Определение изменения деформации миокарда у больных ИБС при стресс-эхокардиографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Пирцхалава Софиа Давидовна

• Пирцхалава Софиа Давидовна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Пирцхалава Софиа Давидовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

Глава первая (Обзор литературы)

3-4

5-10

11-16

Клиническое применение деформации миокарда

16-25

Стресс-эхокардиография Глава вторая (Материалы и методы)

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава третья (Результаты собственных исследований)

25-34

46

35

35-37

37-46

3.1. Сравнительная характеристика

клинико-

анамнестического статуса больных ИБС и контрольной группы.

3.2. Стресс-Эхокардиография у больных ИБС и в 48-56 контрольной группе.

3.3. Изменение деформации миокарда у больных ИБС и в 56-61 контрольной группе при нагрузочной пробе.

3.4. Сравнительный анализ контрольной группы и группы 61-66 больных ИБС.

3.5. Состояние деформации миокарда и скорости 67-77 деформации в покое и при нагрузочном тесте в зависимости от тяжести поражения коронарных артерий у больных ИБС.

Глава четвертая (Обсуждение)

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений.

ССЗ Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС Ишемическая болезнь сердца

ОИМ Острый инфаркт миокарда

ПИКС Постинфарктный кардиосклероз

ФК Функциональный класс

МФА Мультифокальный атеросклероз

САД Систолическое артериальное давление

ДАД Диастолическое артериальное давление

ЧСС Частота сердечных сокращений

АКШ Аортокоронарное шунтирование

ЧКВ Чрескожное коронарное вмешательство

ЭКГ Электрокардиография

ЭхоКГ Эхокардиография

ЛЖ Левый желудочек

ПЖ Правый желудочек

ЛП Левое предсердие

ПП Правое предсердие

ЛВ Легочные вены

МЖП Межжелудочковая перегородка

КДР Конечно-диастолический размер

КСР Конечно-систолический размер

ФВ ЛЖ Фракция выброса левого желудочка

КДО Конечно- диастолический объем

КСО Конечно- систолический объем

МК Митральный клапан

ФК МК Фиброзное кольцо митрального клапана

ТК Трикуспидальный клапан

ДФ Диастолическая функция

ДД Диастолическая дисфункция

ТД Тканевая допплерография

ТМК Трансмитральный кровоток

ТТК Транстрикуспидальный кровоток

Е Скорость раннего диастолического наполнения

А Скорость позднего диастолического наполнения

S систолическая скорость

е Ранне-диастолическая скорость

а Поздне-диастолическая скорость

Strain Деформация миокарда SR-strain rate Скорость деформации Стресс-ЭхоКГ Стресс-эхокардиография

КАГ Коронарография

ЛКА Левая коронарная артерия

ПМЖВ Передняя межжелудочковая ветвь

ДВ Диагональная ветвь

ОВ Огибающая ветвь

ВТК Ветвь тупого края

ПКА Правая коронарная артерия

ЗМЖВ Задняя межжелудочковая ветвь

СД Сахарный диабет

АГ Артериальная гипертензия

МРТ Магнитно-резонансная томография

ОФЭКТ Однофотонная эмиссионная компьютерная томографии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Определение изменения деформации миокарда у больных ИБС при стресс-эхокардиографии»

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день, ведущей причиной смерти среди населения является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Причина ишемии миокарда это несоответствие между обеспечением и потребностью миокарда в кислороде. Обструкция коронарных артерий это наиболее частая причина ишемии миокарда. Основным немедикаментозным лечением ИБС является реваскуляризация миокарда - коронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Помимо обструкции коронарных артерий, хроническая ишемия миокарда может быть вызвана болезнью мелких сосудов и эндотелиальной дисфункцией, при которых коронарное шунтирование или стентирование коронарных артерий не показаны.

В связи с тем, что сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ИБС, являются ведущей причиной заболеваемости и смертности, использование неинвазивной диагностики и стратификация риска имеют первостепенное значение в процессе обследования [3]. Современная неинвазивная диагностика коронарной недостаточности с использованием высокотехнологических методик позволяет с высокой степенью чувствительности и специфичности выявлять наличие стенозирующего и окклюзирующего атеросклероза коронарных артерий до проведения коронарографии и, тем самым, влияя на необходимость и объем дальнейшего обследования и лечения. В случае наличия необструктивной коронарной болезни выявление очевидных нарушений, свидетельствующих о наличии индуцированной ишемии миокарда, обусловливают проведение дальнейшего лечения. Затруднения вызывают случаи сомнительного или неинформативного результата традиционной стресс-эхокардиографии при наличии клиники стенокардии. Данные факторы предполагают дальнейший поиск более «тонких» и информативных инструментов неинвазивной диагностики коронарной недостаточности. Одним из таких методов является исследование деформации миокарда - объективного показателя сократительной способности миокарда.

5

Деформация миокарда - это изменение длины миокардиального волокна выраженное в процентах [97]. Под деформацией понимается степень изменения длины сегмента под воздействием приложенной к нему силы по сравнению с состоянием «покоя». Продольная деформация это ранний маркер дисфункции левого желудочка [87]. Продольная систолическая деформация миокардиального волокна аналогична фракции выброса. Глобальная систолическая продольная деформация отражает функцию всего миокарда и равномерно распределена по всему миокарду, тогда как собственно кинетика миокарда разнородна от верхушки до базального уровня. С другой стороны деформация всегда локальна. Оценка деформации миокарда в пределах определенного сегмента отражает сегментарную сократимость [13]. Недостатком метода являются технические трудности, необходимость «идеальной» визуализации, интервал между зонами интереса должен быть 10 и более миллиметров для оценки скорости деформации, соблюдать соответствующий угол между ультразвуковым лучом и осью сегмента [6].

Скорость деформации (strain rate) является показателем, характеризующим деформацию миокарда, он отражает скорость укорочения миокардиальных волокон. Измерение деформации миокарда позволяет провести оценку поражения миокарда после перенесенного инфаркта, оценить эффективность реваскуляризации миокарда. Изменения деформации при развитии ишемии возникают даже раньше, чем изменения систолической скорости ткани и характера движения стенки, с большими различиями в показателях между ишемизированными и неишемизированными сегментами. Поэтому показатель деформации является наиболее чувствительным индикатором степени ишемии, а пиковая систолическая скорость деформации показала себя как превосходный инструмент для дифференциации умеренной и выраженной ишемии. В доступной литературе в основном имеются работы по изучению деформации миокарда у больных с

различной патологией в состоянии покоя, а исследований, посвященных изменению деформации при стресс-тестах у больных ИБС единицы [37, 49, 73]. Показана высокая диагностическая точность и чувствительность определения деформации миокарда у больных ИБС, где референтным методом выступала коронарография. В связи с малой информацией о деформации миокарда при стресс-тестах у больных ИБС целесообразно дальнейшее изучение данного вопроса, так как изменения деформации и скорости деформации миокарда являются ранними маркерами патологических изменений. Таким образом, изучение деформации миокарда и скорости деформации миокарда является актуальным вопросом современной кардиологии и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования: Определение изменения деформации миокарда у больных ИБС при стресс-эхокардиографии.

Задачи исследования:

1. Изучить деформацию миокарда и скорость деформации при стресс-эхокардиографии у больных ИБС с однососудистым поражением коронарных артерий.

2. Изучить деформацию миокарда и скорость деформации при стресс-эхокардиографии у больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий.

