Клинико-морфологические особенности паховых грыж в свете нарушений коллагенового обмена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Вольный, Сергей Вадимович

• Вольный, Сергей Вадимович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вольный, Сергей Вадимович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна.

Практическая значимость.

Структура и объём диссертации.

Апробация и внедрение в клиническую практику.

ГЛАВА I.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГЕРНИОЛОГИИ И АНАЛИЗ ПРИЧИН РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ГРЫЖ (ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Историческая справка.

1.2. Эволюция эндопротезов в герниологии.

1.3. Лапароскопические методики в лечении паховых грыж.

1.4. Преимущества и недостатки современных методов оперативного лечения паховых грыж.

1.5. Проблема выбора оптимального метода герниопластики.

1.6. Дисплазия соединительной ткани.

1.7. Коллаген.

1.8. Методы морфологического исследования соединительной ткани.

1.9. Нарушения метаболизма коллагена.

ГЛАВА II.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы дооперационного обследования пациентов основной группы.

2.3. Клиническая классификация и выбор способа операции.

2.4. Оперативное лечение паховых грыж. Ключевые моменты и особенности хирургической техники.

2.4.1. Герниопластика по Shouldice.

2.4.2. Герниопластика по Lichtenstein.

2.4.3. Лапароскопическая трансабдоминальная герниопластика.

2.5. Ведение послеоперационного периода после грыжесечения.

2.6. Технология выполнения биопсии кожи для гистологического исследования, приготовление и анализ препаратов.

2.7. Методика статистического обеспечения исследования.

ГЛАВА III.

КЛИНКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ В СВЕТЕ НАРУШЕНИЙ КОЛЛАГЕНОВОГО ОБМЕНА.

3.1. Результаты клинического обследования больных с паховыми грыжами.

3.1.1. Анализ жалоб.

3.1.2. Анализ данных анамнеза.

3.1.3. Анализ данных объективного осмотра.

3.2. Результаты клинического обследования больных группы сравнения.

3.3. Результаты морфологического обследования больных основной группы.

3.4. Результаты морфологического обследования больных группы сравнения.

3.5. Статистическая обработка результатов морфологического обследования больных основной группы.

3.6. Статистическая обработка результатов морфологического обследования больных группы сравнения.

3.7. Статистический анализ полученных результатов и сравнение групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические особенности паховых грыж в свете нарушений коллагенового обмена»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ: Заболеваемость грыжами передней брюшной стенки превышает 50 случаев на 10 ООО населения. Так, около 25% среди всех оперативных вмешательств составляют операции при грыжах различной локализации, до 35% из них выполняются в экстренном порядке по поводу ущемления, где летальность в среднем не менее 3% (Егиев В.Н. 2002; Тимошин А.Д. и соавт. 2003). Ежегодно в России операции по поводу грыж выполняются у 180 тысяч больных, в США производится более 500 тысяч грыжесечений, что составляет большую медико-экономическую проблему [13, 29, 50, 53].

Паховые грыжи встречаются у 1-2,5% мужчин и у 0,3-1,5% женщин. С возрастом частота возникновения грыж передней брюшной стенки возрастает, достигая по некоторым данным 45% среди мужчин старше 75 лет (Межаков C.B. 1992). Следует отметить, что на долю паховых грыж приходится до 75% из всех грыж брюшной стенки, причем в 90 - 95% паховыми грыжами страдают мужчины. [14, 21, 27, 29, 32, 35, 46, 51, 53, 67, 96, 116, 142, 157,179, 191].

До недавнего времени выбор метода первичной герниопластики основывался в основном на степени топографо-анатомических изменений пахового канала, без учета патогенетических аспектов проблемы. Так, при небольших размерах грыжи и дефекте задней стенки пахового канала до 50% (I и П типы паховых грыж по классификации Schumpelick V. 1994) применялись методики Бассини и Шоулдайса. В то же время, большие размеры грыжи с разрушением задней стенки пахового канала более чем на половину или рецидивные паховые грыжи (Ш и IV типы паховых грыж), служили показанием к установке аллотрансплантата. Данный подход к выбору метода герниопластики при паховых грыжах и сейчас разделяет большинство российских хирургов (Белоконев В.И. и соавт. 2002; Тимошин А.Д. и соавт. 2003; Егиев В.Н. и соавт. 2004).

Рецидивы после герниопластики остаются основной проблемой в хирургии наружных грыж живота. Так, если в специализированных учреждениях этот показатель колеблется в интервале 1-5%, то в хирургических отделениях общего профиля, причем в клиниках всего мира, реальный уровень рецидивов достигает 20% и более [37; 66; 70; 101; 199].

Основной причиной рецидивов являются технические погрешности, при этом встречаются указания на решающую роль недостаточной подготовленности хирурга (Жебровский В.В. 1995; Смирнов А.Б. 1996). Кроме того к причинам рецидивов относят осложнения в процессе заживления операционной раны: нагноения, гематомы, инфильтраты, а так же избыточную физическую нагрузку (Тоскин К.Д. 1995; Тарбаев С.Б. 2000). Но при этом отмечено, что только 7% больных с рецидивами грыж занимались тяжелым физическим трудом, а остальные пациенты физических нагрузок не имели (Нестеренко Ю.А. и соавт. 1980). Так же необходимо отметить тот факт, что при анализе сводных статистик не обнаруживается достоверного влияния указанных факторов на отдаленные результаты операции (Островский В.К. и соавт. 2010). По мнению большинства хирургов, анализ указанных причин не может в полной мере объяснить столь высокий уровень рецидивов грыж, что заставляет искать другие, более глубинные их причины.

В конце XX, начале XXI века внимание ведущих зарубежных герниологов привлекло нарушение коллагенового обмена (Klinge U, et al. 2000; Pans A. et al. 2001; Zheng H. et al. 2002). В Европе и Америке впервые стали появляться работы, посвященные изучению коллагенового состава соединительной ткани у пациентов с паховыми грыжами (Klinge U. et. al. 1999). Тогда же было высказано предположение о том, что измененное соотношение коллагена I типа к III, вероятно, отражает нарушенную структурную целостность и механическую прочность соединительной ткани, в связи с чем у пациентов с патологией соединительной ткани (плоскостопие, кифосколиоз, варикозное расширение вен, пороки сердца, поликистоз почек, дивертикулярная болезнь и др.) отмечено увеличение частоты возникновения паховых грыж, в том числе двухсторонних и рецидивных, что в свою очередь заставляет рассматривать паховые грыжи у данных пациентов как одно из проявлений нарушения метаболизма коллагена (Klinge U. et. al. 1999; Klinge U, et al. 2000).

