Характеристика вегетативной регуляции и эмоциональной сферы женщин с первичным остеопорозом и коррекция их нарушений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Мендукшева, Юлия Евгеньевна

• Мендукшева, Юлия Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мендукшева, Юлия Евгеньевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И . ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ЖЕНЩИН С ОСТЕОПОРОЗОМ И МЕТОДЫ ИХ ОЦЕНКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л. Распространенность и медико-социальное значение остеопороза у пожилых.

1.2. Роль вариабельности ритма сердца и функциональных кардиоваскулярных тестов в изучении состояния вегетативной нервной системы.

1.3. Исследование эмоциональной сферы, как одного из параметров качества жизни, для оценки эффективности лечения.

1.4. Лечебная физкультура как метод коррекции эмоциональной сферы и вегетативной регуляции.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клиническая характеристика женщин, включенных в исследование.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

ЖЕНЩИН С ОСТЕОПОРОЗОМ.

3.1. Характеристика вариабельности ритма сердца.

3.2. Результаты функциональных кардиоваскулярных тестов

ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ЖЕНЩИН

С СТЕОПОРОЗОМ.

4.1. Характеристика реактивной тревожности.

4.2. Характеристика депрессивных расстройств.

4.3. Характеристика болевого синдрома и самооценки состояния здоровья.

4.4. Взаимосвязь показателей эмоциональной сферы с особенностями течения остеопороза.

ГЛАВА 5 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ И ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ЖЕНЩИН С ОСТЕОПОРОЗОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ.

5.1. Клиническая характеристика пациенток, вошедших в группы ЛФК и сравнения.

5.2. Влияние лечебной физкультуры на эмоциональную сферу.

5.3. Характеристика изменений вегетативной регуляции под влиянием лечебной физкультуры.

ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика вегетативной регуляции и эмоциональной сферы женщин с первичным остеопорозом и коррекция их нарушений»

Актуальность научного исследования

Остеопороз, являясь распространенным заболеванием, особенно среди женщин пожилого возраста, остается в настоящее время плохо контролируемым состоянием, часто приводит к инвалидизации больных и отрицательно влияет на их эмоциональную сферу [36, 112, 155]. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высокой распространенности реактивной тревожности и депрессии в ревматологической практике, намного превышающей частоту ее встречаемости в популяции [21, 129]. Тревожно-депрессивные состояния значительно утяжеляют течение ревматических заболеваний, нарушают адаптационные возможности и социальное функционирование больных, снижают их приверженность к участию в реабилитационных и профилактических программах [39, 159]. Известно, что психологические изменения, характерные для хронических ревматических заболеваний, развиваются со значительной частотой и у пациентов с остеопорозом [67, 219]. Однако особенности эмоциональной сферы больных остеопорозом изучены недостаточно, нет данных о связи степени снижения минеральной плотности костной ткани с выраженностью расстройств депрессивного спектра и болевого синдрома. В связи с этим представляется крайне актуальным изучение характера тревожно-депрессивных расстройств у больных остеопорозом, что и послужило поводом для нашего исследования.

В литературе встречаются данные о том, что наличие депрессии, повышенный уровень тревожности, болевой синдром оказывают существенное влияние на состояние вегетативной нервной системы [44, 53, 121]. Справедливо предположить, что изменения вегетативной регуляции происходят и при остеопорозе, однако в литературе эти данные не встречаются.

Известно, что лечебная физкультура является одним из основных немедикаментозных методов лечения остеопороза [23, 152]. Показано, что наряду с благоприятным влиянием на минеральную плотность костной ткани [73, 166] физическая реабилитация снижает выраженность депрессивных расстройств и улучшает реактивность вегетативной нервной системы [32, 126, 148]. В то же время у больных остеопорозом влияние лечебной физкультуры на изменения эмоциональной сферы и состояние отдельных звеньев вегетативной нервной системы не изучено.

Таким образом, изучение эмоциональной сферы и вегетативного статуса больных остеопорозом и возможности коррекции их нарушений является актуальным и перспективным для улучшения результатов лечения остеопороза.

Цель исследования

Выявить особенности вегетативной регуляции и эмоциональной сферы женщин с первичным остеопорозом и влияние на них лечебной физкультуры для обоснования дополнений к программе обследования и лечения пациентов с данным заболеванием.

Задачи исследования

1. Выявить особенности эмоциональной сферы и самооценки здоровья женщин с первичным остеопорозом.

2. Дать характеристику вегетативной регуляции женщин с первичным остеопорозом.

3. Установить связь выявленных нарушений показателей эмоциональной сферы с минеральной плотностью костной ткани.

4. Определить влияние физической реабилитации на эмоциональную сферу и вегетативную регуляцию женщин с первичным остеопорозом разной степени тяжести.

Научная новизна исследования

Показано, что женщины с первичным остеопорозом характеризуются наличием тревожных и депрессивных расстройств, а также низкой самооценкой здоровья.

Доказано, что у женщин с первичным остеопорозом имеются особенности вегетативной регуляции в виде снижения общей мощности вариабельности ритма сердца и реактивности обоих отделов вегетативной нервной системы.

Выявлена взаимосвязь тревожной и депрессивной симптоматики с минеральной плотностью костной ткани, выраженностью болевого синдрома и самооценкой здоровья.

Установлено благоприятное влияние физической реабилитации на эмоциональную сферу и состояние вегетативной регуляции больных остеопорозом. Показано, что лечебная физкультура влияет на эмоциональную сферу больных вне зависимости от тяжести остеопороза, в то время как в большей степени улучшает состояние вегетативной регуляции больных с остеопенией и остеопорозом средней степени тяжести.

Практическая значимость исследования

Обоснована необходимость выявления нарушений вегетативной регуляции и эмоциональной сферы (уровня реактивной тревожности, депрессивного расстройства, выраженности болевого синдрома и самооценки здоровья) больных первичным остеопорозом для своевременной их коррекции.

Показано благоприятное влияние лечебной физкультуры на эмоциональную сферу и состояние вегетативной нервной системы.

Выделена группа больных остеопорозом, для которых необходима разработка индивидуальных программ физической реабилитации.

Положения, выносимые на защиту

1. Женщины с первичным остеопорозом характеризуются изменением эмоциональной сферы в виде наличия тревожных и депрессивных расстройств и низкой самооценки здоровья, а также снижением общей мощности спектра вариабельности ритма сердца и реактивности обоих отделов вегетативной нервной системы.

2. Уровень реактивной тревожности и депрессивных расстройств у женщин с остеопорозом взаимосвязан с показателями минеральной плотности костной ткани, выраженностью болевого синдрома и самооценкой здоровья.

3. Физическая реабилитация благоприятно влияет на эмоциональную сферу и состояние вегетативной нервной системы.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: разнообразие клинических форм, сосудистые осложнения» (Иваново, 2005), II Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога» (Москва, 2006), Областном фестивале «Молодая наука - развитию Ивановской области» (Иваново, 2006), Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006), I Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2006), 8-м Конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии «Неинвазивная электрокардиология в клинической медицине» (Москва, 2007), научно-практических конференциях молодых ученых ИвГМА «Неделя науки» (2006, 2007).

