Морфология лимфатического русла и лимфатических узлов при сублетальной дегидратации организма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Аль-Хусейн, Эльмира Магомедалиевна

• Аль-Хусейн, Эльмира Магомедалиевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Хусейн, Эльмира Магомедалиевна

Введение

Ш Г л а в а I. Обзор литературы

Содержание воды и механизмы поддержания ее баланса в организме человека и животных

Место и роль лимфатической системы в регуляции водно-солевого обмена

Значение синдрома дегидратации в развитии различных болезней. Типичные патогенетические механизмы дегидратации в клинике и эксперименте

Обезвоживание организма и структура системы микроциркуляции

Г л а в а II. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

Глава III. Результаты исследования

3.1. Внутриорганное лимфатическое русло некоторых 34 органов интактных крыс

3.1.1. Лимфатическое русло брыжейки тонкой кишки

3.1.2. Лимфатическое русло фиброзной капсулы почки 36 крысы ■ 3.1.3. Лимфатическое русло мышечной части диафрагмы 38 крысы

3.2. Лимфатическое русло некоторых органов крыс при 42 дегидратации

3.2.1. Трехсуточная дегидратация

3.2.2. Шестисуточное обезвоживание организма

3.2.3. Сублетальный этап дегидратации

3.3. Структура лимфатических узлов разной локализации 64 у интактных крыс

3.3.1. Висцеральные лимфатические узлы (брыжеечные)

3.3.2. Соматические лимфатические узлы (подколенные 68 и паховые)

3.3.3. Смешанные лимфатические узлы (поднижнечелю- 70 стные)

3.4. Лимфатические узлы крыс при дегидратации

3.4.1. Лимфатические узлы крыс при 3-х суточном обез- 76 воживании организма

3.4.1.1. Брыжеечные лимфатические узлы

3.4.1.2. Подколенные и паховые лимфатические узлы

3.4.1.3. Поднижнечелюстные лимфатические узлы

3.4.2. Лимфатические узлы крыс при 6-ти суточном 91 обезвоживании организма

3.4.2.1. Брыжеечные лим фатические узлы

3.4.2.2. Подколенные и паховые лимфатические узлы

3.4.2.3. Поднижнечелюстные лимфатические узлы

3.4.3. Лимфатические узлы крыс при 10-ти дневном 108 обезвоживании организма (сублетальная дегидратация)

3.4.3.1. Брыжеечные лимфатические узлы

3.4.3.2. Подколенные и паховые лимфатические узлы

3.4.3.3. Поднижнечелюстные лимфатические узлы

Глава IV. Обсуждение результатов исследования 126 Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфология лимфатического русла и лимфатических узлов при сублетальной дегидратации организма»

Актуальность проблемы. Живая материя, как считается, зародилась в воде древнего океана, и, возможно поэтому, организмы животных и человека бережно хранят в себе первичный ионный состав всех его жидкостных сред. Вода в организме выполняет несколько функций: универсального биологического растворителя; среды, в которой совершаются метаболические реакции, основного пластического элемента тела. Ее количество, варьируя в разных тканях и органах, колеблется от 55 до 65% от общей массы тела (Т.Н. Цыбу-ляк, 1976). Наибольшая часть воды содержится в клетках паренхиматозных органов, мышц, мозга, форменных элементов крови. Вне клеток (в межклеточных пространствах) содержится до 20% воды (плазма, лимфа, ликвор, пищеварительные соки и др.) Жидкости внеклеточных пространств служат буфером между внешней средой и клетками. Наиболее подвижную роль при этом играет внутрисосудистая часть внеклеточной жидкости, т.е. плазма (Rapoport, 1964). Компенсация ее потерь происходит за счет интерстициаль-ной жидкости, являющейся «первой линией защиты» (А. А. Крохалев, 1972).

Человек в нормальных условиях потребляет в сутки до 2500 мл воды, которая проделывает в организме сложный обменный путь. Так, молекула поглощенной воды задерживается в организме взрослого человека около 15 дней (Rapoport, 1964). Суточные потери воды составляют до 2500 мл. При этом с мочой выделяется около 1400 мл; с калом - до 100 мл; перспирацией (из легких, через кожу) — до 1000 мл. Потери воды от перспирации зависят от температуры окружающей среды и температуры тела. Известно, что повышение температуры окружающей среды и лихорадка сопровождаются интенсивным потоотделением (В.М. Боголюбов,!968; А.А. Крохалев, 1972; А.И. Серебровская, 1976).

В клинической практике довольно часто приходится сталкиваться с дефицитом воды в организме. Хроническая диарея различной этиологии приводит к значительному обеднению организма водой, когда количество удаляемой из организма воды превышает ее потребление с пищей. Так, к примеру, диарея при холере ведет к «катастрофе» в виде прогрессивно нарастающего обезвоживания организма (А.Ф. Билибин, 1967; В.М. Боголюбов, 1968; А.А. Крохалев, 1972; А.И. Серебровская, 1976; A.W. Wilkinson, 1969). Особую опасность представляет дегидратация у новорожденных и детей раннего возраста, водно-солевой обмен у которых происходит значительно интенсивнее, чем у взрослых людей (И.И. Нисевич с соавт., 1962; J. Gamble, 1947 и др.).

