Методы традиционной медицины в восстановлении половой деятельности мужчин с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Садовский, Михаил Владимирович

• Садовский, Михаил Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Садовский, Михаил Владимирович

Перечень условных обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Механизмы и типология сексуальных расстройств у мужчин.

1.1.1. Общие представления о структуре половых дисфункций.

1.1.2. Особенности дисфункций при артериальной гипертензии.

1.2. Методология сексологического обследования мужчин.

1.3. Коррекция сексуальных нарушений.

1.3.1. Недостатки общепринятой терапии.

1.3.2. Методы традиционной медицины.

1.3.2.1. Фармакопунктура как современный способ рефлексотерапии.

2. МАТЕРИАЛ (КОНТИНГЕНТ), МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Контингент.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинический.

2.2.2. Радиоиммунный.

2.2.3. Патопсихологический.

2.2.4. Электрофизиологический.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистическая обработка данных исследования.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Состояние половой сферы и типология дисфункций у мужчин с гипертонической болезнью.

3.1.1. Состояние половой сферы.

3.1.2. Типология сексуальных дисфункций.

3.2. Сопоставимый анализ результативности применяемых методов лечения.

3.3. Катамнестический анализ состояния больных.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы традиционной медицины в восстановлении половой деятельности мужчин с артериальной гипертензией»

Актуальность проблемы.

Актуальность проблемы сохранения полового здоровья мужчин определяется биологической, медицинской и социальной значимостью (Г.Д.Билич, 2008, А.А.Никитин, 2009, Р.А.Гурцкой, 2011 и др.). Эта тема приобретает особое звучание в рамках общей, профилактической концепции восстановительной медицины (А.Н.Разумов, И.П.Бобровницкий, 2009). При этом ситуация, сложившаяся в нашей стране, позволяет справедливо констатировать, что «в условиях демографического кризиса проблема охраны здоровья мужчин выходит далеко за рамки собственно здравоохранения и теснейшим образом связана с состоянием национальной безопасности» (Ш.Н.Галимов, 2008).

Исходя из этого, в последние годы выполнен ряд исследований, посвященных как сохранению сексуального здоровья мужчин (А.А.Никитин, 2009, Р.А.Гурцкой, 2011), так и коррекции уже сформированных половых нарушений (В.В.Александров, 1997, Г.А.Мхитарян, 2006 И.Е.Журавлев, А.Т.Терешин, 2010 и др.). В последнем случае особый интерес представляет анализ сексуальных функций при распространенных хронических патологических процессах и, в том числе, при гипертонической болезни. Удивительно, что, несмотря на актуальность, данной теме посвящены единичные работы, которые подтверждают высокую частоту дисфункций у названного контингента мужчин (В.С.Володин, 1999, В.С.Володин, О.П.Володина, 1999, П.П.Салов, И.В.Салова, 2008).

В этой связи необходимо отметить, что артериальная гипертензия обуславливает поражение артериального русла на всем его протяжении, включая и сосуды полового члена (П.П.Салов, И.В.Салова, 2008). Иначе говоря, речь идет о формировании системной эндотелиальной дисфункции. Дополнительно к этому, практически гипотензивные препараты в той или иной степени подавляют или ограничивают сексуальные функции мужчин. Более того, сочетанное назначение этих препаратов и мочегонных средств значительно повышает вероятность формирования сексуальных расстройств. Показано, что в основе последних лежит переплетение и взаимовлияние гуморальных, сосудистых и нервно-психических^ звеньев, т.е:, в патологический, процесс вовлекаются практически все составляющие копулятивного цикла.

Указанная многофакторность генеза половых дисфункций определяет их устойчивость к большинству лечебных методик - как консервативных, так и оперативных. В связи с этим границы лекарственной коррекции половых нарушений сегодня) расширены за счет интракавернозных инъекций или приемом препаратов (как пример - виагра) с быстро наступающим эффектом (Н.И.Олейников, А.Н.Микшина, 1999, О.В.Смирнов. 2003 и др.). Однако применение наиболее результативных из этих подходов сопровождается отчетливыми нежелательными эффектами (Л.Я.Рапопорт, 1999), накладывающимися! на и так «пораженную» сердечно-сосудистую систему.

Этот факт обуславливает применение иных технологий и, в том числе, традиционной (комплементарной) медицины, представленной рефлекторными и лекарственными технологиями. Причем сочетание двух этих подходов является - наиболее результативным вследствие сложения лечебных эффектов. Одной из таких техник является фармакопунктура -введение разнообразных медикаментов в область точек рефлексотерапии, с эффектом применяемое в различных областях медицины (Л.Г.Агасаров, 2002).

