Клинико-морфологическая характеристика плазменной технологии эхинококкэктомии из печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Байрамкулов, Мурат Далхатович

• Байрамкулов, Мурат Далхатович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Байрамкулов, Мурат Далхатович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I Обзор литературы.И

ГЛАВА II Материал и методы исследований.

ГЛАВА IIIХирургическое лечение эхинококкоза печени с применением плазменных установок.

ГЛАВА IVРезультаты морфологического исследования операционного материала.

ГЛАВА V Характеристика послеоперационного периода.

ГЛАВА VI Результаты хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая характеристика плазменной технологии эхинококкэктомии из печени»

Актуальность проблемы

Ставропольский край один из регионов РФ с тяжёлой эндемией эхинококкоза животных и человека. Причём наиболее часто (60-80%) при эхинококкозе поражается печень [9, 10, 23, 32, 154, 80, 49, 50]. Единственным методом лечения больных эхинококкозом печени является хирургический. В настоящее время несмотря на достигнутые успехи в хирургии печени, лечение эхинококкоза печени все ещё представляет определенные трудности. Наиболее актуальными являются следующие проблемы: поиск радикальных методов лечения эхинококкоза печени, их экспериментальное обоснование и клиническая оценка; разработка оперативных доступов в зависимости от локализации кист и характера поражения; создание способов предупреждения интраоперационного обсеменения и рецидивов заболевания; отработка методов ликвидации остаточной полости; проблема гемо- и холестаза; снижение частоты послеоперационных осложнений [10, 50, 199, 201,236].

С развитием медицины эти проблемы решались путём ч совершенствования хирургических способов лечения эхинококкоза печени и техники оперативных вмешательств. В зависимости от локализации кист, их числа и размеров, стадии жизнедеятельности паразита, а также множественности или сочетанности поражения печени и других органов брюшной и грудной полостей были разработаны оптимальные доступы и методы эхинококкэктомии. Для предотвращения интраоперационной диссеминации паразита был предложен комплекс мероприятий, направленных на предотвращение контакта содержимого кисты при открытой эхинококкэктомии с оперируемым органом и другими тканями принцип апаразитарности) [45]. Для уничтожения зародышевых элементов в материнской кисте, а также при попадании их на поверхность поражённого органа, соседние ткани, края раны предложены химические и физические методы воздействия (принцип антипаразитарности) [45]. Для этой цели во время операции использовались растворы формалина, гипертонический раствор хлорида натрия, йод, этиловый спирт, эфир, глицерин и т.д. [68, 73]. В последние десятилетия с успехом применяются физические методы воздействия (низкочастотный ультразвук, высокоэнергетический лазер, криовоздействие). Не менее важной проблемой является ликвидация остаточной полости в печени после эхинококкэктомии. С этой целью предложены и используются различные методы: аплатизация путём иссечения выступающей фиброзной капсулы с паренхимой печени и обшивание краёв обивными кетгутовыми швами [16], тампонады сальником на питающей ножке [20], ликвидация путём инвагинации в остаточную полость избыточных краёв фиброзной капсулы вворачивающими швами извне [154]. Имеются методики с использованием цианокрилатного клея [29, 30, 31, 164, 165]. При наличии остаточных полостей больших размеров после удаления гигантских кист выполняется наружное дренирование кисты [154].

Однако, несомненно ведущее место среди проблем, возникающих при хирургическом лечении эхинококкоза печени занимает проблема гемо- и холестаза. С этой целью применяются различные методы: механические -швы и устройства для их наложения (гепотаклеммы и ушиватели печени) [22], физические факторы - диатермия, инфракрасная коагуляция, микроволновой способ гемостаза, биактивная роторная коагуляция, крио- и лазерное воздействие [17, 43, 42, 15, 216, 217]; синтетические полимеры -клеи, пластические материалы [30, 68]; биологические - препараты из крови и органов, собственные ткани, комбинированные методы [19, 154, 208, 209]. Появление в медицине плазменного скальпеля и опыт его применения в клинической практике дало обнадёживающие результаты вследствие его несомненного преимущества по сравнению с другими термическими инструментами. Его большая мощность, многофункциональность, безопасность и простота в работе позволили использовать его в хирургии эхинококкоза с расширением показаний к закрытой эхинококкэктомии, повышением радикальности открытой эхинококкэктомии на основе стабильного гемо- и холестаза [6, 7, 8,9,10, 64].

Использование «плазменного скальпеля» расширило показания к закрытой и открытой эхинококкэктомии [9,10, 64]. Разработаны показания к применению плазменного потока, методики и режим использования аппарата, методы обработки и ликвидации остаточных полостей [8, 9,10, 48, 52, 53]. Этот вид хирургического вмешательства при лечении эхинококкоза печени позволил снизить число послеоперационных осложнений почти в три раза.

Экспериментально установлено, что глубина термического поражения ткани печени не превышает 1 мм и репаративные процессы в ней происходят асептично по типу первичного заживления без отторжения струпа, возникновения вторичных кровотечений и желчных свищей. Однако, характер начальных изменений в гепатоцитах и восстановительных процессов в печени после воздействия плазменного потока остается недостаточно изученным. Мало сведенйй о характере морфологических изменений в печени у больных эхинококкозом в непосредственной близости от места воздействия плазменного потока. Лишь в общих чертах описаны особенности течения послеоперационного периода у больных, оперированных с применением плазменных технологий и особенности репаративной реакции в печени

Как известно, физиологическая регенерация печени происходит за счет деления гепатоцитов. Скорость регенерации меняется в связи с различной функциональной нагрузкой на печень. Интенсивность пролиферативной активности в печени связана с компенсацией убыли клеток, происходящего за счет апоптоза и некроза. При воздействии на ткань печени различными физическими факторами следует ожидать изменения в скорости апоптоза клеток и компенсационных пролиферационных процессов, поэтому представляло интерес изучить особенности реакции печеночной ткани в области воздействия плазменного потока по воздействию его на генетический аппарат клеток.

Изучение этих вопросов позволит совершенствовать методы воздействия плазменных потоков и расширить области их применения.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения эхинококкоза печени путем совершенствования техники оперативных вмешательств, клинико-морфологическая характеристика воздействия плазменных технологий, используемых при хирургическом лечении эхинококкоза печени.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности теченкя послеоперационного периода после эхинококкэктомии из печени с применением плазменных технологий путём контроля лабораторных показателей крови (общий белок, билирубин, тканевые ферменты), термометрии.

2. Изучить динамику репаративных процессов в остаточной полости после эхинококкэктомии с применением плазменных технологий путем цитологического исследования отделяемого по дренажам из остаточных полостей печени, фистулографии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

3. Изучить морфологию ткани печени в непосредственной близости от фиброзной капсулы эхинококковой кисты до и после обработки плазменным потоком.

