95. Плотников, В.В. Изменение уровня кортизола в крови у больных язвенной болезнью с различной степенью тяжести / В.В. Плотников // Человек и его здоровье. 2000. - Вып.З. - С. 240-241.

96. Петров, Р.В. Иммуногенетика и искусственные антигены / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Р.И. Атауллаханов. М.: Медицина, 1983. - 252с.

97. Плотников, В.В. Определение и принципы диагностики функциональных состояний человека / В.В. Плотников // Методы и технические средства психологической диагностики. Орел, 1988. - С. 141-144.

98. Погодина, Т.Г. Нервно-психические расстройства участников боевых действий / Т.Г. Погодина. Н.Новгород, 2004. - 192с.

99. Погодина, Т.Г. Основы медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий: учеб. пособие / Т.Г. Погодина, A.A. Зуйкова, В.А. Балчугов и др. Н.Новгород: Военно-медицинский институт ФСБ, 2007. - 99с.

100. Погодина, Т. Г. Неврологические и психические расстройства у участников боевых действий / Т.Г. Погодина, В.Д. Трошин //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004. - Т.104, №12. - С. 18-22.

101. Покалев, Г.М. Нейроциркуляторные дистонии: учеб.-метод. пособие / Г.М. Покалев, М.Т. Кузнецова, А.Д. Китаева. Горький, 1974. - 300с.

102. Порядин, Г.В. Стресс и патология / Г.В. Порядин. -М.: Минипринт, 2002. С. 3-22.

103. Постановления правительства РФ от 25 февраля 2003г. №123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.consultant.ru/online/base/?req=doc:base^LAW:n=78975

104. Постылякова, Ю.В. Ресурсы совладания со стрессом в разных видах профессиональной деятельности / Ю.В. Постылякова // Психологич. журн. 2005. - №6. - С. 35-43.

105. Пшенникова, М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам / М.Г. Пшенникова // Руководство по физиологии. Физиология адаптационных процессов. -М.: Наука, 1986. С. 124-221.

106. Пшенникова, М.Г. Защитная роль простагландинов при повреждающих воздействиях / М.Г. Пшенникова // Патологич. физиология. -1991.-№6.-С. 54-58.

107. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в паталогии / М.Г. Пшенникова // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2000. - №2. - С. 24-31 ; № 3.- С. 20-26; № 4,- С. 21-31.

108. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии (продолжение) / М.Г. Пшенникова // Патологич. физиология и эксперим. терапия. 2001- № 1 — С. 26-30; № 2— С. 26-31; № 3.- С. 28-32; № 4. - С. 28-40.

109. Пшенникова, М.Г. Катехоламины, оксид азота и устойчивость к стрессорным повреждениям: влияние адаптации к гипоксии / М.Г. Пшенникова, Е.В. Попкова, H.A. Бондаренко и др. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2002. - Т. 88, № 4. - С. 485-495.

110. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика / Д.Я. Райгородский // Методики и тесты: учеб. пособие. Самара: "БАХРАХ-М", 2006. - 672с.

111. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2002. 312с.

112. Решетников, В.А. Психофармакотерапия боевого посттравматического расстройства / В.А. Решетников, A.M. Резник // Военно-медицинский журнал. 2009. - № 3. - С. 42-47.

113. Самохвалов, И.М. Эрозии и язвы верхних отделов ЖКТ у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / И.М.Самохвалов, В.В. Бояринцев, C.B. Гаврилин и др. // Военно-медицинский жури. 2009. -№3. - С. 30-34.

114. Сапин, М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р.Сапин, Д.Б. Никитюк. М.: Джангар, 2000. - 184с.

115. Сапов, И.А. Иммунобиологические аспекты адаптации человека на Крайнем Севере / И.А. Сапов, B.C. Новиков // Адаптации организмов к природным условиям. Сыктывкар, 1982. - Т.З. - С.46-50.

116. Сапов, И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, B.C. Новиков. -JI.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1984. 146с.

117. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье.1. М.: Медицина, 1960. 254с.

118. Селье, Г. Эмоциональный стресс: пер. с англ. / Г. Селье. М.:1. Наука, 1970. 120с.

119. Селье, Г. На уровне целого организма: пер. с англ. / Г. Селье.1. М.: Наука, 1972.-121с.

