Неинвазивная стимуляция ангиогенеза у больных ИБС с дисфункцией левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Борбодоева, Бактыгул Матикановна

• Борбодоева, Бактыгул Матикановна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Борбодоева, Бактыгул Матикановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений 3-5

Введение 6-10

Глава первая (Обзор литературы) 11-36

1.1. История создания ударно-волновой терапии и механизмы ее 13-16 действия

1.2. Использование кардиальной ударно волновой терапии при 16-27 ишемической болезни сердца

1.3. Использование кардиальной ударно-волновой терапии 27-29 при хронической сердечной недостаточности

1.4. Влияние кардиальной ударно-волновой терапии на ангиогенез 29-36 Глава вторая (Материалы и методы) 37

2.1. Клиническая характеристика больных 37-39

2.2. Методы исследования 39-49 Глава третья (Результаты собственных исследований) 50

3.1. Влияние ударно-волновой терапии на клиническое состояние 50-51 больных

3.2. Влияние ударно-волновой терапии на функциональное состояние 52-58 больных ИБС

3.3. Динамика показателей тканевой допплерографии до и после 58-62 кардиальной ударно-волновой терапии

3.4. Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой до и после 62-65 кардиальной ударно-волновой терапии

3.5. Динамика лабораторных обследований до и после кардиальной 65-67 ударно-волновой терапии

3.6. Результаты анализа функционального состояния сердца в 67-75 зависимости от выраженности эффекта ударно-волновой терапии

Глава четвертая (Обсуждение) 79-94

Выводы 95

Практические рекомендации 96

Список литературы 97-120

Список сокращений.

ССС Сердечно-сосудистая система

ССЗ Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС Ишемическая болезнь сердца

ОИМ Острый инфаркт миокарда

ПИКС Постинфарктный кардиосклероз

ФК Функциональный класс

ХСН Хроническая сердечная недостаточность

МФА Мультифокальный атеросклероз

САД Систолическое артериальное давление

ДАД Диастолическое артериальное давление

ЧСС Частота сердечных сокращений

АКШ Аортокоронарное шунтирование

ЧКВ Чрескожное коронарное вмешательства

КУВТ Кардиальная ударно-волновая терапия

ЭКГ Электрокардиография.

ЭхоКГ Эхокардиография

ЛЖ Левый желудочек

ПЖ Правый желудочек

ЛП Левое предсердие

ПП Правое предсердие

ЛВ Легочные вены

ЛА Легочная артерия

МЖП Межжелудочковая перегородка

КДР Конечно-диастолический размер

КСР Конечно-систлолический размер

ФВ ЛЖ Фракция выброса левого желудочка

КДО Конечно-диастолический объем

КСО Конечно-систолический объем

МК Митральный клапан

ФК МК Фиброзное кольцо митрального клапана

ТК Трикуспидальный клапан

ДФ Диастолическая функция

ДД Диастолическая дисфункция

ТД Тканевая допплерография

ТМК Трансмитральный кровоток

ТТК Транстрикуспидальный кровоток

Е (м/с) Скорость раннего диастолического наполнения ЛЖ

А(м/с) Скорость позднего диастолического наполнения ЛЖ

S Систолическая скорость

е Ранне-диастолическая скорость

а Поздне-диастолическая скорость

S Деформация желудочка

Ss Систолическая деформация

Sd Диастолическая деформация

SR-strain rate Скорость деформации

SRs Скорость систолической деформации

SRe Скорость диастолической деформации

Стресс-ЭхоКГ Стресс-эхокардиография

КАГ Коронарография

ЛКА Левая коронарная артерия

ПМЖВ Передняя межжелудочковая ветвь

ДВ Диагональная ветвь

ОВ Огибающая ветвь

ВТК Ветвь тупого края

ПКА Правая коронарная артерия

ЗМЖВ Задняя межжелудочковая ветвь

VEGF-А Сосудисто-эндотелиальный фактор роста А

HGF Фактор роста гепатоцитов

FGF basic Фактор роста фибробластов, основная форма

TGF-a Трансформирующий фактора роста альфа

кБСЖК Кардиальный белок, связывающий жирные кислоты

СРБ С - реактивный белок

BNP Мозговой натрийуретический пептид эндотелиальная

NO Оксид азота

СД Сахарный диабет

АГ Артериальная гипертензия

МРТ Магнитно-резонансная томография

ОФЭКТ Однофотонная эмиссионная компьютерная

томографии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неинвазивная стимуляция ангиогенеза у больных ИБС с дисфункцией левого желудочка»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одним из самых распространенных заболеваний во всем мире, являясь основной (около 40%) составляющей в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Согласно различным данным, около 10 млн трудоспособного населения в Российской Федерации страдают ИБС, из них стабильной стенокардией - 30-40% [9]. Наиболее распространенным проявлением ИБС является стабильная стенокардия. Лечение больных стабильной стенокардией, прежде всего, направлено на предотвращение острого инфаркта миокарда (ОИМ) и улучшение качества жизни за счет уменьшения частоты ангинозных приступов [30, 36, 42, 46].

На сегодняшний день разработаны терапевтические и хирургические подходы лечения ИБС, при этом медикаментозная терапия не всегда дает длительный положительный эффект. Прямая реваскуляризация миокарда является наиболее эффективным методом улучшения качества жизни и прогноза при ИБС [38]. Растет число больных, у которых хирургическая реваскуляризация миокарда технически невыполнима. Также существует немало пациентов, у которых клинические проявления стенокардии прогрессируют, а операция коронарного шунтирования (КШ) уже выполнена и повторное вмешательство невозможно из-за ряда причин [9]. У значительного числа больных отмечаются симптомы стенокардии и развитие сердечной недостаточности после хирургического лечения, являющиеся нередкими причинами повторных госпитализаций и обусловленных, в основном, прогрессированием атеросклероза и/или рестенозом в коронарных артериях после операции реваскуляризации миокарда [10]. Несмотря на успешно выполняемые операции реваскуляризации и дальнейшую оптимальную консервативную терапию, возврат стенокардии в течении первого года после вмешательства составляет от 10 до 30%. По данным

регистра Национального Института сердца, легких и крови США (National

6

Heart Lung and Blood Institute - NHLBI), рецидив стенокардии отмечался у 26% в течение предыдущих 6 недель после ЧКВ [111].

Serruys P.W. и соавторы сравнивали результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) и аортокоронарного шунтирования (АКШ) через год - в течение одного года не было существенной разницы между двумя группами по показателям смертности, инсульта или инфаркта миокарда [163]. По данным исследования ПЕРСПЕКТИВА, у 28% пациентов со стабильной стенокардией отмечался тяжелый функциональный класс (III—IV), несмотря на комплексную медикаментозную терапию [12].

Исследование COURAGE показало отсутствие существенной разницы между группами ЧКВ и оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) по смертности, количеству инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений (ССО) [80].

В исследовании BARI 2D, включающей 2368 пациентов со стабильной

ИБС и сахарным диабетом типа 2 (СД 2), больные были рандомизированы по

виду лечения: оптимальная медикаментозная терапия или ЧКВ/КШ. Было

убедительно показано, что через 5 лет выживаемость между группами

достоверно не различалась: 88,3% в группе реваскуляризации и 87,8% в

группе медикаментозного лечения (p=0,97). Важно, что число пациентов без

неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (смерть, ИМ, инсульт)

также достоверно не различалось (77,2% в группе реваскуляризации и 75,9%

в группе медикаментозной терапии; p=0,70). Таким образом, в группе

больных, имеющих сочетание ИБС и СД 2, проведение ЧКВ не приводит к

улучшению отдаленного прогноза по сравнению с ОМТ [68]. Наряду с

применением современной медикаментозной терапии, хирургических и

гибридных технологий идет постоянный поиск альтернативных методов

лечения ИБС. Одним из новых неинвазивных методов лечения ИБС у

тяжелых пациентов, особенно когда оптимальная медикаментозная терапия

не позволяет достичь целей лечения, а также при невозможности проведения

операции прямой реваскуляризации и/или возврате приступов стенокардии в

7

ранние и поздние сроки после операции является кардиальная ударно-волновая терапия (КУВТ).

КУВТ - это лечебный метод, использующий воздействие регулируемых

ударных волн, сфокусированных в определенном заданном участке

миокарда. Он оказывает выраженное терапевтическое воздействие и при

этом не повреждает расположенные рядом органы и ткани. В основе метода

лежит концепция стимуляции ангиогенеза в миокарде путем дистанционного

воздействия сфокусированной ударной волны. С 1990-х годов в России и за

рубежом проведен целый ряд исследований эффективности КУВТ у

пациентов кардиологического профиля с различными синдромами

(стенокардия напряжения, ХСН, хроническая ишемия нижних конечностей) с

длительностью периода наблюдения от 3 до 5 месяцев и более лет. Во многих

исследованиях изучалось влияние КУВТ на динамику ФК стенокардии и

толерантности к физической нагрузке по данным нагрузочной пробы,

несколько реже приводились точные данные о снижении потребности в

короткодействующих нитратах. Важно отметить, что, несмотря на большое

количество проведенных исследований по оценке эффективности КУВТ, все

они основывались на определении клинических показателей, либо на

стандартных функциональных пробах, причем практически все исследования

в данном направлении выполнялись на небольшом числе больных. Оценка

влияния КУВТ проводилась по результатам изучения глобальной

сократительной функции левого желудочка, а локальная сократительная

способность миокарда в различных по отношению к зоне воздействия

сегментах не изучалась. На сегодняшний день разработаны новые,

неинвазивные, высокоинформативные методы оценки сегментарных

характеристик миокарда, в том числе показателей деформационных свойств,

которые могут расширить понимание механизма КУВТ, а также проводить

более объективное динамическое наблюдение за клинико-функциональным

состоянием пациентов, подвергнутых данной лечебной процедуре. Таким

образом, оценка эффективности КУВТ с использованием новых индексов

8

сегментарной функции миокарда ЛЖ представляет несомненный интерес и является крайне актуальной задачей.

