Клинические аспекты оптимизации специализированной оториноларингологической помощи в Вооруженных силах РФ в мирное время тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Румакин, Андрей Петрович

• Румакин, Андрей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Румакин, Андрей Петрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЛОР ОРГАНОВ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВС РФ (обзор литературы).

1.1. Медицинская и социальная значимость совершенствования специализированной оториноларингологической помощи.

1.2. Уровень и структура заболеваемости уха, горла и носа.

1.3. Особенности диагностики и лечения заболеваний уха, горла и носа в современных условиях.

1.4. Основные направления совершенствования медицинской помощи в современных условиях.

1.5. Актуальные проблемы оказания специализированной оториноларингологической помощи (резюме).

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методологические подходы к проведению исследования

2.2. Методы исследования.

2.3. Объект, предмет и материалы исследования.

2.4. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ОСНОВНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И УХА.

3.1. Общие закономерности распределения нозологических форм ЛОР патологии в ВС РФ.

3.2. Особенности структуры нозологических форм больных, лечившихся в гарнизонном военном госпитале.

3.3. Особенности структуры нозологических форм больных, лечившихся в окружном военном госпитале.

3.4. Сравнительная характеристика структуры и уровня патологии ЛОР органов по военным госпиталям.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

4.1. Общая характеристика хирургической оториноларингологической помощи в медицинских учреждениях ВС РФ.

4.2. Особенности хирургической оториноларингологической помощи в гарнизонном военном госпитале.

4.3. Особенности хирургической оториноларингологической помощи в окружном военном госпитале.

4.4. Сравнительная характеристика структуры и уровня хирургических вмешательств в военных госпиталях

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОПТИМИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РФ

5.1. Клиническое обоснование оптимизации специализированной оториноларингологической помощи в военных госпиталях

5.2. Основные пути оптимизации оториноларингологической помощи в Вооруженных

Силах РФ в современных условиях

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические аспекты оптимизации специализированной оториноларингологической помощи в Вооруженных силах РФ в мирное время»

Военная отоларингология, как раздел общей отоларингологии, среди прочих важных проблем изучает влияние факторов военного труда на состояние JIOP органов. Существенным элементом в совершенствовании оказания специализированной оториноларингологической помощи в Вооруженных Силах РФ является создание научно-обоснованной и слаженной функционирующей системы восстановительного лечения раненых и больных, как в условиях локальных вооруженных конфликтов, так и в мирное время.

Появление новых проблем требует новых подходов к совершенствованию системы специализированной оториноларингологической помощи. Анализ функционирования действующей системы медицинского обеспечения ВС РФ показал, что организационные принципы ее построения и механизмы управления не в полной мере соответствуют современным взглядам на методологию совершенствования военного сектора здравоохранения. В связи с этим необходимо определить принципиальные подходы к оптимизации процесса выработки концепции развития системы медицинского обеспечения в рамках формирования нового облика ВС РФ (Белевитин А.Б. с соавт., 2009).

Исключительно большое значение для практической реализации и успешного функционирования системы имела военно-медицинская доктрина, которую сформулировал Е.И. Смирнов в феврале 1942 года. Суть военно-медицинской доктрины составили следующие основные положения: единое понимание происхождения и развития болезни, принципов хирургической и терапевтической работы; наличие единых взглядов на методы профилактики и лечения поражений и заболеваний; преемственность в выполнении медицинских мероприятий; обязательное наличие краткой, четкой медицинской документации, позволяющей проводить полноценную сортировку пораженных (больных) и обеспечивающей преемственность и последовательность в выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий (Смирнов Е.И., 1976, Лобастов О.С., Шелепов A.M., 2000).

Единая система медицинского обеспечения предназначена для нормального функционирования Вооруженных Сил РФ по сохранению и укреплению военной безопасности в мирное время, при проведении войсками специальных операций и в период войны. При этом следует учитывать, что реформирование медицинской службы ВС РФ, расширение спроса на информацию со стороны органов управления и медицинских специалистов обусловливали системное изменение организации медицинского обеспечения. Реформирование военно-медицинской статистики стало средством реализации качественно новых задач, предполагающих достаточность медико-статистических данных для управления всеми процессами медицинского обеспечения военнослужащих, членов их семей, пенсионеров МО, а также удовлетворения информационных потребностей военных врачей и медицинских специалистов (Кувакин В.И., 2000).

Актуальной необходимостью стало проведение оценки организации медицинского обеспечения войск в мирное время (организационной диагностики), включающей изучение, анализ и оценку деятельности медицинской службы, что повышает эффективность работы по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья военнослужащих и способствует поддержанию боевой готовности войск. При этом многие исследователи признают, что научных работ, в которых целенаправленно рассматривались бы теоретические и практические аспекты организационной диагностики, недостаточно (Коршевер Н.Г., 2001). Сегодня можно констатировать, что в стране отсутствует системный подход к решению проблем реабилитации, нет преемственности в ее организации и проведении, не создана законодательная база (Гуляев В.А., 2003).

Для восполнения пробела в указанных проблемах и была осуществлена данная работа.

Цель исследования

Повышение эффективности и качества оказания специализированной оториноларингологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации в мирное время на основе изучения клинической характеристики больных военных госпиталей и объемов хирургического лечения основных видов патологии ЛОР органов с использованием методологических подходов современного здравоохранения.

Основные задачи

1. Изучение особенностей патологии ЛОР органов в современных условиях в гарнизонных и окружных военных госпиталях.

2. Изучение особенностей хирургического лечения ЛОР патологии в ' гарнизонных и окружных военных госпиталях.

3. Разработка новых принципов оториноларингологической ,, помощи военнослужащим, пенсионерам МО и членам их семей в современных условиях мирного времени с учетом реформирования Вооруженных Сил РФ.

4. Разработка рекомендаций по улучшению эффективности и качества оказания специализированной оториноларингологической помощи в военно-медицинских учреждениях (в гарнизонных военных госпиталях, в оториноларингологических отделениях базовых и окружных военных госпиталей).

Научная новизна

Проведен анализ особенностей уровня и структуры заболеваемости ЛОР органов у военнослужащих и членов их семей в современных условиях.

Определены клинико-статистические особенности структуры и объема специализированной (оториноларингологической) помощи при оперативных вмешательствах на ухе, глотке, гортани, носе и околоносовых пазухах.

Изучено соотношение уровня и структуры различных видов патологии JIOP органов и лечебные возможности (в плане хирургического лечения) JIOP отделений в целом по ВС РФ и по уровням оказания специализированной (оториноларингологической) помощи (гарнизонные и окружные военные госпитали).

