Характеристика нарушений адаптации у летного состава и психофизиологическое обоснование методов их нефармакологической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.32, кандидат медицинских наук Ястребов, Павел Сергеевич

• Ястребов, Павел Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ястребов, Павел Сергеевич

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ АДАПТАЦИИ - ОСНОВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ВАЖНАЯ ЧАСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОЙ АДАПТАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) .13 1.1. Здоровье, болезнь и преморбидные состояния. Донозологическая диагностика.

Профессиональное здоровье и надежность деятельности.

1.2. Физиологическая основа и механизмы развития адаптационных реакций. Способы и методы управления адаптационными реакциями.

1.3. Понятие о функциональных состояниях.

1.4. Восстановление и реабилитация в практике авиационной медицины. Контрастные температурные воздействия и иглорефлексотерапия.

1.4.1. Контрастные температурные воздействия.

1.4.2. Понятие об иглорефлексотерапии (иглоукалывании, акупунктуре). Механизм действия иглоукалывания. Основные показания и противопоказания к иглорефлексотерапии.

Глава 2 ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Первый этап исследования.

2.1.1. Использованные психофизиологические показатели.

2.1.2. Гематологические показатели.

2.1.3. Кардиоинтервалография.

2.1.4. Оценка показателей физической работоспособности и физического развития

2.2. Второй этап исследования. Телеметрическая система «Динамика-100».

2.3. Третий этап исследования.

2.3.1. Методика и схема применения контрастных температурных воздействий.

2.3.2. Методика и схема применения иглорефлексотерапии.

Глава 3 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО

СОСТОЯНИЯ ЛЕТНОГО СОСТАВА С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АДАПТАЦИИ

3.1. Росто-весовые, возрастные показатели, пробы с задержкой дыхания в группах с различным уровнем адаптации.

3.2. Показатели функционирования сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы в группах с различным состоянием адаптации.

3.3. Основные гематологические показатели в группах с различным состоянием адаптации.

3.4. Состояние адаптации и психологический статус.

3.5. Сравнение эффективности выявления расстройств адаптации при помощи математико-статистической модели и телеметрической системы «Динамика-100».

Глава 4 ВЛИЯНИЕ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАЛИИ И КОНТРАСТНЫХ ТЕМПЕРАТУРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ ЛЕТНОГО СОСТАВА С РАЗЛИЧНОЙ АДАПТАЦИЕЙ.

4.1. Динамика основных психофизиологических показателей под влиянием контрастных температурных воздействий и иглорефлексотерапии.

4.2. Динамика показателей функционирования сердечно-сосудистой системы под влиянием контрастных температурных воздействий и иглорефлексотерапии.

4.3. Изменение показателей функционирования вегетативной нервной системы под влиянием контрастных температурных воздействий и иглорефлексотерапии.

4.4. Динамика показателей максимального потребления кислорода под влиянием контрастных температурных воздействий и иглорефлексотерапии.

4.5. Динамика наиболее значимых гематологических показателей под влиянием контрастных температурных воздействий и иглорефлексотерапии.

Глава 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика нарушений адаптации у летного состава и психофизиологическое обоснование методов их нефармакологической коррекции»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Жизнь людей в индустриально развитых странах характеризуется несоответствием между скоростями протекания адаптационных реакций организма, формировавшимися эволюционно на протяжении многих тысячелетий, и современными условиями окружающей среды, существенно меняющимися в течение нескольких десятков лет. Это может стать причиной антропоэколо-гического напряжения и утомления как феноменов, отражающихся на попу-ляционном уровне закономерности взаимодействия организма и среды (Казначеев В. П., 1983; Новиков В. С., ДеряпаН. Р., 1992). При этом деятельность современного человека осуществляется в условиях возрастания экстремальности общей и профессиональной экологической среды, в ответ на действие которых могут возникнуть состояния крайнего напряжения функций организма, называемые экстремальными (Новиков В. С., Горанчук В. В., Шустов Е. Б., 1998). Причин возникновения экстремальных состояний может быть достаточно много. В. И. Медведев (1982) среди непосредственных причин выделяет две группы факторов, вызывающих экстремальные состояния: физико-химические факторы среды и информационно-семантические факторы, относящиеся к структуре деятельности.