Согласно литературным данным (И.Ф.Юнда с соавт., 1984, Е.Л.Мачерет, И.З.Самосюк, 1998 и др.), в мужской сексопатологии при выполнении фармакопунктуры чаще используют лекарственные средства, не отличающиеся специфичностью в отношении половой сферы. С другой стороны, имеются единичные данные (Г.А.Мхитарян, 2006) о результативности фармакопунктуры гомеопатическим препаратом Тестис композитум, прямо показанным при дисфункциях у мужчин. Однако» представленные автором сведения о восстановлении половой функции обсуждены исключительно в рамках основной неврологической патологии — пояснично-крестцовых дорсопатий.

Ориентируясь на эти данные, логично предположить эффективность фармакопунктуры данным лекарственным средством, и в случае другого распространенного хронического процесса — артериальной гипертензии. Причем в случае положительного ответа на поставленный вопрос можно говорить о расширении показаний к применению предложенного лечебного подхода. Кроме того, анализ механизмов и эффективности фармакопунктуры в коррекции половых нарушений у мужчин с гипертонической болезнью представляет интерес как для восстановительной медицины, так и внутренних болезней. Эта тема и явилась предметом настоящей работы.

Цель исследования

Целью исследования является раскрытие механизмов действия и сравнительный анализ эффективности различных способов традиционной медицины в восстановлении сексуальных функций у мужчин с артериальной гипертензией.

Задачи исследования

1. Уточнить типологию сексуальных расстройств у мужчин с гипертонической болезнью 1-2 стадии;

2. Оценить эффективность сравниваемых корригирующих технологий, включая фармакопунктуру, с уточнением механизмов достигаемого лечебного эффекта;

3. Определить, по данным катамнестического анализа, устойчивость достигнутых результатов, с выделением оптимальной схемы лечебного воздействия.

Научная новизна

В ходе исследования получены новые сведения о типологии сексуальных расстройств у мужчин с гипертонической болезнью - как следствии эскалации основного процесса, так и негативного влияния гипотензивных средств.

Новизной отличаются сведения о механизмах и результативности предложенных технологий лечения мужчин с дисфункциями на фоне артериальной гипертензии. В частности, впервые сопоставлены терапевтические возможности фармакопунктуры с использованием относительно индифферентного (физиологический раствор) и специфического (комплексное гомеопатическое средство Тестис композитум) средств, а также стандартного, внутримышечного введения данного препарата.

По завершению лечения впервые выявлено преимущество фармакопунктуры обоими средствами над внутримышечным введением изучаемого медикамента. Однако в последующем в группах наблюдаются разнонаправленные тенденции, с достоверным превосходством фармакопунктуры Тестис композитум. Отмеченные здесь выраженные и стойкие результаты подтверждают потенцирование эффектов рефлексотерапии и гомеопатии.

Практическая значимость Выполненное сопоставление методик коррекции сексуальной функции мужчин с артериальной гипертензией имеет конкретное практическое преломление.

Выявлено, что, в отличие от других примененных в работе подходов, только фармакопунктура препаратом Тестис композитум обеспечивает быстро наступающий и стабильный эффект. Это подтверждается данными дополнительного обследования, включая улучшение психического статуса, сосудистого фона и, главное, восстановление баланса тестостерона и фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Последний показатель является ведущим предиктором эффективности. Внутримышечное введение препарата и фармакопунктура физиологическим раствором являются менее результативными методами.

В результате исследования разработаны рекомендации по коррекции дисфункций у мужчин с артериальной гипертензией.

Внедрение в практику здравоохранения.

Материалы исследования внедрены в практику работы ряда лечебно-профилактических учреждений — Центральной районной больницы г. Ейск, городской клинической больницы №11 ДЗ Москвы, Специализированной клинической больницы восстановительного лечения ДЗ Москвы. По результатам работы также подготовлены к публикации методические рекомендации.

Уровень внедрения - местный, республиканский.

Положения, выносимые на защиту

1. Установление типологии половых расстройств у мужчин с гипертонической болезнью существенно дополняет представления об основных механизмах этих дисфункций и позволяет детализировать эффекты проводимой сексологической коррекции.

2. Непосредственно по завершению лечения установлена сопоставимость лечебных эффектов фармакопунктуры индифферентным (физиологический раствор) и специфическим (препарат Тестис композитум) средством, превосходящих результаты внутримышечного введения данного препарата.

3. В отдаленном, свыше 6-ти месяцев, периоде отмечена стабильность результатов, достигнутых в ходе фармакопунктуры Тестис композитум, и постепенное улучшение сексуальной деятельности лиц, получавших этот препарат внутримышечно - за счет кумулятивного эффекта. В случае фармакопунктуры физиологическим раствором терапевтические результаты достоверно менее устойчивы. Это подтверждает целесообразность более широкого применения предложенной комплексной технологии в восстановлении сексуальной деятельности мужчин с гипертонической болезнью.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы традиционной медицины и клинической реабилитации» (Владикавказ, 2010), научно-практической конференции «Актуальные вопросы восстановительной медицины (Нижний Новгород, 2010), 5-ой общероссийской конференции рефлексотерапевтов (Москва, 2011), а также на заседании научно-методического совета ФГУ «Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники» (Москва, сентябрь 2011).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 работы: 1 статья в рекомендованном ВАК научно-практическом журнале и 3 тезиса в сборниках научно-практических конференций (2010-2011).