Впервые предложена оптимальная структура организации специализированной оториноларингологической помощи в Вооруженных Силах РФ в современных условиях мирного времени на уровне гарнизонных, базовых и окружных военных госпиталей в зависимости от клинико-диагностических возможностей ЛОР отделений и новых медицинских технологий, включая оснащение современным медицинским (диагностическим и хирургическим) оборудованием.

Практическая значимость

Получение и анализ количественных характеристик клинических и структурных особенностей целостной системы специализированной отоларингологической помощи в Вооруженных Силах РФ в современных условиях позволит прогнозировать уровень и структуру больных оториноларингологического профиля и определить организационные принципы повышения эффективности и качества их лечения.

Результаты исследования позволили оценить особенности клинико-организационной деятельности врачей-оториноларингологов в современных условиях функционирования медицинской службы ВС РФ на уровнях гарнизонного и окружного военных госпиталей. Это позволяет внести предложения по совершенствованию системы специализированной оториноларингологической помощи в Вооруженных Силах РФ с целью повышения эффективности и качества лечения больных с патологией носа, глотки, гортани и уха в условиях реформирования ВС РФ и создания новых организационных форм медицинского обеспечения (гарнизонный, базовый и окружной военные госпитали).

Результаты исследования могут быть использованы в разрабатываемых перспективных программах по совершенствованию специализированной оториноларингологической помощи. Представленные научно-обоснованные рекомендации будут способствовать совершенствованию организационной структуры оториноларингологической амбулаторной и стационарной помощи в военно-медицинских учреждениях. Кроме того, полученные результаты позволят оптимизировать структуру и объем медицинского оснащения в зависимости от уровня госпитального звена, разработать конкретные стандарты оказания специализированной оториноларингологической помощи на трех уровнях, разработать предложения по трехуровневой ступенчатой подготовке квалифицированных врачей-оториноларингологов в Вооруженных Силах РФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. В общей структуре патологии JIOP органов в Вооруженных Силах РФ доля острых и хронических заболеваний имеет равный удельный вес, при этом основная часть приходится на болезни верхних дыхательных путей, и, в частности, на болезни пазушно-носовой системы, что и должно учитываться при совершенствовании организационных мероприятий.

2. Для оптимизации работы оториноларинголога в гарнизонном звене целесообразен переход его работы в режим оказания консультативной и лечебной помощи, прежде всего, в инфекционном отделении.

3. Повышение эффективности работы ЛОР отделений базовых и окружных военных госпиталей с максимальным использованием их ресурсов возможно только при ориентировании их на лечение хронической патологии уха, горла и носа с использованием хирургических методов лечения, объем которых должен определяться технической оснащенностью отделения и квалификацией ЛОР специалистов.

Реализация результатов работы Основные результаты проведенных исследований используются в научной работе на кафедре отоларингологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова при проведении плановых и инициативных научно-исследовательских тем.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на факультетах подготовки врачей, в клинической ординатуре и на циклах последипломного усовершенствования врачей-отоларингологов (в лекциях и при проведении практических занятий).

Сформулированные в результате научного исследования методические принципы и научные положения включены в запланированные к изданию учебно-методические пособия.

Апробация работы и публикации Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV международной научно-практической конференции (Севастополь, 2006), на Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной оториноларингологии», посвященной 130-летию со дня рождения В.И. Воячека (Санкт-Петербург, 2006), на Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных обстоятельствах мирного и военного времени» (Санкт-Петербург, 2006), на VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007), на 55-й научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2008), на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 115-летию со дня основания клиники оториноларингологии

Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2008), на научно-практической конференции «Организация медицинской помощи в многопрофильном лечебном учреждении (Санкт-Петербург, 2008).

Результаты исследования отражены в 8 петчатных работах, в том числе 1 в издании, рекомендуемом ВАК.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, трех глав собственных результатов исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 216 источников, из них 164 отечественных и 52 зарубежных авторов. Материалы исследования представлены в 21 таблице и 39 рисунках.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Румакин, Андрей Петрович

ВЫВОДЫ

1. В общей структуре патологии ЛОР органов у военнослужащих, пенсионеров МО РФ и членов их семей (обслуживаемого контингента) в мирное время наиболее существенный вес имеют болезни полости носа и околоносовых пазух, которые и предопределяют наиболее значимое направление повышение эффективности и качества оказания специализированной (оториноларингологической) помощи.

2. Среди заболеваний уха на всех уровнях оказания специализированной помощи превалируют острые формы. При патологии носа наблюдается обратная картина - доля хронических заболеваний практически в два раза превышает долю острых заболеваний. Хронические заболевания глотки в гарнизонном военном госпитале превалируют над острыми, в окружном военном госпитале - острые над хроническими.

3. В структуре оперативных вмешательств при оказании специализированной помощи превалируют менее сложные хирургические вмешательства. Основная доля приходится на оперативные вмешательства на пазушно-носовой системе. При этом их объем на уровне окружного военного госпиталя в значительной степени превалирует над объемом оперативных вмешательств на уровне гарнизонного военного госпиталя.

4. Среди заболеваний ЛОР органов у обслуживаемого контингента медицинской службой МО РФ преобладает острая патология верхних дыхательных путей и уха, не требующая сложных оперативных вмешательств, но нуждающаяся в специализированном (оториноларингологическом) консультативном обеспечении.

5. В соответствии с современной доктриной реформирования ВС РФ в целом, и медицинской службы ВС РФ в частности, и для восстановления принципа иерархичности в системе специализированной (оториноларингологической) помощи больные, требующие хирургического вмешательства на ЛОР органах, должны направляться на стационарное

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности оказания специализированной оториноларингологической помощи в ВС РФ в мирное время и проведения лечебно-диагностических мероприятий в отношении основных видов патологии ЛОР органов с использованием методологических подходов современного здравоохранения необходимо предусмотреть лечение острой патологии ЛОР органов при консультативной помощи оториноларинголога в соответствующих отделениях военных госпиталей всех уровней (гарнизонный, базовый, окружной): инфекционном (острая патология носа и околоносовых пазух, паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы, острые отиты, как следствие ОРВИ), кожном (фурункулы носа, дерматиты наружного уха и др.)? хирургическом (травмы ЛОР органов).

2. Лечение хирургической патологии ЛОР органов необходимо осуществлять только на базе оториноларингологических отделений, начиная с уровня базовых и окружных военных госпиталей.

3. Санирующие и реконструктивно-восстановительные операции на ухе необходимо проводить только на базе специализированных медицинских центров МО РФ центрального подчинения.

