Метаболические предпосылки развития заболеваний билиарной системы и поджелудочной железы (клинико-биохимическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Колесова, Татьяна Александровна

• Колесова, Татьяна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колесова, Татьяна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные данные об этиологии и патогенезе заболеваний 10 билиарной системы и поджелудочной железы

1.2 Группы крови: взаимосвязь с соматической патологией

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Биохимические методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследований

ГЛАВА III. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ 51 ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА IV. ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ВЗАИМОСВЯЗЬ

ВОЗНИКНОВЕНИЯ С ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬЮ КРОВИ

4.1. Оценка клинических симптомов больных с хроническим 73 бескаменным холециститом

4.2. Анализ кристаллоскопической картины биологических сред 78 организма больных с хроническим бескаменным холециститом

4.3. Особенности метаболических показателей пациентов с 85 заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, ассоциированные с групповой принадлежностью крови в системе АВО

4.3.1. Хронический бескаменный холецистит

4.3.2. Метаболические особенности больных желчнокаменной 92 болезнью при различной групповой принадлежности крови в системе АВО

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬЮ В СИСТЕМЕ АВО

5.1. Особенности клинической картины острого панкреатита, 97 панкреонекроза у больных с различной групповой принадлежностью крови

5.2. Характеристика метаболических нарушений при заболеваниях 102 поджелудочной железы, взаимосвязь с групповой принадлежностью крови

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метаболические предпосылки развития заболеваний билиарной системы и поджелудочной железы (клинико-биохимическое исследование)»

Актуальность темы. Заболевания билиарной системы и поджелудочной железы остаются актуальной для современной медицины проблемой. В последнее десятилетие заболеваемость болезнями органов пищеварения в целом имеет тенденцию к росту как в России и Самарской области, так и за рубежом-^ДаЗеб-! ник Л.Б., Ильченко А.А., 2005, Liu Chi - Ming, 2006). Согласно данным: научного прогнозирования, заболеваемость болезнями пищеварительной системы в ближайшие 15-20 лет возрастет в мире на 30-50%, за счет увеличения числа болезней, в основе которых лежат генетические, стрессовые, дискинетические, метаболические механизмы (Вахрушев Я.М., 2007; Маев И.В., 2008).

Интерес к изучению этиологии и патогенеза, раннему выявлению;* терапии и профилактике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящЙх? Путей", поджелудочной железы и в настоящее время не утратил своего значения'/ находит отражение в многочисленных работах, посвященных различий^ аёпёК-там изучаемой проблемы (Ивашкин В.Т., 2002; Губергриц Н.Б., 2005; 'Никйтей-ко Т.М., 2006; Максимов В.А., 2008). Однако, несмотря на совершенство существующих на сегодняшний день методов диагностики и лечения данйой'Патологии, летальность в результате ее осложнений остается высокой (Ветш'ев'П'.С., 2005; Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В., 2006; Колпаков Н.А., 2006). Кроме того, заболевания гепатобилиарной системы в ряде случаев развиваются'задолго до появления первых клинических симптомов, что существенно затруДняёт гпс>-становку диагноза, требует использования дорогостоящих методов исследования. Это диктует необходимость поиска факторов, предрасполагающих 'к- развитию данной патологии и ее осложнений, выявлению патогенетическй'зйачй-мых метаболических отклонений.

Цель исследования: сформировать базу данных по специфике метаболических нарушений при патологии билиарной системы и поджедудочной'железы у больных с различной группой крови и выявить характерные предикторы заболеваний. ;-.».," i-п.ет гя-тслелова

Задачи исследования:

1. Провести анализ заболеваемости болезнями органов пищеварения на территории Самарской области за последние 6 лет, выявить наиболее распространенные нозологические формы данного класса заболеваний.

2. Охарактеризовать особенности клинической картины и метаболического статуса пациентов с хроническим бескаменным холециститом, желчнокаменной болезнью в зависимости от групповой принадлежности крови, определив основные биохимические показатели белкового, углеводного, липидного и минерального обменов.

3. Изучить характер распределения по группам крови по системе АВО больных с острым панкреатитом, панкреонекрозом; выяснить группоспецифйчею'кие особенности клинических и метаболических признаков. ' •

4. Оценить кристаллоскопическую картину желчи, сыворотки крови, ротовой жидкости пациентов с хроническим бескаменным холециститом в :динамике лечения. 1 ••

5. Провести сравнительную оценку по ключевым параметрам метаболизма пациентов с заболеваниями билиарной системы, поджелудочной железы и клинически здоровых лиц для выявления метаболических предпосылок развития патологии. ' ' !

Научная новизна. Впервые проведено исследование особенностей клинической картины и метаболического статуса больных с заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы, ассоциированных с различной групповой принадлежностью крови. Охарактеризовано состояние белкового; углеводного, липидного, минерального обмена пациентов с хроническим бескаменным холециститом, желчнокаменной болезнью, острым панкреатитом, панкреонекрозом. Показано, что хронический бескаменный холецистит и желчнокаменная болезнь наиболее часто встречаются среди лиц, имеющих А(П) группу крови. Именно у пациентов с данной групповой принадлежностью отмечается максимальное значение содержания в крови холестерина, триглицеридов, изменение соотношения белковых фракций, что может служить метаболической предпосылкой развития хронического бескаменного холецистита, желчнокаменной болезни.

Получен блок новых данных о взаимосвязи возникновения заболеваний поджелудочной железы с групповой принадлежностью крови. Показано, что острый панкреатит и панкреонекроз имеют наибольшую распространенность среди пациентов с В(Ш) группой крови. У больных с данной группой выявлена наибольшая относительно пациентов с другими группами крови активность липазы, амилазы, трансаминаз, изменения параметров белкового обмена, что может являться молекулярной основой развития в дальнейшем панкреонёкроза.1

Проведено кристаллоскопическое исследование сыворотки крови,':рбто-вой жидкости и желчи пациентов с хроническим бескаменным холециститом. Установлено, что при данной патологии происходит деструктуризаций ко желчи, но и других биологических жидкостей, отражающих состояние метаболизма в организме в целом - сыворотки крови и ротовой жидкости.' Показан^ информативность кристаллоскопического исследования данных биологический сред при оценке эффективности терапии, наступления ремиссии заболевания и возможности прекращения лечения. ' ••

