Комплексные подходы к дифференциальной диагностике заболеваний желчевыводя-щих путей в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Моисеенкова, Людмила Станиславовна

• Моисеенкова, Людмила Станиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Моисеенкова, Людмила Станиславовна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ КОМПЛАЕНТНОСТИ БОЛЬНЫХ

С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей • как медико-социальная проблема человечества.

1.1.1. Диагностические и патогенетические особенности дисфункциональных заболеваний билиарного тракта.

1.1.2. Этиопатогенетические особенности хронического холецистита.

1.2. Функциональная активность лейкоцитов и процессы свободно-радикального окисления при патологии желчного пузыря.

1.2.1. Функциональная активность лейкоцитов при хроническом холецистите./:.

1.2.2. Процессы свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты при патологии желчного пузыря.

1.2.3. Хемилюминесценция - метод обнаружения свободных радикалов.

1.3. Комплаентность. Современные взгляды на проблему.

1.3.1. ]Сомплаентность и ее эффективность.

1.3.2. Методы оценки комплаентности.

1.3.3. Факторы, влияющие на приверженность к лечению.

1.3.4. Методы улучшения комплаентности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследуемого контингента.

2.1.1. Контрольная группа.

2.1.2. Характеристика больных дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом.

2.2. Специальные методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Исследование генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови больных дискинезией желчевыводящих путей.

3.2. Исследование генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови больных хроническим бескаменным холециститом.

3.3. Исследование генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови пациентов с хроническим кальку-лезным холециститом.

3.4. Сравнительная характеристика генераций активных форм кислорода в крови при хроническом холецистите и функциональной патологии желчного пузыря.

3.5. Приверженность к лечению больных хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.,.

3.6. Тендерный анализ основных факторов комплаенса.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексные подходы к дифференциальной диагностике заболеваний желчевыводя-щих путей в амбулаторных условиях»

Актуальность проблемы. Заболевания желчного пузыря и желчевы-водящих путей являются актуальной для современной медицины проблемой, обусловленной чрезвычайно широкой их распространенностью и I трудностями для клиницистов в дифференцированном распознавании и ле--чении данных патологий [3, 43, 66, 72, 94, 139]. В общей структуре гастроэнтерологической заболеваемости они составляют более чем 40% и имеют* отчетливую тенденцию к прогрессивному росту у лиц трудоспособного возраста [^4, 101, 205, 246]. Ежегодно в России на 10 тыс. взрослого населения регистрируется 294 заболевших, причем 22,4% из них в течение года многократно теряют трудоспособность, а среди госпитализированных больных с патологией органов пищеварения 25,4% страдают хроническими' заболеваниями желчного пузыря [66, 72, 102, 148]. По существующим стаI тистическим данным, частота дисфункциональных заболеваний желчевы-водящих путей в мире составляет 29,4 на 1000 населения, а частота хронических холециститов колеблется от 26,6 до 45,5 на 1000 населения, при этом в терапевтической клинике доля хронических бескаменных холециститов в структуре заболеваний желчного пузыря составляет 51,5% [7, 125].

Обострение хронического калькулезного холецистита в современных условиях характеризуется многообразием клинических проявлений, высокими показателями неблагоприятных исходов лечения и недостаточным количеством критериев ранней диагностики осложненного течения заболевания [45, 70].

В своем развитии заболевания желчевыводящей системы проходят несколько стадий: дискинетических нарушений, хронического бескаменного холецистита, желчнокаменной болезни. Такая стадийность развития патологий желчного пузыря и желчевыводящих путей обуславливает необходимость раннего их выявления и адекватного лечения [27, 131, 148].

Одним из современных методов диагностики хронических заболеваний желчного пузыря, особенно при выраженных симптомах интоксикации и тяжелом общем состоянии пациента, является ультразвуковая диагностика [96, 117], однако этот метод недостаточно информативен при малосим-птомном и стертом течении заболевания, так как не всегда позволяет выявлять формирование осложнений и оценивать степень активности воспаления в стенке желчного пузыря, вследствие чего требуется проведение ультразвукового исследования в динамике: через 5, 8, 12, 24 часа [18]. Поэтому для повышения эффективности диагностики дискинетических нарушений желчного пузыря, калькулезного и бескаменного холециститов необходимы дополнительные лабораторные скрининг—тесты, применение которых позволило бы оценить на ранних стадиях прогноз течения заболевания и риск развития осложнений [70, 105].

Последние десятилетия характеризуются значительными успехами в изучении патогенеза камнеобразования в желчном пузыре, однако выявление начальных стадий холелитиаза, на которых возможно проведение консервативного лечения, остается недостаточно эффективным [43, 47, 66, 105]. В современных условиях высокими показателями неблагоприятных исходов лечения и недостаточным количеством критериев ранней диагностики характеризуется многообразие клинических проявлений осложненного течения хронического калькулезного холецистита [44, 53, 72, 101, 119, 159]. К сожалению, изменение состава желчи, регистрируемое при биохимическом исследовании, появляется при выраженных метаболических нарушениях и не может служить информативным критерием ранней диагностики калькулезного процесса в билиарной системе [110, 156].

В настоящее время в патогенезе воспалительных заболеваний, в том числе органов пищеварения, особая роль отводится изменению генерации активных форм кислорода и перекисному окислению липидов - двух наиболее часто встречающихся реакций свободно-радикального окисления в организме [143, 144, 237, 251]. Установлено, что активные формы кислорода (супероксидный анион-радикал, синглетная форма кислорода, гидро-ксильный радикал и перекись водорода) продуцируются преимущественно нейтрофилами и определяют их микробицидный потенциал, и недостаточное образование свободных радикалов фагоцитирующими клетками может повлечь за собой хронизацию заболевания, тогда как избыточная их продукция при несостоятельности защитной антиоксидантной системы инициирует перекисное окисление липидов, повреждающее окружающие ткани [28, 56, 79].

Перспективным способом оценки процессов кислород-зависимого метаболизма, дающим возможность непрерывно наблюдать за генерацией активных форм кислорода, является регистрация активированной хемилю-минесценции [28, 59, 79, 98]. Исследования последних лет доказали, что хемилюминесцентный метод предпочтителен для практического использования при патологиях и при санитарно-токсикологических исследованиях, наиболее полно отражает состояние биомембран, обеспечивает высокую I точность и может использоваться как экспресс-метод для выявления действия повреждающих факторов [28, 56, 59, 79, 98, 118, 142]. Однако исследование хемилюминесцентным методом интенсивности генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови больных дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом, которые могли бы быть маркерами наличия патологического процесса в желчном пузыре до и после проведения лекарственной терапии, не было объектом целенаправленного научного рассмотрения.

Создание условий для максимально возможного увеличения продолжительности жизни людей и сохранения состояния активного долголетия являются главными задачами любого современного общества [13, 16, 175]. Однако успех может быть достигнут только при готовности больного следовать рекомендациям медицинских работников и соблюдать врачебные назначения, то есть при комплаентности [37, 52, 85, 153, 186]. В настоящее время не изучена комплаентность больных, страдающих дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом (калькулезным и беска-. > менным), не установлены факторы, повышающие комплаентность таких пациентов. Полученные при исследовании данные интенсивности генерации АФК лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови, а также приверженности к лечению больных дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом должны повысить эффективность диагностики патологического процесса в желчном пузыре, проводимой терапии (достижение полноценной ремиссии заболеваний), а также улучшить качество жизни пациентов.

Таким образом, вышеуказанные обстоятельства предопределяют ак-, і туальность настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - определение роли генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови в патогенезе и саногенезе дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита (калькулезного и бескаменного) и улучшение комплаентности пациентов в амбулаторных условиях.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Исследовать параметры генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей, хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным), изучить их диагностическое значение в клинической практике.