120. Селье, Г. Стресс без дистресса: пер. с англ. / Г. Селье. -М.: Прогресс, 1979. 123с.

121. Селье, Г. Стресс без дистресса: пер. с англ. / Г. Селье. -М.: Прогресс, 1982. 122с.

122. Селье, Г. Эволюция концепции стресса: пер. с англ. / Г. Селье // Стресс и психическая патология. //Сб. науч. труд Новосибирск, 1976.

123. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб.: ООО "Речь", 2001. - 350 с.

124. Сидородов, П.И. Психическое здоровье ветеранов афганской войны / П.И. Сидоров, C.B. Литвинцев, М.Ф. Лукманов. Архангельск: Издат. центр Архангельской гос. мед. акад., 1999. - 380с.

125. Симонов, П.В. Эмоциональный мозг / П.В. Симонов. М: Наука. - 1981.-215с.

126. Эмоциональный стресс // Словарь физиологических терминов. — М.: Наука, 1987.-С.364

127. Смирнова, Е.В Пропедевтика внутренних болезней: учеб. пособие для курсантов третьих курсов факультетов подготовки врачей / под ред. Л.Л. Боброва.-СПб., 1995.-С. 102-211.

128. Современные технологии восстановительной медицины / под ред. А.И. Труханова. М.: Медика, 2004. - 288с.

129. Соколова, Е.Д. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия / Е.Д. Соколова, Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // MateriaMedica. 1996. - №1(9). - С. 5-25.

130. Соловьева, С. Л. Психология экстремальных состояний / С.Л. Соловьева. СПб.: ИГ "ВЕСЬ", 2003. - 128с.

131. Сосновсьсий, Б.А. Лабораторный практикум по общей психологии / Б.А. Сосновский. -М.: Просвещение, 1979. 157с.

132. Судаков, К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия / К.В. Судаков. М.: ВНИИМИ, 1976. - 116с.

133. Судаков, К.В. Церебральные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / под. ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 59-74.

134. Судаков, К.В. Эмоциональный стресс в современной жизни / К.В. Судаков, Е.А. Юматов. -М.: НПО «Союзмединформ», 1991. 81с.

135. Тарабрина, Н.В. Синдром ПТСР: современное состояние проблемы / Н.В. Тарабрина, Е.О. Лазебная // Психологич. журн. 2000. - №3. - С. 35-38.

136. Тарабрина, Н.В. Психологические особенности посттравматических состояний у ликвидаторов последствий на Чернобыльской АЭС / Н.В. Тарабрина, Е.О. Лазебная, М.Е. Зеленова // Психологич. журн. 1994. - Т. 15, №5. - С. 67-77.

137. Тарабрина, H.B. Психологические характеристики лиц, переживших военный стресс / Н.В. Тарабрина, Е.О. Лазебная, М.Е. Зеленова и др. // Труды Института психологии РАН. -М., 1997. С. 254-262.

138. Тарабрина, Н.В. Посттравматическое стрессовое расстройство: психологические и клинические особенности, вопросы терапии / Н.В. Тарабрина, Е.Д. Соколова, Е.О. Лазебная, М.Е. Зеленова // Materia Medica. 1996. №1(9). - С. 57-68.

139. Тарасов, C.B. Срочная служба: вопросы адаптации / C.B. Тарасов // Социологические исследования. 1999. - №2. - С. 75-78.

140. Ткачук, С.С. // Вюник пробл. бюл. i медиц. 1999. - №7. - С. 73-79.

141. Ткачук, С.С. Спадков1 синдроми. Клинка, молекулярна д1агностика / С.С. Ткачук, В.П. Шшак, В.Ф. Мислицышй //Кшшчна та експер1ментальна патолопя. 2002. — Т.1, №2. - С. 21—27.

142. Трахтенберг, И.М. Проблемы нормы в токсикологии / И.М. Трахтенберг, P.E. Сова, В.О. Шефтель, В.Ф. Оникиенко. -М.: Медицина, 1991.-208с.

143. Трифонов, Б.А. Патоморфоз психических расстройств при соматических заболеваниях: дис. . д—ра мед. наук / Б.А. Трифонов. — Свердловск, 1980.-312с.

144. Трошин, В.Д. Проблемы интегративного врачевания / В.Д. Трошин, В.В. Трошина // Культура здоровой жизни. 2006. -N 6. - С. 23-25.

