Хирургическая коррекция частичной формы атриовенрикулярного канала: предикторы рецедива и методы операции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Казанцев, Константин Борисович

• Казанцев, Константин Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казанцев, Константин Борисович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.3. Исследование качества жизни пациентов.

2.3. Методы статистической обработки материала исследования.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЕРВИЧНОЙ КОРРЕКЦИИ ЧАСТИЧНОЙ ФОРМЫ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КАНАЛА.

3.1. Показания к оперативной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

3.2. Техника хирургической коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

3.3. Непосредственные результаты первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

3.4. Предикторы летальности и осложнений после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

3.5. Сравнительный анализ непосредственных результатов первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала при использовании различных методов устранения расщепления передней створки митрального клапана.-.

ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРВИЧНОЙ КОРРЕКЦИИ ЧАСТИЧНОЙ ФОРМЫ

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КАНАЛА.

4.1. Отдаленные результаты наблюдения пациентов после ранее выполненной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

4.2. Исследование качества жизни пациентов в отдаленном периоде после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

4.3. Анализ выживаемости, причин рецидива порока атриовентрикулярных клапанов и свободы от реоперации после ранее выполненной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

4.4. Сравнительный анализ отдаленных результатов первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала при использовании различных методов устранения расщепления передней створки митрального клапана.

ГЛАВА 5. РЕОПЕРАЦИИ: КРИТЕРИИ РЕЦИДИВА И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПРИ РЕЦИДИВЕ ПОРОКА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ.

5.1. Критерии рецидива порока атриовентрикулярных клапанов и показания к реоперации.

5.2. Методы коррекции при рецидиве порока атриовентрикулярных клапанов.

5.3. Результаты повторной операции при рецидиве порока атриовентрикулярных клапанов после ранее выполненной коррекции ^ q j частичной формы атриовентрикулярного канала

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая коррекция частичной формы атриовенрикулярного канала: предикторы рецедива и методы операции»

Актуальность проблемы

Частичная форма атриовентрикулярного канала представляет собой врожденный порок развития эндокардиальных валиков, влекущий дефект первичной перегородки, дефицит септальной порции трикуспидального и митрального клапанов, а также деформацию выходного тракта левого желудочка (Банкл Г., 1980; Бокерия JLA., 2002).

Гемодинамические изменения связаны с двумя патофизиологическими факторами - межпредсердным шунтированием крови через первичный дефект межпредсердной перегородки и степенью недостаточности на атриовентрикулярных клапанах, и, следовательно, двумя причинами развития легочной гипертензии - гиперволемией в артериальной части и ретроградным увеличением давления в легочных венах.

Хирургическая коррекция порока включает устранение первичного межпредсердного дефекта и адекватное восстановление замыкательной функции атриовентрикулярных клапанов.

Результаты первичной коррекции авторами признаются хорошими, с низкими величинами операционной летальности (3-5%) и послеоперационных осложнений (6-12%) (Aharon A. S. et al., 1994; Najm Н.К. et al., 1998).

Тем не менее, в отдаленном периоде после первичной коррекции порока у 15-30% пациентов возникает рецидив недостаточности атриовентрикулярных клапанов (Бокерия JLA. и др., 2000; Хамидов А. В., 2001; Abbruzzese P.A. et al., 1990; Baufreton С. et al., 1996; Permut L.C. et al., 1997; Najm H.K. et al., 1998; Agny M. Et al., 1999; Murashita T. et al., 2004). При этом повторные операции сопровождаются высоким риском летальности и осложнений, и зачастую заканчиваются протезированием одного или обоих атриовентрикулярных клапанов (Медведев А.П. и др. 1997, 2005; Гамзаев

А.Б. и др., 2008; Фатулаев З.Ф., 2009; Alexi-Meskishvili V. et al., 1997; Malhotra S.P. et al., 2008).

Детальных и широких исследований по выявлению причин рецидива порока в отечественной медицинской науке до настоящего времени не проводилось. По данным научных работ, непосредственные и отдаленные результаты коррекции рассматриваются без анализа причин рецидива порока атриовентрикулярных клапанов и предложений методов оптимальной первичной и повторной коррекции, направленных на профилактику случаев рецидива (Сумин С.В., 1990; Чуева Е.П., 1993; Куприн А.В., 2003); либо частичная форма атриовентрикулярного канала рассматривается в составе более широкой группы порока - общего атриовентрикулярного канала (Тараян М.В., 1998; Хамидов А.В., 2002). По данным зарубежных источников, большим опытом (более 200-300 случаев наблюдения) первичной и повторной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала располагают только клиника Мейо и Госпиталь Алабамы и Бирмингема с отдаленным сроком наблюдения более 20 лет (Studer М., 1982; El-Najdawi Е.К. et al., 2000). Другие авторы, ссылаются на результаты мультицентровых исследований (Rastelli G.C. et al., 1965; McMullan M. et al., 1973; Levy S. et al., 1974; Losay J. Et al., 1978), либо оперируют собственными данными о наблюдении нескольких десятков пациентов в течение непродолжительного времени (Abbruzzese P.A. et al., 1990; Baufreton С. et al., 1996; Najm H.K. et al., 1998; Agny M., 1999; Laks H. et al., 2003; Murashita T. et al., 2004).

Актуальным остается вопрос об объеме первичной коррекции порока, а именно: о необходимости устранения расщепления передней створки митрального клапана, аннулопластики и вмешательстве на подклапанном аппарате, особенно у детей. Высокую частоту рецидива порока АВ-клапанов связывают с неадекватной коррекцией при ' первичной операции, естественным прогрессированием порока, с ролью инфекционных и генетических (дисплазия соединительной ткани у «синдромных» пациентов) факторов (Sigfusson G. et al., 1995; Moran A.M. et al., 2000; Poirier N.C. et al., 2000; Shuhaiber J.H. et al., 2009).

Обструкция выходного отдела левого желудочка, развивающаяся как в отдаленном послеоперационном периоде, так и при повторных вмешательствах, с одной стороны является самостоятельным показанием к операции, а с другой — служит серьезным осложнением в послеоперационном периоде и сопровождается 15-36% уровнем летальности (Manning Р.В. et al., 1994; Shiokawa Y. et al., 1997; Gurbuz A.T. et al., 1999; Kalfa D. et al., 2007).

Окончательно не сформулированы предикторы и критерии рецидива порока атриовентрикулярных клапанов, что не позволяет выбрать адекватную тактику лечения и своевременно направить пациента на повторную операцию.