2. Изучить интенсивность генерации активных форм кислорода в сыворотке крови у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей, хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным), определить их диагностическое значение в клинической практике.

3. Разработать дополнительные диагностические и прогностические V критерии дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита (калькулезного и бескаменного), основанные на степени выраженности генерации активных форм кислорода и оценить их эффективность в диагностике патологического процесса в желчном пузыре, выработать рекомендации по оптимизации выбора тактики ведения больных в поликлинических условиях.

4. Изучить показатели комплаентности амбулаторных больных при, наличии клинических проявлений дискинезии желчевыводящих путей,, хронического холецистита (калькулезного и бескаменного), установить группы риска с минимальным уровнем приверженности к лечению.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. У больных дискинезией желчевыводящих путей, хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным) использован современный-, высокоточны^ хемилюминесцентный метод исследования генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови.

2. Впервые доказана гипергенерация активных форм кислорода у больных дискинезией желчевыводящих путей при наличии клинических проявлений заболевания во всех исследованных биологических субстратах, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса в желчном пузыре при отсутствии морфологических изменений в желчном пузыре и нормализация генерации активных форм кислорода после проведенного лечения.

3. В первые выявлена при обострении хронического бескаменного холецистита высокая интенсивность генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови, которая при ремиссии заболевания нормализуется в цельной крови и сохраняется высокой в сыворотке крови.

4. Впервые показана интенсификация генерации активных форм ки слорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови больных хроническим калькулезным холециститом в стадию обострения, сохраняющаяся и в стадию ремиссии заболевания.

5. Впервые установлена низкая комплаентность у амбулаторных пациентов с хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным), свойственная в большей степени лицам женского пола, чем мужского. В целом снижение комплаентности происходит за счет трех основных факторов: финансовой' способности оплачивать лечение, медико-социальной информированности пациентов и приверженности к лечению нетрадиционными спосрбами.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определены контрольные показатели интенсивности генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови, не зависящие от возраста и пола.

2. Апробированы и внедрены в клиническую практику дополнительные диагностические критерии дискинезии желчевыводящих путей и хронического холецистита (калькулезного и бескаменного), дающие возможность оценивать наличие патологического процесса в желчном пузыре, эффективность лечения (достижение полноценной ремиссии заболеваний), оптимизировать выбор тактики лечения и сроков проводимой терапии у больных в поликлинических условиях.

3. Использование в клинической практике анализа основных факторов приверженности к лечению больных дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным) выявляет группы риска с минимальным уровнем комплаентности, что дает возможность оптимизировать и индивидуализировать лечебную тактику для данных групп лациентов.

НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:

1. Использование хем и люминесцентных тестов определения интенсивности генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови дают возможность оценить наличие патологического процесса в желчном пузыре, как при дискинезии желчевыводящих путей, так и прц .хроническом холецистите (калькулезном и бескаменном). Данные тесты являются дополнительными критериями диагностики стадий и степени тяжести заболеваний, способствующими выбору рациональной тактики лечения больных на терапевтическом участке.

2. При наличии клинических проявлений заболевания у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей наблюдается гипергенерация активных форм кислорода в цельной крови и сыворотке крови, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в желчном пузыре, несмотря на отсутствие в нем морфологических изменений. Без клинических проявлений заболевания у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей интенсивность генерации активных форм кислорода в исследуемых биологических субстратах не отличается от контрольных параметров и может являться дифференциальным критерием дискинезии желчевыводящих путей от хронического холецистита (бескаменного и калькулезного).

3. При обострении заболевания у больных хроническим холециститом (бескаменным и калькулезным) наблюдается гипергенерация активных форм кислорода как в сыворотке крови, так и лейкоцитами цельной крови. Выявленные изменения сохраняются и в стадию ремиссии у больных хроническим-калькулезным холециститом, а у пациентов с хроническим бескаменным холециститом гипергенерация активных форм кислорода - лишь в сыворотке крови. Это свидетельствует о сохранении липотоксичности и липид-ассоциированной гибели клеток на организменном уровне и о наличии непрерывно рецидивирующего воспалительного процесса в желчном пузыре.

4. Минимальная комплаентность установлена у пациентов с хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным). У лиц женского пола по сравнению с мужским полом наблюдается более низкая комплаентность. В целом снижение комплаентности происходит за счет трех основных факторов: финансовой способности оплачивать лечение, медико-социальной информированности пациентов и приверженности к лечению нетрадиционными способами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Моисеенкова, Людмила Станиславовна

104 ВЫВОДЫ

1. Использование хемилюминесцентных тестов определения интенсивности генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови дают возможность оценить наличие патологического процесса в желчном пузыре, а также формирование липотоксичности и ли-пид-ассоциированной гибели клеток на организменном уровне как при дискинезии желчевыводящих путей, так и при хроническом холецистите калькулезном и бескаменном).

1.1

2. У пациентов с дискинезией желчевыводящих путей при наличии клинических проявлений заболевания наблюдается гипергенерация активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в желчном пузыре, несмотря на отсутствие морфологических изменений в желчном пузыре.

3. У больных дискинезией желчевыводящих путей без клинических проявлений заболевания интенсивность генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови не отличается от 4 контрольных параметров и может являться дифференциальным критерием дискинезии желчевыводящих путей от хронического холецистита (бескаменного и калькулезного).

4. У больных хроническим бескаменным холециститом при обострении заболевания наблюдается гипергенерация активных форм кислорода в сыворотке крови, интенсивность которой сохраняется высокой и в стадию ремиссии заболевания, что свидетельствует о сохранении липотоксичности и липид-ассоциированной гибели клеток на организменном уровне.

5. Максимальная интенсивность хемилюминесценции, как показатель 4 генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови больных хроническим бескаменным холециститом, является дополнительным критерием диагностики стадий обострения и ремиссии заболевания, позволяющим осуществлять контроль за тяжестью течения и прогрессированием заболевания, способствующим выбору рациональной тактики лечения при ведении больных на терапевтическом участке.

6. У* больных хроническим калькулезным холециститом в стадию обострения заболевания наблюдается выраженная интенсификация генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови, сохраняющаяся и в стадию ремиссии заболевания, которая может свидетельствовать о наличии непрерывно рецидивирующего воспалительного процесса в желчном пузыре.

7. Минимальная комплаентность наблюдается у пациентов с хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным). У женщин по сравнению с мужским полом более низкая приверженность к лечению. В целом снижение комплаентности происходит за счет трех основных факторов: финансовой способности оплачивать лечение, медико-социальной информированности пациентов и приверженности к лечению нетрадиционными способами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наиболее информативными и приемлемыми для практического использования в дифференциальной диагностике, для контроля за эффективностью лечения и прогнозированием рецидивов хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей являются скрининговые хемилюми-несцентные тесты определения генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови и в сыворотке крови.

2. В амбулаторных условиях в качестве дополнительного критерия дифференциальной диагностики стадий заболевания, контроля • за эффективностью лечения и достижением стойкой ремиссии заболевания у больных хроническим холециститом (калькулезным и бескаменным) рекомендуется использовать параметр генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови. В стадию обострения,хронического бескаменного и калькулезного холецистита отмечается высокий уровень генерации активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови; по сравнению с контрольным уровнем (>338,2±5,8 у.е.), в стадию ремиссии заболеваний только у больных хроническим калькулезным холециститом данный параметр сохраняется на высоком уровне.

3. Для дифференциальной диагностики хронического холецистита (бескаменного и калькулезного) и дискинезии желчевыводящих путей при отсутствии клинических проявлений заболеваний рекомендуется использовать параметр генерации активных форм кислорода в сыворотке крови, так как только у больных хроническим холециститом (бескаменным и калькулезным) указанный параметр будет сохраняться на высоком уровне и в стадию ремиссии по сравнению с контрольным показателем (>18910±442 у.е.).

