Хирургия дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Никитин Андрей Сергеевич

• Никитин Андрей Сергеевич
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Никитин Андрей Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. 1 Эпидемиология, этиология, патологическая анатомия и патогенез дегенеративного поясничного стеноза

1.2 Клиническая картина и инструментальная диагностика дегенеративного поясничного стеноза

1.3 Консервативное лечение дегенеративного поясничного стеноза

1.4 Хирургическое лечение дегенеративного поясничного стеноза

Заключение к главе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Клинико-неврологическое и инструментальное обследование

2.3 Методы лечения

2.4 Статистический анализ полученных данных

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

3.1 Пациенты группы I (группа консервативного лечения)

3.2 Пациенты группы II (изолированная интерламинарная декомпрессия)

3.3 Пациенты группы III (декомпрессия в сочетании с межостистой фиксацией)

3.4 Сравнение дооперационных данных пациентов группы II и группы III

3.5 Пациенты группы IV (декомпрессия и ригидная транспедикулярная фиксация)

3.6 Пациенты группы V (нейростимуляция)

3.7 Нейрогенная хромота

Заключение к главе

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ПОЯСНИЧНЫМ СТЕНОЗОМ

4.1 Эффективность изолированной интерламинарной декомпрессии (группа II)

4.2 Эффективность декомпрессии в сочетании с межостистой фиксацией (группа III)

4.3 Эффективность декомпрессии в сочетании с ригидной транспедикулярной фиксацией (группа IV)

4.4 Сагиттальный баланс у пациентов после декомпрессии в сочетании с ригидной транспедикулярной фиксацией (группа IV)

4.5 Эффективность эпидуральной нейростимуляции (группа V)

4.6 Динамика нейрогенной перемежающейся хромоты

Заключение к главе

ГЛАВА 5. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ПОЯСНИЧНЫМ СТЕНОЗОМ

5.1 Особенности течения заболевания на фоне только консервативного лечения, факторы риска неблагоприятного течения

5.2 Факторы риска прогрессирования заболевания у пациентов с разными типами стеноза

5.3 Консервативное лечение в раннем послеоперационном периоде

5.4 Гипербарическая оксигенация у пациентов с корешковой симптоматикой, возникающей только при ходьбе

5.5 Гипербарическая оксигенация у пациентов с наличием корешковой симптоматики в покое

Заключение к главе

ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНОМ ПОЯСНИЧНОМ СТЕНОЗЕ

6.1 Сравнение исходов между пациентами с факторами риска прогрессирования дегенеративного поясничного стеноза

6.2 Сравнение исходов между пациентами, которым проводили разные типы операций

6.3 Хирургическая тактика

Заключение к главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема лечения пациентов с поясничным дегенеративным стенозом позвоночного канала имеет большое социально-экономическое значение. Поясничный дегенеративный стеноз - это сужение позвоночного канала на поясничном уровне вследствие дегенеративных и гипертрофических изменений элементов, образующих стенки позвоночного канала. Стеноз может быть асимптомным или симптомным. С хирургической точки зрения интерес представляет симптомный поясничный стеноз.

Общая встречаемость симптомного поясничного стеноза позвоночного канала в популяции составляет около 5% среди пациентов до 50 лет и около 10-15% среди пациентов в возрасте 50-70 лет [263]. Учитывая, что данная патология характерна для пациентов зрелого и пожилого возраста, очевидно, что встречаемость поясничного стеноза будет увеличиваться в связи с общей тенденцией к старению населения.

Типичным синдромом дегенеративного поясничного стеноза является нейрогенная перемежающаяся хромота (НПХ). В классическом понимании НПХ представляет собой нарастание корешковой симптоматики (в первую очередь боли) при ходьбе. Нейрогенная хромота может проявляться как монорадикулярным поражением, так бирадикулярным или полирадикулярным [73, 233]. У 30% больных с симптомным поясничным стенозом боль в области пораженного дерматома имеет нейропатический характер [290]. Такие пациенты жалуются на «жжение, ломоту, выкручивание», прикосновение минимального раздражителя может спровоцировать жгучую боль. Еще одним классическим симптомом НПХ являются приступы болезненных спазмов мышц (крампи) в области голени или стопы.

При поясничном дегенеративном стенозе врач не всегда встречается только с классическим проявлением болезни. Однако, мы не встретили в медицинской литературе описания нетипичных форм нейрогенной хромоты. В частности, не описаны редкие безболевые формы хромоты, когда при ходьбе возникает только снижение силы и/или чувствительности в ногах. Зачастую таким пациентам клинически выставляют диагноз «периферическая полинейропатия», а проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника выполняют со значительной задержкой (несколько лет). Не описан редкий симптом «расхаживания», когда на фоне ходьбы, после периода нарастания нейрогенной хромоты, ее симптомы регрессируют, несмотря на безостановочную ходьбу. Очевидно, что клиническая картина нейрогенной хромота требует более детального изучения. Знание различных проявлений нейрогенной

хромоты (помимо ее классической формы) способствует своевременному назначению нейровизуализации позвоночного канала и постановке правильного диагноза.

Помимо НПХ у больных с дегенеративным поясничным стенозом в клинической картине может присутствовать выраженная боль в спине. Наиболее часто это обусловлено механической нестабильностью пораженного позвоночного сегмента. В то же время механическая нестабильность может быть и асимптомной (гипермобильность сегмента). Механизмы такой разной клинической картины нестабильности изучаются. Другим источником поясничной боли на фоне стеноза может выступать фасеточный синдром. Лечение поясничного стеноза начинают с консервативных методов, имеющих в большей степени симптоматический эффект. В настоящее время изучаются факторы риска неэффективности консервативного лечения у пациентов с дегенеративным поясничным стенозом на основании клинико-инструментальной картины заболевания. На основании таких факторов риска можно прогнозировать течение болезни и оптимизировать сроки операции. Однако результаты этих работ противоречивы, например, спондилолистез по данным одних авторов выступает таким фактором риска, а по данным других авторов нет. В случае неэффективности консервативных методов дальнейшим этапом лечения может следовать миниинвазивная методика -эпидуральная блокада с введением глюкокортикостероида. У 15-30% больных нехирургические методы лечения симптомного поясничного стеноза оказываются неэффективными. Последним этапом лечения выступает хирургическое вмешательство - декомпрессия позвоночного канала на уровне стеноза. Эффективность хирургического лечения составляет по данным разных авторов 60-90%.

Декомпрессия позвоночного канала при поясничном стенозе представлена различными хирургическими пособиями: интерламинарная аркотомия, гемиляминэктомия с фасетэктомией, гемиляминэктомия с сохранением сустава, ляминэктомия с фасетэктомией и без нее. Декомпрессию позвоночного канала дополняют стабилизацией при выявлении нестабильности сегмента или в случае фасетэктомии на операции. Наиболее частой формой стабилизации является задняя транспедикулярная фиксация (ТПФ) с установкой межтелового кейджа, то есть жесткая стабилизация. Применяют также и динамическую стабилизацию: межостистую/межламинарную или транспедикулярную с неригидными стержнями. Выбор между жесткой и динамической стабилизациями в настоящее время не регламентирован какими-либо стандартами и определяется зачастую предпочтениями хирурга. Проведено множество исследований, оценивающих эффективность различных типов операций при поясничном стенозе. Однако результаты многих работ противоречивы, в том числе и в наиболее крупных рандомизированных исследованиях. Так, по данным P. Slatis и соавт. (2011) и J. Weinstein и соавт. (The Spine Patient Outcomes Research Trial - SPORT, 2010) у больных с

поясничным стенозом без спондилолистеза хирургическое лечение эффективно только в течение первых 3 лет после операции [248, 370]. По данным авторов уже через 4-6 лет после рандомизации исходы одинаковы у больных, которых не оперировали и у больных, которых оперировали. Этот факт объясняется следующим. За время наблюдения часть пациентов (до 30%) из консервативной группы с наиболее интенсивным болевым синдромом пришлось оперировать, соответственно они выбыли из исследования. В результате этого средние значения болевого синдрома в консервативной группе сместились в сторону улучшения, так выбыло большинство пациентов с наиболее выраженной болью. Тем не менее, в практике каждого врача-вертебролога встречаются пациенты с поясничным стенозом без клинического улучшения в течение многих лет на фоне консервативного лечения. В настоящее время четко не установлены факторы риска сохранения симптомов в течение многих лет (>3 лет) у больных с поясничным стенозом (на фоне консервативного лечения). Поиск таких факторов представляется актуальной задачей.

У больных со стенозом позвоночного канала на фоне дегенеративного спондилолистеза J. Weinstein и соавт. в рандомизированном исследовании SPORT (2010) показали эффективность хирургического лечения [370]. У больных, которых оперировали, исходы были статистически лучше за весь период наблюдения (4 года) по сравнению с больными, которых не оперировали. Однако противоречия в хирургическом лечении данной категории больных возникли при оценке различных хирургических методик. Так, по данным рандомизированного исследования P. Forsth (Swedish Spinal Stenosis Study (2016)) дополнение декомпрессивного пособия стабилизацией не улучшало исходы лечения [94]. Однако по данным рандомизированного исследования Z. Ghogawala (2016) у пациентов, которым декомпрессию дополняли стабилизацией, отмечены лучшие исходы, чем у больных, которым стабилизацию не выполняли [237].

Популярной операцией в хирургии поясничных стенозов является имплантация межостистого фиксатора. Его применение вызывает частичную флексию сегмента, что увеличивает объем позвоночного канала на данном уровне. Данный факт привел к распространению хирургического пособия, включающего только имплантацию межостистого фиксатора, без прямой декомпрессии позвоночного канала. Однако ряд рандомизированных исследований показали, что при данной операции очень часто возникает рецидив стеноза (25 -30%), что требует повторного вмешательства в виде прямой декомпрессии позвоночного канала [280, 420].

Более распространенной операцией является сочетание микрохирургической декомпрессии с установкой межостистого фиксатора на одном уровне. Установка межостистого фиксатора подразумевает частичную механическую разгрузку суставов и диска, что

теоретически может уменьшать боль в данном сегменте позвоночника. M. Musacchio и соавт. (2016) в результатах рандомизированного исследования показывают, что у больных с поясничным стенозом проведение декомпрессии с межостистой фиксацией равноценно по исходам с декомпрессией, дополненной ТПФ [180]. Необычно, что в рандомизированном исследовании G. Marsh и соавт. (2014) получены одинаковые исходы у больных, которым выполняли только декомпрессию и у больных, которым декомпрессию дополняли установкой межостистого фиксатора [268]. В данном исследовании не выявлено положительного эффекта межостистой фиксации на боль в спине после операции.

Таким образом, для хирургии дегенеративного поясничного стеноза разработано большое количество различных типов операций, однако всех их можно условно разделить на три класса: изолированная декомпрессия, декомпрессия в сочетании с жесткой фиксацией, декомпрессия в сочетании с динамической фиксацией. По данным литературы все методики в своем классе примерно сопоставимы друг с другом по эффекту. Наиболее распространенными методиками своего класса в настоящее время являются изолированная интерламинарная декомпрессия, интерламинарная декомпрессия в сочетании с межостистой фиксацией, декомпрессия в сочетании с ТПФ. Следует отметить, что в литературе не удалось обнаружить исследования, в котором, по одному протоколу проводили бы анализ эффективности методик всех трех разных классов. Очевидно, что проведение такого сравнительного исследования целесообразно. Это позволило бы уточнить показания к операциям разных классов.

В ближайшем послеоперационном периоде ранняя активизация является актуальной задачей, особенно для пациентов пожилого возраста. Одним из перспективных методов дополнительного послеоперационного лечения является гипербарическая оксигенация (ГБО). Повышение содержания кислорода в тканях приводит к системному увеличению анаболизма, улучшению общей трофики. В доступной литературе нет работ, посвященных оценке эффективности данной методики в послеоперационном периоде у больных с поясничным стенозом.

Многие пациенты с поясничным стенозом являются людьми пожилого возраста. В ряде случаев проведение полноценного хирургического лечения им невозможно в связи с тяжелой сопутствующей патологией и высоким анестезиологическим риском. При выраженном болевом синдроме альтернативным решением может явиться имплантация спинального противоболевого нейростимулятора. Данная операция может быть выполнена под местной анестезией и послужить эффективным паллиативным пособием у данной категории больных. В настоящее время опубликованы единичные исследования на данную тему, результаты которых положительные. Данное направление требует дальнейшего изучения.

В итоге при анализе литературы невозможно определить оптимальную схему срока хирургического лечения пациента с дегенеративным поясничным стенозом и выбора наиболее подходящего вида операции.

Цель исследования - разработать и научно обосновать дифференцированный подход к выбору способа лечения больных с дегенеративным поясничным стенозом, учитывая, как клинико-инструментальную картину заболевания, так и разные классы хирургических методов.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности и формы нейрогенной перемежающейся хромоты у больных с поясничным стенозом.

2. Выявить факторы риска неэффективности консервативного лечения больных с поясничным стенозом.

3. Определить эффективность основных методов хирургического лечения больных с поясничным стенозом при соблюдении общепринятых показаний к применению каждого метода.

4. Уточнить показания к применению каждого из основных методов хирургического лечения больных с поясничным стенозом.

5. Оценить эффективность спинальной нейростимуляции у больных с поясничным стенозом и уточнить показания к ее применению.

6. Оценить эффективность гипербарической оксигенации в раннем послеоперационном периоде у пациентов с поясничным стенозом и определить ее значение при хирургическом лечении дегенеративного поясничного стеноза

7. Разработать дифференцированную тактику хирургического лечения больных с поясничным стенозом с учетом дооперационных клинических и инструментальных данных обследования.

Научная новизна:

1. Впервые выделены типы нейрогенной перемежающейся хромоты у пациентов с дегенеративным поясничным стенозом, определена их встречаемость.

2. Проанализировано течение симптомного поясничного стеноза на фоне консервативного лечения, определены факторы риска прогрессирования заболевания и впервые разработан калькулятор прогноза заболевания.

3. Впервые по одному протоколу оценены и сравнены исходы хирургических методик трех основных классов, проведен анализ зависимости исхода от дооперационных клинических и инструментальных данных.

4. Впервые оценена динамика заболевания на фоне стимуляции спинного мозга и уточнены показания к ее применению

5. Впервые оценена эффективность гипербарической оксигенации в раннем послеоперационном периоде у пациентов с дегенеративным поясничным стенозом

6. Разработан новый оригинальный протокол выбора наиболее оптимального способа лечения дегенеративного поясничного стеноза в зависимости от клинической и инструментальной картины заболевания, возраста и соматического статуса больного

Практическая значимость

Полученные данные о типах нейрогенной перемежающейся хромоты при поясничном дегенеративном стенозе расширяют представление о клинической картине заболевания. Это способствует своевременной диагностике заболевания при нетипичных клинических проявлениях. Сведения о факторах риска неэффективности консервативного лечения позволяют прогнозировать течение заболевания и определять оптимальное лечение. Анализ результатов оперативного лечения позволяет выработать критерии для оптимизации хирургической тактики (метод операции) в зависимости от клинической и инструментальной картины заболевания, возраста больного. Определены пациенты с дегенеративным поясничным стенозом, которым достаточно выполнения изолированного декомпрессивного пособия. Обоснована необходимость использования различных типов имплантов у определенной категории пациентов с дегенеративным поясничным стенозом. Определена роль стимуляции спинного мозга в лечении пациентов с дегенеративным поясничным стенозом. В итоге разработана общая стратегия хирургии дегенеративного поясничного стеноза по принципам «Когда? Кого? Как?»

Основные положения, выносимые на защиту

1. При дегенеративном поясничном стенозе помимо классической нейрогенной хромоты, проявляющейся в большинстве случаев корешковыми болями, существуют безболевые варианты хромоты.

2. У больных с наиболее выраженным стенозом позвоночного канала по данным МРТ и пациентов с сочетанием стеноза со спондилолистезом вероятность улучшения без операции -наименьшая.

3. Больным с клиническими проявлениями стеноза позвоночного канала, при отсутствии спондилолистеза хирургическое лечение можно ограничить проведением только

декомпрессивного пособия с сохранением опороспособности позвоночного сегмента. У больных со спондилолистезом показано проведение декомпрессивной операции со стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента.