Реализация результатов работы

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Результаты исследования и вытекающие из них практические рекомендации используются в учебном процессе на кафедре терапии и амбулаторной медицины ФДППО ИвГМА, внедрены в практику работы лечебных отделений и отделения функциональной диагностики клиники им. проф. Е.М. Бурцева ИвГМа Росзрава и МУЗ «Городская клиническая больница восстановительного лечения №5» г.Иваново.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 131 странице, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных наблюдений, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами и 19 рисунками. Библиография включает 269 источников отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Мендукшева, Юлия Евгеньевна

выводы

1. Для всех женщин с первичным остеопорозом характерна низкая самооценка здоровья, у большинства из них отмечается наличие умеренных и выраженных тревожных расстройств, у трети пациенток -выраженной депрессии.

2. У женщин с первичным остеопорозом отмечается выраженное снижение общей мощности спектра, всех спектральных компонентов вариабельности ритма сердца и реактивности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы по сравнению с женщинами, имеющими нормальную минеральную плотность костной ткани, что отражает низкий потенциал регуляторных механизмов у этих больных.

3. У женщин с первичным остеопорозом выраженность тревожных и депрессивных расстройств взаимосвязана с минеральной плотностью костной ткани, болевым синдромом и самооценкой здоровья. При наличии более выраженной депрессии и реактивной тревожности отмечаются более низкие показатели минеральной плотности костной ткани, большая выраженность болевого синдрома и более низкая самооценка здоровья.

4. Использование специализированного комплекса лечебной физкультуры у женщин с первичным остеопорозом благоприятно влияет на эмоциональную сферу, приводя к повышению самооценки здоровья, снижению уровня реактивной тревожности и выраженности болевого синдрома.

5. Влияние лечебной физкультуры на состояние вегетативной регуляции женщин с первичным остеопорозом зависит от его тяжести: у пациенток с остеопенией и остеопорозом средней степени выраженности отмечается нормализация реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы; при тяжелом течении заболевания у большинства больных физическая реабилитация приводит к снижению общей мощности спектра вариабельности сердечного ритма и меньшей положительной динамике симпатической реактивности, что требует индивидуального подхода к проведению физической реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексное обследование больных остеопорозом необходимо включать методы, выявляющие уровень реактивной тревожности, депрессии и самооценки здоровья.

2. Учитывая высокую распространенность у женщин с первичным остеопорозом тревожно-депрессивных расстройств и нарушений вегетативной регуляции в комплексное лечение должны быть включены методы их коррекции.

3. Для коррекции параметров эмоциональной сферы и вегетативных нарушений у женщин с остеопенией и остеопорозом средней степени тяжести необходимо проводить комплекс лечебной физкультуры, разработанный специально для больных остеопорозом и использовавшийся в данном исследовании.

4. Эффективность физической реабилитации больных первичным остеопорозом необходимо оценивать при помощи вариабельности ритма сердца и функциональных кардиоваскулярных тестов.

5. Для женщин с тяжелым остеопорозом целесообразна разработка индивидуальных программ физической реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мендукшева, Юлия Евгеньевна, 2007 год

1. Аврунин, А.С. Формирование и перестройка минерального матриксакостной ткани (обзор литературы и собственные данные) / А.С. Аврунин и др. // Журн. Остеопороз и остеопатии. 2000. - №3. -С. 6-9

2. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский // М., Медицина. -1979. - 295 с

3. Баевский, P.M., Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский и др. // Наука. -1984. 221 с

4. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // М. -1997. -231с

5. Барышева, Ю.В. Качество жизни у женщин с ревматоидным артритом и остеопорозом в постменопаузе / Ю.В. Барышева и др.// Журн. Остеопороз и остеопатии. 2002. - №3. - С. 6-12

6. Беленков, Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хроническойсердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков // Журн. Кардиология. — 1993.-№2.-С. 85-87

7. Беневоленская, Л.И. Руководство по остеопорозу / Л.И. Беневоленская //

8. М., «Бином».-2003. С. 91, 261-288,320-346

9. Беневоленская, Л.И. Общие принципы профилактики и леченияостеопороза / Л.И. Беневоленская // J. Consilium-medicum 2000. - №2 -С. 240-244

10. Беневоленская, Л.И. Общие принципы профилактики остеопороза ипереломов. Третий Российский симпозиум по остеопорозу: тезисы докладов / Л.И. Беневоленская // СПб. -2000. С. 58-60

11. Березный, Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, A.M. Рубин // СПб., НПО «Нео». -1997. -120 с

12. Бойцов, С.А. Возрастные особенности изменений показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С.А. Бойцов и др. // Журн. Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 57

13. Вейн, A.M. Руководство по заболеваниям вегетативной системы / A.M. Вейн и др. // М. -1991. 248 с

14. Волков, B.C. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца / B.C. Волков, В.Ф. Виноградов // Журн. Кардиология 1993. - №3. - С. 15-16

15. Воробьева, О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы "КОМПАС") / О.В. Воробьева // J. Consilium Med. 2004.№6(2). - С. 22-24

16. Воронов, И.Б. Изменение вариабельности сердечного ритма в позднем онтогенезе человека. Сравнительно-физиологический подход / И.Б. Воронов // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 1997. -№33(3).-С. 346-354

17. Горбунов, В.М. Сравнительная информативность различных способов анализа результатов суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности антигипертензивной терапии /

18. В.М. Горбунов // Журн. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003.-№1.-С. 17-26

19. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году. Заболеваемость населения // Журн. Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - №2. - С. 3-11

20. Демидова, М.М. Циркадная ритмика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых обследуемых / М.М. Демидова, В.М. Тихоненко //Журн. Вестник аритмологии. -2001. -№23. — С. 61-66

21. Ершова, О.Б. Социальные последствия остеопороза и качество жизни больных. Возможности профилактики / ОБ. Ершова, О.В. Семенова // Журн. Медицина Качество жизни.-2003. -№3. -С. 46-48

22. Ершова, О.Б. Роль нарушений кальциевого гомеостаза в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе / О.Б. Ершова и др. // Альманах «Геронтология и гериатрия». — М. -2004. №3. - С. 160-164

23. Жарков, П.Л. Рекомендации по физической активности для пациентов с остеопорозом / П.Л. Жарков, Д.М. Смолев // Журн. Остеопороз и остеопатии. 2004. - №3. - С. 46-48

24. Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. Жемайтите и др. // Журн. Физиология человека. 1998.-№6.-С. 56-65

25. Захарова, Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах / Н.Ю. Захарова, В.П. Михайлов // Журн. Вестник аритмологии. 2003. - №31. - С. 37-45

26. Земновский, Э.В. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э.В. Земновский и др. // СПб., Инкарт -2004. 80 с

27. Иванов, А.ГТ. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма / А.П. Иванов и др. // Журн. Вестник аритмологии. 2001. - №21. - С. 45-48

28. Коркушко, О.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / О.В. Коркушко и др. // Журн. Физиология человека. 1991. — N 2. - С. 31-40

29. Korkushko, O.V. Changes in heart rhythm power spectrum during human aging / O.V. Korkushko at al. // J. Aging. 1991. - N 2. - P. 177-179

30. Korkushko, O.V. Autonomic control of cardiac chronotropic function in man as a function of age: assessment by power spectral analysis of heart rate variability / O.V. Korkushko at al. // J. Auton. Nerv. Syst.- 1991. V. 32. -P. 191-198