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 107 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав «Материалы и методы» и «Результаты собственных исследований», обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложений.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Садовский, Михаил Владимирович

выводы

1. Возможности коррекции половых дисфункций у мужчин с артериальной гипертензией ограничены сложностью их генеза, в виде переплетения гуморальных, нервно-психических и рефлекторно-сосудистых механизмов. Этот факт определяет необходимость применения современных результативных технологий и, в том числе, фармакопунктуры.

2. Непосредственно по завершению сексологического лечения отмечено преимущество фармакопунктуры (физиологическим раствором или гомеопатическим препаратом) над внутримышечным введением медикамента. Это подтверждается уровнем достигаемого эффекта (65% в случае обеих схем фармакопунктуры и 46% - парентеральных инъекций препарата, р<0,05), а также положительной динамикой показателей психического и сосудистого фона.

С другой стороны, достоверное восстановление активности гипофиз-гонадной системы только в ответ применение гомеопатического препарата — как внутримышечно, так и путем фармакопунктуры, следует рассматривать как прогностически благоприятный феномен.

3. По истечению полугода в группах с использованием гомеопатического препарата отмечена стабильность полученных результатов и даже отставленный эффект в случае его внутримышечного введения. Результативность в этой группе выросла с 46 до 52%, отражая наличие кумуляции, а в случае фармакопунктуры незначительно снизилась - с 66 до 59%. В группе с применением фармакопунктуры физиологическим раствором отмечено значимое падение результативности с 63 до 39%. Эти разнонаправленные сдвиги коррелировали с данными дополнительного обследования - только фармакопунктура гомеопатическим препаратом обеспечивала стабильность сосудистого эффекта.

4. Быстро наступающий и стойкий эффект в ответ на фармакопунктуру гомеопатическим медикаментом, превосходящий показатели сравниваемых групп, свидетельствует о сложении гомеопатического и рефлекторного звеньев, подтверждая целесообразность применения метода в практике восстановительной медицины.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В случае внутримышечного введения гомеопатического препарата Тестис композитум (10 инъекций по 2,2 мл раствора) больным с половыми дисфункциями на фоне гипертонической болезни следует учитывать факт отставленного эффекта. В этой ситуации улучшение состояния наблюдается в среднем через 3-4 недели от завершения лечебного цикла.

2. Прогностически благоприятным признаком является увеличение концентрации в крови стероидных половых гормонов, с тенденцией к нормализации соотношения этих и тройных гормонов гипофиза.

3. Наличие, помимо других патологических проявлений, вазо-спастических реакций в регионе малого таза снижает эффективность внутримышечного введения гомеопатического средства. Данная ситуация является показанием к применению фармакопунктуры - введению препарата в точки рефлексотерапии.

4. При фармакопунктуре больных с половыми дисфункциями гомеопатический препарат Тестис композитум вводят в точки, локализованные в зонах метамерной представленности гениталий: в надлобковой области - 12-5 1111-14 КР12-14; в пояснично-крестцовой зоне - Т2-4 У22-26 У31-34; на внутренней поверхности голеней и стоп - 11Р4-9 1136 Р2-9. В ходе процедуры препарат инъецируют в 4-6 сегментарных и отдаленных точек (0,3 мл на зону), всего - 2,2 мл на процедуру. Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых 3 раза в неделю.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Садовский, Михаил Владимирович, 2011 год

1. Абдуллина А.З., Галимова Э.Ф., Громенко A.C. и др: Накопление приоритетных загрязнителей класса полихлорбифенилов в жировой ткани и органах мужской репродуктивной системы // Мужское здоровье и долголетие. = М., 2008. С. 7-7.

2. Авакян Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы. — М., 1999. — 295 с.

3. Агарков С.Т. Психологические и социальные аспекты эректильной дисфункции // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003. — С.2-4.

4. Агарков С.Т. Новые аспекты концепции сексуальной дезадаптации супружеской пары // Мужское здоровье и долголетие. М., 2004. - С. 10-12.

5. Агасаров Л.Г. Сексуальные расстройства у мужчин: профилактика и лечение. М., 1998. - 134 с.

6. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии. М.,2001. - 303 с.

7. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. М., 2002. - 208 с.

8. Азизов А.П. Мужские сексуальные проблемы и простатит // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003. - СЛ 0-11.

9. Александров В.В. Акупунктура и лазеропунктура в лечении больных с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза и сопутствующим хроническим простатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997. 20 с.

10. Бабаян Н.Г. Преимущества иглорефлексотерапии в лечении сексуальных расстройств у мужчин // Акт. вопросы сексопатологии. М., 1986. - С. 22-23.