Цель исследования.

Изучить возможности применения ударно-волновой терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда, а также оценить её безопасность и эффективность.

Задачи исследования

1. Оценить влияние ударно-волновой терапии на клинико-функциональное состояние больных ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда и имеющих дисфункцию левого желудочка;

2. Изучить динамику состояния сократительной функции миокарда на фоне ударно-волновой терапии у больных ИБС со стенокардией напряжения и наличием обратимой дисфункции миокарда по данным стресс-эхокардиографии;

3. Проанализировать сегментарную систолическую и диастолическую функцию ЛЖ у больных до и после курса ударно-волновой терапии на основании показателей тканевого допплеровского исследования движения фиброзного кольца митрального клапана;

4. Оценить динамику изменений факторов ангиогенеза и безопасность лечения при ударно-волновой терапии у больных ИБС.

Научная новизна.

Впервые показана положительная динамика показателей локальной сократимости миокарда на фоне терапии КУВТ. Доказано улучшение диастолической функции миокарда левого желудочка, продольной систолической и диастолической функции, деформации миокарда после применения КУВТ. Впервые изучена эффективность и безопасность

применения ударно-волновой терапии у больных ИБС после операции реваскуляризации миокарда и сохраняющейся коронарной недостаточностью. Впервые показано, что проведение ударно-волновой терапии сердца в дополнение к стандартной медикаментозной терапии повышает эффективность лечения ИБС с дисфункцией миокарда. Продемонстрировано улучшение функционального и клинического состояния больных со стенокардией напряжения и перенесших операцию коронарного шунтирования, сопровождающееся значительным увеличением концентрации факторов ангиогенеза. Впервые безопасность метода оценивалась на основании таких показателях как сердечный белок, связывающий жирные кислоты, С-реактивный белок, тропонин I.

Практическая значимость.

КУВТ в сочетании с базисной медикаментозной терапией приводит к значительному улучшению клинического состояния, качества жизни, а также показателей сегментарной сократимости миокарда ЛЖ у больных ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда. Применение ударно-волновой терапии у больных ИБС после реваскуляризации миокарда сопровождается улучшением функциональных показателей, что проявляется улучшением систолической и диастолической функции миокарда (сегментарной и глобальной), увеличением порога толерантности и продолжительности нагрузки, увеличении степени прироста фракции выброса в ответ на нагрузку. Применение КУВТ приводит к благоприятным изменениям внутрисердечной гемодинамики, улучшением деформационных свойств ЛЖ, глобальной и локальной сократимости левого желудочка в покое и на физической нагрузке. После применения КУВТ значительно снижается функциональный класс стенокардии напряжения, потребность в нитратах короткого действия, что сохраняется и через месяц после окончания курса ударно-волновой терапии.

Глава первая ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В последние десятилетия, несмотря на принципиальные изменения в лечении и диагностике, сохраняющийся рост числа больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) является причиной высокой смертности населения и остается одной из основных проблем кардиологии [9]. Эта причина смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин составляет 56,6%, а у женщин - 40,4% [4]. Необходимо отметить, что даже при отсутствии стенокардии у 55-60% пациентов с ИБС имеет место наличие гибернированного миокарда вследствие наличия хронической ишемии миокарда [2, 14, 16]. Также в практике нередко встречается безболевая ишемия миокарда, которая является прогностически неблагоприятным фактором у больных со всеми формами ИБС. По данным S.Gottlieb и соавторов, безболевая ишемия миокарда повышает риск внезапной смерти в несколько раз, аритмий - в 2 раза, развития инфаркта миокарда и застойной сердечной недостаточности - в 1-1,5 раза [98]. Следует отметить, что на сегодняшний день достигнуты значительные успехи в лечении ИБС, включая медикаментозные, эндоваскулярные и хирургические подходы. В то же время данные методы лечения имеют известные ограничения, а лекарственная терапия во многих случаях оказывается недостаточно эффективной [10]. При этом, несмотря на успешно выполняемые операции реваскуляризации и дальнейшую оптимальную консервативную терапию, возврат стенокардии в течение первого года после вмешательства составляет, по данным разных авторов, от 10 до 30% [111, 163]. Как упоминалось выше по данным крупных исследований, как исследование «COURAGE», показано отсутствие существенной разницы по смертности, количеству инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений между группами больных с чрескожными коронарными вмешательствами и с оптимальной медикаментозной терапией [68, 80].

Из-за особенностей атеросклеротического поражения коронарных сосудов (в частности дистального поражения коронарного русла) и сопутствующих заболеваний прямые методы реваскуляризации миокарда доступны не для всех больных. Эндоваскулярное лечение, эффективное в отношении ОКС, при стабильной ИБС не приводит к улучшению прогноза, а у значительной части больных сохраняются симптомы стенокардии после нее [112]. Решение таких проблем требует альтернативных подходов к лечению ИБС.

В последнее время, помимо современной ОМТ применяются трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМЛР) [5, 71, 132], усиленная наружная контрпульсация (НКП) [17, 22, 63], использование стволовых клеток [7, 8, 26, 65], нейростимуляция [11, 31, 125]. Одним из новых неинвазивных методов лечения ИБС у тяжелого контингента больных, особенно когда фармакотерапия не позволяет достичь цели лечения и при невозможности проведения операции реваскуляризации миокарда и/или возврате стенокардии после операции, является ударно-волновая терапия.

Кардиальная ударно-волновая терапия - это метод воздействия ударными регулируемыми волнами, которые фокусируются в заданном участке миокарда, оказывая точнонаправленное терапевтическое воздействие, не повреждая другие ткани организма. В основе метода лежит новейшая неинвазивная технология нео-реваскуляризации миокарда путём дистанционного воздействия сфокусированной акустической волны. Действие ударных волн в современных аппаратах ударно-волновой терапии основано на эффекте кавитации, развивающемся на границе раздела сред. Акустическое сопротивление жидкостных сред и мягких тканей почти равное и значительно меньше акустического сопротивления костной ткани. При этом в зоне воздействия высвобождается ряд вазоактивных субстанций, включая оксид азота и эндотелиальный фактор роста сосудов, способствующих вазодилатации и неоангиогенезу.

1.1. История создания ударно-волновой терапии и механизмы ее

действия.

В 1950-х годах Ф.Рейбер впервые изобрел генератор ударных волн.

Целью его работы являлось создание фокусированных импульсов давления

(ударных волн), способных проникать в глубины человеческого тела.

Изначально автор предлагал использовать ударные волны для лечения

опухоли мозга без операции. Впоследствии эта идея не получила

подтверждения, но революционную для того времени разработку, так же как

и сам генератор и технологию ударных волн, стали использовать в разных

областях медицины [91]. Позднее советский инженер Л.А.Юткин в 1955 г.

опубликовал свою теорию разрушения твердых тел в жидкой среде с

использованием электрогидравлического эффекта [56].

Электрогидравлический эффект - это образование мощной ударной волны с

заданными уникальными свойствами вследствие мощного электрического

разряда в жидкой среде. Это самый эффективный метод преобразования

электрической энергии в механическую. Ударные волны оказывают

сверхвысокое гидравлическое давление, генерируют электромагнитное

излучение (включая рентгеновское и световое) и вызывают эффект

кавитации, который усиливает эффект разрушения. Подобное излучение

подчиняется всем законам волнового процесса: его можно направлять,

отражать и фокусировать [82]. В 1980-х годах ударно-волновую терапию

(КУВТ) начали применять в урологии (в том числе при эректильной

дисфункции) и ортопедии [95, 155, 156]. Первый аппарат, который

реализовал концепцию использования электрогидравлического эффекта в

медицине, был предназначен для дробления мочевых камней [106, 152].

Использование ударно-волновой литотрипсии при наличии камней желчного

пузыря началось в 1985 г, позже стали применять при дроблении камней при

другой их локализации [141, 149, 152]. Позже КУВТ стали применять в

ортопедии, восстановительной, спортивной медицине и кардиологии [43, 51].

Безопасность этого метода в кардиологии обеспечивается тем, что энергия

13

акустической волны при КУВТ сердца примерно в 4 раза меньше, чем в ортопедии, и в 10 раз меньше, чем в урологии [54, 134].

В кардиологии КУВТ активно стала пользоваться с 90 годов. В основном КУВТ проводится на оборудованиях «СагёюБрес» (производства Ме&Брес Израиль - Рис.1), и МОЭиЫТ БЬС (производство Швейцария). Процедура выполняется с ЭКГ-синхронизацией во время рефракторного периода сердечного цикла, под непрерывным ЭхоКГ контролем (Рис.2). По данным разных авторов каждый сеанс включает ударное воздействие по 100200 импульсов на 3-5 зон миокарда, энергией 0,09 мДж/мм2. Курс терапии включает всего 9 сеансов - по 3 сеанса через день на первой, пятой и девятой неделе от начала терапии. Это является стандартной схемой.

