Эхинококкоз печени с поражением желчных путей (диагностика, хирургическое лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Агаев, Рауф Максуд оглы
- Специальность ВАК РФ14.00.27
- Количество страниц 279
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Агаев, Рауф Максуд оглы
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ (обзор литературы).
1.1 .Эхинококкоз как социальная проблема.
1.2.Клинические проявления эхинококкоза печени с поражением желчных протоков.
1.3.Основные принципы диагностики осложненного эхинококкоза печени.
1 АОсновные принципы лечения эхинококкоза печени с поражением желчных протоков.
1.5. Осложнения хирургического лечения эхинококкоза печени с поражением желчных протоков.
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Характеристика использованных методов исследований.
2.2.1. Методы лабораторной диагностики.
2.2.2. Интрументальные дооперационные методы обследования.
2.2.3. Интраоперационные методы обследования.
2.2.3.1. Интраоперационная холангиография.
2.2.3.2. Интраоперационная ультразвуковая диагностика.
2.2.3.3.Экспресс-способ выявления желчных свищей при эхинококкозе печени.
2.2.3 АБактериологические исследования.
2.2.3.5 .Патоморфологические исследования.
Глава 3. ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С
ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.
3.1 .Клиническая симптоматика.
3.2.Результаты инструментальных методов исследования.
3.2.1 .Обзорная рентгенография легких и брюшной полости.
3.2.2.Эхограмма (УЗИ).
3.2.3.Компьютерная томография.
3.2.4.Рентгенококнтрастные исследования желчных протоков.
3.2.5.Алгоритм исследований при эхинококкозе печени с поражением желчных протоков.
Глава 4. МЕТОДЫ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ЭХИНОКОККОЗА И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
4.1. Способы апаразитарности и антипаразитарности операций.
4.2. Результаты лазерного облучения фиброзной капсулы после эхинококкэктомии.
4.2.1.Контрольная клиническая группа.
4.2.2.0сновная клиническая группа.
Глава 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.
5.1. Предоперационная подготовка.
5.2. Хирургические доступы.
5.3. Методика и техника операций при эхинококкозе печени с поражением желчных протоков.
5.4. Интраоперационная диагностика поражений желчных протоков при эхинококкозе печени.
5.4.1. Визуальный осмотр.
5.4.2. Интраоперационная холангиография в выявлении поражений желчных протоков при эхинококкозе печени.
5.5. Хирургическая тактика при эхинококкозе печени с поражением желчных протоков.
5.5.1. Эхинококкэктомия с полной ликвидацией остаточной полости.
5.5.2. Иссечение фиброзной капсулы с ушиванием и дренированием остаточной полости.
5.5.3. Перицистэктомия.
5.5.4. Операции дренирования остаточных полостей после эхинококкэктомии.
5.5.5. Резекция печени при эхинококкозе печени с поражением желчных протоков.
5.5.6. Эхинококкэктомия с ушиванием желчных свищей и дренированием поддиафрагмального пространства.
5.5.7. Дополнительные операции на магистральных желчных протоках при их различных поражениях при эхинококкозе печени.
Глава 6 НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.
6.1. Осложнения интраоперационного периода.
6.2. Осложнения послеоперационного периода.
6.3. Диагностика и профилактика послеоперационных осложнений.2С
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК
Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени и органов брюшной полости2005 год, доктор медицинских наук Назаров, Шохин Кувватович
Оптимизация методов хирургического лечения эхинококкоза печени2010 год, кандидат медицинских наук Гамзатов, Рустам Магомедович
Использование лазеров в комплексном хирургическом лечении кистозных образований печени2005 год, кандидат медицинских наук Ниязов, Афиг Шарафали оглы
Диагностика и хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени2005 год, кандидат медицинских наук Олимов, Далер Мардонкулович
Малоинвазивные вмешательства при доброкачественных заболеваниях печени и селезенки2009 год, доктор медицинских наук Дагаев, Салех Шапаевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эхинококкоз печени с поражением желчных путей (диагностика, хирургическое лечение)»
В медицине часто бывает так, что подзабытый или обновленный способ лечения при улучшенной технике или уточненных показаниях начинает давать результаты, о которых можно было только мечтать.
С С Юдин
Эти пророческие слова выдающегося хирурга прошлого столетия С.С.Юдина несомненно можно отнести и к лечению эхинококкоза и его осложнений. Наша работа по лечению эхинококкоза печени в целом не нова, но в ней обобщен большой опыт, накопленный центральными хирургическими клиниками двух государств.
Эхинококкоз печени является тяжелым паразитарным заболеванием, которое до настоящего времени остается серьезной медицинской и народнохозяйственной проблемой не только в регионах с развитым животноводством, к числу которых относится и Азербайджан, включенный, согласно статистическим исследованиям В.Г.Потапова (1941), в число стран с высокой заболеваемостью (примерно 1 больной на 5000 -10000 жителей). В последние годы отмечается распространение этого заболевания не только среди сельского, но и городского населения, причем в большинстве случаев - среди лиц молодого и зрелого возрастов, что еще раз подчеркивает социальную значимость проблемы (31, 43, 110, 11 1, 142, 153, 188).
Несмотря на значительные достижения в хирургии печени, связанных с совершенствованием методов инструментальной диагностики, внедрением новых технических средств при выполнении операций, вопросы ранней диагностики и эффективного хирургического лечения эхинококкоза печени не получили достаточного разрешения. Кроме того, к сожалению, не имеет тенденции к снижению и количество пораженных, а в результате поздней диагностики хирургическое лечение эхинококковых кист не менее чем в половине случаев выполняется при возникших осложнениях заболевания (включая и поражения желчных протоков), в связи с чем послеоперационная летальность может достигать 10-15% (4, 44, 60, 263, 321).
Эхинококкоз чаще поражает печень (50-85%), причем у 12-53% больных это сопровождается развитием различных осложнений (3, 6, 10, 41, 73, 97, 103, 109, 111, 140, 164, 257). Одним из наиболее грозных осложнений эхинококкоза печени является поражение желчных путей, которое по данным ряда авторов встречается в 4,8-55% наблюдений, а послеоперационная летальность при наличии данного осложнения достигает до 4,5 -15% случаев (8, 11, 44, 60, 96, 109, 111, 120, 145, 178,281).
Проблема хирургического лечения эхинококкоза печени, осложненного поражениями желчных протоков рассматривались на многочисленных конференциях и симпозиумах, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом. Однако до настоящего времени существуют диаметрально противоположные мнения о тактике лечения больных с указанной патологией. Это часто связано с тем, что до настоящего времени нет четкой, хотя бы рабочей, классификации характера поражений желчных протоков, что затрудняет выбор наиболее радикальной хирургической тактики и сопоставления результатов лечения. В связи с этим, показания к тому или иному вмешательству нередко решаются субъективно, без учета объективных данных инструментальных методов исследования, которые позволяют не только выявить, но и установить форму поражения желчных путей.
В ближайшем послеоперационном периоде при осложненном эхинококкозе печени часто (10-24% случаев) имеют место типичные осложнения в виде нагноения остаточной полости в печени, формирования наружного желчного свища, механической желтухи (8, 12, 31, 126, 131, 142, 316), что во многом связано с наличием цистобилиарных свищей, незамеченных и, соответственно, не устраненных во время операций (97, 109, 246). Поэтому совершенствование методов до- и интраоперационной диагностики вовлечения в патологический процесс желчных путей, а также технических приемов, способных снизить частоту специфических осложнений после эхинококкэктомий, имеет важное значение в лечении больных эхинококкозом печени (12, 19, 110, 230, 270).
Внедрение в клиническую практику декомпрессивных эндоскопических вмешательств позволило существенно улучшить результаты хирургического лечения больных эхинококкозом печени, осложненным поражениями желчных путей, посредством разделения оперативного пособия на несколько этапов (99, 114, 122, 165, 332). Однако методы дооперационной декомпрессии желчных путей при прорыве паразитарной кисты в желчные протоки, а также использование эндоскопических вмешательств в лечении развившихся после эхинококкэктомии наружных желчных свищей не получили достаточного применения. Это объясняется отсутствием единого мнения в показаниях к декомпрессивным вмешательствам и выборе оптимальных способов ее проведения в зависимости от клинических проявлений заболевания, характера его осложнений, поражений гепатикохоледоха и тяжести состояния пациентов.
Вышеуказанные обстоятельства показывают актуальность и важность проблемы диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени с поражениями желчных путей, которая в данной работе рассматривается с учетом опыта лечения больных с данной патологией, накопленного в РНЦХ РАМН и НИИ КМ им. М.А.Топчибашева МЗ Азербайджанской Республики.
Сказанное выше явилось основанием для решения следующей цели и задач исследования:
Цель работы: Улучшение диагностических возможностей и хирургического лечения эхинококкоза печени с поражениями желчных протоков и определение мер профилактики интра- и послеоперационных осложнений.
Для решения этой цели были поставлены следующие задачи исследования:
1.Установить частоту и виды поражений желчных путей при эхинококкозе печени, а также особенности клинических проявлений заболевания с разработкой диагностического алгоритма для своевременного их выявления.
2.Разработать современную хирургическую тактику лечения пациентов с эхинококкозом печени, осложненным поражениями желчных путей в зависимости от характера и форм поражения желчных протоков и вариантов клинического проявления заболевания.
3.Обосновать показания и противопоказания к различным способам решения «проблемы остаточной полости» в печени после эхинококкэктомии и определить роль дренирующих операций на желчных пу-^ях для предупреждения развития послеоперационных осложнений.
4.0пределить факторы риска при лечении эхинококкоза и разработать профилактические мероприятия по предупреждению возникновения интра- и послеоперационных осложнений, и систему их эффективной диагностики и лечения.
5. Разработать показания и оценить эффективность применения лазерных терапевтических аппаратов в интра- и послеоперационном периодах для профилактики осложнений после эхинококкэктомии из печени.
Научная новизна работы:
1 .Разработана рациональная хирургическая тактика лечения пациентов с эхинококкозом печени и поражениями желчных протоков с использованием современных хирургических технологий, позволившая значительно снизить частоту послеоперационных осложнений и летальности.
2.Предложен дифференцированный подход в применении диагностических методов исследования при различных формах поражения желчных путей и разработан диагностический алгоритм на дооперационном и интраоперационном этапах исследования.
3.Предложена рабочая классификация, отражающая все возможные варианты вовлечения в патологический процесс желчных протоков, которая позволяет осуществлять дифференцированный подход в выборе хирургического лечения выявленной патологии.
4.0птимизированы хирургические подходы в выборе оперативного вмешательства по ликвидации остаточной полости в печени, и доказана безопасность методики операции при поддиафрагмальном эхинококкозе с ликвидацией желчных свищей без ушивания остаточных полостей.
5.Уточнены показания к выполнению дополнительного временного дренирования желчных протоков и обоснована целесообразность применения эндоскопических декомпрессивных вмешательств при подготовке больных к хирургической операции.
6.Разработана методика обнаружения внутренних желчных свищей посредством хроматической реакции, позволяющая своевременно выявить и устранить цистобилиарные сообщения в остаточной полости, и тем самым, предупредить развитие наружных желчных свищей в послеоперационном периоде.
