Хирургическая тактика при первичном гиперпаратиреозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Колобанов Андрей Александрович

• Колобанов Андрей Александрович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Колобанов Андрей Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Внутриматочная патология - актуальность проблемы

1.2 Офисная гистероскопия. Краткий исторический очерк

1.3 Офисная гистероскопия - специальный метод диагностики и лечения

внутриматочной патологии

1.4. Показания и противопоказания офисной гистероскопии

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК, МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования

2.3. Методы лечения

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты обследования и лечения пациенток I группы с полипами эндометрия

3.2 Результаты обследования и лечения пациенток II группы с полипами цервикального канала

3.3 Результаты обследования и лечения пациенток III группы с внутриматочными синехиями

3.4. Результаты обследования и лечения пациенток IV группы с нормальной

гистероскопической картиной

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика при первичном гиперпаратиреозе»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Одной из основных проблем, определяющих демографическую ситуацию в современном обществе, является бесплодие. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, частота бесплодных браков среди супругов репродуктивного возраста колеблется от 10 до 15 процентов и имеет стойкую тенденцию к увеличению [29].

Нарушение репродуктивной функции женщин является следствием множества причин, среди которых доля маточного фактора варьирует от 24 до 62% [124], в том числе и у пациенток, участвующих в программах ЭКО и ПЭ. Единственной причиной бесплодия внутриматочная патология является у 10-15 % женщин, а в сочетании с другими факторами ее частота возрастает до 50% [196].

Современные методы диагностики внутриматочной патологии позволяют определить адекватную тактику ведения больных, разработать оптимальный комплекс лечебных мероприятий и нередко восстановить репродуктивную функцию.

В настоящее время миниинвазивные стационарзамещающие технологии всё больше вытесняют традиционные диагностические и хирургические методики, в том числе и в гинекологии.

Широкое внедрение гистероскопии в клиническую практику существенно расширило возможности диагностики патологических состояний эндометрия и, в то же время, позволило производить целый ряд лечебных хирургических манипуляций. Метод обладает высокой чувствительностью 0,84-0,97 и специфичностью 0,88-0,93 при диагностике внутриматочной патологии [118]. Возможность одновременного удаления выявленного патологического образования определяет высокую эффективность данной процедуры [19, 201, 203]. Известно, что у 15-25% пациенток с бесплодием внутриматочная патология является «находкой» при гистероскопии, так как эхография не всегда позволяет диагностировать

[Введите текст]

патологические процессы в цервикальном канале и полости матки. Возможность доставки высоких энергий, в частности лазерной, через операционной канал гистероскопа значительно повышает эффективность хирургической коррекции внутриматочной патологии.

В последние два десятилетия альтернативой традиционной стала офисная или минигистероскопия, которая дает возможность осуществлять исследование в амбулаторных условиях без использования влагалищных зеркал, фиксации шейки матки пулевыми щипцами и расширения цервикального канала, что особенно важно у нерожавших пациенток [105,159], а зачастую и позволяет выполнять хирургическое вмешательство без анестезии.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и лечения различных видов внутриматочной патологии у женщин с бесплодием при помощи миниинвазивных стационарзамещающих методик.

Задачи исследования

1. Определить показания к проведению офисной гистероскопии у пациенток с бесплодием.

2. Оценить информативность офисной гистероскопии у женщин с бесплодием и не выявленной ранее внутриматочной патологии.

3. На основании сопоставления данных УЗИ и эндоскопических методов исследования выявить частоту различных видов внутриматочной патологии и отсутствии ее достоверных эхопризнаков у пациенток с бесплодием.

4. Определить объем оперативных вмешательств и манипуляций в полости матки, в процессе проведения офисной гистероскопии, у пациенток с маточной формой бесплодия.

Научная новизна

На основании проведенных исследований разработаны стационарзамещающие миниинвазивные методики диагностики и лечения различных видов внутриматочной патологии у женщин с бесплодием.

Определены и обоснованы роль и место офисной гистероскопии в алгоритме обследования женщин с бесплодием при отсутствии достоверных эхо-признаков внутриматочной патологии.

Показана и научно подтверждена возможность хирургической коррекции при некоторых видах внутриматочной патологии с помощью миниивазивных стационарзамещающих методик с использованием лазерного излучения

Определены показания к миниивазивным хирургическим вмешательствам у женщин с бесплодием и внутриматочной патологией.

Практическая значимость работы

Полученные в настоящем исследовании данные позволили разработать алгоритм обследования и лечения женщин с бесплодием обусловленным внутриматочной патологией. Включение офисной гистероскопии в схему обследования женщин с бесплодием повышает эффективность диагностики в амбулаторных условиях. Применение офисной гистероскопии у пациенток с внутриматочными синехиями и полипами эндометрия и эндоцервикса позволяет осуществлять оперативное вмешательство без дополнительной травматизации шейки матки и цервикального канала, а так же осуществлять контроль за состоянием цервикального канала и полости матки.

Результаты проведенного исследования показали, что у пациенток с бесплодием и «сомнительными» данными УЗИ в алгоритм обследования необходимо включать офисную гистероскопию, которая в ряде случаев может служить не только диагностическим, но и лечебным мероприятием у этих пациенток.

Положения, выносимые на защиту

1) Офисная гистероскопия является высокоэффективным методом диагностики внутриматочной патологии у женщин с бесплодием при отсутствии достоверных или наличии сомнительных эхопризнаков внутриматочной патологии

2) Офисная гистероскопия в сочетании с лазерными хирургическими технологиями являются миниинвазивной стационарзамещающей методикой лечения женщин с бесплодием обусловленным внутриматочной патологией.

3) Офисная гистероскопия может служить «скрининговым» методом обследования женщин с бесплодием.

Апробация результатов работы

Основные материалы диссертации представлены и обсуждены на: XXIX Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», Москва 2016 г.; XVIII Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и Дитя», Москва 2017 г.; XXIV Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья» 2017 г.; XXX Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», Москва 2017 г.; XXIII Всероссийском конгрессе с международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья» 2018 г.; XXXI Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», Москва 2018 г.

Апробация работы состоялась на научно-методической конференции кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ФГАОУ ВО

[Введите текст]

Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 28 ноября 2018 года (протокол №4).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3, 4 паспорта акушерства и гинекологии.

Личное участие автора

Автором лично производился отбор и обследование 400 пациенток, обратившихся в клинику акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева УКБ №2 ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России в период с 2014 по 2017 годы. Автор самостоятельно курировал и проводил консультирование пациенток. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем производился забор материала, выполнялась офисная гистероскопия, лазерная деструкция внутриматочных синехий, лазерная полипэктомия. Все результаты проведенного исследования подвергались тщательному анализу, систематизации и статистической обработке.

Публикации результатов работы

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, 2 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования РФ и в 1 журнале, индексируемых в SCOPUS.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 103 страницах компьютерного текста, состоит из списка сокращений, введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержит 3 таблицы, 21 рисунок. Список литературы состоит из 205 источников (85 на русском языке, 120 на английском языке).

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Внутриматочная патология-актуальность проблемы.

В современном обществе проблема бесплодия приобрела глобальный размер. Каждая седьмая супружеская пара в России сталкивается с этой проблемой [29, 78]. Наибольшую роль среди таких супружеских пар играет женский фактор бесплодия, в то время как частота мужского фактора практически в 2 раза меньше. Распространенность женского бесплодия в России растёт с каждым годом [Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс] http://www.gks.ru ]. Выделают две формы бесплодия: первичное и вторичное. Первичным женским бесплодием считается неспособность женщины родить ребенка из-за невозможности забеременеть. Вторичным бесплодием считается неспособность женщины родить ребенка из-за невозможности забеременеть или доносить и родить живого ребенка после предыдущей беременности. Причинами вторичного бесплодия наиболее часто становятся возраст женщины старше 30 лет, аборты, инфекции, передаваемые половым путем, гинекологические заболевания [68,70].

Одной из ведущих причин женского бесплодия в последнее десятилетие называют внутриматочную патологию. Такие заболевания, как гиперпластические процессы, полипы эндометрия, патология эндоцервикса, внутриматочные синехии, миома матки, аденомиоз является актуальной проблемой гинекологии из-за высокой частоты распространенности - у 532% женщин репродуктивного возраста [17, 21; 37, 110, 184], в том числе и у пациенток, воспользовавшихся вспомогательными репродуктивными технологиями [93].