О роли сосудистого компонента в механизмах поддержания и регуляции гомеостаза человека и животных известно давно. Система микроциркуляции, как показал В.В. Куприянов (1972), включает 3 звена: звено гемомик-роциркуляции, интерстициальное пространство, лимфатическое русло. Связывающим их структурным и функциональным посредником является вода. С водой из крови в ткани выходят питательные вещества и кислород, которые перемещаются в межклеточных пространствах и поступают в клетки. Кроме того, в воде осуществляются процессы ассимиляции и диссимиляции, а продукты метаболизма тканей, крупные молекулы белков вместе с водой проникают в корни лимфатической системы. Как следует из фундаментальных работ (Д.А. Жданов, 1964; В.В. Петровский, 1960; А.А. Сушко, 1966; И.А. Потапов, 1977 и др.), лимфатическая система в филогенезе появляется на этапе, когда в связи с усложнением строения организмов для нормального снабжения ткани кровью, возникает необходимость значительного повышения давления в системе циркуляции. Большее гидростатическое давление в кровеносных капиллярах обуславливает транссудацию жидкости и содержащихся в ней веществ, в том числе белков, в межклеточное пространство.

Удаление белка из межклеточного пространства в нормальных условиях происходит главным образом посредством лимфатических капилляров и сосудов. Согласно данным Н. Mayerson (1962), объем лимфы, поступающей в кровоток, прямо пропорционален объему плазмы крови. Функционируя по типу «запасного клапана», лимфатическая система способна выводить из ткани избыток жидкости, дополняя деятельность венозной системы, а в условиях патологии даже, в некоторой степени, замещать выпавшую функцию венозных сосудов. Показано, например, что поступление лимфы в кровь, наряду с временным увеличением объема плазмы, восстанавливает объем циркулирующей крови после кровопотери (И. Русняк, М. Фёльди, Д. Сабо, 1957).

Гомеостатическая роль лимфатической системы весьма отчетливо проявляется при увеличении инстерстициального объема жидкости. Лимфатический аппарат не только выводит жидкость из ткани, но и частично депонирует ее. Депонирование существенно дополняет деятельность почек, разгружая их функцию. Лимфатическая система, подобно почкам, может рассматриваться как эффекторный орган, обеспечивающий постоянство объема плазмы и межклеточной жидкости. Поэтому, лимфатическая система оказывает косвенное влияние на объем плазмы крови (З.Г. Валеева, 1968; И.А. Потапов, 1977).

Пути микроциркуляции осуществляют не только доставку воды к тканям, но и регулируют ее интракорпоральное распределение. Поэтому пути гемомикроциркуляции и лимфооттока играют важную роль в поступлении, распределении и выведении воды в живых организмах и в этой связи являются закономерными объектами морфологических исследований трансваску-лярного, интерстициального и клеточного массопереноса веществ.

Все сказанное определяет исключительный интерес к проблеме водного обмена в организме с позиций микроциркуляции. Структурные изменения сосудов микроциркуляторного русла, вне всякого сомнения, при дегидратации организма должны проявляться одними из первых, как и изменения со стороны лимфатических узлов - многочисленных, важнейших анатомических образований, относящихся к периферическому звену иммунной системы. Известно, что лимфатические узлы динамично, лабильно реагируют изменением своих структурно-функциональных особенностей на действие самых различных внутрисредовых и внешнесредовых факторов (М.Р. Сапин, JI.E. Этинген, 1997).

Вместе с тем, работы, в которых комплексно рассматриваются морфо-функциональные изменения различных звеньев микроциркуляторного русла и лимфатических узлов в условиях экспериментальной дегидратации организма, немногочисленны. Эти исследования, как правило, выполнялись на недостаточном в количественном плане фактическом материале. Часто в таких работах приводятся противоречивые данные. Постулированные положения при этом оказываются лишенными соответствующих морфометрических подтверждений. Поэтому следует признать, что вопросы структурно-функциональных изменений сосудов микроциркуляторного русла в условиях дегидратации, также, как и изменчивость лимфатических узлов при этой клинически значимой ситуации, до настоящего времени оставались недостаточно разработанными. Решению данных проблем и посвящено настоящее исследование.

Цель работы. Целью исследования явилось изучение влияния дегидратации организма крыс на структуру разных групп регионарных лимфатических узлов (подколенных, паховых, брыжеечных и поднижнечелюстных), а также изучить лимфатическое звено микроциркуляторного русла брыжейки тонкой кишки, фиброзной капсулы почки и мышечной части диафрагмы крыс в разные сроки эксперимента (через 3, 6,10 суток от начала опыта).

Задачи исследования.

1. Изучить строение разных звеньев лимфатического русла ряда органов, отличающихся своей структурой и функцией (брыжейки тонкой кишки, фиброзной капсулы почки и мышечной части диафрагмы) у интактных животных.

2. Изучить влияние разной степени обезвоживания на структуру лимфатических капилляров, посткапилляров и сосудов брыжейки тонкой кишки, фиброзной капсулы почки и мышечной части диафрагмы крыс на 3, 6, юе сутки эксперимента.

3. Выявить особенности реакции лимфатических капилляров и соо^удОВ 0 разных органов экспериментальных животных на обезвоживание организма.

4. Изучить клеточный состав всех функциональных зон разных rjzjynn регионарных лимфатических узлов (подколенных, паховых, брыжееч^Ых5 поднижнечелюстных) у интактных крыс.

5. Изучить влияние разных степеней обезвоживания (на 3, 6, 10-<е Су тки) на цитоархитектонику функциональных зон перечисленных лимфатических узлов крыс.