Е. В. Трифонов (1996) считает, что экстремальное состояние - это потенциальная болезнь (предболезнь). Считается, что экстремальные состояния могут возникнуть первично как реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей, вызывающих или обуславливающих духовное, психическое и/или физическое напряжение функций организма, выходящее за пределы нормы, либо вследствие неблагоприятного течения патологического процесса.

В клинической медицине под экстремальным состоянием понимают выполнение организмом «функциональной сверхзадачи», когда организму предъявляются чрезмерно высокие требования, превышающие функциональные возможности детерминированных механизмов общей неспецифической адаптационной реакции (ЕрюхинИ. А., Шляпников С. А., 1997; Новиков В. С., Горанчук В. В., Шустов Е. Б., 1998).

Несмотря на некоторые разногласия по проблеме экстремальных состояний, основополагающим в их характеристике является критерий динамического рассогласования (Медведев В. И., 1993). В соответствии с ним к экстремальным состояниям следует относить такие, для которых характерно несоответствие ответных реакций дозе (силе, интенсивности, когнитивной значимости) воздействующего фактора. При этом В. П. Казначеев (1980) предлагает считать мерой экстремальности степень незавершенности адаптационного процесса, т. е. признаки частичной или полной дезадаптации.

Данная проблема чрезвычайно актуальна и для Вооруженных Сил Российской Федерации, особенно для Военно-Воздушных Сил, вследствие специфичности условий, в которых протекает профессиональная деятельность летного состава, сложности и многообразия решаемых задач, особенностей психофизиологического состояния в полете, высоких требований, предъявляемых к летчику (Пономаренко В. А., 1995; Новиков В. С., 1997). Это подтверждается данными В. А. Пономаренко (1995), который отмечает, что более одной трети из всей летной популяции до 35 лет имеют диагнозы заболевания, после 40 лет - уже две трети всего летного состава.

Деятельность летчика протекает, главным образом, в системе «человек - летательный аппарат - внешняя среда» и связана с необычными пространственно-временными отношениями с окружающей средой: отрыв от земли, подъем на высоту, большая скорость перемещения в пространстве (Бугаев Б. П., Денисов В. Г., 1976; Фролов Н. И., Сергеев В. А., 1986).

Для профессиональной деятельности летчика характерен высокий уровень нервно-эмоционального напряжения, который отражает степень адаптации к летной работе, уровень профессиональной подготовки, направленность летчика на успешное выполнение полетного задания (Пономаренко В. А., 1995; Ступаков Г. П., Сыроватко В. Г., Балуева О. Т., 1997). Нервно-эмоциональное напряжение проявляется более отчетливо в сложных метеорологических условиях, при боевом применении, длительных перерывах в летной работе, переучивании на самолеты другого типа, резких усложнениях условий полета, в преморбидном состоянии и в период реконвалесценции.

Современный уровень развития боевой техники (самолеты 4-го поколения) и падающий уровень профессиональной подготовки летного состава повышают цену деятельности (величина физиологических и психофизиологических затрат, обеспечивающих выполнение работы на заданном уровне), приводя к высокому уровню нервно-психической напряженности, более быстрому истощению функциональных резервов организма, развитию дезадаптации и преморбидных состояний (Пономаренко В. А., 1995). Поэтому совершенно очевидна необходимость тщательного контроля за состоянием здоровья летного состава с целью раннего диагностики состояния напряжения адаптационных систем организма и явлений дезадаптации, т. е. основы для развития предболезни. Выполнение данной диагностики, являющейся по своей сути донозологической, представляет большую трудность из-за ее сложности и недостаточной изученности переходных состояний от здоровья к болезни.

Несмотря на обилие работ по коррекции нарушений адаптации за последнее время (Бодров В. А., Мельник С. Г., 1986; Новиков В. С., Шустов Е. Б., Боченков А. А., Гофман В. Р., Нечипоренко В. В., Бондарев Э. В., Егоров В. А., Благинин А. А., Петров Д. Н. и др., 1999) остается открытой проблема коррекции выявленного напряжения адаптации (дезадаптации) не

I 6 медикаментозными средствами, эффективными и доступными для медицинской службы войскового звена.