4. Провести спектрофотометрическое исследование пролиферативной активности гепатоцитов в области непосредственной близости воздействия плазменного потока.

5. Дать сравнительную оценку результатам хирургического лечения эхинококкоза печени традиционным способом и с применением плазменных технологий.

Научная новизна работы:

1. Впервые изучено течение послеоперационного периода у больных эхинококкозом печени, оперированных с применением плазменного потока путем контроля лабораторных показателей крови и термометрии. Разработаны рекомендации по ведению больных в послеоперационном периоде.

2. На основании морфологического исследования фиброзной капсулы эхинококковой кисты до и после обработки плазменным потоком дана характеристика антипаразитарного, противовоспалительного, гемо и холестатического действия плазменного потока.

3. Проведено углубленное гистологическое и гистохимическое исследование ткани печени вблизи эхинококковой кисты, описаны патоморфологические признаки поражения печени при воздействии плазменным потоком и репаративных процессов в зоне повреждения.

4. Впервые у больных эхинококкозом проведена компьютерная микроскопия ткани печени вблизи фиброзной капсулы до и после обработки плазменным потоком, выявление и измерение комплекса морфологических данных, характеризующих функциональные параметры компенсаторного ответа ткани печени на воздействие плазменного потока.

5. На основании комплексного клинико-морфологического исследования дана сравнительная оценка результатов хирургического лечения эхинококкоза печени традиционным способом и с применением плазменных технологий. Показано4 преимущество использования плазменных технологий в хирургии эхинококкоза печени по сравнению с традиционными способами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Течение послеоперационного периода у больных после эхинококкэктомии с применением плазменного потока характеризуется кратковременным повышением уровня трансаминаз, изменениями биохимических показателей крови, что обусловлено повреждением ткани печени вблизи фиброзной капсулы эхинококковой кисты.

2. Представленные гистологические и гистохимические изменения в фиброзной капсуле до и после обработки плазменным потоком свидетельствуют о высокой степени антипаразитарного действия плазменного луча, что значительно уменьшает количество рецидивов болезни.

3. Выраженные изменения в системе микроциркуляции с агрегацией эритроцитов и тромбоз сосудов обуславливают надежный гемостаз и уменьшают риск послеоперационных кровотечений. Формирование плотного струпа обеспечивает надежный холестаз и уменьшает число послеоперационных осложнений, в виде желчеистечения, формирования свищей и развития желчных перитонитов.

4. Плоидометрическая диагностика функционального состояния гепатоцитов в непосредственной близости от места воздействия плазменного потока позволила установить характер начальных изменений в гепатоцитах и особенности восстановительных изменений в печени. В процессе регенерации печени в зоне повреждения происходит учащение митозов, увеличивается средняя площадь оптического сечения ядер клеток и показателей плоидности ядер гепатоцитов. Эти показатели .свидетельствуют об усилении репаративной регенерации печени.

5. Применение плазменного потока снижает частоту воспалительных послеоперационных осложнений, сокращает продолжительность послеоперационного периода, уменьшает летальность, предупреждает возникновение рецидивов эхинококкоза в ближайшие 5 лет.

Теоретическая и практическая значимость работы:

1. При обработке фиброзной капсулы эхинококковой кисты печени плазменным потоком значительно уменьшается частота рецидивов заболевания вследствие выраженного антипаразитарного действия плазменногопотока.

2. Вследствие гемостатического действия плазменного потока уменьшается частота послеоперационных кровотечений.

3. Формирование плотного струпа обеспечивает надежный холестаз и уменьшается риск желчеистечения, формирования желчных свищей и развития желчного перитонита в послеоперационном периоде.

4. При применении плазменного потока вследствие антисептического действия значительно уменьшается число воспалительных осложнений.

5. Изучение течения послеоперационного периода позволило выработать рекомендации по ведению больных после открытой и закрытой эхинококкэктомии с использованием плазменного потока.

Структура и объем работы: Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований (6 глав), заключения и выводов. Указатель литературы включает 251 источник, из них 191 отечественный и 60 иностранных. Объем диссертации 164 с. Иллюстрации включают 18 микрофотографий и 11 рисунков. Цифровой материал сгруппирован в 22 таблицах и 29 диаграммах.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Байрамкулов, Мурат Далхатович

выводы

1. Анализ лечения 108 больных эхинококкозом печени показал, что наиболее часто (60 %) эхинококкозом болеют люди трудоспособного возраста от 21 до 50 лет с преобладанием лиц женского пола. Основную часть составляют больные с первичным эхинококкозом (77,8%) с наличием солитарных кист (52%) и с преимущественной локализацией кист в VII-VIII сегмента печени (46,8%).

2. Течение послеоперационного периода у больных при применении плазменного потока характеризуется кратковременным повышением уровня трансаминаз крови: АлТ повышается до 121,2 ед/л (до операции 36,5ед/л), АсТ до 112,6 ед/л (до операции 33,7 ед/л), гипербилирубинемией до 32,3 ммоль/л (до операции 19,6 ммоль/л), повышением азота мочевины до 5,8 ммоль/л (до операции 3,5 ммоль/л). Все биохимические показатели нормализуются к 11-м суткам послеоперационного периода и не оказывают влияния на общее состояние больного.

3. Морфологическое исследование показало, что в ткани печени в непосредственной близости от места воздействия плазменного потока развиваются дистрофические изменения гепатоцитов и участки коагуляционного некроза. В микроциркуляторном русле печени отмечается агрегация эритроцитов, стазы и тромбоз, что обеспечивает надежный гемостаз. На поверхности фиброзной капсулы формируется струп, обеспечивающий стойкий холестаз.

4. Плоидометрическая диагностика функционального состояния гепатоцитов в области воздействия плазменного луча показала увеличение средней площади оптического сечения ядер клеток и показателей плоидности ядер гепатоцитов в 3 раза, увеличивается число гепатоцитов с тетраплоидными (4с) и октаплоидньши (8с) ядрами. Эти показатели свидетельствует об усилении репаративной регенерации печеночной ткани при применении плазменного потока.

5. По данным бактериологического исследования отделяемого по дренажам из остаточных полостей, обсеменение остаточных полостей начинается с 3-х суток послеоперационного периода, и к 7-м суткам послеоперационного периода полости обсеменяются в 100% случаев.

6. Использование плазменного потоку при операции эхинококкэктомии снижает частоту послеоперационных осложнений с 36% до 8,3%, уменьшает летальность с 7% до 1,9%, сокращает продолжительность послеоперационного периода с 42,8 до 16,2 койко-дней. Рецидивы эхинококкоза в ближайшие 5 лет не наблюдались.