Научно-практическая значимость. В фундаментальном отношений' полученная база данных, раскрывающая взаимосвязь специфики клиниЧёЬкйх! ги метаболических характеристик с групповой принадлежностью крови^больйых с заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы, служит:обоЬнова-нием необходимости учета группоспецифической биологической вариабельности метаболизма у пациентов с различной патологией билиарной систёКЧы^'й поджелудочной железы для выявления предикторов заболеваний, индйв'йдуаМй-зации диагностических и лечебных мероприятий, предотвращения раЗЬйтй'я'бс-ложнений. Полученные результаты способствуют проведению донозологиче-ской профилактики, раннёКгу выявлению данного класса заболеваний'пйЩева-рительной системы. ' ; : immcckisx i;

•. " ' ■>•'/! v- • .■ у G()Ji ЫII.i.X

••■■. .:-; . - ■ '; ' ! • ; 1 > I .':•■■■■■■;■■. :: \< > '. , > о(чч: i п>на-. ,«. !'!'• , : , : н',01iC!?:'(;>-!Ч'- . KOj< niiOjU; '"a'^Kul', |::ШМ?()еЛЬПО

В практическом отношении значимым является информативность изучения кристаллоскопической картины желчи, сыворотки крови и ротовой жидкости при диагностике и контроле эффективности лечения хронического бескаменного холецистита. Выявленные положительные изменения фаций сыворотки крови, ротовой жидкости, желчи у пациентов после курса лечения свидетельствуют о высокой информативности кристаллоскопического исследования ротовой жидкости при оценке эффективности лечения и могут служить критерием наступления ремиссии заболевания.

Исследование проведено в рамках Федеральной программы научно-исследовательских работ: «Новые возможности индивидуализации донозологи-ческой диагностики и оптимизации лечебных мероприятий с учетом молеку-лярно-генетических особенностей организма и алиментарных факторов» (№ госрегистрации - 0120.0 809697).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Структура заболеваемости болезнями органов пищеварения населения Самарской области. Увеличение числа заболеваний билиарной системы и поджелудочной железы.

2. Предрасположенность к возникновению хронического бескаменного холецистита, желчнокаменной болезни лиц со А(П) группой крови, острого панкреатита и панкреонекроза - с В(Ш) группой крови.

3. Совокупность клинических и метаболических признаков заболеваний билиарной системы и поджелудочной железы, ассоциированных с групповой принадлежностью крови. У больных с хроническим бескаменным холециститом, имеющих А(П) группу крови, в крови отмечается наибольшее содержание холестерина, p-липопротеинов, изменение соотношения белковых фракций, а у больных при остром панкреатите и панкреонекрозе с В(Ш) группой крови — максимальное увеличение активности липазы, амилазы, трансаминаз.

4. Информативность кристаллоскопического исследования желчи, сыворотки крови, ротовой жидкости пациентов с хроническим бескаменным холециститом с целью неинвазивной диагностики, оценки эффективности терапии, наступления ремиссии заболевания.

Апробация работы. Результаты исследований представлены на Юбилейной межрегиональной конференции «Поликлиника МСЧ - 30 лет на страже здоровья заводчан» (Тольятти, 2005), IX Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2008), «XIII конгрессе «Экология и здоровье человека» (Москва, 2008), Российской конференции «Актуальные проблемы теоретической и прикладной биохимии» (Челябинск, 2009), Научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете Программы социально-экономического развития России до 2020 г.». (Москва, 2009), совместном заседании Самарского отделения Всероссийского биохимического общества, кафедр пропедевтической терапии, общей, бионеорганической и биоорганической химии и фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Самара, 2009).

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в работу отделения гастроэнтерологии ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина», клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ, в учебный процесс кафедры биохимии ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава», пропедевтической терапии и фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава». Получены патенты: «Способ диагностики наступления ремиссии хронического холецистита», «Программа для обработки данных биохимического, гематологического, иммунологического, гемостазиологического анализа крови человека».

Публикации. Всего опубликовано 26 работ, из них 15 по теме диссертации, в том числе, 9 работ - в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ, 2 патента.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материала и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Колесова, Татьяна Александровна

ВЫВОДЫ

В Самарской области за последние 6 лет уровень заболеваемости болезнями органов пищеварения возрос на 13%. Заболеваемость гастритом и дуоденитом увеличилась на 26,3%, болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей — на 19,3%, болезнями печени — на 33,8%, поджелудочной железы - на 59,8%.

Установлено, что 45% больных хроническим бескаменным холециститом и 40% больных желчнокаменной болезнью имеют А (И) группу крови; заболевания поджелудочной железы наиболее распространены у лиц с В (III) группой крови.

Выявлены особенности клинической картины и метаболического статуса у больных хроническим бескаменным холециститом и желчнокаменной болезнью, ассоциированные с 0(1) — AB(IV) группами крови. У лиц со второй группой — максимальная активность аланинаминотрансферазы, наибольший уровень холестерина, триглицеридов, преобладают клинические проявления дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Больные с третьей группой крови, у которых часто встречается желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, имеют самое высокое значение активности аланинаминотрасферазы, у-глутаминтранспептидазы, содержания общего билирубина, |3-липопротеинов, мочевины, креатинина. Установлено, что признаками острого панкреатита и панкреонекроза являются значимое снижение содержания общего белка, альбуминов, повышение уровня у-глобулинов, общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, максимальная активность липазы, амилазы, аминотрансфераз, что обуславливает наибольшую частоту встречаемости и выраженность симптомов интоксикации, желтухи, динамической кишечной непроходимости.

5. Показана информативность кристаллоскоиического исследования желчи пациентов с хроническим бескаменным холециститом, выявлена однотипность изменений в морфограммах ротовой жидкости, что обеспечивает возможность неинвазивного мониторинга эффективности лечения, наступления ремиссии заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации лечебно-профилактических мероприятий с целью определения групп риска развития заболеваний билиарной системы и поджелудочной железы необходимо учитывать групповую принадлежность крови. Среди больных хроническим бескаменным холециститом, желчнокаменной болезнью 45% лиц со А(П) группой крови, острым панкреатитом и панкреонекрозом - 50% лиц с В(Ш) группой крови, что значительно превышает долю этих групп среди здорового населения.