7.0пределены факторы риска развития послеоперационных осложнений, связанных с состоянием, особенностями, локализацией, размерами паразитарных кист и формой поражения желчных протоков и, с учетом последних, разработаны профилактические мероприятия по их предупреждению.
8.Изучены причины развития и разработаны меры профилактики образования рубцовых стриктур печеночных протоков при центральной локализации эхинококковых кист печени и предложен усовершенствованный способ наложения гепатикодигестивных анастомозов.
9.Предложена и внедрена методика лазерного воздействия на ускорение процессов облитерации остаточной полости после эхинококкэктомии, и на основании результатов гистологического и гистохимического исследований доказана её эффективность.
Практическая ценность работы:'
1.Правильный подход к выбору и последовательности применения инструментальных диагностических методов исследования до- и во время
10 оперативного вмешательства дает возможность своевременно и точно диагностировать поражения желчных путей при эхинококкозе печени, сократить сроки дооперационной диагностики и определить рациональную лечебную тактику.
2.0боснованная рациональная тактика хирургического лечения, дополненная при показаниях «малыми» хирургическими вмешательствами (эндоскопическая папиллосфинктеротомия, чрескожная холангиогепатостомия), позволяет значительно улучшить результаты оперативного лечения больных эхинококкозом печени и поражениями желчных протоков.
3.Применение после эхинококкэктомии способа обработки фиброзной капсулы с помощью лазерных терапевтических аппаратов способствует уменьшению числа послеоперационных осложнений, связанных с наличием остаточной полости в печени.
4.Накладывание швов при выполнении высоких билиодигестивных анастомозов по разработанной методике позволяет снизить травматичность данной операции и способствует лучшему сопоставлению слизистых оболочек анастомозируемых участков желчных протоков.
5. Анализ причин развития послеоперационных осложнений дает возможность ориентировать хирурга на вероятность неблагоприятных исходов оперативных вмешательств, позволяет использовать соответствующие профилактические мероприятия и выбрать рациональную тактику лечения.
Практическая ценность работы подтверждается сравнительно низким уровнем послеоперационной летальности (1,4%) и хорошими непосредственными результатами лечения (у 74,1%).
Публикации: По теме диссертации опубликована 51 печатная работа, в том числе - 15 в центральной печати (6 - России, 7 - Азербайджана, 1 - Турции, 1-Грузии).
Апробация работы: Основные положения диссертации доложены на: XVI Национальном Конгрессе гастроэнтерологов (Стамбул, 1998); XII Конференции
Хирургов Закавказских государств (Тбилиси, 1999); научно-практической конференции посвященной 75 летию РКБ им.Н.А.Семашко (Улан-Удэ, 1999); VII Международном Конгрессе хирургов - гепатологов стран СНГ (Ташкент, 2000); IV Евроазиатском Международном Конгрессе гастроэнтерологов (Ташкент, 2000); 17 Национальной неделе гастроэнтерологов (Анталья, 2000); V Гепато-панкреато-билиарном хирургическом Конгрессе (Измир, 2001); Республиканской конференции «Актуальные проблемы эхинококковой болезни человека» (Ташкент-Джизак,2001). совместной научной конференции отделений хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы, общей хирургии, хирургии легких и средостения торако-абдоминального отдела хирургии РНЦХ РАМН и кафедры хирургических болезней - 2 I Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова (Москва,2002); 12 Всемирном Конгрессе Международной Ассоциации хирургов и гастроэнтерологов (Стамбул, 2002).
Внедрение результатов исследований в клиническую практику: Основные положения диссертационной работы применяются в отделениях хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ РАМН, хирургической гастроэнтерологии НИИ Клинической Медицины им. М.А.Топчибашева, кафедре хирургических болезней - II Азербайджанского Медицинского Университета на базе городской клинической больницы № 5 г. Баку.
Работа выполнена в отделении хирургии печени, поджелудочной железы и желчных путей (рук. - д.м.н. Скипенко О.Г.) РНЦХ РАМН (дир. -академик Константинов Б.А.) и отделения хирургической гастроэнтерологии НИИ Клинической Медицины им. М.А.Топчибашева (дир. - академик Агаев Б.А.) МЗ Азербайджанской Республики.
Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК
Особенности клиники, диагностики и оперативного лечения эхинококкоза печени поддиафрагмальной локализации2008 год, кандидат медицинских наук Айтназаров, Мыктыбек Сатыбалдиевич
Пути улучшения результатов хирургического лечения осложненного эхинококкоза печени2010 год, доктор медицинских наук Махмадов, Фарух Исроилович
Эхинококкоз печени. Новые аспекты диагностики и хирургического лечения2003 год, доктор медицинских наук Кахаров, Мубин Абдурауфович
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЦИСТОБИЛИАРНЫМИ СВИЩАМИ ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ ПЕЧЕНИ2009 год, кандидат медицинских наук Джабраилов, Джабраил Абдулазизович
Пути улучшения результатов хирургического лечения гидатидного эхинококкоза печени2005 год, кандидат медицинских наук Щербакова, Нина Александровна
Заключение диссертации по теме «Хирургия», Агаев, Рауф Максуд оглы
ВЫВОДЫ:
1 Различные формы поражения желчных протоков при эхинококкозе печели встречаются по нашим данным у 39,5% оперированных больных
2. Поражения желчных протоков при эхинококкозе печени реализуются на уровне сегментарных (внутренние цистобилиарные и желчно-бронхиальные свищи) и печеночных протоков (прорыв эхинококковых кист в желчные протоки, сдавление последних кистой и рубцовые стриктуры желчных протоков).
3. Диагностика эхинококкоза печени с поражением желчных путей должна обеспечить информацию о наличии и особеностях паразитарной кисты в печени, и выявить осложнения в самой кисте (нагноение, обызвествление), желчных протоках и смежных органах, в том числе - в плевральной и брюшной полостях.
4. Особенностью хирургии эхинококкоза печени с поражением желчных путей является необходимость ликвидации желчных свищей и остаточной полости после эхинококкэктомии. При невозможности выполнения этих условий показано дополнительное дренирование желчных протоков (прорыв кист в желчные протоки, обильное желчеистечение в полость кисты) и остаточной полости (нагноение, неустраненные внутренние желчные свищи, особенности локализации и размеров кисты).
5. При наличии эхинококковой кисты с обызвествлением фиброзной капсулы, которая может после операции стать причиной стойкого наружного желчного свища, операцией выбора может явиться перицистэктомия. В диагностике взаимоотношения эхинококковой кисты с желчными протоками и сосудами существенно важны данные пред - и интраоперационного ультразвукового исследования, а также - рентгеновской компьютерной томографии.
6. Осложнения хирургического лечения эхинококкоза печени с поражением желчных протоков (нагноение остаточной полости, наружные гнойные и желчные свищи) зависят от варианта операции: среди больных после ликвидации остаточной полости с ушиванием желчных свищей или других способах их устранения (резекция, перицистэктомия), эти осложнения были почти в 6 раз реже, чем у пациентов с дренированием остаточной полости.
7. Частота развития специфических послеоперационных осложнений зависит от длительности заболевания, локализации и размеров паразитарных кист, наличия изменений в кисте (нагноение, обызвествление), а также формы поражения желчных протоков: при сегментарных поражениях они были почти в 1,5 раза меньше (18%), чем при вовлечении в патологический процесс печеночных протоков (25,7%).
8. Лазерное облучение стенок фиброзной капсулы (интраоперационно, а после операции - чрескожно или световодом через просвет дренажа) почти в 2 раза усиливает репаративные процессы в остаточной полости кисты без сколько-нибудь значимого повреждения паренхимы печени, ускоряет ее облитерацию и существенно снижает опасность её инфицирования.
9. Комплексная диагностика, адекватная предоперационная подготовка, рациональная хирургическая тактика с учетом характера и степени поражений желчных путей, и мероприятия по профилактике развития послеоперационных осложнений, позволили получить в целом благоприятные результаты лечения с летальностью в 1,4% наблюдений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Учитывая трудности в диагностике с использованием при необходимости современных высокоинформативных методов инструментальных исследований, а также сложности хирургического лечения больных эхинококкозом печени с поражениями желчных протоков, эти больные должны находиться на лечении в специализированных отделениях, оснащенных специальной диагностической аппаратурой с высоквалифицированными специалистами, имеющими опыт хирургических операций на печени и желчевыводящих путях.
2. Клиническая картина эхинококкоза печени с поражением желчных путей полиморфна и часто не имеет четких дифференциально-диагностических признаков. Решающее значение в верификации диагноза и установлении показаний к хирургическому лечению имели инструментальные методы исследований. Исследование необходимо начинать с наименее сложных и в то же время достаточно информативных методов: УЗИ и обзорной рентгеноскопии. При наличии явных признаков поражения желчных путей показано проведение прямых рентгеноконтрастных методов исследования желчных путей (ЭРПХГ, ЧЧХГ, фистулография). Применение разработанной нами схемы (алгоритма) обследования больных с использованием необходимых методов исследования исходя из жалоб больных и характера выявленных поражений печени и желчных путей позволяет сократить сроки обследования, повысить качество диагностики, что наряду с получением всесторонней информации об имеющейся патологии, позволяет определить выбор правильной и адекватной хирургической операции.
3. При наличии показаний (желтуха в анамнезе или при поступлении больного в стационар, расширение гепатикохоледоха по данным визуальной оценки и дооперационных методов исследования, обильное поступление желчи из остаточной полости после эхинококкэктомии и др.) необходимым условием является проведение дополнительных исследований во время операции (УЗИ, холангиография, хроматическая реакция). Экспресс-способ по хроматическому выявлению внутренних цистобилиарных свищей весьма информативен, особенно в случаях, когда выполнить полноценную ревизию и визуализацию стенок остаточной полости не представляется возможным.
4. Выбор метода операции при эхинококкозе печени с поражением желчных протоков должен исходить из характера выявленной патологии желчных протоков, локализации, количества, размеров и осложнений эхинококковой кисты, общего состояния пациентов. При этом операцией выбора должна являться ушивание желчных свищей и остаточной полости (при открытой эхинококкэктомии) или их ликвидация при закрытых способах (резекция, перицистэктомия) эхинококкэктомии. При невозможности выполнения этих условий необходимо дополнительное дренирование желчных протоков ( прорыв кист в магистральные желчные протоки, обильное желчеистечение в полость кисты) и остаточной полости (нагноение, неустранение желчных свищей, особенности локализации и размеров кисты).
5. При осложненном поражениями желчных протоков поддиафрагмальном эхинококкозе, когда ликвидация остаточной полости вызывает значительные затруднения, альтернативным вариантом операции может служить эхинококкэктомия с ушиванием желчных свищей и дренированием поддиафрагмального пространства. При этом необходимо максимально иссечь фиброзную капсулу, выявить и ушить желчные свищи и адекватно дренировать поддиафрагмальное пространство. Этот метод исключает повреждения сосудов и протоков печени при попытке ликвидации остаточной полости, позволяет избежать развития наружных гнойных свищей и, как следствие - нагноения остаточной полости. При желчеистечении из кист центрального расположения, когда невозможно определить локализацию свища, ликвидация источника выделения желчи может привести к развитию рубцовых стриктур магистральных желчных протоков. В таких случаях показано наружное дренирование полости кисты без её ушивания, дополняя операцию наружной декомпрессией желчных путей через культю пузырного протока или холангиостомией.
