Изучение роста и соматического статуса детей г. Москвы в связи с социально-экономическими, экологическими и медицинскими факторами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.14, кандидат биологических наук Горбачева, Анна Константиновна

• Горбачева, Анна Константиновна
• кандидат биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Горбачева, Анна Константиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ЭПОХАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАЗМЕРОВ ТЕЛА МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ 3-17 ЛЕТ В XX

НАЧАЛЕ XXI ВЕКА.

3.1. Биометрическая методика изучения эпохальных изменений размеров тела московских детей 3-17 лет за последние 30-40 лет.

3.2. Эпохальные различия размеров тела московских детей 3-7 лет за последние 30 лег.

3.3. Эпохальные различия размеров тела московских детей 8-17 лет за последние 40 лет.

ГЛАВА 4. СВЯЗИ РАЗМЕРОВ ТЕЛА МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ 3-15 ЛЕТ С ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ПРОТЕКАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ГРУДНОГО ПЕРИОДА.

4.1. Биометрическая методика изучения связей размеров тела с признаками протекания беременности, родов и грудного периода.

4.2. Результаты и обсуждение.

ГЛАВА 5. СВЯЗИ РАЗМЕРОВ ТЕЛА МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ 3-17 ЛЕТ

С ХАРАКТЕРИСТИКАМИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

5.1. Биометрическая методика изучения связей размеров тела с признаками состояния здоровья.

5.2. Связи показателей здоровья с размерами тела дегей

3-15 лет.

5.3. Связи размеров тела у детей 3-15 лет с некоторыми физиологическими признаками.

ГЛАВА 6. СВЯЗИ РАЗМЕРОВ ТЕЛА МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ 3

ЛЕТ С ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ИХ СЕМЕЙНОГО ОБРАЗА

ЖИЗНИ.

6.1. Биометрическая методика изучения связей размеров тела с признаками родителей и характеристиками , семейного образа жизни.

6.2. Взаимные связи признаков, характеризующих семейное окружение ребенка.

6.3. Связи с размерами тела детей 3-15 лет образования, социального положения и возраста родителей, а также наличия в семье других детей.

6.4. Связи с размерами тела детей 3-15 лет характеристик жилища и связанных с ним обстоятельств образа жизни (курения в семье, наличия домашних животных, уровня общения с родителями).

6.5. Связи с размерами тела детей 3-11 лет времени, уделяемого использованию компьютера, прогулкам на свежем воздухе, посещению различных кружков, а также наличия увлечений, любимых школьных предметов, вида предпочитаемого чтения.

ГЛАВА 7. СВЯЗИ РАЗМЕРОВ ТЕЛА МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ 8-15 ЛЕТ

С ПРИЗНАКАМИ УСПЕВАЕМОСТИ ПО ШКОЛЬНЫМ

ДИСЦИПЛИНАМ И ФИЗКУЛЬТУРНЫМ

ПОКАЗАТЕЛЯМ.

7.1. Связи размеров тела школьников со школьной успеваемостью.

7.2. Связи размеров тела школьников со спортивными результатами.

ГЛАВА 8. СВЯЗИ РАЗМЕРОВ ТЕЛА МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ 3-7 ЛЕТ С УРОВНЕМ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ

РАЙОНОВ ИХ ПРОЖИВАНИЯ.

8.1. Материалы и методика.

8.2. Результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение роста и соматического статуса детей г. Москвы в связи с социально-экономическими, экологическими и медицинскими факторами»

Актуальность проблемы

Ауксология как наука о закономерностях роста и развития человека приобрела самостоятельный статус примерно во второй половине XX века. Многомерность процесса, являющегося основным предметом ее изучения, известна давно и отмечалась многими исследователями. Один из основоположников ауксологического направления в антропологии - Таннер - среди регулирующих рост факторов отмечал социально-экономический статус, размер семьи, психологический климат в окружении ребенка, а также время года, тип питания и др. (Таннер, 1968).