Рисунок 1. Аппарат для ударно-волновой терапии Ме&Брес, (Израиль)

Панель управления

Монитор ЭКГ

/Автоматизированный стол

Рисунок 2. Схема аппаратного обеспечения КУВТ «CARDIOSPEC»

Механическое воздействие акустической волны на миокард вызывает различные кратко- и долгосрочные биологические эффекты. Механическое действие на эндотелий сосудов вызывает, так называемый, эффект сдвига [81,102, 114]. Его направление параллельно току крови, при этом величина силы сдвига прямо пропорциональна скорости и обратно пропорциональна радиусу сосуда. Таким образом, даже минимальное изменение диаметра сосуда значительно влияет на силу сдвига. Под воздействием силы сдвига активируется синтез матричной РНК, кодирующей NO-синтазу [103, 177] с последующим повышением образования оксида азота NO, что было доказано в исследованиях S.Mariotto и S.Ichioka [88, 114, 119, 134].

Оксид азота вызывает улучшение кровоснабжения вследствие вазодилатации, этот механизм объясняет краткосрочный антиангинальный эффект КУВТ. Помимо этого, воздействие ударной волной приводит к выбросу противовоспалительных цитокинов, сосудистого эндотелиального фактора роста (Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF), способствующих неоангиогенезу [104, 147, 184, 198]. Эти эффекты улучшают кровоснабжение

миокарда в зоне ишемии [134], что было подтверждено и в других экспериментальных исследованиях [133, 140, 157, 178, 200]. Развитие новых сосудов наблюдается в среднем через 3 недели после процедуры КУВТ. Для того, чтобы объективизировать результаты лечения комплексное функциональное обследование пациента проводится до и после процедуры.

1.2. Использование КУВТ при ишемической болезни сердца.

Большинство исследователей считают, что наиболее целесообразно

использовать КУВТ у тяжелого контингента больных ИБС и рефрактерной

стенокардией, у пациентов не являющихся кандидатами для

интервенционной или хирургической реваскуляризации миокарда. G.Caspari

и соавторы в 1999 г. опубликовали первые результаты применения КУВТ у

пациентов с рефрактерной стенокардией. Это первое пилотное клиническое

исследование [73]. Согласно их данным отмечено достоверное снижение ФК

стенокардии со значительным ростом переносимости физической нагрузки,

заключающимся в приросте порога толерантности на 91% по сравнению с

исходными показателями по Сиэттлскому опроснику (р<0,01). Этот эффект

был обусловлен значимым приростом перфузии миокарда и снижением

количества сегментов с ишемией миокарда в 1,6 раза (р<0,05). Этими же

авторами через 5 лет на Конгрессе Европейского общества кардиологов были

представлены результаты 5-летнего наблюдения больных с возвратом

стенокардии после хирургической реваскуляризации миокарда, находящихся

на консервативном лечении [100]. КУВТ им проводилась по стандартной

схеме - 9 сеансов в течение 9 недель. На 1 -й неделе проводились по 3 сеанса

через день, затем таким же образом проводилось по 3 сеанса на 5-й и 9-й

неделях. Использовалось воздействие ударной волной с плотностью энергии

0,05 и 0,1 мДж/мм2 по 200 импульсов в области зон с обратимой ишемией

миокарда. Применение КУВТ не сопровождалось практически никакими

побочными эффектами. Было показано, что КУВТ приводила к

значительному снижению среднего ФК стенокардии, причем эффект

16

сохранялся в течение 5 лет после лечения. Значительно снизилось количество принимаемых таблеток нитроглицерина в неделю с 13,5 до 2,7 тб (p<0,001), было показано достоверное возрастание сократительной функции миокарда ЛЖ как в покое, так и при стресс-ЭхоКГ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография продемонстрировала улучшение перфузии миокарда у 60% больных. Наиболее важным результатом в этой тяжелой группе больных было снижение пятилетней смертности до 8,6% (2 случая: 1 пациент умер во время повторной операции АКШ, 2-й - вследствие тромбоэмболии легочной артерии через 10 месяцев после КУВТ).

Бурный интерес к изучению эффективности и безопасности КУВТ началось после эскпериментальной работы японских ученых с использованием экспериментальной модели гибернации у свиней in vivo [143]. У лабораторных животных была создана модель гибернации миокарда, для чего в течение 4 недель у них постепенно сужали просвет огибающей коронарной артерии, что приводило к хронической ишемии без развития ОИМ, а затем проводили КУВТ. Через 4 недели в группе животных, получивших КУВТ, отмечалось улучшение регионарного коронарного кровотока (с 1,0±0,2 до 1,4±0,3 мл/мин/г), улучшение локальной сократительной функции миокарда ЛЖ и увеличение общей фракции выброса с 51±2% до 62±2%. В контрольной группе достоверной положительной динамики аналогичных показателей не наблюдалось.

Важно отметить, что во многих экспериментальных работах, помимо выраженной эффективности, отмечалась и безопасность КУВТ.

В 2007 г. в «Международном кардиологическом журнале» немецкие

ученые A. Khattab с соавторами (2007) опубликовали результаты

использования КУВТ в клинической практике. Курсы КУВТ в течение 3

месяцев по стандартной схеме были проведены у 10 пациентов со

стенокардией напряжения III-IV ФК и признаками обратимой ишемии

миокарда по данным ОФЭКТ. Лечение привело к значимому уменьшению

среднего класса стенокардии (с 3,3±0,5 до 1,0±1,3; p<0,01), а также

17

суммарного индекса нарушения перфузии миокарда на нагрузке (с 8,3±2,2 до 3,0±3,1; р=0,02) [122]. Аналогичные данные были представлены в 2007 г. на Всемирном конгрессе по ССЗ в Ванкувере С. №Ьег и соавторами. Авторы проводили КУВТ 25 больным с рефрактерной стенокардией и наличием обратимой ишемии, которую определяли по ОФЭКТ до и после процедуры. Через 3 месяца после окончания лечения отмечалось значимое снижение ФК стенокардии с 3,22±0,43 до 2,17±0,62, увеличение толерантности к физической нагрузке по данным стресс-эхокардиографии с 52,7±24,08 до 86,5±12,97 Вт (р<0,05). Существенное улучшение перфузии миокарда в покое и на высоте нагрузки имело место по данным радионуклидной сцинтиграфии миокарда [138]. В университетской клинике Эссена (Германия) было выполнено сравнительное исследование эффективности

трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и КУВТ [101]. Показано, что через год наблюдения в обеих группах пациентов отмечались сравнимое снижение среднего ФК стенокардии, увеличение переносимости физической нагрузки (с 69,6±17,5 вт до 100,0±22,8 вт и с 72,4±20,3 вт до 96,5±21,8 вт; р<0,05 соответственно). Полученные результаты свидетельствуют о том, что КУВТ сердца не уступала по эффективности ТМЛР, при этом при использовании ТМЛР наблюдалось развитие нарушений ритма сердца и повышение уровня кардиоспецифичных биомаркеров (креатинфосфокиназы). Более того, у ряда больных проведение ТМЛР было невозможно из-за недостаточной толщины целевой стенки миокарда (менее 6 мм).

В 2006 г. на конгрессе Всемирной федерации кардиологии швейцарские ученые представляли предварительные результаты первого плацебо-контролируемого исследования по использованию КУВТ у пациентов со стабильной стенокардией [159, 160]. В исследование вошли пациенты с обратимой ишемией миокарда по данным ОФЭКТ. Воздействие осуществлялось под эхокардиографическим контролем по 50 импульсов на каждую зону ишемизированного/гибернированного миокарда плотностью

энергии 0,09 мДж/мм2. Всего КУВТ проводили 8 больным, в группу плацебо

включили 7 пациентов. На фоне лечения улучшение клинического состояния

и повышение толерантности к физической нагрузке было выраженнее в

группе КУВТ (98±27 и 115±15 Вт; р=0,068), чем в группе плацебо (88±21 и

92±30 Вт; р=0,893), что сопровождалось улучшением качества жизни

больных по опроснику SF-36. Эти же авторы в 2013 г. опубликовали

результаты другого плацебо-контролируемого исследования, в которое был

включен 21 больной, 11 из которых в течение 3 месяцев были проведены 9

сеансов КУВТ по стандартному протоколу. На этот раз воздействие

осуществлялось по 200 импульсов на зону плотностью энергии 0,09

мДж/мм2. В группу плацебо были включены 10 пациентов. Как и ранее, более

выраженный клинический эффект и повышение толерантности к физической

нагрузке были отмечены у 9 из 11 пациентов в группе КУВТ (80±28 и 95±28

Вт; р=0,036), а в группе плацебо подобное улучшение отмечено только у 2 из

10 пациентов, при этом ишемический порог остался неизменным (98±23 и

107±23 Вт; р=0,141), в данной группе также отмечалось улучшение качества

жизни по опроснику SF-36 [160]. Повышения уровня тропонина, развития

аритмий и других осложнений во время лечения не наблюдалось,

медикаментозное лечение оставалось неизменным на весь период лечения.

