Клинический компьютерный мониторинг окклюзии зубных рядов у пациентов керамическими реставрациями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Орджоникидзе, Рамаз

• Орджоникидзе, Рамаз
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Орджоникидзе, Рамаз

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Керамические реставрационные стоматологические материалы и методики контроля окклюзионного баланса обзор литературы)'

1.1 Основные реставрационные материалы, применяемые в стоматологии.

1.2 Аспекты микро-твердости и износостойкости основных реставрационных материалов в восстановлении контактных пунктов и динамическом поддержании окклюзионного равновесия.

1.3 Традиционные методики анализа и коррекции окклюзии зубных рядов.

1.4 Новейшие возможности компьютерного окклюзионного анализа.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований

2.1 Материалы и методы лабораторных исследовании^

2.1.1 Характеристика изученных материалов.

2.1.2 Методика изучения полируемости керамических материалов для непрямых реставраций с помощью электронного микроскопа.

2.2 Материал и методика клинических исследований

2.2.1 Общая характеристика пациентов.

2.2.2 Методика клинического обследования

2.2.2.1 Метод анкетирования.

2.2.2.2 Методика исследования окклюзионных контактов зубов с помощью артикуляционной бумаги.

2.2.2.2.1 Методика сравнительной фотометрии окклюзионного отпечатка зубов у различных типов артикуляционной бумаги.

2.2.3 Методика оценки окклюзии зубных рядов аппаратом «Т-Скан».

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты изучения полируемости керамических материалов для непрямых реставраций с помощью электронного микроскопа.

3.2. Результаты сопоставительного анализа соответствия окклюзионных отпечатков зубных рядов, полученных с помощью артикуляционных бумаг в сравнении с данными компьютерного анализа.

3.3. Результаты изучения компьютерного анализа окклюзионного баланса зубных рядов с керамическими реставрациями, припасованными по традиционной технологии, через 2-3 года пользования.

3.4. Результаты анкетирования больных до и после прецизионной компьютеризированной коррекции окклюзионного равновесия.

3.5. Оптимальный алгоритм компьютерной балансировки окклюзионных контактов при изготовлении керамических реставраций.

3.6. Результаты клинического компьютерного мониторинга в течение 18 месяцев окклюзионного баланса зубных рядов у пациентов с керамическими реставрациями, припасованными по оптимальной методике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинический компьютерный мониторинг окклюзии зубных рядов у пациентов керамическими реставрациями»

Актуальность исследования

Одним из первых и основных материалов для изготовления реставраций твердых тканей зубов явилось высокопробное золото. Пломбы, вкладки и коронки, изготовленные из этого материала, прекрасно восстанавливали функцию и, благодаря достаточной пластичности, s компенсировали физиологический износ зубов, что обеспечивало длительный срок службы подобных реставраций. Появившиеся впоследствии такие материалы, как амальгама, силикофосфатные цементы, а затем и композиты, по своим параметрам износостойкости значительно уступали эмали зуба. Возникновение какого-либо суперконтакта на этих материалах, вследствие физиологического износа остальных зубов приводило к тому, что они в короткий срок истирались и зубочелюстная система возвращалась обратно в состояние динамического равновесия. (Лебеденко И.Ю. и соавт. 2003; Клинеберг И., Джагер Р. 2006; Azuma Т. 2001; Stevens С.,2006.)

Современные требования к стоматологическим реставрациям подразумевают помимо восстановления функции, воспроизведение идеальных эстетических показателей. Проблема эстетичности реставрации успешнее всего решается применением керамических материалов, прекрасно передающих параметры цвета и структуры зуба. Однако, с появлением керамических реставраций стоматологи столкнулись с проблемами, которые ранее решались без особых трудностей. Так как микротвердость керамики выше, чем эмали зуба, случаи появления суперконтакта на керамических реставрациях приводят к серьезным осложнениям, таким как скол керамической облицовки, перегрузка опорного аппарата зуба, что впоследствии может привести к периодонтиту и др. (Волховская С. М. 2001., Tsukiyama Y. At all; 2005; Антоник М.М., 2005; Хайман С. 2006.)

Повышенная износостойкость реставрационной керамики по отношению к эмали зуба требует тщательного выверения окклюзионных контактов не только в момент фиксации реставрации, но и на последующих этапах диспансерного наблюдения. Уже много лет для балансировки окклюзии в арсенале врача-стоматолога существует лишь одно средство и, как считается, достаточно достоверное - артикуляционная бумага. Однако в ряде работ опровергаются бытующее в кругах профессиональных стоматологов мнение о ее точности. Приводятся факты, что артикуляционной бумаги, зачастую, недостаточно, чтобы провести адекватную диагностику и функционально-сбалансированую окклюзионную коррекцию (Kerstein R.B., 1997; 2000; Krasteva Krasimira, 2000; Makofsky H.W., 2000).