4. Амбулаторные больные хроническим холециститом (бескаменным и калькулезным) преимущественно женского пола с финансовой неспособностью оплачивать лечение, с низкой медико-социальной информированностью и приверженностью к лечению нетрадиционными способами нуждаются в индивидуальном подходе со стороны врача, а также к тактике их лечения. Рекомендуется у данных пациентов в поликлинических условиях 1. » использовать методику C.B. Давыдова как простой и объективный способ изучения основных факторов комплаенса для выявления наиболее низких из них.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Моисеенкова, Людмила Станиславовна, 2011 год

1. Агафонова H.A., Яковенко Э.П., Яковенко A.B. Эффективность препарата Дипана при функциональных заболеваниях билиарной системы // Фарматека. 2009.- № 2.-С.69-75.

2. Агафонова H.A. Билиарная боль: причины и механизмы развития, возможности медикаментозной коррекции // Поликлиника. 2011. - № 1,-С. 48-51.

3. Александрова P.A., Нутфуллина Г.М. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта и хронический холецистит // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2007. - № 4. - С. 45-49.

4. Андрюшенко A.B., Дробижев М.Ю., Добровольский A.B. Сравнительнаяоценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - Т. 5.-С. 11-17.

5. Антоню^с М.В., Юренко A.B., Ходосова К.К. Оценка риска развития метаболического синдрома у больных хроническим холециститом // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. - № 4. - С. 214-216.

6. Аргунова И.А., Михалик Д.С. Возможности профилактики симптоматических гастродуоденальных язв в амбулаторных условиях путем повышения комплаенса пациентов // Вестник новых медицинских технологий. -2008.-Т. 2,№ 1.-С. 12-15.

7. Ардатская М.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта // Справочник поликлинического врача. 2010. - № 7. - С. 39-43.

8. Арутюцян A.B., Дубинина Е.Е., Зыбина H.A. Методы оценки свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы организма. Спб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 104 с.

9. Атаджанов Ш.К., Хожибаев A.M. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите, осложненном перитонитом // Скорая медицинская помощь. 2010. - № 1. - С. 47-50.

10. Астафьева Н. Г. Роль мотивации пациента в проведении специфической вакцинации аллергии // Пульмонология. 2004. - № 1. - С. 99-105.

11. Баленко А. Хроники холецистита // Качество жизни. Профилактика. -2008.-№9.-С. 16-18.г

12. Бартош Л.Ф., Балакина И.В., Гриднева Л.М. Новые подходы к диагностике и лечению гиперкинетических дискинезий желчного пузыря в сочетании с хроническим некалькулезным холециститом // Клиническая медицина; 2004. - № 9. - е. 57-59.

13. Белевский A. С. Взгляд на пациента,с точки зрения пациента: исследование INSPIRE // Consilium medicum. 2007. - № 3. - С. 40-44.

14. Белобородова Э.И., Александрова А.Ю., Алексеева А.С. Психовегетативные нарушения у больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с хроническим описторхозом // Клиническая медицина. 2006. - № 9. - С. 44-47.

15. Белобородова Э.И., Алексеева А.С., Рачковский М.И: Показатели обмена серотонина у больных с хроническими гепатитами и циррозами печени // Бюллетень экспериментальной биологии: и медицины. 2008. - № 11. -С. 512-514.

16. Белоусбва Е.А.,'Черногорова М.В., Гуров А.Н. Гастроэнтеролог поликлинического звена: эффективность работы врача и качество жизни больных // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2004. - № 4. - С. 79-86.

17. Богомаз В.М. Микробиологическое исследование желчи при хроническом холецистите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 5. - С. 101- 106.

18. Борсуков А. В., Мамошин А. В. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. М.: Медпрактика, 2007. - 128 с.

19. Борсуков А.В., Маринич Т.В. Малоинвазивный электрохимический лизис в гепатологии, маммологии, урологии, эндокринологии: Методические рекомендации. М., 2008. - 316 с.

20. Борисов А.Е., Веселов Ю.Е., Алиджанова С.Ш. Особенности верификации вирусного гепатита В у пациентов с острым холециститом // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2010. - № 2. - С. 20-24.

21. Бородач В.А. Возможные факторы патогенеза острого калькулезного холецистита // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - № 3. - С. 41-47.

22. Бурдули Н.М., Гутнова С.К. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на процессы перекисного окисления липидов у больных хроническим панкреатитом // Вестник восстановительной медицины.2009. № 4. - С. 63-66.

23. БурлаковаЕ.Б., Губарева А.Е., Архипова Г.В., Рогинский В.А. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах//Вопр. мед. хим.- 1992.-№2.-С. 17-20.

24. Бурсиков A.B., Тетерин Ю.С., Петрова О.В. Типы отношения к болезни,fкачество жизни и приверженность лечению в дебюте гипертонической болезни // Клиническая медицина. 2007. - № 8. - С. 44-46.

25. Бутов М.А., Шелухина C.B., Ардатова В.Б. Лекарственная терапия дис-кинезий желчевыводящих путей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 23. - 2004. - С. 9598.

26. Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения. Руководство по гастроэнтерологии для врачей. — СПб.: Издательство «ДЕАН», 2006. 656 с.

27. Вахрушев Я.М., Хохлачева H.A. Факторы, способствующие образованию желчных камней, и их взаимодействие // Терапевтический архив.2010.-№ 1.-С. 8-12.

28. Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В. Лекции по медицинской биофизике: Учебное пособие. М.: ИКЦ «Академкнига», 2007. — 432 с.

29. Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Макарская Г.В. Динамика продукции активных форм кислорода лимфоцитами крови у больных острым панкреатитом // Сибирское медицинское обозрение. 2010. - № 1. - С. 35-38.

30. Винокуров М.М., Кершенгольц Б.М., Савельев В.В. Интенсивность процессов пероксидации и состояние антиоксидантной защиты у больных с инфицированными формами панкреонекроза // Дальневосточный медицинский журнал.с 2010. № 2. - С. 19-22.

31. Вихройа Т.В. Сократительная функция желчного пузыря у больных с билиарным сладжем // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 2004. - № 5. - С. 95-99.

32. Волевач JI.B. Место спазмолитиков в терапии заболеваний билиарной системы // Поликлиника. 2010. - № 3. - С. 103-105.

33. Волков C.B. Клиническое значение функциональных и структурных изменений кишечника при хроническом холецистите: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 2006. - 20 с.

34. Волков C.B., Козлова И.В. Клиническое значение функциональных и структурных изменений кишечника при хроническом холецистите // Клиническая медицина. 2007. - № 10. - С. 52-55.

35. Галимов О.В., Фархутдинов P.P., Ронжин А.Е. Выявление образования свободных радикалов в желчи у больных с хроническим холециститом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2005.-№5.-С. 86-89.

36. Галкин В.А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии // Терапевтический архив. 2003. - № 1. - С. 6 - 9.

37. Галявйч A.C., Давыдов C.B. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью // Казанский медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 198 - 202.j

38. Галян C.JI., Бышевский А.Ш., Дементьева И.А. Ретинол, токоферол и аскорбат, гемостаз и перекисное окисление липидов // Тромбоз, гемостаз и реология. 2009. - № 4. - С. 16-32.

39. Герасимов А.Н.'Медицинская статистика: Учебное пособие. М., 2007. - 480 с.

40. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д. В. Самойлова. М.: Практика, 1999. — 460 с.

41. Григорьева И.Н., Никитин Ю.П. Липидный обмен и желчнокаменная болезнь. Новосибирск, 2005. - 176 с.

42. Григорьева И.Н., Никитин Ю.П. Распространенность желчно-каменной болезни в различных регионах // Клиническая медицина. 2007. - № 9. -С. 27-29.