145. Трошин, В.Д. Современные проблемы нейропсихопрофилактики / В.Д. Трошин, В.В. Трошин // Журн. неврологии и психиатрии. 2008.1. Т. 108,№2.-С. 82-84.

146. Труханов, А.И. Эколого-физиологическое и медико-технологическое обоснование системы экспресс—диагностики и коррекции функционального состояния организма у лиц опасных профессии: автореф. дис. д-ра биол. наук / А.И. Труханов. М., 1998. - 37с.

147. Украинцева, Д. Н. Выраженность психологического стресса при различных темпах старения людей пожилого и старческого возраста с полиморбидностью / Д. Н. Украинцева, Н. К. Горшунова // Фундаментальные исследования. 2005. - № 7. - С. 95-95.

148. Умрюхин, Е.А. Вегетативный тонус и энергозатраты у студентов в процессе результативной учебной деятельности / Е.А. Умрюхин, Е.В. Быкова, Н.В. Климина // Вестн. РАМН. 1999. - №6. - С. 47-51.

149. Фаустов, A.C. Обучение и здоровье: метод, рек. для студентов и преподавателей / A.C. Фаустов, Ю.В. Щербатых. Воронеж: Б.и., 2000. -32с.

150. Фаустов, A.C. Коррекция уровня экзаменационного стресса у студентов как фактор улучшения их здоровья и повышения качества подготовки медицинских работников / A.C. Фаустов, Ю.В. Щербатых // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №3. - С. 38-39.

151. Фаустов, A.C. Изменения функционального состояния нервной системы студентов во время учебы / A.C. Фаустов, Ю.В. Щербатых // Гигиена и санитария. 2000. - №6. - С. 33-35.

152. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга / Ю.Л. Ханин. -Л.: ЛНИИФК, 1976.- 18с.

153. Хеллингер, Б. / Порядки любви / Б. Хеллингер. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. - 304с.

154. Хеллингер, Б. / И в середине тебе станет легко / Б. Хеллингер. -М.: Изд-во Ин-та Психотерапии, 2003. 277с.

155. Хоженко, Е.В. Болевой синдром и нейроэндокринные нарушения при посттравматическом стрессовом расстройстве / Е.В. Хоженко // Военно-медицинский журн. 2008. - № 4. - С. 30-34.

156. Холлендер, М. Непараметрические методы статистики / М. Холлендер, Д.А. Вульф. М.: Финансы и статистика, 1983. - 518с.

157. Чернохвостова, Е.В. Система пропердина / Е.В Чернохвостова // Резникова, JI.C. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях. -М., 1967.-С. 157-184.

158. Чехонин, В.П. Основной белок миелина. Строение, свойства, функции, диагностика демиелинизирующих заболеваний / В.П. Чехонин, О.И. Турина, Т.Б. Дмитриева и др. // Вопр. мед. химии. 2000. - №6. - С. 1-13.

159. Чехонин, В.П. Моноклональные антитела к нейроспецифическим белкам / В.П. Чехонин, О.И. Турина, Т.Б. Дмитриева. М.: Медицина, 2007. -344с.

160. Шанин, Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) / Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В. Зиновьев. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - 128с.

161. Шанин, В.Ю. Патофизиология критических состояний / В.Ю. Шанин. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - 435с.

162. Шанин, В.Ю. Патофизиологические основы реабилитации участников войн / В.Ю. Шанин, A.A. Стрельников // Медицинская реабилитация раненых и больных / под ред. Ю.Н. Шанина. СПб., 1997. - С. 82-111.

163. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензии. 2003. - №3. - С. 81-88.

164. Шляхто, E.B. Клеточные и молекулярно—генетические аспекты эндотелиальной дисфункции / Е.В. Шляхто, O.A. Беркович, О.М. Моисеева // Вестн. РАМН. 2004. - №10. - С. 50-52.

165. Шмагель, К.В. Молекулярные основы иммунокомплексной патологии / К.В. Шмагель,. В.А. Черешнев // Биохимия. 2009. Т. 74, Вып. 5. С. 581-592.

166. Шубин, В.М. Иммунологическая реактивность юных спортсменов / В.М. Шубин, M Я. Левин. М.: ФиС, 1982. - 135с.

167. Шутов, A.A. Психовегетативный синдром в резидуальном периоде современной (легкой) боевой черепно-мозговой травмы / A.A. Шутов, М.А. Шерман // Журн. невропатологии и психиатрии. 1992. -Т.92, Вып.5. — С. 13-15.