31. Коуров, С.В. Профилактика остеопороза у женщин 51-55 лет с помощью физической культуры / С.В. Коуров и др. // Тезисы третьего Российского симпозиума по остеопорозу. СПб. —2000. -С. 154-155

32. Лазебник, Л.Б. Эпидемиология, профилактика, варианты клинического течения, лечение остеопороза и его осложнений. Методическое пособие / Л.Б. Лазебник и др.//М.-2004.-21 с

33. Лесняк, О.М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза / О.М. Лесняк // Журн. Клиническая медицина. -1998.-№3.-С. 4-7

34. Лесняк, О.М. Методическое пособие, предназначенное для медицинских работников, проводящих обучение пациентов с остеопорозом. / О.М. Лесняк //

35. Екатеринбург.-2005.- С. 28-0

36. Лесняк, О.М. Социально-экономические аспекты профилактики и лечения остеопороза / О.М. Лесняк, Л.И. Кузьмина // Журн. Остеопороз и остеопатии. -2000. -№1. С. 35-39

37. Либис, Р. А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р.А. Либис // Диссертация доктора мед. наук.: 14.00.06. Утв. 07.05.99. - Оренбург. - 1998. - 227 с

38. Либис, Р.А. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А. Либис и др. // Журн. Русский медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 84-87

39. Лоренс Риггз, Б. Остеопороз / Б. Лоренс Риггз // — СПб., ЗАО «Издательство БИНОМ». -2000. С. 135-519

40. Маллиани, А. Физиологическая интерпретация спектральных компнентов вариабельности сердечного ритма / А. Маллиани // Журн. Вестник аритмологии. 1998. — №9. — С. 47-56

41. Мамий, В.И. Оценка функционального состояния. Вариабельность ритма сердца и вегетативный баланс / В.И. Мамий // СПб. -2002. 40 с

42. Маргазин, В.А. Влияние интенсивной лечебной физкультуры на показатели физического и психического здоровья при ревматоидном артрите / В.А. Маргазин, А.С. Носкова // Журн. ЛФК и массаж. 2005. -№6(21).-С. 9-12

43. Марченкова, Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15-18 июня 2000г., г. Чикаго, США) / Л.А. Марченкова // Журн. Остеопороз и остеопатии. 2000. -№3. - С. 2-5

44. Маякина-Пых, И.Г. Психосоматика / И.Г. Маякина-Пых // М., ЭКСМО. -2004.-С. 58-62, 732-739

45. Миронов В.А. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов и др. // Журн. Вестник аритмологии. 1999. -№13.-С. 41-47

46. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов // -Челябинск, «Челябинский дом печати». -1998. 162с

47. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов // Иваново, ИвГМА. -2002. -290 с

48. Насонов, E.J1. Остеопороз в практике терапевта / E.JI. E.J1. Насонов // Русский медицинский журнал. 2002. - №10 (6). - С. 288-293

49. Насонов, E.J1. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения / E.JI. Насонов /П. Consilium-medicum. 2000. -№3 (9). - С. 416-420

50. Насонов, E.JI. Проблема остеопороза в ревматологии / E.JI. Насонов и др. // М., «СТИН». 1997. - 429 с

51. Насонов, E.JI. Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы / E.JI. Насонов // Русский медицинский журнал -1998. №18 (6). - С. 275-279

52. Недошивин, А.О. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А.О. Недошивин и др. // Журн. Сердечная недостаточность. 2000. - №4. - С. 148-151

53. Никитинская, О.А. Обзор материалов Всемирного конгресса по остеопорозу (14-18 мая 2004 г. Рио-де-Жанеро, Бразилия) / О.А. Никитинская, Л.И. Беневоленская // Журн. Остеопороз и остеопатии. 2004. - №3. - С. 41-42

54. Николаева, А.А. Стратегия и организация первичной профилактики ишемической болезни сердца в Новосибирском научном центре / А.А. Николаева и др. // Журн. Территориальный архив. — 1991. -№1. — С. 27-30

55. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик и др. // СПб., «Элби». -2004. 86 с

56. Новик, А.А. Методология изучения качества жизни пациентов с остеопорозом / А.А. Новик и др. // III Съезд ревматологов в России. Тезисы докладов. Рязань. -2001. - 80 с

57. Носков, С.М. Новая культура физической активности в профилактике и лечении заболеваний сердца и суставов / С.М. Носков, А.А. Лаврухина // Ярославль. -2006. - С. 59-69

58. Оганов, Р.Г. Депрессия и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике: результаты программы «Компас» / Р.Г. Оганов и др. // Журн. Кардиология. 2004. - №1. - С. 48-54

59. Писарук, А.В. Амплитудно-частотная характеристика системы барорефлекторной регуляции сердечного ритма при старении / А.В. Писарчук // Журн. Проблемы старения и долголетия. 1996. — N 1. -С. 41-44

60. Писарук, А.В. Анализ механизмов возрастных изменений системы барорефлекторной регуляции с помощью математической модели / А.В. Писарчук // Журн. Проблемы старения и долголетия. 1999. - N 2. -С. 15-19

61. Писарук, А.В. Вариабельность ритма сердца при старении / А.В.Писарчук // Нарушения ритма сердца: возрастные аспекты: Материалы I Украинской научно-практической конференции с международным участием. Киев. -2000. - С. 176-182

62. Потешкина, Н.Г. Временной анализ вариабельности ритма сердца у больных с артериальной гипертонией / Н.Г. Потешкина и др. // Журн. Вестник аритмологии. 2002. -№30. - С. 54-57

63. Лазебник, Л.Б. Практическая гериатрия / Л.Б. Лазебника // М. —2002. -441 с

64. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. / Д.Я. Райгородский //

65. Издательский дом «Бахрах-М».-2002.- С. 59-64

66. Рогов, Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании. / Е.И. Рогов // М., «Владос». -1996. 234 с

67. Рожинская, Л.Я. Лечение и профилактика первичного остеопороза / Л.Я. Рожинская // Журн. Лечащий врач. 2001. - №9. - С. 16-21

68. Рожинская, Л.Я. Системный остеопороз / Л.Я. Рожинская // М., Издатель Мокеев. -2000. С. 160-195

69. Российская ассоциация по остеопорозу. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. // М., «ГЭОТАР-Медиа». -2005. С. 31-37, 53-57

70. Рябыкина, Г.В. Влияние различных факторов на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией / Г.В. Рябыкина // Журн. Терапевтический архив. 1998. - №3. - С. 55-58

71. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Журн. Кардиология. 1996. - №10. - С. 87-97

72. Рутткай-Недецки, И. Проблемы электрокардиологический оценки влияния вегетативной нервной системы на сердце / И. Рутткай-Недецки // Журн. Вестник аритмологии. 2001. - №21. - С. 56-60

73. Скрипникова, И.А. Остеопороз как медицинская и социальная проблема пожилых людей / И.А. Скрипникова // Журн. Лечащий врач. — 1999. -№10.-С. 1-5

74. Скрипникова, И.А. Реабилитация костно-мышечной системы при остеопорозе / И.А. Скрипникова, О. Илич-Стоянович // Журн. Остеопороз и остеопатии. 1999. - №2. - С. 26-32

75. Снигирева, А.В. Сравнительная характеристика психовегетативиых изменений у больных остеоартрозом и ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология / А.В. Снигирева, М.И. Сомова // М. -2001. -№3.-102 с

76. Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф.Соколов, Т.А. Малкина // Журн. Сердце. 2002. - №2. -С. 72-75

77. Степура, О.Б. Оценка автономной регуляции сердечного ритма методоманализа вариабельности интервалов RR / О.Б. Степура и др. // Журн. Клиническая медицина. 1997. — №4. - С. 57-59

78. Таирова, О.С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией / О.С. Таирова и др. // Журн. Сердце. — 2006. №4. - С. 200-203

79. Тарский, Н.А. Особенности времячастотного спектрального анализа сердечного ритма у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией при проведении ортостатической пробы / Н.А. Тарский и др. // Журн. Кардиология. 2000. - №4. - С. 40-45

80. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер и др. // М., Медиа Сфера. -1998. С. 232-233, 264-266

81. Хаспекова, Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н.Б. Хаспекова // Журн. Вестник аритмологии. 2003. - №32. - С. 15-27

82. Чермных, Н.А. Адаптивные механизмы сердечно-сосудистой системы у пожилых людей / Н.А. Чермных, Т.П. Логинова // Журн. Российский физиологический журнал им. Сеченова. 2004. - №8. - С. 248-249

83. Чермных, Н.А. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы старых людей жителей Севера / Н.А. Чермных, Т.П. Логинова // Журн. Успехи геронтологии. - 2006. - №18. - С. 66-71

84. Шабалин, А.В. Клиническая значимость вариабельности ритма сердца и продолжительности интервала Q-T при холтеровском мониторировании ЭКГ у больных артериальной гипертонией / А.В. Шабалин и др. // Журн. Артериальная гипертензия. 2004. - №1. - С. 12-14

85. Швалев, В.Н. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы /В.Н. Швалев, Н.А. Тарский // Журн. Кардиология. 2000. - №2. - С. 10-14

86. Шварц, Г.Я. Фармакотерапия остеопороза / Г.Я. Шварц // М., Медицинское информационное агентство. -2002. С. 239-284, 315-324

87. Шейх-Заде, Ю.Р. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде, В.В. Скибицкий // Журн. Вестник аритмологии. 2001. - №21. - С. 49-55

88. Шитова, Н.С. Вариабельность ритма сердца: физиологические основы, клиническая интерпретация и практическое применение / Н.С. Шитова и др. // Архангельск. -2000. 89 с

89. Эрдес, Ш. Обращение ВОЗ по поводу декады заболеваний костей и суставов / Ш. Эрдес // Журн. Остеопороз и остеопатии. — 2000. — №2. — С. 2-3

90. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев // Спб., ВмедА. -2002. 262 с

91. Abell, J.E. Physical activity and health related quality of life among people with arthritis / J.E. Abell et al. // J Epidemiol Community Health. -2005. 59(5). -P. 380-385

92. Adler, R.A. Osteoporosis: A . Silent Epidemic in Male Veterans / R.A. Adler et al. // J. Bone Miner. Res. 2004. - 356 p

93. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation / S. Akselrod et al. // J. Science. -1981.-P.213, 220-222

94. Akselrod, S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod et al. // J. Physiol. 1985. - P. 249 (4 Pt 2), 867-875

95. Amano, M. Exercise training and autonomic nervous system activity in obese individuals / M. Amano et al. // J. Med Sci Sports Exerc. 2001. - P. 1287— 1291

96. American association of clinical endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the prevention and treatment of postmenopausal // J. Osteoporosis. 2001. Edition, with selected updates for 2003.

97. Angell-James, J.G. Arterial baroreceptor activity in rabbits with experimental atherosclerosis / J.G. Angell-James // J. Circ Res. 1974. - Vol.40. - P. 27

98. Annesi, J.J. Mood states of formerly sedentary younger and older womenat weeks 1 and 10 of a moderate exercise program / J.J. Annesi // J. Psychol. Rep. -2004.-Vol. 9-4(3 Pt2).-P. 1337-1342

99. Annesi, J J. Changes in depressed mood associated with 10 weeks of moderate cardiovascular exercise in formerly sedentary adults / J.J. Annesi // J. Psychol. Rep. -2005. Vol. 96(3Ptl). - P. 855-862

100. Annesi, J.J. Relation of body fat to depression and overall mood changesover a 10-wk. course of moderate exercise in formerly sedentary older women / J.J. Annesi // J. Psychol Rep. 2004. - Vol. 95(2). - P. 447-448

101. Anton, S.D. Do negative emotions predict alcohol consumption, saturated fat intake, and physical activity in older adults / S.D. Anton, P.M. Miller // J. Behav

102. Modif. 2005. - Vol. 29(4). - P. 677-688

103. Arjmandi, B.H. Dried plums improve indices of bone formation in postmenopausal women / B.H. Arjmandi et al. // J. Womens Health Gend Based Med. 2002. - Vol.11(1). - P. 61-68

104. Asikainen, T.M. Exercise for health for early postmenopausal women: a systematic review of randomized controlled trials / T.M. Asikainen et al. // J. Sports Med. 2004. - Vol.34(l 1). - P. 753-780

105. Atlantis, E. An effective exercise-based intervention for improving mental health and quality of life measures: a randomized controlled trial / Atlantis E., et al. // J. Prev Med.- 2004. Vol.39(2). - P. 424-34

106. Barnet-Connor, E. Quality of life in women with osteoporosis / E. Barnet-Connor, S. Brenneman // J. Osteoporosis I nt. 2002. - Vol.13, Suppl. 1. -P. 205-228

107. Bendich, A. Supplementation calcium for the prevention of hip fracture: potential health-economic benefits / A. Bendich et al. // J. Clin. Ther. -1999.-Vol. 21(6).-P. 1058-1072

108. Bjornebekk, A. The antidepressant effect of running is associated with increased hippocampal cell proliferation / A. Bjornebekk et al. // J. Neuropsychopharmacol. -2005. Vol.8(3). - P. 357-368

109. Blair, S.N. Activity Counseling Trial (ACT): rationale, design, and methods / S.N. Blair et al.//J. Med Sci Sports Exerc. 1998. - Vol.30. - P. 1097-1106

110. Bolgen-Cimen, O. Resalts of administration of mini Osteoporosis Quality of Life Questionnaire in Turkish postmenopausal osteoporotic patients / O. Bolgen-Cimen et al. // J. Osteoporosis Int. 2002. - Vol.13. Suppl. 1. -P. 93

111. Bonaiuti, D. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews and the Cochrane Musculoskeletal Injuries Group trials register / D. Bonaiuti et al. // update 27.02.2006.