43. Григорьева И.Н. Липиды, липопротеиды и дополнительные факторы риска желчнокаменной болезни (эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 2001. — 46 с.

44. Григорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни //1. »

45. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2007.-Т. 17, №6.-С. 17-21.

46. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология. М.: МИА, 2001.-704 с.

47. Григорьев П.Я., Солуянова И.П., Яковенко A.B. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика // Лечащий врач. 2002. - № 6.- С. 26 - 32.

48. Григорьев П.Я., Агафонова H.A., Солуянова И.П. Постхолецистэктомический синдром: диагностика и лечение // Лечащий врач. 2004. - № 4. -С. 34-38.

49. Громнацкий Н.И. Болезни органов пищеварения. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. 336 с.

50. Громнацкий Н.И. Внутренние болезни. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. - 688 с.

51. Губергриц Н.Б., Фоменко П.Г. Особенности сократительной функции желчного пузыря у больных хроническим холециститом, инфицированных Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. 2005. - № 5. - С. 87 - 89.

52. Давыдов С.В. Медицинские аспекты качества жизни у больных гипертонической болезнью // Казанский медицинский журнал. 2001. - № 1. -С. 35-37.

53. Дорофеенков М.Е. Распространенность и особенности клинической картины желчнокаменной болезни у населения г.Москвы (клинико-эпидемиологическое исследование). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва' 2006. 30 с.

54. Дибиров М.Д., Федоров В.П., Мартиросян Н.К. Особенности течения, диагностики и лечения желчнокаменной кишечной непроходимости // Хирургия. 2007. - № 5. - С. 17-21.

55. Дробижев М.Ю., Шамшурина Н.Г., Макух Е.А. Депрессивные состояIния в общей медицине. Вопросы клинико-экономического анализа // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Т. 8, № 5. - С. 12-15.

56. Дубинина Е.Е. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток (жизнь и смерть, созидание и разрушение). Физиологи4ческие и клинико-биохимические аспекты. Спб.: Издательство «Медицинская пресса», 2006. - 400 с.

57. Душкин М.И., Кудинова Е.Н., Шварц Я.Ш. Интеграция сигнальных путей регуляции липидного обмена и воспалительного ответа // Цитокиныи воспаление. 2007. - Т. 6, № 2. - С. 18-25.

58. Желнова Т.И., Яковлев О.Г., Желнова О.В. Постхолецистэктомический синдром, особенности клиники в возрастном аспекте // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 5. -С. 88 - 92.

59. Журавлев А.И., Зубкова С.М. Антиоксиданты. Свободнорадикальная патология. М.: 2008. - 272 с.

60. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). СПб: ЭЛБИ, 2005. - 656 с.

61. Зайцев В.Г., Островский О.В., Закревский В.И. Связь между химическим строением и мишенью действия как основа классификации анти-оксидайтов прямого действия // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - № 4. - С. 66-70.

62. Зайцев A.A. Комплаентность антибактериальной терапии // Справочник врача общей практики. 2009. - № 3. - С. 25-28.

63. Запруднов A.M., Харитонова Л.А., Царькова О.Н. Клинико-патогенетическое значение билиарного сладжа как начальной стадии желчнокаменной болезни в детском возрасте // Педиатрия. 2010. - № 2. - С. 40-45.

64. Звенигородская Л.А., Овсянникова О.Н. Стеатогепатит и холестероз желчного пузыря у больных с метаболическим синдромом // Трудный пациент. 2010. - № 3. - С. 15-21.

65. Зоткин Е.Г., Сафонова Ю.А., Зубкова И.И. Влияние обучающих программ на приверженность пациентов рекомендациям по профилактике и лечению остеопороза // Российский семейный врач. 2009. - № 1. - С. 32-35.

66. Иванченкова P.A. Хронические заболевания желчевыводящих путей. -М.: Атмосфера, 2006. 415 с.

67. Иванченкова P.A., Гаценко В.П., Атькова Е.Р. Генетические аспектыжелчеобразования // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009. -№ 3. - С. 4 - 8.

68. Иванченкова P.A., Гаценко В.П., Атькова Е.Р. Особенности нарушений липидного обмена у больных желчнокаменной болезнью и холестерозом желчного пузыря с различными генотипами аполипопротеина Е И Клиническая медицина. 2010. - № 4. - С. 43- 48.

69. Игнатьев А.И., Уханов А.П., Большаков C.B. Использование лапароскопической холецистэктомии в лечении деструктивных форм острого холецистита // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2010. - № 2. - С. 1519.

70. Ильченко A.A., Вихрова Т.В., Орлова Ю.Н. Билиарный сладж. Современный взгляд на проблему // Гепатология. 2003. - № 6. - С. 20-25.

71. Ильченко A.A., Вихрова Т.В., Орлова Ю.Н. Билиарный сладж: от патогенеза к лечению: Методические рекомендации. М., 2004. - 32 с.

72. Ильченко A.A. Желчнокаменная болезнь // Лечащий врач. 2004. - № 4. - С. 27,т32.

73. Ильченко A.A., Делюкина О.В. Клинические аспекты билиарного слад-жа// Consilium medicum. 2007. - Т.9, № 7. - С. 13-17.

74. Ильченко A.A. Холестероз желчного пузыря. Тактика ведения больного и лечение // Трудный пациент. 2010. - № 6. - С. 24-27.

75. Ильченко A.A. Тактика ведения больного хроническим бескаменным холециститом // Справочник поликлинического врача. 2010. - № 3. - С. 72-77.

76. Ильченко A.A. Возможна ли эффективная профилактика холецистоли-тиаза?.// Русский медицинский журнал. 2010. - Т. 18, № 18. - С. 11161122.

77. Имельбаева Э.А., Хайруллина P.M., Медведев Ю.А. Методические указания к занятиям по иммунологии и серологии: Учебно-методическое пособие для специалистов по клинической и лабораторной диагностике.-Уфа, 2006.-87 с.

78. Калинина В.Н., Панкин В.Ф. Математическая статистика: Учебник длятехникумов. Изд. 2-е.- М.: Высшая школа, 1998. 336 с.

79. Капелько В.И. Активные формы кислорода, антиоксиданты и профилактика заболеваний сердца // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, №21.-С. 1185-1188.

80. Катикова О.Ю. Влияние мексидола на функции и структуру печени, параметры перекисного окисления липидов при длительной гиподинамииI

81. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2009: - № 2. - С. 51-54.

82. Кнышова В.В., Шейкина А.И. Функциональное состояние печени и метаболические нарушения при хроническом некалькулезном холецистите // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. - № 4. - С. 74-79.

83. Кобзарь А.И. Прикладная математическая статистика. Для инженеров и научных работников. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2006. - 816 с.

84. Ковалева Л.П. Изменение параметров иммунитета больных хроническим холециститом под влиянием лечения на курорте Аршан // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2008. -№ 5.- С. 9-12.

85. Конради А. О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний // Consilium medicum. 2007. - № 6. - С. 15-18.

86. Конев В.П., Нечаева Г.И., Ахмедов В.А. Методические подходы к экспертной оценке качества терапевтической помощи при хронических холециститах // Терапевтический архив. 2010. - № 1. - С. 12 - 15.

87. Косенко В.Г., Цыганков Б.Д., Солоненко A.B. Комплаентность пациентов с первым психотическим эпизодом в зависимости от психообразования членов их семей // Российский медицинский журнал. 2009. - № 6. -С. 25 -27.

88. Коньков A.B. Маркеры метаболизма соединительной ткани при хроническом холецистите // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - № 2-С. І 5-18.

89. Косинец А.Н., Фомин A.B. Психологические особенности и внутренняя картина болезни при хроническом холецистите // Медицинская помощь. 2006. - № 6. - С. 22-24.

90. Кржечковская В.В. Мембрансвязанный цитохром В5. Роль цитохрома В5 в регуляции активности изоформ цитохрома Р-450 // Мембраны. -2005.-Т. 2, №26.-С. 10-26.