Спорным является вопрос объема повторной коррекции - пластическая операция или протезирование функции, особо остро это вопрос ставится в педиатрической группе пациентов.

До настоящего времени остается не изученным такой важный показатель, как качество жизни пациентов после оперативного лечения частичной формы атриовентрикулярного канала.

Цель исследования

Снизить частоту рецидива порока атриовентрикулярных клапанов после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала путем адекватного восстановления анатомии и функции атриовентрикулярных клапанов.

Задачи исследования

1. Оценить результаты различных методов первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала в отдаленном периоде.

2. Выявить предикторы и определить критерии рецидива порока атриовентрикулярных клапанов после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

3. Предложить оптимальный объем и технику при первичной и повторной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

4. Провести оценку качества жизни пациентов после вмешательств при частичной форме атриовентрикулярного канала.

Научная новизна

Впервые проведен анализ отдаленных результатов первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала и качество жизни большой группы оперированных пациентов (п=108) за 35-летний период наблюдения.

Выявлены, проанализированы и доказаны причины рецидива порока атриовентрикулярных клапанов, определены методы профилактики рецидива.

Предложен дифференцированный подход к объему первичных и повторных вмешательств, с преимущественной направленностью в сторону пластических и клапаносохраняющих процедур.

Определены критерии рецидива порока атриовентрикулярных клапанов и показания для повторных коррекций.

Составлен алгоритм выявления и тактики лечения рецидива порока атриовентрикулярных клапанов после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

Практическая значимость

Внедрение в практику предложенных методов позволило снизить частоту рецидива порока, уменьшило количество осложнений, позволило более широко применять клапаносохраняющие методики, улучшило качество жизни пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основной причиной неудовлетворительного результата в отдаленном периоде после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала является рецидив порока атриовентрикулярных клапанов.

2. Предикторами рецидива порока атриовентрикулярных клапанов в отдаленном периоде после ранее выполненной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала являются:

- возраст на момент первичной операции менее 1 года или более 20 лет;

- резидуальная регургитации на атриовентрикулярных клапанах равная или более 2 степени по данным ЭХОКГ;

- неполная первичная коррекции (без устранения расщепления передней митральной створки и/или без устранения порока трикуспидального клапана);

- способ устранения расщепления передней створки митрального клапана.

3. При первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала, помимо закрытия первичного межпредсердного дефекта, должно быть выполнено устранение расщепление передней створки митрального клапана монофилламентным непрерывным швом, аннулопластика и вмешательство на подклапанном аппарате.

4. При коррекции рецидива порока атриовентрикулярных клапанов необходимо использовать все методы реконструкции, что позволяет избежать протезообусловленных осложнений; при невозможности сохранения естественного клапана, следует воздержаться от применения биологических протезов в связи с их ранней дегенерацией и потребностью в реоперации.

5. Качество жизни пациентов после адекватной первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала в отдаленном периоде сравнимо с качеством жизни здоровых людей, а после повторной операции выше дооперационного уровня, но ниже, чем в общей популяции населения.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации опубликованы в центральной научной печати, доложены и обсуждены на объединенной конференции отделений Областного Центра сердца и сосудов им. М.С. Савичевского на базе ГУЗ «СОКБ №1» г. Екатеринбурга; на совместном заседании кафедр сердечно-сосудистой хирургии, внутренних болезней, хирургических болезней ГОУ ВПО УГМА; на Уральской региональной научно-практической конференции «Современные возможности лечения заболеваний сердца и сосудов» (Екатеринбург, декабрь 2007г.); на Двенадцатой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, май 2008г.); на Тринадцатой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, май 2009г.); на Четырнадцатом съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, ноябрь 2008г.), на Пятнадцатом съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, декабрь 2009г.).

Внедрение в практику

Основные положения и выводы диссертации внедрены в лечебную практику отделений Областного центра сердца и сосудов им. М.С. Савичевского на базе ГУЗ «СОКБ № 1» г. Екатеринбурга: кардиохирургии №1, кардиологическом № 1, детской кардиохирургии. Научные положения, изложенные в диссертации, используются в лекционном материале и при проведении» практических занятий со студентами 5 и 6 курсов, интернами и клиническими ординаторами по теме «врожденные пороки сердца» на кафедре сердечно-сосудистой хирургии ГОУ ВПО УГМА Росздрава.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них одна статья в рецензируемом научном журнале, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и библиографического указателя, включающего 75 отечественных и 136 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 16 рисунками, 5 клиническими случаями.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Казанцев, Константин Борисович

выводы

1. Первичная коррекция частичной формы атриовентрикулярного канала должна иметь активный характер реконструкции недостаточности на всех структурах атриовентрикулярных клапанов для минимизации остаточной регургитации, при этом сопровождается низким уровнем летальности (3,7%) и осложнений (9,2%), и должна быть выполнена до развития легочной гипертензии, недостаточности кровообращения более I стадии и ухудшения функционального статуса более II функционального класса.

2. Оптимальный объем первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала включает коррекцию первичного ДМПП, устранение расщепления ПСМК, по показаниям - аннулопластику митрального и трикуспидального клапанов, вмешательство на подклапанном аппарате, что полностью устраняет риск рецидива порока и реоперации в течение 10 лет, улучшает отдаленную выживаемость.

3. Предикторами рецидива порока атриовентрикулярных клапанов после первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала являются неполная коррекция (некорригированное расщепление ПСМК), резидуальная митральная и трикуспидальная недостаточность равная или более 2 степени по глубине и по площади, возраст старше 20 лет на момент первичной коррекции порока.

4. Критериями рецидива порока атриовентрикулярных клапанов являются недостаточность на атриовентрикулярных клапанах равная или более 2 степени по глубине и по площади, увеличение индексов левых отделов сердца, функциональный статус пациента равный или более III функционального класса и недостаточность кровообращения равная или более IIA стадии.

5. Повторная операция должна носить реконструктивный характер всех компонентов атриовентрикулярных клапанов, так как сопровождается нулевой летальностью (против 25%), снижает риск ререоперации (до 20,6% против 63,6%) и лучшей отдаленной выживаемостью (до 96,6% против 75,2%) в течение 10 лет при сравнении с клапанозамещающими операциями.

