Комплексное восстановительное лечение детей со сколиозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Шмелев Валерий Викторович

• Шмелев Валерий Викторович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Шмелев Валерий Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о лечении сколиоза у детей

1.2. Роль корсетотерапии в лечении сколиоза

1.3. Значение физиотерапевтических и других современных немедикаментозных технологий в лечении сколиоза

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕ-

ЧЕНИЯ

2.1. Условия исследования

2.2. Специальные методы исследования

2.3.Методы лечения

2.3.1. Корсетотерапия

2.3.2. Корпоральная иглорефлексотерапия

2.3.3Лечебная физкультура

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 58-105 ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты клинических и рентгенологических наблюдений

3.2. Результаты кинезеометрических исследований

3.3. Результаты электронейромиографических исследований

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Одним из приоритетных направлений научных исследований в области восстановительной медицины является разработка немедикаментозных методов, ориентированных на коррекцию функционального состояния и повышения резервных и адаптивных возможностей организма, при этом в последние годы придается большое значение персонифицированным воздействиям. Особенно актуальна эта проблема подчеркивается при распространенной патологии позвоночника у детей. На современном этапе развития детской ортопедии комплексная медицинская реабилитация является одним из основных направлений медицинской помощи при прогрессирующих формах сколиоза. Многочисленные наблюдения подтверждают рост численности сколиоза у детского населения от 6,5% до 15%, с преобладанием у девочек в возрасте 12-15 лет до 70% (Штурманова Т.И., 2001, Бондарь И.И.,2001). Предлагаемые в настоящее время модификации известных различных консервативных и оперативных методов лечения нельзя назвать достаточно эффективными, поскольку не приводят к стойке коррекции позвоночного столба, и не позволяют избежать объемных спи-нальных хирургических операций или инвалидизации пациента. Современные методы лечения сколиотической деформации позвоночника у детей отражают стремление специалистов найти патогенетически обоснованное и максимально эффективное решение. Немаловажен тот факт, что речь в основном идет о детях, то есть о наиболее перспективной и уязвимой группе населения. Следовательно, современные методы должны быть по возможности, малоинвазивными и социально адаптирующими. Большое число публикаций и выступлений на конференциях разного уровня последнего десятилетия посвящены проблемам лечения и реабилитации детей сколиозом (М.Г. Дудин с соавт., 2014, М.В. Михайловский, 2003). Авторы указывают на постоянно растущее число детей с патологией позвоночника, необходимость совершенствования его лечения (М.Т. Сампиев с

соавт., 2008). Многочисленные наблюдения подтверждают прогрессирующий рост численности идиопатического сколиоза, склонного к грубым деформациям (А.М. Зайдман с соавт. 2005). Отсутствует единая точка зрения на оптимальные способы и сроки лечения, в большинстве публикаций отмечается неудовлетворенность результатами (Н.Г. Фомичев, М.А. Садовой 2004). Предлагаются модификации известных консервативных и оперативных методов лечения (С.В. Виссарионов с соавт., 2012; Smyrnis P. et al., 2009; Soultanis К.С. et al., 2007) анализируются результаты длительных наблюдений (Т.Н. Садовая, 2010), внедряются новые предложения.

В 1979 году французский военный хирург-ортопед Жак Шено предложил, а в 1986 г. внедрил оригинальную технологию изготовления брей-сов для коррекции сколиотической деформации. Это послужило основой для создания принципиально новых корсетов и целого направления в современной детской ортопедии.

Среди современных приверженцев корсетотерапии корсеты (брейсы) типа Шено признаются наиболее эффективными (И.А. Шавырин, С.В. Ко-лесов, С.А. Кудряков, 2012; Weiss, 2010).

Однако и при их применении отмечается в 12-15% недостаточный корригирующий эффект, а 4-7% - рецидивы сколиотического процесса, что возможно может быть связано с недостаточным укреплением мышечного каркаса и может быть достигнуто применением комплексных немедикаментозных технологий.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное восстановительное лечение детей со сколиозом»

Цель работы

Разработать и дать научное обоснование комплексного применения корсета типа ШЕНО, ЛФК, иглорефлексотерапии у детей со сколиозом.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-рентгенологические показатели процесса сколиоза у детей под влиянием применения корсета ШЕНО, ЛФК, иглореф-лексотерапии и их комплекса в динамике на протяжении 3-х лет.

2. Проанализировать в сравнительном аспекте влияние корсета ШЕ-НО, ЛФК, иглорефлексотерапии и их комплекса на электрофизиологические показатели у детей со сколиозом.

3. Выявить в сравнительном аспекте влияние корсета ШЕНО, ЛФК, иглорефлексотерапии и их комплекса на биомеханические (кинезеометри-ческие) показатели у детей со сколиозом.

4. Оценить клиническую эффективность применения разработанного комплекса восстановительного лечения у детей со сколиозом при длительном наблюдении в течение 3-х лет.

Научная новизна

Впервые результатами проведенного исследования научно обосновано применение лечебного комплекса, включающего применение корсета ШЕНО, ЛФК, иглорефлексотерапии, у детей со сколиозом.

Доказано, что применение разработанного комплекса у детей со сколиозом вызывает уменьшение деформации позвоночника даже при III - IV степени сколиотического процесса, преимущественно за счет действия корсета.

Установлено улучшение качества ходьбы под влиянием применения разработанного комплекса у детей сколиозом, что проявляется увеличением длины шага, укорочением времени одиночного переноса конечности.

Под влиянием комплексного применения корсета типа Шено, ЛФК и ИРТ-терапии при воздействии на корпоральные биологически активные точки доказано улучшение электрофизиологических показателей нервно -мышечного аппарата нижних конечностей.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость результатов проведенного исследования состоит в том, что посредством разработки и внедрения комплексной программы корсетотерапии в сочетании со специальным комплексом лечебной физкультуры и ИРТ-терапией повышается эффективность консервативного лечения тяжелого прогрессирующего заболевания позвоночника -сколиоза. Результаты электрофизиологических и биомеханических исследований позволяют обосновать принципы корсетотерапии, расширить уже имеющиеся данные о механизмах коррекции патологических состояний при сколиозе.

Таким образом, вносится, существенный вклад в решение важной задачи практического здравоохранения в разделе вертебрологии, способствующий снижению остроты социальной дезадаптации детей и подростков с указанной патологией.

Разработанная и внедренная принципиально новая схема комплексного лечения и реабилитации детей со сколиозами позволяет приостановить прогрессирование процесса, улучшить физическое и моральное состояние ребенка, и тем самым повысить эффективность консервативного лечения, что позволяет рекомендовать ее для широкого применения в клинической практике

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение корсета типа Шено в комплексе с индивидуализированной лечебной физкультурой и ИТР терапией является высокоэффективным методом лечения сколиоза у детей.

2. Разработанный лечебный комплекс способствует уменьшению деформации позвоночника, сопровождается улучшением качества походки и сбалансированности процесса ходьбы у пациентов со сколиозом.

3. Электрофизиологические показатели демонстрируют положительные сдвиги в нейромышечном аппарате, проявляющиеся увеличением дистальной латентности, амплитуды потенциалов, средней скорости про-

ведения импульса и порога возбудимости нервно-мышечного аппарата у детей со сколиозом.

Внедрение в практику

Данные, полученные, в процессе нашего исследования, внедрены в работу детского ортопедического отделения ГБУЗ «ОДКБ им. Силищевой г. Астрахани», в работу протезно-ортопедического предприятия ФГУП «ПРОП ОРТО Минтруда РФ» в городе Астрахань, детских поликлиник ГБУЗ «ДГП № 1, ДГП № 3 Министерства здравоохранения Астраханской области», и ГБУЗ «ДГП № 66, ДГП № 107 Департамента здравоохранения города Москвы».

Результаты диссертационного исследования используются в образовательном процессе на кафедре травматологии и ортопедии, кафедре детской хирургии, а также кафедры реабилитации Астраханского государственного медицинского университета.

Методы реабилитации и восстановительной терапии внедрены в специализированной школе-интернате для детей с ортопедической патологией, в детской областной больнице им Н.Н. Силищевой, а также включены в учебный план кафедры спортивной медицины Астраханского Государственного Университета и кафедры реабилитации Астраханского Государственного Медицинского Университета.

Связь задач исследования с проблемным планом

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно -исследовательских работ кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Федерального государственного бюджетного учреждения профессионального образования «Центральная Государственная Медицинская Академия» (ФГБУ ДПО «ЦГМА») по теме «Разработка современных немедикаментозных технологий для повышения функциональных и адаптивных резервов у больных с распространенными соматическими заболеваниями».

Личный вклад автора в проведении исследования:

Автором лично проведен обзор литературных источников по изучаемой проблеме, выполнено планирование и разработан дизайн исследования, осуществлен поиск, подбор пациентов. Автор самостоятельно изготовлял корсеты для всех пациентов, включенных в исследование, принимал непосредственное участие в клиническом и биомеханическом и электрофизиологическом обследовании пациентов, им проведен статистический анализ, сформулированы выводы и практические рекомендации и подготовлены все публикации.

