Клинико-функциональное и биомеханическое обоснование восстановления керамическими вкладками боковых зубов при множественном кариесе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Жаров Александр Валерьевич
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 137
Оглавление диссертации кандидат наук Жаров Александр Валерьевич
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................. Ю
1.1. Артикуляционно-окклюзионные проблемы при замещении дефектов твердых тканей зубов и несъемном протезировании
1.2. Недостатки и преимущества замещения дефектов твердых тканей зубов с использованием внутриротовой реставрации светоотверждаемым композитом и вкладок лабораторного изготовления
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп клинического обследования
2.2. Методы клинико-функционального обследования и критерии оценки эффективности замещения дефектов твердых тканей боковых зубов
2.3. Методика сравнительного биомеханического исследования керамической вкладки и композитной реставрации в зубе с дефектом окклюзионной поверхности
2.4. Методика оценки знаний врачей-стоматологов терапевтов вопросов артикуляции, окклюзии и микропротезирования
2.5. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Сравнительный клинико-функциональный анализ зубочелюстной системы у пациентов с дефектами боковых зубов, замещенных пломбами из композитного материала или керамическими вкладками
3.2. Сравнение качественных показателей пломб из композитного материала и керамических вкладок в отдаленные сроки лечения множественного кариеса
3.3. Напряженно-деформированное состояние зуба при замещении дефекта твердых тканей светоотверждаемым композитом или керамической вкладкой
3.4. Результаты анкетирования врачей-стоматологов терапевтов по вопросам окклюзии, артикуляции и микропротезирования
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Гнатологические осложнения внутриротовой реставрации зубов при множественном кариесе и их профилактика2006 год, кандидат медицинских наук Джафарли, Анар Фуад оглы
Восстановление первых постоянных моляров у детей при помощи керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC 32015 год, кандидат наук Ковальчук, Мария Александровна
Сравнительное исследование клинико-экономической эффективности внутриротовых и лабораторных реставраций зубов2010 год, кандидат медицинских наук Дзуев, Беслан Юрьевич
Экспериментально-клиническое и экономическое обоснование профилактики стоматологических заболеваний у молодых работников градообразующих предприятий с опасными условиями труда2015 год, кандидат наук Олесов, Егор Евгеньевич
Сравнительная оценка эффективности восстановления разрушенной окклюзионной поверхности боковых зубов2010 год, кандидат медицинских наук Бештокова, Фатима Хамидбиевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное и биомеханическое обоснование восстановления керамическими вкладками боковых зубов при множественном кариесе»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования Эпидемиологические исследования стоматологической заболеваемости, проведенные в течение последних десяти лет, показывают высокую распространенность и интенсивность кариеса среди взрослого населения; количество зубов, пораженных кариесом, в возрастной группе 35-44 лет в среднем по России составляет 3,13 и имеющих пломбы 6,02 [76,150].
Нуждаемость в лечении кариеса усугубляется недостаточной эффективностью метода замещения полости в зубе пломбировочными материалами, о чем свидетельствует частое выявление рецидива кариеса [61,82,87,100,157]. Исследования показывают нередкое расширение показаний к использованию метода пломбирования зубов, пломбы при значительном разрушении окклюзионной поверхности зубов (более 50,0%) встречаются примерно у 40,0% обследованных [103,144,146].
Наиболее распространенные реставрационные материалы - композиты светового отверждения постоянно совершенствуются [117,184,188,198]. Однако, их физико-механические свойства часто недостаточны для долговременной эксплуатации в связи с деградацией в ротовой жидкости и систематическими функциональными нагрузками [130,155,162,177,194].
Керамические материалы обладают большей прочностью и устойчивостью в жидкой среде, в связи с чем рекомендуются в виде керамических вкладок при разрушении окклюзионной поверхности зубов до 80,0% [49,69,127,141,152,165,168,170,197].
Ряд исследований описывают характерные для лиц с множественным кариесом, несвоевременным и неадекватным его лечением нарушения окклюзии и артикуляции, способные привести к мышечно-суставной дисфункции челюстно-лицевой области [9,10,27,42,126,128,200]. По данным Бештоковой Ф.Х. «множественные дефекты окклюзионной поверхности боковых групп зубов... приводят к функциональным нарушениям в зубочелюстной системе» и, по ее мнению, «внутриротовая реставрация
множественных средних и больших дефектов боковых зубов пломбировочными материалами не позволяет восстановить функцию жевательных мышц и оптимальные гнатологические характеристики и способствует прогрессированию патологических изменений в зубочелюстной системе» [21]. При этом на практике и в научной литературе аспекты устранения и профилактики развития или прогрессирования артикуляционно-окклюзионных нарушений при лечении кариеса изучены недостаточно, что обуславливает необходимость выбора с этих позиций адекватного способа замещения множественных дефектов зубов. Этой цели способствует возможность экспресс-оценки окклюзии и мышц челюстно-лицевой области с помощью аппаратов T-Scan» (Tekscan, США) и «Bio EMG» (BioRESEARCH, США) [25,54,108,112,156,178].
Цель исследования: повышение эффективности замещения дефектов боковых зубов при лечении множественного кариеса путем использования керамических коронковых вкладок.
Задачи исследования:
1. Сопоставить показатели стоматологического статуса и результатов функционального обследования артикуляции и окклюзии у пациентов с множественным кариесом в отдаленные сроки после лечения с использованием пломб из композитного материала и керамических вкладок.
2. Провести сравнение качества пломб из композитного материала и керамических вкладок в отдаленные сроки после замещения множественных дефектов боковых зубов.
3. Изучить напряженно-деформированное состояние в пломбах из композитного материала и в керамических вкладках, дентине и эмали на примере замещения медиально-окклюзионно-дистальной (МОД) полости в боковом зубе.
4. Проанализировать по данным анкетирования врачей-стоматологов терапевтов адекватность обследования и выбора способа замещения дефектов боковых зубов при множественном кариесе.
Новизна исследования Впервые в отдаленные сроки контроля показано более высокое качество замещения дефектов боковых зубов керамическими вкладками в сравнении с пломбами из композитного материала при лечении множественного кариеса. На основании клинико-функционального обследования показаны преимущества керамических вкладок по профилактике и устранению мышечно-суставной дисфункции челюстно-лицевой области вследствие нарушения окклюзии и артикуляции при разрушении зубов кариесом.
Впервые методом трехмерного математического моделирования показана идентичность напряженно-деформированного состояния дентина, эмали и материала пломбы и вкладки при функциональной нагрузке бокового зуба; установлен наименьший запас прочности в эмали по границе с пломбой или вкладкой.
Впервые по данным анкетирования врачей-стоматологов терапевтов показано ограниченное применение на практике керамических вкладок при замещении дефектов боковых зубов, недостаточные знания стоматологами терапевтами вопросов диагностики окклюзии и артикуляции. На фоне высокой оценки врачами собственного качества лечения кариеса выявлено недостаточное внимание врачей к окклюзионно-артикуляционным условиям при выборе способа восстановления целостности боковых зубов, расширение показаний к применению пломб из композитного материала при ИРОПЗ более 0,5.
Практическая значимость исследования По данным клинико-функционального обследования показана целесообразность замещения дефектов боковых зубов при множественном кариесе керамическими вкладками в связи с большей сохранностью в отдаленные сроки исходного качества в сравнении с пломбами из композитного материала, а также с возможностью устранения и профилактики окклюзионно-артикуляционных нарушений.
По результатам математического моделирования показаны зоны наименьшей прочности зуба, восстановленного пломбой из композитного материала и керамической вкладкой (шейка зуба, контакт эмали с материалом пломбы и вкладки), указано на наименьший запас прочности у эмали при функциональных нагрузках восстановленного зуба.
Показано недостаточное взаимодействие врачей-стоматологов терапевтов и ортопедов при выборе способа замещения дефектов боковых зубов при множественном кариесе, необоснованное применение пломб из композита при значительном разрушении твердых тканей зубов. Выявлена необходимость повышения квалификации большинства врачей-стоматологов в вопросах диагностики окклюзии и артикуляции, а также изготовления керамических вкладок при лечении множественного кариеса.