6. Качество жизни пациентов после адекватной первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала в отдаленном периоде (9,9±8,4 лет) сравнимо с качеством жизни здоровых людей, а после повторной операции при рецидиве порока выше дооперационного уровня, но ниже, чем в общей популяции населения за счет ограничения физической активности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Непрерывный двухрядный шов при устранении расщепления ПСМК в сочетании с аннулопластикой митрального и трикуспидального клапанов (при наличии аннулодилатации), а также с вмешательством на подклапанном аппарате можно рекомендовать для широкого использования при первичной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала.

2. Для профилактики возникновения полной послеоперационной атриовентрикулярной блокады необходимо прецизионное наложение швов в области треугольника Коха и межжелудочкового гребня; для выявления обструкции ВОЛЖ необходимо рутинное использование интраоперационной чрезпищеводной ЭХОКГ.

3. При протезировании атриовентрикулярных клапанов нецелесообразно использовать биологические протезы в связи с ранней (до 7 лет после имплантации) дегенерацией биопротезов и потребностью в репротезировании.

4. Для профилактики обструкции ВОЛЖ при протезировании митрального клапана следует отказаться от стремления имплантировать протез максимально возможного диаметра в пользу меньшего, или имплантировать его в предсердную позицию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казанцев, Константин Борисович, 2010 год

1. Астраханцева Т.О. Проблемы биопротезирования клапанов сердца у детей // Детские болезни сердца и сосудов. 2008. - № 4. - С. 27-34.

2. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Пер. с англ. Е.А. Пузырева. М.: Медицина, 1980 - 312 с.

3. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.: МЕДпрессс-информ, 2004. - 600 с.

4. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. М.: Медицина, 1990. - 352 с.

5. Бокерия Л.А., Зеленикин М.А., Хамидов А.В. и др. Индивидуальный подход в коррекции недостаточности митрального клапана при неполной форме открытого атриовентрикулярного канала // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2000. - №1. - С. 4-7.

6. Бокерия Л. А., Синев А.Ф., Хамидов А.В. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца при общем атриовентрикулярном канале // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. — 2000. №6. - С. 48-59.

7. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. М.: Изд - во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. - 152 с.

8. Бокерия Л.А., Каграманов И.И., Бондарев Ю.И. Врожденная недостаточность митрального клапана. М.: Изд - во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003. - 112 с.

9. Бокерия Л.А., Сокольская Н.О. Эхокардиографическая оценка функции миокарда у больных с врожденными пороками сердца в раннем послеоперационном периоде. — М.: Изд во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. - 77 с.

10. Бокерия JI.А., Горбачевский С.В. Атриовентрикулярный канал. Анатомия и особенности хирургической коррекции. М.: Медицина, 2005. -88 с.

11. Бокерия Л.А., Беришвили И.И. Хирургическая анатомия сердца: в 3 т. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006. - Т. 1. - 406 с.

12. Бокерия Л.А., Беришвили И.И. Хирургическая анатомия сердца: в 3 т. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006. - Т. 2. - 400 с.

13. Бокерия Л.А., Беришвили И.И. Хирургическая анатомия сердца: в 3 т. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006. - Т. 3. - 406 с.

14. Бокерия Л.А. Результаты повторных вмешательств после коррекции врожденной патологии митрального клапана // Бюлл. НЦССХ им. Бакулева РАМН. 2009. -№ 1. - С.30-39.

15. Бокерия Л. А. Причины повторных вмешательств после хирургического лечения врожденных аномалий трехстворчатого клапана // Вестн. РАМН.-2009.-№ 1.-С. 16-19.

16. Бокерия Л.А. Соответствие/несоответствие протеза клапана сердца параметрам физического развития у детей: новый взгляд на проблему и алгоритмы решения. // Детские болезни сердца и сосудов. 2009. - № 1. -С.39-48.

17. Бураковский В.И., Бокерия Л.А., Бухарин В.А. и др. Сердечнососудистая хирургия. М.: Медицина, 1996. - 768 с.

18. Гамзаев А.Б. Хирургическая коррекция многоклапанных пороков сердца: итоги и результаты // Сердечно-сосудистые заболевания. 2005 - Т. 6, №5. -С. 41.

19. Гамзаев А.Б., Добротин С.С., Пичугин В.В. и др. Хирургическая тактика при коррекции многоклапанных пороков сердца // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2006. - № 4. - С. 21-25.

20. Гамзаев А.Б., Добротин С.С., Чигинев В.А. и др. Результаты открытой коррекции митрального клапана // Сердечно-сосудистые заболевания. 2008. - Т. 9, №6. - С. 30.

21. Глаголев Н.А. Гемодинамика и ангиокардиографическая диагностика открытого атриовентрикулярного канала в сочетании с другими врожденными пороками сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. -18 с.

22. Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Латыпов А.К. и др. Пластика митральной порции общего атриовентрикулярного канала при коррекции полной формы атриовентрикулярного канала // Бюл. науч. центра сердеч. -сосудистой хирургии. 2009. - Т. 10, №3. - С. 6.

23. Горбачевский С. В., Хамидов А.В. Эмбриологические и патогенетические аспекты развития общего атриовентрикулярного канала // Арх. патологии. 1999. - Т. 61. №3. - С. 53-57.

24. Горбачевский С.В. и др. Эходопплеркардиографическая оценка анатомии и функции атриовентрикулярных клапанов при открытом атриовентрикулярном канале // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -2002.-№1.-С. 12-19.

25. Гробар Л.Е. Пластические операции на митральном клапане: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1988.

26. Дзебисова Ф.И. Эходопплеркардиографическая оценка анатомии, гемодинамики и результатов коррекции открытого атриовентрикулярного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. -24 с.

27. Дзебисова Ф.И., Иваницкий А.В., Горбачевский А.В. и др. Роль эходопплеркардиографии в предоперационной оценке анатомии и гемодинамики открытого атриовентрикулярного канала // Мед. визуал. — 2001.-№4. -С. 74-80.

28. Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана. Функция, диагностика, лечение. М.: Гэотар Медицина, 2002. - 288 с.

29. Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. и др. Аутотрансплантация клапана легочной артерии (операция Росса) в хирургическом лечении пороков аортального клапана. — Новосибирск.: СО РАН «Гео», 2005.-239 с.

30. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т. 8. - С. 111-118.

31. Колпащиков И. Е. Комплексная лучевая диагностика трикуспидального компонента атриовентрикулярного канала // Вестн.рентгенологии и радиологии. 1992. - №1. — С. 53.