Результаты проведенных исследований ведут к более четкому пониманию патофизиологии как первичного грыжеобразования так и рецидивирования грыж, что позволяет взглянуть на рецидивные паховые грыжи как на патологию соединительной ткани и учитывать этот фактор при выборе метода герниопластики (Rosch R. et. al. 2002; Zheng H et. al. 2002).

Очевидно, что эта сторона вопроса должна изучаться при выборе метода операции и анализе причин рецидивов заболевания. Об этом имеются отдельные сообщения в литературе (Junge К, et al. 2004), однако данная проблема остается, в настоящий момент малоизученной.

ЦЕЛЬЮ данного исследования является снижение риска развития рецидива паховых грыж на основе изучения коллагенового состава соединительной ткани.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Усовершенствовать методику определения качественного состава коллагеновых волокон у больных с различными формами паховых грыж.

2. Изучить коллагеновый состав соединительной ткани у больных с различными формами паховых грыж, а так же в группе сравнения.

3. Выделить группу пациентов с паховыми грыжами, где в плане предоперационного обследования необходимо изучение коллагенового состава соединительной ткани.

4. На основе усовершенствования алгоритма предоперационного обследования обосновать выбор метода герниопластики с использованием синтетического аллотрансилантата у пациентов в группе повышенного риска рецидива паховых грыж.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Определены варианты морфологической картины распределения коллагенов в соединительной ткани при окрашивании срезов красителем Sirius red. Подобраны параметры фильтрации светового потока при микроскопии оптимально выявляющие типы коллагенов и разработана модифицированная программа для компьютерного анализа изображений с внедрением в клиническую практику. Определены клинико-морфологические критерии и количественные параметры соотношения коллагенов I типа к III свидетельствующие о вероятности угрозы рецидива паховых грыж.

Усовершенствован алгоритм предоперационного обследования определенной группы больных с паховыми грыжами, где наряду с клинико-инструментальными данными изучается коллагеновый состав соединительной ткани, что позволяет на основании полученных результатов решать вопросы выбора оптимального способа герниопластики.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Использованная методика оценки риска рецидивирования при операциях по поводу паховых грыж, позволяет при окраске биопсийного материала красителем Sirius red четко выявлять представительство I и III типа коллагеновых волокон. Установлено пороговое значение соотношения этих волокон, ниже которого имеется достоверный риск развития рецидива грыжеобразования. Методика окраски красителем Sirius red не представляет значительных трудностей для выполнения и интерпретации результатов, и не требует сложного и дорогостоящего оборудования. В дальнейшем она может быть по показаниям использована в плане обследования пациентов с паховыми грыжами в любом хирургическом стационаре. Применение представленного в работе метода морфологической оценки состояния соединительной ткани дает возможность производить обоснованный выбор оптимального метода герниопластики для группы больных повышенного риска рецидива паховых грыж.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации изложены в докладах на VI и VII международных конференциях «Актуальные вопросы герниологии», Москва, 2008-2010 г., на научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в хирургии и интенсивной терапии» Саранск, 2010 г., доложены и обсуждены на совместной научной конференции Научно-образовательного центра (НОЦ) абдоминальной хирургии и эндоскопии РГМУ в составе кафедры госпитальной хирургии №2 и НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии, а так же хирургических отделений городской клинической больницы № 31 (Москва) 2009 г.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ и них 3 в журналах рекомендованных ВАК.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 216 наименований, в том числе 51 отечественных и 165 зарубежных авторов. Работа содержит 27 таблиц, 4 графика, 9 диаграмм, 2 рисунка 3 фотографии и 1 приложение.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Вольный, Сергей Вадимович

ВЫВОДЫ:

1. Одним из патофизиологических механизмов рецидивирования грыж передней брюшной стенки является врожденное нарушение соотношения незрелого коллагена III типа по отношению к более стабильному коллагену I типа в сторону снижения последнего.

2. Методика количественной компьютерной оценки соотношения коллагена I типа а III в биоптатах кожи с окраской Sirius Red и поляризационной микроскопии является простым, экономичным и воспроизводимым способом прогнозирования предрасположенности к рецидивам паховых грыж.

3. Оценка результатов морфологического исследования соединительной ткани наряду, с другими факторами, позволяет более объективно обосновать выбор пластики при паховых грыжах.

4. Дифференцированный подход к выбору метода операции при паховых грыжах, с учетом строения соединительной ткани, может служить одним из факторов снижения риска развития рецидива заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных с паховыми грыжами необходима оценка клинико-анамнестических данных, свидетельствующих о слабости соединительной ткани.

2. Оценка содержания различных видов коллагенов при первичных и рецидивных паховых грыжах, является адекватной клинической моделью для выявления патофизиологических механизмов образования грыж и иных проявлений патологии соединительной ткани.

3. Биопсия кожи с последующим анализом гистологических срезов, окрашенных Sirius Red и микроскопии при помощи перекрестного поляризатора с использованием компенсатора в 1/4 длины волны (147,3 нм.) и 400-кратным увеличением, является воспроизводимым методом, позволяющим получить стандартный материал для компьютерного анализа с использованием модифицированных программ для распознавания образов (Image-Pro Plus).

4. При снижении коллагенового соотношения I типа к III указывающим на повышенный риск рецидива паховых грыж, следует выполнять первичную герниопластику с использованием протезирующих методик, независимо от размеров грыжи. С другой стороны, учитывая существующий риск побочных явлений, связанных с установкой аллотрансплантата, при отсутствии признаков недостаточности соединительной ткани, целесообразно, с учетом вида грыжи, использование собственных тканей для пластики пахового канала.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вольный, Сергей Вадимович, 2011 год

1. Антонов A.M., Хаматзянов З.Х., Гриненко H.H., Григорьева М.В. Глубокая паховая аутобрюшинная герниопластика. СПб., «Эскулап», 2001, с.102

2. Барков Б.А., Киверена З.И. Аутодермальная пластика при больших паховых грыжах. // Вестн. хир., 1961, №5, 81-86

3. Барышников А.И. Об эффективности применения простых способов Операций при лечении паховых грыж. Автореф. дисс. докт. Донецк, 1965

4. Бобров A.A. Труды I съезда российских хирургов. М., 1901, с.115-116

5. Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., Сидоров А.И. Новые технологии в лечении паховых грыж. // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии. №1(5), с. 36-39

6. Быков В.Л. Цитология и общая гистология // СОТИС СП-б 2000.

7. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти. — Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Омск. -2004.-43 С.

8. Гринёв М.В., Стойко Ю.М., Силищев С.Н., Тарасенко М.Ю. Анализ хирургического лечения паховых грыж // Вестн. хир. — 1986. № 12. — С. 88-91.

9. Гуслев А.Б. Совершенствование технологии и оценка различных видов эндовидеохирургической герниопластики в лечении больных паховыми грыжами. Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. СПб., 1996

10. Грубник B.B. Лосев A.A. Баязитов Н.Р. Парфентьев P.C. «Современные методы лечения брюшных грыж» «Здоровья» Киев 2001.

11. Егиев В.Н., Чижов Д. В., Рудакова М.Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах // Хирургия.-2000.-№1.- с.19-21

12. Емельянов С.И., Протасов A.B., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. С-Пб., Фолиант, 2000, 176 с.

13. Землянкин A.A. Отдалённые результаты грыжесечения // Клин.хир.- 1991.- №2.-с.15-16

14. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб.: ТОО «Политекс-Норд-Вест»; 1998; с.96

15. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. М., Медицина, 1968, 172 с.

16. Кабанов А.Н., Рожков М.С. Предбрюшинная пластика при паховых и бедренных грыжах.// Хирургия, 1994,№7, с. 48-50

17. Кадурина Т.Н. Поражение сердечнососудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани Вести аритмологии;2000; 18:87.

18. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Вопросы терминологии и классификации дисплазии соединительной ткани, прил. к журналу «Омский научный вестник»; №5(32)., 2005; стр. 5-7.

19. Кирпичёв А.Г., Сурков H.A. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки. Материалы симпозиума «Актуальные вопросы герниологии». М., 2001, 86 с.

20. Ковальчук В.И., Костомаров С.Н., Такуев К.С., Северин В.И. О современном лечении паховых грыж.// Вестн.хир.,1992, №5, с.245

21. Коган A.C., Веронский Г.И., Гаевский A.B. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж. — Иркутск: Изд-во Иркутск. Ун-та, 1990. — 171 с.

22. Котов И.И., Конев В.П., Филиппов С.И. и др. Структура грыж паховой области и подходы к хирургической тактике у лиц снедифференцированной дисплазией соединительной ткани // Омский научный вестник. —2006.—N3 . — С. 280-286. — ISSN 1813-8225.

23. Крымов А.П. Учение о грыжах. — Л., 1929. 551 с.

24. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М., Медицина, 1969, 440 с.

25. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М., Медицина, 1979, 104 с.

26. Мариев А.И., Ушаков Н.Д. Наружные грыжи живота.

27. Петрозаводск, 1998, 195 с.

28. Межаков C.B., Клинико-морфологическая оценка некоторых способов профилактики осложнений при хирургическом лечении паховых грыж: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — 1992. 24 с.

29. Митин С.Е. Лапароскопическая герниопластика при паховых и бедренных грыжах. // Эндоскопическая хирургия. — 1997. №2. - с. 31-34

30. Нагибин В.И, Чижиков В.В. Диагностика и лечение сложных форм паховых грыж. // Хирургия. 1992. - № 2. -с. 133-134

31. Ненатяжная герниопластика. Под общей редакцией Егиева В.Н. -М., Медпрактика-М, 2002, 148 с.

32. Нестеренко Ю.А. Газиев P.M. « Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала» БИНОМ Лаборатория знаний; Москва 2005.

33. Нестеренко Ю.А., Салов Ю.Б. Причины рецидивирования паховых грыж // Хирургия. 1980.- № 7. -с. 24-29.

34. Нестеренко Ю.А., Салов Ю.Б. Хирургическое лечение паховых грыж (обзор литературы) // Хирургия. 1982.- № 8. -с. 119-123.

35. Нестеренко Ю.А. Выбор способа и принципы операции при паховой грыже // Хирургия. 1991.- № 3. — с. 169.

36. Окулов А.Б, Степанов Э.А. «Диагностика и хирургическое лечение паховых грыж у детей» Метод, реком. Медицина 1990.

37. Петровский Б.В. Бабичев С.И, Николаев Н.О. Аллопластика с помощью пластин поливинилалкоголя при рецидивных паховых грыжах // Хирургия. 1958. - № 12.- с.26-31.

38. Рутенбург Г.М, Стрижелецкий В.В, Гуслев А.Б., Чуйко И.В. Ближайшие результаты лапароскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах // Хирургия. — 1995.- № 5. с. 27-29.

39. Сажин В.П., Коровин А.Я, Солдатов A.B. Сравнительные результаты различных методов лечения паховых грыж // Тезисы докл. Всерос. конф. хирургов. Тула, 1984. — с. 159-160

40. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Тимербулатов М.В., Нуртдинов М.А. Место эндохирургии в оперативном лечении паховых грыж.//Эндоскоп хир., 2001, №6, с.36-39

41. Смирнов A.B. Хирургическое лечение паховых грыж. // Вестн. хир, 1994, №3-4, с. 116-118

42. Стойко Ю.М, Силищев С.Н. Сравнительная оценка некоторых методов оперативного лечения паховых грыж // Вестн. хир. — 1989. №8. — С. 137-139

43. Тимошин А.Д, Юрасов A.B., Шестаков A.JI, Федоров Д.А. "Современные методики хирургического лечения паховых грыж" РНЦХ. Методические рекомендации. Москва 2002, стр.4-5

44. Тоскин К.Д, Жебровский В.В. « Грыжи живота» М.: Медицина 1983; с.23846. 35. Тоскин К.Д, Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М, 1990, с. 270

45. Фёдоров В.Д, Андреев С.Д, Адамян A.A. Принципы хирургического лечения паховых грыж.// Хирургия. 1991, №1, с. 59-64.