Положения, выносимые на защиту:
1. В практической стоматологии около трети пломб из композитного материала в боковых зубах в нарушение показаний замещают дефекты твердых тканей с разрушением более 50,0% окклюзионной поверхности. Показатели стоматологического статуса и качество замещения дефектов боковых зубов существенно выше при использовании керамических вкладок в сравнении с пломбами из композитного материала в отдаленные сроки после лечения множественного кариеса.
2. Керамические коронковые вкладки предотвращают окклюзионно-артикуляционные нарушения и дисфункцию жевательного аппарата, характерные в отдаленные сроки для пациентов с множественным кариесом при замещении дефектов боковых зубов пломбами из композитного материала. Наличие интактных антагонистов у пациентов с множественным кариесом при наличии пломб из композитного материала снижают, но не устраняют выявляемость дисфункции жевательного аппарата.
3. В условиях математического моделирования функциональные напряжения в боковом зубе с керамической вкладкой или пломбой из композитного материала типа МОД близки по величине и распределению;
максимальные напряжения в дентине, керамике и композите значительно меньше показателей их прочности, тогда как в эмали - в пределах 10,0%.
4. По данным анкетирования более 80,0% врачей-стоматологов терапевтов при замещении дефектов твердых тканей зубов редко используют коронковые вкладки лабораторного изготовления в связи с недооценкой окклюзионно-артикуляционных осложнений внутриротовой реставрации боковых зубов при множественном кариесе и недостаточными знаниями клинических этапов изготовления коронковых вкладок.
Личный вклад автора Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведен мониторинг основных клинико-функциональных параметров керамических вкладок и пломб из композита светового отверждения; аналитический анализ биомеханики реставраций зубов на математических моделях; статистический анализ результатов исследования. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач, их экспериментально-теоретической и клинико-функциональной реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.
Апробация работы Результаты исследования доложены на XIX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2012), Конференции «Казанская ортодонтическая школа вчера, сегодня завтра» (Казань, 2013), I Международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития науки и технологий» (Белгород, 2015), VII Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине» (Армения, 2015), Международной научно-практической конференции «Современная медико-техническая наука. Достижения и проблемы» (Москва, 2016), Научной конференции «Современная стоматология» (Казань, 2017), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения
стоматологии» (Киров, 2017), а также на заседании кафедры стоматологии ИППО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России (Москва, 2017).
Внедрение результатов исследования Результаты исследования внедрены в практику работы ФГБУЗ Клинический центр стоматологии ФМБА России» (Москва), ГАУЗ МО Московская областная стоматологическая поликлиника» (Москва), «Центр стоматологии инновационных технологий» (Тула); в учебный процесс на кафедре стоматологии Института последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, кафедре клинической стоматологии и имплантологии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России».
Публикации По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ, 2 учебно-методических пособия, глава в монографии.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности Диссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.14 -стоматология; формуле специальности: стоматология - область науки, занимающаяся изучением этиологии, патогенеза основных стоматологических заболеваний (кариес зубов, заболевания пародонта и др.), разработкой методов их профилактики, диагностики и лечения. Совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и современных методов лечения стоматологических заболеваний будет способствовать сохранению здоровья населения страны; области исследований согласно пунктам 1, 5, 6; отрасли наук: медицинские науки.
Объем и структура диссертации Работа изложена на 137 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 42 рисунками и 30 таблицами. Указатель литературы включает 202 источников, из которых 150 отечественных и 52 зарубежных.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Артикуляционно-окклюзионные проблемы при замещении дефектов твердых тканей зубов и несъемном протезировании
Замещение дефектов твердых тканей зубов, особенно в боковых отделах зубного ряда, а также восстановление отсутствующих зубов несъемными протезами связано с необходимостью формирования искаженных артикуляционно-окклюзионных параметров зубочелюстной системы, поскольку разрушение окклюзионной поверхности зубов и, особенно, удаление зубов приводят к нарушениям равномерности окклюзионных контактов и движений нижней челюсти.
Нарушения артикуляции способны вызвать патологию височно-нижнечелюстного сустава, что убедительно показано Климовым А.В. у пациентов с дефектами зубных рядов, осложненными дистальной окклюзией [64]. Автор наблюдал по зонограммам у таких пациентов три варианта топографических взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от симметричного и асимметричного положения головок нижней челюсти справа и слева в сагиттальной плоскости: первый вариант - симметричное смещение головок нижней челюсти кзади в сагиттальной плоскости; второй вариант - асимметричное двустороннее смещение головок нижней челюсти кзади в сагиттальной плоскости; третий вариант - асимметричное одностороннее смещение головки нижней челюсти кзади в сагиттальной плоскости. Такое смещение может достигать 2,0-4,0 мм и сочетаться с выдвижением нижней челюсти кпереди. Разная степень дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в разной степени устраняются ортопедическим лечением - так, распространенность симптомов мышечно-суставной дисфункции уменьшалась в первой группе на 50,0%, во второй - на 42,9% и в третьей - на 23,9%; индекс окклюзограммы увеличивался в первой группе до 84,23 усл. ед., во второй - 81,43 усл. ед. и в третьей - 77,50 усл. ед.;
величина «готического угла» на функциограмме увеличивалась в первой группе до 100,57, во второй 93,40 и в третьей 89,54.
К причинам нарушения окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений верхней и нижней челюстей относится снижение межальвеолярного расстояния в связи с разными причинами, в частности при повышенном стирании зубов [33,34]. По данным Войтяцкой И.В. уменьшение межальвеолярного расстояния у 95,6% больных развивается в результате потери зубов, в 47,1% сопровождается повышенной стираемостью твёрдых тканей зубов и в 50,5% - хроническим генерализованным пародонтитом. Клиническая картина сниженного прикуса характеризуется уменьшением межальвеолярного расстояния и размера нижнего отдела лица, асимметрией мягких тканей, нарушением функции жевания, смещением центральной резцовой линии, девиацией и дефлексией нижней челюсти. При этом в 22,2% наблюдений определяется сохранное состояние мышечно-суставного комплекса, в 45,7% - сниженное, в 32,1% - резко сниженное. Автор выявила нарушения электрогенеза в мускулатуре жевательного аппарата и шейного отдела позвоночника, проявляющиеся наличием патологических феноменов и изменением вклада жевательных мышц и мышц шеи в выполнение специфических функций. Выявлена связь между оптимизацией высоты прикуса и микроциркуляцией сосудов головы и мозга, а также слизистой оболочки рта. При снижении прикуса определяется уменьшение ширины отделов суставной щели: до 2,0-3,0 мм по данным компьютерной томографии как отражение верхнезаднего смещения головок нижней челюсти. Автор не исключает вследствие смещения нарушение церебральной гемодинамики. Установленные факты позволяют трактовать выявленный комплекс клинико-функциональных нарушений как синдром или преморбидное состояние формирующегося «сниженного прикуса». Выделяются 3 степени синдрома с разным терапевтическим подходом: 1 -ая степень одноэтапная схема с использованием физиотерапевтических методов и мягкой каппы после наложения протезов; 2-ая степень двухэтапная схема с применением лечебно-
диагностических конструкций и физиотерапевтических методов; 3-я степень двухэтапная схема для снятия компрессии биламинарной зоны с участием врачей других специальностей (невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психотерапевт, остеопат). При синдроме сниженного прикуса» нарушена функция равновесия по данным стабилометрии с участием мышц шеи в поддержании постурального баланса; нарушается зрение. Для проведения адекватной функциональной диагностики сниженного прикуса различного генеза рекомендуется использование функционально-физиологического метода для определения центрального соотношения челюстей с применением аппарата АОЦО и электромиографической регистрацией биоэлектрической активности жевательных мышц и мышц шеи: с помощью функционально-физиологического метода определяется величина уменьшения межальвеолярного расстояния и смещения нижней челюсти в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, а вид графика усилий сжатия челюстей позволяет определить степень тяжести «синдрома сниженного прикуса». Также рекомендуется экстракраниальная, транскраниальная и трансорбитальная ультразвуковая допплерография сосудистых бассейнов головы, шеи и головного мозга; компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава, лазерная допплеровская флоуметрия; стабилометрия; офтальмологические исследования.