6. Неадекватные манипуляции хирургов во время эхинококкэктомии из кист печени центральной локализации могут стать причиной в последующем Рубцовых стрикур желчных протоков. Рубцовая стриктура, возникающая через несколько месяцев после операции, часто имеет протяженный характер с переходом на долевые печеночные протоки, что нередко требует двустороннего траспеченочного дренирования. Предложенный усовершенствованный способ наложения швов при гепатикодигестивных анастомозах позволяет упростить ' наложение нитей на губы анастомоза и способствует лучшей адаптации слизистых оболочек анастомозируемых органов, что является одним из главных условий профилактики рестенозов.
7. У больных с эхинококкозом печени, осложненным механической желтухой и холангитом, целесообразно первым этапом проводить декомпрессивные вмешательства на желчных путях (ЭПСТ, ЧЧХС), позволяющих в кратчайшие сроки ликвидировать явления желчной гипертензии и инфицирования желчных путей и значительно сократить риск последующего хирургического вмешательства.
8. Диагностика осложнений послеоперационного периода, связанных с характером операций должна основываться на совокупном применении УЗИ, нативной и кнтрастной КТ, ЭРПХГ, фистулохолангиографии. При нагноившихся остаточных полостях печени после эхинококкэктомии методом выбора может стать использование малоинвазивных чрескожных методов лечения под контролем УЗИ и КТ. При возникновении стойких наружных желчных свищей для декомпрессии желчевыводящих путей показано проведение ЭПСТ.
9. Для профилактики возникновения в ближайшем послеоперационном периоде осложнений, связанных с наличием остаточной полости (нагноение, образование наружных гнойных и желчных свищей), а также усиления репаративных процессов в ней могут быть использованы лазерные терапевтические аппараты, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Преимуществами последних является их малогабаритность, простота в эксплуатации, высокая степень проникновения лазерного луча в ткани организма без повреждающего действия на паренхиму органа.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Агаев, Рауф Максуд оглы, 2003 год
1. Абасов Б.Х., Ашуров Б.М., Гаджиев Д.Н., Джумшудов Д. Хирургическое лечение эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» -Баку, 1987-с.51-52.
2. Абдрахманов Е.А. Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза. // Алма -Ата, 1981 136 с.
3. Абдуллаев А.Г. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение незлокачественных объемных образований печени. // Авторф. дисс.д.окт. мед.наук М., 1994 - 39 с.
4. Абижанов Р.А. Осложненный и рецидивный эхинококкоз печени. // Автореф.дисс.канд.мед.наук М., 1980 - 30 с.
5. Абикулов К.А., Курмангалиев К.Б., Кузьмин Д.Ю. и др. Серологические методы диагностики осложненного эхинококкоза печени. // В кн.: «Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматозных органов человека». Шымкент, 1998 - с. 8-10.
6. Агаев Б.А., Гадиев С.И., Сафаров А.О., Мусаев Б.А. Диагностика и лечение осложненных форм эхинококкоза печени. // В кн: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 53-54.
7. Агзамходжаев С.С. Диагностика и особенности хирургического лечения гигантского эхинококкоза печени. // Дисс. .канд.мед.наук.-Ташкент, 1989 151 с.
8. Айдемиров А.Н. Применение плазменных технологий в хирургии эхинококкоза. // Автореф. дисс. .докт. мед. Наук М., 2002 - 29 с.
9. Акматов Б.А. Сравнительные результаты хирургического лечения больных эхинококкозом, госпитализированных по обращаемости и выявленных активным путём. // Хирургия 1989, № 6 - с. 90-95.
10. Алиханов Н.Х. Лечение и профилактика послеоперационных осложнений эхинококкэктомии из печени. // Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М., 1992 23 с.
11. Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Диагностика и лечение механических желтух паразитарного происхождения. // Хирургия 1993, № 1 - с. 22-27.
12. Амбади В. Хирургическое лечение эхинококкоза печени. // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М.,1991 -23 с.
13. Артемьева Н.Н., Саврасов В.М., Никончук Н.П. Чрескожные вмешательства (пункции, дренирование) при кистах и абсцессах печени. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб.,1995 - с. 216-217.
14. Аскерханов Р.П., Саидов Г.С., Махатилов М.М. Закрытая и полузакрытая эхинококкэктомия из печени с оментопластикой. // Вестник хирургии 1973, т. 111, № 11 - с. 40-44.
15. Аскерханов Р.Г1. Оментопластика остаточных полостей печени. // Хирургия -1984, №7-с. 67-71.
16. Аскерханов Р.П. Лечение эхинококкоза. // Хирургия 1986, № 6 - с. 61-64.
17. Ахмедов Г.Х. Пути улучшения результатов лечения эхинококкоза печени. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук Баку, 1997-21 с.
18. Ахмедов И.Г. , Хамидов А.И., Меджидов Р.Т. и др. Ультразвуковая семиотика эхинококковых кист в различных фазах жизнедеятельности. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза» Махачкала,2000 - стр.23-24.
19. Ахунджанов Б.А., Девятов В.Я., Мелькумов Р.С., Ким И.П. Хирургическое лечение эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза»1. Баку, 1987-с. 60-61.
20. Бабаджансв Б.Р., Эшчапов А.Р. Новый способ лечения эхинококкоза печени. // В кн.: «Новые достижения лазерной медицины». М.,1993 - с. 25-26.
21. Бабур А.А., Милонов О.Б., Дмитриев Б.И., Журавок А.И. Клеевая пластика остаточных полостей при операциях по поводу эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 65-66.
22. Балджийски А., Минчев М. Место избирательной ангиографии и сцинтиграфии в диагностике эхинококкоза печени. // Хирургия 1972, № 1 - с. 13-18.
23. Барлыбаева Р.А. Ультразвуковая характеристика остаточной полости после эхинококкэктомии. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии». -С.Пб., 1995 -с. 17-18.
24. Беэр С.А., Ермолова Р.С., Васерин Ю.М. Методы оценки экономического ущерба наносимого эхинококкозами. // В кн.: «Эхинококкозы» -М.,1990 с.19-26.
25. Бобров О.Е., Головяшкин В.А. Правосторонняя гемигепатэктомия приэхинококкозе у больной 72 лет. // Клин.хирургия 1990, № 9 - с. 73.
26. Ванцян Э.Н., Крендаль А.П., Тимошин А.Д., Завенян З.С. Удаление эхинококковых кист из гепатикохоледоха с помощью эндоскопа. // Хирургия -1986, № 7 с.130-131.
27. Васильев Р.Х., Волков В.Е., Васильев Ж.Х. Значение комбинированной лапароскопии в диагностике эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 11-12.
28. Вафин А.З. Хирургическое лечение рецидивного и резидуального эхинококкоза. // Дисс.докт. мед. наук. М.,1993 - 327 с.
29. Вафин А.З., Левченко Е.В., Айдамиров А.Н. Прогнозирование и профилактика инфекционно воспалительных послеоперационных осложнений вхирургии эхинококкоза печени. // В кн: «Проблемы эхинококкоза» -Махачкала,2000 с. 32- 33.
30. Вахидов А.В., Калиш Ю.И., Ильхамов Ф.А. и др. Лазеры и плазменный скальпель в хирургии эхинококкоза печени. // Хирургия 1991; № 11, с.74-78.
31. Вахидов А.В., Ильхамов Ф.А., Струсский Л.П., Азатьян Т.С. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложнённого цистобилиарным свищом. // Хирургия -1998, № 5 стр. 15-17.
32. Вахидов В.В. Лечение эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококковой болезни» Ставрополь, 1983 - с. 59-68.
33. Виноградов В.В., Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей. // М., «Медицина», 1977 311 с.
34. Вишневский В.А., Помелов B.C., Гаврилин А.В. и др. Первый опыт лечения эхинококковых кист печени пункционным чрескожным дренированием. // Хирургия 1992, № 1 - с. 22-26.
35. Гаврилин А.В., Вишневский А.В., Икрамов Р.З., Амбади В. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии эхинококкоза печени. // Хирургия 1991, № 2 - с. 78-82.
36. Гайбатов С.П., Гайбатов Р.С. Ликвидация остаточных полостей при множественном эхинококкозе печени. // Хирургия 1999, № 1 - с. 29-31.
37. Гилевич М.Ю. Печеночно-грудной эхинококкоз и его хирургическое лечение. // Дисс.канд. мед. наук. Ростов - на - Дону, 1980 - 266 с.
38. Гилевич М.Ю. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза. //Дисс. .докт. мед. наук. -М.,1988 390 с.
39. Гилевич Ю.С., Вафин А.З, Гилевич М.Ю. Осложненный эхинококкоз печени. // Хирургия 1983, № 1 - с. 54-60.
40. Гилевич Ю.С., Русаков В.И., Габруашвили Л.Г. и др. Социально-экономические аспекты лечения эхинококкоза. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 91-93.
41. Гоош Батын. Сочетанный и осложнённый эхинококкоз печени. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.,1988 - 33 с.
42. Готье С.В., Ратникова Н.П. Современные методы диагностики и тактики лечения желчных свищей при эхинококкозе. // В кн.: «Диагноситка и лечение эхинококкоза» Баку,1987 - с. 93-94.
43. Григорянц Р. Г. Диагностика и клинико-экспериментальное обоснование хирургического лечения эхинококкоза печени. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1991 -28 с.
44. Гурбаналиев И. Г., Гаджиев Ш. М. Внутригрудные осложнения при эхинококкозе печени. // Вестник хирургии 1985, т. 134, № 6 - с. 46-60.
45. Деденко И.К., Федоров А.П. О патогномоничности клинических симптомов при гидатидозном эхинококкозе печени. // Клин. Медицина 1978, т. 56, № 8 - с. 113-115.
46. Дейнека И.Я. Эхинококкоз человека. // М., «Медицина» 1968 - 258с.
47. Джалалов Ю.В., Багаудинов Г.М., Ахмедов И.Г., Омаров И.М. Хирургическая тактика при механической желтухе, как осложнения эхинококкоза печени. // В кн.: «Актуальные вопросы современной хирургии» Астрахань, 1996 - с. 90-94.
48. Джаркенов Т.А. Аутогемотрансфузия в хирургии эхинококкоза печени и брюшной полости. //Дисс. . канд. мед.наук.-М.,1990 18 с.
49. Джафаров Ч.М., Эфендиев Ю.Т., Исмайлов Д.А. Современная диагностика и лечение эхинококкоза печени. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза» -Махачкала,2000 с. 53-54.
50. Джеммел M.A., Лоусон Д.Р., Роберте М.Д. Последние достижения в области борьбы с эхинококкозом на глобальном уровне. // Бюллетень ВОЗ 1986, т. 64, № 3-е. 1-7.