4. Обучение и подготовку оториноларингологов целесообразно осуществлять по 3-х уровневой системе (для гарнизонных военных госпиталей - в объеме курсов первичного усовершенствования, для базовых военных госпиталей - в объеме клинической ординатуры, для окружных военных госпиталей - в объеме усовершенствования по более узким направлениям специальности).

5. Общие стандарты оказания специализированной оториноларингологической помощи (как диагностические, так и лечебно-профилактические) должны быть разделены на три уровня: гарнизонный военный госпиталь, базовый военный госпиталь, окружной военный госпиталь. Высокотехнологичные методы диагностики и лечения патологии

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Румакин, Андрей Петрович, 2010 год

1. Абдулкеримов Х.Т. Вестибулярная атаксия / Х.Т. Абдулкеримов.-Екатеринбург: УГМА, 2002.- 136 с.

2. Альтерман Е.М. Вопросы оказания неотложной ЛОР-помощи в приемном отделении многопрофильной больницы / Е.М. Альтерман, B.C. Медеведев // Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - №3. - С. 27-31. -ISSN 0044-197Х.

3. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. / П.К. Анохин.- М.: Наука, 1980.- 197 с.

4. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов / Н.А. Арефьева // Российская иммунология.- 1996.- № 3.- С. 10 — 11.

5. Арефьева Н.А. Риногенные внутричерепные осложнения: Метод, рекомендации / Н.А. Арефьева, Р.Ш. Абдурашитов, Т.М. Янборисов. — Уфа, 1999.- 11 с.

6. Арнольд В.И. Теория катастроф.- 3-е изд., доп. / В.И. Арнольд.-М.: Наука, 1990- 128 с.

7. Бабияк В.И. Нейрооториноларингология / В.И. Бабияк, В.Р. Гофман, Я.А. Накатис.- СПб: Гиппократ, 2002.- 728.

8. Бабияк В.И. Некоторые психолого-философские аспекты проблемы «качества жизни человека» / В.И. Бабияк, В.В. Митрофанов // Проблемы реабилитации в оториноларингологии.- Самара: Перспектива, 2003.- С. 36-40.

9. Бабияк В.И. Системный анализ как метод исследования вестибулярной функции / В.И. Бабияк // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи 21-24 марта 2001 г.- СПб: РИА-АМИ, 2001.- С. 287 293.

10. Белевитин А.Б. Концептуальные подходы к построению современной системы медицинского снабжения /А.Б. Белевитин, Ю.В. Мирошниченко, С.А. Бунин, А.Б. Горячев, К.Д. Красавин // Военно-медицинский журнал.- 2009.- № 9.- С. 4 9.I

11. Белевитин А.Б. Основные направления в развитии специализированной медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской федерации / А.Б. Белевитин, A.M. Шелепов, И.Ф. Савченко, А.В. Никитин // Военно-медицинский журнал.- 2009.- № 12.- С. 15 — 23.

12. Бишоп Р. Колебания: Пер. с англ. / Р. Бишоп. М.: Наука, 1986.192 с.

13. Благовещенская Н.С. Риносинусогенные внутричерепные осложнения и их диагностика на современном этапе / Н.С. Благовещенская // Вестн. оторинолар. 1992. - №1. с.3-6. - ISSN 0042 - 4668.

14. Бобров В.М. Флегмона шеи / В.М. Бобров, В.А Лысенко // Там же.- 2003. №5. - С. 61-62. - ISSN 0042 - 4668.

15. Бобровский Н.А. Состояние оториноларингологической помощи в РСФСР и мероприятия по ее улучшению / Н.А. Бобровский. М.: Медицина, 1963. - 20 с.

16. Богомильский М.Р. Основные принципы лечения синуситов у детей / М.Р. Богомильский, Ф.М. Фейгина // Лечащий врач.- 2001.- № 8.- С. 4 -7.

17. Болотин В.В. Методы теории вероятностей и теория надежности в расчетах сооружений / В.В. Болотин.- М.: Стройиздат., 1982.- 351 с.

18. Братусь В.И. Использование курортных факторов Кавказских Минеральных Вод в комплексном лечении больных хроническими риносинуситами: Автореферат дис.канд. мед. наук / В.И. Братусь.- СПб, 1999.- 24 с.

19. Бузиновский И.П. Клинические и структурные особенности специализированной оториноларингологической помощи в вооруженном конфликте: Автореферат дис.канд. мед. наук / И.П. Бузиновский,- СПб, 2004.- 16 с.

20. Вардосанидзе С. Л. Современные принципы организации и методы лечения больных с патологией носа и околоносовых пазух / С.Л. Вардосанидзе, С.В. Рязанцев, В.И. Кошель, А.А. Фаянс.- СПб: РИА-АМИ, 2001.-88 с.

21. Вишняков Н.И. Три звена системы контроля качества медицинской помощи / Н.И. Вишняков, В.В. Стожаров, Е.Ю. Муратова // Экономика здравоохранения. 1997.-№ 2.- С.26 - 29.

22. Вороненко Ю.В. Системный подход к определению потребности населения в специализированной стационарной медицинской помощи: метод, рекомендации / Ю.В. Вороненко. Киев, 1990. - 28 с.

23. Воронкин В.Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.Ф. Воронкин, М.М. Сергеев, Д.Л. Перехода // Росс, ринолог. 1998. - № 2. - С. 37. - ISSN 0869-5474.

24. Гаджимирзаев Г.А. Особенности течения отогенных внутричерепных осложнений. Лечебно-диагностические трудности / Г.А. Гаджимирзаев, A.M. Магомедов // Вестн. оторинолар. 2006. — №3. — С. 4-7.

25. Гарина М.Г. О распространенности заболеваний уха, горла и носа среди взрослого населения г. Макеевки (Донбасс) / М.Г. Гарина- // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1962. — № 6. — С. 7-12.

26. Гарпанович В.Я. Отогенные внутричерепные осложнения / В.Я. Гарпанович // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1980. - №2. - С. 50-53.

27. Говорун М.И. Кохлеопатии / М.И. Говорун, В.Р. Гофман, В.Е. Парфенов.- СПБ: Б.и., 2003.- 144 с.

28. Говорун М.И. Современные методологические подходы к дифференциальной диагностике кохлеарных и ретрокохлеарных поражений слуховой системы: Авторф. дис. . доктора мед. наук / М.И. Говорун.- 2003.36 с.

29. Гордиенко Е.В. Этиотропная терапия рецидивирующих и хронических риносинуситов у детей / Е.В. Гордиенко // Новости оториноларингологии и логопатологии,- 2002.- № 1 (29).- С. 57 59.