91. Куликов А.Г. Билиарная недостаточность: Материалы 4-го съезда гастроэнтерологов России // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 1. - С. 61 - 65.

92. Кулинский В.И., Леонова З.А., Козлов Н.М. Система глутатиона в эритроцитах и плазме крови при хронических заболеваниях желчного пузыря // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 3. - С. 40 - 44.

93. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья здравоохранения. М.: Гэотар-мед, 2007. -512 с.

94. Лазебник Л.Б., Ильченко A.A. Желчно-каменная болезнь. Пути решения4проблемы // Терапевтический архив. 2005. - № 2. - С. 5-10.

95. Лемешко З.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии: возможности совершенствования // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 1. - С. 36 - 42.

96. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. М.: Гэотар - медиа, 2007. - 496с.

97. Лопухин Ю.М. Биофизические методы диагностики: Сборник научных трудов. Москва, 1990. - 167 с.

98. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. -М.: Медицина, 2005. С. 183-239.

99. Маев И.В., Самсонов A.A., Голубев H.H. Дюспаталин в коррекции дискинезии желчевыводящих путей у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журнал. 2008. -№ 6.-С. 392-394.

100. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Овлашенко Е.А. Холецистолитиаз как отдаленное осложнение после гастрэктомии // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2009. - № 5. - С.29 - 36.

101. Майстренко Н. А., Азимов Ф. X., Курыгин А. Л! Острый холецистит -современная хирургическая проблема // Медицинский академический журнал. 2009t - № 1. - С. 43-49.

102. Максимов В.А., Тарасов K.M., Гладских Л.В., Пархоменко И.А., Шту-карева М.Ю. Воздействие препарата Энтеросан на внешнесекретор-ную функцию печени и состав желчи // Практикующий врач сегодня. -2004.-№ 1.-С. 32-36.

103. Манцеров М.П., Мороз Е.В. Реактивный панкреатит после эндоскопических манипуляций на большом дуоденальном сосочке // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. - № 3. - С. 14-23.

104. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. 2003. - № 1. - С. 81-91.

105. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии. В 2 т. М.: Медицина, 2000. - Т. 1. - 412 с.

106. Мидленко В.И., Мидленко О.В., Чарышкин А.Л. Оптимизация хирургической коррекции механической желтухи при осложненных формах острого холецистита // Медицинский альманах. -2010. № 1.-С. 149150.,.»

107. Михайлова Е.С., Червинец В.М., Червинец Ю.В. Микрофлора желудочно-кишечного тракта у больных хроническим холециститом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008. -№4.-С. 103-105.

108. Морозова Т.Е., Юдина И.Ю.Современная стратегия улучшения приверженности лечению больных артериальной гипертонией: фиксированные комбинации лекарственных средств // Consilium Medicum. -2010.-Т. 12, № 1.-С. 12-18.

109. Мохов Е.М., Семененко И:А., Лубашевский В.Т. Морфологические изменения печени при желчнокаменной болезни и качество жизни оперированных больных // Анналы хирургической гепатологии. —2008.-Т. 13, №2.-С. 65 -68.

110. Ш.Мышкин В.А., Еникеев Д.А. Оксиметилурацил и патология печени: экспериментальный аспект // Медицинский вестник Башкортостана.2009. -№ 2. -С. 147-151.

111. Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Удовлетворенность пациента от лечения. Что мы знаем об этом? Что делаем для этого? // Медицинская кафедра: научно практический журнал. - 2006. - № 2 . - С. 141-142.

112. Ненашева Н. М. Возможности достижения контроля над бронхиальной астмой в условиях клинической практики // Пульмонология и аллергология. 2007. - № 1. - С. 36-39.

113. Неронов В.А., Чернышев А.Л., Максимов В.А. Клинические синдромы при заболеваниях печени // Справочник врача общей практики. 2009.- № 8. С. 24 - 48. і. »

114. Осадчук М.А. Значение эпителиоцитов желудка, иммунопэзитивных к NO-синтазе, в формировании хронического холецистита // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 5. - С. 26 - 30.

115. Петров Б.Г. О неврологических симптомах холецистита (висцеромо-торные механизмы) // ЛФК и массаж. 2007. - № 2. - С. 57-62.

116. Петухов В.А., Ревякин В.И., Чуриков Д.А., Магомедов М.С. Ультразвуковые методы диагностики морфофункциональных нарушений органов панкреатогепатобилиарной системы при желчнокаменной болезни// Медицинская визуализация. 2007. - № 3. - С. 58-67.

117. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь. — М.: • Медицина, 2004. 176 с.

118. Полунина Т.Е., Полунина Е.В.'Хронический холецистит // Лечащий врач. 2004. - № 4. - С. 40-44.

119. Пруцкова А. Н., Утешев А. Б., Пруцкова Л. Н. Лабораторные синдромы при неспецифическом реактивном поражении печени у больных острым деструктивным холециститом // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 12. - С. 18-20.

120. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: РАМН, 2000. -50 с.

121. Плеханов А.Н., Товаршинов А.И., Решетников Д.И. Роль интерлейки-на-1 и» продуктов перекисного окисления липидов в патогенезе острого панкреатита // Медицинская иммунология. 2009. - № 2. - С. 141-146.

122. Потехин П.П., Толкачева Н.И., Ашкинази В.И. Лейкоцитмодулирую-щая активность сыворотки крови у детей с хроническими воспалительными заболеваниями органов пищеварения // Вопросы диагностики в педиатрии. 2009. - № 1. - С. 28-32.

123. Ранюк Л.Г., Бурдули Н.М. Влияние лазерной рефлексотерапии на моторную функцию желчного пузыря и физические свойства желчи у больных хроническим бескаменным холециститом // Терапевтический архив. 2009. - № 2. - С. 57-61.

124. Сажина H.A. Диагностическая и прогностическая значимость свобод-норадикальных процессов и антиоксидантной защиты у детей раннего возраста с бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2007.-24 с.

125. Сафонов А.Б., Филин В.А., Цветкова Л.Н. Достижения отечественной детскбй гастроэнтерологии: истоки, современное состояние, перспективы // Педиатрия. 2008. - № 6. - С. 8-13.

126. Свободно-радикальное окисление и старение / В.Х. Хавинсон, В.А. Баринов, A.B. Арутюнян, В.В. Малинин. СПб.: Наука, 2003. - 327 с.

127. Сергеев И.И. Психофармакотерапия невротических расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - Т. 5, № 6. - С. 1-14.

128. Система глутатиона в крови при заболеваниях желчевыводящих путей до и после лечения / Н.М. Козлова, В.И. Кулинский, Я.Л. Тирюмин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии.-2005.-№5.-С. 89-93.

129. Скворцов В.В., Тумаренко A.B. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита // Лечащий врач. 2009. - № 2. -С. 43-47.

130. Солдатченко С. С. Динамика качества жизни и приверженности лечению у больных бронхиальной астмой в условиях пульмонологического реабилитационного центра // Вестник физиотерапии и курортологии.к 42008.-№2.-С. 145-146.

131. Стародубов В.И. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым холециститом. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.06 № 648 // Здравоохранение. 2007. - № 3. - С. 68-70.

132. Табеева Г.Р., Вейн A.M. Фармакотерапия депрессии // Consilium Medi-cum. 2004. - T. 6, № 1. - С. 3-6.

133. Тевдорадзе С.И. Влияние церулоплазмина на фагоцитарные механизмы иммунной защиты и оксидативный стресс в условиях физической нагрузки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Уфа, 2006. - 26 с.• * I

134. Теребилина H.H., Баронец В.Ю., Пирожков C.B. Эндотоксинемия, генерация цитокинов и интенсивность перекисного окисления липидов у больных алкогольной зависимостью с поражением печени различнойтяжести // Вопросы наркологии. 2009. - № 2. - С. 39-48.1

135. Тирюмин Я.Л., Козлова Н.М., Галлеев Ю.М. Формирование хронического холестаза при заболеваниях желчевыводящих путей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2005. № 5. - С. 89 - 92.