2. При выявлении у практически здоровых людей со А(Н) группой крови увеличения уровня холестерина следует рекомендовать скрининговое исследование билиарной системы для исключения патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

3. Для мониторинга лечения и оценки наступления ремиссии хронического бескаменного холецистита предлагается использовать неинвазивный подход — кристаллоскопию ротовой жидкости, динамика процессов кристаллизации которой соответствует таковой для желчи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колесова, Татьяна Александровна, 2010 год

1. Анапа, Ф. Современная генетика Текст. / Ф. Айала, Д. Кайгер. М. : Мир, 1988. - 321 с .

2. Анналы хирургии. 2001. - № 1. - С. 26-29.

3. Багненко, С. Ф. Диагностика и хирургическое лечение хронического билиарного панкреатита Текст.: дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. -353 с

4. Тухтаева, Н. С. Биохимия билиарного сладжа Текст.: автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Душанбе : Изд. гастроэнтерол. АН Респ. Таджикистан, 2006. 28 с.: ил.

5. Болезни печени и желчевыводящих путей Текст.: в 2 т. Т. / под ред. В. Т. Ивашкина - 2-е изд.- М.: Издат. дом «М-Вести», 2005. - с.

6. Борисов, А. Е. Текст. / А. Е. Борисов [и др.] // Вестн. хирургии. -2001.-№ 6. С. 92-95.

7. Бочков, Н. П. Генетика человека: наследственность и патология Текст. / Н. П. Бочков. М.: Медицина, 1978,- 234 с.

8. Бурневич, С. 3. Деструктивный панкреатит. Современное состояние проблемы Текст. / С. 3. Бурневич [и др.] // Вестн. хирургии. 2000. -Т. 15,№2.-С. 116-123.

9. Бычкова, Н. К. Эхоскопическая верификация патологии желчевыводящей системы Текст. / Н. К. Бычкова [и др.] // Сиб. вестн. гепатологии и гастроэнтерологии.- 2006. -№ 20. С. 41-43.

10. Ю.Бэнкс, П. А. Панкреатит Текст. / П.А. Бэнкс. -М. : Медицина, 1982. -208 с.

11. П.Васильев, Д. Т. Современные методы диагностики и лечения хронического панкреатита Текст.: учеб. пособие / Д. Т. Васильев. М. : Изд-во ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005. - 80 с.: ил.

12. Васильев, P. X. Бескровные методы удаления желчных камней Текст. / P. X. Васильев. М.: Высш. шк., 1989. - 264 с.

13. Вахрушев, А. М. Оценка функционального состояния гепатобилиарной системы у больных с дискинезиями желчевыводящих путей Текст. / А. М. Вахрушев [ и др.] // Терапевт, арх.- 2007. Т. 79, № 2. - С. 41-44. Рус.: рез. англ.

14. Ветшев, П. С. Желчнокаменная болезнь Текст. / П. С. Ветшев [и др.].-М. : Мед. газ., 1998. 192 с. - (Серия «Интеллектуальные технологии» ; выпуск 10).

15. Ветшев, П. С. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии Текст. / П. С. Ветшев [и др.] // Хирургия. 2002. -№ 3. - С. 4-10.

16. Вехновская, И.З. Качество жизни больных дисфункцией желчного пузыря, сфинктера Одди и хроническим бескаменным холециститом : автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук / Вехновская И . -Уфа.: Башк. гос. мед. ун-т, 2006. 24 с.: ил.

17. Винокурова, JI. В. Нарушение гуморальной регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите Текст. / Л. В. Винокурова [и др.] // Терапевт, арх. 2007. -Т.79, №2.-С. 44-48.

18. Волевач, Л. В. Текст. / Л. В. Волевач, А. X. Гурьянов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - Т. 16, № 4. С. 29-31

19. Волошина, Н. Б. Текст. / Волошина, Н. Б. [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. — № 1. -С. 73

20. Воробьев, Л. П. Состояние двенадцатиперстной кишки у больных с рецидивом болей после холецистэктомии Текст. / Л. П. Воробьев // Сов. медицина.- 1984. -№ 2. С.58-63.

21. Галкин, В. А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии Текст. / В. А. Галкин // Терапевт, арх. 2003. - № 1. - С.6-9.

22. Галкин, В. А. Холелитиаз. Новые аспекты Текст. / В. А. Галкин. М. : Мед. газ., 1996. - 192 с.

23. Галлингер, Ю. И. Текст. / Ю. И. Галлингер, М. В. Хрусталева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2006. -Т. 16,№5.-С. 50-58.

24. Гальперин, Э. И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии Текст. / Э. И. Гальперин, Н. В. Волкова. М. : Медицина , 1998. - 272 с.

25. Ганиткевич, Я. В. Роль желчи и желчных кислот в физиологии и патологии организма Текст. / Я. В. Ганиткевич. Киев: Наукова думка, 1980. - 190 с.

26. Гармонов, С. Ю. Аналитические методы исследования генетического полиморфизма человека Текст. / С. Ю. Гармонов [и др.] // Вопр. биолог., мед. и фармацевт, химии. 2004. - № 1. - С. 3.

27. Гильмиярова, Ф. Н. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости Текст. : учеб. пособие / Ф. Н. Гильмиярова; под ред. Ф.Н. Гильмияровой. М. : Изд-во «Известия», 2006.-312 с.: ил.

28. Гильмиярова, Ф. Н. Группы крови: биологическая вариабельность клеточного состава и метаболизма в норме и патологии Текст. / Ф. Н. Гильмиярова [и др.] ; под ред. Г. П. Котельникова. М. : Изд-во «Известия», 2007. - 490 с.: ил.

29. Гребенщиков, Л. В. Значение групповой принадлежности крови в диагностике наиболее распространенных ЛОР заболеваний: автореф. дис. канд. мед. наук / Л. В. Гребенщиков. СПб., 2001. - с

30. Григорьева, И. Н. Липидный обмен и желчнокаменная болезнь Текст. / И. Н. Григорьева, Ю. П. Никитин. Новосибирск, 2005. - 176 с.

31. Григорьева, И. Н. Уровни Лп (а) сыворотки крови при ЖКБ Текст. / И.Н. Григорьева [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 5 (прил.). - С. 109.