112. Borgstrom, F. Costs and quality of life associated with osteoporosis-related fractures in Sweden / F. Borgstrom et al. // J. Osteoporosis Int. 2006. Vol.17. Suppl. 5.-P. 18

113. Boutcher, S.H. Association between heart rate variability and training response in sedentary middle-aged men. / S.H.Boutcher, P. Stein // Eur J. Appl Physiol Occup Physiol. 1995. - P. 70, 75-80

114. Braam, L.A. Factors affecting bone loss in female endurance athletes: a two-year follow-up study / L.A. Braam et al. // Am. J. Sports Med. 2003. -Vol.31(6). -P. 889-895

115. Brockbank, C.L. Heart rate and its variability change after the menopause / C.L. Brockbank et al. // J. Exp Physiol. 2000. - P. 85,327-330

116. Brown, J.P. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada / J.P. Brown, R.G. Josse // J. CMAJ. 2002. - Vol. 167, Suppl. 10. - P. 510-534

117. Brownbill, R.A. Walking Benefits Bone Mass in Postmenopausal Women / R.A. Brownbill, J.Z. Ilich // J. Bone Miner. Res. 2004. - P. 466

118. Bruyere, O. Fracture prevention in postmenopausal women / O. Bruyere et al. // J. Clin. Evid. 2002. - Vol.8. - P. 1089-1092

119. Carney, R. M. Depression as a risk factor for cardiac mortality and morbidity: a review of potential mechanisms / R. M. Carney et al. // J. Psychosom Res. 2002. - Vol.53(4). - P. 897—902

120. Carter, N.D. Community-based exercise program reduces risk factors for falls in 65- to 75-year-old women with osteoporosis: randomized controlled trial / Carter N.D. et al. // J. CMAJ. 2002 . - Vol. 167(9). -P. 997-1004

121. Cohen, R.A. Neurocognitive functioning and improvement in quality of life following participation in cardiac reabilitation / R.A. Cohen et al. // Am J. Cardiol. 1999. - Vol.83 (9). - P. 1374-1380

122. Compson, J.E. Report on osteoporosis in the European Community: Current status and recommendation for the future / J.E. Compson et al. // J. Osteoporosis Int. 1998. - Vol.8. - P. 531-534

123. Craft, N. Effects of age on intrinsic heart rate, heart rate variability, and AV conduction in healthy humans / N. Craft, J.B. Schwartz // Am J Physiol. -1995.-Vol. 268.-P. 1441-1452

124. Craft, L.L. The Benefits of Exercise for the Ciinicatiy Depressed. Prim Care Companion / L.L. Craft, F.M. Perna // J. Clin Psychiatry. 2004. - Vol. 6(3). -P. 104-111

125. Davy, K.P. Influence of exercise training on heart rate variability in postmenopausal women with elevated arterial blood pressure / K.P. Davy et al. // J. Clin Physiol. 1997.-Vol.17.-P. 31-40

126. Devine, A. Results of a 5 Year Double Blinde, Palecebo Controlled Trial of Calcium Supplementation (CAIFOS): Bone Density Outcomes / A. Devine et al. // J. Bone Miner. Res. -2004. -P. 416

127. Doeglas, D.M. Functional ability, social support, and depression in rheumatoid arthritis / D.M. Doeglas et al. // J. Qual. Life Res. -2004. Vol.13. P. 10531065

128. Dubovsky, S.L. Group therapy effective for bipolar disorder. Education-based therapy may help avert relapses / S.L. Dubovsky // J. Health News. 2003. Vol.9{6). — P. 4

129. Dunn, A.L. Exercise treatment for depression: efficacy and dose response / A.L. Dunn et al. // Am J. Prev Med. -2005. Vol.28. P. 1-8

130. Eaker, E.D. Cardiovascular disease in women / E.D. Eaker et al. // J. Circulation. 1993. Vol.88. - P. 1999-2009

131. Eastell, R. Pathogenesis of postmenopausal osteoporosis. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism, 4 Ed. / R. Eastell // J. ASBMB. 1999. - P. 260-262

132. Erdmann, E. Health economics and quality of life issues in heart failure/Foreword / E. Erdmann // J. Eur Heart- 1998. Vol.19. Suppl.l. P. 124

133. Esler, M.D. Ageing effects on human sympathetic neuronal function / M.D. Esler et al. //Am J. Physiol. -1995. P. 268, 278-285

134. Ewing, D.J. Autonomic neuropathy: its diagnosis and prognosis / D.J.Ewing, B.F. Clarce //J. Clin. Endocrin. Metabol. 1986. - Vol.15. -Suppl.4. - P. 855-888

135. Ewing, D.J. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes / D.J. Ewing et al. // J. Diab Care. 1965. Vol.8. - P. 491-498

136. Farag, N.H. Autonomic and cardiovascular function in postmenopausal women: the effects of estrogen versus combination therapy / N.H. Farag et al. // Am J. Obstet Gynecol. 2002. Vol. 186. - P. 954-961

137. Fechtenbaum, J. The severity of vertebral fractures and health-related quality of life in osteoporotic postmenopausal women / J. Fechtenbaum et al. // J. Osteoporosis Int. -2005. Vol.16. Suppl. 12. P. 24

138. Feenstra, J. Heart failure treatments: issues of safety versus issues of quality of life / J. Feenstra et al. // J. DrugSaf. -1999. Vol.20. P. 1-7

139. Follin, S.L. Current approaches to the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis / S.L.Follin, L.B. Hansen // Am. J. Health Syst. Pharm. -2003. Vol.60(9). P. 883-901

140. Gallagher, J.C. Total bone calcium in normal women: effect of age and menopause status / J.C. Gallagher et al. // J. Bone Miner Res. 1987. Vol.2. - P. 491-496

141. Genant, H.K. Interim report and recommendation of the World Health Organization task-force for osteoporosis / H.K. Genant et al. // J. Osteoporosis Int. 1999. Vol.10. - P. 259-265

142. Gillespie, L.D. Interventions for preventing falls in elderly people (Cochrane Review) / Gillespie L.D. et al. // J. The Cochrane Library2001. Vol.3.

143. Glueer, M.G. Four Health Related Quality of Life aspects and their asoociation to fracture status in women with postmenopausal osteoporosis / M.G. Glueer et al. // J. Osteoporosis Int. 2002. Vol. 13. Suppl. 1. - P. 37

144. Going, S. Effects of exercise on bone mineral density in calcium-replete postmenopausal women with and without hormone replacement therapy / S. Going et al. // J. Osteoporosis Int. 2003. - Vol. 14(8). - P. 637-643

145. Goodwin, R.D. Association between physical activity and mental disorders among adults in the United States / R.D. Goodwin // J. Prev Med. 2003. Vol.36(6). - P. 698-703

146. Guszkowska, M. Effects of exercise on anxiety, depression and mood / M. Guszkowska // J. Psychiatr Pol. 2004. Vol.38(4). - P. 611-620

147. Eds, M. Heart rate variability / M. Eds, A.J. Malik // J. N.Y. Future Publishing Company. 1995. -P. 145-152

148. Haelberg, J. Health-related quality of life after osteoporotic fractures / J. Haelberg et al. // J. Osteoporosis Int. 2004. Vol.15. Suppl. 10. - P. 636635

149. Hemenway, D. Fractures and lifestyle: effect of cigarette smoking, alcohol intake and relative weight on the risk of hip and forearm fractures in middle-age women / D. Hemenway et al. // Am. J. Public. Health. 1988. Vol.78.-P. 1554-1558

150. Hertel, K.L. Exercise in the prevention and treatment of osteoporosis: the role of physical therapy and nursing / K.L.Hertel, M.G. Trahiotis // J. Nurs. Clin. North Am. 2001. Vol.36(3). - P. 441^53

151. Hevey, D. Four-week multidisciplinary cardiac rehabilitation produces similar improvements in exercise capacity and quality of life to a 10-week program. / D. Hevey//J. Cardiopulm Rehabil. -2003. Vol.23(l). P. 17-21