6. Выявить особенности реакции разных групп лимфатических узлов на дегидратацию организма экспериментальных животных.

Научная новизна. Было проведено комплексное исследование структуры лимфатического русла и лимфатических узлов у интактных крыс ti по еле обезвоживания организма. Установлено, что с увеличением сроков дегидратации в лимфатических капиллярах усиливаются процессы дестру1^ции выражающиеся в изменении контуров капилляров, появлении ампулообраз-ных расширений или уменьшении их просвета. Увеличивается плотность сетей лимфатических капилляров. Установлено, что при 3-х суточной дегцдра-тации организма отмечается тенденция к увеличению просвета лимфатических капилляров с появлением небольших зон сужения. 6-ти суточная дегидратация организма ведет к дальнейшей деформации капилляров и истончению их стенок. Плотность сетей лимфатических капилляров уменьшается Сублетальная 10-ти суточная дегидратация вызывает наиболее глубокие изменения во внутриорганном лимфатическом русле. Часть лимфатических капилляров редуцируется, появляются бессосудистые или малососудистые зоны. Просвет капилляров и сосудов резко уменьшается, деформируются их стенки, нарушается ориентация сосудов относительно мышечных и соединительнотканных пучков волокон исследованных органов.

Установлено, что лимфатические капилляры разных органов в неодинаковой степени реагируют на обезвоживание организма. Наибольшим изменениям подвержены капилляры и сосуды висцеральной брюшины брыжейки тонкой кишки крыс, в меньшей степени реагируют сосуды мышечной части диафрагмы.

Впервые получены морфологические данные об особенностях структурной организации разных регионарных групп лимфатических узлов и цитологическом профиле функциональных зон узлов у интактных животных.

Впервые показано, что дегидратация организма вызывает уменьшение размеров лимфатических узлов. В узлах уменьшается площадь коры, количество и размеры лимфоидных узелков, паракортикальной зоны, просветов синусов. Границы между мозговыми синусами и мякотными тяжами стираются. Капсула узлов утолщается и склерозируется. Ее доля вместе с трабекула-ми во всех исследованных лимфатических узлах увеличивается.

Статистические данные свидетельствуют, что в период дегидратации организма во всех структурах узлов снижается содержание лимфоидных клеток, усиливаются процессы разрушения клеток, повышается число макрофагов и тучных клеток.

Впервые проведенное сравнительное изучение структуры и цитоархи-тектоники разных групп лимфатических узлов в период обезвоживания организма крысы показало, что изменениям в большей степени подвергаются брыжеечные лимфатические узлы, в меньшей степени - подколенные и паховые узлы.

Практическая значимость. Данные о характере и степени реакции важнейшего звена микроциркуляции - лимфатического русла, а также особенностях перестройки архитектоники ряда групп лимфатических узлов, ответственных за иммунный статус организма в целом, продемонстрировали особенности развивающейся недостаточности лимфатической системы в процессе дегидратации организма, а также степень вовлеченности разных ее отделов в процесс развития обезвоживания организма. Полученные результаты должны быть учтены при разработке коррегирующих методов лечения и лечебных схем, используемых при дегидратации. Материалы исследования могут быть востребованы трансфузиологами, хирургами и другими специалистами.

Результаты исследований следует использовать при составлении учебных пособий, в лекциях по морфологическим дисциплинам и патофизиологии для студентов и слушателей ФПКП.

Положения, выносимые на защиту.

1. При дегидратации организма со стороны внутриорганных лимфатических капилляров и сосудов наблюдаются изменения, заключающиеся в уменьшении их просвета, изменении внешних контуров и волнообразной ориентации капилляров, появлении локальных ампулообразных расширений. Выраженность изменений сосудов и капилляров описываемого отдела мик-роциркуляторного русла фиброзной капсулы, почки, мышечной части диафрагмы, брыжейки тонкой кишки крыс нарастает по мере увеличения срока дегидратации.

2. Дегидратация организма сопровождается прогрессирующим уменьшением размеров лимфатических узлов, снижением количества лимфоидных узелков (особенно с центрами размножения), сужением и деформацией синусов лимфатических узлов, увеличением объема стромы узлов.

3. При дегидратации организма изменения соматических лимфатических узлов крысы выражены меньше, чем у висцеральных лимфатических узлов.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Аль-Хусейн, Эльмира Магомедалиевна

выводы

1. Внутриорганное лимфатическое русло фиброзной капсулы почки, брыжейки тонкой кишки и мышечной части диафрагмы у крыс в норме имеет регионарные структурные особенности. Они выражаются в максимальной плотности расположения сетей лимфатических капилляров в фиброзной капсуле почки. В мышечной части диафрагмы отмечается значительное разнообразие капиллярных сетей, поперечная ориентация к мышечным волокнам посткапилляров и отводящих сосудов, наибольшая толщина стенок лимфатических сосудов и их просвета по сравнению с другими изученными органами.

2. Брыжеечные (висцеральные), поднижнечелюстные (смешанные) и соматические (подколенные, паховые) лимфатические узлы крысы в норме имеют регионарные морфологические особенности. Они выражаются разнообразием формы и слабым развитием капсулы у брыжеечных лимфатических узлов; однообразной формой (бобовидной), наличием выраженной капсулы и слабым развитием трабекул у соматических узлов; почти одинаковыми размерами и промежуточным развитием капсулы и трабекул в поднижнечелюстных лимфатических узлах.

