Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете и их профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Бондаренко, Ольга Владимировна

• Бондаренко, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бондаренко, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

1.1. Состояние органов полости рта при сахарном диабете.

1.2. Морфологическая характеристика эпителия СОПР и ее изменение при сахарном диабете.

1.3. Состояние микробиоценоза СОПР и его нарушение при сахарном диабете.

1.5. Местный иммунитет полости рта и его характеристика при сахарном диабете.

1.6. Препараты для местного лечения патологии СОПР.

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования

ГЛАВА

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОПР

У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

3.1. Стоматоскопическая характеристика СОПР.

3.2. Цитологическая характеристика соскобов СОПР.

3.2.1. Распространенность классов деструкции эпителиоцитое.

3.2.2 Распространенность стадий дифференцироеки эпителиоцитое.

3.2.3. Индекс кератинизации.

3.2.4. Индекс дифференцироеки клеток.

3.3. Гистологическая и ультраструктурная характеристика слизистой оболочки полости рта.

ГЛАВА

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОЦЕНОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

4.1. Характеристика микробиоценоза СОПР здоровых лиц.

4.2. Характеристика микробиоценоза СОПР у больных СД.

ГЛАВА

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

5.1. Неспецифическая резистентность СОПР.

5.2. Характеристика фагоцитарной активности нейтрофилов ротовой жидкости.

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете и их профилактика»

Актуальность проблемы

Актуальность изучения состояния слизистой оболочки полости рта (СОПР) у больных сахарным диабетом (СД) обусловлена медико-социальной значимостью данного заболевания. Сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и поражает от 130 до 180 млн. человек во всем мире [38, 79, 129]. В последнее время, несмотря на проводимые исследования, наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости СД, а осложнения приводят к ранней инвалидизации пациентов и летальным исходам.

Нарушения метаболизма и трофические расстройства в тканях при СД существенно влияют на состояние органов полости рта. Стоматологические проявления при СД часто опережают появление общеклинических симптомов основного заболевания, что имеет важное диагностическое значение. Поэтому знание особенностей изменений СОПР при СД способствует выявлению ранних стадий заболевания, а также правильной оценке местных проявлений общей патологии и выбору лечебно-профилактических мероприятий [27].

В литературе освещался вопрос о состоянии СОПР при СД, однако, подробно дано лишь визуальное описание слизистой [77, 53, 96, 52, 130 и др.], а также клинические проявления ее заболеваний, вызванных СД [8, 38, 53, 82, 96 и др.]. Морфологическая и функциональная характеристика слизистой полости рта при СД дана в единичных работах. Так, цитологические и ультраструктурные особенности эпителия СОПР у больных диабетом описаны лишь в пожилом возрасте [121].

При СД наблюдаются нарушения микробиоценоза слизистой, но большинство исследователей уделяют внимание грибам рода Кандида [6, 26,

132, 134, 143, 155 и др.], в то время как распространенность других представителей микробного пейзажа СОПР в публикациях не отражается.

Важную роль в осуществлении барьерной функции слизистой оболочки играет местный иммунитет. Ряд исследователей уделяют внимание изучению в смешанной слюне лизоцима, иммуноглобулина класса А, фибронекти-на, а также реакции адсорбции микроорганизмов эпителиоцитами СОПР при СД [60, 104, 115, 118, 137], однако, без учета типа, стадии и длительности основного заболевания. В то же время функциональная активность нейтрофи-лов изучена лишь в геронтологическом аспекте [121].

Имеющиеся данные не позволяют глубоко оценить изменения мор-фофункциональных параметров СОПР при СД в зависимости от типа, стадии, длительности заболевания и возраста пациентов и дать рекомендации для обеспечения нормального функционирования тканей полости рта. Поэтому особенности морфологии эпителия СОПР, состояние микробиоценоза и местного иммунитета при СД должны быть представлены и проанализированы на современном уровне для выявления резервных возможностей и приспособительных механизмов СОПР к внутренним факторам при данной патологии и разработки лечебно-профилактических мероприятий.

Цель исследования

Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий патологических изменений СОПР у больных сахарным диабетом на основании оценки ее морфофункциональных показателей и их изменения в зависимости от типа, стадии, длительности СД и возраста пациентов.

Задачи исследования

У больных сахарным диабетом: 1. Оценить дифференцировку, кератинизацию и состав цитограмм соскобов эпителия СОПР.

2. Изучить морфологические особенности СОПР на стоматоскопическом, гистологическом и ультраструктурном уровне.

3. Оценить качественный и количественный состав микорофлоры СОПР.

4. Изучить показатели неспецифической резистентности СОПР и функциональной активности нейтрофилов ротовой жидкости.

5. Выявить влияние типа, стадии, длительности СД и возраста больного на морфофункциональные параметры СОПР.

6. На основе полученных данных разработать комплекс профилактики заболеваний СОПР при СД.

Научная новизна исследования

• Впервые выявлено, что при СД наибольшие изменения СОПР происходят в начале заболевания или при его длительности более 10 лет, особенно в пожилом возрасте, причем при СД II морфологические и функциональные параметры нарушаются в большей степени в стадии декомпенсации, а при СД I - в стадии компенсации.

• Впервые на стоматоскопическом, гистологическом и ультраструктурном уровне выявлены морфологические изменения СОПР при СД, проявляющиеся нарушением рельефа, ороговения и дистрофическими процессами в эпителии и собственной пластинке слизистой оболочки.

• Впервые на основании комплексного цитологического исследования эпителия СОПР у больных СД установлены нарушения ороговения и дифференцировки эпителиоцитов, выражающиеся в повышении индекса кератинизации на ороговевающих и снижении его на неорогове-вающих участках СОПР, а также в повышении индекса дифференцировки клеток на всех локализациях.