32. Колпащиков И.Е. Комплексная лучевая диагностика атриовентрикулярного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ниж. Новгород, 1993.-23 с.

33. Константинов Б. А., Нечаенко М.А., Иванов А.С. и др. Хирургическая коррекция неполной формы открытого атриовентрикулярного канала у взрослых // Хирургия. 2000. - №10. - С. 4-7.

34. Куприн А.В. Хирургическая коррекция неполной формы атриовентрикулярного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. -24 с.

35. Лунева Е.Б. Анатомо-функциональные особенности левого предсердия у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2008. - 19 с.

36. Марченко С.П. Реконструктивная хирургия атриовентрикулярных клапанов сердца: автореф. дис. . док. мед. наук. СПб., 2008. - 49 с.

37. Марченко С.П., Шихвердиев Н.Н., Хабулава Г.Г. Морфология атриовентрикулярных клапанов как основа выполнения реконструктивных операций // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2008. - №4. - С. 24-30.

38. Меныпугин И.И. Искусственное кровообращение у детей.- СПб.: «Специальная литература». 1998. 127 с.

39. Медведев А.П. Реконструкция трехстворчатого клапана при сочетанных митрально-трикуспидальных пороках // Второй Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хиругов. 1993. - Ч. 1. — С. 21-22.

40. Медведев А.П. Протезирование митрального клапана с сохранением задней створки // Нижегор. мед. журн. 1997. - № 1. - С. 22-27.

41. Медведев А.П., Широкова О.Р., Чигинев В.А. и др. Особенности повторных операций на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения // Сердечно-сосудистые заболевания. — 2005. — Т. 6, №5. — С. 45.

42. Милованкин Д. А. Сравнительная оценка методов сохранения и реконструкции подклапанных структур при митральном протезировании у пациентов с различным характером поражения митрального клапана: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 23 с.

43. Михайлов А.В. Хирургические аспекты коррекции трехклапанных пороков сердца: автореф. дис. . док. мед. наук. Н.Новгород, 2004. - 36 с.

44. Мосунов А. И. Возможности прогнозирования нарушений атриовентрикулярной проводимости при коррекции врожденных пороков сердца // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2004. - №2-3. - С. 24-26.

45. Немков А.С. Нарушения сердечного ритма после протезирования митрального клапана // Вестн. хирургии. 2009. - № 1. — С. 21-26.

46. Парашин В.Б., Иткин Г.П. Биомеханика кровообращения. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2005. - 224 с.

47. Подзолков В.П., Рознерица Ю.В., Гаджиев А.А. Коррекция сопутствующей трикуспидальной регургитации при радикальной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. 2008. - № 5. - С. 18-22.

48. Розерница Ю.В., Гаджиев А.А., Подзолков В.П. Современная концепция первичной хирургической коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала // Детские болезни сердца и сосудов. 2009. -№ 1.-С.9-17.

49. Романов Э. И. Возможности двухмерной и допплер-эхокардиографии в диагностике неполной формы атриовентрикулярного канала// Под ред. Е. А. Ефимовой. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / Горьк. мед. ин-т им. С. М. Кирова: 1988. С. 98-102.

50. Руководство по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии. Рабочая группа по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов // Пульмонология. 2006. - № 6. - с. 12-52.

51. Рыбинский А. Д. Ультразвуковая диагностика аномалий Эбштейна и атриовентрикулярного канала // Ультразвуковая диагностика в медицине. -Ниж. Новгород, 1991. С. 33-38.

52. Свободов А.А. Протезирование атриовентрикулярных клапанов у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. 22 с.

53. Семеновский М. JI. Биопротезирование атриовентрикулярных клапанов. // Биопротезы в сердечно-сосудистой хирургии. Кемерово, 1996. -С. 39-44.

54. Сумин С. В. Оценка отдаленных результатов коррекции пороков атриовентрикулярного канала // Проблемы кардиохирургии в связи с динамизмом пороков сердца. Новосибирск, 1989. — С. 120-121.

55. Сумин С. В. Дифференцированный подход к коррекции атриовентрикулярных клапанов в хирургическом лечении атриовентрикулярного канала // Диагностика и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов. Киев, 1990. - С. 23.

56. Сумин С.В. Хирургическое лечение неполной формы атриовентрикулярного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ниж. Новгород, 1990.-23 с.

57. Тараян М.В. Хирургическая коррекция открытого атриовентрикулярного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. — 18 с.

58. Тараян М.В., Черепенин Л.П., Нечаенко М.А. и др. Нарушения ритма и проводимости сердца при хирургической коррекции открытого атриовентрикулярного канала//Вестн. Рос. АМН. 1998. - №6. - С. 32-35.

59. Фатулаев З.Ф. Повторные операции на митральном клапане при врожденных пороках сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2009. -24 с.

60. Фейгенбаум X. Эхокардиграфия / Пер. с англ. В.В. Митькова. М.: Видар. 1999.-512 с.

61. Хамидов А. В., Горбачевсий С.В. Общий атриовентрикулярный канал. Классификация и особенности анатомии // Груд, и сердечнососудистая хирургия. — 1999. №6. - С. 159-163.

62. Хамидов А. В., Горбачевский С.В., Рахманкулов К.Б. Коррекция недостаточности митрального клапана при неполной форме атриовентрикулярного канала // Хирургия. — 2001. №5. - С. 15-18.

63. Хамидов А.В. Открытый атриовентрикулярный канал: хирургическая анатомия, особенности гемодинамики и результаты коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2002. 47 с.

64. Хоффман Д. Детская кардиология / Пер. с англ. Охотина А.Н. М.: Практика, 2006. - 543 с.

65. Черногривов И.Е. Реконструктивные методы лечения некоторых форм недостаточности трехстворчатого клапана // Детские болезни сердца и сосудов. 2008. - № 4. - С. 15-26.

66. Чуева Е. П. Оценка отдаленных результатов хирургической коррекции частично открытого атриовентрикулярного канала. // Диагностика и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов. Киев, 1990. - С. 26.

67. Чуева Е.П. Отдаленные результаты хирургического лечения частичной формы открытого атриовентрикулярного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 22 с.

68. Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца. М.: Изд-во «Теремок», 2005. - 384 с.

69. Шарыкин А.С. Перинатальная кардиология М.: «Волшебный фонарь», 2007. - 264 с.

70. Шатахян М.П., Мурадян JI.K., Овакимян Г.С. Промежуточные результаты операций переключения полулунных клапанов при процедуре Росса (double-Ross) у взрослых пациентов // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. 2008. - № 5. - С. 22-26.