32. Громацкий, Н. И. Тромбоцитарный гемостаз у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом Текст. / Н. И. Громацкий, И. Н. Медведев // Междунар. мед. журн. 2002. -№ 5. - С. 45.

33. Губергриц, Н. Б. Билиарный сладж: констатировать или лечить? Текст. / Н. Б. Губергриц, Бен Мекки, Бен Хмида Макрем // Сучас. гастроэнтерология. 2005. - № 4 - С. 9-19. - Рус.: рез. укр., англ.

34. Дадвани, С. А. Желчнокаменная болезнь Текст. / С. А. Дадвани [и др.]. М.: Издат. Дом «Видар-М» , 2000. - 144 с.

35. Дадвани, С. А. Желчнокаменная болезнь Текст. / С. А. Дадвани. М.: Издат. Дом «Видар-М», 2003. - 139 с.

36. Дедерер, Ю. М. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни Текст. / Ю. М. Дедерер // Клин, медицина. 1999. - № 5. -С.8-11.

37. Дранник, Г. Н. Генетические системы крови человека и болезни Текст. / Г. Н. Дранник, Г. М. Дизик [и др.]. Киев: Здоровье, 1990. - 196 с.

38. Егоров, В. И. Анализ послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии Текст. / В. И. Егоров, С. М. Цвилих // Эндоскоп, хирургия. 1997. -Т.З, № 2 - С. 20-25.

39. Ермолов, А. С. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии Текст. / А. С. Ермолов // Хирургия. 2002. - № 4. -С. 4-10.

40. Иванченкова, Р. А. Хронические заболевания желчевыводящих путей Текст. / Р.А. Иванченкова. М. : Атмосфера, 2006. - 415 с.

41. Иванченкова, Р. А. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни Текст. / Р. А. Иванченкова, А. В. Свиридов // Клин, медицина. 1999.- № 5. - С. 8-11.

42. Ивашкин, В. Т. Болезни печени и желчевыводящих путей Текст.: рук. для практ. врачей / В. Т. Ивашкин.- М., 2002. с.

43. Ильченко, А. А. Желчнокаменная болезнь Текст. / А. А. Ильченко. -М. : Анахарсис, 2004. 200 с.: ил.

44. Ильченко, А. А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей Текст.: руководство / А. А. Ильченко. М. : Анахарсис, 2006. - 496 с. : ил. - (Очерки современной гастроэнтерологии).

45. Ильченко, А. А. Классификация желчнокаменной болезни Текст.: материалы 8-й Рос. гастроэнтеролог, недели (18-21 нояб. 2002, Москва) // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. Т. ХП, № 5. - С. 99.

46. Ильченко, А. А. Проблема желчнокаменной болезни в возрастном аспекте Текст. / А. А. Ильченко [и др.] // Материалы 1-го Рос. форума «Геронтологии XXI века», МОРАГЭкспо-2001. 2001. С.60-63.

47. Ильченко, А. А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа Текст. / А. А. Ильченко, Т. В. Вихрова // Клин, медицина.- 2003. № 8. -С. 17-22.

48. Ильченко, А.А. Современный подход к терапии желчнокаменной болезни Текст. / А. А. Ильченко, Л. О. Шибаева // Рос. гастроэнтерол. журн. 1997. -№ 4,- С. 29-34.

49. Ильченко, А. А. Хронический бескаменный холецистит Текст. / А.А. Ильченко // Consilium Med. 2005. - Т.7, № 6. - с.

50. Казакова, Л. Г. Современные аспекты литогенеза при желчнокаменной болезни Текст. / Л. Г. Казакова // Вестн. новых мед. технологий— 2001. -№ 8. -С. 72-75.

51. Калинин, А. В. Хронический панкреатит: распространенность, этиология, патогенез, классификация и клиническая характеристика этиологических форм Текст. / А. В. Калинин // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2006. - № 6. - С. 5-15.

52. Катанов, Е. С. Острый панкреатит после лапароскопической холецистэктомии Текст. / Е. С. Катанов, В. С. Алексеев // Эндоскопическая хирургия: тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскоп, хирургии. 1999. - Т. 5, № 2. - С.26.

53. Ковалева, Л. П. Современные проблемы хронического холецистита / Л. П. Ковалева, Т. П. Сизых // Сиб. мед. обозрение. 2006. -№ 1. - С. 813. - Рус.: рез. англ.

54. Колесников, Л. Л. Сфинктерный аппарат человека Текст. / Л. Л. Колесников. СПб.: Спец. лит., 2000. - 183 с.

55. Колпаков, Н. А. Генетические факторы риска в прогнозировании ЖКБ у больных молодого возраста Текст. / Н. А. Колпаков // Дальневост. мед. журн. -2006.-№ 1. С. 51-53.

56. Колпаков, Н. А. Этиопатогенез, диагностика и хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных молодого возраста Текст.: дис. .канд. мед. наук / Н. А. Колпаков. М., 1993. - с.

57. Комаров, Ф. И. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. Текст. / Ф. И. Комаров [и др.]. -М., 1983.-256 с.

58. Константинов, Д. Ю. Клиническая характеристика и особенности нарушения липидного обмена у больных хроническим гепатитом С с холестерозом желчного пузыря Текст. / Д. Ю. Константинов // Казан, мед. журн.— 2007—№4,-С.310-313.

59. Кузнецова, Е. JI. Текст. / Е. Л. Кузнецова // Рос. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - Т. 16, № 9. -С. 9-15

60. Лазебник, Л. Б. Факторы риска болезней органов пищеварения Текст. / Л. Б. Лазебник, Э.Я. Селезнева // Качество жизни. Медицина. 2004-№2.-С. 9-11.

61. Лапкин, К. В. Специальные исследования желчных путей Текст. / К. В. Лапкин, Ю. Ф. Пауткин. М. ,1989. - 88 с.

62. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей Текст. / У. Лейшнер.- М.: ГЭОТАР Медицина, 2001 264 с.

63. Логинов, А. С. Ингибиторы протеаз в поджелудочной железе и в сыворотке крови: физиологическая роль Текст. / А. С. Логинов [и др.] // Физиолог, журн. -1982,- № 5.- С.692-698.