168. Щербатых, Ю.В. Использование аутогенной тренировки для оптимизации уровня экзаменационного стресса у студентов высшей школы / Ю.В. Щербатых // Актуальные проблемы современной биологии и медицины. Днепропетровск, 1997. - С. 116-117.

169. Щербатых, Ю.В. Вегетативные компоненты реакции страха при моделировании психотравмирующей ситуации / Ю.В. Щербатых, Е.И. Ивлева // Структура и функции вегетативной нервной системы: материалы 2-го междунар. симп. Воронеж, 1998. - С.31.

170. Щербатых, Ю.В. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю.В. Щербатых, Е.И. Ивлева. Воронеж, 1998. - 282с.

171. Щербатых, Ю.В Психология стресса / Ю.В.Щербатых. -М.: ЭКСМО, 2005. 304с.

172. Щербатых, Ю.В. Влияние показателей высшей нервной деятельности студентов на характер протекания экзаменационного стресса / Ю.В. Щербатых // Журн. высш. нервной деятельности им. И.П. Павлова. -2000. №6. - С. 959-965.

173. Юматов, Е.А. Содержание субстанции Р в гипоталамусе у устойчивых и предрасположенных к эмоциональному стрессу крыс / Е.А. Юматов, О.И. Кириллова, М. Поппай, Р. Ратсак // Журн. высш. нервн. деят. — 1987. — Т.37, Вып.2. — С. 371-372.

174. Юматов, Е.А. Центральные пептидэргические механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу / Е.А. Юматов, // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / под. ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 134-138.

175. Addicks, К. Nitric oxide modulates sympatheticneurotransmissioin by the prejunctional level / K. Addicks, W. Bloch, M. Feelisch // Microscopy Res. Tech. 1994. - Vol.29, №2. - P. 161-168.

176. Anisman, H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder / H. Anisman // Rev. Psychiatr. Neurosci. 2009. - Vol.34, №1. - P. 4-20.

177. Beebe, G.W. Studies on the Mortality of A-Bomb Survivors. I. Plan of study and mortality in the medical subsample (selection 1), 1950-1958 / G.W. Beebe, M. Ishida, S. Jablon. // Radiation Research. 1962. - Vol.16. - P. 253-280.

178. Berridge, M.J. Calcium: a universal second messenger / M.J.Berridge // Triangle. 1985. - Vol. 24, №3/4. - P. 79-90.

179. Berridge, M.J. Calcium a life and death signal / M.J. Berridge, M.D. Bootman, P. Lipp // Nature. - 1998. - Vol. 395, №6703. - P. 645-648.

180. Bianchi, M.E. DAMPs, PAMPs and alarmins: all we need to know about danger / M.E. Bianchi // J. leukocyte Biology. 2007. - Vol.81, №1. - P. 1-5.

181. Bourne, P.G. A Study of Heroin Use in the State of Wyoming. Report for the Department of Health And Social Services, State of Wyoming / P.G.Bourne, L.G.Hunt, J.Vogt. Washington, D.C.: Foundation for International Resources, 1975.

182. Bredt, D.S. Nitric oxide, a novel neuronal messenger / D.S. Bredt, S.H. Snyder. //Neuron. 1992. - Vol.8, №1. - P. 3-11.

183. Bremner, J.D. Noradrenergic mechanism in stress and anxiety: I. Preclinical studies / J.D. Bremner, J.H. Kristal, S.M. Southwick, D.S. Charney // Synapse. 1996. - Vol. 23, №1. - P. 28-38.

184. Calogeo, A.E. Neurotransmitter regulation of the hypothalamic corticotrophin—realising hormone neuron / A.E. Calogeo // Ann. N.Y. Acad. Sei. -1995.-Vol.771.-P. 31-40.

185. Carlson, E.B. An update on the dissociative experiences scale / E.B. Carlson, F.W. Putnam // Dissociation. 1993. - Vol.6. - P. 16-27.

186. Carlson, J.G. Eye movement desensitization and reprocessing EMDR. treatment for combat—related posttraumatic stress disorder / J.G. Carlson, C.M. Chemtob, K. Rusnak et al. // Journal of Traumatic Stress. 1998. - Vol.11, №1. - P. 3-24.