Исследование проводилось в соответствии с планом проблемных научных работ, утвержденных Директивой ГВМУ МО РФ № 161/7/7/3979 от 05.08.1999 и № 161/7/1/5529 от 27.09.2001 г., для кафедры общей терапии № 2 (номер темы - 4.00.182 п. 12 «Ветеран» НИР 2).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизировать раннюю диагностику дезадаптивных расстройств у летного состава и обосновать дифференцированное применение методов нефармакологической коррекции выявленных нарушений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить состояние адаптации лиц летного состава при помощи диагностической математико-статистической модели.

2. Оценить функциональное состояние организма летчиков с удовлетворительной и нарушенной адаптацией.

3. Изучить эффективность и возможности применения телеметрической системы мониторирования состояния здоровья «Динамика-100» для диагностики нарушений состояния адаптации летного состава.

4. Оценить эффективность коррекции состояний дезадаптации различной степени выраженности у лиц летного состава нефармакологическими методами.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлено, что обследование с применением математико-статистиче-ской модели позволяет разделить лиц летного состава на четыре группы в зависимости от состояния адаптации.

Группы лиц с различной адаптацией достоверно различаются по основным характеристикам функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гематологическим и психофизиологическим показателям.

Развитию дезадаптации способствует увеличение возраста, избыточная масса тела, нарушения деятельности вегетативной нервной системы, высокий уровень ситуационной и личностной тревожности, низкий уровень личностного адаптационного потенциала, появление признаков напряженности гематологических реакций.

Телеметрическая система «Динамика-100» позволяет выявлять выраженные нарушения адаптации у летного состава, но обладает недостаточными возможностями по обнаружению незначительных дезадаптивных расстройств.

Применение иглорефлексотерапии и контрастных температурных воздействий способствует существенному улучшению функционального состояния организма и обеспечивает достоверную коррекцию адаптационного состояния лиц летного состава.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Обследование лиц летного состава с применением математико-ста-тистической диагностической модели (велоэргометрия, психофизиологическое тестирование, клинический анализ крови) позволяет выявлять летчиков с нарушениями адаптации различной степени выраженности, что может служить основой для дальнейшего принятия медицинского решения.

2. Телеметрическая система «Динамика-100» может быть использована для массового скринингового обследования лиц с выраженными нарушениями адаптации. Возможности в диагностике незначительных нарушений адаптации ограничены.

3. Дифференцированное использование в зависимости от степени деза-даптивных расстройств контрастных температурных воздействий и примененной методики иглорефлексотерапии позволяет значительно улучшить функциональное состояние организма у летчиков со срывом и напряжением адаптационных реакций, что способствует улучшению адаптационного состояния.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные результаты исследования использованы в:

- лечебно-диагностическом процессе в военном санатории ВВС в г. Санкт-Петербург;

- учебном процессе при подготовке курсантов и слушателей ВМедА на кафедрах авиационной и космической медицины и общей терапии № 2 (лекционный курс);

- медицинской службе частей 6 В А ВВС и ПВО.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные результаты исследований были доложены на конкурсе военно-научного общества курсантов и слушателей ВМедА в 2001 г. (кафедра общей терапии № 2); на госпитальной конференции 442 ОВКГ в 2002 г. (кафедра общей терапии № 2); на научно-практических конференциях «Телеметрический мониторинг в диагностике, оценке эффективности лечения и диспансеризации при заболеваниях внутренних органов» (Санкт-Петербург, 2002) и «Актуальные проблемы психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-учебных заведениях» (Санкт-Петербург, 2002).

ПУБЛИКАЦИИ

Материалы исследования опубликованы в 4 печатных работах.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Математико-статистическая диагностическая модель с использованием велоэргометрии, психофизиологического тестирования и клинического анализа крови позволяет формировать четыре группы лиц летного состава в зависимости от состояния адаптации.

2. Группы лиц с различной адаптацией достоверно различаются по основным характеристикам функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гематологическим и психофизиологическим показателям. Факторами, способствующими прогрессированию дезадаптации следует считать более старший возраст, избыточную массу тела, нарушение деятельности вегетативной нервной системы, высокий уровень тревожности, низкий уровень личностного адаптационного потенциала, появление признаков напряженности гематологических реакций.

3. Телеметрическая система «Динамика-100» позволяет эффективно выявлять летчиков с неудовлетворительной и срывом адаптации, но недостаточно чувствительна для обнаружения начальных стадий нарушения адаптации.

4. Применение иглорефлексотерапии и контрастных температурных воздействий способствует существенному улучшению функционального состояния организма. Дифференцированное использование этих методов позволяет достигать достоверной коррекции выраженных нарушений состояния адаптации.