64. Лопаткина, Т. Н. Хронический панкреатит Текст. / Т. Н. Лопаткина // Нов. мед. журн. -1997. № 2.- С.7-11.

65. Лютов, Н. Г. Роль дюспаталина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта Текст. / Н. Г. Лютов // Рос. мед. журн. 2001. - Т.З, № 2. - С.70-73. - (Разд.: Новости фармкомпаний; Болезни органов пищеварения).

66. Маев, И. В. Текст. / И. В. Маев [и др.] // Рос. журн. . гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. 2007.; 17, №41. С.68-72. Рус.: рез. англ.

67. Максименко, В. Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функций желчного пузыря при холецистолитиазе Текст. / В. Б. Максименко // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - Т. 16, № 4 С. 24-28 - Рус.: рез. англ.

68. Максимов, В. А. Хронический некалькулезный холецистит (методы диагностики, клинические варианты и принципы лечения) Текст.: дис. . докт. мед. наук/В Максимов. — М.:, 1980. -445 с.

69. Максимов, В. А. Диагностические тесты при заболеваниях органов пищеварения Текст. / В. А. Максимов [и др.]. Пенза: Информ.-издат. центр ПТУ, 2005. - 228 с.

70. Максимов, В. А. Дуоденальное исследование Текст. / В. А. Максимов [и др.]. -М.: Мед. газ., 1998. 191- 192 с

71. Мешалкин, Е.Н. Группы крови АВО и Rh-фактор у больных с сердечно-сосудистой патологией Текст. / Е.Н. Мешалкин, Г.Н. Окунева, Ю.А. Власов // Кардиология. -1981. № 4. - С. 46-50.

72. Микулич, А. И. Характер полиморфизма групп крови и популяционно-генетическая изменчивость современного населения БССР Текст. / А.И. Микулич // Проблемы эволюции морфологии человека и его расстройств. -М.: Медицина, 1986. С. 152-159.

73. Милонов, О. Б. Хронический панкреатит Текст. / О. Б. Милонов, В. И. Соколов. -М.: Медицина. 1976. 183 с.

74. Минушкин, О. Н. Хронический панкреатит: вопросы патогенеза, диагностики и лечения Текст. / О. Н. Минушкин // Трудный пациент.- 2003. -Т.1,№ 3. -С.26-30.

75. Мирошниченко, В. П. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи Текст. / В. П. Мирошниченко [и др.] // Лаб. дело.- 1978. —№ 3. — С.149-153.

76. Нестеренко, Ю. А. Хронический панкреатит Текст. / Ю. А. Нестеренко, В. П. Глабай, С. Г. Шаповальянц. М.: Издатель Мокеев. -2000.-33 с.

77. Никитенко, Т. М. Показатели литогенности желчи, липидов сыворотки крови и воспаление слизистой желчного пузыря у женщин с холестериновой желчнокаменной болезнью Текст. / Т. М. Никитенко // Бюл. СО РАМН.-2006.-№4,- С. 160-163.

78. Ногаллер, А. М. Заболевания желчного пузыря и желчных путей Текст. / А. М. Ногаллер. М.: Медицина, 1977. - 375 с.

79. Петухов, В. А. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения Текст. / В. А. Петухов, П. Ю. Туркин // Рус. мед. журн. -2002.- № 10.-С. 167-171.

80. Петухов, В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения Текст. / В.А. Петухов. М. : ВЕДИ, 2003. - 128 е.: ил.

81. Петухов, В. А. Ферментозаместительная терапия внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и качество жизни пациентов с хроническим постнекротическим панкреатитом Текст. / В. А. Петухов, П. Б. Калашов

82. Подымова, С. Д. Болезни печени Текст.: руководство / С. Д. Подымова.- 4-е изд., перераб. и доп. М., 2005. - с.

83. Радченко, В. Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы Текст. : учеб. пособие / В. Г. Радченко [и др.]. -СПб.; М. : Диалект : БИНОМ, 2005. 879 е.: ил.

84. Решетняк, В. И. Механизмы желчеобразования и первичный билиарный цирроз Текст.: монография / В. И. Решетняк. М. : Издат. дом «Красная площадь», 2003. - 144 е.: ил.

85. Решетняк, В. И. Современные представления о желчеобразовании и желчевыделении Текст. / В.И. Решетняк, А. С. Логинов, С. М. Чебанов // Рос. гастроэнтерол. журн. 1995. - № 1. - С. 54-65.

86. Розанов, Б. С. Холестероз желчного пузыря Текст. / Б. С. Розанов, В. А. Пеннин.-М., 1973. -С. 18.

87. Ронжин А.Е., Галимов О.В., Форхутдинов P.P. Способ прогнозирования развития желчных камней у больных хроническим холециститом с помощью исследования хемилюминисценции. Патент №2289814 от 20.12.06.

88. Хронический гепатит Текст. : рук. для врачей / под ред. Серова В. В. З.Г Апросиной. М, 2004. - с.

89. Рысс, Е. С. Практическая гастроэнтерология Текст. / Е. С. Рысс, Б. И. Шулутько. СПб.: Ренкор, 1998.-336 с.

90. Савельев З.С., Филимонов М.М., Гельфанд Б.Р. с соавт. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения (результаты анкетирования клиник Российской Федерации) // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 7. - С. 293-298.

91. Скуя Н.А. Хронические заболевания желчных путей ( Патогенез и лабораторная диагностика).-Л.: Медицина.-1972.-С.229.

92. Соколов Л.К., Минушкин О.Н., Саврасов В.М. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней гепато-панкреатодуоденальной зоны. М.: Медицина, 1987. - С. 178-202.

93. Старостина М.А., Гатауллин И.Г. Пути профилактики послеоперационных панкреатитов при резекциях желудка и гастрэктомиях // IX Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С. 104-105.

94. Таборидзе И.И. Ассоциация групп крови системы АВО с дисплазией тазобедренного сустава / И.И. Таборидзе, Л.Т. Аладашвили, Э.Ф. Лордкипанидзе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №8. - С.23-26.

95. Тарасов К.М. Билиарная недостаточность при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Автореф. . дисс. докт. мед. наук.-М., 2001. С.ЗЗ.

96. Титов В.Н., Амелюшкина В.А., Рожкова Т.А. и др. Диагностическое значение электрофореза липопротеинов при соматических заболеваниях вторичных гиперлипопротеинемиях // Клин. лаб. диагн. -2008. - №4. - С.21-36.