• Впервые у лиц с СД в полости рта выявленны нарушения микробиоценоза СОПР в виде увеличения патогенной и условно-патогенной микрофлоры и перераспределения нормальных микроорганизмов.

• Впервые у больных СД выявлены нарушения местной резистентности СОПР в виде снижения адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками и ухудшения фагоцитарной активности нейтрофилов ротовой жидкости.

• На основании полученных данных предложен комплекс для профилактики заболеваний СОПР при СД и доказана его эффективность.

Практическая значимость

Работа имеет профилактическую направленность. Изучена зависимость морфофункционального состояния СОПР от типа, стадии, длительности сахарного диабета и возраста больного.

Предложен комплекс патогенетически обоснованных профилактических мероприятий возможных заболеваний СОПР с использованием препаратов Дентим, Дентоник, Дентофам, регулирующих микробиоценоз, местный иммунитет, регенерацию, и доказана его эффективность.

Внедрение

Результаты работы внедрены в городской стоматологической поликлинике № 3 и Городской больнице № 3 г. Барнаула.

Полученные знания о морфофункциональном состоянии, методах исследования и профилактике заболеваний СОПР при СД используются в учебном процессе на лекциях и практических занятиях на кафедрах терапевтической стоматологии и внутренних болезней АГМУ, а также на цикле ФУ-Ва при изучении тем: «Изменения СОПР при некоторых системных заболеваниях», «Профилактика заболеваний СОПР».

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных СД изменяется рельеф слизистой полости рта, нарушаются ороговение и дифференцировка эпителиоцитов, возникают изменения на гистологическом и ультраструктурном уровне на различных участках СОПР, изменяется микробиоценоз в сторону преобладания патогенной и условно-патогенной флоры, снижаются неспецифическая резистентность слизистой оболочки и фагоцитарная активность нейтрофилов ротовой жидкости.

2. Наиболее выраженные изменения морфофункциональных параметров происходят у больных СД II в стадии декомпенсации и СД I в стадии компенсации в начале заболевания и при его длительности более 10 лет, а также у пожилых пациентов.

3. Рекомендован эффективный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий препараты Дентим, Дентоник, Дентофам, для коррекции нарушенных морфофункциональных показателей СОПР при СД.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на IX городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 1999); на V городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (Барнаул, 2003). Диссертация апробирована на межкафедральном заседании сотрудников кафедр: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского в/озраста микробиологии с вирусологией, отоларингологии с курсом глазных болезней АГМУ б мая 2004 г, а также на совместном заседании сотрудников кафедр: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, гистологии НГМА 11 мая 2004 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 22 работы, получен 1 патент (№ 2210770) и 2 удостоверения на рац. предложения.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Бондаренко, Ольга Владимировна

выводы

1. При СД нарушается морфофункциональное состояние СОПР, что особенно выраженно у больных с СД II в стадии декомпенсации, а также на ранних этапах заболевания (до 5 лет) или при его длительном течении (более 10 лет) и в пожилом возрасте; функциональные изменения превалируют при СД I в стадии компенсации.

2. На фоне СД достоверно повышается индекс дифференцировки клеток практически на всех участках эпителия СОПР, особенно в пожилом возрасте, при этом снижается распространенность клеток IV стадии дифференцировки на фоне достоверного увеличения процента эпителиоцитов V стадии на неороговевающем эпителии и безъядерных чешуек на ороговевающих участках, а также повышается кератинизация эпителия на ороговевающем эпителии и понижается - на неороговевающем, что более выражено при СД II в стадии декомпенсации и при длительности СД более 10 лет.

3. При СД морфологические изменения СОПР на светооптическом и ультраструктурном уровне проявляются в виде гиперкератоза, акантолиза и нарушения тинкториальных свойств клеток в шиповатом слое, изменений формообразования эпителиоцитов базального слоя, дистрофией во всех слоях СОПР, что более выражено в пожилом возрасте; на этом фоне усиливается ороговение и изменяется форма сосудов на всех локализациях СОПР.

4. У больных СД увеличивается по сравнению со здоровыми лицами распространенность патогенной и условно-патогенной флоры в этиологически значимом количестве на фоне перераспределения нормальных микроорганизмов во всех группах независимо от типа и стадии СД, особенно на начальных этапах заболевания у больных среднего (40-59 лет) и пожилого (старше 60 лет) возраста.

5. На фоне СД снижается неспецифическая резистентность на всех участках СОПР, особенно при СД II в стадии декомпенсации, а также на начальных этапах заболевания и у больных молодого возраста (20-39 лет); при этом фагоцитарная активность нейтрофилов ротовой жидкости ухудшается в большей степени при СД I в стадии компенсации и при длительности заболевания свыше 5 лет.

6. Применение комплекса препаратов Дентим, Дентоник, Дентофам у больных СД нормализует микробиоценоз, повышает неспецифическую резистентность СОПР за счет увеличения на 12% распространенности хорошей и удовлетворительной реакции адсорбции микроорганизмов, улучшает цитологические характеристики эпителия и функциональную активность нейтро-фильных гранулоцитов ротовой жидкости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследованиии больных с СД необходимо учитывать возможные изменения морфологических и функциональных показателей СОПР, особенно при СД II в стадии декомпенсации и СД I в стадии компенсации с длительностью заболевания до 5 и более 10 лет, а также пожилого возраста, являющихся группой риска.