136. Ткачерко Е.В., Варванина Г.Г., Сперанский М.Д. Участие гастроинте-стинальных гормонов в процессах желчеобразования и желчевыделе-ния // Человек и лекарство: Тезисы 9 Российского национального конгресса. М., 2002. - С. 445-448.

137. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени. СПб: Издательство «Фолиант», 2010. - 264 с.

138. Ушкалова A.B. Депрессии у соматических больных // Трудный пациент. -2006. -№ 1.-С. 23 -26.

139. Фархутдинов P.P. Определение антиокислительной активности методом регистрации хемилюминесценции. Методы оценки антиоксидантной активности биологически активных веществ лечебного и профилактического назначения. М.: Изд-во РУДН, 2005. - С. 125-146.

140. Фархутдинов P.P. Свободнорадикальное окисление: мифы и реальность (избранные лекции) // Медицинский вестник Башкортостана. -2006.-T. 1,№ 1.-С. 146-152.

141. Фархутдинов У.Р., Фархутдинов P.P., Петряков В.В. Влияние муколи-тической терапии на продукцию активных форм кислорода в крови у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив. 2010. - № 3 - С. 29-32.

142. Федин А.И., Азизова O.A., Миронова 0;П. Взаимосвязь клинических показателей с состоянием первичных и вторичных продуктов перекис-ного окисления липидов и белков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2010. - № 1. - С. 18-23.

143. Хлебников В.В., Терехина H.A., Владимиров A.A. Показатели антиоксидантной защиты при остром и хроническом холецистите // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. - № 4. - С. 41-43.

144. Цапок П.И., Косых A.A., Луценко Е.В. Влияние различных факторов на перекисное окисление липидов в ходе регенерации печени с хроническим гепатитом // Вятский медицинский вестник. 2009. - № 2. - С. 61-63.

145. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 416 с.

146. Циммерман Я.С., Циммерман И.Я. Депрессивный синдром в гастроэнтерологии: диагностика и лечение // Клиническая медицина. 2007.ским калькулезным холециститом в периоперационном периоде // Клиническая медицина. 2008. - № 6.- С. 53-57.

147. Циммерман Я.С. Современные представления о механизмах камнеоб-разования в желчном пузыре и место билиарного сладжа в этом процессе // Клиническая медицина. 2010. - № 5. - С. 13-19.

148. Чукаев С.А. Оптимизация режимов коррекции антиоксидантного статуса организма при гипоксии с помощью мексидола и пробукола:

149. Дисс. .канд. мед. наук. Смоленск, 1999. - 171 с.1.1

150. Щеголев А.И., Кармазановский Г.Г., Журенкова Т.В. Ксантогрануле-матозный холецистит: обзор литературы и клиническое наблюдение // Медицинская визуализация. 2009. - № 1. - С. 50-59.

151. Щербинина М. Б., Закревская Е. В. Желчнокаменная болезнь, холесте-роз желчного пузыря, ксантогранулематозный холецистит: клинико-морфологические параллели // Терапевтический архив. 2008. - № 2.1. С. 66-71.

152. Щербина Т.В. Морфологическая картина сыворотки крови у больных с патологией желчевыводящих путей // Функциональная морфология биологических жидкостей: Материалы 3 Всероссийской научно-практической конференции. М. 2004. - С. 49-50.

153. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптационная регенерация и дисрегенерация (Анализ межклеточных взаимодействий) // Архив патологии. 1991. - № 7. - С. 7-14.

154. Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Зюбина Л.Ю. Особенности лабораторного синдрома холестаза у больных пожилого и старческого возраста // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 5. - С. 109-112.

155. Эктов П.В. Стадии формирования холедохолитиаза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 5. - С. 96 - 98.

156. Эфендиева М.Т., Абдурахманова А.З. Влияние жидких синбиотиков на показатели биоценоза кишечника в процессе восстановительного лечения больных после холецистэктомии // Вестник восстановительной медицины. 2009. - № 6. - С. 77 - 79.

157. Юрицин Н. М. Пациент с «синдромом правого подреберья» в общейIврачебной практике: алгоритм нозологической диагностики, направления вмешательства // Врач. 2007. - № 7. - С. 52-53.

158. Achong D.M. Pericholecystic rim sign оп PET/CT secondary to locally invasive gallbladder carcinoma // Clin. Nucl. Med. 2010. - Vol.35. - P. 720721.

159. Adrian M., Thomas K. Imaging in biliary obstruction // BMJ. 2004. - Vol. 329. - P. 501-510.

160. Afifi A. Impact of disease management on health care utilization: evidence from the "Florida: A Healthy State (FAHS)" Medicaid Program // Prev. Med. 2007. - Vol. 44. - P. 547-553.

161. Ahlawat S.K. Acute acalculous cholecystitis simulating Mirizzi syndrome: a very rare condition // South Med. J. 2009. - Vol.102, № 2. - P. 188-189.

162. Algin O., Ozlem N., Kilic E. Gd-BOPTA-enhanced MR cholangiography findings in gall bladder perforation // Emerg. Radiol. 2010. - Vol. 17, № 6.-P. 487-491.

163. Al-Muqbel K.M. Gallbladder ejection fraction measured by fatty meal cho-lescinfigraphy: is it affected by extended gallbladder emptying data acquisition time?// Ann. Nucl. Med. 2010. - Vol.24, № 1. - P. 29-34.

164. Alvaro Montiel-Jarquin. Eosinophilic cholecystitis caused by Ascaris lum-bricoides // J. Gastroenterol. 2008. - Vol.14, №17. - P. 2783-2786.

165. Bahten L.C., Isa A.C., Figueiredo P.C. Acute and chronic cholecystopa-thies: analysis comparative of the rates and causes of conversion to laparotomy // Rev. Col. Bras. Cir. 2009. - Vol. 36, № 2. - P. 135-138.

166. Barie P.S., Eachempati S.R. Acute acalculous cholecystitis // Gastroenterol. Clin. North. 2010. - Vol. 39, № 2. - P. 343-357.

167. Bateson M.C. Gallstones and cholecystectomy in modern Britain // Postgrad. Med. J. 2000. - Vol. 76. - P. 700-703.

168. Beckingham I.J., Ryder S.D. Investigation of liver and biliary disease // BMG. 2001. - Vol. 322. - P. 33-36.

169. Benson J., Britten N. Keep taking the tablets // BMJ. 2003. - Vol. 326. -P. 1314-1317.

170. Bisgaard T., Klarskov B., Kehlet H. Recovery after uncomplicated laparoscopic cholecystectomy // Surgery. 2002. - Vol. 132, № 5. - P. 817-825.

171. Bukan M., Bukan N. Effects of open and laparoscopic cholecystectomy on oxidative stress / Tohoku J. Exp. Med. 2004. - Vol. 202, № 1. - P.51-56.

172. Castillo J., Garcia P., Roa J.C. Genetic alterations in preneoplastic and neoplastic injuries of the gallbladder // Rev. Med. Chil. 2010. - Vol. 138, №5.-P. 595-604.

173. Chen Y.Y., Yi C.H., Chen C.L. Hemorrhagic cholecystitis after anticoagulation therapy // Am J Med Sci. 2010. - Vol. 340, № 4. - P. 338-339.

174. Choi '3.Y., Kim T.S., Kim H.J. Is it necessary to perform prophylactic cholecystectomy for asymptomatic subjects with gallbladder polyps and gallstones? // J. Gastroenterol. Hepatol. 2010. - Vol. 25, № 6. - P. 1099-1104.