7. Особенности течения послеоперационного периода, характер начальных морфологических изменений в печени, особенность репаративных процессов показали обратимость альтеративных реакций восстановление гистоархитектоники и функционального состояния печени в раннем прслеоперационном периоде, что позволяет расширить показания к применению плазменных технологий в хирургии эхинококкоза печени.

-141

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При закрытой и открытой эхинококкэктомии рекомендуется использовать современные плазменные технологии с целью профилактики рецидивов эхинококкоза, нагноение остаточных полостей, послеоперационного кровотечения и желчеистечения.

2. После эхинококкэктомии с применением плазменного потока в раннем послеоперационном периоде необходимо проводить исследование уровня трансаминаз крови, билирубина и азотистых соединений для контроля функционального состояния печени.

3. Для оценки характера повреждения печени и функционального состояния гепатоцитов помимо традиционных морфологических методов рекомендуется использовать высокочувствительный метод плоидометрической диагностики по биоптатам печени.

4. Учитывая результаты бактериологических исследований, с 3-х суток послеоперационного периода необходимо проводить санации остаточных полостей в печени через дренажи растворами антисептиков.

-142

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Байрамкулов, Мурат Далхатович, 2004 год

1. Абдрахманов Е.А. Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза. -Алма-Ата. 1981.ч

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики в аспектах морфометрии. М.- Медицина. -1984.-288 с.

3. Автандилов Г.Г. Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии. М.- РАМПО. 1996. - 256 с.

4. Агаев Б.А., Гадиев С.И., Мусаев Б.А. и др. Диагностика и лечение эхинококкоза печени// Азерб.мед.журнал. -1990. -№5. -С.52-55.

5. Агзамходжаев С.С. Диагностика и особенности хирургического лечения гигантского эхинококкоза печени: Дис. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1989. -С. 135-151.

6. Айдемиров А.Н., Байрамкулов М.Д, Рутман Г.А. Сравнительная оценка воздействия электрокоагуляции и плазменного скальпеля на ткань печени в эксперименте// III итоговая научная конференция молодых ученых и студентов. -Ставрополь. -1995. -С.35-36.

7. Айдемиров А.Н., Боташева B.C., Вафин А.З. Результаты использования плазменного скальпеля в хирургии эхинококкоза печени// Сб.научн.тр. Всероссийской конференции хирургов. Ессентуки. -1994. -С.191-192.

8. Акматов Б.А., Рыскулев Э.Р. Методы и результаты диагностики и лечения рецидивного и резидуального гидатидозного эхинококкоза // Эхинококкозы: методы исследований, лечения, профилактики. -М., 1980.-С. 136-144.

9. Акматов Б.А. Диагностика и лечение эхинококкоза.-Баку, 1987.

10. Акматов Б.А. Термический способ обеззараживания полости эхинококковой кисты // Хирургия. -1989. -№8. -С. 123-125.

11. Алиджанов Ф.Б., Прохорова И.П., Мурадов Н.Н., Вахидов А.Б. А.С.1421349 СССР, МКИ А61 М 1/00 Наконечник устройства для удаления содержимого эхинококковой кисты. № -4093694/28-14; Заявл. 16.05.86; Опубл. 07.09.88, Бюл. №33.

12. Алиев М.А., Мамедов М.М., Сейсембаев М.А. и др. Применение С02 лазера при хирургическом лечении осложненного эхинококкоза печени// Хирургия. -1990. -№1. -С.46-48.

13. Альперович Б.И. Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза печени. -Томск. -1977.

14. Альперович Б.И. Криохирургия очаговых поражений печени // Физиология и хирургия печени. Томск. - 1982. - С. 37 - 38.

15. Альперович Б.И. Оперативные вмешательства при эхинококкозе, их классификация // Анналы хирургической гепатологии. -1999. -Т. 4. -№1. -С. 104-106.

16. Аскерханов Р.П., Саидов Г.С., Махатилов М.М. Ближайшие и отдаленные результаты лечения эхинококкоза печени // Вестник хирургии. -1976. -№6. -С. 41-46.

17. Аскерханов Р.П. Хирургия эхинококкоза. Махачкала, 1976.

18. Астановицкий Ф.С. К диагностике эхинококкоза и его рецидивов: Дис. . канд. мед. наук. -Махачкала, 1975.

19. Афанасьев В.Н., Барсуков А.Н., Коноплев О.А. Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. «Плазма в медицине и биологии новые технологии в хирургии». Смоленск, 1997. -С. 3-4.

20. Бабаджанов Б.Р., Хусаинов Б.Р.", Эпгчанов А.Р. Рецидивный распространенный множественный эхинококкоз органов брюшной полости// Клиническая хирургия. -1991. -№1. -С.67-68.

21. Бабаджанов Б.Р., Эшчанов А.Р., Корепанов В.И. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени// Вестник хирургии. -1989. -№11. -С.55-56.

22. Бабаев О.Г. Ошибки и опасности в хирургическом лечении гидатидного эхинококкоза// Здравоохранение Туркменистана. -1982. -№5. -С.9-10.

23. Бабаев О.Г., Каргин В.Я., Хыдыров А.Х. Тактика хирурга при лечении гидатидного эхинококка// Хирургия. -1978. -№7. -С59-63.

24. Бабур А.А. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени: Автореф.дисс. .докт.мед.наук. -Москва. -1975. -С26.

25. Бабур А.А. Ликвидация остаточных полостей после эхинококкэктомии с помощью клея// Труды 12-го съезда хирургов Украинской ССР. -Киев. -1971.-С.264.

26. Бабур А.А., Милонов О.Б., Дмитриев Б.И. и др. Клеевая пластика остаточных полостей при операциях по поводу эхинококкоза печени// В кн.: Диагностика и лечение эхинококкоза. -Баку. -1987. -С.65-66.

27. Байчоров Э.Х., Вафин А.З. Состояние хирургической службы Ставропольского края // Материалы конференций фармацевтов,хирургов, акушеров — гинекологов, дерматовенерологов, стоматологов, центра Госсанэпиднадзора. -Ставрополь, 1998. -С. 30-32.

28. Березкин Н.Ф.//Хирургия. -1946.-№11. -С.47-49.V

29. Береснев А.С. Основные принципы конструирования плазмотронов для хирургии и физиотерапии, их характеристика и условия эффективного применения// Тез. докл. Всеросийской научно практической конференции. -Смоленск. -1997. -С. 8-9.

30. Бобров А.А. Новый способ эхинококкэктомии печени и других паренхиматозных органов животных // Хирургия.-1898.-№3.- С.3-9.