3. Сопоставить изменения деформации миокарда с изменениями традиционных эхокардиографических показателей при индуцированной ишемии миокарда.

4. Сопоставить изменения деформации миокарда при стресс-эхокардиографии с данными коронарографии.

Научная новизна.

Впервые в России изучен вопрос о возможности использования деформации миокарда и его скорости в диагностике ишемической болезни сердца. Показано, что деформация миокарда может быть использована при проведении стресс-эхокардиографии с нагрузочной пробой для диагностики поражения коронарных артерий, причем с определением тяжести его поражения. У здоровых лиц при нагрузочной пробе происходит увеличение деформации миокарда и скорости деформации миокарда в ответ на физическую нагрузку. У больных ИБС при однососудистом поражении коронарных артерий в состоянии покоя наблюдаются незначительные изменения деформации миокарда и скорости деформации миокарда, а в ответ на нагрузочную пробу происходит уменьшение деформации миокарда. При многососудистом поражении коронарных артерий деформация миокарда значимо снижена в состоянии покоя и при нагрузочной пробе происходит дальнейшее ухудшение деформационных свойств миокарда левого желудочка. Изменения деформации миокарда соответствуют изменениям фракции выброса и индекса нарушения сегментарной сократимости. Степень изменения деформации при стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС показала высокие показатели результатов бинарной классификации в машинном обучении и данная модель имела площадь по кривой ошибок 0,83 с пороговым значением 0,50.

Практическая значимость.

Основным количественным критерием ишемии миокарда у больных

ИБС является фракция выброса миокарда. При дисфункции миокарда левого

желудочка и сниженных цифрах фракции выброса левого желудочка в

диагностическом плане, как правило, затруднений не возникает, особенно

после перенесенного инфаркта миокарда. Большие трудности испытываются

при сохранной фракции выброса (при наличии и/или отсутствии нарушений

8

локальной сократимости) у больных ИБС для решения вопроса о тактике дальнейшего обследования и лечения. Деформация миокарда у больных ИБС с сохранной фракцией выброса может быть снижена и это может быть маркером тяжелого многососудистого поражения коронарных артерий. Использование деформации миокарда при стресс-эхокардиографии является достоверным, объективным маркером ишемии миокарда. При индуцированнии ишемии миокарда физической нагрузкой изменения деформации миокарда носят более выраженный характер, чем фракция выброса левого желудочка. Дополнительным диагностическим маркером являются также изменения при стресс-эхокардиографии миокардиального индекса Tei наряду с ухудшением диастолической дисфункции и деформационных свойств миокарда.

Положения, выносимые на защиту.

Деформация миокарда и скорость деформации миокарда являются объективными и значимыми показателями функционального состояния миокарда левого желудочка. Дополнительное исследование деформации миокарда к традиционным показателям систолической и диастолической функции при стресс-эхокардиографии играет важную роль при диагностике ИБС. У здоровых лиц нагрузочная проба сопровождается увеличением деформации и скорости деформации. У больных ИБС в покое деформация миокарда значительно ниже, чем в контрольной группе, при стресс-эхокардиографии происходит уменьшение деформации миокарда и скорости деформации наряду с ухудшением диастолической функции и сократимости миокарда. Степень изменения фракции выброса левого желудочка при нагрузке относительно исходного уровня значительно ниже степени изменения деформации миокарда. При однососудистом поражении коронарных артерий в покое деформация миокарда сохраняется в пределах нормы, а при многососудистом поражении она резко снижена. При стресс эхокардиографии с нагрузочной пробой у больных ИБС с однососудистым

9

поражением коронарных артерий степень снижения деформации миокарда меньше, чем при многососудистом поражении. Чувствительность и специфичность степени изменения деформации миокарда в диагностике ИБС сопоставима с чувствительностью и специфичностью изменения фракции выброса.

Глава 1.

Обзор литературы.

История развития медицинского ультразвука начинается с середины

1930-х годов. В 1953 году было описано сотрудничество между Edler и Hertz

(г. Lund), когда используя промышленный ультразвуковой дефектоскоп они

получили чрескожное изображение сердца [30]. Первое клиническое

применение М-режима эхокардиографии было связано с оценкой

митрального клапана. Впоследствии различные записи M-режима были

связаны с анатомией сердца. Затем этот метод стал диагностическим

инструментом и был привлечен исследователями за пределами г. Lund -

первоначально в Китае, Германии, Японии и США, а затем и во всем мире.

Проникновение эхокардиографии в широкую клиническую практику

зависела от своевременной коммерческой доступности подходящего

оборудования. Открытие контрастной эхокардиографии в конце 1960-х годов

расширило диапазон применения ультразвуковых методов. Двумерная

эхокардиография была впервые продемонстрирована в конце 1950-х годов, с

механическими системами в реальном времени, а в начале 1960-х годов - с

внутрисердечными зондами. Трансэзофагеальная эхокардиография была

признана в конце 1960-х годов. В начале 1970-х годов двухмерная

эхокардиография пользовалась не очень широко. Однако демонстрация Bom

в Роттердаме двухмерной эхокардиографии в режиме реального времени с

использованием линейного массива преобразователей произвел революцию и

популяризировал предмет [17]. Shigeo Satomura продемонстрировал

использование ультразвукового эффекта Допплера для обнаружения

движения ткани в Осаке в середине 1950-х годов, и техника вскоре была

применена в исследовании сердца, часто в сочетании с записью M- режима

[25]. Развитие импульсного допплеровского метода в конце 1960-х годов

открыло новые возможности для клинических инноваций [30]. В

последующем использование специальных фильтров при допплерографии,

которые нивелировали эхо-сигналы с форменных элементов крови,

11

положило начало новой ультразвуковой технологии - тканевой допплерографии [43]. Тканевая допплерография позволила в количественном выражении исследовать собственно сократимость миокарда на любом участке стенок левого желудочка, в том числе на любом участке толщи миокарда с раздельным анализом функции продольных мышечных волокон (субэндокардиально и субэпикардиально) и циркулярных мышечных волокон. В 1998 г. группой авторов было представлено использование деформационных свойств миокарда в продольной проекции в реальном времени [38].

Тканевая допплерография посредством надлежащих модификаций аппаратного и программного обеспечения ультразвуковой платформы (устранение фильтра верхних частот и регулировки коэффициента усиления) позволяет анализировать сигналы скорости, имеющие высокую амплитуду и низкую частоту, происходящие из ткани, которые обычно не обнаруживаются в традиционной допплерографии. В своих различных модальностях (импульсный доплеровский, двухмерный цветной режим и цветной М-режим) тканевая допплерография делает возможным онлайн и/или автономный, неинвазивный расчет временных интервалов и скоростей сокращения и релаксации миокарда на разных этапах сердечного цикла с использованием прикладного программного обеспечения для последующей обработки. Одна из основных причин скептицизма в отношении тканевой допплерографии заключается в его физических принципах. Допплеровская эхокардиография, по-видимому, является идеальным методом для изучения внутрисердечного и сосудистого кровотока, которые подчиняются законам динамики жидкости и для расчета градиентов давления, сравнимых с таковыми, полученными с помощью инвазивных методов, таких как катетеризация сердца [36, 69, 72, 91].