175. Collins C., Maguire D., Adrian P. Prospective study of common bile duct calculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: natural history of choledocholithiasis revisited // Annals of Surgery. 2004. - Vol. 239, № 1.-P. 28-33.

176. Chamarthy M., Freeman L.M. Hepatobiliary scan findings in chronic cholecystitis // Clin. Nucl. Med. -2010. Vol. 35, № 4. - P. 244-251.i. »

177. Chen D.W., Poon R. Immediate and long-term outcomes of hepatectomyfor hepatolithiasis // Surgery. 2004. - Vol. 135, № 3. - P. 386-393.

178. Cho J.Y., Han H.S., Yoon Y.S. Risk factors for acute cholecystitis and a complicated clinical course in patients with symptomatic cholelithiasis // Arch. Surg. 2010. - Vol. 145, № 4. - P. 329-333.

179. Collins C., Maguire D., Adrian P. Prospective study of common bile ductcalculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: natural historyof choledocholithiasis revisited // Annals of Surgery. 2004. - Vol. 239, №l.-P. 28-33. 1.1

180. Cramer J., Rosenheck R., Kirk G. Medication compliance feedback and monitoring in a clinical trial: predictors and outcomes // Value Health. -2003.-Vol. 6.-P. 566-573.

181. Darko R., Archampong E.Q., Qureshi Y. How often are Ghananian gallbladder stones cholesterol-rich // West Afr. J. Med. 2000. - Vol. 19. -P. 64-70.

182. Donald M. Role of ABC Transporters in Secretion of Cholesterol from Liver into Bile // Proceedings of the National Academy of Sciences of the

183. United States of America. 2003 - Vol. 100, № 1. - P. 4-6. . i

184. Elwood D.R. Cholecystitis // Surg. Clin. North. 2008. - Vol. 88, № 6. - P.1241-1252.

185. Enrico S Corazziari., Peter B Cotton. Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders // J. Gastroenterology. 2010. - Vol. 105. - P. 764-769.

186. Escobar Castro H., Garcia Novo M.D., Olivares P. Biliary lithiasis in childhood: therapeutic approaches // Ann. Pediatr. 2004. - Vol. 60. - P. 170>. i174.

187. Ganesh L., Yoshimoto T., Moorthy N. Protein Methyltransferase 2 Inhibits NF Function and Promotes Apoptosis // Molecular and Cellular Biology. -2006. Vol. 26, № 10. - P. 3864-3874.

188. Galiullin A.R., Khakamova G.A., Uliamaeva V.V. Modern approaches to the therapy of biliary system diseases // Eksp. Klin. Gastroenterol. 2010. -Vol. 4. - P. 109-113.

189. Gallbladder wall inflammatory cells in pediatric patients with biliary dyskinesia and cholelithiasis: a pilot study / B. Rau // J. Pediatr. Surg. 2006.i

190. Vol. 41, №9.-P. 1545-1548.

191. General Population Norms for Romania using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) / V. Mihaila // QL News Letter. 2001. - № 26. - P. 17-18.

192. Girgin G., Gedik E., Tacyildiz I.H. Factors affecting morbidity and mortality in gangrenous cholecystitis // Acta Chir. Belg. 2006. - Vol. 106, № 5. -P. 545-549.

193. Habib L., Mirza M.R., Ali Channa M. Role of liver function tests in symptomatic cholelithiasis // J. Med. Coll. Abbottabad. 2009. - Vol.21, № 2. -P. 117-119.4

194. Hamp T., Fridrich P., Mauritz W. Cholecystitis after trauma // J. Trauma. -2009. Vol. 66, № 2. - P. 400-406.

195. Harju J., Eskelinen M. Feasibility of minilaparotomy versus laparoscopic cholecystectomy for day surgery: a prospective randomised study // Scand J. Surg. 2010. - Vol. 99, № 3. - P. 132-136.

196. Hashimoto M., Okuda C., Nagashima N. Combined intrahepatic and extrahepatic biliary tree abnormality in the era of laparoscopic cholecystectomy // Surgery. 2004. - Vol. 135, № 3. - P. 355-356.

197. Huang S.M., Yao C.C., Pan H. Pathophysiological significance ofgallbladder volume changes in gallstone diseases // World J. Gastroenterol.- 2010 Vol. 16, № 34. - P. 4341- 4347. 1.1

198. Hurtado-Andrade H., Razo-García S. Eosinophilic cholecystitis: a case report // Rev. Gastroenterol. Mex. 2010. - Vol. 75, № 1. - P. 97-102.

199. Itoi T., Itokawa F., Sofuni A. Endoscopic ultrasound-guided choledochodu-odenostomy in patients with failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography // World Journal of Gastroenterology. 2008. - Vol. 14, № 39. -P. 6078-6082.

200. Kalloo A.N., Kanstevoy S.V. Gallstones and biliary disease // Prim. Care. -2001. Vol. 28.-P. 591-606.

201. Kansakâr P.B., Rodrigues G., Khan S.A. Xanthogranulomatous cholecysti»tis: a clinicopathological study from a tertiary care health institution // Kathmandu Univ. Med. J. 2008. - Vol. 6, № 24. - P. 472 - 475.

202. Khan M.W., Aziz M.M. Experience in laparoscopic cholecystectomy // Mymensingh Med. J. 2010. - Vol.19, № 1. - P.77-84.

203. Kleiner O., Ramesh J., Huleihel M. Comparative study of gallstones from children and adults using FTIR spectroscopy and fluorescence microscopy // BMC Gastroenterol. 2002. - Vol.2. -P.3-15.

204. Koga A. Fine structure of the human gallbladder with cholesterosis with special reference to the mechanism of lipid accumulation // Br. J. Exp. Pathol. 2003. - Vol. 66, № 5 - P. 605-611.

205. Kim A.Y., Choi L., Lee Y. Functional analysis of gallbladder using threedimensional ultrasound: preliminary results // Ultrasound in Medicine & Biology. 2002. - Vol. 28. - P.581-588.

206. Koch A.D. Epstein-Barr virus-associated cholecystitis // Ann. Intern. Med.2007. Vol. 146, № 11. - P. 826-827. >. >

207. Lai Y.C., Tarng D.C. Hemorrhagic acalculous cholecystitis: an unusual location of uremic bleeding // J. Chin. Med. Assoc. 2009. - Vol. 72, № 9. -p. 484-487.

208. Leandros E., Antonakis P.T., Karantzikos G. Two-step treatment for complex cholecystocholedocholithiasis // Surgery. 2005. - Vol. 137, № 1. - P. 114-116.

209. Lee K.N., Choi H.S. Steatocholecystitis // Korean J. Gastroenterol. 2010.- Vol.55, № 6. P. 347-349.

210. Lemos R, Fran?a PH, Ferreira LE. Detection of bacterial DNA in acute andichronic cholecystitis // Br. J. Surg. 2010. - Vol. 97, № 4. - P.532-536.

211. Leslie K., Nicholas A. Postoperative ERCP versus laparoscopic choledo-chotomy for clearance of selected bile duct calculi: a randomized trial // BMJ. 2005. - Vol. 242, № 2. - P. 188-193.

212. Liu Y.Y., Yeh C.N., Lee H.L. Laparoscopic cholecystectomy for gallbladder disease in patients with severe cardiovascular disease // Wcrld J. Surg. -2009. Vol. 33, № 8. - P.1720-1726.

213. Lovstad R.A. Catecholamine stimulation of copper dependent Haemolysis: protective action of superoxide dismutase, catalase, hydroxyl radical scavengers and serum proteins // Rev. Pharmacol, et Toxicol. 1984. - Vol. 54.-P. 340-345.

214. Marschall H.U., Einarsson C. Gallstone disease // J. of Internal Medicine.2007. Vol. 261. - P. 529-542.

215. Maurer K.J., Ihrig M.M., Rogers A.B. Identification of cholelithogenic en-terohepatic Helicobacter species and their role in murine cholesterol gallstone formation // Gastroenterology. 2005. - Vol. 128. - P. 1023-1033.