Спектр внутриматочных заболеваний разнообразен. Наиболее часто в их структуре встречаются полипы эндометрия - 32%. Доля женщин с синехиями колеблется от 3% до 13% [12, 48], с подслизистой миомой - 3%,

[иосдшс 1екс1]

гиперплазией эндометрия - 0,9%, частичными или полными внутриматочными перегородоками - 0,5% [119].

Однако преобладает, в структуре внутриматочной патологии, хронический эндометрит, который более чем в 2 раза превышает распространенность других заболеваний [74, 75]. Немаловажное значение имеет и нарушение морфофункционального состояния эндометрия, которое диагностируются у 41% женщины [15, 16]. По этой причине при обследовании пациенток с бесплодием или привычным невынашиванием беременности важна оценка состояния полости матки и в частности эндометрия [33, 56, 145].

Методы диагностики внутриматочной патологии, использующиеся в настоящее время, позволяют своевременно определить адекватную тактику ведения больных, разработать оптимальный комплекс лечебных мероприятий и ряде случаев восстановить репродуктивную функцию [44,47,163]. Внедрение в клиническую практику гистероскопии существенно расширило возможности диагностики и хирургического лечения патологических состояний эндометрия [4]. Если раньше гистероскопия производилась только в крупных лечебных учреждениях, то в настоящее время без гистероскопии не обходится ни одно гинекологическое отделение [6,7, 8, 12, 72]. В наше время гистероскопия — это не просто визуальное исследование полости матки. Это новый раздел хирургической гинекологии — внутриматочная хирургия [24, 39, 40,41,43, 114,175], которая внесла колоссальный вклад в развитие эндоскопической хирургии [51, 53, 54,55, 127], являясь «золотым стандартом» в диагностики и лечении патологии[137].

Применение современных панорамных гистероскопов из-за их относительно большого диаметра (5—8 мм) связано с фиксацией шейки матки, дилатацией цервикального канала, что требует общего обезболивания и ограничивает проведение гистероскопии с диагностической целью. Дилатация цервикального канала у нерожавших пациенток может

сопровождаться травматизацией тканей шейки матки.

Усовершенствование эндоскопов привело к созданию минигистероскопов, которые позволяют проводить исследование в амбулаторных условиях без использования анестезии, без влагалищных зеркал и пулевых щипцов, расширения цервикального канала, а, в ряде случаев, выполнять немедленное лечение внутриматочной патологии (see-and-treat).

1.2. Офисная гистероскопия. Краткий исторический очерк.

Термин «офисная», мини или амбулаторная гистероскопия предполагает возможность проведения как диагностической, так и хирургической операции в амбулаторных условиях. Амбулаторная гистероскопия является одним из лучших примеров, демонстрирующих современные тенденции. По своему строению офисный гистероскоп представляет из себя миниатюрный стационарный гистероскоп и при практически одинаковых терапевтических возможностях не требует проведения анестезии [84, 104, 113, 182].

Характеризуется минимальным дискомфортом для пациенток, очень низким уровнем осложнений и неудачных попыток выполнения, обеспечивая прекрасную визуализацию полости матки, [108]. Ряд авторов признает офисную (амбулаторную) гистероскопию «золотым стандартом» исследования внутриматочной патологии [125].

Настойчивое желание ученых восемнадцатого столетия исследовать внутренние полости человеческого организма послужило импульсом для развития гистероскопии, история которой продолжается на протяжении почти двух столетий. Родоначальником гистероскопии считается немецкий ученый Р. Bozzini, который изобрел прибор для осмотра полостей тела, названный им Lichtleiter (проводник света). В 1869 году другой немецкий ученый D. Pantaleoni произвел осмотр полости матки с помощью модифицированного цистоскопа [1, 20, 52, 53]. В 70-х годах XIX века появилась первая оптическая система, позволяющая получить увеличение

[Введите текст]

исследуемого объекта. Она была представлена M. Nitze, считающимся основоположником современной эндоскопии. В 1895 г. врач-гинеколог E. Bumm выступил с докладом на Венском Конгрессе, в котором изложил первые результаты клинического применения гистероскопа. В 1908 г. Чарльз Давид попытался адаптировать для гистероскопии известную модель цистоскопа, а также усовершенствовать методику гистероскопии. В январе 1914 г. A. Heinberg на заседании Общества акушеров Филадельфии продемонстрировал новый гистероскоп и обосновал его практическую ценность. Гистероскоп («утероскоп») Хейнберга являлся модификацией цистоскопа Нитце, однако в отличие от последнего имел дополнительный канал, обеспечивающий аспирацию и ирригацию жидкости.

В октябре 1925 г. в Американском журнале акушерства и гинекологии («American Journal Obstetrics and Gynecology») опубликована работа доктора I.C. Rubin из Нью-Йорка, результаты которой интерпретированы экспертами как «новый шаг в развитии гистероскопии». Рубин первым применил углекислый газ в качестве среды растяжения полости матки и впервые выдвинул идею о возможности введения через дополнительный канал гистероскопа режущего инструмента. В декабре 1925 г. Медицинский Журнал Британии (British Medical Journal) опубликовал статью H. Seymour., посвященную анестезиологическому обеспечению гистероскопии. Следующий этап в развитии гистероскопии связан с именами врачей F. Mikulicz-Radecki et A.Freund, которые в 1927 г. первыми выполнили биопсию эндометрия под контролем гистероскопии.

С начала 1980-х годов гистероскопия обеспечивала превосходные возможности диагностики при оценке состояния канала шейки матки и маточной полости. В качестве хирургического метода она дает лучшие результаты, чем просто расширение и кюретаж или другие процедуры, выполненные «вслепую». Кроме того, она великолепно подходит для лечения внутриматочной патологии [136,157, 183]. Долгое время эти две процедуры - диагностическая и хирургическая гистероскопия,

[Введите текст]

рассматривались как независимые, так как для них требовались различные инструменты и подходы к подготовке пациенток.

В России (Советском Союзе) развитию гистероскопии способствовали работы академика Л. С. Персианинова и соавт. (1970), А. И. Волобуева (1972), Л. И. Бакулевой и соавт. (1976), Г. М. Савельевой и соавт. (1976). В 1983 г. в издательстве «Медицина» вышла в свет монография под редакцией член-корреспондента АМН СССР (ныне академика РАМН) профессора Г. М. Савельевой «Эндоскопия в гинекологии».

В начале 90-х годов стали применять новые модели гистероскопов и появилась возможность использовать не только очень тонкие диагностические тубусы, но и хирургические тубусы диаметром не более 5 мм. В результате чего, врачи смогли проводить диагностические осмотры с помощью операционных гистероскопов, оснащенных полным набором механических инструментов.

В 2000 г. в Италии S.Betocchi внедрил выполнение гистероскопии в амбулаторных условиях без анестезии и вспомогательных инструментов [101, 123, 135, 179] применяя только минигистероскоп нового поколения с 5Fr электродами. Уже через 4 года в этой же клинике количество процедур офисной гистероскопии превысило 5 тысяч. Это дало возможность рассматривать офисную гистероскопию как одну из важнейших стационарзамещающих технологий [99, 101].

В 2012 год, Carta G. с соавт. показали, что уменьшение времени ожидания офисной гистероскопии снижает уровень дискомфорта во время ее проведения [110, 141,152,167].

1.3 Офисная гистероскпия - специальный метод диагностики и лечения

На сегодняшний день офисная (амбулаторная) хирургическая гистероскопия, которая, заменяя более инвазивные операции, предполагает одновременно сравнимые, а часто и лучшие результаты диагностики и

[Введите текст]

лечения внутриматочной патологии, представляет интерес в диагностике и лечении пациенток, страдающих бесплодием. Офисная гистероскопия — это ценная, но пока нечасто применяющаяся в России технология, что, впрочем, не отличается от данных мировой литературы, где указывается, что всего лишь 15-20% гинекологов применяют офисную гистероскопию в своей рутинной практике [23, 106]. Вместе с тем Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять офисную гистероскопию во всех случаях обнаружения патологического внутриматочного процесса при УЗИ или гистеросальпингографии (ГСГ), а также у женщин после неудачных программ вспомогательных репродуктивных технологий [1,36, 58, 91, 97, 149,161,174,199]. Согласно данным литературы, при проведении гистеросальпингографии имеется большее количество ложноположительных или ложноотрицательных результатов по сравнению с гистероскопией [137, 173,195].