187. Carlson, J.N. Changes in d—amphetamine elicited rotational behavior in rats exposed to uncontrollable footshock stress / J.N. Carlson, S.D. Glick, P.A. Hinds//Pharmacol. Biochem Behav. 1987.-Vol.26, №1.-P. 17-21.

188. Chrousos, G.P. The concepts of stress system disorders: overview of behavioral and physical homeostasis / G.P. Chrousos, P.W. Gold // J.A.M.A. -1992.-Vol.267, №9.-P. 1244-1252.

189. Cohen, M.C. Cytokine function / M.C. Cohen, S. Cohen // Amer. J. Clin. Pathol. 1996. - Vol.105, №5. - P. 589-598.

190. Cohen, L. DNA repair capacity in medical students during exam stress / L. Cohen, G.D. Marshall, L. Cheng et al. // J. Behav. Med. 2000. - V.23, №6. -P. 531-544.

191. De la Rosa, G. Lactoferrin acts as an alarmin to promote the recruitment and activation of APCs and antigen-specific immune responses. / G. De la Rosa, D. Yang, P. Tewary et al. // J. Immunol. 2008. - Vol.180, №10. -P.6868-6876.

192. Deinzer, R. After-effects of stress on crevicular interleukin-lbeta. / R. Deinzer, W. Kottmann, P. Forster et al. // J. Clin. Periodontal. 2000. - V.27, №1.-P. 74-77.

193. Dinarello, C.A. The biology of interleukin-1 / C.A. Dinarello // Mol. Biol. Immunol. 1992. - Vol.51. - P. 1-32.

194. Di Micco, J.A. Microinjection of GABA antagonists into posterior hypothalamus elevates heart rate in anesthetized rats / J.A. Di Micco, V.M. Abshire, K.D. Hankins et al. //Neuropharmacology. 1986. - Vol.25. -P. 1063-1066.

195. Emilson, A. Changes in fatty acyl chain composition of rat heart phospholipids induced by noradrenaline / A. Emilson, S. Gudbjamasson // Biochim. Biophys. Acta. 1984. - Vol.664. - P. 82-88.

196. Feiten, D.L. Noradrenergic sympathetic neural interaction with the immune system; structure and function / D.L. Feiten, S.Y. Feiten, D.L. Bellinger // Immunol. Rew. 1987. - Vol.100. - P. 225-260.

197. Feiten, D.L. Neuroimmunomodulation / D.L. Feiten, M.E. Maida // Encyclopedia of the human brain. / ed.-in-chief V.S. Ramachandran. San Diego: Academic Press, 2002. - Vol.4. - P. 101-129.

198. Fontana, A. Attempted suicide among Vietnam veterans: A model of etiology in a community sample II / A. Fontana R. Rosenheck // American Journal of Psychiatry. 1995. - Vol.152, №1. - P. 102-109.

199. Fox, R.P. Narcissistic rage and the problem of combat aggression / R.P. Fox // Arch Gen Psychiatry. 1974. - Vol.31, №6. - P. 807-811.

200. Friedman, A. Induction of energy or active suppression following oral tolerance is determined by antigen dosage / A. Friedman, H.L. Weiner // Proc. Natl. Acad. Sei. U.S.A. 1994. - Vol.91. - P. 6688-6692.

201. Goodson, A.R. Inhibition of nitric oxide synthesis augments centrally induced sympathetic coronary vasoconstriction in cats / A.R. Goodson, J.M. Leibold, D.D. Gutterman // Am. J. Physiol. 1994. - Vol.267, №4 (Pt.2). -P.1272-1278.

202. Haggendal, J. Catecholamine induced free radicals in myocardial cell necrosis on experimental stress in pigs / J. Haggendal, L. Jonsson, G. Johansson et al. // Acta Physiol. Scand. 1987. - Vol.131, №3. - P. 447-452.

203. Holland, T.R. MMPI basic scales vs. two-point codes in the discrimination of psychopathological groups / T.R. Holland, M. Levi, C.G. Watson. // J. Clin. Psychol. 1981. - Vol.37, №2. - P. 394-396.

204. Horowitz, M.J. Cognitive response to stress: Experimental studies of a compulsion to repeat trauma / MJ. Horowitz, S.S. Becker // Psychoanalysis and contemporary science. / Eds. R.Holt, E.Peterfreund. N.Y., Macmillan, 1972. -VoLl.-P.l-12.