51. Журавлев В.А. Показания и методы резекции печени при эхинококкозе. // В кн. : «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 99.
52. Зайцев В.Т., Косенко О.П., Сулщов Н.А., Криворучко И.А. Диагностика и лечение эхинококкоза различных локализаций. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 101-102.
53. Закиров К.Н. Сравнительная оценка диагностики и хирургической тактики при распространенном альвеококкозе и эхинококкозе печени. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ташкент, 1997 - 17 с.
54. Зорихина В.М., Баллад И.Л. Серологические методы диагностики эхинококкозов. // В кн.: «Эхинококкозы» М.,1990 - с. 49-61.
55. Иванов С.А. Интраоперационное УЗИ при желчнокаменной болезни,эхинококкозе печени, кистах поджелудочной железы. // Автореф. дисс.канд.мед. наук Самара, 1997 - 19 с.
56. Изимбергенов Н.М., Акатаев Н.А., Килимбердиев С.М., Сабадаш В.Н. Профилактика местных осложнений в хирургии эхинококковых кист печени. // В кн.: «Эхинококкоз и очаговые поражения паренхиматозных органов человека» -Шымкент, 1998 с. 58-59.
57. Икрамов Р.З. Кисты печени (диагностика и лечение). // Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1992 - 51 с.
58. Икрамов Р.З., Вишневский В.А., Гаврилин А.В. и др. Значение современных технологий в предупреждении осложнений хирургического лечения эхинококкоза печени. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза» Махачкала, 2000 - с.56-57.
59. Ильхамов Ф.А., Абдрахманов Б.А., Асабаев А.Ш. Хирургическое лечение больных эхинококкозом печени, осложненном прорывом в желчные пути. // В кн.:
60. Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии». Ташкент, 1994 - с. 159-161.
61. Ильхамов Ф.А. Осложнённый эхинококкоз. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза»-Махачкала, 2000 -с.57-58.
62. Ильхамов Ф.А., Атаджанов Ш.К. Лапароскопическая эхинококкэктомия из печени. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза» Махачкала, 2000 - с. 58-59.
63. Кальченко Б.Л. Диагностика и хирургическое лечение э*инококкоза печени поддиафрагмальной локализации. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1983 -24 с.
64. Карабаев Х.К., Юлдашев А.У., Исматов О.Ф. Реконструктивные операции при эхинококкозе печени, осложненном поражениями желчных путей. // В кн.: «Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии» Ташкент, 1994 - с. 161.
65. Каримов Ш.И., Нишанов Х.Т., Бадшахзар А. Хирургическая тактика при эхинококкозе печени. // Вестник хирургии. 1992; т.149 , N7-8 - с.308 - 313.
66. Каримов Ш.И., Нишанов Х.Т., Ахтаев А.Р. Хирургическая тактика в лечении больных с полостными образованиями печени. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб., 1995 - с. 115-116.
67. Каррыев Н.М. Хирургическое лечение эхинококкоза печени с использованием низкочастотного ультразвукового воздействия. // Автореф. дисс. . канд. мед.наук. -М.,1995 23 с.
68. Кахаров А.Н., Мадалиез И.Н. Бескровная перицистэктомия в хирургии осложненного эхинококкоза печени. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб., 1995 - с. 118-120.
69. Коц Е.Б. О диагностике и тактике лечения больных обызвествленными эхинококковыми кистами печени. // Сов. Медицина 1984, № 3 - с. 59-61.
70. Кубышкин В.А., Икрамов Р.З., Вишневский В.А., Гаврилин А.В. Современная технология хирургического лечения эхинококкоза печени. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб., 1995 - с. 122-123.
71. Кубышкин В.А. Вишневский В.А., Кахаров М.А. и др. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени. // Анналы хирургической гепатологии 2002; т.7, № 1 - с. 18-22.
72. Кузбаков М.Х., Жакиев Б.С., Жолмухамедов К.К. и др. Диагностика эхинококкоза печени. // В кн.: «Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхимат. органов человека» Шымкент., 1998 - с. 66-67.
73. Курбанбердыев К.К. Способ интраоперационной ликвидации внутренних цистобилиарных свищей у больных эхинококкозом печени. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза».- Махачкала , 2000 с.79.
74. Курбанбердыев К.К. Интраоперационная хроматическая визуализация внутреннего цистобилиарного свища у больных эхинококкозом печени в сочетании с калькулезным холециститом. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза». -Махачкала, 2000 с. 78.
75. Кучмаева В.Г., Никулин Г.М., Бойчоров Э.Х., Шиянов А.Я. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза печени» Баку, 1987 - с. 117-118.
76. Кушмурадов Н.Ё. Малоинвазивные хирургические вмешательства при эхинококкозе печени. // Автореф. дисс. . канд. мед. Наук Ташкент, 2001 - 18 с.
77. Лапкин К.В., Иванов В.А., Малярчук В.И. Ультразвуковая вычислительная томография в диагностике очаговых заболеваний печени. // В к1 : «Хирургия печени»-М., 1990-с. 35-36.
78. Лейкина Е.С., Баллад Н.Е., Зорихина В.И., Старкова Т.В. Иммунологические методы в диагностике эхинококкоза и альвеококкоза. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 27-28.256
79. Лосникова Л.В. Состояние заболеваемости эхинококкозом в Азербайджане. // Актуальные вопросы мед. паразитологии и тропич. медицины 1983, вып. 3-е.135.138.
80. Магомедов А.З., Дееничин П.Г., Махатилов М.М. Диагностика и лечение перфораций эхинококковых кист в жёлчные пути. // Хирургия 1980 , № 1 - с.36 -39.
81. Магомедов А.З. Заболевания желчных путей и их лечение. // Махачкала, 1989- 176 с.
82. Максумов Д.Т. Диагностика и хирургическое лечение множественных и сочетанных форм эхинококкоза печени и легких. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук Ташкент, 1990. - 20 с.
83. Мартыненко В.Б., Яроцкий Л.С. Борьба с эхинококкозом в зарубежных странах. // Мед. паразитология и паразитарные болезни 1987, № 2 - с. 83-89.
84. Масалин М.М., Сейсембаев М.А., Маджуга В.П. Диагностика и лечение осложненного эхинококкоза печени. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза»- Баку, 1987 с. 131-133.
85. Меджидов Р.Т., Хамидов А.И., Ахмедов И.Г. и др. Холангит как осложнение эхинококкоза печени. // В кн.: «Проблемы эхинококкоза»- Махачкала , 2000 -с.97-98.
86. Милонов О.Б., Смирнов В.А., Колосс О.Е. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения паразитарных заболеваний печени человека. // Вестник АМН СССР 1987, №5-с. 54-60.
87. Милонов О.Б., Гилевич М.Ю., Кальченко Б.Л. Диагностика и лечение эхинококкоза. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с/136.138.
88. Милонов О.Б. Классификация операций, применяемых при эхинококкозе. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза»- Баку, 1987 с.135-136.
89. Милонов О.Б., Тимошин А.Д., Готье С.В. Хирургическая тактика при эхинококкозе печени, осложненном прорывом в желчные пути. // В кн.: «Второй съезд хирургов Таджикистана»- Душанбе, 1989 с. 118.
90. Милонов О.Б., Мовчун А.А., Тимошин А.Д. и др. Принципы и методы хирургического лечения гидатидозного эхинококкоза печени, брюшной полости и забрюшинного пространства. // В кн.: «Эхинококкозы»- М.,1990 с. 114-122.
91. Милонова В.И. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени и других органов брюшной полости. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М.,1986- 26 с.
92. Мовсесов А.С. Диагностика и хирургическое лечение осложнённого эхинококкоза печени. // Автореф. дисс. канд. мед. наук М.,1986 - 17 с.
93. Мовчун А.А., Смирнов В.А., Готье С.В., Тимошин А.Д. Причины нарушения проходимости желчных путей при эхинококкозе печени. // Хирургия 1980, № 1 -с. 39-43.
94. Мовчун А.А., Тимошин А.Д., Чемисова Г.Г. и др. Диагностика гидатидозного эхинококкоза органов брюшной полости и забрюшинного пространства. // В кн.: «Эхинококкозы» М., 1990 - с. 101-105.
95. Мовчун А.А., Абдуллаев А.Г., Утепкалиев М.Р. Хирургическое лечение эхинококкоза печени с прорывом в желчные пути. // Хирургия 1991, № 5 - с. 149-156.
96. Мовчун А.А., Колосс О.Е., Яшков Ю.И. Ошибки и опасности хирур* ми эхинококкоза печени. // Методич. рекомендации М., 1992 - 33 с.
97. Мовчун А.А., Шатверян Г.А., Колосс О.Е. Механическая желтуха, обусловленная эхинококкозом печени. // В кн.: «1-й Международ. Московский Конгресс хирургов» М.,1995 - с.297 - 300.
98. Мурадов Ф.К., Хасанов К.К., Джураев Т., Шодмонкулов С.И.
99. Сравнительная оценка способов ликвидации остаточной полости при эхинококкэктомии из печени. // В кн.: «Второй съезд хирургов Таджикистана» -Душанбе, 1989 с. 122-123.
100. Назыров Ф.Г., Алтиев Б.К., Асабаев А.Ш. и др. Хирургия эхинококковых кист печени с прорывом в желчные протоки. // В кн.: «Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматозных органов человека» Шымкент, 1998 - с. 85-86.
101. Назыров Ф.Г. , Абдрахманов Б.А., Асабаев А.Ш., Ваккасов М.Х. Хирургия поддиафрагмального эхинококкоза печени. // В кн.: «Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматозных органов человека» Шымкент, 1998 - с. 82-83.
102. Назыров Ф.Г. , Ильхамов Ф.А. Хирургическое лечение осложнённого эхинококкоза печени. // Анналы хир. гепатологии 1999, т. 4, № 1 - с. 12 - 16.
103. Насиров М.Я., Панахов М.Д., Ахмедов Г.Х. Пути улучшения результатов лечения эхинококкоза печени. // Анналы хирургической гепатологии 2002; т.7, № 1 с. 23-26.
104. Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М., Краковский А.И. и др. Функциональное и морфологическое состояние печени при эхинококкозе и выбор оперативного вмешательства. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 144-146.
105. Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М., Краковский А.И. Очерки диагностики и хирургии очаговых поражений печени. // Красноярск, 1988 216 с.
106. Новиков К.В., Горохов В.Н. Ликвидация полости эхинококковой кисты печени с помощью дренирования проточно-аспирационным методом. // Вестник хирургии 1982, т. 129, № 7 - с. 84-85.
107. Ордабеков С.О. Хирургическое лечение эхинококкоза печени с использованием углекислого лазера. // Хирургия 1991, № 11 - с. 79-80.
108. Османов А.О. Осложнённый эхинококкоз печени. // Автореф. дисс. .докт. мед. наук., М., 1997 - 36 с.
109. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин П.Г. Хирургия эхинококкоза. // М, «Медицина» ,1985 215 с.
110. Петровский Б.В., Милонов О.Б. Диагностика и хирургия эхинококкоза. //В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза.» Баку ,1987 - с.3-6.
