Клинико-иммунологические особенности адаптации и ее коррекция у детей раннего возраста в условиях медико-социального отделения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Бабко, Светлана Вячеславовна

• Бабко, Светлана Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабко, Светлана Вячеславовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ

ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

1.1. Современные данные опроблеме состояния здоровья* детей, оставшихся без попечения родителей

1.2. Проблемы адаптации в детском возрасте

1.3. Влияние индигенной флоры кишечника на иммунитет у детей

ГЛАВА 2. ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных детей

2.2. Направления, методы и объём исследований

2.2.1. Оценка адаптации

2.2.2. Методы бактериологических исследований

2.2.3. Методы иммунологических исследований

2.2.4. Статистические методы обработки результатов

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

3.1. Показатели адаптационного потенциала у детей МСО

3.2. Определение типов адаптивных реакций

3.3. Перинатальные факторы риска, вызывающие нарушение адаптации у детей, находящихся в МСО

3.4. Определение факторов риска, влияющих на процессы адаптации у детей, госпитализированных в МСО

ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ

АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В МСО 63 4.1. Влияние микробиоценоза кишечника на адаптацию у детей, находящихся в МСО

4.2. Цитокиновый статус у детей МСО

4.3. Коррекция нарушения адаптации у детей медико-социального отделения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности адаптации и ее коррекция у детей раннего возраста в условиях медико-социального отделения»

Актуальность проблемы. Проблема социального сиротства детей актуальна для Российской Федерации. Обострение этой проблемы в наши дни является следствием затянувшихся социально-экономических преобразований в стране, приведших к ослаблению общечеловеческих, морально-этических ценностей, изменению нравственных устоев семьи, увеличению числа семей, находящихся в трудном положении по социальным и психологическим критериям. Рост числа детей, живущих без родительского попечения, на фоне снижения общей численности детского населения в последние годы ставит социальное сиротство в ряд важных национальных проблем [64].

Проблема состояния здоровья очень тесно коррелирует с одним из ключевых понятий в медицине - адаптацией. Адаптация напрямую связана с неспецифической резистентностью и реактивностью, то есть с тем фоном, который, в конечном счёте, определяет риск развития заболеваний, а значит и уровень здоровья. Известно, что степень^ резистентности определяется по кратности острых заболеваний, перенесённых ребёнком в течение года, а состояние здоровья воспитанников детских домов и медико-социальных отделений городских больниц значительно отличается от здоровья детей в общей детской популяции в худшую сторону [4]. Частота общей заболеваемости воспитанников значительно превышает общие средние показатели [23] и по данным официальной статистики за 10 лет возросла на 14%.

В последние годы большое значение в патогенезе многих заболеваний детского возраста, в том числе и инфекционных, отводится дисбиотическим процессам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [18]. ЖЕСТ является не только органом пищеварения, но и вторичным органом иммунной системы. За счёт микробиоты происходит запуск и последующая активация факторов врождённого иммунитета, как гуморального (лизоцим, пропердин, комплемент), так и клеточного (фагоцитоз). Воздействие на адаптивный иммунитет включает в себя стимуляцию созревания лимфоидного аппарата кишечника, активацию синтеза секреторного иммуноглобулина А и стимуляцию продукции цитокинов и интерферонов колоноцитами [161].

В последние годы появились работы, демонстрирующие влияние дисбактериоза кишечника на развитие различных заболеваний [161]. Доказано, что при определённых условиях патологический микробиоценоз становится одним из патогенетических механизмом для развития вторичных органных расстройств, как источник факторов общетоксического действия, как основа для развития инфекций, выходящих за зону дисбактериоза [13, 18, 98]. Известно, что микроорганизмы и их токсины могут прямо и опосредованно влиять на цитокиновый каскад. Провоспалительные цитокины продуцируются и действуют на иммунокомпетентные клетки, инициируя воспалительный ответ [151, 142]. Поэтому кроме прямого воздействия' токсичных метаболитов существует возможность цитокинопосредованных эффектов микробных продуктов, которые локально продуцируются эпителиоцитами под воздействием грамотрицательных бактерий толстой кишки [18, 54], что оказывает опосредованное влияние на состояние здоровья ребёнка через иммунную систему [18, 144].

В литературе появились публикации, посвящённые изучению влияния» дисбиотических нарушений на иммунитет, однако нам не встретилось работ, изучающих влияние дисбиоза на протекание процессов адаптации у детей раннего возраста, находящихся в условиях специализированного отделения.

Исключительно актуальной остаётся проблема отсутствия» программ коррекции, которые носили бы комплексный медицинский характер по укреплению состояния здоровья детей-сирот Приморского края и других регионов.

Цель исследования. Изучить клинико-иммунологические особенности адаптации у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и разработать программу коррекции для них.

Поставленная цель достигалась решением следующих конкретных задач:

1. Изучить особенности адаптационного потенциала у детей раннего возраста.

2. Выявить факторы риска, влияющие на адаптацию детей, находящихся в медико-социальном отделении.

3. Определить иммунологические особенности нарушения адаптации у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения.родителей.

4. Обосновать программу коррекции по улучшению состояния здоровья детей, находящихся в условиях закрытого медицинского учреждения.

Научная новизна. Впервые в региональных условиях изучены клинико-иммунологические аспекты адаптации детей раннего возраста, находящихся в условиях медико-социального отделения. Выявлено, что на формирование процессов адаптации непосредственное влияние оказывают факторы риска со стороны матери, острые респираторные и алиментарно-зависимые заболевания, дисбиотические нарушения толстого кишечника. Обосновано использование пробиотика «Бифидум 791 БАГ» для коррекции дисбактериоза кишечника, нормализации цитокинового спектра и, как следствие, повышения резистентности организма и улучшения механизмов адаптации.

Практическая значимость работы. Исследование клинико-иммунологических особенностей адаптационных процессов у детей раннего возраста, находящихся в медико-социальном отделении, позволило обосновать необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на восстановление микробного пейзажа толстого кишечника. Это будет способствовать нормализации общего состояния, снижению распространенности как острых, так и алиментарно-зависимых заболеваний, улучшению адаптивных процессов.