30. Гофман В.Р. Клиническая иммунология хронического тонзиллита / В.Р. Гофман, А.В. Черныш, Ю.Л. Шевченко.- СПб: Наука, 1998.- 133 с.

31. Григорьев Г.М. Отогенные внутричерепные осложнения по данным городской больницы скорой медицинской помощи / Г.М. Григорьев, Н.С. Загайнова, А.В. Терновой // Вестн. оторинолар. 1990. - № 6. -С. 65-68.

32. Грызунов В.В. Возможности применения теории надежности и фрактального анализа в медицинском прогнозировании / В.В. Грызунов, М.П. Боржак // Клиническая медицина и патофизиология.- 1996.- № 1.- С. 61 -64.

33. Гуляев В.А., Карташов В.Т. Госпитализация как один и обобщающих показателей медицинского обеспечения военнослужащих // Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 9.- С. 17 26.

34. Дайняк Л.Б. Риногенные внутричерепные осложнения: Руководство по оториноларингологии: Под ред. И.Б. Солдатова, 2-е издание / Л.Б. Дайняк.- 1997.- С. 275-282.

35. Дайняк Л.Б. Хронический атрофический насморк./ Л.Б. Дайняк // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. - № 1. — С. 21-28.

36. Диагностика и лечение отогенных внутричерепных осложнений / Г.М. Великсон, Т.В. Татти, В.В. Шабанова и др. // Матер. XV Всерос. Съезда оториноларингологов, 25-29 сент. 1995 г. СПб., 1995. -Т. 1. - С. 419421.

37. Донабедиан А.Ю. Качество медицинской' помощи. Теория, практика, эволюция / А.Ю. Донабедиан, Н. Грэхэм // Качество медицинской помощи. 1997. - № 2.- С. 29-31.

38. Егоров В.И. Системные механизмы острых и хронических риносинуситов / В.И. Егоров, Ю.Х. Михайлов.- М.: Наука, 2004.- 174 с.

39. Ельков И.В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. / И.В. Ельков -Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1996.- 18 с.

40. Ерюхин И. А. Концепция «функциональных профилей» в методологии прогнозирования последействия экстремального состояния организма / И.А. Ерюхин // Клиническая медицина и патофизиология.-1995.-№2.- С. 12-17.

41. Зеленкин Е.М. Клинико-биохимические особенности вибротерапии при острых и хронических экссудативных синуитах / Е.М.

42. Зеленкин, А.Н. Петровская, Л.Г. Цырульникова, А.И. Логунов, А.Н. Кандаурова // * Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи 21—24 марта 2001 г.-СПб: РИА-АМИ, 2001.-С. 581 585.

43. Зилов В.Г. Научная школа Анохина Судакова / В.Г. Зилов // Вестник Российской академии медицинских наук.- 2002,- № 6.- С. 5 — 8.

44. Ивашин И.А. Особенности тубарной дисфункции и ее коррекции при острых средних отитах: Автореферат дис. . канд. мед. наук / И.А. •Ивашин. СПб: ВМедА, 2004.- 18 с.

45. К вопросу о заболеваемости сельского населения болезнями уха, горла и носа / Л.А. Авербух, Л.Р. Левинская, М.А. Перебогатова и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1977. - №2. — С. 82-86.

46. Карташов В.Т. Методические и практические подходы к управлению качеством в крупном военном поликлиническом учреждении / В.Т. Карташов // Военно-медицинский журнал.-2004.- № 4.- С 15-24.

47. Касти Дж. Большие системы. Связность, сложность и катастрофы: Пер. с англ. / Дж. Касти.- М.: Мир, 1982.- 214 с.

48. Китайгородская В.Ф. Новые методы диагностики и лечения в оториноларингологии / В.Ф. Китайгородская, Т.И. Гаращенко, А.П. Китайгородский и др. // VIII научн-практическая конф. Оториноларингологов: Тез. Докл.- М., 1998.- С. 52 53.

49. Козлов B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита: Автореферат дис.доктора мед. наук / B.C. Козлов.-СПб, 1997.- 42 с.

50. Козлов М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей / М.Я. Козлов.- Л.: Медицина, 1985.- 208 с.

51. Кокорина О.В. Локальная гипертермия в лечении гнойногосинуситов: Автореферат дис. . канд. мед. наук / О.В. Кокорина. СПб:1. ВМедА, 2004.- 18 с.

52. Колмогоров А.Н. Об энтропии за единицу времени как метрическом инварианте автоморфизмов. Докл. АН СССР / А.Н. Колмогоров.- 1959.- ;№ 124(4).- С 754—756.

53. Комаров Ю.М. Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации: / Ю.М. Комаров, А.В. Короткова, Г.И. Галанова // Материалы 4-й Российской научно-практической конф.- М.: НПО «Медсоцэкономинформ» 1997 - С. 30 - 54.

54. Коршевер Н.Г. Оценка организации медицинского обеспечения войск в мирное время / Н.Г. Коршевер // Военно-медицинский журнал.-2001.-№ 9.-С.1- 13.

55. Кравченко Д.В. Комплексное лечение риногенных орбитальных осложнений / Д.В. Кравченко, О.Г. Переходенко, А.В. Кравченко // Рос. ринолог.-2005.-№2.-С. 105-106.

56. Кручинина И.Л. Синуиты в детском возрасте / И.Л. Кручинина, А.Г. Лихачев.- М.: Медицина, 1989.- 144 с.

57. Крюков А.И. Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита / А.И. Крюков, М.Н. Шубин // Consilium medicum.- 2001.- Т. 3, № 8.- С. 358 361.

58. Крюков А.И. Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа и верхних дыхательных путей: актуальность проблемы и пути решения / А.И. Крюков, В.Г. Жуховицкий // Вестн. оторинолар. -2004. №1. - С. 3-4.

59. Кувакин В.И. Военно-медицинская статистика: состояние, проблемы, перспективы / В.И. Кувакин // Военно-медицинский журнал.2000.-№ 5.-С. 11-16.

60. Кувакин В.И. Информационная модель деятельности органов управления медицинской службой в мирное время / В.И. Кувакин, B.C. Линик, Н.А. Соколовский, С.А. Матвеев // Военно-медицинский журнал.2001,- № 1.-С. 11-15.

61. Кузнецов В.А. Организация оказания неотложной ЛОР-помощи населению Пензы в ЛОР отделении ЦГБ / В.А. Кузнецов // Науч'.-практ. конф. П-е Захарьинские чтения: тез. докл. Пенза, 1995. - С. 38-40.

62. Куликов В.В. Современный этап формирования единой системы стандартов в военно-врачебной экспертизе /В.В. Куликов, А.А. Фомин // Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 10.- С. 13-17.