Японские ученые в 2006 и 2011 гг. опубликовали свои результаты

наблюдений [94, 116]. Терапия проводилось 3 раза в неделю по 200

импульсов на зону с плотностью энергии 0,09 мДж/мм2. После окончания

КУВТ в течение года у пациентов отмечались снижение ФК стенокардии (с

2,7±0,2 до 1,8±0,2; р<0,01) и количества принимаемых таблеток

нитроглицерина в неделю (с 5,4±2,5 до 0,3±0,3; р<0,05). Эффективность

терапии оценивалась по нагрузочной ОФЭКТ с таллием-201. Было доказано

улучшение перфузии миокарда в зоне воздействия, а также улучшение

клинического течения болезни. Японские ученые продолжают активное

изучение КУВТ и в последнее время. У. К1киеЫ и соавторы в 2017г провели

многоцентровое исследование в 4 институтах Японии. В исследование были

19

включены 50 пациентов с рефрактерной стенокардией при отсутствии показаний и/или при невозможности выполнения ЧКВ и АКШ. Перфузия миокарда и зоны ишемии миокарда ЛЖ были определены с помощью сцинтиграфии с медикаментозной пробой. КУВТ проводилось в течении 3-х месяцев по стандартной схеме. После КУВТ значительно уменьшился ФК стенокардии по Канадской классификации, значительно уменьшилось количество еженедельного использования нитроглицерина (P <0,001), также значительно увеличилось расстояние при пробе с 6-минутной ходьбой (от 390 ± 14 до 440 ± 19 м, P <0,05), улучшилась максимальная переносимость физической нагрузки на велоэргометрии (от 79 ± 4 - 82 ± 4 Вт, P = 0,09). Перфузия ЛЖ оцениваемая с помощью МРТ увеличилась с 52,5 ± 3,2 до 56,5 ± 2,7 мл (P = 0,10). Эти результаты показывают, что КУВТ является эффективным неинвазивным методом лечения для пациентов с тяжелой стенокардией при невозможности выполнения ЧКВ и/или АКШ [123]. Takakuwa Y. и соавторы в своих исследованиях продемонстрировали потенциальную эффективность и безопасность КУВТ у пациентов с ИБС [173].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Борбодоева, Бактыгул Матикановна, 2018 год

Список литературы.

1. Аксенова О.А., Николаев И.Ю. Ударно-волновая терапия в лечении миофасциального болевого синдрома // Медицинский алфавит. - 2016.

- № 14. - С. 34-37

2. Асымбекова Э.У. Диагностика и тактика лечения больных ИБС с обратимыми формами дисфункции миокарда левого желудочка. Автореф. дис.д-ра мед. наук. НЦССХ им А.Н.Бакулева. М., 1999.

3. Бейшенкулов М. Т., и др. Острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST //Известия ВУЗов Кыргызстана. - 2017. - №. 6. - С. 51-55.

4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2000

5. Беришвили И.И. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. Вторая жизнь. Том 1. Анатомия и физиология кровообращения сердца в норме и при ИБС. Основы взаимодействия лазерного излучения и миокарда. Показания к лазерной реваскуляризации миокарда. 2016г

6. Бойцов С. А., Явелов, И. С., Шальнова, С. А., и др. Национальный регистр острого коронарного синдрома в России: современное состояние и перспективы //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6. - №. 4. - С. 117-120.

7. Бокерия Л. А., Голухова, Е. З., Еремеева, М. В., Георгиев, Г. П., Киселев, С. Л., Мерзляков, В. Ю и др. Новые подходы к лечению ишемической болезни сердца: терапевтический ангиогенез в сочетании с хирургической реваскуляризацией миокарда //Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. - 2004. - Т. 5.

- №. 5. - С. 71-71.

8. Бокерия Л. А., Махалдиани З. Б., Сергеев А. В. и др. Современное состояние проблемы клеточной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Часть III. Торакоскопический способ доставки клеточных материалов в левый желудочек (экспериментальное исследование) //

Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно- сосудистые заболевания». - 2006. - Т. 7, № 5. - С. 24-30.

9. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2012

10.Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Оценка эффективности методов реваскуляризации миокарда в рандомизированных исследованиях // Сердечно-сосудистые заболевания: общие вопросы сердечно-сосудистой хирургии. - 2001. - Т.: 2, № : 5. - с. 16-49

11.Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно- сосудистой медицине/ Под ред. П. Либби и др.; пер. с англ., под общ. ред. Р.Г. Оганова. В 4 т. Том 3: главы 38-60. - М.: Логосфера, 2013. - 728 с

12. Бубнова М. Г. и др. Клиническая характеристика и общие подходы к лечению пациентов со стабильной стенокардией в реальной практике. Российское исследование ПЕРСПЕКТИВА (часть I) //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9. - №. 6. -С. 47-56]

13.Бузиашвили Ю.И. и др. Состояние продольной систолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц по данным тканевой допплер эхокардиографии //Сердечно-сосудистые заболевания - 2007-С. 101

14.Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Асымбекова Э.У. и др. Геометрические критерии диагностики жизнеспособности миокарда. Problems biomedical research. 2001; 6 (1): 90-7.

15.Бузиашвили Ю.И., Мацкеплишвили С.Т., Асымбекова Э.У., Жожадзе Ш.Ш., Гунджуа Ц.А., Бурдули Т.В. Возможности контрастной эхокардиографии и тканевой допплерографии в оценке функционального состояния правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2007; 3: 67-72.

16.Бузиашвили Ю.И., Степанов М.М, Мацкеплишвили С.Т., Арипов М.А. Оценка параметров ремоделирования левого желудочка у больных ИБС при ЭхоКГ в покое. Бюллетень НЦССХ. 2004; 9: 64-70.

17. Бузиашвили Ю.И., С.Т.Мацкеплишвили, Э.Ф.Тугеева, Д.Х.Камардинов, М.Б.Ушерзон, А.З.Рахимов, Е.М.Суркичин, В.П.Алимов, М.А.Джалилов. Применение наружной контрпульсации в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью . Кардиосоматика. 2011; 03: 5-12

18.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б, Школьник Е.Л. и др. Эффективность ударно-волновой терапии в лечении хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Кардиология. 2010; 12: 22-6.

19.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Школьник Е.Л. и др. Ударно-волновая терапия сердца: особенности механизма действия и возможности применения. Доктор.Ру. 2013; 10 (88): 14-9.

20.Волошина, И. М., Дейнега, В. Г., Кривенко, В. И. и др. Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении миофасциального люмбоишиалгического синдрома //Травма. - 2016. -Т. 17. - №. 1.

21.Габрусенко С. А., Малахов В.В., Шитов В.Н. и др. Опыт применения лечебного метода кардиологической ударно волновой терапии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2013; 53 (5): 206.

22.Габрусенко С.А., Наумов В.Г., Рябов В.В. Усиленная наружная контрпульсация. Сборник статей, том 1. (под редакцией Ю.Н.Беленкова). Медицинская компания «Алимпекс», 2003, 123 стр.

23.Гарилевич Б. А., Семенов А.А, Гуревич К.Г.и др. Ударно-волновая терапия: состояние проблемы и возможности применения в клинической практике //Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2017. - №. 3. C-11-18

24.Гарилевич Б.А., Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Родин Д.Б., Семенов А.А. Перспективы развития ударно-волновой терапии // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. - 2015. - № 1. - С. 42-51.

25.Голота А.С., Волконина Т.Е., Володина С.Т., Докиш Ю.М., Крассий А.Б., Лисовец Д.Г., Макаренко С.В., Спирин А.Б. Кардиальная ударно-волновая терапия (критический анализ публикаций, современное состояние проблемы и перспективы научных исследований) // Физиотерапевт. - 2011. - № 11. - С. 3-12

26.Голухова Е. З., Какучая Т.Т. Клеточная терапия в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии: обзор рандомизированных исследований. Реалии и перспективы. Креативная кардиология. 2007;

27.Гуревич М. А., Тазина С. Я., Кабанова Т. Г. Диагностическое и прогностическое значение определения C-реактивного белка при инфекционном эндокардите //Российский кардиологический журнал. -2017. - №. 4. - С. 41-44.

28.Джояшвили Н. А., Калинина, Н. И., Белоглазова, И. Б. и др. Генная терапия фактором роста гепатоцитов приводит к регрессии экспериментального фиброза печени //РЖГГК, Оригинальные иссследования. - 2010. - №. 4. - С. 22.

29.Дриневский П.А., Скачко А.И., Малецкая О.С. Применение сочетанных методов реабилитации спортсменов с болевыми синдромами и посттрав- матическими поражениями опорно-двигательного аппарата // Новости медико-биологических наук. - 2017. - № 2. - С. 76-77

30.Карпов, Ю. А., Кухарчук, В. В., Лякишев, А. А., Лупанов, В. П., и др. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца //Кардиологический вестник. - 2015. - Т. 10. - №. 3. - С. 3-33.

31.Карпова И.Е. Состояние резерва миокардиальной перфузии и периферического кровообращения у больных микрососудистой стенокардией и медикаментозная коррекция выявленных нарушений.

//диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2014

32.Киргизова О.Ю., Ушаков В.В. Боль в спине: современные возможности немедикаментозной терапии // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - № 6. - С. 8-11

33.Куприянов В. В., Миронов В. А., Миронов А. А., Гурина О. Ю. Ангиогенез -Год изд.: 1993

34.Лепехова С. А., Апарцин К. А., Искра А. И. Роль фактора роста гепатоцитов в регенерации печени //Фундаментальные исследования. -2014. - №. 7-1.

35.Макаревич П. И., Шевелев, А. Я., Рыбалкин, И. Н., и др. Новые плазмидные конструкции, предназначенные для терапевтического ангиогенеза и несущие гены ангиогенных факторов роста-VEGF, HGF и ангиопоэтина-1 //Гены и клетки. - 2010. - Т. 5. - №. 1.

36.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т.,Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) (утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 года). Сердечная недостаточность 2010; 11(1): 3-62.

