Клинико-патогенетическое значение психовегетативных нарушений при вегетативной дисфункции синусового узла и их медикаментозная коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Казиханова, Айшат Адильхановна

• Казиханова, Айшат Адильхановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казиханова, Айшат Адильхановна

Сокращения терминов.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Исторические сведения, определение.

1.2. Регуляция ритма сердца.

1.3. Этиология и патогенез вегетативной дисфункции синусового узла.

1.4. Классификация вегетативной дисфункции синусового узла.

1.5. Клиническая картина вегетативной дисфункции синусового узла.

1.6. Вегетативная дисфункция синусового узла и соединительнотканные дисплазии.

1.7. Диагноз и дифференциальный диагноз при вегетативной дисфункции синусового узла.

1.8. Лечение вегетативной дисфункции синусового узла.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методики обследования.

2.2.1. Методика 24-часового мониторирования ЭКГ.

2.2.2. Методика эхокардиографии.

2.2.3. Методика чреспищеводной стимуляции предсердий.

2.2.4. Методика исследования вариабельности ритма сердца.

2.2.5. Методика кардиоваскулярных тестов.

2.2.6. Методика исследования вызванных потенциалов мозга.

2.2.7. Методика электроэнцефалографии.

2.2.8. Методики психологического обследования.

2.2.9. Методики обследования психо-вегетативной сферы с помощью баллированных анкет.

2.3. Методика лечения.

2.4. Методика статистической обработки.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клинические особенности больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.2. ЭКГ феномены при суточном мониторировании у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.3. Результаты исследований функционального состояния вегетативной нервной системы.

3.3.1. Вариабельность ритма сердца у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.3.2. Кардиоваскулярные пробы у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.4. Психологические особенности и показатели вегетативных анкет у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.5. Электроэнцефалограмма у больных вегетативной дисфункцией синусового узла у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.6. Вызванные потенциалы Р300 у больных вегетативной дисфункцией синусового узла у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.7. Результаты применения клоназепама у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.7.1. Влияние клоназепама на клиническую картину больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.7.2. Влияние клоназепама на нарушения ритма сердца и проводимости при суточном мониторировании ЭКГ у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.7.3. Влияние клоназепама на частоту и вариабельность ритма сердца у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

3.7.4. Влияние клоназепама на показатели кардиоваскулярных проб у Больных вегетативной дисфункцией синусового узла

3.7.5. Влияние клоназепама на психологические показатели и данные баллированных анкет у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение психовегетативных нарушений при вегетативной дисфункции синусового узла и их медикаментозная коррекция»

Актуальность проблемы:

Одной из актуальных в современной аритмологии является проблема синдрома слабости синусового узла (СССУ) (Шульман В.А., Егоров Д.Ф., Матюшин Г.В., Выговский А.Б, 1995г, Баранович В.Ю, Веретенник Г.И., 1999г, Мешков А.П., 1999г, Батьянов И.С., Тимофеева Н.И., Куприянова A.B., 2000г, Баранович В.Ю., Сыркина Е.А., Попов М.А., 2001г, Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., 2004г, Латфулин И.А., Подольская A.A., Ахмерова Р.И., 2006г) [13, 14, 15, 52, 87, 104, 138, 190]. Термин «больной синус» впервые предложил В. Lown в 1966 г. для обозначения выраженных брадиаритмий, возникающих у больных с хронической мерцательной аритмией после проведения электрической кардиоверсии. В дальнейшем понятие «синдром больного синуса» было значительно расширено, и в настоящее время наибольшее распространение получили термины «синдром слабости синусового узла» (СССУ) или «дисфункция синусового узла» [86, 130, 190,].

В отечественной литературе термин «синдром слабости синусового узла» в его современном понимании был впервые употреблен в 1968-1970 годах Сыркиным A.JL, Недоступом A.B., Маевской И.В. в связи с разработкой проблемы электроимпульсного лечения нарушений ритма [157]. В 1974 году Недоступом A.B. было предложено считать замедление сердечного ритма, возникающее у некоторых больных после экстрасистолии, вариантом начальных проявлений СССУ [111].

Традиционно под термином "СССУ" понимают первичную ("внутреннюю") дисфункцию синусового узла, вызванную преимущественно органическим поражением синусового узла или синоатриальной зоны (24, 33, 40, 86, 190, 203). Дисфункция синусового узла может быть и вторичной, вызванной "внешними" по отношению к этому узлу факторами, среди которых основное значение имеет нарушение вегетативной регуляции сердца [130]. СССУ отграничивают от регуляторных дисфункций CA узла, поскольку их прогностическая оценка и методы лечения различны [6, 238], однако нередко термины "СССУ" и "дисфункция синусового узла" используют как синонимы, выделяя при этом первичный или вторичный синдромы ССУ. Возможно, эти разногласия не имеют принципиального значения и носят в определенной степени схоластический характер [130].

В ряде работ игнорировались различия между органическими и регуляторными дисфункциями CA узла [122, 123]. Расширительное толкование СССУ привело к тому, что отдельным больным без достаточных оснований вживляли искусственный водитель ритма сердца [238].

Разделение СССУ на первичный и вторичный более целесообразно и клинически значимо, так как при вторичной дисфункции синусового узла в ряде случаев можно устранить причину нарушений функции синусового узла [115, 122, 123, 190].

СССУ примерно в 40-50% случаев считается идиопатическим состоянием, возможно, вариантом "идиопатического поражения проводящей системы сердца" и "предсердной болезни" [219, 225, 226]. В остальных случаях обычно диагносцируют ИБС, артериальную гипертензию, кардиомиопатии, пороки сердца, специфические поражения миокарда, гипо - или гипертиреоз. Являются ли эти заболевания просто сопутствующими или играют этиологическую роль, установить не всегда возможно [130].

Основной и непосредственной причиной вторичной дисфункции синусового узла считается повышенная активность блуждающего нерва или повышенная чувствительность синусового узла к вагусным влияниям [86, 104, 105, 123, 130, 190]. Такую дисфункцию стали называть вегетативной дисфункцией синусового узла (ВДСУ), т.е. дисфункцией, обусловленной нарушениями вегетативной регуляции СУ [122].

Кроме этого, причинами вторичной дисфункции синусового узла могут быть нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гиперкальциемия), механическая желтуха, гипотиреоз, острая ишемия миокарда во время приступов спонтанной стенокардии, прием некоторых лекарственных средств (антиаритмических, антиадренергических препаратов) [130].

В современной литературе активно обсуждается понятие синдрома ВДСУ [104, 105, 122, 123]. Существует несколько методик, которые проводятся с целью разграничения первичного и вторичного поражения синусового узла (чреспищеводная стимуляция предсердий с вегетативной блокадой, атропиновая проба, проба с физической нагрузкой и др). Однако в терапевтической практике, поставив диагноз ВДСУ (т.е неорганической и, значит, более благоприятной), клиницисты часто теряют интерес к дальнейшему изучению данной патологии, в то время как в клинической картине у этих больных отмечаются достаточно выраженные нарушения, существенно снижающие качество жизни: астенические проявления, головокружения, синкопальные состояния. Лечение больных, как правило, ограничивают седативными и холинолитическими препаратами, а также оздоровительными рекомендациями, что редко приводит к существенному клиническому улучшению. Иногда таким пациентам неоправданно имплантируют кардиостимулятор, что не всегда приводит к улучшению клинической картины: сохраняются прежние клинические проявления в виде синкопальных и пресинкопальных состояний, головокружений, панических атак и астении [238]. В то же время богатый опыт, накопленный современной вегетологией, активно изучающей вопросы вегетативной дизрегуляции и состояние психической сферы во взаимодействии с вегетативными нарушениями, применительно к проблеме ВДСУ практически не используется. Отсутствует и опыт приложения к лечению ВДСУ достижений терапии психовегетативных расстройств, которыми располагает современная неврология. Отражением малого интереса к этой проблеме является и небольшое количество исследований по данному вопросу.