До настоящего времени основным методом диагностики внутриматочной патологии на амбулаторном этапе остается ультразвуковое исследование органов малого таза. В тоже время у 15-25% пациенток с бесплодием внутриматочная патология является «находкой» при гистероскопии, так как эхография не всегда позволяет диагностировать патологические процессы в цервикальном канале и полости матки.

Определен широкий спектр показаний к гистероскопии: гиперпластические изменения эндометрия, эндометриоз внутренних половых органов, пороки и аномалии развития матки, внутриматочные синехии, перегородки в полости матки, подслизистая миома матки, определение положения внутриматочной контрацепции, бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО и ПЭ, контрольная ревизия матки после оперативного или гормонального лечения, плацентарный полип, пузырный занос, неполный выкидыш, хориоэпителиома, подозрение на злокачественное новообразование [18, 22,27,85, 87, 89,139, 144, 159, 171].

Диагностированная при гистероскопии внутриматочная патология способствует повышению эффективности лечения бесплодия.

Многие зарубежные специалисты используют гистероскопию в качестве первичного обследования пациенток с бесплодием [126, 130, 153, 164, 181]. Возможности офисной гистероскопии позволяют проводить лечение внутриматочной патологии без анестезии и премедикации. Новый подход «увидел-вылечил» [94], устраняет различия между диагностическими и лечебными процедурами - теперь они объединены в единое целое, когда хирургическая процедура «встроена» в диагностическое обследование.

Офисная гистероскопия позволяет избежать практически всех предшествующих травмирующих действий, что в итоге снижает болевые ощущения и обеспечивает лучшую переносимость процедуры [112, 120]. Использование мини-эндоскопов высокого разрешения [109], атравматического введения инструментов [101] привели к формированию нового вида вмешательства «no-touch» - бесконтактной гистероскопии или вагиноскопического способа введения гистероскопа, что подразумевает проведение гистероскопа через влагалище, шейку матки и полость матки без использования зеркал, пулевых щипцов, анальгезии или анестезии.

Использование эндоскопов, специально предназначенных для офисной гистероскопии, у женщин с правильно определенными показаниями, даже в отсутствие местной анестезии дискомфорт и во время операции не вызывают или он незначителен [97, 110]. Болезненность разных этапов офисной гистероскопии неодинакова и определяется характером иннервации матки. Наибольшая концентрация нервных окончаний имеется в области внутреннего зева и устьев маточных труб. Поэтому именно данные зоны сильнее реагируют на растяжение и давление.

При проведении офисной гистероскопии пациентку укладывают в литотомическое положение. Головной конец кушетки во время процедуры всегда должен находиться в несколько приподнятом положении. Предварительной обработки наружных половых органов и влагалища

[Введите текст]

антисептиками не требуется. Гистероскоп вводится в задний свод влагалища. После расправления стенок влагалища, осмотра его стенок и влагалищной порции шейки матки гистероскоп продвигается в сторону цервикального канала. Нормальная анатомия канала предполагает его щелевидную форму, расположенную горизонтально (по отношению к хирургу). С целью минимизации болевых ощущений используют гистероскопы с овальным и круглым профилем. Считается, что овальный профиль наружного тубуса при размерах 3,5-4,5 мм, соответствуя реальному профилю цервикального канала, позволяет значительно минимизировать дискомфорт, испытываемый во время процедуры [97]. Для снижения болезненности офисный гистероскоп на этом этапе важно продвигать медленно и плавно.

После прохождения через внутренний зев гистероскоп поворачивается обратно на 90° в стандартное положение, и полость матки расширяется за счет поступающего физраствора. После того как полость матки расширилась, выполняется обзорная гистероскопия: осмотр задней, передней и боковых стенок полости матки, устьев маточных труб, перешеечной области с учетом локализации, особенностей и размеров полипов, синехий, миом или иной патологии.

Техника введения гистероскопа, его размеры и методика растяжения матки-чрезвычайно важные факторы, помогающие снизить чувство дискомфорта у пациенток при амбулаторном обследовании [88, 161,198]. Для хорошего растяжения полости матки и поддержания в ней давления около 25-40 мм рт. ст., как правило, достаточно иметь постоянный поток стерильного физиологического раствора со скоростью от 200 до 350 мл/мин, а давление отсасывания установить равным 0.2 бара [187]. Указанный диапазон не превышает величины противодавления в маточных трубах 70 мм рт. ст., благодаря чему растягивающая среда не может проникнуть в брюшную полость [90], что исключает возможность проявления болевого синдрома и вагального рефлекса.

Наличие в арсенале офисной гистероскопии операционного чехла, микроинструментов (щипцы, ножницы, биполярный электрод) и лазерной аппаратуры позволяет проводить не только прицельную «щипковую» биопсию, но и такие внутриматочные вмешательства, как удаление полипов, рассечение синехий и внутриматочных перегородок [97].

Новое поколение гистероскопов создавалось с каналом для операционных инструментов диаметром 1,8 мм (5 Fr), который позволяет применять различные хирургические инструменты при лечении внутриматочной патологии. Несколько исследований подтвердили превосходные хирургические результаты технологии в разделах переносимости, безопасности и эффективности [129,132,133]. Преимущества метода проявились в экономии времени, лекарств для анестезии и анальгезии, персонала, операционной и, в итоге, госпитальных затрат.

Помимо механических, для операций могут быть использованы моно- и биполярные электроинструменты с минимальным диаметром, соответствующим 5 Fr [100]. Использование электроинструментов рассматривается как эффективная и безопасная альтернатива резектоскопии, что подтверждается более коротким временем операций и значительно меньшим числом осложнений, при этом предпочтение также отдается биполярным устройствам [98, 117]. Особое место в внутриматочной хирургии принадлежит высокоэнергетическим лазерам.

Учитывая большую проникающую способность (4-6 мм), Nd-YAG-лазер нашел свое применение в гистероскопии. В литературе имеются многочисленные данные о результатах использования Nd-YAG- лазера в гинекологии, в основном при эндоскопических операциях [35, 62] применяли Nd-YAG-излучение для рассечения внутриматочных синехий. Авторы приводят выводы о целесообразности использования этого вида излучения для оперативной гистероскопии [92]. Goldrath и Fuller (1981) впервые описали технику абляции эндометрия с помощью NdYAG-лазера при маточных кровотечениях [138]. Современные световодные системы открыли

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Колобанов Андрей Александрович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абашидзе, А.А. Методы реабилитации репродуктивной функции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / А. А. Абашидзе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014. - №2.,

2. Авраменко, Н.В. Эндометриоз: патогенез, классификация, диагностика, современные аспекты терапии / Н. В. Авраменко // Патология. - 2014. - №2 (31). - С. 4-11

3. Агаджанян А.Г. Сравнительная оценка результатов комбинированного применения трансвагинального УЗИ, эхогистерографии, аспирационной биопсии эндометрия и диагностической гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии в условиях поликлиники. Материалы, VIII Всерос. Научного форума «Мать и дитя», М 2006; 310-311.,

4. Адамян, Л.В. Патология эндометрия в пожилом и старческом возрасте (скрининговое исследование) / Л.В. Адамян, Н.С. Мельникова, О.В. Зайратьянц, Е.В. Балицкий, Р.А. Кортукова, О.В. Козлова // Архив патологии. - 2013. - N 6. - С.32-38.

5. Адамян Л.В., Сорур Е.А., Мурватов К.Д., Хашукоева А.З. Лапароскопия, гистерорезектоскопия и лазерная хирургия в коррекции пороков развития гениталий.// Акуш. и гинек. - 1995.№5.- С.23-25.;

6. Айламазян, Э.К. Гинекология: учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян. - Изд.СпецЛит - 2013. - С.416,

7.Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.:ГЭОТАР-Медиа. -2014

8. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. / Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -1024с.,

9. Базина М.И., Сыромятникова С.А., Егорова А.Т., Кириченко А.К., Коржевский В.А., Прегестационная иммуноморфологическая оценка

эндометрия и обоснование терапии у женщин с нарушением репродуктивной функции / Акушерство и гинекология. - 2013. - № 10. - С. 46-50

10. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - М., 1990

11. Борцвадзе, Ш. Н. Современные аспекты диагностики и лечения маточного фактора бесплодия : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Борцвадзе Ш. Н. - М., 2013. - 24 с.