97. Тоскин К.Д., Мыркин С.Д. Послеоперационный панкреатит // Хирургия. 1995.- №1,- С. 122-126.

98. Трухан Д.И., Полуэктов В.Л. Иммунный и неимунный варианты острого панкреатита// Вестник хирургии.- 2000,- Т. 159, №1. С. 17-20.

99. Уханов А.П. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита после хирургических вмешательст на поджелудочной железе // IX Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000. С. 118.

100. Фаизова Л.П., Власова Н.А., Сирова А.С. и др. Цитокиновый статус больных билиарно-зависимым панкреатитом. Изв. Вузов. Сев-Кавк. регион Естеств. Н. 2007 Спец. вып. Пробл. Гастроэнтерол. Юга России. С. 144-145,281.

101. Феофилов Г.Л., Бородач В.А., ИГкуратова Н.И. Компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза при выраженной билирубинемии// Вестн. рентгенол. и радиол. 1996. № 3. С. 53-56.

102. Фомин А.В., Косинец А.Н. Психологические особенности внутренняя картина болезни при хроническом холецистите. Мед. помощь. 2006. № 6. С. 22-24.

103. Фрейдин М.Б. и соавт., Геномные основы подверженности инфекционным заболеваниям / М.Б. Фрейдин, И.А. Гончарова, А.А. Рудко // Молекулярная медицина. 2006. - №3- с.39

104. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. -М. СПб: Бином- Невский диалект, 1997. С. 197-224.

105. Цыб А.Ф., Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков // Вестн. рентгенол. и радиол. 1991. № 3. С. 75-81.

106. Чубарь С.В. АВО-группы крови, Rh-принадлежность и свертывание крови у больных облитерирующим атеросклерозом. // Врачебное дело. 1980. - №9. - С.83-86.

107. Шабалин В.Н. Аллоантигены-тканевые структуры, определяющие уровень чувствительности организма к патогенным факторам / В,Н. Шабалин, Л.Д.Серова // Вестн. АМН СССР. 1984. -№1. -С.68-75.

108. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология / В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова // М.: Медицина, 1988. №2. - С.45-47.

109. Шатохин С.Н., Щербина Т.В., Шабалин В.Н. Способ дифференциальной диагностики хронического бескаменного холецистита и калькулезного холецистита : Патент № 2989134 от 10.12.06.

110. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. В 2-х томах. -М.: Грант, 1988.

111. Шерлок Ш. Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М: ГЕОТАР-Медицина, 1999. - 860 с.

112. Яковенко А.В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита // Клин. мед. 2001. - Т 79, № 9. - С. 15-20.

113. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение. Методическое пособие для врачей. 2000. С. 22.

114. Ahlberg J., Angelin В., Bjorkhem I. et al. Hepatic cholesterol metabolism in normo- and hyperlipidemic patients with cholesterol gallstones // J. Lipid. Res. 1979. - Vol.20. - P.107-115.

115. Anderson M.C., Schiller W.R. Acute pancreatitis // Ann. Surg. 1973. - Acute pancreatitis: Novel concepts biology and therapy / Ed. M.W. Buchler et al. - Berlin; Wien: Wissenschafts - Verlag; A Blackwell Publishing Company, 2002. - P. 548.

116. Atlas of clinical gastroenterology / A. Forbes, J.J. Misiewicz, C.C. Compton et al. 3. ed. - Edinburgh et al.; Elsevier Mosby, 2005. - P. 358.

117. Beger H.G., Buchler M.W. Ditshneit Chronic pancreatitis. Berlin, Springer, 1998.

118. Barbu S.T., Cazacu M. Tuberculosis infection during chronic pancreatitis: incidence and risk factors // Pancreatology. 2007. Vol. 7. P. 270.

119. Bessey O.A., Lowry O.H., Brock M.J. // J. Biol. Chem. 1946. -Vol. 164, №1.-P. 321-329.

120. Bone changes in patients with chronic pancreatitis / H. Dujsikova, J. Tomandl, A. Sevcikova, P. Dite // Pancreatology. 2007. - Vol. 7. - P. 270.

121. Brady M., Christmas S., Sutton R. et al. Cytokines and acute pancreatitis // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol.- 1999. -Vol.13, N2.-P.265-289.

122. Broe p.J., Zuidema G.D., Cameron J.L. The role ischemia in acute pancreatitis: Stadies with an isolated perfused canine pancreas// Surgery. -1982,-Vol.91.-P.377-382.

123. Chebli J.M., Ferrari Junior A.P., Silva M.R. et al. Biliary microcrystals in idiopathic acute pancreatitis: clue for occult underlying biliary etiology // Arg. Gastroenterol. 2000. - Vol. 33, № 4. -P. 232-243.

124. Chronic Pancreatitis: Novel concepts in biology and therapy / Ed. M.W. Buchler et al. Berlin; Wien: Wissenschafts-Verlag; A Blackwell Publisching Company, 2002. - . 614 p.

125. Clinical pancreatology for practicing gastroenterologists and surgeons / Ed. J. E. Dominguez-Munoz. Oxford et al.: A Blackwell Publ. Co., 2005. -535 p.

126. Corradini S.G., Elisei W., Giovanneli L. et al. Impaired human gallbladder lipid absorption in cholesterol gallstone disease and its effect on cholesterol solybility in bile // Gastroenterology. 2000. - Vol. 118. - P. 912-920.

127. Corrazziari E., Shaffer E.A., Hogan W.J., et al. Functional Di sorders of the Biliary Tract and the Pancreas// Rome II. The Functional Gastrointestinal Di sorders. Diagnosis, Pathophisiology and Treatment, Second Edition, 1999- P. 433-481.

128. Demel R.A., Janson J.W., Dijck B.W.M. et al.// Biochim Biophys. Acta.- 1977.-Vol.456. P.l-10.

129. DiDio L.J.A., Anderson M. The «sphincter» of Digestive system. -Baltimore: The Willams and Wilkins Company, 1968. P 255 .

130. Diseases of the pancreas / Ed. M.W. Buchler et al. Basel et al.: Karger, 2004. - 212 p.

131. Doggrell S.A. Farnesoid X receptor agonism a new approach to the treatment of cholesterol gallstone disease. //Expert Opin. Investig. Drugs. -2005. - Vol. 14, № 4. - P. 535-538.