Все вышеизложенное обуславливает необходимость дальнейшего изучения патогенеза ВДСУ, изучения состояния вегетативной регуляции, психовегетативного состояния, а также терапевтического значения коррекции выявленных нарушений, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: изучить психовегетативные соотношения у больных вегетативной дисфункцией синусового узла и возможности коррекции выявленных нарушений препаратом из группы атипичных бензодиазепинов клоназепамом.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинической картины при ВДСУ.

2. Выявить психовегетативные нарушения у больных ВДСУ.

3. Исследовать деятельность церебральных регуляторных образований и их роль в регуляции сердечного ритма.

4. Исследовать деятельность периферических (сегментарных) вегетативных образований: симпатических и парасимпатических у больных вегетативной дисфункцией синусового узла.

5. Оценить терапевтическую эффективность клоназепама у больных ВДСУ, влияние его на проявления дисфункции синусового узла при суточном мониторировании ЭКГ.

Научная новизна:

- Показано, что у больных ВДСУ клиническая симптоматика в значительной степени обусловлена выраженными полиморфными вегетативными и тревожно-депрессивными расстройствами.

- Показано, что у больных ВДСУ имеет место выраженная дизрегуляция вегетативной нервной системы, состоящая в избыточных центральных симпатоадреналовых влияниях при недостаточности периферических (симпатических и парасимпатических) вегетативных механизмов, особенно в условиях нагрузки.

- Показано, что терапия клоназепамом у больных ВДСУ, помимо коррекции вегетативных и тревожно-депрессивных расстройств, положительно влияет на функцию СУ, значительно уменьшая в большинстве случаев нарушения ритма и проводимости.

Практическая значимость работы;

1. Разработана схема комплексного обследования больных ВДСУ, включающая, помимо кардиологического, исследование психовегетативной сферы у больных ВДСУ.

2. Предложено использовать препарат клоназепам в терапии больных ВДСУ. Оценена его эффективность и влияние на состояние вегетативной и психической сферы, динамику ЭКГ проявлений на фоне лечения.

3. Разработаны рекомендации по приему клоназепама при ВДСУ.

Положения выносимые на защиту:

1. У больных с ВДСУ клиническая картина обусловлена психовегетативным синдромом, который проявляется полисистемными вегетативными нарушениями, а также тревожными, фобическими и депрессивными эмоциональными расстройствами.

2. У больных ВДСУ имеются церебральные надсегментарные вегетативные расстройства, ассоциированные с тревожно-депрессивными нарушениями и активирующими эрготропными влияниями на сердечный ритм, обусловленные неустойчивостью церебрального гомеостаза вследствие генетически-конституциональных факторов, перинатальной патологии и психострессорных воздействий.

3. У больных ВДСУ имеется выраженная дизрегуляция сегментарных вегетативных механизмов регуляции сердечной деятельности, проявляющаяся высоким уровнем парасимпатических влияний и недостаточностью симпатических влияний ■ в условиях нагрузки, что создает условия для возникновения аритмий.

4. Клоназепам является патогенетически обоснованным средством терапии ВДСУ, воздействующим на всех уровнях вегетативной регуляции (кора головного мозга, лимбические структуры, ствол мозга, спинной мозг).

Апробация работы: Материалы диссертации доложены на:

1) V международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца (Санкт-Петербург, февраль 2002г);

2) IV всероссийской конференции «Современные возможности Холтеровского мониторирования» (Москва, апрель 2003г);

3) Научной конференции кафедры ФППО и отдела вегетативной патологии клиники нервных болезней (зав. проф., д.м.н. В.Г. Голубев). Москва, ММА им. И.М. Сеченова: май 2003 г. Клинико-патогенетическое значение психовегетативных нарушений при вегетативной дисфункции синусового узла и их медикаментозная коррекция.

4) XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» 18-22 апреля, 2005г. (на симпозиуме, посвященном 225-летнему юбилею со дня рождения доктора Ф.П.Гааза).

5) I Всероссийском сьезде аритмологов, 16-18 июня 2005г, Москва.

6) Научной конференции кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета (зав. проф. д.м.н. В.А. Сулимов). Москва, ММА им. И.М. Сеченова: ноябрь 2006г. Апробация работы: Клинико-патогенетическое значение психовегетативных нарушений при вегетативной дисфункции синусового узла и их медикаментозная коррекция.

Внедрение в практику: Способ лечения больных ВДСУ с помощью препарата клоназепам внедрен в практику работы Клиники Факультетской терапии и интервенционной кардиологии ММА им.И.М.Сеченова и НИИ кардиологии им.А.Л.Мясникова РКНПК МЗ РФ г. Москвы.

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Казиханова, Айшат Адильхановна

Выводы

1. Клиническая картина у больных вегетативной дисфункцией синусового узла в значительной степени обусловлена психовегетативным синдромом, проявляющимся тревожными, фобическими, депрессивными, дистимическими расстройствами и полисистемными перманентными и пароксизмальными вегетативными нарушениями.

2. При вегетативной дисфункции синусового узла имеет место нарушение деятельности церебральных регуляторных образований в виде избыточной активации, что подтверждается снижением порога судорожной готовности на ЭЭГ, удлинением латентного периода вызванных потенциалов Р300, повышением церебральных влияний в регуляции сердечного ритма.

3. У больных вегетативной дисфункцией синусового узла выявлена выраженная дизрегуляция в деятельности сегментарных вегетативных образований, проявляющаяся в парасимпатической направленности вегетативного тонуса и снижении симпатических тонических влияний, а также в недостаточности симпатических и парасимпатических механизмов вегетативного обеспечения деятельности.

4. У больных вегетативной дисфункцией синусового узла отмечается выраженная дискоординация деятельности церебральных регуляторных и сегментарных вегетативных образований, проявляющаяся в чрезмерном росте надсегментарных эрготропных влияний и недостаточном приросте сегментарных симпатических влияний в условиях нагрузки, что создает условия для нарушения нейрогенной регуляции ритма сердца.

5. Применение клоназепама у больных вегетативной дисфункцией синусового узла приводит к достоверному уменьшению психовегетативной сиптоматики: снижению на 90% частоты синкопальных и на 87,5% пресинкопальных состояний, уменьшению на 46% депрессивных, на 31% вегетативных расстройств, уменьшению реактивной тревожности на 30,7%), уменьшению проявлений гипервентиляционного синдрома на 46%, нормализации сна, уменьшению астении, повышению работоспособности.

6. Клоназепам нормализует деятельность церебральных и сегментарных механизмов регуляции сердечного ритма, что приводит к значительному уменьшению проявлений дисфункции синусового узла у больных вегетативной дисфункцией синусового узла: уменьшению частоты миграции водителя ритма с 71,8% до 15,6%, брадикардии (менее 40 уд/мин.) с 53,1% до 18,7%, синоатриальной блокады с 40,6% до 9,3%, количества желудочковых экстрасистол с 18,7 % до 6,2 %, частоты замещающих суправентрикулярных ритмов с 43,7% до 28,1%, и пауз ритма при синусовой аритмии с 40,6% до 15,6%.