12 Борцвадзе Ш. Н., Ажибладзе Т. А., Ишенко А. И. Значение офисной гистероскопии в диагностике маточного фактора бесплодия и лечении таких больных // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2012. — № 5.- С.53-56

13. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. - М., 1990.;

14. Бохман Я.В., Прянишников В.А., Чепик О.Ф. Комплексное лечение при гиперпластических процессах и раке эндометрия. - М.: Медицина, 1979. -272с.;

15. Бурлеев В. А., Кузмичев Л. Н., Щетинина Н. С. и др. Состояние молекулярного имплантационного окна: роль в исходах ЭКО (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2009. № 6. С. 24-27.

16. Внутриматочная патология. Клиника, гистероскопическая картина, диагностика и лечение / Е.Б. Рудакова, Т.Ю. Куриленко, В.В. Давыдов, В.П. Давыдов - 2012г. - 80 с.

17. Волков В.Г., Малых Н.Е. Возрастные особенности патологии эндометрия// Вестник новых медицинских технологий. 2000. Т. 7. N0 3-4. С. 109.;

18. Волков, И.И. Тактика ведения пациенток с миомой матки в клинике женского бесплодия / Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. // Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭ0ТАР-Медиа,2010. - С. 438-463.

19. Гасанова, М.А. Эндоскопические методы диагностики и лечения синдрома тазовых болей / М.А. Гасанова, Х.Г. Алиева, Д.Х. Алиева, М.М.

[Введите текст]

Идрисов, Р.Г. Магомедов, Х.М. Гасанов // Проблемы репродукции. - 2014.- N 6.- С.40-42.

20. Гинекология: национальное руководство / под ред.: В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1088с. - (Серия «Национальные руководства»).

21. Головина Е. Н. Офисная гистероскопия в клинике женского бесплодия: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. Москва, 2011. 25 с

22. Гомболевская, Н. А. Современные критерии диагностики хронического эндометрита (обзор литературы) / Н. А. Гомболевская, Л. А. Марченко // Проблемы репродукции. — 2012. —Т. 18, № 1. — С. 42-46.

23.Гребенникова, Э.К. Современные возможности диагностики пролиферативных процессов эндометрия / Э.К. Гребенникова, В.Б. Цхай, А.И. Пашов // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - №1.

24. ГриценкоВ.А., Константинова О.Д., Симонов А.А. [и др.] /Совершенствование подходов к профилактике инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с внутриматочной патологией после гистероскопии/ Сб. тез. Всеросс. конгресса с междунар. участ. «Амбулаторно-поликлиническая практика- в эпицентре женского здоровья». М., 2012. С. 192-194.;

25. Давыдов А.И., Бахтияров К.Р., Белоцерковцева Л.Д. Гистерорезектоскопия: возможности и перспективы.// Акуш. и гин. - 1997. -№2. - С. 7-10.

26. Давыдова А.И., Стрижаков М.А., Вороной С.В., Возможности трёхмерной трансвагинальной эхографии в диагностике патологии эндометрия. Матер. VII Всерос. Научного форума «Мать и дитя». М 2005; 366.,

27. Данкович, Н.А. Причины и формы бесплодия. Современные возможности диагностики и лечения / Н.А. Данкович, В.Н. Воробей-Виховская // Здоровье женщины. - 2013. - № 3.- С. 192-197.

28. Дебольская А.И. Оптимизация ведения девочек-подростков с реидивирующими маточными кровотечениями // Автореф. дисс. .к.м.н. Москва, 2009.- 24с., 103.

29. Джамалудинова А. Ф., Гонян М. М. Репродуктивное здоровье населения России // Молодой ученый. — 2017. — №14.2. — С. 10-13.

30. Дивакова, Т.С. Диагностическая ценность гистероскопии при патологии эндо- и миометрия в различные возрастные периоды / Т.С. Дивакова, С.Е. Медведская, Н.С. Дейкало, Т.М. Тарасова, И.А. Новицкая, Н.С. Ивкова // Вестник ВГМУ. - 2012. - Том 3, №2.,

31. Дюжева Е.В. Гормональная подготовка эндометрия у пациенток с неэффективными попытками эко в анамнезе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2010

32. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Клиника, диагностика и лечение полипов эндометрия // Акуш. игинекол. — 1988. — №11. — С. 73— 77.

33. Здановский В. М., Буравченко Н. В. Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пациенток с патологией эндометрия // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. № 4. С 39-42.

34. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. Дисс.... Д.м.н.-М.,1998;

35. Ищенко А.И., Зуев В.М., Кудрина Е.А., Бабурина И.П., Джибладзе Т.А. Роль высокоинтенсивного Nd-YaG и Но-УаО-лазерного излучения в эндоскопической хирургии. Материалы IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины», Москва-Видное, 1997, с.122.;

36. Каппушева, Л.М. Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии: Дис. ... д-ра мед. Наук. - М., 2001. - 282 с.,

37. Карымова Е.И., Симонов А.А. Течение после операционного периода после влагалищной гистерэктомии//Актуальные вопросы военной и практической медицины. 2006. Т.2. С. 613-618;

38. Кливленд Г.О, Абросимова М.Ю., Ключаров И.В. и др. Краткий очерк о вкладе в развитие гистероскопии отечественных гинекологов и гинекологов г. Казани // Журнал международной медицины. — 2014. — №5 (10). — C. 3537.

39. Ключаров, И.В. Современные технологии внутриматочной хирургии: перспективы в стационаре и амбулатории / И.В. Ключаров, А.А Хасанов, И.Р. Галимова, Р.Ф. Гайфулин // Практическая медицина. - 2015. - Том 1. - №4.,

40. Ключаров, И.В. Гистероскопия и биполярная энергия / И.В. Ключаров, Г.О. Кливленд // Журнал международной медицины . — 2014. —№5 (10). — C. 88-90.

41. Ключаров, И.В. Хирургическая микрогистероскопия при внутриматочных синехиях / И.В. Ключаров, А.А. Хасанов // Практическая медицина. Актуальные проблемы медицины. - 2012. - Том 1. - С.94-95.

42. Коган Е.А., Демура Т.А., Водяной В.Я., Шуршалина А.В. Молекулярные и морфологические аспекты нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите. Архив патологии. 2012; 74 (3): 15-27.

43. Константинова О. Д., Гриценко В.А., Гриценко Я.В., Симонов А.А. Анализ клинико-микробиологического статуса женщин с внутриматочной патологией// Материалы 3-й Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2010. С. 58-60. ;

44 Копылова Т. П. Гистероскопия как этап подготовки к программе ЭКО: необходимость, целесообразность // Репродуктивная медицина: научно-практический журнал Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины. 2011. №. 1. С. 1921

45. Коренная, В.В. Амбулаторная гистероскопия. Практические рекомендации / В.В. Коренная // Consilium medicum. - 2015.-N 6.-С.28-31.

46.Коренная, В.В. Офисная гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии / В.В. Коренная // Гинекология, 2015.-К 4.-С.2326

47. Корнеева И. Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2006. 48 с.

48.Корнеева И.Е., Феоктистов А. А., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение) // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: Руководство для врачей. — М., 2005. — С. 397—427.

49. Кузнецова, И. В. Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения. Эффективная фармакотерапия / И. В. Кузнецова, Н. С. Землина, Т. Н. Рашидов, М. А. Коваленко // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 5 (1).

50. Кузнецова А. В./Хронический эндометрит // Арх. патол. 2000; 3 (62): с 48-52

51. Кулаков, В.И. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян - М., 2002. . С.384-387.

52. Кулаков В. И. Руководство по оперативной гинекологии / В. И. Кулаков, Н. Д. Селезнева, С. Е. Белоглазова. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 640 с. : ил. Дополнительная литература.].

53. Кулаков, В.И. Эндоскопия в гинекологии / В.И. Кулаков, И.В. Адамян. -М.: Медицина, 2000. - С.390.

54. Кулаков, В.И. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян - М., 2001. - С. 556557.

55. Кулаков, В.И., Гаспаров, А.С. Эндоскопия в восстановлении и сохранении репродуктивной функции // Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.И. Прилепской. - М.: МЕДпресс-информ,2001. - С. 382-394.