46. Фёдоров В.Д, Адамян A.A., Гогия В.Ш. Эволюция лечения паховых грыж. // Хирургия. 2000, №3, с. 51-53.

47. Черенько М.П., Валигура Я.С., Яцентюк М.Н., Шпита П.А., Игнатовский Ю.В., Фелештинский Я.П. Брюшные грыжи. К., Здоровья, 1995, с. 262

48. Янов В. Н. Реконструкция пахового канала с помощью аутодермального имплантата при трудных формах паховых грыж: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1970. — 24с.

49. Янов В.Н. Способ аутодермальной пластики при «трудных формах» паховых грыж. // Вестн. хир. — 2001. № 3. — с. 49-51

50. Abci I, Bilgi S, Altan A.: Role of TIMP-2 in fascia transversalis on development of inguinal hernias. J Invest Surg. 2005 May-Jun; 18(3): 123-8.

51. Abrahamson J. Hernias. Maingot's Abdominal Operations. 10th ed. -Vol. 1.-1997.

52. Ajabnoor, MA, Mokhtar, AM, Rafee, AA, & Taha, AM: Defective collagen metabolism in Saudi patients with hernia. Ann Clin Biochem 1992, 29:430-436.

53. Amid PK, Lichtenstein IL. Retromusculare Alloplastik groBer Narbenruche: einfache Heftklammertechnik. // Chirurg; 1996; 67; pp. 648-652

54. Amid PK. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery. // Hernia; 1997; Yol.l; pp. 15-21

55. Annandale T. Case in witch a reducible oblique and direct inguinal and femoral hernia existed on the same side, and were successfully treated by operation. //Edinburg M.J.; 1876; Vol.31; pp. 1087-1091

56. Arregui ME, Nagan RF. Laparoscopic repair of inguinal hernias with mesh using a preperitoneal approach. // Presntation, Advanced Laparoscopy, St. Vincents Hospital, Indianapolis, May 20, 1991

57. Arregui ME, Navarrete JL, Davis С J, Castro D, Nagan RF. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy. Techniques and controversies. // Surg Clin North Am, 1993 Jun. 73 (3), pp. 513-27

58. Arregui ME, Navarrete JL. Laparoscopic hernia repair. In: Rosin RD (ed); Minimal Access General Surgery. Radcliffe medical press, Oxford and New York; 1994; pp. 98-123

59. Assaky. Die Radikaloperation der freien Leistenbruche mittelst des ihneren Leistenring. Munchen, 1899.

60. Barkun JS, Wexler MJ, Hinchey EJ, Thibeault D, Meakins JL. Laparoscopic versus open inguinal herniorrhaphy: preliminary results of a randomized controlled trial. // Surgery 1995 Oct, 118(4), pp. 703-9

61. Bassini E. Nuovo metodo sulla cura radicale dell, hernia inguinale. // Arch Soc Ital Chir 1887, 4, p. 380

62. Bachler, Markus W, Frei, Edgar, Klaiber, Christian, Metzger, Alejundro, eds., Karger, Basel, Switzeland 1995, 194 pages

63. Bellis CJ Laparoscopic inguinal herniorrhaphy is not avaliad procedure. II Aust NZ J Surg 1994 May 64(5) pp. 295-6

64. Bellon JM, Bujan J, Honduvilla NG, Jurado F, Gimeno MJ, Turnay J, Olmo N, & Lizarbe, MA: Study of biochemical substrate and role of metalloproteinases in fascia transversalis from hernial processes. Eur J Clin Invest 1997, 27:510-516.

65. Bendavid R. New techniques in hernia repair. // World J Surg 1989; 13; pp. 522-31

66. Bendavid R. The Shouldice Repair. In: Hernia. / edited by L.M.Nyhus, R.E.Condon; with 75 contributors; foreword by K.Kelly.- 4th ed. 1995.-P.217-227.

67. Bendavid R.: The unified theory of hernia formation. Hernia. 2004 Aug;8(3): 171-6.

68. Betz P, Nerlich A., Wilske J., Tubel J., Penning R. and EisenmengerW. Immunohistochemical results of collagen type I and type III. International Journal of Legal Medicine Volume 105, Number 6 / Ноябрь 1993 г. 329-332

69. Bogojavalensky S. Laparoscopic treatment of inguinal and femoral hernia. // Video presentation, 18-th Annual Meeting of the American Association of Gynecological Laparoscopists. Washington DC, 1989

70. Borquez P, Garrido L, Manterola C, Pena P, Schlageter C, Orellana JJ, Ulloa H, Pena JL. Study of collagen and elastic fibers of connective tissue in patients with and without primary inguinal hernia. Rev Med Chil. 2003 Nov;131(ll):1273-9.

71. Borud LJ, Grunwaldt L, Janz B, Mun E, Slavin SA. Components separation combined with abdominal wall plication for repair of large abdominal wall hernias following bariatric surgery. Plast Reconstr Surg. 2007 May; 119(6): 1792-8.

72. Bradford, Cornell R, Kerlakian GM. Early complications and out comes of the corrent technique of transperitoneal laparoscopic herniorrhaphy and a comparison to the traditional open approach. // Am J Surg; 1994; vol 23 sep; p.275

73. Camps J, Nguyen N, Annabali R, C.J. Filipi, Fitzgibbons RJJr. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: current techniques. In: LL Nychus and RE Condon eds. Hernia.Philadelphia: J.B. Lippincott, 1994:64-72

74. Condon RE, Carilli S. The Biology and Anatomy of Inguinofemoral Hernia. Semin Laparosc Surg. 1994 Jun;l(2):75-85.

75. Contarini O. Neuralgia after laparoscopic hernioplasty: technical considerations. The surgeon,s point of view. In: Laparoscopic surgery. Meinero M., Melotti G., Mouret Ph.(ed) Masson, Milano, Parigi, Barcellona, 1994, pp. 127130

76. Corbitt JDJr. Laparoscopic herniorrhaphy. // Surg Laparosc Endosc. 1991, Mar; 1(1); pp. 23-5

77. Darzi A, Bouchier-Hayes D, Menzies-Gow N, Nduka CC. Endoscopicaiiy quided surface repair of inguinal hernia. // Brit J Surg; 1995 Apr; 82(4); pp. 515-7