Генерализованная форма повышенного стирания, как причина нарушения артикуляции и окклюзии, рассматривалась также в исследовании Калинина Ю.А., который выявил в этой ситуации патологические изменения функции ВНЧС в 100% случаев [60]. Автор наблюдал при этом асинхронность движений элементов ВНЧС, асимметрию тонуса жевательных и височных мышц, суставные шумы и боль напряжения при пальпации жевательных мышц. Однако, не выявлено изменений на аксиограммах, характерных для деформации суставных поверхностей. У 60,0% пациентов на временном графике аксиограмм определялся выраженный пик ускорения до 284 мм/сек. Автор считает причинами выявленных артикуляционных нарушений
функциональные нарушения ВНЧС (смещение внутрисуставного диска), дискоординация функции жевательных мышц. По величине смещения головок нижней челюсти при движении из положения центрального соотношения (задней контактной позиции) в положение привычной окклюзии с помощью прибора СРМ выявлена компрессия элементов ВНЧС, подтвержденная тестом Гербера. При повышенном стирании зубов установлена сильная зависимость между наличием суставного шума, хруста и щелчков при движениях нижней челюсти, болезненностью при пальпации жевательных мышц и результатами миотонометрических исследований жевательных и височных мышц (асимметрия). В связи с компрессией элементов ВНЧС рекомендуется включение в план комплексной реабилитации специального этапа по восстановлению правильного положения нижней челюсти и адаптации пациента к временным протезам.
Диагностика и комплексное лечение декомпенсированной повышенной стираемости зубов, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями проводил Аль-Саггаф Сами А.Х., определив среди обследованных с дефектами зубных рядов частоту встречаемости повышенной стираемости зубов 26,2%, сопутствующих зубочелюстных аномалий 33,6%, зубочелюстных деформаций 39,2% и их осложнений в виде дисфункции ВНЧС 40,0%, а также заболеваний пародонта 48,0% [4]. По данным автора, при сагиттальных аномалиях окклюзии в переднем участке чаще встречаются вертикальные и смешанные формы ПСЗ со снижающейся окклюзией, при дистоокклюзии стираются небные поверхности верхних и вестибулярные - нижних, а при мезиокклюзии, наоборот, вестибулярные поверхности верхних, язычные поверхности нижних резцов. В связи с горизонтальной стираемостью коронок боковых зубов и отсутствием режуще-бугорковых контактов передних зубов автор наблюдал снижение нижнего отдела лица. При концевых дефектах зубных рядов, когда жевательная функция выполняется в области передних зубов, возникает их травматическая окклюзия, осложняющаяся хроническим пародонтитом, деформацией в виде
веерообразного расхождения зубов, что выражено при парафункции языка. Мышечно-суставная дисфункция возникает в связи со смещением нижней челюсти со своего центрического положения у большинства наблюдавшихся. Автором разработан алгоритм диагностики и комплексного лечения сочетанных форм повышенной декомпенсированной стираемости зубов с зубочелюстными аномалиями и деформациями; алгоритм включает ортодонтическую подготовку по показаниям, нормализацию высоты прикуса и положения нижней челюсти, тщательную функциональную коррекцию окклюзии при изготовлении восстановительной конструкции. Такой подход подтвержден данными ЭМГ и качеством жизни пациентов до лечения и после. Рекомендуется после тщательной диагностики ускорить перестройку миотатического рефлекса, применяя аппартурную миостимуляцию и трейнер-моноблок. При патологической стираемости нормализацию высоты нижнего отдела лица необходимо произвести однократно - при I степени, поэтапно -при II-III степенях выраженности снижения высоты прикуса, а также с центрацией положения нижней челюсти под контролем антропометрии, и в сложных случаях с использованием данных ОПТГ, КТ ВНЧС и электромиографии жевательных мышц. При сочетани с зубочелюстными аномалиями и деформациями необходима ортодонтическая подготовка в течение средних сроков 1 год.
Лечебно-диагностический этап у пациентов с нарушением окклюзии зубных рядов Муравьева Н.С. проводила с помощью временных пластмассовых «CEREC» реставраций [95]. Ею разработана методика реально-виртуального моделирования и изготовления временных реставраций на аппарате «CEREC» с учётом индивидуальных функциональных параметров ВНЧС и движений нижней челюсти, а также с формированием наиболее функциональной анатомической формы и рельефа окклюзионной поверхности коронок зубов. В клинике в результате использования предложенной технологии показана прецизионность 246 временных «CEREC»-реставраций из «VITA CAD-Temp», достигнуто перенесение и сохранение в полости рта
созданных окклюзионных контактов. Автор по данным медико-технологического сравнительного анализа предложенного алгоритма изготовления «СЕКЕС»-реставраций с традиционным изготовлением временных пластмассовых капп показала преимущества авторского метода (прецизионность, функциональность и быстроты реализации).
Сложную проблему формирования мышечно-окклюзионного равновесия при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами Маленкина О.А. решала на основе авторской концепции нормальной физиологии окклюзионного взаимодействия зубов различных функциональных групп в момент формирования множественного фиссурно -бугоркового контакта [98]. Подтверждена физиологическая взаимосвязь между спецификой окклюзионных взаимоотношений и функциональным состоянием жевательной мускулатуры; субъективно не ощущаемые пациентом суперконтакты не приводят к нарушениям окклюзионно-мышечного равновесия по данным графических показателей компьютерной окклюзиограммы и поверхностной электромиографии. Автор установила при нарушении физиологии смыкания зубов наибольшую активность височных мышц. Продемонстрированы преимущества компьютерных аппаратов T-Scan и BioPak-EMG в ходе последовательной коррекции окклюзии зубных рядов при полной окклюзионной реконструкции; традиционная коррекция артикуляционной бумагой не предотвращала нарушения биодинамических показателей окклюзионного и мышечного взаимодействия, тогда как электронные приборы способны восстановить их окклюзию до уровня физиологической нормы. Толщине датчика T-Scan соответствует только артикуляционной бумаге 100 микрон. Согласно алгоритму, для достижения положительного результата коррекции окклюзии под контролем аппарата T-Scan рекомендуется соблюдать этапы устранения окклюзионных препятствий, суперконтактов, изменения вектора распределения нагрузки. Автор предложила установленные ею нормы окклюзионного и мышечного компонентов стоматогнатической системы.
Антоником М.М. широко используются компьютерные технологии комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии, осложненной мышечно-суставной дисфункцией [8,9]. В большой группе больных этой категории установлено, что утрата боковых зубов (моляров) ведет к увеличению жалоб на окклюзионный дискомфорт в 1,3 раза, неприяных ощущений в ВНЧС в 4 раза, боли в суставе и мышцах в 2 раза, ограничения открывания рта в 2,5 раза, генерализованного стирания зубов в 1,6 раз, окклюзионных нарушений при латеротрузии в 2 раза, щелчков при аускультации ВНЧС в 7 раз, увеличению гипертонуса мышц в 1,3 раза. При анализе диагностических моделей у 56,0-78,0% больных выявлено отклонение от нормы статической и динамической окклюзии зубных рядов; при электронной аксиографии - функциональная патология (расхождение инкурсионных и экскурсионных траекторий открывания рта, несовпадение точек старта и финиша аксиограмм). По данным ТРГ изменяется цефалометрический показатель «высота нижней трети лица по Р. Славичеку» в 1,5 раза, увеличение разницы между углами саггитального суставного и саггитального резцового пути, изменение расположения окклюзионной плоскости. Автор рекомендует применить успешно апробированный алгоритм виртуально-реальной диагностики, планирования и ортопедичсекого лечения у пациентов с окклюзионной патологией, осложненной мышечно-суставной дисфункцией.