132. Dominquez-Munoz J.E., J. Iglesias-Garcia, M. Vilarino-Insua et al. 13C-mixed triglyceride breath test to assess oral enzyme substitution therapy in patients with chronic pancreatitis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2007. -Vol. 5 №4. -P. 484-488.

133. Dowling R.H. Update on the pathogenesis and prevention of gallbladder stones// Gut. -2000.-47 (suppl 1П). A 21.

134. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disoders. Diagnosis, patophysiology and treatment. A Multinational consensus. Little, Brown and Company, 1994. P 370.

135. Eibl G., Hotz H.C., Faulhaber J. et al. Effect of endothelin and endothelin receptor blockade on capillary permeability in experimental pancreatitis // Gut. 2000. - Vol.46. - P.390-394.

136. Escobar Castro H., Garsia Novo M.D., Olivares P. Biliary lithiasis in childhood: therapeuthic approaches // Ann Pediatr. 2004. - Vol. 60. - P. 170-174/

137. Etemad В., Withcomb D.C. Chronic Pancreatitis: Diagnosis, Classification, and New Genetic Developments // Gastroenterology. 2001. -Vol. 120.-P. 682-707.

138. Fisher В., Hoh S., Wehler M. Fekal elastase- 1: liophilization of stool samples prevents false low results diarrhea // Scand. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 36, № 7. - P. 771-774.

139. Foitzic Т., Hotz H.G., Hot B. et al. Endothelin-1 mediates the alcohol-induced reduction of pancreatic capillary blood flow // J. Gastrointest. Surg. 1998. - Vol.2. -P.379-384.

140. Fracchia M., Pellegrino S., Secreto P. et al. Billiary lipid composition in cholesterol microlithiasis // Ibid.- 2001. №48. -P.702-706.

141. Gastric electrical stimulation is associated with improvement in pancreatic exocrine function in humans / J. Luo, A. Al-Juburi, H. Rashed et al. // Pancreas. 2004. - Vol. 29. - P. 41-44.

142. Gastrointestinal and Liver Disease.- 6th ed. / Ed by M. Feldman, B.F. Scharschmidt, M.H. Sleisenger. Saunders Company, 1998.

143. Guma C., Viola L., Thome M. et al. Recurrence of vesicular microlithasis. Controlled study with different doses of ursodeoxycholic acid // Medicina (B. Aieres). 1998. Vol. 58. № 1. - P. 474-476.

144. Han T.Q., Jiang Z.Y., Suo G.J.,et al. Apolipoprotein B-100 gene Xba I polymorphism and cholesterol gallstone disease.// Clin. Genet. 2000. -Vol. 57, №4.-P. 304-308.

145. Henegouwen G.P., Venneman N.G., Portincasa P. et al. Relevance of hereditary defects in lipid transport proteins for the pathogenesis of cholesterol gall stone disease. J. Gastroenterol. 2004. P. 60-69.

146. Hoffmann T.F., Leiderer R., Harris A.G., Messmer K. Ishemia and in pancreas // Microsc. Res. Tech.- 1997. Vol.37. - P.557-571.

147. Hofmann A.F. Bile acid science (cholanology) at the dawn of a new millennium: past progress and challenges for the future. Bile acids in hepatobiliary disease / Ed. By M.P. Manns et al. 1998. - P. 262-270.

148. Inagaki H., Nakao A., Kurokawa Т., et al. Neutrophil behavior in pancreas and liver and the role of nitric oxide in rat acute pancreatitis // Pancreas. 1997,- Vol. 15. -P.304-309.

149. Influence of treatment with pancreatic extracts on pancreatic enzyme secretion / J. Mossner, H.P. Wresky, W. Kestel et al. // Gut. 1989. - Vol. 30.-P. 1143-1149.

150. Johnson C.D., Imrie C. W. Pancreatic disease: Basic science and clinical management. London et al.: Springer, 2004. -490p.

151. Kakugawa Y., Paraskevas S., Metrakos P. et al. Alterations in pancreatic microcirculationand expression of endothelin-1 in a model of chronic pancreatitis //Pancreas. 1996. - Vol.13. - P.89-95.

152. Kamisawa Т., Tu Y., Egawa N. et al. Involvement of pancreatic and bile ducts in autoimmune pancreatitis // Wld J. Gastroenterol. 2006. -Vol.12, №4.-P.612-614.

153. Khosla S., Melton L. J. Clinical practice: Osteopenia // N. Engl. J. Med. 2007. - Vol. 356, No 22. - P. 2293-2300.

154. Kulhanek V., Dimov D. // Clin. Cliim. Acta. 1967. - Vol. 12, № 2. P. 271-277.

155. Kuntz E., Kuntz H. D. Hepatology, and practice: history, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic, therapy. Berlin -Heidelberg- New York: Spinger-Verlag, 2000. - 825 p.

156. Langer R., Qeromi., Renou C. Shincter. of Oddi manometry: Paradoxical response to secretin but not to CCK in alcoholic patients with no pancreatic disease // Int. J. Pancreatol. 1998. - Vol. 23. - P. 107-114.

157. Layer P., Keller J. Lipase supplementation therapy: standarts, alternatives, and perspectives. // Pancreas. 2005. — Vol. 26. - P. 1-7.

158. Lenaerts C., Lapierre C., Patriquin H. et al. Surveillance for cystic fibrosis-associated hepatobiliary disease: early ultrasound changes and predisposing factors. 2003. Vol. 143. - P. 343-350.

159. Lewis M.P., Gloor B.K., Tood K.E. et al. Human chronic pancreatitis associated with ductal and vascular endothelial immunostaling for endothelin-1 // Pancreas. 1996. - Vol.17. - P.447.

160. Liu Chi-Ming., Tung Tao-Hsin., Chou Pesus et al. Clinical correlation of gallstone disease in a Chinese population in Taiwan. World J. Gastroenterol. 2006. 12, № 8. P. 1281-1286. Англ.

161. Lohr J. M. Exocrine pancreatic insufficiency. - 1. ed. - Bremen: UNI-MED, 2007. - 71 p.

162. Mariani А/ Pharmacological Prevention of Post-ERCP Pancreatitis: Where Therapy is Best|// J/ Pancreas (Online).- 2003,- Vol.4,N 1.- P.68-74.