78. Darzi A, Nduka CC. Endoscopically guided percutaneous repair of1. X.inguinal hernia through a 2-sm incision minihernia repair. // Surg Endosc; 1997; 11; pp. 782-84

79. Dion YM, Charara J, Guidoin R. Evaluation of the bursting strength of an experimental hernia repair using prolen mesh fixed to tissue either with staples or with O-prolene sutures. // Surg Laparosc Endosc ; 1994; vol. 4 № 5; p. 415

80. Dion YM. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: an individualized approach. // Surg Laparosc Endosc; 1993, Dec 3(6); pp. 451-5

81. Donahue TR, Hiatt JR, Busuttil RW. Collagenase and surgical disease. Hernia. 2006 Dec;10(6):478-85.

82. DuBay DA, Wang X, Adams on B, Kuzon WM Jr, Dennis RG, Franz MG. Mesh incisional herniorrhaphy increases abdominal wall elastic properties: a mechanism for decreased hernia recurrences in comparison with suture repair. Surgery. 2006 Jul;140(l): 14-24.

83. Eubank S, Newman L3d, Goehring L, Lucas GW, Adams CP, Mason E, Duncan T. Meralgia paresthetica: a complcation of laparoscopic herniorrhaphy. // Surg Laparosc Endsc; 1993; 3; pp. 381-85

84. Felix EL, Michas CA, Gonzalez MHJr. Laparoscopic hernioplasty. TAPP vs TEP. // Surg Endosc. 1995; №9; pp. 984-9

85. Felix EL, Michas CA, Gonzalez MHJr. Laparoscopic repair of recurrent hernia. // Am J.Surg.; 1996; Vol. 172: pp. 580-584

86. Felix EL, Michas CA, Gonzalez MH. Laparoscopic hernioplasty (Why does it work?). // Surg Endosc; 1997; №11; pp. 36-41

87. Felix E, Scott S, Crafton B, Geis P, Duncan T, Sewell R, McKernan

88. B. Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty (A multicenter study). // Surg Endosc; 1998; Vol 12; № 3; pp. 226-31

89. Felix EL, Habertson N, Varteian S. Laparoscopic hernioplasty: significant complications. // Surg.Endosc.; 1999; Vol.13; pp. 328-331

90. Felix E L. A unified approach to recurrent laparoscopic hernia repairs. // Surg. Endosc.; 2001 Sep.; Vol. 15; pp. 969-971

91. Filipi CJ, Fitzgibbons RJJr, Salerno GM, Hart R.O. Laparoscopic herniorrhaphy. J I Surg Clin North Am; 1992, Oct. 72(5); pp. 1109-24

92. Fingerhut A. Inquinal hernioplasty by Shouldice: gold standard. Results of randomized prospective traies. // Тезисы III Международного конгресса по новым технологиям // Люксембург.- 1995.- Эндохирургия сегодня.- 1995.- №3.- С.34-35.

93. Fitzgibbons RJJr, Camps J, Cornet DA, Nguyen NX, Litke BS, Annibali R, Salerno GM. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: Results of a multicenter trial. //Ann Surg; 1995 Jan, 221(1); pp. 3-13

94. Fleischmajer, R, Perlish, JS, Burgeson, RE, Shaikh-Bahai, F, & Timpl, R: Type I and type III collagen interactions during fibrillogenesis. Ann N Y Acad Sci 1990, 580:161-175.

95. Franz MG.: The biology of hernias and the abdominal wall. Hernia. 2006 Dec;10(6):462-471.

96. Franz MG. The biology of hernia formation. Surg Clin North Am. 2008 Feb;88(l):l-15, vii.

97. Friedman, DW, Boyd, CD, Mackenzie, JW, Norton, P, Olson, RM, & Deak, SB: Regulation of collagen gene expression in keloids and hypertrophic scars. J Surg Res 1993,55:214-222.

98. Friedman, DW, Boyd, CD, Norton, P, Greco, RS, Boyarsky, AH, Mackenzie, JW, et al.: Increases in type III collagen gene expression and protein synthesis in patients with inguinal hernias. Ann Surg 1993, 218:754-760.

99. Ger R. The management of certain abdominal closure of the sac. // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 64:342, 1982

100. Ger R, Mishrick A, Hurwitz J, Romero C, Oddsen R. Management of groin hernias by laparoscopy. // W. J. Surg. 17(1): 46-50, 1993 Jan-Feb.

101. Gilbert A.I. Pitfalls and complications of inguinal hernia repair. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England:Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

102. Halsted WS. The radical cure of hernie. Bull Johns Hopkins Hosp.; 1889; Vol.1; p. 12

103. Heartsill L, Richards ML, Arfai N, Lee A, Bingener-Casey J, Schwesinger WH, Sirinek KR. Open Rives-Stoppa ventral hernia repair made simple and successful but not for everyone. Hernia. 2005 May;9(2): 162-6. Epub 2005 Feb 19.

104. Hill AD, Banwell PE, Darzi A, Menzies-Gow N, Monson JR, Guillou PJ. Infammatory markers following laparoscopic and open hernia repair. // Surg. Endosc., 1995 Jun., 9(6), pp. 695-8

105. Himpens JM. Laparoscopic hemioplasty using a self-expandable (umbrella-like) prosthetic patch. // Surg. Laparosc.Endosc., 1992 Dec., 2(4), pp.312-6

106. Hollinsky C., Gobi S. Bursting strength evalution after different types of mesh fixation in laparoscopic herniorrhaphy. // Surg Endosc; 1999 Oct; 13; pp. 958-961

107. Hulmes D.J.S. 1992. Essays Biochem. 27:49-67

108. JAMA, 1996 Apr 10, 275(14), pp. 1075-82

109. Junge K, Rosch R, Bialasinski L, Klinge U, Klosterhalfen B, Schumpelick V. Persistent extracellular matrix remodelling at the interface to polymers used for hernia repair. Eur Surg Res. 2003 Nov-Dec;35(6):497-504.

110. Junge K, Rosch R, Anurov M, Titkova S, Ottinger A, Klinge U, Schumpelick V. Modification of collagen formation using supplemented mesh materials. Hernia. 2006 Dec;10(6):492-7.