3. Общими структурными признаками брыжеечных, поднижнечелюстных, подколенных, паховых лимфатических узлов крыс в норме является значительное развитие лимфоидной паренхимы, хорошая выраженность лимфоидных узелков (с центрами размножения и без них), наличие широких синусов. Преобладающими клетками лимфоидного ряда являются малые и средние лимфоциты, ретикулярные клетки. В диффузной лимфоидной ткани и лимфоидных узелках выявляются типичные межклеточные ассоциации в виде цепочек из малых и средних лимфоцитов, окруженных лимфоцитами плазматических клеток (лимфоцито-плазмоцитарные островки) и макрофагов (лимфоцито-макрофагальные островки).

4. Внутриорганное лимфатическое русло фиброзной капсулы почки, брыжейки тонкой кишки и мышечной части диафрагмы крысы, а также брыжеечные, поднижнечелюстные, паховые и подколенные лимфатические узлы крысы отличаются высокой чувствительностью к экспериментальной дегидратации организма. Степень морфологических изменений этих органов увеличивается по мере нарастания сроков дегидратации (от 3 до 10 суток).

5. При 3-х суточной дегидратации наблюдаются небольшие изменения, которые выражаются тенденцией к увеличению просветов лимфатических капилляров, посткапилляров и сосудов, появлением отдельных локальных уменьшений ширины просвета и деформацией сосудов внутриорганного лимфатического русла исследованных органов. Изменения наиболее выражены в брыжейке тонкой кишки и мышечной части диафрагмы. Брыжеечные, поднижнечелюстные, подколенные и паховые лимфатические узлы незначительно уменьшаются в размерах, в них увеличивается количество лимфоидных узелков с центром размножения и занимаемая площадь на срезе.

6. Шестисуточная дегидратация проявляется существенным уменьшением просвета, значительной деформацией и истончением стенок всех лимфатических капилляров и сосудов, уменьшением плотности расположения сетей лимфатических капилляров и сосудов. Все лимфатические узлы уменьшаются в размерах, их капсулы и трабекулы становятся толще, количество и размеры лимфоидных узелков (преимущественно с центрами размножения) уменьшаются. Происходит сокращение абсолютного числа клеток лимфоидного ряда, увеличение содержания деструктивно измененных клеток и макрофагов.

7. Сублетальная 10-ти суточная дегидратация приводит к смерти большинства крыс. Со стороны лимфатического русла фиброзной капсулы почки, брыжейки тонкой кишки и мышечной части диафрагмы, наблюдаются наиболее глубокие изменения. Они проявляются частичным исчезновением сетей лимфатических капилляров и появлением бессосудистых и малососудистых зон б стенках перечисленных органов. Происходит деформация стенок большинства лимфатических посткапилляров и сосудов. Лимфатические капилляры и сосуды становятся извилистыми, ширина их просвета уменьшается, часть сосудов редуцируется и исчезает.

8. При 10-ти суточной дегидратации в структуре брыжеечных, поднижнечелюстных, подколенных и паховых лимфатических узлов крыс отмечаются наиболее глубокие изменения. Значительно уменьшаются длина и ширина органов. В лимфатических узлах сильно утолщается и склерозирует-ся капсула, уменьшается площадь, занимаемая корой, сокращаются количество и размеры лимфоидных узелков. В мозговом веществе происходит уменьшение просвета синусов, границы между мякотными тяжами и синусами становятся плохо различимыми.

9. При 10-ти суточной дегидратации происходят характерные изменения клеточного состава лимфатических узлов. Они проявляются в снижении общего количества клеток лимфоидного ряда в лимфоидных узелках и пара-кортикальной зоне. Уменьшается количество больших и средних лимфоцитов, клеток с признаками митоза, растет число клеток с признаками деструкции, а также макрофагов и тучных клеток. Наблюдается почти полное исчезновение типичных межклеточных ассоциаций среди клеток лимфоидного ряда.

L0. Установлено, что на 3-й, 6-е и 10-е сутки эксперимента дегидратация приводит к однотипным морфологическим изменениям в изученных органах, но в разных группах регионарных лимфатических узлов их выраженность неодинакова. В наибольшей степени изменяются микроструктура и клеточный состав в брыжеечных лимфатических узлах. В меньшей степени реагируют подколенные и паховые лимфатические узлы. Поднижнечелюст-ные лимфатические узлы по степени изменений занимают промежуточное положение.

Практические рекомендации

1. Результаты проведенного исследования целесообразно учитывать при разработке схем лечебной помощи в условиях дегидратации организма. Особое внимание следует уделять особенностям реакции и развития глубоких поражений лимфатического звена микроциркуляторного русла и лимфатических узлов в процессе дегидратации, т.к. именно с лимфатической системой связаны дренаж и иммунная защита, как отдельных органов, так и организма в целом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Хусейн, Эльмира Магомедалиевна, 2005 год

1. Агаджанян Н.А. Резервы нашего организма. М.: Медицина, 2000.205с.

2. Абдурахманов Ф.А. Макроскопическое строение кровеносных и лимфатических сосудов брюшины: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Душанбе, 1967.

3. Авцын А.П., Шахламов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки. -М.: Медицина, 1979. 316с.

4. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина, 1973. —218с.

5. Алексеев О.В. Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1976. С. 278-313.

6. Банин В.В. Экспериментально-морф о логическое изучение микро-циркуляторного русла и микроциркуляции крови в брыжейки тонкой кишки в норме и при окклюзии магистральных сосудов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1973.'