37.Мартынов А. И. Воевода, М. И., Арутюнов, Г. П., и др. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты //Российский кардиологический журнал. - 2017. - №. 3. - С. 7-11.

38.Марцевич С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия, диагностика и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1: 76-83

39.Мацкеплишвили С.Т., Борбодоева Б.М., Асымбекова Э.У., Рахимов А.З., Ахмедярова Н.К., Катаева К.Б., Бузиашвили Ю.И. Влияние ударно- волновой терапии на клинико-функциональное состояние пациентов с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. -2017. - Т. 89, № 4. - С. 22-28.

40.Насонов Е.Л., Панюкова Е.Н., Александрова Е.Н. С-реактивный белок

- маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные) // Кардиология- 2002- №7Fс.53F59.

41.Национальные клинические рекомендации. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Оганов Р.Г., Мамедов М.Н. М.: МЕДИ Экспо; 2009.

42.Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6, Прил. 4).

43.Никоненко А.С., Молодан А.В., Завгородний С.Н., Колесник М.Ю., Носов В.В. Кардиологическая ударно-волновая терапия в лечении пациентов // Вестник неотложной и восстановительной медицины. -2009. - № 3. - С. 282-284

44. Парфенова Е. В., Ткачук В. А. Терапевтический ангиогенез: достижения, проблемы, перспективы //Кардиологический вестник. -2007. - Т. 2. - №. 2. - С. 5-14.

45.Повещенко О. В., Повещенко А. Ф., Коненков В. И. Физиологические и цитологические основы клеточной регуляции ангиогенеза //Успехи физиологических наук. - 2012. - Т. 43. - №. 3. - С. 48-61.

46. Российские национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике — 2011. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10(6), Прил. 2: 1-64.

47.Сергиенко, И. В., Семёнова, А. Е., Масенко, В. П., Хабибуллина, Л. И., Габрусенко, С. А., Кухарчук, В. В., Беленков, Ю. Н. Влияние реваскуляризации миокарда на динамику сосудистого эндотелиального и трансформирующего факторов роста у больных ишемической болезнью сердца //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007.

- Т. 6. - №. 5. - С. 12-17

48.Турчин В.Д., Ювчик Е.В. Ударно-волновая терапия: первый опыт лечения больных ишемической болезнью сердца. Доктор.Ру. Кардиология. Ревматология. 2009; 7 (51): 7-11.

49.Фросин С.А., Рагозин О.Н., Исакова Е.Ю. Экстракорпоральная сердечная ударно-волновая терапия: изучение антиаритмического эффекта у пациентов со стенокардией напряжения II-IV в сочетании с нарушениями ритма при локализованном воздействии на межжелудочковую перегородку миокарда. Мир науки, культуры, образования. 2012; 3: 278-80

50.Хадзегова А.Б., Е.Л. Школьник, М.В. Копелева, Е.Н. Ющук, Е.В. Лебедев, Ю.А. Васюк. Кардиология, 2007 - №11, С. 90-94.

51.Чаплыгин А.А., Нагорнев С.Н., Рыгина К.В., Фролков В.К., Пузырева Г.А. Микроциркуляторные эффекты курсового применения ударно-волновой те- рапии у пациентов с хроническим пародонтитом // Вестник восстановительной медицины. -2012. - № 3. - С. 60-64

52.Чумакова О.В. Ударно-волновая терапия рефрактерной стенокардии у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда. (Вестн. эксперимент. и клин. хирургии. 2011; 4 (4) 796-8

53.Шевченко О. П., Слесарева Ю. С., Шевченко А. О. Роль РАРР-А в развитии повреждения атеросклеротической бляшки у больных ишемической болезнью сердца //Российский кардиологический журнал. - 2017. - №. 2. - С. 65-71.

54.Шелль Я. Современные представления о фокусированной и радиальной терапии. Спортивна медицина. 2013; 1: 3-6

55.Щегольков А.М., Юдин В.Е., Будко А.А., Сычёв В.В., Коршикова Н.В., Пушкарёв Е.П. Удар- но-волновая терапия в комплексном лечении и ре- абилитации больных ишемической болезнью сердца с рефрактерной стенокардией // Вестник восстановительной медицины. -2014. - № 6. - С. 69-75.

56.Юткин Л.А. Способ получения высоких и сверхвысоких давлений. А. с. 105011 (СССР). 1957.

57.Яргин С.В. Об ударно-волновой терапии в кардиологии: краткое сообщение. Укр. мед. часопис. 2010; 2 (76): 89-90.

58.Adams R. H., Alitalo K. Molecular regulation of angiogenesis and lymphangiogenesis //Nature reviews Molecular cell biology. - 2007. - Т. 8. - №. 6. - С. 464

59.Aicher A, Heeschen C, Sasaki K et al. Low-energy shock wave for enhancing recruitment of endothelial progenitor cells: a new modality to increase efficacy of cell therapy in chronic hind limb ischemia. Circulation 2006; 114 (25): 2823-30.

60.Aicher A, Heeschen C, Sasaki K-i, Zeiher AM. Shock Wave Therapy Recruits Systematically Infused Endothelial Progenitor Cells - Implications For Shock Wave - Facilitated Cell Therapy in chronic ischemia. Presented at the AHA Convention. November 2005.

61.Alunni G et al. The beneficial effect of extracorporeal shockwave myocardial revascularization in patients with refractory angins. Cardiovasc Revasc Med 2015; 16 (1): 6-11.

62.Antonic V. Hartmann, B., Balks, P., et al. Extracorporeal shockwave therapy as supplemental therapy for closure of large full thickness defects—Rat full-thickness skin graft model //Wound Medicine. - 2018. - Т. 20. - С. 1-6.

63.Arora R.R, Shah A.G. The role of enhanced external counterpulsationiin the treatment of angina and heart failure. Can J Cardiol. 2007 Aug; 23(10): 77981

64.Assmus B et al. Effect of shock wave-facilitated intracoronary cell therapy on LVEF in patients with chronic heart failure: the CELLWAVE randomized clinical trial. Jama 2013; 309 (15): 1622-31.

65.Assmus B., Honold J., Schachinger V. et al. Transcoronary transplantation of progenitor cells after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. - 2006. -Vol. 355. - P. 1222-1232.

66.Baffert F., Le, T., Sennino, B., Thurstonet al. Cellular changes in normal blood capillaries undergoing regression after inhibition of VEGF signaling //American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. - 2006. - T. 290. - №. 2. - C. H547-H559

67.Bai, Y., Wang, X., Deng, X., Wu, H., et al. Case report: improvement of cardiac remodeling with shock wave therapy of a patient with ischemic cardiomyopathy //Journal of thoracic disease. - 2017. - T. 9. - №. 12. - C. E1104.

68.BARI 2D Study Group. N Engl J Med 2009; 360: 2503-15.

69.Bayes-Genis A, Conover CA, Overgaard MT, et al. Pregnancyassociated plasma protein A as a marker of acute coronary syndromes // N Engl J Med. 2001;345. - P.1022-1029

70.Bentley K., Franco, C. A., Philippides, A., Blanco, R.et al. The role of differential VE-cadherin dynamics in cell rearrangement during angiogenesis //Nature cell biology. - 2014. - T. 16. - №. 4. - C. 309

71.Bockeria L.A., Borisov K.V., Buziahvili Yu.I., Ioshina V.I. The 4 th Baltic Sea Conference: Abstr 1999; 86.

72.Burneikaite G., Shkolnik, E., Celutkiene, J., Zuoziene, G., Butkuviene, I., Petrauskiene, Bet al. Cardiac shock-wave therapy in the treatment of coronary artery disease: systematic review and meta-analysis //Cardiovascular ultrasound. - 2017. - T. 15. - №. 1. - C. 11.

73.Caspari GH, Erbel R. Revascularization with Extracorporeal Shock Wave Therapy: First Clinical Results. Circulation 1999; 100 (Suppl. 18): 84

74.Cassar A, Prasad M, Karia D et al. Safety and efficacy of extracorporeal shock wave myocardial revascularization therapy for refractory angina pectoris. Mayo Clin Proc 2014

75.Cavus U., Coskun F., Yavuz B. et al. Hearttype, fatty-acid binding protein can be a diagnostic marker in acute coronary syndromes // J. Nat. Med.Assoc. 2006. 98. (7). 1067-1070.

76.Cayton, T., Harwood, A. E., et al. Extracorporeal shockwave therapy for the treatment of lower limb intermittent claudication: study protocol for a randomised controlled trial (the SHOCKWAVE 1 trial) //Trials. - 2017. - T. 18. - №. 1. - C. 104.

77.Chen L., Guo X., Yang F. Role of heart-typefatty acid binding protein in early detection of acute myocardial infarction in comparison with cTnl, CKMB and myoglobin // J. Huazhong Univ. Sci. Technol. Med. Sci. 2004. 24. (5). 449-451.

78.Christoffersson G. Vagesjo, E., Vandooren, J., Liden, M.,et al. VEGF-A recruits a proangiogenic MMP-9-delivering neutrophil subset that induces angiogenesis in transplanted hypoxic tissue //Blood. - 2012. - T. 120. - №. 23. - C. 4653-4662,

79.Claesson-Welsh L., Welsh M. VEGFA and tumour angiogenesis //Journal of internal medicine. - 2013. - T. 273. - №. 2. - C. 114-127.