В формировании нейро-мышечно-окклюзионного равновесия Гареев П.Т. отводит большую роль премолярам, выявив у лиц с физиологической окклюзией наличие виртуальной «оси дробления» в области окклюзионной поверхности премоляров верхней и нижней челюстей [37]. При односторонней утрате морфологии окклюзионной поверхности премоляров происходит смещение начала вектора суммарной окклюзионной нагрузки на причинную сторону, перестройка в нейромышечном аппарате, формирование, нефизиологичной модели функционирования зубочелюстной системы. При полной утрате «оси дробления» окклюзии происходит адаптационное
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Повышение эффективности диагностики и лечения окклюзионных нарушений у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта2019 год, кандидат наук Куликов Геннадий Владимирович
Биомеханика и клиническая эффективность внутриротовых и лабораторных реставраций зубов2004 год, кандидат медицинских наук Бахарев, Леонид Юрьевич
Профилактически ориентированный подход при лечении пациентов с первичной окклюзионной травмой в боковых отделах зубных рядов2020 год, кандидат наук Прыгунов Константин Александрович
Применение стеклокерамических вкладок для замещения дефектов твердых тканей жевательных зубов2005 год, кандидат медицинских наук Щепинова, Ирина Валерьевна
Совершенствование подходов к моделированию культевых штифтовых вкладок в многокорневых зубах с использованием метода конечных элементов2024 год, кандидат наук Эртувханов Марат Зайнулабидович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жаров Александр Валерьевич, 2018 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Абакарова Д.С., Степанов П.С. Оценка стоматологического статуса у пациентов с различными видами съемных протезов и показателями минеральной плотности костей // Институт стоматологии. 2016. № 1 (70). С. 32-35.
2. Азари Я.Д. Изучение ближайших и отдалённых результатов восстановления разрушенных зубов предварительными протезами // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Санкт-Петербург.- 2011.- 19с.
3. Азиев Т.В. Дистальный сдвиг нижней челюсти. Этиология, клиника, диагностика, методы ортопедического лечения // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ставрополь.- 2009.- 20с.
4. Аль-Саггаф Сами А.Х. Диагностика и комплексное лечение декомпенсированной повышенной стираемости зубов, сочетанной с зубочелюстными аномалиями и деформациями // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Уфа.- 2014.- 24с.
5. Амирханян М.А. Влияние профессиональных физических и эмоциональных нагрузок на окклюзионно-артикуляционные параметры зубочелюстной системы // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва.-2015.-25с.
6. Антоник М.М., Муравьева Н.С., Мурашов М.А., Лебеденко И.Ю. Эффективность временных CEREC-реставраций, изготовленных по индивидуальным параметрам ВНЧС // Cathedra.- 2010.- №32.- С. 60-63.
7. Антоник М.М., Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Калинин Ю.А. Анализ статической и динамической окклюзии зубных рядов на диагностических моделях // Российский стоматологический журнал.- 2011.- №1.- С. 4-6.
8. Антоник М.М., Арутюнов С.Д., Калинин Ю.А., Лебеденко И.Ю. Компьютерная диагностика и окклюзионная терапия у больных с мышечно-суставной дисфункцией // Современная ортопедическая стоматология.- 2011.-№16.- С. 6-25.
9. Антоник М.М. Компьютерные технологии комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии зубных рядов, осложнённой мышечно-суставной дисфункцией // Автореф. дисс... докт. мед. наук.-Москва.- 2012.- 44с.
10.Арсенина О.И., Попова А.В., Гус Л.А. Значение окклюзионных нарушений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология.- 2014.- №6.- С. 64-67
11.Арсенина О.И., Гус Л.А., Стариков Н.А., Погобало И.В. Современные аспекты диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов при дистальном прикусе // Стоматология.- 2015.- №6.- С.75-76.
12.Арутюнов С.Д., Кицул И.С., Зотов П.П., Вартанов Т.О. Опыт использования экспертных оценок при разработке критериев качества реставрации разрушенных зубов // Сибирский медицинский журнал.- 2010.-№6.- С.169-171.
13.Арутюнов С.Д., Кицул И.С., Вартанов Т.О., Зотов П.П. Разработка критериев качества реставрации разрушенных коронок зубов на основе экспертных оценок // Сборник научных статей «Актуальные вопросы развития профилактической медицины и формирования здорового образа жизни». Т.2.-РИО ИГИУВА.- 2010.- С. 151-157.
14.Арутюнов С.Д., Ерошин В.А., Перевезенцева А.А., Бойко А.В., Широков И.Ю. Критерии прочности и долговременности временных несъемных зубных протезов. Институт стоматологии.- 2010.- №4.- С.84-88.
15.Арушанян А.Р,, Климов А.В. Лечение пациентов с дистальной окклюзией с учетом анатомотопографических особенностей строения височно-нижнечелюстных суставов // Бюллетень медицинских Интернетконференций.- 2015.- Т. 5, № 4.- С. 270-272.
16.Асташина Н.Б., Анциферов В.Н., Рогожников Г.И., Казаков С.В., Рогожников А.Г. Комбинированные титанокомпозитные вкладки для реставрации зубов // Институт стоматологии.- 2011.- №2.- С. 84-85.
17. Бабина К.С., Боровский Е.В., Макеева И.М. Выбор метода индексной оценки гигиенического состояния полости рта // Сеченовский вестник.-
2013.- (11).- С. 10-14.
18.Бекижева Л.Р. Ошибки при планировании лечения основных стоматологических заболеваний на современном этапе // Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Москва.- 2013.- 25с.
19.Берсанов Р.У. Функциональная и экономическая эффективность современных методов ортопедической реабилитации больных с частичной и полной адентией // Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Москва.- 2016.- 48с.
20.Бештокова Ф.Х. Клиническое значение восковой подготовки диагностических моделей при восстановлении разрушенных окклюзионных поверхностей жевательных зубов // Сборник научных работ «Актуальные вопросы клинической стоматологии».- 2009.- С. 215-218.
21.Бештокова Ф.Х. Сравнительная оценка эффективности восстановления разрушенной окклюзионной поверхности боковых зубов // Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Ставрополь.- 2010.- 19с.
22. Бехле С. Реставрации из прессованной керамики и спектр их показаний // РЯОЬЛБ 10.- 2016.- №19.- С.32-40
23.Богатова Е.А. Разработка методики индивидуального конструирования окклюзионной поверхности зубных рядов. Медиаль // Материалы 1 Всероссийской 12 научной сессии молодых ученых и студентов с международным участием "Современные решения актуальных научных проблем в медицине".- 2012.- №1 (6).- 83с.
24.Боровский Е.В., Носикова С.Н. Клинико-лабораторное исследование состояния пломб полостей класса I // Стоматология для всех.- 2012.- №1.- С. 10-11.
25.Брагарева Н.В. Эффективность обследования и лечения пациентов с различными факторами компенсации окклюзионных взаимоотношений при физиологической окклюзии // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.-
2014.- 22с.
26.Брагин Е.А., Скрыль А.В., Мрикаева М.Р. Напряженно-деформированное состояние корней зубов, восстановленных различными штифтовыми конструкциями // Кубанский научный медицинский вестник.-2013.- № 1.- С. 35-37.
27.Брагин Е.А., Брагарева Н.В., Долгалев А.А., Крошка Д.В. Анализ частоты встречаемости признаков окклюзионных нарушений у пациентов с целостными зубными рядами и ортогнатическим прикусом // Актуальные вопросы клинической стоматологии.- 2014.- С. 250-253.
28.Бронштейн Д.А., Олесов Е.Е., Новоземцева Т.Н., Ремизова А.А., Чуянова Е.Ю., Шмаков А.Н. Потребность в стоматологической профилактике, лечении и протезировании работников промышленного предприятия с отягощенным соматическим статусом // Стоматология для всех.- 2016.- №3.-С.56-57.
29.Булычева Е.А., Чикунов С.О., Трезубов В.Н., Грищенков А.С. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц // Институт стоматологии.- 2012.- № 3.- С. 36-40.
30.Вайц С.В.Оптимизация процесса реставрации зубов в эстетической стоматологии // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Омск.- 2010.- 25с.
31.Вартанов Т.О. Основные этапы внедрения технологии безметалловых конструкций в практику ортопедической стоматологии. // Сибирский медицинский журнал.- 2012.- №4.- С.102-104.
32.Вартанов Т.О. Клинико-организационные аспекты использования цельнокерамических конструкций зубных протезов в практике ортопедической стоматологии // Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Москва.-2013.- 24с.
33.Войтяцкая И.В. Анатомо-физиологическое обоснование объема и тактики лечения стоматологических больных со сниженным прикусом // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Санкт-Петербург.- 2016.- 47с.
34.Войтяцкая И.В., Цимбалистов А.В. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей) функционально-
физиологическим методом // Ортопедическая стоматология: национальное руководство.- ГЭОТАР-Медиа. - 2016.- С. 521-532.
35.Гаврилов Л.Л. Клинико-лабораторное исследование погрешностей, возникающих при регистрации соотношения зубных рядов // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2012.- 21с.