Практические рекомендации

1. При наличии у больных с синдромом слабости синусового узла выраженной вегетативной симптоматики, особенно у лиц молодого возраста и\или при наличии признаков мезенхимальной дисплазии, следует иметь в виду большую вероятность наличия вегетативной дисфункции синусового узла.

2. При вегетативной дисфункции синусового узла, подтвержденной методом ЧПЭС с применением вегетативной денервации, рекомендуется использовать в качестве эффективного патогенетически обусловленного терапевтического средства препарат из группы атипичных бензодиазепинов - клоназепам.

3. Клоназепам у больных вегетативной дисфункцией синусового узла рекомендуется принимать в суточной дозе до 2 мг в сутки в два приема, начиная с 0,5 мг с постепенным повышением дозы, курсом не менее 1,5-2 мес., с последующей постепенной отменой и возможным возобновлением лечения при ухудшении состояния. *

Приношу сердечную благодарность моим руководителям - доктору медицинских наук, профессору Александру Викторовичу Недоступу и кандидату медицинских наук Вере Ивановне Федоровой за руководство, и большую помощь при выполнении данной работы.

От души благодарю сотрудников Факультетской терапевтической клиники им. В.И. Виноградова ММА им. И.М. Сеченова, сотрудников межклинического отделения функциональной диагностики ММА им. И.М. Сеченова за содействие и поддержку в выполнении исследований.

Выражаю искреннюю признательность доктору медицинских наук Г.Г. Торопиной за проведение ЭЭГ и ВП 300 у обследуемых больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казиханова, Айшат Адильхановна, 2007 год

1. Аведисова A.C. Депрессии+тревога. Диагностика и лечение. Государственный Научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Отдел новых средств и методов терапии, 32С.

2. Актуальные вопросы электрокардиостимуляции// Тезисы докладов Всесоюзной конференции. Томск, 1983.

3. Андреев H.A., Пичкур К.К. Аритмии сердца. —Рига, 1985. —289С.

4. Андрущенко Е.В., Красовская Е.А. Нарушения дыхания у больных нейроциркуляторной дистонией.// Врач, дело — 1991. — № 7. — С. 1213.

5. Антипова О.С., Ширяев О.Ю., Штаньков С.И. Оценка вегетативного статуса как метод раннего выявления невротических расстройств у студентов. //Прикладные информационные аспекты медицины. — 2000. — Т.З.— №1.

6. Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение/ Под ред. В.Дж. Мандела: пер. с англ. М.: «Медицина», 1996. - Т. 1. - С 267-333.

7. Арутюнов А.К. Комбинированное лечение нарушений ритма сердца: Цитомедино-стресс-лимитирующая фармакотерапия. Дис. к.м.н. Краснодар 1998, 205.

8. Ахмедов Ш.Д. Клиническое течение синдрома слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. —Томск, 1988.

9. Ащеулова Т.В., Гребова Л.П. Психологические и социальные факторы в развитии нарушений сердечного ритма у подростков. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002". —М., 2002. — 264С.

10. П.Балыкова JI.A., Святкина О.И., Балашов В.П. Эффективность дерината в комплексной терапии аритмий у детей. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002". —М., 2002. — 264С.

11. Балыкова JI.A., Солдатов О.М., Самошкина Е.С. Метод холтеровского мониторирования в диагностике синдрома слабости синусового узла. //Сб. "Компьютерная томография на рубеже столетий XX-XXI". — 1999. —С.74-77.

12. Баранович В.Ю., Веретник Г.И. Постоянная электрокардиостимуляция при синдроме слабости синусового узла. //Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. — 1999. — №1. — с. 81-84.

13. Баранович В.Ю., Сыркина Е.А., Попов М.А. Целесообразность расширения показаний к постоянной электрокардиостимуляции при синдроме слабости синусового узла. //Вест. Рос. ун-та дружбы народов.2001. — № 1. — С.68-70.

14. Батьянов И.С., Тимофеева Н.И., Куприянова A.B. Семейный синдром слабости синусового узла. //Вестник аритмологии. —2000. —Т. 16. — С.71.

15. Башмакова Н.В. Нейроциркуляторная дистония: механизм формирования, клинические особенности, диагностика и обоснование лечения: дис. д-ра мед. наук. — Киев, 1992

16. Белалова JI.Я. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с брадиаритмиями. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002". —М., 2002. — 264С.

17. Белова Н.О. Состояние психовегетативной дезадаптации и ее связь с циркулярными нарушениями у больных артериальной гипертензией трудоспособного возраста. Дис. к.м.н. Тверь 2000, 248.

18. Березин Ф.Б., Богословский В.А., Михайлов А.Н. Психофизиологические соотношения при пароксизмальных формах нарушения сердечного ритма. Кадиология 1978; 18 (9): 100-104.

19. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. — М., 1976. — 190С.

20. Бобров В.А., Яновский А.Д. Синдром слабости синусового узла в клинике суправентрикулярных аритмий. Киев, 1991. — 143С.

21. Бодров В.А. Информационный стресс. —М., 2000. — 352С.

22. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: в 4 т, ТЗ/Арабидзе Г.Г., Бредикис Ю.И., Верещагин Н.В./, Под редакцией Чазова Е.И. -М.: Медицина, 1992.-448.

23. Бредикис Ю.Ю., Римша Э.Д., Дрогайцев А.Д. и др. Чреспищеводная предсердная электростимуляция при исследовании функции синусового узла.//Кардиология. 1981.- №12. - С. 72-78.

24. Бугаев М.В., Чередниченко Ю.Н. Первый опыт применения внутрисердечного лазерного облучения как основного лечебного фактора у больных с синдромом слабости синусового узла. //Сб. "Применение лазеров в хирургии и медицине". — 1988. —ч.2. — С. 1011.

25. Бурлуцкая A.B., Абушкевич В.Г. Зависимость функциональных аритмий сердца у детей школьного возраста от вегетативного статуса,типа личности и уровня тревожности. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002". —М., 2002. — 264С.

26. Бурова H.H., Чирейкин JI.B., Медведев М.М. Популяционно-генетический анализ у больных синдромом слабости синусового узла. //Вестник аритмологии. — 1999. —№11. — С. 14-18.

27. Бурцев Е.М. Цереброгенные аритмии сердца. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1993. — Т.93, вып.6. — С.93-97.

28. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. — М., 2000. — 749С.

29. Вейн A.M.// Журн. невропатол. и психиатр. — 1988. — Т.88, вып. 10. — С.9-12.

30. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). СПб 1997, 304.

31. Виноградов В.Ф. Роль психотропных средств в лечении больных хронической ишемической болезнью сердца с психовегетативным синдромом. Материалы I Конгресса кардиологов стран СНГ. М. 1997, 32.

32. Внутренние болезни. Под. ред. Браунвальда Е.Т. М.: Медицина, 1995.

33. Волков Н.Ф., Волков В.Н. Синдром слабости синусового узла. //Сб. "Актуальные проблемы клиники внутренних болезней". — 1999. — С.32-35.

34. Воробьева О.В. Общие церебральные механизмы развития пароксизмальных эпилептических и неэпилептических расстройств. Автореферат дисс. д.м.н. М., 2001.43с.

35. Воробьев А.И., Шишкова Т.В., Коломойцева И.П. Кардиалгии. — М., 1980. —189С.

36. Выговский А.Б. Клиническая оценка электрофизиологических критериев в определении показаний к электростимуляции и электродеструкции проводящих путей сердца при синдроме слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. — С.-П., 1987.

