Ларингофарингеальный рефлюкс при нарушении голоса у лиц голосо-речевых профессий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Державина, Наталья Анатольевна

• Державина, Наталья Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Державина, Наталья Анатольевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Причины расстройства голосовой функции

1.2 Значение патологии желудочно-кишечного тракта при 16 нарушениях голоса

1.3 Основные методы обследования больных с нарушением 20 голоса при ларингофарингеальном рефлюксе

1.4 Особенности клинических проявлений у больных с 24 нарушениями голоса при ларингофарингеальном рефлюксе

1.5 Лечение расстройств голосовой функции при 25 ларингофарингеальном рефлюксе

1.6 Вопросы организации фониатрической помощи 27 представителям голосо-речевых профессий

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Методы видеоларингоскопии и видеоларингостробоскопии

2.3 Метод акустического анализа голоса

2.4 Гастроэнтерологическое обследование

Анкетирование пациентов, метод суточной рН-метрии, эзофагогастродуоденоскопии

2.5 Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на 44 организм человека. Характеристика прибора для проведения низкоинтенсивного лазерного излучения «Стандарт».

2.6 Методы статистического анализа

Глава 3. Оценка результатов обследования профессионалов голоса с ларингофарингеальным рефлюксом

3.1 Анализ анамнестических данных

3.2 Анализ данных видеоларингоскопии и видеоларингостробоскопии

3.3 Анализ данных акустического анализа голоса

3.4 Анализ данных гастроэнтерологического исследования

Глава 4. Лечение

4.1 Назначение препаратов группы ингибиторов протоновой 71 помпы (монотерапия)

4.2 Метод лечение рефлюкс-ларингита препаратами группы 72 ингибиторов протоновой помпы в сочетании с низкоинтенсивным лазерным излучением интраларингеально

Глава 5. Результаты лечения

5.1 Обсуждение результатов лечения

5.2 Клинические примеры

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ларингофарингеальный рефлюкс при нарушении голоса у лиц голосо-речевых профессий»

Актуальность проблемы

Голос представляет собой совокупность звуков, образующихся при помощи голосового аппарата, и является в основном произвольным процессом, который подчинен нашему сознанию. Фонаторная функция присуща не только человеку, но и позвоночным животным, которые дышат легкими, однако голосовая функция их значительно ограничена. У человека она имеет особое значение, так как связана с речью и служит средством коммуникации. В связи с глобализацией и непрерывным расширением международных контактов, в век научно-технического прогресса, развития науки, искусства, распространения различных средств коммуникаций растет число специалистов голосо-речевых профессий, увеличивается нагрузка на голосовой аппарат человека, значительно повышаются требования к качеству голоса [54]. От хорошо поставленного голоса, от ясной и правильной речи в значительной мере зависит и социальное, и профессиональное благополучие человека [13; 133].

Возникновение патологии голоса еще на стадии обучения у молодых специалистов голосо-речевых профессий (педагогов, артистов, дикторов, журналистов, менеджеров и др.) приводит в дальнейшем к профессиональным заболеваниям голосового аппарата, что отражается на трудоспособности, качестве работы и профессиональной реализации [37; 54].

Нарушение голоса, особенно длительное, способно привести к потере трудоспособности, что может повлечь за собой стойкую нетрудоспособность, иногда вплоть до инвалидизации. Как подчеркивают Л.К. Галиуллина, Д.М. Менделевич (2002), нарушения голоса могут приводить ко вторичным психическим расстройствам, которые возникают вслед за развитием нарушений голоса (фобии, ипохондрические реакции, депрессии).

Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении заболеваний верхних дыхательных путей, пациентов с патологией гортани меньше не становится, напротив, число их растет [26]. Так, отмечается увеличение заболеваемости голосового аппарата у педагогов с 30-40% в 30-60-е годы прошлого века до 55-60% в конце 90-х годов. [44]. При этом среди учителей нарушения голоса встречаются достоверно чаще, чем в общей популяции [137; 138].

Заболеваемость узелками голосовых складок у профессионалов голоса составляет от 11,6 до 23,4% [47].

Заболеваемость голосового аппарата у студентов голосо-речевых специальностей и выпускников ВУЗов достаточно высока и также не имеет тенденции к снижению [53].

Значение патологии желудочно-кишечного тракта при болезнях глотки и гортани подчеркивалось многими авторами [3; 6].

Исследование состояния рН пищевода у детей с симптомами со стороны ЛОР-органов показало, что патологически рефлюкс был выявлен у 58% детей страдающих стридором, у 61% - с ларингомаляцией, у 56% - с ларингитом и у 40% - с синуситами. Многие авторы рекомендуют обязательное обследование гастроэнтеролога всем больным с ощущением «комка» в горле, гиперемией слизистой оболочки глотки и гортани и с периодической охриплостью голоса [26; 55; 56]. Симптомы ларингофарингеальной рефлюксной болезни значительно отличаются от гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР). Гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, к которому более устойчива нижняя часть пищевода. При наличии рефлюкса изменения в глотке и гортани могут иметь место и без изжоги и других проявлений ГЭР [106].

Таким образом, многие перечисленные вопросы остаются до конца не изученными, в особенности у профессионалов голоса, что и послужило поводом для проведения нашего исследования.