4. При невозможности проведения полноценной декомпрессивной операции у пациентов с поясничным стенозом и нейрогенной перемежающейся хромотой применение стимуляции спинного мозга является эффективной паллиативной методикой купирования корешковой боли

5. Проведение гипербарической оксигенации в раннем послеоперационном периоде ускоряет реабилитацию пациентов, оперированных по поводу дегенеративного поясничного стеноза, способствует регрессу неврологической симптоматики

Личное участие автора в полученных результатах

Автором лично выполнен анализ современной литературы, на основании которого была обоснована необходимость проведения настоящего исследования. Автором разработан весь дизайн настоящего исследования, цель и задачи. Все осмотры пациентов (первые, повторные), данные которых используются в настоящем исследовании, выполнены непосредственно автором. Всех пациентов с момента первого осмотра до отдаленного периода наблюдал лично автор. Ввиду этого данная работа фактически ничем не отличается от проспективного исследования, хотя формально она является ретроспективной (дизайн исследования был сформирован по мере накопления материала). Все результаты инструментального обследования, используемые в данной работе, собраны непосредственно автором. У трети всех пациентов автор был лечащим врачом, у половины всех оперируемых больных был хирургом или ассистентом на операции. Все данные, используемые для анализа в настоящем исследовании, лично автором внесены в программу для статистической обработки, сформирована так называемая информационная «база» по больным. Вся эта информация автором была структурирована, проанализирована, результатом чего и явилась данная работа. После окончательного анализа исследования автором сформированы выводы к данному исследованию.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургия дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника»

Апробация работы

Основные положения работы доложены на конференциях: VIII съезд межрегиональной ассоциации хирургов-вертебрологов России 2017, VIII Всероссийский съезд нейрохирургов 2018, ХУШ Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения» 2019, X съезд Ассоциации хирургов-вертебрологов 2019, 11-ый Всероссийский съезд неврологов 2019, Междисциплинарный конгресс «ManagePain»

2019, XIX Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения» 2021, IX Всероссийский съезд нейрохирургов-2021, XI съезд Ассоциации хирургов-вертебрологов-2021

Публикации

По теме диссертации опубликовано 34 работы. Из них - 18 научных статей в периодических изданиях, входящих в перечень ВАК Минобрнауки РФ и 16 тезисов в материалах научно-практических конференций и съездов.

Внедрение в клиническую практику

Результаты настоящего исследования внедрены в работу отделений нейрохирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова и НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Результаты работы используются в процессе преподавания на кафедре нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А.И. Евдокимова и при обучении в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Результаты данной работы будут учтены при последующих плановых пересмотрах Ассоциацией нейрохирургов России клинических рекомендаций по диагностике и лечению дегенеративного стеноза.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, рекомендаций в практику и списка литературы, включающего 80 отечественных и 345 зарубежных источников, 4 приложений. Диссертация изложена на 297 страницах машинописного текста, включает 59 таблиц и 59 рисунков.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Поясничный дегенеративный стеноз - это сужение позвоночного канала на поясничном уровне вследствие дегенеративных и гипертрофических изменений элементов, образующих стенки позвоночного канала. Стеноз может быть асимптомным или симптомным. С хирургической точки зрения интерес представляет симптомный поясничный стеноз. Ю.А. Орлов и соавт. (1987) стенозом называют длительный хронический процесс, ведущий к сужению позвоночного канала [57]. В рекомендациях ассоциации нейрохирургов России представлено следующее определение данного заболевания. Стеноз позвоночного канала -патологическое сужение центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия за счет вторжения костных, хрящевых или мягкотканых структур в пространства, занимаемые нервными корешками, спинным мозгом или конским хвостом [30].

1.1 Эпидемиология, этиология, патологическая анатомия и патогенез дегенеративного поясничного стеноза

Эпидемиология

Дегенеративная болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. В русскоязычной медицине синонимом «Дегенеративная болезнь позвоночника» является «Остеохондроз позвоночника». Частота встречаемости клинических проявлений остеохондроза позвоночника составляет 20-40% среди взрослого населения [60]. Наиболее частым патоморфологическим субстратом дегенеративной болезни позвоночника является поражение межпозвонкового диска, особенно у пациентов молодого возраста. У пациентов старше 50 лет наряду с поражением межпозвонковых дисков имеется тенденция к формированию полифакторного стеноза позвоночного канала, вызванного патологической гипертрофией суставно-связочного аппарата позвоночника задних структур позвоночного канала. Другое название данной патологии - дегенеративный стеноз. Стенозом позвоночного канала называют патологическое сужение позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне также называют люмбальным стенозом или поясничным стенозом. Фактически грыжа межпозвонкового диска является также проявлением дегенеративной болезни позвоночника и стеноз передних отделов позвоночного канала, вызванный грыжей диска, формально можно относить к дегенеративному стенозу. Однако,

традиционно к дегенеративному стенозу относят сужение канала, обусловленное большей степенью именно гипертрофией заднего комплекса позвоночного канала. Данная работа посвящена именно «традиционному дегенеративному поясничному стенозу», обусловленному патологией в большей степени задних структур позвоночного канала.

Дегенеративная болезнь позвоночника, даже в виде грубых анатомических изменений не всегда клинически проявляется. Например, наличие по МРТ или КТ выраженного стеноза позвоночного канала с грубой компрессией невральных структур в ряде случаев никак клинически не проявляется, то есть такой стеноз является асимптомным. Механизмы такой компенсации до настоящего времени не известны. При наличии симптоматики стеноз является соответственно симптомным.

По локализации стеноз позвоночного канала разделяют на центральный, латеральный и смешанный/сочетанный (центральный и латеральный). К центральному относят стеноз средней зоны позвоночного канала - на уровне дурального мешка, к латеральному - в области отхождения от дурального мешка дурального рукава корешка и его дальнейшего хода, анатомически эта зона соответствует латеральному рецессусу и фораминальному отверстию.

Общая частота встречаемости дегенеративного поясничного стеноза, не связанного с грыжей диска, среди больных с дегенеративной болезнью позвоночника составляет по данным различных авторов 3-10% [203, 225, 251, 411]. Y. ЬЫтоШ и соавт. (2013) изучали частоту встречаемости дегенеративного поясничного стеноза в общей популяции по данным МРТ [ 104]. Авторы выявляли частоту заболевания, частоту симптомности стеноза, встречаемость его различных анатомических форм. Встречаемость центрального симптомного стеноза составила: в возрасте до 40 лет — 0,6%, в возрасте 40—50 лет — 1%, в возрасте 50—60 лет — 1,6%, в возрасте 60—70 лет — 2%. Встречаемость в общей популяции симптомного стеноза латерального рецессуса составила: в возрасте до 40 лет — 0,1%, в возрасте 40—50 лет — 1%, в возрасте 50—60 лет — 1,8%, в возрасте 60—70 лет — 3,6%. По данным тех же авторов, симптомный фораминальный стеноз крайне редко диагностировали у пациентов младше 60 лет, а в возрасте 60—70 лет его отметили у 0,4% пациентов. Своим исследованием авторы наглядно подтвердили факт, что данная патология характерна больше для пациентов зрелого и пожилого возраста. Учитывая, что существует общая тенденция к старению населения, очевидно, что встречаемость поясничного стеноза в общей популяции будет увеличиваться.

Первые литературные упоминания о поясничном стенозе как причине слабости и мышечной атрофии в нижних конечностях относятся к 1803 г. [407, 418]. Пионером в детальном изучении дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника считают Хенка Вербиста (1954), который описал синдром «нейрогенной перемежающейся хромоты». Х. Вербист описал семь пациентов с типичной клиникой нейрогенной хромоты и поясничным

стенозом, выявленным при миелографии, после ляминэктомии у больных был регресс симптомов разработал классификацию стеноза, а также описал 7 больных с поясничным стенозом, которым провели ламинэктомию, что привело к регрессу жалоб [405]. По значению сагиттального размера позвоночного канала Х. Вербист разделял стеноз на относительный (1012 мм) и абсолютный (<10 мм), выделял врожденный, приобретенный, посттравматический типы стеноза [406]. Появление методов нейровизуализации (КТ и МРТ) значительно расширило представление о патоморфологическом субстрате и о патогенезе дегенеративного стеноза.

Этиология

У всех людей с возрастом развиваются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Это связано как с постоянной осевой функциональной нагрузкой на позвоночник, так и с изменением качества биологических тканей по мере старения. Первично процесс дегенерации затрагивает межпозвонковый диск, по мере нарушения его структурности компенсаторно возрастает нагрузка на задние структуры позвоночного канала, возникает хроническая микротравматизация связок и суставов. Это в свою очередь запускает дегенеративно-дистрофический процесс в фасеточных суставах и желтых связках. При дегенерации сегмент становится менее стабильным. Для его стабилизации включается компенсаторная гипертрофия суставно-связочного аппарата позвоночника и костных структур, происходит утолщение связок, увеличение в размерах суставов, образование остеофитов [265]. Если происходящая перестройка сегмента не приводит к стабилизации, следующим этапом развивается спондилолистез [393]. В случае развития выраженной гипертрофии фасеточных суставов и желтых связок происходит механическое сужение позвоночного канала, то есть стеноз.

Несмотря на то, что дегенеративные процессы в позвоночнике с течением жизни развиваются у всех, остается неясным, почему у одних людей эти процессы выражены незначительно, а у других развиваются выраженные изменения с компрессией позвоночного канала, деформацией оси позвоночника. В свете вышеуказанной теории стеноза как естественного стабилизирующего механизма, неясным остается такое явление как скрытая гипермобильность сегмента, когда при функциональных рентгеновских пробах случайно определяется патологическая подвижность, при которой нет ни клинических проявлений, ни дальнейшего грубого развития дегенеративных изменений. Можно предположить, что в течении дегенеративной болезни позвоночника большое значение играют генетические факторы, определяющие как эластичность тканей сегмента, так и местную иммунную реактивность.

В настоящее время установлены только факторы, предрасполагающие к развитию дегенеративного стеноза позвоночного канала. Существует врожденный вариант поясничного

стеноза, при котором у пациента изначально имеются укороченные ножки дужек позвонков, изначально имеет место относительный центральный стеноз. В таком случае, даже незначительные дегенеративно-гипертрофические изменения сегмента приводят к выраженному стенозу позвоночного канала. Анатомической предпосылкой для формирования латерального стеноза является конституционально обусловленная форма позвоночного канала по типу трилистника [121]. При такой форме канала имеется анатомически узкий латеральный карман.

Из внешних факторов, как было сказано выше, наибольшим фактором риска является пожилой возраст. Помимо возраста, наиболее известным фактором риска, способствующим формированию стеноза, является повышение индекса массы тела. Различные работы показали, что факторами риска, способствующими развитию поясничного стеноза, являются также: сахарный диабет, артериальная гипертензия, отсутствие физической активности и даже хроническое депрессивное состояние [103, 329, 360]. Установлено, что тяжелый физический труд тоже является фактором, способствующим развитию дегенеративного поясничного стеноза [185]. А. Yanagisawa и соавт. (2015) в своем исследовании изучали фрагменты удаленной желтой связки среди пациентов, оперированных по поводу дегенеративного стеноза и среди больных, которых оперировали по поводу межпозвонковой грыжи диска [101]. У всех больных с поясничным стенозом авторы обнаружили в желтой связке скопления амилоида, а среди больных с грыжей диска - только у 40% пациентов. Авторы высказывают предположение, что отложение амилоида может провоцировать развитие гипертрофии желтой связки. Иммуногистологические исследования удаленной желтой связки у пациентов с дегенеративной болезнью позвоночника выявляют дезорганизацию волокон, утончение и фрагментацию эластичных пучков, увеличение количества коллагена, несовершенный неоангиогенез, отложение депозитов кальция, признаки фиброза, высокое содержание провоспалительных цитокинов [124, 157, 258]. С. Netzer и соавт. (2014; 2016) проводили гистологическое исследование фасеточных суставов у больных с поясничным стенозом [132, 183]. Во всех случаях авторы выявляли исчезновение протеогликанов, неоангиогенез, фиссурацию хрящевой ткани. Авторы выделили два типа костных изменений в суставах: внутримембранную формацию с обильным количеством остеобластов и ремоделирование с наличие обильного количества остеокластов и макрофагов. На основании всех перечисленных гистологических исследований можно еще раз предположить, что на течение заболевания влияют особенности иммунной реактивности индивидуума.

Патологическая анатомия

По локализации стеноз позвоночного канала разделяют на центральный, латеральный и смешанный/сочетанный (центральный и латеральный) [26, 400]. К центральному относят стеноз

средней зоны позвоночного канала - на уровне дурального мешка, к латеральному - стеноз в области выхода и прохождения корешка, включая фораминальное отверстие. Центральный стеноз диагностируют по уменьшению переднезаднего размера позвоночного канала. В норме переднезадний (сагиттальный) размер позвоночного канала на поясничном уровне составляет 25-15 мм. Уменьшение передне-заднего размера канала менее 12 мм считают относительным стенозом позвоночного канала, уменьшение менее 10 мм - абсолютным стенозом [70] Латеральный стеноз диагностируют по уменьшению размеров корешкового канала (другое название корешкового канала - зона латерального рецессуса с переходом в зону фораминального отверстия) [119, 195]. Центральный стеноз и стеноз латерального рецессуса наиболее часто встречаются на уровнях L4—L5 и L3—L4, а фораминальный стеноз — на уровнях L5—S1 и L4—L5.

В норме переднезадний размер латерального рецессуса составляет не менее 5 мм, уменьшение это размера оценивают как стеноз [291, 384]. В норме высота межпозвонкового отверстия составляет 20-30 мм, ширина 8-10 мм. Снижение высоты межпозвонкового отверстия менее 15 мм оценивают как стеноз [359]. Двумя основными патоморфологическими субстратами поясничного стеноза являются спондилоартроз с гипертрофией суставов и гипертрофия желтой связки (междужковый лигаментоз). И спондилоартроз, и гипертрофия желтой связки всегда сочетаются друг с другом. По данным различных авторов, спондилоартроз с гипертрофией суставов выступает в качестве основной причины поясничного стеноза в 50-70%, а гипертрофия желтой связки выступает в качестве основной причины стеноза в 10-30% [18, 210, 240, 241, 262]. Более редкими причинами формирования дегенеративного поясничного стеноза выступают синовиальные кисты позвоночного сустава, нетравматическая гематома желтой связки (на фоне дегенеративных изменений сосудов связки), нетравматическая гематома в синовиальную кисту позвоночного сустава [22, 47]. Редкой причиной вентральной компрессии (при отсутствии грыжи межпозвонкового диска) выступают большие остеофиты из области замыкательных пластин позвонков. В большинстве случаев у пациента с дегенеративным стенозом имеется сочетание нескольких вышеперечисленных патологических изменений, и такой стеноз является полифакторным. Полифакторный стеноз обычно является смешанным (стенозированы и латеральные отделы позвоночного канала и центральный отдел). Спондилоартроз обычно выступает в качестве причины как латерального, так и центрального стеноза или их сочетании. Гипертрофия желтой связки выступает обычно в качестве причины центрального стеноза. Латеральный стеноз, а далее центральный (смешанный) стеноз могут являться стадиями одного дегенеративного процесса. Зона латерального кармана имеет меньший размер, чем центральный отдел, поэтому по мере развития дегенеративной гипертрофии фасеточного сустава сначала стенозируется

латеральный отдел позвоночного канала, далее центральный. Поэтому часто можно встретить изолированный латеральный стеноз, а центральный - почти всегда является смешанным, то есть сопровождается сужением и латеральных отделов позвоночного канала. Крайне редко можно встретить изолированный центральный стеноз, то есть выраженное сужение центрального отдела позвоночного канала без значимого сужения его латеральных карманов, такая редкая картина встречается при изолированной выраженной гипертрофии желтой связки без значимой гипертрофии фасеточных суставов. При дегенеративном спондилолистезе сужение позвоночного канала происходит не только за счет гипертрофии суставно-связочного аппарата, но и за счет механического смещения одного позвонка относительного другого и соответственно «переламывания» оси позвоночного канала. При дегенеративном спондилолистезе также, в начале процесса может развиваться стеноз обоих латеральных карманов, а по мере прогрессирования листеза значимому стенозированию подвергается уже центральный отдел позвоночного канала.

Латеральный карман (рецессус) — субартикулярная зона позвоночного канала, в которой дуральный рукав корешка отделяется от дурального мешка и направляется к межпозвонковому отверстию. Границы латерального рецессуса образуют следующие структуры: латерально — ножка дужки позвонка, медиально — край дурального мешка, вентрально — тело позвонка (латеральный отдел) с верхнележащим диском, дорсально — верхний суставной отросток. Соответственно при гипертрофии сустава позвонка или остеофита тела, а также при грыже диска в зоне латерального рецессуса происходит стеноз этой области с компрессией корешка. Оценивают латеральный рецессус по двум параметрам: переднезадний размер рецессуса (термины-синонимы «глубина рецессуса», «высота рецессуса») и угол рецессуса. Переднезадним размером рецессуса является расстояние между краем верхнесуставного отростка и телом позвонка. В норме переднезадний размер латерального рецессуса составляет не менее 5 мм, уменьшение этой величины оценивают как стеноз. При уменьшении данного размера до 3—4 мм высока вероятность сдавления корешка. Второй величиной для оценки размеров рецессуса является его угол. При стенозе рецессуса данный угол будет менее 30 градусов [364]. Наиболее значимой причиной дегенеративного стеноза латерального кармана обычно выступает гипертрофия фасеточного сустава.

Межпозвонковое отверстие имеет следующие границы: верхняя — ножка верхнего позвонка, нижняя — ножка дужки нижнего позвонка, задняя — дужка верхнего позвонка и позвоночный сустав, передняя — края обоих тел позвонков и край межпозвонкового диска. Соответственно гипертрофия любых перечисленных структур (остеофиты тел позвонков, спондилоартроз), а также фораминальная грыжа диска могут привести к стенозу межпозвонкового отверстия. Фораминальный стеноз развивается на фоне дегенерации

межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты. При таких условиях фораминальное отверстие анатомически уменьшается, а возросшая нагрузка на фасеточные суставы ведет к их гипертрофии, что в свою очередь также сужает позвоночное отверстие за счет гипертрофии верхнесуставного отростка нижележащего позвонка. Еще двумя анатомическими факторами, способствующими развитию фораминального стеноза, являются ретролистез и дегенеративный сколиоз. Межпозвонковое отверстие в норме имеет высоту 20— 30 мм, ширину 8—10 мм. Снижение высоты межпозвонкового отверстия менее 15 мм и ширины менее 4 мм оценивают как фораминальный стеноз [256]. При таких значениях межпозвонкового отверстия вероятность компрессии нерва (ганглия) достигает 80%. Анатомической предпосылкой для формирования фораминального стеноза являются врожденные малые размеры межпозвоночного отверстия [217].