111. Полуэктов JI.B., Рудаков В.А., Самоков Ю.П. и др. Современная диагностика эхинококкоза печени. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии»- С.Пб., 1995 с. 53-54.
112. Помелов B.C., Каримов Ш.И., Нишанов Х.Т. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложнёного прорывом в желчные пути. // Хирургия -1991, № 12 с.87- 91.
113. Пулатов А.Т. Хирургия эхинококкоза у детей. // М., «Медицина» 1983.
114. Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Соколова Л.И., Малышенко Л.В. Комплексное и комбинированное рентгено-радиоизотопное исследование при эхинококкозе и альвеококкозе печени. // Хирургия 1975, № 10 - с. 59-66.
115. Рустамов И.Р., Марданов Л.М., Хакимова М.К. Желчно-бронхоплевральный свищ при эхинококкозе печени. // Клин. Хирургия 1984, № 3-е. 56.
116. Рустамов И.Р., Сагиева А.Т., Гаффаров С.С. Обтурационная желтуха, обусловленная пенетрацией и прорывом эхинококковых кист в желчные пути. // Клин, хирургия 1985, № 9 - с. 62-68.
117. Рустамов И.Р., Курбаниязов З.Б., Шишкин В.Н. и др. Хирургическая тактика при прорыве эхинококковой кисты в желчные пути. // В кн.: «Актуальные вопросы клинической хирургии» М.,1991 - с. 103-105.
118. Саидов Г.С., Абдрахманов М.М. Лечение перфораций эхинококковой кисты в желчные пути. // Хирургия 1981, № 10 - с. 95-96.
119. Сейсембаев M.A., Наржанов Б.А., Рысбеков М.М., Галиев И.Ж. Билиарные осложнения эхинококкоза печени. // В кн.: «Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматощзных органов человека» Шымкент, 1998 - с. 115 -116.
120. Струсский Л.П., Садиков Х.Т. Эндоскопические вмешательства в лечении механической желтухи. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб., 1995 - с. 286-287.
121. Тимошин А.Д. Лечение и профилактика рубцовых стриктур и наружных свищей желчных протоков. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук М., 1990 - 395 с.
122. Тодуа Ф.И., Григолия Н.Г., Беридзе И.Д., Хутулашвили Н. В. Инструментальная и серологическая диагностика эхинококкоза печени. //В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб., 1985 - с.70 - 71.
123. Тумольская Н.И. Методы инструментальной диагностики эхинококкозов. // В кн.: «Эхинококкозы» М., 1990 - с. 89-100.
124. Утепкалиев М.Р. Эхинококкоз печени с поражением желчных путей. // Дисс.канд. мед. наук. -М.,1992 с. 138.
125. Фэгэрешану И., Ионеску-Бужор К., Аломан Д., Албу Е. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей. // Бухарест, 1976 537 с.
126. Хамидов М.А. Эхинококкоз печени осложненный цистобилиарным свищом. // Хирургия 2001, № 2 - стр.60 - 62.
127. Цорионов Б.И., Бесаев А.И. Наш опыт хирургического лечения больных эхинококкозом. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку, 1987 - с. 167-168.
128. Шатверян Г.А. Новый метод интраоперационной профилактики рецидива эхинококкоза. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук М.,1991 - 21 с.
129. Шатверян Г.А., Абдуллаев А.Г., Мовчун А.А. Хирургическое лечение незлокачественных объёмных образований печени. // В кн.: «Новые технологии в хирургической гепатологии» С.Пб., 1995.- с.80-81.
130. Эльмуалля А.А. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени (по материалам Алжира). // Автореф. дисс. . канд. мед. наук М.,1990 -30 с.
131. Яковлев П.Н., Щербаков Г.Е., Романов И.К. К вопросу первичных и повторных операций по поводу эхинококкоза. // В кн.: «Диагностика и лечение эхинококкоза» Баку , 1987 - с.174 - 175.
132. Яроцкий JI.C. Эпидемилого-эпизоотические особенности эхинококкозов и метологические основы эпидемиологического надзора за эхинококкозами. // В кн.: «Эхинококкозы» М., 1990 - с. 5-14.
133. Abdel Aal Т.М., El Hady H.M.,Youssef F.G. et al. Studies on the most reactive purified antigen for immuno-diagnosis of hydatid disease. // J. Egypt. Soc. Parasitol. -1996; v. 26, № 2 p. 297-303.
134. Abou Khalil S., Smith B.M., Mac Lean J.D. et al. Acute cholecystitis and cholangitis caused by echinococcus granulosus. // Am. J. Gastroenterology 1996; v.91, № 4 - p. 805-807.
135. Adcione A., Elias E., Scott J. Endoscopic retrograde cholangiography (EPC) in non-amebic liver abscesses. // Amer. J. Dig. Dis. 1978; v.23, № 1- p. 39-44.
136. Aeberhard P., Fuhrimann R., Strahm P, Trommen A. Surgical treatment of hydatid disease of the liver: an experience from outside of endemic area. // Hepatogastroenterology 1996; v. 43, № 9 - p. 627-636.
137. AgnifiliA. The surgical treatment of hepatic echinococcosis & it's biliary complications. // Min.Chir. 1993; v.48, № 18 - p. 975 -978.
138. Akhan O., Ozmen M.N., Dincer A. et al. Liver hydatid disease: long term results of percutaneous treatment. // Radiology. 1996; v. 198, № 1 - p. 259-264.
139. Akin M.L., Erenoglu С., Uncu E.U. Surgical management of hydatid disease of the liver: a military experience. // J. R. Army Med. Corps. 1998; v. 144, № 3 - p. 139143.
140. Akinoglu A., Bilgin I., Ercocak E.U. Surgical management of hydatid disease of the liver. // Canad. J. Surg. 1985; v. 28, № 2 - p. 171-174.
141. Akkiz H., Akinoglu A., Colacoglu S. et al. Endoscopic management of biliary hydatid disease. // Canad. J. Surg. 1996; v. 39, № 4 - p. 287-292.
142. Aktan A., Yalin R., Yegen C., Okboy N. Surgical treatment of hepatic hydatid cysts. // Acta Chir. Belg. 1993 ; v.93 , № 4 - p. 151-153.
143. Al Ashaiker M., Safar S., Rassam S. PTC for obstructive jaundice. // J.Faculty med. Baghdad 1980 .
144. Alfaro Torres J., Fernandez F.L., Horndler A.C. et al. Colecistitis eosinofilica asociada a ruptura de un quiste hidatidico hepatico en vias biliares. // Rev.Esp. Enferm. Dig. 1995; v. 87, № 12 - p. 899-902.
145. Alfieri S., Doglietto G.B., Pacelli F. et al. Radical surgery for liver hydatid disease : a study of 89 consecutive patients . // Hepatogastroenterology 1997; v 44, № 14 - p.496-500.
146. Algadder K.A., Fakher F.F., Yahya A.I. Bilio-pleural fistula as a rare cause of jaundice in liver hydatid disease. // XX International Congress of Hydatidology. -Kushadasi, Turkey, 2001 p. 334.
147. AlKarawiM.A., Mohammed A.R.,Yasawy I.,Haleem A. Nonsurgical endoscopic trans-papillary treatment of ruptured echinococcosis liver cyst obstructing the biliary tree. // Endoscopy 1987; v. 19, № 2 - p. 81-83.
148. Alper A., Arioglu O., Emre A. et al. Choledochoduodenostomy for intrabiliary rupture of hydatid cysts of liver. // Br. J. Surg. 1987; v.74, № 4 - p. 243-245.ёТ7 ~ ' " * £ 4 .4263
149. Alper A., Emre A., Hazar Н. et al. Laparoscopic surgery of hepatic hydatid disease : initial results and early follow-up of 16 patients. // World J.Surg. 1995; v. 19, № 5 - p.725-728.
150. Altintas N. Past to present: hydatidosis / echinococcosis in Turkey. // XX International Congress of Hydatidology. Kushadasi, Turkey, 2001 - p. 3.
151. Alwan M.H. Internal drainage in the treatment of intrabiliary communication of hydatid cyst of the liver // Int. Surg. -1982 ; v.67 , № 4 p.456- 458.
152. Amicucci G., Sozio M.L., Sozio A. et al. Cisti idatidee del lobo destro del fegato trattate con pericistectomie totali per via transparenchimale. // G. Chir.- 1998; v.19, № 1-2-p. 49-50.
153. Androulakis G.A. Surgical treatment of complicated hydatid cysts of the liver. // Eur.Surg.Res. 1986; v.18, № 3-4 - p. 145-150.
154. Aquilella D.V., Martinez D.M., Martinez U.F. et al. Traitment chirurgical de l'hydatidose hepatique. // Lyon Chir. 1987; v.83, № 4 - p. 264-266.
155. Ascenti G., Scribano E., Loria G. Computerized tomography in the assesment of obstructive jaundice caused by hepatic hydatid cysts. // Radiol.Med.- 1995 ;v.89, №6, p.804 808.
156. Atalay F.,Kirimlioglu V., Gundoglu H. et al. Surgery for hydatid cysts of the liver. // J.Med.Sci. 1995; v.44, № 4 - p.89-92.
157. Auer H., Hermentin K., Picher O. Echinococcosis in Austria. // Trop.med.parasitol.-1987; v. 38, № 3 p. 260.
158. Aydin A., Ersoz G., Tekesin O., Mentes A. Hydatid acute pancreatitis: a rare complication of hydatid liver disease . Report of two cases . //Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. 1997; v.9, № 2 - p. 211-214.
159. Balik A. A., Basoglu M., Celebi F. et al. Surgical treatment of hydatid disease of the liver: review of 304 cases. //Arch.Surg. 1999; v. 134, № 2 - p. 166-169.
160. Banez Sanchez F.,Gato Morais R., Pascual Garcia J., Palma Lopez D. Fistula biliopleurobronquial como complicacion de una hidatidosis hepatica. // Med.Clin.Barc. -1998; v.l 10, №12-p. 475.
161. Bastani В., Dehdashti F. Hepatic hydatid disease in Iran, with review of literature. // Mt.Sinai. J. Med. 1995; v.62, № 1 - p. 62-69.
162. Becker K., Frieling Т., Saleh A., Haussinger D. Resolution of hydatid liver cyst by spontaneous rupture into the biliary tract. // J.Hepatol.- 1997; v.26, № 6 -p. 14081412.
163. Belghiti J., Benhamou J.P., Houry S. et al. Caustic sclerosing cholangitis. A complication of the surgical treatment of hydatid disease of the liver. //Arch.Surg. -1986; v. 121, № 10-p. 1162-1165.
164. Bellakhdar A., Lamhamedi A., Nejjar M. et al. Irrigation-lavage de la cavite residuelle des kystes hydatiques du foie // J.Chir.(Paris) 1987 ; v. 124, № 3 - p. 189191.
165. Belli L., Del Favero E., Marni A., Romani F. Resection versus pericystectomy in the treatment of hydatidosis of the liver // Amer. J. Surg. -1983; v.145, № 2 p. 239242.
166. Belli L., Aseni P., Rondinara G.F., Bertini M. Improved results with pericystectomy in normotermic ischemia for hepatic hydatidosis. //Surg. Gynecol. Obstet. 1986; v. 163, №2-p. 127-132.