152. Hollenberg, M. Depression decreases cardiorespiratory fitness in older women / M. Hollenberg et al. // J. Clin Epidemiol. -2003. Vol.56(l 1). P. 1111-1117

153. Hren, R. Patients perspective jn impared quality of life due to osteoporosis / R. Hren et al. // J. Osteoporosis Int. -2002. Vol. 13. Suppl. 1. P. 89

154. Huikuri, H.V. Circadian rhythm of heart rate variability in survivors of cardiac arrest / H.V. Huikuri et al. //Am J. Cardiol -1992. Vol.70. P. 610615

155. Hurley, M. In osteoarthritis, the psychosocial benefits of exercise are as important as physiological improvements / M. Hurley et al. // J. Exerc. Sport. Sci Re. -2003. Vol.31.-P. 138-143

156. ICSI Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis. -2003.- 122 p.

157. Iellamo, F. Effects of a residential exercise training on baroreflex sensitivity and heart rate variability in patients with coronary artery disease: a randomized, controlled study / F. Iellamo et al. // J. Circulation. 2000. Vol.102.-P. 2588-2592

158. ISCD positions // J. Clin. Densitometry. 2004. - Vol. 7, Suppl. 1

159. Javaid, M.K. How to prevent fractures in the individual with osteoporosis / M.K.Javaid, C. Cooper // J. BestPract. Res. Clin. Rheumatol. 2001. Vol. 15(3).-P. 497-515

160. Jenkinson, G. Evaluation of treatment for congestive heart failure in patients aged 60 years and older using generic measures of health status (SF-36 and COOP charts) / G. Jenkinson et al. // J. Age Ageing. 1997. Vol.26 (1). - P. 7-13

161. Jongjit, J. Functional outcome and quality of life after hip fracture in the elderly cjmmunity dwelling / J. Jongjit // J. Osteoporosis Int. -2002. Vol.13, Suppl. l.-P. 138

162. Juby, A.G. Measuring the Impact of the Hip Protector Pads in Mobile Demented Seniors: A Controlled Cohort Study / A.G. Juby // J. Bone Miner. Res. -2004. P. 484

163. Kemmler, W. The Erlangen Fitness Osteoporosis Prevention Study: a controlled exercise trial in early postmenopausal women with low bone density-first-year results. Arch. Phys. / W. Kemmler et al. // J. Med. Rehabil. 2003. Vol.84(5). - P. 673-82

164. Kohl, H.W. A randomized trial of physical activity interventions: design and baseline data from project active / H.W. Kohl et al. //J. Med Sci Sports Exerc. 1998. Vol.30.-P. 275-283

165. Koike, T. Low Adherence with External Hip Protectors Due To Both Hip Protector Itself and Garment / T. Koike et al. // J. Bone Miner. Res. -2004.-P. 448

166. Kohrt, W.M. American College of Sports Medicine Position Stand: physical activity and bone health / W.M. Kohrt et al. // J. Med. Sci. Sports Exerc. 2004. Vol.36(l 1). - P. 1985-1996

167. Kumar, A. A multicenter study of depression among emergency department patients / A. Kumar et al. // J. Acad. Emerg. Med. 2004. Vol.11. - P. 12841289

168. La Rovere, M.T. Exercise-induced increase in baroreflex sensitivity predicts improved prognosis after myocardial infarction / M.T. La Rovere et al. // J. Circulation. -2002. Vol.106. P. 945-949

169. Laitinen, T. Age and gender dependency of baroreflex sensitivity in healthy subjects / T. Laitinen et al. // J. Appl. Physiol. 1998. Vol.84(2). - P. 576583

170. Lakatta, E.G. Cardiovascular regulatory mechanisms in advanced age / E.G. Lakatta//J. Physiol Re. 1993. Vol.73. - P. 413-465

171. Lam R.W. Evidence-based strategies for achieving and sustaining full remission in depression: focus on metaanalyses / R. W.Lam, S.H. Kennedy // J. Can J Psychiatry. 2004. Vol.49(3) Suppl 1. - P. 175-265

172. Latham, N. Progressive resistance strength training for physical disability in older people. Cochrane Database of Systematic Reviews and the Cochrane Musculoskeletal Injuries Group trials register / N. Latham et al. // update 03.10.2006.

173. Lau, EM. Preventing osteoporosis in every day life / EM. Lau // J. Clin. Calcium. -2004. Vol. 14(3). P. 430-434

174. Levy, W.C. Effect of endurance exercise training on heart rate variability at rest in healthy young and older men / W.C. Levy et al. //Am J. Cardiol. -1998. Vol.82.-P. 1236-1241

175. Liao, D. Age, race, and sex differences in autonomic cardiac function measured by spectral analysis of heart rate variability: The ARIC study: Atherosclerosis Risk in Communities / D. Liao et al. // Am J. Cardiol. 1995. vol.76.-P. 906-912

176. Lim, HJ. Effects of home-based daily exercise therapy on joint mobility, daily activity, pain, and depression in patients with ankylosing spondylitis / H.J. Lim et al. // J. Rheumatoi Int. -2005. Vol.25(3). P. 225-229

177. Lips, P. Quality of life in patients with osteoporosis / P.Lips, N.M. Schoor // J. Osteoporosis Int. -2005. Vol.16. Suppl. 5. P. 21-30

178. Loimaala, A. Controlled 5-mo aerobic training improves heart rate but not heart rate variability or baroreflex sensitivity / A. Loimaala et al. // J. Appl Physiol. -2000. Vol.89. P. 1825-1829

179. Lorentzon, M. Physical Activity Is Associated with the Size but not with the Volumetric Mineral Density of the Cortical Bone in Young Adult Men / M. Lorentzon // J. Bone Miner. Res. -2004. P. 184

180. Lowe, В. Psychiatric comorbidity and work disability in patients with inflammatory rheumatic diseases / B. Lowe et al. // J. Psychosom. Med., -2004. Vol.66. P. 395-402

181. Malfatto, G. Effects of cardiac rehabilitation and beta-blocker therapy on heart rate variability after first acute myocardial infarction / G. Malfatto et al. // Am J. Cardiol. -1998. Vol.81. P. 834-840

182. Marwick, Т.Н. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergoing coronary bypass surgery after assessment of myocardial viability / Т.Н. Marwick et al. // J. Am Coll Cardiol. -1999. Vol.33. P. 750781

183. Mcgarry, K. Baroreflex Function in Elderly Hypertensives / K. Mcgarry et al. // J. Hypertension. -1983. Vol.5. P. 763-766

184. McGarry, K.A. Diagnosing and managing post menopausal osteoporosis: opportunities for fracture prevention / K.A. McGarry et al. // J. Compr. Ther. -2003. Vol.29(2-3). P. 115-123

185. Melanson, E.L. The effect of endurance training on resting heart rate variability in sedentary adult males / E.L.Melanson, P.S. Freedson // Eur J. Appl Physiol. -2001. Vol.85. P. 442-449

186. Modifiable determinants of bone status in young women. Bone. 2002; Vol.30(2).-P. 416-421

187. Monahan, K.D. Regular aerobic exercise modulates age-associated declines in cardiovagal baroreflex sensitivity in healthy men / K.D. Monahan et al. // J. Physiol. -2000. P. 263-271

188. Mosca, L. et al. Cardiovascular disease in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Writing Group. / L. Mosca et al. // J. Circulation. -1997. Vol.96. P. 2468-2482