На самом деле, если, с одной стороны, тканевая допплерография

заслуживает того, чтобы вспомнить очень старые концепции физиопатологии

ишемии сердечной мышцы, сосредоточив внимание на региональных

12

явлениях сокращения, таких как замедленное и уменьшенное систолическое сокращение и появление позднего систолического сокращения, с другой стороны, следует иметь в виду, что измерение региональных скоростей миокарда не зависит от общего движения сердца и страдает от привязки, вызванного побочными сегментами. В последнее десятилетие увеличивается количество исследований, в которых утверждается осуществимость и потенциальная клиническая роль тканевого доплеровского изображения и деформации. Однако, несмотря на это количество научных данных, эти технологии все еще ограничены специализированными высокотехнологичными научно-ориентированными лабораториями эхокардиографии. Данные, представленные в этих исследованиях, подтверждают, что различные методы являются привлекательными в получении информации, раскрывающей сердечную функцию, которая может быть получена путем анализа движения различных структурных компонентов сердца (стенки миокарда, клапанные кольца); в то же время все эти методы стремятся устранить все субъективное в оценке эхокардиограммы [24, 60, 85, 89, 98].

Миокардиальная деформация является мерой деформации ткани, а скорость деформации - это скорость, с которой происходит деформация. При применении по отношению исследования сердца деформация и скорость деформации дают фундаментальную информацию о свойствах и механике миокарда, которые в противном случае были бы недоступны. Специфичность участка и независимость угла - две уникальные характеристики данных скорости деформации и деформации. Деформации и скорости деформации полезны при обнаружении ранней дисфункции миокарда левого желудочка, при определении сократительного резерва левого желудочка при клапанной патологии [45, 46, 100, 102, 103]. При использовании эхокардиографии с добутамином, визуализация деформации и скорости деформации может идентифицировать жизнеспособный миокард и способствовать выявлению ишемии миокарда [107]. Для определения функции правого желудочка и

13

левого предсердия также можно использовать деформацию и скорость деформации [11, 71]. Несмотря на значительные обещания, визуализация деформации и скорости деформации является технически сложной, и отношение сигнал/шум может быть потенциально подвержено влиянию широкого спектра факторов. В результате внедрение в повседневную клиническую практику деформации и скорости деформации была достаточно медленной [40, 71, 93]. Цветная тканевая допплерография одновременно показывает скорость движения ткани в 2Б-изображении. Данные являются количественными и могут отображаться в виде, как кривых, так и в цифрах. Однако количественный анализ во всех сегментах левого желудочка занимает много времени. Цветной дисплей или параметрическая визуализация уменьшает отображаемые данные до полуколичественной информации, позволяя быстро визуально оценивать функциональные данные на большой площади. Кроме того, этот метод позволяет выполнять новые измерения, такие как площадь и скорость распространения. При цветной ТД движение миокарда в направлении преобразователя отображаются красным цветом, вдаль от преобразователя -синим цветом. Скорость движения ткани особенно чувствительна при проявлении региональной асинхронности. Данные скорости движения миокарда, являющиеся одновременными и цифровыми, могут обрабатываться по производным параметрам. Отслеживание движения ткани является единственным параметрическим способом визуализации, который одновременно отображает движение и деформацию. Формирование скорости деформации, модальность, разработанная в Норвежском университете науки и техники в Тронхейме, представляет собой пространственный вывод скорости: БЯ = ((у (х) - V (х + Ах))/Ах в направлении ультразвукового луча. Этот алгоритм вычитает региональные скорости за счет трансляции и привязки, что дает скорость региональной деформации - скорость деформации, показатель региональной сократимости. Локальная деформация

может быть измерена путем временной интеграции скорости деформации.

14

Как деформация, так и скорость деформации представляют собой деформацию изображений, в отличие от движения миокарда, и чувствительны к региональной ишемии. С другой стороны, накопление опыта применения метода необходимо для выявления истинной патологии, так как могут иметь место артефакты и реверберации. Доступны различные варианты отображения, в зависимости от желаемой информации. Изогнутый анатомический М-режим показывает всю временную последовательность в одной стенке за 1 раз. Это отображает пространственно-временные отношения. «Бычий» глаз представляет собой двухмерную карту всей поверхности левого желудочка, но только в один момент времени. При этом могут быть получены данные о скорости из трех стандартных плоскостей апикальной визуализации, интеграция пространственной информации и временной последовательности приводит к четырехмерному набору данных. Четырехмерный характер данных приводит к возможности прокрутки дисплея через сердечный цикл. Способ также включает в себя способность постобработки получать любые вторичные параметры, такие как движение, скорость деформации и деформацию, а также возможность повторного извлечения числовых данных в виде кривых или чисел. «Бычий глаз» оценивается визуально в средней систоле для гомогенности скорости деформации, в конце систолы для гомогенности деформации и в ранней диастоле для видимого присутствия постсистолического сокращения в скорости деформации. Последовательность систолы была идентифицирована как период после Т-волны в ЭКГ, до и во время ранней фазы заполнения, идентифицированной в скорости деформации. Визуализация деформации лучше идентифицирует области диссинергии, чем изображения кинетики, из-за эффекта привязки. Скорости уменьшаются от основания до вершины, тогда как максимальная скорость деформации одинакова на всех трех уровнях [26, 40, 94].

Скорость деформации и деформация может быть получена с помощью тканевой доплеровской визуализации или с отслеживанием 2Б-следов. Эти

15

два метода дают информацию о скорости деформации и деформации двумя принципиально разными способами, и каждый из них имеет свои преимущества и ограничения. Данные, полученные из этих двух разных методов, могут быть не эквивалентны из-за ограничений, присущих каждой технике [71].

Анализ литературы в системе «РиЬМесЬ показывает, что первые публикации о деформации миокарда появились в 70-х годах прошлого века и они долгое время носили спорадический одиночный характер.

900

800

700

600

500

400

300

200

100

II

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

Рисунок - 1. Динамика публикаций по системе РиЬМеё.

Начиная с 2000-х годов отмечается рост сообщений и в прошлом году их число достигло почти 800 исследований в год.

Клиническое применение деформации миокарда.

Распространенность ишемической болезни сердца ведет к неуклонному росту инвалидизации и смертности населения. Обструкция коронарных артерий это наиболее частая причина ишемии миокарда. В

последние годы достигнуты революционные успехи в медикаментозном лечении ИБС благодаря появлению новых классов препаратов, таких как статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и так далее. Эффективность медикаментозной терапии в снижении смертности доказана большими рандомизированными исследованиями. И все же на первом месте лечения обструктивной коронарной болезни принадлежит прямой реваскуляризации миокарда - коронарному шунтированию и стентированию коронарных артерий. Хотя через 10 лет после проведения реваскуляризации миокарда у 40% пациентов имеется возврат стенокардии [5]. Но хроническая ишемия миокарда может быть также вызвана болезнью мелких сосудов и эндотелиальной дисфункцией, при которых коронарное шунтирование или стентирование коронарных артерий не показаны. При ишемии миокарда происходит изменение натрий-кальциевого обмена с усилением транспортировки кальция внутрь клетки и, соответствено, активизация контрактильных миофиламентов увеличивает напряженность стенки в диастолу с ухудшением микроциркуляции. А последнее в свою очередь усиливает ишемию миокарда [46].