Экстрафораминальная зона L5-S1 имеет свои анатомические особенности ввиду перехода поясничного отдела позвоночника в крестец. В данной зоне возможно также формирование стеноза с компрессией корешка L5. В зарубежной литературе данный стеноз описан как редкая причина радикулопатии, встречающаяся в основном среди пожилых пациентов. В литературе удалось обнаружить описание экстрафораминального стеноза только на уровне L5—S1 [398]. В зарубежной литературе данная патология называется extra-foraminal lumbosacral stenosis («far-out syndrome») Экстрафораминальная зона ограничена: краниально — поперечный отросток L5, каудально — крыло крестца, латерально — участок связки между поперечным отростком L5 и крылом крестца. Указанные структуры формируют так называемый люмбосакральный туннель для корешка L5 сразу при выходе его из межпозвонкового отверстия. При гипертрофии указанных структур возможно сдавление L5 -корешка, что и является экстрафораминальным стенозом.

Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

Как было сказано выше, наиболее распространенной теорией, объясняющей патогенез развития дегенеративного стеноза позвоночного канала, является снижение стабильности сегмента, что запускает компенсаторную гипертрофию суставно-связочного аппарата позвоночника с целью рестабилизации. В распространенном понимании под термином «нестабильность» подразумевается наличие листеза и/или появление патологического смещения одного позвонка по отношению к другому при движении в сегменте. Расширение объема движений в позвоночном сегменте, без патологического смещения, некоторыми авторами также рассматривается как проявление нестабильности. Боль в поясничной области даже на фоне отсутствия листеза, смещения позвонков или расширенного объема движений, по мнению ряда авторов, также может быть вызвана нестабильностью позвоночного сегмента. Речь идет о так называемой аксиальной механической боли позвоночника. Очевидно, следует

различать разные типы нестабильности. Возможно, в связи с этим до сих пор отсутствует общепринятое определение термина «нестабильность» позвоночного сегмента при дегенеративной болезни позвоночника [67]. И в практической деятельности термин «нестабильность» зачастую носит «собирательный образ». В 80-х годах прошлого века Американской ассоциацией ортопедических хирургов было данное следующее определение: сегментарная нестабильность позвоночника - это развитие движений в позвоночном сегменте, превышающих нормальные значения, при любой нагрузке на позвоночник.

Если у пациента с дегенеративной болезнью позвоночника нестабильность рассматривать с механической точки зрения, то можно выделить трансляционную нестабильность, то есть смещение в переднезаднем направлении (спондилолистез) или в боковом (латеролистез) и различные варианты избыточных движений в сегменте без трансляции (без смещения). К последним вариантам можно отнести ротационную нестабильность и смещение центра ротации, боковую нестабильность при сколиозе без латеролистеза, превышение сегементарного угла при наклонах позвоночника вперед-назад и в других направлениях. Все вышеуказанные механические типы нестабильности могут сочетаться друг с другом в той или иной степени.

В настоящее время изучены нормальные диапазоны движений и нормальные сегментарные углы позвоночника при его различных положениях. Однако, в доступной литературе нет данных о проведении фундаментальных механо-кинематических исследований поясничного отдела позвоночника in vivo. Примером такого исследования могло бы стать изучение диапазона движения одновременно во всех сегментах в различных плоскостях под контролем рентгеноскопии. При этом необходима оценка видеоизображения этих движений, фиксация передней линии и задней линии позвоночника и линий вдоль боковых тел позвонков, оценка динамики данных линий на всей амплитуде движения. Проведение подобного исследования среди больших групп здоровых пациентов и пациентов с люмбалгией позволило бы лучше разграничить различные биомеханические варианты нестабильности. Фактически единственным изученным вариантом механической нестабильности при дегенеративной болезни позвоночника в настоящее время остается переднезадняя трансляция позвонка (спондилолистез).

В настоящее время в концепции нестабильности позвоночника заметное место занимает гипотеза нейтральной зоны, предложенная M. Panjabi в 1992 г. [304]. Согласно данной теории, выделяют несколько кинематических параметров движения в позвоночном сегменте. Первый -это общий объем движений (range of motion - ROM) в позвоночном сегменте: с нейтрального положения до максимального во всех направлениях (сгибание, разгибание, наклоны в сторону, ротация). Общий объем движений формируется из двух параметров: нейтральная зона и

эластичная зона. Нейтральная зона - это объем движений, осуществляемый с минимальным напряжением, зона движений высокой подвижности. Эластичная зона - объем движений, который начинается с окончания нейтральной зоны и заканчивается физиологической границей движений. Эластичная зона - объем движений, требующий напряжения, зона движений высокой ригидности. Поддержание стабильности позвоночного сегмента обусловливается тремя системами: структурной или пассивной (костно-связочный аппарат), мышечной или активной и нейрональным контролем. Нормальное функционирование каждой системы и их нормальное взаимодействие друг с другом обуславливает стабильность сегмента.

В свете своей теории М. Рап]аЫ дает следующее определение: нестабильность - это значимое снижение потенциала стабилизирующей системы позвоночника для поддержания межпозвонковых нейтральных зон в физиологических пределах (в которых не развиваются неврологический дефицит, деформация позвоночника или выраженная боль). M. Panjabi различает два типа нестабильности: сегментарная и клиническая, в обоих случаях происходит патологическое расширение нейтральной зоны. Сегментарная нестабильность проявляется патологической подвижностью и смещением позвонков относительно друг друга (нарушение пассивной системы). Клиническая нестабильность не проявляется патологической подвижностью и смещением позвонков относительно друг друга (нарушение активной системы или нарушение нейронального контроля) [304].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Никитин Андрей Сергеевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакиров, М. Дж. Хирургическое лечение дегенеративных стенозов поясничного отдела позвоночника [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Абакиров Медетбек Джумабекович. -Москва, 2012. - 294 с.

2. Аганесов, А. Г. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. Г. Аганесов, К. Т. Месхи // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 4. - С. 18-22.

3. Алейник, А. Я. Динамическая межостистая эластичная стабилизация в лечение грыж дисков и стеноза позвоночного канала на поясничном уровне [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Алейник Александр Яковлевич. - Нижний Новгород, 2014. - 29 с.

4. Анализ неудовлетворительных результатов межостистой динамической стабилизации при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. Я. Алейник, С. Г. Млявых, А. Е. Боков [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2013. - № 3. - С. 4452.

5. Анализ причин ревизионных операций при хирургическом лечении больных с поясничными стенозами дегенеративной этиологии [Текст] / А. А. Афаунов, И. В. Басанкин, А. В. Кузьменко, В. К. Шаповалов // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 1. - С. 86-93.

6. Ахметьянов, Ш. А. Минимально инвазивные декомпрессивно-стабилизирующие методы хирургического лечения моносегментарного стеноза поясничного отдела позвоночника [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Ахметьянов Шамиль Альфирович. - Новосибирск, 2016. - 169 с.

7. Бажин, А. В. Применение магнитно-резонансной томографии в вертикальном положении при исследовании поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. В. Бажин, Е. А. Егорова, А. Э. Козлов // Радиология-практика. - 2014. - № 2. - С. 6-13.

8. Белозерских, К. А. Диагностика и высокочастотная невротомия в лечении люмбалгии и люмбоишиалгии, вызванной патологией крестцово-подвздошного сочленения [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Белозерских Константин Александрович. - Москва, 2021. -111 с.

9. Борщенко, И. А. Спинальный поясничный дегенеративный стеноз: билатеральная декомпрессия из одностороннего доступа [Текст] / И. А. Борщенко, С. Л. Мигачев, А. В. Басков // Нейрохирургия. - 2011. - № 1. - С. 54-60.

10. Булатов, А. В. Хирургическое лечение спондилолистезов низкой степени градации: современное состояние проблемы [Текст] / А. В. Булатов, В. С. Климов, А. В. Евсюков // Хирургия позвоночника. - 2016. - Т. 13, № 3. - С. 68-77.

11. Влияние параметров сагиттального баланса на качество жизни у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника [Текст] / В. С. Климов, И. И. Василенко, А. В. Евсюков, Е. В. Амелина // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2017. - Т. 81, № 2. - С. 56-66.

12. Влияние позвоночно-тазового баланса и дегенерации позвоночных сегментов на формирование дегенеративного поясничного спинального стеноза [Текст] / А. И. Продан, А. Н. Хвисюк, О. А. Перепечай [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 1. - С. 49-56.

13. Влияние позвоночно-тазовых параметров на частоту развития нестабильности смежного сегмента при моносегментарной фиксации в поясничном отделе [Текст] / С. В. Масевнин, Д. А. Пташников, И. В. Волков, Н. А. Коновалов // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2019. - Т. 83, № 2. - С. 80-84.

14. Влияние различных мультимодальных схем аналгезии при хирургическом лечении пациентов со стенозом позвоночного канала на частоту синдрома неудачной операции на позвоночнике [Текст] / П. Г. Генов, В. Х. Тимербаев, Н. С. Долгашева [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2019. - Т. 83, № 2. - С. 71-79.

15. Возможности передних декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств в лечении пациентов с комбинированным латеральным стенозом поясничного отдела позвоночника [Текст] / Е. Б. Колотов, Р. Р. Аминов, В. В. Кельмаков [и др.] // Нейрохирургия. -2013. - № 1. - С. 40-44.

16. Волель, Б. А. Хроническая боль в спине и психические расстройства [Текст] / Б. А. Волель, Д. С. Петелин, Д. О. Рожков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2019. - № 11, Прил. 2. - С. 17-24.

17. Гехт, Б. М. Теоретическая и клиническая электромиография [Текст] / Б. М. Гехт. -Ленинград: Наука, 1990. - 230 с.

18. Гиоев, П. М. Поражения суставно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника [Текст] / П. М. Гиоев, И. В. Яковенко // Российский нейрохирургический журнал им. А. Л. Поленова. - 2009. - № 3. - С. 44-49.

19. Гринь, А. А. Повреждения структур забрюшинного пространства и органов брюшной полости при операциях на поясничном отделе позвоночника [Текст] / А. А. Гринь, Р. А. Коваленко, Н. А. Коновалов // Нейрохирургия. - 2018. - № 2. С. 35-42.

20. Дмитриев, А. Б. Постоянная эпидуральная стимуляция спинного мозга в лечении фармакорезистентной боли у пациентов с синдромом неудачной операции на позвоночнике

[Текст] / А. Б. Дмитриев, Д. А. Рзаев, Н. П. Денисова // Нейрохирургия. - 2018. - № 2. - С. 4349.

21. Дорсальные и вентральные декомпрессивно-стабилизирующие операции при одноуровневом комбинированном латеральном стенозе поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. А. Луцик, А. Г. Епифанцев, А. В. Крутько [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2012. - № 1. - С. 54-61.

22. Евзиков, Г. Ю. Поясничные периартикулярные кисты фасеточных суставов: клинические наблюдения и обзор литературы [Текст] / Г. Ю. Евзиков, О. Е. Егоров, Ю. В. Горбачева // Неврологический журнал. - 2012. - № 3. - С. 30-33.

23. Евсюков, А. В. Результаты повторных вмешательств после инструментальной фиксации позвоночника при дегенеративно-дистрофическом заболевании поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. В. Евсюков, В. С. Климов, Е. А. Лопарев // Нейрохирургия. - 2017. -№ 4. - С. 65-73.

24. Интерламинарная декомпрессия в лечении пациентов с дегенеративным люмбальным стенозом [Текст] / А. А. Гринь, А. С. Никитин, А. А. Каландари [и др.] // Нейрохирургия. - 2019. - № 4. - С. 57-66.

25. Касаткина, Л. Ф. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография [Текст] / Л. Ф. Касаткина, О. В. Гильванова. - Москва: Медика, 2010. - 416 с.

26. Классификации стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника: обзор литературы [Текст] / В. А. Сороковиков, А. В. Горбунов, З. В. Кошкарева [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 2(72). - С. 243-247.

27. Клинико-нейрофизиологические сопоставления у больных разного возраста при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне [Текст] / Л. Л. Чеботарева, А. И. Третьякова, Ю. С. Педаченко, О. П. Красиленко // Украинский нейрохирургический журнал. -2012. - № 3. - С. 31-36.

28. Клиническая картина фасеточного синдрома на поясничном уровне. Ретроспективное исследование [Текст] / А. С. Никитин, С. А. Асратян, Д. С. Смирнов, Ф. А. Ларкин // Московский хирургический журнал. - 2020. - № 1. - С. 52-56.

29. Клинические аспекты сагиттального баланса у взрослых [Текст] / А. В. Бурцев, С. О. Рябых, А. О. Котельников, А. В. Губин // Гений ортопедии. - 2017. - Т. 23, № 2. - С. 228-235.

30. Клинические рекомендации по диагностике и лечению денеративного стеноза позвоночного канала на поясно-крестцовом уровне [Электронный ресурс] / Н. А. Коновалов, А. А. Гринь, О. Н. Древаль [и др.]. - Москва, 2015. - Режим доступа: http://www.ruans.org/Text/Guidelines/spine_stenosis.pdf

31. Коновалов, Н. А. Анализ эффективности применения метода роботоассистенции для стабилизации позвоночных сегментов пояснично-крестцового отдела [Текст] / Н. А. Коновалов, И. Н. Шевелев, В. Н. Корниенко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2010. - № 4. - С. 23-29.

32. Коновалов, Н. А. Новые технологии и алгоритмы диагностики и хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Коновалов Николай Александрович. - Москва, 2010. - 387 с.

33. Коновалов, Н. А. Применение метода роботоассистенции в хирургическом лечении дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника [Текст] / Н.

A. Коновалов, И. Н. Шевелев, В. Н. Корниенко // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -2010. - № 3. - С. 10-15.

34. Коновалов, Н. А. Применение роботоассистенции в хирургии позвоночника [Текст] / Н. А. Коновалов, И. Н. Шевелев, В. Н. Корниенко // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 2(56). - С. 62-63.

35. Крутько, А. В. Результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций из унилатерального доступа при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне [Текст] / А.

B. Крутько // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2012. - № 2. -С. 33-41.

36. Крутько, А. В. Хирургическая тактика и организация специализированной помощи больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Крутько Александр Владимирович. -Новосибирск, 2012. - 303 с.

37. Кузин, А. Н. Особенности нейроанатомии позвоночного канала в пояснично-крестцовом отделе [Текст] / А. Н. Кузин, А. С. Никитин // Хирург. - 2015. - № 7. - С. 25-31.

38. Кузнецов, А. В. Чрескожная лазерная денервация дугоотростчатых суставов при болевом фасет-синдроме [Текст] / А. В. Кузнецов, О. В. Акатов, О. Н. Древаль // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2004. - №1. - С. 20-25.

39. Лечение болевого фасет-синдрома у пациентов, перенесших микродискэктомию [Текст] / А. В. Кузнецов, О. Н. Древаль, И. П. Рынков, А. А. Закиров // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2011. - Т. 75, № 2. - С. 56-61.

40. Лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника с использованием межостистых динамических имплантатов СОБЬБХ и Б1АМ [Текст] / А. Е. Симонович, С. П. Маркин, А. А. Байкалов, Д. В. Храпов // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 1. - С. 21-28.

41. Луцик, А. А. Диагностика и лечение спондилоартроза [Текст] / А. А. Луцик, Е. Б. Колотов // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 1. - С. 55-59.

42. Макаров, С. Н. Влияние методов коррекции расстройств микроциркуляции спинномозговых корешков и различных способов фиксации на исход оперативного лечения поясничного остеохондроза [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Макаров Сергей Николаевич. - Москва, 2014. - 22 с.

43. Макиров, С. К. Хирургическое лечение структурно-функциональных нарушений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Макиров Серик Калиулович. - Москва, 2006. - 185 с.

44. Месхи, К. Т. Реконструкция позвоночного канала при дегенеративных заболеваниях позвоночника [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Месхи Кахабер Теймуразович. - Москва, 2007. - 33 с.

45. Микаилов, С. Ю. Обоснование хирургического лечения дегенаративно -дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника различными способами [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Микаилов Самур Юнусович. - Санкт-Петербург, 2017. - 179 с.

46. Мини-инвазивная реконструкция позвоночного канала при дегенеративном поясничном стенозе [Текст] / В. Б. Лебедев, Д. С. Епифанов, Г. В. Костенко [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2017. - Т. 14, № 3. - С. 67-73.

47. Никитин, А. С. Гематома желтой связки как причина стеноза позвоночного канала на поясничном уровне (серия из 3 клинических наблюдений) [Текст] / А. С. Никитин, А. А. Кландари // Нейрохирургия. - 2019. - Т. 21, № 3. - С. 66-72.