11. Бадретдинов P.P., Баймурзин С.Г., Бадретдинова Л.М. Эффективность применения программ восстановления мужского здоровья // Здравница — 2010.-М., 2010.-С. 31-32.

12. Бакрадзе A.K. Гемодинамическая оценка методов диагностики и лечения мужской'артериальной импотенции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тбилиси, 1987.-26 с.

13. Беледа Р.В., Тактаров В.Г. Сексуальная жизнь и здоровье // Сексуальная культура асексуальное здоровье нации. М.', 2002. - С. 89-90.

14. Беловолова JI.B., Глушков М.В; Физико-химические механизмы биологического действия гомеопатических лекарственных средств // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. — М., 2003. -С. 15-16.

15. Беловолова JI.B., Глушков М.В., Ожиганова Е.Я. Активация и ингибирование в биохимических колебательных системах с отрицательной обратной связью // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. -М.,2003. С. 16-17.

16. Березин Ф.Б., Мирошников М.И., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976. - 176 с.

17. Берхман A.B. Использование оригинальных массажеров в андрологической практике // Мужское здоровье и долголетие. = М., 2008. — С. 21-23.

18. Билич Г. Л: Мужчина в' 21-м веке. Что делать? // Мужское здоровье и долголетие. = М., 2008. С. 23-25.

19. Бобровницкий И.П. Перспективные исследования в сфере восстановительной медицины // Восстановительная медицина и реабилитация: матер. 5-го межд. Конгресса. М., 2008. — С. 10-11.

20. Боголюбов C.B., Рубин П.М. Эректильная дисфункция у лиц молодого возраста // Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. - С. 25-26.

21. Болдин А.В, Фарбер Б.Л. Гомеопатическая терапия половых дисфункций у мужчин // Человек и лекарство. М., 2004. — С. 7-8.

22. Буткова Т.В., Кибрик И.Д. Сексуальные дисфункции и брачная дезадаптация у мужчин // Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. - С. 29-29.

23. Булах А.П., Ратнер А.Г., Высоков В.И. и др. Средства для поддержания сексуального здоровья мужчины // Мужское здоровье и долголетие. — М., 2004. С. 29-30.

24. Буров Ю.А. Варианты артериальной эректильной импотенции у больных с облитерирующим атеросклеротическим поражением аорты и подвздошных артерий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов 1989. -21 с.

25. Василенко A.M., Осипова H.H., Шаткина Г.В. Лекции по рефлексотерапии. — М, 2002. — 361 с.

26. Васильченко Г.С. Сегодня и завтра сексопатологии // Вестн. дерматол. и венерологии. 1991, №1. - С. 29-34.

27. Васильченко Г.С. О смысловой структуре некоторых обозначений здоровья и силы в японско-китайской иероглифике // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 25-28.

28. Вогралик В.Г, Вогралик М.В. Иглорефлексотерапия (пунктационная рефлексотерапия). Горький, 1978. - 202 с.

29. Володин B.C. Влияние аффективных нарушений на расстройство эрекции у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. - С. 84-85.

30. Володин B.C., Володина О.П. Сравнительное применение амитриптилина и коаксила у мужчин с дистимией при сердечно-сосудистых заболеваниях, имеющих сексуальные расстройства // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков.-М., 1999. С. 85-86.

31. Галимов Ш.Н. Государственная политика в области охраны мужского здоровья // Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. - С. 32-32.

32. Гладкова С.Н., Разинкин С.М., Котенко Н.В., Кленков P.P. Система самооценки уровня здоровья // Здравница 2010. - М., 2010. - С. 49-50.

33. Голанд A.A., Голанд Я.Г., Суслова М.Б. О формировании личностных установок больных с психогенными формами импотенции в процессе психотерапии // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. — М., 1999. С. 90-92.

34. Горпинченко И.И., Колесников Г.Ф., Полубелов A.A., Удовик A.M. Методика объективной регистрации бульбокавернозного рефлекса у мужчин // Урология и нефрология. 1986, №6. - С. 52-54.

35. Горпинченко И.И, Гулая Н.М., Мирошникова Я.О. и др. Метаболическая терапия при эректильной дисфункции // Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 43-45.

36. Гусева С.Л., Генералова М.М., Петрова О.В. и др. мужское здоровье -проблема общая // Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. - С. 35-35.

37. Доморацкий В.А. Психогенные нарушения половой сферы и их психотерапевтическая коррекция // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 62-64.

38. Доскин В.А., Лаврентьев H.A., Мирошников М.И., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. 1973, № 6. - С. 141-145.

39. Егорова A.M. Репродуктивная функция у рабочих черной металлургии // Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. - С. 41-41.

40. Заваденко И.Н. Исследование гипофизарно-гонадной системы у больных наследственными миодистрофиями // Журн. неврол. и психиатр. 1990, № 9. -С. 25-28.

41. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М., 1991. - 640 с.