80.Clinical trial - COURAGE 2007. N Engl J Med 2007; 356. Published at www.nejm.org March 26, 2007r,

81.Conway D. E., Breckenridge, M. T., Hinde, E. et al. Fluid shear stress on endothelial cells modulates mechanical tension across VE-cadherin and PECAM-1 //Current Biology. - 2013. - T. 23. - №. 11. - C. 1024-1030

82.Delius M et al. Biological effects of shock waves: Cavitation by shock waves in piglet liver. Ultrasound Med Biol 1990; 16 (5): 467-72

83.Doan N, Reher P, Meghji S, Harris M. In Vitro Effects of Therapeutic Ultrasound On Cell Proliferation, Protein Synthesis, and Cytokine Production By Human Fibroblasts, Osteoblasts and Momocytes. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57 (4): 409-19.

84.Donovan D., Brown, N. J., Bishop, E. T. et al. Comparison of three in vitro human 'angiogenesis' assays with capillaries formed in vivo //Angiogenesis. - 2001. - T. 4. - №. 2. - C. 113-121.

85.Du, L., Shen, T., Liu. et al. Shock Wave Therapy Promotes Cardiomyocyte Autophagy and Survival during Hypoxia //Cellular Physiology and Biochemistry. - 2017. - T. 42. - №. 2. - C. 673-684.

86.Etulain J., Fondevila, C., Negrotto, S.et al. Platelet-mediated angiogenesis is independent of VEGF and fully inhibited by aspirin //British journal of pharmacology. - 2013. - T. 170. - №. 2. - C. 255-265.

87.Fernig D.G., Gallagher, J. T. Fibroblast growth factors and their receptors: an information network controlling tissue growth, morphogenesis and repair / D.G. Fer# nig, J.T. Gallagher // Prog. Growth Factor Res. - 1994. - Vol. 5, N 4. - P. 353-377

88.Fleming I., Fisslthaler, B., Dixit, M.,et al. Role of PECAM-1 in the shear-stress-induced activation of Akt and the endothelial nitric oxide synthase (eNOS) in endothelial cells //Journal of cell science. - 2005. - T. 118. - №. 18. - C. 4103-4111

89.Folkman J, Klagsbrun M. Angiogenic factors (review). Science 1987; 235, 442-7.

90.Folkman J. A new link in ovarian cancer angiogenesis: lysophosphatidic acid and vascular endothelial growth factor expression. J Natl Cancer Inst 2001; 93 (10): 734-35.

91.Frank R. Shock wave generator: pat. 2559227 USA. 1951.

92.Fu M, Sun CK, Lin YC et al. Extracorporeal shock wave therapy reverses ischemia-related left ventricular dysfunction and remodeling: molecular-cellular and functional assessment. PLoS One 2011; 6 (9): e24342.

93.Fu, M., Wu, C. J., Fang, C. Yet al. Extracorporeal Cardiac Shock Wave Therapy (CSWT) in Patients with Severe Coronary Artery Disease (CAD) Unsuitable for Percutaneous Coronary Intervention (PCI) and Coronary Artery Bypass Graft Surgery (CABG) Guided by Echocardiography //Ultrasound in Medicine and Biology. - 2017. - T. 43. - C. S61.

94.Fukumoto Y, Ito A, Uwatoku T et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy ameliorates myocardial ischemia in patients with severe coronary artery disease. Coron Artery Dis 2006; 17(1): 63-70

95.Furia JP et al. Shock wave therapy compared with intramedullary screw fixation for nonunion of proximal fifth metatarsal metaphyseal-diaphyseal fractures. J Bone Joint Surg 2010; 92 (4): 846-85.

96.Glatz, J.F., Kleine A.H., van Nieuwenhoven F.A. et all. Fatty acid binding pro tein as a plasma marker for the estimation of myocardial infarct size in humans. // British Heart Journal. — 1994. — Vol. 71. — P. 135-140.

97.Gospodarowicz D., Lindstrom, J., Rudland, P.,et al. Fibroblast Growth Factor: Its Localisation, Purification, Mode of Action, and Physiological Significance //Advances in metabolic disorders. - Elsevier, 1975. - T. 8. -C. 301-335.

98.Gottlieb, S. Silent ischemia on Holter monitoring predicts mortality in high - risk postinfarction patients/S.Gottlieb // JAMA. - 1988. - Vol.259. -P.1030-1035.

99.Gulati V.K., Katz W.E., Follansbee W.P., Gor_san III J. Mitral annular descent velocity by tissue Doppler echocardiography as an index of global left ventricular function // Am. J. Cardiol. 1996. V. 77. P. 979-984.

100. Gutersohn A, Caspari G, Erbel R. New non-invasive therapeutic opportunities in the treatment of "refractory" angina and myocardial ischemia: 5 years of clinical experience. ESC 2004.

101. Gutersohn A, Marlinghaus E. Comparison of cardiac shock wave therapy and percutanous myocardial laser revascularization therapy in endstage CAD patients with refractory angina. Eur Heart J 2006; 27 (Abstract Suppl.): 351

102. Ha C. H., Kim, S., Chung, J. et al. Extracorporeal shock wave stimulates expression of the angiogenic genes via mechanosensory complex in endothelial cells: mimetic effect of fluid shear stress in endothelial cells

//International journal of cardiology. - 2013. - T. 168. - №. 4. - C. 41684177

103. Hahn C., Schwartz M. A. Mechanotransduction in vascular physiology and atherogenesis //Nature reviews Molecular cell biology. -2009. - T. 10. - №. 1. - C. 53

104. Harrison D. G., Widder, J., Grumbach, I., et al. Endothelial mechanotransduction, nitric oxide and vascular inflammation //Journal of internal medicine. - 2006. - T. 259. - №. 4. - C. 351-363.

105. Hatanaka K. Ito, K., Shindo, T., Kagaya, Y., Ogata, T., Eguchi, K. Molecular mechanisms of the angiogenic effects of low-energy shock wave therapy: roles of mechanotransduction //American Journal of Physiology-Cell Physiology. - 2016. - T. 311. - №. 3. - C. C378-C385.

106. Häusler E, Kiefer W. Anregung von Stoßwellen in Flüssigkeiten durch Hochgeschwindigkeits-Wassertropfen. Verhandlungen Dtsch Phys Gesellschaft (VI) 1971; 6: 786-9.

107. Holfeld J et al. Low energy shock wave therapy induces angiogenesis in acute hind-limb ischemia via VEGF receptor 2 phosphorylation. PloS ONE 2014; 9 (8): e103982.

108. Holfeld J, Zimpfer D, Albrecht-Schgoer K et al. Epicardial shockwave therapy improves ventricular function in a porcine model of ischaemic heart disease. J Tissue Eng Regen Med 2014 May 19. DOI: 10.1002/term.1890. [Epub ahead of print].

109. Holfeld J, Zimpfer D, Albrecht-Schgoer K et al. Epicardial shockwave therapy improves ventricular function in a porcine model of ischaemic heart disease. J Tissue Eng Regen Med 2014 May 19. DOI: 10.1002/term.1890. [Epub ahead of print]].

110. Holfeld J. et al. Epicardial shock-wave therapy improves ventricular function in a porcine model of ischaemic heart disease //Journal of tissue engineering and regenerative medicine. - 2016. - T. 10. - №. 12. - C. 10571064.

111. Holubkov R, Laskey WK, Haviland A, Slater JC, Bourassa MG, Vlachos HA, Cohen HA, Williams DO, Kelsey SF, Detre KM; NHLBI Dynamic Registry. Registry Investigators. Am Heart J. 2002 Nov;144(5):826-33.

112. Hueb W, Soares PR, Gersh BJ, César LA, Luz PL, Puig LB, Martinez EM, Oliveira SA, Ramires JA. The medicine, angioplasty, or surgery study (MASS-II): a randomized, controlled clinical trial of three therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease: one-year results // J Am Coll Cardiol. 2004 May 19;43(10):1743-51

113. Hypotensive activity of fibroblast growth factor / P. Cuevas, F. Carceller, S. Ortega et al. // Science. - 1991. - Vol. 254. - P. 1208-1210.

114. Ichioka S et al. Effects of shear stress on wound-healing angiogenesis in the rabbit ear chamber. J Surg Res 1997; 72 (1): 29-35.

115. Isner J.M. Angiogenesis and vasculogenesis as therapeutic strategies for postnatal neovascularization / J.M. Isner, T. Asahara // J. Clin. Invest. -1999. - Vol. 103, N 9. - P. 1231-1236.

116. Ito K, Fukumoto Y, Shimokawa H. Extracorporeal shock wave therapy for ischemic cardiovascular disorders. Am J Cardiovasc Drugs 2011; 11 (5): 295-302. DOI: 10.2165.

117. Ito K., Fukumoto Y., Shimokawa H. Extracorporeal shock wave therapy as a new and non-invasive angiogenic strategy //The Tohoku journal of experimental medicine. - 2009. - T. 219. - №. 1. - C. 1-9.

118. Jamal F, Kukulski T, Sutherland GR, Weidemann F, D'hooge J; Bijnens B, Derumeaux G. Can changes in systolic longitudinal deformation quantify regional myocardial function after an acute infarction? An ultrasonic strain rate and strain study. J Am Soc Echocardiogr. 2002 Jul;15(7):723-30.

119. Jin Z. G., Ueba, H., Tanimoto, T., et al. Ligand independent

activation of VEGF receptor 2 by fluid shear stress regulates activation of

endothelial nitric oxide synthase //Circulation Research. - 2003

110

120. Kagaya, Y., Ito, K., Takahashi, J., Matsumoto, Y. et al. Low-energy cardiac shockwave therapy to suppress left ventricular remodeling in patients with acute myocardial infarction: a first-in-human study //Coronary artery disease. - 2017.