167. Berrada S. Hydatid cyst of the liver. Treatment by resection of the cyst wall. // Ann.Chir.- 1993; v.47,№6-p. 510-512.
168. Besim H., Karayalcin K., Hamamci O. et al. Scolicidal agents in hydatid cyst surgery. // HPB Surgery 1998 ; v. 10, № 6 - p.347-351.
169. Bickel A. Laparoscopic treatment of a liver hydatid cysts. //Br. J.Surg. 1994; v.81, № 4 - p. 627.
170. Bickel A., Loberant N. The feasibility of safe laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver. //Surg.Endosc. 1995; v.9 , № 8 - p. 934-935.
171. Bilge A.,Sozuer E.M. Diagnosis & surgical treatment of hepatic hydatid disease.// HPB Surgery 1994; v.8 , № 2 - p. 77-81.
172. Bouzidi A.,Chehab F. Traitament chirurgical des fistules bilio-kystiques d'origine hydatique.A propos de 83 cas. //J.Chir(Paris) 1997; v. 134, № 3; - p. 114-118.
173. Campana F.P., Tartaglia F.,Panzinori G., et al. Echinococco epatico aperto nelle vie biliari. A proposite di tre casi operati. //Chir.Gastroenterol. 1988; v. 22, № 4 - p. 518-520.
174. Cayla J.A., Barquet N., Munoz C. Estudio epidemiologico de la hidatidosis humana en Catalynya (1977-1981). //Medic.Clin. 1986; v.86, № 10 - p. 394-404.
175. Chen W.Q., Chai F.L. ,Gu S.N. Experience in the surgical treatment of hepatic hydatidosis . // Chung.Hua.Wai.Ko.Tsa.Chich. 1994; v.32, № 3 - p. 166-168.
176. Chercaoui M. Characterisation of hepatic hydatid cysts of pseudotumor form. Scanner versus ecography. // J.Radiol. 1993; v.74, № 10 - p. 473 - 481.
177. Chifan M., Strat V., Tircoveanu E. et al. Reinterventi in chirurgia chistului hidatic. //Rev. Med. Chir. 1985; v.89, № 1 - p. 53 - 56.
178. Cois A., Iasiello G., Nardello O. et al. La colla di fibrina umana nel trattamento della superficie parenchimale residua a pericistectomia totale per echinocco epatica. //Ann.Ital.Chir. 1997; v.68, № 5 - p. 701-706.
179. Cornelac E., Cojocaru E., Crauciuc R. et al. Hepato-kystocholecystostomie dans les cavites residuelles post hydatique. // Lyon Chir.- 1966; v.62 - p.663-669.
180. Coscun I., Esenturk M., Yoruk Y. The rupture of hepatic hydatid cyst into the right hepatic vein & bile ducts: a case report. // Hepatogastroenterology -1996 ; v.43, № 10; p. 1006- 1008.
181. Cottone M., Amuso M., Cotton P.B. Endoscopic retrograde cholangiography in hepatic hydatid disease. // Brit.J.Surg. 1978; v.65, p. 107 - 108.
182. Dadoukis J., Gamvros O., Aletras H. Intrabiliary rupture of the hydatid cyst of the liver. // World J.Surg. 1984; v.8, № 5 - p. 786 - 790.
183. Dadoukis J., Prousalidis J., Botsios D. External biliary fistula. // HPB Surgery -1998; v.10,№6 p.375-377.
184. Daher M., Abi Aki A., Rassi Z. et al. Diagnosis and treatment of hydatid cysts of the liver. Apropos of 87 cases operated between 1980 and 1992. // J.Med.Liban. 1996; v.44, № 3 - p. 121-128.
185. Dawson J.L., Stamatakis J.D.,Stringer M.D., Williams R. Surgical treatment of hepatic hydatid disease. // Br J.Surg. 1988; v.75 - p. 946 - 950.
186. De Aretxabala X., Perez O.L. The use of endoprothesis in biliary fistula of hydatid cyst. // Gastrointest.Endosc. 1999; v.49, № 6 - p.797-799.
187. Debess^ В., Dujon A. La perikystectomie au plus pres dans le traitement du kyste hydatique du foie. // Ann.Chir. 1987; v.41, № 9 - p. 646-651.
188. Demirci S., Eraslan S., Anadol E., Bozatli L. Comparison of the results of different surgical technique in the management of hydatid cysts of the liver. // World J.Surg.- 1989; v.13-p. 88-91.
189. Di Matteo G., Bove A., Chiarini S. et al. Hepatic echinococcus disease : our experience over 22 years // Hepatogastroenterology 1996; v.43, № 12 - p. 1562-1565.
190. Dumas R., Le Gall P., Hastier P. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of hepatic hydatid disease. // Endoscopy -1999; v. 31, №3-p. 242 -247.
191. Dumon H., Toga I., Gambarelli F. Epidemiologie hydatique en France. // Bull.Soc.Franc.Parasitol. 1984; № 2 - p. 69-73.
192. Duseja A., Dhiman R.K., Chawla Y. et al. Cysto-bilio-bronchial communication in a hydatid cyst of liver. // Trop.Gastroenterol.- 1997; v. 18, №1 p. 30-31.
193. Dziri С., Paquet J.C., Ha> J.M. Omentoplasty in the prevention of deep abdominal complications after surgery for hydatid disease of the liver : a multicenter, prospective, randomized trial. //J.Am.Coll.Surg. 1999 ;v.l88, №3 - p. 281-289.
194. El Hajjam M., Essadki O., Chikhaoui N., Kadiri R. Semiologie echographique des formes pseudotumorales du kyste hydatique du foie. Etude prospective de 50 cas. // Ann.Radiol.(Paris) -1996; v.39, № 4-5 p.172-181.
195. Elhamel A. Pericystectomy for the treatment of hepatic hydatid cysts. //Surgery 1990; v.73,№3-p. 316-320.
196. Ennabli K., Said R. La mortalite postoperatoire des kystes hydatiques du foie. // Lyon Chir.- 1983; № 6-p. 411-413.
197. Ennabli K. Les kystes hydatiques du foie ouverts dans les branches cu la plevre. A propos de dixhuit cas. //Ann.Chir(Paris) 1984; v.38, № 7 - p.560-566.
198. Erdem E., Nessar M., Sungurtekin U. et al. The management of hepatic hydatid cysts : review of 94 cases // J.Hepatobiliary Pancreat.Surgery 1998; v. 5, №2 - p. 179183.
199. Erzurumlu K., Horelek M., Baris S. Effect of albendazole sulfoxide solution on the scolices and the hepatobiliary system. // Eur.Surg.Res. 1998; v.30, № 6 - p. 433438.
200. Fagarasanu I. Pericystogastrostomy : internal drainage in the treatment of certain hydatid cysts of the liver. // Br. J.Surg. 1976; v.53 - p. 624.
201. Ferrari A., Rebecchi A.M., Manenti F., D'Alimonte P. A proposito di echinococcosi epatica . // Min. Gastroenterol. Dietol. 1995; v.41, № 4 - p.311-312.
202. Ferreyra M.E., Thompson J.N., Blumgart L.H., Gibson R. Hepatic hydatid disease surgery. // Brit. J. Clin. Prac. 1987; v.41, № 4 - p. 697-703.
203. Filice C., Brunetti E. Use of PAIR in human cystic echinococcosis // Acta Trap.- 1997; v. 64, № 1-2 -p. 95-107.
204. Finariu G., Turdeanu M., Chirileanu T. et al. Colangita ^tenozanta in evolutia chistului hidatic hepatic operat. // Chirurgia (Bucur.) 1992; v. 41, № 1 - p. 32-42.
205. Fronda G., Cattaneo U., Piemontesi F. Idatidosi epatico. // Min.Chir. 1987; v.42, № 5 - p. 415-420.
206. Giordano G., Grimaldi F., Carrassa G. et al. II "razionale" nella chirurgia della echinococcosi epatica: la pericistectomia totale e le resezioni. Experiensa personale. //G.Chir. 1995; v. 16, № 5 -p.213-218.
207. Giorgio A., Tarantino L., Francina G. et al. Unilocular hydatid liver cysts : treatment with US-guided, double percutaneous aspiration and alcohol injection. // Radiology 1992;
208. Godas J., Parachristodolou A., Zografos G. et al. Erfahrungen mit der chirurgischen Therapie der Leberechinococcose . // Zentralbl.Chir. 1997; v. 122, № 5 -p. 339-343.
209. Golematis B.C., Peveretos P.J. Hepatic hydatid disease : current surgical treatment. // Mt. Sinai. J. Med. 1995; v.62, № 1 - p.71-76.
210. Gomez R., Moreno E., Loinaz C. et al. Diaphragmatic or transdiaphragmatic thoracic involvement in hepatic hydatic disease : surgical trends and classification. // World J.Surg. 4995; v. 19, № 5 -p.714-719.
211. Gorich J., Rilinger N., Sokiransky R. et al. Percutaneous transhepatic embolization of bile duct fistulas. // J. Vasc.Interv.Radiol. 1996; v. 7, № 3 - p. 435-438
212. Grosdidier J., Boissel P., Bresler et al. Etude retrospective d'une serie de 62 cas de kystes hydatiques du foie. // J.Chir. (Paris) 1985; v. 122, № 3 - p. 163-169.
213. Gualdy G. Images of hepatic parasitic cysts: echotomography, computered tomography and magnetic resonance compared. // Clin.Ther. 1993; v.143, № 4 - p. 327-333.
214. Harris J.D. Rupture of hydatid cyst of the liver into the biliary tract. // Br.J.Surg. 1965, v.52-p. 210-212.
215. Hernando E.,Garcia Calleja J.L., Cordoba E. et al. Hidatidosis hepatica.Revision de una serie de 677 pacientes intervenidos guirurgicamente // Gastroenterol.Hepatol. -1996; v.19 , № 3 p. 140-145.
216. Hidalgo P.M., Moreno G.E., Rico B.F. Hepatic hydatid cyst and the bile ducts. // Rev.Esp.Enf.Apar.Dig. -1981; v.59, № 6 -p.671-680.
217. Horondou M., El Idrissi F.,Alaziz S. et al. Fistule cutaneo-kysto-hepato-bronchique spontanee d'origine hydatique. A propos d'un cas. // J.Chir.(Paris) 1997; v,134,№l-p. 31-34.
218. Humayun M.S. Obstructive jaundice secondary to intrabiliary rupture of hepatic hydatid cyst. // Int.Surg. -1989; v.74, № 1 p. 4 - 6.
219. Ibrahim M.A.K., Kawanishi H. Endoscopic retrograde cholangiography in the evaluation of complicated echinococcosis in the liver. // Gastrointest. Endoscopy -1981; v.27,№ 1 p. 20-22.
220. Jouni M., Ksontini R., Ammous A. et al. Rupture of hydatid cyst of the liver into the peritoneal cavity. Value of computed tomography. // J.Chir.( Paris) 1995; v. 132, № ч-9 - p.358-360.