Материалы диссертации доложены:

На областных научно-практических конференциях сотрудников медицинского университета и коллегии врачей Астраханской области (2010), на заседании научного общества травматологов и ортопедов (2009,2010), анатомов-гистологов Астраханской области (2009). На Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб,2009, 2010, 2011); Всероссийском конгрессе педиатров (2012, 2013); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии» (Астрахань, 2014). VI Международный конгресс «Санаторно - курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями» (Сочи 2014).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Современные представления о лечении сколиоза у детей

Минувшее десятилетие было отмечено в медицине как период механистических тенденций и внедрения радикальных решений в лечение многих ортопедических деформаций, и прежде всего, сколиоза у детей и подростков (М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний, 2008). Разрабатывались новые конструкции и фиксаторы, в основном для оперативного лечения выраженных прогрессирующих форм (М.В. Михайловский, Н.Г. Фо-мичев, 2002; Е.В. Губина, 2007; С.В. Виссарионов, с соавт, 2012: Ю.В. Бо-ляев, Н.Г. Жила, 2012; Kaneda K, Shono Y. 1997). Изучались возможности биологического (Г.А. Воложин, В.Л. Зорин с соавт, 2014; М.М. Максимович, Н.В. Отецкая с соавт, 2014) и синтетического (Н.А. Аносов, В.Е. Са-велло, В.Н. Орлов, 2012) материалов. И хотя были сторонники консервативных методов лечения (О.А. Малахов, А.М. Черкашов, О.П. Пыжевская, 1997; Е.Р. Иванова, В.Л. Федотова. Т.В. Хромченко, 2009), большинство публикаций по лечению сколиоза относилось к различным вариантам оперативных пособий (Я.Л. Цивьян, 1988; Harrington P.R., 1962; С.Т. Ветрилэ, А.А. Кулешов, В.В. Швец, 1999; Zeller R., Dubousset J., 2001; А.Е. Кобызев, 2005). Существуют интересные исследования о комплексных, включающих как консервативные, так и оперативные методы, подходах к лечению сколиотической болезни. (Я.Р. Джалилов, 2005).

В специальных исследованиях было отмечено, что в настоящее время существует потребность формирования целостной системы оказания специализированной медицинской помощи детям с деформациями позвоночника на этапах скрининга, мониторинга, консервативного и оперативного лечения с одновременным подчинением этой системы принципам менеджмента качества для повышения эффективности лечения (Т.Н. Садо-вая,2010). Также указывается на рост инвалидности на почве сколиотиче-ской болезни (О.А. Шабанова, 2011).

Распространенность сколиоза в мире, так же, как и число публикаций, посвященных данной патологии, постоянно растут (А.Г. Баиндурашвили, И.А. Коркин, К.С. Соловьева, 2010; М.Г. Дудин, Д.Ю. Пинчук, 2012).

\По данным ряда авторов в России сколиотическая деформация встречается у 28% ортопедических больных (М.В. Михайловский, А.М. Зайдман 2004). В других исследованиях (Н.Г. Фомичев, 2004), частота сколиоза варьирует от 1,4% до 17,5% (в среднем 4%- 8% детского населения). В более ранних публикациях приводится частота 9% (В.Л. Андрианов, Г.А. Баиров с соавт, 1985), однако в противовес современным исследованиям утверждается, что чаще искривление позвоночника встречается в дошкольном возрасте (Д.Ю. Закота, 2001). В современных публикациях довольно таки единодушно сообщается, что доминирующий для идиопатического сколиоза пол - женский, а возраст - 12-15 лет (О.А. Малахов с соавт, 2012).

Сколиоз имеет медико-социальные аспекты, нередко приводящие к инвалидности. Исследование О.А. Шабановой (2011), полностью посвященное данной проблеме, поднимает целый ряд актуальных вопросов -инвалидизации детей в раннем возрасте, сокращение продолжительности жизни, психологическая дезадаптации подростка, имеющего сколиоз различной степени. Автор считает наиболее эффективным хирургический метод лечения и не освещает другие методы лечения.

Наиболее представительный тип сколиоза - идиопатический, дословно переводится как заболевание «неизвестной этиологии» (И.А. Мовшо-вич, 1998). Данное определение подчеркивало отсутствие единого этиологического фактора (КагеИ Т.2001).

Тем не менее, имеются глубинные процессы, инициирующие возникновение и развитие этой деформации. Интерес исследователей к данной проблеме не ослабевает на протяжении многих десятилетий (В.Д. Чаклин с соавт,1973; Е. А. Абальмасова, 1965; М.И. Шулутко, 1963; А.И. Казьмин,

И.И. Кон с соавт, 1981; В.Ф. Данилов, 1991; С.Т. Ветрилэ, А.А. Кулешов, В.В. Швец, 2006), и сосредоточен, в основном, в двух направлениях: 1 .Изучение причин возникновения и предупреждение их. 2.Выбор оптимального метода лечения, который на сегодняшний день позволит разработать стандарты по величине деформации и локализации дуги искривления.

Существуют разные теории формирования сколиоза, так, нервно-мышечная теория (Т.И. Черкасова, 1963; А.Ю. Ратнер,1985; С.Н. Балдова, 2009), генетическая (А.М. Зайдман, Т.И. Аксенова, М.А. Садовой, 2005; А.М. Зайдман, 2012), эндокринная (М.Г. Дудин, 1993) и некоторые другие теории механизмов формирования идиопатического сколиоза (Н.В. Левая, 1981; Weinstein S.L., 2003).

А.М. Зайдман (2012) считает, что этиологическим фактором данной патологии является майор-ген, в отсутствие которого сколиотическая болезнь не развивается. Патогенетическим механизмом развития деформации позвоночника является нарушение регуляции синтеза, пролиферации и дифференцировки хондробластов в латеральных зонах пластинки роста тел позвонков, что является причиной асимметрии роста. Некоторые авторы на основании собственного большого клинического материала доказывают, что факторами риска формирования сколиозов различной природы у детей являются неблагоприятные условия антенатального периода развития, патология интра - и постнатального периодов, а их частота способствует формированию различных клинико-патогенетических вариантов «сколио-тической» болезни (Weinstein S.L., Dolan L.A. 2003). Причем, в структуре сколиозов у детей наиболее «частыми» являются нейродистрофические (Р.Р. Сулейманов,2011), и только потом - идиопатические, а несколько реже - сколиозы на фоне дисплазии соединительной ткани и дистрофические, более редкими формами являются врожденные и посттравматические сколиозы (И.В. Кирпичев, 2006).

Наиболее вероятно, что возникновение и развитие сколиоза - результат воздействия трех факторов: диспластического, обменно-гормонального и статодинамического (А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова с соавт, 2005).

В настоящее время, очевидно, что дисплазия нервной системы и системная дисплазия соединительной ткани лежат в основе этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза и это объединяет основные этиологические теории (И.А. Ломага с соавт,2008).

Подробное и глубокое изучение патогенетических механизмов формирования патологической дуги при идиопатическом сколиозе выполнили М.Г. Дудин и Д.Ю. Пинчук (2009), что позволило авторам выдвинуть теорию «сопряженности динамических процессов продольного роста костного позвоночного столба и спинного мозга». Кроме этого обнаружены важные закономерности преобразования здорового растущего позвоночника в ско-лиотический позвоночник. Бесспорным считается связь формирования сколиотической деформации с ростом «костно-связочно-мышечного футляра». Авторы подвергают критике понятие «этиопатогенез» идиопатиче-ского сколиоза, полагая, что самые различные причины приводят к формированию моноформной деформации, имеющей либо одну С-дугу, либо две С - дуги, или S- форму. Важным для практической клинической работы является описание типичного и атипичного идиопатического сколиоза, выделение стадий его формирования на основе «плоской спины» (flat back) или при развитии «круглой спины» (sway back).

Лечение сколиоза всегда представляло серьезную медицинскую и социальную проблему (Я.Л. Цивьян, 1966; М.Г. Дудин,1982). И в настоящее время большое число ученых и клиницистов уделяют этому заболеванию большое внимание (M. В. Михайловский, В.В. Новиков, А.С. Васюра, 2003; Н.Г. Фомичев, М.А. Садовой, 2004; А.А. Лака, В.В. Доценко с соавт, 2008). Это легко объяснить характером самого заболевания, имеющего склонность к быстрому, порой даже и молниеносному прогрессированию, а также отсутствием единого, удовлетворяющего всех метода лечения.

Всякий идиопатический сколиоз является потенциально прогрессирующим (Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон, 2003).