Использование неинвазивной диагностики и стратификация риска

имеют первостепенное значение в процессе обследования больных с любой

сердечно-сосудистой патологией. Современная неинвазивная диагностика

коронарной недостаточности с использованием высокотехнологических

методик позволяет с высокой степенью чувствительности и специфичности

выявлять наличие атеросклеротической болезни коронарных артерий до

проведения инвазивных процедур. Неинвазивные технологии при этом

играют не только важную диагностическую роль в распознавании болезни,

но и определяют необходимость и объем дальнейшего обследования и

лечения. Следует подчеркнуть экономическую и финансовую составляющие

пользы и выгоды обследования в соответствующем объеме и лечения

больных с сердечно-сосудистой патологией. В случае наличия

необструктивной коронарной болезни выявление очевидных нарушений,

17

свидетельствующих о наличии индуцированной ишемии миокарда, обусловливают проведение дальнейшего лечения. Затруднения вызывают случаи сомнительного или неинформативного результата традиционной стресс-эхокардиографии при подозрении на ишемию миокарда. В этом случае и в случаях ложноотрицательного результата ошибка постановки диагноза может привести к плачевным результатам, лишая пациента необходимого лечения и профилактики больших сердечно-сосудистых осложнений. Именно такие моменты и диктуют дальнейший поиск более «тонких» и информативных инструментов неинвазивной диагностики коронарной недостаточности. Одним из таких методов является исследование деформации миокарда. Деформация миокарда - это изменение длины миокардиального волокна выраженное в процентах [Tops LF,[99], 2016]. Под деформацией понимается степень изменения длины сегмента под воздействием приложенной к нему силы по сравнению с состоянием «покоя» и высчитывается по следующей формуле: Strain=(L-Lo)/Lo, где Lo- исходная длина, L-длина после деформации. Поскольку эта величина является изменением длины относительно исходной величины, то она выражается в процентах - %. Положительная деформация это удлинение, отрицательная -укорочение. Продольная деформация является ранним маркером дисфункции миокарда левого желудочка [87]. По мнению ряда авторов, продольная глобальная деформация, определенная по ЭхоКГ, может служить надежным параметром для оценки глобальной функции левого желудочка в клинической практике, в дополнение к стандартной оценке фракции выброса. При сравнении деформации определенной по ЭхоКГ и по данным МРТ получены высокие значения корреляции между ними [58]. Исследование деформации миокарда у больных с трансплантированным сердцем является важным методом в прогнозировании развития коронарной васкулопатии. Чем выраженнее васкулопатия, тем ниже показатели деформации [104].

Продольная систолическая деформация миокардиального волокна

аналогична фракции выброса. В норме систолическая продольная

18

деформация волокна миокарда составляет 20%. Ниже данного значения означает нарушение деформации и соответствует дисфункции миокарда. Глобальная систолическая продольная деформация отражает функцию всего миокарда и равномерно распределена по всему миокарду, тогда как собственно кинетика миокарда разнородна от верхушки до базального уровня. С другой стороны деформация всегда локальна. Оценка деформации миокарда в пределах определенного сегмента отражает сегментарную сократимость [13, 50]. Недостатком метода являются технические трудности, необходимость «идеальной» визуализации, для оценки скорости деформации интервал между зонами интереса должен быть 10 и более миллиметров, необходимо соблюдать соответствующий угол между ультразвуковым лучом и осью сегмента [6]. Частично вышеперечисленные недостатки метода оценки миокардиальной деформации нивелируются с применением недопплеровской методики «след пятна» (speckle tracking imaging). Кроме выявления качества сократительной способности и определения субклинических изменений, деформация миокарда может использоваться для оценки механической диссинхронии, при полной блокаде левой ножки пучка Гиса [76]. Speckle Tracking обладает преимуществом перед традиционными методами и показатель продольной деформации традиционно является одним из наиболее надежных и достоверных инструментов диагностики [60, 61].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пирцхалава Софиа Давидовна, 2019 год

Список литературы.

1. Асымбекова Э.У., Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Мадалимов Р.Р., Рахмихудоева Н.Г., Шерстянникова О.М., Ахмедярова Н.К. Состояние диастолической функции левого и правого желудочков у больных ИБС и ее изменения под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2011. Т. 12. № 2. С. 33-43.

2. Асымбекова Э.У. /Диагностика и тактика лечения больных ИБС с обратимыми формами дисфункции миокарда левого желудочка.// дис. . д-ра мед. наук: 14. 00. 06, Москва, 1999

3. Бокерия Л. А., Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г., Мацкеплишвили С.Т., Иошина В.И., Камардинов Д.Х. /Острый коронарный синдром. Основные вопросы стратегии и тактики в клинической практике. // Москва. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.-2012.-240 с.

4. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Мацкеплишвили С.Т., Арипов М.А. Возможности тканевой допплер-эхокардиографии в оценке регионарной диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца// Журнал Грудная и сердечнососудистая хирургия 2002

5. Бурдули Н. М. Неинвазивная оценка функции коронарных шунтов у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования // дис. . д-ра мед. наук: 14. 00. 06 / 1998. - 160 с.

6. Сыволап В.В., Колесник М.Ю. Оценка продольной и радиальной систолической деформации миокарда левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии (клиническое наблюдение) //Журнал внутренняя медицина 2008, 5-6, с.11-12

7. Свитлык Г.В., Гарбар М.О. Индекс tei: оценка функции миокарда левого желудочка при остром инфаркте // Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XIII междунар. науч.-практ. конф. - Новосибирск: СибАК, 2012.

8. Abohammar S, ElSaidy MA, Fathalla D, Aldosarri M. Baseline characteristics of patients with heart failure and preserved ejection fraction at admission with acute heart failure in Saudi Arabia.Egypt Heart J. 2017 Mar;69(1):21-28. doi: 10.1016/j.ehj.2016.08.002. Epub 2016 Sep 3.

9. Aboukhoudir F, Aboukhoudir I, Rekik S. Biphasic reaction to dobutamine stress echocardiography as a predictor of coronary artery spasm: Apropos of 3 cases.//J.Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2015 Nov;64(5):372-7.

10.Abram S, Arruda-Olson AM, Scott CG, Pellikka PA, Nkomo VT, Oh JK, Milan A, McCully RB. Typical blood pressure response during dobutamine stress echocardiography of patients without known cardiovascular disease who have normal stress echocardiograms. //Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 May;17(5):557-63. doi: 10.1093/ehjci/jev165. Epub 2015 Jul 22.

11.Agarwal R, Gosain P, Kirkpatrick JN, Alyousef T, Doukky R, Singh G, Umscheid CA. Tissue Doppler imaging for diagnosis of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis.//J.Cardiovasc Ultrasound. 2012 Nov 30;10:47. doi: 10.1186/1476-7120-10-47.

12.Aggeli C, Lagoudakou S, Felekos I, Panagopoulou V, Kastellanos S, Toutouzas K, Roussakis G, Tousoulis D. Two-dimensional speckle tracking for the assessment of coronary artery disease during dobutamine stress echo: clinical tool or merely research method. Cardiovasc Ultrasound. 2015 Oct 24;13:43

13.Artis NJ, Oxborough DL, Williams G, Pepper CB, Tan LB./Two-dimensional strain imaging: a new echocardiography advance with research and clinical applications.// Int J Cardiol. 2008 Jan 24;123(3):240-8. Epub 2007 May 2.

14.Bière L, Donal E, Terrien G, Kervio G, Willoteaux S, Furber A, Prunier F Longitudinal strain is a marker of microvascular obstruction and infarct size in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction.//J. PLoS One. 2014 Jan 28;9(1):e86959. doi: 10.1371/journal.pone.0086959. eCollection 2014.