221. Jung G., Krug В., Zieren H.U. Postoperative Verlaufskontrollen bei Leberechinokokkose. // Dtsch.Med.Wochenschr. 1996; Bd.121, № 19 - s.611-616.
222. Kama N.A., Sahin M., Gocmen E. et al. The results of surgical techniques in hepatic hydatidosis: treatment with drainage versus treatment without drainage : a 6 year experience. // J.Roy.Coll.Surg.Edinb. 1998; v.43, № 4 - p. 254-256.
223. Kapoor A., Vashisht S., Sharma R. Intrabiliary rupture of hepatic hydatid cyst -imaging features. // Trop.Gastroenterol. 1998; v. 19, № 3 - p. 115-117.
224. Karydakis P. Surgical treatment of ruptures of hydatid cysts of the liver. // J.Chir. 1994; v.131,№ 8-9 - p.363-370.
225. Khoury G. Laparoscopic treatment of ruptures of hydatid cysts of the liver. // J.Chir. 1994; v. 131, № 8-9 - p. 363-370.270
226. Khuroo M.S., Wani N.A., Javid G. et al. Percutaneous drainage compared with surgery for hepatic hydatid cysts. // N.Engl. J.Med. 1997 ; v.337, № 13 - p.881-887.
227. Kiltz U.,Baier J.,Adamek R.J. Selektive Embolisation eines Gallelecks nach operativer Sanierung einer Echinokokkus Zyste // Dtsch. Med.Wochenschr -1999; v.124; № 21 -b.650-652.
228. Kir A., Baran E. Simultaneous operation for hydatid cyst of right lung and liver. //Thorac.Cardiovasc.Surg. 1995; v.43, № 1 - p. 62-64.
229. Kondov G., Covkarova E., Netkov S. et al. Treatment of complicated perforated hydatide cyst of the liver into the pleural space. // XX International Congress of Hydatidology Kushadasi, Turkey, 2001 - p. 185.
230. Kornaros S.E., Aboul Nour T.A. Frank intrabiliary rupture of hydatid hepatic cyst: diagnosis and treatment. // J.Am.Coll.Surg. 1996; v. 183, № 5 - p.466-470.
231. Kumar A. Hydatid disease of the liver non surgical options. // J.Assoc. Physicians India - 1993;v.41, № 7-p. 437-438.
232. Kuntz C., Manner M. Hepatic echinococcosis with gallstones of the echinococcal cavity . // Dtsch.Med.Wochenschr. 1995; v.l20,№ 49 - p. 1699-1702.
233. Landa Garcia J.I., Alonso E., Gonzalez Uriarte J., Rodriguez R.D. Evaluation of scolicidal agents in an experimental hydatid disease model. // Eur.Surg.Res. 1997; v.29, № 3 - p. 202-208.
234. Landi R., Fianchmi A., Corradini G. et al. Resezioni epatiche tipiche. // Minerva Chir. 1988; v.44, № 4 - p. 637-641.
235. Lerut J., Kartheuser A.,Gianello G. et al. Les kystes hydatiques du foie. //Acta Chir.Belg. 1986; v.86 - p. 208-215.
236. Lewall D.B., Nyak P. Hydatid oysts of the liver : two cautionary signs. // Br.J.Radiol. 1998; v.71, № 841 - p. 37-41 .j
237. Lindecken K.D., Schultz D., Engel C. Moglichkeiten chirurgischer und medikamentaser Therapie bei parasitarer Cholostase. // Zentralbl.Chir. 1985; Bd.l 10, № 17-s. 1065-1070.
238. Lygidakis N.J. Diagnosis and treatment of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. // Arch.Surg. 1983; v.118, № 10-p. 1186-1189.
239. Mac Manus D.P., Smyth J.D., Macpherson C.N. The epidemiology of hydatid disease in the United Kingdom and Kenya. // Rev.Ecolog. 1985; v.40, № 2 - p. 217223.
240. Mantonakis S., Psallidas N., Pikoulis E. Intrabiliary rupture of hydatid cyst : surgical treatment or ERCP. // XX International Congress of Hydatidology -Kushadasi,Turkey, 2001 p. 145.
241. Manzullo V. Le cisti idatidee del fegato // Min.Med. -1984; v. 75, № 9-10 -p.431-435.
242. Marks J., Mouiel J., Katkhouda N. et al. Laparoscopic liver surgery. A report on 28 patients // Surg.Endosc.- 1998 ; v. 12, № 4 p. 331-334.
243. Meduri F., Calabrese G., Bova D. et al. Trattamento delle cisti di echinococco del fegato. //Acta Chir. Ital. 1984; v.40, № 4 - p. 464-471.
244. Memis A. Percutaneous sclerotherapy of hydatid liver cyst ( PAIR): indications technique and results. // XX International Congress of Hydatidology -Kushadasi,Turkey, 2001 -p. 47.
245. Men S., Hekimoglu В., Yucesoy C. et al. Percutaneous treatment of hepatic hydatid cysts : an alternative to surgery. // A.J.R. 1999; v. 172, № 1 - p. 83-89.
246. Mendez-Montero J. Fat fluid level in hepatic hydatid cyst : a new sign of rupture into biliary tree ? //A.J.R. - 1996; v. 167, № 1 - p. 91-94.
247. MentesA. Hydatid liver disease : a perspective in treatment. //Dig.Dis.-1994; v.3, № 12-p. 150-160.
248. Mentes A. Failure after combined ("radical") treatment of echinococcosis. // XX International Congress of Hydatidology Kushadasi,Turkey - 2001 - p.54.
249. Mokhtari M., Kadiri В., Khalidi A. et al. Resultats de la chirurgie "conservatrice" de resection du dome saillant dans le kyste hydatique du foie. // Acta Chir. -1986; v.86,№ 1 p. 1-4.
250. Moller S., Kairies M., Krause B.T. Die Echinokokkose Fallbeschreibung und Literaturebersicht. // Zentralbl Gynakol. - 1998; Bd. 120, № 2 - s. 79-82.
251. Moreira V.F., Merono E., Simon M.A. Endoscopic retrograde cholangiography complicated hepatic hydatid cyst in the biliary tract. // Endoscopy 1984; v. 16 - p. 124-126.
252. Morel Ph., Robert J., Rohner A. Surgical treatment of hydatid disease of the liver. Survey of 69 patients. // Surgery 1988; v.104, № 5 - p. 859-862.
253. Moreno-Gonzalez E. Liver transplantation for Ecinococcosus granulosus hydatid disease. // Transplantation 1994; v.58, № 7 - p. 797-800.
254. Morris D. Echinococcosis of the liver // Gut 1994 ; v.35, № 11 - p. 15171518.
255. Mouiel J., Bourgeon R. Kyste hydatique du foie traitement par perikyste ectomie. // Med.Chir.Digest. 1984; v. 13, № 2 - p. 95-97.
256. Moumen M., Elalaou M.E., Mehhane M. et al. La resection du dome saillant du kyste hidatique du foie. A propos de 360 cas. // J. Chir. (Paris) 1990; v. 127, №2 - p. 83-86.
257. Mueller P. R., Dawson S.L., Ferucci J.T., Nardi G. L. Hepatic echinococcal cyst: successful percutaneous drianage. //Radiology 1985; v. 155, № 3 - p. 627-628.
258. Nagler A., Enat R., Brenner B. Hydatid cyst of the liver rupturing into biliary tract mimicking acute cholecystitis on hepatobiliary scanning. // Amer. J. Gastroenterol. - 1985; vol. 80, №10 - p. 819-820.J
259. Navarette G. F. Intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver & cholelithiasis apropos of 3 cases. // Rev. Esp. Enf. Apar. Dig. 1980; vol. 57, № 2 - p. 185-190.
260. Oneto A. R., Salgueiro F. O., Florentino Y. A. et al. Hidatidosis hepatica complicada: experiencia de un solo centro // Cir. Pediatr. 1998; v. 11 , № 1 - p. 30-36.
261. Ozmen V., Igci A., Kebudi A. et. al. Surgical treatment of hepatic hydatid disease. // Canad. J. Surg. -1992; vol. 35, № 4 p. 423-427.
262. PaksoyM., Karahasanoglu Т., Carkman S. et al. Rupture of the hydatid disease of the liver into the biliary tract // Dig. Surg. 1998 ; v. 15, № 1 - p.25-29.
263. Paradimitriou J., Tsiftsis D., Tountas C. Hydatid cyst of the liver ruptured into the biliary tract. // Curr. surg. 1983; v. 40, № 5 - p. 339-346.
264. Parthe S. Acute pancreatitis due to the rupture of an echinococcal cyst into the bile duct system. // Dtsch. Med. Wochenschr 1994; bd. 119, № 17 - s. 624-627.
265. Paunescu V., Ragalie S., Mateescu L. Surgical treatment of pericyst in liver hydatid cysts. // Acta. Chir. Belg. 1995; v. 95, № 1 - p. 44-48.
266. Perdomo R., Alvarez C., Monti J. et. al. Principles of the surgical approach in human liver cystic echinococcosis. // Acta Trop. 1997; vol. 64, № 1-2 - p. 109-122.
267. Perdomo R., Ferreyra C., Alvarez C. Liver hydatid cysts in biliary connection cystobiliary disconnection. // XX International Congress of Hydatidology Kushadasi, Turkey, 2001 - p. 49.
268. Pishori Т., Azami R., Ali S.M. Hydatidosis : experince with hepatic & pulmonary hydatid disease. // JAMA 1998; v.48, № 7 - 205 -207.
269. Pitt H.A., Korzelius J., Tompkins R.K. Management of hepatic echinococcosis in Southern California. // Am. J.Surg. 1986; v. 152, № 1 - p. 110-115.
270. Popovici A., Radan A., Grigoroiu M., Nica A. Anaphylactic shock in hepatic hydatid cyst. // Chirurgia (Bucur.) 1997; v.92, № 1 - p. 67-72.
271. Pozharliev Т., Markov N. Mechanical jaundice caused by perforation of a hepatic echinococcal cyst into the biliary tract the procedure in surgical treatment. // Khirurgia (Sophia) - 1984; № 5 - p.361-366.
272. Priseu A. The diagnosis & surgical treatment problems of hepatic hydatidosis. // Chirurgia (Bucur.) 1993; v. 42, № 1 - p. 1-7.
273. Prousalidis J., Tzardinoglu S., Kosmidis C. et al. Surgical treatment of calcified hydatid cysts of the liver. // HPB Surgery 1999; v.l 1, № 4 - p. 253-259.
274. Rabchev J., Ilieva A. Methods of detecting cystobiliary fistulas in liver echinococcosis. // XX International Congress of Hydatidology Kushadasi,Turkey -2001 - p. 116.
275. Rahman M.M., Safar S.B. Intrabiliary rupture of hepatic hydatid cyst // Int.Surg. 1982; v.67 - p.459-460.
276. Rodio L., Marsicano В., Gderriero 0. Complete pericystectomy in the surgical treatment of echinococcosis. // Acta.Med.Rom. 1981; v.19, № 2 - p. 159-164.
277. Rodriguez J.M., Guadrado I.F., Gomez A.A. Ictericia obstructiva hidatidica tratada mediante papillotomia un antihelmentico (mebendazole). // Rev.Esp.Enferm.Apar.Digest. -1982; v.62, № 5 p.415-420.