111. Kahari, VM & Saarialho-Kere, U: Matrix metalloproteinases in skin. Exp Dermatol 1997, 6:199-213.

112. Kapiris SA, Brough WA, Royston CMS, O'Boyle C, Sedman PC. Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two-center experience in 3017 patients. // Surg.Endosc.; 2001; Vol.15; pp. 972-975

113. Kingsnorth AN. Laparoscopic versus open repair of inguinal hernia. Hernia repair should be individualized to the patient. // BMJ ; 1996 Feb 3; 312 (7026); p. 310

114. Klinge U, Binnebosel M, Mertens PR.: Are collagens the culprits in the development of incisional and inguinal hernia disease? Hernia. 2006 Dec;10(6):472-7.

115. Klinge U, Si ZY, Zheng H, Schumpelick V, Bhardwaj RS, & Klosterhalfen B: Abnormal collagen I to III distribution in the skin of patients with incisional hernia. Eur Surg Res 2000, 32:43-48.

116. Klinge U, Si ZY, Zheng H, Schumpelick V, Bhardwaj RS, Klosterhalfen B. Collagen I/III and matrix metalloproteinases (MMP) 1 and 13 in the fascia of patients with incisional hernias. J Invest Surg. 2001 Jan-Feb;14(l):47-54.

117. Kraus MA. Nerve injury during laparoscopic inguinal hernia repair. // Surg. Laparosc. Endosc.; 1993; № 3 pp. 342-45

118. Кунат У. (перевод с немецкого) Лапароскопические операции при паховых грыжах. Кишенёв, 1994, 24 с.

119. La Roque GP. The permanent cure of inguinal and femoral hernia. A Modification of the standard operative procedures. // Surg. Gynecol. Obstet.; 1919; Vol.29; p.507

120. La Roque G.P. The intra-abdominal operation for inguinal hernia. // Ann. Surg.; 1927; Vol. 86; 1; pp. 78-81

121. La Roque GP. The intra-abdominal method for reaper femoral and inguinal hernia. //Arch.Surg.; 1937; Vol. 106; p.343

122. Layman TS, Burns RP, Chandler KE, Russell WL, Cook RG. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy in a swine model. (Third place winner of the Cenrad Jobst Award in the Gold Medal paper competition ). // Am. Surg. 1993 Jan.; 59(1); pp. 13-9

123. Law NW, Ellis H. Adhesion formation and peritoneal healing on prosthetic materials. // Clin. Materials 1988; 3; pp. 95-101

124. Law NW. A comparison of polypropylene mesh, expanded polytetrafluoroethylene and polyglycolic acid mesh for the repair of experimenta abdominal wall defects. // Acta. Chir. Scand.; 1990; 156; p. 759

125. Lawrence K, McWhinnie D, Goodwin A, Doll H, Gordon A, Grey A, Britton J, Collin J. Randomised controlled treil of laparoscopic versus open repair of inguinal hernia: early resalts. // BMJ; 1995 Oct 14; 311 (7011); pp. 981-5

126. Laws HL. Groin hernia: a current. // Alabama Medicine. 1995 Jun; 64 (12); pp. 15-7

127. Le Blanc KA, Booth WV. Avoiding complications with laparoscopic herniorrhaphy. // Surg. Laparosc. Endoscop. 1993 Vol. 3; № 5; pp. 420-424

128. Lehnert, В & Wadouh, F: High coincidence of inguinal hernias and abdominal aortic aneurysms. Ann Vase Surg 1992, 6:134-137.

129. Lichtenstein IL. Immediate ambulation and return to work following herniorrhaphy. Indust Med Surg 1966; 35; pp. 754-759

130. Lichtenstein IL. Herniorrhaphy: a personal experience with 6321 cases. //Am.J.Surg. 1987; 153; pp. 553-9

131. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, Montllor MM. The tension free hernioplasty. //Am.J.Surg.; 1989; 157; pp. 188-193

132. Liem MS, van Steensel CJ, Boelhouwer RU, Weidema WF, Clevers GJ, Meijer WS, Vente JP, de Vries LS, van Vroonhoven TJ. The learning curve for totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. // Am.J.Surg. 1996 Feb.; 171 (2); pp. 281-5

133. Liem, MS, van der, GY, Beemer, FA, & van Vroonhoven, TJ: Increased risk for inguinal hernia in patients with Ehlers-Danlos syndrome. Surgery 1997, 122:114-115.

134. Lindy O, Konttinen YT, Sorsa T, Ding Y, Santavirta S, Ceponis A, et al.: Matrix metalloproteinase 13 (collagenase 3) in human rheumatoid synovium. Arthritis Rheum 1997,40:1391-1399.

135. Литтман И. Брюшная хирургия. Будапешт. 1970; С. 79-82

136. Lowham AS, Filipi CJ, Fitzgibbons RJ, Stoppa R, Wantz GE, Felix EL, Crafton WB. Mechanisms of hernia recurrence after preperitoneal mesh repare. // Ann.Surg. 1997 Apr.; Vol. 225; №4; pp. 422-31

137. Lynen Jansen P, Klinge U, Mertens PR.: Hernia disease and collagen gene regulation: are there clues for intervention? Hernia. 2006 Dec;10(6):486-91.

138. MacFadyen BVJr, Arregui ME, Corbitt JDJr, Filipi С J, Fitzgibbons RJ, Franklin ME, McKernan JB, Olsen DO, Phillips EH, Rosenthal D. Complications of laparoscopic herniorrhaphy. // Surg.Endosc. 1993 May-Jun; 7(3); pp. 155-8

139. Maier U, Treu TM. Bladder stone as a rare complication one year after laparoscopic herniorrhaphy. // Surgery; 1996 Jan.; 119 (1); pp.110-11

140. Marcello N, Sabadini R, Greco G. Neurological complications after laparoscopic hernioplasty. The neurologist,s point of view. In: Laparoscopic surgery. Meinero M, Melotti G, Mouret Ph (eds); Milano, Parigi, Barcellona; 1994; pp. 122-7

141. Marks SC Jr, Gilroy AM, Page DW. The clinical anatomy of laparoscopic inguinal hernia repair. Singapore Med J. 1996 Oct;37(5):519-21.

142. Martinez DA, Vailas AC, Vanderby R Jr, Grindeland RE. Temporal extracellular matrix adaptations in ligament during wound healing and hindlimb unloading. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Oct;293(4):R1552-60.