Доказанная зависимость выраженности дисбиотических нарушений от цитокинового дисбаланса позволяет определить значение некоторых цитокинов (1Ь-6, ТЫБ-а и их рецепторов) в качестве дополнительного прогностического маркёра нарушения адаптации.

Апробация материалов диссертации. Результаты работы были представлены на научных конференциях, симпозиумах и конгрессах регионального, российского и международного уровня: VII, VIII Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием (Владивосток, 2006, 2007); VI Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2007); VI Конгрессе детских инфекционистов России (Москва, 2007); XII-XIV Конгрессах педиатров России (Москва, 2008, 2009, 2010); 9-й Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине (Тула, 2010); 5-я Научно-практической конференции по проблеме «Инфекционная патология в Приморском крае» (Владивосток, 2010); в периодическом научно-практическом издании для педиатров и нутрициологов Nestle News, бюллетень №24 (Москва, 2007); VII Дальневосточном региональном Конгрессе «Человек и лекарство» с международным участием (Владивосток, 2010). Проведена этическая экспертиза по материалам научных исследований и вынесено положительное решение (протокол № 1 дело № 2 от 09.11.2009 г.) на заседании проблемной комиссии «Материнство и детство» (Владивосток, 2009).

Внедрение результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 18 печатных работ, в, том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Результаты исследования внедрены в работе медико-социальных отделений Детской городской больницы № 4 и Детской городской клинической больницы № 3.

Разработано методическое пособие для врачей на тему «Клинико-иммунологическая эффективность применения «Бифидум 791 БАГ» с целью улучшения состояния здоровья и адаптации детей в МСО» (2010 г.).

Структура и объём диссертации. Диссертационная работа изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Бабко, Светлана Вячеславовна

100 выводы

1. У всех детей, поступивших в МСО, отмечалось нарушение механизмов адаптации: в 53,0±3,8% наблюдалось напряжение механизмов адаптации, в 42,0±3,1% — неудовлетворительная, в 5,0±1,3% случаев — срыв адаптации. Через три месяца нахождения детей в МСО отмечалось дальнейшее снижение показателей адаптации: увеличилось число детей со срывом и неудовлетворительной адаптацией, до 8,0±2,3% и 56,0±4,7% соответственно, уменьшилось число детей с напряжением адаптации до 36,6±3,6%.

2. Факторами риска, оказывающими влияние на нарушение адаптации у детей МСО, явились анемия беременных (20,3±3,1%, г=0,39), употребление наркотиков (14,0±2,9%, г=0,30), сифилис (16,4±3,0%, г=0,29), хронический токсоплазмоз (6,3±1,9%, г=0,29), курение (92,1±6,2%, г=0,27), хронический хламидиоз (22,6±3,4%, г=0,27) и преждевременные роды (43,5±4,0%, г=0,26).

3. У детей МСО регистрировался дисбаланс провоспалительных цитокинов и их рецепторов, проявляющийся гиперпродукцией ТМ^-а до 33,7±3,9 пг/мл и бШИ^ до 715,9±43,1 пг/мл. Уровень вЮТЬ^б имел разнонаправленную динамику, у детей с напряжением и неудовлетворительной адаптацией определялся на высоких цифрах 3793,0±17,9 пг/мл и 5958,0±37,9 пг/мл соответственно, тогда как при срыве адаптации уровень 8Т№К75 был снижен до 2472,0±17,8 пг/мл. Снижение уровня 1Ь-6 и его рецептора до 3,3±0,4 пг/мл и 6350,0±53,8 пг/мл соответственно в сыворотке крови выявлено у всех обследованных детей. Выраженное снижение 1Ь-6 и гиперпродукция ТЫБ-а служат прогностическим критерием нарушения адаптации.

4. Нарушение микрофлоры толстого кишечника оказывает непосредственное влияние на протекание процессов адаптации (коэффициент корреляции 0,45), способствует снижению защитно-приспособительных механизмов и создаёт благоприятные условия для восприимчивости к различным инфекциям.

5. Назначение «Бифидум №791 БАГ» оказывает положительное влияние на состояние адаптации у детей МСО. На фоне лечения увеличился процент детей с напряжением механизмов адаптации с 33,3% до 60,0%, процент детей с неудовлетворительной адаптацией снизился в 2 раза (р<0,05) с 46,7% до 20,0%, перестал регистрироваться срыв адаптации, у 20,0% детей определился удовлетворительный уровень адаптации. 1

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При формировании групп риска по нарушению адаптации у детей раннего возраста, целесообразно учитывать выявленные нами достоверные факторы риска: анемия беременных, употребление наркотиков, сифилис, хронический токсоплазмоз, курение, хронический хламидиоз, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития плода, недоношенность и пролонгированная желтуха.

2. Для прогнозирования течения адаптационных процессов у детей раннего возраста, поступающих в МСО, целесообразно рассчитывать показатели адаптационного потенциала при поступлении и в динамике.

3. В качестве дополнительных критериев характера течения адаптации у детей МСО, рекомендуем определять уровни 1Ь-6, ШЬ-6, ТЫТ-а, зТТ\ГР1155 и зТ1МР1175 (при неблагоприятном течении процессов адаптации резкое снижение 1Ь-6 и ШЬ-6, и гиперпродукция ТЫБ-а, 8Т№"К55 и зТЫР1175).

4. Обнаруженные особенности влияния дисбактериоза кишечника на адаптацию являются показанием к назначению пробиотического препарата с целью профилактики и снижения восприимчивости к различным инфекциям.

103

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабко, Светлана Вячеславовна, 2010 год

1. Агаджанян H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. — М., Издательство Российского университета дружбы народов, 2006. 284 с.

2. Адо А.Д. Опосредование биологического социальным в проблеме адаптации человека к экстремальным условиям // Вестник АМН СССР. -1990.-№4.-С. 57-63.