36.Гаврюшова Л.В. Эффективность лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией при различных вариантах расположения элементов височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Волгоград.- 2011.- 23с.
37.Гареев П.Т. Роль премоляров в формировании нейро-мышечно-окклюзионного равновесия // Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Москва.-
2013.- 24с.
38.Гвасалия Л.В. Сравнительная оценка аппаратных методов диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2012.- 25с.
39.Геворкян Т.В. Состояние органов и тканей полости рта при коррекции зубоальвеолярных аномалий и деформаций с использованием стоматологических капп // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2014.-24с.
40.Гелетин П.Н., Романов А.С., Карелина А.Н., Морозов В.Г., Пантелеев В.Д. Эффективность применения электромиографического исследования для дифференциальной диагностики заболеваний височнонижнечелюстного сустава // Ученые записки Орловского Государственного Университета.-
2014.- № 7 (63).- С. 33- 35.
41.Гелетин П.Н., Карелина А.Н., Романов А.С., Мишутин Е.А. Способ диагностики болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Российский стоматологический журнал.- 2016.- № 2.- С. 82-84.
42.Гелетин П.Н. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: этиология, патогенез и оптимизация терапии (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Саратов.- 2016.- 36с.
43.Герасимова Л.П., Якупов Б.Р. Исследование функционального состояния собственно жевательной и височной мышц височнонижнечелюстного сустава при мышечно-суставной дисфункции связанной с окклюзионными нарушениями с применением электромиографа // Наука в центральной печати России, ГНУ ВНИИТиН Россельхозакадемии.-2013.- С.178-181.
44.Грищенков А.С. Разработка и обоснование патогенетической терапии при гипертонии жевательных мышц // Автореф. дисс... канд. мед. наук.-Санкт-Петербург.- 2014.- 15с.
45.Гус Л.А. Значение компьютерной аксиографии в диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальным прикусом // Стоматология.- 2015.- №6.- 2.- С. 66-67
46.Данилина Т.Ф., Шмаков А.М., Воробъев А.А., Верстаков Д.В. Исследование прочностных характеристик твердых тканей зубов после витальной ампутации // Фундаментальные исследования. Медицинские науки.- 2013.- №9.- С. 945-948.
47. Джанаева А.Т. Нейромышечная нормализация окклюзии у пациентов с несъемными конструкциями зубных протезов // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2011.- 26с.
48.Долгалев А.А., Брагарева Н.В. Факторы нарушения смыкания зубных рядов у пациентов с целостными зубными рядами и ортогнатическим прикусом // Актуальные вопросы клинической стоматологии.- 2013.- С. 364367.
49. Долгих И.М. Клинико-экспериментальное обоснование конструирования цельнокерамических накладок и их окклюзионных взаимоотношений при полном разрушении жевательной поверхности зубов // Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Красноярск.- 2006.- 26с.
50.Дьяконенко Е.Е., Лебеденко И.Ю. Обзор публикаций в журнале «Journal of Dental Materials» по мировым тенденциям в изучении
стоматологических керамических материалов // Стоматология.- 2016.- №5.-С.61-68.
51.Еремин И.В. Сравнительная клинико-функциональная оценка методов прямой реставрации зубов // Автореф. дисс...канд. мед. наук.-Пермь.- 2008.- 22с.
52.Ермак Е.Ю., Долгих И.М., Парилов В.В. Результаты клинического исследования функционирования двух цельнокерамических систем накладок // Бюллютень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН (Иркутск).-2006.- №2.- С. 170-173.
53.Ефимович О.И., Смотрова А.Б. Анатомо-функциональные особенности зубов и окклюзионная коррекции зубов с применением компьютерной программы T-Scan. // Материалы первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука-эффективная практика».- 2010.- С. 39-41.
54.Ешидоржиев В.Д. Компьютеризированное клиническое формирование окклюзионного равновесия при ортопедическом лечении больных с концевыми дефектами зубного ряда нижней челюсти // Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Москва.- 2013.- 24с.
55. Зотов П.П. Методические подходы к выбору технологий восстановления разрушенных зубов // Автореф. дисс.канд.мед.наук.-Москва.- 2012.- 24с.
56.Зубарев А.И. Реставрационная терапия дефектов твердых тканей зубов 1 класса по блэку при применении адгезивных систем различного типа // Автореф. дисс... канд.мед.наук.- Омск.- 2013.- 25с.
57.Ибрагимов Т.И., Джанаева А.Т., Цаллагов А.К., Есенова З.С., Таутиев О.Т., Капланова З.А. Электромиографический контроль нормализации окклюзии у пациентов при ортопедическом лечении включенных дефектов зубных рядов // Стоматология для всех.- 2010.- №1.- С.10-13.
58.Ибрагимов Т.И., Гришкина М.Г., Цаликова Н.А. Применение местного обезболивания при изготовлении эстетичных керамических
реставраций зубов с использованем СЛО/САМ технологий // Российская стоматология. Материалы ХШ Международного стоматологического конгресса по анестезии, седации и контролю над болью.- 2012.- т.5, № 3.-с.74.
59.Ивашов А.С., Мандра Ю.В., Зайцев Д.В. Моделирование деформационного поведения зубов человека после реставрации // Проблемы стоматологии. - 2016. - №2. - С. 19 23.
60.Калинин Ю.А. Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2009.- 24с.
61.Камалова Г.Р. Характеристика стоматологического здоровья населения малых городов Западной Сибири и формирование системы профилактики стоматологических заболеваний // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Екатеринбург.- 2013.- 25с.
62.Кано П., Баратьери Л.Н., Гондо Р. Керамические реставрации: новые взгляды и концепции эстетической реабилитации // РКОЬДБ Щ- 2010.-№12.- С.74-87
63.Кисельникова Л.П., Ковальчук М.А., Плюхина Т.П., Мастерова И.В., Лебеденко И.Ю. Клиническая и лабораторная оценка эффективности применения прямых композитных реставраций и керамических вкладок, изготовленных на аппарате СЕЯЕС 3, у детей // Российский стоматологический журнал.- 2013.- №4. - С. 27-32.
64.Климов А.В. Оптимизация ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов, осложненных дистальной окклюзией // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Саратов.- 2016.- 22с.
65. «Клинические рекомендации (протоколы лечения) кариес зубов» // СтАР, Москва.- 2014.- 85с.
66. «Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей» // СтАР, Москва.- 2014.- 126с.
67.Кобзарь А. И. Прикладная математическая статистика. — М.: Физматлит, 2006. — 238 с.
68.Ковальчук М.А., Плюхина Т.П., Мастерова И.В., Мороков Е.С. Экспериментальная оценка качества поверхности композитных и керамических образцов при различных методах окончательной обработки // Материалы II Российского Регионального конгресса Международной ассоциации детской стоматологии.- 2014.- С. 210-213.
69.Ковальчук М.А. Восстановление первых постоянных моляров у детей при помощи керамических вкладок, изготовленных на аппарате Cerec 3 // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2015.- 24с.
70.Коледа П.А., Жолудев С.Е., Кондоба И.Н. Применение цельнокерамических реставраций для восстановления депульированных зубов // Проблемы стоматологии.- 2007.- № 3.- С. 15-21.
71.Коледа П.А. Экспериментально-клиническое обоснование ортопедического лечения дефектов депульпированных моляров керамическими реставрациями авторской конструкции // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Екатеринбург.- 2007.- 18с.
72.Коннов В.В., Шоломов И.И., Степанова Я.Ю., Климов А.В. Функциональные нарушения в зубочелюстной системе при патологии окклюзии // Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции «Образование и наука: современное состояние и перспективы развития».- Тамбов.- 2015.- Ч. 4.- С. 79-80
73.Кузнецов Д.Л. Клинико-лабораторное обоснованипе применения виниров непрямого изготовления из композита и прессованной керамики // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Тверь.- 2015.- 22с.
74.Кузнецова Л.А., Николаенко С.А. Клиническая оценка состояния частично замещенной реставрации // Российская стоматология.- 2009. - №2.-С.49-53.
75.Кузнецова Т.Е. Оценка состояния окклюзионных контактов у пациентов с дистальной окклюзией при нарушениях осанки // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2013.- 24с.