7. Бшибин А.Ф. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. акад. АМН СССР проф. А.Ф. Билибина и акад. АМН СССР проф. Т.П. Руд-неева. -М.: Медицина, 1967.

8. Блажа К., Кривда С. (Blaga К., Krivda С.). Теория и практика оживления в хирургии: Пер. с венгр. Бухарест: Изд-во Правда, 1967. - 327с.

9. Боголюбов В.М. Патогенез и клиника водно-электролитных расстройств. М.: Медицина, 1968. - 428с.

10. Бородин Ю.И., Томчик Г.В. О функциональных связях между кровеносными сосудами и синусами лимфатического узла в норме и при экспериментальных нарушениях гемолимфодинамики // Бюл. экспер. биол. 1965. Т. 10. № 10. С. 50-58.

11. Бородин Ю.И. Новые данные о функциональной морфологии лимфатических узлов / В кн.: Проблемы функциональной лимфологии. Новосибирск, 1982. С. 28-30.

12. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Гемолимфатические взаимоотношения и гемолимфомикроциркуляция в лимфатическом узле в норме и при различных экспериментально-патологических состояниях. В кн.: Микролимфо-логия. М., 1983. С. 181-230.

13. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Гемолимфатические взаимоотношения в лимфатических узлах в физиологических условиях гемо и лимфоди-намики и при различных экспериментально-патологических состояниях. -Новосибирск, 1985. -20с.

14. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуля-торных нарушениях. Новосибирск: Наука, 1986. - 267с.

15. Бородин Ю.И. Регионарная гемо- и лимфоциркуляция и ее место в регуляции общей циркуляторной схемы организма. В кн.: Труды Ин-та кл. и экспер. лимфол. Сибирск. отд. РАМН. 1995. Т. 3. С. 5-8.

16. Буянов В.М., Алексеев А.А. Лимфология эндотоксикоза,- М.: Медицина, 1990. 255с.

17. Валеева З.Г. Фармакология и токсикология. М.: Медицина, 1968. С. 53-55.

18. Велыпищев Ю.Е. Водно-солевой обмен ребенка. М.: Медицина, 1967.-342с.

19. Велыпищев Ю.Е. Физиология и патология водно-солевого обмена в детском возрасте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1967. - 31с.

20. Виноградова Ю.Е., Гринишур Л.Д., Самойлова Р.С. Некоторые новые методы исследования функции лимфоцитов // Тер. архив. 1974. Т.46. №8. С. 51-60.

21. Виноградов В.В., Воробьева П.Ф. Роль тучных клеток в структуре микроциркуляторного русла. В кн.: Морфология и развитие С.С.С. в норме и эксперименте. М., Медицина, 1982. С. 144-146.

22. Вихрук Т.И. Особенности конструкции паховых лимфатических узлов белых крыс в норме и под влиянием динамической нагрузки // Архив анатом., гистол. и эмбриол. 1980. Т. 78. № 2. С. 25-29.

23. Гшецинский А.Г. Физиологические механизмы водно-солевого равновесия. -M.-JL, 1963.

24. Григорьев В.Н. Пути гемолимфоциркуляции в лимфатических узлах в различных циркуляторных ситуациях // Бюл. Сиб. отд-я РАМН. 1995. № 2. С. 8-14.

25. Грин Д., Голъдберг Р. Молекулярные аспекты жизни. М.; Мир, 1968.-478с.

26. Гусейнов Т.С., Алъ-Хусейн Э.М., Магомедов М.А. Морфология брыжеечных и паховых лимфоузлов крыс при сублетальной дегидратации. Материалы межвузовской научной конференции. Махачкала, 2002. С. 8-10.

27. Гусейнов Т.С., Магомедов М.А., Алъ-Хусейн Э.М. Изменения лимфатического русла при сублетальном экспериментальном обезвоживании. Материалы межвузовской научной конференции. Махачкала, 2002. С. 2527.

28. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: Медгиз, 1969.612с.

29. Дрюк Н.Ф., Костенко Л.Н., Булъба Н.К., Лазаренко О.Н. Сочетан-ная хирургическая коррекция венозной недостаточности и лимфооттока при заболеваниях вен нижних конечностей // Клин, хирургия. 1981. №7. С. 9-12.

30. Жданов ДА. Анатомия, развитие и функция лимфатических капилляров в условиях нормы и патологии. Актовая речь // Медицина, 1964. 44с.

31. Жданов Д.А Взаимоотношения структуры и функции лимфатических капилляров в норме и при патологии // Клин, медицина. 1970. Т. 48. №2. С. 42-51.

32. Заварина И.К., Савченко Т.К. Значение глубокой и поверхностной лимфографии в диагностике и лечении постромботической венозной недостаточности нижних конечностей // Вестн. Хирургии. 1981. Т. 126. № 5. С. 7682.

33. Иосифов Г.М. Лимфатическая система человека. Томск, 1914.

34. Караганов Я.Н., Кердиваленко О.Л. Микроангиология / Под ред. акад. АМН СССР проф. В.В. Куприянова. Кишинев: Штиница, 1982. - 248с.

35. Керпелъ-Фрониус Э. (Kerpel Fronius Е.) Патология и клиника водно-солевого обмена (пер. с венгер.). - Будапешт: Изд-во Академии Наук Венгрии, 1964. -777с.

36. Козлов В.И. Органосохраняющие и органощадящие операции при прободных и кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки и желудка: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1972. -23с.