15.Biering-S0rensen T, Biering-S0rensen SR, Olsen FJ, Sengel0v M, J0rgensen PG, Mogelvang R, Shah AM, Jensen JS. Global Longitudinal Strain by Echocardiography Predicts Long-Term Risk of Cardiovascular Morbidity and Mortality in a Low-Risk General Population: The Copenhagen City Heart Study. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3). pii: e005521. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005521

16.Boiten HJ, van den Berge JC, Valkema R, van Domburg RT, Zijlstra F, Schinkel AF. Ischemia burden on stress SPECT MPI predicts long-term outcomes after revascularization in stable coronary artery disease //J Nucl Cardiol. 2016 Nov 29. [Epub ahead of print

17.Bom N, Lancée CT, Honkoop J, Hugenholtz PG. Ultrasonic viewer for cross-sectional analyses of moving cardiac structures.//J.Biomed Eng. 1971 Nov;6(11):500-3, 5.

18.Briasoulis A, Marinescu K, Mocanu M, Sattar A, Qaqi O, Cardozo S, Kottam A, Afonso L. Comparison of Left Ventricular Contractile Abnormalities in Stress-Induced Cardiomyopathy versus Obstructive Coronary Artery Disease Using Two-Dimensional Strain Imaging. Echocardiography. 2016 Jun;33(6):863-70. doi: 10.1111/echo.13178. Epub 2016 Jan 21.

19.Bruch C., Schmermund A., Marin D., Katz M., Bartel T., Schaar J. and Erbel R. Tei-Index in patients with mild-to-moderate congestive heart failure.// European Heart Journal (2000) 21, 1888-1895 doi:10.1053/euhj.2000.2246, available online at http://www.idealibrary.com

20.Cameli M, Mondillo S, Galderisi M, Mandoli GE, Ballo P, Nistri S, Capo V, D'Ascenzi F, D'Andrea A, Esposito R, Gallina S, Montisci R, Novo G, Rossi

94

A, Meie D, Agricola E. /Speckle tracking echocardiography: a practical guide// G Ital Cardiol (Rome). 2017 Apr;18(4):253-269. doi: 10.1714/2683.27469.

21.Celutkiene J, Burneikaite G, Petkevicius L, Balkeviciene L3, Laucevicius A.Combination of single quantitative parameters into multiparametric model for ischemia detection is not superior to visual assessment during dobutamine stress echocardiography.//J. Cardiovasc Ultrasound. 2016 Apr 12;14:13. doi: 10.1186/s12947-016-0055-6.

22.Cha MJ, Kim HS, Kim SH, Park JH, Cho GY. Prognostic power of global 2D strain according to left ventricular ejection fraction in patients with ST elevation myocardial infarction. PLoS One. 2017 Mar 23;12(3):e0174160. doi: 10.1371//journal.pone.0174160. eCollection 2017.

23.Chang WT, Tsai WC, Liu YW, Lee CH, Liu PY, Chen JY, Li YH, Tsai LM. Changes in right ventricular free wall strain in patients with coronary artery disease involving the right coronary artery.// J Am Soc Echocardiogr. 2014 Mar;27(3):230-8. doi: 10.1016/j.echo.2013.11.010. Epub 2013 Dec 11.

24.Citro R, Voci P, Pizzuto F, Maione AG, Patella MM, Bossone E, Provenza G, Gregorio G, Mariano E, Feinstein M, Athanassopoulos G, Puddu PE. Clinical value of echocardiographic assessment of coronary flow reserve after left anterior descending coronary artery stenting in an unselected population.// J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2008 Dec;9(12):1254-9. doi: 10.2459/JCM.0b013e328312954e.

25.Coman IM, Popescu BA. 60 years of Doppler ultrasound in medicine. // J. Cardiovasc Ultrasound. 2015 Dec 23;13:48. doi: 10.1186/s12947-015-0042-

26.Correale M, Totaro A, leva R, Ferraretti A, Musaico F, Di Biase M. Tissue Doppler imaging in coronary artery diseases and heart failure.//J.Curr Cardiol Rev. 2012 Feb;8(1):43-53.

27.Dattilo G, Imbalzano E, Lamari A, Casale M, Paunovic N, Busacca P, Di Bella G. Ischemic heart disease and early diagnosis. Study on the predictive

value of 2D strain. Int J Cardiol. 2016 Jul 15;215:150-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.04.035. Epub 2016 Apr 14

28.Dec GW. The natural history of acute dilated cardiomyopathy.//J. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2014;125:76-86; discussion 86-7.

29.Duncan AE, Sarwar S, Kateby Kashy B, Sonny A, et all Early Left and Right Ventricular Response to Aortic Valve Replacement.//J.Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):406-418. doi:10.1213/ANE.0000000000001108.

30.Edler I, Lindström K. The history of echocardiography. //Journal Ultrasound Med Biol. 2004 Dec;30(12):1565-644.

31.Ejlersen JA, Poulsen SH, Mortensen J, May O. Diagnostic value of layer-specific global longitudinal strain during adenosine stress in patients suspected of coronary artery disease.//Int J Cardiovasc Imaging. 2017 Apr;33(4):473-480. doi: 10.1007/s10554-016-1022-x. Epub 2016 Nov 22.

32.Ekimova N.A. Katkova L.A., Furman N.V. Assesement of myocardial strain and strain rate by Tissue Doppler echocardiography (review)// Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2013. Vol. 9, № 3.E.N.

33.El Mahmoud R, Mansencal N, Dubourg O. A patient with chest pain during dobutamine stress echocardiography.//J.Eur Heart J. 2014 Mar;35(12):757. doi: 10.1093/eurheartj/eht473. Epub 2013 Nov 13.

34.Felix SB, Beug D, Dörr M.Immunoadsorption therapy in dilated cardiomyopathy.//J.Expert Rev Cardiovasc Ther. 2015 Feb;13(2):145-52. doi: 10.1586/14779072.2015.990385. Epub 2014 Dec 13.

35.Ferguson ME, Sachdeva R, Gillespie SE, Morrow G, Border W. Tissue Doppler imaging during exercise stress echocardiography demonstrates a mechanism for impaired exercise performance in children with hypertrophic cardiomyopathy. Echocardiography. 2016 Nov;33(11):1718-1725. doi: 10.1111/echo.13316. Epub 2016 Aug 22.

36.Ferreira RG, Nicoara A, Phillips-Bute BG, Daneshmand M, Muehlschlegel JD, Swaminathan M. Diastolic dysfunction in patients undergoing cardiac surgery: the role of gender and age-gender interaction. J Cardiothorac Vasc

96

Anesth. 2014 Jun;28(3):626-30. doi: 10.1053/j.jvca.2013.11.010. Epub 2014 Mar 24.

37.Hanekom L, Cho GY, Leano R, Jeffriess L, Marwick TH. Comparison of two-dimensional speckle and tissue Doppler strain measurement during dobutamine stress echocardiography: an angiographic correlation.// Eur Heart J. 2007 Jul;28(14):1765-72. Epub 2007 Jun 15.

38.Heimdal A, St0ylen A, Torp H, Skjaerpe T.Real-time strain rate imaging of the left ventricle by ultrasound.//J Am Soc Echocardiogr. 1998 Nov;11(11):1013-9.

39.Hensel KO, Jenke A, Leischik R. Speckle-tracking and tissue-Doppler stress echocardiography in arterial hypertension: a sensitive tool for detection of subclinical LV impairment. Biomed Res Int. 2014;2014:472562. doi: 10.1155/2014/472562. Epub 2014 Oct 15.