31. Бобров О.Е., Головяшкин В.А. Правосторонняя гемигепатэктомия при эхинококкозе у больной 72 лет// Клиническая хирургия. -1990. -№9. -С.73.V

32. Боева-Бангезова В.Г. Достижения и проблемы борьбы с эхинококкозом человека в Болгарии// Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1991. -№1. -С43-45.

33. Боташева B.C., Айдемиров А.Н., Вафин А.З. Антипаразитарная обработка остаточной полости плазменным потоком при эхинококкэктомии из печени/ Материалы второй конференции хирургов-гепатологов. -Киров. -1994. -С.31-32.

34. Бодулин А.В. Диагностика и лечение эхинококкоза редкой локализации: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1988.V

35. Брегадзе И.Л., Ванцян Э.Н. Хирургия паразитарных заболеваний. -М., 1976.

36. Брехов Е.И., Козлов Н.П., Ребизов В.Ю. и др. Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков // Хирургия. -1989. -№7. -С. 94-96.

37. Валиев М.А., Корабоев У. Диссеминированный эхинококкоз брюшной полости// Вестник хирургии. -1991. -№4. -С.48-49.

38. Вафин А.З. Принцип апаразитарности и антипаразитарности в хирургии эхинококкоза// Актуал. пробл. медицины. -Ставрополь, 1982. -С. 194-200.

39. Вафин А.З., Кочкаров М.Т., Лежнин О.А. Рецидивы эхинококковой болезни, их диагностика и лечение: Метод, рек. / Под ред. Ю.С.Гилевича. -Ставрополь, 1984.

40. Вафин А.З., Щербаков И.Г. Профилактика рецидивов эхинококкоза // Диагностика и лечение эхинококкоза. -Баку, 1987. -С. 73-74.

41. Вафин А.З., Левченко Е.В., Гилевич М.Ю. К методике антипаразитарной обработки фиброзной капсулы // Новое в хирургии: Сб. науч. тр. -Ставрополь, 1990. -С. 19-20.

42. Вафин А.З. Хирургическое лечение рецидивного и резидуального эхинококкоза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1993.

43. Вафин А.З. Хирургическое лечение рецидивного и резидуального эхинококкоза: Дис. . д-ра мед. наук. -М, 1993.

44. Вафин А.З., Пошеченков А.П., Левченко Е.В. и др. Значение ультразвукового скрининга в диагностике очаговых поражений печени // Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков: Сб. тр. -Киров, 1994. -С. 27-29.

45. Вафин А.З., Айдемиров А.Н., Левченко Е.В. Эффективность антипаразитарного действия плазменного потока при эхинококкозе печени // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 12-13.

46. Вафин А.З., Айдемиров А.Н., Перхуров А.Н. и др. К клинической оценке плазменного скальпеля. // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф.

47. Плазма в медицине и биологии новые технологии в хирургии». -Смоленск, 1997. -С. 14.

48. Вафин А.З. Классификация операций при эхинококкозе // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 7-8.

49. Вафин А.З. Клиническая классификация эхинококкоза // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 6-7.

50. Вафин А.З. Некоторые итоги работы противоэхинококкового центра // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997.-С. 25-26.

51. Вафин А.З. Общие принципы апаразитарности и антипаразитарности в хирургии эхинококкоза // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 8-9.

52. Вафин А.З., Перхуров А.Н., Попов A3., Ураскулов Р.Х. Диагностика и лечение рецидивногои резидуального эхинококкоза // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 19-22.

53. Вафин А.З. Современное состояние хирургии эхинококкоза. Ставропольский краевой эхинококковый центр // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 9-11.

54. Вафин А.З. Хирургическое лечение эхинококкоза // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь, 1997. -С. 16-19.

55. Вафин. А.З. Эхинококкоз краевая патология Ставрополья // Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. -Ставрополь, 1997. -С. 4-6.

56. Вахидов А.В., Ильхамов Ф.А., Струсский Л.П. и др. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложненного цистобилиарным свищем// Хирургия. -1998. -№5. -€.15-17.

57. Вахидов А.В., Калиш Ю.И., Ильхамов Ф.А. и др. Лазеры и плазменный скальпель в хирургии эхинококкоза печени // Хирургия. -1991. -№11. -С. 74-75.

58. Габуния Р.И., Колесникова Е.К.4 Компьютерная томография в клинической диагностике. -М., 1995.

59. Гайбатов С.П., Гайбатов Р.С. Ликвидация остаточных полостей при множественном эхинококкозе печени// Хирургия. -1999. -№1. -С.29-31.

60. Геллер И.Ю. Эхинококкоз. -М. -Медицина. -1989.

61. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. -М., 1972.

62. Геращенко И.И., Кулагин В.А., Макаров Е.И., Василисов В.Д. Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. «Плазма в медицине и биологии новые технологии в хирургии». -Смоленск, 1997. -С. 15-16.

63. Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение больного с множественными эхинококковыми кистами органов брюшной полости// Вестник хирургии. -2000. -№5. -С.98.

64. Гилевич М.Ю. Выбор метода обработки полости фиброзной капсулы при эхинококкэктомии // Хирургия. -1982. -№4. -С. 74-76.

65. Гилевич М.Ю., Бодулин А.В. Зависимость способа эхинококкэктомии от стадии развития паразита // Хирургия. -1986. -№4. -С. 94-97.

66. Гилевич М.Ю. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза.: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1987.-14976. Гилевич М.Ю. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза.:

67. Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1988.

68. Гилевич М.Ю., Вафин А.З., Натрошвили Г.С. и др. К методике антипаразитарной обработки фиброзной капсулы // Методические разработки по новому в хирургии. -Ставрополь, 1990. -С. 19-22.

69. Гилевич Ю.С., Вереютин Ю.М., Кочкаров М.Т. Осложнения при хирургическом лечении эхинококкоза печени // Хирургия. -1971. -№10. -С. 47-47.

70. Гилевич Ю.С., Вафин А.З., Лежнин О.А. и др. Влияние метода операции на частоту рецедивов эхинококкоза // Хирургия. -1980. -№1. -С. 73-78.

71. Гилевич Ю.С., Милонов О.Б., Русаков В.И. и др. Диагностика и хирургическое лечение поддиафрагмального эхинококкоза печени и его осложнений // Хирургия. -1988. -№12. -С. 28-35.

72. Гобеджашвили Т.К. Анализ осложнений при хирургическом лечении эхинококкоза, их лечение и профилактика: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Пермь, 1988.

73. Гурбаналиев И.Г. Способ дренирования остаточной полости эхинококковой кисты печени//Азерб.мед.журнал. -1989. -№8. -С.77-78

74. Двужильная Е.Д., Бабур А.А. Новый метод хирургического лечения эхинококкоза печени.//Хирургия органов пищеварения. -Киев. -1972. -№2. -С.44-47.