63. Куликов В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников: Автореферат диссертации . доктора медицинских наук. /В.В. Куликов Оренбург, 1994.34 с.

64. Куликов В.В. Военно-врачебная экспертиза. Системное математическое моделирование: Учебное пособие. / В.В Куликов, В.А Кузнецов, А.А. Фомин, О.В. Чернов Петрозаводск, 1998.- 120 с.

65. Лазарев А.И. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух препаратами на полимерной основе./ Лазарев А.И. Автореф. дис. .канд. мед. наук. - М., 1988.- 16 с.

66. Ланцов А.А. Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа и ее роль в патологии / А.А. Ланцов, Т.И. Шустова, М.Б. Самотокин // Российская ринология.- 1999.- № 1.- С. 16 20.

67. Ланцов А.А. Переключение классов синтезируемых антител при риносинусопатиях / А.А. Ланцов, А.В. Полевщиков, М.В. Дроздова // Российская ринология.- 1999.- № 1.- С. 14—15.

68. Ланцов А.А. Эпидемиология полипозных риносинуситов / А.А. Ланцов, С.В. Рязанцев, Б.М. Цецарский, В.И. Кошель.- СПб: РИА-АМИ, 1999.- 96 с.

69. Лисицин Е.Д. Хронический гайморит и этмоидит у детей: Автореф. дис. канд мед. наук / Е.Д. Лисицин.- М., 1963.- 15 с.

70. Лобастов О.С. Опыт медицинского обеспечения войск в Великой Отечественной войне: его оценка и значение через 55 лет после Великой Победы / О.С. Лобастов, A.M. Шелепов // Военно-медицинский журнал .- 2000.- № 5.- С. 4 9.

71. Лобанов Г.П. Оценка обеспеченности и потребности медицинской службы РФ в госпитальных койках / Г.П. Лобанов, В.Н. Трегубов // Военно-медицинский журнал.- 2001.- № 12.-С. 18-21.

72. Лобанов Г.П. Ресурсосберегающие технологии повышения эффективности использования госпитального коечного фонда / Г.П. Лобанов, В.Н. Трегубов // Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 11.- С. 9 -15.

73. Лобанов Г.П. Об эффективности использования госпитального коечного фонда / Г.П. Лобанов, В.Н. Трегубов // Военно-медицинский журнал.- 2003.- № 6.- С. 16 20.

74. Лопатин А.С. Антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух. / А.С. Лопатин // Consilium Medicum 2003 - т. 5, № 4. - С.208.

75. Лопатин А.С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки: Автореферат дис.доктора мед. наук / А.С. Лопатин.- СПб, 1998.- 39 с.

76. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии опухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух / А.С. Лопатин.- М.: Б.и., 1998.- 41 с.

77. ЛОР заболеваемость детей дошкольного возраста на Севере /

78. B.П. Ситников, О.С.Быков, В.И.Лежнева и др. // Тез. докл. Второй конф. детских оториноларингологов СССР (29-30 марта 1989 г., г. Звенигород). — М., 1989.-С. 73-75.

79. Луковский Р.В. Неотложная помощь в оториноларингологии: метод, указания к практическим занятиям для студентов и интернов /Р.В. Луковский. Л., 1983. - 51 с.

80. Ляпунов A.M. Лекции по теоретической механике / A.M. Ляпунов. Харьков: Наукова Думка, 1982. - 188 с.

81. Меринов М.Н. Организация и оценка качества оториноларингологической помощи жителям южных районов Архангельской области / М.Н. Меринов // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. научн. тр. СПб., 1996. - 24 с.

82. Миронов С.Н. Организационные вопросы по оказанию экстренной помощи с носовым кровотечением в ЦГБ им. Г.А. Захарьина /

83. C.Н. Миронов, В.А. Кузнецов // Науч.-практ. конф. П-е Захарьинские чтения: Тез. докл. Пенза, 1995. - С. 49-50.

84. Морозов А.Б. Распространенность заболеваний уха, горла и носа среди сельского населения, по данным обращаемости и комплексныхмедицинских осмотров / А.Б. Морозов, А.П. Ушаков // Вестн. оторинолар. -1976. № 3. - С. 9-12. - ISSN 0042 - 4668.

85. Нетес В.А. О структуре основных моделей неопределенности / В.А. Нетес // Кибернетика.- 1982,- № 6.- С. 124 125.

86. Носовые кровотечения по данным JIOP отделения ММУ «БСМП» г. Волгодонска / А.И. Курильцев, Н.Г. Ратиев, В.А. Саенко и др. // Сб. тр. Юбилейной науч.-практ. конф. оториноларингологов Ростовской области. -Ростов-на-Дону, 1998. С. 138 - 140.

87. Павлищук А.В.Заболеваемость болезнями уха, горла и носа, по данным обращаемости населения Краснодара / А.В. Павлищук // Здравоохранение Рос. Федерации. 1975. - № 6. - С. 13-16.

88. Павлищук А.В. ЛОР заболеваемость городского населения и нормативы потребности в оториноларингологической помощи (на примере Краснодарского края) : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Павлищук. -М., 1976.- 17 с.

89. Пайманова О.Н. Использование озона и низкочастотного ультразвука в лечении верхнечелюстных синуситов. / О.Н. Пайманова, Ю.А. Кротов, Е.В. Наумкина// Российская ринология. 2003. - № 3. - С. 33.

90. Пальчун В.Т. Параназальные синуиты / В.Т. Пальчун, Ю.А. Устьянов, Н.С. Дмитриев.- М.: Медицина, 1982.- 152 с.

91. Пальчун В.Т. Ургентные заболевания уха (сравнительные статистические данные) / В.Т. Пальчун, Н.Л. Кунельская, Н.М. Кислова // Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха. -1998,-№6.-С. 4-10.

92. Пальчун В.Т. Экстренная патология носа и околоносовых пазух / В.Т. Пальчун, Н.Л. Кунельская, Н.М. Кислова // Вестн. оторинолар. 1998. -№3. — С.4-12.

93. Пальчун В.Т. Ургентные заболевания гортани и глотки (сравнительные статистические данные) / В.Т. Пальчун, Н.Л. Кунельская, Н.М. Кислова // Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха. 1999.-№ 1. - С. 35-38.

94. Петленко В.П. Основные методологические проблемы теории медицины / В.П. Петленко.- М.: Медицина, 1982.- 256 с.

95. Печенкин А.А. Введение / А.А. Печенкин, А.Р. Тертерян // Концепция самоорганизации в исторической ретроспективе.- М.: Наука, 1984.- С. 1 -7.