Артикуляционная бумага не показывает силу контакта, последовательность появления контактов во времени, а демонстрирует только области соприкосновения окклюзионных поверхностей антагонирующих зубов. Современный уровень развития высокотехнологичных производств и их быстрое внедрение в различные сферы деятельности человека, а особенно в медицину, всецело охватывает и стоматологию. Актуальность проблемы мониторинга окклюзии зубных рядов постоянно подогревает интерес технических производителей и практических пользователей к созданию новейших методик и аппаратов.

На всемирном рынке стоматологической аппаратуры представлен аппарат "T-Scan" (США), с помощью которого врачу предоставляется возможность получить данные о силе контактов и о последовательности их появления. Однако, данные о работе с аппаратом «Т-Scan» немногочисленны, зачастую противоречивы. В доступной литературе нами не было обнаружено научных работ, связанных с использованием компьютеризированной системы "T-Scan" при ортопедическом лечении керамическими реставрациями, исходя из чего, нами было принято решение заняться изучением данного вопроса.

Цель исследования:

Повышение качества ортопедического лечения пациентов керамическими протезами путем динамического контроля окклюзии зубных рядов.

Задачи исследования:

1. Сравнить полируемость основных современных реставрационных керамических материалов для непрямых реставраций, путем электронной микроскопии их поверхности.

2. Оценить аппаратом «Т-Scan» балансировку окклюзии, произведенную с помощью традиционных методов, после фиксации керамических реставраций.

3. Изучить динамику окклюзионного баланса зубных рядов в течение 18 месяцев после фиксации керамических реставраций.

4. Обосновать с помощью аппарата «Т-scan» последовательность применения различных типов артикуляционной бумаги и соответствие полученного артикуляционного отпечатка компьютерному анализу.

5. Предложить оптимальный алгоритм компьютерной балансировки окклюзионных контактов зубных рядов при изготовлении керамических реставраций.

Научная новизна Впервые с помощью клинического компьютерного контроля окклюзии зубных рядов после ортопедического лечения керамическими зубными протезами показана частота окклюзионного дисбаланса, изучен характер окклюзионных нарушений при применении традиционного метода контроля и коррекции окклюзии с помощью артикуляционной бумаги.

Получены новые данные о полируемости различных (по составу и по технологии применения) керамических материалов для зубных протезов путем электронной микроскопии поверхности образцов до и после полировки различными полирами для керамики.

Впервые установлен факт изменения окклюзионного баланса зубных рядов в различные сроки после ортопедического лечения с применением керамических зубных протезов.

Впервые методом сравнительной фотометрии была проведена оценка окклюзионных отпечатков зубов при использовании различных видов артикуляционной бумаги.

Получены новые данные о возможности и целесообразности долговременного мониторинга баланса окклюзии у пациентов, протезированных керамическими реставрациями.

Разработана оптимальная методика компьютерного клинического контроля и коррекции окклюзии зубных рядов аппаратом «T-Scan»n различными видами артикуляционной бумаги.

Практическая значимость работы

Убедительно доказана несостоятельность контроля и коррекции окклюзии зубных рядов только с применением артикуляционной бумаги при протезировании зубов керамическими реставрациями.

Предложена и внедрена в клинику оптимальная методика контроля и коррекции окклюзии зубных рядов с использованием клинического компьютерного анализа баланса окклюзии и применения различных типов артикуляционной бумаги.

Предложены оптимальные полиры для различных (по составу и по технологии применения) керамических материалов для зубных протезов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту 1. Традиционная методика контроля и коррекции окклюзии зубных рядов при ортопедическом лечении керамическими реставрациями с применением артикуляционной бумаги не позволяет достичь баланса окклюзии и должна быть дополнена клиническим компьютерным анализом.

2. Новая компьютерная система оценки окклюзионных контактов «Т-Scan» позволяет достичь окклюзионного баланса зубных рядов при ортопедическом лечении с применением керамических реставраций, а также проводить мониторинг окклюзии на этапах профилактического контроля.

3. Использование специальных полиров позволяет достичь необходимой степени полировки поверхности керамической реставрации после проведенной окклюзионной коррекции зубных рядов и зубных протезов в полости рта.

Личное участие автора

Автором лично осуществлено: подготовка керамических образцов к микроскопированию с помощью растрового (сканирующего) электронного микроскопа, клиническое стоматологическое обследование 70 человек, разработана анкета-опросник, осуществлено анкетирование 60 обследованных и анализ результатов исследований. Лично автором был проведен клинический компьютерный окклюзионный анализ в области 596 единиц металлокерамических реставраций у 60 пациентов.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на:

- V Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Имплантология в стоматологии» (Москва, 2008);

- VI Международном Конгрессе Стоматологов (Ереван, Армения, 2008);

- совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии стоматологического факультета, кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО и лаборатории материаловедения НИМСИ МГМСУ (30.11.2008).