76.Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России // Москва.- 2009.- 236с.
77.Кузьмина Э.М., Невдачина И.Ф., Равинская А.А. Влияние комплекса профилактических средств на клиническую оценку реставраций твердых тканей зубов из светоотверждаемого композиционного материала «Ceram X mono» // Dental Forum.- 2011.- №4.- С. 24-26.
78.Лапина Н.В. Стомато-соматические параллели в процессе ортопедической реабилитации стоматологических больных с сопутствующими заболеваниями // Автореф. дисс. докт. мед. наук.-Москва.- 2012.- 46с.
79.Лебеденко И.Ю., Акоев З.У., Есенова З.С., Золотницкий И.В., Джанаева А.Т. Состояние функции височно-нижнечелюстных суставов у музыкантов, играющих на скрипке, по данным аксиографии // Cathedra.-2010.- №33-34.- С. 50-53.
80.Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М. Инструментальная функциональная диагностика зубочелюстной системы // Монография «МЕДпресс-информ».- 2010.- 80с.
81.Лебеденко И.Ю., Кисельникова Л.П., Ковальчук М.А., Плюхина Т.П., Мастерова И.В. Сравнительное клиническое исследование состояния прямых композитных реставраций и керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC 3 у детей // Российская стоматология.- 2013.- №4.- Том 6.-С. 65-70.
82.Лёвкин А.В., Гринин В.М. Оценка качества пломбирования зубов современными композитными материалами в условиях долгосрочного наблюдения // Dental Forum.- 2013.- (50).- С. 10-12.
83.Ливанова О.Л. Дифференциальные алгоритмы выбора композитных материалов при эстетических реставрациях твердых тканей зубов // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2009.- 24с.
84.Макеева И.М., Адилханян В.А., Загорский В.В. Биомеханическое обоснование выбора материала для пломбирования поверхностных дефектов класса I по Блэку // Институт стоматологии.- 2013.- " (59).- С. 80-82.
85.Макеева И.М., Самохлиб Я.В. Окклюзия и активность жевательных мышц у здоровых молодых людей // Ортодонтия.- 2013.- №.- С. 14-19.
86.Макеева И.И., Туркина А.Ю., Загорский В.В. Биомеханика соединения твердых тканей зуба с пломбировочными материалами // Институт стоматологии.- 2014.- №.- С. 114-116.
87.Макеева И.М., Авдеенко О.Е. Особенности стоматологического статуса у членов организованных коллективов и профессиональных сообществ // Стоматология.- 2016.- Т. 95. № .- С. 63-66.
88.Максимова Е.А. Разработка алгоритма контроля ортопедического стоматологического лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и постуральными нарушениями // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2015.- 24с.
89.Маленкина О.А. Особенности формирования мышечно-окклюзионного равновесия при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2012.-24с.
90.Мамедова Л.А., Осипов А.В., Смотрова А.Б. Анализ окклюзионных контактов при восстановлении жевательных зубов с помощью компьютерной программы Т-Беап // Стоматология для всех.- 2009.- №2.- С. 22-25.
91.Мандра Ю.В. Повышенная стираемость зубов: ранние клинические проявления, морфоструктурные изменения, лечебно-профилактические методы коррекции // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Екатеринбург.- 2011.-48с.
92. Массарский И.Г., Массарская Н.Г., Аболмасов Н.Н., Аболмасова Е.В. Математическое моделирование и конечно-элементный анализ напряженно-деформированного состояния системы «зуб - штифтовая культевая вкладка - цельнолитая коронка» // Институт стоматологии.- 2014.-№2 (63).- С. 95-97.
93.Митронин А.В., Примерова А.С. Лабораторный анализ полимеризационной усадки материала на основе силорана в сравнении с традиционными метакрилатными композитами, предназначенными для пломбирования дефектов жевательной группы зубов // Российская стоматология.- 2011.- №3.- том 4.- С. 16-18
94.Мрикаева М.Р. Совершенствование подходов при восстановлении дефектов твердых тканей зуба после эндодонтического лечения // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Нижний Новгород.- 2013.- 23с.
95.Муравьева Н.С. Современные возможности электронной аксиографии в диагностике текущего состояния височно-нижнечелюстного сустава // Сборник трудов V Всероссийской научно-практической конференции.- 2008.- С. 205-206.
96.Мурашов М.А., Муравьёва Н.С. Применение «CEREC-3D» технологии для протезирования передних зубов верхней челюсти после травмы // День науки молодёжи МГМСУ. Материалы конференции.- 2009.-71с.
97.Мурашов М.А. Применение системы «CEREC-3D» для протезирования коронок передних зубов верхней челюсти после травмы // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2009.- 25с.
98.Невдачина И.Ф. Клинико-лабораторное обоснование профилактических мероприятий при реставрациях твердых тканей зубов // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2011.- 24с.
99.Николаенко С.А., Шапиро Л.А., Зубарев А.И. Клиническая оценка состояния реставраций в полостях 1 класса при применении адгезивных
систем различного типа // Клиническая стоматология.- 2011.- Т.2, .№58- С.10-13.
100. Новоземцева Т.Н., Ремизова А.А., Олесова В.Н., Каганова О.С., Лесняк А.В., Шмаков А.Н. Стоматологический статус работников с радиационно-опасными производственными факторами в сопоставлении с работающими в нормальных условиях труда // Российский стоматологический журнал.- 2016.- №3.- С. 158-160.
101. Носикова С.Н. Анализ ошибок при реставрации зубов // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2012.- 22с.
102. Огир Е.С., Кузнецова Т.Е, Пронина К.С. Анализ взаимосвязи окклюзионных взаимоотношений и биоэлектрической активности мышц челюстно-лицевой области // Dental forum.- 2013.- №3.- С. 72-73.
103. Олесов Е.Е., Лесняк А.В., Узунян Н.А., Диденко Л.В., Автандилов Г.А., Юффа Е.П., Адамчик А.А. Экспериментальное изучение биодеградации и микробной колонизации реставрационных стоматологических материалов // Российский стоматологический журнал.- 2015.- №4.- С. 4-6.
104. Олесова В.Н., Арутюнов С.Д., Воложин А.И., Ибрагимов Т.И., Лебеденко И.Ю., Левин Г.Г., Лосев Ф.Ф., Мальгинов Н.Н., Чумаченко Е.Н., Янушевич О.О. Создание научных основ, разработка и внедрение в клиническую практику компьютерного моделирования лечебных технологий и прогнозов реабилитации больных с челюстно-лицевыми дефектами и стоматологическими заболеваниями // Москва-2010-144с.
105. Олесова В.Н., Уйба В.В., Новоземцева Т.Н., Ремизова А.А., Олесов Е.Е. Отдаленные результаты стоматологической диспансеризации работников промышленных предприятий с опасными условиями труда (клинико-экономическое исследование) // Стоматология.- 2017.- №1.- С. 12-15.
106. Олесова В.Н., Бобер С.А., Олесов Е.Е., Юффа Е.П., Глазкова Е.В., Некрасова Е.А. Зависимость напряженно-деформированного состояния корня зуба от условий функционирования штифтовой конструкции // Российский стоматологический журнал.- 2017.- №3.- С. 124-125.
107. Орджоникидзе Р. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии зубных рядов у пациентов с керамической реставрацией // Дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2008.- 172с.
108. Осипов А.В., Локтев Б.А. Сравнительный анализ изменения биоэлектрического потенциала напряженного состояния мышц лица в зависимости от вертикального положения нижней челюсти // Стоматология для всех.- 2010.- № 2.- С. 24-25. 107.
109. Панцулая Р., Кахраманов С. Роль керамики в реставрационной стоматологии // Цифровая стоматология.- 2014.- №1.- С.94-96
110. Перегудов А.Б., Мурашов М.А., Якушин В.Л., Лебеденко И.Ю., Лебеденко А.И. Сравнение износостойкости керамических блоков для системы «CEREC», современных композитных реставрационных материалов и тканей зуба человека // Российский стоматологический журнал.- №3.2009.- С. 29-34.
111. Перегудов А.Б., Маленкина О.А., Гвасалия Л.В. Применение компьютеризированного аппарата баланса окклюзии Т-СКАН для проведения научных исследований в ортопедической стоматологии // Сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука, и практика в стоматологии».- 2010.- С. 117-118.