Цель исследования - повышение эффективности диагностики и лечения профессионалов голоса с нарушениями голосового аппарата, обусловленными ларингофарингеальным рефлюксом.

Задачи исследования:

1. Выявить основные клинические особенности проявления ларингофарингеального рефлюкса у профессионалов голоса.

2. Изучить состояние голосового аппарата при наличии ларингофарингеального рефлюкса у профессионалов голоса. Оценить возможность выполнения профессиональной деятельности на фоне данного состояния.

3. Изучить акустические параметры голоса у профессионалов голоса с ларингофарингеальным рефлюксом.

4. Разработать метод лечения больных с нарушениями голоса при ларингофарингеальном рефлюксе.

5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения и составить практические рекомендации для здравоохранения.

Научная новизна исследования

Впервые дана клинико-функциональная характеристика состояния голосового аппарата при ларингофарингеальном рефлюксе у профессионалов голоса. Доказана значимость нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта в патогенезе поражений голоса. Доказано влияние данной патологии на качество жизни и профессиональную деятельность профессионалов голоса. Предложен эффективный комплексный метод лечения профессионалов голоса с голосовыми нарушениями на фоне ларингофарингеального рефлюкса, включающий использование медикаментозной терапии и физиотерапии.

Теоретический вклад

Изучены клинико-функциональное состояние и дифференциально-диагностические критерии заболеваний голосового аппарата при ларингофарингеальном рефлюксе. Разработана оценка нарушений со стороны пищеварительной системы в патогенезе формирования нарушений голоса. Дано обоснование комплексного метода лечения дисфоний при ларингофарингеальном рефлюксе, включающего применение медикаментозной терапии, физиолечения.

Практическая значимость исследования

Предложенный способ лечения больных ларингофарингеальным рефлюксом позволяет провести эффективное комплексное лечение пациентов. Внедрение нового метода лечебного воздействия на гортань рефлюкс-ларингите низкоинтенсивным лазерным излучением интраларингеально позволило улучшить результаты лечения, клинические показатели пациентов, сократить сроки нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий.

Внедрение результатов исследования

Предложенная методика апробирована и внедрена на базах ЛОР-отделений ФГБУЗ КБ №86 ФМБА России и ГКБ №67 г.Москвы, поликлиническом отделении ФГБУ НКЦО ФМБА России. Результаты исследования используются в педагогическом процессе в рамках курса по фониатрии на базе ФГБУ НКЦО ФМБА России.

Апробация работы состоялась на научно-практической конференции ФГБУ НКЦ оториноларингологии 28 июня 2012.

Основные положения работы доложены и обсуэ/сдены на:

- Научно-практической конференции оториноларингологов Центрального Федерального округа РФ, Москва, ГУ МОНИКИ, 11-12 сентября 2008 г.;

- VII Всероссийской конференция оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии», Москва, 11-12 ноября 2008 г.;

- В рамках курса тематического повышения квалификации «Фониатрия» на базе ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва, февраль 2008 г.;

- Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии», Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2009 г.;

- Ученом Совете ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва, 20 июня 2009 г.;

- VIII Всероссийской конференции оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии», Москва, 10-11 ноября 2009 г.;

- Междисциплинарной отоларингологической научно-практической конференции «Голос и здоровье», Москва, 8 апреля 2010 г.;

- Всероссийской научно-практической конференции «Организационные основы кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации» и II Российском конгрессе «Управление качеством медицинской помощи и системного непрерывного образования медицинских работников», Москва, 19-20 мая 2010 г.;

- 58-й научно-практической конференции молодых ученых-отоларингологов, Санкт-Петербург, 27-28 января 2011 г.;

- XVIII съезд оториноларингологов России, Санкт-Петербург, 26-28 апреля 2011 г.

- XXVIth Congress of Union of European Phoniatricians (UEP) and the annual meeting of Swedish Phoniatrie Society (SFF) «Examination and treatment in phoniatrics - today and tomorrow», Lund, Sweden, 12-14 May 2011.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 2 - в рецензируемых ВАК изданиях, 2 - в зарубежных изданиях.

Личный вклад автора

Автором лично сформирована программа исследования, разработаны первичные учетные документы и проведены специальные инструментальные и эндоскопические обследования, а также лечение пациентов. Автором произведена статистическая обработка результатов исследования с оценкой показателей, разработана концепция и алгоритм диагностики и лечения. Анализ и обобщение материалов по всем направлениям исследования проведены лично автором.

Объем и структура работы

Диссертационная работа изложена на 119 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы, содержащего 62 работы отечественных и 95 работ зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 30 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Державина, Наталья Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Рефлюкс-ларингит у профессионалов голоса - это заболевание гортани, характеризующееся симптомокомплексом, включающим в себя сочетание неспецифических жалоб, патологических изменений ларингоскопической и стробоскопической картины:

• к клиническим проявлениям относятся: нарушение качества голоса, кашель, покашливание, чувство стекания слизи, ощущение «кома» в горле;

• ларингеальные признаки включают: отёк, цианотичность (гиперемию) межчерпаловидного пространства, гиперемию слизистой оболочки черпаловидных хрящей, задней трети голосовых складок;

• стробоскопические признаки характеризуется снижением тонуса в задней трети голосовых складок при отсутствии такого или незначительной выраженности в остальных отделах, снижением амплитуды колебания, уменьшением эффекта «слизистой волны» в данной области.