71. Шахов. В. Е. Значение ангиокардиографии в аксиальных проекциях и дигитальной субтракционной ангиографии в диагностике атриовентрикулярного канала. // Современные способы лучевой диагностики в кардиологии. Томск, 1990. - С. 93-94.

72. Шиллер И. Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. — М.: Медицина, 1993. 347 с.

73. Яковчук A.M. Нарушения ритма и проводимости у больных атриовентрикулярной коммуникацией до, в ближайшем и отдаленном периоде после радикальной коррекции порока: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.

74. Abbruzzese P.A., Napoleone A., Bini R.M. et al. Late left atrioventricular valve insufficiency after repair of partial atrioventricular septal defects: anatomical and surgical determinants // Ann. Thorac. Surg. 1990. - Vol. 49.-P. 111-114.

75. Acar C., Gaer J., Chauvauld S. et al. Technique of homograft replacement of the mitral valve. // J. Heart Valve Dis. 1995. - Vol. 4. - P. 31-34.

76. Adachi I., Uemura H., McCarthy K.P. et al. Surgical anatomy of atrioventricular septal defect // Arm. Asian Cardiovasc. Thorac. — 2008. Vol. 16. - P. 497-502.

77. Adatia I., Moore P.M., Jonas R.A. et al. Clinical course and hemodynamic observations after supraannular mitral valve replacement in infants and children // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 29. - P. 1089-1094.

78. Agarwal V., Aggarwal S.K., Voleti C.D. Factors predicting the progress of mitral valve disease in surgically treated adults with ostium primum atrial septal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. - Vol. 137. - P. 543-547.

79. Agny M., Cobanoglu A. Repair of partial atrioventricular septal defect in children less than five years of age: late results // Ann. Thorac. Surg. 1999. -Vol. 67-P. 1412-1414.

80. Aharon A.S., Laks H., Drinkwater D.C. et al. Early and late results of mitral valve repair in children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1994. Vol. 107. -P. 1262-1271.

81. Alexi-Meskishvili V., Hetzer R., Dahnert I. et al. Results of left atrioventricular valve reconstruction after previous correction of atrioventricular septal defects // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 12. - P. 460-465

82. Alfieri О., Maisano F., De Bonis M., et al. The double-orifice technique in mitral valve repair: a simple solution for complex problems // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. Vol. 122. - P. 674-681.

83. Al-Haya A.A., Lincolnb C.R., Shoreb D.F. et al. The left atrioventricular valve in partial atrioventricular septal defect: management strategy and surgical outcome // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. - Vol. 26. - P. 754-761.

84. Alsoufi В., Fadel В., Khouqeer F. et al. Results of left atrioventricular valve reoperationis following previous repair of atrioventricular septal defeats // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 6 (suppl. 3.) - P. 223-280.

85. Anderson R.H., Zuberbuhler J.R., Penkoske P.A. et al. Of clefts, commissures, and things // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. -1985.-Vol. 90.-P. 605-610.

86. Ando M., Fraser C.D. Prosthetic mitral valve replacement after atrioventricular septal defect repair: A technique for small children // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72. - P. 907-909.

87. Aubert S., Henaine R., Raisky O. et al. Atypical forms of isolated partial atrioventricular septal defect increase the risk of initial valve replacement and reoperation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. - Vol.28. - P. 223-228.

88. Baufreton C., Journois D., Leca F. et al. Ten-year experience with surgical treatment of partial atrioventricular septal defect: risk factors in the early postoperative period // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1996. Vol. 112. - P. 14 -20.

89. Becker A.E., Anderson R.H. Atrioventricular septal defects. What's in a name? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol. 83. - P. 461-469.

90. Bergin M.L., Warnes C.A., Tajik A.J. et al. Partial atrioventricular canal defect: long-term follow-up after initial repair in patients > or = 40 years old // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 1189-1194.

91. Bharati S., Lev M. The spectrum of common atrioventricular orifice (canal) // Am. Heart J. 1973. - Vol. 86 - P. 553-561.

92. Bhudia S. К., McCarthy P.M., Smedira N.G. et al. Edge-to-edge (Alfieri) mitral repair: results in diverse clinical settings // Ann. Thorac. Surg. — 2004. — Vol. 77.-P. 1598-1606.

93. Birim O., Gameren M., Jong P.L. et al. Outcome after reoperation for atrioventricular septal defect repair // Interact. Cardio. Vase. Thorac. Surg. — 2009. -Vol. 9.-P. 83-87.

94. Boening A., Heine K. et al. Long-term results after surgical correction of atrioventricular septal defects // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. - Vol. 22. — P. 167-173.

95. Braunberger E., Deloche A., Berrebi A. et al. Very long-term results (More Than 20 Years) of valve repair with carpentier's techniques in nonrheumatic mitral valve insufficiency // Circulation. 2001. — Vol. 104. - P. I-8-I-11.

96. Carpentier A., Branchini В., Cour J.C. et al. Congenital malformations of the mitral valve in children. Pathology and surgical treatment // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgeiy. 1976. Vol. 72. - P. 854-866.

97. Caipentier A. Surgical anatomy and management of the mitral components of atrioventricular canal defects // Anderson R.H., Shineborn E.A. (eds.) Pediatric cardiology. Edinburgh: Churchill Livingstone - 1978. - P. 477-491.

98. Carpentier A., Chauvaud S., Fabiani J.N. et al. Reconstructive surgery of mitral valve incompetence: ten-year appraisal // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1980. - Vol. 79. - P. 338-348.

99. Carpentier A. Cardiac valve surgery: the "French correction" // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 86. - P. 323-337.

100. Chang C.I., Becker A.E. Surgical anatomy of left ventricular outflow tract obstruction in complete atrioventricular septal defect. A concept for operative repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 94. - P. 897-903.

101. Chauvaud S., Waldmann Т., d'Attellis N. et al. Homograft replacement of the mitral valve in young recipients: mid-term results // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol. 23. - P. 560-566.

102. Chee Т., Haston R., Togo A. et al. Is a flexible mitral annuloplasty ring superior to a semi-rigid or rigid ring in terms of improvement in symptoms and survival? // Interact. Cardio. Vase. Thorac. Surg. 2008. - Vol. 7. - P. 477-484.

103. Chikada M., Sekiguchi A., Miyamoto T. Direct closure of ostium primum defect in the repair of atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. — 2001. Vol. 72. P. 430-432.