Являясь по сути антропологической дисциплиной, в настоящее время ауксология вошла в поле зрения и специалистов из других областей, в частности, педиатров; при этом особое внимание стало уделяться влиянию экзогенных факторов па рост и развитие. В первую очередь это обусловлено интенсивной трансформацией нашей естественной среды обитания, являющейся результатом активного вмешательства человека. Широкомасштабные процессы урбанизации, идущие на всех континентах, приводят к возникновению альтернативного - искусственного мира, к проживанию в условиях которого человек вынужден приспосабливаться точно так же, как к проживанию в любой экологической нише. Известно, что основной особенностью любой урбоэкосистемы является противоборство положительных (сбалансированное питание, медицинская помощь) и отрицательных (загрязнение среды, стрессы) воздействий (Година, Миклашевская, 1989). Сейчас ситуация в крупных городах постоянно усложняется, что связано с перманентным появлением новых факторов, все сильнее запутывающих клубок экзогенных влияний, возможные последствия которых ученые уже зачастую с трудом успевают отслеживать. Например, до сих пор строго не установлено, какой эффект может оказать па человеческий организм радиоизлучение от мобильных телефонов, хотя есть ряд статей, указывающих па его роль в возникновении избыточного веса у детей. Примерно так же обстоит дело с использованием компьютеров; следует упомянуть и о воздействии синтетических добавок — консервантов, красителей и т.п. в продуктах питания, наличие которых стало практически нормой для рациона современного человека.

В связи со всем вышесказанным представляется актуальным проведение антропологического обследования населения современного крупного мегаполиса, к каковым относится Москва, поскольку физическое развитие является одним из показателей степени благополучия условий обитания популяции. Добавим также, что дети, как наиболее экосенситивная группа, наилучшим образом могут отобразить сложившуюся ситуацию, и этот факт определил выбор нами контингента. Настоящая работа является итогом мониторинга детей г. Москвы в 2005 - 06 г., осуществлявшегося в рамках городской целевой программы "Здоровье детей Москвы на 2002 - 05 годы", проводимой совместными усилиями Московского департамента образования и НИИ гигиены и охраны здоровья ГУ Научного центра здоровья детей РАМН. В целях получения представления о динамике интересующих нас процессов добытые нами данные были сопоставлены с результатами других, более ранних исследований.

Дополнительным аспектом нашей работы явилось изучение распространенности основных заболеваний среди детского населения Москвы, и их связи с некоторыми соматическими особенностями индивидов. Помимо прочего, изучение и статистика заболеваемости не только позволяют охарактеризовать состояние здоровья популяции, но и дают возможность вскрыть некоторые приспособительные механизмы, способные ее компенсировать.

Важным моментом для современного ауксологичсского исследования является изучение влияния экологического фактора в условиях города. Так, по ряду работ известны факты задержки роста, развития избыточного веса у детей, сопряженные с воздействием антропогенного загрязнения (Година,

2003). В нашей работе были сопоставлены антропометрические признаки испытуемых данной половозрастной группы, проживающих в районах Москвы, различающихся по степени загрязненности окружающей среды.

Отдельная глава работы посвящена изучению комплексного воздействия па развитие ребенка ряда показателей пре- и раннего постнатального периодов. Эта часть исследования должна в первую очередь представлять интерес в свете распространения в настоящее время таких негативных явлений, как курение женщин во время беременности, ранний перевод детей па искусственное вскармливание и т.д. В то же время, не менее существенным представляется установление характера влияния таких факторов, как порядок беременноеги и родов и др., роль которых все еще до конца не вскрыта.

В современном обществе, когда отдельные семьи зачастую существенно различаются по уровню дохода и качеству жизни, подобного рода исследование не может обойти без внимания социальные факторы развития; особенно актуальной является попытка вычленить из целого комплекса вышеописанных влияний ту долю вклада, который осуществляют в рост и развитие организма такие показатели, как социальный статус и образование родителей, удельный метраж жилплощади, а также особенности образа жизни и т.п.

Наконец, большой интерес представляет выявление связей особенностей телосложения с успеваемостью обследованных нами школьников. Возможно, эта часть работы пополнит научные представления о взаимосвязях конституциональных особенностей и различных психологических характеристик новыми фактами; подобную же роль может сыграть и проведенное исследование предпочтений литературных жанров, хобби, внеклассных занятий и школьных дисциплин в зависимости от соматических особенностей испытуемых. Для спортивной антропологии представляет интерес выявление корреляций параметров телосложения с успешностью выполнения тех или иных физических упражнений.

Цели и задачи исследования

Цель работы - изучить особенности телосложения и динамики развития современных московских детей, их взаимосвязь с различными социальными, биологическими, психологическими и медицинскими факторами.

В связи с намеченной целыо были определены следующие задачи исследования:

1.Изучить особенности телосложения детей г.Москвы в возрасте 3-17 лет в начале XXI века.

2.Провести сопоставление результатов антропометрического обследования московских детей 3-17 лет начала XXI века с данными последних 30-40 лет прошлого столетия.