3. Александрова Ю.Н. О системе цитокинов // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 3. С. 124-128.

4. Альбицкий В.Ю. Результаты комплексной клинико-социальной характеристики детей-сирот, оформляющихся в интернатные учреждения / В.Ю. Альбицкий, Т.А. Гасиловская, А.И. Ибрагимов // Рос. педиатр, журн. 2004. - № 5. - С. 44-46.

5. Анохин В.А., Тюрин Ю.А. Роль основных представителей анаэробной кишечной флоры в норме и патологии // Казанский мед. журн. Т. 82, №2.-2001.-С. 149-151.

6. Ахтямова О.В. Состояние здоровья и организация медицинской помощи социальным сиротам в домах ребёнка общего типа: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. 23 с.

7. Ахтямова О.В. Социальный портрет сирот // Казанский мед. журн. — 2004. Т. 85, № 2. - С. 146-148.

8. Баевский P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 221 с.

9. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

10. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М.: Медицина, 1997. 156 с.

11. Банникова Л.П. Адаптационные резервы организма у воспитанников дошкольных образовательных учреждений с учетом групп здоровья //

12. Известия Челябинского научного центра. — 2005. — № 4 (30). -С. 212-215.

13. Баранов A.A., Кучма В.Р. Программа улучшения здоровья лиц призывного возраста // Вопросы современ. педиатрии. — 2007. — Т. 6, №2.-С. 8-12.

14. Баранов A.A., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии // Вопросы современ. педиатрии. 2002. - Т.1, № 1. — С. 12-16.

15. Барашнев Ю.И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребенка при желанной и нежеланной беременности // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1996. — № 6. С. 23-29.

16. Бельмер C.B. Дисбактероиз кишечника как осложнение антибактериальной терапии // Детские инфекции. 2007. - № 2 (6). — С. 44-48.

17. Беляева Т.В. Острая дизентерия Флекснера у женщин репродуктивного возраста (клиника, эпидемиология, иммунология): автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1995. - 35 с.

18. Беляков В.А., Подлевских Т.С. Адаптационные возможности и здоровье детей раннего возраста // Рос. педиатр, журн. — 2005. № 2. - С. 8-10.

19. Бениова С.Н. Органные поражения у детей, больных псевдотуберкулёзом, в динамике болезни: клиника, диагностика, патогенез, исходы: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Владивосток, 2003. - 50 с.

20. Березовский И.В. Комплексное изучение здоровья детей дошкольных учреждений и детских домов и зависимость его от социальных факторов: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тверь, 1995. - 23 с.

21. Бигеева Р.И., Литяева Л.А. Состояние факторов естественного иммунитета у детей с дисбактериозом // Факторы естественного иммунитета: сб. науч. тр. / Оренбургский мед. институт. Оренбург: ОМИ, 1979.-С. 20-21.

22. Бифилиз в комплексном лечении и профилактике дисбактериоза кишечника (пособие для врачей) / A.A. Баранов, H.A. Коровина, Э.Г. Щербакова и др. М., 2002 . - 22 с.

23. Блохина И.Н. Дисбактериоз и его профилактика // Педиатрия. — 1981. — № 10.-С. 69.

24. Болотников И.Ю. Адаптивные возможности и личностные особенности воспитанников интернатов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — № 6. — С. 15-17.

25. Бондаренко A.B., Бондаренко В.М. Пути совершенствования этиопатогенетической терапии дисбактериозов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 5. — С. 96-101.

26. Бондаренко В.М., Лиходед В.Г., Воробьев A.A. Иммунорегуляция численности грамотрицательной микрофлоры кишечника // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004. — № 4. — С. 90.

27. Булатова Е.М., Богданова Н.М. Становление кишечной микрофлоры в постнатальном периоде и её значение в формировании адаптивного иммунного ответа и иммунологической толерантности // Вопросы современ. педиатрии. 2007. — Т. 6., № 3. - С. 53-61.

28. Ваулина О.В., Холодова И.Н. Биофитокоррекция дисбактериоза у детей грудного возраста // Тезисы докладов научно-практического семинара «Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза». М., 2003. — С. 34-41.

29. Влияние бациллярных пробиотиков на метаболическую активность микрофлоры кишечника при острых кишечных инфекциях / Л.И. Мазанкова, Л.В. Бежашвили, Н.О. Ильина и др.// Детские инфекции. 2005. - Т.4, № 4. - С. 64-68.

30. Влияние различных антимикробных препаратов на нормализацию микрофлоры кишечника у больных распространённым перитонитом /

31. A.B. Леванов, W. Busch. Б.К. Шуркалин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1993. - № 2. — С. 32-38.

32. Возрастные особенности иммунитета у детей: лекция для врачей / Л.А. Щеплягина, В.М. Чернов, И.В. Круглова, В.М. Делягин М.: Анита Пресс, 2008. - 34 с.

33. Воробьёв A.A., Борисова Е.В., Борисов В.А. Липополисахариды грамотрицательных вирулентных бактерий и их роль в инфекционном процессе // Вестн. Рос.АМН. 1997. - № 3. - С. 10-13.

34. Воронцов И.М. Диетология развития — важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства // Педиатрия. — 1997. №3.-С. 57-61.

35. Гаврил ова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997.-22 с.

36. Гаркави Л.Х. Адаптационная «реакция активации» и её роль в механизме противоопухолевого влияния раздражений гипоталамуса: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Донецк, 1969. - 30 с.

37. Гаркави Л.Х. Реакция активации — общая неспецифическая, адаптационная реакция на раздражители . «средней» силы // Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов-н-Дону, 1990.-С. 36-63.

38. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Диапазоны адаптационных реакций организма // Математическое моделирование биологических процессов.- М.: Наука, 1979. С.27-33.

39. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Сигнальные показатели антистрессорных адаптационных реакций и стресса у детей // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 107-109.

40. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: ИМЕДИС, 1998. - 656 с.