42. Зилов В.Г. Иммунные процессы в лечебных механизмах акупунктуры и гомеопатии // Сб. трудов 4-го Российского гомеопатического съезда. — М., 2009. С. 68-68.

43. Иглоукалывание: перев. с Вьетнам. / под ред. Хоанг Бао Тяу, Ла Куанг Ниеп.-М., 1988.-671 с.

44. Калиниченко С.Ю., Козлов Г.И. Комплексный подход к лечению эректильной дисфункции. // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М.Д999. - С. 119-120.

45. Калиниченко С.Ю., Курило Л.Ф. Влияние генитальных инфекций на фертильность у мужчин. // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. — М.Д999. С. 120-121.

46. Кан И.Ю., Аркус М.Л. Клинические особенности сексологической симптоматики при соматизированных расстройствах // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М.,1999. - С. 122-123.

47. Карвасарский Б.Д. Неврозы: изд. 2-ое., перераб. и доп. -М., 1990. 576 с.

48. Карпенко Е.И., Зайченко И.Д. Лечение сексуальных расстройств с применением новых способов электроимпульсного и рефлекторного воздействия при системном подходе // Акт. вопросы сексопатологии. — М., 1986.-С. 20-21.

49. Карпенко В.В., Фарбер Б.Л., Мельничук К.В. Гомеопатический подход в лечении больных с половыми дисфункциями // Перспективы традиционной медицины. 2003, № 3. - С. 19-21.

50. Карпенко В.В., Фарбер Б.Л. Клиническая гомеопатия в сексологической клинике // Патофизиология и современная медицина. М., 2004. - С. 5-6.

51. Карпенко В.В., Фарбер Б.Л. Коррекция сексуальных расстройств у мужчин // Перспективы традиционной медицины. 2004, № 1. - С. 16-21.

52. Карпухин И.В. Современный взгляд на репродуктивное здоровье человека // Здравница 2010. - М., 2010. - С. 82-82.

53. Кащенко Е.А. Современные проблемы формирования сексуальной культуры // Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации. М., 2002. -С. 41-42

54. Керсшот Я. Биопунктура,- М., 2001. 255 с.

55. Кибрик Н.Д, Ягубов М.И. Применение препарата Тестис композитум в комплексном лечении сексуальных дисфункций у мужчин // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. — М., 1999. — С. 251-252.

56. Кибрик H. Д., Буткова T.B. Возрастные особенности развития сексуальных дисфункций у мужчин // Мужское здоровье и долголетие. — М., 2008. С. 51-52.

57. Киямова И.Д., Руднев С.Г. К проблеме клинических испытаний комплексных гомеопатических препаратов // Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России. М., 2002.- С. 235-236.

58. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: пер. с англ. / под ред. Ю.Л. Шевченко и др. 2-е изд., испр. - М, 2002. - 1248 с.

59. Клиническая ультразвуковая диагностика / под ред. Н.М. Мухарлямова. — Том 2. М., 1989.-133 с.

60. Князькин И.В., Зезюлин П.Н?, Коловангин A.B. и др. Сексуалтоники -средства повышения сексуальной активности // Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации. — М., 2002. С. 85-89.

61. Коган О.Г., Васильченко Г.С., Юнеман И.Я. Классификация и лечение половых расстройств при травмах и заболеваниях спинного мозга: метод, рекомендации. Л., 1975. - 27 с.

62. Кочарян Г.С. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М.,1999. - С. 137-138.

63. Кочетков В.Д., Михайлова A.A. Клиника и рефлексотерапия половых расстройств при неврозах: метод, рекомендации. -М., 1981. — 17 с.

64. Криушин С.И1, Севастьянов В.г. Некоторые депрессивные состояния — проблемы сексуального здоровья // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков.-М., 1999.-С. 138-139.

65. Крутовская В.Д. Применение антигомотоксических препаратов в лечении пограничных состояний центральной нервной системы // Биологическая медицина. 1999, № 4. - С. 43-44.

66. Кришталь В.В. Социальные аспекты здоровья и его нарушения // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. - С. 17-19.

67. Лопаткин H.A., Камалов A.A., Королева C.B., Ковалев В.А. Фармакотерапия эректильиой дисфункции // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М.,1999. - С. 145-146.

68. Лоран О.Б., Сегал A.C., Абалкина И.А. Нейрофизиологические методы диагностики в изучении влияния умеренного потребления алкоголя на копулятивную функцию мужчин // Мужское здоровье и долголетие. М., 2004. - С. 77-78.

69. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной медицины. — М., 2000.-400 с.

70. Луценко А.Г. Психосексуальное развитие: современные тенденции и особенности // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. — С. 24-25.

71. Марьяновский A.A. Физиологические и гомеопатические аспекты антигомотоксической медицины // Актуальные вопросы гомеопатии. — СПб., 2000. С. 96-97.

72. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. Киев, 1989. - 230 с.