3.Выявить взаимосвязи размеров тела московских детей 3-17 лет с особенностями протекания раннего онтогенеза и показателями состояния здоровья, начиная с рождения и до момента проведения обследования.

4.Исследовать взаимосвязь особенностей телосложения московских I детей 3-17 лет с характеристиками их семейного образа жизни.

З.Выявить связи размеров тела московских детей 3-17 лет с уровнем успеваемости по школьным дисциплинам и физкультурным показателям. б.Провести сопоставление соматических особенностей детей г. Москвы 3-7 лет, проживающих в районах, различающихся по экологической обстановке.

Научная новизна

Получены данные, которые логически дополняют, углубляют и расширяют представления об эпохальной динамике особенностей телосложения детей и подростков в возрасте 3-17 лет на территории ведущего мегаполиса страны - г. Москвы. Выявлена новая тенденция в физическом развитии у современных детей, особенно отчетливо проявляющаяся у школьников и получившая название пикносомизации.

Установлено влияние большого числа факторов па развитие детей в широком возрастном диапазоне; последнее обстоятельство позволило в ряде случаев проследить их эффект на протяжении нескольких этапов онтогенеза. В частности, выявлено отрицательное воздействие курения матери во время бсрсмспиости на темпы моторного развития ребенка в грудном периоде; влияние курения членами семьи ребенка прослежено также для детей дошкольного возраста - показано, что мальчики и девочки 3-7 лет, являющиеся в собственной семье пассивными курильщиками, отличаются заниженными значениями скелетных размеров тела в сочетании с увеличенным уровнем жироотложения. Вклад показателей заболеваемости в физическое развитие обследованных детей отслежен нами, начиная с этапа первого детства и заканчивая подростковым периодом, что позволило выявить определенную динамику в характере влияния исследуемых характеристик. На длительном возрастном интервале (3-15 лет) рассмотрена роль социальных факторов и т.д.

Научная и практическая ценность

По материалам настоящего исследования разработаны новые перцептильпые стандарты для более корректной оценки физического развития детей различных возрастных групп, которые могут быть востребованы в педиатрии, антропологии и других областях. Использование полученных результатов позволяет формировать корректные рекомендации для родителей, врачей и педагогов с целью оптимизации образа жизни детей в условиях современного мегаполиса. Полученные нами результаты используются при чтении курса лекций на Биологическом факультете МГУ им. М.В.Ломоносова.

Основные положения, выносимые на защиту

1.На начало XXI века в сравнении с данными последних 30-40 лет констатируется отсутствие заметных изменений костно-мускульиой системы у московских детей 3-17 лет при явном увеличении жироотложения.

2.Обстоятельства протекания раннего онтогенеза вносят вклад в вариацию размеров тела детей 3-15 лет, наиболее ощутимый на протяжении периода первого детства и постепенно убывающий на последующих этапах развития.

3.Показатели заболеваемости оказывают кумулятивное влияние на соматический статус детей, постепенно усиливающееся, начиная с возрастного интервала, соответствующего первому детству, к подростковому периоду онтогенеза.

4.Социально-экономические факторы и образ жизни шрают существенную роль в вариации антропометрических характеристик детей 315 лет.

5.Ускоренные темпы развития ассоциируются с более высоким уровнем успеваемости по школьным дисциплинам у детей 8-15 лет.

6.Неблагоприятная экологическая обстановка приводит к „снижению величин размеров тела, независимых от жирового компонента, у детей дошкольного возраста, и к увеличению у них показателей жироотложения.

Апробация работы

Результаты работы представлены па X Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006); на Всероссийской конференции с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» (Москва, 2006); на Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии» (Белгород, 2006); на Международной конференции «Актуальные проблемы физической и социокультурной антропологии (Минск, 2007); на X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007), па научно-методическом совещании кафедры антропологии МГУ 4 октября 2007; в виде доклада в НИИ и Музее антропологии МГУ 16 ноября 2007. Также о ходе проведения исследования докладывалось на ежегодных заседаниях кафедры антропологии МГУ в 2005-07 гг.

Приношу благодарность научному сотруднику НИИ антропологии МГУ, кандидату биологических наук Т.К.Федотовой за постоянное внимание и активную помощь.