С момента выделения и описания идиопатического сколиоза как самостоятельной нозологической формы предлагались различные виды консервативного лечения (В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова 1973; Dickson R.A, Weinstein S.L, 1999). Среди консервативного реабилитационного лечения традиционно выделялись три направления - лечебная физкультура, вспомогательные методы физиотерапии и различные виды разгрузки, а также жесткой фиксации. Внедрялись различные физиотерапевтические методики, программы лечебной физкультуры с учетом собственного биологического алгоритма пациентов (Schreiber S.,Parent E.C., Watkins E.M. et al.,2012), способы стимуляции различных групп мышц с помощью электрического тока (И.В. Аксенович,1991; М.Б. Цыкунов, М.А. Еремушкин, 2003), магнитных полей (А.В. Арсеньев,2005), иглорефлексотерапии, вакуум-коррекции и кинезотерапии (В.В. Аршин, 1999; В.В. Аршин с совт., 2001), тепло - и физиолечение в различных сочетаниях (И.И. Кон, Р.Д. Назарова, 1984, Д.Ю. Закота, 2001). Организованы и успешно функционируют школы-интернаты санаторного типа для детей с сколиотической деформацией (Е.Р. Иванова, В.Л. Федотова, Т.В. Хромченко, 2009).

Комплексное лечение сколиоза у подростков разработано в Томске Н.Ф. Мирютовой, А.А. Зайцевым и Р.Р. Сулеймановым (2011). Здесь предложено и внедрено сочетание лечебной физкультуры, грязелечения, мануальной терапии и вибромассажа. Необходимо отметить, что авторы использовали различные критерии оценки проводимого лечения, включая биомеханические, и получили в основном положительные результаты, но только в группах с I и II стабильными степенями деформации.

Существуют углубленные исследования состояния мышц при сколиозе у подростков, в которых описаны неврологические нарушения, осложнения в виде болевых ощущений, а также собственно изменения мышц, подтвержденные инструментальными методами исследования (Е.В. Липи-

на, 2007). Интересным представляется метод «функционального биоуправления», предложенный Т.А. Жаровой и В.Т. Стужило в 2007г. Описаны результаты медикаментозного лечения (Д. А. Красавина, с соавт, 2011). Большинство исследователей указывали на эффективность предлагаемых методик в определенном небольшом проценте случаев (17-18%), осторожно высказываясь в случаях истинного прогрессирующего идиопатического сколиоза (А.А. Скоблин с соавт, 2005).

Ретроспективная оценка лечения сколиоза позволяет сделать вывод о древнем стремлении медиков удержать или исправить имеющуюся дугу искривления, прежде всего механическими методами, о чем говорит и широко известный нам символ ортопедии - подвязанное искривленное деревце.

Неудовлетворенность результатами консервативного лечения обусловила тенденцию поиска радикальных методов лечения сколиоза (М.В. Михайловский, В.В. Новиков, А.С. Васюра, 2003). На протяжении последних двух десятилетий активно развивается оперативная вертебрология (Э.В. Ульрих. А.Ю. Мушкин, 2004) и важное место в ней занимают операции при сколиотических деформациях (С.Т. Ветрилэ, А.А. Кулешов, В.В. Швец с соавт, 2009; Р.Р. Гатиатуллин, М.Н. Величко, Т.В. Фролякин с соавт, 2009; В.В. Коротеев, Н.И. Тарасов, В.М. Крестьяшин, 2012).

Огромное значение имеет бурное развитие и внедрение современных технологий (В.Е. Воловик, А.Ю. Глонин, 2012) и специального фиксирующего инструментария (М.Т. Сампиев, А.А. Лака, С.П. Балашов, с соавт, 2012; М.В. Михайловский, В.А. Суздалов, Д.Н. Долотин с соавт, 2007; Harrington P.R, 1962; Lenke L.G. et al., 1992).

Разработаны методики оперативного лечения сколиозов на растущем позвоночнике (Cheyng К., 2016), операции, направленные на устранение последствий и осложнений сколиоза (Е.В. Губина, 2007). Наряду с этим, имеются серьезные исследования возможностей комплексного консерва-

тивного и оперативного лечения сколиоза с использованием эндокоррек-торов и различных модификаций корсетов (Я.Р. Джалилов. 2005).

Однако, на фоне большого числа хороших результатов, этими же авторами отмечается, что оперативное лечение сколиоза должно иметь четкие показания и имеет негативные стороны в виде анестезиологических, медицинских и социальных проблем (А.А. Кисель, 2005; М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний, 2008).

Описаны сомато-функциональные и нейрофункциональные нарушения на этапах оперативного лечения (А.В. Новиков, А.Г. Полякова, О.В. Карева, С.Н. Балдова, Л.П. Максимова, 2012).

Разработан и внедрен комплекс нейрофизиологических методик, ориентированных на послеоперационный мониторинг проводниковой и инте-гративной функции спинного мозга у больных со сколиозом на различных этапах лечебного, оперативного и реабилитационного процессов, при этом выявлена сенсомоторная недостаточность движений в системе нижних конечностей (А.П. Шеин, 2006).

По заключению ведущих специалистов - вертебрологов (М.В. Михайловский, М.С. Дудин и др.) преобладает мнение, что в основном «Не существует прямого медикаментозного лечения сколиоза, так же как невозможно исправлять структурную сколиотическую деформацию массажем, занятиями лечебной физкультурой и плаванием. Все это полезно лишь для укрепления мышечной системы и, может быть, облегчения жизни с деформацией. Серьезно бороться со сколиотической деформацией можно лишь двумя способами: эффективной корсетотерапией и оперативным путем».

Из вышеизложенного следует, что на сегодняшний день не существует единой точки зрения в отношении происхождения идиопатического сколиоза. Кроме того, не выработаны четкие критерии и стандарты в лечении данного заболевания. Из данных медицинской статистики известно, что в последние годы увеличивается число случаев быстрого прогрессиро-вания сколиотической деформации и детей и подростков, что приводит к

инвалидизации (Г.А. Леин, М.Г. Гусев соавт, 2012). Авторы инновационных и довольно-таки эффективных разработок, обширных монографий, а также сторонники консервативных методов высказываются о необходимости поиска и совершенствования более обоснованных механических мало-инвазивных методов коррекции. Речь идет о корсетотерапии.

1.2. Роль корсетотерапии в лечении сколиоза

Термин «Корсетотерапия» появился чуть более 10 лет назад, несмотря на то, что попытки жесткой коррекции искривленного позвоночника известны с давних времен (Albert E., 1902; Abbot E.G, 1912). Очевидно, прообразом будущих корсетов является гипсовая кроватка Шеде, на основе которой была создана корригирующая кроватка для лечения сколиоза у очень маленьких детей (В.Е.Беленький.1976).

В 50-х годах прошлого столетия в США был предложен и широко внедрен корсет Мильвоки, представляющий довольно-таки громоздкую конструкцию с головодержателем, что обеспечивало тракцию между затылком и тазовым поясом. Данный корсет вначале применялся как средство иммобилизации позвоночника при травмах и в послеоперационном периоде, а затем, после различных усовершенствований и добавления боковых давлений - для лечения сколиоза в течение довольно длительного периода (А.С. Васюра, М.В. Михайловский, 2011; Wong M.S, Evans J.H, 1998). Согласно литературным данным, эта конструкция изредка используется и поныне, хотя эффективность его является предметом дискуссий. Лечение экстензионным корсетом с последующей операцией спондилодеза предложил в свое время Joseph Risser (1964). Методика была рассчитана на длительный период постепенной коррекции и получила довольно широкое распространение, однако, именно неточная коррекция в сочетании с избыточной экстензией приводили к прогрессированию компенсаторных дуг и потере баланса туловища.

В свое время были предложены дистракционные корсеты (Стагнара, 1965), фиксационные активно корригирующие (ЦНИИПП), которые в

большей степени воздействовали на патогенез искривления, но отличались плохой переносимостью. Известны и другие конструкции с затруднительным периодом привыкания (Allington N.J., Bowen J.R, 1996).

В 70-х годах двадцатого столетия появился так называемый «бостонский корсет», более адаптированный к длительному ношению, построенный по принципу сборного модуля и не имеющий головодержателя. Основная концепция бостонского корсета - исправление поясничного лордоза с помощью пелотов - позволяла корригировать дугу искривления в грудном и грудопоясничном отделах в пределах 30 градусов (Jonasson-Rajala Е., Josefsson Е., 1984; Eman's J.B., Kaelin A. et al., 1986). В дальнейшем наступала частичная потеря коррекции, что требовало усовершенствования и индивидуального подхода (Perie D., Aubin C.E et al, 2003). Однако данная ортопедическая система в различных модификациях применяется в различных странах до сих пор (Wiley J.W. et al., 2000).

В период активного развития советской ортопедии, отмеченный формированием нескольких самостоятельных школ и направлений (Москва, Новосибирск, Харьков, Ленинград), отношение к лечению сколиоза корсе-тированием было неоднозначным. Существовали детские ортопедические центры, где широко применялись вышеназванные корсеты типа Мильвоки и ЦНИИ 111. Ученые и практические врачи обобщали свои результаты (О.А. Андриевская с соавт,2003; Moe J.H.,1973; Nachemson A.L., 1995) и планировали развитие данного направления. Но, наряду с этим, наблюдалось и критическое, настороженное отношение (В.Л. Андрианов, Г.А. Баи-ров, В.И. Садофьева, Р.Э. Райе, 1985), не позволявшее этому истинно ортопедическому методу занять постоянное место в лечении идиопатическо-го сколиоза.