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст иллюстрирован рисунками, таблицами. Список литературы включает 119 отечественных и 20 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Ястребов, Павел Сергеевич

выводы

1. Изученная математико-статистическая модель позволяет выделять четыре группы лиц из числа летного состава, различающихся по состоянию адаптации, которые имеют достоверные различия по возрасту, физическому развитию, психофизиологическим и гематологическим показателям, результатам оценки функционирования сердечно-сосудистой, вегетативной и дыхательной систем, уровню работоспособности.

2. Факторами, способствующими развитию дезадаптации, следует считать более старший возраст, избыточную массу тела, выраженный дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, высокий уровень ситуационной и личностной тревожности, низкий уровень личностного адаптационного потенциала, признаки напряженности гематологических реакций.

3. Телеметрическая система мониторирования состояния здоровья «Динамика-100» обладает достаточно высокой эффективностью в выявлении лиц с выраженными нарушениями адаптации. Чувствительность методики ограничивает ее применение для диагностики ранних дезадаптивных расстройств.

4. Использование методов коррекции выявленного снижения адаптационных резервов в виде иглорефлексотерапии и контрастных температурных воздействий позволяет достоверно улучшать показатели функционального состояния организма. При незначительных нарушениях адаптации предпочтительны контрастные температурные воздействия, при выраженных расстройствах более целесообразно использовать иглорефлексотерапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления на более ранних этапах летчиков с нарушением адаптации целесообразно применение математико-статистической диагностической модели.

2. Применение в диагностике телеметрической системы «Динамика-100» целесообразно для массового скринингового обследования летного состава с выраженными нарушениями уровня адаптации.

3. Использование иглорефлексотерапии и контрастных температурных воздействий у летчиков со срывом и напряжением позволяет в значительной степени улучшить функциональное состояние организма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ястребов, Павел Сергеевич, 2003 год

1. Агаджанян Н. А. Адаптация к экстремальным условиям и экопортрет человека // Адаптация человека к различным климатогеографическим и производственным условиям. Новосибирск, 1981. - С. 27-29.

2. Агаджанян Н. А. О физиологических механизмах адаптации человека к экстремальным условиям // Научно-технический прогресс и приполярная медицина. Т. 1. Новосибирск, 1978. - С. 123.

3. Агаджанян Н. А. Организм и газовая среда обитания. М.: Медицина, 1972.-247 с.

4. Актуальные проблемы авиационной и космической медицины: коррекция функциональных состояний // Тр. ВМедА. Т. 245. / Под ред. В. С. Новикова, С. И. Лустина. - СПб., 1996. - 168 с.

5. Алексеева О. Г., Дуева Л. А. Аллергия к промышленным химическим соединениям. М.: Медицина, 1978. - 272 с.

6. Алтухов В. Н., Морозов Л. А., Макаров В. Л., Носов В. Н. Влияние дозированной физической нагрузки на обменные процессы при повышенном содержании углекислого газа в воздухе // ЬМЖ. 1981. - № 2. - С. 43-46.

7. Алтухов Ю. П., Курпатова О. Л. Проблемы адаптивной нормы в популяции человека // Генетика. 1990. - Т. 26. - № 4. - С. 383-598.

8. Амосов Н. М., Бендет Я. А. Физическая активность и сердце. Киев: Здоров'я, 1984.-232 с.

9. Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. -М.: Медицина, 1968. 548 с.

10. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

11. Антипов В. В., Давыдов Б. И., Ушаков И. Б., Федоров В. П. Действие факторов космического полета на центральную нервную систему. Л.: Наука, 1989.-327 с.

12. Апанасенко Г. Л. Физиологические основы физической подготовки личного состава подводных лодок // ВМЖ. 1976. - № 2. - С. 82-54.

13. Ахмеров Н. У. Механизмы лечебных эффектов восточной акупунктуры. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1991. - 304 с.

14. Баевский Р. М. Измерьте ваше здоровье. М., 1988. - 65 с.

15. Баевский Р. М. К проблеме прогнозирования состояния человека в условиях длительного космического полета // Физиологический журнал СССР. -1977. -№ 6. -С. 35.

16. Баевский Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Медицина, 1984. - 324 с.