Заключение диссертации по теме «Антропология», Горбачева, Анна Константиновна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное нами исследование затронуло целый ряд аспектов, связанных с ростом и развитием детей, проживающих в современном крупном мегаполисе. В частности, это касается пополнения сведений относительно особенностей протекания эпохальных процессов у московских детей, что в практическом плане нашло применение при разработке новых стандартов для врачей-педиатров. Кроме этого, проведенное нами сопоставление выборок, полученных разными авторами за последние 30-40 лет, позволяет констатировать ряд фактов, представляющих интерес в том числе для здравоохранения. Так, обнаружено характерное для современных дошкольников, и в особенности школьников Москвы повое явление, условно обозначенное как пикпосомизация, и заключающееся в значительном увеличении в сравнении с детьми прошлого столетия тех размеров тела, за формирование которых отвечает в основном жировая компонента. При этом костно-мускульпая система осталась практически неизменной. Полученные результаты должны настораживать, особенно в свете имеющихся в настоящее время в ряде других стран тенденций к распространению ожирения и связанных с этим процессом медицинских проблем.

При изучении взаимосвязей особенностей течения пре- и неонатального периодов и антропометрических характеристик испытуемых нами показан эффект затухания с возрастом влияния генетических факторов и нарастания роли внешних воздействий. Обнаружена скоррелировапиость факта курения матери во время беременности с темпами развития в грудном возрасте и с особенностями телосложения детей дошкольного возраста. Определенная специфика соматотипа у детей зафиксирована в связи с применением того или иного типа вскармливания в грудном периоде; прежде всего, полученные результаты хорошо согласуются с данными некоторых других авторов, касающимися феномена нутритивной акцелерации. Установлена ведущая роль мышечного компонента для темпов моторного развития ребенка; кроме того, подтвержден известный факт его независимости от скорости формирования зубной системы. Получены данные, касающиеся сопряженности ряда антропометрических признаков с характером заболеваемости на первом году жизни, в частности, доказана склонность к некоторой лептосомпости у мальчиков, перенесших респираторные инфекции.

В процессе исследования влияния различных заболеваний на соматотип детей, выявлены некоторые специфические черты телосложения у носителей определенных диагнозов или же у индивидов, имевших тот или иной из них в анамнезе, а также в зависимости от принадлежности к одной из ¡рупп здоровья, и в связи с частотой эпизодов респираторных или инфекционных болезней у конкретного испытуемого. Не пытаясь трактовать с медицинской точки зрения полученные результаты, можно утверждать, тем не менее, об их теоретической и практической ценности в соответствующих сферах. Нами также обнаружены некоторые взаимосвязи соматических и физиологических показателей.

Анализ роли социальных факторов отчетливо показал, что лишь с учетом всех взаимосвязей возможно получение достоверных данных. Например, при учете взаимной скоррелированности образования и социального статуса родителей лишь часть связей с последним фактором подтвердилась, в то же время, были выявлены некоторые закономерности, до той поры пе обнаруженные. Похожие результаты получены при рассмотрении совместного влияния возраста родителей, количества детей в семье и порядка родов, приведших к появлению па свет исследуемого ребенка: выяснилось, что определяющим фактором здесь является число детей, тогда как возраст родителей и помер родов играют второстепенную роль в описанном комплексе. Обнаружен ряд связей размеров тела у детей с такими показателями, как наличие отдельной комнаты у ребенка, метраж жилья и проживание семьи в отдельной квартире. Также выявлено влияние на развитие ребенка факта курения членами семьи, заключающееся в уменьшении скелетных размеров тела и увеличении жироотложения у детей в курящих семьях. Найдены определенные закономерности в связи со способом проведения ребенком досуга и с предпочтением тех или иных жанров литературы, внеклассных занятий и школьных предметов; в числе прочего мы обнаружили тенденцию к увеличению жироотложения у девочек, посещающих в свободное время музыкальную или художественную школу, или имеющих несколько любимых предметов в школе, а также предпочитающих гуманитарные дисциплины, физику и математику, по сравнению со школьницами, записанными в спортивные секции или отдающими предпочтение физкультуре в перечне школьных дисциплин.

Основным итогом изучения взаимосвязей телосложения с успеваемостью среди школьников явилась следующая закономерность: более высокие средние баллы по большинству предметов, как показали результаты исследования, встречаются у школьников 8-15 лет, демонстрирующих некоторую акцелсрированность физического развития. Рассмотрение корреляций со спортивными достижениями позволило констатировать наличие вполне логичной обратной зависимости успешности выполнения отдельных физических упражнений от степени развитости подкожного жироопюжепия.