278. Rodriguez A.N., Sanchez del Rio A.L., Alguacil L.V. et al. Effectiveness of endoscopic sphincterotomy in complicated hepatic hydatid disease. // Gastrointest.Endosc. 1998; v.48, № 6 - p. 593-597.
279. Rogiers X., Bloechle C., Broelsch C.E. Safe decompression of hepatic hydatid cyst with laparoscopic surgipot. // Br.J.Surg. 1995; v.82, № 8 - p. 1111.
280. Rothlin M., Schlumpf R., Bornman P. et al. Intraoperative sonographic der Leber. // Swiss Surg. 1996; № 3 - p. 105-111.
281. Saez Royuela F., Yuguero L., Lopez Morante A. et al. Acute pancreatitis caused by hydatid membranes in the biliary tract: treatment v/ith endoscopic sphincterotomy. // Gastrointest. Endoscopy 1999; v.49, № 6 - p. 793-796.
282. Safioleas M. Diagnostic evaluation and surgical management of hydatid disease of the liver. // World. J.Surg. 1994; v. 18, № 6 - p. 859-865.
283. Saglam A. Laparoscopic treatment of liver hydatid cysts. // Surg.Laparosc.Endosc. 1996; v.6, № 1 - p. 16-21.
284. Sahin M., Aydin A., Bulbuloglu E., Cilarik H. Experimental hydatid disease of the liver. // Eur.J.Clin.Invest. 1997; v.27, № 6 - p.537-538.
285. Sakhri J., Ben Ali A., Letaief R. et al. Les kystes hydatiques du foie rompus dans le thorax. Aspects diagnostiques et therapeutiques. // J.Chir.(Paris) 1996; v.133, №9-10-p. 437-441.
286. Salama H., Farid Abdel Vahab M., Strikland G.T. Diagnosis & treatment of hepatic hydatid cysts with the aid of echo-guided percutaneous cyst puncture. // Clin.Infect.Dis. 1995; v.21, № 6 - p. 1372-1376.
287. Salem A., Ayadi S., B.5reksi D., Bensafer S. La perikystectomie pertielle dans le traitement du kyste hydatique du foie a perikyste souple. // Chirurchie 1988; v.l 14, № 5 - p. 502-509.
288. Savader M.A. Bilateral percutaneous biliary drainage in patient with hilar biliary obstruction & multifocal hydatid liver disease. // J.Vasc.Interv.Radiol. 1993; v.4, №5 - p. 611-615.
289. Savlovschi C., Serban D., Sabau M. et al. Some clinical and surgical aspects in the treatment of liver echinococcosis. // XX International Congress of Hydatidology -Kushadasi .Turkey, 2001- p. 113.
290. Sayek I., Yalin R., Sanac Y. Surgical treatment of hydatid disease of the liver. // Arch.Surg. 1980; v. 115 - p. 847.
291. Sayek I. Surgical treatment of hydatid cysts of the liver: when and how. //XX International Congress of Hydatidology Kushadasi,Turkey, 2001 - p.48.ш
292. Sbarounis Ch.N., Toubouras M., Mikrou I. et. al. Die operative Behandlung des Echinococcus cysticus der Leber in die Gallengange, // Chirurg. 1981; Bd.52 - s. 445449.
293. Schipper H.G., Kager P.A. Diagnostiek en behandeling van cysteuze echinokokkose (infectie met Echinococcus granulosus). // Ned.Tijdschr.Geneeskd. -1997; v.141, № 20 p. 984-989.
294. Schneeberger P. Poor results of treatment of echinococcosis with albendazole in 7 patients. // Ned.Tijdschr.Geneeskd. 1994; v. 138, № 9 - p.460-463.
295. Seimenis A. Overview of the epidemiological situation of E/H in the Mediterranian region. // XX International Congress of Hydatidology Kushadasi,Turkey ;2001 -p.25.
296. Senyuz O.F., Celayir A.C., Kilic N. et al. Hydatid disease of the liver in childhood. // Pediatr.Surg.Int. 1999; v.15, № 3-4 - p. 217-220.
297. Seress Z., Csonka C., Sulyok L., Gergely M. Majcsonkolast koveto episipoly megszuntetese endooszkopas papillotomival (az endoszkopas) szfinkterotomia atiposus ja vallata. //Orv.Hetil. 1996; v. 137, № 34 - p. 1871-1873.
298. Settaf A., Mansori F., Sefrioui A., Slaoui A. Kystes hydatiques du foie. Classification a visee therapeutique et prognostique 378 observation. // Presse Med. -1994; v.23, № 8 p. 362-366.
299. Sever M., Scapin S. Laparoscopic pericystectomy of liver hydatid cyst. // Surg. Endosc. 1995; v.9, № 10 - p. 1125-1126.
300. Sola J.L., Vaquerizo A., Madariaga MJ. et al. Intraoperative anaphylaxis caused by a hydatid cyst. // Acta Anaest.Scand. 1995; v.39, № 2 - p. 273-274.
301. Spiliadis С., Georgopoulas S., Dailianas A. et al. The use of ERPC in the study of patients with hepatic echinococcosis before & after surgical intervention. // Gastrointest. Endosc. 1996; v.43, № 6 - p. 575-576.
302. Stoianov G., Grigorov N., Slavov V., Bogusheva E. Intraoperativen anafilactichen shoe sled perkutanna punktsiia na chernodrobna echinokokkova kysta. // Khirurgia (Sofiia) 1995; v.48, № 4 - p. 12-13.
303. Storey G.R., Carmalt H., Van der Wall H., Allman K.C. Tc-99 HIDA scintigraphic localization of biliary leak after hydatid cyst resection. // Clin.Nucl.Med. -1997; v.22, № 9 p. 643-644.
304. Tan A., Yakut M., Kaymakcioglu N. et al. The results of surgical treatment of hepatic hydatid disease. // Int.Surg 1998; v.83, № 4 - p. 314-316.
305. Taratuto A.L., Venturiello S.M. Echicoccosis. // Brain Pathol. 1997; v.7, № 1 - p. 673-679.
306. Tasev V. Sclerosing cholangitis after the surgical treatment of hepatic echinococcosis. // Khirurgia (Sophia) 1998; v.51, № 1 - p. 47-50.
307. Tekant Y., Bilge O., Acarli K. et al. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of postoperative biliary fistulas of hepatic hydatid disease. // Surg.Endosc. 1996; v. 10, № 9 - p.909-911.
308. Torgerson P. R. Economical aspects of echinococcosis. // XX international Congress of Hydatidology Kushadasi, Turkey, 2001 - p. 7.
309. Tridico F. Surgical treatment of hepatic hydatidosis. // Min. Gastroenteral. Dietol.- 1994; v.40, № 3 p. 119-124.
310. Trullenque P.R., Sania R.L., Arlandis F. et al. Tendencias actuales en el tratamiento quirurgico de la hidatidosis hepatica. Nuestra experiencia en 97 patients . // Rev. Esp. Enf. Ap. Digest. 1986; v.70, № 6 - p. 507-510.278
311. Tsimoyiannis E. С., Grantzis E., Moutesidou K. J., Lekkas E.T. Secondary sclerosing cholangitis after injection of formaldehyde into hydatid cysts in the liver. // Eur. J. Surg. 1995; v. 164, № 4 - p. 299-300.
312. Uhl W., Loffler H., Zimmermann A. et al. Surgical treatment of echinococcosis of the liver. // Swiss Surg. 1999; v. 5, № 3 - p.126-132.
313. Ulualp К. M., Aydemir I., Senturk H. et al. Management of intrabiliary rupture of hydatid cyst of liver // World J. Surg. 1995; v. 19, № 5 - p. 720-724.
314. Uravic M., Stimac D., Lenac T. et al. Diagnosis and treatment of liver hydatid disease. // Hepatogastroenterology 1998; v. 45, № 24 - p. 2265-2269.
315. Vagianos C., Polydorou A., Karatzas T. et al. Successful treatment of postoperative external biliary fistula by selective nasobiliary drainage. // HPB Surgery -1992; v.6, №2-p. 115-120.
316. Vagianos C., Karavias D. D., Kakkos S. K. et. al. Conservative surgery in the treatment of hepatic hydatidosis. // Eur. J. Surg. 1995; v. 161, № 6 - p. 415-420.
317. Vargas Serrano B. Hepatic hydatid cyst communicating with biliary tract. // J. Clin. Ultrasound 1995; v. 23, № 4 - p. 259-262.
318. Verma G. R., Bose S. M. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid cyst. // Surg. Laparosc. Endosc. 1998; v. 8, № 4 - p. 280-282.
319. Vromen A. The use of disposable laparoscopic troacar for the injection & safe evacuation of echinococcus cysts of the liver. // Surg. Gynec. Obstet. 1993; v. 177, № 5-p. 517-518.
320. Wang X. Clinical treatment of hepatic and abdominal hydatid cysts by percutaneous puncture, drainage & curetage. // Chung. Kuo. Chi. Chih. 1994; v. 12, № 4 - p. 285-287.
321. Wu X., Xin W., Zhao S.Y. 37 patients with hepatic hydatid cyst rupturing into choledochus. // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997;v. 35, №5 - p. 279-280.
322. Xu M.Q. Diagnosis &, management of hepatic hydatidosis complicated with biliary fistula. // Chin. Med. J. 1992; v. 105, №1 - p. 69-72.
323. Xu M. Q. Progress in surgical treatment of hydatid disease in China. A clinical analysis of 22005 surgical cases. // Chin. Med. J. 1995; v. 108, № 4 - p. 295-299.
324. Yahya A.I., Pr2ybilski J., Foud A. Anaphylactic shock in a patient with ruptured hydatid liver cyst owing to trivial abdominal trauma // J.R.Coll. Surg. Edinb. 1997; v. 42, №6 - p. 423-424.
325. Yamashita K., Furuya K., Namieno T. et. al. Intraperitoneal dissemination probably caused by needle biopsy of alveolar echinococcosis of the liver : experimental study. // World J. Surg.- 1997; v. 21, № 8 p. 856-859.
326. Yilmaz U., Sakin В., Boyacioglu S. et. al. Management of postoperative biliary strictures secondary to hepatic hydatid disease by endoscopic stenting. // Hepatogastroenterology 1998; v. 45, № 19 - p. 65-69.
327. Yol S., Kartal A., Talvi S. et. al. Open drainage versus overlapping method in the treatment of hepatic hydatid cyst cavities. // Int. Surg. 1999; v, 84; № 2; p. 139143.
328. Yol S., Akoglu M., Kayaalp C., Bostanci B. Effectiveness of preoperative nasobiliary drainage for hydatid cyst of the liver ruptured into biliary tract. //XX International Congress of Hydatidology Kushadasi, Turkey, 2001 - p. 219.
329. Yucel O., Talu M., Unalmiser S et al. Videolaparoscopic treatment of liver hydatid cysts with partial cystectomy and omentoplasty. A report of two cases. // Surg. Endosc. 1996; 10, № 4 - p. 434-436.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.