75. Дееничин П.Г. Классификация методов хирургического лечения эхинококкоза // Хирургия. -1979. -№2*-С. 29-34.

76. Диагностическая медицинская морфометрия. М.: РМАПО 2002 - 289 с.

77. Журавлев В.А., Бахтин В.А. К вопросу о хирургическом лечении гидатидного эхинококкоза печени// Актуальные проблемы острых инфекций и инвазий человека: тезисы докл. к науч.практ.конф. -Кемерово; Киров. -1990. -С.89-90.

78. Журавлев В.А., Половченко Ю.А., Тимофеев Г.А. Некоторые вопросы профилактики и лечения кровотечения при резекции печени// Клиническая хирургия. -1972. -№12. -С.35-40.

79. Забросаев B.C. Использование плазменного скальпеля в хирургии. -Смоленск, 1995. *

80. Закономерность накопления ДНК в ядрах клеток ростковой популяции при дисплазиях и злокачественном росте тканей человека (Диплом № 68) / Автандилов Г.Г., Казанцева И.А., Червонная Л.В. // Научные открытия. РАЕН М.- Спб. 2000.- С.64 - 65.

81. Иванов Г.И., Назаревский Н.Г. Эхинококкоз печени // Хирургия. -1973. -№6.-С. 71-75.

82. Ильхамов Ф.А. //Международная конф. "Лазеры и медицина": Тезисы докладов. -М. -1989. -С.23-24.

83. Ильхамов Ф.А., Постолов A.M., Макаров К.И. и др. //Применение лазеров в хирургии и медицине. -М. -1989. -4.1. -С.49-51.

84. Исламбеков Э.С., Рихсиева Л.Э., Агзамходжаев С.С. Ультразвуковая диагностика сочетанного поражения органов брюшной полости у больных эхинококкозом легких // Диагностика и лечение эхинококкоза: Тез. Всесоюз. науч. конф. -Баку, 1987. -С.20-21.

85. Калиш Ю.И., Азимова Т.В., Ильхамов Ф.А.// Международная конф. "Лазеры и медицина": Тезисы докладов. -М. -1989.С.25-26.

86. Каншин Н.Н. Закрытое лечение нагноительных процессов методом активного промывного дренирования// Хирургия. -1980. №11. -С. 18-22.

87. Касумьян С.А., Новиков Ю.Г., Жорова Е.М., Пляшкевич А.В. Применение плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Смоленск, 1997.-151- ,

88. Касумьян С.А., Новиков Ю.Г., Пляшкевич А.В. и др. Новые аспекты применения плазменных потоков в хирургии желчного пузыря // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. «Плазма в медицине и биологии новые технологии в хирургии». -Смоленск, 1997. -С. 22-23.

89. Кахаров А.Н., Мадалиев И.Н. Плазменная перицистэктомия и внутриканальная электрокоагуляция при эхинококкозе печени//Хирургия. -1998. -№3. -С.14-46.

90. Кахаров А.Н., Мадалиев И.Н. Современные возможности хирургического лечения эхинококкоза печени// Росийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. -№2. -С.42-45.

91. Козлов Н.П., Пекшев А.В., Протасов Ю.С. и др. Электродуговые генераторы плазмы для воздействия на биологические ткани. Генераторы низкотемпературной плазмы // Тез. докл. X Всесоюз. конф. Каунас. -Минск, 1986. -4.2. -С. 41-42.

92. Козлов Н.П., Протасов Ю.С., Пекшев А.В. Исследование и разработка плазменных устройств для воздействия на биологические ткани // Труды ВНИИИМТ. -М., 1987. -В.4. -С. 8-12.

93. Корнев Т.М., Туктасинов И.А., Болобанов В.В. Одномоментная двусторонняя эхинококкэктомия легких и печени трансстернальным доступом // Вестн. хирургии. -1984. -№11. -С. 69-70.

94. Юб.Кочкаров М.Т. Анализ непосредственных осложнений при хирургическом лечении эхинококкоза печени// Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -М. -1970. -15с.

95. Кошелев В.Н., Гольдштейн Д.В., Сионская Т.Г. и др. Микробиологическое обоснование и критерии эффективности применения С02- и АИГ-лазеров в хирургическом лечении холецистита// Вестник хирургии. -1993. -№5-6. -С. 10-12.

96. Ю8.Кошелев В.Н., Давыдов И.Я., Чалык Ю.В. Применение С02 лазера при заболеваниях и повреждениях печени// Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. -Харьков. -1986. -С.150-151.

97. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. Применение лазерного скальпеля при операциях на паренхиматозных органах живота// Вестник хирургии. -1985. -№3. -С.45

98. ПО.Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. С02 и АИГ-лазеры в хирургии травматических повреждений печени и селезенки// Вестник хирургии. -1992. -№7-8.-С.52-5

99. Ш.Кудрявцев Б.П., Ярош В.Н. Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника // Вестн. хирургии. -1994. -№5-6. -С. 111-113.

100. Левченко Е.В. Прогнозирование чи профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургии эхинококкоза печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ставрополь, 1995.

101. Материалы конгресса хирург, обществ Ставроп. края. -Ставрополь,1997. -С. 13-15.

102. Лейкина Е.С. Эхинококкозы (этиология, эпидемиология, профилактика) // Мед. паразитология и паразитар. болезни. -1985. -№6. -С. 62-70.

103. Лейкина Е.С., Баллад Н.Е., Зорихина В.И., Старкова Т.В.

104. Иммунологические методы в диагностике эхинококкоза и альвеококкоза // Диагностика и лечение эхинококкоза: Тез. Всесоюз. науч. конф. -Баку, 1987. -С.27-29

105. Лохвицкий С.В., Баширов А.Б., Бекк В.Г. Хирургическое лечениебольших и гигантских эхинококковых кист печени// Здравоохранение Казахстана. -1988. -№12. -С.31-34.

106. Магомедов А.З., Гайбатов С.П., Махатилов М.М. и др. Изолированный эхинококкоз правой доли печени.// Хирургия. -1995. -№4. -С.49-50.

107. Масалин М.М. и др. Диагностика и лечение осложненного эхинококкоза печени// В кн.: Диагностика и лечение эхинококкоза. -Баку. -1987. -С.131-132.

108. Масалин М.М. Хирургическое лечение эхинококкоза печени// Вестник хирургии. -1988. -№5. -С.61-63.

109. Милонов О.Б., Рабкина И.Х., Гуреева Х.Ф. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени // Хирургия. -1983. №5. -С. 113-116.