37. Козлов В.И., Ванин В.В. Анализ структурных параметров путей кровотока в системе микроциркуляции // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1976. Т. 69. №9. С. 59-65.

38. Кравчинский В.Д. Физиология водно-солевого обмена жидкости тела. -М.: Медицина, 1963. С. 36-57.

39. Крохалев А.А. Водный и электролитный обмен (острые расстройства). -М.: Медицина, 1972. С. 26-46.

40. Куликов В.В., Тихомиров А.Н., Волосок Н.И. Механизмы поддержания гомеостаза в системе микроциркуляции. М.:Медицина, 1981. С. 116126.

41. Куно Я. Перспирация у человека. М.: Медицина, 1961. - 484с.

42. Куприянов В.В. К морфологии органного кровеносного русла // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1961. Т. 40. №4. С. 87-88.

43. Куприянов В.В. О значении кровеносного и лимфатического русла фиброзной капсулы почки // Эксперимент. Хирургия и анестезиология. 1965. №3. С. 16-21.

44. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции под электронным микроскопом. Кишинев: Изд. Картя молдовеняскэ, 1969. - 258с.

45. Куприянов В.В. Структурно-функциональные отношения на уровне микроциркуляции. В кн.: Матер. 1-ой Всесоюзной конф. по микроциркуляции «Микроциркуляция, функция и структура». -М., 1972. С. 7-8.

46. Куприянов В.В. Морфология и функциональное значение микроциркуляции. Актовая речь. М., 1974. - 54с.

47. Куприянов В.В. Микроциркуляторное русло. М.: Медицина, 1975. - 394с.

48. Куприянов В.В., Магомедов М.А., Тихомиров А.Н. Состояние микроциркуляторного русла брыжейки при экспериментальной дегидратации // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1979. Т. 77. № 8. С. 5-13.

49. Kuprijanow V. V., Magomedov М.А., Tichomirov A.N. // Z. micr-anat. Forsch. 1981. Bd 95. № 4. S. 544-558.

50. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. М.: Медицина, 1983. - 426с.

51. Kuprijanow V.V., Borodin U.i., Karaganov IA., Wyrenkov U.E. Microlympliology / AMS USSR. M.: Meditsina, 1983. - 228p.

52. Куприянова H.B. Микрососудистое русло фиброзной капсулы почки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ярославль, 1970. - 32с.

53. Лондон Е.С. Избранные труды (к 100-летию со дня рождения Е.С. Лондона) / Под ред. акад. Д.А. Бирюкова. Л.: Медицина, 1968. - 392с.

54. Магомедов М.А. Морфологический анализ микроциркулятоного русла при экспериментальной дегидратации у крыс // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1978. Т. 75. № 11. С. 47-52.

55. Малачшаева Х.М. Морфофункциональный анализ микроциркуляции крови при дегидратации и коррекции перфтораном: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. -20с.

56. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. М.: Медицина, 1985. - 192с.

57. Маркизов Ф.П. О структурах терминальных кровеносных сосудов в некоторых тканях и органах тела человека. / Архив анат., гистол. и эмбриол. 1964. Т. 47. № 9. С. 26-39.

58. Нисевич И.И., Аванесов А.Г. Дизентерия и другие кишечные инфекции у детей раннего возраста. М.: Медгиз, 1962. - 449с.

59. Новиков И.И., Тихомиров А.Н., Соколова Е.А., Суслов В.Б. Роль лимфатического звена системы микроциркуляции в иммобилизации. В кн. науч. тр., посвящ. памяти акад. Д.А.Жданова. М., 1998. С. 75-76.

60. Петровский Б.В. О роли лимфатических сосудов в кровообращении. М.: Медицина, 1960. - 546с.

61. Петренко В.М. Лимфатический узел: макро- и микроорганизация, ее физические основы и моделирование // В кн.: Структурно-функциональные основы лимфатической системы. СПб.: изд. СПб ГМА, 1998. С. 46-54.

62. Пецхелаури B.C. Защитно-компенсаторные механизмы при водном дефиците. В кн.: Мат. 2-й Закавказской конф. патофизиологов по защитно-приспособительным реакциям организма. Ереван, 1962. С. 301-302.

63. Потапов И.А. Очерки физиологии лимфообращения. Алма-Ата: Наука, 1977.-497с.

64. Проссер Л.С. Сравнительная физиология животных: пер. с англ. -М.: Мир, 1977. 582с.

65. Процент В.А., Шпак С. И. и Доценко Г.М. Тканевые базофилы и ба-зофильные гранулоциты крови. М.: Медицина, 1987. - 459с.

66. Русняк К, Фелъди М, Сабо Д. (Rusniak I., Feldi М., Sabo D.) Физиология и патология лимфообращения; пер. с венгерск. — Будапешт, 1957. -856с.

67. Рябов Г.А. Критическое состояние в хирургии. М.: Медицина, 1979.-255с.

68. Савельев B.C. Предисловие к русскому изданию книги А.У. Уил-кинсон «Водно-электролитный обмен в хирургии». М.: Медицина, 1974. С. 3-4.

69. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел. М.: Медицина, 1978. - 272с.

70. Сапин М.Р., Аминова Г.Г., Григоренко Д.Е., Русина А.К. Изменение конструкции и архитектоники тимуса и лимфатических узлов под влиянием лечебных доз гидрокортизона. В кн.: Функциональная морфология лимфатического русла. Новосибирск, 1981. С. 6-12.

71. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. М., АПП «Джангар», 2001. - 324с.

72. Сапин М.Р., Белкин В.Ш., Стефанов С.Б., Куинов М.Ю. Методика оценки клеточного состава лимфатических узлов // Арх. анат., гистол. и эм-бриол. 1988. Т. 95. № 8. С. 85-89.

73. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996. -367с.

74. Сапии М.Р., Борзяк Э.Н. Внеорганные пути транспорта лимфы. -М.: Медицина, 1982. 264с.

75. Серебровская А.И. Патологическая физиология водно-солевого обмена. -БМЭ, Вып. 3. 1976. Т. 4. С. 331-336.

76. Сикора В.З. Структурно-метаболические изменения костной системы при дегидратационных нарушениях водно-солевого обмена. Харьков: Здоровье, 1992.-320с.

77. Слоним АД. Частная экологическая физиология млекопитающих. -М.-Л.: изд. АМН, 1962. 544с.

78. Соболева А.Д., Антипчук Ю.П. Морфологическая характеристика стромы легких у некоторых позвоночных животных. В кн.: Гистофизиология соединительной ткани. Новосибирск, 1972. С. 85-87.

79. Соболева А.Д., Шишкин Г.С. // В кн.: Материалы по экологической морфологии. Новосибирск, 1973. С. 123-129.

80. Соболева АД. Реакция клеток и тканей на обезвоживание. Новосибирск, 1975. -385с.

81. Соколова Е.А. Сравнительная оценка размеров сосудов микроцир-куляторного русла брыжейки на импрегнированных, инъецированных и витальных препаратов. В кн. Функц. микроангиологии и микроциркуляции. -М.: Медицина, 1972. С. 64-67.

82. Спиров М.С. Лимфатические сосуды органов дыхания. Киев: Медгиз УССР, 1961. - 162с.

83. Султанов Ф.Ф. Гипертермия (компенсации и недостаточность). -Ашхабад: изд. ЫЛЫМ, 1978. 224с.

84. Султанов Ф.Ф. Некоторые особенности водно-солевого обмена и функции почек при кровопотере в условиях жаркого климата: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ашхабад, 1972. - 22с.

85. Сушко А.А., Чериышенко Л.П. Некоторые особенности функций анатомии лимфатической системы. Киев: Здоровье, 1966. -288с.

86. Сушко А.А. Лимфатическая система в норме и при патологии,- Киев: Здоровье, 1973. 304с.

87. Сынкова Н.В., Карелина Н.Р. В кн.: Проблемы лимфологии. Новосибирск, 1988. С. 68.

88. Тареев Е.М. Водно-солевой гомеостаз. Кислотно-щелочной гомео-стаз // Основы нефрологии. 1972. Т. 54. № 2. С. 50-72.

89. Тихомиров А.Н. Внутриорганное кровеносное русло начального отдела верхних мочевых путей в норме и эксперименте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1970. - 20с.

90. Тихомиров А.Н., Магомедов М.А. Функциональная морфология лимфатических узлов и других органов иммунной системы и их роль в иммунных процессах. М.: Медицина, 1983. - 169с.

91. Тихомиров А.Н., Соколова Е.А. Системные и органные изменения микроциркуляторного русла при экспериментальной дегидратации организма // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1989. Т. 84. №9. С. 54-60.

92. Тихомиров А.Н., Соколова Е.А. Реактивность лимфатических звеньев микроциркуляции при экспериментальной дегидратации организма // В кн.: М.: Медицина, 1989. С. 40-45.

93. Тихомиров А.Н. Морфофункциональные корреляты изменений показателей системы микроциркуляции при экспериментальном обезвоживании организма. В кн.: Фрунзе, 1990. С. 357-359.

94. Тихомиров А.Н., Стефанов С.Б. Об индексе изменений микроциркуляции при экспериментальном обезвоживании животных // Бюл. экспер. биологии и медицины. 1990. Т. 110. № 7. С. 26-28.

95. Тихомиров А.Н. Структурная реорганизация системы микроциркуляции при обезвоживании. М.: Медицина, 1992. - 442с.

96. Тихомиров И.А., Гудимов С.В. Изменение реологических свойств и водного баланса при обезвоживании организма. В кн.: Мат. между нар. науч.-практич. конф. Шуя, 1994. С. 61.

97. Тихомиров И.А. Структура и текучие свойства крови при длительном обезвоживании: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ярославль, 1996. -22с.

98. Томчик Г.В. Морфологические параллели в строении кровеносного русла и лимфатической ткани лимфатических узлов. В кн.: Лимфатические узлы. Новосибирск, 1978. С. 86-89.

99. Черданцев А.И. Пути транспорта тканевой жидкости // Морфология. -М., 1998. Т. 2.

100. Череш Н.Н. Материалы к микроскопической анатомии кровеносного русла висцеральной брюшины человека: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Кишинев, 1961. - 22с.

101. Черниговский Н.В. Интерорецепторы. М.: Медгиз, 1960. - 658с.

102. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1975. -456с.

103. Цыбуляк Г.Н. Реаниматология. М.: Медицина, 1976. - 247с.

104. Шахламов В.А., Цамерян А.П. Очерки по ультраструктурной организации сосудов лимфатической системы. Новосибирск: Наука, 1982. -120с.

105. Шишкин В.Л. К механизму действия антилимфоцитарной сыворотки на некоторые проявления аллергической реакции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 1973. - 19с.