2. У больных СД, относящихся к группам риска, рекомендуется проводить комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий Дентим (аппликации на ночь), Дентоник (орошения полости рта 4 раза в день после еды), Дентофам (в виде зубной пасты 2 раза в день) в течение 1 месяца 2 раза в год для коррекции нарушенных морфофункциональных параметров СОПР.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бондаренко, Ольга Владимировна, 2004 год

1. Акопян О. Г. и др. Изменение слизистой оболочки полости рта при хронической вторичной болезни / Акопян О. Г., Любимова JI. С., Бан-ченко Г. В. и др. // Стоматология. — 1996. — № 2. — С. 15-20.

2. Алиев М. М., Ахмедова JI. М., Кулиев Ф. Ю. Иммунологическая реактивность слюны и крови у больных язвенным стоматитом // Аллергология и иммунология. — 2000. — Т. 1. — № 2. — С. 140.

3. Байбаев А. А. Количественные цитологические нормативы слизистой оболочки ротовой полости у здоровых людей // Здравоохр. Таджикистана. — 1985. — № 5. — С. 51-54.

4. Банченко Г. В. Проблемы заболевания слизистой оболочки полости рта // Зубоврачебный вестник. — 1993. — № 1(2). — С. 13-18.

5. Банченко Г. В. и др. Оценка уровня дифференцировки клеток эпителия в отпечатках с различных участков слизистой оболочки полости рта здоровых людей / Банченко Г. В., Акопян О. Г., Агаджанян А. А. и др. // Стоматология. — 1997. — № 1. — С. 12-14.

6. Банченко Г. В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. — М., 1979. — 190 с.

7. Банченко Г. В., Максимовский Ю. М., Гринин В. М. Язык — «зеркало» организма. — М., 2000. — 407 с.

8. Барышева Ю. Д., Попова Ю. Н., ЦветковаЛ. А. Цитологическая диагностика заболеваний слизистой оболочки рта: Методич. разработка. — М., 1986, —23 с.

9. Беленчук Т. А. и др. Способы оценки местных защитных факторов в полости рта / Беленчук Т. А., Самойлов Ю. А., Захарова С. М. и др. // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр. ЦНИИС. — М., 1991. — С. 43-46.

10. Белозерова Н. Н., Митронин А. В., Саранцева И. П. Местный иммунитет у больных со злокачественными опухолями полости рта в динамике комплексной восстановительной терапии // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тез. — М., 2001. — С. 60-61.

11. Бондаренко В. М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса // Журн. микробиологии. — 1999. — № 5. — С. 34-39.

12. Борисова Е. Н. Стоматологический статус людей пожилого и старческого возраста при различном состоянии общего здоровья // Клиническая геронтология. — 2001. —№ 5-6. — С. 21-26.

13. Борисова Е. Н., Чадеева М. В. Состояние полости рта у пожилых людей на фоне соматических заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2000. — № 6. — С. 15-19.

14. Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. — М., 1991. — 304 с.

15. Боровский Е. В., Данилевский Н. Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки рта.— М., 1991. —219 с.

16. БородайН. В., ГанинаК. П., Центило Т. Д. Содержание ДНК в ядрах клеток буккального эпителия у практически здоровых людей // Цитология и генетика. — 1991. — Т. 25. — № 5. — С. 9-11.

17. Бородина Н. Б., Куторгин Г. Д., МореваН. А. Гемокоагуляционный фактор в микроциркуляторных нарушениях при диабете // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия»: Сборник тезисов. — М., 2002. — С. 126.

18. Бородина Н. Б., Куторгин Г. Д. Влияние общесоматической патологии на течение гингивита // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия»: Сборник тезисов. — М., 2002. —С. 127.

19. Быков В. JI. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. — СПб., 1998. —248 с.

20. Быков В. J1. Дендритные антигенпредставляющие клетки слизистой оболочки полости рта в норме и при патологических состояниях // Архив патологии. — 1997. —■ № 2. — С. 71-75.

21. Быков В. Л., Караев 3. О., Величко Е. В. Изменение адгезии грибов Candida к эпителию в течение менструального цикла // Журн. микробиологии. — 1987. — № 8. —С. 13-15.

22. Быков В. Л. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта // Морфология. — 1996. — № 6. — С. 14-24.

23. Быков В. Л. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта // Стоматология. — 1997. — №3. — С. 12-17.

24. Быков В. Л. Патоморфогенез кандидоза при эндокринных нарушениях: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Л. 1988.

25. Быков В. Л., Величко Е. В. Цитогистологические механизмы развития кандидоза слизистых оболочек при воздействии стероидного аэрозольного препарата // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1987. — № 3. — С. 369-371.

26. Быков В. Л., Величко Е. В. Экспериментальное изучение влияния кор-тикостероидных препаратов на адгезию грибов рода Candida к эпите-лиоцитам слизистых оболочек // Журн. микробиологии. — 1987. — №8. —С. 115-118.

27. Быкова И. А. Цитологическая характеристика отпечатков слизистой оболочки полости рта с применением индекса дифференцировки клеток / Быкова И. А., Агаджанян А. А., Банченко Г. В. // Лабораторное дело. — 1987, — № 1, —С. 33-35.

28. Видерская А. В. и др. Особенности клинического проявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных, страдающих сахарным диабетом / Видерская А. В., Зелинская Н. А., Мельничук Т. А. и др. // Вестн. стоматологии. — 1995. — № 2. — С. 100-103.

29. Владимирова Ю. И., Звигинцев М. А. Особенности течения кариеса у больных сахарным диабетом. // Новые биосовместимые сверхэластичные материалы и новые медицинские технологии в стоматологии. Сборник тезисов. Красноярск, - 2000. - С. 20.