41. Глушко М.А. Адаптационные реакции организма и их коррекция у больных бронхиальной астмой и хронической абструктивной болезнью легких: дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 2004. 25 с.

42. Гордеец A.B. Псевдотуберкулёз и кишечный иерсиниоз у детей: (клиника, диагностика, вопросы патогенеза, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1986. - 46 с.

43. Гордеец A.B., Бениова С.Н., Шуматова Т.А. Этапное лечение и диспансеризация больных иерсиниозами // Клинич. медицина. 1994. - № 2. - С. 42.

44. Гордеец A.B., Седулина О.Ф., Юрусова Е.А. Циклоферон в лечении ротавирусной диареи у детей // Детские инфекции. 2007. - Т. 6, № 2. — С. 17-19.

45. Горелов A.B. Actimel и естественная защитная система организма // Рус. мед. журн., 2003. Т. 11, № 3. - С. 59-67.

46. Государственный доклад «О положении детей в Российской Федерации». -М.: БЭСТ-принт, 2006. 150 с.

47. Грачева И.Г. Сборник здравоохранения в условиях новых хозяйственных механизмов и перехода к страховой медицине. -СПб, 1993.

48. Гурьева В .Я., Семке В. А., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста // Томск: Изд. Томского ун-та, 1994. 310 с.

49. Давыдова К.С., Мацулевич Т.В. Роль пробиотических бактерий в формировании противоинфекционной резистентности организма человека // Вестн. РОСЗДРАВНАДЗОРА. 2009. - № 6. - С. 32-33.

50. Демьянов A.B., Котов А.Ю., Симбирцев A.C. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2, № 3. - С.20-34.

51. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / A.A. Воробьёв, H.A. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестн. Рос. АМН. -1997.-№3.-С. 4-7.

52. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения / В.М. Бондаренко, В.Ф. Учайкин, А.О. Мурашова, H.A. Абрамов М.: Партнёр, 1995. - 20 с.

53. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002г.) // Медицинская газета. — 2003. — №30.-С. 15-18.

54. Долгушин И.И., Шишкова Ю.С., Савочкина А.Ю. Методы обнаружения нейтрофильных ловушек // Аллергология и иммунология. — 2009. — Т. 10, №4. -С. 458-462.

55. Дорофейчук В.Г., Бейер Л.В., Богдарина A.B. Предупреждение заболеваний, связанных с кишечным дисбактериозом у детей раннего возраста // Мед. помощь. 1995. - № 5. — С. 25-27.

56. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 604 с.

57. Ефименко О.В. Особенности состояния здоровья детей раннего возраста в домах ребёнка: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1991. 23 с.

58. Жидков Е.М. Клинико-патогенетические особенности течения ротавирусной инфекции у детей на современном этапе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2008. - 25 с.

59. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Диагностика в профилактической медицине. СПб.: МФИН, 1997. — 516 с.

60. Здоровье новорожденных, родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке / В.К. Юрьев, Н.Е. Арефьева, А.Д. Рубин, Г.Р. Сагитова // Вопросы современ. педиатрии. — 2007. — Т. 6, № 2. -С. 13-16.

61. Зелинская Д.И. Социальное сиротство как одна из проблем здравоохранения Российской Федерации // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2008. Т. 53, № 1. - С. 83-89.

62. Значение донозологической диагностики и профилактики вегетативной дисфункции в повышении уровня здоровья детей / Л.В. Козлова, O.A. Короид, В.В. Бекезин и др. // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 190.

63. Иванова А.Е. Социальная цена психического здоровья населения: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. — 24 с.

64. Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей / Под ред. В.И. Покровского и др. -М.: Медицина, 1994. 130 с.

65. Иммуномодулирующее действие препаратов-эубиотиков / Т.К. Лопатина, М.С. Бляхер, В.Н. Николаенко и др. // Вестник Рос.АМН. 1997.-№3.-С. 30-34.

66. Инфицированность и состояние микробиоценоза кишечника у детей — социальных сирот / Е.М. Малкова, З.А. Хохлова, Ю.С. Чечет и др. // Детские инфекции. 2005. - Т. 4, № 2. - С. 74-76.

67. К вопросу о профилактике социального сиротства / О.М. Филькина, Л.А. Пыхтина, Е.А. Воробьёва и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - № 2. - С. 13-14.

68. Казбернюк H.A. Эпидемиологический мониторинг и прогнозирование состояния здоровья детей домов ребёнка: автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1996. — 23 с.

69. Кафарская Л.И. Терапевтический потенциал пробиотиков: оптимизации иммунного ответа и восстановления экосистемы кишечника // Вопросы детской диетологии. — 2005. — № 1. С. 72-75.

70. Ким Е.И. Состояние здоровья детей раннего возраста из группы риска развития внутриутробных инфекций: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Хабаровск, 2007. 24 с.

71. Клиника и лечение дисбактериозов кишечника у больных дизентерией Флекснера / М.З. Шахмарданов, В.И. Лучшев, В.М. Бондаренко, Н.П. Исаева // Клинич. медицина. 1997. - № 7. - С. 47- 49.

72. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мониторинг динамики состояния здоровья детей. М.: Детстомиздат, 2000.-152 с.

73. Козлова С.Н., Топорищев Ю.А. Иммунофенотипирование лимфоцитов и уровень цитокинов сыворотки у беременных с вирусным гепатитом С // Цитокины и воспаление. — 2004. — Т. 3, № 3. С. 10-17.

74. Конова С.Р. Программный подход к решению проблем социального сиротства в Российской Федерации // Рос. педиатр, журн. — 2003. — № 3. С.50-52.

75. Корниенко Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей: учебное пособие для учащихся системы последипломного образования. М., 2006. — 48 с.

76. Корниенко Е.А. Современные принципы выбора пробиотиков // Детские инфекции. 2007. - № 3. - С. 64-69.

77. Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 4. - С. 64-66.

78. Кузнецова Е.Ю. Здоровье детей, воспитывающихся в домах ребёнка общего профиля, и пути его улучшения: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 24 с.