96. Пискунов Г.З. Концепция развития оториноларингологии / Г.З. Пискунов // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. -2005.-Vol. 11.- №3/4. — C.79 — 83.

97. Пискунов Г.З. Особенности течения отогенных внутричерепных осложнений по материалам ЛОР клиники за 10 лет / Г.З. Пискунов, М.И. Гельфанд // Вестн. оторинолар. 1982. - №3. - С. 44-47.

98. Пискунов С.З. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, И.В. Ельков И.В. и др. // Российская ринология,- 1994.- № 1.- С. 5 15.

99. Пискунов С.З. Актуальные проблемы ринологии и пути их решения / С.З. Пискунов // Российская ринология.- 1995.- № 3-4.- С. 6 12.

100. Пискунов С.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов М., 1991. - 48 с.

101. Погосов B.C. Рецензия на клинические лекции по оториноларингологии И.Б. Солдатова / B.C. Погосов // Вестник оторинолар. -1993.-№4.-С. 57 -59.

102. Поздеев В.Г. Особенности ЛОР заболеваний коренного детского населения Заполярья / В.Г. Поздеев // Тез. докл. Второй конф. детских оториноларингологов СССР (29-30 марта 1989 г., г. Звенигород). М., 1989. -С. 79-80.

103. Полищук Т.В. Воспаление околоносовых пазух у детей / Т.В. Полищук, Г.Г. Васильев // Вопросы организации и оказаршя экстренной и неотложной помощи населению: сб. науч. работ врачей Хабаровского края -Комсомольск-на-Амуре, 2000. С. 153-155.

104. Пригожин И.Порядок из хаоса:Новый диалог человека с природой: Пер.с англ. / И. Пригожин, И. Стенгерс.-М.: Прогресс.-1996.-432 с.

105. Пушкин В.Г. Проблемы надежности: Философский очерк / В.Г. Пушкин.- М.: Наука, 1971.- 191 с.

106. Разиньков С.П. Лечение больных с экссудативными формами гайморита депо-препаратами на полимерной основе. / С.П. Разиньков, А.И. Лазарев // VII съезд оториноларингологов УкрССР. Киев. - 1989. - С. 253.

107. Риногенные внутриорбитальные и внутричерепные осложнения по материалам ЛОР отделения городской БСМП г. Волгодонска за период 1988-1997 гг. / Н.Г. Ратиев, А.И. Курильцев, В.А. Саенко и др. // Сб. тр.

108. Юбилейной науч.-практ. конф. оториноларингологов Ростовской области / Ростовский гос. мед. ун-т. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 141-143

109. Смирнов Е.И. Война и военная медицина. (Мысли и воспоминания) 1939-1945 гг / Е.И.Смирнов. М.: Медицина, 1976.-463 с.

110. Современные проблемы орбитальных и внутричерепных осложнений риносинуситов / A.M. Талышенский, С.А. Алескерова, Г.Р. Мустафаева и др. // Росс, ринолог. 1998. - № 2. - С. 34-35.

111. Солдатов И.Б. Клинические лекции по оториноларингологии / И.Б. Солдатов. М.: Медицина, 1990. - 93 с.

112. Страчунский Л.С. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. / Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 8 - С. 352-356.

113. Судаков К.В. Информационные грани жизнедеятельности / К.В. Судаков // Вестник Российской академии медицинских наук.- 2002.- № 6.- С. 8-13.

114. Супрунов В.К. Динамика заболеваемости по данным стационара ЛОРклиники за 35 лет / В.К. Супрунов, А.А. Горохов // Вестн. оторинолар. — 1965.-№3.-С. 9-14.

115. Тарасов Д.И. Влияние хронической очаговой инфекции верхнечелюстных пазух на некоторые иммунологические показатели у детей / Д.И. Тарасов, В.Н. Лазарев // Вестник оториноларингологии.- 1974.- № 6.-С. 58-63.

116. Тарасов Д.И. Консервативные методы лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. / Д.И. Тарасов // Тезисы докладов VBcepoc. съезда оториноларингологов. Ижевск, 1984. С. 51-57.

117. Тарасов Д.И. Основные направления развития советской оториноларингологии в период до 2000 года / Д.И.Тарасов, А.Б.Морозов //-Вестн. оторинолар. — 1989. № 3. - С. 3-9.

118. Тарасов Д.И. Скорая и неотложная помощь в оториноларингологии / Д.И. Тарасов, А.Х. Миньковский, Г.Ф. Назарова. — М.: Медицина, 1977. 247 с.

119. Тарасов Д.И. Состояние и динамика оториноларингологической помощи населению России / Д.И. Тарасов, А.Б. Морозов. — М.: Медицина, 1993.-52 с.

120. Терешина М.Г. Особенности риногенных осложнений по данным оториноларингологической клиники за 10 лет / М.Г. Терешина, B.C. Павленко, С.А. Павленко // Росс, ринолог. 2005. - №2. - С. 83-84.

121. Токман А.С. Заболеваемость болезнями уха, горла, носа и задачи организации отоларингологической помощи населению / А.С. Токман. М.: Медицина. - 1957. - 55 с.

122. Томпсон Дж. М.Т. Неустойчивости и катастрофы в науке и технике: Пер. с англ. / Дж. М.Т. Томсон.- М.: Мир, 1985.- 254 с.

123. Фанта И.В. JIOP-заболеваемость по результатам обращаемости в лечебно-профилактические учреждения города / И.В. Фанта // Новости оториноларингологии и логопатологии . 2000. - № 4 (24). — С. 60 - 62.

124. Филатов В.Ф. Полипозный этмоидит / В.Ф. Филатов, С.В. Филатов // Вестник оториноларингологии.- 1999.- № 2.- С. 11 14.

125. Хаген Г. Синергетика: Пер. с англ . / Г. Хаген,- М.: Мир, 1985.325 с.

126. Храппо Н.С. Классификация и клинико-патофизиологические аспекты периферических вестибулярных расстройств: Дис. . доктора мед. наук в форме научного доклада / Н.С. Храппо.- Самара, 1993.- 49 с.

127. Чаунина В. А. Патогенетическая оценка эффективности воспалительного процесса у больных гнойными заболеваниями среднего уха / В.А. Чаунина, М.А. Рымша // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999. № 4.-С. 33-35.

128. Черныш А.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического, тонзиллита: Автореферат дис. .доктора мед. наук /А.В. Черныш.- СПб: ВМедА, 1996.- 34 с.

129. Чиж И.М. Военно-медицинская доктрина научная основа медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж, Е.Г. Жиляев, Л.Л. Галин и др. // Воен.-мед. журн. - 1995. - № 12. - С.4-12.

130. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных сил / И.М. Чиж // Воен. -мед. журн. 1996. - № 1. - С. 4-20.

131. Чиж И.М. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск / И.М. Чиж, A.M. Шелепов, О.С. Лобастов // Военно-медицинский журнал.-2001.-№ 10.- С. 4- 15

132. Чиж И.М. Организационные принципы военного здравоохранения Российской Федерации (Основные положения современноймедицинской доктрины) / И.М. Чиж // Военно-медицинский журнал.- 2001.-№ 12.-С. 4-13.

133. Чиж И.М. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / И.М. Чиж // Военно-медицинский журнал.- 2003.- № 1.- С. 4 19.

134. Чиж И.М. Направления совершенствования деятельности медицинской службы Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Военно-медицинский журнал.- 2003.- №6.- С. 4-16.

135. Чиж И.М. О законах, закономерностях и принципах медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж, A.M. Шелепов, Г.К. Максимов, П.К. Котенко, Т.Г. Максимова. // Военно-медицинский журнал.- 2004.- № 9. С. 4 - 10.

136. Шелепов A.M. Оценка эффективности организации лечебно-эвакуационных мероприятий / A.M. Шелепов, И.Ф. Савченко, О.В. Синегубов и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2003.- №2 (10).-С. 69-72.

137. Шелепов A.M. Методологические аспекты проектирования организационной и организационно-штатной структур военно-медицинских частей и учреждений / A.M. Шелепов, И.Ф. Савченко // Военно-медицинский журнал.- 2004,- № 8.- С. 4 9.

138. Шелепов A.M. Основные подходы к экономическому анализу деятелности военных лечебно-профилактических учреждений / A.M. Шелепов, В.Ю. Тегза, А.Ж. Черный, С.В. Кульнев, В.В. Пешков, В.В. Жидик // Военно-медицинский журнал.- 2005.- № 6.- С. 9 15.

139. Шпакова Е.А. Внутрипазушный пролонгированный протеолиз в лечении острых и хронических верхнечелюстных синуситов: Автореферат дис. .канд. мед. наук / Е.А. Шпакова.- СПб, 2001.- 23 с.

140. Шустер М.А. Неотложная помощь в оториноларингологии / М.А. Шустер. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

141. Эткинс П. Порядок и беспорядок в природе: Пер. с англ. / П. Эткинс.- М.: Мир, 1987.- 224 с.

142. Юматов Е.А. Методология теории функциональных систем в разработке устройств для контроля физиологических функций человека / Е.А. Юматов // Вестник РАМН.- 1997.- № 12.- С. 40 45.

143. Юнкеров В.И. Математико статистическая обработка данных медицинских исследований. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев - СПб.:<ВМедА, 2002 - 266 с.

144. Ярлыков С. А. Некоторые иммунологические показатели у больных хроническим полипозным риносинуситом / С.А. Ярлыков, B.C. Шагова, А.С. Ярлыков // Вестник оториноларингологии.- 1993.- № 5-6.- С. 20 22.

145. A statistical study of six hundred cases of sudden deafness during the past fifteen years sean at Kitasato University Hospital / M. Okamoto, T. Shitara, Sh. Furusawa et al. // Pract. Otol. (Kyoto). 1988. - Vol. 81, N 9. - P. 1258-1266.

146. An epidemiological study of otolaryngologic emergency diseases/ S.E. Huang, H.Y. Hung, J.H. Wang et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). -1991.-Vol. 48, N6.-P. 456-461.

147. Ballenger J.J. Diseases of the Nose, Throat, Head and Neck.- 15th Edition / J.J. Ballenger.- Philadelpfia: Lea and Fiebiger, 1996.- 1432 p.

148. Belleza W.G. Otolaryngologic emergencies in the outpatient setting / W.G. Belleza, S. Kalman // Med Clin North Am. 2006. - Vol. 90, N 2. - P. 329353.

149. Bertalanffy L. General System Theory: Foundations, Development, Applications / L. Bertalanffy.- London, 1971.-148 p.

150. Berwik D. Quality management in the doktors role -I / D. Berwik, A. Enthoven, J. Bunker // Brit. Med. J.- 1992.- Vol. 25.- P. 235 239.

151. Berwik D. Quality management in the doktors role- II /D.Berwik, A. Enthoven, J. Bunker //Brit. Med. J.-1992.- Vol. 25.- P. 304-308.

152. Biering-S0rensen M. 0re-nasse-halsskader og-lidelser pa en skadestue. Et ars materiale / M.Biering-S0rensen // Ugeskr Lasger. 1990. - Bd. 152, N 11.— P. 739-743.

153. Castagno L.A. Acut and chronic sinusitis / L.A. Castagno // Folia-Med.- 1994.- Vol. 108, N 5,- P. 173 183.

154. Charles J. Trends in childhood illness and treatment in Australian general practice, 1971-2001 / J. Charles, Y. Pan, H. Britt // Med. J. Aust. 2004. -Vol. 180,N5.-P. 216-219.

155. Chopra R. Epistaxis: a review / R. Chopra // J R Soc Health. 2000. -Vol. 120,N 1.-P. 31-33.

156. Christini D. J. Controlling nonchaotic neuronal noise using chaos control techniques / D.J. Christini, J.J. Collins // Physic. Rev. Let.- 1995.- vol. 75, N 14.-P. 2782—2785.

157. Dellamonica P. Epidemiologie bacterienne des infections ORL et broncho-pulmonaires en 1998. Epidemiology of bacterial ENT and bronchopulmonary infection in 1998. / P. Dellamonica // Presse-Med. 1999.- N4, Vol 28.- P. 3 -5.

158. Elben T. Chaos and physiology / T. Elben, W.Y. Ray, Z. J. Kowalik et al. // Physiol. Rev. 1994.- vol. 74, N 1.- P. 1 -47.

159. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001 / D.J. Pallin, Y.M. Chng, M.P. McKay et al. // Ann. Emerg. Med. 2005. -Vol. 46, N 1. —P.77-81.

160. Estudio de las urgencias extemas otorrinolaringologican en un hospital terciario/ J. Perez Obon, J. Rivares Esteban, J. Leache Pueyo et al. // An. Otorrinolaringol. Esp. 1995. Vol. 46, N 4. - P. 298 - 304.

161. Estudio descriptivo de 21804 urgencias ORL en un hospital de tercer nivel / V. Pino Rivero, E. Rejas Ugena, T. Keituqwa Yanez et al. // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2003. - Vol. 30, N3. - P. 237-245.