В настоящее время наблюдается возврат интереса к лечению сколиоза ортезами различных моделей (М.Г. Гусев, Г.А. Леин, 2012; Wood G., 2015). Ортезирование при заболеваниях и повреждениях позвоночника все более активно внедряется в практику вертебрологов (Р.В. Росков, А.О. Андриев-

ская с соавт, 2009). Для этого изучаются анатомические и этиологические предпосылки (Parent S., Newton P.O et al., 2005) Имеется также опыт лечения ортезами кифотической деформации позвоночника (А.Д. Салеева, П.О. Баев, с соавт, 2009).

Это объясняется стремлением ортопедов и хирургов снизить риск осложнений от лечения, получить эффективную коррекцию и стабилизацию до завершения роста ребенка малоинвазивными, безопасными и эффективными методами. В то же время, авторы отмечают опасность нерациональной и несвоевременной консервативной терапии, включая ортезирование, подчеркивают возможность усугубления тем самым торсионной деформации. Известно, что для больного сколиозом характерна асимметричная работа паравертебральных мышц, разнонаправленность их действий, а также асимметричное действие массы тела. На этих знаниях основан современный подход и принципы построения корригирующих корсетов.

Для лечения сколиоза применяются различные корсеты. Существует большое количество различных конструкций корсетов с общими основными направлениями коррекции. Однако в настоящее время появились попытки воздействия на сколиоз путём более мягких усилий (TriaC, SpineCor). Эффективность данных технологий обеспечения ещё не доказана (Weiss H.R., 2008).

Ранее известные принципы построения корсетов сводились к следующему:

1)требовалось уменьшить воздействие массы тела, для чего использовались внешние опоры в виде головодержателя и шин (продольных и поперечных);

2)оказывать корригирующее воздействие на искривленный позвоночник.

Даже полностью воплощенные вышеназванные принципы, позволившие в ряде случаев достичь значительной коррекции, не удерживали сколиоз от прогрессирования и потери коррекции после прекращения ноше-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шмелев Валерий Викторович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е.А. К этиологии искривлений позвоночника у детей и подростков // Е.А. Абальмасова // Труды 1 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов, М. Медицина,1965 с.218-220.

2. Аксенович И.В. Лечение прогрессирующего сколиоза у детей методом постоянной электростимуляции. // И.В. Аксенович // Методические рекомендации, - Новосибирск, М здравоохранения РСФСР. Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии, 1991. с.4-6.

3. Алексеенко, И. Г. Ортезирование и искусственная коррекция движений позвоночника в комплексе медико-социальной реабилитации больных с идиопатическим сколиозом II-III степени: автореферат диссертации кандидата медицинских наук / И. Г. Алексеенко. М., 2005 с.28.

4. Арсеньев А. В., Идиопатический сколиоз: применение импульсного магнитного поля в комплексном консервативном лечении (клинико-экспериментальное исследование), диссертация кандидата медицинских наук // А.В. Арсеньев. Санкт - Петербург, 2005.

5. Аршин В.В. Способ лечения сколиоза. Патент на изобретение №2131717, зарегистрирован 20 июня 1999 г. // В.В Аршин. г. Москва.

6. Аршин В.В. Новое в лечении сколиоза у детей // Анналы травматологии и ортопедии, // В.В. Аршин, Н.В. Сушина, Г.А. Бауманова, С.В Краснова// 2001, № 1, с. 34-37 г. Москва.

7. Андрианов В. Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков // В. Л. Андрианов, Г.А. Баиров, В. И. Садофьева, Р. Э. Райе. - Л.: Медицина, 1985, с.253.

8. Андриевская, О. А. Ортезирование при патологии позвоночника. Учебно-методическое пособие // О. А. Андриевская, Н. А. Корсунская, Р. В. Рос-ков, Д. В. Целуйко. - СПб: Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов, 2003, с. 56.

9. Аносов Н.А. Спиральная компьютерная томография в изучении остео-интеграции имплантатов «Биосит» при пластике тел позвонков // Н.А Ано-

сов, В.Е. Савелло, В.Н. Орлов // В сб. материалов третьего съезда хирургов-вертебрологов России «Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника», 2012, с.27-27, г. Санкт-Петербург Под редакцией А.Г. Баиндурашвили Издательство: «Альта Астра».

10. Бадалян Л.О. Клиническая электромиография // Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов // Клиническая электромиография, М.: Медицина, 1986, с.386.

11. Баиндурашвили А.Г. Травматизм и ортопедическая заболеваемость у детей Российской Федерации // А.Г. Баиндурашвили, И.А. Коркин, К.С. Соловьева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, М.: 2010 № 4, с. 13-17 Издательство "Репроцентр М".

12. Балдова С.Е. Клинико-нейрофизиологическая характеристика идиопа-тического сколиоза у детей: автореферат диссертация кандидата медицинских наук. С.Е. Балдова. Нижний Новгород, 2009, с. 22.

13. Банк В.Р. Общая теория статистики. В.Р. Банк, Т. В. Котова, А.В. Тара-скина. Астрахань 2006, с. 391. Издательство «АГМА».

14. Беленький В.Е. Биомеханические аспекты построения корсетов // В.Е. Беленький // Руководство по протезированию // Под ред. Н.И. Кондрашина -М.Медицина.,1976, с.104-113.

15. Бландинский В.Ф. Корсет Шено в лечении сколиотической болезни у подростков // В.Ф. Бландинский. О.Р. Герасимов, В.А. Тетерев // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. Тезисы докладов научно -практической конференции детских травматологов-ортопедов России, СПб., 2005, с.77-78.

16. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М., СПб., 1997. с.476. Издательский отдел СЛП.

17. Боляев Ю.В. Хирургическое лечение прогрессирующих сколиотиче-ских деформаций позвоночника у детей с применением динамических эндо-корректоров. // Ю.В. Боляев, Н.Г. Жила // В сб. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника. Материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием.

Под ред. Проф. А.Г. Баиндурашвили, 2012, с.27-28. СПб., Издательство: Альта Астра.

18. Бондарь И.И. Медико-социальная характеристика подростковс хирургической патологией и пути их оздоровления: автореф.дис.канд.мед.наук// И.И. Бондарь, СПб, 2001, с. 17.

19. Вайсс Г.Р. История лечения больных сколиозом мягкими корсетами // Г.Р. Вайсс // Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2014, №4 с.7-10.

20. Васюра А.С. Хирургическое лечение деформаций позвоночника на почве нейрофиброматоза I типа с применением транспедикулярной фиксации. // А.С. Васюра, В.В. Новиков, М.В. Михайловский, В.А. Суздалов, М.В. Новикова, А.Н. Сорокин. // Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии 2011г.

21. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. // А.М. Вейн 2000, с.749 М., МИА.

22. Ветрилэ С.Т. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения сколиоза с применением дистрактора Harrington в сочетании с методом Luque и системы Cotrel-Dubousset // С.Т. Ветрилэ, А. А. Кулешов, В.В. Швец // Вестник травматологии и ортопедии 1999, № 2 с.7-15.

23. Ветрилэ С.Т. Оптимальные методы лечения тяжелых ригидных форм сколиоз // С.Т. Ветрилэ, А.А. Кулешов, В.В. Швец // Вестник травматологии и ортопедии, 2006, № 4,с.63-70. М., Издательство "Репроцентр М".

24. Ветрилэ С.Т. Концепция оперативного лечения различных форм сколиоза с использованием современных технологий // С.Т. Ветрилэ, А.А. Кулешов, В. В. Швец, А.А. Кисель, М.С. Ветрилэ, В.Г. Гусейнов. Журнал Хирургия позвоночника №4 2009, Новосибирск, Издательство: Клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО.

25. Виссарионов С.В. Варианты коррекции деформаций позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации // С.В. Виссарионов, Д.Н. Кокушин, А. П. Дродецкий, С.М. Белянчиков //Вестник травмато-

логии и ортопедии им. Приорова. 2012, № 3,с.9-13. М., Издательство "Репро-центр М".

26. Воловик В.Е. Современные технологии лечения деформаций позвоночника у детей в субъекте федерации// В.Е. Воловик, А.Ю. Глонин // В сб. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника. Материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием. Под ред. Проф. А.Г. Баиндурашвили. СПб., 2012, с.43. Издательство: «Альта Астра».

27. Воложин Г.А., «Опыт клинического применения трикальцийфосфата, витализированного аутологичными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками слизистой оболочки десны» Воложин Г.А., Зорин В.Л., Еремин И.И., Бозо И.Я., Комлев В.С., Рожков С.И., Анисимов Р.С., Панин А.М., Сидлецкий А.Я., Торопов Е.Н., Пулин А.А., Деев Р.В., Котенко К.В. ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России ОАО Институт стволовых клеток человека Московский государственный медико-стоматологический университет им.А.И. Евдокимова. Москва 2014.