110. Милонова В.И., Завенян З.С. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза органов брюшной полости // Диагностика и лечение эхинококкоза: Тез. Всесоюз. науч. конф. -Баку, 1987. -С.31-32.

111. Мовчун А.А., Абдуллаев А.Г., Филоненко А.А. Некоторые аспекты применения лазеров в хирургии печени// Хирургия. -1991. -№7. —С. 151156.

112. Мовчун А.А., Колосс О.Е., Шатверян Г.А.и др. Ошибки и опасности хирургического лечения эхинококоза печени// Хирургия. -1991. -№11. -С.113-117.

113. Мовчун А.А., Колосс О.Е., Яшков Ю.И. Ошибки и опасности хирургии эхинококкоза печени// Метод.рекомендации. -М. -1992. -С.ЗЗ.

114. Мовчун А.А. Смирнов В.А., Готье С.В. и др. Причины нарушения проходимости желчных путей при эхинококкозе печени// Хирургия. -1981. -№1. -С.39-43.

115. Мовчун А. А., Шатверян Г. А., Абдуллаев А.Г. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени// Хирургия. -1997. -№2. -С.28-30.

116. Морозов Ю.И., Клименко И.И., Кравцов В.В. Плазменное пересечение нервных стволов при ампутации конечностей // Труды ВНИИИМТ. -М., 1987. -В.4. -С12-21.

117. Назыров Ф.Г., Вахидов А.В., Ильхамов Ф.А., Абдурахманов Б.А. Хирургическое лечение эхинококкоза диафрагмальной поверхности печени II Хирургия. -1999. -№6. -С. 35-37.

118. Нечай А.И., Трофимов В.И., Костюк Г.А. и др. Плазменный скальпель // Вестн. хирургии. -1987. -№3. -С. 146-146.

119. Нечай А.И., Трофимов В.М., Костюк Г.А. и др. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов // Вестн. хирургии. -1990. -№5 -С. 73-75.

120. Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М. Повторные операции при очаговых поражениях печени// Хирургия. -1990. -№1. -С.34-38.

121. Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М., Краковский А.И. Очерки диагностики и хирургии очаговых поражений печени. -Красноярск: изд-во Красноярского ун-та. -1988. -218с.

122. Нишанов Х.Т., Мустафакулов Г.М., Хасан Усман. Некоторые аспекты хирургического лечения эхинококкоза печени// Современные проблемы реконструктивной хирургии. -Сб.научн.тр. молодых ученых института им. А.В.Вишневского. -1988. -М. -С.86.

123. Новиков К.В., Горохов В.Н. Ликвидация полости эхинококковой кисты печени с помощью дренирования проточно аспирационным методом // Вестн. хирургии. -1982. -№7. -С. 84-85.

124. Новокрещенов Л.Б. Эхинококковая болезнь печени: Автореф. Дис. . .докт.мед.наук -М. -1971.

125. Омаров М.М. Омертвение и нагноение эхинококка печени.: Автореф.дисс.канд.мед.наук. -Баку. -1987. -20С.

126. Ордабеков С.О. Нагноившиеся эхинококковые кисты брюшной полости// Вестник хирургии. -1985. -№11. -С.58-62.

127. Ордабеков С.О. Обработка полости эхинококковой кисты йод-тиосульфатом натрия//Вестник хирургии. -1984. -№4. -С.72.

128. Ордабеков С.О. Осложненный эхинококкоз органов брюшной полости// Вестник хирургии. -1984. -№1. -С.78-79.

129. Ордабеков С.О. Углекислотный лазер в лечении эхинококкоза печени// Вестник хирургии. 1986. -№5. -С.35-37.

130. Перхуров А.Н. Хирургическое лечение рецидивов эхинококкоза редких локализаций:: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 1999.

131. Перхуров А.Н. Хирургическое лечение рецидивов эхинококкоза редких локализаций: Дис. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 1999.

132. Перхуров А.Н., Попов А.В., Ураскулов Р.Х. Современное состояние диагностики рецидивного и резидуального эхинококкоза редких локализаций //Тез. докл. Юбил. науч.-практ. конф. 22-23 мая 1997 года, Ростов-на-Дону, 1997.-С. 20-21.

133. Перхуров А.Н. Хирургическое лечение рецидивов эхинококкоза редких локализации: Дис. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 1998.

134. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология. -М. -1972. -С.254.

135. Петровский Б.В., Милонов О.Б. Диагностика и лечение эхинококкоза. -Баку, 1987. -С. 3-6.

136. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Деенкчин П.Г. Хирургия эхинококкоза. -М., 1985.

137. Плешков В.Г., Афанасьев В.Н., Москалев А.П. Плазменный скальпель при резекции желудка // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. «Плазма в медицине и биологии новые технологии в хирургии». -Смоленск, 1997. -С. 32-33.

138. Помелов B.C., Каримов Ш.И., Нишанов Х.Т. Хирургическая тактика при сочетанном эхинококкозе печени и легких // Хирургия. -1991. -№11. -С. 69-72.

139. Приезжев А.В., Тучин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. -М., 1989.

140. Приказ. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация медицинского инструментария: Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.89.г.-157159. Применение лазеров в биологии: Материалы 2 Всесоюзной школы //

141. Квант. Электроника. -1989. -Т. 8. -С. 2569-2683.

142. Пулатов А.Т. Хирургия эхинококкоза у детей. -Л., 1983.

143. Пулатов А.Т., Хамиджанов Э.Х. Диагностика и оперативное лечение одиночных больних и гигантских эхинококковых кист печени у детей// Хирургия. -1991. -№8. -С.75-79.

144. Пулатов А.Т., Хамиджанов Э.Х. Перфорация эхинококковых кист печени в брюшную полость у детей// Клиническая хирургия. -1990. -№6. -С. 12-14.

145. Ребизов В.Ю. Применение плазменных потоков при операциях наVпечени и селезенке: Автореф.дис. канд. мед. наук. -М., 1989.

146. Рустамов И.Р., Сафаров И.С., Одилов А.Х. Ликвидация ложа эхинококкового паразита легкого и печени с применением биологического клея // Клин, хирургия. -1983. -№10. -С. 42-43.

147. Рустамов И.Р., Одилов А.Х. Хирургическое лечение рецидивного эхинококкоза печени и легких // Клин, хирургия. -1985. -№10. С. 5657.

148. Рустамов И.Р., Одилов А.Х., Машарилов Ю., Батыров К.Б. Хирургическая тактика при сочетанном эхинококкозе легких и печени // Клин, хирургия. -1987. -№10. -С. 56-56.

149. Савельев B.C., Ступин И.В., Волкоедов B.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике // Хирургия. -1986. -№10. -С. 153-156.