37. Гапанович C.B., Езерская С.Г. Постоянная электрокардиостимуляция при синдроме слабости синусового узла. //Сб. "Адаптационно-компенсаторные механизмы регуляции функций в современных экологических условиях". — 2000. — С.47-49.

38. Гиясов Г.И., Аббакумов С.А. Возможности коррекции дыхательных нарушений с помощью лечебной физкультуры и массажа.// Материалы I съезда по спортивной медицине и лечебной физкультуре Грузинской ССР.—Тбилиси, 1982. — С.201-203.

39. Голицин С.П., Малахов М.И., Соколов С.Ф. и др. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца (часть 1)//Кардиология. 1990. - №11. - С. 107-109.

40. Голицин С.П., Малахов М.И., Соколов С.Ф. и др. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца (часть И)//Кардиология. 1990. - №12. - С. 105-112.

41. Головко А.И. Субъединицы ГАМК-рецепторов и реакции на нейрофармакологические вещества. Экспериментальная и клиническая фармакология 1999; 4:67-71.

42. Горбаченков A.A., Почхуа Т.Г. Ранние нагрузочные пробы после инфаркта миокарда// Тер. архив. 1986.- №1. - С. 120-125.

43. Горбунов В.В. Патогенетическое значение изменений вариабельности ритма сердца у больных нестабильной стенокардией с учетом тревожно-депрессивных расстройств. Дис. к.м.н. Чита 2001, 114.

44. Гребова Л.П., Ащеулова Т.В., Скворцова М.А. Морфологические особенности в скрининговой оценке подростков с нарушениямисердечного ритма. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002". —М., 2002. —264С.

45. Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Применение электрической стимуляции сердца при синдроме слабости синусового узла (достижения и дискутабельные вопросы). //Кардиология. — 1987. — №7. — С.30-34.

46. Туков А.О. Метод чреспищеводной электростимуляции в диагностике преходящей и латентной форм синдрома слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. —М., 1990.

47. Туков А.О. Метод чреспищеводной электростимуляции в диагностике преходящих и латентных форм синдрома слабости синусового узла. //Кардиология. — 1989. —№6. — С.30-33.

48. Данилов А.Б. Сегментарные вегетативные механизмы в патогенезе и синдромообразовании психовегетативных пароксизмальных расстройств: Дисс. д-ра мед. наук. —М., 1994.

49. Дебейки М., Готто А. Новая жизнь сердца. Под ред. P.C. Акчурина. М.: Медицина, 1998, 500.

50. Дембо А.Г., Земцовский Э.Б. Исследование и оценка ритма у молодых здоровых людей. //Кардиология. — 1981. —№10. — С.51-54.

51. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М. Синкопальные состояния. М. Издательство «Оверлей», 2004- 140с.

52. Додашвили М.И., Кикава Г.М., Жваниа Н.Г. Современные аспекты диагностики синдрома слабости синусового узла. //Вопросы кардиологии. — 1991. — Т.2. — С.39.

53. Домашенко A.A. Клиническая оценка постоянной электрической стимуляции сердца при синдроме слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. —СПб.,1988.

54. Домницкая Т.М., Фисенко А.П. Синдром ранней реполяризации желудочков у детей и взрослых с аномальнорасположенными хордами левого желудочка сердца. //Кремл. мед. — 1998. —№2. — С.64-68.

55. Дорофеев В.И. Поликлинический этап реабилитации оперированных больных с синдромом слабости синусового узла и мероприятия по профилактике инвалидности: Дис. канд. мед. наук. — С.-П., 1992.

56. Дощицин B.JL, Мартынова В.Н., Линдо И.Н. Применение корданума в сочетании с коринфаром-ретард для лечения эктопических аритмий при синдроме слабости синусового узла у больных ишемической болезнью сердца. //Тер. архив. — 1997. —№9. — С.59-61.

57. Дробижев М.Ю., Печерская М.Б. Фармакотерапия психических расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца. В кн., Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М. 1994: 113-121.

58. Дроздов В. Д., Новикова И. А. Ипохондрия и соматоморфные расстройства.—М., 1992.

59. Егоров Д.Ф., Выговский А.Б., Домашенко A.A. Редкий вариант синдрома слабости синусового узла и его хирургическое лечение. //Кардиология. — 1990. — Т.30. — вып. 10. — С. 106-107.

60. Егоров Д.Ф., Домашенко A.A., Каляев A.B. Опыт первых 100 операций постоянной электростимуляции предсердий при синдроме слабости синусового узла. //Тер. архив. — 1989. —Т.61. — вып.1. — С.61-63.

61. Жданов A.M., Гуков А.О. Ритмографический анализ предсердной экстрасистолии у больных с синдромом слабости синусового узла. //Кардиология. — 1991. —№9. — С.57-59.

62. Желтухова Е.В. Клинико-электорофизиологическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при пролапсе митрального клапана: Дис. канд. мед. наук. —М., 1989.

63. Жемайтите Д., Каукенас И., Кукас В. Анализ сердечного ритма. — Вильнюс, 1983. — С.5-22.

64. Жмыро Г.С., Худышкина Т.Д., Ширяева Г.Ф. Диагностика синдрома слабости синусового узла. //Сб. "актуальные вопросы неотложной медицины". — 1999. — С. 142.

65. Занковский А.Н. Профессиональный стресс и функциональные состояния. //Психологические проблемы профессиональной деятельности. М., 1991. — С.144-156.

66. Зелди П.И. Случай успешного лечения пароксизмальной мерцательной аритмии у больного с синдромом слабости синусового узла. //Сб. научно-практических работ врачей Республики Марий Эл. — 1999. — вып.З.

67. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб: Политекс; 1998. 96 с.71.3енков Л.Р. Фармакологическое лечение эпилепсии. Рус.мед.журнал 1998; 8: 1-16.

68. Ибрагимова Е.И. Клинико-электрофизиологические и биохимические аспекты антиоксидантной терапии при синдроме слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. — Пермь, 1989. t

69. Иванов A.B., Головин Г.В., Корень B.C. Синдром слабости синусового узла и постоянная электрокардиостимуляция. //Сб. "Второй Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов". — 1993. — С.73.

70. Искендеров Б.Г., Латышев Д.С. Результаты диспансерного наблюдения за больными с синдромом слабости синусового узла после имплантации кардиостимулятора. //Тер. архив. — 2000. — т.72. — вып.11. —С.54-56.

71. Казаков А.П., Кац Л.Г., Евсеев Ю.Г. Чреспищеводная электрокардиостимуляция сердца в диагностике синдрома слабости синусового узла и лечении суправентрикулярных нарушений ритма. //Врачебное дело. — 1989. —вып.З. —С.45-46.

72. Китаев А.О. Системное и регионарное кровообращение у больных с различными типами нейроциркуляторной дистонии и обоснования коррекции нарушений гемодинамики: Дис. канд. мед. наук. — Киев, 1993.

73. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М., 1983. — 368С.

74. Клеменов A.B. Первичный пролапс митрального клапана. Медпрактика-М. Москва 2005г, 40с.

75. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. Пер. с англ./ Под ред. Ю.Л.Шевченко, И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова. — 2-е изд., испр. — М., 2002. — С.99.

76. Колосова O.A. Головные боли: основные формы, диагностика, лечение. Рос.мед.журнал 1998; 8: 1-16.

77. Кольк P.A., Лаане П.Г., Роозе И.Н. Отдаленные результаты постоянной предсердной электростимуляции при синдроме слабости синусового узла. //Кардиология. — 1994. — Т.34. — вып.7. — С.5-7.