28. Гатиатуллин Р.Р. Хирургическая коррекция сколиотической деформации у детей с незавершенным ростом позвоночника с использованием пластинчатых эндокорректоров. // Р.Р. Гатиатуллин, М.Н Величко, Т.В. Фроля-кин, А.Э. Коваленко, В.В. Хиновкер, Т.В. Болдырева, А.П. Новохатский // В сб. Развитие вертебрологии на современном этапе. Материалы Республиканской научно-практической конференции. г. Минск, 2009, с.131-135.

29. Героева И.Б. Восстановительное лечение// И.Б. Героева // Под редакцией член-корр. РАМН Ю. Г. Шапошникова. Травматология и ортопедия. Руководство Т.1. 1997, с. 620-651, М. Медицина.

30. Гойденко В.С. Иглорефлексотерапия радикулярного синдрома. //В.С. Гойденко, В.М. Котенева, И.В. Руденко// МР. Москва, 1979, с.10-12.

31. Гончарова Л.А. Кинезеометрические исследования в детской вертеб-рологии. // Л.А. Гончарова, О.И. Воронцова, В.В. Шмелев// Естественные

науки. Журнал фундаментальных и прикладных исследований 2015, №3, с.44-48.

32. Готовский М.Ю. Биорезонансная терапия. Издание 2-ое // М.Ю. Готов-ский, Ю.Ф. Перов, Л.В. Чернецова // М. 2010, с.215.

33. Губина Е.В. Резекция реберного горба в хирургическом лечении идио-патического сколиоза, Диссертация кандидата медицинских наук. г. Новосибирск. 2007.

34. Гусев М.Г., Леин Г.А. Использование деротационных ортезов в структуре комплексной медицинской реабилитации больных тяжелыми формами сколиотических деформаций позвоночника // М.Г. Гусев, Г.А. Леин. //В сб. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника. Материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием. Под ред. Проф. А.Г. Баиндурашвили. СПб., 2012, с. 50 Издательство: «Альта Астра».

35. Гусев М.Г. // М.Г. Гусев, Г.А. Леин, И. В. Павлов, В.В. Круглов //Материалы Х Юбилейного Всероссийского съезда травматологов-ортопедов, под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М. 2014, с. 290-291.Гэлли Р.Л. Неотложная ортопедия // Р.Л Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон// Позвоночник. Пер. с англ. Р.Г. Акжигитова. М. Медицина, 2003, с. 422.

36. Данилов В.Ф. Хирургическое лечение прогрессирующих форм сколиоза у детей, подростков и взрослых: автореферат диссертация доктора медицинских наук // В.Ф. Данилов, М., 1991, с 38. Джалилов Я.Р. Комплексное консервативное и оперативное лечение сколиоза: автореферат, диссертация доктора медицинских наук.// Я.Р. Джалилов, М., 2005, с. 45.

37. Доценко В.И., Титаренко Н.Ю. Критерии эффективности функциональной электростимуляции в ходьбе у больных с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Журнал международной медицины, №4, 2014, с. 115—118.

38. Дубоносов, Ю. В. Анализ результатов комплексного обследования детей при корсетном лечении сколиоза // Ю. В. Дубоносов, А. Ю. Мушкин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, с элементами научной школы для молодежи, посвященной 90-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР проф. Я.Л. Цивьяна (Цивьяновские чтения). Под ред. М. А. Садового, г. Новосибирск, 2010, Издательство «Дар», с. 33-34.

39. Дубоносов Ю. В. Использование анкеты-опросника в обследовании подростков при корсетном лечении сколиоза // Хирургия позвоночника, 2011, № 1, с.26-32.

40. Дубоносов Ю.В. Отношение подростков и причины прекращения корсетного лечения сколиоза по данным анкетирования. // Ю. В. Дубоносов, А. Ю. Мушкин // Материалы Х юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов. под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М., 2014, с.292.

41. Дудин М.Г. Сколиоз с атипичной патологической ротацией позвонков - диагностика, течение и лечебная тактика: автореферат диссертации кандидата медицинских наук // М.Г. Дудин, Л., 1982, с. 24.

42. Дудин М.Г. Особенности гормональной регуляции обменных процессов в костной ткани, как этиопатогенетический фактор идиопатического сколиоза: автореферат диссертация доктора медицинских наук // М.Г. Дудин, СПб., 1993, с. 29.

43. Дудин М.Г. Идиопатический сколиоз // М.Г. Дудин, Д.Ю. Пинчук // Патогенез. // Развитие вертебрологии на современном этапе. Материалы Республиканской научно-практической конференции г. Минск, 2009, с. 141-146.

44. Дудин М.Г. Типичный и атипичный идиопатический сколиоз // М.Г. Дудин, Д.Ю. Пинчук // Патогенез. // Вестник всероссийской гильдии проте-зистов-ортопедов.2012, № 1, с. 27-30, №2 с.47-48.

45. Дудин М.Г. Этиология, патогенез и профилактика идиопатического сколиоза. Факты и размышления // М.Г. Дудин, Д.Ю. Пинчук // Материалы Х

юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов. под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М., 2014, с.11-18.

46.Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы. // Монография, Изд. «Геотар-Медиа», Москва, 2016. 656 стр. Тираж 2000.

47. Жарова Т.А. Метод функционального биоуправления в комплексном лечении детей с нарушениями осанки и начальными стадиями сколиоза // Жарова Т.А., Стужина В.Т. // Журнал «Медицинская помощь», №1, М., 2007, с.18-22.

48. Зайдман А.М., Аксенович Т.И., Садовой М.А. и др. Механизм наследования идиопатического сколиоза // А.М. Зайдман, Т.И. Аксенович, М.А. Садовой // Хирургия позвоночника. М., 2005, №1, с. 112-121.

49. Зайдман А.М. Гетерогенность идиопатического сколиоза. // А.М. Зайд-ман // Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника. Материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием. Под ред. Проф. А.Г. Баиндурашвили. СПб., 2012, с. 61-62, Издательство: «Альта Астра».

50. Закота Д.Ю. Консервативное лечение сколиотических деформаций у детей в дошкольном возрасте. Автореферат диссертация кандидата медицинских наук Д.Ю. Закота г. Самара, 2001, с.22.

51. Иванова Е.Р. 45-летний опыт консервативного лечения сколиозов в санаторной школе-интернате № 76. // Е.Р. Иванова, В.Л. Федотова, Т.В. Хром-ченко // Научный и практический журнал «Медицинская консультация» М., 2009, №2, с.36-40.

52. Ильясевич И.А. Стимуляционная электромиография мышц туловища у детей и характеристика эффекта электроимпульсной коррекции искривления позвоночника, диссертация кандидата биологических наук. // И.А. Ильясевич Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. г. Минск, 1984, с. 176.

53. Казьмин А.И. Сколиоз. // А.И. Казьмин, И.И. Кон, В.Е. Беленький // М., Медицина, 1981, с.272.

54. Кейера А.Н. «Руководство по протезированию и ортезированию» под редакцией, профессора Кейера А.Н. и Рожкова А.В., Санкт-Петербург, 1999.

55. Кирпичев И.В. Клинико-функциональная диагностика сколиотической болезни у детей, диссертация кандидата медицинских наук. И.В. Кирпичев г. Иваново, 2006, с.168.

56. Кисель А.А. Одноэтапная хирургическая коррекция сколиотической деформации позвоночника с использованием инструментария Cotrel-Dubousset, диссертация кандидата медицинских наук. А.А. Кисель, М., 2005, с. 121.

57. Кон И.И. Двадцатилетний опыт консервативного лечения детей и подростков, больных сколиозом, в условиях специализированной санаторной школы-интерната // И.И. Кон, Р.Д. Назарова // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М., 1984, с.78-86.

58. Кобызев А.Е. Хирургическое лечение детей с тяжелыми формами грудного сколиоза, диссертация кандидата медицинских наук. А.Е. Кобызев. СПб., 2005.

59. Колесов В.В. Раннее комплексное консервативное лечение идиопати-ческого сколиоза у детей, диссертация кандидата медицинских наук. В.В. Колесов, г. Курган, 2004.

60. Котенко К.В. Применение тракции в импульсном режиме в восстановительном лечении вертеброгенных дорсопатий. К.В. Котенко, М.С. Петрова, Н, Б. Корчажкина. Материалы Первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины 2007. М. с. 139-140.

61. Коротеев В.В. Оперативное лечение диспластических прогрессирующих сколиозов у детей // В.В. Коротеев, Н.И. Тарасов, В.М. Крестьяшин В сб. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника. Материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов Рос-

сии с международным участием. Под ред. Проф. А.Г. Баиндурашвили. СПб., 2012, с. 81-82, Издательство: «Альта Астра».