17. Баевский Р. М. Проблемы прогнозирования состояния здоровья организма в процессе ее адаптации к различным воздействиям // Нервные и эндокринные механизмы стресса: Сб. науч. тр. Кишинев: Штиница, 1980. — С. 30-61.

18. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., 1979. - 243 с.

19. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

20. Баевский Р. М., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика и оценка состояния здоровья // Валеология. СПб.: Наука, 1993. - С. 33-48.

21. Благинин А. А. Физиологическое обоснование системы повышения профессиональной работоспособности специалистов управления космическими аппаратами: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб.: ВМедА, 1997. — 36 с.

22. Бобровшщкий И. П., Пономаренко В. А. Антропоэкологические аспекты профессионального здоровья и некоторые биохимические подходы к проблеме его оценки у лиц опасных профессий // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1991. С. 31-36.

23. Богацкая JI. Н., Кульчинский О. К., Литошенко А. Я. Механизмы регуляции и адаптации энергетического обмена при старении // Вест. АМН СССР. 1984. - № 3. - С. 30-36.

24. Бодров В. А. О диагностике утомления и переутомления летного состава // Воен.-мед. журн. 1986. - № 7. - С. 46-48.

25. Бодров В. А., Кольцов А. Н., Сергеев В. А. Методы и критерии оценки переутомления летного состава // Воен.-мед. журн. 1988. - № 2. -С. 61-64.

26. Бокша В. Г. Проблема адаптации и курортное лечение. Л.: Медицина, 1983. -232 с.

27. Борисенко Н. Ф., Гуменный В. С. О подходах к выявлению донозологических форм патологии в гигиенических исследованиях // Проблемы до-нозологической гигиенической диагностики. Л., 1989. - С. 7-8.

28. Боченков А. А. Разработка психологических основ оптимизации процесса подготовки офицерских кадров. СПб.: ВМА, 1993. - 246 с.

29. Боченков А. А. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих. СПб., 1997. - 148 с.

30. Боченков А. А., Попов В. И. Медико-психологическое сопровождение военнослужащих. СПб.: ВМедА, 2000. - С. 60-65.

31. Бочков Н. П., Иванов В. И. Генетические механизмы гомеостаза организма // Гомеостаз. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1981. -С. 241-255.

32. Брехман И. И. Валеология наука о здоровье. М.: Медицина, 1990.

33. Бубеев Ю. А., Ремизов Ю. И., Полюхович В. В. Изменение энергетических резервов при умственном утомлении//Физиология человека, 1996.-С. 134-135.

34. Бунаев В. А., Денисов В. Г. Пилот и самолет (Авиационная эргономика). М.: Машиностроение, 1976. - 112 с.

35. Быков К. М. Избранные произведения. М.: Медгиз, 1953.- Т. 1.390 с.

36. Вангели В. С. Интегральные методы оценки функционального состояния организма и работоспособности // Методические и методологические проблемы оценки состояния здоровья населения. Мат. Всесоюз. науч. конф. -СПб., 1992.-с. 23-27.

37. Васильев Г. А. Влияние акклиматизации к гипоксии на радиорезистентность собак // Мат. конф. по пробл. адаптации, тренировки и др. способам повышения устойчивости организма. Донецк, 1980. - С. 23-24.

38. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна. М.: МИА, 1998. - 750 с.

39. Вентцель Е. С. Теория вероятностей. Физмат, 1962. -564 с.

40. Виноградов В. М., Бобоков Ю. Г. Фармакологическая стратегия адаптации//Фармакологическая регуляция состояния дезадаптации.- М.: Б. и., 1986.-С. 3-11.

41. Виру А. А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. Л.: Наука, 1981.-156 с.

42. Вогралик В. Г. Основы китайского лечебного метода чжэнь-цзю. -Горький: Горьк. кн. изд-во, 1961. 320 с.

43. Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Введение в саналогию. Киев: Здоровье, 1991.-246 с.

44. Гаркави Л. X. Влияние раздражений гипоталамуса для получения противоопухолевого эффекта // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. -1968.-№2.-С. 95-96.

45. Гаркави Л. X. Влияние раздражений гипоталамуса средней силы на рост некоторых экспериментальных опухолей // Мат. 4-й объедин. науч. конф. Ростов-н/д, 1968. - С. 95-96.

46. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/д, 1990. - 134 с.

47. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций: Метод, рекомендации. Ростов-н/д, 1978. - 11 с.