2. По нашим данным, наличие ларингофарингеального рефлюкса:

- у профессионалов певческого голоса в 30% случаев вызывает временную потерю трудоспособности;

-у профессионалов разговорного голоса в 15% случаев вызывает снижение трудоспособности;

- у непрофессионалов голоса на трудовой деятельности не сказывается.

3. Акустические параметры голоса у лиц голосо-речевых профессий с рефлюкс-ларингитом не имеют специфики и характеризуются уменьшением времени максимальной фонации, нерегулярностью закрытия голосовой щели, дрожание, уменьшением силы голоса.

4. Разработан алгоритм ведения пациентов голосо-речевых профессий с рефлюкс-ларингитом, включающий в себя: ларингостробоскопические исследования; акустический спектральный анализ голоса с архивированием материала в базе данных для оценки динамики заболевания; консультации гастроэнтеролога. Лечение включает в себя одномоментную терапию ингибиторами протоновой помпы, интраларингеальное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением и соблюдение диеты

5. В абсолютном большинстве случае удалось получить сокращение сроков достижения лечебного эффекта от приема сочетания ингибиторов протоновой помпы и низкоинтенсивного лазерного излучения интраларингеально (71 %).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с патологией ЛОР-органов, плохо подающейся традиционной консервативной терапии, должны проходить обследование, направленное на выявление внепищеводной формы ГЭРБ, поскольку она является одним из значимых этиологических факторов в формировании патологии гортани.

2. Наличие даже минимальных неспецифических ларингоскопических проявлений, свидетельствующих о возможном наличии ЛФР, в особенности среди профессионалов голоса, должны быть подтверждены либо опровергнуты скрининговыми и специальными (суточная рН-метрия с высоким датчиком) методами исследования.

3. Отсутствие в анамнезе и при обследовании нарушений со стороны ЖКТ не является поводом для отказа проведения обследования, направленного на выявление внепищеводной формы ГЭРБ.

4. По ларингоскопическим признакам можно судить о причине, приводящей к ларингиту, это позволяет своевременно назначить дополнительное обследование, направленное на ее уточнение, а также оценить динамику заболевания в ответ на проводимое лечение.

5. Учитывая особенность заболевания (хроническое течение, возможность обострения) рекомендовано выполнение видеоларингостробоскопического исследования с архивированием полученного материала в базе данных на всех этапах наблюдения пациентов.

6. Акустический анализ голоса является важной составляющей обследования, как на этапе диагностики, так и на последующих этапах наблюдения пациентов с ЛФР. Данный метод позволяет оценить функциональное состояние, динамику изменений, ответ на проводимое лечение, что имеет большое практическое значение, в особенности в отношении профессионалов голоса.

7. Курс низкоинтенсивного лазерного излучения при заболевании рефлюкс-ларингитом следует проводить в сочетании с приемом ингибиторов протонной помпы. Рекомендовано 10 ежедневных процедур интраларингеального воздействия, время экспозиции 3 мин. при мощности излучения 2 мВт в непрерывном режиме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Державина, Наталья Анатольевна, 2012 год

1. Алиметов Х.А. Неврологические и морфофункциональные аспекты дискинезий гортани: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Казань, 1995. -42 с.

2. Алиметов Х.А. Остеохондроз верхнешейного уровня позвоночника и дискинезия гортани // Казанский медицинский журнал. 1999. - №2. -Том 80.-С. 110-112.

3. Алексеева О.П., Пикулев Д.В., Долбин. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нижний Новгород, НГМА, 2006.-72 с.

4. Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева A.B. К вопросу об охране детского голоса // Вестник оториноларингологии. 2007. - №5. -Приложение. - С. 227-228.

5. Аникеева З.И., Плешков И.В., Бондарева A.B. Клинические особенности нарушений голоса у населения мегаполиса // Вестник оториноларингологии 2007. -№1.-С. 14-21.

6. Ахмедов В.А. Рефлюксная болезнь и органы-мишени. Москва, МИА, 2007.- 119 с.

7. Белоусов С. С., Муратов С. В., Ахмад А.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс. Нижний Новогород, НГМА, 2005. - 118 с.

8. Боголюбов В.М., Васильева М.Ф, Воробьев М.Г и др. Техника и методика физиотерапевтических процедур справочник. Москва, 2006. - 405 с.

9. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С., Саркисов С.Э. Нарушения голосового аппарата при дисгормональных гинекологических заболеваниях // Вестник оториноларингологии. 2000. - №5. - С. 22-26.

10. Ю.Бойкова Н.Э., Орлова О.С., Залещанская И.А., Ефремова Э.И. Клиника, диагностика и особенности реабилитации голосового аппарата придисфункции щитовидной железы // Вестник оториноларингологии. -2000,-№5.-С. 61-63.

11. П.Буйлин В.А., Наседкин А.Н. Низкоинтенсивная лазерная терапия в оториноларингологии. Москва, НТТЛЦ «Техника», 2003. - 71 с.