40.Hoffmann S, Mogelvang R, Olsen NT, Sogaard P, Fritz-Hansen T, Bech J, Galatius S, Madsen JK, Jensen JS. Tissue Doppler echocardiography reveals distinct patterns of impaired myocardial velocities in different degrees of coronary artery disease.// Eur J Echocardiogr. 2010 Jul;11(6):544-9. doi: 10.1093/ejechocard/jeq015. Epub 2010 Mar 5.

41.Hoogslag GE, Joyce E, Bax JJ, Ajmone Marsan N, Delgado V. Assessment of global left ventricular excursion using three-dimensional dobutamine stress echocardiography to identify significant coronary artery disease. //J. Echocardiography. 2016 0ct;33(10):1532-1538. doi: 10.1111/echo.13285. Epub 2016 Jun 16.

42.Hubbard RT, Arciniegas Calle MC, Barros-Gomes S, Kukuzke JA, Pellikka PA, Gulati R, Villarraga HR. 2-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography predicts severe coronary artery disease in women with normal left ventricular function: a case-control study. BMC Cardiovasc Disord. 2017 Aug 24;17(1):231

43.Isaaz K, Ethevenot G, Admant P, Brembilla B, Pernot C. A new Doppler method of assessing left ventricular ejection force in chronic congestive heart failure.//Am J Cardiol. 1989 Jul 1;64(1):81-7.

44.Jacobshagen C, Hasenfuss G. Management of stable coronary artery disease.// MMW Fortschr Med. 2009 Nov 19;151(47):45-9; quiz 50. German.

45.Jacobshagen C, Hasenfuß G. Platelet inhibitors and proton pump inhibitors: no more uncertainties?// Dtsch Med Wochenschr. 2012 Apr;137(15):799-801. doi: 10.1055/s-0031-1299006. Epub 2012 Apr 10. German. No abstract available.

46.Jacobshagen C, Maier LS. Pathophysiology of chronic myocardial ischemia.//Herz. 2013 Jun;38(4):329-33. doi: 10.1007/s00059-013-3790-6. German.

47.Johri AM, Chitty DW, Hua L, Marincheva G, Picard MH. Assessment of image quality in real time three-dimensional dobutamine stress echocardiography: an integrated 2D/3D approach.//J.Echocardiography. 2015 Mar;32(3):496-507. doi: 10.1111/echo.12692. Epub 2014 Jul 24.

48.Joyce E, Hoogslag GE, Al Amri I, Debonnaire P, Katsanos S, Bax JJ, Delgado V, Marsan NA. Quantitative Dobutamine Stress Echocardiography Using Speckle-Tracking Analysis versus Conventional Visual Analysis for Detection of Significant Coronary Artery Disease after ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Dec;28(12):1379-89.e1.

49.Korosoglou G, Elhmidi Y, Steen H, Schellberg D, Riedle N, Ahrens J, Lehrke S, Merten C, Lossnitzer D, Radeleff J, Zugck C, Giannitsis E, Katus HA. Prognostic value of high-dose dobutamine stress magnetic resonance imaging in 1,493 consecutive patients: assessment of myocardial wall motion and perfusion.// J Am Coll Cardiol. 2010 Oct 5;56(15):1225-34. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.020.

50.Kuznetsova T., Citterio L., Herbots L., Carpini S. D., Thijs L, Casamassima N, Richart T, Fagard RH, Bianchi G, Staessen JA. Effects of genetic variation in adducin on left ventricular diastolic function as assessed by tissue Doppler imaging in a Flemish population//Journal of Hypertension 2008, 26(6):1229-36. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282f97dcd.

51.Lakdawala NK, Winterfield JR, Funke BH./ Dilated cardiomyopathy//J. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013 Feb;6(1):228-37. doi: 10.1161/CIRCEP.111.962050. Epub 2012 Sep 28..

52.Leitman M, Tyomkin V, Peleg E, Zyssman I, Rosenblatt S, Sucher E, Gercenshtein V, Vered Z. Speckle Tracking Imaging in Normal Stress Echocardiography. J Ultrasound Med. 2017 Apr;36(4):717-724. doi: 10.7863/ultra.16.04010. Epub 2016 Dec 10.

53.Leitman M, Vered Z, Tyomkin V, Macogon B Moravsky G, Peleg E, Copel L. Speckle tracking imaging in inflammatory heart diseases.//Int J Cardiovasc Imaging. 2018 May;34(5):787-792. doi: 10.1007/s10554-017-1284-y. Epub 2017 Nov 27.

54.Li L, Wang F, Xu T, Chen J, Wang C, Wang X, Li D. The detection of viable myocardium by low-dose dobutamine stress speckle tracking echocardiography in patients with old myocardial infarction. J Clin Ultrasound. 2016 Nov 12;44(9):545-554. doi: 10.1002/jcu.22366. Epub 2016 May 7

55.Liu C, Li J, Ren M, Wang ZZ, Li ZY, Gao F, Tian JW. Multilayer longitudinal strain at rest may help to predict significant stenosis of the left anterior descending coronary artery in patients with suspected non-ST-elevation acute coronary syndrome. // Int J Cardiovasc Imaging. 2016 Dec;32(12):1675-1685. Epub 2016 Aug 13.

56.Liu MY, Tacy T, Chin C, Obayashi DY, Punn R. /Assessment of Speckle-Tracking Echocardiography-Derived Global Deformation Parameters During Supine Exercise in Children.// Pediatr Cardiol. 2016 Mar;37(3):519-27. doi: 10.1007/s00246-015-1309-z. Epub 2015 Dec 15.

99

57.Longobardo L, Suma V, Jain R, Carerj S, Zito C, Zwicke DL, Khandheria BK. Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Right Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters.//J Am Soc Echocardiogr. 2017 0ct;30(10):937-946.e6. doi: 10.1016/j.echo.2017.06.016. Epub 2017 Aug 10.

58.Loutfi M, Ashour S, El-Sharkawy E, El-Fawal S, El-Touny K. Identification of High-Risk Patients with Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction using Strain Doppler Echocardiography: Correlation with Cardiac Magnetic Resonance Imaging.//J. Clin Med Insights Cardiol. 2016 May 10;10:51-9. doi: 10.4137/CMC.S35734. e Collection 2016.

59.Mada RO, Duchenne J, Voigt JU. / Tissue Doppler, strain and strain rate in ischemic heart disease "how I do it". //Cardiovasc Ultrasound. 2014 Sep 18;12:38. doi: 10.1186/1476-7120-12-38. Review.

60.Marwick TH. Measurement of strain and strain rate by echocardiography: ready for prime time?// J Am Coll Cardiol. 2006 Apr 4;47(7):1313-27. Epub 2006 Mar 20.

61.Marwick TH. Consistency of myocardial deformation imaging between vendors.// Eur J Echocardiogr. 2010 Jun;11(5):414-6. doi: 10.1093/ejechocard/jeq006. Epub 2010 Feb 17.

62.Medvedofsky D, Kebed K, Laffin L, Stone J, Addetia K, Lang RM, Mor-Avi V.//Reproducibility and experience dependence of echocardiographic indices of left ventricular function: Side-by-side comparison of global longitudinal strain and ejection fraction. Echocardiography. 2017 Mar;34(3):365-370. doi: 10.1111/echo.13446. Epub 2017 Feb 9.