48. Никитин, А. С. Диагностика нестабильности при дегенеративной болезни позвоночно-крестцового отдела позвоночника [Текст] / А. С. Никитин, А. А. Гринь // Нейрохирургия. - 2017. - № 3. - С. 102-111.

49. Никитин, А. С. Консервативное лечение больных с дегенеративным люмбальным стенозом [Текст] / А. С. Никитин, П. Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 6. - С. 32-41.

50. Никитин, А. С. Синдром оперированного позвоночника [Текст] / А. С. Никитин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2016. - Т. 116, № 5. - С. 112-118.

51. Никитин, А. С. Синдром поражения смежного уровня поясничного отдела позвоночника после спондилодеза [Текст] / А. С. Никитин, С. А. Асратян, А. Е. Новиков // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2015. - Т. 20, № 2. -С. 66-70.

52. Никитин, А. С. Сочетание дегенеративного стеноза позвоночного канала с деформацией позвоночника на поясничном уровне. Обзор литературы [Текст] / А. С. Никитин, А. А. Гринь // Нейрохирургия. - 2018. - № 3. - С. 91-103.

53. Никитин, А. С. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала [Текст] / А. С. Никитин, С. А. Асратян, П. Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 7. - С. 130-140.

54. Никитин, С. С. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы: рук-во для врачей [Текст] / С. С. Никитин, А. Л. Куренков. - Москва: Сашко, 2003. -374 с.

55. Николаев, С. Г. Практикум по клинической электромиографии [Текст] / С. Г. Николаев. - Иваново, 2003. - 264 с.

56. Омельченко, А. В. Стенозы поясничного отдела позвоночного канала: типы клинического течения, результаты хирургического лечения [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Омельченко Анна Владимировна. - Москва, 2004. - 163 с.

57. Орлов, Ю. А. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала [Текст] / Ю. А. Орлов, А. Е. Косинов, А. И. Ткач // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1987. - № 2. - С. 60-63.

58. Пелеганчук, А. В. Декомпрессивно-стабилизирующие оперативные вмешательства с использованием индивидуальных кейджей, изготовленных методом 3D-печати [Текст] / А. В. Пелеганчук, В. А. Базлов, А. В. Крутько // Хирургия позвоночника. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 65-70.

59. Полуригидная минимально инвазивная транспедикулярная фиксация в лечении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. В. Булатов, Д. А. Рзаев, В. С. Климов, А. В. Евсюков // Нейрохирургия. - 2018. - № 3. - С. 19-30.

60. Попелянский, Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей [Текст] / Я.Ю. Попелянский. - Москва: МЕДпресс-информ, 2020. - 672 с.

61. Предоперационное планирование при хирургическом лечении больных с поясничным спинальным стенозом дегенеративной этиологии [Текст] / А. А. Афаунов, И. В. Басанкин, А. В. Кузьменко [и др.] // Инновационная медицина Кубани. - 2020. - № 1. - С. 6-15.

62. Применение стержней из нитинола при хирургическом лечении дегенеративных заболеваний позвоночника с фиксацией пояснично-крестцового [Текст] / С. В. Колесов, Д. А. Колбовский, А. И. Казьмин, Н. С. Морозова // Хирургия позвоночника. - 2016. - Т. 13, № 1. - С. 41-49.

63. Продан, А. И. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных позвоночных сегментов [Текст] / А. И. Продан, А. Н. Хвисюк // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 1. - С. 44-51.

64. Радиочастотная денервация межпозвонковых суставов при лечении болевого фасеточного синдрома [Текст] / Н. А. Коновалов, С. Д. Прошутинский, А. Г. Назаренко, В. А. Королишин // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2011. - Т. 75, № 2. - С. 51-55.

65. Результаты хирургического лечения нестабильности позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника [Текст] / Н. А. Коновалов, А. Г. Назаренко, А. В. Крутько [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2017. - №6. - С. 69-80.

66. Ремов, П. С. Особенности рентгенодиагностики центрального дистрофического стеноза позвоночного канала [Текст] / П. С. Ремов, М. В. Олизарович // Новости хирургии. -2018. - Т. 26, № 6. - С. 715-725.

67. Сегментарная нестабильность позвоночника: нерешенные вопросы [Текст] // А. В. Крутько, Е. С. Байков, Н. А. Коновалов, А. Г. Назаренко // Хирургия позвоночника. - 2017. -Т. 14, № 3. - С. 74-83.

68. Сидоров, Е. В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Сидоров Евгений Вадимович. - Москва, 2003. - 147 с.

69. Симонович, А. Е. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Симонович Александр Евгеньевич. -Новосибирск, 2005. - 276 с.

70. Смирнов, А. Ю. Хирургическое лечение поясничного стеноза [Текст] / А. Ю. Смирнов, Г. Ю. Евзиков // Нейрохирургия. - 1998. - № 1. - С. 34-38.

71. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации [Текст] / В. В. Крылов, А. Н. Коновалов, В. Г. Дашьян [и др.] // Нейрохирургия. - 2016. - № 3. - С. 3-44.

72. Топтыгин, С. В. Спиральная компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника, проявляющихся хронической болью [Текст] / С. В. Топтыгин, Н. А. Аносов // Нейрохирургия. - 2002. - № 2. - С. 23-29.

73. Федотова, И. Ф. Анализ клинических проявлений поясничного спинального стеноза [Текст] / И. Ф. Федотова // Международный медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 25-28.

74. Хирургическая коррекция сагиттального дисбаланса поясничного отдела позвоночника дегенеративного генеза [Текст] / Е. С. Байков, А. В. Пелеганчук, А. Д. Сангинов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2020. - Т. 17, № 2. - С. 49-57.

75. Хирургическое лечение пациентов с сагиттальным дисбалансом дегенеративной этиологии: сравнение двух методик [Текст] / Е. С. Байков, А. В. Пелеганчук, А. Д. Сангинов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2020. - Т. 27, № 3. - С. 16-26.

76. Холодов, С. А. Алгоритмы хирургической техники декомпрессии невральных образований при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника [Текст] / С. А. Холодов // Нейрохирургия. - 2015. - № 1. - С. 67-74.

77. Хроническая электростимуляция спинного мозга в лечении синдрома оперированного позвоночника [Текст] / Э. Д. Исагулян, А. А. Томский, В. А. Шабалов, Е. М. Салова // Хирургия позвоночника. - 2015. - № 3. - С. 33-43.

78. Шаповалов, В. К. Декомпрессивно-стабилизирующие операции в хирургическом лечении больных с поясничным спинальным стенозом (клиническое исследование) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Шаповалов Владимир Константинович. - Москва, 2021. - 138 с.

79. Эффективность блокад фасеточных суставов у больных с поясничным остеохондрозом [Текст] / А. С. Никитин, С. А. Асратян, Д. С. Смирнов, А. З. Шалумов // Нейрохирургия. - 2017. - № 3. - С. 57-63.

80. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника [Текст] / Г. С. Юмашев, А. Е. Фурман. - Москва: Медицина, 1984. - 376 с.

81. A biomechanical comparison evaluating the use of intermediate screws and cross-linkage in lumbar pedicle fixation [Text] / J. Dick, M. Jones, T. Zdeblick [et al.] // J. Spinal Disord. -1994. - Vol. 7, N. 5. - P. 402-407.

82. A biomechanical evaluation of an interspinous device (Coflex) used to stabilize the lumbar spine [Text] / K. Tsai, H. Murakami, G. Lowery, W. Hutton // J. Surg. Orthop. Adv. - 2006. -Vol. 15, N. 3. - P. 167-172.

83. A clinical study of degenerative lumbar scoliosis [Text] / M. S. Moon, K. S. Lee, C. I. Lim [et al.] // J. Korean Orthop. Assoc. - 1992. - Vol. 27. - P. 946-955.

84. A comparative study of three conservative treatments in patients with lumbar spinal stenosis: lumbar spinal stenosis with acupuncture and physical therapy study (LAP study) [Text] / H. Oka, K. Matsudaira, Y. Takano [et al.] // BMC Complement. Altern. Med. - 2018. - Vol. 18, N. 1. - P. 19.

85. A comparison between two physical therapy treatment programs for patients with lumbar spinal stenosis: a randomized clinical trial [Text] / J. Whitman, T. Flynn, J. Childs [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31, N. 22. - P. 2541-2549.

86. A comparison of unilateral laminectomy with bilateral decompression and fusion surgery in the treatment of grade I lumbar degenerative spondylolisthesis [Text] / J. Park, S. Hyun, S. Roh, S. Rhim // Acta Neurochir. (Wien). - 2012. - Vol. 154, N. 7. - P. 1205-1212.

87. A historical cohort study of pedicle screw fixation in thoracic, lumbar, and sacral spinal fusions [Text] / H. Yuan, S. Garfin, C. Dickman, S. Mardjetkol // Spine. - 1994. - Vol. 19, 20 Suppl. -2279S -2296S.

88. A new 3-dimensional computed tomography imaging method to diagnose extraforaminalstenosis at the lumbosacral junction [Text] / S. Nakao, M. Yoshida, H. Yamada, H. Hashizume // J. Spinal Disord. Tech. - 2010. - Vol. 23, N. 8. - P. 47-52.

89. A New Evaluation Method for Lumbar Spinal Instability: Passive Lumbar Extension Test [Text] / Y. Kasai, K. Morishita, E. Kawakita [et al.] // Phys. Ther. - 2006. - Vol. 86, N. 12. - P. 1661-1667.

90. A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis [Text] / S. Lee, J. Lee, J. Yeon [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2010. - Vol. 194, N. 4. - P. 1095-1098.

91. A prospective randomized controlled study comparing transforaminal lumbar interbody fusion techniques for degenerative spondylolisthesis: unilateral pedicle screw and 1 cage versus bilateral pedicle screws and 2 cages Clinical article [Text] / Y. Aoki, M. Yamagata, Y. Ikeda [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2012. - Vol. 17, N. 2. - P. 153-159.

92. A prospective randomized study of unilateral versus bilateral instrumented posterolateral lumbar fusion in degenerative spondylolisthesis [Text] / M. Ferna'ndez-Fairen, P. Sala, H. Rami rez, J. Gil // Spine (Phila Pa 1976). - 2007. - Vol. 32, N. 4. - P. 395-401.

93. A prospective study of de novo scoliosis in a community based cohort [Text] / T. Kobayashi, Y. Atsuta, M. Takemitsu [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31, N. 2. - P. 178-182.

94. A randomized, controlled trial of fusion surgery for lumbar spinal stenosis [Text] / P. Försth, G. Olafsson, T. Carlsson [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 374, N. 15. - P. 1413-1423.

95. Ability of electromyographic monitoring to determine the presence of malpositioned pedicle screws in the lumbosacral spine: analysis of 2450 consecutively placed screws [Text] / S. Parker, A. Amin, S. Farber [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2011. - Vol. 15, N. 2. - P. 130-135.

96. Accuracy of pedicle screw placement: a systematic review of prospective in vivo studies comparing free hand, fluoroscopy guidance and navigation techniques [Text] / I. Gelalis, N. Paschos, E. Pakos [et al.] // Eur. Spine J. - 2012. - Vol. 21, N. 2. - P. 247-255.

97. Adamova, B. Dynamic electrophysiological examination in patients with lumbar spinal stenosis: Is it useful in clinical practice? [Text] / B. Adamova, S. Vohanka, L. Dusek // Eur. Spine J. -2005. - Vol. 14, N. 3. - P. 269-276.

98. Adams, M. A. The effect of posture on the role of the apophysial joints in resisting intervertebral compressive forces [Text] / M. A. Adams, W. C. Hutton // J. Bone Joint Surg. Br. -1980. - Vol. 62, N. 3. - P. 358-362.

99. Aebi, M. The adult scoliosis [Text] / M. Aebi // Eur. Spine J. - 2005. - Vol. 14, N. 10. -P. 925-948.

100. Ammendolia, C. Clinical outcomes for neurogenic claudication using a multimodal program for lumbar spinal stenosis: a retrospective study [Text] / C. Ammendolia, N. Chow // J. Manipulative Physiol. Ther. - 2015. - Vol. 38, N. 3. - P. 188-194.

101. Amyloid deposits derived from transthyretin in the ligamentum flavum as related to lumbar spinal canal stenosis [Text] / A. Yanagisawa, M. Ueda, T. Sueyoshi [et al.] // Modern Pathology. - 2015. - Vol. 28. - P. 201-207.

102. An interspinous process distractor (X STOP) for lumbar spinal stenosis in elderly patients: preliminary experiences in 10 consecutive cases [Text] / J. Lee, K. Hida, T. Seki [et al.] // J. Spinal Disord. Tech. - 2004. - Vol. 17, N. 1. - P. 72-77.

103. Asadian, L. Diabetes Mellitus, a New Risk Factor for Lumbar Spinal Stenosis: A Case -Control Study [Text] / L. Asadian, K. Haddadi, M. Aarabi, A. Zare // Clin. Med. Insights Endocrinol. Diabetes. - 2016. - Vol. 9. - P. 1-5. eCollection 2016.

104. Associations between radiographic lumbar spinal stenosis and clinical symptoms in the general population: the Wakayama Spine Study [Text] / Y. Ishimoto, N. Yoshimura, S. Muraki [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2013. - Vol. 21, N. 6. - P. 783-788.

105. Axial rotation of the lumbar spinal motion segments correlated with concordant pain on discography: a preliminary study [Text] / D. G. Blankenbaker, V. M. Haughton, B. P. Rogers [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2006. - Vol. 186, N. 3. - P. 795-799.

106. Back pain improvement after decompression without fusion or stabilization in patients with lumbar spinal stenosis and clinically significant preoperative back pain [Text] / C. H. Crawford, S. D. Glassman, P. V. Mummaneni [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2016. - Vol. 25, N. 5. - P. 596601.

107. Bartynski, W. S. Lumbar Root Compression in the Lateral Recess: MR Imaging, Conventional Myelography, and CT Myelography Comparison with Surgical Confirmation [Text] / W. S. Bartynski, L. Lin // Am. J. Neuroradiol. - 2003. - Vol. 24, N. 3. - P. 348-360.

108. Bayerl, S. The sagittal spinal profile type: a principal precondition for surgical decision making in patients with lumbar spinal stenosis [Text] / S. Bayerl, F. Pöhlmann, T. Finger // J. Neurosurg. Spine. - 2017. - Vol. 27, N. 5. - P. 552-559.

109. Beazell, J. Lumbar instability: an evolving and challenging concept [Text] / J. Beazell, M. Mullins, T. Grindstaff // J. Manual Manipul. Ther. - 2010. - Vol. 18, N. 1. - P. 9-14.

110. Been, E. Lumbar lordosis [Text] / E. Been, L. Kalichman // Spine J. - 2014. - Vol. 14, N. 1. - P. 87-97.

111. Beresford, Z. Lumbar facet syndromes [Text] / Z. Beresford, R. Kendall, S. Willick // Curr. Sports Med. Rep. - 2010. - Vol. 9, N. 1. - P. 1249-1253.

112. Berger, A. Comparison of motor conduction abnormalities in lumbosacral radiculopathies and axonal polyneuropathy [Text] / A. Berger, K. Sharma, R. Lipton // Muscle Nerve. - 1999. - Vol. 22, N.8. - P. 1053-1057.

113. Bilateral implantation of low-profile interbody fusion cages: subsidence, lordosis, and fusion analysis [Text] / M. Schiffman, S. A. Brau, R. Henderson, G. Gimmestad // Spine J. - 2003. -Vol. 3, N. 5. - P. 377-387.

114. Bilateral versus unilateral interlaminar approach for bilateral decompression in patients with single-level degenerative lumbar spinal stenosis: a multicenter retrospective study of 175 patients on postoperative pain, functional disability, and patient satisfaction [Text] / F. den H. Boogert, J. Keers, M. Oterdoom, J. Kuijle // J. Neurosurg. Spine. - 2015. - Vol. 23, N. 3. - P. 326-335.

115. Binder, D. The provocative lumbar facet joint [Text] / D. Binder, D. Nampiaparampil // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2009. - Vol. 2, N. 1. - P. 15-24.

116. Biomechanical analysis of a pedicle screw-rod system with a novel cross-link configuration [Text] / Y. Nakajima, M. Hara, D. Umebayashi [et al.] // Asian Spine J. - 2016. - Vol. 10, N. 6. - P. 993-999.

117. Biomechanical Analysis of Differing Pedicle Screw Insertion [Text] / W. Sterba, D. Kim, D. Fyhrie [et al.] // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). - 2007. - Vol. 22, N. 4. - P. 385-391.

118. Biomechanical effect of different lumbar interspinous implants on flexibility and intradiscal pressure [Text] / H. Wilke, J. Drumm, K. Haeussler [et al.] // Eur. Spine J. - 2008. - Vol. 17, N. 8. - P. 1049-1056.

119. Bose, K. Nerve root canals of the lumbar spine [Text] / K. Bose, P. Balasubraniam // Spine (Phila Pa 1976). - 1984. - Vol. 9. - P. 16-18.

120. Boswell, M. Therapeutic Facet Joint Interventions in Chronic Spinal Pain: A Systematic Review of Effectiveness and Complications [Text] / M. Boswell, J. Colson, W. Spillane // Pain Physician. - 2005. - Vol. 8, N. 1. - P. 101-114.