73. Михайличенко В.В., Александров В.П., Фесенко В.П. и др. Особенности диагностики соматогенных сексуальных дисфункций у больных с конгенстиями в мочеполовом сплетении // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 113-115

74. Михайлова A.A., Мельникова М.Н. Гомеосиниатрия в лечении невротических состояний // Развитие гомеопатического метода в современной медицине. — М., 2003. С. 106-107.

75. Мочалов С.П. О влиянии, производственных химических веществ на половую функцию мужчины // Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии. С. 124-125.

76. Мишина Т.В. Электроакупунктура и хлоридные натриевые ванны в лечении мужчин с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 20 с.

77. Никитин A.A. Агасаров Л.Г. Перспективная программа сохранения мужского здоровья // Вопросы традиционной медицины. Уфа, 2008. - С. 172-174.

78. Никитин A.A. Сочетанное применение гомеопатии и точечного массажа в восстановлении сексуальной функции мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2009. - 21 с.

79. Общая терапия. Каталог комплексных гомеопатических препаратов. М., 2000.- 159 с.

80. Олейников Н.И., Микшина А.Н. Методические подходы к применению биологически активных добавок в современной сексопатологии // Сексуальной здоровье человека на рубеже веков. М., 1999: — С. 254-256.

81. Островский А.З. Гомеопатия и физиотерапия // Сб. трудов 4-го Российского гомеопатического съезда. М., 2009. - С. 50-50.

82. Перехов А .Я. Проблемы нормы и патологии в сексологии // Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 128131.

83. Поляков В.М., Стародубцев A.B., Лепехова С.А. Особенности нарушения сексуальной сферы у мужчин, проживающих в экологическинеблагоприятных условиях // Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 133-133.

84. Попова Е.Б., Цавкелов А.Г. Импотенция. 1998. - 32 с.

85. Путилина Н.Е. Фармакопунктура как метод оптимального применения комплексного гомеопатического препарата Дискус композитум в восстановительной коррекции нейровертеброгенных синдромов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 21 с.

86. Работа ВОЗ в 1988-1989 годах: Направления региональной деятельности. -Женева, 1988.-С. 143-144.

87. Разумов А.Н Проблемы и перспективы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии на современном этапе // Проблемы курортологии и физиотерапии на рубеже веков. М. - Пермь, 2001. - С. 3-4.

88. Разумов А.Н. Интегрирующая роль восстановительной медицины в современной науке и практике здравоохранения // Восстановительная медицина и реабилитация. М., 2004. - С. 5-10.

89. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека. М., 2007. - 546 с.

90. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина и реабилитация: методология и перспективы развития //Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. — М., 2001. С. 13-21.

91. Рапопорт Л.Я. Причины отказа от применения препарата «Виагра» // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. - С. 257-258.

92. Резолюция 2-го Российского научного форума- «Мужское здоровье и долголетие». М., 2004. - С. 9-9.

93. Резолюция 6-го Российского научного форума «Мужское здоровье и долголетие». -М., 2008. С. 5-6.

94. Реккевег Х.-Х. Гомеопатическая гомотоксикология. — Смоленск, 1996306 с.

95. Рубин В.В:, Урвачева Е.Е. Санаторно-курортное лечение эректильной дисфункции на фоне метаболического синдрома // Интегративная медицина. -М., 2009.-С. 50-51.

96. Румянцева Г.М. Биологическая терапия психических заболеваний // Актуальные вопросы гомеопатии. СПб., 2000. - С. 109-109.

97. Румянцева Г.М. Перспективы использования комплексных гомеопатических препаратов в терапии психических заболеваний // Биологическая медицина. -2000, №1. С. 27-31.

98. Румянцева Г.М., Левина Т.М., Дроздова Э.М. и др. Лечение осложнений психофармакотерапии комплексными гомеопатическими препаратами // Биологическая медицина. — 2000, №2. — С. 23-28.

99. Румянцева Г.М., Перевертова К.А., Левина Т.М., Марголина В.Я. Антигомотоксическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга // Биологическая медицина. 2002, №2. — С.27-31.

100. Румянцева Г.М., Яковенко A.M., Левина Т.М. и др. Эффективность терапии неврозоподобных расстройств при остеохондрозе шейного отдела позвоночника препаратами фирмы Хеель // Биологическая медицина. 1997, №2. - С. 46-52.

101. Салов А.П., Салова И.В. Ишемия «ниже пояса». Гормоны и сердце // Мужское здоровье и долголетие. = М., 2008. С. 84-84.

102. Салов А.П., Салова И.В. «Местное» действие гормонов // Мужское здоровье и долголетие. = М., 2008. С. 84-85.

103. Сексопатология / под ред. Г.С. Васильченко. М., 1990. - 575 с.

104. Свядощ А. М. Неврозы. СПб., 1997.-448 с.

105. Смирнов О.В. Опыт применения препарата Импаза в комплексном лечении эректильных дисфункций у мужчин // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. — М., 2003. С. 152-152.