216. Maurer K.J., Rogers A.B. Helicobacter pylori and cholesterol gallstone formation in C57L/J mice: a negative prospective study // Amer. J. Physiol. -2005.-P. 234-237.

217. Mecklenburg I., Scheubel R., Messmann H. Sump syndrome and biliaryadenocarcinoma 40 years after surgical choledochoduodenal fistula // Enidoscopy. 2007 - Vol. 39. - P. 194 - 197.

218. Melo M., de Moricz A., Castro A.M. Prevalence of Helicobacter spp in chronic cholecystitis and correlation with changes on the histological pattern of the gallbladder // Acta. Cir. Bras. 2010. - Vol. 25, № 3. - P .218224.

219. Miyazawa T., Fujimoto K., Kanego T. Lipid peroxidation and chemolumi-nescence in animal tissues // J. Amer. Oil. Soc. 1986. - Vol. 63, № 4. - P. 429-431.

220. Mori A., Doi R., Yonenaga Y. Xanthogranulomatous cholecystitis complicated with primary sclerosing cholangitis: report of a case // Surg. Today. -2010. Vol. 40, № 8. - P. 777-782.

221. Nathanson L., O'Rourke N.A. Laparoscopic choledochotomy for clearance of selected bile duct calculi: a randomized trial // Annals of Surgery. 2005. -Vol. 242, №2.-P. 188-192.

222. Nauta R.J., Hile C., Nauta A.C. Choledochojejunostomy revision performed by using laparoscopic linear cutter // The American Journal of Surgery. —2008.-Vol. 195.-P. 119-121.

223. O'Kane D.L. Clinical utility of bioluminescence and chemiluminescence. Basic, »research translated into clinical practice // J. Bioluminescence and Chemiluminescence. 1997. - Vol. 12, № 1. - P. 30-38.

224. Park S.J., Kim S.W., Park Y.C. Clinical and epidemiological analysis of a 20-year experience of surgically treated gallstone patients // Korean J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 42. - P. 415-422.

225. Papaziogas B., Lazaridis C., Pavlidis T. Congenital web of the common bile duct in association with cholelithiasis // Journal of Hepato-Biliary Pancreatic Surgery. 2002. - № 2. - P. 271-273.

226. Paolucci V. Port site recurrences after laparoscopic cholecystectomy // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 2001. - № 6. - P.535-543.

227. Pattinson N.R. Apolipoprotein localization in the human bile duct and gallbladder // Pathology. 2001. - Vol. 22. - P. 55-60.

228. Pellerito J. Role of Doppler in the diagnosis and follow-up of abdominal vascular disease // Ultrasound in Medicine & Biology. 2003. - Vol. 29. -P. 76-77.

229. Pezzilli R., Barakat B., Corinaldesi R. Spontaneous Cholecystocutaneous Fistula // Case. Rep. Gastroenterol. 2010. - Vol.15. - P. 356-360.

230. Poteriakhin V.P. Treatment of calculous cholecystitis, complicated by obtu-rational jaundice // Klin. Khir. 2010. - Vol. 1. - P .18-20.

231. Qi Y.Z., Zhang L.Z., Liu Y. Eighty cases of chronic cholecystitis treated by oral administration of dan an tang // J. Tradit. Chin. Med. 2009. - Vol. 29, № 4. - P. 288-290.

232. Quallich L.G., Stern M.A., Rich M. Bile duct crystals do not contribute to sphincter of Oddi dysfunction // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55, № 2.-P. 163-166.

233. Quintana M., Cabriada J., Arostegui I. Health-related quality of life and appropriateness of cholecystectomy // BMJ. 2005. - Vol. 241, № 5. p. 110119.

234. Sahlin S., Granstrom L., Gustafsson U. Hepatic esterification rate of cholesterol and biliary lipids in human obesity // Journal of Lipid Research. -2004. Vol. 35. - P. 484-490.

235. Said K., Edsborg N., Albiin N. Gallbladder emptying in patients with primary.sclerosing cholangitis // World J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 28, № 15.-P. 3498-3503.

236. Schnelldorfer T. Operative management of chronic pancreatitis: longterm results in 372 patients // J. Am. Coll. Surg. 2007. - Vol. 204, № 5. - P. 1039-1045.

237. Shaffer E.A. Gallstone disease: Epidemiology of gallbladder stone disease // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, № 6. - P. 981-996.

238. Shakespear J.S., Shaaban A.M., Rezvani M. CT findings of acute cholecystitis and its complications // Am J. Roentgenol. 2010. - Vol. 194, № 6. - P. 1523-1529.

239. Shing-Moo Huang, Chung-Chin Yao, Huichin Pan. Pathophysiological significance of gallbladder volume changes in gallstone diseases // World J. Gastroenterol. 2010. - Vol. 16, № 34. - P. 4341-4347.

240. Sicklick J.K., Camp M.S. Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoscopic cholecystectomy: perioperative results in 200 patients.// BMJ. 2005. - Vol. 241, № 5. - P. 786-796.

241. Simpson S.H., Eurich D.T., Majumdar S.R. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality //BMJ. 2006. - Vol. 333.-P. 15-29.

242. Stipancic I., Zarkovic N., Servis D. Oxidative stress markers after laparoscopic and open cholecystectomy // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. -2005.-Vol. 15, № 4. P. 347-352.

243. Stringer M;D., Taylor D.R., Soloway R.D. Gallstone composition: are children different? // J. Pediatr. 2003. - Vol. 142. - P. 435-440.

244. Tsai C.J. Steatocholecystitis and fatty gallbladder disease // Dig. Dis. Sci. -2009.-Vol. 54, №9.-P. 1857-1863.

245. Uchiyama K., Ozawa S., Ueno M. Xanthogranulomatous cholecystitis: the use of preoperative CT findings to differentiate it from gallbladder carcinoma- II J: Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009. - Vol. 16, № 3. - P. 333338.

246. Volzke H., Robinson D.M., John U. Association between thyroid function and gallstone disease // J. Gastroenterol. — 2005. Vol. 11, № 35. - P. 55305534.

247. Vladimirov Yu.A., Sherstnev M.P. Biophysical chemiluminescent analysis. In "Physicochemical Aspects of Medicine Rewiews" //Soviet Medical-Re, views/Section B. Harwood Academic Publishers GMBH. 1991 - Vol. 2,1. Part 5. P. 1-44.

248. Wang'D.Q., Cohen D.E., Carey M.C. Biliary lipids and cholesterol gallstone disease // J. Lipid Res. 2009. - Vol. 50. - P. 406-411.

249. Wittenburg H., Lyons M.A., Li R. Association of a lithogenic Abcg5/Abcg8 allele on chromosome 17(Lith9) with cholesterol gallstone formation in PERA // J. Mamm Genome. 2005. - Vol. 16. - P. 495-504.

250. Xiao-Sun Liu., Qing Zhang., Jie Zhong. Acute cholecystitis immediately after radical gastrectomy: A report of three cases // J. Gastroenterol. 2010. - Vol. 16, № 21. - P. 2702-2704.

251. Yusoff I.F., Barkun J.S., Barkun A.N. Diagnosis and management of cholecystitis and cholangitis // Gastroenterol. Clin. North. 2003. - Vol. 32. - P. 1145-1168.

252. Zheng X.Y., Shen G.L., Sun X.D. Agenesis of the gallbladder with adipose tissue in the gallbladder fossa // Hepatogastroenterology. 2010. - Vol. 57, №98.-P. 212-214.

253. Ziessman H.A. Functional hepatobiliary disease: chronic acalculous gallbladder and'chronic acalculous biliary disease // Semin. Nucl. Med. -2006. Vol. 36, № 2. - P. 119-132.t