63.Minoshima M, Noda A, Kobayashi M, Miyata S, Hirashiki A, Okumura T, Izawa H, Ishii H, Kondo T, Murohara T. Endomyocardial radial strain rate imaging during dobutamine stress echocardiography for the evaluation of contractile reserve in patients with dilated cardiomyopathy.//J Clin

Ultrasound. 2016 Nov 12;44(9):555-560. doi: 10.1002/jcu.22376. Epub 2016 Jul 14.

64.Mohamed AA, Arifi AA, Omran A. The basics of echocardiography.//J Saudi Heart Assoc. 2010 Apr;22(2):71-6. doi: 10.1016/j.jsha.2010.02.011. Epub 2010 Mar 1.

65.Mondillo S, Galderisi M, Mele D, Cameli M, Lomoriello VS, Zaca V, Ballo P, D'Andrea A, Muraru D, Losi M, Agricola E, D'Errico A, Buralli S, Sciomer S, Nistri S, Badano L; Echocardiography Study Group Of The Italian Society Of Cardiology (Rome, Italy). Speckle-tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function.// J Ultrasound Med. 2011 Jan;30(1):71-83.

66.Murai D, Yamada S, Hayashi T, Okada K, Nishino H, Nakabachi M, Yokoyama S, Abe A, Ichikawa A, Ono K, Kaga S, Iwano H, Mikami T, Tsutsui H. Relationships of left ventricular strain and strain rate to wall stress and their afterload dependency. Heart Vessels. 2017 May;32(5):574-583. doi: 10.1007/s00380-016-0900-4. Epub 2016 Oct 12

67.Muramatsu T, Nishimura S, Yamashina A, Nishimura T Relation between prognosis and myocardial perfusion imaging from the difference of endpoint criterion for exercise stress testing: a sub-analysis of the J-ACCESS study.// Journal Cardiol. 2010 Jul; 56 (1):51-8

68.Nagata Y, Takeuchi M, Wu VC et all Prognostic value of LV deformation parameters using 2D and 3D speckle-trackingechocardiography in asymptomatic patients with severe aortic stenosis and preserved LV ejection fraction. //JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;8(3):235-45. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.12.009. Epub 2015 Feb 11.

69.Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC, Marino PN, Oh JK, Smiseth OA, Waggoner AD, Flachskampf FA, Pellikka PA, Evangelista A. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2009; 22: 107-133.

70.Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et.al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.//J Am Soc Echocardiogr. 2016 Apr;29(4):277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011.

71.Ng AC, Thomas L, Leung DY. Tissue Doppler echocardiography.//J. Minerva Cardioangiol. 2010 Jun;58(3):357-78.

72.Ng KK, Popovic ZB, Troughton RW, Navia J, Thomas JD, Garcia MJ. Comparison of left ventricular diastolic function after on-pump versus offpump coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol 2005;95:647-50. doi:10.1016/j.amjcard.2004.10.043.

73.Nieuwenburg-van Tilborg EM, Horstman AM, Zwarts B, de Groot S. Physical strain during activities of daily living of patients with coronary artery disease.//Journal Clin Physiol Funct Imaging. 2014 Mar;34(2):83-9. doi: 10.1111/cpf.12065. Epub 2013 Jul 1

74.Norum IB, Ruddox V, Edvardsen T, Otterstad JE. Diagnostic accuracy of left ventricular longitudinal function by speckle tracking echocardiography to predict significant coronary artery stenosis. A systematic review. BMC Med Imaging. 2015 Jul 25;15:25. doi: 10.1186/s12880-015-0067-y.

75.Park JJ, Park JB, Park JH, Cho GY. Global Longitudinal Strain to Predict Mortality in Patients With Acute Heart Failure. //J Am Coll Cardiol. 2018 May 8;71(18):1947-1957. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.064

76.Pavlyukova E.N., Kuzhel' D.A., Matyushin G.V., Veselkova N.S., Avdeeva O.V., Metelitsa V.S., Samokhvalov E.V., Savchenko E.A. Myocardial deformation and complete left bundle branch block. //Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2012;8(6):781-787. (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2012-8-6-781-787).

77.Peteiro J, Bouzas-Mosquera A. Exercise echocardiography. //World J

Cardiol. 2010 Aug 26;2(8):223-32. doi: 10.4330/wjc.v2.i8.223.

102

78.Picano E, Ciampi Q, Citro R, D'Andrea A, et all .Stress echo 2020: the international stress echo study in ischemic and non-ischemic heart disease. //J.Cardiovasc Ultrasound. 2017 Jan 18;15(1):3. doi: 10.1186/s12947-016-0092-1.

79.Picano E, Morrone D, Scali MC, Huqi A, Coviello K, Ciampi Q. Integrated quadruple stress echocardiography.// Minerva Cardioangiol. 2018 Apr 11. doi: 10.23736/S0026-4725.18.04691-1. [Epub ahead of print]

80.Radwan H, Hussein E. Value of global longitudinal strain by two dimensional speckle tracking echocardiography in predicting coronary artery disease severity. // Egypt Heart J. 2017 Jun;69(2):95-101. doi: 10.1016/j.ehj.2016.08.001. Epub 2016 Aug 29.

81.Rosner A, Schirmer H, Iqbal A, Bijnens B. Assessment of myocardial ischemia by strain dobutamine stress echocardiography and cardiac magnetic resonance perfusion imaging before and after coronary artery bypass grafting.//J. Echocardiography. 2017 Apr;34(4):557-566. doi: 10.1111/echo.13471. Epub 2017 Feb 6.

82.Roushdy A, Abou El Seoud Y, Abd Elrahman M, Wadeaa B, Eletriby A, Abd El Salam Z. The additional utility of two-dimensional strain in detection of coronary artery disease presence and localization in patients undergoing dobutamine stress echocardiogram. //Echocardiography. 2017 Jul;34(7):1010-1019. doi: 10.1111/echo.13569. Epub 2017 May 26.

83.Rumbinaite E, Zaliaduonyte-Peksiene D, Lapinskas T, Zvirblyte R, Karuzas A, Jonauskiene I, Viezelis M, Ceponiene I2, Gustiene O2, Slapikas R, Vaskelyte JJ. Early and late diastolic strain rate vs global longitudinal strain at rest and during dobutamine stress for the assessment of significant coronary artery stenosis in patients with a moderate and high probability of coronary artery disease.// Journal Echocardiography. 2016 Oct;33(10):1512-1522. doi: 10.1111/echo.13282. Epub 2016 Jun 16.

84.Sachdeva A, Paul B. Dobutamine Stress Echocardiography - Need for a Better Gold Standard?//J Assoc Physicians India. 2016 Feb;64(2):49-51.

103

85.Salvo GD, Pergola V, Fadel B, Bulbul ZA Caso P. Strain Echocardiography and Myocardial Mechanics: From Basics to Clinical Applications.//! Cardiovasc Echogr. 2015 Jan-Mar;25(1):1-8. doi: 10.4103/22114122.158415.

86.Scharrenbroich J, Hamada S, Keszei A, Schröder J, Napp A, Almalla M1, Becker M, Altiok E. Use of two-dimensional speckle tracking echocardiography to predict cardiac events: Comparison of patients with acute myocardial infarction and chronic coronary artery disease.//J. Clin Cardiol. 2018 Jan;41(1):111-118. doi: 10.1002/clc.22860. Epub 2018 Jan 23.

87.Schiano-Lomoriello V, Galderisi M, Mele D, Esposito R, Cerciello G, Buonauro A, Della Pepa R, Picardi M, Catalano L, Trimarco B, Pane F. /Longitudinal strain of left ventricular basal segments and E/e' ratio differentiate primary cardiac amyloidosis at presentation from hypertensive hypertrophy: an automated function imaging study.// Echocardiography. 2016 Sep;33(9):1335-43. doi: 10.1111/echo.13278. Epub 2016 Jun 9.