Внедрение результатов исследования

Предложенные методики клинического компьютерного мониторинга окклюзии зубных рядов у пациентов с керамическими реставрациями внедрены в клиническую практику Лечебно-профилактического стоматологического центра ГОУ ВПО «МГМСУ», ГУ «Стоматологическая поликлиника №5» УЗ САО г. Москвы, клиники ГОС МГМСУ.

Результаты проведенного исследования используются в учебном процессе на последипломном уровне с врачами-интернами, клиническими ординаторами, аспирантами, курсантами ФПДО на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии стоматологического факультета, кафедре стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ.

Публикации

Автором опубликованы 3 научных работы, в том числе 1 в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

1. Перегудов А.Б., Орджоникидзе Р.З., Мурашов М.А. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии. Перспективы применения в практической стоматологии. //Российский стоматологический журнал. - М., - №5. - 2008, - С.52-53.

2. Орджоникидзе Р.З. Возможности компьютерного мониторинга окклюзии с помощью аппарата «Т-scan» (TEKSCAN,C1IIA). Сб. трудов V Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Имплантология в стоматологии», - 2008. - С.206-207.

3. Орджоникидзе Р.З. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии зубных рядов у пациентов с керамическими реставрациями. Вестник Стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, - Том 5. - Вып. 3. - 2008. -С.80-81.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 172 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст иллюстрирован 18 таблицами и 39 рисунками. В указателе литературы приведено 137 работ отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Орджоникидзе, Рамаз

ВЫВОДЫ

1. Комплексом лабораторных и клинических исследований убедительно доказана необходимость и целесообразность применения методики компьютерного мониторинга окклюзии зубных рядов у пациентов с керамическими реставрациями.

2. Доказано несоответствие картины окклюзионного отпечатка у различных типов артикуляционной бумаги показателям компьютерного сенсора-анализатора.

3. Посредством компьютеризированной оценки аппаратом T-Scan, в группе пациентов из 60-ти человек, установлена неадекватность общепринятой методики формирования окклюзионных контактов зубов при протезировании металлокерамическими и цельнокерамическими реставрациями.

4. Предложен оптимальный алгоритм компьютерной балансировки окклюзионных контактов при изготовлении керамических реставраций.

5. Убедительно доказана возможность высококачественной полировки керамических масс после постоянной фиксации реставраций в полости рта и необходимость подбора полирующих средств.

6. При проведении тотальной окклюзионной реставрации зубных рядов стабильное билатеральное окклюзионное равновесие достигается к 18 месяцам, при условии контроля на этапах в 3 и 9 месяцев после постоянной фиксации реставраций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для формирования билатерального окклюзионного равновесия окончательную коррекцию рекомендуется проводить под контролем аппарата «Т-Scan» после фиксации реставраций на постоянный цемент.

2. После достижения искомого результата окклюзионной припасовки требуется обязательная полировка пришлифованных участков керамики.

3. Рекомендуется подбирать полиры в зависимости от применяемых керамических масс. Для масс: «IPS InLine», «IPS d. SIGN», «Duceram Plus», «IPS Empress I», «IPS Empress CAD Multi», «ProCAD», «IPS e.max Press LT» предпочтительны полиры «е. CERAPOL LABOR»; для керамических материалов: «IPS Empress CAD НТ», «TriLuxe», «Mark II» - полиры NTI Cera Glaze. Для получения приемлемого результата полирами «Identoflex Diamond Ceramic Polishers » и Shofu CERAMISTE рекомендуется полировать более 30-ти секунд.

4. На этапах диспансерного осмотра рекомендуется проводить мониторинг окклюзии с помощью аппарата «Т-скан», особенно у пациентов, получивших тотальную окклюзионную реставрацию с применением керамических зубных протезов.

5. При проведении окклюзионной коррекции рекомендуется ориентироваться на разработанный алгоритм, приведенный в главе 3.5. диссертации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Орджоникидзе, Рамаз, 2008 год

1. Амарал М. Восстановление пломб из амальгамы. Сообщение о клиническом наблюдении. Квинтэссенция. 1993.№3. С. 10-13.

2. Волховская С. М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалами, автореф. дис. канд. мед. наук . 2001 С143.

3. Гумецкий Р. А., Применение композиционных материалов для ортопедического лечения больных с вертикальной формой патологической стираемости зубов. Стоматология. — 1989. №3. С. 51-52.

4. Дудченко Ю. П.,Эстетическая и функциональная методика прямого восстановления зубов композитными материалами .Материалы межобластной научно-практической конференции. 1999 Вып. 1. С. 4849.

5. Jeffe Е.,Композиты вчера, сегодня, завтра. Новое в стоматологии .1994. №5. С. 6-11.

6. Золотарева Ю. Б., Избирательное пришлифовывание зубов при лечении болезней пародонта. Клиническая стоматология.- 1997,№4. С. 38-42.