205. Horowitz, M.J. Stress response syndromes / M.J. Horowitz. 2nd ed. Northvale, NJ., Aronson,, 1986.

206. Horowitz, M.J. Person schemas / M.J. Horowitz. // Person schemas and maladaptive interpersonal patterns. / ed. M.J. Horowitz; Univ. of Chicago Press. Chicago, 1991.

207. Hypertens J. World Health Organization-international Sociaty of Hypertension // Guidelines for the Management of Hypertensional. 1999. -Vol.17.-P.151-183.

208. Irvin, M.R. Impared natural killer cell activity during bereavement / M.R. Irvin, M. Daniels, T.L. Smith et al. // Brain. Bechav. Immun. 1987. -Vol.1.-P. 98-104.

209. Johnson, D. Outcome of intensive inpatient treatment for combat-related PTSD / D. Johnson, R. Rosenheck, A. Fontana et al. // American Journal of Psychiatry. 1996. - Vol.153, №6. - P. 771-777.

210. Johnson, John D. Releasing signals, secretory pathways, and immune function of endogenous extracellular heat shock protein 72 / John D. Johnson, M. Fleshner // Journal of Leukocyte Biology. 2006. - Vol.79, №3. - P. 425-434.

211. Karanth, S. Role of nitric oxide in interleukin-2-induced corticotrophin-relising factor release from incubated hypothalami / S. Karanth, K. Lyson, S.N. McCann // Proc. Natl. Acad. USA. 1993. - Vol.90, №8. -P. 3383-3387.

212. Kato, N. Adrenomedullin 1 as an autocrine/ paracrine apoptosis survival factor for rat endothelial cells / N. Kato // Endocrinology. 1992. -Vol.131.-P. 2133-2138.

213. Kopple, J.D. Does parathyreoid hormone cauce protein wasting / J.D. Kopple, B. Cianciaruso, S.G. Massry // Contrib. Nephrol. 1980. - Vol.20. -P. 138-142.

214. Klonoff, H. The MMPI profile of prisoners of war / H.Klonoff, C. Clark, J. Horgan et al. // Journal of Clinical Psychology. 1976. - Vol.32, №3.1. P. 623-627

215. Klune, J.R. HMGB1: Endogenous Danger Signaling / J.R.Klune, R. Dhupar, J. Cardinal et al. // J. Mol. Med. 2008. - Vol. 14, №7-8. - P. 476-484.

216. Koopman, C. Predictors of posttraumatic stress symptoms among survivors of the Oakland (Berkeley, Calif., firestorm) / C. Koopman, C. Classen, D. Spiegel// American Journal of Psychiatry. 1994. - V.151, №6.-P. 888-894.

217. Levi, G. Studies on the release of exogenous and endogenous GABA and glutamate from rat brain synaptosomes / G. Levi, M. Banay-Schwartz, M. Raiten // Neurochem Res. 1981. - Vol.6, №3. - P. 275-285.

218. Levin, M.J. Immune response of elgerly individuals to a live attenuated varicella vaccine / M.J. Levin, M. Muray, H.A. Rotbart et al. // J. Infect. Dis. 1992. - Vol.166, №2.- -P. 258-263.

219. Macleod, A.D. Posttraumatic stress disorder in Word War Two veterans / A.D. Macleod // N. Z. Med. J. 1991. - Vol.104, №915. - P. 285-288.

220. Maes, M. Influence of academic examination stress on hematological measurements in subjectively healthy volunteers / M. Maes, M. Van der Planken, A. Van Gastel et al. // Psychiatry Res. 1998. - V.21, №6. - P. 581-599.

221. Marmar, C.R. Pentraumatic dissociation and posttraumatic in male Vietnam theater veterans / C.R. Marmar, D.S. Weiss, W.E. Schienger et al. // American Journal of Psychiatry. 1994. - V.151, №6. -P. 902-907.

222. McCarren, M. Insomnia in Vietnam era twins: influence of genes and combat exposure / M. McCarren, J. Goldberg, V. Ramakrishnan et al. // Sleep.1994. Vol.17, №5. P. 456-461.

223. McCann, S.M. Machanism of action of cytokines to induce the patternof pituitary hormone secretion in infection / S.M. McCann, K. Lyson, S. Karanth et al. // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1995. - Vol.771. -P. 386-395.