150. Савельев B.C., Ступин И.В., Волкоедов B.C. и др. Плазменный скальпель //Хирургия. -1987. -№4. -С. 147-148.

151. Сазон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. -Л., 1954.

152. Салехов А.А. К проблеме эхинококкоза в Азейбарджанской ССР //V

153. Диагностика и лечение эхинококкозов. -Баку, 1987. -С. 37-38.

154. Салехов А.А., Яроцкий JI.C., Искандеров B.C. Эхинококкозы в Закавказских республиках и на Северном Кавказе // Мед. паразитология и паразитар. болезни. -1988. -№1. -С. 81-87.

155. Саркисов Д.С., Перова Ю.Л. Микроскопическая техника. -М., 1996.

156. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Елиоеенко В.И. и др. Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке // Вестн. хирургии. -1988. -№5. -С. 32-33.

157. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Литвин Г.Д. и др. Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов. (Экспериментальное исследование) // Хирургия. -1987. -№5. -С. 75-78.

158. Спасокукоцкий С.И. Оперативное лечение гнойного эхинококкоза печени по закрытому способу // Новый хирургический архив.-1926.-Т.10. -№1-2. -С.99-105.

159. Степановская Л.П., Шакаров А.Г., Курбанов А.Т. Оценка эффективности иммуноферментного анализа с цельными и фракционированными антигенами // Мед. паразитологии и паразитар. болезней. -1989. -№5. -С. 68-71.

160. Тартынский С.И., Ребизов М.В., Найденко В.И. Использование плазменных потоков при очаговых заболеваниях печени // Соврем, пробл. реконструктивной хирургии. -М., 1988. -С. 16-17.

161. Тартынский С.И. Изучения воздействия плазменных потоков аргона, гелия на биологические ткани и механизм достижения окончательного гемостаза при оперативных вмешательствах на печени и селезенке: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1989.

162. Тимошин А.Д., Милонова В.И., Шехтер Ю.И.// В кн.: Диагностика и лечение эхинококкоза. -Баку. -1987. -С.157-159.

163. Ураков A.JI. Набоков В.А. Способ остановки паренхиматозного кровотечения// Вестник хирургии. -1988. -№5. -С.113-114.

164. Фэгэршану И., Ионеску-Бужор К., Аломан Д., Албу Е. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей. -Бухарест. -1976.

165. Цай Г.Е., Буянов В.М., Комаров4 И.А. Изменения архитектоники кровеносных сосудов и желчных протоков при патологических процессах// Хирургия. -1994. -№2. -С.29-33.

166. Цыбырне К.А., Андон Л.Г. Литован В.Г. и др. О лечении множественного и сочетанного двустороннего эхинококкоза легких и печени//Грудная хирургия. -1990. -№9. -С. 54-57.

167. Цыбырне К.А., Багран М.А. Способ иссечения фиброзной капсулы эхинококка// Клиническая хирургия. -1989. -№1. -С.69-70.

168. Цыбырне К.А., Липован В.Г., Багран М.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке// Хирургия. -1987. -№7. -С.45-49.

169. Черникин Г.П. Закрытие раневой поверхности печени после ее резекции серозно-мышечным лоскутом из большой кривизны желудка на сосудистой ножке// Автореф.дисс. .канд.мед.наук. -Астрахань. -1979.

170. Шалимов А.А. Хирургия печени и желчных протоков. -Киев. -1975.

171. Шипулин П.П., Прохода С.А., Потапенко М.А. и др. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения при оперативнойторакоскопии // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. -1994. -№4.ч-С. 60-64.

172. Abu-Eshy S.A. Some rare presentation of hydatid cyst // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. - Vol. 43, № 5. - P. 347-352.

173. Aguilella Diago V., Martinez Diez., Martinez Ubieto F., et all A propos dune serie de 215 malades operes// Lyon Chir. -1987. -Vol.83,№4. -P.164-266.

174. Al-Karawi M.A., Mohamed A.R.E., Yasamy I.// Endoscopy. -1987. -Vol.19. -№2. -P.81-83.

175. Auer H., Hermentin K., Picher О.// Trop. Med. Parasitol. -1987. -Vol.38. -№3. -P.260.

176. Autac A., Vurdakul J., Ikirler M.// Ann.thorac. Surg. -1977. -Vol.23,№2. -P.145-151.

177. Bacus J.W., Bacus J.V.) A method of correcting DNA ploidy measurements in tissue sections. Modern. Pathol. 1994. - Vol. 7.- P. 652 -664.

178. Belli L., Favero E., Marni A., Romani F. Resection versus pericystectomy in the treatment of hydatidosis of the liver//Am. J. Surg. -1983. -Vol. 145 ,№2. -P.239-242.

179. Bernadini P. Perisistium in hepatic hydatidosis. Histopathological studi// Minerva Chir. -1973. -Vol. 28-31 May. -P.757-759

180. Chaouachi В., Ben Salah S., Lakhoua R. et al. Hydatid cysts in children. Diagnostic and therapeutic aspects. Apropos of 1195 cases // Ann Pediatr (Paris). -1989. -V.36, №7. -P. 441-444,447-449.

181. Cook G.C. Liver involvement in systemic infection // Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 1997. - Vol. 9, № 12. - P.1239.

182. Crausaz PH. Surgical treatment of the hydatid cyst of the lung and hydatid disease of the liver with intrathoracic evolution // Thorac Cardiovasc Surg. -1967-V.53,№l.-P.l 16-129.

183. D'Alessandro A. Polycystic echinococcosis in tropical America: Echinococcus vogeli and E. oligarthrus // Acta Trop. -1997. -V.67, №1-2. -P. 43-65.

184. Dawson J.L. et all. Surgical Treatment of Hep.Hyd.Disease// Br.J.Surg. -1988. -Vol.75,oct. -P.946-950.

185. Dhaliwal R.S., Kalkat MS. One-stage surgical procedure for bilateral lung and liver hydatid cysts // Ann Thorac Surg. -1997. -V.64, №2. -P. 338-341.

186. Delbet (1985)// В кн. Альперович Б.М. -Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза печени. Издательство Томского университета. -1977.

187. Demirei S. Et al. Comparison of the results of different surgical techniques in the management of hydatid cysts of the liver // World J. Surg. -1989. -Vol.13,№1.-P.88-91.

188. Donovan S.M, Mickiewicz N., Meyer R.D., Panosian C.B. Importedчechinococcosis in southern California // Trop Med Hyg. -1995. -V.53, №6. -P.668-671.

189. Experimental study plast. Recon str // Surg. -1975. -V.55, №6. -P. 657-663.

190. Filatova AV.Treatment of suppurative echinococcal cysts of the lung and liver // Grudn Khir. -1971. -V.13, №5. P. 113-114.