7. Zantner С., Keilbassa А. М. Композит в стоматологии XXI века. Новое в стоматологии. 2005. № 8. С. 76-80.

8. Карнаухова JI. И. Применение функциональных методов исследования для диагностики и контроля лечения травматической окклюзии, обусловленной потерей жевательных зубов и заболеваниями пародонта. Дис. канд. мед. наук. 1990.-С 137.

9. Колобухин И. П., Применение керамических вкладок при восстановлении окклюзионной поверхности зубов. Стоматология. 1997. Т.76.№5.С. 49-51.

10. Кочнева М. П., Применение композитных материалов в сочетании с иономерными цементами в клинике терапевтической стоматологии. Краткий обзор литературы Бюл. Вост-Сиб. науч. центра Сиб. отд-ния Рос. акад. мед.наук. 1998. №1. С. 114-116.

11. Колобухин И. П., Применение керамических вкладок при восстановлении окклюзионной поверхности зубов. Стоматология. 1997. Т.76. №5. С. 49-51.

12. Ковальская Т. В. Клинические аспекты реставрации окклюзионной поверхности разрушенных зубов керамическими вкладками, изготовленными методом компьютерного фрезерования. Пробл. нейростоматологии и стоматологии . 1997. №2. С. 38-41.

13. Кириченко Е. В. Микропротезирование. Реставрация коронковой части зуба современными композитными материалами с применением анкерных и парапульпарных штифтов. Новое в стоматологии. 2005. № 5. - С. 20-27.

14. Кисельникова Л. П. Новый класс композиционных пломбировочных материалов . Ин-т стоматологии. 1999. №3. С. 46-47.

15. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников А.А. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. Москва: Медпресс-информ, 2006. - 105с.

16. Лебеденко И.Ю., Т.И. Ибрагимов Т.И., А.Н. Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. Москва: Медицинское информационное агентство, -2003. - 127с.

17. Лукашин В. В. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы при восстановлении окклюзионных контактов у пациентов с резцовой дизокклюзией зубных рядов в процессе ортодонтического лечения: Дис. канд. мед. наук. М; -2004. -с 141.

18. Луцкая И. К. Светоотверждаемые композиты в клинике терапевтической стоматологии. Новое в стоматологии. 1995.№1. С. 7-9.

19. Матвеева А. И. Опыт применения композиционного материала в дентальной имплантология. Организация и профилактика в стоматологии.- 1993.С. 218-221.

20. Марченко Е. И. Новые материалы в классе фотополимерных композитов. Современная стоматология . 2002. №1. С. 13-16.

21. Макеева И. М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами: Дис. канд. мед. наук.-М;-1997-с152.

22. Персии Л.С. Ортодонтия: диагностика, виды зубочелюстных аномалий.- Москва: Ортодент-Инфо,- 1999. 272с.

23. Погосов В. Р. Ортопедическое лечение при травматической окклюзии у больных с деформациями зубных рядов Дис. канд. мед. наук. 1995.-С 143.

24. Поспелов А. Н., Окклюзионные нарушения в зубных рядах при повышенной стираемости твердых тканей зубов и их ортопедическое лечение. Дис. канд. мед. наук. 2000. -С 152.

25. Поюровская И. Я.,Композиты в стоматологии: основные представления и перспективы развития. Стоматология. 2006. Т. 85, № 3. - С. 71-77.

26. Rondoni D. Композитные вкладки эстетика дистальных отделов зубного ряда. Композит или керамика? Старая дилемма!.Новое в стоматологии. 2005. - № 8. - С. 102-107.

27. Сидоров А. Отдаленные результаты реставрации зубов композиционными материалами фирмы "Vivadent". Новое в стоматологии. 1995. №5. С. 3-5.

28. Correa М., Новый метод реставрации боковых зубов с помощью композитов. Квинтэссенция. 1999. №1. С. 5-10.

29. Triolo Р. Клиническое сравнение вкладок и накладок для жевательных зубов из композита и литого золота через 7 лет. Квинтэссенция.- 2001, №2. С. 37-43.

30. Тельчаров Д. И., Нормализация окклюзии, ортодонтическое и ортопедическое лечение заболеваний пародонта. 2000, -С 324.

31. Темирбекова Э. Б. Клиническая оценка новой отечественной амальгамы ССТА-43, не содержащей фазы гамма2. Новое в стоматологии. 1995. Спец. вып. №1. С. 32-33.

32. Уголева С., Композиционные пломбировочные материалы. Новое в стоматологии. . 1996 Спец. вып. №3. С. 8-17.

33. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н.Новгород, изд-во НГМА, 1996г.

34. Хайман Смуклер. Нормализация окклюзии при интактных и восстановленных зубов: издательский дом азбука, 2006.