121. Botwin, K. Lumbar spinal stenosis: anatomy and pathogenesis [Text] / K. Botwin, R. Gruber // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2003. - Vol. 14, N. 1. - P. 1-15, v.

122. Brown, L. A double-blind, randomized, prospective study of epidural steroid injection vs. the mild procedure in patients with symptomatic lumbar spinal stenosis [Text] / L. Brown // Pain Pract. - 2012. - Vol. 12, N. 5. - P. 333-341.

123. Byun, W. Differentiation between symptomatic and asymptomatic extraforaminal stenosis in lumbosacral transitional vertebra: role of three-dimensional magnetic resonance lumbosacral radiculography [Text] / W. Byun, J. Kim, J. Lee // Korean J. Radiol. - 2012. - Vol. 13, N. 4. - P. 403-411.

124. Calcium pyrophosphate crystal deposition in the ligamentum flavum of degenerated lumbar spine: histopathological and immunohistological findings [Text] / T. Yayama, S. Kobayashi, R. Sato [et al.] // Clin. Rheumatol. - 2008. - Vol. 27, N. 5. - 597-604.

125. Can low-grade spondylolisthesis be effectively treated by either coflex interlaminar stabilization or laminectomy and posterior spinal fusion? Two-year clinical and radiographic results from the randomized, prospective, multicenter US investigational device exemption trial [Text] / R. Davis, J. Auerbach, H. Bae, T. Errico // J. Neurosurg. Spine. - 2013. - Vol. 19, N. 2.- P. 174-184.

126. Chahoud, J. Surgical site infections following spine surgery: eliminating the controversies in the diagnosis [Text] / J. Chahoud, Z. Kanafani, S. Kanj // Front. Med. (Lausanne). -2014. - Vol. 1. - P. 7.

127. Chang, H. Degenerative spondylolisthesis does not affect the outcome of unilateral laminotomy with bilateral decompression in patients with lumbar stenosis [Text] / H. Chang, N. Fujisawa, T. Tsuchiya // Spine (Phila Pa 1976). - 2014. - Vol. 39, N. 5. - P. 400-408.

128. Changes in scoliotic curvature and lordotic angle during the early phase of degenerative lumbar scoliosis [Text] / Y. Murata, K. Takahashi, E. Hanaoka [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2002. - Vol. 27, N. 20. - P. 2268-2273.

129. Changes of posture and muscle activities in the trunk and legs during walking in patients with lumbar spinal stenosis after decompression surgery. A preliminary report [Text] / T. Goto, T. Sakai, T. Enishi [et al.] // Gait. Posture. - 2017. - Vol. 51. - P. 149-152.

130. Characteristics of L3 nerve root radiculopathy [Text] / H. Hirabayashi, J. Takahashi, H. Hashidate [et al.] // Surg. Neurol. - 2009. - Vol. 72, N. 1. - P. 36-40.

131. Characteristics of pedicle screw loading. Effect of sagittal insertion angle on intrapedicular bending moments / J. Youssef, T. McKinley, S. Yerby, R. McLain // Spine (Phila Pa 1976). - 1999. - Vol. 24, N. 11. - P. 1077-1081.

132. Characterization of Subchondral Bone Histopathology of Facet Joint Osteoarthritis in Lumbar Spinal Stenosis [Text] / C. Netzer, K. Urech, T. Hugle [et al.] // J. Orthop. Res. - 2016. - Vol. 34, N. 8. - P. 1475-1480.

133. Chiodo, A. Magnetic resonance imaging vs. electrodiagnostic root compromise in lumbar spinal stenosis: a masked controlled study [Text] / A. Chiodo, A. Haig, K. Yamakawa // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2008. - Vol. 87, N. 10. - P. 789-797.

134. Choi, K. A comparison of unilateral and bilateral laminotomies for decompression of L4-L5 spinalstenosis [Text] / K. Choi, Y. Ahn, O. Baek // Spine (Phila Pa 1976). - 2011. - Vol. 36, N. 3. - P. 172-178.

135. Classification of Posterior Dynamic Stabilization Device [Text] / P. Khoueir, A. Kim, Y. Michael, M. Wang // Neurosurg. Focus. - 2007. - Vol. 22, N. 1. - P. 3.

136. Clinical Correlation of a New MR Imaging Method for Assessing Lumbar Foraminal Stenosis [Text] / H. Park, S. Kim, S. Lee [et al.] // AJNR Am. J. Neuroradiol. - Vol. 33, N. 5. - P. 818 -822.

137. Clinical outcomes of patients over 75 years of age with degenerative spondylolisthesis following bilateral decompression via unilateral approach [Text] / M. Kemal, M. Golen, F. Ilik [et al.] // Turk. Neurosurg. - 2017. - Vol. 27, N. 5. - P. 785-789.

138. Clinical symptoms and surgical outcome in lumbar spinal stenosis patients with neuropathic bladder [Text] / Y. Kawaguchi, M. Kanamori, H. Ishihara [et al.] // J. Spinal Disord. -2001. - Vol. 14, N. 5. - P. 404-410.

139. Clinically relevant complications related to pedicle screw placement in thoracolumbar surgery and their management: a literature review of 35,630 pedicle screws [Text] / O. Gautschi, B. Schatlo, K. Schaller, E. Tessitore // Neurosurg. Focus. - 2011. - Vol. 31, N. 4. - E8.

140. Comparative outcomes of cortical screw trajectory fixation and pedicle screw fixation in lumbar spinal fusion: systematic review and meta-analysis [Text] / G. Keorochana, S. Pairuchvej, W. Trathitephun [et al.] // World Neurosurg. - 2017. - Vol. 102. - P. 340-349.

141. Comparative study of spinopelvic sagittal alignment between patients with and without degenerative spondylolisthesis [Text] / H. Funao, T. Tsuji, N. Hosogane [et al.] // Eur. Spine J. - 2012. - Vol. 21, N. 11. - P. 2181-2187.

142. Comparison of decompression, decompression plus fusion, and decompression plus stabilization for degenerative spondylolisthesis. A prospective, randomized study [Text] / H. Inose, T. Kato, M. Yuasa [et al.] // Clin. Spine Surg. - 2018. - Vol. 31, N. 7. - P. 347-352.

143. Comparison of Modic changes in the lumbar and cervical spine, in 3167 Patients with and without spinal pain [Electrical resource] / L. Sheng-yun, S. Letu, C. Jian [et al.] // PLOS ONE. -2014. - Vol. 9, N. 12. -e114993.

144. Comparison of simple discectomy and instrumented posterior lumbar interbody fusion for treatment of lumbar disc herniation combined with Modic endplate changes [Text] / C. Peng, C. Zhe, Z. Yuehuan [et al.] // Chine Med. J. - 2014. - Vol. 127, N. 15. - P. 2789-2794.

145. Complications in degenerative lumbar disease treated with a dynamic interspinous spacer (Coflex) [Text] / C. Xu, W. Ni, N. Tian [et al.] // Int. Orthop. - 2013. - Vol. 37, N. 11. - P. 2199-2204.

146. Correlation between quality of life and osteolysis around lumbar pedicle screws [Text] / M. Risso-Neto, S. Neto, R. Rossanez [et al.] // Coluna/Columna. - 2016. - Vol. 15, N. 4. - P. 290-294.

147. Correlation of lateral stenosis in MRI with symptoms, walking capacity and EMG findings in patients with surgically confirmed lateral lumbar spinal canal stenosis [Text] / P. Kuittinen, P. Sipola, T. Aalto [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2014. - Vol. 15. - P. 247.

148. Correlation of lumbar facet joint degeneration and spine-pelvic sagittal balance (In Chinese) [Text] / X. Lo, B. Zhang, Y. Liu, M. Dai // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. -2015. - Vol. 29, N. 8. - P. 964-968.

149. Correlation of reduction and clinical outcome in patients with degenerative spondylolisthesis [Text] / K. Wegmann, S. Gundermann, J. Siewe [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2013. - Vol. 133, N. 12. - P. 1639-1644.

150. Correlations between the feature of sagittal spinopelvic alignment and facet joint degeneration: a retrospective study [Text] / X. Lv, Y. Liu, S. Zhou [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. - 2016. - Vol. 17, N. 1. - P. 341.

151. Cortical bone trajectory for lumbar pedicle screws / B. Santoni, R. Hynes, K. McGilvray [et al.] // Spine J. - 2009. - Vol. 9, N. 5. - P. 366-373.

152. Costantini, A. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic pain in patients with lumbar spinal stenosis [Text] / A. Costantini, E. Buchser, J. P. Van Buyten // Neuromodulation. -2010. - Vol. 13, N. 4. - P. 275-280.

153. CT-navigation versus fluoroscopy-guided placement of pedicle screws at the thoracolumbar spine: single center experience of 4,500 screws[Text] / A. Waschke, J. Walter, P. Duenisch [et al.] // Eur. Spine J. - 2013. - Vol. 22, N. 3. - P. 654-660.

154. Dantas, F. Comparison between posterior lumbar fusion with pedicle screws and posterior lumbar interbody fusion with pedicle screws in adult spondylolisthesis [Text] / F. Dantas, M. Prandini, M. Ferreira // Arq. Neuropsiquiatr. - 2007. - Vol. 65, N. 3B. - P. 764-770.

155. Deasy, J. Acquired lumbar spinal stenosis [Text] / J. Deasy // J. Am. Acad. Pas. - 2015. - Vol. 28, N. 4. - P. 19-23.

156. Decompression and Coflex interlaminar stabilization compared with decompression and instrumented spinal fusion for spinal stenosis and low-grade degenerative spondylolisthesis: two-year results from the prospective, randomized, multicenter, Food and Drug Administration Investigational Device Exemption trial [Text] / R. Davis, T. Errico, H. Bae, J. Auerbach // Spine (Phila Pa 1976). -2013. -Vol. 38, N. 18. - P. 1529-1539.

157. Decreased elastic fibers and increased proteoglycans in the ligamentum flavum of patients with lumbar spinal canal stenosis [Text] / Y. Yabe, Y. Hagiwara, M. Tsuchiya [et al.] // J. Orthop. Res. - 2016. - Vol. 34, N. 7. - P. 1241-1247.

158. Degenerative Lumbar Spine Disease: Estimating Global Incidence and Worldwide Volume [Text] / V. M. Ravindra, S. S. Senglaub, A. Rattani [et al.] // Global Spine J. - 2018. - Vol. 8, N. 8. - P. 784-794.

159. Degenerative scoliosis: a review [Text] / S. Kotwal, M. Pumberger, A. Hughes, F. Girardi // HSS J. - 2011. - Vol. 7, N. 3. - P. 257-264.

160. Depth of insertion of transpedicular screws into the human vertebrae: Effect upon screwvertebra interface strength [Text] / M. Krag, B. Beynnon, M. Pope, T. Decoster // J. Spinal Dis. -1988. - Vol. 1, N. 4. - P. 287-294.

161. Diagnostic support tool for lumbar spinal stenosis: a self-administered, self-reported history questionnaire [Text] / S. Konno, S. Kikuchi, Y. Tanaka [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2007. - Vol. 8. - P. 102.

162. Difficulty of diagnosing the origin of lower leg pain in patients with both lumbar spinal stenosis and hip joint osteoarthritis [Text] / J. Saito, S. Ohtori, S. Kishida [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2012. - Vol. 37, N. 25. - P. 2089-2093.

163. Diffusion from the cerebrospinal fluid as a nutritional pathway for spinal nerve roots [Text] / B. Rydevik, S. Holm, M. D. Brown, G. Lundborg // Acta Physiol. Scand. - 1990. - Vol. 138, N. 2. - P. 247-248.

164. Does an interspinous device (CoflexTM) improve the outcome of decompressive surgery in lumbar spinal stenosis? One-year follow up of a prospective case control study of 60 patients [Text] / A. Richter, C. Schutz, M. Hauck, H. Halm // Eur. Spine J. - 2010. - Vol. 19, N. 2. - P. 283-289.

165. Does concomitant degenerative spondylolisthesis influence the outcome of decompression alone in degenerative lumbar spinal stenosis? A meta-analysis of comparative studies [Text] / M. Wang, X. Luo, Y. Ye, Z. Zhang // World Neurosurg. - 2019. - Vol. 123. - P. 226-238.

166. Does lumbar facet fluid detected on magnetic resonance imaging correlate with radiographic instability in patients with degenerative lumbar disease? [Text] / J. Rihn, J. Lee, M. Khan, [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2007. - Vol. 32, N. 14. - P. 1555-1560.

167. Does obesity affect outcomes after decompressive surgery for lumbar spinal stenosis? A multicenter, observational, registry-based study [Text] / C. Giannadakis, U. Nerland, O. Solheim [et al.] // World Neurosurg. - 2015. - Vol. 84, N. 5. - P.1227-1234.

168. Does pre-operative magnetic resonance imaging of the lumbar multifidus muscle predict clinical outcomes following lumbar spinal decompression for symptomatic spinal stenosis? [Text] / M. Zotti, F. Boas, T. Clifton, [et al.] // Eur. Spine J. - 2017. - Vol. 26, N. 10. - P.2589-2597.

169. Does surgical technique influence clinical outcome after lumbar spinal stenosis decompression? A comparative effectiveness study from the Norwegian registry for spine surgery [Text] / E. Hermansen, U. Romild, I. Austevoll [et al.] // Eur. Spine J. - 2017. -Vol. 26, N. 2. - P. 420427.

170. Dorsal column stimulation for lumbar spinal stenosis [Text] / G. Chandler, B. Nixon, L. Stewart, J. Love // Pain Physician. - 2003. - Vol. 6, N. 1. - P. 113-118.

171. Dynamic interspinous process stabilization: Review of complications associated with the X-STOP device [Text] / C. Bowers, A. Amini, A. Dailey, M. Schmidt // Neurosurg. Focus. - 2010.

- Vol. 28, N. 6. - E8.

172. Dynamic Lumbar Spinal Stenosis: The Usefulness of Axial Loaded MRI in Preoperative Evaluation [Text] / K. C. Choi, J. S. Kim, B. Jung [et al.] // J. Korean Neurosurg. Soc. -2009. - Vol. 46, N. 3. - P. 265-268.

173. Dynamic MRI in the evaluation of the spine: state of the art [Text] / G. Michelini, A. Corridore, S. Torlone [et al.] // Acta Biomed. - 2018. - Vol. 89, N. 1, Suppl. - S89-S101.

174. Effect of spinal decompression on back pain in lumbar spinal stenosis: A Canadian Spine Outcomes Research Network (CSORN) study [Text] / S. Srinivas, J. Paquet, C. Bailey [et al.] // Spine J. - 2019. - Vol. 19, N. 6. - P. 1001-1008.

175. Effectiveness of physical therapy and epidural steroid injections in lumbar spinal stenosis [Text] / Z. Koc, S. Ozcakir, K. Sivrioglu [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2009. - Vol. 34, N. 10. - P. 985-989.

176. Effectiveness of posterior decompression techniques compared with conventional laminectomy for lumbar stenosis [Text] / G. Overdevest, W. Jacobs, C. Vleggeert-Lankamp [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - N. 3. - P. 2244-2263.

177. Efficacy of exercise and ultrasound in patients with lumbar spinal stenosis: a prospective randomized controlled trial [Text] / A. Goren, N. Yildiz, O. Topuz [et al.] // Clin. Rehabil.

- 2010. - Vol. 24, N. 7. - P. 623-631.

178. Egli, D. Lumbar spinal stenosis: assessment of cauda equina involvement by electrophysiological recordings [Text] / D. Egli, O. Hausmann, M. Schmid // J. Neurol. - 2007. - Vol. 254, N. 6. - P. 741-750.

179. Epstein, N. A review of interspinous fusion devices: High complication, reoperation rates, and costs with poor outcomes [Text] / N. Epstein // Surg. Neurol. Int. - 2012. - Vol.3. - P. 7.

180. Evaluation of Decompression and Interlaminar Stabilization Compared with Decompression and Fusion for the Treatment of Lumbar Spinal Stenosis: 5-year Follow-up of a Prospective, Randomized, Controlled Trial [Text] / M. J. Musacchio, C. Lauryssen, R. J. Davis [et al.] // Int. J. Spine Surg. - 2016. - Vol. 10. - P. 6.

181. Evaluation of Lumbar Spine Motion with Dynamic X-ray-A Reliability Analysis [Text] / B. Cakir, M. Richter, W. Käfer [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31, N. 11. - P. 12581264.

182. Facet Effusion without Radiographic Instability Has No Effect on the Outcome of Minimally Invasive Decompression Surgery [Text] / K. Tamai, M. Kato, S. Konishi [et al.] // Global Spine J. - 2016. - Vol. 7, N. 1. - P. 21-27.

183. Facet joint osteoarthritis in lumbar spinal stenosis: histological evaluation of cellular pathomechanisms [Text] / C. Netzer, K. Urech, T. Hugle, V. Valderrabano // Osteoarthritis Cartilage. -2014. - Vol. 22, Suppl. - S341.

184. Factors associated with improvement in sagittal spinal alignment after microendoscopic laminotomy in patients with lumbar spinal canal stenosis [Text] / S. Dohzono, H. Toyoda, S. Takahashi [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2016. - Vol. 25, N. 1. - P. 39-45.