112. Перегудов А.Б., Маленкина О.А. Поверхностная электромиография как основа современной диагностики заболеваний окклюзионно-мышечно-суставного комплекса // Ортодонтия.-2012.- №2.- С. 19-26.
113. Печерских Е.А., Мрикаева М.Р. Ошибки и осложнения при восстановлении коронковой части зуба // Сборник работ XIX научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием.-2011.- С. 107-108.
114. Пикилиди И.Ф. Компьютеризированное клиническое формирование окклюзионного равновесия при ортопедическом лечении съемными протезами больных с полным отсутствием зубов // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2012.- 24с.
115. Полякова Т.В., Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Особенности математического моделирования сегмента зубочелюстной системы по данным компьютерной томографии // Российский вестник дентальной имплантологии.- 2014.- №1.- С.7-13
116. Применение методов статистического анализа. Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко // Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2011.- 256с.
117. Примерова А.С. Клинико-лабораторный анализ применения композитных материалов нового класса при прямой реставрации зубов жевательной группы // Автореф. дисс.. .канд.мед.наук.- Москва.- 2012.- 25с.
118. Пчелин И.Ю. Гнатологические аспекты ортопедического лечения пациентов с дефектами боковой группы зубов с учетом преимущественной стороны жевания // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2010.- 22с.
119. Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью CAD\CAM систем // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2012.- 23с.
120. Ретинская М.В., Мастерова И.В., Ковальчук М.А. Применение CAD/CAM-технологии (CEREC 3D) у детей в период сменного прикуса для восстановления первых постоянных моляров керамическими реставрациями // Актуальные вопросы стоматологии.- 2012.- С. 242-245.
121. Рогатнев В.П. Клинико-биомеханические параллели эффективности восстановления дефектов нижних зубов керамическими коронками // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Москва.- 2011.- 38с.
122. Ронь Г.И., Чайка З.С. Сравнительная оценка полировочных систем используемых при фиксации керамических вкладок // Маэстро Стоматологии.- 2011.- №3(43).- С. 84-86.
123. Рудакова Ю.А. Влияние способа формирования окклюзионной поверхности временного мостовидного протеза на пародонт опорных зубов при хроническом генерализованном пародонтите // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Тверь.- 2014.- 22с.
124. Ряховский А.Н., Гаврилов Л.Л. Анализ точности сопоставления зубных рядов при использовании окклюзионных регистратов // Институт стоматологии.- 2009.- №3.- С. 28-29.
125. Ряховский А.Н., Карапетян А.А., Аваков Г.С.. Сравнительное исследование различных CAD/CAM-систем для изготовления каркасов несъемных зубных протезов // Стоматология.- 2011.- №2.- С. 57-61.
126. Самохлиб Я.В., Макеева И.М. Влияние стабильной окклюзии на активность жевательных мышц у здоровых молодых людей // Стоматология.-2016.- Т. 95. № .- С. 96-97.
127. Сердюков М.С. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами у пациентов с низкими клиническими коронками // Автореф. дисс... канд. мед. наук.- Москва.- 2016.- 25с.
128. Скорова А.В. Клинико-лабораторная диагностика и лечение окклюзионных нарушений при воспалительных заболеваниях пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2009.- 22с.
129. Скрыль А.В., Бештокова Ф.Х. Особенности обследования пациентов с нарушениями функциональной окклюзии // Сборник научных работ «Новое в теории и практике стоматологии».- 2007.- С. 214-217.
130. Смотрова А.Б. Клинический анализ окклюзионных контактов при прямой и непрямой реставрации зубов жевательной группы // Автореф. дисс.канд.мед.наук.- Москва.- 2012.- 20с.
131. Сотникова Н.П. Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Тверь.- 2014.- 22с.
132. Стецюра О.А. Состояние зубочелюстной и постуральной систем у пациентов с пароксизмальными лицевыми болями // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 2009.- 25с.
133. Терри Д., Геллер В. Эстетическая и реставрационная стоматология. Выбор материалов и методов // Азбука.- 2013.- 703с.
134. Тишкина О.С. Сравнение стабильности эстетических параметров прямых и непрямых реставраций из микрогибридного композита // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2008.- 21с.
135. Урясьева Э.В. Сравнительная клинико-цитохимическая характеристика течения воспалительных процессов в пародонте на фоне травматической окклюзии // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ставрополь.-2009.- 21с.
136. Хайрутдинова А.Ф. Оптимизация диагностики мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Пермь.- 2007.- 24с.
137. Ховат А.П., Капп Н.Д. Цветной атлас «Окклюзия и патология окклюзии». // Москва.- 2005.- 235с.
138. Хуранов А.Ш., Цаликова Н.А., Гончарова О.П. Определение точности сканирования тестовых объектов с помощью внутриротовой 3D камеры Российской CAD/CAM системы «OPTIKDENT» // DentalForum.-2012.- №5.- 133с.
139. Фомичев И.В., Флейшер Г.М. Критерии оценки эстетических реставраций ортопедической стоматологии // Современная ортопедическая стоматология.- 2014.- №22.- С.32-38
140. Чагай А.А. Клинико-экспериментальное обоснование выбора методики реставрации зубов при лечении неосложненного кариеса // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Екатеринбург.- 2007.- 21с.
141. Чайка З.С., Ронь Г.И., Шур В.Я., Долбилов М.А. Определение ширины зазора между керамической вкладкой и тканями зуба // Проблемы стоматологии.- 2011.- №1.- С.15-17.
142. Червоток А.Е. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата у больных с аномалиями и деформациями прикуса // Автореф. канд. мед. наук.- Санкт-Петербург.- 2009.- 22с.
143. Чиликин В.Н. Разработка алгоритма выбора современных материалов и технологий для реставрации зубов // Автореф. дисс... докт. мед. наук.- Москва.- 2009.- 50с.
144. Чуянова Е.Ю. Отдаленные результаты стоматологической диспансеризации работников промышленных предприятий с опасными условиями труда // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2016.- 24с.
145. Шашмурина В.Р. Ошибки и осложнения лечения больных с применеием дентальных имплантатов и полных съемных протезов // М: МЕДпресс-информ.- 2017.- 96с.
146. Шмаков А.Н. Санаторно-курортный этап комплексной стоматологической реабилитации работников с опасными условиями труда // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.- 2016.- 24с.
147. Эдельхофф Д., Брикс О. Использование стеклокерамики на основе дисиликата лития для эстетической и функциональной реставрации зубов с несовершенным дентиногенезом // PROLAB IQ.- 2011.- №14.- С.54-66
148. Якупов Б.Р. Оптимизация комплексного лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, связанной с окклюзионными нарушениями // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Уфа.-2013.- 23с.
149. Янушевич О.О., Сохов С.Т., Сабгайда Т.П., Павлов Н.Б., Иванова А.Е., Модестов А.А., Клименко А.П. Стоматология России в цифрах и фактах // Учебное пособие.- Москва.- 2010.- 208с.
150. Янушевич О.О., Бутова В.Г., Умарова К.В. Анализ динамики, видов, структуры и объемов стоматологической помощи, оказываемой в соответствии с классификатором медицинских услуг по программе ОМС взрослому населению при лечении пародонтита // Институт стоматологии.-2012.- Т.57.- №4.- С.22-23.
151. Antonik М.М., Murashov М.А. Real-virtual modelling of CEREC temporary crowns: A new approach // CAD/CAM international magazine of digital dentistry.- 2010.- Vol.1, Issue 2/2010.- Р.20-21.
152. Aoshima H. The Ceramic Works: Dental Laboratory Clinical Atlas // Quintessence Pub Co.- 2016.- 104p.
153. Ashraf U. Effect of Light Transmission on Hybrid Ceramic-resin-ti Adhesion System // Open Dissertation Press.- 2017.- 140p.
154. Banerji S., Mehta S.B. Practical Procedures in Aesthetic Dentistry // Wiley-Blackwell.- 2017.- 376p.
155. Bergmann C., Stumpf A. Dental Ceramics: Microstructure, Properties and Degradation (Topics in Mining, Metallurgy and Materials Engineering) // Springer.- 2016.- 84p.
156. Borysiuk Z. The significance of sensorimotor response components and EMG signals depending on stimuli type fencing. Acta Uni Palacki Olomuc Gymn. 2008;38(1): 43-51.