35. Хватова В.А., Ступников А.А. Мышечно-суставная дисфункция Часть 4 //Новое в стоматологии. 1998. - №1. - С. 33-48

36. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и леченииа. патологии зубочелюстно-пищевой системы //Новое в стоматологии. 2001. №1. — С. 96.

37. Хихинашвили JI. И. Новый способ оценки состояния окклюзионных контактов методом сканирующей денситометрии окклюзограмм. Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику. 1991, С. 207-208.

38. Hartmann J., Arabesk Т. Композит Вашего выбора. Новое в стоматологии.- 1999. №9. С. 9-14.

39. Хаустова Е. А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами. Дис. . канд. мед. наук. -М.,1999.- С148.

40. Хабиев К. Н. Качественная полировка залог успеха при восстановлении зубов прямыми композитными винирами. Новое в стоматологии. 2006. - № 7. - С. 20-22.

41. Чиарини А. Мостовидные протезы на вкладках из сплавов с высоким содержанием золота. Новое в стоматологии для зубных техников. 1999. №1. С. 42-47.

42. Черкезишвили Т. Н. Обоснование выбора композиционного материала для реконструкции разрушенных коронок зубов у пациентов с заболеваниями пародонта. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. 2005- С152.

43. Шварц А. Д. Биомеханика и окклюзия в ортопедической стоматологии. Зубоврачебный вестник 1992, №1. С. 11-13.

44. Шварц А. Д. Значение окклюзии при протезировании зубов. Стоматология . 1994. Т.72. №2. С. 76-80.

45. Шварц А. Д., Биомеханика и окклюзия в ортопедической стоматологии. Зубоврачебный вестник. 1992. №1. С. 11-13.

46. Alfe, Gerilyn: A Multidisciplinary Approach to Treatment, Contemporary Esthetics,-March 2004, Volume 8, №3,-C 20-28

47. Azuma Т. (RETS Divisio, Sensor Section, Nitta Corporation): Development of High- Speed Pressure Distrubtion Measurement System and Its Application to Food Texture Characterization, Sensors and Materials, Vol.13, No.2 .2001. ppl07-117.

48. Chapman, R.J., Maness, W.L., Osorio, J. Occlusal Contact Variation With Changes in Head Position // The International Journal of Prosthodontics. -1991. Vol. 4. №. 4.- C. 377-381.

49. Cartagena, A.G., Sequeros, O.G., Garcia, V.C.G.: Analysis of Two Methods for Occlusal Contacts Registration with the T-Scan System, Journal of Oral Rehabilitation 1996.-Volume 24.-C 426-432.

50. Chapman, R.J.: Principles of Occlusion for Implant Prostheses: Guidelines for Position, Timing, and Force of Occlusal Contacts, Quintessence International, 1989, Vol. 20, No. 7, pp 473 480.

51. Clinical Research Associates Newsletter: Occlusal Analysis, Computerized System, May 1989 Vol. 13, Issue 5. 68

52. Cranham, John C.: Optimum Dental Care, Case Finishing, Dentistry Today, May 2003, pp 78-83.

53. Coleman, Thomas A.; Grippo, John O., Kinderknecht, Keith E.: Cervical Dentin Hypersensitivity. Part II: Associations with Abfractions with Abfractive Lesions, Quintessence International, Vol 31, No. 7, 2000, pp 466-473.

54. Coleman, Thomas A.; Grippo, John O., Kinderknecht, Keith E.: Cervical Dentin Hypersensitivity. Part III: Resolution Following Occlusal Equilibration, Quintessence International, Vol, 34, No. 6, 2003, pp 427-433.

55. Clark, G., Seligman, D., Solberg, W., Pullinger, A.: Guidelines for the Examination and Diagnosis of Temporomandibular Disorders, Journal of Crandiomandibular Disorders: Facial & Oral Pain, Vol 3, No. 1, 1989,pp 7-10.

56. Dahan, Jose S. Occlusal and Functional Evaluation in Adults: A Case Report, Am J.Orthod.& Dentofacial Orthop 1998;114: 551-7.

57. Dario, L.J. How occlusal forces change in implant patient. A clinical research report//JADA.- August 1995. Vol. 126.C 1130 1132.

58. Dentistry Today, Automated Sensor Takes Clean Bites, March 1988, Vol.7, No. 2. Dentistry Today,: "Occlusion's Role in TMD Problems?" An Interview with Dr. Robert Kerstein, March 1996, pp 68 71.

59. Farr, Cheryl: Closing the Gap Between Specialists and GPS: Technologies and Interdisciplinary Therapy, Dentistry Today, November 1998, pp 94 100.

60. Ferrario, V.F., Sforza, Ch., Schmitz, J.H., Taroni, A.: Craniomandibular Function and Dysfunction. Occlusion and center of foot pressure variation: Is there a relationship, The Journal of Prosthetic Dentistry, September 1996, Vol.76, No 3, pp 302 308.