162. Etude epidemiologique et clinique portant sur 20563 patients accueillis a la grande garde d'urgences ORL adultes de Paris Jle-de-France / C.A. Timsit, K. Bouchene, B. Olfatpour et al. // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac.2001.-Vol. 118, N4.-P. 215-224.

163. Farnik-Brodzinska M. Quality of life and education — Silesian asthma education program / M. Farnik-Brodzinska, W. Pierzchala, M. Gomolka // ERS Annual Congress. Abstracts. Madrid, 1999. - P. 251.

164. Foerster H.V. On Self-Organizing Systems and their Environment // Self-Organising Systems. L., 1960. S. 31-50 / Рус. пер.: Фёрстер Г. фон. О самоорганизующихся системах и их окружении // Самоорганизующиеся системы., М.,. 1964. - С. 113-137.

165. Freedman A.M. The biopsychosocial paradigm and the future ofсpsychiatry / A. M. Freedman // Comprehensive Psychiat. 1995.-vol.36, N 6.-P. 397—406.

166. Glass L. Time series analysis, of complex dynamics in physiology and medicine / L. Glass, D. Kaplan // Med. Progress Chrough Technol. 1993. — P. 115—128.

167. Hailing C.S. Resilience and stability of ecological system / C.S. Hailing. // Ann. Rev. Ecol. and Syst. 1973.- N 4. P. 1-23.

168. Haken H. Erfolgsgeheimnisse der Natur / H. Haken. Synergetik: Die Lehre.vom Zusammenwirken. Stuttgart, 1981.

169. Kanzaki J. Incidence and prognosis of acute profound deafness in Japan / J. Kanzaki, Y.Nomura // Auris Nasus Larynx. 1986. - Vol. 13, N2. - P. 71-77.

170. Kennedi, D. W. Diseases of sinuses: Diagnosis a management / D.W. Kennedi. New York, 2001. - P. 350.

171. Krajewski M.J. Case analysis of private ENT practice in Warsaw, Poland / M.J. Krajewski // The XVIIth World Congress of the International Federation of Oto-rhino-laryngological societies (IFOS): Abstract book. Cairo, Egypt.-2002.-P. 130.

172. Mandelbrot B.B. The fractal geometry of nature / B.B. Mandelbrot .San-Francisco: 1982.- 132 p.

173. McShane D.P. Analysis of night-time and weekend otolaryngology service / D.P. McShane // Ir. J. Med. Sci. 1989. - Vol. 158, N6. - P. 150-152.

174. Mygind N. Nasal polyposis. Editonal / N. Mygind // J. Allergy. Clin. Immunol.- 1990.- Vol. 86.- P. 827 829.

175. Neumann J. The general and logical theory of automata // Cerebral Mechanism in Behavior -The Hixon Symposium Sept. 1948 in Pasadena). N.Y., 1951. - P. 1-31.

176. Olsen L.F. Chaos in biological systems / L.F. Olsen, H. Degn // Quarterly review of biophysics.- 1985.- Vol. 10, N 2.- P. 163 225.

177. Paaske P.B. Naesefrakturer. En epidemiologisk undersogelse / P.B. Paaske, E.F. Madsen // Ugeskr Larger. 1987. -Bd. 149-P. 1562-1563.

178. Prigogine I. From Being to Becoming Time and Complexity in the Physical Sciences. San Francisco, 1980 / Рус. пер.: Пригожин И. От существующего к возникающему. М.: Наука, 1985. - 235 с.

179. Reuler J.B. Sinusitis. A review for generalists / J.B. Reuler, L.M. Lucas, K.L. Kumar // West J. Med. 1995. - Vol. 163, N1. - P. 40^18. .

180. Saupe D. A brief view of strange atiraclors. Cerebrovasc. Diseases. -1995/- vol. 2 (109). P. 116.

181. Schramm V.L. Nasal polyps in children / V.L. Schramm, M.Z. Eifron // Laryngoscope.- 1980.- Vol. 9, N 3.- P. 1488 1495.

182. Shaw R. Strange attraclors, chaotic behavior and information flow. Naturforsch. 1981.-112 p.

183. Skinner J. E. Application of chaos theory to biology and medicine / J.E Skinner, M Molnar, T. Vybiral, M. Mitra // Integral. Physiol. Behav. Sci-1992.- 27(1).-P. 39—53.

184. Slack C.L. Antibiotic-resistant bacteria in pediatric chronic sinusitis. The Children's Hospital, Denver, USA / C.L. Slack, K,A, Dahn, M.J. Abzug, К.Н/ Chan // Pediatr. Infect. Dis. J.- 2001.- N 20, vol. P. 247-250.

185. Sneed J.D. The Logical Structure of Mathematical Physics / J.D. Sneed. Dordrecht, 1971.-233 p.

186. Stangerup S.E. Epidemiology of acute suppurative otitis media / S.E. Stangerup, M. Tos // Amer. J. Otolaryng. 1986. - Vol. 7, N 1. - P. 47-54.

187. Staufer D. From Newton to Mandelbrot: A primer in theoretical physics / D. Staufer, H.E. Stanle. Berlin etc.: Springer Verlag, 1990.- 192 p.

188. Talbot G.H. Rigid nasal endoscopy versus sinus puncture and aspiration for microbiologic documentation of acute bacterial maxillary sinusitis / G.H. Talbot, D.W. Kennedy, W.M. Scheld, K. Granito // Clin. Infect. Dis. -2001.-N33, Vol. 10.-P. 1668-1675.

189. Taylor J. Intranasal ethmoidectomy and cocurrent procedures / J. Taylor, P.V. Grocer, J.S. Keebler // Laryngoscope. 1982. -Vol. 92, № 7,- P. 739 -743.

190. The prevalence of ear, nose and throat problems in the community: results from a national cross-sectional postal survey in Scotland / P.C. Hannaford, J.A. Simpson, A.F. Bisset et al. // Family Practice. 2005. - Vol. 22, N 3. - P. 227-233.

191. Vogan J.C. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with maxillary sinus aspirate cultures / J.C. Vogan, W.E. Bolger, A.S. Keyes // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2000.- Vol. 122, N 3.- P. 370 - 373.

192. Winkler U. Tropenmedirinshe otorhinolaryngologische Aspekte -Auswertung eines experteneisatres in Nordathiopien Teil Y: Differential diagnos tische Betrachtungen / U. Winkler // HNO Prax. 1986. - Bd. 11, N 4. - P. 265269.

193. Zibordi F. La polyposi nasoethoidale / F. Zibordi, A. Negri, F. Baiocco et al. // Oto. Phino. Laryng. .- 1985.- Vol. 30, N 3.- P. 223 228