191. Fogel H.// Med. Welt. -1979. -Bd30, №27. -S.1042-1046.

192. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J. Clinical and experimental use of plasma scalpel // International medical laser simposium. -Michigan, 1979. -P. 213-213.ч

193. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J., Plunkett RJ. The plasma scalpel: a new thermal knife // Lasers Surg. Med. -1982. -V.l, №2. -P. 101-106.

194. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J. The use of thermal knives in surgery: electrosurgery, lasers, plasma scalpel // Current problem in surgery. -1978.-№15.-P. 1-1.

195. Hall R. Haemostatic incision of the liver: carbon dioxide laser compared with surgical diatermy// British J. of surgery. -1971. -№58. -V.7. -P.538-540.

196. Hira P.R., Behbehani K., Schweiki H., et al. Hydatid liver disease. Problems in the Middle East endemic aera// Ann. Trop. Med. Parasitol. -1988. -Vol.82. -№4. -P.357-361.

197. Hishimoto K., Rocwell R.J., Drefer R., Yunis J. Some technical problems in plasma scalpel hepatectomy.//Proc.22. Ann. Conf. Eng Med. Biol. -Chicago, 111.-1969. P.34-40.

198. Hishimoto K., Rocwell R.J., Drefer R., Yunis J. Некоторые технические проблемы гепатэктомии с помощью плазменного скальпеля// Достижения мед. и биол. техники. -Калифорния. Нью-Йорк. -1971. -С.46-47.

199. Ji Zhenyu, Zhang Нао, Huang Doglin et al. The deve-lopment and clinical practice of plasma scalpel unit // Pro-celdings of the International Conference of plasma science and technology. June 4-7. -Blijiny.China. -1986. -P .217223.

200. Karavias D.// Upsala J. Med. Sci.-1988. -Vol.93. -№3. -P.289-296.

201. Kir A, Baran E. Simultaneous operation for hydatid cyst of right lung and liver // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. -V.43, №1. -P. 62-64.

202. Kloetzel K, Pereira JA. Human hydatidosis in Rio Grande do Sul (brazil): an estimate of its significance for the public health of the country // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. -1992. -V.34, №6. -P. 549-555.

203. Kourias B.J. Chirurg. -1961.-81.-5-6. T535-549.

204. Kourias B.J. Arch. Intern. Hidatidosis. -1959. -7. -81-89.

205. Хирургия эхинококкоза, -Москва. -1985.

206. Link W.J., Jncropera F.P., Glover J.L. A plasma scalpel. Comparison of tissue damage and wound healing with electrosurgical and steel scalpels // Arch.Surg. -1976. -Vol.111, №4. -P. 392-397.

207. Link W.J., Zook E.G., Glower J.L. Plasma scalpel excision of burns: An experimental study, -plast // Recon str. Surg. -1975. -Vol.55, №6. -P. 657663.

208. Marti-Bonmati L., Menor F. Hidatid Cyst of the liver: rupture into the Billiari tree// AJR. -1988. -№5. -P.1051-1053. v

209. Matossian R.M., Alam S.Y., Salti., Araj G.F. Serum immunoglobulin levels in Human Hydatosis // Int. J Parasitol. -1999. -Vol.6. -P. 367-371.

210. Matossian R.M. Hydatid cyst of the liver // Helmintologia -1986. -Vol.25. -P. 284-289.

211. Matossian R.M., Rickard M.D., Smyth J.D. Hydatidasis: a global problem of increasing impotance // Bull. WHO. -1977. -Vol.55. -P. 499-507

212. Morel Ph., Robert J., Rohner A. Surgical treatment of hydatid disease of the liver: A surver of 69 patients// Surgery. -1988. -Vol.104, №5. -P.851-861.

213. Moro P.L., McDonald J., Gilman R.H. et al. Epidemiology of Echinococcus granulosus infection in the central Peruvian Andes // Bull World Health Organ. -1997. -V.75, №6. -P. 553-561.

214. Neiman T.S., Dunn B. Thermal Characterization of electrosurgeri // Biomaterials, medical devices and artificial organs. -1983. -Vol.11, №1. -P. 93- 101.

215. Oger Oil Prax.Pneunol. -1976.-Bd 30. -P.299-300.

216. Payne N.S., Tindall G.T., Fleiseher A.S. et al. Evaluation of the plasma scalpel for intracranial surgery: A pi-lot study // Surg.Neurol. -1979. -Vol.3, №12. -P. 247-250.

217. Pishori Т., Azami R., Ali S.M. Hydatidosis: experience with hepatic hydatid disease // JPMA J Pak Med Assoc. -1998. -V.48, №7. -P. 205-207.

218. Pissiotis C.A., Wander J.V. et all. Surgical treatment of hydatid disease// Arch.Surg. -1972. -№Ю4. -P.454-459. '

219. Roberts T.S., Brayshaw F.G. Experimental use of the plasma tissuecutting device // Ann. Conf. Eng. Med. Bi-ol. -Chicago, 1969. -P. 34 55.

220. Saer G.S., Gonsaies J.A. Ressectiones hepaticas eu hidatidosis// Rev.esp.Enterm.Apar.Dig/ -1983/ -Vol.67,№2. -P.143-146.

221. Safioleas M., Misiakos E.P., Dosios T. Surgical treatment for hepatic hydatid disease //World. J. Surg. -1999. -V. 23, №11. -P. 1181-1185.

222. Stucke К.// 26-й международный конгресс хирургов. Материалы. -М. -1972. -С.202-204.

223. Theodore В., Roberts M.D., Forbest В. et al. Экспериментальное использование плазменного устройства для иссечения тканей // Достижение мед. и биолог, техники. Пер. с англ. -Нью-Йорк, 1971.-С. 38-40.

224. Thompson, A.J. Lymbery. Echinococcus and hydatid disease // Acta Trop. -1999. -V.17, №3. -P. 17-23.

225. Tornton (1901)// В кн. Альперович Б.М. -Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза печени/ Издательство Томского университета. -1977.

226. Wellinghausen N., Jochle W., Reuter S. et al. Zinc status in patients with alveolar echinococcosis is related to disease progression // Parasite Immunol. -1999. -V. 21, №5. -P. 237-241.

227. Wirbel R.J., Mues P.E., Mues P.E., Mutschler W.E. Osseous echinococcosisч

228. Chirurg. -1997. -Vol. 68, № 8. P. 832- 836.

229. Zhenuy J., Hao Z., Donglin. Et al.// International Conference on plasma sciens and technology: Proceedings. -Bei-Jing. -1986. -P. 217-223.