79. Кусая Н.В. Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с демодекозом кожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 2009. 22 с.

80. Ладодо К.С., Борови Т.Э., Скворцова В.А. Использование продуктов про- и пребиотического действия в детском питании // Вопросы современ. педиатрии. 2006. - Т. 5, № 6. - С. 64-70.

81. Ладодо К.С., Дружинина Л.В., Лацбург Е.М. Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания младенцев в Российской Федерации // Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. 1996. -№ 3. - С. 35-36.

82. Лазарева Т.С., Жвання Ф.Ф. Желудочно-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет // Педиатрическая фармакология. — 2009. Т. 6, № 1. — С. 46-49.

83. Лечение острых кишечных инфекций у детей препаратами бифидумбактерин форте и пробифор (пособие для врачей) /

84. B.Ф. Учайкин, A.A. Новокшонов, Н.И. Нисевич и др. М., 2001. - 21 с.

85. Литвицкий П.Ф., Синельникова Т.Г. Врожденный иммунитет: механизмы реализации и патологические синдромы // Вопросы современ. педиатрии. — 2009. Т. 8, № 1. - С. 52-58.

86. Лучанинов Э.В., Колосов В.П., Гельцер Б.И. Внебольничная пневмония и дизадаптационный синдром // Владивосток: Дальнаука, 2007. 199 с.

87. Мазанкова Л.Н., Новокшонов A.A., Майкова И.Д. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // Детские инфекции. — 2007. — Т. 6, № 1. —1. C. 9-12.

88. Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Брагина Г.С. Пробиотики и интерфероны новые возможности комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей // Детские инфекции. — 2008. - N° 4. -С. 47-51.

89. Мазурин A.B., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней // СПб: Фолиант, 2001.-928 с.

90. Макаренко Ю.А. Адаптивные возможности организма как показатель уровня здоровья // Педиатрия. 1989. - № 3. - С. 85-87.

91. Максимов И.К., Ардатская М.Д. Нарушения микробиоценоза на фоне полихимиотерапии у больных опухолевыми заболеваниями системы крови: новые методы диагностики и коррекции // Фарматека. 2004. — № 13.-С. 79-84.

92. Маркелова Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями легких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкинфероном: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Владивосток, 2000. - 50 с.

93. Маркин B.B. Индивидуальный подход к коррекции дезадаптационных состояний студентов адаптогенами растительного происхождения: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 2004. — 23 с.

94. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. — М.: ГЭОТАР-медицина, 1999. — 333 с.

95. Маянский H.A. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Педиатрия. — 2000.-№4.-С. 80-88.

96. Медико-социальные проблемы социального сиротства /

97. B.Ю. Альбицкий, A.A. Баранов, Т.А. Гасиловская и др. М.: Литера, 2007. - 193 с.

98. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1991. — 278 с.

99. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю., Замотринский A.B. Двухфазный характер феномена адаптационной структуры в процессе длительной адаптации организма к стрессу // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1993. -Т. 116,№ 10.-С. 352-355.

100. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. — М.: Медицина, 1988. — 253 с.

101. ЮЗ.Метляева Н.Б. Состояние системы цитокинов у женщин с угревой болезнью и обоснование комплексной патогенетической терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2007. - 22 с.

102. Микробиоценоз кишечника: его нарушения и коррекция с использованием бактисубтила / П.Л. Щербаков, Л.В. Кудрявцева,

103. C.B. Зайцева и др. // Педиатрия. 1998. - № 5. - С. 99-103.

104. Микрофлора кишечника и механизмы иммунорегуляции / С.С. Хромова, А.Н. Шкопоров, Б.А. Ефимов и др. // Вопросы детской диетологии. -2005. Т. 3, № 1. - С. 92-96.

105. Микроэкология кишечника у детей и её нарушения / П.Л. Щербаков, A.A. Нижевич, В.В. Логиновская и др. // Фарматека. 2007. - № 14. -С. 28-34.

106. Митрохин С.Д. Дисбактериоз: современные представления. Диагностика. Возможности лечения // Антибиотики и химиотерапия. — 2007. Т. 49, № 7. - С. 22-25.

107. Молокеев А.В. Разработка и оценка медико-биологической эффективности бифидосодержащих биологически активных добавок и кисломолочных продуктов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Кольцово, 2001.-44 с.

108. Мухина Ю.Г., Дубровская М.И., Кафарская Л.И. Иммунная система и микрофлора кишечника у детей. Обоснование функционального питания // Фарматека. 2006. - № 2. - С. 22-28.

109. Нарушения интерферонного статуса у детей с острой респираторной инфекцией и его коррекция бифидумбактерином форте / Е.А. Лыкова, А.А. Воробьёв, А.Г. Боковой и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. — № 2. — С. 62-67.

110. Ш.Нестерова И.В. Нейтрофильные экстрацеллюлярные сети: протекция и защита // Международный журн. по иммунореабилитации. — 2009. — Т. 11, № 1.-С. 25.

111. Опыт применения Кипферона в практике педиатра. Факты и комментарии. Сборник статей под ред. Г.В. Римарчук. М., 2008. -32 с.

112. Особенности микробного биоценоза кишечника младенцев с неблагоприятным преморбидным фоном / Г.М. Челышева и др. // Материалы VI Рос. съезда врачей-инфекционистов. СПб.: 2003. -С. 427.

113. Охрана здоровья детей из социально-неблагополучных семей / О.Ф. Выхристюк, Г.А. Самсыгина, М.А. Корнюшин, H.JI. Фомина и др. // Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 31-32.

114. Оценка нарушений микробиоценоза при острых кишечных инфекциях у детей и их коррекция / JI.H. Мазанкова, Н.И. Ильина, O.A. Кондракова, A.M. Затевалов // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 9. - С. 11-16.

115. Пенкин В.Н. Влияние сиротства на физическое развитие детей // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. -№ 5. С. 19-20.