143. McKernan JB. Extraperitoneal prosthetic inguinal hernia repair using an endoscopic approach. // Int. Surg. 1995 Jan-Mar.; 80 (1); pp.26-8

144. McVay CB. Inguinal and femoral hernioplasty: anatomical repair. // Arch.Surg. 1948; 57; p. 524

145. Meyer AL, Berger E, Monteiro Jr O, Alonso PA, Stavale JN, Gon9alves MP: Quantitative and qualitative analysis of collagen types in the fascia transversalis of inguinal hernia patients. Arq Gastroenterol. 2007 Sep;44(3):230-234.

146. Morris-Stiff, G, Coles, G, Moore, R, Jurewicz, A, & Lord, R: Abdominal wall hernia in autosomal dominant polycystic kidney disease. Br J Surg 1997, 84:615-617.

147. Newman L3d, Eubanks S, Mason E, Duncan TD. Is laparoscopic herniorrhaphy an effective alternative to open hernia repair? // J. Laparoendosc.Surg.; 1993 Apr.; 3 (2); pp. 121-8

148. Nikolov, S & Beltschev, B: Several ultrastructural peculiarities of the fascia transversalis in direct inguinal hernias of senile men. Anat Anz 1990, 170:265-272.

149. Notaras MJ. Open herniorrhaphy is safer and cheaper than laparoscopic surgery. Br.Med.J.; 1995 Sep. 2; 311(7005)

150. Nyhus LM, Pollak R, Bombeck CT, Donohue P. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. // Ann. Surg.; 1988; Vol. 203; pp. 722-727

151. Oguzkurt P, Kayasel?uk F, Tuncer I, Alkan M, Hi^sonmez A. Evaluation of extracellular matrix protein composition in sacs associated with undescended testis, hydrocele, inguinal hernia, and peritoneum. Urology. 2007 Aug;70(2):346-50.

152. Ozdogan M, Yildiz F, Gurer A, Orhun S, Kulacoglu H, Aydin R.: Changes in collagen and elastic fiber contents of the skin, rectus sheath, transversalis fascia and peritoneum in primary inguinal hernia patients. Bratisl Lek Listy. 2006; 107(6-7):235-8.

153. Panos RG, Beck DE, Maresh JE, Harford FJ. Preliminary results of Cooper,s ligament versus Shouldice herniorrhaphy technique. // Surg. Gynec. Obstet.: 1992; Vol. 175; pp. 315-319

154. Pans A, Albert A, Lapiere CM, & Nusgens, B: Biochemical study of collagen in adult groin hernias. J Surg Res 2001, 95:107-113.

155. Pans A. New prospects in the etiology of groin hernias. Chirurgie. 1999 Jun;124(3):288-97.

156. Papadimitriou D, Pitoulias G, Papaziogas B, Koutsias S, Vretzakis G, Argiriadou H, Papaziogas T. Incidence of abdominal wall hernias in patients undergoing aortic surgery for aneurysm or occlusive disease. Vasa. 2002 May;31(2):l 11-4.

157. Pascual G, Corrales C, Gomez-Gil V, Bujan J, Bellon JM.: TGF-betal overexpression in the transversalis fascia of patients with direct inguinal hernia. Eur J Clin Invest. 2007 Jun;37(6):516-21.

158. Payne JH, Grininger LM, Izawa MT, Podoll EF, Lindahl PJ, Balfour J. Laparoscopic or open inguinal herniorrhaphy? A randomized prospective trial. // Arch.Surg.; 1994 Sep.; 129(9); pp. 973-979

159. Peacock EE, Madden JW. Studies on the biology and treatment of recurrent inguinal hernia. II. Morphological changes. // Ann.Surg.; 1974; 179; pp. 567-571

160. Popp LW. Hernioscopic stuffing of direct inguinal hernia in female patients using resórbale mesh. // Surg.Endosc.; 1993 Jan-Feb.; 7(1); pp. 22-5

161. Popp LW.Laparoscopic and hernioscopic diagnosis and repair of abdominal wall hernias. In: Rosin RD (ed); Minimal Access General Surgery. Radcliffe medical press, Oxford and New York; 1994; pp.81-97

162. Raffetto JD, Cheung Y, Fisher JB, Cantelmo NL, Watkins MT, Lamorte WW, Menzoian JO. Incision and abdominal wall hernias in patients with aneurysm or occlusive aortic disease. J Vase Surg. 2003 Jun;37(6):1150-4.

163. Ramshaw BJ, Tucker JG, Conner T, Mason EM, Duncan TD, Lucas GW. A comparison of the approaches to laparoscopic herniorrhaphy. // Surg.Endosc.; 1996; 10;pp.29-32

164. Read RC. A review: the role of protease-antiprotease imbalance in the pathogenesis of herniation in certain smokers.// Postgrad Genet Surg ; 1992; 4; pp. 161-165

165. Rives J. Surgical treatment of the inguinal hernie with Dacron patch. Principles, indications, technic and results. // Int Surg; 1967;47; pp. 360-361

166. Rosch R, Junge K, Lynen P, Stumpf M, Steinau G, Klinge U, Schumpelick V. A case of bilateral inguinal hernia recurrence in infancy: investigations on collagen metabolism. Hernia. 2004 May;8(2): 160-3. Epub 2003 Nov 14.

167. Rosch R, Junge K, Binnebosel M, Mirgartz N, Klinge U, Schumpelick V. Improved abdominal wall wound healing by helium pneumoperitoneum. Surg Endose. 2006 Dec;20( 12): 1892-6.

168. Read RC. Signs of herniosis in women with vaginal prolapse and/or stress incontinence. Hernia. 2008 Apr 16.

169. Rosch R, Junge K, Knops M, Lynen P, Klinge U, Schumpelick V. Analysis of collagen-interacting proteins in patients with incisional hernias. Langenbecks Arch Surg. 2003 Feb;387(ll-12):427-32. Epub 2003 Jan 15.