189. Murphy, N.M. The effect of physical activity and its interaction with nutrition on bone health / N.M. Murphy, P. Carroll // J. Proc. Nutr. Soc. -2003. Vol.62(4). P. 829-838

190. Murray, D. E. Effects of Aging on the Responsiveness of the Human Cardiac Sympathetic Nerves to Stressors / D. E. Murray et al. // J. Circulation. -1995. Vol.91.-P. 351-358

191. Musselmanm, D.L. Связь депрессии с сердечно-сосудистыми заболеваниями / D.L. Musselman et al. // J. JAMA Россия - Том 3. №1. -2000.-С. 10-11

192. Myslivecek, P.R. Effects of physical conditioning on cardiac autonomic function in healthy middle-aged women / P.R. Myslivecek et al. // Can J. Appl Physiol. -2002. Vol.27. P. 1-18

193. Nabkasorn, C. Effects of physical exercise on depression, neuroendocrine stress hormones and physiological fitness in adolescent females with depressive symptoms / C. Nabkasorn et al. // Eur J. Public Health. -2005. Vol. 15(5). P. 520-526

194. New, S.A. Exercise, bone and nutrition / S.A. New // J. Proc. Nutr. Soc. -2001. Vol.60(2). P. 265-274

195. Ng, A. V. Sympathetic neural reactivity to stress does not increase with age in healthy humans / A. V. Ng et al. // Am J. Physiol. In press

196. Niskanen, L. Does postmenopausal hormone replacement therapy affect cardiac autonomic regulation in osteoporotic women? / L. Niskanen et al. // J. Menopause. -2002. Vol.9. P.52-57

197. Oh, H. Decreasing pain and depression in a health promotion program for people with rheumatoid arthritis / H. Oh, W. Seo // J. Nurs Scholarsh. -2003. Vol.35 (2). P. 127-132

198. Olcenler, S. To assess the quality of life in postmenopausal osteoporotic women with and without vertebral fractures / S. Olcenler, L. Cerrahoglu // J. Osteoporosis Int. -2002. Vol.13. Suppl. P. 194

199. Oncken, C. Effects of smoking cessation or reduction on hormone profiles and bone turnover in postmenopausal women / C. Oncken et al. // J. Nicotine Tob. Res. -2002. Vol.4(4). P. 451-458

200. Orwoll, E.S. The relationship of swimming exercise to bone mass in men and women / E.S. Orwoll et al. // J. Arch. Intern. Med. -1989. Vol.149. -P. 2197-2200

201. Osteoporosis: review of the evidence for prevention, diagnosis and treatment and cost-effectiveness analysis. Osteoporosis Int. -1998. Vol.8. suppl.4.-P. 31-35

202. Paffenbarger, R.S. The association of changes in physical-activity level and other lifestyle characteristics with mortality among men / R.S. Paffenbarger et al. // N Engl J. Med. -1993. Vol.328. P. 538-545

203. Palmer, C. Exercise as a treatment for depression in elders / C. Palmer // J. Am Acad Nurse Pract. -2005. Vol. 17(2) P. 60-66

204. Papaioannou, A. et al. Efficacy of home-based exercise for improving quality of life among elderly women with symptomatic osteoporosis-related vertebral fractures / A. Papaioannou et al. // J. Osteoporosis Int. -2003. Vol. 14(8) P. 677-682

205. Papaioannou, A. Determinants of health-related quality of life in women with vertebral fractures / Papaioannou A. et al. // J. Osteoporosis Int. -2006. Vol.17. Suppl.3. P. 32

206. Park, H. The Effect of the Multicomponent Exercise on Bone Mineral Density and Fall Risk Factors in Osteoporotic Women / H. Park et al. // J. Bone Miner. Res. -2004. P. 465

207. Perini, R. Aerobic training and cardiovascular responses at rest and during exercise in older men and women / R. Perini et al. // J. Med Sci Sports Exerc -2002. Vol.34. P.700-708

208. Penninx, B.W. Depresion and cardiac mortality / B.W. Penninx et al. // J. Arch Gen Psychiat. -2001. Vol.58.2. P.221—227

209. Piccirillo, G. Power spectral analysis of heart rate in subjects over a hundred years old / G. Piccirillo et al. // Int J. Cardiol. -1998. Vol.5. P. 53-61

210. Piccirillo, G. Influence of aging on cardiac baroreflex sensitivity determined non-invasively by power spectral analysis / Piccirillo G. et al. // J. Clin Sci. -2001. Vol. 100(3). P. 267-274

211. Pickering, T.G. Comparison of the reflex rate response to rising and falling arterial pressure in man / Pickering T.G. et al. // J. Cardiovasc Res. -1972 Vol.6.-P. 277

212. Preisenger, E. Assessment of the Risk of Falls / E. Preisenger // J. Bone Miner. Res. -2004. Vol.3

213. Radim, J. Eight Weeks of Moderate-Intensity Exercise Training Increases Heart Rate Variability in Sedentary Postmenopausal Women / J. Radim et al. // Am Heart J. -2004. Vol. 147(5). P. 21

214. Romagnoli, E. Quality of life in ambulatory postmenopausal women: the impact of reduced bone mineral density and subclinical vertebral fractures / E. Romagnoli et al. // J. Osteoporosis Int. -2004. Vol.15. Suppl. 12. P. 11361138

215. Rosano, G.M. Effect of estrogen replacement therapy on heart rate variability and heart rate in healthy postmenopausal women / G.M. Rosano et al. // Am J. Cardiol.-1997. Vol.80.-P. 815-817

216. Schettler, A.E. Osteoporosis prevention starts in adolescence / A.E. Schettler, E.M. Gustafson // J. Am. Acad. Nurse Pract. -2004. Vol. 16(7). -P. 274-282

217. Schoor, N.M. Development of the Qualeffo-31, an osteoporosis specificquality-of-life questionnaire / N.M. Schoor et al. // J. Osteoporosis Int. -2006. Vol.17. Suppl.4. P. 34

218. Schuit, A.J. Exercise training and heart rate variability in older people / A.J. Schuit et al. //J. Med Sci Sports Exerc. -1999. Vol.31. P. 816-821

219. Seals, D.R. Aging, exercise and cardiopulmonary function. Perspectives in Exercise / D.R. Seals, J.A. Dempsey // J. Scienceand Sports Medicine-1995. Vol.8.-P. 237-304

220. Shea, B. Osteoporosis Methodology Group; Osteoporosis Research Advisory Group. Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women /

221. B. Shea et al. // J. Cochrane Database Syst. Re -2004. CD004526.

222. Shi, J. F. Orthostatic hypotension in aging humans / J. F. Shi et al. // Am J. Physiol Heart Circ Physiol. -2000. Vol.279. P. 1548-1554

223. Shimizu, M.E. Results of a home exercise program for patients with osteoporosis resulting from neurological disorders / M.E. Shimizu et al. // Hiroshima J. Med. Sci. -2002. Vol.51(l). P. 15-22

224. SIGN national clinical guideline. Management of osteoporosis. -2003

225. Simon, J.A. Prevention and management of osteoporosis / J.A. Simon,

226. C.J. Mack // J. Clin. Cornerstone. -2003. Suppl2. P. 5-12

227. Sinaki, M. Significant Reduction of Risk of Fall in Osteoporotic Women: A Four-Week Proprioceptive Dynamic Program. / M. Sinaki et al. II J. Bone Miner. Res. -2004. P. 419