116. Повышение эффективности терапевтического действия пробиотиков / Т.И. Карпутина, Э.С. Горовиц, А.Н. Чиченкова, А.Я. Перевалов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1998. — № 2. — С. 104-107.

117. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинов В.И. Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей. М.: Рос.АМН, 1994. -305 с.

118. Приказ № 621 МЗ РФ «О комплексной оценке состояния здоровья детей» от 30.12.2003. М., 2004. - 5 с.

119. Применение Бифилиза в педиатрической практике / A.M. Большакова, Э.Г. Щербакова, H.A. Коровина и др. // Новые лекарственные препараты. М., 1998. - Вып. 9. - С. 33-40.

120. Применение пробиотика Биоспорина в таблеточной форме для лечения больных дизентерией / В.М. Борзунов, Н.В. Литусов, П.Г. Васильев и др.

121. Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство» — М., 2001. — С. 63.

122. Проблемы химиопрофилактики и химиотерапии эндогенной инфекции и дисбактериоз / В.М. Мельникова, Г.П. Беликов, Э.Г. Щербакова и др. // Вестн. Рос.АМН. 1997. - № 3. - С. 26-29.

123. Протеолитическая активность содержимого толстой кишки в норме и при микроэкологических нарушениях / Е.М. Горская, В.М. Бондаренко, Ю.С. Шогенова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1995. — № 3. — С. 116-120.

124. Рассказова В.Н. Клинические и социально-гигиенические аспекты состояния здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток. 2000. -24 с.

125. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета статистических программ Statistika. М.: Медиа Сфера, 2003. - 305 с.

126. Роль дисбактериоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей / Д.А. Воеводин, Г.Н. Розанова, М.А. Стенина, А.Н. Чередеев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - № 6. - С. 88-93.

127. Роль пребиотиков и пробиотиков в функциональном питании детей / H.A. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Малова, H.A. Скуинь // Лечащий врач. 2005. - № 2. - С. 46-52.

128. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани пародонта / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, М.А. Рогова и др. // Иммунология. 2000. - № 6. - С. 24-26.

129. Роль цитокинов в патогенезе осложнений у детей с менингококковыми менингитами / O.A. Рычкова, Э.А. Кашуба, Т.Г. Дроздова и др. // Детские инфекции. 2009. - Т. 8, № 2. - С. 9-11.

130. Руженков В.А., Тужилов М.Б. Клинико-психопатологические и индивидуально-психологические факторы риска социальной дезадаптации подростков, лишенных родительского попечительства // Рос. психиатрический журн. — 2006. — № 4. — С. 17-24.

131. Руш К., Руш Ф. Микробиологическая терапия. Теоретические основы и практическое применение. — М.: Арнебия, 2003. — 160 с.

132. Савилов Е.Д., Жданова С.Н., Савилова Е.Е. Использование адаптивных реакций в качестве критерия оценки состояния здоровья // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 72-73.

133. Свойства эшерихий, выделенных из организма мышей при бактериальной транслокации после иммобилизационного стресса /

134. B.А. Гриценко, Брудастов Ю.А., Журлов О.С. и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2000. — № 1.1. C. 37-41.

135. Селье Г. Новое о гормонах и механизме их действия. — Киев: Наукова Думка, 1977.-51 с.

136. Сетко А.Г., Сетко Н.П., Макорова Т.Н. Особенности адаптированности детей к факторам среды обитания и критерии их оценки // Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 57-58.

137. Сизоненко А.Л. Клинико-иммунологическая характеристика детей дошкольного возраста с носительством Streptococcus Pneumoniae: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2009. - 24 с.

138. Симбирцев A.C. Толл-белки и цитокины в противоинфекционной защите // Медицинская иммунология . 2000. - № 2. — С. 139.

139. Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции // Цитокины и воспаление. — 2004. — Т. 3, № 2. — С. 16-22.

140. Содержание растворимого рецептора TNF-p55, альфа-дефензинов и изоформ интерлейкина-8, IL-877 и IL-872 в крови детей / С.Т. Акалович, H.H. Нашкевич, А.П. Кудин и др. // Мед. иммунология. 2005. - Т. 7, № 5-6. - С. 575-578.

141. Солтан М.М., Назаренко О.Н., Дмитрачков В.В. Состояние иммунитета у детей с длительным дисбактериозом кишечника // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. -С. 125.

142. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста / под ред. Т.Я. Черток, Г.М. Нибш. М.: Медицина, Берлин: Народ и здоровье, 1987.-256 с.

143. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - 448 с.

144. Тихонова Н.К. Комплексная оценка показателей адаптации и факторов риска в прогнозировании и лечении дефицитных анемий у детей раннего возраста: дис. . д-ра мед. наук. Смоленск, 2005. - 247 с.

145. Тихонова О.Н., Оберт A.C., Винокуров Ю.И. Влияние факторов внешней среды на частоту и выраженность дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста // Педиатрия. — 1995. № 5. - С. 61-62.

146. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека: учебник для высших учебных заведений: в 2-х т. — СПб.: Международный фонд истории науки, 1994. Т. 2. - 412 с.

147. Тотолян A.A., Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы // СПб.: Наука, 2000.-231 с.

148. Уровень провоспалительных цитокинов в оценке активности воспалительного процесса при бронхолегочной патологии у детей / Я.С. Гущина, Л.Н. Касснер, Е.В. Маркелова, А.И. Ицкович // Цитокины и воспаление. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 36-38.

149. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практикующих врачей / под ред. Г.В. Римарчук. — М.: Компания БОРГЕС, 2006. 240 с.

150. Урсова Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: руководство для практикующих врачей / под ред. Г.В. Римарчук. М.: Прототип, 2005. - С.218.

151. Урсова Н.И., Римарчук Г.В. Проблема дисбактериоза в педиатрической практике // Педиатрия. 2007. - Т. 9, № 1. - С. 68-72.

152. Урсова Н.И., Щеплягин JI.A., Краснова Е.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 5. — С. 21-24.