12. Василенко Ю.С., Калинин М.А. Особенности паттерна дыхания, процессов голосообразования и голосоведения у лиц речевой профессии //Вестник оториноларингологии. -2001. -№3. С. 32-35.

13. З.Василенко Ю.С., Павлихин О.Г., Изгарышева З.А. Анализ причин возникновения заболеваний голосового аппарата у певцов // Вестник оториноларингологии. 2000. - №5. - С. 13-17.

14. Н.Василенко Ю.С., Романенко С.Г. Клинико-функциональное обследование больных с односторонним параличом гортани // Вестник оториноларингологии. 2000. - №5. - С. 50-53.

15. Василенко Ю.С., Романенко С.Г., Павлихин О.Г. Наиболее частые ошибки в диагностике и лечении расстройств голосовой функции // Вестник оториноларингологии. 2006. - №2. - С. 25-27.

16. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С., Чилингариди К.Е. и др. Возможности предоперациооной морфологической верификации при узловых эутиреодных образованиях щитовидной железы // Хирургия. -1998. -№2.-С. 4-8.

17. Ветшев П.С., Харнас С.С., Чилингариди К.Е. Возможности совершенствования интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы // Хирургия. 2001. - №12. - С. 4-10.

18. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Банный Д.А., Дмитриев Е.Е. Повторные операции нащитовидной железе при узловом эутиреоидном зобе // Хирургия. 2004. - №8. - С. 37-40.

19. Ветшев П.С., Карпова О.Ю., Чилингариди К.Е. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе // Хирургия. 2005. - №10. - С. 28-34.

20. Галиуллина Л.К., Менделевич Д.М. Психические расстройства при нарушениях голоса // Неврологический вестник. 2002. - Т. XXXIV, вып. 1-2.-С. 80-81.

21. Готовяхина Т.В. Ранняя диагностика парезов и параличей мышц гортани при операциях на щитовидной железе (обзор научной литературы) // Российская оториноларингология. 2009. - Приложение №2.-С. 311-317.

22. Гюсан А.О., Гюсан С.А. Этиология стеноза гортани и трахеи у больных реанимационного отделения // Российская оториноларингология. -2004. -№5.-С. 64-66.

23. Давудов Х.Ш., Муслимова К.К., Мкртумян A.M., Шахвердиев А.К. Особенности функциональных нарушений голосового аппарата при дисфункции щитовидной железы // Российская оториноларингология. -2008. Приложение №3. - С. 389-392.

24. Демченко Е.В., Иванченко Г.Ф., Прозоровская К.Н. и др. Клиника и лечение хламидиозного ларингита с применением амиксина // Вестник оториноларингологии. 2000. - №5. - С. 58-60.

25. Демченко Е.В. Этиология, клиника и лечение хронических ларингитов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2001. - 33 с.

26. Епачинцева A.C., Ашуров З.М., Осипенко Е.В. и соавт. Роль антирефлюксной терапии в комплексном лечении пациентов с доброкачственными заболеваниями гортани // Российская оториноларингология. 2008. - Приложение №3. - С. 396-399.

27. ЗО.Зак JI.P. Доброкачественные опухоли гортани // Вестник оториноларингологии. 1954. - №5. - С. 65-68.

28. Иванченко Г.Ф. Клинико-функциональное состояние голосового аппарата у больных с хроническим гиперпластическим ларингитом // Вопросы практической фониатрии. Международный симпозиум: Материалы. М., 1997. - С. 55-59.

29. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. «Центр». Москва. 2001. - 167с.

30. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патологии к клинике // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4, №3. - С. 144148.

31. Карпова О.Ю. Прогноз и критерии восстановления подвижности одной голосовой складки при срединном их положении вследствие струмэктомии // Вестник оториноларингологии. 2001. - №3. - С. 4650.

32. Карпова О.Ю. Нарушение голоса симптом не только заболеваний гортани // Российский медицинский журнал. - 2001. - №4. - С. 40-42.

33. Киприанис В.А. Эффективность применения блокаторов протонного насоса при лечении внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (результаты мета-анализа): Автореф. дисс. . к.м.н. Москва, 2007. - 23 с.

34. Кирасирова Е.А., Тарасенкова H.H., Лафуткина Н.В. и др. Методы обследования больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии // Российская оториноларингология. 2008. - Приложение №3. - С. 404-408.

35. Киттель Г. Парезы голосовых складок после струмэктомии // Вопросы практической фониатрии. М., 1997. - С. 88-90.

36. Кокорина В.Э. Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний гортани, обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Российская оториноларингология. 2008. - Приложение №3.- С. 410-414.

37. Манн В.Дж. Симптомы ЛОР-заболеваний во время беременности // Российская ринология. 1997. - №3. С. 8-9.

38. Муслимова К.К., Давудов Х.Ш., Мкртумян A.M., Шахвердиев А.К. Электромиография в диагностике функционального состояния наружных мышц гортани при патологии щитовидной железы // Российская оториноларингология. 2008. - Приложение №3. - С. 423426.

39. Николаевская В.П. Физические методы лечения в отоларингологии. — Медицина. Москва. 1986.- 253с.