78. Кононова А.Г. Динамика кардиоваскулярных показателей и психовегетативных расстройств при лечении сердечных аритмий в амбулаторных условиях. Дис. к.м.н. Тверь 2000, 264.

79. Корнилова Т.И., Балыкова JI.A., Школьникова М.А. Эффективность эмоксипина в комплексном лечении функциональных нарушений ритма и проводимости сердца у подростков. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2002". —М., 2002. — 264С.

80. Коц Я.И., Либис P.A., Прокофьев A.B. Качество жизни больных с аритмиями. //Вестник аритмологии. — 1995. —№4. — С.123.

81. Крылов A.A., Крылова Г.С. Аритмии и нарушения проводимости сердца с позиций психосоматики и психотерапии. Клиническая медицина 2001; 12: 47-50.

82. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. — СПб., 1998, 439 С.

83. Латфулин И.А., Подольская A.A., Ахмерова Р.И. Кардиология: Учебное пособие М.: МЕДпресс - информ, 2006. - 224с. :илл.

84. Левин В.М., Михельсон A.B., Рутенбург Э.С. Некоторые особенности нейрогуморальной регуляции и нарушения ритма сердечной деятельности в подростковом возрасте. //Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях. — С-П., 1988.

85. Лиакат Али. Использование математического анализа ритма сердца в комплексной диагностике синдрома слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. — С.-П., 1997.

86. Лихтерман Л.Б. Время и пациенты. Записки' невропатолога. Горький 1985, 158С.

87. Макаров JI.M. Холтеровское мониторирование. Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста. — М., 2000. —216С.

88. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова A.A. Нейроциркуляторная дистония. — Чебоксары, 1995. —250 С.

89. Малая JI.T., Латогус И.К., Микляев И.Ю. Ритмы сердца. — Харьков, 1993. —656С.

90. Манак H.A., Альхимович В.М., Гайдук В.Н. и др. Руководство по кардиологии. Мн.: Беларусь, 2003.- 624с.

91. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами //Тер. Архив. 1996.- Т.68, №2. - С. 40-43.

92. Медведев М.М Использование аденозинтрифосфата для диагностики синдрома слабости синусового узла и купирования пароксизмальных наджелудочковых реципрокных тахикардий: Дис. канд. мед. наук. — С.-П., 1993.

93. Медведев М.М., Бурова H.H. Значение чреспищеводной электрокардиостимуляции для оценки функции синусового узла. //Вестник аритмологии. — 2001. — №21.

94. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. — М., 1981. — С.58-61.

95. ЮО.Меерсон Ф.З., Скибицкий В.В. Сравнительная антиаритмическая эффективность активаторов стресс-лимитирующих систем у больных с нарушениями ритма сердца. Кардиология 1992; 4: 25-30.

96. Меерсон Ф.З. 4.2. //Кардиология. — 1993.— №5. — С.58-64.

97. Меерсон Ф.З. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца. 4.1. //Кардиология. — 1993.— №4. — С.50-59.

98. Мешков А.П. Аритмии сердца. —М., 1999. — 140С.

99. Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца. — Нижний Новгород, 1999. —208С.

100. Юб.Минкин Р.Б., Минкин С.Р. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая иэлектрокардиографическая характеристики). //Клин. мед. — 1993. — №4. —С.30-34.

101. Мурашко В.В., Струтынский A.B. Электрокардиография. — М., 1991.С.103-104.

102. Мусаева 3. А.,Сегментарная вегетативная нервная система при синкопальных состояниях //Автореф.дисс. .канд.мед.наук. — М.-1993.-27с.

103. ПО.Мусаева З.А., Синкопальные состояния (патогенез, клиника, диагностика, лечение), Дисс. д-ра мед. наук М., 2001. 243с.

104. Недоступ A.B., Клиническое значение постэкстрасистолической депрессии синусового узла. Тер. архив, 1974, №3, С. 19-25.

105. Ш.Недоступ A.B., Вейн A.M., Соловьева А.Д., Федорова В.И. и др. Состояние вегетативной регуляции у больных с пролапсом митрального клапана и дисфункцией синусового узла. //Клиническая медицина. — 1996. — №3. — С.35-39.

106. ПЗ.Недоступ A.B., Федорова В.И., Дмитриев К.В. Лабильная артериальная гипертензия пожилых пациентов, клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению. Клиническая медицина 2000; 7: 27-31.

107. Ш.Недоступ A.B., Сыркин А.Л. //Кардиология. — 1991. —№5. — С.96-101.

108. Недоступ A.B., Сыркин А.Л., Маевская И.В. О клиническом значении синдрома вегетативной дисфункции синусового узла. //Тер. архив. — 1977.—№4. —С.20-26.

109. Пб.Нефедов В.И. Психологические аспекты реабилитации больных с постоянной кардиостимуляцией.

110. П.Нефедова Н.В., Бурова H.H., Медведев М.М. Случай сочетания синдрома каротидного синуса и синдрома слабости синусового узла. //Вестник аритмологии. — 1999. —№14. —С.60-62.

111. Никулина С.Ю. Клинико-генеалогический анализ синдрома слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. —Красноярск, 1993.

112. И9.Никулина С.Ю., Шульман В.А., Николаев В.Г. Конституциально-генетические характеристики больных с синдромом слабости синусового узла. //Тер. архив. — 1997. —Т.69. —вып.4. — С.34-37.

113. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб., ЭЛБИ, 1999г.- 140 с.

114. Новикова H.A., Сыркин A.JI. Феназепам и нарушения ритма сердца у больных ИБС и нейроциркуляторной дистонией. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Под ред. А.Б. Смулевича, A.JI. Сыркина. М.: «Либрис» 1994: 122-125.

115. Нявяраускас Ю.В. Классификации синдрома вегетативной дисфункции синусового узла. //Сб. "Коронарная болезнь сердца". — 1987. — вып.2.

116. Певзнер A.B., Рогоза А.Н., Хеймец Г.И. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний в клинической практике. //Практикующий врач. —2002. —№2. —С.21-26.

117. Петрий В.В. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. Дисс. д -ра мед. наук, 447 С, Москва 2003г.

118. Ш.Протасов И.С., Манжина И.В. Тревожность как параметр оценки психоэмоциональной сферы при синдроме вегетативной дистонии в молодом возрасте. //Прикладные информационные аспекты медицины. —1997. — Т.З.— №1.

119. Психиатрия и психофармакология 1999; 2: 16-44.

120. Рабе-Яблоньская. Применение клоназепама в лечении психических нарушений //Новости фармации и медицины. 1994. №5. с. 111-114

121. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство для практических врачей /Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков, Е.О. Борисова, Е.Е. Гогин и др.; Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М.: Лиггерра, 2005. - 972с.

122. Рожнов В.Е. Психотерапия и ее место в соматической клинике. //Тер. архив. —1990. —№ 10. —С.6-11.

123. Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. М.: «Издательство БИНОМ» 2003. 856с., ил.

124. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2-х т. Tl.: Пер. с англ./ Под ред. Р.Беркоу, Э.Флетчера. — М., 1997. — С.336-337.

125. Санькова Т. А. Психовегетативные соотношения у больных с пароксизмальной формой фибрилляцией предсердий. Дисс. к.м.н. М., 2005., 185.

126. Сапожникова A.A. Лазерно-магнитная рефлексотерапия нейроциркуляторной дистонии: Автореф.дис. д-ра мед. наук. — М., 1992.

127. Северный A.A., Киреева И.П., Баландина Т.А. Вегетативно-сосуистая дистония у детей и подростков: психопатологические и терапевтические аспекты. //Тезисы Всероссийского Конгресса "Детская кардиология 2000". —М., 2000.