153. Усенко Д.В. Применение пробиотического продукта, содержащего Lactobacillus casei Imunitass, в клинической практике // Вопросы современ. педиатрии. 2007. — Т. 6, № 2. — С. 54-56.

154. Учайкин В.Ф. Пробиотики в педиатрии // Детские инфекции. 2008. — Т.7, № 3. - С. 57-60.

155. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Инфекционные токсикозы у детей. — М.: Издательство Рос.АМН, 2002. 248 с.

156. Участковый педиатр: справочное руководство / под ред. М.Ф. Рзянкиной, В.П. Молочного. 5-е изд. - Ростов н/Д.: Феникс, 2008. -313 с.

157. Хавкин А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // Рос. мед. журн. -2003.-Т. 11, №3.-С. 122-125.

158. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М.: Фонд социальной педиатрии, 2006. - 416 с.

159. Хорошилова Н.В. Иммуномодулирующее и лечебное действие пробиотиков // Иммунология. 2003. - Т. 24, № 6. - С. 352-355.

160. Хромова С.С., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А. Иммунитет у детей: от рождения к колонизации кишечника // Вопросы детской диетологии. -2006.-Т. 4,№ 1.-С. 15-19.

161. Целесообразность пробиотической терапии при пилорическом геликобактериозе у детей / A.A. Корсунский, А.И. Хавкин, Е.А. Лыкова, И.Я. Миху // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - T. VIII, № 5. - С. 63.

162. Цитохимическая оценка адаптации новорожденных и детей грудного возраста с гипоксическим поражением ЦНС / Т.Д. Измайлова, C.B. Петричук, В.А. Агейкин и др. // Педиатрия. 2003. — № 5. — С. 119-120.

163. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления роль цитокинов // Мед. иммунология. — 2001. — № 3. — С. 361-368.

164. Шабалов Н.П. Неонатология: учеб. пособие: в 2 т. — T. II. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 640 с.

165. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание // Микрофлора человека и животных и ее функции. Т. 1. - М.: ГРАН, 1998.-288 с.

166. Шульпекова Ю.О. Кишечные бактерии, пробиотики и перспективы их применения для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта // Фарматека. 2008. - Т. 156, № 2. - С. 46-51.

167. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований // СПб.: Военно-мед. академия, 2002.-266 с.

168. Ян Д.Х. Прогностическая характеристика здоровья новорождённых и детей раннего возраста при фетоплацентарной недостаточности и вирусной инфекции матери: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Владивосток. 2001. - 24 с.

169. Ященя О.В. Дисбиоценозы кишечника при иерсиниозах и острых желудочно-кишечных инфекциях у детей и методы их профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток. - 1999. - 23 с.

170. Alvarez S., Olmos M.I., Oberhelman R.A. Probiotic agents and infectious disseases: a modern perspective and traditional therapy // Clin. Infect. Dis.2001.-Vol. 32, №11. -P. 1577-1578.

171. Analiza wptywu alkogolizmy rodzicow na rozwoj potomstwa. Ocena rozwoju fizycznego i psychomotorycznego w piezwszym rocu zycia, niemowlat rodzicow uzallznionych od alkogolu / L. Sadovska et al. // Pediatr. Pol. -1988. Vol. 63, № 2. - P. 91-101.

172. Bassetti S., Frei R., Zimmerli W. Fungemia with Saccharomyces cerevisiae after treatment with Saccharomyces boulardi // Am J Med. 1998. -Vol. 105.-P. 71-72.

173. Blum S., Schiffrin E. J. Intestinal microflora and homeostasis of the mucosal immune response: Implications for probiotic bacteria? In: Probiotics and Prebiotics: where are we going? // Norfolk, UK: Caister Academic press.2002. Vol. 10. - P. 311-329.

174. Burtis C., Ashwood E., Brans D. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics // Elsevir Inc. 2006. - P. 702-708.

175. Changing Patterns of Rotavirus Genotypes in Ghana: Emergence of Human Rotavirus G9 as a Major Cause of Diarrhea in Children / G.E. Armah, A.D. Steele, F.N. Binka et al. // J Clin Microbiol. 2003. - Vol. 41, № 6. -P. 2317-2322.

176. Collshaw S., Maughan B., Pickles A. Evaluating Older Pre-adoptive Foster Children // Professional Psychology: Res and Pract. 1998. - Vol. 29, № 5. -P. 428-436.

177. Composition and diversity of intestinal coliform flora influence bacterial translocation in rats after hemorrhagic stress / M. Katouli, T. Bark, O. Ljungqvist et al. // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62, № 11. -P. 4768-4774.

178. Delage G. Rotavirus vaccine withdrawal in the United States. The role of postmarketing surveillance // Can J Infect Dis. 2000. - Vol. 11, № 1. -P. 10-12.

179. Effect of Lactobacillus casei and yogurt administration on prevention of Pseudomonas aeruginosa infection in young mice / S. Alvarez, C. Herrero, E. Bru, G. Perdigon // J. Food Prot. 2001. - Vol. 64, № 11. - P. 1768-1774.

180. Effect of lactobacillus GG supplementation on antibiotic-associated gastrointestinal side effects during Helicobacter pylori eradication therapy a pilot study / A. Armuzzi, F. Cremonini, V. Ojetti et al. // Dgestion. 2001. -Vol. 63, № l.-P. 1-7.

181. Enhancement of natural immune function by dietary consumption of Bifidobacterium lactis (HN019) / Arunachalam K., Gill H.S., Chandra R.K. // Eur J Clin Nutr. 2000. - Vol. 54, № 3. - P. 263-267.

182. Farthing M.J. Bugs and the gut: an unstable marriage. Best Pract Res // Clin. Gastroenterol. 2004. - V. 18, № 2. - P. 233-239.

183. Fernandez-Botran R. Soluble cytokine receptors: their role in immunoregulation // FASEB J. 1991. - Vol. 5. - P. 2567-2574.