48. Горбов Ф. Д. Детерминация психических состояний // Вопросы психологии. 1971. - № 5. - С. 20 - 29.

49. Гращенков Н. И., Кассиль Г. Н., Усова М. К., Вейн А. М. и др. Опыт применения иглотерапии при некоторых заболеваниях // Журн. невропат, и психиатр. 1959. - Т. 59, № 10. - С. 1159-1166.

50. Гублер Е. В., Фенстер Г. С. Тренировка (адаптация) к гипоксии как профилактическое лечебное средство при некоторых патогенных воздействиях // Мат. конф. по пробл. адаптации, тренировки и др. способам повышения устойчивости организма. Донецк.

51. Деревянко Е. А. Утомление летного состава // Утомление летного состава. М.: Воениздат, 1962. - 116 с.

52. Динамический врачебный контроль, подготовка к выполнению полетов, особенности врачебно-летной экспертизы и реабилитации летчиков высокоманевренных самолетов. М.: Военное издательство, 1991. - 79 с.

53. Доскин В. А., Лаврентьева Н. А., Стронгина О. М., Шарай В. Б. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда // Гиг. труда. 1975. - № 5. - С. 28-32.

54. Ерюхин И. А., Шляпников С. А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы. СПб.: Эскулап, 1997. - 296 с.

55. Жолус Б. И., Балутин С. Ф. К вопросу о критериях оценки донозо-логических состояний // Проблемы донозологической клинической диагностики. -Л., 1989. С. 21-22.

56. Загрядский В. П., Сулимо-Самуйлло 3. К. Методы исследования в области физиологии труда. Л.: Медицина, 1983. - 310 с.

57. Зараковский Г. М., Павлов В. В. Закономерности функционирования эргатических систем. М.: Радио и связь, 1987. - 232 с.

58. Захарченко М. П. К проблеме гигиенической диагностики донозо-логических состояний // Ноология, экология ноосферы, здоровье и образ жизни.-СПб., 1996.-С. 77-78.

59. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.-191 с.

60. Казначеев В. П. Очерки теории и практики здорового человека. -М.: Наука, 1983. -260 с.

61. Казначеев В. П., Баевский Р. М., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л., 1980. - 231с.

62. Карпман В. Л., Белоцерковский 3. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.

63. Кассиль Г. П., Боева Е. М., Вейн А. М. Лечение иглоукалыванием. -М.: Знание, 1959. 32 с.

64. Кокс Т. Стресс. М: Медицина, 1981. - 216 с.

65. Коркушко О. В., Ярошенко Ю. Т. Максимальное потребление кислорода у мужчин в зависимости от возраста и двигательной активности // Физиология человека. 1996. - № 4. - С. 100-103.

66. Корнеева Е. А., Шекоян В. А. Регуляция защитных средств организма. -Л.: Наука, 1982. -205 с.

67. Леонова А. Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. - 200 с.

68. Линдсей П., Норман Д. Переработка информации у человека. Введение в психологию. 1974. - С. 9.

69. Ломов Б. Ф. Основные проблемы инженерной психологии // Инженерная психология в приборостроении. М., 1967. - С. 5-21.

70. Математико-статистические методы в клинической практике: Учеб. пособие / Под ред. В. И. Кувакина. СПб.: ВМедА, 1993.

71. Медведев В. И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов.- Л.: Наука, 1982. -103 с.

72. Медведев В. И. О проблеме адаптации // Компоненты адаптационного процесса. Л.: Наука, 1984. - С. 3-16.

73. Медведев В. И. Экстремальные состояния в процессе деятельности // Физиология трудовой деятельности. СПб.: Наука, 1993. - С. 153-161.

74. Медицинский контроль за летным составом в период подготовки и проведения полетов. М.: Военное издательство, 1987. - 96 с.

75. Медико-психологическая коррекция курсантов. СПб.: ВИФК, 2000.-71 с.

76. Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

77. Меерсон Ф. 3., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

78. Методические рекомендации по оценке вегетативных функций операторов и процессов деятельности. М., 1983.

79. Мироненко А. И. Клинико-патогенетические и морфологические особенности язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-СПб.: ВМедА, 2001.-38 с.

80. Миррахимов М. М., Васильев Н. В., Коляда Т. И. О механизмах адаптационного процесса // Иммунный гомеостаз в экстремальных природных условиях. Фрунзе: Илим, 1985. - С. 6-39.