62. Красавина Д.А. Ботулинотерапия при патологии позвоночника // Д. А. Красавина, О.К. Орлова, В.А. Котляров // Врач №1, М., 2011, с.74-75.

63. Куликовский Б.Т. О необходимости тестирования мышц при лечении сколиотического нарушения осанки у детей и подростков // Б.Т. Куликовский, АА. Лиев, Н.П Сташук // Южно-Российский медицинский журнал №2, М., 2003, с. 87.

64. Лазаренко Н.Н. Способ восстановления микроциркуляции пораженных тканей. //Н.Н. Лазаренко, М.В. Супова, М.Ю. Герасименко, Е.В. Филатова. Патент на изобретение № 2397788 от 21.11.2008.

65. Лака, А. А. Хирургическое лечение деформаций и дегенеративных заболеваний позвоночника у детей и взрослых. // А. А. Лака, В. В. Доценко, М. Т. Сампиев, Н. В. Загородний, Т. Е. Ондар// Учебное пособие М., Издательство Российского университета дружбы народов, 2008, с. 122.

66. Левая Н.В. Генетический аспект диспластического (идиопатического) сколиоза// Н.В. Левая // Ортопедия, травматология и протезирование. г. Харьков, 1981, № 2, с. 23-29.

67. Леин Г.А. Основы активно-корригирующего ортезирования в лечении заболеваний и травм позвоночника. Методическое пособие // Г.А. Леин, М.Г. Гусев, И.В. Павлов, С.В. Виссарионов, С.В. Альзоба. // Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта, СПб., 2012, с.64.

68. Липина Е.В. Восстановительное лечение детей и подростков с идиопа-тическим сколиозом. Диссертация кандидата медицинских наук. Томск, 2007.

69. Ломага И.А. Диспластической прогрессирующий сколиоз. Неврологические проблемы// И.А. Ломага, С.А. Мальберг с соавт. // Детская хирургия, М., 2008, № 6, с.36-39.

70. Максимович М.М. Наш опыт применения аллотрансплантатов в травматологии и ортопедии. // М.М. Максимович, Н.В. Отцецкая, О.В. Тараненко,

В.М. Максимович // Материалы Х юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов. под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М., с.465-466.

71. Малахов О.А. Опыт лечения сколиоза у травматологии детей и подростков в условиях реабилитационного центра // О.А. Малахов, А.М. Черкашов, О.П. Пыжевская. // Вестник и ортопедии им. Н.Н. Приорова, №3, М., 1997, с.60-61.

72. Малахов О.А. Пути развития и совершенствования детской травмато-лого-ортопедической помощи в России //О.А. Малахов, Ю.И. Поздникин, К.С. Соловьева//Вестник и ортопедии им. Н.Н. Приорова, №4, М., 2012, с.3-9.

73. Мельничук Н. В. Современные методы диагностики и восстановительного лечения начальных форм сколиоза у подростков, диссертация кандидата медицинских наук. "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет", 2006.

74. Мирютова Н.Ф., Зайцев А.А., Сулейманов Р.Р. Комплексное лечение идиопатического сколиоза у лиц молодого возраста // Физиология, бальнеология и реабилитация, №5, М., 2011 с. 20-24.

75. Михайловский М.В. Хирургия деформаций позвоночника// М.В. Михайловский, Н.Г. Фомичев // Сибирское университетское издательство. г. Новосибирск, 2002, с. 428.

76. Михайловский, М. В. Проблема механической коррекции сколиотиче-ской деформации в комплексе консервативного лечения // М. В. Михайловский, Т. Н. Садовая, С. А. Шуц // Хирургия позвоночника, №4, М., 2006, с.33-39.

77. Михайловский, М. В. Современная концепция раннего выявления и лечения идиопатического сколиоза // М. В. Михайловский, В. В. Новиков, А. С. Васюра // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, №1, М., 2003, с. 3-10.

78. Михайловский М.В. Этиология. Патогенез и патомеханизм идиопатического сколиоза// М. В. Михайловский, А.М. Зайдман // г. Новосибирск,

Издательство: Клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО, с. 88-97.

79. М. В. Михайловский, С. А. Шуц, И.Л. Трегубова, Л.Г. Кузьмищева, Т. Н. Садовая, С. А., Б.П. Быкова. Экзокорректор деформации позвоночника «УЗОР» // Хирургия позвоночника, №2, М., 2007, с.31-39.

80. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. // Мовшович И.А // М., Медицина 1998.

81. Муравьев С.В. Боли в спине и эмоциональные расстройства у подростков с идиопатическим сколиозом // С.В. Муравьев. //Пермский медицинский журнал, №2, г. Пермь, 2014, с.34-38.

82. Муравьев С.В Результаты электронейромиографии при юношеском идиопатическом сколиозе// Материалы Х юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов. под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М., 2014, с.315.

83. Недзьведь Г.К., Верес А.И., Анацкая Л.Н., Заборовский В.К., Михневич И.И. Технология этапной индивидуальной реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Научно исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии. Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

84. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии // С.Г. Николаев // Практикум по клинической электромиографии // Иваново, 2003. - 264с.

85. Новиков А.В. Диагностика и коррекция нейрофункциональных нарушений в процессе реабилитации подростков, оперированных по поводу сколиоза. //А.В. Новиков, А.Г. Полякова, О.В. Карева, С.Н. Балдова, Л.П. Максимова// В сб. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника. Материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием. Под ред. Проф. А.Г. Ба-индурашвили. СПб., 2012, с. 122-123. Издательство: «Альта Астра».

86. Петрова Н. С. Экспресс - ортезирование в профилактике и комплексном лечении патологии опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы нижних конечностей. Пособие для врачей. // Н. С. Петрова, В. Я. Малый, А.Г. Баиндурашвили. Издательство Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2008, с.202.

87. Подгорная О.В. Интерференционные токи, хлоридные натриевые ванны в комплексном лечение сколиоза у детей: диссертация кандидата медицинских наук. О.В. Подгорная, М., 2005, с. 129.

88. Поздникин Ю.И. Ортопедическая заболеваемость детей России, организация специализированной помощи и перспективы ее совершенствование. // Ю.И. Поздникин, К.С. Соловьева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. №4 М. 1999 с.61-64.

89. Пугачева Н.В. // Материалы Х юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов. под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М. 2014 с.320-321.

90. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы// А.Ю. Ратнер Издательство Казанского университета, 1985.

91. Росков Р.В., Андриевская А.О., Смирнов А.В., Петрова Л.С. Ортезиро-вание при травмах конечностей, их последствиях и патологии позвоночника. Учебно-методическое пособие, СПб., 2009, с. 530.

92. Скворцов Д. В. Клинический анализ движений: стабилометрия. Д. В. Скворцов. М. Издательство «Антидор», 2000г.

93. Смирнова Л.М. Биомеханические методы оценки результатов протезирования после ампутации нижних конечностей // Руководство по протезированию и ортезированию // под ред. А.Н. Кейера, А.В. Рожкова, СПб., 1999, с.516-540.

94. Садовая Т.Н. Скрининг, мониторинг и организация специализированной ортопедической помощи детям с деформациями позвоночника, диссертация доктора медицинских наук Т.Н. Садовая, СПб., 2010, с.322.

95. Сампиев, М.Т. Сколиоз // М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. Издательство ГЭОТАР-Медиа, М., 2008, с. 142.

96. Сампиев М.Т. Анализ поздних воспалительных осложнений при лечении деформаций позвоночника с использованием двухпластинчатых эндо-корректоров с полисегментарной фиксацией. // М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний, А.Б. Дубов, С.П. Балашов, Т.Е. Ондар // Российский университет дружбы народов, Москва 2012.

97. Сарнадский, В.Н. 9-я научная конференция международного общества исследования деформаций позвоночника // В.Н. Сарнадский // Хирургия позвоночника, №3, М., 2012, с.106-108.

98. Сарнадский В.Н. Классификация нарушений осанки и деформаций позвоночника у детей и подростков в трех плоскостях по данным комплексной оптической томографии. // В.Н. Сарнадский В.Н. Материалы Х юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов. под ред. С.П. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, М., 2014, с.323-324.

99. Салеева А.Д., Обеспечение корсетами детей со сколиозом и кифозом протезно-ортопедическими предприятиями Украины. Салеева А.Д., Баева П.А., Пивоваров В.В. Статья в журнале «Ортопедия, травматология и протезирование» №3 2009 г.

100. Скоблин А.А. Ортезирование в комплексе лечения идиопатического сколиоза // А.А. Скоблин // Хирургия позвоночника, №4, М., 2005, с. 25-31.

101. Скоблин А.А. Результаты комплексного консервативного лечения больных идиопатическим сколиозом II и III степени // А.А. Скоблин, А.С. Витензон, И.Г. Алексенко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н Приорова, №4, М., 2008, с. 18-24.

102. Сквознова Т.М. Комплексная коррекция статических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами I и II степени, диссертация доктора медицинских наук, Т.М. Сквознова, М., 2008, с. 179.