228. Sinaki, M. Reducing the risk of falls through proprioceptive dynamic posture training in osteoporotic women with kyphotic posturing: a randomized pilot study / M.Sinaki, S.G. Lynn // Am. J. Phys. Med. Rehabil. -2002. Vol.81(4). -P. 241-246

229. Singh, N.A. A randomized controlled trial of high versus low intensity weight training versus general practitioner care for clinical depression in older adults / N.A. Singh et al. // J. Gerontol A Biol Sci Med Sci. -2005. Vol.60(6). P. 768776

230. Smith, J.J. The effect of age on hemodynamic response to graded postural stress in normal men / J.J. Smith et al. // J. Gerontol. -1987. Vol.42. P. 406411

231. Smith, J.J. Porth CJM. Age and the response to orthostatic stress / J.J. Smith // J. Circulatory Response to the Upright Posture. Boca Raton, FL: CRC. -1990. -P. 121-139

232. Smyth, H.S. Reflex regulation of arterial pressure during sleep in man. A quantitative method of assessing baroreflex sensitivity / H.S. Smyth // J. Circ Res. -1969. Vol.24.-P. 109

233. Stear, S.J. Effect of a calcium and exercise intervention on the bone mineral status of 16-18-y-old adolescent girls / S.J. Stear et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2003. Vol.77(4). P. 985-992

234. Stewart, K.J. Are fitness, activity, and fatness associated with health-related quality of life and mood in older persons? / K.J. Stewart et al. // J. Cardiopulm Rehabil. -2003. Vol.23(2). P. 115-121

235. Sumanen, M.P. Occurrence of symptoms and depressive mood among working-aged coronary heart disease patients / M.P. Sumanen et al. // J. Health Qual. Life Outcomes. -2004. Vol.8. P. 60-61

236. Testa M.A., Nackley J.F. Methods for quality of life studies / M.A.Testa, J.F. Nackley // J. Ann. Re Public Health. -1994. Vol.8. P.535-559

237. Tinetti, M.E. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living with community / M.E. Tinetti et al. // N. Engl. J. Med. -1994. Vol.331.-P. 821-827

238. Tosteson, A.N. Impact of Hip and Vertebral fractures on Quality-adjusted life yeard / A.N.Tosteson et al. // J. Osteoporosis Int. -2001. Vol.12. Suppl. 12.-P. 1042-1049

239. Tsuji, H. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events: The Framingham Heart Study / H. Tsuji et al. // J. Circulation. -1996. Vol.94. -P. 2850-2855

240. Tsuji, H. Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort: The Framingham Heart Study / H. Tsuji et al. // J. Circulation. -1994. Vol.90. -P. 878-883

241. Tucker, K.L. Beer Intake in Men, and Wine Intake in Post-menopausal Women, Is Associated With Higher Bone Mineral Density / K.L. Tucker et al. // J. Bone Miner. Res. -2004. P. 330

242. Turner, C.H. Designing exercise regimens to increase bone strength / C.H. Turner, A.G. Robling // J. Exerc. Sport Sci. Re. -2003. Vol.31(1). P. 4550

243. Turner, C.H. Exercise as an anabolic stimulus for bone / C.H. Turner, A.G. Robling // J. Curr. Pharm. Des. -2004. Vol.10(21). P. 2629-2641

244. Uusitalo, A.L. Effects of endurance training on heart rate and blood pressure variability / A.L. Uusitalo et al. // J. Clin Physiol Funct Imaging -2002. Vol.22.-P. 173-179

245. Vaitkevicius, P.V. Effects of age and aerobic capacity on arterial stiffness in healthy adults / P.V. Vaitkevicius et al. // J. Circulation. -1993. Vol.88. P. 1456-1462

246. Villareal, D.T. Effects of exercise training added to ongoing hormone replacement therapy on bone mineral density in frail elderly women / D.T. Villareal et al. // J. Am. Geriatr. Soc. -2003. Vol.51(7). P. 985-990

247. Villareal, D.T. Effects of exercise training on bone mineral density in frailolder women and men: a randomised controlled trial / D.T. Villareal et al. // J. Age Ageing. -2004. Vol.33(3). P. 309-312

248. Virtanen, I. The effect of estrogen replacement therapy on cardiac autonomic regulation /1. Virtanen et al. // J. Maturitas. -2000. Vol.37. P. 45-51

249. Vongpatanasin, W. Transdermal estrogen replacement therapy decreases sympathetic activity in postmenopausal women / W. Vongpatanasin et al. // J. Circulation. -2001. Vol.103. P. 2903-2908

250. Ware, J.E. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware et al. // J. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. -1993.

251. Wei, J.Y. Heart disease in the elderly / J.Y.Wei, B.J. Gersh // J. Curr Probl Cardiol.-1987. Vol.12.-P. 1-65

252. Wei, J.Y. Use of calcium entry blockers in elderly patients. Special considerations / J.Y. Wei // J. Circulation. -1989. Vol.80. P. 171-177

253. Wei, J.Y. Age and the cardiovascular system / J.Y. Wei // N Engl J Med. -1992. Vol.327.-P. 1735-1739

254. Weitz, G. Postmenopausal estrogen administration suppresses muscle sympathetic nerve activity / G. Weitz et al. // J. Clin Endocrinol Metab. -2001. Vol.86.-P. 344-348

255. Wenger, N. Quality of life: can it and should be assessed in patients with heart failure? / N. Wenger, M.J. Naughton // J. Cardiology. -1989. Vol.76. P. 391-398

256. Williams, A. Welfare economics and health status measurement / A. Williams // In Health, Economics and Health Economics, ed. J. van der Gaag and M.Perlman. Amsterdam: North Holland Publishing. -1981. - P. 123-132

257. Wilson, M.M. Menopause / M.M. Wilson // J. Clin. Geriatr Med. -2003. Vol. 19(3).-P. 483-506

258. Wolfel, E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure / E.E. Wolfel // J. Pharmacotherapy. -1998. Vol.18 (6). P. 1323-1334

259. Yataco, A.R. Heart rate variability and cardiovascular fitness in senior athletes / A.R. Yataco et al. // Am J. Cardiol. -1997. Vol.80. P. 1389-1391

260. Yildirir, A. Effects of hormone replacement therapy on heart rate variability in postmenopausal women / A. Yildirir et al. // J. Ann Noninvasive Electrocardiol. -2001. Vol.6. P. 280-284

261. Yin, F.P. The aging vasculature and its effects on the heart. In: Weisfeldt ML, ed. The aging heart: its functions and response to stress, vol 12 / F.P. Yin // J. New York: Raven Press. -1980. P. 137-214

262. Zautra, A. J. Immune activation and depression in women with rheumatoid arthritis / A. J. Zautra et al. // J. Rheumatoi. -2004. Vol.31. P. 457-463

263. Zheng, H. Beneficial effects of exercise and its molecular mechanisms on depression in rats / H. Zheng et al. // J. Behav Brain Res. -2005. Vol. 165(2). P. 30-34

264. Zhou, Y.Y. Age-associated alterations in calcium current and its modulation in cardiac myocytes / Y.Y. Zhou et al. // J. Drugs Aging. -1998. Vol.13. P. 159-171