106. Сексопатология / под ред. Г.С. Васильченко. М., 1990. — 575 с.

107. Соколова Н.Г., Соколова Т.В. Физиотерапия. Ростов / Дон, 2005. -314 с.

108. Сосин И.К., Мысько Г.Н., Слабунов О.С. и др. Немедикаментозные методы коррекции сексуальных нарушений у больных алкоголизмом // Акт. вопросы сексопатологии. М., 1986. - С. 46-47.

109. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М., 1980 - 560 с.

110. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии. М., 2001. - 456 с.

111. Тер-Аванесов Г.В., Фролова О.Г., Назаренко Т.А. Репродуктивное здоровье на рубеже 20-х веков // Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии. — М., 2003. — С. 154-155.

112. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. О возможностях гомеопатического лечения копулятивной дисфункции // Мужское здоровье и долголетие. — М., 2004.-С. 115-115.

113. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. -Л., 1989.-208 с.

114. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. -М, 1986.-384 с.

115. Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. М., 1979. -207 с.

116. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. М., 1996. - 431 с.

117. Ушанова В.М., Газаматов A.B., Розаев Д.В. Детская и подростковая андрологическая служба залог репродуктивного здоровья мужчин // Мужское здоровье и долголетие. - М., 2004. - С. 117-118.

118. Ушанова В.М., Газаматов A.B., Розаев Д.В., Киприянов Д.В. Опыт и итоги проведения скрининговых медицинских осмотров детей и подростков // Мужское здоровье и долголетие. М., 2004. - С. 118-119.

119. Фесенко В.Н., Михайличенко В.В., Александров В.П. и др. Биологические аспекты половых расстройств у мужчин // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003. - С. 160-161.

120. Францева В.И. Панченко И.А. Ставропольская целевая программа охраны мужского здоровья // Мужское здоровье и долголетие. М., 2008. - С. 94-95.

121. Фурсов С.Е. Применение сверхмалых доз лекарственных средств в восстановительной терапии иммунологических и психоневрологических расстройств. Автореф дис. . докт. мед. наук. - М., 1999. - 34 с.

122. Шангин А.Б. Состояние вегетативной регуляции и копулятивной сферы у мужчин с избыточной массой тела // Мужское здоровье и долголетие. — М., 2004. С. 128-128.

123. Шапкин В.И., Бусаков С.С., Одинак М.М. Рефлексотерапия в< комплексном лечении заболеваний и травм нервной системы. Ташкент, 1987.-287 с.

124. Щеглов А.Н; О роли производственных и конституционально-генетических факторов в генезе половых нарушений // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. - С. 195-196.

125. Щеглов Л.М., Агарков С.Т. Клинические испытания биологически активных добавок афродизиаков // Сексуальная культура' и сексуальное здоровье нации. - Mi, 2002. - С. 108-114.

126. Щербак А.Е. Основные труды по физиотерапии. Л., 1936.

127. Юнда И.Ф. Болезни половых органов: изд. 2-ое, перераб. и доп. Киев., 1989. - 272 с.

128. Юнда И.Ф., Мачерет Е.Л., Карпенко Е.И. и др. Лечение половых расстройств с применением методов рефлексотерапии. Киев, 1984. — 20 с.

129. Ягубов М.И. К вопросу о классификации сексуальных расстройств у мужчин // Социальные и клинические аспекты сексологии и сексопатологии. М., 2003.-С. 187-189.

130. Ягубов М.И., Кибрик Н.Д, Применение биологически активных добавок в сексологической практике // Сексуальная культура и, сексуальное здоровье' нации; Mi, 2002. - С. 75-76. •

131. Ягубов .М;И1 Сексуальные проблемьвмужчин в позднем; возрасте и пути; их преодоления // Мужское здоровье и долголетие. Mi, 2004. — С. 131-131.

132. Яценко O.K. О методологических подходах к проблеме сексуального здоровья // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков. М., 1999. - С. 34-35. ■'.'■■■ ■' '

133. Aldridge D. Single case research designs // Clinical Research Methodology for Complementary Therapies. London, 1993/ - P. 136-168.

134. Antoni M.N. Psychological correlates of illness burden in chronic fatigue syndrome // Clin. Infect. Dis. 1994, 18. - P. 73-78.

135. Bates D.W. A comparison of ease definitions of chronic fatigue syndrome // Clin. Infect. Dis. 1994,18. - P. 11-14.

136. Dantas F. How can we get more reliable information from homeopathic pathogenetic trials / Br. Horn. J. // 1996, v. 85. - P. 230-236.