185. Factory and construction work is associated with an increased risk of severe lumbar spinal stenosis on MRI: A case control analysis within the wakayama spine study [Text] / A. Ishimoto, C. Cooper, G. Ntani [et al.] // Am. J. Ind. Med. - 2019. - Vol.62, N. 5. - P. 430-438.

186. Farooque, M. Effectiveness of Bilateral Transforaminal Epidural Steroid Injections in Degenerative Lumbar Spinal Stenosis Patients with Neurogenic Claudication: A Case Series [Text] / M. Farooque, M. M. Salzman, Z. Ye // PM R. - 2017. - Vol. 9, N. 1. - P. 26-31.

187. Farrokhi, M. Clinical outcomes of posterolateral fusion versus posterior lumbar interbody fusion in patients with lumbar spinal stenosis and degenerative instability[Text] / M. Farrokhi, G. Yadollahikhales, M. Gholami // Pain Physician. - 2018. - Vol. 21, N. 4. - P. 383-406.

188. Försth, P. Does fusion improve the outcome after decompressive surgery for lumbar spinal stenosis: A two-year follow-up study involving 5390 patients [Text] / P. Försth, K. Michaelsson, B. Sanden // Bone Joint J. - 2013. - Vol. 95-B, N. 7. - P. 960-965.

189. Fox, M. W. Clinical outcomes and radiological instability following decompressive lumbar laminectomy for degenerative spinal stenosis: a comparison of patients undergoing concomitant arthrodesis versus decompression alone [Text] / M. W. Fox, B. M. Onofrio, A. D. Hanssen // J. Neurosurg. - 1996. - Vol. 85, N. 5. - P. 793-802.

190. Frequency of vertebral endplate modic changes in patients with unstable lumbar spine and its effect on surgical outcome [Text] / S. Ghodsi, R. Rouhani, S. Abdollahzade [et al.] // Asian Spine J. - 2015. - Vol. 9, N. 5. - P. 737-740.

191. Fritz, J. Accuracy of the clinical examination to predict radiographic instability of the lumbar spine [Text] / J. Fritz, S. Piva, J. Childs // Eur. Spine J. - 2005. - Vol. 14, N. 8. - P. 743-750.

192. Gao, S. Robot-assisted and conventional freehand pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [Text] / S. Gao, Z. Lv, H. Fang // Eur. Spine J. - 2018. - Vol. 27, N. 4. - P. 921-930.

193. Gazzeri, R. Controversies about Interspinous Process Devices in the Treatment of Degenerative Lumbar Spine Diseases: Past, Present, and Future [Text] / R. Gazzeri, M. Galarza, A. Alfieri // BioMed Res. Int. - 2014. -Vol. 2014. - P. 975052.

194. Gellhorn, A. C. Osteoarthritis of the spine: the facet joints / A. C. Gellhorn, J. N. Katz, P. Suri // Nat. Rev. Rheumatol. - 2013. - Vol. 9, N. 4. - P. 216-224.

195. Genevay, S. Lumbar Spinal Stenosis [Text] / S. Genevay, S. Atlas // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2010. - Vol. 24, N. 2. - P. 253-265.

196. Gillet, P. The fate of the adjacent motion segments after lumbar fusion [Text] / P. Gillet // J. Spinal. Disord. Tech. - 2003. - Vol. 16, N. 4. - P. 338-345.

197. Goldman, S. Nocturnal neuropathic pain in diabetic patients may be caused by spinal stenosis [Text] / S. Goldman // Diabet. Med. - 2005. - Vol. 22, N. 12. - P. 1763-1765.

198. Gravity line analysis in adult volunteers: age-related correlation with spinal parameters, pelvic parameters, and foot position [Text] / F. Schwab, V. Lafage, R. Boyce [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31, N. 25. - E959-967.

199. Grubb, S. A. Results of surgical treatment of painful adult scoliosis [Text] / S. A. Grubb, H. J. Lipscomb, P. B. Suh // Spine (Phila Pa 1976). - 1994. - Vol. 19, N. 14. - P. 1619-1627.

200. Guha, D. Iatrogenic spondylolisthesis following laminectomy for degenerative lumbar stenosis: systematic review and current concepts [Text] / D. Guha, R. Heary, M. Shamji // Neurosurg. Focus. - 2015. - Vol. 39, N. 4. - E9.

201. Haddadi, K. Outcome after Surgery of Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Comparison of Bilateral Laminotomy, Trumpet Laminectomy, and Conventional Laminectomy [Text] / K. Haddadi, H. R. Ganjeh Qazvini // Front Surg. - 2016. - Vol. 3. - P. 19. eCollection 2016.

202. Harrast, M. Epidural steroid injections for lumbar spinal stenosis [Text] / M. Harrast // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2008. - Vol. 1, N. 1. - P. 32-38.

203. Hart, L. Physician office visits for low back pain: frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a U.S. national survey [Text] / L. Hart, R. Deyo, D. Cherkin // Spine (Phila Pa 1976). - 1995. - Vol. 20, N. 1. - P. 11-19.

204. Hasankhani, E. Clinical study magnetic resonance imaging versus electrophysiologic tests in clinical diagnosis of lower extremity radicular pain [Text] / E. Hasankhani, F. Omidi-Kashani // ISRN Neurosci. - 2013. - Vol. 2013. - P.952570. eCollection 2013.

205. Hasegawa, K. What are the reliable radiological indicators of lumbar segmental instability? [Text] / K. Hasegawa, H. Shimoda, K. Kitahara [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93, N. 5. - P. 650-657.

206. Hashimoto, M. Extraforaminal stenosis in the lumbosacral spine. Efficacy of MR imaging in the coronal plane [Text] / M. Hashimoto, O. Watanabe, H. Hirano // Acta Radiol. - 1996. -Vol. 37, N. 5. - P. 610-613.

207. Hawkes, C. Neurogenic and vascular claudication [Text] / C. Hawkes, G. Robets // J. Neurol. Sci. - 1978. - Vol. 38, N. 3. - P. 337-345.

208. High failure rate of the interspinous distraction device (X-Stop) for the treatment of lumbar spinal stenosis caused by degenerative spondylolisthesis [Text] / O. Verhoof, J. Bron, F. Wapstra, J. Barend // Eur. Spine J. - 2008. - Vol. 17, N. 2. - P. 188-192.

209. Hyperlordosis is associated with facet joint pathology at the lower lumbar spine [Text] / T. Jentzsch, J. Geiger, M. König, C. Werner // Clin. Spine Surg. - 2017. - Vol. 30, N. 3. - P. 129-135.

210. Hypertrophied ligamentum flavum in lumbar spinal canal stenosis. Pathogenesis and morphologic and immunohistochemical observation [Text] / M. Yoshida, K. Shima, Y. Taniguchi [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1992. - Vol. 17, N. 11. - P. 1353-1360.

211. Iatrogenic peritonitis following an incident during ablation of a pedicle screw [Text] / P. Cottin, N. Mebtouche, G. Pourcher [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2018. - Vol. 104, N. 3. -P. 421-423.

212. Iatrogenic spondylolisthesis following open lumbar laminectomy: case series and review of the literature [Text] / S. Ramhmdani, Y. Xia, R. Xu [et al.] // World Neurosurg. - 2018. -Vol. 113. - P. 383-390.

213. Impact of sagittal spinopelvic alignment on clinical outcomes after decompression surgery for lumbar spinal canal stenosis without coronal imbalance [Text] / T. Hikata, K. Watanabe, N. Fujita [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2015. - Vol. 23, N. 4. - P. 451-458.

214. Improvement in sagittal balance after decompression surgery without fusion in patients with degenerative lumbar stenosis: clinical and radiographic results at 1 year [Text] / R. Madkouri, D. Brauge, A. Vidon-Buthion [et al.] // World Neurosurg. - 2018. - Vol. 114. - e417-e424.

215. In vivo effect of hyperbaric oxygen on wound angiogenesis and epithelialization [Text] / A. Sander, D. Henrich, C. Muth [et al.] // Wound Repair. Regen. - 2009. - Vol. 17, N. 2. - P. 179184.

216. Increased pelvic incidence may lead to arthritis and sagittal orientation of the facet joints at the lower lumbar spine [Text] / T. Jentzsch, J. Geiger, S. Bouaicha [et al.] // BMC Med. Imaging. - 2013. - Vol. 13. - P. 34.

217. Influence of anatomical variations on lumbar foraminal stenosis pathogenesis [Text] / S. Merckaert, K. Pierzchala, G. Kulik, C. Schizas // Eur. Spine J. - 2014. - Vol. 24, N. 2. - P. 313-318.

218. Influence of posture on relationships between pelvic parameters and lumbar lordosis: Comparison of the standing, seated, and supine positions. A preliminary study [Text] / T. Chevillotte, P. Coudert, D. Cawley [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2018. - Vol. 104, N. 5. - P. 565-568.

219. Instability of the lumbar spine due to disc degeneration. A finite element simulation [Text] / E. Ibarzl, Y. Más, J. Mateo [et al.] // Adv. Biosci. Biotechn. - 2013. - Vol. 4. - P. 548-556.

220. Interspinous implants (X Stop, Wallis, Diam) for the treatment of LSS: is there a correlation between radiological parameters and clinical outcome? [Text] / R. Sobottke, K. Schluter-Brust, T. Kaulhausen [et al.] // Eur. Spine J. - 2009. - Vol.18, N. 10. - P. 1494-1503.

221. Interspinous process device versus standard conventional surgical decompression for lumbar spinal stenosis: randomized controlled trial [Text] / W. Moojen, M. Arts, W. Jacobs [et al.]; The Hague Spine Intervention Prognostic Study Group // BMJ. - 2013. - Vol. 347. - f6415.

222. Interspinous spacers for lumbar foraminal stenosis: formal trials are justified [Text] / J. Hobart, C. Gilkes, W. Adams, T. Germon // Eur. Spine J. - 2013. - Vol. 22, Suppl. 1. - S47-53.

223. Irianto, K. Functional evaluation of lumbar spinal stenosis treated with conservative treatment retrospective study [Text] / K. Irianto, I. Gaol // Bali Med. J. - 2017. - Vol. 6, N. 2. - P. 258-262.

224. Is unilateral pedicle screw fixation superior than bilateral pedicle screw fixation for lumbar degenerative diseases: a meta-analysis [Text] / P. Lu, T. Pan, T. Dai [et al.] // J. Orthop. Surg. Res. - 2018. - Vol. 13, N. 1. - P. 296.

225. Johnsson, K. Cauda Equina Syndrome in Lumbar Spinal Stenosis: Case Report and Incidence in Jutland [Text] / K. Johnsson, M. Sass // J. Spinal. Disord. Tech. - 2004. - Vol. 17, N. 4. -P. 334-335.

226. Johnsson, K. The natural course of lumbar spinal stenosis [Text] / K. Johnsson, I. Rosen, A. Uden // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992. - N. 279. - P. 82-86.

227. Joi-Insson, I. Neurophysiologic investigation of patients with spinal stenosis [Text] / I. Joi-Insson, L. Rosen, A. Uden // Spine (Phila Pa 1976). - 1987. - Vol. 12, N. 5. - P. 483-487.

228. Jutte, P. Complications of pedicle screws in lumbar and lumbosacral fusions in 105 consecutive primary operations [Text] / P. Jutte, R. Castelein // Eur. Spine J. - 2002. - Vol. 11, N. 6. -P. 594-598.

229. Kabins, M. The history of vertebral screw and pedicle screw fixation [Text] / M. Kabins, J. Weinstein // Iowa Orthop. J. - 1991. - Vol. 11. - P. 127-136.

230. Kanemura, T. Radiographic changes in patients with pseudarthrosis after posterior lumbar interbody arthrodesis using carbon interbody cages. A Prospective Five-Year Study [Text] / T. Kanemura, A. Matsumoto, Y. Ishikawa // J. Bone Joint Surg. Am. - 2014. - Vol. 96, N. 10. - e82.

231. Kato, M. Radiographic risk factors of reoperation following minimally invasive decompression for lumbar canal stenosis associated with degenerative scoliosis and spondylolisthesis [Text] / M. Kato, T. Namikawa, A. Matsumura // Global Spine J. - 2017. - Vol. 7, N. 6. - P. 498-505.

232. Katz, J. The outcome of decompressive laminectomy for degenerative lumbar stenosis [Text] / J. Katz, S. Lipson, M. Larson // J. Bone Joint Surg. Am. - 1991. - Vol. 73, N. 6. - P. 809-816.

233. Kikuchi, S. Clinical analyses of neurogenic intermittent claudication in lumbar spine disease [Text] / S. Kikuchi, M. Hause // Orthop. Trans. - 1985. - Vol. 9. - P. 514.

234. Kirkaldy-Willis, W. Instability of the lumbar spine [Text] / W. Kirkaldy-Willis, H. Farfan // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1982. - Vol. 165. - P. 110-123.

235. Kobayashi, S. Pathology of lumbar nerve root compression Part 2: morphological and immunohistochemical changes of dorsal root ganglion [Text] / S. Kobayashi, H. Yoshizawa, S. Yamada // J. Orthop. Res. - 2004. - Vol. 22, N. 1. - P. 180-188.

236. Kong, D. One-year Outcome Evaluation after Interspinous Implantation for Degenerative Spinal Stenosis with Segmental Instability [Text] / D. Kong, E. Kim, W. Eoh // J. Korean Med. Sci. - 2007. - Vol. 22, N. 2. - P. 330-335.

237. Laminectomy plus fusion versus laminectomy alone for lumbar sdpondylolisthesis [Text] / Z. Ghogawala, J. Dziura, W. Butler [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 374, N. 15. - P. 1424-1434.

238. Lettin, A. Diagnosis and treatment of lumbar instability [Text] / A. Lettin // J. Bone Joint Surg. - 1967. - Vol. 3, N. 49. - P. 520-529.

239. Levin, J. Posterolateral fusion (PLF) versus transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) for spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis [Text] / J. Levin, J. Tanenbaum, M. Steinmetz // Spine J. - 2018. - Vol. 18, N. 6. - P. 1088-1098.

240. Li, K. Y. Imaging diagnosis of lumbar spinal stenosis: article in Chinese [Text] / K. Y. Li, P. B. Xie // Zhongguo Gu Shang. - 2009. - Vol. 22, N. 10. - P. 747-748.

241. Ligamentum flavum thickness in normal and stenotic lumbar spines [Text] / J. Abbas, K. Hamoud, Y. Masharawi [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2010. - Vol. 35, N. 12. - P. 1225-1230.

242. Lim, J. K. Comparison of sagittal spinopelvic alignment between lumbar degenerative spondylolisthesis and degenerative spinal stenosis [Text] / J. K. Lim, S. M. Kim // J. Korean Neurosurg. Soc. - 2014. - Vol. 55, N. 6. - P. 331-336.

243. Linderoth, B. Mechanisms of action of spinal cord stimulation [Text] / B. Linderoth, R. D. Foreman, B. A. Meyerson // Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. - 2nd ed. -Berlin-Heidelberg: Springer Verlag, 2009. - Chapter 152. - P. 3288.

244. Long term efficacy of posterior lumbar interbody fusion with standard cages alone in lumbar disc diseases combined with modic changes [Text] / Y. Kwon, D. Chin, B. Jin [et al.] // J. Korean Neurosurg. Soc. - 2009. - Vol. 46, N. 4. - P. 322-327.

245. Long-Term Outcomes of Lumbar Spinal Stenosis: Eight-Year Results of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) [Text] / J. Lurie, T. Tosteson, A. Tosteson [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2015. - Vol. 40, N. 2. - P. 63-76.

246. Long-term Results After Surgical or Nonsurgical Treatment in Patients with Degenerative Lumbar Spinal Stenosis a Prospective Multicenter Study [Text] / J. Burgstaller, J. Steurer, I. Gravestock [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2020. - Vol. 45, N. 15. - P. 1030-1038.

247. Long-Term Results of Surgery Compared with Nonoperative Treatment for Lumbar Degenerative Spondylolisthesis in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) [Text] / W. A. Abdu, O. A. Sacks, A. N. Tosteson [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2018. - Vol. 43, N. 23. - P. 1619-1630.

248. Long-term results of surgery for lumbar spinal stenosis: a randomised controlled trial [Text] / P. Slätis, A. Malmivaara, M. Heliövaara [et al.] // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, N. 7. - P. 1174-1181.

249. Low back pain after lumbar discectomy in patients showing endplate modic type 1 change [Text] / S. Ohtori, M. Yamashita, K. Yamauchi [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2010. - Vol. 35, N. 13. - P. 596-600.

250. Lumbar and cervical stenosis. Frequency of the association, role of the ankylosing hyperostosis [Text] / M. Laroche, L. Moulinier, J. Arlet [et al.] // Clin. Rheumatol. - 1992. - Vol. 11, N. 4. - P. 533-535.

251. Lumbar Canal Stenosis with Overactive Bladder Presenting Urinary Incontinence Developed by Walking: A Case Report [Text] / K. Yamazaki, D. Morimoto, T. Isu [et al.] // No Shinkei Geka. - 2011. - Vol. 39, N. 10. - P. 983-988.