30. Власова Л. Ф., Резникова Е. О. Изучение морфофункциональных особенностей поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта // Актуальные вопр. современной медицины: Тез. докл. X науч.-практ. конф. — М., 2000. — С. 330.

31. Володина Е. В., Максимовский Ю. М., Лебедев К. А. Комплексное лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Стоматология. — 1997. — № 2. — С. 28-30.

32. Воложин А. И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия»: Сборник тезисов. — М., 2002,—С. 130-131.

33. Воробьев А. А., Лыкова Е. А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиологии. — 1999. — № 6. — С. 102-105.

34. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки: Науч. обзор. — Москва, 2002. — 56 с.

35. Гажва С. И. Использование лингводиагностики для индикации сахарного диабета // Актуальные аспекты стоматологии: Сборник научных работ. —Нижний Новгород,— 1998. — С. 31-32.

36. Гажва С. И. Взаимосвязь признаков рельефа языка с патологией внутренних органов // Тр. VI съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000. — С. 264-266.

37. Гажва С. И., Иполитова Т. Н. Состояние слизистой оболочки языка у больных с патологией желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы // Актуальные проблемы стоматологии: Межвузовский сб. науч. тр. — Рязань, 1998. — С. 192-194.

38. Гевкалюк Н. А., Казакова Р. В. Видовой и количественный состав микрофлоры полости рта у детей, больных острым герпетическим стоматитом // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 1999. —С. 191-192.

39. Гемонов В. В., Могильный М. Л. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта // Стоматология. — 1996. — №3. — С. 4-6.

40. Герасимов И. Г., Калуцкая О. А. Динамика некоторых параметров клеток буккального эпителия в течение менструального цикла у женщин // Цитология, — 1996. —Т. 38. — № 11. — С. 1152-1157.

41. Гончаренко М. С., Петруняка В. В., Ерещенко Е. А. Дифференцировка, электростимулируемая подвижность ядер и ультраструктур клеток в соскобах буккального эпителия в норме и при псориазе // Архив патологии. — 1992. — № 9. — С. 29-33.

42. Гулямов М. Г., Польский В. И., Байбаев А. А. Количественные цитологические нормативы эпителия слизистой оболочки рта у здоровых людей // Здравоохр. Таджикистана. — 1989. — № 4. — С. 108-109.

43. Данилевский Н. Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Данилевский Н. Ф., Леонтьев В. К., Несин А. Ф. и др. — М., 2001. — 271 с.

44. Данилевский Н. Ф. и др. Заболевания пародонта: Атлас / Данилевский Н. Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич Ю.А. — М., 1993. — 320 с.

45. Денисов А. Б. Критерии и нормативы слюноотделительной функции в норме и патологии // Междунар. науч.-практ. конф. «Достижения и перспективы стоматологии». — М., 1999. — С. 22-25.

46. Долгих В. Т. и др. Клиническая патофизиология для стоматолога / Долгих В. Т., Матусов И. Е., Чесноков В. И. и др. — М., Н. Новгород, 2000. — 200 с.

47. Дурнова Е. А. Естественная колонизация буккального эпителия у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Реабилитация больных с различной стоматологической патологией: Сб. науч. тр. — Рязань, 2001. —С. 148-150.

48. Ельчанинов Е. А. и др. Вероятностно-статистические оценки обменных изменений эпителия слизистой полости рта в патологии / Ельчанинов Е. А., Кунин А. А., Быков Э. Г. и др. // Актуальные проблемы медицины.— Воронеж, 1993. —С. 112-116.

49. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Боровского Е. В., Машкиллейсона A. JI. — М., 2001. — 320 с.

50. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Под ред. JI. М. Лукиных. — Н. Новгород, 2000. — 367 с.

51. Зверева Т. В. Клинико-морфологические аспекты иммунокорригирую-щей терапии воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. —Новосибирск, 2001. — 24 с.

52. Звигинцев М. А. Современные взгляды на лечение сахарного диабета в медицине и стоматологии. // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии. Сборник тезисов. Томск, 2003.-С. 18-22.

53. Звигинцева М. М., Сетков Н. А. Особенности регенерации слизистой оболочки полости рта у пациентов, страдающих сахарным диабетом. // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии. Сборник тезисов. — Томск, 2003. С. 229-230.

54. Зеленова Е. Г. и др. Значение колонизационной резистентности полости рта для кариесологии / Зеленова Е. Г., Лукиных Л. М., Присада Т. В.и др. // International journal on immunorehabilitation.--Juli, 1998. —8. —C. 143.

55. Злобина О. А., Рединова Т. Д. Состояние местного иммунитета полости рта у больного сахарным диабетом // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 1999. — С. 195-196.

56. Караев 3. О., Величко Е. В., Быков В. J1. Основные характеристики процесса адгезии грибов Candida к эпителиоцитам человека // Журн. микробиологии. — 1986. — № 7. — С. 59-61.

57. Каргальцева Н. М. Ротовая полость — важный биотоп организма человека // Институт стоматологии. — 2001. — № 1. — С. 18-21.

58. Кимеле Э. Цитологическая диагностика в стоматологии — Рига, 1984. — 170 с.

59. Клиническая оценка показателей специфического и неспецифического местного иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта: Метод, разработка. — М., 1984. — 23 с.

60. Коржова В. В., Ворапаева М. И., Авдеева О. В. Иммуномодулирующий эффект местного препарата имудона при заболеваниях пародонта у женщин // International journal on immunorehabilitation. — May, 1997. — № 4. — С. 175.

61. Кравцова E. О. Микробный пейзаж слизистой оболочки полости рта лиц, проживающих в неблагополучной экологической обстановке // Тез. докл. XII конф. молодых ученых. — Волгоград, 1992. — С. 72.