170. Rudkin GE, Maddern GJ. Peri-operative outcome for day-case laparoscopic and open inguinal hernia repair. // Anaesthesia; 1995 Jul.; 50(7); pp. 586-9

171. Rutkow IM, Robbins AW. Demographic, classificatory, and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States. // Surg.Clin.N.Amer.; 1993; Vol. 73; pp. 413-426

172. Schafmayer A, Barthel M, Schieef J, Neufang T, Lepsien G. Laparoscopic hernioplasty: techniques and results. In: Steichen FM, Welter R. (eds); Minimally Invasive Surgery and New Technology. St.Lous.Missouri.1994; pp. 328-333

173. Schieef J, Barthel M, Holste J, Schafmayer A. Experimental hernia repair in animal and human models. In: Steichen FM, Welter R. (eds); Minimally Invasive Surgery and New Technology. St.Lous.Missouri.1994; pp. 323-327

174. Schultz LS, Craber I, Hickock D. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy. // Surg. Laparosc. Endosc. 1990. — v.4 — P.410-411

175. Schultz LS, Craber I, Pietrafitta I, Hickock D. Laser laparoscopic herniorrhaphy: a clinical trial. // J.Laparoendosc.Surg.; 1991; 1; pp. 41-5

176. Seid AS, Deutsch H, Jacobson A. Laparoscopic herniorrhaphy. // Surg. Laparosc. Endosc.; 1992 Mar.; 2(1); pp. 59-60

177. Seid AS, Amos E. Entrapment neuropathy in laparoscopic herniorrhaphy. // Surg.Endosc.; 1994 Sep.; Vol. 8; 9;pp. 1050-1053

178. Shouldice EE. The treatment of hernia. // Ontario Med. Rev.; 1944; Vol. 11; pp.43-48

179. Si Z, Bhardwaj R, Rosch R, Mertens PR, Klosterhalfen B, Klinge U. Impaired balance of type I and type III procollagen mRNA in cultured fibroblasts of patients with incisional hernia. Surgery. 2002 Mar; 131 (3):324-31.

180. Stockeld DG, Granstrom L, Backman L, Dahlgren S. Inflammantory response to subcutaneously implanted Marlex and Gore-Tex in massively obese patients. // Biomaterials; 1992; 13; pp. 261-63

181. Stoppa R, Quintyn M. Les deficiencies de certaines hernies de la paroi abdominale chez le sujet age. Colloque avec le praticien. Sem Hop Paris; 1969;45; pp. 2182-2185

182. Stoppa R, Rives JL, Warlaumont CR. The use of Dacron in the repair of hernias of the groin. // Surg. Clin. N. Amer.; 1984; Vol.64; p.269

183. Szczesny W, Cerkaska K, Tretyn A, Dabrowiecki S.: Etiology of inguinal hernia: ultrastructure of rectus sheath revisited. Hernia. 2006 Jun;10(3):266-71.

184. Tagaya N, Mikami H, Kogure H, Ohyama O. Laparoscopic repair of an abdominal hernia usig an expanded polytetrafluoroethylene patch secured by a four-corner tacking techique. // Surgery Today;1995; 25(10); pp.930-931

185. Tait L. A discussion on treatment of hernia by median abdominal section. // BMJ; 1891; p.685-687

186. Toy FK, Smoot RT. Toy-Smoot laparoscopic hernioplasty. // Del.Med.J.; 1992 Jan.; 64(1); pp. 23-28

187. Toy FK, Smoot RT. Laparoscopic hernioplasty. // J.Laparoscopic; 1992 Oct.; 2(5); pp. 197-205

188. Trevisan R, Yip J, Sarika L, Li LK, Viberti G. Enhanced collagen synthesis in cultured skin fibroblasts from insulin-dependent diabetic patients with nephropathy. J Am Soc Nephrol. 1997 Jul;8(7):l 133-9.

189. Tsang S, Normand R, Karlin R. Small bowel obstruction: a morbid complication after laparoscopic herniorrhaphy. // AJS; 1994 May; 60(5); pp. 332-4

190. Vader VL, Vogt DM, Zucker KA, Thilstead JP, Curet MJ. Adhesion formation in laparoscopic inguinal hernia repair. // Surg.Endosc.; 1997

191. Vernon AM, Mensching JJ, Musielewicz AJ. Abdominal wall hernias. Emerg Med Clin North Am. 1996 Nov;14(4):739-56

192. Vogt DM, Curet MJ, Pitcher DE, Martin DT, Zucker KA. Preliminary results of a prospective randomized trial of laparoscopic onlay versus conventional inguinal herniorrhaphy. //AJS; 1995 Jan.; 169(1); pp. 84-89

193. Usher FC. Hernia repair with Marlex mesh. // Arch.Surg.; 1962; 84; pp. 325-328

194. Usher FC. The repair of incisional and inguinal hernias. // Surg.Gynec.Obstet.; 1970; 131; p. 525

195. Waggett, AD, Ralphs, JR, Kwan, AP, Woodnutt, D, & Benjamin, M: Characterization of collagens and proteoglycans at the insertion of the human Achilles tendon. Matrix Biol 1998, 16:457-470.

196. Wagh PV, Read RC. Defective collagen synthesis in inguinal herniation. Am J Surg. 1972 Dec; 124(6):819-22.

197. Wantz GE. Shouldice repair. // Contemp. Surg.; 1988; 33; pp.15-21

198. Wantz GE. Testicular atrophy and chronic residual neuralgia as risk of inguinal hernioplasty. // Surg.Clin.N.Amer.; 1993; 73; pp. 577-581

199. Warlamont C. Les hernies de l'aine. Place des protheses en tulle de Dacron dans leur traitement.(A propos de 1236 hernies operees). // These Medecine; Amiens. 1982

200. Wegener ME, Chung D, Crans C. Small bowel obstruction secondary to incarcerated Richter's hernia from laparoscopic hernia repair. // J.Laparoendosc.Surg.; 1993 Apr.; 3(2); pp. 173-176

201. White B, Osier C, Gletsu N, Jeansonne L, Baghai M, Sherman M, Smith CD, Ramshaw B, Lin E. Abnormal primary tissue collagen composition in the skin of recurrent incisional hernia patients. Am Surg. 2007 Dec;73(12): 1254-8.

202. Wilson MS, Deans GT, Brough WA. Prospective trial comparing Lichtenstein with laparoscopic tension-free mesh repair of inguinal hernia. // BJS; 1995 Feb.; 82(2); pp. 274-277

203. Zheng H, Si Z, Kasperk R, Bhardwaj RS, Schumpelick V, Klinge U. Recurrent inguinal hernia: disease of the collagen matrix? World J Surg. 2002; 26:401-408.