128. Селиваненко В.Т., Мартаков М.А., Дроздов И.В. Электрокардиостимуляция у детей с синдромом слабости синусового узла. //Рос. педиатр, журн. — 1999. —№3. — С.20-22.

129. Скибицкий B.B. Фармакологическая активация стресс-лимитирующих систем в терапии нарушений ритма сердца. Автореф. дис. д.м.н. Краснодар 1993, 34.

130. Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Доказательства неоднородности пароксизмальной мерцательной аритмии: вегетативные влияния на сердце и уязвимость предсердий. Терапия. Неврология. Педиатрия. Краснодар 1999; 1: 44-50.

131. Сметнев А.С, Шевченко Н.С., Гроссу A.A. Синкопальные состояния. //Кардиология. — 1988. — Т.28. — №2.

132. Сметнев A.C., Гроссу A.A., Шевченко Н.М. Диагностика и лечениенарушений ритма. — Кишинев, 1990. — 325С. йй

133. Смирнов В.М., Резникова Т.Н., Дорничев В.М., Губачев Ю.М. Артифициальные стабильные функциональные связи и нейрорегуляторная коррекция психовегетативных расстройств. Физиология человека 1987; 5: 715-722.

134. Смулевич А.Б., Гиндикин В.Я., Сыркина Е.А., Герцик Л.Г. Психические нарушения при функциональных расстройствах сердечной деятельности и результаты психотропной и антиаритмической терапии. Клин, медицина 1989; 1: 74-79.

135. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. -432с.:ил.

136. Собчик JI.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб.: Речь, 2000. - 219с.

137. Соловьева А.Д., Вознесенская Т.Г., Чазова Т.Е.// Журн. невропатол. и психиатр. — 1988. — Т.88, вып. 10. — С.67-78.

138. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Пролапс митрального клапана //Кардиология.-1990.- Т.ЗО, №12. С.88-93.

139. Суздальцев А.Е. Дисфункции синоатриального узла у детей. //Вопросы охраны материнства и детства. — 1985. —№4.

140. Сыркин A.JI., Недоступ A.B., Маевская И.В. Электроимпульсное лечение в клинике внутренних болезней. М., — 1970. — 214С.

141. Сытый В.П., Мустафина Т.П., Станкевич Т.И. Синдром слабости синусового узла у пожилых. //Неотложная кардиология. — 1999. — №3. —-С.93-94.

142. Тарасов А.Н., Афанасьева И.К., Егоров Д.Ф. О состоянии трудоспособности у больных с синдромом слабости синусового узла, леченных методом имплантации электрокардиостимулятора. //Тер. архив. — 1989. — Т.61. — вып. 1 — С.63-66.

143. Татаркин А.Н. Проаритмическая эффективность, психоэмоциональный статус и качество жизни при АСФС -модифицированной психофармакотерапии аритмий сердца. Вестн. Аритмологии 1995; 4: 958-959.

144. Терегулов Ю.Э., Мухаметшина Ф.Н., Батурова О.С. К диагностике синдрома слабости синусового узла. //Сб. "Современные методы диагностики и лечения". — 1991. — С.119-120.

145. Терегулов Ю.Э., Мухаметшина Ф.Н., Бомбина Л.К. Оценка состояния функции левого предсердия и левого желудочка по данным эхокардиографии у больных со скрытым синдромом слабости синусового узла. //Сб. "Новые методы диагностики и лечения". — 1994. —С.31.

146. Тимонина М.В. Сравнительная психофизиологическая характеристика группы бензодиазепинов. Автореф., 1998.

147. Трисветова A.A. Пролапс митрального клапана. //Кардиология. — 2002.— №8. —С.68-74.

148. Ульянинский JI.C. Физиологические подходы к повышению устойчивости сердечной деятельности при эмоциональном стрессе// Вести. Рос. АМН, 1995. - №11. - С. 21-26.

149. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1990.-С. 320-321.

150. Фомина И.Г. Вертлужский A.B. Диагностика и лечение мерцательной аритмии: Обзор. Российский медицинский журнал 2001; 5: 42-47.

151. Фонякин A.B., Сатрапинский В.Ю., Гордеев В.Ф. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с синдромом слабости синусового узла при электрокардиостимуляции. //Кардиология. — 1993.—№2. —С.33-36.

152. Ханина C.B., Ширинская Г.И. Функциональные кардиопатии. ■— М., 1971. —183С.1711. Хаспекова Н.Б. О вариабельности ритма сердца у здоровых ибольных с психогенной и органической патологией мозга. Автореф. д.м.н.1. М. 1996.

153. Чернышева Т.В., Школьникова М.А., Ушакова С.А. Синдром слабости синусового узла у детей. //Тюмен. мед. журнал. — 1999. — вып.З. — С.4-8.

154. Чирейкин Л.В., Варшавский С.Ю., Бурова H.H. Оценка качества жизни у больных с нарушением функции синусового узла. //Вестник аритмологии. — 1997. —№10.

155. Шанаева И.С. Прогностическое значение диагностических тестов и отдаленные результаты лечения больных с синдромом слабости синусового узла: Автореф. дис. канд. мед. наук. —М., 1993.

156. Шанаева И.С. Прогностическое значение диагностических тестов и отдаленные результаты лечения больных с синдромом слабости синусового узла: Дис. канд. мед. наук. —М., 1987.

157. Шауцберг А.Ф., Балленгер Дж. Решение о лечении панического расстройства: показания, методика и длительность терапии. Соц. И клинич. Психиатрия 1993; 2: 104-113.

158. Швалев В.Н. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистая патология. //Архив патологии. — 1999. —№3. — С.50-52.

159. Швалев В.Н. Сосунов A.A., Гуски Г. Морфологические основыиннервации сердца. М. 1992, 366.

160. Школьникова М.А., Березницкая В.В., Макаров JIM. Показания кхирургическому лечению и прогноз у детей с синдромом слабости синусового узла. //Сб. "Второй Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов". — 1993. — С.175.

161. Школьникова М.А. Клинико-электрофизиологические варианты, принципы лечения и прогноз синдрома слабости синусового узла у детей. С.187-200. В кн.: Шульман В.А., Егоров Д.Ф., Матюшин Г.В.,

162. Выговский А.Б. Синдром слабости синусового узла. — СПб., Красноярск, 1995.—445С.

163. Ш.Школьникова М.А. Концепция развития жизнеугрожающих аритмий у детей, эффективность нейрометаболической терапии. В кн.: Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. М. 1999: 192194.

164. Шпак Л.В. Соотношение психогенных и соматогенных расстройств в кардиологии. Материалы XII съезда психиатров России. М. 1995: 276.

165. Шпак Л.В., Кононова А.Г. Особенности психоэмоционального состояния и отношение к болезни у больных с нарушениями сердечного ритма. Кардиология 1998; 38 (7): 33-36.

166. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. — С.-П., 2001. —216С.

167. Шульман В.А. Функциональные тесты в диагностике синдрома слабости синусового узла// Кардиология. 1984. - №12. - С. 109-113.

168. Шульман В.А. Прогностическая оценка синдрома слабости синусового узла. //Тер. архив. — 1989. — Т.61. — вып.2. —-С.97-101.

169. Шульман В.А. Синдром слабости синусового узла.: Дис. д-ра мед. наук. —Красноярск, 1988 — 316С.

170. Шульман В.А., Егоров Д.Ф., Матюшин Г.В., Выговский А.Б. Синдром слабости синусового узла. —СПб., Красноярск, 1995. — 445С.