62. Кравцова Е. О. Определение благополучия микрофлоры полости рта с помощью С-реактивного белка // Новые материалы и методы в медицине: Тр. ВМА. — Волгоград, 1995. —Т. 51. —Вып. 2.— С. 91-93.

63. Кравцова Е. О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 1995. — 22 с.

64. Кравцова Е. О. и др. Колонизационная резистентность пищеварительного тракта / Кравцова Е. О., Крамарь В. С., ЧижиковаТ. С. и др.: Метод. рекоменд. для врачей. — Волгоград, 1992. — 18 с.

65. Кравцова Е. О. и др. Колонизация микроорганизмами полости рта / Кравцова Е. О., Крамарь В. С., Петров Ю. А. и др.: Метод рекоменд. для врачей. — Волгоград, 1989. — 20 с.

66. Крамарь В. С., Ткаченко Н. Л., ТетеринаЛ. М. Грамположительные кокки в микробиоценозе кожи и слизистых оболочек здоровых людей. — Волгоград, 1991. — 11 с.

67. Кречина Е. К. Методы исследования гемомикроциркуляции в тканях пародонта // Международная науч.-практ. конференция «Достижения и перспективы стоматологии». — М., 1999. — С. 87-89.

68. Кречина Е. К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 1996. — 43 с.

69. Куторгин Г. Д., Бородина Н. Б., Коробова Ю. В., Морева Н. А. Состояние зубов и пародонта при сахарном диабете и гипотиреозе // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия»: Сборник тезисов. — М., 2002. — С. 27-28.

70. Куторгин Г. Д., Бородина Н. Б., Сидоренко Е. В. Слюноотделение при заболеваниях пародонта: возможности коррекции // Тр. VI съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000. — С. 217-218.

71. Лемецкая Т. И., СуховаТ. В. К опросу о взаимосвязи заболеваний пародонта и сахарного диабета // Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова.1. М., 2001. — С. 82-84.

72. Литвинов В. В. и др. Морфологические особенности эпителия слизистой рта и степень адгезии микроорганизмов при лучевой терапии больных с опухолями / Литвинов В. В, Быкова И. А., Жильцова Н. А. и др. —М., 1992. —6 с.

73. Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н., Орехова Л. Ю. Терапевтическая стоматология / Под ред. проф. Ю. М. Максимовский М., Медицина, 2002.

74. Масный 3. П., Масная О. 3. Применение альфа-токоферола ацетата (АТФА, витамина Е ацетата) в лечении поражений слизистой оболочкиполости рта // Проблемы патологии в эксперименте и в клинике: Тр. Львов, мед. ин-та. — Львов, 1991. — С. 146-147.

75. Маянский А. Н. и др. Взаимоотношения между естественной колонизацией и адгезией бактерий к буккальному эпителию у человека / Маянский А. Н., Воробьева О. Н., Малышева Э. Ф. и др. // ЖМЭИ. — 1987. — № 2. —С. 18-20.

76. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов // Учеб. пособие для студентов, интернов и врачей-стоматологов / Под ред. Кузнецова Е. А. — М., 1996. — С. 75.

77. Могильный М. Л. Катионные белки эпителия ротовой полости у человека и лабораторных животных // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1988. — № 6,—-С. 81-85.

78. Могильный М. Л. Клинико-цитохимическая характеристика слизистой оболочки полости рта в норме и при лейкоплакии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1990. — 22 с.

79. Моисеенко О. О. Измненение состава нестимулированной слюны у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом. // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Достижения и перспективы стоматологии»: Сборник тезисов. — М., 1999. — С. 218-220.

80. Мотавкина Н. С., Подвоцкая А. Б. Микробиальная коррекция важнейших факторов естественной резистентности организма к инфекции у детей // International journal on immunorehabilitation. — Juli, 1998. — № 8. — С. 44.

81. Нагоев Б. С., Шубич М. Г. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности нейтрофилов // Лабораторное дело. — 1981, —№4. —С. 195-198.

82. Нестерова И. В., Колесникова Н. В., Чудилова Г. А. Комплексное трехуровневое исследование системы нейтрофильных гранулоцитов с возможной диагностикой иммунодефицитных состояний при различной патологии: Метод, рекоменд. — Краснодар, 1996. — 22 с.

83. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. / Грохольский А. П., Кодола Н. А., Бургонский В. Г., Чайковский Ю. Б. К. : Здоровье, 1995. -376 с.

84. Новожилова Т. П. Особенности течения кариеса зубов и заболеваний слизистой оболочки рта, ассоциированных с кишечным дисбиозом // Тр. VI съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000. — С. 277-279.

85. Носова В. Ф. Сочетанная патология внутренних органов и ротовой полости в свете возможностей антигомотоксической терапии // Материалы VI междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 2001. —С. 82-83.

86. Олейник И. И. и др. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии / ОлейникИ. И., Покровский В. Н., Царев В. Н. и др. // Тез. докл.

87. VIBcepoc. съезда микробиологов и паразитологов. — М., 1991. — С. 120-122.

88. Олейник И. И. и др. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии / Олейник И. И., Покровский В. Н., Царев В. Н. и др. // Медицинские аспекты микробной экологии. — М., 1992. — С. 61-64.

89. Оскольский Г. И., ЛаднюкП. Б. Морфология и гистохимия эпителия альвеолярного отростка и твердого неба в норме и при пользовании протезами: обзор литературы // Стоматология. — 1991. — №6. — С. 74-76.

90. Павлова О. М., Чиховская Ю. В., Быков В. Л. Влияние способа фиксации цитологических мазков на характеристики эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта // Морфология. — 2001. — № 1. — С. 7881.