40. Павлихин О.Г. Лечение при узелках голосовых складок у вокалистов // Вестник оториноларингологии. 2002. - №6. - С. 34-36.

41. Плешков И.В. Клинико-акустические характеристики голоса у лиц голосо-речевых профессий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2000.

42. Погосова И.Е., Завикторина Т.Г., Солдатский Ю.Л., Кириллов В.И. Гастроэзофагеальный и фарингларингеальный рефлюкс // Вестник оториноларингологии. 2007. - №5. - С. 83-87.

43. Романенко С.Г., Токарев О.П., Василенко Ю.С. Применение электростимуляции мышц гортани флюктуирующими токами при лечении больных с односторонним параличом гортани // Вестник оториноларингологии. 2001. - №3. - С. 52-54.

44. Романенко С.Г., Елисеев О.В., Павлихин О.Г. Роль ингаляционной лекарственной терапии при воспалительных заболеваниях гортани // Вестник оториноларингологии. 2006. -№5. - Приложение. - С. 341342.

45. Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Елисеев О.В. Роль этиопатогенетического подхода в терапии заболеваний голосового аппарата // Вестник оториноларингологии. 2007. -№5. - Приложение. - С. 243-244.

46. Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Елисеев О.В. Роль оториноларинголога и фониатра в профессиональном отборе студентов, поступающих в творческие ВУЗы // Российская оториноларингология. 2008. -Приложение №3. - С. 447-449.

47. Романова Ж.Г., Родионова О.И. Ранняя диагностика нарушений голосовой функции голосо-речевых профессий // Российская оториноларингология. 2008. - Приложение №3. - С. 450-452.

48. Солдатский Ю.Л., Погосова И.Е., Онуфриева E.K. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с хронической патологией гортани // Вестник оториноларингологии. 2006. —№5. -Приложение. - С. 342.

49. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Погосова И.Е. и др. Частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и фаринголарингеального рефлюкса у детей с хронической патологией гортани // Вестник оториноларингологии. 2007. -№5. - Приложение. - С. 244-245.

50. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Погосова И.Е. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фаринголарингеальный рефлюкс у детей с хронической патологией гортани // Вестник оториноларингологии. 2008. - №2. - С. 17-22.

51. Фоломеев В.Н., Зайцев C.B., Залещанская И.А., Ежова Е.Г. Влияние струмэктомии на состояние гортани во время операции и раннем послеоперационном периоде // Московский медицинский журнал. -1999.-№1,-С. 26-27.

52. Шафиева З.Х., Алиметов Х.А. Нейропатия верхнегортанпого нерва // Вестник оториноларингологии. 2008. - №6. - С. 20.

53. Шептулин A.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от мифов прошлого к реалиям настоящего (памяти А.Л. Гребенева) // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С. 4-8.

54. Шептулин A.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: спорные и нерешенные вопросы // Клиническая медицина. 2008. - №6. - С. 8-12.

55. Шептулин A.A., Киприанис В.А. «Внепищеводные» проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // РЖГГН. 2005. - №5. - С. 10-15.

56. Ahuja V., Yencha MW., Lassen LF. Head and neck manifestations of gastroesophageal reflux disease // Am Fam Physician. 1999. - Vol. 60, N3. -P. 873-880.

57. Anze GO., Brandt ML., Liptak GS. et al. Diagnosis and treatment of gastroesophageal refluz in 500 children with respiratory symptoms: the vaalue of pH monitoring // J Pediatr Surg. 1991. - Vol. 26, N3. - P. 295299.

58. Axford SE, Sharp N, Ross PE, et al. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: preliminary studies // Ann Otol Rhinol Laryngol.-2001.-Vol. 110, N12.-P. 1099-1108.

59. Aytac B., Karamercan A. Reccurent laryngeal nerve injury and preservation in thyroidectomy // Saudi Med J. 2005. - Vol. 26, N11. - P. 1746-1749.

60. Bartels H., Dikkers FG., van der Wal JE. et al. Laryngeal amyloidosis: localized versus systemic disease and update on diagnosis and therapy // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004. - Vol. 113, N9. - P. 741-748.

61. Belafsky PC, Postma GN, Koufman J A. The association between laryngeal pseudosulcus and laryngopharyngeal reflux // Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. - Vol. 126. - P. 649-652.

62. Berardi RR. A critical evaluation of proton pump inhibitors in the treatment of gastroesophageal reflux disease // Am J Manag Care. 2000. - Vol. 6 (9 Suppl). - S491-505.

63. Bircan HA., Bircan S., Oztiirk O. et al. Mediastinal tuberculous lymphadenitis with anthracosis as a cause of vocal cord paralysis // Tuberkuloz ve Toraks Dergisi. 2007. - Vol. 55, N4. - P. 409-413.

64. Biro P., Seifert B., Pasch T. Complaints of sore throat after tracheal intubation: a prospective evaluation // Eur J Anaesthesiol. 2005. - Vol. 22, N4.-P. 307-311.

65. Book DT, Rhee JS, Toohill RJ, Smith TL. Perspectives in laryngopharyngeal reflux: an international survey // Laryngoscope. 2002. -Vol. 112 (8 Pt 1).-P. 1399-1406.