56. Кулаков В. И., Шуршалина А. В. Хронический эндометрит // Гинекология: журнал для практикующих врачей. Т. 11. 2005. № 5.

[Введите текст]

57. Липман А.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормонзависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга: Дисс. ...д.м.н.- М., 2000

58. Машина, М. А. Анализ порядка ведения пациентов с бесплодием: национальное руководство и практика / М.А. Машина // Материалы XIV международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва. - 2012. - №4. - том 14 - С. 359-360.

59. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление.-М.: Медицина, 1991.-271 с.;

60. Мотивилова, Т.М. Альтернативный подход к лечению больных с хроническим неспецифическим эндометритом / Т.М. Мотивилова, Т.С. Качалина, Т.А. Аникина // «РМЖ» Акушерство и гинекология. - 2013. - №14. - С. 751-755.

61. Петров, Ю. А. Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Петров Ю. А. - М., 2012. - 47 с.

62. Побединский Н.М., Зуев В.М., Джибладзе Т.А. Современные аспекты применения лазерного излучения в акушерско-гинекологической практике. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1997; 3: 103-105..

63. Побединский Н.М., Орлова В.Г., Сафарян Г.М. некоторые клинико-патогенетические варианты и лечение недостаточности функции жёлтого тела у женщин с бесплодием. //Акуш. и гинек. - 1988.- №3.- с.29-33.

64. Попов, А.А. Офисная гистероскопия в диагностике и лечении женского бесплодия / А.А. Попов, О.В. Мачанските, Е.Н. Головина // проблемы репродукции. - 2011. - Т.17. - №2. - С. 43-45.).

65. Порубова Я. П. Клинико-лабораторные и морфологические особенности состояния эндометрия при бесплодии у пациенток с неудачами вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе : дис. ... канд. мед. наук / Порубова Я. П. - Хабаровск, 2014. - 173 с. 41

66. Прилепская, В.Н. Эндометриоз: от трудностей диагностики к новым возможностям терапии / В.Н. Прилепская, Е.В. Иванова, А.В. Тагиева, А.Б. Летуновская // Гинекология. - 2012. - Т. 14. - № 4. - С. 4-8

67. Прилепская В.Н., Куземина А.А. Аборт в 1 триместре беременности. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- С.211

68. Радзинский, В.Е. Гинекология: учебник. / В.Е. Радзинский, А.М. Фукс. -изд. ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000с.

69. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М, Оразмурадов А.А. Женская консультация. - 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009

70. Рудакова, У.Б. Внутриматочная патология: клиника, гистероскопическая диагностика и лечение: учебно-метод. пособие / под ред. профессора У.Б. Рудаковой. - М: МЕДпресс-информ, 2012. - 80с.

71. Рухляда, Н.Н. Новые возможности в терапии аномальных маточных кровотечений, связанных с аденомиозом / Н.Н. Рухляда, Е.И. Бирюкова, М.А. Мельникова, Д.М. Гасымова // Гинекология. - 2015.-N 3.- С.13-16.

72. Савельева, Г.М. Гистероскопия: атлас и руководство / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 248 с

73. Серов В.Н. Гиперпластические процессы и предрак эндометрия.// Акуш. и гинек. - 1978.- №3.- С.5-7.;

74. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: современный взгляд на проблему // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С. 24-27,

75. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 2003. - 560 с.).

76. Стрижаков А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. - М.: Медицина, 2004. - 624с.,

77. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. - М.: Медицина. -1997.- С.236

78. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа. 2010. - 788с

[Введите текст]

79.Тапильская, Н. И. Хронический эндометрит - субклиническое воспаление заболевание органов малого таза / Н. И. Тапильская, С. А. Карпеев, И. В. Кузнецова // Гинекология. - 2014. - № 9. - С. 104-109.

80. Тарасенко Ю.Н., Салов И.А., Ташухожаева Д.Т. и др. Внутриматочные синехии: современный взгляд на проблему // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — №4. — C. 141-145,

81. Хасанов А.А., Перспективы использования современных органосохраняющих технологий при внутриматочной патологии в акушерстве и гинекологии / А.А. Хасанов, И.В. Ключаров, Н.В. Яковлев, Ю.В. Гарифуллова, И.Р. Галимова, Л.Е. Терегулова, Н.И. Тухватшина, В.В. Глинкин // Практическая медицина. - 2013.-Том 2.- №1-2(69) - С.170-173

82. Хасанов А.А., Ключаров И.В. «Хирургическая микрогистероскопия» Практическая медиина №8(64), 2012, с. 94-96

83. Царькова, М.А. Новый подход к комплексной терапии пациенток с патологией эндометрия / М.А. Царькова, Н.А. Семёнова // Российский вестник акушера-гинеколога - 2014.-N 5.-С.50-53

84. Чертовских, М.Н. Значение гистероскопии при подготовке эндометрия для реализации программ вспомогательных репродуктивных технологий / М.Н. Чертовских // Лечение и профилактика - 2013.-N 2.-С.5963.,

85. Яковлева, Н.В. Значение эндоскопических технологий в диагностике и выборе метода лечения пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием / Н.В. Яковлева // Мать и дитя в Кузбассе. - 2013. - № 2(53) - С. 31-37

86. Agoratos T., Bontis A., Vakiani A., Vavilis D., Constandinidis T. Treatment of enmometrial hyperplasia with gonadotropi-releasing hormone agonists: pathological, clinical, morphometric and DNA-cytometric data. // Gynecologic oncology.- 1997.-Vol.65, №1.-P.102-114.)

87. Allam I. S. Role of hysteroscopy in the evaluation of tubal patency in infertile women / I.S.Allam, A.M. Rashed , K.H. Sweedan, W.E. Ahmed // Middle East Fertility Society Journal. - 2014. - Vol. 19. - №3. - P. 215-220.

88. Andersen A.N., Gianaroli L., Nygren K.N., Assisted reproductive technology in Europe, 2000. Results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2004; 19: 490—503.

89. Bakas, P. Role of Hysteroscopy Prior to Assisted Reproduction Techniques / P. Bakas, D. Hassiakos, C. Grigoriadis, N. Vlahos, A. Liapis, O. Gregoriou // Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2014. - Vol. 21 - №2. - P. 233-237.

90. Baker VL., Adamson GD. Intrauterine pressure and uterine distention. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1996; 3(4): S53

91. Balmaceda J.P. and Ciuffardi I. Hysteroscopy and assisted reproductive technology. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, vol. 22, no. 3, pp. 507-518, 1995

92. Bastert G., Wallwiener D. (eds.)// Lasers in Gynaecology: possibilities and limitations. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1992.

93. Bettocchi S. Fertility-enhancing hysteroscopic surgery./ Bettocchi S, Achilarre MT, Ceci O, Luigi S.// Semin Reprod Med. 2011. Vol. 29. No 2. P. 75-82

94. Bettocchi S. Advanced operative office hysteroscopy without anaesthesia: analysis of 501 cases treated with a 5 Fr. Bipolar electrode./ Bettocchi S., Ceni O., Di Venere R.S.,Pansini M.V., Pellegrino A., Marello F.// Hum Reprod 2002; 17: 2435-2438

95. Bettocchi S. Office hysteroscopic metroplasty: three "diagnostic criteria" to differentiate between septate and bicornuate uteri. Department of General and Specialistic Surgical Sciences, Section of Obstetrics and Gynecology, University of Bari, Italy./ Bettocchi S, Ceci O, Nappi L, Pontrelli G, Pinto L, Vicino M. // J Minim Invasive Gynecol. 2007 May-Jun;14(3):324-8.

96. Bettocchi S. A new hysteroscopic technique for the preparation of partially intramural myomas in office setting (OPPIuM technique): A pilot study./ Bettocchi S, Di Spiezio Sardo A, Ceci O et al. // J Minim Invasive Gynecol 2009; 16 (6): 748-54

97. Bettocchi, S. Operative office hysteroscopy without anaesthesia: a study of 4863 cases performed with mechanical instruments / S. Bettocchi , L.Cecio Nappi, Di Venere R. et al. // J Am Ass Gynecol Laparosc - 2004. - №11. - P.59-61

98. Bettocchi S. Hysteroscopy and menopause: past and future. /Bettocchi S., Nappi L., Ceci O., Pontrelli G., Pinto L., Selvaggi L// Curr Opin Obstet Gynecol 2005;17:366-375

99. Bettocchi S, Nappi L, Ceci O, Selvaggi L. Office hysteroscopy. Obstet Gynecol Clin North Am 2004; 31 (3): 641-54

100. Bettocchi S., Nappi L., Ceci O., Selvaggi L. What does 'diagnostic hysteroscopy' mean today? The role of the new techniques. Curr Opin Obstet Gynecol. 2003;15:303-308

101. Bettocchi S, Selvaggi L. A vaginoscopic approach to reduce the pain of office hysteroscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1997; 4 (2): 255-8.