157. Bottacchiari S. Composite Inlays and Onlays: Structural, Periodontal, and Endodontic Aspects. 1st Edition // Quintessence Publishing Co., Inc.- 2016.-560p.
158. Bowers D. Medical Statistics from Scratch: An Introduction for Health Professionals // Wiley-Interscience.- 2008.- 300p.
159. Boykova E., Geletin P. Electromyographic study in patients with temporomandibular joint disorders // Abstract 10th Warsaw International Medical Congress for Young Scientists.- May 15-18.- 2014.
160. Dietschi D, Duc O, Krejci I, Sadan A. Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review of the literature-Part 1. Composition and micro- and macrostructure alterations // Quintessence Int.-2007.- №38.- C.733-743.
161. Dietschi D, Duc O, Krejci I, Sadan A. Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review of the literature - part 2 (Evaluation of fatigue behavior, interfaces, and in vivo studies) // Quintessence Int.- 2008.- №39.- P. 117-129.
162. Dong X. Stress Distribution and Failure Mode of Dental Ceramic Structures Under Hertzian Indentation // Open Dissertation Press.- 2017.- 238p.
163. Dolgalev A.A., Bragareva N.V. The analysis of own ten-year experience in diagnosis and treatment of patients with temporomandibual disorder due to occlusive interference // Science and Education: materials of the IV international research and practice conference.- 2013.- P. 332-337.
164. Egelhoff. D., Brix O. Убедительный результат // Новое в стоматологии.- 2013.- №6.- С. 20-25.
165. Elsworth A. Porcelain Inlay: A Treatise on Its Theory and Practice in Dentistry (Classic Reprint) // Peck Forgotten Books.- 2015.- 108p.
166. Falco A. Intérêts de la CFAO au niveau des restaurations coronaires partielles: les inlays-onlays en céramique // Presses Académiques Francophones.-2012.- 76p.
167. Farah JW. The beauty of balance. // Dent Today.- 2013.- №№32(5).- P.10
168. Ferenez J., Navarro J., Silva N.R.F.A. High-Strength Ceramics: A Collaboration of Science, Industry, Clinical, and Laboratory Expertise // Quintessence Pub Co. - 2014. - 284 p.
169. Fradeani M. Анализ эстетики. Систематизированный подход к ортопедическому лечению. Том 1 // Азбука. - 2008. - 345 с.
170. Fradeani M., Barduchchi D. Ортопедическое лечение. Систематический подход к достижению эстетической, биологической и функциональной интеграции реставраций. Том 2 // Азбука. - 2010. - 600 с.
171. Geller D.T.V.G Эстетическая и реставрационная стоматология. Выбор материалов и методов. // Азбука. - 2009. - 424 с.
172. Greene J.W. Clinical Course in Dental Prosthesis in Three Printed Lectures, New and Advance-Test Methods in Impressions, Articulation, ... Refits and Renewals (Classic Reprint) // Forgotten Books. - 2015. - 262 p.
173. Hammerle C., Saider I., Thoma A., Halg G., Suter A., Ramel C. Стоматологическая керамика. Актуальные аспекты клинического применения // Москва.- 2010.- 124с.
174. http://www.dental-revue.ru/index.php?page=03&subPage=02&artId=26
175. Kano P., Baratieri L.N., Gondo R. Ceramic Restorations: Updates and Concepts for Esthetic Rehabilitation // QDT.- 2010.- Vol33.- P.199-209
176. Karelina A., Geletin P. Significance of complex psychological testing in patients with temporo mandibular joint disorders // Archives of Medical Science.-2014.- Vol. 10 (suppl. 1).- Р. 48-49.
177. Kelly J.R. Ceramics in Dentistry: Principles and Practice // Quintessence Publishing Co., Inc.- 2016.- 128p.
178. Kerstein R.B. Computerized occlusal analysis technology and CEREC case finishing.// Int J Comput Dent.- 2008.- №11(1).- P.51-63.
179. Khemmerle K. Стоматологическая керамика. Актуальные аспекты клинического применения // Азбука. - 2010. - 123 с.
180. Кльомш В.А., Борисенко А.В., 1щенко П.В., Комбшоваш зубш пломби: пластична реставращя комбшованими вщновлювальними конструкщями: нав. пошб.-4-те вид.- Харюв: Видавництво «Фармггек».-2010.- 336с.
181. Koen M. Междисциплинарное планирование стоматологического лечения. Принципы, цели, практическое применение. Иллюстрированные лекции // Азбука. - 2012. - 329 с.
182. Kollmuss M., Jakob F.M., Kirchner H.G., Ilie N., Hickel R., Huth K.C. Comparison of biogenerically reconstructed and waxed-up complete occlusal surfaces with respect to the original tooth morphology. // Clin. OralInvestig.- 2013.- №17 (3).- P.851-857.
183. Kouzmina E.M., Nevdachina I.F., Ravinskaya A.A., Lysenkova I.I., Borchalinskaya K.K. Clinical evaluation of dental restorations during preventive agents applications // EADPH.- 2011.- abstr. 1804.
184. Monod-Broca J., Duneigre A. Pérennité des onlays-inlays en composite: Données actuelles et perspectives // Editions universitaires europeennes.- 2011.-108p.
185. Montgomery MW, Shuman L, Morgan A. T-scan dental force analysis for routine dental examination // Dent Today.- 2011.- №30(7).- P.112-116.
186. Netto N.G. Burger R.C. Inlay & Onlay 2nd Edition // DaehanNarae Publishing, Inc.- 2011.- 241p.
187. O'Brien W. Dental Materials and Their Selection - 3rd Ed. // Quintessence Publishing Co, Inc.- 2002.- Р.569
188. Pickerill H.P. Stomatology In General Practice A Textbook Of Diseases Of The Teeth And Mouth For Students And Practitioners // Sagwan Press. - 2015. - 288 p.
189. Riffenburgh by R.H. Statistics in Medicine, Third Edition. // Academic Press.- 2012.- 738p.
190. Rowe P. Essential Statistics for the Pharmaceutical Sciences // Wiley-Blackwell.- 2015.- 432p.
191. Ryge G. Клинические критерии // Клиническая стоматология, 1998.- №3, С. 40-46.
192. Shankar Y.R., Tanu M. Recent Advancements In Dental Ceramics // LAP Lambert Academic Publishing.- 2015.- 220p.
193. Shapiro S. S., Wilk M. B. An analysis of variance test for normality. — Biometrika, 1965, 52, №3 — p. 591-611
194. Sharma D. Dental Ceramics // LAP LAMBERT Academic Publishing.-2017.- 184p.
195. Shastry T., Gautam A. Advanced Ceramics For The Dental Professional - a one stop guide // LAP LAMBERT Academic Publishing.- 2016.- 216p.
196. Syrbu J. The Complete Pre-Dental Guide to Modern Dentistry // CreateSpace Independent Publishing Platform. - 2013. - 128 p.
197. Verma M., Meena N. Dental Ceramics Material and Applications // LAP LAMBERT Academic Publishing.- 2016.- 224p.
198. Von Fraunhofer J.A. Dental Materials at a Glance // Wiley-Blackwell. -2013. - 120 p.
199. Voytiatskaya I.V., Tsimbalistov A.V., Oleinik E.A., Oganesyan A.A. Change of electrophysiological function of retina upon decrease of interalveolar
space in patents with major dental diseases // Research Journal of Medical Scienses.-2015.- Vol. 9, № 4.- P. 175-178.
200. Voytiatskaya, I.V., Tsimbalistov A.V., Oleinik E.A., Oganesyan A.A. Distant response of the visiual analyzer function (visial fields) to the reduction of occlusal vertical dimension in dental patients // Research Journal of Medical Scienses.- 2015.- Vol. 9, № 4.- P. 193-196.
201. Wang YL, Cheng J, Chen YM, Yip KH, Smales RJ, Yin XM. Patterns and forces of occlusal contacts during lateral excursions recorded by the T-Scan II system in young Chinese adults with normal occlusions // J Oral Rehabil. 2011 Aug;38(8):571-8.
202. Zaytsev, D. Mechanical properties of human enamel under compression: On the feature of calculations // Materials Science and Engineering C. - 2016. - Vol. 62. - P. 518 523.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.