184. Fons M., Gomez A., Karjalainen T. Mechanisms of colonization and colonization resistance of the digestive tract // Microbial. Ecol. Heath. Dis. Suppl. 2000. - Vol. 2. - P. 240-246.

185. Forchielli M.L., Walker W.A. The role of gut-associated lymphoid tissues and mucosal defence // Br. J. Nutr. 2005. - Vol. 93, Suppl. l.-P. 41-48.

186. Gorbach S.L. Probiotics and gastrointestinal health // Am. J. Gastroenterol. -2000. Vol. 95, № 1. - P. 2-4.

187. Harvin J. Children of the Russian State: 1917-1995. Avebure: Aldershot, 1996.

188. Hoyos A.B. Reduced incidence of necrotizing enterocolitis associated with enteral administration of Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium infantis to neonates in an intensive care unit // Int. J. Infect. Dis. 1999. -Vol.3, №4. -P. 197-202.

189. Hunter J.O., Madden J.A. A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and effect of probiotics // Br. J. Nutr. 2002. -Vol. 88, № l.-P. 67-72.

190. Increased tumor necrosis factor alpha production in Chron's disease can be downregulated ex vivo by probiotic bacteria / N. Borruel, M. Carol, F. Cassellas et al. // Gut. 2002. - Vol. 51. - P. 659-664.

191. Interferon activation and innate immunity / Le Page C., P. Genin, M.G. Baines, J. Hiscott // Rev Immunogenet. 2000. - Vol. 2. - P. 374-386.

192. Interleukin-10 generation in atopic children following oral Lactobacillus rhamnosus GG / T. Pessi, Y. Sutas, M. Hurme, E. Isolauri // Clin Exp Allergy.-2000.-Vol. 30, № 12.-P. 1804-1808.

193. Kulkarni N.M., Reddy B.S. // J. appl. Bacteriol. 1994. - Vol. 77. -P. 185-192.

194. Lorenz А. Интернациональный симпозиум по гнотобиологии в Гонолулу, 1996.

195. Mackie R.I., Sghir A., Gaskins H.R. Developmental microbial ecology of the neonatal gastrointestinal tract // Am J Clin Nutr. 1999. - Vol. 69, № 10. -P. 35-45.

196. Majamaa H., Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy // J Allergy Clin Immunol. 1997. - Vol. 99. - P. 179-185.

197. Mercenier A., Pavan S., Pot B. Probiotics as biotherapeutic agent: present knuwledge and future prospects // Curr. Pharm. Des. 2003. - Vol. 9. -P. 175-191.

198. Mossel E.C., Raming R.F. A lymphatic mechanism of rotavirus extraintestinal spread in the neonatal mouse // J Virol. 2003. - Vol. 77, № 22. -P.12352-12356.

199. Mossman T.R., Fong T.A. Specific assaya for cytokine production // J. Immunol. Meth.-1998.-Vol. 116, № 2.-P. 151-158.

200. Nicola N.A. Guidebook to Cytokines and their Receptors. — Oxford University Press, 1994. 284 p.

201. Oppenheim J., Feldman M. Cytokine Reference // London: Academic Press, 2000.-2015 p.

202. Oral tolerance and regulation of mucosal immunity / B. Dobois, A. Gouber,

203. G. Joubert et al. // Cell Mol. Life Sci. 2005. - V. 62, № 12. - P. 1322-1332.

204. Papanicolau D.A. The pathophisiologic roles of interleukin-6 in human disease / D.A. Papanicolaou, R.L. Wilder, S.C. Manolagas, G.P. Chrousos // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 128, № 2. - P. 127-137.

205. Plue P. Les troubles mentaux et les troubles du comportement des enfants places en établissement de long séjour dans les judets de Hunedoara, Cluj et Timis, Roumanie / P. Plue, Y. Lehingue, C. Aussilloux et al. // Santé. 2001. -Vol. 11, № l.-P. 5-12.

206. Probiotic bacteria as potential detoxification tools: assessing their heavy metalibinding isotermes / F. Ibragim, T. Halttunen, R. Tahvonen, S. Salminen // Can. J. Microbiol. 2006. - Vol. 52. - P. 877-885.

207. Probiotics in the management of atopic eczema / E. Isolauri, T. Arvola, Y. Sutas et al. // Clin Exp Allergy. 2000. - Vol. 30, № 11. - P. 1604-1610.

208. Pro-versus anti-inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C.A. Gogos, E. Drosou,

209. H.P. Bassaris, A. Skoutelis // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181. - P. 176-180.

210. Ranshing S. S., Kelkar S.D. Isolation and Characterization of Dually Reactive Strains of Group A Rotavirus from Hospitalized Children // J Clin Microbiol. 2003. - Vol. 41, № 11. - P.5267-5269.

211. Redl H. Tumor necrosis factor (TNF) dependent shedding of the p55 TNF receptors in a baboon model of bacteremia / H. Redl, G. Schlag, G.R. Adolf, B. Natmessnig, J. Davies // Infection and Immunity. 1995. - Vol. 63. -P. 12-16.

212. Rutherford A.E., Pratt D.S. Cholestasis and Cholestatic Syndromes // Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 22, № 3. - P. 209-214.

213. Salminen S. Gut flora in normal and disordered states / S. Salminen, E. Isolauri, T. Onela // Chemotherapy. 1995. - Vol. 41, № 1. - P.5-15.

214. Shi H.N., Walker A. Bacterial colonization and the development of intestinal defences // Can J. Gastroenterol. 2004. - V. 18, № 8. - P. 493-500.

215. Thompson A.W. The cytokine handbook ( 2nd Edition). Academic Press, London. 1994.-615 p.

216. Vanh der Waaij D. Colonization resistance of the Digestive Tract // Japan.1999.- Vol. 7, № 1. P. 101-106.

217. Walker W.A. Role of Nutrients and Bacterial Colonisation in the Development of Intestinal Host Defence. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2000. Vol. 30, № 2. - P. 2-7.