163. Mariani A. Pharmacological Prevention of Post-ERCP Pancreatitis: Where Therapy is Best // J. Pancreas (Onlaine). 2003. Vol.4, N1. - P.68-74.

164. Mourant A.E., Kopes A.C., Domaniewska-Sobczak K. Blood group substances / Oxford, 1978. P. 21-38.

165. Nagel W„ Wiling F., Schinid F.N. // Klin. Wschr. 1964. - Bd. 42. -S. 447-449.

166. Niederau C., Klonowski H., Schulz H.U. et al. Oxidative injery to isolated rat pancreatic acinar cell vs. Isolated zymogen granules // Free Radic. Biol. Med. 1996. - Vol.20. - P.877-886.

167. Рарр М., Ungvari G.Y., Nemeth Р.Е. et al. The effect of bile- induced pancreatitis on the intrapancreatic vascular pattern in dogs // Scand. J. Gastroenterol. 1969. Vol.4. -P.681-689.

168. Petroni M.L., Jazravi R.P., Pazzi P. et al. Ursodeoxycholic acid alone or with chenodeoxycholic acid of dissolution of cholesterol gallstones: a randomized multicenter trial // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. Vol. 15. -P. 123-128.

169. Porte P.L., Lafont H. et al. Composition and immunofluorescence studies of biliary sludge in patients with cholesterol or mixed gallstones // J. Hepatol. -2000. Vol. 33, № 3. - P. 352-360.

170. Quallich L.G., Stern M.A., Rich M. et al. Bile duct crystals do not contribute to sphincter of Oddi dysfunction // Gastrointest. Endosc. 2002. -Vol. 55, №2. P. 163-166.

171. Sahel J., Sarles H., Modifications of pure human pancreatic juice induced by chronic alcohol con sumption // Dig. Dis. Sci. 1979. - Vol. 24.-P. 897-905.

172. Satoh A., Shimosegawa Т., Abe T. et al. Role of nitric oxide in the pancreatic blood flow response to caerulein // Pancreas. — 1994. Vol.9. -P.574-579.

173. Schumacher В., Frieling Т., Haussinger D. et al. Endoscopic treatment of symptomatic choledoholithiasis // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45,№21 .-P. 672-676.

174. Schwere chronische Pankreatitis / T. Schneider, M. Farnbacher, T. Rabenstein et al. //Kassenarzt. 1999. - Vol. 39. - P. 28-32/

175. Shelhamer J., Goyal R.K. Physiology of transport: manometric studies of common bile duct and sphincter of Oddi. Gastroenterology 1973; 64 (Suppl A3): 686.

176. Shibuya K., Sunamura M., Yamauchi J. et al. Analysis of the derangements of the pancreatic microcirculation in a rat caeruleinpancreatitismodel using an intravital microscope system I I Tonoku J. Exp. Med. 1996. - Vol.180.- P.173-186.

177. Sing M., Simselt H. Ethanol and tlie pancreas. Current status // Gastroenterology.-1990.- Vol.98.- P.1051-1062.

178. Singh M., La Sure., Bockman D.E. Pancreatic acinar cell function and morphology in rats chronically fed an ethanol diet // J. Gastroenterology. -1982.-Vol. 82.-P. 425.

179. Slater D.N., Bardsley D., Magnall Y. et al. Pancreatic ischemia: sensitivity and reversibility of the changes // Br. J. Exp. Patol. — 1975. — Vol.56.-P.530-536.

180. Sohn H. Y., Krotz F., Gloe T. et al. Differential regulation of xantine and NAD(P)H oxidase by hypoxia in human umbilical vein endothelial cells. Role of nitric oxide and adenosine // Cardiovasc. Res. 2003. -Vol.58.-P.638-646.

181. Standards of care for patients with cystic fibrosis: A European consensus / E. Kerem, S. Conway, S. Elborn, H. Heijerman // J. of Cystic Fibrosis. 2005. - Vol. 4. - P. 7-26.

182. Steinnberg W., Tenner S. Acute Pancreatitis// N. Engl. J. Med.- 1994. -Vol.330.- P.l 198-1210.

183. Sunamura M., Yamauchi J., Shibuya K. et al. Pancreatic microcirculation in acute pancreatitis // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. -1998.-Vol.5.-P.62-68.

184. The identification of nutritional deficiencies in a patient with a 5 year history of chronic alcohol-induced pancreatitis / S. N. Duggan, S. M Egan, H. О Grady et al. // Pancreatology. 2007. - Vol. 7. - P 269.

185. The Pancreas / Ed. H. G. Beger et al. Oxford et al.: Blackwell Science Ltd., 1998. - Vol. 1.-885 p.

186. Tocchi A., Costa G., Lepre L. et al. Cholelithiasis in men. Observation on a case series of surgically treated 3047 patients // G. Chir. 1999. Vol. 20,№ 11-12.-P. 474- 478.f)

187. Toouli J., di Francesco V., Saccone C. et al. Division of the sphincter of Oddi for treatment of dysfunction associated with recurrent pancreatitis// Brit. J. Surg.- 1996. Vol. 83.-P. 1205-1210.

188. Tritapepe R., Piro D., Annoni F., Segala M. Predictive factors for cholelithiasis complications // Panminerva Med. 1999. - Vol. 41, № 3. - P. 243-246.

189. Uhlmann D., Ludwig S., Geibler F. et al. Microcirculatory derangement in acute pancreatitis// J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001,-Vol.8. - P.187-194.

190. Warshaw A.L., О" Hara P.J.Suzceptibility of the pancreas to ischemic injury in shock // Ann.Surg. 1978. - Vol.188. -P.197-201.

191. Yang Hai Ming, Wu lie, Li Iin-Gi et al. Role of nucleation of bile liquid crystal in gallstone formation. //World J. Gastroenterol. 2003. 9, № 8. Vol. 1791-1794.

192. Zaniewski M., Ziaja K., Nowakowski P., Zabski M. et al. Is a postcholecystectomy syndrome the result of inappropriate preoperative diagnosis // Wiad. Lek. 1999. - Vol. 52. № 11 - 12. - P. 597- 590.