61. Fasbinder Dennis. Utilizing Lab-Based CAD-CAM Technology for Metalfree Ceramic Restorations// Dentistry Today.- March 2003.-CI00-105.

62. Garcia, V.C.G., Cartagena, A.G., Sequeros, O.G. Evaluation of Occlusal

63. Contacts in Maximum Intercuspation Using the T-Scan System// Journal of Oral Rehabilitation.- 1997.-№ 24. -C 899-903.

64. Hamlett, Kenneth M.: Analysis and Restoration of an Open-Bite Case, Dentistry Today, August 2006, Vol. 25, No 8, pp 82-83.

65. Iwase, M., Sugimori, M., Kurachi, Y., Nagumo, M.: Changes in Bite Force and Occlusal Contacts in Patients Treated for Mandibular Prognathism by Orthognathic Surgery, Journal of Oral Maxillofax Surg. 1998.pp850-855.

66. Kerstein R. В., Farrell S.: Treatment of Myofascial Pain-Dysfunction Syndrome with Occlusal Equilibration, The Journal of Prosthetic Dentistry, June 1990, Vol 63. No. 6 pp 695 700.

67. Kerstein R.B., Lowe M., Harty M., Radke J.: A Force Reproduction Analysis of Two Recording Sensors of a Computerized Occlusal Analysis System, Journal oCraniomandibular Practice, January 2006, Vol. 24, No. 1 pp 15-24.

68. Kerstein R. В.: Treatment of Myofascial Pain Dysfunction Syndrome with Occlusal Therapy to Reduce Lengthy Disclusion Time A Recall Evaluation, Journal of Craniomandibular Practice, April 1995, Vol. 13, No. 2 pp 105-115.

69. Occlusion 42 Kerstein R.B.: Improving the Delivery of a Fixed Bridge, Dentistry Today,May 1999.

70. Kerstein R.B.: Disocclusion time-reduction therapy with immediate complete anterior guidance development to treat chronic myofascial pain-dysfunction syndrome, Quintessence International, 1992, Vol. 23, Nr. 11 pp 735 747.

71. Kerstein, R. В.: A Comparison of Traditional Occlusal Equilibration and ImmedComplete Anterior Guidance Development, Journal of Craniomandibular Practice, April 1993, Vol. 11, No. 2 pp 126 140.

72. Kerstein, R.B.: Force Control in Complete Arch Implant Prosthodontics, AestheticDentistry, Winter 2006, pp 22-23.

73. Kerstein, R.B.: Conducting A Computer-Analyzed Occlusal Exam with T-Scan II Occlusal Analysis System, Dental Products Reports, April 2000, pp 44-45.

74. Kerstein, R.B.: Is Patient Confirmation an Adequate Indicator of Occlusal Adjustment Completion, Dentistry Today, October 1997, Vol 16, No 10 pp 72-75.

75. Kerstein, R.B.: Computerized Occlusal Analysis In Implant Prosthondontics, Implant News & Views, January / February 2000, Vol. 2 No. 1, pp 1-2

76. Kerstein, R.B.: Delayed Implant Loading in Cases with Implants and Natural Teeth, Aesthetic Dentistry, Fall 2006, pp 16 -20

77. Kerstein, R.B.: The Hows and Whys of Disclusion Time Reduction Therapy, Dentistry Today, March 1993, pp 34 35.

78. Kerstein, R.B.: Treating Myofascial Pain Dysfunction Syndrome Using Disclusion, Dentistry Today, March 1995.

79. Kerstein, R.B.: T-Scan II's Computerized Occlusal Analysis Brings Your Practice Into the Future, Contemporary Esthetics, January 1999, pp 9094

80. Kerstein, R.B.: Understanding and Using the Center of Force, Dentistry Today, April 1998, Vol. 17, No. 4, pp 116-119.

81. Kerstein, Robert and Grundset, Ken: Obtencion de contactos oclusales bilaterales simultaneos cuantificables mediante ajustes oclusales analizados у guiados por ordenador, Quintessence International (edicion espanola), Vol 15, No. 5, 2002, pp 289-301.

82. Kerstein, Robert., Grundset, Ken.: Obtaining Measurable Bilateral Simultaneous Occlusal Contacts with Computer-Analyzed and Guided Occlusal Adjustments, Quintessence International, January 2001, Vol. 32 No. l,pp 7-18.

83. Kerstein, Robert.: Are Articulating Paper Labelings Reliable Indicators of Occlusal Contact Force?, Dental Products Reports Technique Guide, August 2000, p43.

84. Kerstein, Robert.; Wilkerson, De Witt.: Locating the Centric Relation Prematurity with a Computerized Occlusal Analysis System, Compendium, June 2001, Vol. 22, No. 6, pp 525-532.