Наконец, результаты рассмотрения роли экологического фактора в крупном мегаполисе позволили сделать заключение о существенном влиянии степени загрязненности района проживания па современных детей-дошкольников. При этом показана в целом негативная роль неблагоприятной экологической обстановки как экзогенного фактора развития, заключающаяся, по полученным нами данным, в снижении величин признаков, характеризующих параметры костно-мышечпого аппарата, и в увеличении доли жирового компонента тела.

Таким образом, мы выявили определенные закономерности в развитии детского организма, связанные с воздействием многих внешних и внутренних факторов. Обнаружена скоррелированность параметров физического развития с рядом медицинских, социальных, биологических показателей, что позволяет, возможно, по-новому взглянуть на роль некоторых из них в жизни современной семьи. Обрисованы негативные тенденции в развитии детей - обитателей крупного мегаполиса, заключающиеся в увеличении уровня жироотложения, происходящем на фоне практического отсутствия изменений костпо-мышсчной системы, что, вероятно, связано с целым комплексом причин, в т.ч. с гиподинамией, плохой экологией и другими явлениями, характерными для современного города. 11оказапа определяющая роль социальных факторов в формировании соматических особенностей детей и продемонстрирована неоднозначность этой роли - например, с одной стороны, в семьях родителей с высшим образованием члены семьи реже курят дома, но при этом дети таких родителей меньше времени проводят на свежем воздухе, и больше уделяют занятиям за компьютером. В целом же можно отметить, что лишь учитывая наличие всего комплекса возможных детерминант, можно достоверно установить вклад каждой из них в развитие организма. Полученные нами данные, очевидно, представляют интерес для широкого круга специалистов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Горбачева, Анна Константиновна, 2008 год

1. Алгебра 239 .048 239 .095 239 .179* 239 .061

2. Биология 1 14 .119 114 .071 114 .155 114 .038

3. Иностранный язык 225 -.057 225 -.000 225 .164* 225 -.051

4. Труд 65 -.060 65 -.076 65 .075 65 -.0151. Спортивные результаты

5. Физкультура 239 -.046 239 -. 100 239 -.104 239 -.107

6. Бег на 30 м 212 -.040 212 -.044 212 .028 212 -.034

7. Прыжок с места 232 .034 232 -.053 232 -.032 232 -.114

8. Подтягивание па 94 -.171 94 -.243* 94 -.274* 94 -.355*1. Перекладине

9. Признаки Обхват талии Обхват бедер Обхват бедра Обхват голени1. N г N г N г N г1. Учебные дисциплины

10. Литература 239 .089 239 .097 239 .099 239 .096

11. Русский язык 239 -.000 239 .028 239 .002 239 .013

12. Алгебра 239 .078 239 .067 239 .045 239 .055

13. Биология 114 .030 114 .060 114 .041 114 .094

14. Иностранный язык 225 -.031 225 -.044 225 -.036 225 -.029

15. Труд 65 -.092 65 -.034 65 -.056 65 .0131. Спортивные результаты

16. Физкультура 239 -.132* 239 -.142* 239 -.158* 239 -.139*

17. Бег на 30 м 212 .049 212 .013 212 .050 212 .012

18. Прыжок с места 232 -.178* 232 -.133* 232 -.159* 232 -.1031. Подтягивание па перекладине 94 -.337* 94 -.333* 94 -.288* 94 -.273*

19. Признаки Обхват плеча Обхват предплечья Жировая склад, под лопаткой Жировая склад, на плече1. N г N г N г N г1. Учебные дисциплины 1. Литература 239 .087 2391. Русский язык 239 .008 2391. Алгебра 239 .034 2391. Биология 114 .113 114

20. Иностранный язык 225 -.051 2251. Труд 65 -.027 651. Спортивные результаты

21. Физкультура 239 -.135* 2391. Бег па 30 м 212 .019 212

22. Литература 239 .120 239 .092 237 .103

23. Русский язык 239 .081 239 .082 237 .012

24. Алгебра 239 .026 239 .047 237 .064

25. Биология 1 14 -.000 114 .036 114 .053

26. Иностранный язык 225 -.135* 225 -.1 10 223 -.010

27. Труд 65 -.067 65 -.022 65 -.0551. Спортивные результаты

28. Физкультура 239 -.097 239 -.173* 237 -.142*

29. Бег на 30 м 212 -.001 212 -.002 209 .010

30. Прыжок с места 232 -.180* 232 -.200* 229 -.1161. Подтягивание на перекладине 94 -.297* 94 -.251* 91 -.325*