137. Deehesne B.H.H., Pone C., Schellen N. Sexuality Handicap.- Cambridge. 1985. 234 p.

138. Diamond W.J. The treatment of fatigue using Homotoxicology // Biological Therapy. 1995, 3. - P. 81-82.

139. Heine Hi, Herzberger G., Bauer G. Die Therapie mit intemediaren Katalysatoren in dcr Praxis. 1998. 114 s.

140. Hughes R. The Principle & Practice of Homeopathy. 1991, 217 p.

141. Ordinatio antixomotoxica et materia medica. Baden- Baden, 1998. -S^ 209.

142. Kersshot J. Biopuncture an alternative.to the use of cortisone. London: second Biomedical Therapy Congress. -1997.

143. Reckeweg H.-H. Homotoxicology. New Mexico, 1991. - 148 p.

144. Reilly D. Contemporary Homeopathic Drug Provings // J. Am. Inst: Horn. -1994, v. 87.-P. 161-165.

145. Reilly D., Taylor M. Is evidence for homeopathy reproducible // Lancet. -1994, v. 344. P. 1601-1606.

146. Righetti M. Forschung in der Homeopathie. Gottingen, 1998. - 243 s.

147. Sankaran R. A protocol for provings // Homeopathic Links. 1994, v. 8. -P. 15-17.

148. Schmidt F. Biologische Medizin. 4 Auflage. Baden-Baden, 1993. - 131 s.

149. Schmidt F. Antihomotoxische und Organotherapie als synergistisches Konzept // Biol. Med., 1994. v. 23. - S. 73-78.

150. Schmidt F., Rimpler M., Wemmer U. Antihomotoxische Medizin. -Aurelia,1996. 231 s.

151. Schulte J. Theorie der materie und informationsspeicherung // Homeopathi -Bioresonanztherapie. Wien, 1996. - S. 77-99.

152. Sherr J. The Dynamics and Methodology of Homeopathic Drug Proving. -Malvern, Dynamis Books. 1994. -163 p.

153. Strube J. Spinresonanzen als phisikalische Grundlage einer elektromagnetishen Bioinformation in der Homeopathie // Wissenschaftliche Grundlagen der besonderen Therapierichtungen und naturlichen Heilweisen. — 1992, S. 231-248.

154. Strube J., Stolz P. EMSA als ein Wirkprinzip der Informationsuberragung bei der Potenzierung von Arzneien // Biol. Med. 1999, v. 26. - S. 294-303.

155. Van Wijk R., Wiegant F. Homeopathie in der actuellen Forschung; Similie -Prinzip experimentell bestätigt ? AHZ. - 1996, 241. - S. 56-61

156. Walach H. Provings: the method and the future // Br. Horn. J. 1994, v. 23. -P. 129-131.

157. Индивидуальная карта обследуемого лица.1. Ф.И.О.Возраст.1. Дата начала лечения.1. Жалобы.

158. Возраст пробуждения либидо. Возраст первой эякуляции.1. Половая жизнь с.лет

159. Максимальное число половых актов в сутки.в возрасте.лет,в настоящее время.актов в сутки

160. Активность в браке: в 1 год.актов в неделю,переход на 2-3 акта в неделю на.году женитьбы (с.лет)

161. Выраженность оргазма в настоящее время.

162. Периоды воздержания, их длительность, переносимость.

163. Дата последнего полового акта.

164. Спонтанные эрекции (наличие, частота).1. Поллюции (наличие,условия).„„„„„,„„„.

165. Ночное непроизвольное мочеиспускание., было ли в детстве.

166. Перенесенные заболевания (нервно-психические, венерологические,неврологические) проф.вредности.1. Объективно:

167. Психологические характеристики

168. Рост.см, длина ноги.см, трохантерный индекс (ТИ)1. Оволосение: лобок.гипертрихозы.

169. Рефлексы.кавернозный.кремастерный.

170. Половой член (размеры, состояние головки, крайней плоти).1. Мошонка:складчатость.пигментация.

171. Паховые кольца., семенные канатики1. Простата.1. Общее заключение

172. Анализируемые параметры сексуальной деятельности.

173. Половая предприимчивость Действия для осуществления акта провожу До лечения; После лечения* Через, полгода:' ІЛ 2 31- ■.1. Не чаще раза в месяц 1. Не чаще раза в неделю 1. Несколько раз в неделю 1. Ежесуточно

174. Настроение перед сношением 1 2 .2:1. Страх неудачи 1. Выраженная неуверенность 1. Некоторая неуверенность, 1. Желание наслаждения 3; Напряжение полового члена 1 2 2:1. Отсутствует

175. Недостаточная для введения

176. Неполная, но достаточная для введения;

177. Наступает в любых условиях

178. Длительность сношения Семяизвержение наступает 1 2 з

179. До или в момент введения.члена

180. Сношение носит изнуряющий характер1. До 1 минуты 1. Через 1-2 минуты и дольше

181. Настроение после сношения 1 2 31. Разочарование 1. Безразличие 1. Приятная усталость 1. Удовлетворенность

182. Оценка успешности акта партнершей 1 2 3

183. Отказывается от дальнейшей близости1. Высказывает упреки- 1. Переменный успех 1. Успешно