85. Kerstein, Robert; Current Applications of Computerized Occlusal Analysis in Dental Medicine, General Dentistry, Sept/Oct 2001, Vol. 49, No. 5, pp 521-530.

86. Kerstein, Robert; Nonsimultaneous Tooth Contact in Combined Implant and Natural Tooth Occlusal Schemes, PPAD, 2002 Vol. 13, No. 9, pp 751-756.

87. Kerstein, Robert; Using the Т-Scan II Occlusal Analysis System During Intraoral Occlusal Case-finishing, Dental Products Report, 2002 Vol. 36, No. l,pp 102-103.

88. Kerstein, Robert; DuPont, Glenn: Anterior Guidance and Muscle Function,

89. Contemporary Esthetics, April 2004, Vol. 8, No. 4, pp 60-63.

90. Kerstein, Robert; Combining Technologies: A Computerized Occlusal Analysis System Synchronized with a Computerized Electromyography

91. System, Journal of Craniomandibular Practice, April 2004, Vol. 22, No. 2, pp 96-109.

92. Kerstein R.B., Radke J.: The Effect of Disclusion Time Reduction on Maximal Clench Muscle Activity Levels, Journal of Craniomandibular Practice, July 2006, Vol. 24, No. 3, pp 156-165.

93. Kerstein, Robert; Adhesive Aesthetic Occlusal Case Finishing Employing Computerized Occlusal Analysis, AACD Monograph, February 2005, Vol. 2, pp 17-22.

94. Kohyama, K., Nishi, M., Suzuki, Т.: Measuring Texture of Crackers with a Multiple-point Sheet Sensor, Journal of Food Science, Vol 62, No. 5, 1997, pp 922-925.

95. Kohyama, K., Nishi, M.: Direct Measurement of Biting Pressures for Crackers Using a Multiple-Point Sheet Sensor, Journal of Texture Studies 28, 1997, pp 605-617.

96. Kong, C.V., Yang, Y.L., Maness, W.L.: Clinical Evaluation of Three Occlusal Registration Methods for Guided Closure Contacts, The Journal of Prosthetic Dentistry, July 1991, Vol 66, No. 1 pp 15- 19.

97. Krasteva, Krasimira. Assessing Occlusal Forces Quantitatively on Metal-Free Restorations, Dentistry Today, July 2000, Vol 19, No. 7 pp 7277.

98. Krasteva, Krasimira: A Technique for Aesthetic, Natural-Looking Anterior Metal-Free Restorations, Dentistry Today, October 2001, pp 82-89.

99. Krasteva, Krasmira. Determination and Analysis of Occlusal Contacts, Buldent News, 1999, No. 4, pp. 4-6.

100. Lerman, Martin D: A Revised View of the Dynamics, Physiology, and Treatment of Occlusion: A New Paradigm, The Journal of Craniomandibular Practice, January 2004, Vol. 22, No. 1 pp 50-63.

101. McNeill C. Science and Practice of occlussion.-Illinois, 1997. 538c.

102. Masek, Richard. Integrating T-Scan & CEREC A Perfect Match// ACDNA Connections. - Vol 2. №1. 2003.-C7-14.

103. Makofsky, H.W., August, B.F., Ellis, J .J.: A Multidisciplinary Approach to the Evaluation and Treatment of temporomandibular Joint and Cervical Spine Dysfunction, The Journal of Craniomandibular Practice, July 1989, Vol. 7, No. 3 pp 205-21.

104. Makofsky, H.W., D.P.T., and O.C.S.: The Influence of Forward Head Posture on Dental Occlusion, The Journal of Craniomandibular Practice, January 2000, Vol. 18 No. 1 pp 30 39.

105. Makofsky, H.W., Sexton, T.R., Diamond, D.Z., Sexton, M.T.: The Effect of Head Posture on Muscle Contact Position Using the T-Scan System of Occlusal Analysis, The Journal of Craniomandibular Practice, October 1991, Vol. 9, No. 4, pp316-321.

106. Makofsky, H.W.,Sexton, T.R.: The Effect of craniovertebral Fusion on Occlusion, The Journal of Craniomandibular Practice, January 1994, Vol. 12, No. 1, pp38-45.

107. Makofsky, H. W.: The Effect of Head Posture on Muscle Contact Position: The Sliding Cranium Theory, The Journal of Craniomandibular Practice, October 1989, Vol. 7, No. 4, pp 286 292.

108. Maness, W.L., Benjamin, M., Podoloff, R., Bobick, A., Golden, R.F.: Computerized occlusal analysis: a new technology, Quintessence International, 1987, Vol. 18, No. 4, pp 287 292.

109. Maness, W.L., Podoloff, R.: Distribution of Occlusal Contacts in Maximumlntercuspation, The Journal of Prosthetic Dentistry, August 1989, Vol. 62, No. 2, pp 238 -242.