121. Kaller M et al. Cardiac shock wave therapy and myocardial perfusion in severe coronary artery disease. Clin Res Cardiol 2015; p. 1-7.

122. Khattab A et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy: First experience in the everyday practice for treatment of chronic refractory angina pectoris. Int J Cardiol 2007; 121 (1): 84-5..

123. Kikuchi Y.K., Ito T. Shindo K. et.al. A multicenter trial of extracorporeal cardiac shock wave therapy for refractory angina pectoris -Results from the highly advanced medical treatment in Japan. European Heart Journal, Volume 38, Issue suppl_1, 1 August 2017.

124. Koening W., Sund M., Frohlich M. et.al. C-reactive protein a sensitive marker of inflammation, predict future risk of coronary heart disease initially healthy middleFaged men. Results from MONICA. Ausburg Cohort study, 1984 to 1992 //Circulation F1999 FVol.99F

125. Lanza G.A., Parrinello R., Figliozzi S. Management of microvascular angina pectoris. Am J Cardiovasc Drugs 2014;14(1):31-40

126. Lawson N. D., Vogel A. M., Weinstein B. M. sonic hedgehog and vascular endothelial growth factor act upstream of the Notch pathway during arterial endothelial differentiation //Developmental cell. - 2002. - T. 3. - №. 1. - C. 127-136

127. Leeper N. J., Hunter A. L., Cooke J. P. Stem cell therapy for vascular regeneration: adult, embryonic, and induced pluripotent stem cells //Circulation. - 2010. - T. 122. - №. 5. - C. 517-526.

128. Lei P, Tao SM, Shuai Q, Bao YX et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy ameliorates myocardial fibrosis by decreasing the amount of fibrocytes after acute myocardial infarction in pigs. Coron Artery Dis 2013; 24 (6): 509-15.

129. Leibowitz D, Weiss A et al. The efficacy of cardiac shock wave therapy in the treatment of refractory angina: A pilot prospective, randomized, double-blind trial. Int J Cardiology 2013; 167 (Issue 6): 30334.

130. Liu B. et al. Study of the Safety of Extracorporeal Cardiac Shock Wave Therapy: Observation of the Ultrastructures in Myocardial Cells by Transmission Electron Microscopy //Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics. - 2018. - T. 23. - №. 1. - C. 79-88.

131. Luscinskas FW, Lim YC, Lichtman AH. Wall shear stress: the missing step for T cell transmigration? Nat Immunol 2001; 2 (6): 478-80

132. Maas D. TMLR bei koronarer Herzkrankheit Indikationen, operative Technik und Taktik, klinische Resultate bei 152 Patienten. In: Krabatsch, Hetzer (eds.). Transmyokardiale Laserrevaskularisation: Stand und Ausblicke. Symposium Deutsches Herzzentrum Berlin. Ecomed, Landsberg/Lech 1995; 21-42.

133. Malek A. M., Zhang, J., Jiang, J., et al. Endothelin-1 gene suppression by shear stress: pharmacological evaluation of the role of tyrosine kinase, intracellular calcium, cytoskeleton, and mechanosensitive channels //Journal of molecular and cellular cardiology. - 1999. - T. 31. - №. 2. - C. 387-399.

134. Mariotto S et al. Extracorporeal Shock Waves: from lithotripsy to anti- inflammatory action by NO Production. Nitric Oxide 2005; 12 (2): 8996.

135. Mittermayr R., Antonic V., Hartinger, J., Kaufmann, H. et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: technology, mechanisms, and clinical efficacy //Wound Repair and Regeneration. -2012. - T. 20. - №. 4. - C. 456-465

136. Mittermayr R., Hartinger, J., Antonic, V., Meinl, A et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue

revascularization by stimulating angiogenesis //Annals of surgery. - 2011. -T. 253. - №. 5. - C. 1024-1032

137. Myojo M. et al. Feasibility of Extracorporeal Shock Wave Myocardial Revascularization Therapy for Post-Acute Myocardial Infarction Patients and Refractory Angina Pectoris Patients //International Heart Journal. -2017. - T. 58. - №. 2. - C. 185-190.

138. Naber C et al. Non invasive cardiac angiogenesis shock wave therapy increases perfusion and exercise tolerance in endstage CAD patients. Eur J Heart Fail Suppl 2007; 6 (S1): 71

139. Nacu N., Luzina, I. G., Highsmith, K., Lockatell, V. et al. Macrophages produce TGF-P-induced (P-ig-h3) following ingestion of apoptotic cells and regulate MMP14 levels and collagen turnover in fibroblasts //The Journal of Immunology. - 2008. - T. 180. - №. 7. - C. 5036-5044

140. Nagy J. A., Benjamin, L., Zeng, H.et al. Vascular permeability, vascular hyperpermeability and angiogenesis //Angiogenesis. - 2008. - T. 11. - №. 2. - C. 109-119.

141. Nakagawa A. Ohtani K, Armonda R, et al. Primary blast-induced traumatic brain injury: lessons from lithotripsy //Shock Waves. - 2017. - T. 27. - №. 6. - C. 863-878

142. Nirala, S., Wang, Y., Peng, Y. Z., et al. Cardiac shock wave therapy shows better outcomes in the coronary artery disease patients in a long term //Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2016. - T. 20. - №. 2. - C. 330-338.

143. Nishida T et al. Extracorporeal Cardiac Shock Wave Therapy Markedly Ameliorates Ischemia-Induced Myocardial Dysfunction in Pigs in Vivo. Circulation 2004; 110: 3055-61

144. Nurzynska D, Di Meglio F, Castaldo C et al. Shock waves activate in vitro cultured progenitors and precursors of cardiac cell lineages from the human heart. Ultrasound Med Biol 2008; 34 (2): 334-42.

145. O'Donoghue M., de Lemos J. A., Morrow D. A. et al. Prognostic utility of heart-type fatty acid binding protein in patients with acute coronary syndromes. // Circulation 2006; 114:550-557.

146. Oi K., Fukumoto, Y., Ito, K., Uwatoku, T. et al. Extracorporeal shock wave therapy ameliorates hindlimb ischemia in rabbits //The Tohoku journal of experimental medicine. - 2008. - T. 214. - №. 2. - C. 151-158

147. Pan Q, Chathery Y, Wu Y et al. Neuropilin*1 binds to VEGF and regulates endothelial cell migration and sprouting. J Biol Chem 2007; 282: 24049-56

148. Patzelt J., F Langer H. Platelets in angiogenesis //Current vascular pharmacology. - 2012. - T. 10. - №. 5. - C. 570-577

149. Paumgartner G, Sackmann M, Holl J, Sauerbruch T. Extracorporeal shock-wave lithotripsy of gallstones. Gallstone Disease: Pathophysiology and Therapeutic Approaches. W.Swobodnik, H.Ditsc-huneit, R.D.Soloway. Berlin: Springer-Verlag, 1990; p. 161-4 .

150. Peng YZ, Guo T, Yang P et al. Effects of extracorporeal cardiac shock wave therapy in patients with ischemic heart failure. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi 2012; 40 (2): 141-6.

151. Pepper M.S., Mandriota S.J., Jeltsch M. et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF)# C synergizes with basic fibroblast growth factor and VEGF in the induction of angiogenesis in vitro and alters endothelial cell extracellular proteolytic activity / // J. Cell. Physiol. - 1998. - Vol. 177, N 3.

- p. 439-452.

152. Preminger GM et al. 2007 guideline for the management of ureteral calculi. Eur Urol 2007; 52 (6): 1610-31

153. Qureshi A. A. Ross, K. M., Ogawa, R. et al. Shock wave therapy in wound healing //Plastic and reconstructive surgery. - 2011. - T. 128. - №. 6.

- C. 721e-727e

154. Reher P, Doan N, Bradnock B et al. Effect of Ultrasound on the

Production of IL-8, basic FGF and VEGF. Cytokine 1999; 11 (6): 416 -23.

114

155. Rizk P. J. Krieger, J. R., Kohn, T. Pl. Low-Intensity Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction //Sexual medicine reviews. - 2018..

156. Scales CD, Preminger GM et al. Changing gender prevalence of stone disease. J Urol 2007; 177 (3): 979-82.

157. Schiffers P. M. H., Henrion, D., Boulanger, C. M.et al. Altered flow-induced arterial remodeling in vimentin-deficient mice //Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2000. - T. 20. - №. 3. - C. 611-616.

158. Schiller NB, Shah PM, Crawford M, DeMaria A, Devereux R, Feigenbaum H, et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. American Society of Echocardiography Committee on Standards, Subcommittee on Quantitation of Two-Dimensional Echocardiograms. J Am Soc Echocardiogr 1989; 2:358-67.

159. Schmid JP et al. WCC 2006, abstract: P2188

160. Schmid JP, Capoferri M, Wahl A et al. Cardiac shock wave therapy for chronic refractory angina pectoris. A prospective placebo-controlled randomized trial. Cardiovasc Ther 2013; 31 (3): e1-6. DOI: 10.1111/j.1755-5922.2012.00313.x.l.

161. Senger D.R. VEGF expression by epithelial and stromal cell compartments: resolving a contro# versy / D.R. Senger, L. Van De Water // Am. J. Pathol. - 2000. - Vol. 157, N 1. - P. 1-3.

162. Serizawa F., Ito, K., Kawamura, K., Tsuchida, K et al. Extracorporeal shock wave therapy improves the walking ability of patients with peripheral artery disease and intermittent claudication //Circulation Journal. - 2012. -T. 76. - №. 6. - C. 1486-1493.