66. Carrau RL, Khidr A., Gold KF. et al. Validation of a quality-of-life instrument for laryngopharyngeal reflux // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. - Vol. 131, N4. - P. 315-320.

67. CasadoMornte JC., Montero Alvarez JL., Cantillo Banos E., Jurado Ramos A. Head and neck symptoms of gastroesophageal reflux // Acta Otorrinolaringol. Esp. 1998. - Vol. 49, N3. - P. 216-220.

68. Cherry J., Siegel CI., Margulies SI., Donner M. Pharyngeal localization of symptoms of gastroesophageal reflux // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1970. -Vol. 79, N5.-P. 912-914.

69. Christensen AM., Willemoes-Larsen H., Lundby L., Jakobsen KB. Postoperative throat complaints after tracheal intubation // Br J Anaesth. -1994. Vol. 73, N6. - P. 786-787.

70. Dai XF., Chen LW., Chen DZ. et al. Analysis of surgical treatment for Standford type A aortic dissection // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008. -Vol. 46, N11.-P. 823-825.

71. Delahunty JE., Ardran GM. Globus hystericus~a manifestation of reflux oesophagitis?//J Laiyngol Otol. 1970. - Vol. 84, N10.-P. 1049-1054.

72. DelGaudio JM. Steroid inhaler laryngitis: dysphonia caused by inhaled fluticasone therapy // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. - Vol. 128,N6.-P. 677-681.

73. Dralle H., Sekulla C., Lorenz K. et al. Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery // World J Surg. 2008. - Vol. 32, N7.-P. 1358-1366.

74. Fenessy BG., Sheahan P., McShane D. Cardiovascular hoarseness: an unusual presentation to otolaryngologists // J Laryngol Otol. 2008. - Vol. 122, N3.-P. 327-328.

75. Ford CN. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux // JAMA.-2005.-Vol. 294, N12.-P. 1534-1540.

76. Franco RA., Andrus JG. Common diagnoses and treatments in professional voice users // Otolaryngol Clin North Am. 2007. - Vol. 40, N5. - P. 10251061.

77. Freeland AP., Adran GM., Emrys-Roberts E. Globus hystericus and reflux oesophagitis // J Laryngol Otol. 1974. - Vol. 88, N10. - P. 1025-1031.

78. Gallivan GJ., Gallivan KH., Gallivan HK. Inhaled corticosteroids: hazardous effects on voice-an update // J Voice. 2007. - Vol. 21, N1. - P. 101-111.

79. Gaynor EB. Gastroesopageal reflux as an etiologic factor in laryngeal complications of intubations // Larngoscope. 1988. - Vol. 98, N9. - P. 972-979.

80. Gaynor EB. Laryngeal complications of GERD // J Clin Gastroenterol. -2000. Vol. 30 (3 Suppl). - S31-S34.

81. Habermann W., Eherer A., Lindbichler F., Raith J. Ex juvantibus approach for chronic posterior laryngitis: results of short-term pantoprazole therapy // J Laryngol. Otol. 1999. - Vol. 113, N8. - P. 734-739.

82. Hanson DG., Kamel PL., Kahrilas PJ. Outcones of antireflux therapy fort he treatment of chronic laryngitis // Ann of Otol Rhinol Laryngol. 1995. -Vol. 104, N7.-P. 550-555.

83. Heinritz H., Kraus T., Iro H. Localized amyloidosis in the area of the head-neck. A retrospective study // LINO. 1994. - Vol. 42, N12. - P. 744-749.

84. Hellquist H., Olofsson J., Sökjer FI., Odkvist LM. Amyloidosis of the larynx // Acta Otolaryngol. 1979. - Vol. 88, N5-6. - P. 443-450.

85. Hickson C, Simpson CB, Falcon R. Laryngeal pseudosulcus as a predictor of laryngopharyngeal reflux // Laryngoscope. 2001. - Vol. Ill, N10. - P. 1742-1745.

86. Jacobson BH., Johnson A., Grywalski C. et al. The Voice Handicap Index (VHI): development and validation // Am J Spech lang Pathol. 1997. -Vol. 6.-P. 66-70.

87. Jaeschke R., Singer J., Guyatt GH. Measurement of health status // Control Clin Trials. 1989. Vol. 10, N4.-P. 407-415.

88. Johnston N, Bulmer D, Gill GA, et al. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: further studies // Ann Otol Rhinol Laryngol.-2003.-Vol. 112, N6.-P. 481-491.

89. Jonas J., Bahr R. Neuromonitoring of external branch of the superior laringeal nerve during thyroid surgery // Am J Surg. 2000. - Vol. 179, N3.- P. 234-236.

90. Kaira K., Ishizuka T., Yanagitani N. et al. Laryngeal sarcoidosis detected by FDG positron emission tomography // Clin Nucl Med. 2008. -Vol. 33, N12.-P. 878-879.

91. Katz PO, Castell DO. Medical therapy of supraesophageal gastroesophageal reflux disease // Am J Med. 2000. - Vol. 108(suppl 4a).- 170S-177S.

92. Kawamura O, Aslam M, Rittmann T, Hofmann C, Shaker R. Physical and pi I properties of gastroesophagopharyngeal refluxate: a 24-hour simultaneous ambulatory impedance and pH monitoring study // Am J Gastroenterol. 2004. - Vol. 99, N6.-P. 1000-1010.