171. Шульман В.А., Матюшин Г.В., Кусаев В.В. Методы диагностики синдрома слабости синусового узла. В кн.: Шульман В.А., Егоров Д.Ф., Матюшин Г.В., Выговский А.Б. Синдром слабости синусового узла. -СПб., Красноярск, 1995. С. 63-106.

172. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошявичюте А.Й. Нарушения ритма и проводимости. —М., 1984. — 287С.

173. Abboud M. The sympathetic system in hypertension. //Hypertension 4. — 1982.suppl II.—P.208-225.

174. Alboni P., Malearme С., Pedroni P. Electrophysiology of normal sinus node with and without autonomic blockade. //Circulation. — 1982. —V.65. — N.6. —P.1236-1242.

175. Amikam S., Riss E. Natural history of sick syndrome following permanent pacemaker implantation. I/1st J Med Sci. — 1979. —V.15. —№11.—P.89-93.

176. Balazs L., Weizs J., Adam G. Heartbeat perception and the right hemisphere: what is lateralized? //Psuchophysiology. Proc.4-th Cjnf. Int. Organ Psychophysiol. Prague. — 1988. — Sept 12-17. —Praha.P.16.

177. Barlow J.R. Mitral valve billowing and prolapse — an overview. //Aust N.Z.J.Med.—1992.—V.22.—P.541-549.

178. Bashour T.T. Classification of sinus node disfunction. //Amer. Heart J. — 1985. — V.110. — №6.— P.1251-1256.

179. Belie N., Talano J. Current concepts in sick sinus syndrome. //Arch. Intern. Med. — 1985. — V.145. — №4. — P.722-726.

180. Boudoulas P., Kolibash A.J., Baker P. Mitral valve prolapse and Mitral valve prolapse syndrom: A diagnostic classification and patogénesis of symptoms.// Am Heart J. — 1989. — V. 118. — P.796-818.

181. Bruce R.A., Gey G.O., Cooper M.N. et. al. Seatle heart watch: initial linical, circulatore and electrocardiographic responces to maximal exercise// Am. J. Cardiol. 1974. - Vol. 33. - №4. - P. 459-469.

182. Calaresu F.R., A.A. Faiers, G.L.Mogenson. Central neural regulation of heart and blood vessels in mammals. //In:Progress in neurobiology. — New York, 1975. —V.5.—part 1.-P.1-35.

183. Campbell R.W.F. What happens to people with "supra" ventricular tachycardia. //Eur Heart J. — 1994. — V.15. —P.27-30.

184. Cannon W. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. New York, 1929.(U,HTHp. no B.M.XaiOTHH h ap.,1977).

185. Caralis D.G., Verghese P.G. //Brit. Heart. J. — 1979. — V.38. — P.951-956.

186. Cassagneau B., Galazel G., Puel. G. Effects of orthostasis on normal or abnormal sinus node function parameters in patients with or without symptoms//Circulation.— 1983.— V.63.—N.4.— P.1419.

187. Chutka D.S. Cardiovascular effects of the antidepressants: recognition and control. Geriartrics 1990; 45 (1): 55-67.

188. Cohn A.E., Lewis T. The predominant influence of the left vagus nerve upon conduction between the auricles and ventricles in the dog. //J. Exp. Med. — 1913. — V.18. —P.739-747.

189. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Kligfield P. Mitral valve prolapse: Causes, clinical manifestations, and management. //Ann Intern Med. — 1989. — V.lll. — P.305-317.

190. Disse S., Abergei E., Derrebi A. Mapping of a first locus for autosomal dominant myxomatous mitral valve prolapse of chromosome 16p 11.2 — p. 12.1. //Am J Hum Genet. — 1999. — V.65. — P. 1242-1251.

191. Donoghue S., Fox R.E., Kidd C. The distribution of aortic nerve afferent fibres in the brain stem of the cat. //J. Physiol. — 1977. — V.273. — P.80-81.

192. Faden A.I., Jacobs T., Woods M. Cardioacceleratory sites in the zona intermedia of the cat spinal cord. //Exp. Neurol. — 1978.

193. Ferrer M.I. The sick sinus syndrome in atrial disease. //JAMA. — 1968. — V.206. — P.645-646.

194. Fredrickson A. Sleep Disorders in Psychiatric Practice.// Mayo Clin. Proc.1990. — V.65. — P.861-868.

195. Gaesser G.A., Brooks C.A. Metabolic bases of excess postexercise oxygen consumption a rewiew.// Med. Sci. Sport. — 1984. —V.16. — P.29-43.

196. Gebber G.L.,.Snyder D.W. Hypothalamic control of baro-receptor reflex. //Am. J. Physiol. — 1970. —V.218.—N 1.—P.124-133.

197. Glazer E., Ross L. Localisation of noradrenergic terminals in sympathetic preganglionic nuclei of the rat: demonstration by immunocytochemical localisation of dopamine -B-hydroxylase. //Brain Res. — 1980. — V.185.1. P.39-49.

198. Gomes J. A.C. //Prim. Cardiol. — 1989. —V.4. — P.80-105.

199. Gomes J. A.C. //Mt. Sinai J. Med. 1985.- Vol 52. - P. 610-617.

200. Grujic M., Radojkovich В., Milasinovich G. Ventricular arrhythmias ventricular late potentials and Q-T variability in patients with mitral valve prolapse. //Eur Heart J. —1994. — V.15. —P.55.

201. Hainsworth et al.(Eds). Cardiogenic reflexes.Oxford: Oxford University Press, 1987.—422P.

202. Hamlin R.L., Smith C.R. Effects of vagal stimulation on SA and AV nodes. //Am .J.Physiol. —.1968. — V.215. — P.560-568.

203. Hanson E.W., Neerchut R.K., Lynch C. Mitral valve prolapse. //Am Soc Anesthesiol. — 1996. — V.85. — P.178-195.

204. Hariman R.J., Hoffman R.B., Naylor R.E. Electrical activity from the sinus node region in conscious dogs. //Circ. Res. . — 1980. . — V.47. — P.755-791.

205. Hart M.M., Heistad D.D., Brody M.J. Effect of chronic hypertension and sympathetic denervation on wall/lumen ratio of cerebral vessels. //Hypertension. —- 1980. — V.2. — P.419-421.

206. Hathawey S., Mckinley J. Basic readings on MMPI in psychology and medicine. Minneapolis. 1956.

207. Henry J.L., Calaresu F.R. Excitatory and inhibitory inputs from medullary nuclei projecting to spinal cardioacceleratory neurons in the cat. //Exp. Brain Res. —1974. ~ V.20. —N5. — P.485-504

208. Holmes Т.Н., Rahe R.H. The social read-justment rating scale. Journal of Psychosomatic Research 1967; 11: 213-218.

209. James T.N. Neural lesions in the heart and sudden death. //II-nd USA-USSR Joint Symposium "Sudden cardiac death". Indianapolis.Indiana. — 1979. — P.159-182.

210. Jordan J., Jamaguchi J., Mandel W.J. Studies of sinus node disfunction in the sick sinus syndrome// Circulation. 1978. Vol. 57. - P. 1978-1995.

211. Kang P., Gomes J., Kelen G. Role of autonomic regulatory in sick sinus syndrome.//Circulation.— 1981.— V.64.—N.4.— P.832-838.

212. Lane R.D., Schwartz C.E. Induction of lateralized sympathetic input to the heart by the CNS during emotional arousal: a possible neurophysiologic trigger of sudden cardiac death. //Psychosomatic. Med. — 1987. —V.49. — N 3. —P.274-284.