104. Cohn L. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill. 2008. -P. 1013-1030.

105. Cosgrov D., Stewart W. Mitral valvuloplasty // Curr. Probl. Cardiol. -1989.-Vol. 14 (7).-P. 359.

106. Craig B. Atrioventricular septal defect: from fetus to adult // Heart -2006. Vol. 92. - P. 1879-1885.

107. Crawford F.A. Jr., Stroud M.R. Surgical repair of complete atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72. - P. 1621-1628.

108. Culpepper W., Kolff J., Lin C.Y. et al. Complete common atrioventricular canal in infancy. Surgical repair and postoperative hemodynamics //Circulation 1978.-Vol. 58.-P. 550-558.

109. Dickinson D.F., Wilkinson J.L., Anderson K.R. et al. The cardiac conduction system in situs ambiguous // Circulation 1979. - Vol. 59. - P. 879885.

110. Ebels Т., Ho S.Y., Anderson R.H. et al. The surgical anatomy of the left ventricular outflow tract in atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. -1986.-Vol. 41.-P. 483-488.

111. Eble В. K., Fiser W. P., Simpson P. et al. Mitral valve replacement in children: predictors of long-term outcome // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. -P. 853-859.

112. Edwin F., Tettey M. M., Entsua-Mensah K. Discrete subaortic stenosis following repair of atrioventricular septal defects. // Interact. Cardio. Vase. Thorac. Surg. 2009. - Vol. 9. - P. 87-88.

113. Elkins R.C. The Ross operation: 12-year experience // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 14-18.

114. El-Najdawi E.K., Driscoll D.J., Puga FJ. et al. Operation for partial atrioventricular septal defect: a forty-year review // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2000. Vol. 119. - P. 880-890.

115. Feldt R.H., Du Shane J.W., Titus J.L. The atrioventricular conduction system in persistent common atrioventricular canal defect: correlations with electrocardiogram // Circulation 1970. - Vol. 42. - P. 437-444.

116. Flameng W., Herijgers P., Bogaerts K. Recurrence of mitral valve regurgitation after mitral valve repair in degenerative valve disease // Circulation -2003.-Vol. 107.-P. 1609.

117. Formigari R., Gargiulo G., Picchio F.M. Operation for partial atrioventricular septal defect: A forty-year review // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2001.-Vol. 121.-P. 398 -399.

118. Fortuna R.S., Ashburn D.A., Oliveira N. C. et al. Atrioventricular septal defects: effect of bridging leaflet division on early valve function // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 77. - P. 895-902.

119. Freeman S.B., Taft L.F., Dooley K.J. Population-based study of congenital heart defects in Down syndrome // Am. J. Med. Genet. 1998. - Vol. 80(3).-P. 213-217.

120. Fucci С., Sandrelli L., Pardini A. et al. Improved results with mitral valve repair using new surgical techniques // Eur. J. Cardiothorac. surg. 1995. -Vol. 9.-P. 621-627.

121. Gatzoulis M.A., Hechter S., Webb G.D. et al. Surgery for partial atrioventricular septal defect in the adult // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67. -P. 504-510.

122. Giamberti A., Marino В., Carlo D. et al. Partial atrioventricular canal with congestive heart failure in the first year of life: surgical options // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62. - P. 151-154.

123. Gillinov A. M., Smedira N.G., Shiota T. Use of the alfieri edge-to-edge technique to eliminate left ventricular outflow tract obstruction caused by mitral systolic anterior motion // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 78. - P. 92-93.

124. Goodman D.J., Harrison D.C., Cannom D.S. Atrioventricular conduction in patients with incomplete endocardial cushion defect // Circulation 1974. -Vol. 49.-P. 631-637.

125. Griffiths S.P., Ellis K., Bums J. O. et al. Postoperative evaluation of mitral valve function in ostium primum defect with cleft mitral valve (partial form of atrioventricular canal) // Circulation 1969. - Vol. 40. - P. 21-29.

126. Gurbuz А. Т., Novick W. M,. Pierce C.A. et al. Left ventricular outflow tract obstruction after partial atrioventricular septal defect repair // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 1723-1726.

127. Harkel A.D., Cromme-Dijkhuis A.H, Heinerman B.C. et al Development of left atrioventricular valve regurgitation after correction of atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2005. - Vol. 79. - P. 607-612.

128. Hellgren L., Kvidal P., Horte L.G. et al. Survival after mitral valve replacement: rationale for surgery before occurrence of severe symptoms // Ann Thorac. Surg. 2004. - Vol. 78. - P. 1241-1247.

129. Hetzer R., Walter E.B., Hiibler M. et al. Modified surgical techniques and long-term outcome of mitral valve reconstruction in 111 children // Ann Thorac. Surg. 2008. - Vol. 86. - P. 604-613.

130. Hori H., Yoshikawa K., Tayama E. et al. Double-orifice repair for left atrioventricular valve regurgitation in atrioventricular septal defect: report of two cases // J. Card. Surg. 2006. - Vol. 21(5). - P. 500-502.

131. Hynes J.K., Tajik J.B., Seward. V. et al. Partial atrioventricular canal defect in adults // Circulation 1982. - Vol. 66. - P. 284-287.

132. Ilbawi M.N., Idriss F.S., DeLeon S.Y. et al. Unusual mitral valve abnormalities complicating surgical repair of endocardial cushion defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 85(5). - P. 697-704.

133. Jonas R.A. Comprehensive surgical management of congenital heart disease. London: Arnold, Hodder Headline Group. — 2004. — 338 p.

134. Kadoba K., Jonas R.A., Mayer J.E. et al. Mitral valve replacement in the first year of life // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1990. -Vol. 100.-P. 762-768.

135. Kalfa D., Ghez O., Kreitman B. Secondary subaortic stenosis in heart defects without any initial subaortic obstruction: a multifactorial postoperative event // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. - Vol. 32. - P. 582-587.

136. Kanani M., Anderson R.H., Elliott M.J. Clinical and morphologic evidence points to closure of the zone of apposition in atrioventricular septal defects // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. - Vol. 27. - P. 932-933.

137. Kanani M., Elliott M., Cook A. et al. Late incompetence of the left atrioventricular valve after repair of atrioventricular septal defects: The morphologic perspective // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. - Vol. 132. — P. 640-646.

138. Katz N.M., Blackstone E.H., Kirklin J.W. et al. Suture techniques for atrioventricular valves: experimental study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1981.-Vol. 81.-P. 528-536.