102. Boes, A.S. Pitfall in the diagnosis of endometrial cancer: case report of an endometrioid adenocarcinoma arising from uterine adenomyosis / A.S. Boes, T. Tousseyn, I. Vandenput, D. Timmerman, I. Vergote, P. Moerman, F. Amant // Eur J Gynaecol Oncol.- 2011. - № 32(4). - Р. 432-434.

103. Boudhraa, K. Role of the hysteroscopy and laparoscopy in management of the female infertility: about 200 cases / K. Boudhraa, M.A. Jellouli, O. Kassaoui et al. // Tunis Med. -2009. - Vol. 87, №1. - Р. 55-60.

104. Bouet, P.E. Chronic endometritis in women with recurrent pregnancy loss and recurrent implantation failure: prevalence and role of office hysteroscopy and immunohistochemistry in diagnosis Fertility and Sterility / P.E. Bouet, H.E. Hachem, E. Monceau, G. Gariépy, C. Sylvestre. - 2016. - Vol.105 - №1. - P. 106-110.

105. Bougie O, Lortie K, Shenassa H, Chen I, Singh SS. Treatment of Asherman's syndrome in an outpatient hysteroscopy setting. The J of Minimally Invasive Gynecology. 2015;22(3):446-5

106. Boschert, S. Wider use of office flexible hysteroscopy urged - Only 3% of U.S. Gyns. Use It. OB/GYN News, June 1. -2003

[Введите текст]

107. Burke T.W., Tartolero-Luna G., Malpica A. et al. Endometrial hyperplasia and endonetrian concer.|| Obstet.Gynec. Clin. N. Amer.- 1996.- Vol.23, №2.-P.411-456

108. Campo R. Prospective multicenter randomized controlled trial to evaluate factors influencing the success rate of office hysteroscopy./ Campo R., Molinas C.R., Rombauts L., Mestdagh G., Lauwers M., Braekmans P. et al. // Hum reprod. 2005; 20: 258-63.

109. Campo R. Office mini-hysteroscopy./ Campo R., Van Belle Y., Rombauts L., Brosens I., Gordts S. // Hum Reprod Update. 1999; 5: 73-81

110. Carta G. Waiting time and pain during office hysteroscopy / Carta G., Palermo P., Marinangeli F. [et al.] // J.Minim.Invasive Gynecol. 2012. Vol. 19. No 3. P. 360-364

111. Cicinelli E., Hysteroscopy without anesthesia: revive of recent literature. J. Minim invasive Gynecol. 2010:17: 703-708

112. Cicinelli E. Reliability, feasibility, and safety of minihysterosocopy with a vaginoscopic approach: experience with 6,000 cases./ Cicinelli E, Parisi C, Galantino P, Pinto V, Barba B, Schonauer S. Reliability // Fertil Steril. 2003; 80:199-202

113. Cicinelli, E. Reliability of narrow-band imaging (NBI) hysteroscopy: A comparative study / E. Cicinelli, R. Tinelli, G. Colafi glio et al. // Fertil Steril. -2008. - Vol. 90, №4. - P. 1191-1197.

114. Closon, F. Future research and developments in hysteroscopy / F. Closon, T. Tulandi // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology - 2015. -Volume 29, №7. - P. 994-1000

115. Closon, F. Uterine myomata: Organ-preserving surgery / F. Closon, T. Tulandi // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2016. - Vol.35. - P. 30-36.

116. Cockerham, A.Z. Adenomyosis: a challenge in clinical ginecology / A.Z. Cockerham // J. Midwifery Womens Health.- 2012. - Vol. 57. - № 3. - C. 212220

117. Colacurci N., De Franciscis P., Mollo A., Litta P., Perino A., Cobellis L., De Placido G. Small- diameter hysteroscopy with Versapoint versus resectoscopy with a unipolar knife for the treatment of septate uterus: a prospective randomized study. J Minim Invasive Gynecol. 2007;14: 622-627.

118. Daniilidis, A. Indications of diagnostic hysteroscopy, a brief review of the literature / A. Daniilidis, A. Pantelis, K. Dinas et al. // Gynecol Surg. —2012. — Vol. 9. — P. 23-32

119. Dating of endometrium. Pathology Outlines.com website. Accessed February 13, 2017. Available at: http://www. pathologyoutlines.com/topic/ utetusdating .html.).

120. De Angelis C., Santoro G., Re M.E., Nofroni I. Office hysteroscopy and compliance: mini-hysteroscopy versus traditional hysteroscopy in a randomized trial. Hum Reprod. 2003; 18:2441-2445

121. Deans R, Abbott J: Review of intrauterine adhesions // Jminim Invasive Gynecol. - 2010. - 17. - P. 555-569.

122. Dendrinos S, Grigoriou O, Sakkas EG, Makrakis E, Creatsas G. Hysteroscopy in the evaluation of habitual abortions./ Dendrinos S, Grigoriou O, Sakkas EG, Makrakis E, Creatsas G. // Eur J Contracept Reprod Health Care 2008;13(2):198-200

123. Di Spiezio Sardo I, Bramante MS et al. Hysteroscopic myomectomy: a comprehensive review of surgical techniques. Hum Rep Update 2008; 14 (2): 10119.

124. Di Spiezio Sardo A, Calagna G, Scognamiglio M, O'Donovan P, Campo R, De Wilde RL. Prevention of intrauterine post-surgical adhesions in hysteroscopy. A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Aug;203:182-92. Epub 2016 Jun 10

125. van Dongen H., de Kroon C.D., Jacobi C.E., Trimbos J.B., Jansen F.W. Diagnostic hysteroscopy in abnormal uterine bleeding: a systematic and meta-analis. BJOG. 2007;114: 664-75

126. El-Mazny A, Abou-Salem N, El-Sherbiny W, Saber W. Outpatient hysteroscopy: a routine investigation before assisted reproductive techniques? Fertil Steril. 2011;95(1):272-276.

127. Emanuel M. H. Hysteroscopy and the treatment of uterine fibroids / M.H. Emanuel // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology - 2015. -Vol. 29, №7. - P. 920-929

128. Fernandez, H. Update on the management of menometrorrhagia: new surgical approaches./ H. Fernandez // Gynecol Endocrinol - 2012. - Vol. 28(2). Р. 156. 213.).

129. Fernandez H. Operative hysteroscopy for infertility using normal saline solution and a coaxial bipolar electrode: a pilot study/ Fernandez H., Gervaise A., de Tayrac R. // Hum Reprod. — 2000. — Vol. 15. — P. 1773-1775

130. Frydman R. Uterine evaluation by microhysteroscopy in IVF candidates./ Frydman R, Eibschitz I, Fernandez H, Hamou J. // Hum Reprod. 1987;2(6):481-485.;

131. Gambadauro, P. Intrauterine Adhesions following Conservative Treatment of Uterine Fibroids / P. Gambadauro, J. Gudmundsson, R. Torrejon // Obstet. Gynecol. Int. — 2012.- Vol. 85. - №32. - P. 69

132.Garuti G., Cellani F., Colonnelli M., Grossi F., Luerti M. Outpatient hysteroscopic polypectomy in 237 patients: feasibility of a one-stop «'see-and-treat» procedure. J Am Assoc GynecolLaparosc. 2004; 11:500-504.

133. Garuti G., Centinaio G., Luerti M. Outpatient hysteroscopic polypectomy in postmenopausal women: a comparison between mechanical and electrosurgical resection. J Minim Invasive Gynecol. 2008;15:595-600

134. Gaya, S.A. Review of intrauterine adhesiolysis at the Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria / S.A. Gaya, I.S. Adamu, I.A. Yakasai et al. // Ann. Afr. Med. — 2012. — Vol. 11, № 2. — Р. 65-9.