91. ПащенкоВ. В. Микрогемоциркуляторные нарушения и их коррекция в комплексном лечении абразивного преканцерозного хейлита Манга-нотти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., Самара, 1996. — 19 с.

92. Петров Р. В. и др. Комплексные параметры иммунной, гормональной и ферментативной систем организма у здоровых людей 18-28 лет / Петров Р. В., Соколов Е. А., Лебедев К. А. и др.: Метод, рекоменд. — М., 1984. —С. 36.

93. Пожарицкая М. М., Макарова О. В. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме // Метод, рекоменд. — М., 1996. — 24 с.

94. Поздеев О. К. Медицинская микробиология / Под. ред. В. И. Покровского. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 768 с.

95. Позднякова Л. И., Белоклицкая Г. Ф. Иммунограмма смыва из полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта // International journal on immunorehabilitation. — May, 1997. — № 4. — С. 174.

96. Покатилов А. Б. и др. Колонизационная резистентность слизистой оболочки здоровых людей / Покатилов А. Б., Крамарь О. Г., Усатова Г. Н. и др. —Волгоград, 1991. — 8 с.

97. ПолторакД. Ю. и др. Общие сведения о секреции слюны / Полто-рак Д. Ю., Пожарицкая М. М., Денисов А. Б. и др. // Стоматология нового тысячелетия. Сб. тез. — М., 2001. — С. 187-188.

98. Постнова И. В., Гажва С. И. Комплекс исследований слизистой оболочки полости рта при острых лейкозах // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тез. — М., 2001. — С. 189-190.

99. Рабинович И. М., Хазанова В. В., Безрукова И. В. Значение микрофлоры полости рта в патогенезе красного плоского лишая // Стоматология.1997. — № 2. — С. 72-76.

100. Рабинович И. М., Банченко Г. В., Рабинович О. Ф. Проблемы патоло-гиии слизистой оболочки рта и перспективы научных исследований // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 1999. — С. 202-204.

101. Рабинович О. Ф., ХануковаЛ. М. Особенности иммунного статуса больных красным плоским лишаем // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 1999. — С. 206-208.

102. РединоваТ. Е., Злобина О. А. Частота кандидоза полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом // Стоматология.2001. — № 3. — С. 20-22.

103. Робустова Т. Г. и др. Иммунный статус в полости рта / Робустова Т. Г., Лебедев К. А., Максимовский Ю. М. и др.: Метод, рекоменд. — М., 1990. —28 с.

104. Рыжовский Б. Я., Холодок Г. Н. Изменения буккального эпителия при некоторых заболеваниях у детей // Клинич. лабораторная диагностика.1995. — № 2. — С. 39-40.

105. Сергеев В. А. и др. Иммунная система слизистых, концепция общности и механизм функционирования / Сергеев В. А., Алипер Т. И., Рухад-зе Г. Г. и др. // Вопр. вирусологии. — 1988. — № 4. — С. 393-402.

106. Сукманский О. И. Биологически активные вещества слюнных желез. — К, 1991. — 120 с.

107. Сысоева О. В. Морфофункциональные нарушения слизистой оболочки полости рта и их профилактика при язвенной болезни // Дис. . канд-та мед. наук. —Новосибирск, 2003. — 156 с.

108. Темирбаев М. А. Методика оценки функциональной активности ней-трофильных гранулоцитов в слюне // Изобретательство и рационализаторство в стоматологии. — М., Челябинск, 1991. — С. 43-46.

109. Токмакова С. И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменения при висцеральной патологии // Дис. . д-ра мед. наук. — Омск, 2002. — 291 с.

110. УразаеваН. Н., Быкова И. А. Эпителиальные клетки в смывах полости рта в динамике протезирования полными съемными протезами // Здра-воохр. Казахстана. — 1986. — № 1. — С. 56-57.

111. Ушаков Р. В., Царев В. Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. — 1998.—№3, —С. 22-24.

112. Филюрин М. Д. Диагностика предопухолевых заболеваний и рака губы и слизистой оболочки полости рта с применением контактной флюоресцентной биомикроскопии // Стоматология. — 1989. — №2. — С. 19-21.

113. Филюрин М. Д. Комплексная диагностика предрака красной каймы губ и слизистой оболочки рта и ее значение для клинической практики: Дис. . д-ра мед. наук. — Новосибирск, 1994. —212 с.

114. ХазановаВ. В. И др. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / Хазанова В. В., Рабинович И. М., Земская Е. А. и др. // Стоматология. — 1996. — №2. —-С. 26-27.

115. Хазанова В. В. Микробная флора полости рта: Справочник по стоматологии. — М., 1993. — С. 98.

116. Царев В. Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологи-ческой диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 1993.—-363 с.

117. Цепов JI. М., ЛевченковаН. С. Слизистая оболочка рта как индикатор состояния организма: обзор литературы. — Смоленск, 1994. — 11 с.

118. Шабанская М. А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1994. — С. 224.

119. Шеремет 3. А. Комплексное лечение слизистой оболочки полости рта с применением современных противогрибковых средств: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1987; 15.

120. Юрченко E. В., Шумский А. В., Пащенко А. В. и др. Сб. тезисов к на-учно-практич. конференции. Под ред. А. Ф. Краснова, В. В. Косарева. Самара: СМГУ 1994.

121. Яковлева В. И. и др. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / Яковлева В. И., Трофимова Е. К., Давидович Т. П., Просверяк Г. П. — Минск, 1995. — 494 с.