163. Serruys PW, Unger F, Sousa JE, Jatene A, Bonnier HJ, Schönberger JP, Buller N, Bonser R, van den Brand MJ, van Herwerden LA, Morel MA, van Hout BA; Arterial Revascularization Therapies Study Group. N Engl J Med. 2001 Apr 12;344(15):1117-24

164. Sheu, J. J., Ali, H. E. et al. Extracorporeal shock wave treatment attenuated left ventricular dysfunction and remodeling in mini-pig with cardiorenal syndrome //Oncotarget. - 2017. - T. 8. - №. 33. - C. 54747.

165. Shkolnik E. et al. Efficacy of cardiac shock wave therapy in patients with stable angina: The design of randomized, triple blind, sham-procedure controlled study //Anatolian journal of cardiology. - 2018. - T. 19. - №. 2. -C. 100.

166. Simonson J.S., Schiller N.B. Descent of the base of the left ventricle: an echocardiographic index of left ventricular function // J. Am. Soc. Echocar_diogr. 1989. V. 2. P. 25-35.

167. Slavich M. et al. Reducer, extracorporeal shockwave therapy or stem cells in refractory angina: a retrospective study //Journal of Cardiovascular Medicine. - 2018. - T. 19. - №. 1. - C. 42-44.

168. Slikkerveer, J., de Boer, K., Robbers, Evaluation of extracorporeal shock wave therapy for refractory angina pectoris with quantitative analysis using cardiac magnetic resonance imaging: a short communication //Netherlands Heart Journal. - 2016. - T. 24. - №. 5. - C. 319-325.

169. Spertus JA, Ghaferi AA. Transforming the National Surgical Quality Improvement Program to the Delivery of Precision Medicine to Improve the Value of Surgical Care: Summary of the John R. Clarke Keynote Address for the Surgical Outcomes Club 2016 Annual Meeting.//JAMA Surg. 2017 Sep 1;152(9):815-816. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1610

170. Storch J., McDermott L. Structural and functional analysis of fatty acid binding proteins. // J. Lipid Res. — 2009. — Vol. 50. — P. 126-131

171. Sun CK, Chang LT, Fang HY et al. Shock wave-pretreated bone marrow cells further improve left ventricular function after myocardial infarction in rabbits. Ann Vasc Surg 2010; 24 (6): 809-21.

172. Tabe Y., Shi, Y. X., Zeng, Z., et al. TGF-P-neutralizing antibody 1D11 enhances cytarabine-induced apoptosis in AML cells in the bone

marrow microenvironment //PLoS One. - 2013. - T. 8. - №. 6. - C. e62785.

116

173. Takakuwa Y. et al. Extracorporeal Shock Wave Therapy for Coronary Artery Disease: Relationship of Symptom Amelioration and Ischemia Improvement //Asia Oceania Journal of Nuclear Medicine and Biology. -2018. - T. 6. - №. 1. - C. 1.

174. Tanaka T., Hirota Y., Sohmiya K. et all. Serum and urinary human heart fatty acid-binding protein in acut e myocardial infarction. // Clin. Biochem. — 1991. — Vol. 24 (2). —P. 195-201.

175. Tao SM et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy improved myocardial micro-vascular circulation after acute myocardial infarction at early stage in pigs. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2011; 42 (2): 2226.

176. Tepeköylü C, Wang FS, Kozaryn R et al. Shock wave treatment induces angiogenesis and mobilizes endogenous CD31/CD34-positive endothelial cells in a hindlimb ischemia model: implications for angiogenesis and vasculogenesis.// J Thorac cardiovasc Surg 2013; 146 (4): 971-8.

177. Topper JN et al. Identification of vascular endothelial genes differentially responsive to fluid mechanical stimuli: cyclooxygenase-2, manganese superoxide dismutase, and endothelial cell nitric oxide synthase are selectively up-regulated by steady laminar shear stress. //Proceed Nat Acad Sci 1996; 93 (19): 10417-22

178. Tzima E., Irani-Tehrani, M., Kiosses, W. B., et al. A mechanosensory complex that mediates the endothelial cell response to fluid shear stress //Nature. - 2005. - T. 437. - №. 7057. - C. 426.

179. Uwatoku T et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy improves left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in pigs. Coron Artery Dis 2007; 18(5): 397-404.

180. Van de Werf F., Bax J., Betriu A. et al. Management of acute

myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment

elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation

117

Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2008;29(23):2909-45.

181. Vasyuk YA,. Hadzegova AB,. Shkolnik EL et al. Initial clinical experience with extracorporeal shock wave therapy in treatment of ischemic heart failure. Congest Heart Fail 2010; 16 (5): 226-30.

182. Voelker R. Diabetic Foot Ulcers Heal With Shock Wave Therapy //JAMA. - 2018. - T. 319. - №. 7. - C. 649-649. (FDA).

183. Wang CJ, Wang FS, Yang KD et al. Shock Wave Therapy Induces Neovascularization At The Tendon- Bone Junction. A Study In Rabbits. J Orthop Res 2003; 21 (6): 984-9.

184. Wang Y, Guo T, Ma TK et al. A modified regimen of extracorporeal cardiac shock wave therapy for treatment of coronary artery disease. Cardiovasc Ultrasound 2012; 10 (1): 1

185. Wang Y., Guo, T., Cai, H. Y., Ma et al. Cardiac shock wave therapy reduces angina and improves myocardial function in patients with refractory coronary artery disease //Clinical cardiology. - 2010. - T. 33. - №. 11. - C. 693-699.

186. Wei X., Yang, X., Han, Z. P.,et al. Mesenchymal stem cells: a new trend for cell therapy //Acta Pharmacologica Sinica. - 2013. - T. 34. - №. 6. - C. 747.

187. Xia J. L., Dai, C., Michalopoulos, G. K., & Liu, Y. Hepatocyte growth factor attenuates liver fibrosis induced by bile duct ligation //The American journal of pathology. - 2006. - T. 168. - №. 5. - C. 1500-1512.

188. Xue F., Takahara, T., Yata, Y., Kuwabara, Y. et al. Hepatocyte growth factor gene therapy accelerates regeneration in cirrhotic mouse livers after hepatectomy //Gut. - 2003. - T. 52. - №. 5. - C. 694-700.

189. Yamaya S., Ozawa, H., Kanno, H. et al. Low-energy extracorporeal shock wave therapy promotes vascular endothelial growth factor expression and improves locomotor recovery after spinal cord injury //Journal of

neurosurgery. - 2014. - T. 121. - №. 6. - C. 1514-1525.

118

190. Yang P, Guo T et al. Randomized and double-blind controlled clinical trial of extracorporeal cardiac shock wave therapy for coronary heart disease. Heart Vessels 2013; 28. (3): 284-91.

191. Yang W. et al. Cardiac shock wave therapy promotes arteriogenesis of coronary micrangium, and ILK is involved in the biomechanical effects by proteomic analysis //Scientific reports. - 2018. - T. 8. - №. 1. - C. 1814.

192. Yin, T. C., Wu, R. W., Sheu, J. J., Sung, P. H., Chen, K. H. et al. Combined Therapy with Extracorporeal Shock Wave and Adi pose-Derived Mesenchymal Stem Cells Remarkably Improved Acute Ischemia-Reperfusion Injury of Quadriceps Muscle //Oxidative Medicine and Cellular Longevity. - 2018. - T. 2018.

193. Young SR, Dyson M. The Effect of Therapeutic Ultrasound On Angiogenesis. Ultrasound Med Biol 1990; 16 (3): 261-9.

194. Yu W, Shen T, Liu B et al. Cardiac shock wave therapy attenuates H9c2 myoblast apoptosis by activating the AKT signal athway. Epub 2014 Apr 28.

195. Zewin, T., El-Assmy, A., Harraz, A., Mosbah, A., Bazeed, M., et al. MP91-03 Role of low-intensity shock wave therapy in penile rehabilitation post nerve sparing radical cysto-prostatectomy: a prospective randomized controlled trial //The Journal of Urology. - 2017. - T. 197. - №. 4. - C. e1219.

196. Zhang X., Yan, X., Wang, C., et al. The dose-effect relationship in extracorporeal shock wave therapy: The optimal parameter for extracorporeal shock wave therapy //journal of surgical research. - 2014. -T. 186. - №. 1. - C. 484-492

197. Zimpfer D., Aharinejad, S., Holfeld, J., Thomas, A., et al. Direct epicardial shock wave therapy improves ventricular function and induces angiogenesis in ischemic heart failure //The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. - 2009. - T. 137. - №. 4. - C. 963-970

198. Zins S. R., Amare, M. F., Tadaki, D. K., et al. Comparative analysis of angiogenic gene expression in normal and impaired wound healing in diabetic mice: effects of extracorporeal shock wave therapy //Angiogenesis. - 2010. - T. 13. - №. 4. - C. 293-304

199. Zissler, A., Steinbacher, P., Zimmermann, R., Pittner, S., Stoiber, W.et al. Extracorporeal shock wave therapy accelerates regeneration after acute skeletal muscle injury //The American journal of sports medicine. -2017. - T. 45. - №. 3. - C. 676-684

200. Zuoziene G, Zakarkaite D, Aidietiene S et al. Cardiac shock wave therapy in patients with end-stage coronary artery disease. First experience in Vilnius, Lithuania XXII Nordic-Baltic Congress of Cardiology. June 3-5, 2009.