106. Шмидт-Нилъсон К. (Slmiidt-Nilson К.) Животные в пустыне: пер. с англ. Л.: Наука, 1972. - 542с.

107. Юнусов А.Ю. Высокая температура и водно-солевой обмен. -Ташкент: изд. Фан, 1969. -227с.

108. Aufgange der lymphgefasse im Hoden .- Sitz. Ber. Wien. Akad.Wiss., 1861, Bd 44.-155s.

109. BadonalI. Deshydration du nourrieson//Med. Afr. Noire, 1972. V. 19. № 8/9. S. 691-696.

110. Camble J. Chemical anatomy, physiology and pathology of extracellular fluid. Boston, 1947. - 459p.

111. Mc Cance R.A. Lancet, 1936. V.7. №5. P. 643-649.

112. Clark S. The reticulum of lymph nodes in mice studied with the electron microscope / Amer. J. Anat. 1962. V. 110. № 3. P. 217-257.

113. Drinker C.K., Voffey J.M. Lymphatics, lymph and lymphoiud tissue. Their physiological and clinical significance // Harv. Univ. Press. 1941. — 499p.

114. Drinker C.K., Field M.E., Ward H. The filtering capacity of lymph nodes / J. exp. Med., 1934. V. 59. № 1. P. 339-439.

115. Elkinton B.J., Winkler A.W. Transfere of intracellular potasalum in experimental dehydration. Received for publication. 1943. P. 93-101.

116. Foldi M. Origin and comosition of lymph // in book: New trende in basic lymphelegu. Birkhauser Verlag, Basel, 1973. P. 527-538.

117. Hauck C. Physiological and pathological aspecte of the venous microvaseulature / Basie R. Cardiol. 1973. V. 68. № 5. P. 443-451.

118. Horstman G. Beobachtungen aur moterien der lymphgefasse / Pflugere Arch. 1959. V. 269. № 6. P. 511-519.

119. Hoyer H. Das lymphgefaPsustem der Wirbeltiere vom standpunkte der vergleichenden Anatomie //Mem. Acad. Polon. d. sc. d. lett., cl. med. 1934. V.I. S. 205-227.

120. Kampmeer O.F. Ureprung und Entwioklungageshichte des Ductus thoracicus hebet Saccus lympliaticus Jugularis und Cysterna ehili beim Menschen // Gegeub. Morph. Jahrb. 1931. V. 67. № J1. S. 157-234.

121. Kerpel-Fronius E.Z. Педиатрия. Будапешт: АН Венгрия, 1977.584с.

122. Lang F.J. Mieloid metaplasia.- In: Handbook of Hematology. New York, 1938. № 3. P. 2103-2118.

123. Lattanci A., Panichi S. Volume del liquide extracellulare in condidtioni normali // Arch. Studie fisiopatol. e. chinica ricambie. 1954. V.18. № 2. P. 55-60.

124. Leaf A., Newburgh L.H. Significance of the body fluids in clinical medicine / The 2-nd ed. Springfield, 1955. - 277p.

125. Leak L.V. The structure of lymphatic capillaries in lymph formation // Fed. proc. 1976. V. 35. № 2. P. 1863-1871.

126. Lightfoot E.N. Biomedical aspecte of momentum and mass transport. -New York, London, Sydney, Toronto, 1974. 576p.

127. Lyunggren O. Studies of blood flow dieturbation and countereurrent exchange in the small intestine / Acta. Phyliol. Scand. 1967. V. 303. № 8. P. 203217.

128. Mariott H.L. Water and salt depletion. Springfield, 1950. - 300p.

129. Mayerson H.S. The lymphatic system.- In: The blood vessels and lymphatics. New York, Acad. Press, 1962. P. 701-705.

130. Mayerson H.S. The physiologic importance of lymph. In: Handbook of Physiology. Circulation II. Baltimore: Waverly, 1963. P. 1035-1073.

131. Nadal J.W., Pedersen S. a. Maddock W.C. A comparison between dehydration from salt loss and from water deprivation / J. Clin. Invest. 1941. V.20. №2. P. 691-703.

132. Parker H.V., Olesen K.H., Frite-Hansen B. Water and electrolyte metabolism in relation to age and sex. Boston, 1957. - 594p.

133. Roubiere H. Anatomic des lymphatigyes de homme. Paris, ed. Masson. Cie. 1932. - 584p.

134. Schade S. Meneliel Uber die Cesetze der Cewebsguellung und ihre Bedeutung fur Klinische Fragen // Zt. Schr. Klin. Med. 1923. Bd. 96. S. 279-281.

135. Taylor A.E., Cirsch W.H., Granger H.J. The interaction between intracapillary and tisane forces in the overall regulation of interstitial fluid volume // Lymphology. 1973. № 6. P. 192-218.

136. Verney E. The antidiuretic hormone and the factors which determine its release //Proc. Roy. Soc., London., 1947. № 35. P. 25-31.

137. Wilkinson A. W. Body fluid in surgery. Edinburgh and London, 1969.647p.

138. Wolfe J.H.N, Kinmouth J.B. The prognosis of primary lymphodema of the lower limbs//Arch. Surg. 1981. V. 116. №9. P. 1157-1160.

139. Zweifach B. W., Pratter J. W. Micromanipulation of pressure in terminal lymphatics in the mesentery // Am. J. Physiol. 1975. V. 228. № 5. P. 1326-1335.