81. Новиков В. С. Актуальные проблемы авиационной и космической медицины: коррекция функциональных состояний. СПб., 1997. - 23 с.

82. Новиков В. С. Методы исследования в физиологии военного труда.-М., 1993.-231 с.

83. Новиков В. С. Методы исследования функционального состояния организма моряков. Североморск, 1980. - 67 с.

84. Новиков В. С. Неспецифические механизмы адаптации человека. -Л.: Наука, 1984. 124 с.

85. Новиков В. С., Деряпа Н. Р. Биоритмы, космос, труд. СПб.: Наука, 1992.-256 с.

86. Новиков В. С., Горанчук В. В., Шустов Е. Б. Физиология экстремальных состояний. СПБ.: Наука, 1998. - 247 с.

87. Общая и военная гигиена: Учебник / Под ред. Б. И. Жолуса. СПб., 1997.-472 с.

88. Павлов И. П. Полное собрание сочинений, М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1951. Т. 3, кн. 1.-392 с.

89. Панин Л. Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.-233 с.

90. Панин Л. Е. Энергетические аспекты адаптации. Л.: Медицина, 1978. -131 с.

91. Пасынков Е. И. Общая физиотерапия. М.: Медгиз, 1962. - 350 с.

92. Петленко В. П. Основные методологические проблемы теории медицины. Л.: Медицина, 1982. - 256 с.

93. Пономаренко В. А., Ступаков Г. П., Тихончук В. С. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей биологического возраста и профессионального здоровья. М.: ВЦ АН СССР, 1991. - 51 с.

94. Психологические тесты / Под ред. А. А. Карелина. М.: Владос, 1999.-312 с.

95. Психофизиология: Учебник для вузов / Под ред. Ю. И. Александрова. СПб.: Питер, 2001. - 496 е., ил.

96. Руксин В. В. Неотложная кардиология. Изд. 2-е, перераб. и доп. -СПб.: Невский диалект; М.: Бином, 1999. - 471 с.

97. Сапов И. А., Новиков В. С. Неспецифические механизмы адаптации человека. Л.: Наука, 1984. - 146 с.

98. Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях / Под ред. В. М. Боголюбова, М. Матея. М.: Медицина, 1985. - 212 е., ил.

99. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Пер. с англ. М.: Медицина, 1960. - 254 с.

100. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. - 123 с.

101. Слоним А. Д. Учение о физиологических адаптациях // Экологическая физиология человека к различным климатогеографическим условиям: Руководство. Л.: Наука, 1980. - С. 73-82.

102. Соколов Е. Н. Функциональные состояния нейрона // Функциональные состояния. М., 1978. - С. 52-53.

103. Ступаков Г. П., Сыроватко В. Г., Балуева О. Т. Энциклопедический справочник по авиационной эргономике и экологии. М.: Издательство ИП РАН, 1997.-512 с.

104. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология. -2-е изд. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 240 с.

105. Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1991. - 304 с.

106. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980.-560 е., ил.

107. Табукашвили Р. И., Ушаков И. Б., Антипов В. В. Роль лизосом в механизмах устойчивости и адаптации. М.: Наука, 1991. - 214 с.

108. Теоретические основы военной психофизиологии / Под ред. В. И. Шостака. Л.: 1991.- 148 с.

109. Тигранян Р. А. Стресс и его значение для организма / Отв. ред. и авт. предисл. О. Г. Газенко. М.: Наука, 1988. - 176 с.

110. Трифонов Е. В. Психофизиология профессиональной деятельности. Словарь. СПб., 1996. - 316 с.

111. Фролов Н. И., Сергеев В. А. Профилактика утомления // Авиационная медицина. -М.: Медицина, 1986. С. 329-338.

112. Чернушенко Е. Ф., Когосова Л. С. Иммунологические исследования в клинике. Киев: Здоров'я, 1978. - 159 с.

113. Шахбазов В. Г., Колупаева Т. В., Набоков A. J1. Новый метод определения биологического возраста человека // Лабораторное дело. 1986. -С. 404-407.

114. Яковлев Т.Н. Лечебно-профилактическая витаминология.- Л.: Медицина, 1981.-199 с.