252. Lumbar facet injection for the treatment of chronic piriformis fascian 52 case studies [Text] / J. Huang, H. Chen, C. Hong [et al.] // Patient Prefer. Adherence. - 2014. - Vol. 8. - P. 11051111.

253. Lumbar facet joint effusion in MRI: a sign of instability in degenerative spondylolisthesis? [Text] / F. Lattig, T. F. Fekete, D. Grob [et al.] // Eur. Spine J. - 2012. - Vol. 21, N. 2. - P. 276-281.

254. Lumbar Facet Tropism: A Comprehensive Review [Text] / F. Alonso, C. M. Kirkpatrick, W. Jeong [et al.] // World Neurosurg. - 2017. - Vol. 102. - P. 91-96.

255. Lumbar foraminal stenosis causes leg pain at rest [Text] / K. Yamada, Y. Aota, T. Higashi [et al.] // Eur. Spine J. - 2014. - Vol. 23, N. 3. - P. 504-507.

256. Lumbar foraminal stenosis: critical heights of the intervertebral discs and foramina [Text] / T. Hasegawa, H. An, V. Haughton [et al.] / J. Bone Joint Surg. Am. - 1995. - Vol. 77. - P. 3238.

257. Lumbar instability and clinical symptoms: which is the more critical factor for symptoms: sagittal translation or segment angulation? [Text] / T. Iguchi, A. Kanemura, K. Kasahara [et al.] // J. Spinal Disord. Tech. - 2004. - Vol. 17, N. 4. - P. 284-290.

258. Lumbar ligamentum flavum hypertrophy is due to accumulation of inflammation-related scar tissue [Text] / K. Sairyo, A. Biyani, V. K. Goel [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2007. -Vol. 32, N. 11. - E340-347.

259. Lumbar sagittal balance influences the clinical outcome after decompression and posterolateral spinal fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis [Text] / M. Kawakami, T. Tamaki, M. Ando [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2002. - Vol. 27, N. 1. - P. 59-64.

260. Lumbar segmental instability: a criterion-related validity study of manual therapy assessment [Text] / J. Abbott, B. McCane, P. Herbison [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2005. - Vol. 6. - P. 56.

261. Lumbar spinal stenosis associated with degenerative lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis of secondary fusion rates following open vs minimally invasive decompression [Text] / K. Scholler, M. Alimi, G-T. Cong [et al.] // Neurosurgery. - 2017. - Vol. 80, N. 3. - P. 355-367.

262. Lumbar spinal stenosis due to a large calcified mass in the ligamentum flavum [Text] / S. Seki, Y Kawaguchi, H. Ishihara [et al.] // Asian Spine. - 2013. - Vol. 7, N. 3. - P. 236-241.

263. Lumbar Spinal Stenosis Has a Negative Impact on Quality of Life Compared with Other Comorbidities: An Epidemiological Cross-Sectional Study of 1862 Community-Dwelling Individuals [Text] / K. Otani, S. Kikuchi, S. Yabuki [et al.] // Sci. World J. - 2013. - P. 590652. eCollection 2013.

264. Lumbar spine: quantitive and qualitative assessment of positional (upright flexion and extension) MR imaging and myelography [Text] / S. Wildermuth, M. Zanetti, S. Duewell [et al.] // Radiology. - 1998. - Vol. 207, N. 2. - P. 391-398.

265. Lumbar Stenosis: A Recent Update by Review of Literature [Text] / S. Y. Lee, T.-H. Kim, J. K. Oh [et al.] // Asian Spine J. - 2015. - Vol. 9, N. 5. - P. 818-828.

266. Lysis of adhesions and epidural injection of steroid/local anaesthetic during epiduroscopy potentially alleviate low back and leg pain in elderly patients with lumbar spinal stenosis [Text] / T. Igarashi, Y. Hirabayashi, N. Seo [et al.] // Br. J. Anaesth. - 2004. - Vol. 93, N. 2. - P. 181187.

267. Magnetic resonance grade of lumbar intervertebral disc degeneration [Text] / C. Pfirrmann, A. Metzdorf, M. Zanetti [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2001. - Vol. 26. - P. 18731878.

268. Marsh, G. D. A prospective randomised controlled trial to assess the efficacy of dynamic stabilisation of the lumbar spine with the Wallis ligament [Text] / G. D. Marsh, S. Mahir, A. Leyte // Eur. Spine J. - 2014. - Vol. 23, N. 10. - P. 2156-2160.

269. Matsunaga, S. Nonsurgically managed patients with degenerative spondylolisthesis: a 10- to 18-year follow-up study [Text] / S. Matsunaga, K. Ijiri, K. Hayashi // J. Neurosurg. - 2000. -Vol. 93, N. 2. - P. 194-198.

270. Mayer, H. "Slalom": Microsurgical Cross-Over Decompression for Multilevel Degenerative Lumbar Stenosis [Text] / H. Mayer, F. Heider // Bio Med. Res. Int. - 2016. - Vol. 2016.

- P.9074257.

271. McCormack, H. M. Clinical applications of visualanalogue scales: a critical review [Text] / H. M. McCormack, D. J. Horne, S. Sheather // Psychol. Med. - 1988. - Vol. 18, N. 4. - P. 1007-1019.

272. McKinley, T. Characteristics of pedicle screw loading. Effect of surgical technique on intravertebral and intrapedicular bending moments [Text] / T. McKinley, R. McLain, S. Yerby // Spine (Phila Pa 1976). - 1999. - Vol. 24, N. 1. - P. 18-24.

273. Mechanical properties of human lumbar spine motion segments, Part 1: Response inflexion, extension, lateral bending and torsion [Text] / A. Schultz, D. Warwick, M. Berkson, A. Nachemson // Joint Biumech. Engin. - 1979. - Vol. 101. - P. 46-52.

274. Melzack, R. Pain mechanisms: A new theory [Text] / R. Melzack, P. D. Wall // Science.

- 1965. - Vol. 150, N. 3699. - P. 971-979.

275. Microsurgical bilateral decompression via a unilateral approach for lumbar spinal canal stenosis including degenerative spondylolisthesis [Text] / K. Sasai, M. Umeda, T. Maruyama [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2008. - Vol. 9, N. 6. - P. 554-559.

276. Microsurgical decompression for central lumbar spinal stenosis: a single-center observational study [Text] / C. Giannadakis, L. Hammersboen, C. Feyling [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2015. - Vol. 157, N. 7. - P. 1165-1171.

277. Miller, L. Clinical Study Interspinous Spacer Implant in Patients with Lumbar Spinal Stenosis: Preliminary Results of a Multicenter, Randomized, Controlled Trial [Text] / L. Miller, J. Block // Pain Res. Treat. - 2012. - Vol. 2012. - 823509.

278. Minamide, A. The natural clinical course of lumber spinal stenosis: a longitudinal cohort study over a minimum of 10 years [Text] / A. Minamide, M. Yoshida, K. Maio // J. Orthop. Sci.

- 2013. - Vol. 18, N. 5. - P. 693-698.

279. Minimally invasive compared with open lumbar laminotomy: no functional benefits at 6 or 24 months after surgery [Text] / C. Ang, B. Phak-Boon Tow, S. Fook [et al.] // Spine J. - 2015. -Vol. 15, N. 8. - P. 1705-1712.

280. Minimally invasive decompression versus x-stop in lumbar spinal stenosis: a randomized controlled multicenter study [Text] / G. Lonne, Lg. Johnsen, I. Rossvoll [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2015. - Vol. 40, N. 2. - P. 77-85.

281. Minimally invasive treatment of lumbar spinal stenosis with a novel interspinous spacer [Text] / S. Shabat, L. Miller, J. Block, R. Gepstein // Clin. Interv. Aging. - 2011. - Vol.6. - P. 227-233.

282. Minimum 2-Year Follow-Up Result of Degenerative Spinal Stenosis Treated with Interspinous U (Coflex (TM)) [Text] / S. Park, S. Yoon, Y. Hong [et al.] // J. Korean Neurosurg. Soc. -2009. - Vol. 46, N. 4. - P. 292-299.

283. Modic type I changes and recovery of back pain after lumbar microdiscectomy [Text] / A. S0rlie, V. Moholdt, K. Kvistad [et al.] // Eur. Spine J. - 2012. - Vol. 21, N. 11. - P. 2252-2258.

284. Modified Pfirrmann grading system for lumbar intervertebral disc degeneration [Text] / J. F. Griffith, Y. X. Wang, G. E. Antonio [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2007. - Vol. 32, N. 24. -P. 708-712.

285. Mooney, V. The facet syndrome [Text] / V. Mooney, J. Robertson // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1976. - N. 115. - P. 149-156.

286. Morgan, F. Primary instability of lumbar vertebrae as a common cause of low back pain [Text] / F. Mogran, T. King // J. Bone Joint Surg Br. - 1957. - Vol. 39, N. 1. - P. 6-22.

287. Motor conduction alterations in patients with lumbar spinal stenosis following the onset of neurogenic claudication [Text] / H. Baramki, T. Steffen, R. Schondorf, M. Aebi // Eur. Spine J. -1999. - Vol. 8, N. 5. - P. 411-416.

288. MR abnormalities of the intervertebral disks and adjacent bone marrow as predictors of segmental instability of the lumbar spine [Text] / J. Bräm, M. Zanetti, K. Min, J. Hodler // Acta Radiol. - 1998. - Vol. 39, N. 1. - P. 18-23.

289. MR imaging of the lumbar spine: prevalence of intervertebral disk extrusion and sequestration, nerve root compression, end plate abnormalities, and osteoarthritis of the facet joints in asymptomatic volunteers [Text] / D. Weishaupt, M. Zanetti, J. Hodler, N. Boos // Radiology. - 1998. -Vol. 209, N. 3. - P. 661-666.

290. Neuropathic Pain Components in Patients with Lumbar Spinal Stenosis [Text] / S. Y. Park, H. S. An, S. H. Moon [et al.] // Yonsei Med. J. - 2015. - Vol. 56, N. 4. - P. 1044-1050.

291. Neuroradiological evaluation of lateral recess syndrome [Text] / M. A. Mikhael, I. Ciric, J. A. Tarkington, N. A. Vick // Radiology. - 1981. - Vol. 140. - P. 97-107.

292. New Classification of Physical Status [Text] // Anesthesiology. - 1963. - Vol. 24. - P.

111.

293. Nizard, R. S. Radiologic assessment of lumbar intervertebral instability and degenerative spondylolisthesis [Text] / R. S. Nizard, M. Wybier, J. D. Laredo // Radiol. Clin. North Am. - 2001. - Vol. 39, N. 1. - P. 55-71.

294. Nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis with neurogenic claudication (Review) [Text] / C. Ammendolia, K. Stuber, E. Rok [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. -N. 8. -CD010712.

295. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for sciatica: an updated cochrane review [Text] / E. Rasmussen-Barr, U. Held, W. Grooten [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2017. - Vol. 42, N. 8. - P. 586-594.

296. North American Spine Society. Evidence-Based Clinical Guidelines for Multidisciplinary Spine Care Diagnosis and Treatment of Degenerative Lumbar Spinal Stenosis [Electronic resource] - URL: https://www.spine.org/Portals/0/Assets/Downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarStenosis. pdf

297. Occult neural foraminal stenosis caused by association between disc degeneration and facet joint osteoarthritis: demonstration with dedicated upright MRI system [Text] / A. Splendiani, F. Ferrari, A. Barile [et al.] // Radiol. Med. - 2014. - Vol. 119, N. 3. - P. 164-174.

298. Occult spinous process fractures associated with interspinous process spacers [Text] / D. Kim, M. Tantorski, J. Shaw [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2011.- Vol. 36, N. 16. - E1080-1085.

299. Ohtori, S. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment [Text] / S. Ohtori, M. Yamashita, Y. Murata // Yonsei Med. J. - 2014. - Vol. 55, N. 3. - P. 779-784.

300. Omidi-Kashani, F. Reduction versus in situ fusion in surgical treatment of lumbar degenerative spondylolisthesis [Text] / F. Omidi-Kashani, E. Ghayem Hasankhani, H. Heidari // Int. Res. Med. Sci. - 2014. - Vol. 2, N. 6. - P. 92-96.

301. Orientation of the facet joints in degenerative rotator lumbar scoliosis: an MR study on 52 patients [Text] / M. Poureisa, R. Behzadmehr, M. H. Daghighi [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). -2016. - Vol. 158, N. 3. - P. 473-479.

302. O'Sullivan, P. Lumbar segmental 'instability': clinical presentation and specific stabilizing exercise management [Text] / P. O'Sullivan // Manual. Therapy. - 2000. - Vol. 5, N. 1. - P. 2-12.

303. Pain immediately upon sitting down and relieved by standing up is often associated with radiologic lumbar instability or marked anterior loss of disc space [Text] / J. Maigne, E. Lapeyre, G. Morvan, G. Chatellier // Spine (Phila Pa 1976). - 2003. - Vol. 28, N. 12. - P. 1327-1334.

304. Panjabi, M. The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis [Text] / M. Panjabi // J. Spinal. Disord. - 1992. - Vol. 5. - P. 390-396.

305. Paris, S. Physical signs of instability [Text] / S. Paris // Spine (Phila Pa 1976). - 1985. -Vol. 10, N. 3. - P. 277-279.

306. Pathogenesis, presentation, and treatment of lumbar spinal stenosis associated with coronal or sagittal spinal deformities [Text] / J. F. Fraser, R. C. Huang, F. P. Girardi, F. P. Cammisa Jr. // Neurosurg. Focus. - 2003. - Vol. 14, N. 1. - e6.

307. Patient reported and radiographic outcomes of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion for degenerative spondylolisthesis with or without reduction: a comparative study [Text] / G. Fan, H. Zhang, X. Guan [et al.] // J. Clin. Neurosci. - 2016. - Vol. 33. - P. 111-118.

308. Pelvic tilt and truncal inclination: two key radiographic parameters in the setting of adults with spinal deformity [Text] / V. Lafage, F. Schwab, A. Patel [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). -2009. - Vol. 34, N. 17. - E599-606.

309. Penning, L. Posture-dependent bilateral compression of L4 or L5 nerve roots in facet hypertrophy [Text] / L. Penning, J. Wilmink // Spine (Phila Pa 1976). - 1987. - Vol. 12, N. 5. - P. 488-500.

310. Percutaneous cryodenervation of lumbar facet joints: a prospective clinical trial [Text] / C. Birkenmaier, A. Veihelmann, H. Trouillier [et al.] // Int. Orthop. - 2007. - Vol. 31, N. 4. - P. 525530.

311. Plastaras, C. Electrodiagnostic challenges in the evaluation of lumbar spinal stenosis [Text] / C. Plastaras // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2003. - Vol. 14, N. 1. - P. 57-69.

312. Posterior lumbar interbody fusion with cortical bone trajectory screw fixation versus posterior lumbar interbody fusion using traditional pedicle screw fixation for degenerative lumbar spondylolisthesis: a comparative study [Text] / H. Sakaura, T. Miwa, T. Yamashita [et al.] // Neurosurg. Spine. - 2016. - Vol. 25, N. 5. - P. 591-595.

313. Postoperative spinal wound infections and postprocedural diskitis [Text] / S. Chaudhary, M. Vives, S. Basra, M. Reiter // J. Spinal Cord. Med. - 2007. - Vol. 30, N. 5. - P. 441451.

314. Predictors of improvement in low back pain after lumbar decompression surgery: Prospective study of 140 patients [Text] / H. Oba, J. Takahashi, T. Tsutsumimoto [et al.] // J. Orthop. Sci. - 2017. - Vol. 22, N. 4. - P. 641-646.

315. Predisposing factors in degenerative spondylolisthesis. A radiographic and CT study [Text] / G. Cinotti, F. Postacchini, F. Fassari, S. Urso // Int. Orthop. - 1997. - Vol. 21. - P. 337-342.

316. Preoperative retrolisthesis as a predictive risk factor of reoperation due to delayed onset symptomatic foraminal stenosis after central decompression for lumbar canal stenosis without fusion [Text] / D. Ikegami, N. Hosono, Y. Mukai [et al.] // Spine J. - 2017. - Vol. 17, N. 8. - P. 1066-1073.

317. Prevalence of hip pathology in patients over age 50 with spinal conditions requiring surgery [Text] / B. Lee, S. Moon, H. Lee [et al.] // Indian J. Orthop. - 2012. - Vol. 46, N. 3. - P. 291296.

318. Prognostic factors associated with the surgical indication for lumbar spinal stenosis patients less responsive to conservative treatments. An investigator-initiated observational cohort study [Text] / M. Fukushima, H. Oka, N. Hara [et al.] // J. Orthopaedic. Science. - 2017. - Vol. 22, N. 3. - P. 411-414.

319. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization [Text] / S. Schmidt, J. Franke, M. Rauschmann [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2018. - Vol. 28, N. 4. - P. 406-415.

320. Pua, Y. Treadmill walking with body weight support is no more effective than cycling when added to an exercise program for lumbar spinal stenosis: a randomised controlled trial [Text] / Y. Pua, C. Cai, K. Lim // Aust. J. Physiother. - 2007. - Vol. 53, N. 2. - P. 83-89.