213. Levy D., Savage D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse. //Am Heart J. — 1987. — V.l 13. — P. 1281-1290.

214. Levy M.N., Ng M.L, Zieske H. Functional distribution of the peripheral cardiac sympathetic pathways. //Circ. Res. — 1966.

215. Lollgen M., Wollschlager H., Schonrich G. Ventricular arrhythmias and Q-T interval during stress-ECG. //Herz. — 1986. —V.ll. —P.303-308.

216. Lown B., Wolf M. //Circulation. — 1977. — V.3. — P.98-115.

217. Ludwig C. Beitrage zur Kenntnis des Einflusses der Respirationsbewegungen auf den Blutumlauf im Aortensystem. //Arch.Anat.Physiol. — 1847. —P.242-302 (I^HTHp. no K.Koepchen,1984).

218. Maisch B. Cardiac rhythm and conduction disturbances: what is the role of autoimmune mechanisms? //Herz. —2000. V.25. —P. 181-188.

219. Mandel W., Haykawa H., Allen H. Assesment of sinus node function in patients with sick sinus syndrome. //Circulation. — 1972. —V.46. —№4. — P.761-769.

220. Mandel W.J., Karmaler A.I., Blum R.L. et. al. Critical prolongation of AV conduction time as the inciting mechanism in reentrant tachycardia// J. Electrocardiol. 1972. - Vol. 5. - P. 39-45.

221. Mc Kaay, AJ.C.,Op"t Hof T.,Bleeker W.K. Interation of adrenaline and acetylcholine on cardiac pacemaker function. //J. Pharmacol, and Exp. Ther. —1980. — V.214. —N 2. —P.407-422.

222. Moss A.S., Stern S. Noninvasive Electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring. W.B. Saunders Company Ltd. — 1996; 529.

223. Nagai T., Saton K, Imamoto K. Divergent projections of catecholamine neurons of the locus coeruleus as revealed ba fluorescent retragrade double labelling technique. //Neurosci. Lett. — 1981. — V.23. — N 2. — P.117-123.

224. Natelson B.N. Neurocardiology. An Interdisciplinary Area for the 80s. //Arch. Neurol. 1985. — V.42.Feb. — P. 178-184.

225. Negoescu R.M. Electrophysiological testing of sinus node function in man. //Rev. roum. morphol., embriol. et physiol. Ser. — 1989. — V.26. —N 1.1. P.67-75.

226. Negoescu R.M., Csiki I.E. Autonomic control of the heart in some vagal maneuvers and normal sleep. //Rev. roum. morphol., embriol.et physiol. Ser.Physiol. — 1989. — V.26. — N1. — P.39-49.

227. NomaK., Miyazaki H., Anzawa R. Effects of oral amezinium metilsulfate in patients with sick sinus syndrome. //Cardiol. — 1997. —V.30. —P.29-35.

228. Norris J.E., Foreman R.D., Wurster R.D. Responses of canina endocardium to stimulation of the upper thoracic roots. //Am.J.Physiol. — 1977. — V.233. —P.655-659.

229. Panneton W.M., Loewy A.D. Projections of the carotid sinus nerve to the nucleus of the solitary tract in the cat. //Brain Res. — 1980. — V.191. — N 1. —P.239-244.

230. Peiss C.N. Concepts of cardiovascular regulation: past, present and future. //In:Nervous control of the heart.Ed. W.C.Randall.Baltimore. — 1965. — P.154-197.

231. Phillippu A., Dietl H., Eisert A. Hypotension alters the release of catecholamines in the hypothalamus of the couscious rabbit. //Eur. J.Pharmacol. — 1981.—V.69. — P.519-523.

232. Randall W.C., Ardell J.L. Selective parasympathectomy of automatic and conductile tissues of the canine heart. //Am. J. Physiol. — 1985. — V.248.1. N 1.—P.61-68.

233. Randall W.C., Priola D.V., Ulmer R.H. A functional study of the distribution of cardic sympathetic nerves. //Am.J.Physiol. — 1963. — V.205. —P.1227-1231.

234. Reiman E. How the blood runs in the anxious brain? //New Sci. — 1989. — V.122.— N1658.— P.27.

235. Reis D.J., Ledoux J.E. Some central neural mechanisms govering resting and behaviorally coupled control of blood pressure. //Circulation. — 1987. —-V.76.— N6.Suppl.l.— Part 2. — P. 1-9.

236. Richelson E. Antidepressants and Brain Neurochemistry.// Mayo Clin. Proc. —1990. —P.1227-1236.

237. Rosen A.D., Gur R.C., Sussman N. Hemispheric asymmetry in the control of heart rate. //Soc. Neurosci. Abstr. — 1982. — V.8. —P.917.

238. Rostock K.-J. Herzrhythmusstoerungen in Theorie und Praxis// Berlin. Akad. Verl. 1993. - P. 97-114.

239. Rubinstein J., Shulman C., Delantis R. Clinical spectrum of the sick sinus syndrome. //Circulation. — 1972. — V.46. —P.5-13.

240. Sadoshima, Busija D., Brody M. Sympathetic nerves protect against stroke in stroke-prone hypertensive rats. //Hypertension 3. — 1981.suppl I. — P.l-124.

241. Saper C.B., Loewy A.D., Swanson L.M. Direct hypothalamoautonomic connections. //Brain Res. — 1976. — V.l 17. —P.295-312.

242. Savage D.D., Garrison R.J., Devereux R.B. et al. Mitral valve prolaps in the general population. I. Epidemiologic features: The Framinghem Study //Am. Heart J. 1983. - Vol. 106. - P. 571-576.

243. Scarpa W. The sick sinus syndrome. // Amer. Heart J. — 1976. —V.92. — №6. —P.648-660.

244. Seuiryn S. The Med. Clin, of North Amer. — 1984. — V.68. — № 4. — P.935-954.

245. Shipley M.T. Unsular cortex projection to the nucleus of the solitary tract and brainstem visceromotor regions in the mouse. //Br. Res. Bull. — 1982.1. V.8.—N2. —P.139.

246. Rev.Physiol.Bioch.Pharm. — 1981. — V.88. —P.23-124. 285.Spyer K.M. Physiology of the autonomic nervous system: CNS control of the cardiovascular system. //Neurology and Neurosurgery. — 1991. — V.4.1. P.528-532.

247. Sratmary L.J., Solti F., Albared J.L. Cor et vasa. — 1989. —V.31. —№3. —P.215-223.

248. Sumal K., Bllessing W.W., Jon T.H. Synaptic interaction of vagal afferents and catecholaminergic neurons in the rat nucleus tractus solitarius. //Brain Res. — 1983. — V.277. — P.31-40.

249. Swyrin S., McDonough T., Hueter D. Sinus node function and dysfunction. //Med. Clin. N. Amer. — 1984. — V.68. — №4. — P.935-955.

250. Van der Kooy D., Koda L.Y., McGinty J.F. The organization of projections from the cortex, amygdala and hypothalamus to the nucleus of the solitary tract in rat. //J. Comp. Neurol. 1984. —V.224. —N 1. —P. 1-24.

251. Velisek L., Mares P. Age-dependent anticolvulsant action of clonazepam in the N-methyl-D-aspartate model of seizures // Parmacol-Biochem-Behav. -1995.- Vol. 52, N2. P. 291-296.

252. Zua M.S., Dziegielewski S.F. Epidemiology of symptomatic mitral valve prolaps in black patient //J. Nat. Med. Ass. 1995. - Vol.87. - P. 273-275.