93. Khan AM., Hashmi SR., Elahi F. et al. Laryngopharyngeal reflux: A literature review // Surgeon. 2006. - Vol. 4, N4. - P. 221-225.

94. Koufman JA., Sataloff RT., Toohill R. Laryngopharyngeal reflux. Consensus conference report//J Voice. 1996.-Vol. 10, N3,-P. 215-216.

95. Koufman JA. Laryngopharyngeal reflux is different from classic gastroesophageal reflux disease // Ear Nose Throat. 2002. - Vol. 81 (9 Suppl 2). - P. 7-9

96. Koufman JA., Amin MR., Panetti M. Prevalence of reflux in 113 consecutive patients with laryngeal and voice disorders // Otolaryngol Head Neck Surg. 2000. - Vol. 123, N4. - P. 385-388.

97. Koufman JA., Wiener GJ., Wu WC., Castell DO. Reflux laryngitis and its sequelae: the diagnostic role of ambulatory 24-hour pH monitoring // J Voice. 1988. - Vol. 2. - P. 78-89.

98. Leszczynska M., Borucki L., Popko M. Head and neck amyloidosis // Otolaryngol Pol. 2008. - Vol. 62, N5. - P. 643-648.

99. Lindestad PA., Ramel S. Symptoms, laryngeal findings, and 24-hour pH monitoring in patients with suspected gastroesophago-pharyngeal reflux // Laryngoscppe. 2001. - Vol. 111, N10. - P. 1735-1741.

100. Little JP., Matthews BL., Glock MS. et al. Extraesophageal pediatric reflux: 24-hour double-probe pH monitoring of 222 children // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1997. - Vol. 169. - P. 1 -16.

101. Mair IWS., Schroder KE., Maurer HJ. Aetiological aspects of the globus symptom // J Laryngol. Otol. 1974. - Vol. 88, N10. - P. 10331040.

102. Malcomson KG. Radiological findings in globus hystericus // Br J Radiol. 1966. - Vol. 39, N464. - P. 583-586.

103. Maruyama K., Sakai H., Miyazawa H. et al. Sore throat and hoarseness afer total intravenous anaesthesia // Br J Anaesth. 2004. - Vol. 92, N4.-P. 541-543.

104. Matsumura N., Yamamoto K., Takenaka H., Cho S. Hoarseness and aortic arch dissection // Intern Med. 2008. - Vol. 47, N5. - P. 473.

105. McHorney CA., Ware JE., Raczek AE. The MOS 36-item short-form health survery (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and menthal health constructs // Med Care. 1993. -Vol. 31, N3.-P. 247-263.

106. Motta G., Salzano FA., Motta S., Staibano S. CO(2)-laser treatment of laryngeal amyloidosis // J Laryngol Otol. 2003. - Vol. 117, N8. - P. 647650.

107. Ohman L, Olofsson J, Tibbling L, Ericsson G. Esophageal dysfunction in patients with contact ulcer of the larynx // Ann Otol Rhinol Laryngol. -1983 Vol. 92(3 Pt 1). P. 228-230.

108. Park SH., Han SH., Do SH. et al. Prophylactic dexamethasone decreases the incidence of sore throat and hoarseness after tracheal extubation with a double-lumen endobronchial tube // Anesth Analg. 2008. -Vol. 107, N6.-P. 1814-1818.

109. Paulsen FP., Rudert HH., Tillmann BN. New insights into the pathomechanism of postintubation arytenoid subluxation // Anesthesiology. 1999. - Vol. 91, N3. - P. 659-666.

110. Pino Rivero V., González Palomino A., Trinidad Ruiz G. et al. Amyloidosis of the larynx. A clinical case and literature review // An Otorrinolaringol Ibero Am. 2004. - Vol. 31, N1. - P. 1 -7.

111. Pribuisiene R., Uloza V., Jonaitis L. Typical and atypical symptoms of laryngopharyngeal reflux disease // Medicina (Kaunas). 2002. - Vol. 28, N7.-P. 699-705.

112. Probst R., Grevers G., Iro H. Basic otorhinolaringology. A Step-by-step learning guide. Thieme. - 2006. - P. 337-407.

113. Rafay MA. Tuberculosis lymphadenopathy of superior mediastinum causing vocal cord paralysis // Ann Thorac Surg. 2000. - Vol. 70, N6. - P. 2142-2143.

114. Randolph GW., Kobler JB., Wilkins J. Reccurent laringeal nerve identification and assessment during thyroid surgery: laryngeal palpation // Wld J Surg. 2004. - Vol. 28, N8. - P. 755-760.

115. Reber A., Hauenstein L., Echternach M. Laryngopharyngeal morbidity following general anaesthesia. Anaesthesiological and laryngological aspects //Anaesthesist. 2007. - Vol. 56, N2.-P. 177-189.

116. Richter JE. Extraesophageal presentations of gastroesophageal reflux disease // Semin Gastrointest Dis. 1997. - Vol. 8, N2. - P. 75-89.