103. Стрелис Л.П. Физиотерапия травм периферических нервов// Л.П. Стре-лис, Е.Ф. Левицкий, Н.Г. Абдулина, Б.И. Лаптев, Томск, 2008, с.269.

104. Субботин Ф.А. Кинезиотейпирование миофасциального болевого синдрома// Ф.А. Субботин//Мануальная терапия, научно-практический журнал, г. Обнинск, № 4, 2014, с.66-73.

105. Сулейманов Р.Р. Комплексная физиотерапия нейро-ортопедических расстройств при приобретенных деформациях позвоночника у лиц молодого возраста, диссертация кандидата медицинских наук. Р.Р. Сулейманов, г. Томск, 2011, с. 146.

106. Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени // Д. К. Тесаков // Хирургия позвоночника, №2, М., 2010, с. 25-34.

107. Тесаков Д.К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом // Д.К. Тесаков // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, №2, 2008, с.83-87.

108. Тесаков, Д.К. Применение корсетотерапии при идиопатическом сколиозе // Д.К. Тесаков // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова, №3, М., 2011, с.9-21.

109. Труфанова В.Ф. Иглотерапия // В.Ф. Труфанова, Е.Г. Дубенко. Издательство Здоровье, Киев, 1980, с.152.

110. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках // Э.В. Уль-рих, А.Ю. Мушкин, Издательство ЭЛБИ, СПБ., 2004, с.187.

111. Фомичев Н.Г. Вертебрология Российской Федерации: проблемы и пути улучшения организации специализированной помощи // Н.Г. Фомичев, М.А Садовой // Хирургия позвоночника, №1, М., 2004, с.25-32.

112. Хайм, З. Основы ортезирования нижних конечностей и позвоночника // З. Хайм, В. Кафингст. Издательство ортопедическая техника. Эшборн, Германия, 2002, с.218-219.

113. Худяев А.Т. Возможности аппарата наружной транспедикулярной фиксации при исправлении деформаций позвоночника // А.Т. Худяев, О.Г. Пруд-

никова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева // Хирургия позвоночника, №4, М., 2005, с.20-24.

114. Цивьян Я. Л. Хирургия позвоночника. Медицина, Москва, 1966, с.311

115. Цивьян Я. Л. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска. Новосибирск: Наука (Сибирское отделение), 1988.

116. М.Б. Цыкунов. Электростимуляции мышц в процессе лечения прогрессирующих форм диспластического сколиоза // М.Б. Цыкунов, М.А. Еремуш-кин //Материалы международного симпозиума «Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения». Издательство «ЦИТО», М., 2003, с.199-201.

117. Хлебцова Елена Борисовна. Защита и восстановление организма в условиях действия негативных факторов геофизических зон Прикаспийской впадины: диссертация доктора медицинских наук Хлебцова Елена Борисовна. ФГУ "Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники" Москва, 2009. - 226 с.

118. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиозы и кифозы // В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова // Медицина, М., 1973, с.256.

119. Чекрыжев Д.О., Мезенцев А.А., Березюк З.Г. и др. Трехлетний опыт применения корсетов Шено при лечении диспластического и идиопатическо-го сколиоза у детей и подростков. Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения: Тезисы докладов Международного симпозиума. М., 2003. с. 203-205.

120. Чекалова Н.Г. Гигиенические основы мониторинга костно-мышечной системы школьников, диссертация кандидата медицинских наук Н.Г. Чека-лова г. Н. Новгород, 2011.

121. Черкасова Т.И. Дыхательная недостаточность у больных тяжелыми формами сколиоза и влияние оперативного лечения на некоторые функциональные показатели // Первый съезд травматологов-ортопедов СССР: Тез. докл. М., 1963. с. 124-126.

122. Шабанова О.А. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации больных сколиозом, диссертация кандидата медицинских наук О.А. Шабанова, М., 2011, с. 167.

123. Шавырин, И.А. Применение корсетов Шено в комплексе с корригирующей гимнастикой при лечении идиопатического сколиоза у детей и подростков // И.А. Шавырин, С.В. Колесов, С.А. Кудряков // Труды II научно-практической конференции «Реабилитация при патологии опорно-двигательного аппарата» под ред. С.М. Миронова. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, М., 2014, с. 92-93.

124. Шалатонина О.И. Применение электромиографии в диагностике больных сколиозом. Методические рекомендации Белорусского НИИТО, Минск, 1976,12 с.

125. Шеин А.П. Электронейромиография в диагностике послеоперационных неврологических осложнений у больных со сколиозом. А.П. Шеин, Г.А. Кри-воручко, П.И. Коваленко, А.В. Поздняков. Журнал Гений Ортопедии №2 2006 год.

126. Шулутко М.И. Боковое искривление позвоночника у детей. // М.И. Шулутко // г. Казань, 1963, с. 104.

127. Штурманова Т.И. Состояние и тенденции показателей детской инвалидности, образ жизни, репродуктивное поведение и репродуктивное здоровье детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет: автореф.дис.канд.мед.наук // Т.И. Штурманова, Иваново, 2001, с. 21.

128. Abbott E.G. Correction of lateral curvature of the spine. // E.G Abbott //N.Y. Med. J., 1912. N 95, р. 833-865.

129. E. Albert. Учебник частной хирургии. Т.1. Издание журнала «Практическая Медицина». СПб, 1902.с. 508.

130. Allington N.J. Adolescent idiopathic scoliosis treatment with the Willington brace. // N.J. Allington J.R. Bowen // The Journal of Bone and Joint Surgery Amer., 1996, Vol.78, p.1056-1062.

131. Aulisa Angelo G. Brace treatment in juvenile idiopathic scoliosis: a prospective study in accordance with the SRS criteria for bracing studies // Angelo G Aulisa, Vincenzo Guzzanti, Emanuele Marzetti, Marco Giordano, Francesco Falciglia, Lorenzo Aulisa. Journal Scoliosis and Spinal Disorders, April 2014.

132. A correlation study between in-brace correction, compliance to spinal orthosis and health-related quality of life of patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis S. L. Chan, K.MC Cheung, K. DK Luk, K. WH Wong, M. S. Wong. Journal Scoliosis and Spinal Disorders. Published February 2014.

133. Chekryzhev D. Differentiated approach to Cheneau brace choice for the scoliosis treatment D. Chekryzhev, A. Mezentsev, D. Petrenko. //

8th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities VOLUME 7 SUPPLEMENT 1. January 2012.

134. Cheung K.M., Luk K.D. Prediction of correction of scoliosis with use of the fulcrum bending radiograph // J. Bone Joint Surg. Am. 2016. Vol. 79. P. 1144— 1150.

135. Aurelien Cuorvoisier, Xavier Drevelle et all. 3D analysis of brace treatment in idiopathic scoliosis. A. Courvoisier, X. Drevelle, R. Vialle, J. Dubousset, W. Skalli // European Spine Journal, №22, 2013, p.2449-2455.

136. Dickson R.A., Weinstein S.L. Bracing (and screening) - yes or no? The Journal of Bone and Joint Surgery (Br), 1999, Vol. 81, p.93-198.

137. Emans J., Kaelin A., Bancel P., Hall S. Boston brace treatment of idiopathic scoliosis. Journal Spine, 1986, p.792-801.

138. Giorgi S. De. Cheneau brace for adolescent idiopathic scoliosis: long-term results. Can it prevent surgery? S. De Giorgi, A. Piazzolla, S. Tafuri, C. Borracci, A. Martucci, G. De Giorgi. European Spine Journal, №22, 2013, p.815-822.

139. Harrington P.R. Treatment of scoliosis // P.R. Harrington // The Journal of Bone and Joint Surgery, № 3, 1962, V.44-A, p.591- 560, 610- 634.

140. Harvey Z. The Impact of Lateral Pads versus Posterolateral Pads in the Management of Idiopathic Scoliosis // Z. Harvey, M. Chamis, R. Lin. // journal of prosthetics and orthotics, №4, 2002, p. 165-169.

141. Jonasson-Rajala E., Josefsson E. Boston thoracic brace in the treatment of idiopathic scoliosis // Clinical Orthopaedics and Related Research 1984 Vol.183 p.37-41.

142. Kaspiris A. Surgical and conservative treatment of patients with congenital scoliosis: a search for long-term results A. Kaspiris, T.B Grivas, H.-R. Weiss, D. Turnbull // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, June 2004.

143. Kaneda K., Shono Y., Satoh S., et al. New anterior instrumentation for the management of thora-columbar and lumbar scoliosis. Application of the Kaneda two-rod system // Spine. 1996. Vol. 21. P. 1250-1262.

144. Karski F. The new rehabilitation treatment of so-called idiopathic scoliosis. The dependence of results on the age of children and the stage of deformity. T. Karski, F. Makai, L. Rehak, J. Karski, J. Madej, J. Kalakucki. Pediatric Orthopaedic Department, Lublin, Poland, Head Prof. T. Karski MD. 2001.