224. McEwen, B. Stress: hormonal and neural aspects / B.McEwen // Encyclopedia of the human brain / ed.-in-chief V.S. Ramachandran. San Diego: Academic Press, 2002. - Vol.4. - P. 463-414.

225. Minami, J. Effects of alcohol restriction on ambulatory blood pressure, heart rate, and heart rate variability in Japanese men / J. Minami, M. Yoshii, M. Todoroki et al. //Am. J. Hypertens. 2002. - №1. - P. 125-129.

226. Mittwoch-Jaffe, T. Modification of cytokine secretion following mild emotional stimuli / T. Mittwoch-Jaffe, F. Shalit, B. Srendi, S. Yehuda. // Neuroreport. 1995. - Vol.6, №5. - P. 789-792.

227. Murray, A.J. Uncoupling proteins in human heart / A.J. Murray, R.E. Anderson, G.C. Watson, et al. // Lancet. 2004. - Vol.364. - P. 1786-1788.

228. Nemeroff, C.B. Duloxetine for the treatment of major depressive disorder / C.B. Nemeroff, A.F. Schatzberg, D.J. Goldstein et al. // Psychopharmacol Bull. 2002. - Vol.36, №4. -P. 105-132.

229. Newport, D.J. Assessment and treatment of depression in the cancer patient. / D.J. Newport, C.B. Nemeroff// J. Psychosom. Res. 1998. - Vol.45, №3. - P. 215-237.

230. Newport, D.J. Parental depression: animal models of an adverse life event / D.J. Newport, Z.N. Stowe, C.B. Nemeroff // Am. J. Psychiatry. 2002. -Vol.159.-P. 1265-1283.

231. Newport, D.J. Stress / D.J. Newport, C.B. Nemeroff // Encyclopedia of the human brain / ed.-in-chief V.S.Ramachandran. San Diego: Academic Press, 2002. - Vol.4. - P. 449-463.

232. Nikolarakis, K.E. Stimulation of hypothalamic ß-endorphin and dynorphin release by corticotrophin releasing factor / K.E. Nikolarakis, O.F. Almedia, A. Herz // Brain Res. 1986. - Vol.399. - P. 152-155.

233. Oppenheim, J.J. Alarmins: chemotactic activators of immune responses / J.J.Oppenheim, D.Yang // Curr. Opin. Immunol. 2005. - Vol.17. - P. 359-365.

234. Ota, N. Neuroendocrinol / N. Ota, T. Crofton, G.H. Festavan, L. Share // Am. J. Physiol. 1993. - Vol.57. - P. 955-959.

235. Pernow, J. NO and cardioprotection / J. Pernow, X-S.Li, Q.D. Wang, P. Wiklund // Acta Physiol. Scand. 1996. - Vol.157, №4. - P. S3.

236. Putnam, F.W. Traumatic stress and patalogical dissociation / F.W. Putnam // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771. - P. 708-715.

237. Ritossa, F. A new puffing pattern induced by temperature shock and DNP in Drosophila / F. Ritossa. // Experentia 18, P. 571-573.

238. Sapolsky, R.M. Glucocorticoids, Stress and their Adverse Neurological Effects: Relevance to Aging / R.M. Sapolsky // Experimantal Gerontology. 1999. - Vol.34, №6. - P. 721-732.

239. Schepard, J.D. Additive pressor effects of caffeine and stress in male medical students at risk for hypertension / J.D. Schepard, M. Al'Absi, T.L. Whitsett et al. // Am.J. Hypertens. 2000. - V. 13. - P. 475-481.

240. Schwartz, B.D. The HLA Major Histocompatibility Complex / B.D. Schwartz // Clinical immunology: principles and practice. / ed.-in-chief R. Rich, ed. T.A. Fleisher, B.D. Schwartz, W.T. Shearer, W. Strober. St.Louis: Mosby, 1996.-Vol.1.-P. 94-113.