321. Qualitative Grading of Severity of Lumbar Spinal Stenosis Based on the Morphology of the Dural Sac on Magnetic Resonance Images [Text] / C. Schizas, N. Theumann, A. Burn [et al.] // Spine. - 2010. - Vol. 35, N. 21. - P. 1919-1924.

322. Quality of Life and Functional Outcome after Microsurgical Decompression in Lumbar Spinal Stenosis: a Register Study [Text] / K. Zarghooni, F. Beyer, J. Papadaki [et al.] // Z. Orthop. Unfall. - 2017. - Vol. 155, N. 4. - P. 429-434.

323. Radiographic evaluation of ventral instability in lumbar spondylolisthesis: do we need extension radiographs in routine exams? [Text] / C. Pieper, S. Groetz, J. Nadal [et al.] // Eur. Spine J. -2014. - Vol. 23, N. 1. - P. 96-101.

324. Radiographic predictors of delayed instability following decompression without fusion for degenerative grade I lumbar spondylolisthesis [Text] / C. Blumenthal, J. Curran, E. Benzel [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2013. - Vol. 18, N. 4. - P. 340-346.

325. Radiological improvements in global sagittal alignment after lumbar decompression without fusion [Text] / K. Fujii, N. Kawamura, M. Ikegami [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2015. -Vol. 40, N. 10. - P. 703-709.

326. Rankine, J. J. Unilateral spondylolysis and the presence of facet joint tropism [Text] / J. J. Rankine, R. A. Dickson // Spine (Phila Pa 1976). - 2010. - Vol. 35, N. 21. -E1111-1114.

327. Recommendations of WFNS Spine Committee 2019. Lumbar Spinal Stenosis [Electronic resource] - URL: http://wfns-spine.org/lumbar-spinal-stenosis-recommendations

328. Rehabilitation following surgery for lumbar spinal stenosis. A Cochrane Review [Text] / A. McGregor, K. Probyn, S. Cro [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2014. - Vol. 39, N. 13. - P. 10441054.

329. Relationship between lumbar spinal stenosis and psychosocial factors: a multicenter cross-sectional study (DISTO project) [Text] / M. Sekiguchi, K. Yonemoto, T. Kakuma [et al.] // Eur. Spine J. - 2015. - Vol. 24, N. 10. - P. 2288-2294.

330. Relative responsiveness of condition-specific and generic health status measures in degenerative lumbar spinal stenosis [Text] / G. Stucki, M. H. Liang, A. H. Fossel, J. N. Katz // J. Clin. Epidemiol. - 1995. - Vol. 48, N. 11. - P. 1369-1378.

331. Release of GABA in the dorsal horn and suppression of tactile allodynia by spinal cord stimulation in mononeuropathic rats [Text] / C. O. Stiller, J G. Cui, W. T. O'Connor [et al.] // Neurosurgery. - 1996. - Vol. 39, N. 2. - P. 367-375.

332. Reoperation rate after microsurgical uni- or bilateral laminotomy for lumbar spinal stenosis with and without low-grade spondylolisthesis: what do preoperative radiographic parameters tell us? [Text] / R. Schär, S. Kiebach, A. Raabe, C. Ulrich // Spine (Phila Pa 1976). - 2018. - Vol. 44, N. 4. - E245-E251.

333. Risk factors for pedicle screw fracture in the lumbar spine [Text] / M. El-Kadi, E. Donovan, T. Halabi [et al.] // Contemp. Neurosurg. - 2014. - Vol. 36, N. 16. - P. 1-5.

334. Roland, M. The Roland-Morris Disability Questionnaire and the Oswestry Disability Questionnaire [Text] / M. Roland, J. Fairbank // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25, N. 24. - P. 3115-3124.

335. Role of Coflex as an Adjunct to Decompression for Symptomatic Lumbar Spinal Stenosis [Text] / N. Kumar, S. Shah, Y. Hong [et al.] // Asian Spine J. - 2014. - Vol. 8, N. 2. - P. 161169.

336. Rotational hypermobility of disc wedging using kinematic CT: preliminary study to investigate the instability of discs in degenerated scoliosis in the lumbar spine [Text] / S. Ohtori, M. Yamashita, G. Inoue [et al.] // Eur. Spine J. - 2010. - Vol. 19, N. 6. - P. 989-994.

337. Routine Upright Imaging for Evaluating Degenerative Lumbar Stenosis: Incidence of Degenerative Spondylolisthesis Missed on Supine MRI [Text] / B. Segebarth, M. F. Kurd, P. H. Haug, R. Davis // J. Spinal Disord. Tech. - 2015. - Vol. 28, N. 10. - P. 394-397.

338. Safety and efficacy of repetitive hyperbaric oxygen therapy in patients with lumber

spinal stenosis - a prospective, open-label case control study [Text] / M. Suzuki, J. Nakamura, Y.

Eguchi, T. Shigemura // Chiba Med. J. - 2014. - Vol. 90, N. 1. - P. 1-5.

339. Sagittal balance of the pelvis spine complex and lumbar degenerative diseases. A comparative study about 85 cases [Text] / C. Barrey, J. Jund, O. Noseda, P. Roussouly // Eur. Spine J. - 2007. - Vol. 16, N. 9. - P. 1459-1467.

340. Sagittal imbalance in patients with lumbar spinal stenosis and outcomes after simple decompression surgery [Text] / E. K. Shin, C. H. Kim, C. K. Chung [et al.] // Spine J. - 2017. - Vol. 17, N. 2. - P. 175-182.

341. Sagittal plane considerations and the pelvis in the adult patient [Text] / F. Schwab, V. Lafage, A. Patel, J. P. Farcy // Spine (Phila Pa 1976). - 2009. - Vol. 34, N. 17. - P. 1828-1833.

342. Sagittal sacropelvic morphology and balance in patients with sacroiliac joint pain following lumbar fusion surgery [Text] / D. Y. Cho, M. H. Shin, J. W. Hur [et al.] // J. Korean Neurosurg. Soc. - 2013. - Vol. 54, N. 3. - P. 201-206.

343. Scoliosis and interspinous decompression with the X-STOP: Prospective minimum 1-year outcomes in lumbar spinal stenosis [Text] / K. Rolfe, J. Zucherman, D. Kondrashov [et al.] // Spine J. - 2010. -Vol.10, N. 11. - P. 972-978.

344. Segmental pedicle screw fixation or cross-links in multilevel lumbar constructs: a biomechanical analysis [Text] / D. Brodke, K. Bachus, A. Mohr, B. Nguyen // Spine J. - 2001. - Vol. 1, N. 5. - C. 373-379.

345. Selection of surgical methods for lumbar disc herniation with degenerative endplates changes [Text] / Y. Yang, P. Cao, Y. Pan [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2009. - Vol. 89, N. 27.

- P. 1902-1926.

346. Senocak, O. Motor conduction time along the cauda equina in patients with lumbar spinal stenosis [Text] / O. Senocak, D. Hürel, U. Sener // Spine (Phila Pa 1976). - 2009. - Vol. 34, N. 13. - P.1410-1414.

347. Shabat, S. Failure of conservative treatment for lumbar spinal stenosis in elderly patients [Text] / S. Shabat, Y. Folman, Y. Leitner // Arch. Gerontol. Geriatr. - 2007. - Vol. 44, N. 3. -P. 235-241.

348. Sigmundsson, F. Outcome of decompression with and without fusion in spinal stenosis with degenerative spondylolisthesis in relation to preoperative pain pattern: a register study of 1,624 patients [Text] / F. Sigmundsson, B. Jönsson, B. Strömqvist // Spine J. - 2015. - Vol. 15, N. 4. - P. 638-646.

349. Sigmundsson, F. Preoperative pain pattern predicts surgical outcome more than type of surgery in patients with central spinal stenosis without concomitant spondylolisthesis: a register study of 9051 patients [Text] / F. Sigmundsson, B. Jönsson, B. Strömqvist // Spine (Phila Pa 1976). - 2014.

- Vol. 39, N. 3. - P. 199-210.

350. Simmonds, A. Defining the inherent stability of degenerative spondylolisthesis: a systematic review [Text] / A. Simmonds, R. Rampersaud, M. Dvorak [et al.] // J. Neurosurg. Spine. -2015. - Vol. 23. - P. 178-189.

351. Smaller facet effusion in association with restabilization at the time of operation in Japanese patients with lumbar degenerative spondylolisthesis [Text] / Y. Oishi, M. Murase, Y. Hayashi [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2010. - Vol. 12, N. 1. - P. 88-95.

352. Soliman, M. A. R. Decompression of lumbar canal stenosis with a bilateral interlaminar versus classic laminectomy technique: a prospective randomized study [Text] / M. A. R. Soliman, A. Ali // Neurosurg. Focus. - 2019. - Vol. 46, N. 5. - E3.

353. Spinal cord stimulation attenuates augmented dorsal horn release of excitatory amino acids in mononeuropathy via a GABAergic mechanism [Text] / J. G. Cui, W. T. O'Connor, U. Ungerstedt [et al.] // Pain. - 1997. - Vol. 73, N. 1. - P. 87-95.

354. Spinal cord stimulation for treatment of leg pain associated with lumbar spinal stenosis [Text] / M. Kamihara, S. Nakano, T. Fukunaga [et al.] // Neuromodulation. - 2014. - Vol. 17, N. 4. -P. 340-344.

355. Spinal decompensation in degenerative lumbar scoliosis [Text] / A. A. de Vries, M. G. Mullender, W. J. Pluymakers [et al.] // Eur. Spine J. - 2010. - Vol. 19, N. 9. - P. 1540-1544.

356. Spinal metallosis: a systematic review [Text] / Y. Goldenberg, J. Tee, C. Salinas-La Rosa, M. Murphy // Eur. Spine J. - 2016. - Vol. 25, N. 5. - P. 1467-1473.

357. Spinal sagittal balance and spinopelvic parameters in patients with degenerative lumbar spinal stenosis; a comparative study [Text] / M. R. Farrokhi, A. Haghnegahdar, H. Rezaee, M. R. Sharifi Rad // Clin. Neurol. Neurosurg. - 2016. - Vol. 151. - P. 136-141.

358. Spinal stenosis in grade I degenerative lumbar spondylolisthesis: a comparative study of outcomes following laminoplasty and laminectomy with instrumented spinal fusion[Text] / K. Matsudaira, T. Yamazaki, A. Seichi [et al.] // J. Orthop. Sci. - 2005. - Vol. 10, N. 3. - P. 270-276.

359. Spinal Stenosis: Pathophysiology, Clinical Diagnosis, Differential Diagnosis [Text] / T. Mroz, P. Suen, K. Payman, J. Wang // Rothman-Simeone the spine / eds. H. Herkowitz, S. Garfin, F. Eismont [et al.]. - 5th ed. - Philadelphia: Elsevier, 2006. - P. 995-1009.

360. Spinal stenosis-related risk factors: case and control study: article in Spanish [Text] / R. C. Zarco, C. Caballero, A. M. Duarte [et al.] // Acta Ortop. Mex. - 2007. - Vol. 21, N. 2. - P. 105-110.

361. Spinopelvic alignment of patients with degeneratives pondylolisthesis [Text] / C. Barrey, J. Jund, G. Perrin, P. Roussouly // Neurosurgery. - 2007. - Vol. 61, N. 5. - P. 981-986.

362. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study [Text] / H. Labelle, P. Roussouly, E. Berthonnaud [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2004. - Vol. 29, N. 18. -P. 2049-2054.

363. Stabilising effect of dynamic interspinous spacers in degenerative low-grade lumbar instability [Text] / J. Holinka, P. Krepler, M. Matzner, J. Grohs // Int. Orthopaed. (SICOT). - 2011. -Vol.35, N. 3. - P. 395-400.

364. Strojnik, T. Measurement of the lateral recess angle as a possible alternative for evaluation of the lateral recess stenosis on a CT scan [Text] / T. Strojnik // Wien Klin. Wochenschr. -2001. - Vol. 113, N. 3. - P. 53-58.

365. Success of lumbar microdiscectomy in patients with modic changes and low-back pain: a prospective pilot study [Text] / K. Chin, D. Tomlinson, J. Auerbach [et al.] // J. Spinal Disord. Tech. - 2008. - Vol.21, N. 2. - P. 139-144.

366. Surgery versus nonsurgical treatment of lumbar spinal stenosis: a randomized trial [Text] / A. Delitto, S. Piva, C. Moore [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2015. - Vol. 162, N. 7. - P. 465473.

367. Surgical Back Risk Syndrome and Spinal Cord Stimulation: Better Safe Than Sorry [Text] / F. Graziano, R. M. Gerardi, E. Lo Bue [et al.] // World Neurosurgery. - 2020. - Vol. 133. -e658-e665.

368. Surgical options for lumbar spinal stenosis (Review) [Text] / G. Machado, P. Ferreira, R. Yoo [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - Vol. 11, N. 11. - CD012421.

369. Surgical Outcomes and Limitations of Decompression Surgery for Degenerative Spondylolisthesis [Text] / T. Sugiura, S. Okuda, T. Matsumoto [et al.] // Global Spine J. - 2018. - Vol. 8, N. 7. - P. 733-738.

370. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis four-year results of the Spine Patient Outcomes Research Trial [Text] / J. Weinstein, T. Tosteson, J. Lurie [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2010. - Vol. 35, N. 14. - P. 1329-1338.

371. Takahashi, N. Therapeutic efficacy of pregabalin in patients with leg symptoms due to lumbar spinal stenosis [Text] / N. Takahashi, I. Arai, S. Kayama [et al.] // Fukushima J. Med. Sci. -2014. - Vol. 60, N. 1. - P. 35-42.

372. Tamburrelli, F. Critical analysis of lumbar interspinous devices failures: a retrospective study [Text] / F. Tamburrelli, L. Proietti, C. Logroscino // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, N. 1. - P. 27-35.

373. Tandem stenosis: a cadaveric study in osseous morphology [Text] / M. Lee, R. Garcia, E. Cassinelli [et al.] // Spine J. - 2008. - Vol. 8, N. 6. - P. 1003-1006.

374. The analysis of segmental mobility with different lumbar radiographs in symptomatic patients with a spondylolisthesis [Text] / M. Cabraja, E. Mohamed, D. Koeppen, S. Kroppenstedt // Eur. Spine J. - 2012. - Vol. 21, N. 2. - P. 256-261.

375. The association between intermittent neurogenic claudication and spinal sagittal balance in patients with lumbar canal stenosis: a prospective study [Text] / H. Ghandhari, E. Ameri, H. Vahidtari [et al.] // Shafa Ortho J. - 2014. - Vol. 1, N. 1. - e48.

376. The correlation between exaggerated fluid in lumbar facet joints and degenerative spondylolisthesis: prospective study of 52 patients [Text] / R. Caterini, F. Mancini, S. Bisicchia [et al.] // J. Orthop. Traumatol. - 2011. - Vol. 12, N. 2. - P. 87-91.

377. The effect of disc degeneration and facet joint osteoarthritis on the segmental flexibility of the lumbar spine [Text] / A. Fujiwara, T. Lim, H. An [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - P. 3036-3044.

378. The effect of limited interlaminar decompression versus complete laminectomy on intrathecal volume in degenerative lumbar spinal stenosis [Text] / R. Krämer, A. Wild, H. Haak [et al.] // Biomed. Tech. (Berl). - 2002. - Vol. 47, N. 6. - P. 159-163.

379. The effect of postlaminectomy spinal instability on the outcome of lumbar spinal stenosispatients [Text] / B. Mullin, G. Rea, R. Irsik [et al.] // J. Spinal. Disord. - 1996. -Vol. 9, N. 2. -P. 107-116.

380. The Effect of Standing and Different Sitting Positions on Lumbar Lordosis: Radiographic Study of 30 Healthy Volunteers [Text] / I. Y. Cho, S. Y. Park, J. H. Park [et al.] // Asian Spine J. - 2015. - Vol. 9, N. 5. - P. 762-769.

381. The impact of lumbar lordosis on the adjacent segment disease after posterior lumbar interbody fusion [Text] / K. T. Kim, K. S. Suk, S. H. Lee [et al.] // J. Korean Soc. Spine Surg. - 2015. - Vol. 22, N. 3. - P. 69-74.

382. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity [Text] / S. D. Glassman, K. Bridwell, J. R. Dimar [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2005. - Vol. 30, N. 18. - P. 2024-2029.

383. The influence of comorbidity on the risks and benefits of spine surgery for degenerative lumbar disorders [Text] / A. F. Mannion, T. F. Fekete, F. Porchet [et al.] // Eur. Spine J. - 2014. - Vol. 23, Suppl. 1. - P. 66-71.

384. The lateral recess syndrome [Text] / I. Ciric, M. Mikael, J. Tarkington [et al.] // J. Neurosurg. - 1980. - Vol. 53. - P. 433-443.

385. The longitudinal analysis of 38 monoperated patients with lumbar spinal stenosis [Text] / A. Herno, S. Nevalainen, T. Saari [et al.] // Presented at the Annual Meeting of the International Society for the Study of the Lumbar Spine. - Singapore, 1997. - P. 2-6.

386. The prognosis of conservative treatments for lumbar spinal stenosis: analysis of patients over 70 years of age [Text] / K. Tadokoro, H. Miyamoto, M. Sumi, T. Shimomura // Spine (Phila Pa 1976). - 2005. - Vol. 30, N. 21. - P. 2458-2463.