139. King R. M., Puga F.J., Danielson G.K. et al. Prognostic factors and surgical treatment of partial atrioventricular canal // Circulation —1986. — Vol. 74. P. 142-46.

140. Kirali K., Mansuro D., Ozen Y. et al. Mitral clefts and interatrial septum defects: 15-Year results // Ann. Asian Cardiovasc. Thorac. — 2003. — Vol. 11. — P. 135-138.

141. Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Cardiac surgery, 2nd ed. New York: Churchill Livingstone, 1223 p.

142. Kobayashi M., Takahashi Y., Ando M. Ideal timing of surgical repair of isolated complete atrioventricular septal defect // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 6(1). - P. 24-26.

143. Kogon B.E., Butler H., McConnell M. et al. What is the optimal time to repair atrioventricular septal defect and common atrioventricular valvar orifice? // Cardiol. Young. 2007. - Vol. 17(4). - P. 356-359.

144. Konstantinov В., Ivanov V., Tarichko Yu. et al. Plastic surgery for cardiac valves 15-year expirience // Ann. Thorac. Surg. - 1989. - Vol. 48. - P. 578.

145. Kouchoukos N.T. Aortic allografts and pulmonary autograft for replacement of the aortic valve and aortic root // Ann. Thorac. Surg. — 1999. Vol. 67.-P. 1846-1848.

146. Kouchoukos N.T. Atrioventricular septal defect. In: Kirklin J., Barratt-Boyes В., editors. Cardiac surgery. 3rd ed. Churchill Livingston: Edinburgh; -2003.-P. 839-843.

147. Kuralay E., Ozal E., Demirkili9 U. Left atrioventricular valve repair technique in partial atrioventricular septal defects // Ann. Thorac. Surg. — 1999. -Vol. 68.-P. 1746-1750.

148. LaCorte M.A., Cooper R.S., Kauffman S.L. Atrioventricular canal ventricular septal defect with cleft mitral valve: angiographic and echocardiography features // Pediatr. Cardiol. 1982. - Vol. 2(4). - P. 289-295.

149. Lancelin В., Aurengo H., Pauly-Laubry С. et al. Valve replacement in case of a partial atrioventricular canal. A propos of 17 cases // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1977. - Vol. 70(8). - P. 865-73.

150. Lea V. The architecture of the conduction system in congenital heart disease // AMA Arch. Pathol. 1958. - Vol. 65. - P. 174.

151. Lipshultz S.E., Sanders S.P., Mayer J.E. Are routine preoperative cardiac catheterization and angiography necessary before repair of ostium primum atrial septal defect? // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol. 11(2). - P. 373-378.

152. Malhotra S.P., Lacour-Gayet F., Mitchell M.B. et al. Reoperation for left atrioventricular valve regurgitation after atrioventricular septal defect repair // Ann. Thorac. Surg. -2008. Vol. 6. - P. 147-152.

153. Manning P.B., Mayer J.E., Sanders S.P. et al. Unique features and prognosis of primum ASD presenting in the first year of life // Circulation 1994. -Vol. 90.-P. 1130-35.

154. Masuda M., Kado H., Tatewaki H. et al. Late results after mitral valve replacement with bileaflet mechanical prosthesis in children: evaluation of prosthesis-patient mismatch // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 77. - P. 913917.

155. McGoon D.C., Dushane J.W., Kirklin J.W. The surgical treatment of endocardial cushion defects // Surgery. 1959. - Vol. 46(1). - P. 185-196.

156. McGrath L.B, Gonzalez L.L. Actuarial survival, freedom from reoperation, and other events after repair of atrioventricular septal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 94. - P. 582-590.

157. McMullan M.H., McGoon D.C., Wallace R.B. Surgical treatment of partial atrioventricular canal // AMA Arch. Surg. 1973. - Vol. 107(5). - P.705-710.

158. Michielon G., Stellin G., Rizzoli G. et al. Repair of complete common atrioventricular canal defects in patients younger than four months of age // Circulation 1997. - Vol. 96 (9 Suppl.) - P. II-316-22.

159. Moran A.M., Daebritz S., Keane J.F. et al. Surgical management of mitral regurgitation after repair of endocardial cushion defects: early and midterm results // Circulation. 2000. - Vol. 102 (19 Suppl. 3). - P. Ill 160-165.

160. Murashita Т., Kubota Т., Oba J., et al. Left atrioventricular valve regurgitation after repair of incomplete atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 77. - P. 2157-2162.

161. Najm H.K., Williams W.G., Chuaratanaphong. S. et al. Primum atrial septal defect in children: early results, risk factors, and freedom from reoperation // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 829-835.

162. Neto J.V.C., Chaccur P., Gelape C.L. et al. Surgical treatment of partial atrioventricular septal defect: functional analysis of the mitral valve in the postoperative period // Arq. Bras. Cardiol. 2002. - Vol. 79(5). - P. 5-7.

163. Okita Y., Miki S., Kusuhara K. et al. Early and late results of reconstructive operation for congenital mitral regurgitation in pediatric age group // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol. 96. - P. 294 - 298.

164. Oppido G., Davies В., McMullan D. M. et al. Surgical treatment of congenital mitral valve disease: Midterm results of a repair-oriented policy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. - Vol. 135. - P. 1313-1321.

165. Penkoske P., Neches W.H., Anderson R.H. et al. Further observations on the morphology of atrioventricular septal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1985.-Vol. 90.-P. 611-622.

166. Perier P., Clausnizer B. Isolated cleft mitral valve: valve reconstruction techniques // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 59. - P. 56-59.

167. Perier P., Hohenberger W., Lakew F. et al. Toward a new paradigm for the reconstruction of posterior leaflet prolapse: midterm results of the "respect rather" approach // Ann. Thorac. Surg. 2008. - Vol. 86. - P. 718-725.

168. Permut L.C., Mehta V. Late results and reoperation after repair of complete and partial atrioventricular canal defect // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 9(1). - P. 44-54.

169. Piccoli G.P, Gerlis L.M., Wilkinson J.L. et al. Morphology and classification of atrioventricular defects // Heart — 1979. — Vol. 42. — P. 621-632.

170. Pillai R., Ho S.Y., Anderson R.H. et al. Malalignment of the interventricular septum with atrioventricular septal defect: its implications concerning conduction tissue disposition // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. — Vol. 32.-P. 1-3.