122. Ahn Н. Assesment of Gastric Blood Flow with Laser Doppler Flowmetry / AhnH., IvarssonL. E., Johansson K. et al. // Scand. J. Gastroent. — 1988. — №23. —P. 1203-1210.

123. Aquirre A. Immunochemical quantitation of L-amylase and secretory Ig A on parotid salive from people of various ages / Aquirre A., Levine M. J., Cohen R. E. et al. // Arch. Oral Biol. — 1987. — 32. — № 4. — P. 247301.

124. BaggJ.//J. med.Microdiol.- 1984.-Vol. 18.-P. 147-150/

125. Bercovici В., Gron S., Pisanti S. Vaginal and oral cytology of menopause. A comparative study // Acta Cytol. — 1985. — № 29. — P. 805-809.

126. Brandtzaeg P. Molecular and cellular aspects of the secretory immunoglobulin system // Acta Path. Microbial. Immunol. Scand. -— 1995. — № 103. — P. 1-19.

127. Challacombe S. J., Percival R. S., Marsh P. D. Age-related changes in immunoglobulin isotypes in whole and parotid saliva and serum in healthy individuals // Oral Microbial. Immunol. — 1995. — Vol. 10. — P. 202-207.

128. Davidson N. J., Sowden J. M., Fletcher J. // J. clin. Path. 1984. - Vol. 37. -P. 783-786.

129. Desai S. S. Cytogenetic damage in exfoliated oral mucosal cells and circulating lymphocytes of patients suffering from precancerous oral lesions / Desai S. S., GhaisasS. D., Jakhi S. D. et al. // Cancer Letters. — 1996. — Vol. 109, —P. 9-14.

130. Deville de Periere D., Arancidia S. Les hormones salivaires: un aspect nou-veau de la physiologie oral // J. Physiol. — 1988-1989. — Vol. 83. — P. 273-280.

131. Douglas L. J. //Microbiol. Sci. 1985. - Vol. 2. - P. 243-247.

132. Ebenfelt A., Lundqvist H., Dahlgren C. Neutrophils in mucosal secretion are functionally active // Clin. Experimen. Immunol. — 1996. — Vol. 106. — P. 404-409.

133. Eversole L. R., Miyasaki K.T., Christensen R. E. The distribution of the antimicrobial protein, calprotectine in normal oral keratinocites // Arch. Oral Biol. — 1992, —Vol. 37. —№ 11. —P. 963-968.

134. HeftM. W. and BaumB.J. Unstimulated and stimulated parotid salivary from rate in individuals of different ages // J. Dent. Res. — 1984. — № 63. — P. 1192-1195.

135. Heintze U., Birkhead D., Bjorn H. Secretion rate and buffer effect of resting and simulated whole saliva as a function of age // Swed. Dent. J. — 1983. — №7. —P. 227-238.

136. Imfeld Th. Altermedizin — Herausforderung der Zukunft // Swiss. Dent. — 1985.—№6. —S. 21-33.

137. Frank R. M. and Cimasoni G. Ultrastrukture de l'epithelium cliniquement normal du sillon et de la jonction gingivo-dentaries. Z. Zellforsch., 1970, Bd. 109, S. 356-379.

138. Garant P. R. And Mulvihill J. E. The ultrastructure of clinicale normal sulcu-lar tissue in the beagle dog. J. Periodontal. Res., 1971, v. 6, p. 252-258.

139. Geisler C., Almdal Т., Bennedsen J. et al // Acta pathol. microbiol. immunol. scand. 1982. - Vol. 90. - C. - P. 33-38.

140. JanoverL. Effect of a daily 0,2 % chlorhexidine rinse on the oral health of an institutionalized elderly population / Janover L., Banting D., Graiger R. et al. // J. Canad. Death Ass. — 1988. — Vol. 54. — № 8. — P. 595-598.

141. Kirkowood Т. B. Evolition, stress, and longevity // J. Anat. •— 2000. — №2.—P. 296.

142. Lange D. E. Anvendung und diagnostischer Wert zitologischer Verfahren in der Parodontologic // Dtsch. Zahnarztl. Z. — 1973. — № 2. — P. 124-132.

143. Lanster I. B. Development of a risk profile for periodontal disease microbial and host response factors / Lanster I. В., Smith Q. Т., Celenti R. S. et al. // J. Periodontal. — 1996. — Vol. 24. — № 5. — P. 511-520.

144. Lantz M. S. Bacteroides gingivalis and Bacteroides intermedius recognize different sites on human fibrinogen / Lantz M. S., Aiien R. D., Bounelis P. et al. // J. Bacteriol. — 1990. — Vol. 172. — № 6. — P. 716-726.

145. Lantz M. S. Specific cell components of Bacteroides gingivalis mediate binding and degradation of human fibrinogen / Lantz M. S., Allen R. D., Vail T. A. et al. // J. Bacteriol. — 1991. —Vol. 173,—№4. —P. 495-504.

146. Listargen M. A. Normal development, structure, physiology and repair of gingival epithelium. Oral Sci. Rev., 1972, v. 1, p. 3-67.

147. Loe H. Microbiological and immunological aspects of oraldiseases // Dent. Res. — 1984. — Vol. 63. — № 3. — P. 476-477.

148. Lombardi Т., HauserC., Budtz-Jorgensen E. Langergans cells: structure, function and role in oral pathological conditions // J. Oral. Pathol. Med. — 1993.—№22,—P. 193-202.

149. Mandel I. D. Proteins in salivary secretions in whole saliva. In Proteins in Body Fluids, Amino Acids, and Tumor Markers: Diagnostic and Clinical Aspects, Alan Liss Inc. — New York, 1984. — P. 191-213.