110. Maness, W.L.: Comments on the article by Boening, K.W. and Walter, M.W. "Computer Aided Evaluation Occlusal Load in Complete Dentures,"J. Prosthet., Dent., 1992. pp339 344,

111. Maness, W.L.: Computerized Occlusal Analysis, Hi-Tech, Hi-Care Dentistry Journal, August, 1993, Vol. 59, No. 8.

112. Maness, W.L.: Force Movie: A Time and Force View of Occlusal Contacts, Compend Contin Educ. Dent., Vol X, No. 7 pp 404 -408.

113. Maness, W.L.: Laboratory Comparison of Three Occlusal Registration Methods for Identification of Induced Interceptive Contacts, The Journal of Prosthetic Dentistry, April 1991, Vol 65, No. 4, pp. 483 487.

114. Maness, W.L.: Maximum Intercuspation A Computerized Diagnosis, Restorative Dentistry, January 1990, Vol. 80, No. 1, pp 39 41.

115. Mehta, N., Forgione, A.G.: The Effect of Macroposture and Body Mechanics on Dental Occlusion, pp 261 289.

116. Mizui, M., Nabeshima, F., Tosa, J., Tanaka, M., Kawazoe, Т.: Quantitative Analysis of Occlusal Balance in Intercuspal Position Using the Т-Scan System, The International Journal of Prosthodontics, 1994 Vol. 7, No. l,pp 62-71.

117. Mahoney, Derek: Refining Occlusion with Muscle Balance to Enhance Long-term Orthodontic Stability, International Journal of Orthodontics, 2004 Vol. 15, No. 4, pp 1-6.

118. Montgomery, Mark; Kerstein, R.B.: Mapping Occlusal Forces on Rebuilt Anterior Guidance, Contemporary Esthetics, 2000 Vol. 4, No. 4, pp 68-72.

119. Masek, Richard: Integrating T-Scan & CEREC A Perfect Match, ACDNA Connections, Vol 2, No. 1, 2003, pp 7 & 14.

120. Misch, E. Carl, Suzuki, Jon, Misch-Dietsh, M. Francine, Bidez, Martha: A Positive Correlation Between Occlusion Trauma and Peri-Implant Bone Loss: Literature Support, Implant Dentistry, Vol 14, No. 2, June 2005, pp 108- 114.

121. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion.- St.Louis5Missouri, 2003. 671c.

122. Olivieri, F., Kang, K., Hirayama, H.,Maness, W.:A New Method For analying Complete Denture Occlusion Using the Center of Force Concept: A Clinical Report. The Journal of Prosthetic Dentistry, November 1998, pp 519-523.

123. Podoloff, R., Benjamin, M.: Tactile Sensor for Analyzing Dental Occlusion, Soma Engineering For The Human Body, Vol. 3, No.3, 1989 pp 1 6.

124. Sequeros, O.G., Garcia, G., Cartagena, A.G.: Study of Occlusal Contact Variability within Individuals in a Position of Maximum Intercuspation Using the T-Scan System, Journal of Oral Rehabilitation, 1997, Vol. 24, pp 101-104.

125. Soderholm, L.G.: Sensing Systems For "Touch And Feel", Design News, May 8, 1989 pp72-74.

126. Stevens, Chris: Assessing Patient Readiness for Full-Mouth Restoration, Dentistry Today, Vol. 24, No. 7, pp 114-117.

127. Stevens, Chris: Computerized Occlusal Implant Management with the T-Scan II System, Dentistry Today, February 2006, Vol. 25, No. 2 pp 88-91.

128. Stevens Chris: Cuspid Disclusion: Is It Not Academic?, Inside Dentistry, September 2006, Vol. 2, No. 7, pp72-76.

129. Stevens, Chris: Force, Timing, and Balance, Aesthetic Dentistry, Volume 2, No. 4, pp 9-10.

130. Tsukiyama Y, Baba K, Clark GT. An evidence-based assessment of occlusal adjustment as a treatment for temporomandibular disorders //Journal of Prosthetic Dentistry. 2001. - №86. - C. 57-66.

131. Tarantola Gregory. Defining Our Role As Dentists// Dentaltown, -2005, Vol. 6, No. 3. -C 42-50.

132. Thomas A.; Kinderknecht, Keith E.: Cervical Dentin Hypersensitivity. Part I: The Air Indexing Method, Quintessence International, Vol 31, No. 7, 2000, pp 461-464.

133. Werner E.,Комбинация керамики и композита. Новое в стоматологии. 2007. № 2. - С. 109-127.

134. Wakumoto, М., Masaki, S., Honda, К., and Ohue, Т.: A Pressure Sensitive Palatography: Application of New Pressure Sensitive Sheet for Measuring Tongue-Palatal Contact Pressure, pp 2.1. 3.3.

135. West, A.C.: Better Biter, Popular Science, June 1988, Vol. 232, No. 6.