88.Schroeder J, Hamada S, Gründlinger N, Rubeau T, Altiok E, Ulbrich K, Keszei A, Marx N, Becker M. Myocardial deformation by strain echocardiography identifies patients with acute coronary syndrome and non-diagnostic ECG presenting in a chest pain unit: a prospective study of diagnostic accuracy. //Clin Res Cardiol. 2016 Mar;105(3):248-56. doi: 10.1007/s00392-015-0916-2. Epub 2015 Sep 8.

89. Shah BN, De Villa M, Khattar RS, Senior R. Imaging cardiac sarcoidosis: the incremental benefit of speckle trackingechocardiography. // J.Echocardiography. 2013 Aug;30(7):E213-4. doi: 10.1111/echo.12208. Epub 2013 Apr 5.

90.Shehata M. Value of two-dimensional strain imaging in prediction of myocardial function recovery after percutaneous revascularization of infarct-related artery.//J.Echocardiography. 2015 Apr;32(4):630-7. doi: 10.1111/echo.12704. Epub 2014 Nov 24.

91.Sipic T, Stambuk K, Trbovic A, Kapov-Svilicic K, Szavits-Nossan J, Bernat R. Echocardiographic assessment of revascularization completeness impact on diastolic dysfunction in ischemic heart disease. //Coll Antropol. 2013 Dec;37(4):1299-305.

92.Sonaglioni A, Lombardo M, Baravelli M, Trotta G, Sommese C, Anza C.Exercise stress echocardiography with tissue Doppler imaging in risk stratification of mild to moderate aortic stenosis. // Int J Cardiovasc Imaging. 2015 Dec;31(8):1519-27. doi: 10.1007/s10554-015-0724-9. Epub 2015 Jul 30

93. Stokke TM, Hasselberg NE, Smedsrud MK, Sarvari SI, Haugaa KH, Smiseth OA, Edvardsen T, Remme EW. Geometry as a Confounder When Assessing Ventricular Systolic Function: Comparison Between Ejection Fraction and Strain. // J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 22;70(8):942-954. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.046.

94.St0ylen A, Ingul CB, Torp H. Strain and strain rate parametric imaging. A new method for post processing to 3-/4-dimensional images from three standard apical planes. Preliminary data on feasibility, artefact and regional dyssynergy visualisation. //J.Cardiovasc Ultrasound. 2003 Aug 25;1:11.

95.Tadic M, Cuspidi C, Vukomanovic V, Ilic S et all Layer-specific deformation of the left ventricle in uncomplicated patients with type 2 diabetes and arterial hypertension.//J.Arch Cardiovasc Dis. 2018 Jan;111(1):17-24. doi: 10.1016/j.acvd.2017.01.014. Epub 2017 Sep 18.

96.Thibault H, Derumeaux G. Assessment of myocardial ischemia and viability using tissue Doppler and deformation imaging: the lessons from the experimental studies.//J. Arch Cardiovasc Dis. 2008 Jan;101(1):61-8.

97.Tops LF, Delgado V, Marsan NA, Bax JJ. Myocardial strain to detect subtle left ventricular systolic dysfunction.// Eur J Heart Fail. 2017 Mar;19(3):307-313. doi: 10.1002/ejhf.694. Epub 2016 Nov 27.

98. Urheim S, Edvardsen T, Torp H, Angelsen B, Smiseth OA. Myocardial strain by Doppler echocardiography. Validation of a new method to quantify regional myocardial function.//J.Circulation. 2000 Sep 5;102(10): 1158-64.

99.Uusitalo V, Luotolahti M, Pietilä M, Wendelin-Saarenhovi M, Hartiala J, Saraste M, Knuuti J, Saraste A. Two-Dimensional Speckle-Tracking during Dobutamine Stress Echocardiography in the Detection of Myocardial Ischemia in Patients with Suspected Coronary Artery Disease.//J Am Soc Echocardiogr.2016 May;29(5):470-479.e3. doi: 10.1016/j.echo.2015.12.013.

100. Vamvakidou A, Gurunathan S, Senior R. Novel techniques in stress echocardiography: a focus on the advantages and disadvantages.//J.Expert Rev.Cardiovasc.Ther.2016;14(4):477-94.doi:10.1586/14779072. 2016.1135054.

101. Vitarelli A, Cortes Morichetti M, Capotosto L, De Cicco V, Ricci S, Caranci F, Vitarelli M. Utility of strain echocardiography at rest and after stress testing in arrhythmogenic right ventricular dysplasia.//Am J Cardiol. 2013 May 1;111(9):1344-50. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.279.

102. Vogelgesang A, Hasenfuss G, Jacobshagen C. Low-flow/low-gradient aortic stenosis-Still a diagnostic and therapeutic challenge.//Clin Cardiol. 2017 Sep;40(9):654-659. doi: 10.1002/clc.22728.

103. Voigt JU, Exner B, Schmiedehausen K, Huchzermeyer C, Reulbach U, Nixdorff U, Platsch G, Kuwert T, Daniel WG, Flachskampf FA. Strain-rate imaging during dobutamine stress echocardiography provides objective evidence of inducible ischemia.//Journal Circulation. 2003 Apr 29;107(16):2120-6.

104. Wang D, Zhang L, Zeng Q, Xie M. Assessment of left ventricular performance in heart transplant recipients by three-dimensional speckle tracking imaging.//Medicine (Baltimore). 2017 Oct;96(41):e8129. doi: 10.1097/MD.0000000000008129.

105. Wang Q, Zhang C, Huang D, Zhang L, Yang F, An X, Ouyang Q,

Zhang M, Wang S, Guo J, Ji D. Evaluation of myocardial infarction size

106

with three-dimensional speckle tracking echocardiography: a comparison with single photon emission computed tomography. //Int J Cardiovasc Imaging. 2015 Dec;31(8):1571-81. doi: 10.1007/s10554-015-0745-4.

106. Wierzbowska-Drabik K, Plewka M, Kasprzak JD. Variability of longitudinal strain in left ventricular segments supplied by non-stenosed coronary artery: insights from speckle tracking analysis of dobutamine stress echocardiograms in patients with high coronary risk profile. Arch Med Sci. 2017 Feb 1;13(1):82-92. doi: 10.5114/aoms.2016.60603.

107. Wierzbowska-Drabik K, Trzos E, Kurpesa M, Rechcinski T, Miskowiec D, Cieslik-Guerra U, Uznanska-Loch B, Sobczak M, Kasprzak JD. Diabetes as an independent predictor of left ventricular longitudinal strain reduction at rest and during dobutamine stress test in patients with significant coronary artery disease.// Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017 Dec 9. doi: 10.1093/ehjci/jex315.

108. Zhang L, Wu WC, Ma H, Wang H.Usefulness of layer-specific strain for identifying complex CAD and predicting the severity of coronary lesions in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome: Compared with Syntax score.// Int J Cardiol. 2016 Nov 15;223:1045-1052. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.08.277.

109. Zuo H, Yan J, Zeng H, Li W, Li P, Liu Z, Cui G, Lv J, Wang D, Wang H. Diagnostic power of longitudinal strain at rest for the detection of obstructive coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus.//Ultrasound Med Biol. 2015 Jan;41(1):89-98. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.08.011.