150. Mandel I. D. The role of saliva in maintaining oral homeostasis. — JAMA. — 1989. —№ 119. —P. 298-304.

151. Mandell. J. Oral defense and disease: salivary gland function // Gerontology. — 1984. — Vol 3. — P. 47-54.

152. Matarasso S., The role of phagocytic cells in periodontal disease // Minerva stomatol. — 1991. — Vol. 40. — № 4. — P. 203- 210.

153. Myerowitz R. L. The Pathology of Opportunistic Infections. New York, 1983.

154. MedenicaM., LorinczA. Lichen planus: An ultrastructural study // Acta Dermatovenerol. — 1997. — Vol. 57. — P. 55-62.

155. Mestecky J. Saliva as a manifistation of the common mucosal immune sys-tem.Review. //Ann. N. Y. Acal. Sci. — 1993. — Vol. 694. — P. 184-194.

156. Milam S. B. Cell adhesion proteins in oral biology / Milam S. В., Haskin C., Zardeneta J. S. et al. // Crit. Rev. Oral. Boil. — 1991. — № 2. — P. 451467.

157. Moreu J. Cell surface patterns in normal human gingival epithelium. A scanning electron microscopy approach / Moreu J., Sanchez-Quevedo M. C., Lopez-Escamez J. A. et al. // Hystol. Hystopathol. — 1993. — №8. — P. 47-50.

158. NairR. G., Samaranayake L. P. The effect of oral commensal bacteria on candidal adhesion to human buccal epithelial cells in vitro // J. Med. Microbiol. — 1996. — Vol. 45. —P. 179-185.

159. Patricia M. Johnson Raisa B. Deber Assessment of Ontarios Geriatric Preventive Dentistry Program // Canadian J. Public Health. — 1989. — Vol. 80. — P. 136-141.

160. Patterson J. W.//Milit. Med.- 1983.-Vol. 148.-P. 135-140.

161. Percival R. S., Marsh P. D., Challacombe S. J. Serum antibodies to commensal oral and gut bacteria vary with age // FEMS Immunol. Med. Microbiol. — 1996.—Vol. 15. —P. 35-42.

162. Polacheck I. Adherence of Candida albicans to epithelial cells: studies using fluorescently labelled yeasts and flow cytometry / Polacheck I., Antman A., Barth I. etal. //Microbiol. — 1995. — Vol. 141. —P. 1523-1533.

163. ReichartP. A., Schmidtberg W., Scheifele C. Betel chewer's mucosa in elderly Cambodian women // J. Oral Pathol. Med. — 1996. — Vol. 25. — P. 367-370.

164. Rindum J. L., Stenderup A., Holmstrup P. Identification of Candida albicans types related to healthy and pathological oral mucosa // J. Oral Pathol. Med.1994. — Vol. 23. — P. 406^112.

165. Rode M. Lichen planus mucosae oris // Med. Razgl. — 1986. — № 25. —■ P. 263-269.

166. Samaranayake Y. H. Adhesion and colonisation of Candida krusei on host surfaces / Samaranayake Y. H., WuP. C., Samaranayake L. P., So M. et al. // J. Med. Microbiol. — 1994. — Vol. 41. — P. 250-258.

167. SawafM. H., Ouhayoun J. P., Forest N. Cytokeratin profiles in oral epithe-lia: a review and new classification // J. Biol. Buccale. — 1991. — Vol. 19.1. P. 187-197.

168. Schroeder H. E. Differentiation of Human Oral Stratified Epitelia // Basel, Munchen, Paris, London, New York, Sydney, 1981. — P. 306-315.

169. Schroeder H. E. Orale Strukturbiologie // New York, 1987. — P. 201 -207.

170. Schwab U. E. Increased adherence of Staphylococcus aureus from cystic fibrosis lungs to airway epithelial cells / Schwab U. E., Wold A. E., Carson J. L. et al. // American Review of Respiratory Disease. — 1993. — Vol. 148. —P. 365-369.

171. Mandel I. J. Oral defense and disease: salivary gland function // Gerontology. — 1984. — Vol 3. — P. 47-54.

172. Sugerman P. B. A quantitative cytological study of lesional and non-lesional mucosa in oral lichen planus / Sugerman P. В., Savage N. W., Williams S. L. et al. // Arch. Oral Biol. — 1996. — Vol. 41. — P. 117-120.

173. TabakL. A. In defence of the oral cavity: structure, biosynthesis and function of salivary mucins // Annu. Rev. Physiol. 1995. — Vol. 57. — P. 547564.

174. Ten CateF. R. Development, Structure and Function. 4th ed. St.Louis, Baltimore, Boston, Chicago, London, Madrid, Philadellla, Sydney, Toronto, Mosby // Oral Histol. — 1994. — 234 p.

175. Tipoe G. L., JinY., White F. H. The relationship between vascularity and cell proliferation in human normal and pathological lesions of the oral cheek epithelium // Europ. J. Cancer. Part B, Oral Oncol. — 1996. — Vol. 32. — P. 24-31.

176. Turner R.J. Mechanisms of fluid secretion by salivary glands Review. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1993. — Vol. 694. — P. 24-35.

177. Tylenda C. A., Ship J. A., Fox P. C. Evaluation of submandibular salivary from rate in different age groups // J. Dent. Res. — 1988. — № 67. — P. 1225-1228.

178. WikstromM. В., Dahlen G., Linde A. Fibrinogenolytic and fibrinolytic activity in oral microorganisms // J. Clin. Microbiol. — 1986. — Vol. 17. — №5,—P. 759-767.

179. Wolff A. Oral mucous staus and major salivary gland function / Wolff A., Fox P. C., Ship J. A. et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. — 1990. — Vol. 70.—P. 49-54.