115. Cannon W. Organization for physiological homeostasis // Physiol. Revs. -1929. Vol. 9, N 3. -P. 399-431.

116. Anastasi A. Psychological Testing.- New York, 1962.

117. Benton A.L. The Minnesota Multiphasic Inventory in clinical practice // "J. nerv. mental Dis.".- 1945, P. 416-420.

118. Cattell R.B. Handbook of Multivariate Experimental Psychology.-Chicago: Rand McNally, 1966.

119. Cattell R.B. Personality and Mood by Questionnaire.- San Francisco, Washington, London: Jossey-Bass Publishers, 1973.

120. Cattell R.B. The scientific analysis of personality.- New York, 1965.

121. Cattell R.B., Eber H.W., Tatsuoka M.M. Handbook for the Sixteen Personality Factor Questionnaire (16-PF).-Champaign, Illinois: Institute for Personality and Ability Testing.- 1970.

122. Cronbach L.J. Essentials of Psychological Testing.- New York, 1960.-C. 109.

123. Cronbach L.J., Gleser G.S. Psychological tests and personal decisions.- Urbana, 1965.

124. Dahlstrom W.G., Welch G.S. An MMPI Handbook. A quide to use in clinical practice and research.-New York: Psychological Corporation, 1960.

125. Dahlstrom W.G., Welch G.S. MMPI Handbook.- Minneapolis,1962

126. Drake L.E., Oetting G.I. An MMPI pattern and a supressor variable predictive of academic achivement // J. Consult. Psychol., 1957.- Vol. 4.-P. 245-247.

127. Frick J.W. Improving the prediction of academicachivement by use of the MMPI // J. Appl. Psychol.- 1955. Vol.39.- P. 49-52.

128. Folkand S., Knauih P., Monk Т.Н., Butenfranz T. The Effect of memory load on the circadian variation in performance efficiency under a rapidly rotating shift system // Ergonomics. 1976. - Vol. 19. - P. 479-488.

129. Hanin Y.I., Spilberger C.D. The development and validation of the Russian form of the state trait-anaxiety inventory//C.D.Spiberger, R.Diaz-Guerero (eds.) Crosscultural Anaxiety, V.2, Hemisphere Publiching Corporation, 1980.

130. Hathway S.R., McKinley J.C. Minnesota Multiphasic Personality Inventory manual.- New York: Psychological corporation, 1957, Revised, 1967.

131. Henry J. P. Present concept of stress theory // Catecholamines and stress: recent advances. N. Y.: Elsevier North Holland, 1980. - P. 555-571

132. Mahler J. Use of the MMPI with student nurses //J. Appl. Psychol.-1955.-P. 190-193.

133. Mann F. Acupuncture: the ancient Chinese art of healing. London, 1971.-234 p.

134. Mann F. Atlas of Acupuncture. London: Heinemann, 1973.

135. Morgan H. A psychometric comparison of achiving and non-achiving college students of high ability // J. Consult. Psychol.- 1952.-Vol. 16.-P. 293-298.

136. Sade R.M., Stroud M.R., Levine J.H., Fleming G.A. Cri-teria for Selection of Future Phisicians // Annales of surgery.-1985.-Vol. 201.- N 2.- P. 225230.

137. Schmidt I.O. Comprison of women students in occupational therapy and in nussing //J. Psychol.- 1951.-Vol.31.-P. 161-174.

138. Schofield W. A study of Medical students with the MMPI: Personality and academic success // J. Appl.Psychol.,1953.- Vol. 37.- Pp. 47-52.

139. Start К.В. The relation of teaching ability to measures of personality // Brit. J. ofEduc. Psychol.,1966.- Vol.36.- P.158-165.

140. Sternberg C. Personality trait patterns of college students // Psychol. Monog.,1955, N 403.

141. Super D., Crites J.O. Appraising vocational fitness by means of psychological tests.- New York, 1962.

142. Tydlaska M., Mengel R. A scale for measuring work attitude // J. Appl. Psychol., 1953.- Vol. 37.- P. 474-477.

143. Vigas M. Contribution to the understanding of the stress stimulus and specificity of stress response // Stress: The role of catecholamines and other neurotransmitters. N. Y.: Gordon and Breach Publishers, 1984. - Vol. 1. - P. 2735.

144. Warburton F.W., Buthler H.J., Forrest G.M. Predicting student performance in a university department of education //Brit. J. of Educ. Psychol., 1963.-Vol. 33.-P. 68-79.