171. Pillai R., Ho S.Y., Anderson R.H. et al. Ostium primum atrioventricular septal defect: an anatomical and surgical review // Ann. Thorac. Surg. 1986. -Vol. 41.-P. 458-461.

172. Poirier N.C., Williams W.G., Van Arsdell G.S. et al. A novel repair for patients with atrioventricular septal defect requiring reoperation for left atrioventricular valve regurgitation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - Vol. 18(1).-P. 54-61.

173. Portman M.A., Beder S.D., Ankeney J.L. A 20-year review of ostium primum defect repair in children // Am. Heart J. 1985. - Vol. 110(5). - P. 10541058.

174. Pozzi M., Remig J., Fimmers R. et al. Atrioventricular septal defects. Analysis of short- and medium-term results. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. -Vol. 101.-P. 138-142.

175. Praagh S., Porras D., Oppido G., Geva T. et al. Cleft mitral valve without ostium primum defect: anatomic data and surgical considerations based on 41 cases // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 75. - P. 1752-1762.

176. Pretre R., Dave H., Kadner A. Direct closure of the septum primum in atrioventricular canal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. - Vol. 127(6). -P. 1678-1681.

177. Prifti E., Bonacchi M., Bemabei M. Repair of complete atrioventricular septal defects in patients weighing less than 5 kg // Ann. Thorac. Surg. 2004. -Vol. 77(5).-P. 1717-1726.

178. Prucz R.B., Weiss E.S., Patel N.D. et al. The impact of surgical ventricular restoration on mitral valve regurgitation // Ann. Thorac. Surg. 2008. - Vol. 86. - P. 726-734.

179. Rastelli G.C., Weidman W.H., Kirklin J.W. Surgical repair of the partial form of persistent common atrioventricular canal, with special reference to the problem of mitral valve incompetence // Circulation — 1965. — Vol. 31. — P. 1-31 -1-35.

180. Results L., Agny M., Cobanoglu A. Repair of partial atrioventricular septal defect in children less than five years of age // Ann. Thorac. Surg. — 1999. — Vol. 67-P. 1412-1414.

181. Rizzoli G., Mazzucco A., Brumana T. et al. Operative risk of correction of atrioventricular septal defects // Heart 1984. - Vol. 52. - P. 258-265.

182. Ross DN. Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft // Lancet 1967. - Vol. 2(7523). - P. 956-958.

183. Ryan L.P., Jackson B.M., Hamamoto H. et al. The influence of annuloplasty ring geometry on mitral leaflet curvature // Ann. Thorac. Surg. -2008. Vol. 86. - P. 749-760.

184. Sadeghi A.M., Laks H., Pearl J.M. Primum atrial septal defect I I Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 9(1). - P. 2-7.

185. Sarano M.E., Freeman W.K., Tribouilloy C.M. et al. Functional anatomy of mitral regurgitation. Accuracy and outcome implications of transesophageal echocardiography // Journal of the American College of Cardiology. 1999. — Vol. 34 (4).-P. 1129-1136.

186. Shuhaiber J.H., Ho S.Y., Rigby M. et al. Current options and outcomes for the management of atrioventricular septal defect // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. - Vol. 35. - P. 891-900.

187. Sigfusson G., Ettedgue J.I., Silverman N.H. et al. Is a cleft in the anterior leaflet of an otherwise normal mitral valve an atrioventricular canal malformation? // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 508-515.

188. Starr A., Hovaguimian H. Surgical repair of subaortic stenosis in atrioventricular canal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. — Vol. 108(2). -P. 373-376.

189. Studer M., Blackstone E.H., Kirklin J.W. et al. Determinants of early and late results of repair of atrioventricular septal (canal) defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol. 84(4). - P. 523-542.

190. Takashi N., Hitoshi Y., Naoko O. et al. Modification of the radial procedure in a patient with partial atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 73. - P. 661-663.

191. Tamura M., Menahem S., Brizard C. Clinical features and management of isolated cleft mitral valve in childhood // J. Am. Coll. Cardiol. — 2000. Vol. 35.-P. 764-770.

192. Thiene G., Wenink A.C., Frescura C. et al. Surgical anatomy and pathology of the conduction tissues in atrioventricular septal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol. 82. - P. 928-937.

193. Thies W.R., Breymann Т., Matthies W. et al. Primary repair of complete atrioventricular septal defect in infancy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1991. — Vol. 5(11).-P. 571-574.

194. Timek, T.A. Liang D., Daughterset G.T. et al. Effect of local annular interventions on annular and left ventricular geometry // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2008.-Vol. 33.-P. 1049-1054.

195. Van Meirop L.H.S. Pathology and pathogenesis of the common cardiac malformation // Cardiovasc. clin. 1970. - Vol. 2. - P. 27-60.

196. Vohra H.A., Laker S., Stumper O. et al. Predicting the performance of mitral prostheses implanted in children under 5 years of age // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 29. - P. 688-692.

197. Walter E. M., Musci M., Nagdyman N. et al. Mitral valve repair for infective endocarditis in children // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 84. — P. 2059-2065.

198. Webb G., Gatzoulis M.A. Atrial septal defects in the adult: recent progress and overview // Circulation 2006. - Vol. 114. - P. 1645-1653.

199. Welke K.F., Morris C.D., King E. et al Population-based perspective of long-term outcomes after surgical repair of partial atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. surg. 1996. - Vol. 62. -P. 151-154.

200. Welke K.F., Morris C. D., King E. Reller. Population-based perspective of long-term outcomes after surgical repair of partial atrioventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 84. - P. 624-629.

201. Wood A.E., Healy D.G., Nolke L. et al. Mitral valve reconstruction in a pediatric population: Late clinical results and predictors of long-term outcome // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. - Vol. 130. - P. 66-73.

202. Yamagishi M., Shuntoh К., Matsushita Т. et al. Mitral valve replacement by a Gore-Tex reinforced pulmonary autograft in a child // J. thorac. cardiovasc. surg.-2003.-Vol. 126.-P. 1218-1219.

203. Zegdi R., Amahzoune В., Ladjali M. et al. Congenital mitral valve regurgitation in adult patients. A rare, often misdiagnosed but repairable, valve disease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. - Vol. 34. - P. 751-754.

204. Zegdi R., Sleilaty G., Latremouille C. et al. Reoperation for failure of mitral valve repair in degenerative disease: a single-center experience // Ann Thorac. Surg. 2008. - Vol. 86. - P. 1480-1484.