135. Gebauer G, Hafner A, Siebzehnrubl E, Lang N. Role of hysteroscopy in detection and extraction of endometrial polyps: results of a prospective study. Am J Obstet Gynecol 2001; 184 (2): 59-63

[Введите текст]

136.Gimpelson R. J., Rappold H.O. A comparative study between panoramic hysteroscopy with derected biopsies and dilatation and curettage. A review of 276 cases. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: 489-492.;

137. A. Golan, E. Eilat, R. Ron-El, A. Herman, Y. Soffer, and I. Bukovsky, "Hysteroscopy is superior to hysterosalpingography in infertility investigation," Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, vol. 75, no. 7, pp. 654-656, 1996

138. Goldrath M.H., Fuller T.A., Segal S. Laser photo-vaporization of the endometrium for the treatment of menorrhagia. Amer J Obstet Gynecol, 1981, vol. 140, p. 14-19.).

139. Graham, A. Outpatient hysteroscopy / A. Graham A, S. Datta // Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine, In Press, Corrected Proof, Available online. - 2016. - Vol. 26. - P. 7-11.

140. Guarino S., Luciano A., Vallone N. Diagnostic and therapeutic value of hysteroscopy in intrauterine synechiae.|| Minerva. Gynecol. -1992. - 44 (12). -P.613-615

141. Guida, M. Vaginoscopic versus traditional office hysteroscopy: a randomized controlled study / M. Guida, Di Spiezio Sardo A, G. Acunzo, S. Sparice, S. Bramante, R. Piccoli // Hum. Reprod.- 2006. - Vol. 21.- P. 3253-3257

142. Gulumser C, Narvekar N, Pathak M et al. See-and-treat outpatient hysteroscopy: an analysis of 1109 examinations. Reprod Biomed Online 2010; 20: 423-9.)

143. Gumus II, Keskin EA, Kiliç E, Aker A, Kafali H, Turhan NO. Diagnostic value of hysteroscopy and hysterosonography in endometrial abnormalities in asymptomatic postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet. 2008 Sep;278(3):241-4.

144. Hamerlynck, T.W. Removal of Endometrial Polyps: Hysteroscopic Morcellation versus Bipolar Resectoscopy, A Randomized Trial./ T.W. Hamerlynck, B.C. Schoot, H.A. van Vliet, S. Weyers // J Minim Invasive Gynecol. - 2015. Vol. 22(7). P. 1237-1243.

145. Hatasaka H. Clinical management of the uterine factor in infertility. // Clin Obstet Gynecol. - 2011. - Vol.54, №4. - P.696-709.

146. van Herendael. B.J. Treatment of intra-uterine adhesions. Invited presentations and presentations by organisations and societies // International Journal of Gynecology & Obstetrics 119S3 (2012) S161-S260

147. Ischenko A., Zuev V., Djibladze T., Bachalova A., Djavachia L. Joint endometrial ablation. Proceedings of 5 Congress of the European Soc. for Gynaecological endoscopy, Bratislava, Sept., 1996, p. 26;

148. Johary, J. Use of Hysteroscope for Vaginoscopy or Hysteroscopy in Adolescents for the Diagnosis and Therapeutic Management of Gynecologic Disorders: A Systematic Review / J. Johary, M. Xue, B. Xu, D. Xu, A. Aili // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology - 2015. - Vol.28. - №1. - P. 2937 232

149. Kogan, L. Operative hysteroscopy for treatment of intrauterine pathologies does not interfere with later endometrial development in patients undergoing in vitro fertilization./ L. Kogan, U. Dior, H.H. Chill, G. Karavan, A. Revel, A. Shushan // Arch Gynecol Obstet - 2015.- Vol. 293(5). - Р. 1097-1100.

150. Koskas M, Mergui JL, Yazbeck C, Uzan S, Nizard J. Obstet Gynecol Int. Office hysteroscopy for infertility: a series of 557 consecutive cases. 2010:168096. Apr 14.;

151. Van Kerkvoorde TC, Veersema S, Timmermans A. Long-term complications of office hysteroscopy: analysis of 1028 cases. J Minim Invasive Gynecol 2012; 19 (4): 494-7.

152. Keyhan, S. Office Diagnostic and Operative Hysteroscopy Using Local Anesthesia Only: An Analysis of Patient Reported Pain and Other Procedural Outcomes / S. Keyhan S, M.G. Munro M.G // Journal of Minimally Invasive Gynecology - 2014. - Vol. 21. - №5. - P. 791-798,

153. Kupesic S, Kurjak A, Skenderovic S, Bjelos D. Screening for uterine abnormalities by three-dimensional ultrasound improves perinatal outcome. J Perinat Med. 2002;30(1):9-17.)

[Введите текст]

154. Lessey, B.A. Implantation defects in infertile women with endometriosis / B.A. Lessey // Ann. N Y Asad. Sci.- 2002.-P.265-280

155. Li TC, Makris M, Tomsu M, Tuckerman E, Laird S. Recurrent miscarriage: aetiology, management and prognosis. Hum Reprod Update 2002; 8(5):463-81

156. Litta P. Pregnancy outcome after hysteroscopic myomectomy / P.Litta, L.Conte, F. De Marchi, C/ Saccardi, S. Angioni // Gynecol. Endocrinol. - 2013. -Vol. 30(2). - P. 149-152

157. Loffer F.D. Hysteroscopy with D&C for abnormal uterine bleeding: the value of a negative hysteroscopic viev. Obstet Gynecol 1989; 73: 16-20.;

158. Machtinger R., Korach J., Padoa A. et al. Transvaginal ultrasound and diagnostic hysteroscopy as predictor of endometrial polyps: risk factors for premalignancy and malignancy. Int J Gynec Cancer 2005; 15:2: 325-328

159. Mahmud A, Smith P, Clark J. The role of hysteroscopy in diagnosis of menstrual disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(7):898-907.

160. March CM. Managemen to Asherman's syndrome. Reprod Biomed Online 2011;23:63-76.

161. Marciniak, A. Role of office hysteroscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology./ A.Marciniak, J. Nawrocka-Rutkowska, B. Wisniewska, I. Szydlowska, A. Brodowska, A. Starczewski // Pol Merkur Lekarski.- 2015. Vol. 39(232). - P. 251-253.

161. Margalioth E.J., Ben Chetrit A., Gal M., Eldar Geva T. Investigation and treatment of repeated implantation failure following IVFET. Human Reprod 2006; 21: 3036—3043;

162. D. B. McQueen. Pregnancy outcomes in women with chronic endometritis and recurrent pregnancy loss / D. B. McQueen, C. O. Perfetto, F. K. Hazard, R. B. Lathi // Fertil. Steril. - 2015. - Vol. 104 (4). - P. 927-931

163. Mencaglia L., Hamou J. Manual of hysteroscopy. Diagnosis and surgery. Tuttlingen: Endo-press, 2001. - 82 p

164. Mooney SB, Milki AA. Effect of hysteroscopy performed in the cycle preceding controlled ovarian hyperstimulation on the outcome of in vitro fertilization. Fertil Steril. 2003;79(3):637-638.;

165. Myers, EM. Comprehensive management of severe Asherman syndrome and amenorrhea / E.M Myers, B.S. Hurst // Fertil Steril.- 2012. - Vol. 97(1). Р. 160164.

166. Nayak, P.K. Role of diagnostic hystero-laparoscopy in the evaluation of infertility: A retrospective study of 300 patients / P.K. Nayak, P.C.Mahapatra, J.Mallick, S.Swain, S. Mitra, J. Sahoo // J. Hum. Reprod. Sci. Gomel V. Microsurgery - 2013. - Vol. 6(1). - Р. 32-34.

167. Ngu, S.F. Randomized Study of Vaginoscopy and H Pipelle vs Traditional hysteroscopy and Standard Pipelle / S.F Ngu, V.Y.Cheung, T.C. Pun // Journal of Minimally Invasive Gynecology - 2012. - Vol.19, №2. - P.206211.

168. Panayiotides I, Weyers S, Bosteels J, Van Herendae B. Intrauterine adhesion (IUA): Has there been progress in understanding and treatment over last 20 years? // Gynecol Surg. - 2009. - 6. - Р. 197-211

169. Pansky M, Feingold M, Sagi R, Herman A, Schneider D, Halperin R. Diagnostic hysteroscopy as a primary tool in a basic infertility workup. JSLS. 2006 Apr-Jun;10(2):231-5.).