117. Richter JE. Extraesophageal presentations of gastroesophageal reflux disease: an overview // Am J Gastroenterol. 2000. - Vol. 95 (8 suppl.). Sl-3.

118. Rosato L., Avenia N., Bernante P. et al. Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14934 patients operated on in Italy over 5 years // Wld J Surg. 2004. - Vol. Vol. 28, N4. - P. 271-276.

119. Rothstein RI, Filipi CJ. Endoscopic suturing for gastroesophageal reflux disease: clinical outcome with the Bard EndoCinch // Gastrointest Endosc Clin N Am. -2003. -Vol. 13, N1,-P. 89-101.

120. Sataloff RT. Professional voice users: the evaluation of voice disorders // Occup Med. 2001. - Vol. 16, N4. - P. 633-647.

121. Senoglu N., Oksuz H., Ugur N. Arytenoid dislocation related to an uneventful endotracheal intubation: a case report // Cases J. 2008. - Vol. 1, Nl.-P. 251.

122. Shaw GY. Application of ambulatory 24-hour multiprobe pH monitoring in the presence of extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2000. - Vol. 184. - P. 15-17.

123. Siddachari RC., Chaukar DA., Pramesh CS. et al. Laryngeal amyloidosis // J Otolaryngol. 2005. - Vol. 34, N1. - P. 60-63.

124. Smith E., Gray SD., Dove H. et al. Frequency and effects of teacher' voice problems // J Voice. 1997. - Vol. 11, N1. - P. 81 -87.

125. Smith E., Kirchner HL., Taylor M. et al. Voice problems among teachers: differences by gender and teaching characteristics // J Voice. -1998. Vol. 12, N3. - P. 328-334.

126. Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. Peters-field: Wrigston Biomedical Publishing, 1992.-313 p.

127. Somefun OA., Wanda CB., Adesanya AA. et al. Otolaryngologic manifestations of gastro-oesophageal reflux disease in Lagos // Niger Postgrad Med J. -2006. Vol. 13, N3.-P. 225-229.

128. Srinivasan R, Vela MF, Katz PO, Tutuian R, Castell JA, Castell DO. Esophageal function testing using multichannel intraluminal impedance // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001. - Vol. 280, N3. - G457-G462.

129. Steward DL, Wilson KM, Kelly DF1, et al. Proton pump inhibitor therapy for chronic laryngo-pharyngitis: a randomized placebo-control trial // Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. - Vol. 131, N4. - P. 342-350.

130. Szigeti CL., Baeuerle JJ., Mongan PD. Arytenoid dislocation with lighted stylet intubation: case report and retrospective review // Anesth Analg.- 1994. -Vol. 78, N1.-P. 185-186.

131. Takeda H., Oridate N., Shimizu Y. et al. Laryngopharyngeal reflux // Nippon Rinsho.-2007.-Vol. 65, N5.-P. 921-925.

132. Trésallet C., Chigot JP., Menegaux F. How to prevent reccurent nerve palsy during thyroid surgery? // Ann Chir. 2006. - Vol. 131, N2. - P. 149153.

133. Tucker H. Vocal cord paralysis 1979: etiology and management // Laryngoscope. - 1980. - Vol. 90, N.4 - P. 585-590.

134. Vaezi MF. Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease // Clin Cornerstone. 2003. - Vol. 5, N4. - P. 32-38.

135. Vaezi MF. Laryngitis and gastroesophageal reflux disease: increasing prevalence or poor diagnostic tests? // Am J Gastroenterol. 2004. - Vol. 99, N5.-P. 786-788.

136. Vaezi MF Laryngeal manifestations, of gastroesophageal reflux disease // Curr Gastroenterol Rep. 2008. - Vol. 10, N3. - P. 271-277.

137. Vignes S., Brasnu D., Hénégar C. et al. Laryngeal amyloidosis: a rare cause of hoarseness // Rev Med Interne. 2000. - Vol. 21, N12. - P. 11211125.

138. Ware JE., Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey // Med Care. 1992. - Vol. 30, N6. - P. 473-483.

139. Wetscher GJ, Gadenstaetter M, Klingler PJ, et al. Efficacy of medical therapy and antireflux surgery to prevent Barrett's metaplasia in patients with gastroesophageal reflux disease // Ann Surg. 2001. - Vol. 234, N5. -P. 627-632.

140. Wierzbicka M., Brzuzgo K., Pazdrowski J. et al. Gastro-oesophageal reflux disease presenting as laryngeal pathology epidemiology, symptoms, diagnosis. Preliminary report // Otolaryngol Pol. - 2003. - Vol. 57, N2. - P. 191-198.

141. Wiklund IK., Junghard O., Grace E. et al. Quality of life in reflux and dyspepsia patients: psychometric documentation of a new disease-specific questionnaire (QQLRAD) // Eur J Surg Suppl. 1998. - Vol. 583. - P. 4149.

142. Wilson JA., Pryde A., Piris J. et al. Pharyngoesophageal dysmotility in globus sensation // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989. - Vol. 115, N9.-P. 1086-1090.

143. Ylitalo R, Ramel S. Extraesophageal reflux in patients with contact granuloma: a prospective controlled study // Ann Otol Rhinol Laryngol. -2002. Vol. 111 (5 Pt 1 ). - P. 441 -446