241. Shatan, C.F. The tattered ego of survivors / C.F. Shatan // Psychiatric Annals. 1982. - Vol.12, №1. -P. 1031-1038.

242. Sheehan, P.M. A reflection of labor by systematists? / P.M.Sheehan // Paleobiology. 1977. - Vol.3. - P. 325-329.

243. Shinobu, A. Hemolytic titration technique / A. Shinobu, S. Tanaka. -Jpn., 1986. J. Vet. Sci. 49(3): P. 559-561.

244. Selye, H. Syndrome produced by diverse nocuous agents / H. Selye //Nature. 1936. - Vol.138, №3479. -P.32.

245. Selye, H. The stress of Life / H. Selye. New York: Mc Graw Hill Book, 1956.-325p.

246. Selye, H. The Chemical Prevention of Cardiac Necrosis / H. Selye. -New York: Ronald Press, 1958. 263p.

247. Selye, H. Perspectives in stress research / H. Selye // Perspect. Biol. Med. 1959. - Vol.2, №4. - P. 403-406.

248. Selye, H. Simple technique for the surgical occlusion of coronary vessel in the rat / H. Selye, E. Bajusz, S. Grasso, P. Mendell // Angiology. 1960. -Vol.11.-P. 398-407.

249. Smith, M.A. Effects of stress on neurothropic factor expression in the rat brain / M.A. Smith, Sh. Makino, R. Kvetnansky, R.M. Post // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1995. - Vol.771. -P. 234-239.

250. Snyder, S.H. Nitric oxide as neuronal messenger / S.H. Snyder,

251. D.S. Bredt // TIPS. 1991. - Vol.12. - P. 125-128.

252. Southwick, S.M. Abnormal noradrenergic function in posttraumatic stress disorder / S.M. Southwick, J.H. Krystal, C.A. Morgan et al. // Arch. Gen. Psychiat. 1993. - Vol.50. - P. 267-274.

253. Stampfer, H.G. Stress—indeced modulation of antiviral immunity / H.G. Stampfer. // Brain Behav Immunity. Scand. 1990. - Vol.12. - P. 1-6.

254. Stein, M. Depression, the immune system, ahd health and illness / M. Stein, A.H. Miller, R.L. Trestman // Arch. Gen. Psychiat. 1991. - Vol.48. -P.171-177.

255. Sternberg, E.M. Overview of neuroimmune stress interaction /

256. E.M. Sternberg, J. Licino // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1995. - Vol.771. - P. 364-371.

257. Sudakov, K.V. Delta-sleep-inducing peptide sequels in the mechanisms of resistance to emotional stress / K.V. Sudakov, J.P. Coghlan, A.V. Kotov et al. // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1995. - Vol. 771. - P. 240-251.

258. Torres, M. Possible role of nitric oxide in catecholamine secretion by chromaffin cells in the presence and absence of cultured endothelial cells / M.Torres, G.Ceballos, R.Rubio // J. Neurochem. 1994. - Vol.63. - P. 988-996.

259. Ufhal, M. Inerleukin-1 receptor antagonist reduces the magnitude of the pressor response to acute stress / M. Ufhal, M. Sikora, E. Szczepanska-Sadowska //Neurosci Lett. 2008. - Vol.448, №1. - P. 47-51.

260. Vanhatolo, S. Nitric oxide syntase in the hypothalamo-pituitary pathway / S. Vanhatolo, S. Soinila// J. Chem. Neuroanat. 1995. - Vol.8. - P. 165-173.

261. Vanterpool, J.N. Evidence for hypothalamic CRH deficiency in patients with seasonal affective disorder / J.N. Vanterpool, M. Rosenthal, G.P. Chrousos et al. // J. Clin. Endocrinol. Metaboi. 1991. - Vol.72. - P. 1382-1387.

262. Watson, G.G. Appendix: PTSD interview (PTSR-I) DSM III version / G.G. Watson. // J.Clin.Psychol. - 1991. - № 47. - P. 186-188.

263. Werling, L.L. Opioid receptor regulation of the release of norepinephrine in brain / L.L. Werling, S.R. Brown, B.M. Cox // Neuropharmacology. 1987. - Vol.26. - P. 987-996.

264. Werman, A. The precursor form of IL-1 is an intracrine proinflammatory activator of transcription / A. Werman, R. Werman-Venkert, R. White et al. // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 2004. - Vol.101. -P. 2434-2439.

265. Zanchi, A. Effects of chronic NO synthase inhibition in rats on renin-angiotensin system and sympathetic nervous system. / A. Zanchi, N.C. Schaad, M.C. Osterheld et al. // Amer.J. Physiolog. 1995. - Vol.268, №6 (Pt.2). -P.2267-2273.

266. Zigmond, A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale / A.S. Zigmond, R.P. Snaith. // Acta Psychiatr. Scand. 1983. - Vol.67. - P. 361-370.