170. Papanikolaou E.G., Kolibianakis E.M., Pozzobon C., Tank P., Tournaye H., Bourgain C. et al. Progesterone rise on the day of human chorionic gonadotropin administration impairs pregnancy outcome in day 3 single-embryo transfer, while has no effect on day 5 single blastocyst transfer. Fertil Steril 2009,

171. Perez-Medina, T. Hysteroscopy in Pregnancy-Related Conditions: Descriptive Analysis in 273 Patients / T. Perez-Medina, J. Sancho-Sauco, M. Rios, A. Pereira, N. Argila, E. Cabezas, E. Cayuela // Journal of Minimally Invasive Gynecology -2014.- Vol. 21. - №3. - P.417-425.

172. Polisseni, F. Detection of chronic endometritis by diagnostic hysteroscopy in asymptomatic infertile patients/ F. Polisseni, E.A. Bambirra, A.F. Camargos // Gynecol. Obstet. Invest. - 2003. - Vol. 55. - P. 205-210.).

[Введите текст]

173. Prevedourakis C., D. Loutradis, C. Kalianidis, N. Makris, and D. Aravantinos, "Hysterosalpingography and hysteroscopy in female infertility," Human Reproduction, vol. 9, no. 12, pp. 2353-2355, 1994

174. Rosa de Silva A.C., Rosa de Silva J.C., Candido dos Reis F.J., Nogueira A.A. and Ferriani R.A.. Routine office hysteroscopy in the investigation of infertile couples before assisted reproduction, Journal of Reproductive Medicine for the Obstetrician and Gynecologist, vol. 50, no. 7, pp. 501-506, 2005.

175. Rullo S. Office hysteroscopy: comparison of 2,7- and 4-mm hysteroscopes for acceptability, feasibility and diagnostic accuracy / Rullo S., Sorrenti G., Marziali M. [et al.] // J.Reprod.Med. 2005. Vol. 50. P. 45-48.,

176. Sagiv, R. A new approach to office hysteroscopy compared with traditional hysteroscopy: a randomized controlled trial / R. Sagiv, O. Sadan, M. Boaz // Obstet. Gynecol.- 2006.- Vol. 108.- P. 387-392.).

177. Scutiero, G. Cervical pregnancy treated by uterine artery embolisation combined with office hysteroscopy / G. Scutiero, L. Nappi, M. Matteo, S. Balzano, L. Macarini, P. Greco // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2013. - Vol.166, №1. - P. 104-106.

178. Seckin B., Sarikaya E., Oruc A. S., Celen S., Cicek N., Eur J Contracept Reprod Healht Care. 2012. Office hysteroscopic findings in patients with two, three, and four or more, consecutive miscarriages. Oct; 17(5)393-8.

179. Serden SP. Diagnostic hysteroscopy to evaluate the cause of abnormal uterine bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am 2000; 27 (2): 277-86.;),

180. Sharma, M., Taylor A., Di Spiezio S.A., Buck L., Mastrogamvrakis G., Kosmas I., et al. Outpatient hysteroscopy: traditional versus the 'no-touch' technique // BJOG. - 2005. - Vol. 112.- P. 963-967

181. Shokeir TA, Shalan HM, El-Shafei MM. Combined diagnostic approach of laparoscopy and hysteroscopy in the evaluation of female infertility: results of 612 patients. J Obstet Gynaecol Res. 2004;30(1):9-14.

182. Siam, S. Role of office hysteroscopy in the evaluation of infertile women after controlled ovarian stimulation/intra uterine insemination failure / S. Siam // Middle East Fertility Society Journal - 2014. - Vol. 19.- №4. - P. 239-242.).

183. Siegler AM. Therapeutic hysteroscopy. Acta Europ Fertilit 1986; 17: 467-471

184. Siristatidis C. Office hysteroscopy: current trends and potential applications: a critical review / Siristatidis C., Chrelias C., Salamalekis G. [et al.] // Arch.Gynecol.Obstet. 2010. Vol. 282. No 4. P. 383-388

185. Siristatidis C, Chrelias C Feasibility of office hysteroscopy through the "see and treat technique" in private practice: a prospective observational study.Arch Gynecol Obstet. 2011 Apr;283(4):819-23).

186. Stephenson MD. Frequency of factors associated with habitual abortion in 197 couples. Fertil Steril 1996;66(1):24-9.

187. Soderstrom RM. Distending the uterus: What medium is best? Clin Obstet Gynecol 1992; 35(2):225-228

188. Stefanescu A, Marinescu B. Diagnostic hysteroscopy - a retrospective study of 1545 cases. Maedica (Buchar), 2012, 7(4): 309-314.).

189. Soares SR. Diagnostic accuracy of sonohysterography, transvaginal sonography, and hysterosalpingography in patients with uterine cavity diseases. /Soares SR, Barbosa dos Reis MM, Camargos AF.//Fertil Steril. 2000 Feb;73(2):406-11.

190. Soucie, J.E. The risk of diagnostic hysteroscopy in women with endometrial cancer / J.E. Soucie, P.A. Chu, S. Ross, T. Snodgrass, S.L. Wood // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2012. - Vol.207. - №1. - P.71- 75.

191. Taylor E., Gomel V. The uterus and fertility. Fertil Steril 2008;89:1-16

192. Török P, Major T. Orv Hetil. Office hysteroscopy: a new examination method in gynecological practice. 2011 Jan 9;152(2):51-4

193. Tulppala M, Palosuo T, Ramsay T, Miettinen A, Salonen R, Ylikorkala O. A prospective study of 63 couples with a history of recurrent spontaneous abortion: contributing factors and outcome of subsequent pregnancies. Hum Reprod 1993;8(5):764-70

[Введите текст]

194. Tuuli MG, Shanks A, Bernhard L, Odibo AO, Macones GA, et al (2012) Uterine synechiae and pregnancy complications // Obstet Gynecol. - 119. - Р. 810-814

195. Valle R.F., "Hysteroscopy in the evaluation of female infertility," American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 137, no. 4, pp. 425-431, 1980

196. Vannuccini S, Clitchley VL, Jabbour HN. Infertility and reproductive disorders: Impact of hormonal and inflammatory mechanisms on pregnancy outcomes. Hum Reprod Update. 2016;22(1):104-15.

197. Veersema, S. Hysteroscopy and contraception / S. Veersema // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology - 2015. - Vol.29. - №7. - P.940-950.

198. Verhaak C., Smeenk J., Evers A. et al. Outpatient hysteroscopy: pain assessment by visual analogue scale. Aust N Z J Obstet Gynaec 2007; 30: 89-90Update: 13: 27—36

199. Vitner, D. A comparison between ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of uterine pathology / D. Vitner, S. Filmer, I. Goldstein, N. Khatib, Z. Weiner // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

- 2013. - Vol.171. - №1. - P.143-145.

200. Vleugels M. Hysteroscopic procedures in the office. Gyn Endoscopy 2001; 10.

201. Waleed, E. K. Comparing the effect of office hysteroscopy with endometrial scratch versus office hysteroscopy on intrauterine insemination outcome: a randomized controlled trial / E.K. Waleed, M. Elsadek, W. Saber // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology - 2015. - Vol.194.

- P. 96-100.

202. Weiss A, Shalev E, Romano S. Hysteroscopy may be justified after two miscarriages. Hum Reprod 2005;20(9):2628-31.;

203. Wortman, M. Ultrasound-Guided Reoperative Hysteroscopy for Managing Global Endometrial Ablation Failures / M. Wortman, A. Daggett, A. Deckman // Journal of Minimally Invasive Gynecology - 2014. - Vol. 21. - №2. - P.238-244

[Введите текст]

204. Yu D, Wong YM, Cheong Y, Xia E, Li TC: Asherman syndrome-one century later // Fertil Steril. - 2008. - 89. - P. 759- 779.

205. Zuev, V. Ischenko A., Djibladze T., Djavachia L., Alexandrov L., Goloschapova O. Intrauterine laser surgery by Nd-YAG/HO-YAG-Laser: Local surgery or general therapy? Abstract Book World Congress of Gynecologic Endoscopy. Rome-Italy, 1997, p. 108)