145. Kowalski I. Effectiveness of Cheneau brace treatment for idiopathic scoliosis: prospective study in 79 patients followed to skeletal maturity // I. Kowalski, K. Zaborowska-Sapeta, T. Gizewski, T. Kotwicki, H. Protaziewicz-Faldowska, W. Kiebzak. Journal Scoliosis and Spinal Disorders, January 2012.

146. Kotwicki T., Kinel E., Stryla W., Szulc A. Estimation of the stress related to conservative scoliosis therapy: an analysis based on BSSQ questionnaires. Scolio-sis Journal, 2007.

147. Kinel E., Kotwicki T., Podolska A., et al. Polish Validation of Brace Questionnaire. European Spine Journal №21, 2012.

148. Levy Benjamin J. Complications associated with surgical repair of syndromic scoliosis / Benjamin J. Levy, Jacob F. Schulz, Eric D. Fornari, Adam L. Wollowick // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, April 2015.

149. Landauer F., C. Wimmer, H. Behensky: Estimating the final outcome of idiopathic scoliosis at 6- month follow-up, Pediatr Rehabil. 6 (3-4) (2005), 201-207.

150. Lenke L.G. Analysis of pulmonary function and axis rotation in adolescent and young adult idiopathic scoliosis patients treated with CDI // L.G. Lenke, K.H. Bridwell, C. Baldus // Journal Scoliosis and Spinal Disorders 1992, Vol. 5, p. 1625.

151. Lonstein, J. E. The Milwaukee brace for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A review of one thousand and twenty patients // J.E. Lonstein, R.B. Winter. // Journal of Bone & Joint Surgery, American Volume, 1994, Vol.76, №8, p.1207-1221.

152. Maruyama T. Effectiveness of brace treatment for adolescent idiopathic scoliosis. T. Maruyama, Y. Kobayashi, M. Miura, Y. Nakao. // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, February 2015.

153. Moe J.H. Indication for Milwaukee brace non-operative treatment in idiopathic scoliosis // J.H. Moe // Clinical Orthopaedics and Related Research, 1973, V.93, p. 38-43.

154. Nachemson A.L. Point of view - prognosis in brace treatment // A.L. Nachemson. // Spine, 1995, Vol.20, p.545-546.

155. Negrini A. The three-dimensional easy morphological (3-DEMO) classification of scoliosis, part II: repeatability. A. Negrini, S. Negrini. // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, December 2006.

156. Parent S., Newton P.O., Wenger D.R. Adolescent Idiopathic Scoliosis: Etiology, Anatomy, Natural History, and Bracing, ch 50. In: AAOS Instructional Course Lectures (Pellegrini, VD, ed) AAOS. Rosemont, IL, 2005, pp 529-536.

157. Perie D., Aubin CE, Petit Y., et al. Boston brace correction in idiopathic scoliosis: a biomechanical study // Spine. 2003. Vol. 28. P. 1672-1677.

158. Pham VM, Herbaux B, Schill A, Thevenon A. Evaluation of the Cheneau brace in adolescent idiopathic scoliosis. Ann Readapt Med Phys. 2007 Apr., p.125-133.

159. Stefano Negrini, Sabrina Donzell. In favour of the definition "adolescents with idiopathic scoliosis": juvenile and adolescent idiopathic scoliosis braced after

ten years of age, do not show different end results. Journal Scoliosis and Spinal Disorders, June 2014.

160. Rigo Manuel D. A specific scoliosis classification correlating with brace treatment: description and reliability. // Manuel D Rigo, Monica Villagrasa, Dino Gallo. // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, January 2010.

161. Risser J.C. Scoliosis: past and present // J.C. Risser // Journal of Bone & Joint Surgery, № 1, 1964, Vol.46, p.167-199.

162. L. Rivett, A. Rothenberg et al. Application of different measures of skeletal maturity in initiating weaning from a brace for scoliosis: Two case reports // in Journal of Medical Case Reports 3(1):6444 ■ April 2009.

163. Schmitz A. Visualization of the brace effect on the spinal profile in idiopathic scoliosis. A. Schmitz R. Konig, J. Kandyba, P. Pennekamp, O. Schmitt, U. E. Jaeger // European Spine Journal, №14, 2005, p.138-143.

164. Schreiber S., Parent E.C., Watkins E.M., Hedden D.M. An algorithm for determining scoliosis curve type according to Schroth // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, 7 (Supple 1), p.053, January 2012.

165. Anreas Selle and Jens Seifert. Early night-time-bracing - an alternative in scoliosis management // Anreas Selle and Jens Seifert // Scoliosis and Spinal Disorders, January 2009.

166. K.C. Soultanis. Long term efficacy of the Boston brace for the treatment of idiopathic scoliosis // K. Soultanis, G. Mantelos, N. Pyrovolou, M. Athanasakopoulos, G. Karaliotas, B. Sakelariou and P.N. Soucacos // 4th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities VOLUME 2 SUPPLEMENT 1 // Scoliosis and Spinal Disorders, October 2007.

167. Smyrnis et al. Screening for preadolescent and adolescent Idiopathic Scoliosis of the spine in a Greek ROM population // Panagiotis Smyrnis, A. Alexopoylos, Nick Sekouris and E. Katsourakis. // 5th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities VOLUME 4 SUPPLEMENT 1 // Scoliosis and Spinal Disorders, January 2009.

168. Smyrnis et al. First rib asymmetry and shoulder imbalance - assessment of first rib index (FRI) in thoracic X-rays of people without scoliosis. // Nick Sekouris and Panagiotis Smyrnis // 5th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities VOLUME 4 SUPPLEMENT 1 // Scoliosis and Spinal Disorders, January 2009.

169. Weiss H.-R. "Brace Technology" Thematic Series - The ScoliOlogiC Cheneau light™ brace in the treatment of scoliosis. // H-R. Weiss, M. Werkmann // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, September 2010.

170. Weiss H.-R. Brace treatment during pubertal growth spurt in girls with idiopathic scoliosis: a prospective trial comparing two different concepts // H. R. Weiss, G. R. Weiss // Pediatric Rehabilitation, № 3, 2005, Vol.8, p.199-206.

171. Weiss H.-R Incidence of surgery in conservatively treated patients with scoliosis // H. R. Weiss, G. R. Weiss, H.J. Schaar // Pediatric Rehabilitation, №2, 2003, p.111-118.

172. Weiss H.-R Indications for conservative management of scoliosis/H-R. Weiss, S. Negrini, M. Rigo, T. Kotwicki, M. C Hawes, Th. B Grivas T. Maruyama F. Landauer // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, May 2006.

173. Weiss H.-R. Rate of complications in scoliosis surgery - a systematic review of the Pub Med literature // H.-R. Weiss, D. Goodall. Journal Scoliosis and Spinal Disorders, August 2008.

174. Weinstein S.L., Dolan L.A., Spratt K.F., Peterson K.K., Spoonamore M., Ponseti IV/ Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis/ A 50-year natural history study// American Medical Association., 2003, Vol.289, No.5, p. 559-567.

175. Wiley J.W. Effectiveness of the boston brace in treatment of large curves in adolescent idiopathic scoliosis // J.W. Wiley, J.D. Thomson, T.M. Mitchel // Clinical Case Studies, Journal Spine, Volume 25, Issue 18, pp 2326-2332, September 2000.

176. M.S. Wong, J.H. Evans. Biomechanical evaluation of the Milwaukee brace // M.S. Wong, J.H. Evans // Prosthetics and Orthopedics International, №1, 1998, Vol. 22, p.54-67.

177. Wood G. Brace modifications that can result in improved curve correction in idiopathic scoliosis // G. Wood. // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, March 2015.

178. Yilmaz H. Conservative treatment results of 39 patients with adolescent idiopathic scoliosis/ H. Yilmaz, T. Kuru. 8th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities VOLUME 7 SUPPLEMENT 1 // Journal Scoliosis and Spinal Disorders, January 2012.

179. Zaborowska-Sapeta K. Effectiveness of Chêneau brace treatment for idiopathic scoliosis: prospective study in 79 patients followed to skeletal maturity K. Zaborowska-Sapeta, I. M Kowalski, T. Kotwicki, H. Protasiewicz-Faldowska, W. CKB03HaHKiebzak. 8th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities VOLUME 7 SUPPLEMENT 1 // Journal Scoliosis and Spinal Disorder, January 2012. ы

180. Zeller R. Idiopathic scoliosis treated by a posterior approach/R. Zeller, J. Dubousset // Editions Scientifigues et Medicales Elsevier SAS (Paris), Surgery Technology in Orthopaedics and Traumatology, 2001, p.1-9.

181. Шищук, В. Д. Власний досвщ застосування KopceTiB при комплексному лшуванш дггей на сколютичну хворобу // В. Д. Шищук, Ю. В. Шкатула, О. Г. Бщенко // Вюник Сумського державного ушверситету. Серiя Медицина, №2, 2009, с.174-178.